Tsifran ": gebruiksaanwysings, indikasies en kontraindikasies

Cifran is 'n antibiotikum wat geproduseer word deur een van die grootste farmaseutiese maatskappye in Indië, Ranbaxy Laboratories Ltd.

Die aktiewe bestanddeel van Cifran is ciprofloxacin-hydrochloride (gelykstaande aan 500 mg ciprofloxacin), wat gebruik word om bakteriële infeksies te behandel.

Farmakologiese werking:

Ciprofloxacin behoort tot 'n groep middels wat kinolone / fluorokinolone genoem word. Dit belemmer die verslapping van DNA en inhibeer DNA-gyrase in sensitiewe organismes, en dra by tot die "afbreek" van dubbelstrengs DNA. Metaboliseer in die lewer, halfleeftyd: (by kinders), (by volwassenes). Uitskeiding: ontlasting van die urine

Indikasies vir gebruik vir volwassenes:

brongiale infeksies
ENT siektes
tandpyn en vloed (aktueel),
tyfus koors veroorsaak deur tyfus salmonella,
gonorree,
ooginfeksies
tuberkulose,
bakteriële diarree veroorsaak deur Escherichia coli, Campylobacter Euni of verskillende soorte Shigella,
nierinfeksies
bakteriële prostatitis,
sepsis,
infeksies in gewrigte en bene wat veroorsaak word deur enterobacter cloaca, serration of marcescens of Pseudomonas aeruginosa,
sagteweefselinfeksies en velstruktuur,
miltsiekte.

Aanduidings vir die gebruik van "Tsifran" vir kinders:

Behandeling en voorkoming van miltsiekte.
Komplikasies veroorsaak deur Pseudomonas aeruginosa by kinders van 5 tot 17 jaar met sistiese fibrose (sistiese fibrose) van die longe.

'Tsifran' is beskikbaar in die vorm van filmbedekte tablette in 'n dosis van 250 mg en 500 mg, in die vorm van oogdruppels en in die vorm van 'n infusiekonsentraat.

"Tsifran": gebruiksaanwysings tydens swangerskap en laktasie

Die meeste studies het nie 'n verhoogde risiko vir aangebore misvormings gevind toe vroue tydens die eerste trimester van swangerskap ciprofloksasien of ander kinolon / fluorokinolon-antibiotika geneem het nie. Aangesien hierdie studies hoofsaaklik vroue insluit wat ciprofloksasien neem, is slegs die gevolge van die langdurige gebruik van Cifran onbekend. Daar was egter geen verhoogde risiko vir geboortedefekte by 'n klein aantal babas wat aan 'n langer periode van gebruik van ciprofloxacin blootgestel is nie.

Slegs die ginekoloog wat die vrou tydens swangerskap en laktasie waarneem, kan besluit of die voordele van Cyfran vir die moeder groter is as die moontlike gevaar van die medisyne vir die fetus.

Verskeie newe-effekte kan verband hou met die gebruik van Cyfran. Die algemeenste is:

naarheid,
hoofpyn,
uitslag,
rooiheid op die vel (veral as dit aan die son blootgestel word). Dit is raadsaam om sonskerm te gebruik as u buitentoe gaan na die gebruik van Tsifran.
metaal smaak in die mond
braking,
maagpyne
diarree.

Meer ernstige newe-effekte (skaars, maar nie uitgesluit nie):

Stuiptrekkings.
Flou.
Ernstige veluitslag.
Lewerskade, wat gemanifesteer word deur die volgende simptome: geelsug (vergeling van die vel en oë), donker urine, naarheid, braking, verlies van eetlus, pyn in die regterbuik.
Tema-oedeem, veral by vroue ouer as 60. Oedeem verhoog op sy beurt die waarskynlikheid dat die pees tydens fisiese aktiwiteit breek. Tema-oedeem kan 'n paar maande nadat die gebruik van Cyfran gestaak is, voorkom.
Alhoewel Cifran gebruik word om infeksies te behandel wat veroorsaak word deur lae telling van witbloedselle, kan dit op sigself die aantal witbloedselle in die liggaam verminder. Dit lei tot 'n agteruitgang van die immuunstelsel en verhoog ook die vatbaarheid van die pasiënt vir infeksies.
Fotosensitiwiteit (abnormaal hoë sensitiwiteit vir sonlig).
Simptoom vererger by pasiënte met psigiatriese afwykings. Dit kan lei tot selfmoordgedagtes.

