Extentsef instruksie

Ekstentsef Dit word gebruik om infeksies te behandel wat veroorsaak word deur mikro-organismes wat sensitief is vir die middel:
- infeksies in die onderste lugweë: akute brongitis en verergering van chroniese brongitis, longontsteking
- urienweginfeksies: piëlonefritis, sistitis, uretritis en prostatitis
- infeksies in die vel en sagte weefsel,
- abdominale infeksies: peritonitis, galweginfeksies,
- ginekologiese infeksies,
- septisemie,
- empiriese behandeling vir koorsneutropenie,
- bakteriële meningitis.

Farmakologiese owerhede / Biologiese en biologiese outoriteite

Cefepim prigny-sintese van ensieme van die bakterie klitini en 'n wye verskeidenheid verskillende gramopositiewe en gram-negatiewe bakterieë. Cephepium is baie viskeus vir hidrolise van b-laktamase, daar is 'n bietjie kompetisie in die teenwoordigheid van b-laktamase, wat deur chromosoomgenes gekodeer word, en shvidko penetrasie in gram-negatiewe bakteriese selle.

Tsefepіm aktiewe skodo van sulke mikroörganismes:

grampositive aerobi:Staphylococcus aureus wat Staphylococcus epidermidis (insluitend šx shtami, scho-produkte b-laktamase), іshi shti stafіlokokіv, insluitend S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (groep A streptokokke), Streptococcus agalactiae (streptokokke groep B), Streptococcus pneumoniae (incl. met shtami van middelstyl tot penicillien - IPC tipe 0,1 tot 1 μg / ml), nuwe b-hemolitiese streptokokke (groepe C, G, F), S. bovis (groep D), groep streptokokke viridans. (Slegs die eerste enterokokіv, byvoorbeeld: Enterecoccus faecalis, staphylococcus, bestand teen metisillien, bestand teen groter kefalosporien-antibiotika, insluitend cefepim),

Gram-negatiewe aerobi:Pseudomonas spp ., insluitend P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., insluitendK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., insluitend E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., insluitend P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (Subsp. anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., insluitend C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (insluitend met shtami, om beta-laktamase te produseer), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis) (insluitend met shtami, om b-laktamase te produseer), Neisseria gonorrhoeae (insluitend met shtami, om b-laktamase te produseer), Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (vіdomiy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (vklyuchayuchiP. rettgeri, P. stuartii), salmonella spp., Serratia (vklyuchayuchi S. marcescens, S. liquefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim onaktief Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bacteroides spp., B. melaninogenicus, gaan lê tot by Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

(Cefepim onaktief Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Die gemiddelde konsentrasie cefepima in plasma gedurende die oop uur na 'n eenmalige intramuskulêre toediening word aan die tabel aangedui.

Plasmakonsentrasie in plasma (μg / ml) met interne (binneaarse) en interne (binneaarse) intraveneuse

Farmakologiese eienskappe

Cepepime belemmer die sintese van bakteriële selwandensieme en het 'n wye spektrum van werking met betrekking tot verskillende gram-positiewe en gram-negatiewe bakterieë. Cepepime is baie bestand teen hidrolise deur die meeste b-laktamases en het 'n lae affiniteit vir b-laktamases wat deur chromosomale gene gekodeer word, en dring vinnig tot gram-negatiewe bakteriese selle.

Cepepime is aktief teen die volgende mikroörganismes:

gram-positiewe aërobeStaphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis ( insluitend hul stamme wat b-laktamase produseer) ander staphylococci-stamme, insluitend S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Streptococcus groep A), Streptococcus agalactiae (Streptococcus groep B), Streptococcus pneumoniae (insluitend stamme met medium weerstand teen penicillien - MIC van 0,1 tot 1 μg / ml), ander b-hemolitiese streptokokke (groepe C, G, F), S. bovis (groep D), groep streptokokke viridans . (Die meeste enterococci-stamme, byvoorbeeld Enterecoccus faecalis, en meticillien-weerstandige stafilokokke is bestand teen die meeste kefalosporien-antibiotika, insluitend cefepime)

gram negatiewe aërobePseudomonas spp ., insluitend P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., insluitend K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., insluitend E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., insluitend P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (Subsp. Anitratus, lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., insluitend C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (insluitend stamme wat beta-laktamase produseer) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ) (insluitend b-laktamase-produserende stamme) Neisseria gonorrhoeae (insluitend stamme wat b-laktamase produseer) Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (bekend as Enterobacter agglomerans) Providencia spp. (insluitend P. rettgeri, P. stuartii ) salmonella spp., Serratia (insluitend S. marcescens , S. liquefaciens) Shigella spp., Yersinia enterocolitica .

