Teen watter druk word voorgeskryf Enap en instruksies vir die dwelm

Arteriële hipertensie is 'n sindroom wat gekenmerk word deur 'n verhoogde vlak van druk en skade aan die sensitiewe teikenorgane. Die enkele oorsaak van die patologie is nie duidelik gemaak nie, daarom word daar in die kliniese praktyk medisyne gebruik wat daarop gemik is om die skakels van patogenese af te breek. Enap is 'n moderne eerste-lyn anti-hipertensiewe middel wat wyd gebruik word deur pasiënte weens veiligheid, effektiwiteit en gemak.

Instruksies vir die gebruik van die middel

"Enap" is die amptelike naam van die middel, waarvan die aktiewe stof enalapril is - 'n afgeleide van maleïnezuur. Die instrument behoort tot die groep inhibeerders (vertraag) angiotensien-omskakelende ensiem (ACE-remmer), waarvan die werkingsmeganisme in die tabel aangebied word.

Daarbenewens het die stof 'n antifibrillerende effek en voorkom dit die herkonstruksie van die hart (her herrangskik) na 'n hartaanval, met aangebore of verworwe valvulêre defekte.

'Enap' is in tabletvorm beskikbaar met 'n ander dosering van die aktiewe stof en 'n kombinasie met ander middele vir maklike gebruik om terapeutiese doelwitte te bereik.

Die ACE-remmergroep behoort tot die eerste ry medisyne vir die behandeling van hipertensie. “Enap” is 'n verteenwoordiger van die tweede klas met 'n langdurige effek (meer as 24 uur) en word een keer per dag voorgeskryf.

Die instrument word in terapie gebruik:

• essensiële arteriële hipertensie - 'n aanhoudende toename in drukaanwysers om geen oënskynlike rede nie (slegs risikofaktore word toegeken),
• Cohn-sindroom en primêre hiperaldosteronisme - endokriene patologieë wat gekenmerk word deur verhoogde sintese van aldosteroon,
• diabetiese nefropatie - 'n skending van die filtrasievermoë in patologieë van koolhidraatmetabolisme,
• chroniese hartversaking - die middel verhoog die krag van die uitwerp sonder om die frekwensie te beïnvloed,
• sekondêre arteriële hipertensie met valvulêre defekte,
• chroniese niersiekte is 'n groep siektes wat gekenmerk word deur 'n lang progressiewe verloop en 'n afname in glomerulêre filtrasietempo.

"Enap" - 'n manier om arteriële hipertensie te beheer, wat 1 uur na toediening begin werk. Die middel word nie gebruik om hipertensiewe krisisse te stop nie.

Dosis en toediening

Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette met verskillende konsentrasies van die aktiewe stof - Enalaprilat (2,5-5-10-20 mg). Hulpelemente: magnesiumstearaat, maïsstysel, natriumbikarbonaat, geel en rooi ysteroksied (kleurstof vir tablette 20 mg), talk en laktosemonohydraat.

Die middel is bedoel vir mondelinge toediening een keer per dag sonder om aan voedselinname vasgemaak te wees. Die keuse van die dosis en die behandeling word met die behandelende dokter ooreengekom.

Enap - 5 mg tablette is plat, rond en vormvormig met 'n skuins rand. Kleurwit, sonder bykomende onsuiwerhede, aan die een kant - verdeelstrook.

Die middel is beskikbaar in 'n kartondoos: 20 tablette in blase van 10 stukke.

Die dosisregime word in die tabel weergegee.

Die maksimum terapeutiese dosis van 40 mg is 8 tablette, waarvan die oorskot gepaard gaan met tekens van 'n oordosis (hiperkalemie, ortostatiese hipotensie, en ander).

Dosis 10 mg

Tablette met 'n dosis enalaprilat 10 mg - rooibruin rond met witterige impregnasies buite in die dikte van die produk. Die rande van die voorbereiding is afgekap, aan die een kant van die oppervlak is daar 'n skeiding.

Die doel van Enap 10 mg vir verskillende siektes word in die tabel weergegee.

Enap HL en H

Die behandeling van matige arteriële hipertensie behels die keuse van 'n effektiewe kombinasie van medisyne. Die mees effektiewe kombinasie van ACE-remmers en diuretika word oorweeg.

KRKA vervaardig Enap N en Enap HL, wat die voorgeskrewe konsentrasie enalaprilat en hidrochloortiazied bevat (tiasiedtipe medisyne uit die diuretiese groep).

Die vrystellingvorm word in die tabel aangebied.

Die opstel van 'n opname-regime hang af van die erns van die patologie en die aanwesigheid van gepaardgaande siektes. Die gemiddelde terapeutiese dosis is 1 tablet per dag.

Die kombinasie van ACE-remmers met diuretika word beskou as die doeltreffendste in die behandeling van arteriële hipertensie by bejaardes.

Kontra

“Enap” verwys na 'n groep ACE-remmers wat op reseptore in die vate van die hele liggaam werk. Die gebruik van die middel is beperk by pasiënte met:

• allergiese reaksies op aktiewe en hulpkomponente van die middel (insluitend ander verteenwoordigers van die groep),
• geskiedenis van anafilaktiese skok of angio-oedeem Quincke se oedeem,
• diabetiese nefropatie (CKD 3 en meer stadiums),
• swangerskap (metaboliete van aktiewe medisyne dring deur na die hematoplacentale versperring en ontwrig bloedtransport tussen moeder en kind),
• kinders onder 6 jaar
• lewerversaking
• hiperkalemie wat veroorsaak word deur rabdomyolise, CKD, brandwond of ongeluksindroom.

Voorbereidings met die insluiting van hidrochloortiazied ontwrig die metabolisme van glukose, en daarom is dit teenaangedui by pasiënte met diabetes mellitus.

Newe-effekte

Ongewenste gevolge van die gebruik van die middel is te wyte aan die invloed op glukose, kalium, 'n daling in bloeddruk en die afbraak van bradykinien.

Die mees algemene newe-effekte met die aanstelling van 'Enap' word in die tabel weergegee.

Algemene simptome sluit in swakheid, duiseligheid, spierpyn en slaapstoornis. Newe-effekte is skaars (behalwe hoes) en word geneutraliseer deur die dosisaanpassing en die keuse van 'n plaasvervanger.

Pasiënte met 'n beduidende nierfunksie het 'n noukeurige monitering van kaliumvlakke nodig as gevolg van die hoë risiko van vergiftiging en hartstilstand by diastole.

Analoë beskikbaar op die Russiese mark

Enalapril is 'n gewilde aktiewe stof wat gebruik word in die behandeling van hipertensie en is beskikbaar onder verskillende handelsname.

Voorbereidings met 'n soortgelyke samestelling wat in Rusland geregistreer is:

• Burlipril (Duitsland),
• Ednit (Hongarye),
• "Renec" is 'n oorspronklike middel,
• Enam (Indië),
• Brumipril (België) is beskikbaar in kapsules,
• Enalapril Hexal (Duitsland),
• Enapharm (Rusland).

