Bepaling van C-peptied in diabetes

By die diagnose van diabetes is dit belangrik om die verhoogde hoeveelheid glukose in die bloed te bepaal. Terselfdertyd word bloed uit 'n aar geneem vir ontleding, en die monsterneming daarvan word ook twee uur na die lading van glukose uitgevoer. Om die teenwoordigheid van 'n insulienafhanklike of nie-insulienafhanklike tipe by 'n pasiënt met diabetes mellitus te onderskei volgens 'n laboratoriummetode, word 'n ondersoek vir C-peptiede voorgeskryf. Kom ons kyk na die belangrikste kenmerke van die toets vir peptiede met diabetes.

Wat is c-peptied

C peptied is 'n aanduiding van die vlak van insulien sintese in die menslike liggaam. Dit is 'n proteïenkomponent van die proto-insulienmolekule. Daar is 'n streng norm vir die inhoud van hierdie proteïen in die liggaam. As glukose spring, breek proinsulien insulien af en die c-peptied self. Hierdie stof word gesintetiseer in β-selle van die pankreas: hierdie proses is redelik ingewikkeld.

Alhoewel C-peptied nie 'n duidelike biologiese aktiwiteit het nie en die norm daarvan redelik laag is, vertoon dit egter die tempo waarteen insulien gevorm word. Deur die hoeveelheid stof te bepaal, is dit moontlik om die insulieninhoud in suikersiekte te bepaal.

Wanneer is die opname

Dit is nodig om die hoeveelheid bloedpeptied C te bepaal vir die formulering van sulke diagnostiese take.

Ontdek die oorsaak van hipoglukemie by tipe 1 of tipe 2-diabetes.
Bepaling van insulien in die bloed op 'n indirekte manier as die norm oorskry of verminder word.
Bepaling van die aktiwiteit van teenliggaampies teen insulien, indien die norm nie nagekom word nie.
Identifisering van die teenwoordigheid van gesonde dele van die pankreas na die operasie.
Evaluering van beta-selaktiwiteit by pasiënte met diabetes van die insulienafhanklike en nie-insulienafhanklike tipe.

Die beskrewe maatreëls stel dit in staat om 'n volledige definisie van suikersiekte te bereik en om behandeling voor te skryf indien nodig.

Diagnose van die C-peptied is in sulke gevalle nodig:

kenmerkende diagnose van tipe II- of tipe II-diabetes,
diagnose van hipoglukemie en veral die vermoede van 'n kunsmatige afname in bloedsuiker,
om 'n metode te kies vir die behandeling van diabetes,
om die stand van die pankreas te bepaal, of dit nodig is om insulienterapie te onderbreek, of as die norm aan die indikatore ooreenstem,
om die toestand van die liggaam van adolessente wat nie die gewigsnorm nakom nie, te beheer
om die produksie van insulien in lewerpatologie te beheer,
om die toestand van pasiënte na verwydering van die pankreas te monitor,
met die doel om vroue met polisistiese ovariumsindroom te ondersoek.

Die norm en afwykings van die peptiedinhoud

Die norm van die inhoud van hierdie stof voor etes wissel normaal van 0,26 tot 0,63 millimol per liter, wat ooreenstem met 'n kwantitatiewe indikator van 0,78-1,89 μg / l. Om te onderskei tussen verhoogde sekresie van insulien van die eksterne toediening daarvan, word die verhouding van die inhoud van die pankreashormoon en die peptied bereken.

Die norm van so 'n aanwyser is binne een eenheid. As hierdie waarde of minder verkry word, dui dit op 'n verhoogde inhoud van insulien wat die bloed binnekant binnedring. Maar as daar na berekeninge 'n syfer verkry word wat die eenheid oorskry, dui dit daarop dat insulien in die menslike liggaam ingebring word.

Verhoogde peptied

'N Toename in die c-peptied is kenmerkend van sulke siektes en toestande:

insulinoma,
oorplanting van beta-selle of die pankreas in die algemeen,
die bekendstelling van suikerverlagende medisyne vir tipe 2-diabetes mellitus oraal,
nierversaking ontwikkel in die teenwoordigheid van diabetes mellitus,
as liggaamsgewig nie gerespekteer word nie,
neem glukokortikoïedmedisyne vir 'n lang tyd,
langdurige gebruik van estrogeen deur vroue,
tipe 2 diabetes mellitus (of nie-insulien afhanklik).