(Cefepime onaktief vir baie stamme Xanthomonas maltophilia en Pseudomonas maltophilia )

anaerobe:Bacteroides spp., B. melaninogenicus verwant aan Bacteroides , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp ., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

(Cefepime onaktief deur Bacteroides fragilis en Clostridium difficile ).

Die gemiddelde plasmakonsentrasies van cefepime op verskillende tye na 'n enkele en binnespierse inspuiting word in die tabel getoon.

Plasma-konsentrasies (mcg / ml) met intraveneuse (i / v) en binnespierse (i / m) toediening

Metode van toediening

die spier. Vir straaltoediening word 'n enkele dosis van die geneesmiddel verdun in 5 of 10 ml isotoniese natriumchloriedoplossing, 5% glukoseoplossing of steriele water vir inspuiting en stadig oor 3 - 5 minute ingespuit.
Met binneaarse drup van die middel word 500 of 1000 mg verdun in 100 - 250 ml van 'n isotoniese natriumchloriedoplossing of 5% glukoseoplossing. Die toediening word uitgevoer vir minstens 30 minute.

Vir volwassenes.
Urienweginfeksies, lig tot matig: 500 mg - 1 g binneaars of binnespiers elke 12:00
Besmettings, lig tot matig 1 g binneaars of binnespiers elke 12:00
Erge infeksies: 2 g elke 12:00
Baie ernstige en lewensgevaarlike infeksies van 2 g elke 08:00
In pasiënte met nierfunksie (kreatinienopruiming 60 2 g elke 8:00 2 g elke 12:00 1 g elke 12:00 1 g elke 12:00
30 - 50 Dosisaanpassing afhangende van kreatinienopruiming
2 g elke 12:00 2 g elke 24 uur 1 g elke 24 uur 500 mg elke 24 uur
11 - 29 2 g elke 24 uur 1 g elke 24 uur 500 mg elke 24 uur 500 mg elke 24 uur

Farmakologiese owerhede.

Cefepim prigny-sintese van ensieme van die bakterie klitini en 'n wye verskeidenheid verskillende gramopositiewe en gram-negatiewe bakterieë. Cephepium is baie viskosief vir hidrolise van b-laktamase, daar is min mededinging vir b-laktamase, dit word deur chromosoomgene gekodeer, en dit word veral uitgespreek in gram-negatiewe bakteriese selle.

Tsefepіm aktiewe skodo van sulke mikroörganismes:

grampositive aerobi:Staphylococcus aureus wat Staphylococcus epidermidis (Insluitend shshami shtami, scho produseer b-laktamase), en shtami stafіlokokіv, insluitend S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (groep A streptokokke), Streptococcus agalactiae (streptokokke groep B), Streptococcus pneumoniae (met inbegrip van middelsteeksteke tot penicillien - die minimum hoeveelheid konsentrasie is 0,1 tot 1 μg / ml), b-hemolitiese streptokokke (groepe C, G, F), S. bovis (groep D), groep streptokokke viridans. (Byvoorbeeld, die beste stamnokokіv) Enterecoccus faecalis, ст stafilokokke wat bestand is teen metisillien, bestand teen groter kefalosporien-antibiotika, insluitend cefepim),

