Diagnose, behandeling en voorkoming van diabetes by kinders en jong volwassenes

Diabetes is 'n gevaarlike siekte wat op enige ouderdom ernstige gevolge kan hê.

As die kind diabetes ontwikkel en die ouers nie betyds daaraan let nie, is die siekte tweeledig. Daarom moet enige moeder die belangrikste tekens van suikersiekte ken om so gou as moontlik 'n dokter te besoek.

Kenmerke van diabetes by kinders

Diabetes mellitus by kinders kan van twee soorte wees: 1 tipe, die algemeenste (voormalige naam - insulienafhanklik) en 2 (nie-insulienafhanklik). Volgens statistieke het die meeste babas met diabetes lae insulienvlakke in die bloed en tipe 1-diabetes. Dit ontwikkel by kinders met 'n genetiese aanleg na 'n virusinfeksie.

As die bloedsuikervlak styg, hou die niere op om glukose uit die urine in die bloed op te neem, sodat suiker in die urine voorkom. Die kind begin meer drink, urine word groter, en die baba begin meer gereeld toilet toe hardloop. Die pankreas begin minder insulien produseer, wat lei tot onvoldoende opname van glukose deur die liggaam. So dit blyk dat met 'n hoë inhoud van glukose in die bloed, dit nooit die selle bereik nie, die liggaam word honger, die kind verloor gewig en verswak.

Daar is 'n aantal faktore wat bydra tot die ontwikkeling van diabetes by 'n kind. Die mees basiese ding is oorerflikheid. As een van die ouers of familielede van die baba aan diabetes ly, neem die risiko dat die siekte by die kind voorkom ook aansienlik toe. Maar moenie vooraf bekommerd wees nie. Ouerlike siekte beteken glad nie 'n 100% kans dat 'n seun of dogter suikersiekte het nie. U hoef nie die kind aanvanklik te intimideer en elke stap te volg nie. Alhoewel dit steeds nie seermaak om meer aandag te gee aan die moontlike voorkoms van sy simptome van die siekte nie.

Boonop sou dit in elk geval nuttig wees om die baba se gesondheid te bewaar en hom te probeer beskerm teen akute virussiektes. Aangesien siektes 'n belangrike rol speel in die ontwikkeling van diabetes mellitus. 'N Ander belangrike faktor is die gewig van die baba by sy geboorte. As dit 4,5 kg oorskry, is die kind die risiko vir diabetes. Laastens word die voorkoms van diabetes beïnvloed deur 'n aantal faktore wat verband hou met 'n afname in die algemene immuniteit by die baba, metaboliese afwykings, vetsug en hipotireose. Dit alles kan die gesondheid van die kind beïnvloed en tot die ontwikkeling van diabetes by hom lei.

Tekens van diabetes by kinders

In die teenwoordigheid van die genoemde risikofaktore, kan die kind 'n latente vorm van diabetes ontwikkel. Die siekte is asimptomaties. Slegs ouers wat self diabetes het, of dokters, mag die eerste een opmerk tekens van diabetes by 'n kind. Die baba se eetlus verander dramaties: hy begin voortdurend eet, kan nie lank duur sonder kos nie. Of omgekeerd, dit begin voedsel sonder enige rede weier. Daarbenewens word die kind voortdurend gepynig deur dors. Hy drink, en drink ... En dan snags kan hy in die bed urineer. Die baba begin gewig verloor, voortdurend slaperig, lomerig, prikkelbaar. As die siekte vorder, ontwikkel die kind naarheid, braking en buikpyn. Dikwels is dit op hierdie stadium dat ouers hulle tot die dokter wend. Maar dit gebeur ook dat 'n ambulans 'n verswakte kind na die hospitaal bring, en dokters moet veg om sy lewe.

Daarom is dit uiters belangrik om diabetes so vroeg as moontlik op te spoor, in 'n makliker stadium. Hoe kan ouers verstaan dat hul kind diabetes het? Daar is verskillende spesiale tekens - 'n toenemende behoefte aan lekkers, wanneer die selle net minder glukose begin ontvang en dit op die gebrek aandui. Die kind begin pouse tussen maaltye verdra. En as hy eet, in plaas van 'n oplewing van krag, het hy 'n gevoel van moegheid en swakheid. In die geval van enige vermoede van die ontwikkeling van die siekte, raadpleeg 'n endokrinoloog. Die dokter ondersoek die kind, en as dit blyk dat die werk van sy pankreas regtig gebreek is, moet u maatreëls tref om die vordering van die siekte te vertraag en die gesondheid van die baba te bewaar.

Diagnose van diabetes by kinders

Moderne medisyne het baie vinnige en akkurate metodes om diabetes te diagnoseer. Vir die diagnose van die siekte word die bloedsuikervlak op 'n leë maag en 2 uur na glukose-inname meestal ondersoek. Vastende glukose moet normaalweg tussen 3,3 en 5,5 mmol / L wees. As die glukose in die bloed vinniger is, meer as 8 mmol / l, of met 'n las van meer as 11 mmol / l, dui dit op die ontwikkeling van diabetes. Benewens 'n bloedtoets, is 'n urinetoets vir suikerinhoud ook informatief, sowel as 'n studie van die gewig wat dit verhoog met diabetes.