Die keuse van 'n instrument hang af van die individuele sensitiwiteit en finansiële vermoëns van die pasiënt. In die geval van medikasie-ondoeltreffendheid word die keuse van plaasvervangers uit die ACE-remmergroep of ander eerste-lyn anti-hipertensiewe terapiemiddels aanbeveel.

Die behandeling van arteriële hipertensie is 'n ope vraag waarin die keuse van middel afhang van die ouderdom van die pasiënt, die duur van die patologie en die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes. Enap is een van die mees voorgeskrewe middels wat in terapeutiese praktyk gebruik word. Gerieflike gebruik, duur van die werking, effektiwiteit en veiligheid is die belangrikste voordele van die middel. Die aanstelling van die behandeling en dosering van die medikasie word uitgevoer deur die behandelende geneesheer met daaropvolgende regstelling na 10-12 dae.

Die volgende inligtingsbronne is gebruik om die materiaal voor te berei.

Stel vorm vry

Enap-tablette word vervaardig wat verskillende hoeveelhede van die aktiewe bestanddeel bevat.

• middel Enap 2,5 mg - Dit is wit of amper wit tablette, bikonveks, rond, met 'n skuins rand. Verpak in blase van 10 stuks.
• middel Enap 5 mg - Dit is wit of amper wit tablette, plat-silindries, met afwerking en risiko. Verpak in blase van 10 stuks.
• middel Enap 10 mg - Dit is rooi-bruin tablette, plat-silindries, met skuins en inkep. Daar kan wit en bordeauxvlekke binne en op die oppervlak van die tablet wees. Verpak in blase van 10 stuks.
• middel Enap 20 mg - Dit is ligoranje tablette, plat-silindries, met 'n afskilfering en 'n risiko. Daar kan vlekkies wit en bruin-bordeaux kleur binne en op die oppervlak van die tablet wees. Verpak in blase van 10 stuks.

In pakke karton - 2, 3, 6 blase.

Farmakologiese werking

Enap is 'n hipotensiewe middel. Die werking van enalapril is gebaseer op die remming van ACE-aktiwiteit, wat lei tot 'n afname in die produksie van angiotensien II.

Die stof enalapril is 'n afgeleide van aminosure: L-alanine en L-prolien. Nadat die stof oraal ingeneem is, word dit gehidroliseer tot enalaprilat, 'n ACE-remmer. Onder die invloed daarvan daal die produksie van angiotensien I angiotensien II, as gevolg van 'n afname in die plasmavlak, 'n toename in plasma-renienaktiwiteit en 'n afname in die aldosteroonafskeiding. Aangesien ACE identies is aan kininase II, kan enalapril die vernietiging van bradykinien blokkeer (dit is 'n peptied wat 'n vasopressor-effek lewer). Op die oomblik is dit nie heeltemal bekend wat die betekenis van hierdie effek in die werking van die stof enalapril is nie.

Die anti-hipertensiewe effek van die aktiewe stof word hoofsaaklik geassosieer met die remming van RAAS-aktiwiteit, wat 'n belangrike rol in die reguleringsproses speel bloeddruk. Maar selfs by mense met hoë bloeddruk en lae renienkonsentrasie word die anti-hipertensiewe effek van enalapril opgemerk.

Nadat u hierdie middel gebruik het, daal die bloeddruk ongeag die posisie waarin die menslike liggaam geleë is, terwyl die hartklop nie aansienlik verhoog nie.

ontwikkeling simptomatiese ortostatiese hipotensie kom slegs in seldsame gevalle voor. Soms neem dit die medisyne om 'n duidelike afname in druk te bewerkstellig. Met 'n skerp staking van die middel, was daar geen toename in bloeddruk nie.

As 'n reël word daar ernstige remming van die ACE-aktiwiteit opgemerk 2-4 uur na inname van die tablet. Die anti-hipertensiewe effek word gewoonlik gevoel 1 uur na die inname van die middel, die maksimum effek kom na 4-6 uur voor. Die duur van die werking hang af van die dosis van die middel. As die pasiënt die dosis Enap neem wat deur die dokter aanbeveel word, neem die hemodinamiese en anti-hipertensiewe effek ten minste 24 uur.

By mense wat siek is noodsaaklike hipertensie, met 'n afname in bloeddruk, word 'n afname in die perifere vaskulêre weerstand en 'n toename in hartuitset opgemerk. Daar is egter geen noemenswaardige verandering in die hartklop nie. Renale bloedvloei neem toe, veranderinge in glomerulêre filtrasietempo word nie waargeneem nie. Maar daar is 'n toename in hierdie aanwyser by mense met 'n lae glomerulêre filtrasietempo.

By mense wat ly diabetiese nefropatie en nondiabetic, terwyl die neem van enalapril verminder albuminuria /proteïenurie en eliminasie van IgG deur die niere.

Pasiënte wat aan hartversaking ly tydens behandeling met diuretika en hartsglikosiede en die gebruik van enalapril, het 'n afname in bloeddruk, hartklop, groei in die hartuitset en 'n afname in hartklop (as 'n reël, word hierdie aanwyser by mense met chroniese hartversaking verhoog).

Daar is 'n afname in die vassteek van pulmonale kapillêres. Met langdurige gebruik van tablette verhoog enalapril die verdraagsaamheid vir fisieke vragte, verminder dit die erns van manifestasies hartversaking. By mense met CHF in matige tot matige vorm vertraag die middel die vordering van die siekte, en verminder dit ook die tempo van ontwikkeling van die dilatasie van die linkerventrikel.

By mense met disfunksie van die linkerventrikulêre funksie, verminder Enap die waarskynlikheid van groot isgemiese uitkomste (die frekwensie van manifestasies neem af miokardiale infarksieverminder die aantal hospitalisasies agv angina pectoris).

Farmakokinetika en farmakodinamika

Na die neem enalapriel vinnige absorpsie word waargeneem - die absorpsiegraad is ongeveer 60%. Die hoogste konsentrasie enalapril in die bloed word 1 uur na toediening waargeneem, terwyl eet nie die opname beïnvloed nie. Die stof word aktief gehidroliseer, waartydens enalaprilat, 'n ACE-remmer, gevorm word. Die hoogste konsentrasie enalaprilat word 3-4 uur na orale toediening vasgestel. By herhaalde gebruik van enalapril is die eliminasie-halfleeftyd 11 uur.

Enalapril word nie beduidend biotransformeer in die liggaam nie, met die uitsondering van die omskakeling van die stof na enalaprilat.

Word basies deur die niere uitgeskei. In urine word enalaprilat teen 'n dosis van 40% en onveranderd enalapril teen 'n dosis van 20% bepaal.

Aanduidings vir die gebruik van Enap

Die volgende indikasies vir die gebruik van Enap word bepaal:

• noodsaaklike hipertensie,
• CHF (in kombinasie behandeling)
• om die manifestasie van ernstige hartversaking by die pasiënte wat gediagnoseer word, te voorkom asimptomatiese disfunksie van die linkerventrikel (in kombinasie behandeling)
• om die frekwensie van manifestasie te verminder miokardiale infarksie,
• om die frekwensie van hospitalisasies van mense met onstabiele angina.

