Aspirien Cardio

Het 'n beëdigde vyand MUSHROOM of naels gevind! U naels sal binne 3 dae skoongemaak word! Neem dit.

Hoe kan u die arteriële druk vinnig na 40 jaar normaliseer? Skryf die resep eenvoudig.

Moeg van aambeie? Daar is 'n uitweg! Dit kan binne enkele dae tuis genees word.

Oor die teenwoordigheid van wurms sê GEUR uit die mond! Drink een keer per dag water met 'n druppel.

Newe-effekte

As u die dwelm Aspirin Cardio gebruik, is dit nodig om die dosisse wat in die gebruiksaanwysings aangedui word, te monitor, anders kan die volgende newe-reaksies ontstaan:

1. Hematopoiëtiese stelsel: 'n afname in die aantal rooibloedselle, 'n afname in die aantal leukosiete, 'n toename in die aantal eosinofiele, 'n toename in die aantal agranulosiete, 'n afname in die aantal bloedplaatjies, die voorkoms van neusbloeding, die voorkoms van dermbloeding, die voorkoms van slukdermbloeding, die voorkoms van bloeding in die lug.
2. Sentrale en perifere senuweestelsel: hoofpyn, duiseligheid,
3. Urinêre stelsel: verminderde funksionele aktiwiteit van die niere,
4. Asemhalingstelsel: brongaspasma, hoes, laringeale oedeem,
5. Spysverteringsstelsel: opgeblasenheid, ontlasting van ontlasting, verminderde eetlus, pankreasontsteking, buikpyn, maagsere, lewerontsteking,
6. Skade aan die vel: urtikaria, trombositopeniese purpura, jeuk van die vel, verskillende dermatitis.

Daarbenewens verhoog die gebruik van asetielsalisielsuur die risiko van bloeding. In seldsame gevalle, as u die dwelm Aspirin Cardio neem, word 'n toename in die aktiwiteit van lewertransaminases waargeneem, die ontwikkeling van brongospasma.

Kontra

Die gebruik van 'n medikasie vereis verpligte boekhouding en ontleding van kontraindikasie om lewensgevaarlike toestande te voorkom. Dit sluit in:

• brongiale asma wat veroorsaak word deur salisielsuur en ander NSAIDs te neem,
• 'n kombinasie van brongiale asma, herhalende polypose van die neus en paranasale sinusse en onverdraagsaamheid teenoor ASA,
• erosiewe en ulseratiewe letsels van die spysverteringskanaal in die akute stadium,
• gastro-intestinale bloeding,
• hemorragiese diatese,
• gekombineerde gebruik met metotreksaat teen 'n dosis van 15 mg per week of meer,
• swangerskap (I en III trimesters),
• laktasie,
• kinders en adolessente (tot 18 jaar),
• ernstige nierversaking (CC minder as 30 ml / min),
• ernstige lewerversaking (klas B en hoër op die Child-Pugh-skaal),
• NYHA Klas III-IV chroniese hartversaking,
• hipersensitiwiteit vir asetielsalisielsuur, hulpstowwe in die samestelling van die geneesmiddel en ander NSAID's.

Negatiewe manifestasies by die gebruik van Aspirin cardio word meer gereeld opgespoor in geval van oordosis en medikasie neem sonder om kontra te gebruik.

Oordosis

Salisilaatvergiftiging (ontwikkel wanneer ASA in 'n dosis van meer as 100 mg / kg / dag langer as 2 dae geneem word) kan voortspruit uit langdurige gebruik van toksiese dosisse van die geneesmiddel as deel van die onbehoorlike terapeutiese gebruik van die middel (chroniese bedwelming) of een toevallige of opsetlike toediening van 'n toksiese dosis van die middel. volwassene of kind (akute bedwelming).

In die geval van 'n oordosis is daar drie grade van erns.

1. Die eerste graad vind plaas met 'n enkele dosis Aspirin Cardio minder as 0,15 g / kg pasiëntgewig. Simptome: dyspepsie, hoofpyn, gesigstoornisse, koors.
2. Die tweede graad kom voor met 'n enkele dosis Aspirin Cardio van 0,15 tot 0,3 g / kg pasiëntgewig, die derde in gevalle van meer as 0,3 g / kg.
3. In die geval van vergiftiging, maagspoeling en orale sorbente word lakseermiddels gebruik, word simptomatiese behandeling uitgevoer. Dit is nodig om die pH van die bloed en die toediening van natriumbikarbonaat te beheer, in gevalle van partydige homeostase aan die suurkant. Hemodialise en meganiese ventilasie word volgens ernstige aanduidings in ernstige gevalle gebruik.