Moderne ondersoekmetodes kan diabetes diagnoseer voordat 'n toename in bloedsuiker ontwikkel word. Daarvoor word spesiale toetse vir teenliggaampies teen beta-selle gebruik. Hierdie selle produseer insulien, en met 'n hoë hoeveelheid teenliggaampies daaraan, kan aanvaar word dat die diabetes mellitus begin.

As u vermoed dat die ontwikkeling van diabetes tuis is, is dit moontlik om die bloedsuiker gedurende die dag, voor etes en 2 uur na 'n inspuiting van insulien, voor oefening te monitor. Dit is gerieflik om met 'n glukometer te doen. As u suikervlak styg, moet u 'n dokter raadpleeg vir ondersoek en diagnose. Die lees van die glukometer is nie die basis vir die diagnose van suikersiekte nie, maar dit laat u toe om die diagnose betyds te rig.

Behandeling van diabetes by kinders

Die behandeling van diabetes by kinders behels die nakoming van 'n dieet, sowel as die gebruik van medisyne, insulien. Dit word in die endokrinologie-afdeling uitgevoer. Die dokter kan 'n kursus vitamienterapie, angioprotektore, hepatotropiese en choleretiese middels vir die baba voorskryf. 'N Belangrike punt is opleiding. Diabetes, met behoorlike voeding en behandeling, beperk nie die moontlikhede vir die ongebore kind nie. In die afwesigheid van 'n dieet, onvoldoende behandeling - beïnvloed die ontwikkeling van diabetes-komplikasies die ontwikkeling van die kind, die psige en professionele geleenthede dramaties. Daarom is dit baie belangrik om 'n dieet te leer en waar te neem wanneer u diabetes diagnoseer, die voorgeskrewe behandeling uitvoer en Monitoring van vergoeding (normale bloedglukose) SUIKERDIABETE

Ouers moet die hoeveelheid koolhidrate (wat in broodeenhede - XE) geskik is, oorweeg wat die kind met elke maaltyd verbruik. Vir ontbyt behoort hy ongeveer 30% van die daaglikse inname van koolhidrate te ontvang, onderskeidelik vir middagete - 40%, vir middagete en aandete - onderskeidelik 10% en 20%. Die baba moet nie meer as 400 gram koolhidrate per dag inneem nie. Die hele dieet moet ontwikkel en ooreengekom word met die behandelende geneesheer. Opleiding in die reëls van koolhidraatboekhouding, dieet, reëls vir insulieninspuiting en die neem van tabletpreparate word in die afdeling endokrinologie uitgevoer.

Ouers moet die kind van 'n gebalanseerde dieet voorsien, ooreet word, 'n gesonde leefstyl lei, die liggaam van die kinders versterk met oefening en verharding. Dit is belangrik om lekkers uit te sluit van die dieet, die oormatige verbruik van meelprodukte en voedsel wat baie koolhidrate bevat.

Dit is noodsaaklik dat opvoeders en onderwysers in die kleuterskool, die skool sowel as die endokrinoloog in u plaaslike hospitaal weet van die teenwoordigheid van diabetes. As 'n kind skielik hipoglisemie het, moet hulle vinnig gehelp word. Maar u bewustheid en waaksaamheid is die eerste stap op pad na die tydige voorkoming van komplikasies van diabetes by 'n kind.

Voorkoming van diabetes by kinders

As die kind in gevaar is, moet hy elke ses maande deur 'n endokrinoloog ondersoek word.

Dikwels veroorsaak die voorkoms van diabetes by kinders wat geneig is tot aansteeklike siektes. Daarom is dit baie belangrik om gevaarlike aansteeklike siektes te vermy, betyds in te ent, probeer om die kind nie te veel te laat afkoel nie, en die toestand van sy immuniteit periodiek te ondersoek.

In die geval van enige vermoede van diabetes tuis met 'n glukometer, is 'n pynlose meting van die vas van bloedsuiker en 2 uur na die ete moontlik. Die lesing van die glukometer is nie die basis vir die diagnose nie, maar dit stel u in staat om 'n dokter betyds te sien met vastende bloedglukose van meer as 5,5 mmol l of meer as 7,8 mmol l 2 uur nadat u geëet het.

Algemene inligting

Diabetes mellitus by kinders is 'n skending van koolhidraat en ander vorme van metabolisme, wat gebaseer is op insulientekort en / of insulienweerstandigheid, wat lei tot chroniese hiperglikemie. Volgens die WGO ly elke 500ste kind en elke 200ste tiener aan diabetes. Daarbenewens word in die komende jare 'n toename in die voorkoms van diabetes onder kinders en jong volwassenes met 70% voorspel. Gegewe die wydverspreide voorkoms, die neiging tot 'verjonging' van patologie, die progressiewe verloop en erns van komplikasies, benodig die probleem van diabetes by kinders 'n interdissiplinêre benadering met die deelname van spesialiste in pediatrie, pediatriese endokrinologie, kardiologie, neurologie, oogheelkunde, ens.