Vanaf watter tablette Enap, en of dit in elke geval die moeite werd is om dit te gebruik, moet die pasiënt 'n dokter raadpleeg.

Newe-effekte

Gedurende die behandeling kan sulke newe-effekte opgemerk word (negatiewe effekte in elke groep word voorgestel van meer gereeld tot skaars):

• haematopoiese: anemie, neutropenie'n afname in hematokrit en hemoglobien, agranulositose, trombositopeniehemopoiese remming, pankopenie, outo-immuun siektes, limfadenopatie,
• metabolisme: hipoglukemie,
• senuweestelsel: depressiehoofpyn, verswakte bewussyn, lomerigheid, slapeloosheid, parestesie, hoë prikkelbaarheid, vertigo, slaapstoornisse,
• hart en bloedvate: duiseligheid, 'n duidelike afname in bloeddruk, pyn op die bors, angina pectoris, hartaritmieë, hartkloppings, 'n beroerteof miokardiale infarksie, Raynaud-sindroom,
• sensoriese organe: smaakveranderinge, 'n gevoel van tinnitus, vaag visie,
• vertering: diarree, naarheid, winderigheid, buikpyn, ingewande obstruksie, hardlywigheid, braking, pankreatitis, spysvertering, anorexiadroë mondslymvlies, maagswere, verswakte galuitskeiding en lewerfunksie, hepatitis, nekrose in die lewer, glossitis, Cholestase, stomatitismaagsere
• respiratoriese stelsel: hoes, seer keel, rhinorree, heesheid, brongospasma, kortasem, allergiese alveolitiseosinofiele longontsteking, rinitis,
• velintegument: uitslag, manifestasies van hipersensitiwiteit, angio-edeem, ernstige sweet, jeuk, alopecia, urtikarieerythema multiforme, erythroderma, eksfoliatiewe dermatitis, epidermale toksiese nekrolise, pemphigus,
• genitourinary stelsel: verswakte nierfunksie, proteïnurie, nierversaking, impotensie, Gynecomastie, Oligurie,
• muskuloskeletale stelsel: spierkrampe,
• laboratoriumnavorsingsaanwysers: hiperkalemie, 'n toename in serumkreatinien, hiponatremie, 'n toename in die konsentrasie van ureum in die bloed, aktiwiteit van lewerensieme, 'n vlak van bilirubien in die bloed,
• ander manifestasies: sindroom van onvoldoende sekresie van ADH, koorsmyalgie, myositis, artritis, vaskulitis, serositis, leukositose, Toename in ESRreaksies op fotosensitiwiteit.

Enap tablette, gebruiksaanwysings (metode en dosis)

Die amptelike instruksie vir die gebruik van Enap bepaal dat pasiënte die middel mondelings neem, ongeag voedselinname. Dit word aanbeveel om die medisyne op dieselfde tyd van die dag met 'n klein hoeveelheid vloeistof te drink.

by arteriële hipertensie Aanvanklik word die geneesmiddel een keer per dag in 'n dosis van 5 tot 20 mg voorgeskryf. Die dosis hang af van die erns van hipertensie. In die geval van hipertensie word 'n dosis van 5 mg of 10 mg per dag in 'n sagte mate aanbeveel.

By mense met ernstige aktivering van RAAS, kan bloeddruk te veel daal. In hierdie geval word aanbeveel dat u lae dosisse van die middel gebruik - 5 mg per dag, onder behandeling van 'n spesialis.

Voordat u die medisyne gebruik, moet u in ag neem dat vorige behandeling met groot dosisse diuretikummedisyne aan die begin van die behandeling tot uitdroging en 'n verhoogde risiko vir arteriële hipotensie kan lei. In hierdie geval word aanbeveel dat u 'n dosis van hoogstens 5 mg per dag gebruik. Die inname van diuretika moet opgeskort word 2-34 dae voor die aanvang van Enap. In die behandelingsproses is dit belangrik om die toestand van die niere te monitor, die inhoud van kalium in die bloed te bepaal.

Een keer per dag is die onderhoudsdosis 20 mg. As daar so 'n behoefte is, dan word die daaglikse dosis verhoog tot 40 mg, word die dosis individueel bepaal.

Met CHF, sowel as disfunksie van die linker-ventrikulêre werking, is die aanvanklike dosis 2,5 mg van die middel per dag. Soms word diuretika, betablokkers en hartglikosiede terselfdertyd voorgeskryf vir die behandeling van hartversaking.

Na regstelling arteriële hipertensie die dosis kan geleidelik verhoog word - met 2,5–5 mg elke 3-4 dae, wat dit op die onderhoudsvlak bring - 20 mg per dag. Die hoogste dosis is 40 mg per dag.

Aangesien daar in die behandelingsproses die kans bestaan ​​om nierversaking en arteriële hipotensie te ontwikkel, is dit noodsaaklik om die aanduiders van druk en nierfunksie tydens behandeling noukeurig te monitor. Dit is nie nodig om die middel te kanselleer as hipotensie ontwikkel nadat die eerste dosis toegedien is nie.

Mense met niersiekte moet die tussenposes tussen die gebruik van tablette verhoog of die dosis van die middel verminder.

Bejaardes word aangeraai om 'n aanvanklike dosis van 1,25 mg Enap te gebruik, aangesien die tempo van uitskeiding van enalapril vertraag word.

Oordosis

As 'n oordosis plaasvind, word die bloeddruk na ongeveer 6 uur opgemerk. Ineenstorting kan ontwikkel, water-elektrolietbalans kan versteur word, asook oordosis, hiperventilasie, nierversaking, bradikardie verskyn duiseligheid, tagikardie, stuiptrekkings, trilling.

In geval van 'n oordosis, moet u die persoon in 'n horisontale posisie plaas, terwyl die kop op liggaamsvlak moet wees. As die oordosis sag is, moet u die maag spoel, gee geaktiveerde koolstof. Dit word beoefen in ernstige gevalle van 'n oordosis Enap in / tydens die bekendstelling van 'n 0,9% oplossing natriumchloried, kan ook beoefen word deur intraveneuse plasmasubstituties, kategolamiene, te gebruik.

enalaprilaat deur hemodialise uit die liggaam verwyder kan word, is die uitskeidingstempo 62 ml per minuut.

Mense met bradikardie is pasaangeër. In geval van 'n oordosis, moet die serumelektrolietinhoud en konsentrasie deeglik gekontroleer word kreatinien.

Interaksie

Met dubbele blokkade van RAAS, dit wil sê in die geval van gelyktydige toediening van ACE-remmers, angiotensien II-reseptorantagoniste of aliskiren, neem die risiko toe arteriële hipotensie. Indien nodig, moet so 'n kombinasie die werk van die niere, water-elektrolietbalans en bloeddruk noukeurig monitor.

Dit is teenaangedui om enalapril en aliskiren mense met diabetes en niersiekte.

