Tema 5 > Komplikasies by diabetes

'N Spesiale rol onder die reguleringstelsels van die menslike liggaam is endokriene stelsel. Die endokriene stelsel verrig sy funksies deur die hormone wat daardeur geproduseer word, wat alle organe en weefsels van die liggaam binnedring en direk deur die intersellulêre stof in selle binnedring of deur die biologiese stelsel met bloed versprei. Sommige van die endokriene selle word bymekaargemaak en vorm die endokriene kliere - die klierapparaat. Maar behalwe dit, is daar byna enige liggaamsweefsel endokriene selle. 'N Groep endokriene selle wat deur die liggaam versprei is, vorm die diffuse deel van die endokriene stelsel.

Die funksies van die endokriene stelsel en die betekenis daarvan vir die liggaam

koördineer die werk van alle organe en stelsels van die liggaam,

neem deel aan chemiese reaksies wat in die liggaam voorkom,

verantwoordelik vir die stabiliteit van alle lewensbelangrike prosesse in 'n omgewingsveranderende omgewing,

tesame met die immuun- en senuweestelsel reguleer menslike groei, die ontwikkeling van die liggaam,

neem deel aan die regulering van die werking van die menslike voortplantingstelsel en die seksuele differensiasie daarvan,

is een van die energieopwekkers in die liggaam,

neem deel aan die vorming van emosionele reaksies van 'n persoon en in sy geestelike gedrag.

Die struktuur van die endokriene stelsel en siektes wat verband hou met 'n oortreding in die werking van die samestellende elemente

I. Endokriene kliere

Die endokriene kliere (endokriene kliere), wat saam die klieragtige deel van die endokriene stelsel vorm, produseer hormoonspesifieke regulatoriese chemikalieë.

Die endokriene kliere sluit in:

Skildklier. Dit is die grootste klier van interne sekresie. Dit produseer hormone - tiroksien (T4), triiodothyronine (T3), kalsitonien. Skildklierhormone is betrokke by die regulering van die prosesse van groei, ontwikkeling, differensiasie van weefsels, verhoog die metaboliese tempo, die vlak van suurstofverbruik deur organe en weefsels.

Siektes van die endokriene stelsel wat verband hou met 'n wanfunksionering van die skildklier: hipotireose, myxedeem ('n uiterste vorm van hipotireose), tirotoksikose, kretinisme (demensie), die strik van Hashimoto, Bazedova-siekte (diffuse toksikus), skildklierkanker.

Paratiroïedkliere. Paratiroïedhormoon word vervaardig, wat verantwoordelik is vir die konsentrasie van kalsium, bedoel vir die normale werking van die senuwees en motoriese stelsel.

Siektes van die endokriene stelsel wat verband hou met 'n wanfunksie van die paratiroïedkliere - hiperparatiroïedisme, hiperkalsemie, paratiroïed-osteodystrofie (Recklinghausen se siekte).

timus (timusklier). Dit produseer T-selle van die immuunstelsel, stel tymopoietiene vry - hormone wat verantwoordelik is vir die rypwording en funksionele aktiwiteit van volwasse selle van die immuunstelsel. In werklikheid kan ons sê dat die timus betrokke is by so 'n belangrike proses soos die ontwikkeling en regulering van immuniteit.

In hierdie verband is dit baie waarskynlik dat die siektes van die endokriene stelsel wat verband hou met afwykings in die timusklier, die immuunstelsel is. En die belangrikheid van immuniteit vir die menslike liggaam is moeilik om te oorskat.

Pankreas. Dit is 'n orgaan van die spysverteringstelsel. Dit produseer twee antagonistiese hormone - insulien en glukagon. Insulien verlaag die konsentrasie van glukose in die bloed, glukagon neem toe.

Albei hormone is betrokke by die regulering van koolhidraat- en vetmetabolisme. En om hierdie rede sluit siektes wat verband hou met die funksionering van die pankreas insluit diabetes en al die gevolge daarvan, asook probleme wat verband hou met oorgewig.

Bynierkliere. Dien as die hoofbron van adrenalien en norepinefrien.