Gram-negatiewe aerobi:Pseudomonasspp., insluitend P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiellaspp., insluitend K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., insluitend E. cloacae, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteusspp., insluitend P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp.anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaspp., Citrobacterspp., insluitend C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (insluitend met shtami, om beta-laktamase te produseer), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (insluitend deur shtami, schoeprodukte b-laktamase), Neisseria gonorrhoeae (insluitend met shtami, schoeprodukte b-laktamase), Nesserameningitidis, Pantoea agglomerans ( vidomy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (vklyuchayuchi P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (vklyuchayuchi S. marcescens, S. liquefaciens), Shigellaspp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim onaktief Xanthomonas maltofilie і Pseudomonas maltofilie),

anaerobi:Bacteroides spp. , B. melaninogenicus, gaan lê tot by Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. (Cefepim onaktief Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Die gemiddelde konsentrasie cefepima in plasma gedurende die oop uur na 'n eenmalige intramuskulêre toediening word aan die tabel aangedui.

Plasma konsentreer in plasma (μg / ml) met interne (binneaarse) en interne 'ulseratiewe (binneaarse)

Sich, zhovchі, peritoneale ridin, slymafskeidings van brongiale buise, sputum, prostaat, aanhangsels en zhovchnomu mikhury het ook terapeutiese konsentrasies van cefepima.

In die middel periode word napivvidendenny cefepіmu met die organisme ongeveer 2 jaar oud. In gesonde mense word dosisse van tot 2 g intern toegedien met 'n interval van 8 jaar, wat 9 dae duur, en die kumulasie van die geneesmiddel in die liggaam is nie opgehef nie.

Cepepime word gemetaboliseer na N-methylpyrrolidine, en dit word vinnig gemetaboliseer tot N-methylpyrolidine oxide. Die middelste zagalny cl_rens word 120 ml / hv. U kan sien hoeveel u meer kan sien as Vinyatkovo vir die mahonie van gereelde meganismes - die belangrikste rang is die glomerulêre filtrasiehoed (die gemiddelde nirkovy-opruiming is 110 ml / hv). Ongeveer 85% van die onttrekte dosis van die onbedekte cefepime, 1% N-methylpyrolidine, ongeveer 6.8% van N-methylpyrolidine oxide, en ongeveer 2.5% van die cefepime word in die geval gemanifesteer. Die geluid van cefepime met bloedplasma-blokke word minder as 19% en lê nie in die konsentrasie van die geneesmiddel in bloed nie.

Vir siek mense met 65 sienings van normale funksie, hoef hulle nie die dosis aan te pas by cefepim nie, en die grootte van die nikkelvryhoogte is onafhanklik van die kleintjies.

Die vorige verslag, wat uitgevoer is ter wille van diegene wat aan die grootste mate van gebrek aan gesondheidsorg gely het, toon die gereelde organisasieperiode. In die middelperiode moet ek, byvoorbeeld, by mense met ernstige funksies wat sleg is, 'n entjie met 'n dialise eis, 13 jaar oud word met hemodialise en 19 jaar oud met peritoneale dialise.

Die farmakokinetika van cefepim by kwale met 'n ontwrigte funksie van die lewer word nie deur mucoviscidosis gekenmerk nie. Corriguvanny dozi vir sulke kwale is nie nodig nie.

Ten tye van toediening was die dosis cefepime 50 mg / kg vel vir 12 jaar nie opgehoopte nie; leer 8 jaar.

Klіnіchnі eienskappe.

Besmetting weens sensitiwiteit vir die mikroflora-middel:

- dikmelkies, insluitend longontsteking, brongitis,

- Shkіri en pidshkіrno klіtkovini,

- Intraabdomіnalі-inligting, met inbegrip van die aantal peritonitis en die onderstaande voorwaardes,

Empiriese terapie вvorich iz iz neutropenichnoy garyachkoy.

Voorkoming van noodoperasies in die interne gesondheidsentrum.

- Інфекції secchivividnyh bruidegoms, benewens pyonefritis,

- inligting shkіri en pidshkіrno klіtkovini,

- empiriese terapie ориvorich iz ot neutropenichesky hotachka,

Interkonneksie met die belangrikste oortjies en sien die wisselaar.