ACE-remmers verminder kaliumverlies onder invloed van diuretika. Met die gebruik van enalapril en kaliumsparende diuretika, kaliumbevattende produkte, sowel as kaliumbevattende plaasvervangers, kan hiperkalemie ontwikkel. Met hierdie kombinasie is dit belangrik om serumkalium te beheer

Met vorige diuretiese terapie kan BCC afneem en die waarskynlikheid van arteriële hipotensie in die proses van die neem van enalapril kan toeneem. So 'n effek kan verminder word deur diuretika uit te skakel, die daaglikse inname van water en sout te verhoog, en die dosis van enalapril te verminder.

Met die gelyktydige gebruik van enalapril alfa-blokkeerders, beta-blokkeerders, methyldopa, BKK, ganglion blokkeermiddels, nitrogliserien of ander nitrate, is 'n ekstra daling in bloeddruk waarskynlik.

Wanneer dit parallel met litiumpreparate geneem word, word 'n kortstondige toename in litiumkonsentrasie sowel as litiumvergiftiging opgemerk. Wanneer u tiazied-diuretika neem, is 'n toename in serum-litiumkonsentrasie moontlik. Sulke kombinasies word nie aanbeveel nie; indien nodig is sorgvuldige monitering van serum-litiumkonsentrasies belangrik.

As dit gelyktydig met enalapril geneem word, kan 'n aantal verdowingsmiddels, antipsigotika en trisikliese antidepressante die bloeddruk verder verlaag.

As dit gelyktydig met Enap NSAID's geneem word, kan die anti-hipertensiewe effek verminder. Nierfunksie kan ook opgemerk word, veral by pasiënte wat aan niersiektes ly. Die effek is omkeerbaar.

Wanneer dit gelyktydig met Enap geneem word hipoglisemiese middels en insulien hipoglisemiese effek kan geaktiveer word en die risiko van hipoglisemie verhoog.

Die anti-hipertensiewe effek van die middel verhoog etanol.

Simpatomimetika verminder die anti-hipertensiewe effek van ACE-remmers.

Enalapril verminder die effek van medisyne, wat insluit teofillien.

As dit gelyktydig met enap-immuunonderdrukkers geneem word, sitostatika, allopurinol die waarskynlikheid van leukopenie neem toe. In mense met nierfunksie allopurinol en ACE-remmers verhoogde risiko allergieë.

As u enalapril en siklosporien gelyktydig neem, lei dit tot 'n toename in die waarskynlikheid van hiperkalemie.

As u teensuurmiddels inneem, neem die biobeskikbaarheid van ACE-remmers af.

Spesiale instruksies

Na die eerste inname van Enap-medisyne, kan arteriële hipotensie ontwikkel. By ernstige hipotensie moet die pasiënt horisontaal gelê word, indien nodig, 0,9% oplossing voorstel Natriumchloried.

Nadat die toestand van die pasiënt gestabiliseer het, kan die behandeling voortgesit word.

Enap word nie aanbeveel vir mense wat 'n nieroorplanting gehad het nie.

Baie selde begin 'n sindroom cholestatiese geelsug en hepatitislater ontwikkel dit tot lewer nekrose. As die pasiënt geelsug ontwikkel, stop onmiddellik die behandeling en raadpleeg 'n spesialis.

Daar is 'n beskrywing van gevalle van neutropenie of agranulositose by mense wat ACE-remmers gebruik.

U moet hierdie medisyne baie versigtig gebruik vir mense met bindweefsel-siektes, mits hulle immuunonderdrukkende behandeling ondergaan. prokaïenamied, allopurinol. In hierdie geval kan ernstige infeksies wat nie behandel kan word nie, ontwikkel. antibiotika. Wanneer sulke pasiënte inspan, word periodieke monitering van die vlak van leukosiete in die bloed nodig.

Daar is 'n kans op angio-edeem by mense wat enap ontvang. By die eerste tekens van hierdie toestand is 'n onmiddellike onttrekking van die middel en 'n besoek aan 'n dokter nodig. 'N Groter risiko vir die ontwikkeling van hierdie toestand is opgemerk by pasiënte met 'n geskiedenis van angio-edeem.

In die seldsame gevalle is die behandeling van anafilaktoïede reaksies by mense wat desensitisering met hymenoptera gif ondergaan het, opgemerk.

In die proses om medisyne te neem, kan pasiënte onproduktief ontwikkel droë hoesverdwyn na kansellasie van enalapril.

Spesialiste moet gewaarsku word dat die pasiënt Enap neem voordat hy chirurgiese operasies met 'n generaal doen narkose.

Dit is belangrik om versigtig te ry en ander soorte aktiwiteite te oefen wat konsentrasie benodig tydens die behandeling met Enap.

Ontleed analoë

Enap-analoë word verkoop - dwelms Enap R, Berlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Invorio, ednit, enalapriel en ander

Enalapril of Enap - wat is beter?

Gebruikers wat medisyne met die aktiewe stof enalapril voorgeskryf het, stel dit dikwels voor of enalapril en enap-tablette dieselfde ding is, en wat is die verskil tussen dit? In werklikheid is die aktiewe bestanddeel in albei middels soortgelyk. Gevolglik het hulle dieselfde uitwerking op die liggaam. Die enigste verskil is die land van herkoms.

Tydens swangerskap en laktasie

U kan nie Enap drink in swanger vroue in die eerste trimester en in die daaropvolgende maande van swangerskap nie. Die risiko van teratogene effekte word tans nie uitgesluit nie. As swangerskap bevestig is, moet die middel in hierdie geval onmiddellik gekanselleer word.

As 'n vrou tydens die swangerskap ACE-remmers gebruik het, is dit nodig om periodiek 'n ultraklankskandering te doen om die vlak van die vrugwater te bepaal, om 'n ultraklankskandering van die bene van die skedel en niere van die fetus te doen. Die aktiewe stof word in borsmelk bepaal, dus moet die laktasie tydens behandeling gestaak word.

Bekyk resensies

Evaluering van Enap, resensies van dokters oor die doeltreffendheid daarvan is meestal positief. Kenners is dit eens dat die pasiënt met die korrekte gebruik van hierdie middel die lewensgehalte aansienlik kan verbeter. Tydens die behandelingsproses word verskeie newe-effekte dikwels ook geopenbaar. Gebruikers noem gereeld dat hulle bekommerd is oor 'n droë hoes, ens. Dit is belangrik om te onthou dat as die toestand vererger, u dadelik 'n dokter moet kontak om die dosis aan te pas of 'n ander middel voor te skryf.

Meganisme van aksie

Een van die belangrikste voordele van Enap is die snelheid van die impak daarvan op die liggaam van die pasiënt. Byna onmiddellik nadat die medisyne ingeneem is, begin dit 'n positiewe uitwerking op die liggaam hê.

Eerstens aktiveer die middel die angiotensienstelsel en verhoog dit die tempo van renienproduksie. Dit help ook om aldosteroon te verminder, wat simptome van hipertensie kan veroorsaak.

As gevolg van die gereelde inname van Enap word die produksie van so 'n komponent soos bradykinien ook geaktiveer. Hierdie komponent normaliseer die hartklop en help om die bloeddruk te verlaag deur die wande van die bloedvate uit te brei.

