Behandeling vir steroïed diabetes

Die ontwikkeling en gebruik van steroïede in 1940 het op baie maniere 'n moderne wonderwerk geword. Dit het bygedra tot die vinnige herstel van baie pasiënte met 'n wye verskeidenheid siektes.

Sintetiese hormone blyk egter gevaarlike middels te wees, wat in sommige gevalle ernstige skade en ander verwante ongewenste newe-metaboliese effekte veroorsaak het. Inderdaad, behandeling kan steroïed diabetes veroorsaak, aangesien dit insulienweerstandigheid op die vlak van die lewer, skeletspier en vetweefsel veroorsaak.

Steroïede lei tot die volgende gevolge:

'N Verswakking in die disfunksie van die pankreas in die insulienproduserende selle van die eiland is ook bewys.

Steroïede diabetes word gedefinieer as 'n abnormale toename in glukemie wat verband hou met die gebruik van glukokortikoïede by 'n pasiënt met of sonder 'n voorlopige geskiedenis van insulienafhanklike siekte. Die kriteria vir die diagnose van hierdie tipe patologie is die bepaling van glukemie:

• op 'n leë maag - minder as 7,0 mmol / l,
• na 2 uur met 'n mondelinge toleransietoets - meer as 11,1 mmol / l,
• vir pasiënte met simptome van hiperglikemie - minder as 6,5 mmol / L.

Oorsake van steroïed diabetes

Hormonale chemiese boodskappers word natuurlik in die liggaam vervaardig deur die byniere en geslagsorgane. Dit demp die immuunstelsel en word gebruik om die volgende outo-immuun kwale te behandel,

Om hul doel te bereik, boots kortikosteroïede die effekte van kortisol, 'n hormoon wat deur die niere geproduseer word, en lei dit tot stresvolle situasies as gevolg van hoë bloeddruk en glukose.

Saam met die voordeel het sintetiese aktiewe stowwe egter newe-effekte, byvoorbeeld gewigstoename en uitdunning van bene as dit lank geneem word. Kortikosteroïede pasiënte is vatbaar vir die ontwikkeling van 'n geïnduseerde toestand.

By hoë glukemiese konsentrasies stel selle wat deur insulien vervaardig meer hormoon vry om glukose op te neem. Dit balanseer dus suiker binne normale perke vir die behoorlike werking van die hele organisme.

In die patologiese toestand van twee soorte bemoeilik steroïede die beheer van glukose. Dit verhoog glukemie op drie maniere:

1. Die werking van insulien blokkeer.
2. Verhoog die hoeveelheid suiker.
3. Die produksie van addisionele glukose deur die lewer.

Die sintetiese stowwe wat ingeasem word om asma te behandel, beïnvloed nie die suikervlakke nie. Die vlak daarvan styg egter binne enkele dae en kan afhang van die tyd, dosis en tipe hormone:

• die effekte van orale medikasie verdwyn binne 48 uur na staking,
• die effekte van inspuitings duur 3 tot 10 dae.

Nadat die gebruik van steroïede gestaak is, neem glukemie geleidelik af, maar sommige mense kan siek word met tipe 2-diabetes, wat deur die loop van die tyd behandel moet word. Hierdie tipe patologie ontwikkel met langdurige gebruik van steroïede (langer as 3 maande).

Steroïed diabetes is 'n sekondêre vorm van tipe 1 insulienafhanklike diabetes. Die ontwikkeling daarvan is te danke aan 'n oormaat kortikosteroïede in die bloed van pasiënte wat deur die bynierskors geproduseer word, of nadat medikasie daarop gebaseer is. Dit word voorgeskryf vir die behandeling van 'n aantal siektes en bied 'n geleentheid om die intensiteit van pyn te verminder. Die patologie hou nie verband met die disfunksie van ß-selle van die eilande van Langerhans van die pankreas nie.

Die basis van die ontwikkeling van die siekte

Geneesmiddel diabetes ontwikkel onder die invloed van verskeie faktore. Dit sluit in:

• 'N Oordosis van glukokortikoïde-gebaseerde medisyne, wat lei tot die diagnose van ligte steroïede-diabetes by pasiënte wat nie 'n skending van die koolhidraatmetabolisme aan die lig gebring het nie.
• Oorgang van nie-insulienafhanklike diabetes na die insulienafhanklike vorm.
• 'N Wanbalans in die hormonale agtergrond as gevolg van 'n verswakte aktiwiteit van die hipotalamus en pituïtêre klier en die vermindering van selle en weefsels teen insulien.
• Diagnose van giftige stres, wat dui op skildklierhypertrofie en die verwerking van monosakkaried deur weefsels in die liggaam van die pasiënt benadeel.
• Identifisering van 'n wanbalans tussen hormone, wat die rede word vir die gebrek aan reaksie van liggaamsweefsel op insulien.
• Vetsug by die pasiënt, sowel as die oormatige produksie van hidrokortisoon deur die liggaam - 'n hormoon wat deur die bynierskors vervaardig word.

'N Ligte vorm van patologie, waarvan die ontwikkeling verband hou met 'n oordosis glukokortikoïede, kan op sy eie verdwyn nadat hul inname gekanselleer is. Sulke faktore skep 'n gunstige agtergrond vir die ontwikkeling van steroïed diabetes, wat gediagnoseer word as gevolg van afwykings in die vlak van monosakkaried in die bloed.

Tydige behandeling van die siekte elimineer die risiko van komplikasies wat 'n ernstige bedreiging vir die gesondheid en lewe van die pasiënt inhou.

Wyd gebruikte glukokortikoïedmedisyne, waarvan 'n oordosis lei tot die ontwikkeling van diabetes mellitus, het 'n anti-inflammatoriese effek. Dit word voorgeskryf om die probleme van rumatoïede artritis, brongiale asma, 'n aantal outo-immuunpatologieë op te los. Benewens glukokortikoïede, kan steroïede-diabetes veroorsaak word deur die gebruik van diuretika in die vorm van Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide en sommige vorme van hormonale geboortebeperkingspille.

Manifestasies van die siekte

Steroïed diabetes kombineer simptome van tipe 1 en tipe 2 diabetes. Dit sluit in:

• Die voorkoms van dors en jeuk sensasies op die oppervlak laag van die epidermis.
• Hoë frekwensie van urinering.
• Skending van die emosionele agtergrond, 'n afname in die vlak van liggaamlike inspanning, wat erge moegheid en moegheid van die pasiënt veroorsaak.
• Skaars gevalle waar hoë konsentrasies suiker, asetoon in die bloed en urine opgespoor word.
• Stadige gewigsverlies.

Die belangrikste simptome van patologie verskil nie in 'n duidelike beeld van manifestasie nie. Dit ontstaan ​​as gevolg van skade aan die ß-selle van die eilande Langerhans van die pankreas met 'n groot aantal kortikosteroïede. Volumes insulien in die liggaam van die pasiënt word verminder, en die sensitiwiteit van die weefsel daarvoor neem af. As gevolg hiervan, weens die vernietiging van ß-selle, word die produksie van 'n proteïenhormoon wat deur die pankreas geproduseer word, gestop. Die ontwikkeling van die siekte verskil nie van die verloop van tipe 1-diabetes nie en bepaal die simptome wat daarmee saamgaan.