kontra:

Allergie vir ciprofloxacin.
Myasthenia gravis ('n outo-immuun siekte van die neuromuskulêre stelsel).
Epilepsie.
Hartsiektes.
Nier- of lewersiekte.

Dit moet nie met die volgende middels gekombineer word nie:

"Tizanidine" - word gebruik om spierspastisiteit te behandel. Bedreiging: die risiko van newe-effekte soos aangedui in die beskrywing van “Tsifran” (gebruiksaanwysings) neem toe.
"Warfarin" is 'n middel wat gebruik word in die behandeling van bloedingstoornisse. Bedreiging: verhoogde risiko vir bloeding.
"Teofillien" - word gebruik om die lugweë oop te maak in die behandeling van asma. Bedreiging: die gelyktydige gebruik van "Theophylline" en "Tsifran" kan lei tot stuiptrekkings, sowel as 'n skending van die hartritme.
Sildenafil ("Viagra") is 'n middel wat gebruik word in die behandeling van erektiele disfunksie. Bedreiging: verhoogde vlak van sildenafil in die bloed, die voorkoms van newe-effekte van Viagra is waarskynlik.
"Pentoxifylline-Teva" - word gebruik om perifere sirkulasie te verbeter. Bedreiging: die vlak van hierdie middel in die bloed styg en die risiko van newe-effekte neem toe.
"Omeprazole" is 'n middel wat gebruik word om Helicobacter pylori dood te maak en gastro-oesofageale reflukssiekte te behandel. Bedreiging: die vlak van "Tsifran" in die bloed daal, waardeur die effektiwiteit van hierdie middel vererger.
Kalsium-, magnesium- of ysterpreparate (insluitend in die vorm van bruistablette). Bedreiging: die effektiwiteit van Tsifran neem af.
Teensuurmiddels is medisyne wat suur in die maag neutraliseer. Bedreiging: die effektiwiteit van “Tsifran.
Cifran-tablette kan die stimulerende effek van kafeïen verhoog.

Pasiënte wat chirurgie ondergaan (insluitend tandheelkundige chirurgie) moet die chirurg of narkotiseur waarsku oor die neem van Cifran. Hierdie middel kan beïnvloed ander medisyne wat tydens chirurgie gebruik word.

Ondanks die feit dat die geneesmiddel meestal vir sekere bakteriële infeksies gebruik word, is dit nie altyd effektief nie, en daarom is dit belangrik dat die dokter toetse voorskryf om vas te stel of dit goed is om Cyfran voor te skryf. Gebruiksaanwysings bevat nie net 'n wye verskeidenheid indikasies nie, maar ook talle kontraindikasies. Moet dus nie self medisyne gebruik nie.

Hoe om Tsifran saam met prostatitis en ander siektes te neem

Ongelukkig het dit min aktiwiteit teen anaërobiese bakterieë (chlamydia en mycoplasma), wat patogene in staat stel om hulself in die prostaat te vestig, en herhaalde kursusse van Cyphran kan voorspelbaar misluk en waardevolle behandelingstyd verkwis.

Vir volwassenes met aanvanklike simptome van bakteriële prostatitis, word Cifran-tablette gewoonlik twee tot twee keer per dag vir twee tot vier weke voorgeskryf in 'n dosis van 500 mg. Die behandelende uroloog sal egter die presiese instruksies gee om Tsifran na die pasiënt te neem op grond van die erns van die siekte.