Klassifikasie van diabetes by kinders

By pediatriese pasiënte het diabetoloë in die meeste gevalle te make met tipe 1-diabetes mellitus (afhanklik van insulien), wat gebaseer is op absolute insuliengebrek. Tipe 1-diabetes mellitus by kinders het gewoonlik 'n outo-immuun karakter, dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van auto-antiliggame, ß-sel vernietiging, assosiasie met die gene van die belangrikste histokompatibiliteitskompleks HLA, volledige insulienafhanklikheid, 'n neiging tot ketoasidose, ens. Idiopatiese tipe 1-diabetes het onbekend patogenese word ook meer gereeld geregistreer by persone van 'n nie-Europese ras.

Benewens die dominante tipe 1-diabetes mellitus, kom meer seldsame vorme van die siekte by kinders voor: tipe 2-diabetes mellitus, diabetes mellitus wat verband hou met genetiese sindrome, MODY-tipe diabetes mellitus.

Oorsake van diabetes by kinders

Die belangrikste faktor in die ontwikkeling van tipe 1-diabetes by kinders is 'n oorerflike geneigdheid, wat blyk uit die hoë frekwensie van gesinsgevalle van die siekte en die teenwoordigheid van patologie by naasbestaandes (ouers, susters en broers, grootouers).

Die inisiëring van 'n outo-immuunproses verg egter blootstelling aan 'n uitdagende omgewingsfaktor. Die mees waarskynlike snellers wat lei tot chroniese limfositiese insulitis, gevolglike vernietiging van ß-selle en insulientekort, is virale middels (Coxsackie B-virusse, ECHO, Epstein-Barr-virusse, pampoentjies, rubella, herpes, masels, rotavirusse, enterovirus, sitomegalovirus, ens.). .

Boonop kan toksiese effekte, voedingsfaktore (kunsmatige of gemengde voeding, voer met koemelk, eentonige koolhidraatvoedsel, ens.), Stresvolle situasies, chirurgiese ingrepe bydra tot die ontwikkeling van suikersiekte by kinders met 'n genetiese aanleg.

Die risikogroep wat deur die ontwikkeling van diabetes bedreig word, bestaan uit kinders met 'n geboortegewig van meer as 4,5 kg, wat vetsugtig is, 'n onaktiewe leefstyl het, aan diatese ly en dikwels siek is.

Sekondêre (simptomatiese) vorme van suikersiekte by kinders kan ontwikkel met endokrinopatie (Itsenko-Cushing-sindroom, diffuse toksiese stres, akromegalie, feochromositoom), pankreas siektes (pankreatitis, ens.). Tipe 1-diabetes mellitus by kinders word dikwels gepaard met ander immunopatologiese prosesse: sistemiese lupus erythematosus, sklerodermie, rumatoïede artritis, periarteritis nodosa, ens.

Diabetes mellitus by kinders kan met verskillende genetiese sindrome geassosieer word: Down-sindroom, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, Friedreich se ataksie, porphyria, ens.

Simptome van diabetes by kinders

Manifestasies van diabetes by 'n kind kan op enige ouderdom ontwikkel. Daar is twee pieke in die manifestasie van diabetes by kinders - op 5-8 jaar en in die puberteit, dit wil sê gedurende periodes van verhoogde groei en intensiewe metabolisme.

In die meeste gevalle word die ontwikkeling van insulienafhanklike diabetes mellitus by kinders voorafgegaan deur 'n virusinfeksie: pampoentjies, masels, SARS, enterovirusinfeksie, rotavirusinfeksie, virale hepatitis, ens. Tipe 1-diabetes by kinders word gekenmerk deur 'n vinnige vinnige aanvang, dikwels met die vinnige ontwikkeling van ketoasidose. en diabetiese koma. Dit kan van 1 tot 2-3 maande duur vanaf die eerste simptome tot die ontwikkeling van 'n koma.

Dit is moontlik om die teenwoordigheid van diabetes by kinders te vermoed deur patognomoniese tekens: verhoogde urinering (poliurie), dors (polydipsie), verhoogde eetlus (polifagie), gewigsverlies.

Die meganisme van poliurie word geassosieer met osmotiese diurese, wat voorkom by hiperglikemie ≥9 mmol / L, wat die nierdrempel oorskry, en die voorkoms van glukose in die urine. Urine word kleurloos, die spesifieke gravitasie neem toe as gevolg van die hoë suikerinhoud. Bedags poliurie kan onherkenbaar bly. Meer opvallend is nag-poliurie, wat by kinders met diabetes dikwels gepaard gaan met urinêre inkontinensie. Soms let ouers daarop dat urine klewerig word, en die sogenaamde "styselagtige" kolle bly op die baba se onderklere.

Polydipsie is 'n gevolg van verhoogde uitskeiding van urine en dehidrasie van die liggaam. Dors en droë mond kan 'n kind ook snags pynig en hom dwing om wakker te word en om drank te vra.

Kinders met diabetes ervaar 'n konstante gevoel van honger, maar saam met polifagie het hulle 'n afname in liggaamsgewig. Dit is te wyte aan die honger van die selle wat veroorsaak word deur die verlies aan glukose in die urine, die benutting van die selle, en verhoogde prosesse van proteolise en lipolise in insulientekorte.