Baie dokters beveel die gebruik van Enap aan vir pasiënte wat aan die primêre vorm van hipertensie ly. In hierdie geval sal die neem van tablette die elastisiteit van bloedvate verhoog en die spoed verhoog om bloed na die hart te pomp.

In die meeste pasiënte begin Enap optree binne 'n uur nadat die medisyne ingeneem is. Die maksimum positiewe effek sal egter eers na 5-6 uur opgemerk word.

By watter druk moet ek die medisyne neem?

Om mee te begin, moet u besluit by watter indikatore vir bloeddruk dit beter is om tablette te gebruik. Kenners raai bejaardes aan wat hul hoë bloeddruk wil verlaag om die dwelm te drink. By lae bloeddruk kan u nie 'Enap' drink nie, aangesien dit u welstand net sal vererger.

Om die doeltreffendheid van die middel te verhoog, is dit nodig om slegte gewoontes te laat vaar. Daarom sal u gedurende die hele behandeling moet ophou rook en alkohol drink.

Hoe lank kan ek neem?

Die duur van die behandeling word bepaal deur die dokter wat die 'Enap' voorgeskryf het vir die behandeling van hipertensie. Dikwels word tablette nie langer as 'n week gebruik om tekens van hoë bloeddruk uit te skakel nie. As die siekte gedurende hierdie tyd nie verdwyn nie, word die kursus met nog vyf dae verleng.

Analoog en plaasvervangers

Mense wat nie Enap moet gebruik vir die behandeling van hoë bloeddruk nie, word aangeraai om plaasvervangers vir hierdie middel te drink.

Van die analoë van die hoogste gehalte is:

• "Berlipril". Hierdie instrument word beskou as 'n redelik effektiewe middel wat van tekens van hipertensie ontslae kan raak. Die samestelling van Berlipril bevat die komponent enalaprilat, wat die produksie van bradykinien versnel en die wande van bloedvate verwyd. In die eerste paar dae word nie meer as 5 mg van die middel daagliks geneem nie. Oor 10 dae word die dosis geleidelik verhoog tot 30 mg.
• 'Renitec. Dit is gemaak van enalaprilmaleaat, wat die bloedsomloop en die werking van die kardiovaskulêre stelsel verbeter. Die gebruik van "Renitek" gedurende die week help om die bloeddruk tot normale vlakke te verlaag. Om die simptome van hipertensie uit te skakel, word elke dag ten minste 10 mg van die middel gedrink.
• "Renipril". Die medisyne word voorgeskryf om asemhaling te herstel, bloedsirkulasie te verbeter, bloedvate uit te brei en die las op die hart te verminder. "Renipril" word elke dag teen 15 mg per dag gedrink.

Gevolgtrekking

Verhoogde bloeddruk gaan gepaard met onaangename simptome waarmee u vinnig ontslae wil raak. Dikwels gebruik hulle Enap en ander soortgelyke medisyne hiervoor.Voordat u sulke pille gebruik, moet u uself vergewis van die samestelling daarvan, die meganisme van werking op die liggaam, kontraindikasies en eienskappe van gebruik in die behandeling van hipertensie.

Reëls vir die vermindering van druk sonder tablette: video

Kenners beveel aan om die arteriële hipertensie omvattend te bestry. As bloeddruk in die vroeë stadium met behulp van tradisionele behandelingsmetodes genormaliseer kan word, dan sal fitoterapie met hipertensie van die 2de en 3de graad 'n wonderlike aanvulling wees wat die effek van medisyne verhoog. Uiteraard is die resultaat van sulke terapie grotendeels individueel, maar die oorsigte van kruiedokters en ondersteuners van alternatiewe medisyne toon dat behandeling met geskenke van die natuur die kanse op normalisering van die toestand van hipertensie aansienlik verhoog.

Wie is die dwelm voorgeskryf?

Hipertensie is 'n algemene probleem by terapeute, kardioloë, endokrinoloë en nefroliste. Hoë bloeddruk is 'n gereelde metgesel van diabetes en metaboliese sindroom, die belangrikste faktor in die voorkoms van patologieë van die hart en bloedvate. Selfs 'n effense toename in druk bo die teikenvlak is gevaarlik, veral vir pasiënte met 'n groot waarskynlikheid van kardiovaskulêre komplikasies. By druk bo 180/110 neem die risiko van skade aan die hart, brein en niere tienvoudig toe.

Hipertensie is 'n chroniese toestand, dus moet pasiënte daagliks medikasie neem. By watter druk om tablette te begin afhang, hang van die gepaardgaande siektes af. Vir die meeste mense word 140/90 as 'n kritieke vlak beskou. Vir diabete is dit laer - 130/80, wat u toelaat om een ​​van die kwesbaarste organe in hierdie pasiënte - die niere, te beskerm. By nierversaking is dit raadsaam om die druk effens laer te hou, sodat die tablette begin drink vanaf die vlak 125/75.

In die algemeen word Enap-tablette aan die begin van die siekte voorgeskryf, onmiddellik na die opsporing van hoë bloeddruk. Die middel kan u die vlak van die boonste, sistoliese druk met 20 verlaag, en die onderste, diastolies, met 10 eenhede. Hierdie afname maak dit moontlik om die druk by 47% van die pasiënte te normaliseer. Natuurlik praat ons van gemiddeld aanwysers. Vir die pasiënte wat nie die teikenvlak bereik het nie, word 'n ekstra 1-2 ekstra anti-hipertensiewe medisyne voorgeskryf.

Volgens die instruksies word Enap-tablette in die volgende gevalle gebruik:

1. Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van Enap is arteriële hipertensie, dit wil sê chronies verhoogde druk. Enalapril word beskou as een van die klassieke middels vir hipertensie, daarom word nuwe medisyne in baie kliniese studies vergelyk met betrekking tot die effektiwiteit daarvan. Daar is gevind dat die vlak van drukvermindering tydens die behandeling met Enap ongeveer dieselfde is as wanneer u ander anti-hipertensiewe medisyne gebruik, insluitend die modernste. Op die oomblik is geen van die middels meer effektief as ander nie. Dokters wat sekere pille vir druk kies, word hoofsaaklik gelei deur hul bykomende eienskappe en die vlak van veiligheid vir 'n spesifieke pasiënt.
2. Enap het 'n hartbeskermende effek, daarom word dit voorgeskryf vir hartsiektes: reeds geïdentifiseerde hartversaking, hoë risiko vir mislukking by pasiënte met linkerventrikulêre hipertrofie. Volgens kardioloë kan die gebruik van Enap en die groep analoë daarvan by sulke pasiënte sterftes verminder, die frekwensie van hospitalisasies verminder, die vordering van die siekte vertraag, en in sommige gevalle die oefenverdraagsaamheid verbeter en die erns van simptome verminder. Die risiko van dood by pasiënte wat druk verminder deur Enap of 'n kombinasie van Enap met diuretika is 11% laer as diegene wat slegs diuretika gebruik om hipertensie te beheer. By hartversaking word die middel dikwels in hoë dosisse voorgeskryf, minder gereeld in medium.
3. Enap het anti-aterosklerotiese eienskappe, daarom word dit aanbeveel vir koronêre isgemie. Die gebruik daarvan by koronêre hartsiektes laat die risiko van beroerte 30% verminder, en die risiko van dood is 21%.