Die norm in die liggaam van hierdie proteïen dui egter daarop dat die produksie van insulien steeds voortduur. Hoe meer dit in die bloed is, hoe beter funksioneer die pankreas.

'N Verhoogde bloedkonsentrasie van die peptied dui egter op verhoogde bloedinsulien. Hierdie toestand word “hiperinsulinemie” genoem en kom voor in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van diabetes - veral van die tweede tipe.

Met dien verstande dat die peptied verhoog is, maar die suiker nie is nie, beteken dit die ontwikkeling van insulienweerstandigheid of prediabetes. In hierdie geval sal 'n lae-koolhidraatdieet help om die bloedtelling reg te stel. In hierdie geval kan u nie insulien inspuitings doen nie - die liggaam kan goed daarsonder.

As beide peptied en suiker in die bloed verhoog word, is dit 'n teken van 'ontwikkelde' tipe 2-diabetes. In hierdie geval is dit noodsaaklik om die dieet en die vrag baie deeglik na te gaan. 'N Laekoolhidraatdieet help om die situasie te bekamp en om konstante insulieninspuitings te voorkom.

Wat sê 'n verlaagde peptied in die bloed

'N Afname in die vlak van die peptied kom voor in die volgende toestande en siektes:

insulien toediening en, as gevolg daarvan, kunsmatige hipoglukemie,
pankreasoperasies
diabetes-insulienafhanklike tipe.

Met dien verstande dat C-peptied in die bloed laag is, en suiker, inteendeel, hoog is, dui dit op gevorderde diabetes mellitus van die tweede of diabetes van die eerste soort. In hierdie geval het die pasiënt inspuitings van insulien nodig. Onthou dat die peptied verminder word tydens stresvolle situasies en bedwelm.

Met 'n lae konsentrasie van die peptied in die bloed en 'n hoë suikerinhoud, bestaan die risiko vir komplikasies van diabetes:

diabetiese oogskade,
letsels van bloedvate en senuwees van die onderste ledemate, wat uiteindelik lei tot gangreen en amputasie,
skade aan die niere en lewer,
vel letsels.

Hoe is die ontleding

'N Bloedtoets vir diabetes word op 'n leë maag uitgevoer. Voordat u bloedmonsters neem, is dit ten minste agt uur lank nodig om te vas. Die beste tyd hiervoor is onmiddellik nadat u wakker geword het. Die prosedure as geheel verskil nie van die gewone nie - bloed word van 'n aar na 'n voorbereide proefbuis geneem.

Bloed word deur 'n sentrifuge gevoer om die serum te skei en te vries. Vervolgens word 'n bloedtoets onder 'n mikroskoop in 'n laboratorium uitgevoer met behulp van chemiese reagense.

Soms gebeur dit dat die hoeveelheid peptied normaal is of ooreenstem met die onderste grens. In sulke omstandighede word differensiële diagnose uitgevoer deur die sogenaamde gestimuleerde toets. Stimulasie word op twee maniere uitgevoer:

glukagon-inspuiting (vir pasiënte met arteriële hipertensie is die prosedure streng teenaangedui),
ontbyt voor herontleding (hiervoor is dit genoeg om 'n koolhidraatvolume van hoogstens 3 "broodeenhede" te verbruik).

Ideaal is 'n gekombineerde analise. As dit om enige mediese rede onmoontlik is om te weier om medikasie te neem, moet die situasie sekerlik in die rigting van die ontleding in ag geneem word. Uitslae word gewoonlik binne drie uur afgehandel.

Wat is die beste manier om voor te berei vir 'n peptiedtoets?

Onthou dat hierdie ontleding nodig is om die werking van die pankreas te bestudeer. Dit beteken dat alle dieetmaatreëls ten opsigte van die normale funksionering van hierdie liggaam, in voorbereiding op die ontleding, nagekom moet word. Boonop bevat voorbereidings vir so 'n ontleding maatreëls:

voltooi ten minste agt uur onthouding van voedsel,
toegelaat word om water te drink, natuurlik, sonder suiker,
nie alkohol drink nie,
gebruik geen medisyne anders as medisyne waarmee nie ontslae kan word nie,
sluit fisieke en emosionele oorbelasting uit,
rook nie drie uur voor hierdie ontleding nie.