In die debuut van diabetes by kinders, droë vel en slymvliese, is die voorkoms van droë seborree op die kopvel, die skil van die vel op die palms en voetsole, konfyt in die uithoeke van die mond, candidale stomatitis, ens. Tipiese vel letsels, furunculosis, mycoses, luieruitslag, vulvitis by meisies en balanoposthitis by seuns. As die debuut van diabetes by 'n meisie op die puberteit val, kan dit lei tot die ontwrigting van die menstruele siklus.

Met die dekompensasie van suikersiekte ontwikkel kinders kardiovaskulêre afwykings (tagikardie, funksionele murmurering), hepatomegalie.

Komplikasies van diabetes by kinders

Die verloop van diabetes by kinders is buitengewoon labiel en word gekenmerk deur die neiging om gevaarlike toestande van hipoglisemie, ketoasidose en ketoasidotiese koma te ontwikkel.

Hipoglukemie ontwikkel as gevolg van 'n skerp afname in bloedsuiker wat veroorsaak word deur spanning, oormatige fisieke inspanning, 'n oordosis insulien, swak dieet, ens. Hipoglykemiese koma word gewoonlik voorafgegaan deur lusteloosheid, swakheid, sweet, hoofpyn, 'n gevoel van honger, bewing in die ledemate. As u nie maatreëls tref om bloedsuiker te verhoog nie, ontwikkel die kind krampe, opwinding, gevolg deur bewussynsdepressie.Met 'n hipoglykemiese koma is liggaamstemperatuur en bloeddruk normaal, daar is geen reuk van asetoon uit die mond nie, die vel is klam, die glukose-inhoud in die bloed

Diabetiese ketoasidose is 'n voorkoms van 'n formidabele komplikasie van diabetes by kinders - ketoasidotiese koma. Dit kom voor as gevolg van verhoogde lipolise en ketogenese met die vorming van 'n oormaat ketoonliggame. Die kind het swakheid, slaperigheid, eetlus neem af, naarheid, braking, kortasemheid, die reuk van asetoon uit die mond verskyn. In die afwesigheid van voldoende terapeutiese maatreëls, kan ketoasidose 'n paar dae tot 'n ketoasidotiese koma ontwikkel. Hierdie toestand word gekenmerk deur volledige bewussynsverlies, arteriële hipotensie, vinnige en swak polsslag, ongelyke asemhaling, anurie. Laboratoriumkriteria vir ketoasidotiese koma by diabetes mellitus by kinders is hiperglukemie> 20 mmol / l, asidose, glukosurie, asetonurie.

Meer selde, by 'n verwaarloosde of onkorrigeerde verloop van diabetes by kinders, kan 'n hiperosmolêre of melksuur (melksuur) koma ontwikkel.

Die ontwikkeling van diabetes in die kinderjare is 'n ernstige risikofaktor vir 'n aantal langtermynkomplikasies: diabetiese mikroangiopatie, nefropatie, neuropatie, kardiomyopatie, retinopatie, katarak, vroeë aterosklerose, koronêre hartsiekte, chroniese nierversaking, ens.

Diagnose van diabetes by kinders

By die identifisering van diabetes behoort 'n belangrike rol aan die plaaslike pediater wat gereeld na die kind kyk. In die eerste fase moet die teenwoordigheid van klassieke simptome van die siekte (poliurie, polydipsie, polifagie, gewigsverlies) en objektiewe tekens in ag geneem word. As u kinders ondersoek, word aandag gegee aan die teenwoordigheid van 'n suikersiekte op die wange, voorkop en ken, frambose-tong, en 'n afname in vel-turgor. Kinders met kenmerkende manifestasies van diabetes moet na 'n pedokratiese endokrinoloog verwys word vir verdere behandeling.

Die finale diagnose word voorafgegaan deur 'n deeglike laboratoriumondersoek van die kind. Die belangrikste studies in diabetes mellitus by kinders is onder meer die bepaling van bloedsuikervlakke (insluitend deur daaglikse monitering), insulien, C-peptied, proinsulien, glikosileerde hemoglobien, glukosetoleransie, CBS, in die urine - glukose en ketoon. tel. Die belangrikste diagnostiese kriteria vir diabetes by kinders is hiperglukemie (bo 5,5 mmol / l), glukosurie, ketonurie, asetonurie. Met die oog op die prekliniese opsporing van tipe 1-diabetes mellitus in groepe met 'n hoë genetiese risiko of vir die differensiële diagnose van tipe 1 en tipe 2-diabetes, word die definisie van At tot β-selle van die pankreas en At tot glutamaatdekarboksilase (GAD) getoon. 'N Ultrasoniese skandering word uitgevoer om die strukturele toestand van die pankreas te evalueer.

Differensiële diagnose van diabetes by kinders word uitgevoer met asetonemiese sindroom, diabetes insipidus, nefrogeniese diabetes. Ketoasidose en aan wie dit nodig is om te onderskei van 'n akute buik (appendisitis, peritonitis, dermobstruksie), breinvliesontsteking, enkefalitis, breingewas.