'N Studie in Suid-Korea het getoon dat die kombinasie van knoffel en ciprofloxacin beter is as ciprofloxacin alleen vir die behandeling van chroniese bakteriële prostatitis. Navorsers het die antimikrobiese en anti-inflammatoriese eienskappe van knoffel geëvalueer, saam met die sinergistiese effek van knoffel, asook ciprofloxacin by volwasse manlike rotte met chroniese bakteriële prostatitis.

Altesaam 41 rotte met hierdie siekte is willekeurig aan vier behandelingsgroepe toegeken: kontrole, knoffel, wat slegs ciprofloxacin ontvang het, en diegene wat knoffel ontvang het, plus ciprofloxacin. Na drie weke van behandeling het die rotte in die knoffelgroep 'n statisties beduidende afname in bakteriële groei gehad en was daar 'n verbetering in simptome van prostaatontsteking in vergelyking met die kontrolegroep. In die groep wat knoffel plus ciprofloxacin gegee het, was daar egter 'n meer beduidende afname in bakteriële groei en 'n beduidende verbetering in simptome van prostaatontsteking in vergelyking met die groep wat met ciprofloxacin behandel is.

Hierdie resultate dui daarop dat knoffel beide antimikrobiese en anti-inflammatoriese voordele kan bied, sowel as 'n sinergistiese effek met ciprofloxacin.

Pasiënte met prostatitis wat Cifran neem, kla gewoonlik van newe-effekte soos naarheid (2,5%), diarree (1,6%), braking (1%) en uitslag (1%).

Hoe om 'Tsifran' mondelings te neem:

Die aanbevole dosis vir volwassenes wissel tussen 250 mg en 750 mg twee keer per dag. Afhangend van die tipe infeksie wat behandel moet word, moet u Cifran van 3 tot 28 dae neem.
Met ongekompliseerde sistitis duur die kursusbehandeling 3 dae, met matige of ernstige vorms
Met uretritis duur die behandeling van 8 tot 10 dae.
Met otitis media, tonsillitis, tonsillitis, is die behandeling gewoonlik gemiddeld 5 dae.
In geval van spysverteringskanaal-infeksies, duur die behandeling van 7 tot 28 dae, afhangende van die erns daarvan.
Die verloop van die behandeling "Tsifranom" urienweginfeksies
Met been- en gewrigsinfeksies kan dit nodig wees om Tsifran tot maande te neem.
Die tablette moet nie gekou word nie; hulle het 'n onaangename smaak.
Cifran-tablette kan saam met kos of op 'n leë maag geneem word.
Alhoewel ciprofloxacin saam met maaltye wat suiwelprodukte insluit, geneem kan word, moet u die dwelm nie alleen saam met melk neem of met kalsiumsoort nie.
U kan geen teensuurmiddels, aanvullings met kalsium, magnesium, yster of multivitamiene neem 6 uur voor of 2 uur nadat u 'Tsifran' geneem het nie.

Hoe om Tsifran intraveneus te neem:

Die standaardkursus van infusieterapie (behandeling met intraveneuse oplossing) "Tsifran" by akute infeksies
Intraveneus word “Tsifran” toegedien in 'n kort tydsinterval (van 30 minute tot 'n uur).
Die Tsifran-infusie bevat 0,9% w / v natriumchloriedoplossing.
Die infusie is verenigbaar met alle binneaarse vloeistowwe.

"Tsifran": dosis vir volwassenes en kinders, prys en analoë van die middel

Die verloop van behandeling en die dosis Cyfran sal afhang van die tipe bakteriële infeksie.

Die dosis wat deur die dokter voorgeskryf word, kan verskil van die wat in die artikel aangedui word.

Volg die dokter se aanbevelings presies.