Taktiek om patologie uit te skakel

Die ingewikkelde behandeling van diabetes mellitus stem baie ooreen met die oplossing vir die probleem van nie-insulienafhanklike tipe diabetes. Dit word individueel voorgeskryf, in ooreenstemming met die kenmerke van die liggaam van die pasiënt, aanduidings van die vlak van monosakkaried in sy bloed. Steroïede diabetes word sonder veel moeite behandel. Streng nakoming van aanbevelings, advies van die endokrinoloog is die sleutel tot die verkryging van positiewe resultate. Terapie sluit sekere terapeutiese maatreëls in. Dit sluit in:

Om komplikasies wat gevaarlik kan wees vir die lewe en gesondheid van die pasiënt te voorkom, is dit nodig om die siekte betyds op te spoor en met die toesig van 'n dokter te begin!

• Organisering van die regte dieet gebaseer op 'n lae-koolhidraatdieet.
• Neem suikerverlagende medisyne.
• Die bekendstelling van insulienterapie in die afwesigheid van die verwagte hipoglisemiese effek van die neem van tablette wat voorgeskryf word om bloedsuiker te normaliseer.
• Oorgewig korreksie.
• Kansellasie van kortikosteroïede gebaseerde medisyne wat die ontwikkeling van patologie veroorsaak het.

Daar kan soms chirurgie voorgeskryf word om oortollige weefsel in die byniere te verwyder en die produksie van kortikosteroïede te verminder.

Die behandeling van die siekte het verskeie doelstellings. Na die implementering daarvan is dit moontlik om die vlak van monosakkaried te normaliseer, asook die oorsake wat die toename in die konsentrasie van hormone wat deur die bynierskors geproduseer word, bepaal. Dit verhoog die kans op herstel van die funksies van die ß-selle van die eilande van Langerhans van die pankreas, wat verantwoordelik is vir die produksie van natuurlike insulien. Na aanleiding van die dokter se aanbevelings oor die agtergrond van 'n lae-koolhidraatdieet, bied 'n aktiewe lewenstyl die opgee van slegte gewoontes die geleentheid om 'n positiewe resultaat te verkry en die ontwikkeling van komplikasies van diabetes uit te sluit.

Vertrou die behandelende dokters en wees gesond!

Diabetes mellitus gaan uiteindelik oor in die sekondêre steroïedvorm, wanneer die pasiënt nie sonder insulien kan klaarkom nie. Simptome kan verskil van die onderliggende siekte. Oormatigheid, swakheid en swak gesondheid word waargeneem. Ons bespreek meer in die artikel.

Wat is steroïed diabetes?

Steroïede diabetes is 'n tipe suikersiekte wat 'n sekondêre vorm het. 'N Siekte kom voor as die nierfunksie benadeel word, en die hormoon van die bynierskors word in oormaat afgeskei. Hierdie vorm van diabetes kan veroorsaak word deur 'n langdurige gebruik van hormonale middels.

Steroïede diabetes medisyne

Hormonale middels wat voorgeskryf word vir die behandeling van sekondêre diabetes dra by tot metaboliese afwykings, veral proteïensintese. Noodsaaklike medisyne - dit is Prednisolon, Dexamethason, verwant aan die hormonale groep, sowel as Hipotiasied, Navidrex, Dichlothiazide - dit is diuretika.

Die gebruik van sulke middels help pasiënte met diabetes mellitus in primêre vorm om bloedglukosevlakke te handhaaf en oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder. Terselfdertyd kan hul langdurige gebruik 'n sekondêre vorm veroorsaak - steroïed diabetes. In hierdie geval sal die pasiënt nie sonder insulien kan klaarkom nie. Mense wat oorgewig is, is ook in gevaar, asook atlete wat steroïedmedisyne gebruik om spiermassa te verhoog.

Daar is 'n paar ander medisyne wat bydra tot die ontwikkeling van sekondêre diabetes: voorbehoedmiddels, diuretika en medisyne wat voorgeskryf word vir asma, bloeddruk en artrose.

As u hormonale medisyne voorskryf, moet u meer aktief wees om oormatige gewig te voorkom. Die behandelende geneesheer moet streng toesig hou oor die behandeling.

Simptome van steroïed diabetes

Sodra diabetes in 'n steroïedvorm oorgaan, begin die pasiënt erge swakheid, oorwerk en swak gesondheid. bewyse kenmerkend vir die primêre vorm van diabetes - konstante dors en reuk van asetoon uit die mond - is baie swak. Die gevaar bestaan ​​dat sulke simptome by enige siekte kan voorkom. As die pasiënt dus nie vroegtydig 'n dokter raadpleeg nie, word die siekte 'n ernstige vorm van steroïede-diabetes, gepaard met gereelde aanvalle. Die behoefte aan insulien neem toe.

As steroïede diabetes voorkom tydens die behandeling van siektes soos asma, hipertensie, artrose en ander, voel die pasiënt 'n droë mond, gereelde urinering, skielike gewigsverlies.

In sommige gevalle begin mans probleme van seksuele aard hê, by vroue - aansteeklike siektes van die geslagsorgane.

Sommige pasiënte het 'n probleem met visie, tinteling en gevoelloosheid van die ledemate, 'n onnatuurlike gevoel van honger.

As u konstante swakheid ervaar en vinnig moeg word, is dit beter om 'n urine- en bloedtoets te doen vir suiker. In die reël neem die glukosevlak by die aanvang van sekondêre diabetes skerp toe en oortref dit die toelaatbare norme.

Diagnose en behandeling van steroïed diabetes

As gevolg van die feit dat die simptome van steroïede diabetes soortgelyk is aan die tekens van enige ander siekte, kan dit slegs gediagnoseer word deur die uitslae van urine en bloedtoetse vir suiker. As die glukose daarin 11 mmol oorskry, is dit waarskynlik 'n sekondêre vorm van diabetes.

Daarbenewens stel die endokrinoloog 'n ondersoek na die niere en byniere aan. Die feit dat hormonale en diuretiese middels ingeneem word, word in ag geneem.

Op grond van hierdie faktore word behandeling voorgeskryf wat daarop gemik moet wees om die suikervlakke te verlaag en die nierfunksie te normaliseer.

Terapie hang af van die ingewikkeldheid van die siekte. In die vroeë stadium kan die pasiënt 'n behoorlike dieet en medikasie kry. In 'n verwaarloosde toestand is chirurgiese ingrepe nodig.

Die belangrikste aanwysings in die behandeling van steroïed diabetes:

1. Kansellasie van medisyne wat die teenwoordigheid van die siekte uitlok.
2. 'N Taai dieet. Die pasiënt kan slegs voedsel wat min koolhidrate bevat, eet.
3. Om die funksies van die pankreas te normaliseer en bloedsuikervlakke te stabiliseer, word insulieninspuitings voorgeskryf (sien ook hoe om insulien korrek te inspuit).
4. Ander medisyne wat die suikervlakke verlaag, word ook voorgeskryf.

Insulien word slegs voorgeskryf as ander medisyne nie die gewenste effek lewer om die suikervlak te stabiliseer nie. As u inspuitings neem, voorkom dit ernstige komplikasies van steroïed diabetes.

In seldsame gevalle het die pasiënt dit nodig chirurgiese ingryping . Die operasie kan daarop gemik wees om verskillende neoplasmas in die bynierskors of oortollige weefsel te verwyder. Soms word albei byniere heeltemal verwyder. So 'n operasie kan die verloop van die siekte verlig, en soms word die suikervlak uiteindelik herstel.

Maar daar is 'n nadeel. Na die operasie word metaboliese prosesse in die liggaam oortree, die nierfunksie word lank herstel. Dit alles kan lei tot verskillende komplikasies in die liggaam. In hierdie verband word chirurgiese ingryping baie selde gebruik.

Steroïed diabetes voorkoming

Ten einde die voorkoming van steroïed diabetes te voorkom, moet u voortdurend daarby hou lae koolhidraatdieet . Dit is 'n hoogtepunt vir beide diabetespasiënte en potensiële pasiënte.