Volgens moniteringsdata is die gemiddelde prys van ASPIRIN CARDIO-tablette in apteke (Moskou) 78 roebels.

Populêre analoë van Aspirin Cardio is Trombo Ass, Avix, Axanum, Agrenox, Brilinta, Gendogrel, Disgren, Ilomedin, Ipaton, Kropired, Cardogrel, Clopidal, Lopired, Pingel, Plavix, Platogril, Trombonet, Effient. Die prys van analoë verskil dikwels baie van die koste van die oorspronklike medisyne.

Aandag: die gebruik van analoë moet met die behandelende dokter ooreengekom word.

Dosisvorm

Enteriese bedekte tablette 100 mg en 300 mg

Een tablet bevat

aktiewe stof - asetielsalisielsuur 100 mg of 300 mg,

hulpstoffen: sellulosepoeier, mielie-stysel, eudragit L30D, polysorbaat 80, natriumlaurylsulfaat, talk, trietielsitraat.

Ronde, bikonvekse, effens ruwe, skuins wit tablette tot aan die rand, aan die kinkel - 'n homogene massa wit, omring deur 'n dop van dieselfde kleur

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika

Na orale toediening word asetielsalisielsuur (ASA) vinnig en volledig uit die spysverteringskanaal geabsorbeer.

Gedurende die absorpsietydperk en onmiddellik daarna word asetielsalisielsuur die belangrikste aktiewe metaboliet - salisielsuur.

Die maksimum konsentrasie asetielsalisielsuur in die bloedplasma word na 10-20 minute bereik, die maksimum konsentrasie salisielsuur binne 0,3-2 uur.

Aangesien die enteriese bedekking van Aspirin cardio® tablette bestand is teen suur, word die aktiewe stof nie in die maag vrygestel nie, maar in die alkaliese omgewing van die ingewande. As gevolg hiervan word die opname van asetielsalisielsuur met 3-6 uur vertraag in vergelyking met tablette wat nie met 'n enteriese deklaag bedek is nie.

Asetielsalisiel- en salisielsure bind tot 'n groot mate aan plasmaproteïene en word vinnig in weefsels versprei.

Salisielsuur word in borsmelk uitgeskei en kruis die plasentale versperring.

Salisielsuur word hoofsaaklik in die lewer gemetaboliseer met die vorming van metaboliete - salisyluraat, salisi-fenenol glukuronied, salicylacyl glukuronied, gentisuur en gentizuriensure.

Die uitskeiding van salisielsuur is dosisafhanklik.

Die halveringstyd vir die neem van die middel in lae dosisse is 2-3 uur, as die middel in hoë dosisse geneem word, is 15 uur. Salisielsuur en die metaboliete daarvan word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei.

farmakodinamika

Die werkingsmeganisme van asetielsalisielzuur is gebaseer op die onomkeerbare remming van siklooksygenase (COX-1), waardeur die sintese van tromboksaan A2 geblokkeer word en bloedplaatjie-aggregasie onderdruk word. Die bloedplaatjie-effek word veral by bloedplaatjies uitgespreek, aangesien dit nie in staat is om siklooksigenase te herintetiseer nie.

Daar word geglo dat asetielsalisielsuur ander meganismes het om die samesmelting van bloedplaatjies te onderdruk, wat die omvang daarvan uitbrei in verskillende vaskulêre siektes.

Asetielsalisielzuur behoort tot die groep nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, en het pynstillende, antipiretiese en anti-inflammatoriese effekte.

Hoër dosisse word gebruik om pyn en geringe koorstoestande, soos verkoues en griep, te verlig om koors te verminder, spier- en gewrigspyn te verminder, asook vir akute en chroniese inflammatoriese siektes soos rumatoïede artritis, artrose en ankiloserende spondilitis.

Dosis en toediening

Vir orale toediening.

Enteriese bedekte harttablette, enteriese bedek, moet voor etes met baie vloeistowwe geneem word.