"Tsifran": dosis vir volwassenes:

Akute sinusitis (lig of matig): 500 mg twee keer per dag of 400 mg twee keer per dag infusie (intraveneus) vir 10 dae. Van die mondelinge infusie-metode om 'Tsifran' te gebruik, verskil deurdat die middel deur middel van 'n drupper toegedien word.
Been- en gewrigsinfeksies (lig of matig): 500 mg twee keer per dag of 400 mg infusie twee keer per dag vir 30 dae.
Chroniese bakteriële prostatitis (lig of matig). Dosis word aangedui vir chroniese bakteriële prostatitis wat veroorsaak word deur Escherichia coli of Proteus Mirabilis: 500 mg twee keer per dag of 400 mg infusie twee keer per dag vir 28 dae.
Chroniese otitis media: 500 mg twee keer per dag of 400 mg infusie twee keer per dag vir
Aansteeklike diarree: 500 mg twee keer per dag vir
Onderste lugweginfeksies (lig of matig): 500 mg twee keer per dag of 400 mg infusie twee keer per dag vir een of twee weke.
Besmettings van die struktuur van die vel (lig of matig): 500 mg twee keer per dag of 400 mg binneaars, een of twee weke intraveneus.
Urienweginfeksies (lig / ongekompliseerd): 250 mg twee keer per dag vir 3 dae.
Uretrale en gonokokkale infeksies (ongekompliseerd): eenmalig.
Miltsiekte, post-blootstellingsterapie en profilakse: 500 mg twee keer per dag of 400 mg infusie daagliks vir 60 dae.

Bejaarde pasiënte kry 'n verminderde aantal Cyfran-tablette voor. Dosis word bereken op grond van die erns van simptome en tekens van die siekte, asook kreatinienopruiming. Byvoorbeeld, as hierdie aanwyser tussen 30 en 50 ml / min is, is die dosis Cyfran twee keer per dag van 250 tot 500 mg.

“Tsifran” is nie die eerste keuse in pediatrie nie (behalwe miltsiekte), as gevolg van 'n toename in die frekwensie van newe-effekte (artrropatie ingesluit) in vergelyking met die kontrolegroep. Daar is geen doseringsdata vir pediatriese pasiënte met nierversaking nie.

"Tsifran": dosis vir kinders van 5 tot 17 jaar:

Pulmonale miltsiekte (post-blootstellingsterapie).
Oplossing vir infusie: teen 'n dosis van 10 mg / kg, twee keer per dag, vir twee maande. 'N Individuele dosis mag nie 400 mg oorskry nie.
Tablette: teen 'n dosis van 15 mg / kg, twee keer per dag vir twee maande, moet 'n individuele dosis nie 500 mg oorskry nie.
Sistiese fibrose.
Tablette: teen 'n dosis van 40 mg / kg / dag, twee keer per dag. 'N Individuele dosis mag nie 2 g per dag oorskry nie.
Oplossing vir infusie: kg / dag, elke 8 uur. 'N Individuele dosis moet nie meer as 1,2 g per dag wees nie.

'N Groot oordosis ciprofloxacin kan lei tot nierskade.

In diere-studies het baie groot dosisse ciprofloxacin asemhalingsprobleme, braking en stuiptrekkings veroorsaak.

Analoog van "Tsifran":

Baycip-tablette - 500 mg. Vervaardiger - Bayer.
Sebran-tablette - 500 mg. Vervaardiger - Blue Corss.
Ciplox tablette - 500 mg. Vervaardiger - Cipla.
Ciprowin tablette - 500 mg. Vervaardiger - Alembic Pharma.
Alcipro tablette - 500 mg. Vervaardiger - Alkem Labs.
Cipronat tablette - 500 mg. Vervaardiger - Natco Pharma.
Ciprofen tablette - 500 mg. Vervaardiger - Franklin Labs.
Ciprobid tablette - 500 mg. Vervaardiger - Cadila Pharma.
Quintor tablette - 500 mg. Vervaardiger - Torrent Pharma.
Druppel oor- en oog "Betaciprol" - 0,3%. Vervaardiger - Beta Lek.
Ificipro-infusieoplossing - 2 mg / ml. Vervaardiger - UNIEKE farmaseutiese laboratoriums.

Die prys van "Tsifran" in verskillende apteke in Rusland wissel van 51 roebels (vir 10 tablette van 250 mg elk) tot 92 roebels (vir tablette met 'n dosis van 500 mg elk).