Disfunksie van die byniere lei tot die wydste verskeidenheid siektes, insluitend ernstige siektes, wat op die eerste oogopslag nie verband hou met siektes van die endokriene stelsel nie - vaskulêre siektes, hartsiektes, hipertensie, miokardiale infarksie.

gonade. Produseer geslagshormone.

Die eierstokke. Dit is 'n strukturele element van die vroulike voortplantingstelsel. Die endokriene funksies van die eierstokke sluit in die produksie van die belangrikste antagoniste vir vroulike geslagshormone - estrogeen en progesteroon, wat dus verantwoordelik is vir die funksionering van die vrou se voortplantingsfunksie.

Siektes van die endokriene stelsel wat verband hou met funksionele afwykings van die eierstokke - myoom, mastopatie, sistosie in die eierstokke, endometriose, onvrugbaarheid, eierstokkanker.

Testikels. Dit is strukturele elemente van die manlike voortplantingstelsel. manlike kiemselle (sperms) en steroïedhormone, hoofsaaklik testosteroon. Oordoenlike disfunksie lei tot verskillende afwykings in die liggaam van 'n man, insluitend manlike onvrugbaarheid.

Die endokriene stelsel in sy diffuse deel word deur die volgende kliere voorgestel:

Pituïtêre klier - Die uiters belangrike klier van die diffuse endokriene stelsel is eintlik die sentrale orgaan. Die deeg van die pituïtêre klier is in wisselwerking met die hipotalamus en vorm die pituïtêre-hipotalamiese stelsel. Die pituïtêre klier produseer hormone wat werk stimuleer en beheer uitoefen oor byna alle ander kliere van die endokriene stelsel.

Die anterior pituïtêre klier produseer 6 belangrike hormone genaamd dominant - tirotropien, adrenokortikotropiese hormoon (ACTH), 4 gonadotropiese hormone wat die funksies van die geslagskliere reguleer en 'n ander baie belangrike hormoon - somatotropien, ook genoem groeihormoon. Hierdie hormoon is die belangrikste faktor wat die groei van die skeletstelsel, kraakbeen en spiere beïnvloed. Oormatige produksie van groeihormoon by 'n volwassene lei tot agrocemalia, wat manifesteer in 'n toename in bene, ledemate en gesig.

Die posterior pituïtêre klier reguleer die interaksie van hormone wat deur die pineaalklier geproduseer word.

epifise. Dit is 'n bron van antidiuretiese hormoon (ADH), wat die waterbalans van die liggaam reguleer, en oksitosien, wat verantwoordelik is vir die sametrekking van gladde spiere, insluitend die baarmoeder, tydens die bevalling. Dit skei ook stowwe van 'n hormonale aard af - melatonien en norepinefrien. Melatonien is 'n hormoon wat die volgorde van slaapfases beheer, en norepinefrien beïnvloed die bloedsomloopstelsel en die senuweestelsel.

Op grond van die voorafgaande volg dit dat die waarde van die funksionele status van die endokriene stelsel moeilik is om te oorskat. Die verskeidenheid van siektes van die endokriene stelsel (wat veroorsaak word deur funksionele afwykings van die endokriene stelsel) is baie groot. Na ons mening is dit slegs met 'n geïntegreerde benadering tot die liggaam wat in die Cybernetic Medicine Clinic gebruik word, alle oortredings in die menslike liggaam met groot akkuraatheid te identifiseer, en met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt, effektiewe maatreëls om dit reg te stel.

In ons liggaam is daar organe wat nie endokriene kliere is nie, maar wat terselfdertyd biologies aktiewe stowwe afskei en endokriene aktiwiteit het:

Thymus klier, of timus

Ondanks die feit dat die endokriene kliere deur die liggaam versprei is en verskillende funksies verrig, is dit 'n enkele sisteem, is hul funksies nou verweef en word die effek op fisiologiese prosesse deur soortgelyke meganismes realiseer. Vetweefsel is ook een van die belangrikste en grootste endokriene organe wat betrokke is by die sintese, ophoping en metabolisme van hormone. Daarom verander sekere hormonale afwykings by die verandering van die hoeveelheid weefsel of die verspreiding daarvan.