Om die risiko van dood by pasiënte metakute miokardiale infarksie

Die aanvanklike dosis van 100-300 mg (die eerste tablet moet gekou word vir vinniger opname) moet deur die pasiënt geneem word so gou as moontlik nadat die vermoede bestaan ​​dat daar 'n akute hartsinfarkt ontstaan.

In die volgende 30 dae na die ontwikkeling van miokardiale infarksie, moet 'n dosis van 100-300 mg / dag gehandhaaf word.

Na dertig dae moet die behoefte aan verdere terapie oorweeg word om die ontwikkeling van herhaalde miokardiale infarksie te voorkom.

Om die risiko van morbiditeit en sterftes by pasiënte na miokardiale infarksie te verminder

Vir sekondêre voorkoming van beroerte

Om die risiko van TIA en beroerte by pasiënte met TIA te verminder

Om morbiditeit en sterftes met stabiele en onstabiele angina te verminder

Vir die voorkoming van trombo-embolisme na chirurgie en indringende vaskulêre ingrepe

Vir die voorkoming van diepvate-trombose en pulmonale trombo-embolisme

100-200 mg / dag of 300 mg elke ander dag

Om die risiko van akute miokardiale infarksie te verminder

100 mg per dag of 300 mg elke ander dag.

Newe-effekte

Die newe-effekte wat hieronder gelys is, is gebaseer op gegewens uit spontane bemarkingsverslae en op die ervaring van die gebruik van alle vorme van Aspirin, insluitend mondelinge vorms vir 'n kort en lang behandeling.

In hierdie verband is hul frekwensie-voorstelling volgens die CIOMS III-kategorieë nie moontlik nie.

- dyspepsie, buikpyn en pyn in die spysverteringskanaal

- ontsteking van die spysverteringskanaal, maagsere van die slymvlies van die maag en duodenum (uiters selde potensieel wat lei tot spysvertering in die spysverteringskanaal en perforasies met ooreenstemmende kliniese en laboratoriumsimptome)

Selde - baie selde:

- Erge gevalle van bloeding, soos gastro-intestinale bloeding, breinbloeding (veral by pasiënte met onbeheerde hipertensie en / of wat gelyktydige behandeling met antistollingsmiddels ontvang), wat in sommige gevalle lewensgevaarlik kan wees.

- ernstige hipersensitiwiteitsreaksies, insluitend anafilaktiese skok

- kortstondige disfunksie van die lewer met 'n toename in die aktiwiteit van 'lewer'-transaminases

Met onbekende frekwensie:

- bloeding, soos perioperatiewe bloeding, hematome, epistaksis (epistaxis), urogenitale bloeding, bloeiende tandvleis

- hemolise en hemolitiese anemie by pasiënte met ernstige vorme van glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort

- verswakte nierfunksie en akute nierversaking

- hipersensitiwiteitsreaksies met ooreenstemmende kliniese en laboratorium manifestasies (asma-sindroom, ligte tot matige reaksies van die vel, respiratoriese kanaal, spysverteringskanaal en kardiovaskulêre stelsel, insluitend veluitslag, urtikaria, edeem, vel jeuk, rinitis, edeem slymvlies van die neus, hart-respiratoriese noodsindroom)

- duiseligheid en lui in die ore, wat ook 'n teken van 'n oordosis van die middel kan wees.

Geneesmiddelinteraksies

Metotreksaat teen 'n dosis van 15 mg / week of meer

Met die gelyktydige gebruik van ASA met metotrexaat neem die hematologiese toksisiteit van metotrexaat toe, omdat NSAID's die renale opruiming van metotrexaat verminder, en veral salicylate dit van die verband met plasmaproteïene verplaas.

Kombinasies wat versigtigheid verg

Ibuprofen, terwyl dit gelyktydig met ASA gebruik word, vertoon die positiewe effek daarvan op plaatjies.

By pasiënte met 'n verhoogde risiko vir kardiovaskulêre siektes lei die gelyktydige gebruik van ibuprofen en ASA tot 'n afname in die hartbeskermende effek daarvan.

Antikoagulantia, trombolitiese middels en ander medisyne teen bloedplaatjies

Daar is 'n risiko vir bloeding.

Ander NSAID's met 'n hoë dosis salisilate (3 g / dag of meer)

As gevolg van die sinergie van die aksie neem die risiko van maagsere van die spysverteringskanaal en bloeding toe.