Die koste van "Tsifran" in die vorm van 'n oplossing vir inspuiting beloop 44 tot 56 roebels.

Die prys van "Tsifran" in die vorm van oogdruppels is 48 tot 60 roebels.

Stel vorm en komposisie vry

Doseringsvorm van die vrystelling van Tsifran ST-bedekte tablette: tablette 250 mg + 300 mg - geel, ovaal, tablette forte 500 mg + 600 mg - geel, ovaal, aan die een kant met 'n skeidslyn (in 'n kartondel van 1, 2 of 10 blase 10 stuks.).

Aktiewe stowwe in 1 tablet:

ciprofloxacin - 250 of 500 mg (as hidrochloriedmonohydraat),
Tinidazol BP - 300 of 600 mg.

kern: natriumlaurylsulfaat, natriumstyselglikolaat, mikrokristallyne sellulose, watervrye kolloïdale silikon, magnesiumstearaat,
komponente van die buitenste laag korrels: natriumstyselglikolaat, gesuiwerde talk, natriumlaurylsulfaat, mikrokristallyne sellulose, watervrye kolloïdale silikon, magnesiumstearaat,
dop: geel Opadry, gesuiwerde water.

Farmakodinamika

Cifran ST is een van die gekombineerde preparate waarvan die aktiewe stowwe - tinidazol en ciprofloxacin - gebruik word in die behandeling van infeksies wat veroorsaak word deur aërobiese en anaërobiese mikroörganismes.

Die belangrikste eienskappe van die aktiewe komponente:

Farmakokinetika

Aktiewe stowwe word goed in die spysverteringskanaal opgeneem. Maksimum konsentrasies (C_Max) elk van die komponente word binne 1-2 uur bereik.

Die biobeskikbaarheid is 100%, en bindend aan plasmaproteïene is ongeveer 12%. Die eliminasie-halfleeftyd is tussen 12 en 14 uur.

Dit dring vinnig deur die weefsel van die liggaam en bereik daar hoë konsentrasies.Dit dring deur in die serebrospinale vloeistof in 'n konsentrasie wat gelyk is aan die plasmakonsentrasie daarvan, en ondergaan omgekeerde opname in die nierbuisies.

Dit word in gal geskei in konsentrasies effens minder as 50% van die serumkonsentrasie in die bloed. Ongeveer 25% van die dosis wat geneem word, word onveranderd deur die niere uitgeskei. Tinidazolmetaboliete is verantwoordelik vir 12% van die toegediende dosis; hulle word ook deur die niere uitgeskei. Boonop word 'n klein hoeveelheid tinidazool deur die spysverteringskanaal geëlimineer.

Siprofloksasien

Na orale toediening word dit goed opgeneem. Die biobeskikbaarheid is ongeveer 70%. As dit gelyktydig met voedsel gebruik word, vertraag die opname van die stof. Tussen 20 en 40% van ciprofloksasien bind aan plasmaproteïene.

Dit dring goed deur in liggaamsvloeistowwe en weefsel - vel, longe, vet, kraakbeen, been- en spierweefsel, asook in die organe van die geslagstelsel, insluitend die prostaatklier. Hoë konsentrasies ciprofloxacin kom voor in speeksel, brongi, nasale slym, limf, peritoneale vloeistof, spermvloeistof en gal.

Ciprofloxacin word gedeeltelik deur die lewer gemetaboliseer. Ongeveer 50% van die dosis word onveranderd deur die niere uitgeskei, 15% - in die vorm van aktiewe metaboliete, veral oxociprofloxacin. Die res van die dosis word in die gal geskei, gedeeltelik herabsorbeer. Van die spysverteringskanaal word 15 tot 30% van ciprofloksasien uitgeskei. Die halfleeftyd is ongeveer 3,5–4,5 uur.

By bejaarde pasiënte en met ernstige nierversaking kan die halfleeftyd langer wees.