Behandeling van diabetes by kinders

Die belangrikste komponente van die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus by kinders is insulienterapie, dieet, behoorlike leefstyl en selfbeheersing. Dieetmaatreëls sluit in die uitsluiting van suikers van voedsel, die beperking van koolhidrate en dierlike vette, fraksionele voeding 5-6 keer per dag, en die oorweging van individuele energiebehoeftes. 'N Belangrike aspek van die behandeling van diabetes by kinders is bekwame selfbeheersing: bewustheid van die erns van hul siekte, die vermoë om die vlak van glukose in die bloed te bepaal, en die dosis insulien aan te pas met inagneming van die vlak van glukemie, liggaamlike aktiwiteit en voedingsfoute. Tegnieke vir selfmonitering vir ouers en kinders met diabetes word in diabetesskole aangeleer.

Substitusieterapie vir kinders met diabetes word uitgevoer met menslik geneties gemanipuleerde insulienpreparate en hul analoë. Die dosis insulien word individueel gekies, met inagneming van die graad van hiperglikemie en die ouderdom van die kind. Baseline-insulienbehandeling met bolusse het homself bewys in die praktyk van kinders, wat die inleiding van langdurige insulien soggens en saans insluit om basale hiperglykemie te korrigeer en die aanvullende gebruik van kortwerkende insulien voor elke hoofmaaltyd om postprandiale hiperglykemie reg te stel.

Die moderne metode van insulienterapie vir diabetes by kinders is 'n insulienpomp waarmee u insulien kan toedien in 'n deurlopende modus (nabootsing van basale sekresie) en 'n bolus-modus (nabootsing van die voedingsekresie)

Die belangrikste komponente vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus by kinders is dieetterapie, voldoende fisieke aktiwiteit en oraal suikerverlagende medisyne.

Met die ontwikkeling van diabetiese ketoasidose, infusie-rehidrasie, die toevoeging van 'n ekstra dosis insulien, met inagneming van die vlak van hiperglykemie, en die regstelling van asidose is nodig. In die geval van 'n hipoglisemiese toestand, is dit dringend om die kind suikerbevattende produkte te gee ('n stukkie suiker, sap, soet tee, karamel), as die kind bewusteloos is, is binneaarse toediening van glukose of binnespierse toediening van glukagon nodig.

Voorspelling en voorkoming van diabetes by kinders

Die lewensgehalte van kinders met diabetes word grootliks bepaal deur die doeltreffendheid van die vergoeding van siektes. Onderworpe aan die aanbevole dieet, behandeling, terapeutiese maatreëls, stem die lewensverwagting ooreen met die gemiddelde in die bevolking. In die geval van ernstige skendings van die voorskrif van die dokter, ontbinding van diabetes, ontwikkel spesifieke diabetiese komplikasies vroeg. Pasiënte met diabetes mellitus word lewenslank by die endokrinoloog-diabetoloog waargeneem.

Inenting van kinders met diabetes mellitus word uitgevoer gedurende die periode van kliniese en metaboliese kompensasie, in welke geval dit nie tydens die onderliggende siekte agteruitgaan nie.

Spesifieke voorkoming van diabetes by kinders word nie ontwikkel nie. Dit is moontlik om op grond van immunologiese ondersoek die risiko van die siekte en die identifisering van prediabetes te voorspel. Dit is belangrik by kinders wat suikersiekte ontwikkel, om optimale gewig te handhaaf, daaglikse liggaamlike aktiwiteit te handhaaf, immuunweerstand te verhoog en gepaardgaande patologie te behandel.

Tipiese simptome van diabetes

Volledige of gedeeltelike insulientekort lei tot verskillende manifestasies van metaboliese afwykings. Insulien verskaf oordrag deur die selmembraan van kalium, glukose en aminosure.

Met 'n tekort aan insulien vind 'n skerp afbraak in glukose metabolisme plaas, sodat dit in die bloed ophoop en hiperglykemie begin.

Die uriendigtheid neem toe as gevolg van die uitskeiding van suiker in die urine, dit is 'n kenmerkende teken van diabetes by die kind. Glukosurie ontlok poliurie weens die hoë osmotiese druk van urine.

Dokters verduidelik poliurie as 'n simptoom van verswakte waterbinding. Normaalweg kom dit voor as gevolg van die sintese van proteïne, vet en glikogeen onder die invloed van insulien.

'N Groot hoeveelheid suiker in die bloedserum, sowel as poliurie, sorg vir hipermolariteit en konstante dors - polydipsie. Die proses van transformasie van koolhidrate in vette en proteïensintese word ontwrig. By kinders kan simptome baie duidelik uitgespreek word, byvoorbeeld, hulle begin vinnig gewig verloor, terwyl daar 'n konstante gevoel van honger is.

Daar is insulien tekort by kinders, waarvan die simptome gekenmerk word deur 'n skending van vetmetabolisme. Veral die proses van vetsintese word vererger, lipolise neem toe, en 'n groot hoeveelheid vetsure gaan die bloedstroom binne.

Die produksie van NADP-H2, wat nodig is vir die sintese van vetsure en die volledige eliminasie van ketonliggame, word ook verminder. Dus begin trigliseriede en cholesterol in groot volumes vorm. Die uitasem asem ruik asetoon.

Insulientekort in die behandeling van suikersiekte in die kinderjare lei tot oormatige vorming van P-lipoproteïene in die lewer, aterosklerose word gevorm, wat ook veroorsaak word deur hipercholesterolemie en hipertriglyceridemie.