As u hormonale middels gebruik om ander siektes te behandel, moet u meer gereeld oefen. Andersins bestaan ​​die risiko van 'n skerp toename in gewig, wat 'n toename in die suikervlak in die liggaam uitlok. As u konstante moegheid, verminderde werkvermoë ervaar, moet u onmiddellik die advies van 'n spesialis inwin.

Die insulienvorm van steroïed diabetes is in seldsame gevalle heeltemal genees. Dit is belangrik om te verstaan ​​dat die siekte nie die moeite werd is om te loop nie. As u vroegtydig met 'n spesialis kontak maak, kan u ernstige gevolge vermy. Selfmedikasie is nie die moeite werd nie. Die terapie sal afhang van die simptome en individuele eienskappe van die liggaam.

- Dit is 'n endokriene patologie wat ontwikkel as gevolg van 'n hoë plasma-inhoud van hormone in die bynierskors en verswakte koolhidraatmetabolisme. Dit word gemanifesteer deur simptome van hiperglykemie: vinnige uitputting, verhoogde dors, gereelde oormatige urinering, ontwatering, verhoogde eetlus. Spesifieke diagnostiek is gebaseer op laboratoriumopsporing van hiperglikemie, die bepaling van die vlak van steroïede en hul metaboliete (urine, bloed). Behandeling vir steroïed diabetes sluit in die kansellering of vermindering van die dosis glukokortikoïede, chirurgie om die produksie van kortikosteroïedhormone te verminder, en antidiabetiese terapie.

Komplikasies

Langdurige hiperglykemie lei tot diabetiese angiopatie - skade aan groot en klein vate.Sirkulasieversteuring in die kapillêres van die retina word gemanifesteer deur 'n afname in visie - diabetiese retinopatie. As die vaskulêre netwerk van die niere ly, sal die filterfunksie vererger, swelling plaasvind, bloeddruk styg en diabetiese nefropatie ontwikkel. Veranderings in groot vate word deur aterosklerose voorgestel. Die gevaarlikste aterosklerotiese letsels van die arteries van die hart en die onderste ledemate. 'N Wanbalans van elektroliete en onvoldoende bloedtoevoer na die senuweeweefsel veroorsaak die ontwikkeling van diabetiese neuropatie. Dit kan gemanifesteer word deur stuiptrekkings, gevoelloosheid van die voete en vingers op die hande, wanfunksionering van die interne organe, pyne van verskillende lokalisering.

Simptome van steroïed diabetes

Soos reeds opgemerk, manifesteer steroïede diabetes nie as akute simptome nie. Onblusbare dors en 'n toename in die vorming van urine is byna onkenbaar, sowel as skommelinge in glukemie. Gewoonlik is die siekte stabiel. Die tekens waardeur hierdie vorm van diabetes gesien kan word, is: beduidende swakheid, uiterste moegheid en swak gesondheid. Maar soortgelyke simptome is algemeen by baie siektes. Hulle kan byvoorbeeld 'n skending van die werking van die adrenale korteks aandui.

By steroïed diabetes mellitus verskyn die simptome van ketoasidose prakties nie. In baie seldsame gevalle kan u asetoon uit die mond ruik as die siekte reeds aan die gang is. Selde word ketone in die urine opgespoor. Daarbenewens is daar gereeld 'n anti-insulien-effek, waardeur dit moeilik is om volwaardige behandeling uit te voer. Daarom word glukemie gevestig met behulp van 'n streng dieet en spesiale liggaamlike aktiwiteit.

Steroïed diabetes behandeling

Die ingewikkelde behandeling van steroïed diabetes is gerig op:

• normalisering van bloedsuiker
• uitskakeling van die oorsaak wat 'n toename in hormoonvlakke in die bynierskors veroorsaak het.

Daar is dikwels gevalle waar pasiënte nie sonder chirurgie kan klaarkom nie: verwyder oortollige weefsel chirurgies in die byniere. So 'n operasie kan die verloop van die siekte aansienlik verbeter en in sommige gevalle die suikervlak heeltemal weer normaal maak. Veral as die pasiënt streng by die terapeutiese dieet en dieet hou, wat voorgeskryf word vir hoë cholesterol en buitensporige gewig.

Medikasie behels die neem van medikasie wat die bloedsuiker verlaag.

In die eerste fase van die behandeling word sulfonylureum voorgeskryf, maar dit kan die metabolisme van koolhidrate vererger, wat lei tot steroïed diabetes mellitus in 'n heeltemal insulienafhanklike vorm. Die monitering van u gewig is 'n wesenlike deel van die behandeling omdat oorgewig die siekteverloop vererger en die behandeling bemoeilik.

In die eerste plek moet die medikasie waaraan die siekte verskyn, gekanselleer word. Gewoonlik kies die dokter onskadelike analoë. Volgens mediese advies is dit die beste om pille met subkutane insulieninspuitings te kombineer. Sodanige terapie verhoog die kans om pankreasselle te herstel wat verantwoordelik is vir die vrystelling van natuurlike insulien. Hierna kan die verloop van die siekte maklik beheer word met behulp van diëte.

Diabetes mellitus is 'n siekte wat gekenmerk word deur hoë bloedsuiker. Die rede hiervoor is die gebrek aan blootstelling aan die hormoon - insulien. Dit word deur die pankreas afgeskei, of liewer met behulp van die betaselle van die eilande Langerhans wat daarin geleë is.

'N Belangrike hormoon vir diabetes is oplosbare insulien

In 1922 word Elizabeth Hughes vir die eerste keer as dokter Bunting voorgeskryf vir die behandeling van tipe 1-diabetes. Insulien is bykans 'n eeu die doeltreffendste middel om die gesondheid van pasiënte te handhaaf. Dit is in 1922 dat oplosbare insulien ontwikkel is. Dit word onder die vel, in die are of spiere ingespuit. Die onderskeidende kenmerk daarvan is die laaste twee maniere van die bekendstelling daarvan. Dit is die enigste middels wat op hierdie manier gebruik kan word. Oplosbare insulien begin met 'n interval van 15 tot 30 minute, dit duur van 6 tot 8 uur.

Insulien glargien

Dit is 'n onlangs ontwikkelde langwerkende medisyne (beskikbaar as 'n duidelike oplossing). Dit word onderhuids toegedien, waarna mikropresipitaat op die inspuitplek gevorm word. Die werking van die middel geskied 1,5 uur na toediening en duur 'n dag. Daar moet kennis geneem word dat die konsentrasie daarvan in die bloed nie skerp verander nie, maar in die vorm van 'n plato. As ons die konsentrasie glargien vergelyk, met tradisionele soorte insulien wat 'n langtermyneffek het, dan is dit soortgelyk aan die fisiologiese basale sekresie van insulien.

Mengsels van verskillende soorte medisyne

Sommige medisyne is eie mengsels. Die vorm van die vrystelling daarvan: flessies, cartridges - vir spesiale spuitpenne. Dit is die algemeenste medisyne-cocktails. Dit is baie gerieflik vir mense met 'n lae sig.

Sommige mense noem die insulienafhanklike tipe diabetes 'n steroïed. Dikwels ontwikkel dit as gevolg van die teenwoordigheid in die bloed van 'n verhoogde hoeveelheid kortikosteroïede vir 'n lang tyd. Dit is hormone wat deur die bynierskors vervaardig word. Die simptome en behandeling van steroïed diabetes moet bekend wees aan almal wat hierdie tipe kwaal ondervind het.