Selektiewe serotonienheropname-remmers

As gevolg van die sinergie van die aksie neem die risiko van bloeding vanaf die boonste spysverteringskanaal toe.

Deur nierklaring te verminder, verhoog ASA die konsentrasie van digoksien in bloedplasma.

Antidiabetiese middels, byvoorbeeld insulien, sulfonielureum

Hoë dosisse ASA verhoog die effek van hipoglykemiese middels as gevolg van die hipoglykemiese effek van asetielsalisielsuur en die verplasing van sulfonielureumderivate deur kommunikasie met bloedplasmaproteïene.

Diuretika in kombinasie met hoë dosisse ASA

Daar is 'n afname in glomerulêre filtrasie as gevolg van 'n afname in die sintese van prostaglandiene in die niere.

Sistemiese glukokortikosteroïede (GCS), met die uitsondering van hidrokortisoon, word gebruik vir vervangingsterapie vir Addison se siekte

Met kortikosteroïedterapie daal die vlak van salisilate in die bloed en is daar 'n risiko vir die ontwikkeling van 'n oordosis salisilate na beëindiging van die behandeling, aangesien kortikosteroïede die uitskeiding van laasgenoemde verhoog.

Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) remmers in kombinasie met hoë dosisse ASA

Daar is 'n afname in glomerulêre filtrasie as gevolg van die remming van prostaglandiene met 'n vasodilaterende effek, onderskeidelik, 'n verswakking van die hipotensiewe effek.

Die toksisiteit van valproïensuur neem toe weens kommunikasie met bloedplasmaproteïene.

Daar is 'n verhoogde risiko vir skade aan die spysverteringstelsel in die spysverteringskanaal en 'n toename in bloedingstyd as gevolg van die onderlinge verbetering van die gevolge van ASA en etanol.

Urikosuriese middels soos bensbromaron, probenesied

Die urikosuriese effek word verminder as gevolg van mededingende renale tubulêre eliminasie van uriensuur.

Spesiale instruksies

Die middel moet met die omsigtigheid gebruik word onder die volgende toestande:

- met hipersensitiwiteit vir pynstillende middels, anti-inflammatoriese middels, anti-rumatiese middels en ander vorme van allergieë

- die teenwoordigheid van 'n geskiedenis van ulseratiewe letsels in die spysverteringskanaal, insluitend chroniese of herhalende maagswere of bloeding van die spysverteringskanaal.

- wanneer dit saam met antistollingsmiddels gebruik word (sien die afdeling “Geneesmiddelinteraksies”)

- by pasiënte met 'n verswakte nier- of bloedsomloopfunksie (byvoorbeeld met vaskulêre niersiekte, kongestiewe hartversaking, verminderde sirkulasiebloedvolume, ernstige chirurgiese ingrepe, sepsis of ernstige bloeding), aangesien asetielsalisielsuur die risiko van nierskade of akute kan verhoog. nierversaking

- by pasiënte met ernstige glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort (G6FD), kan asetielsalisielsuur die ontwikkeling van hemolise of hemolitiese anemie veroorsaak. Faktore wat die risiko van hemolise kan verhoog, is byvoorbeeld hoë dosisse van die middel, koors of die teenwoordigheid van akute infeksies.

- in geval van 'n verswakte lewerfunksie

Ibuprofen kan die remmende effek van ASA op bloedplaatjiesaggregasie belemmer. Pasiënte wat ASA-behandeling ontvang en ibuprofen neem vir pynverligting, moet hul dokter daarvan in kennis stel.

ASA kan brongospasma uitlok, sowel as aanvalle van brongiale asma en ander hipersensitiwiteitsreaksies. Risikofaktore is 'n geskiedenis van asma, hooikoors, neus polypose, chroniese siektes van die respiratoriese stelsel, asook allergiese reaksies op ander stowwe (byvoorbeeld, velreaksies, jeuk, urtikaria).

As gevolg van die remmende effek op bloedplaatjies, is die gebruik van aspirien kardio kan geassosieer word met 'n groter risiko vir bloeding. As gevolg van hierdie vermoë om die samevoeging van bloedplaatjies te onderdruk, wat 'n paar dae na die gebruik van die middel voortduur, kan asetielsalisielsuur lei tot verhoogde bloeding tydens en na chirurgiese ingrepe (insluitend geringe chirurgiese ingrepe, soos tandekstraksie).