Vooruitsigte vir die gebruik van proteïene in die behandeling van diabetes

Sommige mediese bewyse dui daarop dat parallelle toediening van die peptied en insulien aan pasiënte met tipe 2-insulienafhanklike diabetes sommige komplikasies van diabetes, soos diabetiese nefropatie, neuropatie en angiopatie, kan vermy.

Daar word bewys dat, hoewel 'n persoon ten minste 'n klein hoeveelheid van hierdie proteïen in die bloed het, dit die risiko verminder vir die oorgang van nie-insulienafhanklike diabetes na insulienafhanklike. Dit is moontlik dat die pasiënt in die toekoms inspuitings van c-peptied sal ontvang om van 'n gevaarlike siekte ontslae te raak.

Baie mediese studies argumenteer onomwonde dat 'n lae-koolhidraatdieet met 'n koolhidraatinhoud van nie meer as 2,5 broodeenhede die liggaam se behoefte aan suikerverlagende medisyne en insulien vir insulienafhanklike diabetes aansienlik verminder nie. Dit sê dat selfs met tipe 1-diabetes u slegs onderhoudsdosisse insulien kan beheer en toedien.

Dus, c-peptied is 'n belangrike proteïen wat die toestand van die pankreas en die risiko van komplikasies van diabetes toon.

Indikasies vir C-peptiedanalise

Die spesialis rig vir ontleding van c-peptiede om uit te vind:

tipe diabetes by 'n spesifieke pasiënt,
metodes om patologie te behandel,
'n toestand waarin die glukosekonsentrasie onder die normale is,
die teenwoordigheid van insulinomas,
die toestand van die pankreas en die algemene toestand van die pasiënt teen die agtergrond van die siekte,
die besonderhede van hormoonproduksie in lewerskade.

Benewens hierdie gevalle, is 'n ontleding nodig om die toestand van 'n vrou met polisistiese eierstokkindroom en oorgewig adolessente met diabetes te bepaal.

Analise voorbereiding

Daar is sekere reëls vir die skenking van bloed aan 'n c-peptied. Voordat u die analise slaag, word dit aanbeveel om by die regte voedingsvorm te hou (vermy vetterige, soet, meel).

Daarbenewens moet die volgende voorsorgmaatreëls nagekom word:

Innovasie in diabetes - drink net elke dag.

drink suikervrye drankies (verkieslik skoon water sonder gas),
dit is streng verbode om alkohol te drink en sigarette te rook aan die vooraand van die studie,
Moenie medikasie neem nie (indien weiering nie moontlik is nie, moet u 'n aantekening op die verwysingsvorm maak),
weerhou van fisieke en geestelike spanning.

Bloed word op 'n leë maag geneem, dus moet die laaste maaltyd minstens 8 uur voor die toets duur,

Analise

Soos reeds genoem, word die c-peptiedtoets op 'n leë maag gegee, daarom is dit die beste om bloed te skenk nadat u voor ontbyt wakker geword het. Die biomateriaal word as 'n normale prosedure geneem: na 'n punksie word bloed uit 'n aar in 'n steriele buis geneem (in sommige gevalle word 'n gelbuis geneem).

As daar 'n hematoom agterbly na 'n aasbeen, kan die dokter 'n warm kompres aanbeveel. Die resulterende biomateriaal sal deur 'n sentrifuge gelei word. Dus word die serum geskei, wat by 'n lae temperatuur gestoor word, en daarna met behulp van verskillende reagense onder 'n mikroskoop ondersoek.

Soms het vasgestelde bloed normale resultate. Op so 'n oomblik kan die dokter nie 'n akkurate diagnose maak nie, en hy skryf 'n aanvullend gestimuleerde toets voor. In hierdie studie word dit toegelaat om 2-3 broodeenhede voor die prosedure te verbruik of insulien-antagoniste-inspuitings te gebruik (dit moet in ag geneem word dat hierdie inspuitings teenaangedui is vir hipertensie). Dit is die beste om twee ontledings gelyktydig uit te voer (vas en gestimuleer) om 'n volledige beeld van die toestand van die pasiënt te kry.

Ontsyfer die resultate

Nadat die bloed versamel is, kan die resultate van die studie na 3 uur gevind word. Serum wat uit bloed onttrek is, moet hoogstens 3 maande by 'n temperatuur van -20 grade geberg word.