Zastosovuchi hoë dosisse aminoglycosides onmiddellik met Likesky trick Extentsef, waardeur die funksie van nikkel respeklik gestik word deur die potensiaal van nefrotoksisiteit en ototoksisiteit van aminoglycoside antibiotika. Nefrotoksisiteit is aangedui vir die gelyktydige stase van kefalosporiene met diuretika, soos furosemied.

Ekstensief konsentrasie 1 tot 40 mg / ml som met sulke parenterale voordele: 0,9% natriumchloriedchloried vir 5%, 10% glukosesuiker vir 6%, 6% natriumchloried vir 5%, 5% glukose en 0,9% natriumchloried vir inenting, Ringer se toets vir laktaat en 5% glukose vir inenting.

U kan nie dadelik medisyne met die nodige medisyne toedien nie, die dwelm Extentsef koop (asook die effektiefste b-laktam-antibiotika), en moet nie dadelik metronidasool, vankomisien, sulfaat en gentamiensuur toedien nie. Tik ten tyde van die aanwysing van die middel Extentsef met die voorgeskrewe medisyne in die vel antibiotiese okremo.

Besmet op die resultaat van laboratoriumtoetse.

Die voorkoms van cefepime kan lei tot 'n hibnopositiewe reaksie op glukose in die teenwoordigheid van Benedictus reagens. Dit word aanbeveel om vir glukose te toets, gebaseer op die ensiematiese reaksie van glukose-oksidasie.

Kenmerke zastosuvannya.

Vir pasiënte met 'n hoë risiko vir ernstige infeksies (byvoorbeeld vir pasiënte en kinders, het hulle 'n afname in die brein van die kalf ondergaan, en slegs 'n klein hoeveelheid ernstige terapie word hiervoor aangedui).

Dit is beslis nodig om diegene te identifiseer wat vroeër verskyn het in die siek reaksie van nie-geheime tipe hipertrofie by cefepime, cephalosporini, penicillien, en inokulerende antibakteriese middels. Antibiotika varto om met sorg te vier, ons almal prys elke vorm van allergie, veral op dwelmpreparate. As daar 'n allergiese reaksie is, moet die middel reggestel word. Ernstige reaksies van 'n nie-informatiewe tipe hiperspatroon is moontlik op adrenalien en laer vorme van terapie.

Zastosovuvati met die behoud van pasiënte in beslaglegging op die grasweg (in die geskiedenis versteek), veral tel.

In die geval van stase is feitlik alle antibiotika van 'n wye reeks pseudomembraneuse kolitis byna heeltemal anders. Dit is belangrik dat u let op die ontwikkeling van patologieë tydens die behandeling van kinders en kinders met die dwelm Ekstentsef Dosledzhennya om diegene wat 'n toksien het wat geproduseer kan word, te straf. Clostridium difficile, є die hoofoorsaak van die antibiotiese gemeenskap. Om 'n pseudomembraneuse kolitis te diagnoseer, is dit nodig om terapeutiese besoeke in te plant. Pseudomembraneuse kolitis in die ernstige stadium van erns kan aan die lig kom wanneer die voorbereiding reg is. In vipadok moet die aantal mense wat 'n ernstige en swaar trap het, noukeurig ondersoek word, die behoefte aan vas en elektroliet, die beste vir die vasmaak en vas van 'n antibakteriese middel, en effektief Clostridium difficile.

Vir pasiënte met verswakte funksie (opruiming kreatinien ≤ 60 ml / hv), moet die dosis cefepime reggestel word deur die hoë spoed van die geneesmiddel te kompenseer. Deur die dae, as daar 'n wankelende klankdosis van cefep by pasiënte met 'n tekort aan medisyne, kan hulle ook die funksie van nirk stop, en ons kan ook die blootstelling daaraan verhoog. Met 'n vaste aanstootlike dosis veiligheid, die stap-vir-stap vermindering van die funksie, die erns van die infeksie en die stapgevoeligheid van die mikro-organisme vir antibiotika. In die prosesse van na-bemarking het medisyne opgehou om ernstige beserings op te doen, het hulle 'n lewensbedreiging geword, of dodelike ejakulasies: enkefalopatie (verswakking van oordeel, bewussynsverlies, gebrek aan aandag) Die meeste van die vipadas word beveilig deur pasiënte met 'n verminderde funksie van die nirok as dososovuvili dosisse cefepim, maar dit word aanbeveel om dit weer te versprei. Inkoli se ernstige reaksies is tydens die partytjie gesensor, doserings van yakimiruyut, geskroei van urahuvannyam funktsії nirok. In die meerderheid van die gevalle is die simptome van nefrotoksisiteit omgekeer en was daar geen tekens van die knyp van die nek en / of die hemodialise nie.