Drie klasse van hormone (klassifikasie van hormone volgens chemiese struktuur)

1. Aminosuur afgeleides. Uit die naam van die klas volg dit dat hierdie hormone gevorm word as gevolg van die verandering van die struktuur van aminosuurmolekules, veral tyrosien. 'N Voorbeeld is adrenalien.

2. steroïede. Prostaglandiene, kortikosteroïede en geslagshormone. Vanuit 'n chemiese oogpunt behoort dit aan lipiede en word dit gesintetiseer as gevolg van komplekse transformasies van 'n cholesterolmolekule.

3. Peptiedhormone. In die menslike liggaam word hierdie groep hormone die meeste voorgestel. Peptiede is kort kettings van aminosure; insulien is 'n voorbeeld van 'n peptiedhormoon.

Dit is vreemd dat byna al die hormone in ons liggaam proteïenmolekules of hul afgeleides is. Die uitsondering is geslagshormone en -hormone van die bynierskors, wat verband hou met steroïede. Daar moet op gelet word dat die werkingsmeganisme van steroïede realiseer deur reseptore wat binne-in die selle geleë is, hierdie proses is lank en vereis die sintese van proteïenmolekules. Maar proteïenehormone reageer onmiddellik met membraanreseptore op die oppervlak van die selle, sodat die effek daarvan vinniger kan realiseer.

Die belangrikste hormone waarvan die sekresie deur sport beïnvloed word:

Endokriene klierstelsel

Dit neem deel aan die humorale (chemiese) regulering van liggaamsfunksies en koördineer die aktiwiteite van alle organe en stelsels.
Voorsien die behoud van homeostase van die liggaam onder veranderende omgewingstoestande.
Saam met die senuwee- en immuunstelsel reguleer dit:
- groei
- liggaamsontwikkeling
- die seksuele onderskeid en voortplantingsfunksie daarvan,
- neem deel aan die prosesse van opvoeding, gebruik en bewaring van energie.
In samewerking met die senuweestelsel is hormone betrokke by die verskaffing van:
- emosionele reaksies
- menslike geestelike aktiwiteit.

Endokriene klierstelsel

Dit word voorgestel deur endokriene kliere wat verskillende biologies aktiewe stowwe (hormone, neuro-oordragstowwe en ander) in die bloedstroom sintetiseer, ophoop en vrylaat. Klassieke endokriene kliere: pineale klier, pituïtêre, skildklier, paratiroïedkliere, eilandapparaat van die pankreas, bynierskors en medulla, testes, eierstokke word verwys na die endokriene klierstelsel. In die klierstelsel word endokriene selle binne 'n enkele klier gekonsentreer. Die sentrale senuweestelsel is betrokke by die regulering van die sekresie van hormone van alle endokriene kliere, en hormone deur die terugvoermeganisme beïnvloed die sentrale senuweestelsel en modifiseer die aktiwiteit en toestand daarvan. Senuwee-regulering van die werking van die perifere endokriene funksies van die liggaam word nie net deur die tropiese hormone van die pituïtêre klier (pituïtêre en hipotalamiese hormone) uitgevoer nie, maar ook deur die invloed van die outonome (of outonome) senuweestelsel. Boonop word 'n sekere hoeveelheid biologies aktiewe stowwe (monoamiene en peptiedhormone) in die sentrale senuweestelsel afgeskei, waarvan baie ook deur die endokriene selle van die spysverteringskanaal afgeskei word. Die endokriene kliere (endokriene kliere) is organe wat spesifieke stowwe produseer en dit direk in die bloed of limf afskei. Hierdie stowwe is hormone - chemiese reguleerders wat lewenslank nodig is. Die endokriene kliere kan sowel onafhanklike organe as afgeleides van epiteelweefsel wees.