Veranderings in die vlak van c-peptied stem ooreen met die hoeveelheid insulien in die bloed. Die dokter korreleer die resultate met die norm. Normaalweg, op 'n leë maag, moet die konsentrasie van die peptied wissel van 0,78 tot 1,89 ng / ml (in die SI-stelsel - 0,26-0,63 mm / l). Hierdie aanwysers word nie deur die ouderdom en geslag van die persoon beïnvloed nie. As die verhouding van insulien tot c-peptied 1 of minder is, beteken dit 'n verhoogde afskeiding van endogene insulien. As meer as 1 is - is daar 'n behoefte aan ekstra insulien.

Verhoogde waardes

As die inhoud van c-peptiede die norm oorskry, is dit nodig om die oorsaak van hierdie verskynsel te identifiseer.

'N Verhoogde peptiedvlak kan op veelvuldige pasiënttoestande dui:

Ons bied afslag aan lesers van ons webwerf!

die voorkoms van insulinomas,
oorplanting van die pankreas en sy beta-selle,
die bekendstelling van hipoglisemiese middels,
nierversaking
lewerpatologie
oorgewig
polisistiese eierstok,
langdurige gebruik van glukokortikoïede of estrogeen by vroue,
die ontwikkeling van tipe 2-diabetes.

In die vroeë stadium van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes kom hyperinsulinemie voor, wat ook gemanifesteer word deur 'n toename in die vlak van die peptied. As die proteïen toeneem en die glukosevlak op sy plek bly, ontstaan insulienweerstandigheid of 'n intermediêre vorm (prediabetes). In hierdie geval het die pasiënt medisyne, wat die siekte hanteer met behulp van 'n spesiale dieet en liggaamlike aktiwiteit.

As insulien styg met peptiede, ontwikkel tipe 2-diabetes. In so 'n situasie is dit noodsaaklik om al die aanbevelings van die dokter streng te volg om insulienterapie te voorkom.

Laer waardes

Verlaagde waardes word waargeneem in tipe 1-diabetes, kunsmatige hipoglisemie, of radikale pankreasoperasies.

Daar is situasies wanneer die c-peptied in die bloed verlaag word en die glukose-inhoud verhoog word, dit dui op 'n ernstige vorm van tipe 2-diabetes of insulienafhanklike diabetes. In hierdie geval het die pasiënt hormooninspuitings nodig, aangesien komplikasies (skade aan die oë, niere, vel, bloedvate) wat kenmerkend van diabetes mellitus is, kan ontwikkel.

Die vlak van die peptied daal nie net tydens patologiese veranderinge in die liggaam nie, maar ook met die gebruik van alkoholiese drank en sterk emosionele spanning.

Peptiede vir diabetes

Die behandeling van diabetes is daarop gemik om 'n normale toestand te handhaaf en die simptome van die siekte te verminder. Om die lewensgehalte te verbeter, word peptied-bioreguleerders vandag saam met tradisionele medikasie gebruik. Dit verbeter die funksionering van die pankreas.

Peptiede is die struktuurkomponente van 'n proteïen wat die vorming daarvan sintetiseer. As gevolg hiervan vind die regulering van biochemiese prosesse in die selle plaas, word die weefsel en beskadigde selle herstel. Peptied-bioreguleerders normaliseer metabolisme in die selle van die pankreas en help om hul eie insulien te produseer. Geleidelik begin yster normaal funksioneer, verdwyn die behoefte aan bykomende hormone.

Moderne medisyne bied medisyne gebaseer op peptiede (Superfort, Visolutoen). Een van die gewildstes is die biopeptiedmiddel Victoza. Die belangrikste komponent is 'n analoog van peptied 1 wat in die menslike liggaam geproduseer word. Die meeste pasiënte lewer positiewe oorsigte van die middel as dit saam met fisiese terapie en 'n spesiale dieet gebruik word. Daar was skaars newe-effekte tydens die inname van Victoza.

Dus help c-peptiedanalise om die geheelbeeld van die pasiënt se siektes wat verband hou met diabetes mellitus te openbaar. Die resultate maak dit moontlik om te bepaal hoe doeltreffend die pankreas funksioneer en of daar 'n risiko bestaan vir komplikasies as gevolg van suikersiekte. Daar word geglo dat in die toekoms, naas insulien-inspuitings, ook c-peptied-inspuitings gebruik sal word.

Diabetes lei altyd tot dodelike komplikasies. Oormatige bloedsuiker is uiters gevaarlik.