Ontwikkeling van diabetes mellitus

Die steroïedale insulienafhanklike soort siekte word soms sekondêre diabetes mellitus of diabetes mellitus genoem. Die gebruik van hormoonmedikasie is een van die algemeenste oorsake van die voorkoms daarvan.

Met die gebruik van glukokortikosteroïedmedisyne word die vorming van glikogeen in die lewer aansienlik verbeter. Dit lei tot verhoogde glukemie. Die voorkoms van diabetes mellitus is moontlik met die gebruik van glukokortikosteroïede:

• deksametasoon,
• hidrokortisoon,
• Prednisoloon.

Dit is anti-inflammatoriese middels wat voorgeskryf word in die behandeling van brongiale asma, rumatoïede artritis en 'n aantal outo-immuun letsels (lupus erythematosus, ekseem, pemphigus). Dit kan ook voorgeskryf word vir veelvuldige sklerose.

Hierdie siekte kan ook ontwikkel as gevolg van die gebruik van orale voorbehoedmiddels en tiasied-diuretika: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Na 'n nieroorplanting is langdurige pro-inflammatoriese kortikosteroïedterapie nodig. Na sulke operasies is dit immers nodig om medikasie te neem wat die immuunstelsel onderdruk. Maar die gebruik van kortikosteroïede lei nie altyd tot diabetes nie. Eenvoudig, as u bogenoemde fondse gebruik, neem die kans op die ontwikkeling van hierdie siekte toe.

As pasiënte voorheen nie koolhidraatmetabolisme-afwykings in die liggaam gehad het nie, is die kans groot dat die toestand normaliseer nadat die medikasie wat diabetes veroorsaak het, onttrek is.

Provokatiewe siektes

Afhangend van die tipe diabetes, kry die siekte 'n kode volgens ICD 10. As ons hier van 'n insulienafhanklike vorm praat, sal die kode E10 wees. Met 'n insulien-onafhanklike vorm word die kode E11 toegeken.

In sekere siektes kan pasiënte voorkom. Een van die algemeenste oorsake van die ontwikkeling van 'n steroïedvorm van die siekte is die hipotalamus-pituïtêre versteuring. Wanfunksies in die funksionering van die hipotalamus en die pituïtêre klier is die oorsaak van die wanbalans van hormone in die liggaam. As gevolg hiervan reageer die selle op insulien.

Itsenko-Cushing se siekte is die mees algemene patologie wat diabetes uitlok. Met hierdie siekte in die liggaam, word verhoogde hidrokortisoonproduksie waargeneem. Die redes vir die ontwikkeling van hierdie patologie is nog nie geïdentifiseer nie, maar dit ontstaan:

• in die behandeling van glukokortikosteroïede,
• vir vetsug
• teen die agtergrond van alkoholvergiftiging (chronies),
• tydens swangerskap
• teen die agtergrond van sommige neurologiese en geestesiektes.

As gevolg van die ontwikkeling van Itsenko-Cushing-sindroom, word die selle opgehou om insulien te sien. Daar is egter geen duidelike foute in die werking van die pankreas nie. Dit is een van die belangrikste verskille tussen die steroïedvorm van diabetes en ander.

Die siekte kan ook ontwikkel by pasiënte met giftige stres (Graves-siekte, Bazedova-siekte). Die proses om glukose in die weefsel te verwerk, word versteur. As diabetes op die agtergrond van hierdie skildklier letsels ontwikkel, dan neem die behoefte aan insulien skerp toe, word weefsels insulienweerstandig.

Simptome van die siekte

Met steroïed diabetes, kla pasiënte nie oor die standaard manifestasies van diabetes nie. Hulle het feitlik geen onbeheerde dors nie, 'n toename in die aantal urinering. Simptome dat diabete kla oor suikertjies is ook bykans nie.

Ook by pasiënte met steroïede-diabetes is daar bykans geen tekens van ketoasidose nie. Soms kan 'n kenmerkende reuk van asetoon uit die mond voorkom. Maar dit gebeur meestal in die gevalle waar die siekte reeds in 'n verwaarloosde vorm oorgegaan het.

Die simptome van steroïed diabetes is soos volg:

• agteruitgang van gesondheid
• die voorkoms van swakheid
• moegheid.

Maar sulke veranderinge kan 'n verskeidenheid siektes aandui, sodat dokters nie almal vermoed dat die pasiënt met diabetes begin nie. Die meeste gaan nie eers na dokters nie, omdat hulle glo dat dit moontlik is om prestasie te herstel deur vitamiene te neem.

Siekte kenmerkend

Met die verloop van die steroïedvorm van die siekte begin betaselle in die pankreas beskadig word deur die werking van kortikosteroïede. Hulle is nog lank in staat om insulien te produseer, maar die produksie daarvan word geleidelik verminder. Kenmerkende metaboliese versteurings verskyn. Liggaamsweefsel reageer nie meer op die geproduseerde insulien nie. Maar mettertyd stop die produksie heeltemal.

As die pankreas ophou om insulien te produseer, het die siekte kenmerkende tekens van tipe 1-diabetes. Pasiënte het 'n gevoel van intense dors, 'n toename in die aantal urinasies en 'n toename in daaglikse urienproduksie. Daar is egter nie 'n skerp gewigsverlies soos by pasiënte met tipe 1-diabetes nie.

As behandeling met kortikosteroïede nodig is, ervaar die pankreas aansienlike vragte. Medisyne beïnvloed dit enersyds tot verhoogde insulienweerstandigheid. Om 'n normale toestand van die pankreas te handhaaf, moet u tot die uiterste werk.

Selfs deur ontleding kan 'n siekte nie altyd waargeneem word nie. By sulke pasiënte is die konsentrasie suiker in die bloed en ketonliggame in die urine dikwels normaal.

In sommige gevalle word diabetes, terwyl die gebruik van glukokortikosteroïedmedisyne geneem word, vererger, wat voorheen swak uitgedruk is. In hierdie geval is 'n skerp agteruitgang van die toestand moontlik tot 'n koma. Daarom is dit raadsaam om glukosekonsentrasie na te gaan voordat u met die behandeling met steroïede begin. Hierdie aanbeveling word aangeraai om te voldoen aan mense wat oorgewig is, probleme met bloeddruk. Daar moet ook gekyk word na alle pasiënte van aftree-ouderdom.

As daar vroeër geen probleme met metabolisme was nie, en die verloop van steroïedbehandeling nie lank sou wees nie, sal die pasiënt moontlik nie weet van steroïed diabetes nie. Na voltooiing van die terapie keer metabolisme weer normaal.

Behandelingstaktieke

Inligting oor die biochemie van die prosesse in die liggaam om te verstaan ​​hoe die siekte behandel word. As die veranderinge veroorsaak is deur hiperproduksie van glukokortikosteroïede, is die terapie daarop gemik om hul aantal te verminder. Dit is belangrik om die oorsake van hierdie vorm van diabetes en. Hiervoor word voorheen voorgeskrewe kortikosteroïedmedisyne, diuretika en orale voorbehoedmiddels gekanselleer.

Soms is selfs chirurgiese ingrepe nodig. Chirurge verwyder oortollige bynierweefsel. Met hierdie operasie kan u die aantal glukokotikosteroïede in die liggaam verminder en die toestand van pasiënte normaliseer.

Endokrinoloë kan medisyne terapie voorskryf wat daarop gemik is om glukosevlakke te verlaag. Soms word sulfonielureumpreparate voorgeskryf. Maar teen die agtergrond van hul inname kan koolhidraatmetabolisme vererger. Die liggaam sal nie werk sonder ekstra stimulasie nie.

As steroïed diabetes in 'n onuitgereikte vorm opgespoor word, is die belangrikste behandelingstaktiek die afskaffing van die medisyne wat die siekte, dieet en. Onderhewig aan hierdie aanbevelings, kan die toestand so gou as moontlik genormaliseer word.