Hoe werk die medisyne?

Die aktiewe bestanddeel van Enap-tablette is enalapril maleaat. In die oorspronklike vorm het dit geen farmakologiese effek nie, en verwys dus na pro-medisyne. Enalapril word in die bloedstroom opgeneem en daarmee na die lewer oorgedra, waar dit omgeskakel word na enalaprilat, 'n stof met 'n duidelike anti-hipertensiewe eienskappe. Ongeveer 65% van enalapril dring in die bloed, 60% daarvan wat in die lewer binnekom, word enalaprilat. Die totale biobeskikbaarheid van die geneesmiddel is dus ongeveer 40%. Dit is 'n redelike goeie resultaat. Byvoorbeeld, in lisinopril, wat nog steeds aktief is in die tablet en geen intervensie van die lewer benodig nie, is hierdie syfer 25%.

Die mate en snelheid van die opname van enalapril en die omskakeling daarvan in enalaprilat hang nie van die volheid van die spysverteringskanaal af nie, dus moet u nie bekommerd wees nie, neem hierdie middel voor etes of daarna. In albei gevalle word die maksimum aktiewe stof in die bloed bereik na 4 uur vanaf toediening.

Enap is nie 'n vinnigwerkende medisyne wat vinnig werk nie, dit is ongewens om dit te neem om 'n hipertensiewe krisis te stop. Maar met gereelde opname toon dit 'n stabiele uitgesproke effek. Volgens die oorsigte van pasiënte wat die medikasie gebruik, is die oplewing van Enap redelik skaars. Om die pille op volle sterkte te laat werk, moet hulle minstens drie dae gedrink word sonder onderbrekings op dieselfde tyd.

Ongeveer 2/3 van enalapril word in die urine uitgeskei, 1/3 - met ontlasting. Met nierversaking kan uitskeiding moeilik wees, die konsentrasie van enalapril in die bloed neem toe, so pasiënte sal moontlik die dosis onder die standaard moet verminder.

Volgens die groep farmakologiese affiliasie behoort die stof enalapril aan ACE-remmers. Dit is in 1980 uitgevind en het ná captopril die tweede in sy groep geword. Enap-aksie word breedvoerig in die gebruiksaanwysings beskryf. Dit is daarop gemik om die drukreguleringstelsel - RAAS, te onderdruk. Die middel blokkeer die angiotensien-omskakelende ensiem, wat nodig is vir die vorming van angiotensien II - 'n hormoon wat bloedvate versmoor. Blokkade van ACE lei tot verslapping van die spiere van die perifere vate en 'n afname in druk. Benewens die hipotensiewe effek, beïnvloed Enap die sintese van aldosteroon-, antidiuretiese hormoon-, adrenalien-, kalium- en renienvlakke in die bloed, en daarom het die medisyne baie eienskappe wat nuttig is vir hipertensiewe pasiënte, en tel nie die afname in druk nie:

1. Hipertensie dwing die linkerventrikel (die hoofkamer van die hart) om meer intensief te werk, wat dikwels lei tot die uitbreiding daarvan. Verdikte, verlore elastisiteit van die hartwand verhoog die waarskynlikheid van aritmie en hartversaking met 5 keer, 'n hartaanval met 3 keer. Enap-tablette kan nie net verdere linkerventrikulêre hipertrofie voorkom nie, maar kan ook die regressie daarvan veroorsaak, en hierdie effek word selfs by bejaarde hipertensiewe pasiënte waargeneem.
2. Onder alle groepe medikasie vir druk het Enap en ander ACE-remmers die prominentste nefrotiese effek. Met glomerulonefritis, diabetiese nefropatie in enige stadium, vertraag die middel die ontwikkeling van nierskade. Behandeling van enalapril op lang termyn (waarneming was langer as 15 jaar) voorkom nefropatie by diabete met mikroalbuminurie.
3. Dieselfde prosesse as in die linkerventrikel (ontspanning, verminderde las), wanneer Enap gebruik word, kom in alle vate voor. As gevolg hiervan word die funksies van die endoteel geleidelik herstel, word die vate sterker en meer elasties.
4. Menopouse by vroue lei dikwels tot die voorkoms van hipertensie of 'n toename in die erns van die bestaande. Die rede hiervoor is estrogeentekort, wat lei tot 'n toename in ACE-aktiwiteit. ACE-remmers het 'n soortgelyke effek as estrogeen op RAAS, daarom word dit wyd gebruik by postmenopousale vroue. Volgens oorsigte verlaag Enap-tablette in hierdie kategorie pasiënte nie net die bloeddruk nie en word hulle maklik verdra, maar verswak hulle ook die menopouse: dit verminder moegheid en opgewondenheid, verhoog die libido, verbeter die bui, verwyder die warm flits en sweet.
5. Chroniese longsiektes kan lei tot pulmonale hipertensie. Enap by sulke pasiënte kan pulmonale druk verminder, uithouvermoë verhoog en hartversaking voorkom. Oor 8 weke toediening is die gemiddelde afname in druk 6 eenhede (van 40,6 tot 34,7).

Hoe om te neem

Gebruiksaanwysings Enap dui nie aan wanneer hierdie tablette geneem moet word nie: oggend of saans. Dokters skryf gewoonlik 'n oggenddosis voor sodat die middel suksesvol kan vergoed vir liggaamlike aktiwiteit, spanning en ander spanning. Daar is egter bewyse dat die effek van enalapril teen die einde van die dag vererger. Ondanks die feit dat die afname in die effek as onbeduidend beskou word (maksimum 20%), kan sommige pasiënte in die oggendure die druk verhoog.

Kyk self: meet die druk soggens voordat u die pil neem. As dit bo die teikenvlak is, sal u die behandeling moet aanpas, want hipertensie in die oggendure is die gevaarlikste in terme van die ontwikkeling van komplikasies in die vate en hart. In hierdie geval moet die ontvangs van Enap heraangestel word vir die aand of middag. Die tweede opsie is om van Enap na Enap-N oor te skakel.

Die reëlmatigheid van die medikasie is van uiterse belang vir die beheer van hipertensie. Enap word daagliks gedrink en vermy onderbrekings. Die middel versamel 'n paar dae in die liggaam voordat die effek daarvan maksimaal word. Daarom kan selfs 'n enkele pas 'n lang (tot 3 dae) uitlok, maar gewoonlik 'n effense toename in druk. Nie net reëlmatigheid is belangrik nie, maar ook dieselfde tyd van toelating. Volgens studies gee Enap die beste resultate by pasiënte wat pille op 'n wekker geneem het en langer as 1 uur afwykings van die skedule vermy.