Aronova S.M. verduidelikings gegee oor die behandeling van diabetes. Lees volledig

Wat is 'n C-peptied

Die geneeskunde gee die volgende definisie:

Diagnose van diabetes mellitus en die differensiasie van tipe I en tipe II diabetes,
Diagnose van insulinoom ('n goedaardige of kwaadaardige gewas in die pankreas),
Identifisering van die oorblyfsels van die bestaande pankreasweefsel na die verwydering daarvan (vir kanker van die orgaan),
Diagnose van lewersiekte
Diagnose van polisistiese eierstok,
Assessering van insulienvlakke in lewersiektes,
Evaluering van behandeling vir diabetes.

Hoe word C-peptied in die liggaam gesintetiseer? Proinsulin, wat in die pankreas geproduseer word (meer presies in die ß-selle van die pankreas eilandjies), is 'n groot polipeptiedketting wat 84 aminosuurreste bevat. In hierdie vorm word die stof van hormoonaktiwiteit ontneem.

Die transformasie van onaktiewe proinsulien na insulien vind plaas as gevolg van die beweging van proinsulien vanaf die ribosome binne-in die selle na die sekretoriese korrels volgens die metode van gedeeltelike ontbinding van die molekule. Terselfdertyd word 33 aminosuurreste, bekend as die verbindende peptied of C-peptied, van die een punt van die ketting gekloof.

Waarom het ek 'n C-peptiedtoets nodig?

Vir 'n duidelike begrip van die onderwerp, moet u verstaan waarom daar in die laboratoriumtoetse op die C-peptied uitgevoer word en nie op die werklike insulien nie.

Die halfleeftyd van die peptied in die bloedstroom is langer as die van insulien, dus die eerste indikator sal meer stabiel wees,
Immunologiese ontleding van C-peptied stel u in staat om die produksie van insulien te meet, selfs teen die agtergrond van die teenwoordigheid van sintetiese medisynehormoon in die bloed (in mediese terme - die C-peptied "kruis nie" met insulien),
Analise vir C-peptied bied 'n voldoende beoordeling van insulienvlakke, selfs in die teenwoordigheid van outo-immuun teenliggaampies in die liggaam, wat voorkom by pasiënte met tipe I-diabetes.

Wat is 'n aanraking? Wat is die geheim van sy wonderbaarlike optrede? Lees meer in hierdie artikel.

Watter kategorieë hipoglisemiese middels (tablette) word gebruik vir die behandeling van diabetes?

Met die verergering van diabetes mellitus (veral tipe I), is die inhoud van C-peptied in die bloed laag: dit is 'n direkte bewys van 'n tekort aan endogene (interne) insulien. Die studie van die konsentrasie van die verbindende peptied laat die insulienafskeiding in verskillende kliniese situasies toe.

Wat is die aanwysers van die analise vir C-peptiede

Skommelinge in die vlak van C-peptied in serum stem ooreen met die dinamika van die hoeveelheid insulien in die bloed. Die vastende peptiedinhoud wissel van 0,78 tot 1,89 ng / ml (in die SI-stelsel, 0,26-0,63 mmol / l).

Vir die diagnose van insulinoom en die differensiasie daarvan van vals (feitelike) hipoglisemie, word die verhouding van die vlak van C-peptied tot die vlak van insulien bepaal.

As die verhouding gelyk is aan een of minder as hierdie waarde, dui dit op 'n verhoogde vorming van interne insulien. As die aanwysers groter is as 1, is dit 'n bewys van die invoering van eksterne insulien.

Verhoogde vlak

Tipe II-diabetes
insulinoma,
Itsenko-Cushing se siekte (neuro-endokriene siekte wat veroorsaak word deur adrenale hiperfunksie),
Nierversaking
Lewersiekte (sirrose, hepatitis),
Polisistiese eierstok,
Vetsug by mans
Langdurige gebruik van estrogeen, glukokortikoïede, ander hormonale middels.

'N Hoë vlak C-peptied (en dus insulien) kan dui op die toediening van orale glukose-verlagende middels. Dit kan ook die gevolg wees van 'n pankreasoorplanting of 'n orga-beta-seloorplanting.

Aspartamvervanger - is dit die moeite werd om aspartaam in plaas van suiker vir diabetes te gebruik? Wat is die voor- en nadele? Lees meer hier.

Katarak as 'n komplikasie van diabetes? Oorsake, simptome, behandeling.