Steroïed diabetes mellitus word ook sekondêre insulienafhanklike diabetes mellitus diabetes genoem. Dit kom voor as gevolg van 'n oormatige hoeveelheid kortikosteroïede (hormone van die byniere korteks) in die bloed vir 'n lang tyd.

Dit gebeur dat steroïede diabetes voorkom as gevolg van komplikasies van siektes waarin die produksie van hormone verhoog word, byvoorbeeld met Itsenko-Cushing se siekte.

Die siekte kom egter meestal voor na langdurige behandeling met sekere hormonale middels, daarom is een van die name van die siekte dwelm diabetes.

Die steroïede tipe diabetes behoort volgens oorsprong tot die groep ekstra siektes, dit word aanvanklik nie met pankreasversteurings geassosieer nie.

In mense wat nie steurings in die metabolisme van koolhidrate het nie, in geval van 'n oordosis glukokortikoïede, kom dit in 'n ligte vorm voor en dit word gekanselleer. By ongeveer 60% van die siekes, veroorsaak tipe 2-diabetes die oorgang van 'n insulien-onafhanklike vorm van die siekte na 'n insulienafhanklike.

Steroïed diabetes medikasie

Glukokortikoïedmedisyne, soos deksametason, prednison en hidrokortisoon, word gebruik as anti-inflammatoriese middels vir:

1. Brongiale asma,
2. Rumatoïede artritis,
3. Outo-immuun siektes: pemphigus, ekseem, lupus erythematosus.
4. Veelvuldige sklerose.

Medisinale diabetes kan voorkom met die gebruik van diuretika:

• tiasied-diuretika: diklotiasied, hipotiasied, nefrix, Navidrex,
• geboortebeperkingspille.

Groot dosisse kortikosteroïede word ook gebruik as deel van anti-inflammatoriese terapie na nieroorplantingsoperasies.

Na die oorplanting moet pasiënte geld neem vir die onderdrukking van lewenslange immuniteit. Sulke mense is geneig tot ontsteking, wat in die eerste plek juis die oorgeplante orgaan bedreig.

Medisinale diabetes word nie by alle pasiënte gevorm nie, maar met die voortdurende gebruik van hormone, is die waarskynlikheid dat dit voorkom, groter as wanneer hulle ander siektes behandel.

Tekens van diabetes as gevolg van steroïede dui daarop dat mense 'n risiko het.

Om nie siek te word nie, moet mense wat oorgewig is, gewig verloor; diegene wat normaal gewig het, moet oefen en veranderinge aan hul dieet aanbring.

As 'n persoon uitvind oor sy geneigdheid tot diabetes, moet u in geen geval hormonale middels neem op grond van u eie oorwegings nie.

Kenmerke van die siekte en simptome

Steroïed diabetes is besonders deurdat dit die simptome van diabetes sowel as tipe 2. Dit kombineer die siekte wanneer 'n groot aantal kortikosteroïede die beta-selle in die pankreas begin beskadig.

Dit stem ooreen met die simptome van tipe 1-diabetes. Betaselle produseer egter nog 'n geruime tyd insulien.

Later neem die volume insulien af, en die sensitiwiteit van weefsel vir hierdie hormoon word ook ontwrig, wat by diabetes 2 voorkom.

Met verloop van tyd word beta-selle of sommige daarvan vernietig, wat lei tot 'n stop in die produksie van insulien. Dus begin die siekte op dieselfde manier verloop as die gewone insulienafhanklike diabetes 1. Demonstreer dieselfde simptome.

Die belangrikste simptome van diabetes mellitus is dieselfde as by enige soort diabetes:

1. Verhoogde urinering
2. dors,
3. Moegheid.

Die simptome wat gelys is, toon gewoonlik nie veel nie, daarom word daar selde aandag aan hulle gegee. Pasiënte verloor nie dramaties nie, aangesien bloedtoetse dit nie altyd moontlik maak om 'n diagnose te maak nie, soos by tipe 1-diabetes.

Die konsentrasie suiker in die bloed en urine is selde ongewoon hoog. Daarbenewens word die teenwoordigheid van 'n beperkte aantal asetoon in die bloed of urine selde waargeneem.

Siekte-eienskappe

By diabetes mellitus word beta-selle in die pankreas vernietig. Vir 'n geruime tyd sintetiseer hulle insulien, maar in 'n verlaagde hoeveelheid.

Namate die siekte vorder, neem die produksie daarvan nog meer af. As gevolg van metaboliese afwykings word die reaksie van die liggaam op insulien verminder.

As die pankreas ophou om insulien te produseer, toon die siekte tekens van tipe 1-diabetes. Die kenmerkendste is kenmerke soos konstante dors en gereelde urinering.

Maar terselfdertyd neem die gewig van die pasiënt nie af nie, hoewel dit dikwels met die eerste soort diabetes voorkom.

Die gebruik van kortikosteroïede tydens behandeling skep 'n ekstra las op die pankreas. Gedeeltelik help hulle haar, maar hul optrede verminder haar sensitiwiteit vir insulien verder, daarom moet die liggaam te hard werk, wat bydra tot die vinnige slytasie daarvan.

Soms kan medisyne diabetes vererger, wat in 'n vroeë stadium van ontwikkeling was, wat lei tot 'n ernstige toestand. Daarom word dit aanbeveel om 'n ondersoek te doen voordat u 'n kursus met steroïedmedisyne voorskryf. Dit geld vir pasiënte met vetsug, hipertensie en bejaardes.

As u 'n korttermynbehandeling met sulke middels beplan en die afwesigheid van metaboliese afwykings, is daar geen besondere gevaar nie. Na die beëindiging van die behandeling sal metaboliese prosesse na normaal terugkeer.

Video-opnames van diabetes:

Simptome van patologie

Om die teenwoordigheid van hierdie patologie aan te dui, kan dit wees, wetende die simptome daarvan. Maar met steroïed diabetes, verskyn die simptome kenmerkend van gewone diabetes nie. 'N Persoon verander nie gewig nie, urinering word nie gereeld nie, oormatige dors verskyn nie. Simptome wat waargeneem word met toenemende suikervlakke, is ook afwesig.

Soms let die pasiënt (en meer gereeld sy naasbestaandes) op die periodieke teenwoordigheid van asetoongeur uit die mond. Maar hierdie simptoom kom voor met gevorderde medisyne-diabetes.

Die eerste fase van die ontwikkeling van die siekte word gekenmerk deur funksies soos:

• swakheid
• algemene agteruitgang van welstand,
• lomerigheid,
• verminderde prestasie
• moegheid,
• apatie
• lusteloosheid.

Uit hierdie manifestasies is dit moeilik om te raai oor die ontwikkeling van die betrokke patologie. Dit is kenmerkend van 'n groot aantal ander siektes, asook die gewone oorwerk.

Dikwels word die diagnose per ongeluk ontdek wanneer die pasiënt by die dokter kom met 'n versoek om vitamiene aan te beveel om sy toon te verhoog. Dit beteken dat 'n duidelike verswakking van die liggaam baie gevaarlik kan wees, en hierdie toestand moet nie geïgnoreer word nie.

Diabetes as 'n risikofaktor vir steroïed diabetes

Die hoeveelheid bynierehormone neem by verskillende mense op verskillende maniere toe. Nie alle mense wat glukokortikoïede neem nie, het egter steroïede-diabetes.

Die feit is dat kortikosteroïede aan die een kant op die pankreas inwerk, en andersyds die effek van insulien verminder. Om die bloedsuikerkonsentrasie normaal te laat bly, word die pankreas gedwing om met 'n groot las te werk.