Volgens die instruksies begin die toediening van Enap met die aanvanklike dosis, wat deur die dokter bepaal word met inagneming van die vlak van druk en die teenwoordigheid van ander siektes. Dikwels word 5 of 10 mg as 'n aanvanklike dosis geneem. Na die eerste tablet word bloeddruk verskeie kere per dag gemeet, en die resultate word aangeteken. As die teikendrukvlak (140/90 of laer) nie bereik word nie, of as daar drukstoot is, word die dosis na 4 dae effens verhoog. Dit neem gewoonlik ongeveer 'n maand om 'n dosis te kies. Enap het 'n wye verskeidenheid dosisse. Daarbenewens is alle tablette, beginnend met 5 mg, toegerus met 'n kerf, dit wil sê dat dit in die helfte verdeel kan word. Danksy hierdie dosis kan u so akkuraat moontlik kies.

Vir baie pasiënte is die koste van die behandeling van hipertensie belangrik, en soms deurslaggewend. Enap verwys na bekostigbare medisyne, selfs as dit teen die maksimum dosis geneem word. Die gemiddelde maandelikse kursusprys bereken volgens pasiëntbeoordelings is 180 roebels. Ander ACE-remmers is nie veel duurder nie, byvoorbeeld perindopril van dieselfde vervaardiger (Perinev) sal 270 roebels kos.

Hoeveel kos Enap:

Uitvoerbare newe-effekte

Volgens die resultate van kliniese studies beoordeel wetenskaplikes Enap-verdraagsaamheid as goed. Die hipotensiewe effek van die middel lok egter die voorkoms van sommige newe-effekte uit, dus moet die behandeling met groot omsigtigheid begin word. Die eerste tablette moet nie geneem word as die liggaam ontwater word nie weens diarree, braking, onvoldoende inname van water en sout. Dit word nie aanbeveel om oormatige vragte, in die hitte, motor te bestuur, op hoogte te werk nie.

Newe-effekte van Enap volgens die instruksies:

Vergelyking met soortgelyke middels

Die chemiese formules van ACE-remmers het min gemeen. Verbasend genoeg is die effek van hierdie stowwe op die liggaam byna identies. Die meganisme van werk, lyste van ongewenste handelinge en selfs kontraindikasies is so na as moontlik aan hulle. Wetenskaplikes skat ook anti-hipertensiewe effektiwiteit as dieselfde.

Sommige verskille in ACE-remmers bestaan ​​egter steeds:

1. In die eerste plek is die dosis anders. As u van Enap na 'n groeps-analoog oorskakel, moet u die dosis opnuut kies, met die minimum.
2. C laptopril moet op 'n leë maag gedrink word, en die res van die medisyne van die groep - ongeag die tyd van die maaltyd.
3. Die gewildste enalapril, captopril, lisinopril, perindopril word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei, daarom is daar 'n hoë risiko vir oordosis by nierversaking. By die uitskeiding van trandolapril en ramipril is die niere in 'n mindere mate betrokke, tot 67% van die stof word in die lewer gemetaboliseer.
4. Die meeste ACE-remmers, insluitend enalapril, is pro-medisyne. Dit werk slegter by siektes in die lewer en spysverteringskanaal. K laptopril en lisinopril is aanvanklik aktief; die effek daarvan hang nie af van die toestand van die spysverteringstelsel nie.

By die keuse van 'n spesifieke middel neem die dokter nie net hierdie nuanses in ag nie, maar ook die beskikbaarheid van die medisyne. As Enap vir u voorgeskryf word en dit goed verdra word, word dit nie aanbeveel om dit na ander tablette te verander nie. As Enap nie 'n stabiele drukbeheer bied nie, word 'n ander anti-hipertensiewe middel by die behandeling toegevoeg.

Waarom is hoë bloeddruk gevaarlik?

Met 'n toename in bloeddruk, werk die hart bo die normale, en as gevolg van oormatige pogings, groei die spier. Net so groei die spiere van liggaamsbouers met 'n konstante las. In 'n hart wat by hoë druk uitsit, brei die kamer uit en oorlaai dit die linker ventrikel, waardeur die dood van die hartspier, die dood van die hart van die hart.

Die werking van medisyne teen druk verslap gladde spiere, sorg vir vrye bloedvloei deur die are, wat die linkerventrikel los en die bloedsomloop in die hart verbeter.As gevolg hiervan, verbeter metabolisme, is daar geen voorwaardes vir aritmieë nie, en miokardiale selle ly nie.

Dus die medisyne vir die druk van Enap op die liggaam. Bloedsirkulasie word nie net in die hart gevestig nie, maar ook in alle organe en stelsels. Met die gereelde gebruik van die middel normaliseer bloeddruk dit, en die gesondheid van mense wat aan patologieë van die hart en bloedvate ly, verbeter.

Die tablette word mondelings met water geneem. Die aksie duur 'n dag. Daar is geen verslawende effek nie, so daar sal geen probleme wees as gevolg van die skielike kansellasie van Enap nie. Enap word geproduseer in tablette van 2,5 mg (wit, bikonveks, rond), 5 mg (wit, plat-silindries), 10 mg (rooibruin, plat-silindries), 20 mg (ligoranje, plat-silindries). Tablette word in 10 stukke verpak. in 'n blister bevat kartonpakkies 2-6 blase. Die belangrikste aktiewe bestanddeel is enalapril, en bykomende is koringstysel, laktosemonohydraat, natriumwaterstofkarbonaat, magnesiumstearaat, talk, hyprolase en kleurstof.

Wanneer word enap voorgeskryf?

Druktablette word in die volgende situasies aangedui:

• in kombinasie-terapie vir hartversaking van 'n chroniese kursus,
• met noodsaaklike hipertensie,
• om die risiko van miokardiale infarksie te verminder,
• om die toestand van pasiënte met onstabiele angina pectoris te verbeter, wat die hospitalisering vertraag,
• in kombinasieterapie vir asimptomatiese linkerventrikulêre disfunksie om ernstige hartversaking te voorkom.

As u nie Enap kan neem nie

Gedetailleerde inligting oor die preparaat E is vervat in die gebruiksaanwysings teen watter druk, vir hoe lank, met watter dosis, ens. Die pasiënt hoef egter nie die instruksies te lees nie - die dokter sal nie die geneesmiddel voorskryf as daar die volgende kontraindikasies is nie:

• hipersensitiwiteit vir enalapril en ander komponente van die tablette,
• minderjarige ouderdom
• swangerskap en hepatitis B,
• porfirie,
• angioedema,
• laktose-onverdraagsaamheid,
• neem aliskiren met niersiekte of diabetes.

Met versigtigheid word tablette van Enap-druk voorgeskryf:

• pasiënte met hiperkalemie, renale arteriële stenose, diabetes mellitus,
• met iskemiese siekte, nierversaking, patologie van bindweefsel,
• na 'n nieroorplanting,
• met onderdrukte hematopoiesis, serebrovaskulêre siekte.

Die dokter mag nie die medisyne aanbeveel vir mense wat hemodialise ondergaan, wat immuunonderdrukkers en diuretika neem nie, indien aangedui, sonder 'n soutvrye dieet.

Hoe om drukpille te neem

Enap word voorgeskryf teen verhoogde druk in verskillende dosisse, met inagneming van die algemene toestand van die pasiënt, ouderdom, gepaardgaande kwale. Die behandeling van ligte hipertensie begin met die inname van 5-10 mg van die middel per dag.