Epifise hormone:

Melatonien is betrokke by die regulering van die slaap- en wakker siklus, bloeddruk. Ook betrokke by die seisoenale regulering van sekere bioritmes. Vertraag die verouderingsproses, rem die senuweestelsel en die sekresie van geslagshormone.
Serotonien word ook die hormoon van geluk genoem. Dit is die belangrikste neurotransmitter. Die vlak van serotonien in die liggaam hou direk verband met die pyndrempel. Hoe hoër die serotonienvlak, hoe hoër is die pyndrempel. Dit speel 'n rol in die regulering van die pituïtêre klier deur die hipotalamus. Verhoog bloedstolling en vaskulêre deurlaatbaarheid. Aktiveer effek op inflammasie en allergieë. Verbeter die darmmotiliteit en spysvertering. Dit aktiveer ook sekere soorte dermmikroflora. Neem deel aan die regulering van die kontraktiele funksie van die baarmoeder en in die proses van ovulasie in die eierstok.
Adrenoglomerulotropin is betrokke by die werk van die byniere.
Dimetieltryptamien word tydens die REM-fase en grenstoestande geproduseer, soos lewensgevaarlike toestande, geboorte of dood.

Hipotalamus

Die hipotalamus is die sentrale orgaan wat die werking van alle kliere reguleer deur die aktivering van sekresie in die pituïtêre klier of deur sy eie sekresie van hormone. Geleë in die diencephalon as 'n groep selle.

Vasopressien, ook die 'antidiuretiese hormoon' genoem, word in die hipotalamus afgeskei en reguleer die toon van die bloedvate, asook die filtrasie in die niere, waardeur die hoeveelheid urine wat uitgeskei word verander.

Oksytosien word in die hipotalamus afgeskei en dan na die pituïtêre klier vervoer. Daar versamel dit en word daarna afgeskei. Oksitosien speel 'n rol in die werk van die melkkliere, het 'n stimulerende effek op die sametrekking van die baarmoeder en op wedergeboorte as gevolg van die stimulering van stamselgroei. Dit veroorsaak ook 'n gevoel van tevredenheid, kalmte en empatie.

Geleë in die pituïtêre fossa van die Turkse saal van die sphenoidbeen. Dit is verdeel in anterior en posterior lobbe.

Hormone van die anterior pituïtêre klier:

Groeihormoon of groeihormoon. Dit werk veral in adolessensie, stimuleer groeigebiede in die bene en veroorsaak groei in die lengte. Verhoog proteïensintese en vetverbranding. Verhoog die bloedglukose as gevolg van die inhibisie van insulien.
Laktotropiese hormoon reguleer die werking van die melkkliere en die groei daarvan.
Follikelstimulerende hormoon, of FSH, stimuleer die ontwikkeling van follikels in die eierstokke en die afskeiding van estrogeen. In die manlike liggaam neem dit deel aan die ontwikkeling van testes en verhoog dit spermatogenese en testosteroonproduksie.
Luteïniserende hormoon werk saam met FSH. In die manlike liggaam stimuleer dit die produksie van testosteroon. By vroue is oestrogeenafskeiding van oestrogenen en ovulasie aan die einde van die siklus.
Adrenokortikotropiese hormoon, of ACTH. Reguleer die byniere korteks, naamlik die afskeiding van glukokortikoïede (kortisol, kortisoon, kortikosteroon) en geslagshormone (androgene, estrogene, progesteroon). Glukokortikoïede is veral belangrik in stresreaksietoestande en in skoktoestande, rem die sensitiwiteit van weefsels vir baie hoër hormone, en fokus die liggaam dus op die proses om stresvolle situasies te oorkom. Wanneer 'n lewensgevaarlike situasie, spysvertering, groei en seksuele funksie langs die pad loop.
Skildklier-stimulerende hormoon is 'n sneller vir die sintese van tiroksien in die skildklier. Dit beïnvloed ook indirek die sintese van triiodothyronine en tiroksien op dieselfde plek. Hierdie tiroïedhormone is die belangrikste reguleerders van die prosesse van groei en ontwikkeling van die liggaam.