Die komponente van mukopolisakkariede wat in die bloedserum tydens diabetesterapie is, kan in die keldermembrane val, die endotheelruimte, sowel as in die perikapillêre strukture en dan hyalien word.

As gevolg van patologiese prosesse ontwikkel veranderinge in sulke organe:

fundus,
hart
lewer,
organe van die spysverteringskanaal,
die niere.

Met manifestasies van insulientekort, vind 'n ophoping van melksuur in die spiere plaas, wat lei tot hiperlaktasiedemie, wat acidose verhoog.

As gevolg van die gebrek aan insulien in die behandeling van diabetes mellitus, verskyn steurings in mineraal- en watermetabolisme, wat grotendeels verband hou met hiperglukemie, glukosurie, sowel as ketoasidose.

Oorsake van diabetes by kinders

Voor die ontwikkeling van diabetes by kinders, is daar 'n latente periode wat nie duursaam is nie. Ouers let moontlik nie daarop dat die kind gereeld die toilet besoek en baie water drink nie. Veral hierdie manifestasies word snags waargeneem.

Tans word die oorsake van diabetes by kinders nie ten volle verstaan nie. Die siekte kom voor as gevolg van:

genetiese geneigdheid
virusinfeksies
immunologiese wanfunksies.

Dikwels verskyn diabetes by kinders as gevolg van 'n virusinfeksie wat 'n nadelige uitwerking op die pankreasselle het. Dit is hierdie orgaan wat insulien produseer. Die negatiefste is sulke infeksies:

pampoentjies - pampoentjies,
virale hepatitis,
waterpokkies,
rubella.

As die kind rubella het, word die risiko vir diabetes met 20% verhoog. In die afwesigheid van diabetes, sal virusinfeksies nie 'n negatiewe uitwerking hê nie.

As die kind albei ouers met diabetes het, sal die siekte waarskynlik ook by die kind gediagnoseer word. As die siekte by die suster of broer van die kind opgespoor word, neem die kans op siekte toe met ongeveer 25%.

Onthou dat genetiese geneigdheid nie 'n waarborg vir diabetes is nie. Die beskadigde geen sal moontlik nie deur die ouer oorgedra word nie. Daar is gevalle waar slegs een van twee tweelinge siek word.

Diabetes mellitus kan na sulke siektes verskyn:

outo-immuun skildklierontsteking,
glomerulonefritis,
lupus,
hepatitis.

Tipe 2-diabetes kan veroorsaak word deur voortdurende ooreet en die eet van skadelike kosse. By volwassenes en kinders met normale liggaamsgewig kom die siekte in minder as 8 gevalle uit 100 voor.

As u liggaamsgewig buitensporig is, neem die risiko van diabetes toe.

Diagnostiese maatreëls

Die kliniese manifestasies van diabetes word bevestig deur 'n bloedtoets vir suiker. Normale bloedglukose is in die omgewing van 3,3 - 5,5 mmol / L. 'n Verhoging van die suikervlak van tot 7,5 mmol / l word gereeld by latente diabetes mellitus waargeneem.

'N Bloedglukosekonsentrasie bo hierdie aanwyser dui op die teenwoordigheid van suikersiekte by kinders en volwassenes.

'N Spesiale glukosetoleransietoets word ook uitgevoer. In die eerste plek word die vlak van glukose in die bloed op 'n leë maag bepaal. Dan drink kinders en volwassenes 75 g glukose met water. Kinders jonger as 12 jaar verbruik 35 g glukose.

Na twee uur word 'n tweede bloedtoets vanaf die vinger gedoen. 'N Abstrak-ultraklank kan ook uitgevoer word om inflammasie in die pankreas uit te sluit.

Behandeling vir kinders word uitgevoer deur 'n pediatriese endokrinoloog, gebaseer op die tipe kwaal. Met tipe 1-siekte is vervangingsterapie nodig. Daar moet insulien wees wat die liggaam nodig het as gevolg van gebrek aan pankreas.

Kinders met komplikasies moet altyd 'n spesiale dieet volg. Die kind moet nie 4-5 keer per dag minder gereeld honger ly nie.

As die terapie ongeletterd of ontydig was, kan hipoglisemiese koma ontwikkel. Dit vorm binne 'n halfuur en het die volgende simptome:

ernstige swakheid
ledemaat bewing,
swaar sweet
die sensasie van die honger,
hoofpyn
verminderde visie
hartkloppings,
braking en naarheid.

By kinders en adolessente verander die bui dikwels, dit kan óf depressief of aggressief en senuagtig wees. As behandeling nie aangebied word nie, is daar onvoldoende gedrag, gehoor- en visuele hallusinasies, sowel as 'n gevaarlike gevolg - 'n diep beswyming.

Die kind moet altyd sjokoladesuiker by hom hê, wat hy kan eet met die bekendstelling van 'n groter dosis insulien as wat tans nodig is. Dus kan 'n koma voorkom word. Die daaglikse dieet van 'n kind moet egter nie baie koolhidrate bevat nie.