Arteriële hipertensie word behandel met dosisse van 5-20 mg. Daar moet in gedagte gehou word dat die druk by sommige pasiënte te veel kan daal, en dit moet begin met klein dosisse van die middel - 5 mg per dag. Die behandelende dokter moet die toestand van die pasiënt monitor.

Voordat u die pil inneem, moet u in ag neem dat indien diuretika in groot dosisse voorheen geneem is, dit tot uitdroging kan lei en die drukspringroos aan die begin van die behandeling met Enap kan verhoog. Begin in hierdie situasie met 'n minimum dosis van 5 mg per dag. L

As diuretika 2-3 dae voor die aanvang van Enap gekanselleer word. Tydens terapie moet u van tyd tot tyd kyk hoe die niere werk, asook toetse doen vir die inhoud van kalium in die bloed. Die standaard onderhoudsdosis is 20 mg Enapa per dag, indien nodig, kan die dosis deur die dokter verhoog word, met inagneming van die pasiënt se toestand.

By pasiënte met chroniese hartversaking, soos in die teenwoordigheid van linkerventrikulêre disfunksie, word tablette vir hoë bloeddruk voorgeskryf teen 'n dosis van 2,5 mg per dag. Tydens die behandeling van hartversaking word soms diuretika, hartglikosiede en beta-blokkeerders parallel voorgeskryf.

As die druktoestand gestabiliseer word, kan die dosis van die middel verhoog word - elke 3-4 dae met 2,5-5 mg totdat dit die standaardinstandhouding (20 mg) bereik. Die maksimum hoeveelheid enalapril per dag is 40 mg.

Dokters neem in ag dat daar tydens terapie die risiko bestaan ​​vir nierversaking en 'n skerp daling in druk, sodat hulle die pasiënt se druk en nierprestasie tydens die behandeling noukeurig monitor.

As die druk skerp daal na die eerste inname van Enap, is dit nie nodig om die middel te kanselleer nie, sal die newe-effek verbygaan. Pasiënte met niersiekte moet die dosis verminder of die interval tussen tablette verhoog. Mense wat aan Elap slaan, word aanvanklik Enap teen 1,25 mg voorgeskryf, aangesien die opname van Enalapril uit die liggaam baie stadiger is.

Enap en die newe-effekte daarvan

Soos ander anti-hipertensiewe middels, kan Enap nadelige reaksies by mense veroorsaak. Die volgende is die gevolge wat u in dalende volgorde kan ervaar:

• vanaf die hematopoietiese stelsel: hemoglobien verminder en bloedarmoede teen die agtergrond daarvan, neutropenie, agranulositose, remming van hematopoietiese funksie, limfadenopatie, manifestasie van outo-immuun siektes, trombositopenie,
• van die kant van die metabolisme: hipoglukemie,
• in die werk van die senuweestelsel: hoofpyn, verwarring, depressie, slaperigheid gedurende die dag en probleme met nagrus, oormatige opgewondenheid,
• in die toestand van die hart en bloedvate: 'n ernstige afname in bloeddruk, duiseligheid, baarmoederpyn, angina pectoris, hartritme-mislukking, Raynaud-sindroom, die risiko van 'n beroerte of hartsinfarkt,
• van die sensoriese organe: tinnitus, vervaag sig, smaakverandering,
• in die spysverteringskanaal: naarheid en buikpyn voor braking, winderigheid en diarree, intestinale obstruksie en hardlywigheid, dyspepsie, pankreatitis, maagsweer, hepatitis, droë slymvlies, maagseer, glitis stomatitis,
• in die asemhalingstelsel: seer keel en hoes, heesheid, rinorree, kortasem en spasmas in die brongi, longontsteking, rinitis,
• op die vel: hipersensitiwiteit, uitslag, angio-oedeem, oormatige sweet, urtikaria, haarverlies, eritroderma, pemphigus, toksiese nekrolise,
• van die geslagstelsel: nierversaking, impotensie, oligurie, nierversaking, ginekomastie,
• in die muskuloskeletale stelsel: spierkrampe,
• in laboratoriumtoetse: verhoogde konsentrasie kalium, natrium en kreatinien in die bloed, verhoogde aktiwiteit van lewerensieme, verhoogde bilirubien en ureum in die bloed, verhoogde ESR,
• ander manifestasies is: leukositose, artritis, vaskulitis, koors, serositis, myalgie, fotosensitiwiteit, myositis.

Verkry verenigbaarheid met ander medisyne

Voordat Enap aan die pasiënt voorgeskryf word, moet die dokter uitvind watter medisyne die persoon gebruik om nie 'n newe-effek te veroorsaak nie, aangesien nie alle medisyne met enalapril gekombineer word nie.

Dit is bekend dat in die geval van gelyktydige toediening van ACE-remmers, angiotensien II-antagoniste, 'n dubbele blokkade RAAS voorkom, wat moontlik kan lei tot arteriële hipotensie ('n skerp daling in druk). As sodanige behandeling na goeddunke van die dokter nodig is, moet u die nierfunksie, bloeddruk, water-elektrolietbalans in die liggaam beheer.

Dit is verbode om enalapril en aliskiren gelyktydig te neem vir pasiënte wat aan niersiektes ly, diabetes mellitus.

Onder invloed van ACE-remmers word kaliumverlies as gevolg van die neem van diuretika verminder. As dit behandel word met enalapril en kaliumsparende diuretika, is kaliumvervangers die risiko vir die ontwikkeling van hiperkalemie. In sulke terapie is dit nodig om die kaliumvlak in die bloedserum te beheer.

As diuretiese terapie uitgevoer is voordat die behandeling met Enap begin, verhoog die risiko vir 'n sterk afname in druk. Die situasie kan gestabiliseer word as diuretika 'n paar dae voor die inname van Enap gekanselleer word, plus die daaglikse gebruik van water met sout, wat die aanbevole dosis tablette effens verminder (Enalapril).

Dit is belangrik om te oorweeg dat die gelyktydige toediening van Enap- en adrenergiese blokkeermiddels, BKK, nitroglycerien, ganglion-blokkeermiddels, nitrate tot 'n sterk afname in bloeddruk kan lei. Daarom is dit raadsaam om die behandelingsregime, dosis en volgorde van die neem van die medisyne te hersien.

As Enap teen die agtergrond van litiumpreparate geneem word, word 'n toename in die konsentrasie van litium in die bloed waargeneem, is litiumvergiftiging moontlik. Tiazied-diuretika verhoog ook serum-litiumvlakke. Daarom word nie aanbeveel om sulke middels gesamentlik te gebruik nie, en as dit regtig nodig is, sal dit nodig wees om die konsentrasie van litium in die bloedserum te beheer.

As verdowingsmiddels, trisekliese antidepressante, antipsigotiese middels teen die agtergrond van Enap geneem word, kan dit die bloeddruk meer verlaag. As Enap teen 'n agtergrond van NSAID's geneem word, sal dit nie die volle effek daarvan toon nie, en die niere ly daarbenewens. Nadat die behandeling reggestel is, keer die toestand weer normaal.

Kyk na die video: Steve, Bobby, Bok, Jay en Ruhan - Die Land Amptelike Video (November 2024).