Daar is min behoefte aan verbetering as daar min bewyse is van wapenstilstand as daar in die toekoms 'n toename in bakteriële infeksie is. Trivale kongestie cefepіmu (yak іshih antibiotika) kan die ontwikkeling van superinfeksie tot gevolg hê. Dit is nodig om herhaalde herleiding na die patsenta uit te voer. Ten tyde van die ontwikkeling van superinfeksie, moet u u mees onlangse besoeke uitleef.

Bagato-kefalosporiene, insluitend cefepim, hou verband met die verminderde aktiwiteit van protrombien.Voordat u groepeer, moet u die pasiënte met die stukkende funksies van die stoof binnedring, maar die ouens, die kinders, die kinders grom, en hulle het ook 'n onstuimige verloop van antimikrobiese terapie ondergaan. Dit is noodsaaklik om protrombien te beheer by pasiënte met 'n groep en in geval van die nodige aanduiding van K.K.

In die periode van opeenhoping kan cefepim positief wees, maar nie positief uit die direkte Coombs-toets nie. Tydens hematologiese of transfusieprosedures, wanneer die aangeduide bloedtipe op buitensporige wyse uitgevoer is, as 'n antiglobulien-toets uitgevoer is, maar die Coombs-toets vir nuwe mense gebruik is, is moeders antibiotika van die kefalosporiene gekanselleer, kon ons 'n goeie toetsuitslag kry.

Bulo is opgevoed sodat L-arginine medikasie glukosemetabolisme onmiddellik terselfdertyd in bloed met stilstaande dosisse, sowel as 33 keer die maksimum aanbevole dosis cefepime, medikasie gee. Effekte by laer lae dosisse vir die nuwe jaar.

Wanneer zasosuvannі lіdokainu yak rozniknika sou vrakhovuvati informatsіy met bezpeki lіdokainu.

Zastosuvannya in die periode van vaginosti in die jaar van die bors.

Voldoende en goeie beheer oor die lot van die deel van die vrou se lewe is nie uitgevoer nie, dus kan Extent tekens van dieselfde ouderdom as die moeder hê as die hare verlig word sodat die moeder die sterkte van die fetus kan herverdeel.

Cefepim in die stort is klein, die penetrasie van die bors is in melk, dit is die uur van die kennismaking met die Extentsef-jaar van die borste.

Gesondheid om die spoed van die reaksie op te neem wanneer cheruvannі motorvoertuie of enige ander meganismes.

Klep om te reageer vir die snelheid van die reaksie in die geval van 'n cheruvanny-motorvervoer, want die robotte het nie met die nuutste meganismes gewikkel nie, neem my broer egter eerbiedig, maar na 'n uur kan ek die middel inneem, kan ek nie langs die senuweestelsel reageer nie.

Sposib zososuvannya dat dozi.

Die dosis Zvichayna word voortydig 1 g, intern of intern toegedien met 'n interval van 12 jaar. Zvichayna trivialiteit van die siekte - 7-10 dae, ernstige infeksies kan meer beslag as die triviale siekte.

Dosuvannya i shlyakh uvdennya var_yuyut vriendelik sensitief vir mikro-organisme, gesondheidsorg, die vlak van erns van infeksie, sowel as die funksionele kamp van sukkelende nikor. Aanbevelings vir die maksimum dosis van die middel Extentsef vir agterstallige induksie aan tafel.

Інфекції сечових ххіів maklike en medium laste

500 mg - 1 g intern, maar intern 'ulkus

Die eenvoudige ligte en medium laste

1 g intern, maar intern