Skildklier

Die klier is geleë op die voorste oppervlak van die nek, agter die slukderm en lugvlies verby, voor is dit bedek deur die skildklierkraakbeen. Die skildklierkraakbeen by mans is effens meer ontwikkel en vorm 'n kenmerkende knol - Adam se appel, ook bekend as Adam se appel. Die klier bestaan uit twee lobules en 'n ismus.

Skildklierhormone:

Tiroksien het geen spesifisiteit nie en werk op absoluut alle selle van die liggaam. Die funksie daarvan is die aktivering van metaboliese prosesse, naamlik die sintese van RNA en proteïene. Dit beïnvloed die hartklop en die groei van die uterus-mukosa by vroue.
Triiodothyronine is 'n biologies aktiewe vorm van bogenoemde tiroksien.
Calcitonin reguleer die uitruil van fosfor en kalsium in bene.

Thymus thymus

Die klier agter die sternum in die mediastinum. Voor die puberteit groei dit, ondergaan dit geleidelik omgekeerde ontwikkeling, betrokkenheid, en op ouderdom skiet dit prakties nie uit die omliggende vetweefsel nie. Benewens hormonale funksie, is T-limfosiete, die belangrikste immuunselle, ook volwasse in die timus.

Pankreas

Die klier is agter die maag, geskei deur 'n omental bursa van die maag. Agter die klier loop die minderwaardige vena cava, aorta en die linker nier. Anatomies skei die kop van die klier, liggaam en stert af. 'N Lus van die duodenum buig om die kop van die klier voor. Op die gebied van kontak tussen die klier en die ingewande, gaan die Wirsung-kanaal waardeur die pankreas afgeskei word, dit wil sê die eksokriene funksie. Dikwels is daar ook 'n addisionele buis as 'n terugslag.

Die hoofvolume van die klier het 'n eksokriene funksie en word voorgestel deur 'n stelsel van vertakte versamelbuise. Die endokriene funksie word uitgevoer deur eilandjies van die pankreas, oftewel Langerhans-eilande, wat diffus geleë is. Die meeste daarvan is in die stert van die klier.

Pankreashormone:

Glukagon versnel die afbreek van glikogeen in die lewer, terwyl dit nie die glikogeen in die skeletspier beïnvloed nie. As gevolg van hierdie meganisme, word die vlak van glukose in die bloed op die regte vlak gehandhaaf. Dit verhoog ook die sintese van insulien wat nodig is vir glukose metabolisme. Verhoog die hartklop en sterkte. Dit is 'n belangrike komponent van die "hit or run" -stelsel, wat die hoeveelheid hulpbronne en die toeganklikheid daarvan tot organe en weefsels verhoog.
Insulien verrig 'n aantal funksies, waarvan die belangrikste is die afbreek van glukose met die vrystelling van energie, asook die opberging van oortollige glukose in die vorm van glikogeen in die lewer en spiere. Insulien belemmer ook die afbreek van glikogeen en vet. In die geval van 'n skending van die sintese van insulien, is die ontwikkeling van diabetes mellitus moontlik.
Somatostatin het 'n duidelike remmende effek op die hipotalamus en pituïtêre klier, wat die produksie van groeihormoon en tirotropiese hormone belemmer. Dit verlaag ook die afskeiding van baie ander stowwe en hormone, byvoorbeeld insulien, glukagon, insulienagtige groeifaktor (IGF-1).
Pankreas polypeptied verminder die eksterne sekresie van die pankreas en verhoog die afskeiding van maagsap.
Ghrelin word geassosieer met honger en versadiging. Die hoeveelheid vet in die liggaam hou direk verband met hierdie regulasie.

Bynierkliere

Die gepaarde organe is piramidevormig, langs die boonste pool van elke nier, wat deur gewone bloedvate aan die niere verbind word. Verdeel in kortikale en medulla. Oor die algemeen speel hulle 'n belangrike rol in die proses van aanpassing by stresvolle toestande vir die liggaam.

Die kortikale stof van die byniere produseer hormone wat die stabiliteit van die liggaam verhoog, asook hormone wat die soutmetabolisme reguleer. Hierdie hormone word kortikosteroïede (korteks - bas) genoem. Die kortikale stof word in drie afdelings verdeel: die glomerulêre sone, die bondelsone en die maasone.