As 'n persoon diabetes het, is die sensitiwiteit van weefsels vir insulien reeds verlaag, en die klier hanteer sy pligte nie 100% nie. Steroïedbehandeling moet slegs as 'n laaste uitweg gedoen word. Die risiko word verhoog met:

• die gebruik van steroïede in hoë dosisse,
• langdurige gebruik van steroïede,
• oorgewig pasiënt.

Sorg moet getref word om besluite te neem met diegene wat soms onverklaarbare redes hoë bloedsuikervlakke het.

Met behulp van glukokortikoïede neem die manifestasies van diabetes toe, en dit is 'n verrassing vir 'n persoon omdat hy eenvoudig nie van sy diabetes weet nie.

In hierdie geval was diabetes sag voordat glukokortikoïede ingeneem is, wat beteken dat sulke hormonale middels die toestand vinnig sal vererger en selfs 'n toestand soos bv.

Voordat hormonale medisyne voorgeskryf word, moet ouer mense en oorgewig vroue gekeur word vir latente diabetes.

Diabetesbehandeling

As die liggaam reeds nie insulien produseer nie, dan is dwelmdiabetes, soos tipe 1-diabetes, maar dit het die eienskappe van tipe 2-diabetes, dit wil sê insulienweerstandigheid van weefsels. Sulke diabetes word soos diabetes behandel 2.

Behandeling hang onder andere af van presies watter afwykings die pasiënt het. Byvoorbeeld, vir oorgewig mense wat nog insulien produseer, word 'n dieet en suikerverlagende middels soos tiazolidinedion en glukofage aangedui. Verder:

1. As daar 'n verminderde pankreasfunksie is, kan die insulien van insulien haar die geleentheid gee om die las te verminder.
2. In die geval van onvolledige atrofie van beta-selle, begin die pankreasfunksie mettertyd herstel.
3. Vir dieselfde doel word 'n lae-koolhidraatdieet voorgeskryf.
4. Dieet nr. 9 word aanbeveel vir mense met 'n normale gewig; mense wat oorgewig is, moet dieet 8 volg.

As die pankreas nie insulien produseer nie, word dit deur inspuiting voorgeskryf en moet die pasiënt dit weet. Beheer oor bloedsuiker en behandeling word op dieselfde manier as suikersiekte uitgevoer. Boonop kan dooie beta-selle nie herstel word nie.

'N Afsonderlike geval van die behandeling van medisyne-geïnduseerde diabetes is die situasie wanneer dit onmoontlik is om hormoonterapie te weier, maar 'n persoon ontwikkel diabetes. Dit kan wees ná 'n nieroorplanting of in die teenwoordigheid van ernstige asma.

Die suikervlak word hier gehandhaaf, gebaseer op die veiligheid van die pankreas en die vlak van die vatbaarheid vir insulien.

As bykomende ondersteuning kan pasiënte anaboliese hormone voorgeskryf word wat die effekte van glukokortikoïedhormone balanseer.

Met diabetes in die liggaam, is daar 'n absolute of relatiewe gebrek aan insulien. As gevolg hiervan, is daar 'n skending in die metabolisme van koolhidrate. Daar is twee hooftipes diabetes, dit word in I en II verdeel. Steroïede diabetes is van die tweede tipe. Die tweede naam vir hierdie siekte is dwelm diabetes.

Hierdie tipe diabetes is die gevolg van 'n oormatige hoeveelheid hormone in die bynierskors in die bloed. In sommige gevalle kan die oorsaak 'n siekte wees waarin die produksie van hierdie hormone verhoog word. Die oorsprong van steroïed diabetes is nie-pankreas, wat beteken dat die pankreas aanvanklik goed werk. As dit voorkom by 'n persoon met normale koolhidraatmetabolisme in hoë dosisse glukokortikoïede, dan normaliseer dit alles.

Vir 'n pasiënt met tipe 2-diabetes mellitus, kan die voorkoms van 'n steroïde met 'n waarskynlikheid van 60% omgeskakel word na 'n insulienafhanklike vorm. Daarom moet sulke mense weet wat die bestaande gevaar is en hulle moet oppas om kortikosteroïedmedisyne te neem.

Watter soort medisyne kan die ontwikkeling van diabetes mellitus veroorsaak? Dit kan glukokortikoïedmedisyne wees:

Middels word dikwels gebruik as anti-inflammatories by asma met brongiale of rumatoïede artritis. Dit word ook voorgeskryf vir pasiënte met veelvuldige sklerose en outo-immuun siektes. Mense met 'n oorgeplante nier moet lewenslank sulke middels gebruik. Nie alle pasiënte sal met steroïede-diabetes te kampe het nie, maar daar is 'n kans.

Die volgende in die lys van provokateurs is diuretika:

Sommige kenmerke en tekens van die siekte

Steroïede diabetes het eienskappe van beide 1 en 2 soorte. Dit is soortgelyk aan tipe 1 deurdat beta-selle beskadig word deur kortikosteroïede in die pankreas. Maar selfs in hierdie toestand is insulienproduksie nog aan die gang. Met verloop van tyd neem die hoeveelheid daarvan af en terselfdertyd hou die selle van die liggaam op om hierdie hormoon, wat tipies is vir tipe 2-diabetes, op te neem. Binnekort sterf alle beskadigde beta-selle. En afhangende van of hulle in 'n sekere hoeveelheid in die pankreas agtergebly het, kan insulien in baie klein dosisse vervaardig word, wat nog steeds nie genoeg is nie. Die pasiënt benodig insulien in inspuitings, en dit is reeds tipe 1 (insulienafhanklik).

Medisinale diabetes het simptome soortgelyk aan die bekende soorte:

• dors
• gereelde urinering
• onredelike moegheid.

Maar hierdie simptome is so sag dat pasiënte moontlik nie daaraan aandag gee nie. By hierdie tipe siekte is daar egter geen dramatiese gewigsverlies nie. In sommige gevalle kan dit verwar word met siektes van die bynierskors.

Ketoasidose by sulke pasiënte is skaars, behalwe in 'n baie gevorderde stadium.

Risikofaktore

Hoe is dit dat medisyne-diabetes nie voorkom by almal wat kortikosteroïede geneem het nie? Deur op die pankreas te werk, verminder hierdie middels die insulienfunksie. As gevolg hiervan moet die pankreas groot hoeveelhede insulien vervaardig om bloedsuiker te balanseer. By 'n gesonde persoon, met die afskaffing van glukokortikoïede, normaliseer alles spoorloos. Maar as metaboliese afwykings voorheen was, bestaan ​​die risiko vir verdere ontwikkeling van die siekte.

Gevalle van risiko om steroïed diabetes te kry:

• steroïede word te lank gebruik
• hoë dosisse steroïede
• die teenwoordigheid van ekstra pond.

Dit is moontlik dat 'n persoon gevalle van verhoogde glukosevlakke gehad het, maar dat hulle ongemerk verbygegaan het. Met die gebruik van kortikosteroïede aktiveer die pasiënt verborge prosesse, waaruit die welstand vererger. Daarom moet die gebruik van hormonale medisyne deur vetsugtige vroue of bejaardes voorafgegaan word deur te kyk na latente diabetes.

Steroïed Diabetes - Behandeling

'N Siekte van hierdie vorm word gediagnoseer as bloedglukosewaardes na eting 11,5 mmol begin oorskry, en voor geëet word, blyk dit dat metings hoër is as 6 mmol. In die eerste fase moet die dokter alle identiese siektes wat in hierdie groep voorkom, uitsluit. Behandeling kan tradisioneel of intensief wees. Die tweede is meer effektief, maar vereis selfbeheersingsvaardighede van die pasiënt en word finansieel as duurder beskou.