Behandeling vir kinders behels die gebruik van kortwerkende insuliene, gewoonlik Protofan en Actrapid. Geneesmiddels word onderhuids met 'n spuitpen toegedien. So 'n apparaat maak dit moontlik om die gewenste dosis duidelik in te stel. Kinders hanteer die bekendstelling van die dwelm gereeld op hul eie.

Daar word gereeld 'n glukometer met die bloedsuikerkonsentrasies gemeet. Die aanduidings van hierdie apparaat, sowel as die voedsel wat verbruik word, moet in 'n spesiale dagboek opgemerk word.

Daarna word die dagboek aan die dokter getoon om die gewenste dosis insulien te bereken. In tipe 1-siekte word in ernstige gevalle 'n pankreasoorplanting aangedui. Dieetskending is streng verbode.

By tipe 2-diabetes behels die behandeling streng aan 'n spesiale dieet. Afhangend van hul ouderdom ondersoek die endokrinoloog die voeding van kinders met diabetes in detail. Dit is nodig om die inname van maklik verteerbare koolhidrate volledig uit te sluit, byvoorbeeld:

Hierdie aanbevelings moet gevolg word om 'n skerp toename in bloedsuiker te voorkom. Om hierdie probleem op te los, moet u die broodeenhede voortdurend monitor. Hierdie eenheid dui die hoeveelheid produkte aan wat 12 g koolhidrate bevat, wat die vlak van glukose in die bloed met 2,2 mmol / L verhoog.

In Europese lande is elke voedselproduk tans toegerus met 'n etiket met inligting oor die beskikbare broodeenhede. Volwassenes en kinders met diabetes kan maklik die regte kos vir hul dieet vind.

As dit nie moontlik is om produkte met sulke etikette te kies nie, moet u spesiale tabelle gebruik wat die broodeenhede van enige produk aandui. As u om die een of ander rede nie die tabelle gebruik nie, moet u die hoeveelheid koolhidrate in 100 g van die produk verdeel deur 12. Hierdie getal word bereken op die gewig van die produk wat die persoon beplan om te verbruik.

In sommige gevalle kan kinders 'n plaaslike allergiese reaksie op insulien op die inspuitplek ervaar. 'N Verandering in die geneesmiddel of 'n verandering in die dosis daarvan word aangedui.

Komplikasies van diabetes

Komplikasies van diabetes by kinders kom tot uitdrukking in skade aan bloedvate met onomkeerbare gevolge. Byvoorbeeld, vervorming van die vate van die retina van die oog kan lei tot volledige blindheid, nierversaking vind plaas as gevolg van skade aan die niervate.

As gevolg van skade aan die vate van die brein, ontwikkel enkefalopatie.

Dit is die moeite werd om te weet dat diabetiese ketoasidose 'n samesmelting is van 'n gevaarlike komplikasie by kinders; ons praat van ketoasidotiese koma. Die voorkoms van ketoasidose het duidelike simptome:

naarheid,
braking,
ernstige asemhaling
slegte asem
verminderde eetlus
slaperigheid en swakheid.

As daar geen korrekte terapeutiese maatreëls is nie, ontwikkel ketoasidose letterlik binne enkele dae tot 'n ketoasidotiese koma.Hierdie toestand kan gekenmerk word deur ongelyke asemhaling, swak polsslag, anurie. U kan praat oor 'n ketoasidotiese koma met 'n aanwyser van meer as 20 mmol / l.

In sommige gevalle, met 'n nie-klassieke of gevorderde kursus diabetes by kinders, kan 'n hiperosmolêre of melksuur koma koma.

As diabetes in die kinderjare gediagnoseer word, kan u ervaar:

neuropatie,
nefropatie,
retinopatie,
katarakte,
aterosklerose,
Isgemiese hartsiektes,
CRF,
diabetiese mikroangiopatie.

Diabetes mellitus by kinders, waarvan komplikasies enige orgaan en sisteem van die liggaam kan beïnvloed, benodig 'n konstante dieet en beheer oor die konsentrasie van glukose in die bloed.

Alle voorskrifte en aanbevelings van die endokrinoloog moet streng nagekom word.

Voorkoming

Die voorkoming van diabetes by kinders moet vanaf die eerste maande van die kind se lewe uitgevoer word. Een van die belangrikste voorkomende maatreëls is om 'n kind van geboorte tot 'n lewensjaar te borsvoed. Dit is uiters belangrik vir kinders met 'n oorerflike geneigdheid.

Kunsmatige mengsels kan die werking van die pankreas nadelig beïnvloed. Dit is ook nodig om die kind betyds in te ent om siektes wat die ontwikkeling van suikersiekte veroorsaak, te vermy.

Die kind moet van jongs af gewoond wees aan die basiese reëls van 'n gesonde leefstyl:

gereelde oefening
die dag van die dag met volle slapie te waarneem
die uitsluiting van slegte gewoontes,
liggaam verhard
behoorlike voeding.

As dit waarskynlik is dat diabetes by kinders voorkom, sluit voorkoming ook die volgende in:

uitsluiting van suiker volgens ouderdom,
eliminasie van skadelike bymiddels en kleurstowwe,
beperking van die gebruik van ingemaakte voedsel.