Bloeding kan lei tot die ontwikkeling van akute of chroniese postmemagagiese / ystertekortanemie (byvoorbeeld as gevolg van latente mikro-bloeding) met die ooreenstemmende kliniese en laboratoriumtekens en -simptome, soos astenie, bleekheid van die vel, hipoperfusie.

ASA in lae dosisse verminder die uitskeiding van uriensuur, wat die ontwikkeling van jig by vatbare individue kan uitlok.

Pediatriese gebruik

Daar is 'n verband tussen die neem van Aspirin en die ontwikkeling van Reye-sindroom by kinders met sekere virussiektes. Die risiko kan verhoog word met die gekombineerde gebruik van medisyne wat ASA bevat, maar 'n oorsaaklike verband is nie geïdentifiseer nie. Die ontwikkeling van aanhoudende braking by sulke siektes kan 'n teken wees van Reye-sindroom.

Reye-sindroom is 'n baie seldsame siekte wat skade aan die brein en lewer veroorsaak en dodelik kan wees.

In hierdie verband aspirien cardio moet nie gebruik word by kinders en tieners jonger as 18 jaar nie, tensy anders aangedui.

Gebruik tydens swangerskap

Die remming van prostaglandiensintese kan 'n negatiewe effek hê op swangerskap en die ontwikkeling van 'n embrio of fetus. Data van epidemiologiese studies dui op 'n verhoogde risiko om misvormings en misvormings te ontwikkel met die gebruik van remmers van prostaglandiensintese in die vroeë swangerskap. Terselfdertyd word geglo dat die risiko toeneem met toenemende dosis en duur van die behandeling. Beskikbare data bevestig geen verband tussen die gebruik van asetielsalisielsuur en 'n verhoogde risiko van voortydige beëindiging van swangerskap nie. Beskikbare epidemiologiese gegewens rakende die ontwikkeling van misvormings is teenstrydig, maar 'n verhoogde risiko om misvorming te ontwikkel - nie die sluiting van die anterior buikwand kan nie uitgesluit word nie. Die voornemende gebruik van ASA in die vroeë periode van swangerskap (1-4 maande) by 14.800 vroue / kinders het geen verband getoon met 'n toename in misvorming nie.

Prekliniese studies het reproduksie toksisiteit getoon. Die aanstelling van preparate wat asetielsalisielsuur in die eerste en tweede trimester van swangerskap bevat, word nie gewys voordat dit uiters noodsaaklik is nie.

Met die oog hierop, in die eerste en tweede trimester van swangerskap, Aspirin cardioin 'n dosis van 100 mg kan slegs gebruik word nadat die dokter die risiko / voordeel-verhouding noukeurig beoordeel het.

As u 'n vrou tydens swangerskap, of in die eerste en tweede trimester van swangerskap, dwelmmiddels bevat wat asetielsalisielsuur bevat, is dit nodig om die laagste moontlike dosis van die middel te gebruik en 'n kort behandeling te doen.

In die derde trimester van swangerskap kan alle prostaglandien-sintese-remmers die fetus veroorsaak:

kardiopulmonêre toksisiteit (met voortydige sluiting van die botallale kanaal en pulmonale hipertensie)

nierfunksie, wat kan lei tot nierversaking met oligohydramnios,

Aan moeder en fetus aan die einde van swangerskap:

moontlike toename in bloedingstyd, antipatelet-effek, wat selfs met klein dosisse kan voorkom

onderdrukking van kontraktiele aktiwiteit van die baarmoeder, wat kan lei tot inhaal of langdurige arbeid

In hierdie verband is ASA teenaangedui vir gebruik in die derde trimester van swangerskap.

Gebruik tydens laktasie

Salisilate en hul metaboliete word in klein hoeveelhede in borsmelk uitgeskei. Die toevallige inname van salisiels tydens laktasie hoef nie borsvoeding te beëindig nie. As 'n dokter egter langdurige gebruik van die middel voorskryf of asetielsalisielsuur in hoë dosisse neem, moet borsvoeding gestaak word.

Kenmerke van die effek van die middel op die vermoë om 'n voertuig te bestuur of moontlik gevaarlike meganismes

As u 'n voertuig of potensieel gevaarlike masjinerie bestuur, moet u die newe-effekte, soos duiseligheid, oorweeg.