Tradisionele terapie word uitgevoer volgens 'n beginsel wat ooreenstem met dieselfde gebeure van die 2de tipe. In die geval van 'n volledige mislukking van die pankreas, word klein dosisse insulien voorgeskryf. Gebruik hipoglisemiese middels uit die klas tiazolidinedion en hormonaal, byvoorbeeld Glucofage. Met 'n ligte vorm van die siekte lewer die gebruik van sulfonylureas positiewe resultate. Maar hul inname verhoog die waarskynlikheid van miokardiale infarksie. Sedert die agteruitgang van die koolhidraatmetabolisme begin. Om dieselfde rede kan diabetes in 'n insulienafhanklike vorm gaan.

Dokters beveel aan dat mondelinge middels met insulieninspuitings gekombineer word. Daar is opgemerk dat "uitgeruste" beta-selle kan herstel en in vorige dosisse begin insulien produseer. Pasiënte word aangeraai om veranderinge in hul gewig te monitor sodat ekstra pond nie verkry word nie.
Dit is nodig om die medisyne wat steroïede-diabetes veroorsaak het, te kanselleer en, indien moontlik, dit met minder onskadelike middels te vervang. Dit sal die waarskynlikheid van ware diabetes verminder.

Soms is chirurgie die enigste uitweg vir pasiënte. In die byniere word oortollige weefsel verwyder as hiperplasie voorkom. In sulke gevalle kan die verloop van diabetes die glukosevlakke verbeter en soms normaliseer. In hierdie geval moet die pasiënt 'n dieet volg wat bedoel is vir diabete met 'n ligte of matige siekte.

Behandeling vir steroïed diabetes

Etiotropiese terapie is om die oorsake van hiperkortisisme uit te skakel. Terselfdertyd word maatreëls wat gerig is op die herstel en instandhouding van normoglykemie, die sensitiwiteit van weefsels vir die werking van insulien en die stimulering van die aktiwiteit van gepreserveerde ß-selle uitgevoer. Met 'n geïntegreerde benadering word mediese sorg vir pasiënte op die volgende gebiede uitgevoer:

• Laer kortikosteroïedvlakke . Met endogene hiperkortisisme word die behandeling van die onderliggende siekte hoofsaaklik hersien. As die dosisaanpassing van die geneesmiddels nie effektief is nie, word die vraag na chirurgiese ingryping opgelos - verwydering van die byniere, kortikale deel van die byniere, gewasse. Die konsentrasie van steroïedhormone neem af, bloedsuikervlakke normaliseer. Met eksogene hiperkortisisme, word die medisyne wat steroïede diabetes uitlok, gekanselleer of vervang. As dit onmoontlik is om glukokortikoïede te kanselleer, byvoorbeeld by ernstige brongiale asma, word anaboliese hormone voorgeskryf om die gevolge daarvan te neutraliseer.
• Medikasie korreksie van hiperglikemie . Geneesmiddels word individueel geselekteer, met inagneming van die etiologie van diabetes, die stadium, die erns daarvan. As die pankreas aangetas word, word beta-selle gedeeltelik of volledig atrofiseer, dan word insulienterapie voorgeskryf. In ligte vorme van die siekte, die behoud van klierweefsel en die omkeerbare weerstand van selle teen insulien, word orale hipoglisemiese middels voorgeskryf, byvoorbeeld sulfonylureumpreparate. Soms word pasiënte die kombinasie van insulien- en hipoglykemiese middels aangetoon.
• Antidiabetiese dieet . Die meeste pasiënte het 'n terapeutiese dieet nr. 9. Die dieet word so gemaak dat die chemiese samestelling van die geregte gebalanseerd is, nie hiperglikemie uitlok nie en al die nodige voedingstowwe bevat. Die beginsels van lae-koolhidraatvoeding word gebruik: bronne van ligte koolhidrate word uitgesluit - lekkers, gebak, soet drankies. Proteïen- en hoëveselvoedsel oorheers in die dieet. Die glukemiese indeks word in ag geneem. Eet word 5-6 keer per dag in klein porsies uitgevoer.

Voorspelling en voorkoming

Steroïede-diabetes verloop gewoonlik in 'n mildere vorm en is makliker om te behandel as diabetes van die eerste en tweede tipe. Die prognose hang af van die oorsaak van die ontwikkeling van hiperkortisisme, in die meeste gevalle is dit gunstig. Voorkoming behels die tydige en voldoende behandeling van Cushing se siekte en byniertumorsiektes, die korrekte gebruik van glukokortikoïede, tiazied-diuretika en orale voorbehoedmiddels. Persone wat die risiko loop, moet gereeld vir bloedglukose getoets word. Hiermee kan u afwykings van koolhidraatmetabolisme op die stadium van prediabetes identifiseer, die hoofbehandeling aanpas, begin om te voldoen aan die beginsels van voedingsdieet.

Steroïede diabetes (sekondêr-afhanklik van insulien) verskyn as gevolg van die opsporing van hoë vlakke van kortikosteroïede in die bloed, wat baie lank daar bly.

Dikwels ontwikkel dit as gevolg van die voorkoms van ernstige komplikasies van siektes waarin daar 'n versnelde produksie van hormone is.

Nietemin, dit kom meestal voor na langdurige behandeling met hormonale middels. Daarom word hierdie kwaal ook die doseervorm van diabetes genoem.

Steroïede-diabetes behoort volgens die oorsprong nie tot die pankreasgroep siektes nie. Dit is belangrik om daarop te let dat dit aanvanklik nie verband hou met verskillende soorte pankreasversteurings nie.

Mense wat nie aan 'n verswakte koolhidraatmetabolisme ly nie, kan in geval van 'n oordosis steroïedhormone, 'n ligte vorm van die siekte kry, wat verdwyn onmiddellik nadat hulle gekanselleer is. 'N Belangrike punt is dat ongeveer die helfte van alle pasiënte wat aan hierdie siekte ly, 'n oorgang kry van 'n insulien-onafhanklike vorm na 'n insulienafhanklike vorm van die siekte.

Glukokortikosteroïede (Dexamethason, Prednisolone, Hydrocortisone) word as effektiewe en kragtige anti-inflammatoriese middels gebruik vir sulke kwale:

• brongiale asma,
• artritis,
• skending van die normale funksionering van die beskermingsfunksies van die liggaam,
• veelvuldige sklerose.

Steroïede diabetes mellitus kan voorkom as gevolg van die langdurige gebruik van medisyne soos orale voorbehoedmiddels en tiasied-diuretika.

Baie sterk dosisse kortikosteroïede kan tydens behandeling gebruik word, wat daarop gemik is om inflammasie te verlig na die operasie, waartydens 'n nieroorplanting uitgevoer is.

Na so 'n ernstige operasie, moet pasiënte dwarsdeur hul lewens toepaslike medisyne neem om die beskermende funksies van die liggaam te onderdruk. Dit is geneig tot inflammatoriese prosesse wat presies oorgeplante organe kan beïnvloed.

Tekens van 'n siekte wat ontstaan ​​het as gevolg van langdurige steroïedbehandeling, dring daarop aan dat pasiënte as baie kwesbare mense geklassifiseer word.

Om die begin van diabetes heeltemal uit te skakel, moet mense wat oorgewig is, hulself versorg en ekstra pond begin verloor.

Maar diegene wat 'n normale gewig het, moet u begin sport doen en hul daaglikse dieet effens aanpas, en meer vars kruie, groente en vrugte daarby voeg.