Sonder versuim, moet vrugte en groente by die dieet ingesluit word. Dieet nommer 5 vir kinders kan ook dien as die basis vir 'n gesonde spyskaart. Stresvolle situasies moet uitgesluit word en 'n positiewe psigo-emosionele agtergrond moet verskaf word. Dit is nodig om mediese ondersoeke uit te voer en die bloedsuikervlak jaarliks te meet vir kinders met 'n oorerflike geneigdheid. Daarbenewens moet u voortdurend gewigstoename monitor.

In die video in hierdie artikel sal die dokter voortgaan om die onderwerp van voorkoming van diabetes bloot te lê.

Watter kinders is in gevaar?

Dikwels word diabetes oorerflik van moeder na kind oorgedra, en die risiko neem toe as albei ouers draers is. As die kind deur 'n siek moeder gebore is, bly sy pankreas sensitief vir die gevolge van virussiektes, soos masels, rubella, waterpokkies. Dit is die oordraagbare siektes wat die ontwikkeling van diabetes kan uitlok.

'N Ander belangrike faktor in die voorkoms van die siekte is vetsug. Dit is baie belangrik om die kind nie te veel te voed nie; kies voedselprodukte versigtig uit, sluit maklik verteerbare koolhidrate uit. In die geval dat die draer van die siekte moeder is, moet die kind geborsvoed word met uitsondering van kunsmatige mengsels, dit bevat proteïen uit koeimelk en kan dit allergiese reaksies in die liggaam uitlok. En die manifestasies van selfs die mildste allergiese reaksie sal die immuunstelsel en die metaboliese proses baie verswak.

Diabetes voorkoming die baba het natuurlike borsvoeding en dieet, wat die gewig van die baba beheer. Verharding en verbetering van immuniteit. Vermyding van spanning en oorwerk van die kind.

Voorkomende maatreëls vir diabetes by 'n kind

Die eerste ding waaraan u moet let, is behoorlike voeding, wat beteken dat u die waterbalans in die liggaam handhaaf (benewens insulien, moet die pankreas ook 'n waterige oplossing van die koeksoda-stof lewer. Hierdie stof is nodig vir 'n beter penetrasie van glukose in die selle; insulien alleen is nie genoeg vir hierdie proses nie ).

Om die regte balans in die liggaam van u kind te handhaaf, stel u die reël voor dat u 'n oggend en voor elke maaltyd binne 15 minute 1 glas water drink, en dit is ten minste. Dit beteken dat u suiwer water drink, en nie 'n drankie in die vorm van tee, koffie en koeldrank nie, selfs vars sap word deur ons selle as voedsel beskou.

As die kind reeds oorgewig is, dan is dit reeds tipe 2 wat diabetes uitlok. Dit word aanbeveel dat die kalorie-inname per dag verpligtend is. Let nie net op koolhidrate nie, maar ook aan vette van plantaardige en dierlike oorsprong. Verminder die aantal porsies deur hul aantal per dag by te voeg, hou die kalorie-inhoud van die gebruikte produkte dop.

Leer die beginsels van gesond eet en implementeer dit vir die gesondheid van u kind.

Sluit in die spyskaart in:

kool
beet
wortel
radyse
groenbone
Sweed
sitrusvrugte

Oefen as assistent vir diabetes.

Oefening het 'n positiewe uitwerking op vetsug, maar dra ook daartoe by dat glukose nie lank in die bloed bly nie, selfs nie as dit te veel is nie. Om ten minste 'n halfuur per dag aan enige sportsoort te gee, kan die kind se gesondheidstoestand aansienlik verbeter. Maar oorwerk tot uitputting is ook nie die moeite werd nie. U kan die las byvoorbeeld drie keer per dag vir 15 minute versprei.

Dit is nie nodig om die kind dadelik in die sportgedeelte in te sleep nie, dit sal voldoende wees om in die trappe te klim in plaas van die hysbak, in die vars lug te gaan, eerder as binnenshuis, en om aktiewe kinders te kies in plaas van rekenaarspeletjies. Loop as u skool naby die huis is.

Ons beskerm die senuweestelsel van die kind.

Stres is 'n uitloper van nie net diabetes by kinders nie, maar ook baie ander siektes. Probeer aan die kind oordra dat u nie nodig het om met negatiefdenkende mense te kommunikeer nie, en weerspieël dit minder. Wel, as u nie kan vermy om met die aggressor te kommunikeer nie, moet u wys hoe u gedagtes en woorde kan beheer en beheer. U kan dit saam met u kind leer sonder om selfs hulp van spesialiste te gebruik danksy outo-opleiding.

Onvergeetlike waarnemings van die behandelende geneesheer.

Die terapeut stel 'n skedule vir toetse vir u op, en die frekwensie daarvan hang af van die aantal negatiewe negatiewe faktore wat die liggaam beïnvloed en wat bydra tot die manifestasie van diabetes by kinders.

In die geval dat die kind oorgewig is en hierdie diagnose deur die naasbestaandes bevestig word, is dit noodsaaklik om die bloedsuikervlak voortdurend na te gaan. Tuis help spesiale toerusting hierdie prosedure wat u in elke apteek kan koop.

Wees versigtig met selfmedikasie.

Hormone kan in voorbereidings vir volwassenes voorkom, waarna newe-effekte volg. Dit is veral nadelig vir die werking van die pankreas.