Glomerulêre sonehormone, minerale kortikoïede:

Aldosteroon reguleer die inhoud van K + en Na + -ione in die bloedstroom en weefsels, en beïnvloed dus die hoeveelheid water in die liggaam en die verhouding van die hoeveelheid water tussen weefsels en bloedvate.
Kortikosteroon werk, soos aldosteroon, op die gebied van soutmetabolisme, maar die rol daarvan in die menslike liggaam is klein. By muise is kortikosteroon byvoorbeeld die belangrikste minerale kortikoïed.
Deoksikortikosteroon is ook onaktief en werk soortgelyk aan bogenoemde.

Balmsonehormone, glukokortikoïede:

Kortisol word deur die pituïtêre klier afgeskei. Reguleer koolhidraatmetabolisme en is betrokke by stresreaksies. Interessant genoeg is die afskeiding van kortisol duidelik gekoppel aan die sirkadiese ritme: die maksimum vlak is in die oggend, die minimum is in die aand. Daar is ook 'n afhanklikheid van die stadium van die menstruele siklus by vroue. Dit werk hoofsaaklik op die lewer, waardeur die vorming van glukose en die opberging daarvan in die vorm van glikogeen verhoog word. Hierdie proses is ontwerp om die energiebron te bewaar en dit vir die toekoms te bewaar.
Kortisoon stimuleer die sintese van koolhidrate deur proteïene en verhoog die weerstand teen stres.

Meshhormone, geslagshormone:

Androgene, manlike geslagshormone, is voorlopers
Oestrogeen, vroulike hormone. In teenstelling met geslagshormone van die klierkoppe, is die geslagshormone van die byniere aktief voor puberteit en na puberteit. Hulle neem deel aan die ontwikkeling van sekondêre seksuele eienskappe (gesigsplantegroei en grof van die timbre by mans, groei van die melkkliere en die vorming van 'n spesiale silhoeët by vroue). 'N Tekort aan hierdie geslagshormone lei tot haarverlies, 'n oormaat - tot die voorkoms van tekens van die teenoorgestelde geslag.

Gonade

Gepaarde kliere waarin die vorming van kiemselle voorkom, asook die produksie van geslagshormone. Manlike en vroulike gonades verskil in struktuur en ligging.

Die mannetjies is in 'n meerlaag van die vel, die skrotum, geleë in die inguinale streek. Hierdie plek is nie per toeval gekies nie, aangesien normale spermveroudering 'n temperatuur onder 37 grade benodig. Die testikels het 'n lobvormige struktuur, ingewikkelde spermatiese toue gaan van die periferie na die sentrum, terwyl die ryping van die sperm van die periferie na die middel voortgaan.

In die vroulike liggaam is die gonades in die buikholte aan die kante van die baarmoeder geleë. Hulle het follikels in verskillende ontwikkelingsfases. Binne ongeveer een maanmaand kom die mees ontwikkelde follikel nader aan die oppervlak, breek dit deur, en laat 'n eier vry, waarna die follikel omgekeerde ontwikkeling ondergaan en hormone vrystel.

Manlike geslagshormone, androgene, is die sterkste steroïedhormone. Versnel die afbreek van glukose met die vrystelling van energie. Verhoog spiermassa en verminder vet. 'N Verhoogde vlak van androgene verhoog die libido by albei geslagte, en dra ook by tot die ontwikkeling van manlike sekondêre seksuele eienskappe: growwe stem, skeletverandering, gesigshaargroei, ens.

Vroulike geslagshormone, estrogeen, is ook anaboliese steroïede. Hulle is hoofsaaklik verantwoordelik vir die ontwikkeling van vroulike geslagsorgane, insluitend melkkliere, en die vorming van vroulike sekondêre seksuele eienskappe. Daar word ook ontdek dat estrogeen 'n anti-aterosklerotiese effek het, wat 'n meer seldsame manifestasie van aterosklerose by vroue assosieer.