As iemand bewus is van sy geneigdheid tot hierdie siekte, moet hy nie hormonale medisyne gebruik nie.

Die siekte is anders deurdat dit die simptome van diabetes van die eerste en tweede soort bevat.

Die siekte spruit uit die feit dat 'n indrukwekkende hoeveelheid kortikosteroïede die beta-selle van die pankreas aktief beskadig.

Hulle produseer steeds pankreashormoon wat koolhidraatmetabolisme geruime tyd reguleer.

Na 'n geruime tyd neem die hoeveelheid geproduseerde hormoon merkbaar af en word die sensitiwiteit van die weefsel daarvoor aangetas. Dit is kenmerkend van tipe 2-diabetes. Later word 'n sekere aantal beta-selle heeltemal vernietig, wat lei tot 'n stop van die aktiewe produksie van insulien. In hierdie geval begin die kwaal voort te gaan in die vorm wat kenmerkend is van die eerste soort insulienafhanklike diabetes.

Die simptome van steroïed diabetes het die volgende:

• verhoogde urinering
• intense dors
• moegheid.

As 'n reël is steroïede-diabetes-simptome lig, sodat pasiënte nie genoeg daaraan aandag gee nie.

Hulle begin vinnig gewig verloor, net soos met tipe 1-diabetes. Bloedtoetse help nie altyd om die siekte betyds te identifiseer nie.

Soms kan glukosekonsentrasie buitengewoon hoog wees. Die hoeveelheid propanon in die urine bly ook binne die aanvaarbare reeks.

Die doseringsvorm van diabetes verskyn moontlik nie by alle pasiënte nie. Maar as iemand voortdurend hormonale medisyne neem, neem die risiko van siekte by hom aansienlik toe.

Die patogenese van steroïed diabetes

Die proses om glukose-6-fosfatase in die lewer deur hierdie hormone te stimuleer, help met die vrystelling van glukose uit hierdie orgaan. Onder meer verminder glukokortikoïede die aktiwiteit van heksokinase aansienlik, wat die opname van glukose vertraag.

Praat oor steroïed diabetes, die biochemie van die siekte is dat die aktivering van proteïenafbraak kan lei tot die ontwikkeling daarvan, en dit veroorsaak dat 'n buitensporige hoeveelheid vrye vet in die bloed geproduseer word. As gevolg hiervan neem die hoeveelheid suiker in die bloed toe.

Met ander woorde, steroïed diabetes is 'n kliniese vorm van hierdie siekte, wat ontwikkel as gevolg van 'n hoë inhoud van adrenale hormone in die bloed. Dit geld ook vir behandeling met medisyne wat hierdie stowwe in die samestelling bevat.

As dit gebeur dat die insulien nie meer in die liggaam geproduseer word nie, kan hierdie vorm van die siekte op dieselfde manier as diabetes van die eerste soort voortgaan. Maar met dit alles, het dit tekens van tipe 2-diabetes.

Behandeling hang direk af van watter soort oortredings by hierdie pasiënt voorkom. Vir mense wat vetsugtig is, maar steeds insulien produseer, is daar 'n spesiale dieet en medisyne wat die suikervlakke verlaag, is geskik. Dit sluit in Glucofage en Thiazolidinedione. Geringe onderhoudsdosisse insulien word soms voorgeskryf.

In die geval van pankreasversteurings kan die dosis insulien met 'n laer las funksioneer. Dit is slegs moontlik as beta-selle steeds met hul aktiwiteite voortgaan. 'N Spesiale dieet kan help met die behandeling en die gebruik van koolhidraatprodukte heeltemal uitskakel.

Dieet nr. 9 kan vir mense met 'n matige liggaamsmassa-koëffisiënt gebruik word, en vir groter pasiënte kan dieet 8 gebruik word.

As iemand wat aan steroïed diabetes ly, die pankreas nie meer in staat is om onafhanklik insulien te produseer nie, word dit voorgeskryf in die vorm van verpligte inspuitings.

In hierdie geval moet u nie die konstante monitering van bloedsuikervlakke vergeet nie. Die behandelingsproses moet op dieselfde manier uitgevoer word as by tipe 1-diabetes. Boonop is dit met hierdie vorm van die siekte eenvoudig onmoontlik om voorheen dooie beta-selle te herstel.

'N Siekte van hierdie vorm word gediagnoseer wanneer bloedglukosekonsentrasies na die eet die merk van 11,5 mmol begin oorskry, en voor dit meer as 6 mmol is. Nadat u die ontstellende simptome opgemerk het, is dit dringend om u dokter te kontak vir hulp.

Om mee te begin, moet 'n spesialis alle soortgelyke siektes wat by hierdie groep ingesluit is, heeltemal uitsluit. Die proses om van die siekte ontslae te raak, kan tradisioneel wees en 'n intensiewe rigting hê. Laasgenoemde is die doeltreffendste, maar dit vereis ook sekere selfbeheersingsvaardighede van die pasiënt.

Die tradisionele metode van behandeling is gebaseer op 'n beginsel wat ooreenstem met soortgelyke maatstawwe van die tweede tipe.

As die pankreas aangetas word, word die minimum dosis insulien voorgeskryf. Vir behandeling word hipoglisemiese en hormonale middels gebruik, soos byvoorbeeld Glucofage.

As die pasiënt net 'n ligte vorm van die siekte het, kan sulfonylureas gebruik word, wat kan help om daarvan ontslae te raak. Maar hierdie metode het newe-effekte, waarvan die gevaarlikste en onverwagsste die voorkoms van miokardiale infarksie is.

Dit is te wyte aan die feit dat die koolhidraatmetabolisme aansienlik agteruitgaan, en gevolglik is daar gevaarlike oortredings in die werking van organe en stelsels. Dit is om hierdie rede dat die siekte geleidelik in die sogenaamde insulienafhanklike vorm kan verander.

In sommige spesiale gevalle is chirurgie die mees korrekte oplossing. Onnodige weefsel word uit die bynier verwyder as hiperplasie opgemerk is.

Na die operasie verbeter die toestand van die pasiënt aansienlik, en hy herstel. Nietemin is dit nodig om die aanbevelings van die behandelende dokter se aanbevelings na te kom, sodat die toestand stabiel bly.

Mense wat 'n groot hoeveelheid onderhuidse vet het, loop 'n risiko. Om die waarskynlikheid van die ontwikkeling van die siekte heeltemal uit te sluit, moet u u eie voeding noukeurig begin monitor.

Verwante video's

Wat is steroïed diabetes en hoe word dit behandel? Antwoorde in die video:

Behandeling vir steroïede diabetes sal slegs suksesvol wees indien die pasiënt nie die dringende aanbevelings van die spesialis in wie hy waargeneem word, verwaarloos nie. Dit is belangrik wanneer die eerste simptome betyds verskyn om 'n mediese instelling te kontak om 'n ondersoek te ondergaan en u diagnose te bepaal. Daarna sal die dokter die toepaslike behandeling voorskryf, wat slegs kan help as daar aan al die vereistes voldoen word.

Moenie vergeet dat steroïede diabetes voorkom as gevolg van langdurige gebruik van hormonale voorbehoedmiddels en ander soortgelyke medisyne nie. Persone wat oorgewig is, is ook in gevaar. Daarom moet u die ewekansige inname van hormonale middels (as dit nie deur 'n dokter voorgeskryf is nie) laat vaar, en u eie voeding moet monitor. Dit is noodsaaklik om u eie dieet te verryk met nuttige produkte, veral groente, vrugte, kruie, peulgewasse, en ook skadelike suiker heeltemal uitskakel, wat geen voordeel daaruit bring nie.