Aanduidings vir gebruik

Volgens die instruksies word Tsifran ST voorgeskryf vir die behandeling van die volgende gemengde bakteriële infeksies wat veroorsaak word deur sensitiewe gram-positiewe / gram-negatiewe mikroörganismes, in verband met anaërobiese en aërobiese mikro-organismes en / of protosoë:

ENT infeksies: sinusitis, otitis media, tonsillitis, faryngitis, mastoiditis, frontale sinusitis, sinusitis,
vel- / sagteweefselinfeksies: besmette ulkusse, ulseratiewe vel letsels met diabetiese voetsindroom, wonde, beddingsweer, absesse, brandwonde, phlegmon,
infeksies in die mondholte: periostitis, periodontitis, akute ulseratiewe gingivitis,
infeksies van die bekkenorgane en geslagsdele, insluitend in kombinasie met trichomoniasis: salpingitis, buisvormige abses, pelvioperitonitis, oophoritis, endometritis, prostatitis,
infeksies van bene en gewrigte: osteomiëlitis, septiese artritis,
gastro-intestinale infeksies: shigellosis, tyfus, amoebiasis,
urienweg- en nierinfeksies: sistitis, piëlonefritis,
ingewikkelde intra-abdominale infeksies,
siektes in die onderste lugweë: akute en chroniese (tydens verergering) brongitis, brongiektase, longontsteking,
die periode na chirurgiese ingrepe (voorkoming van infeksies).

Kontra

bloedsiektes, remming van beenmurghematopoiesis,
organiese letsels van die senuweestelsel,
akute porfirie
laktose-intoleransie, laktase-tekort, glukose-galaktose wanabsorpsie,
kombinasie-terapie met tizanidien (wat verband hou met die waarskynlikheid van 'n duidelike afname in bloeddruk en die ontwikkeling van ernstige slaperigheid),
ouderdom tot 18 jaar
swangerskap en laktasie,
individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die geneesmiddel, asook ander fluorokinolone en imidazole.

Familielid (Tsifran ST aangestel onder mediese toesig):

serebrovaskulêre ongeluk,
tendon letsels met vorige fluorokinolon terapie,
ernstige serebrale arteriosklerose,
hartsiektes (miokardiale infarksie, hartversaking, bradikardie),
aangebore verlenging van die QT-interval,
elektrolietwanbalans, insluitend hipokalemie, hipomagnesemie,
geestesongesteldheid
ernstige nier- / lewerversaking,
epilepsie, epileptiese sindroom,
kombinasie-terapie met medisyne wat die QT-interval verleng, insluitend anti-aritmiese middels van klasse IA en III,
kombinasie-terapie met remmers van CYP4501A2-isoenzieme, insluitend teofillien, metielxantien, kafeïen, duloxetine, clozapine,
gevorderde ouderdom.

Gebruiksaanwysings vir Tsifran ST: metode en dosis

Cifran ST word mondelings met 'n voldoende hoeveelheid water geneem, verkieslik na ete. Kou, breek of vernietig die tablet nie anders nie.

Aanbevole dosis vir volwassenes van Tsifran ST:

250 mg + 300 mg: 2 tablette 2 keer per dag,
500 mg + 600 mg: 2 keer per dag vir 1 tablet.

Newe-effekte

senuweestelsel: vertigo, hoofpyn, duiseligheid, verswakte koördinasie van bewegings (insluitend lokomotoriese ataksie), disestesie, hipesthesie, hyperesthesia, parestesie, disoriëntasie, gangstoornis, dysartrie, verhoogde moegheid, stuiptrekkings, bewing, swakheid, perifere neuropatie, slapeloosheid, verwarring, nagmerries, verhoogde intrakraniale druk, serebrale arteriële trombose, floute, migraine, agitasie, angs, depressie, hallusinasies, asook ander manifestasies van psigotiese reaksies th (soms vorder tot toestande waarin die pasiënt homself kan beseer), polyneuropatie, perifere verlamming,
spysverteringstelsel: verlies van eetlus, xerostomia, metaal smaak in die mond, buikpyn, naarheid, diarree, braking, pankreatitis, hepatonecrosis, hepatitis, winderigheid, cholestatiese geelsug (veral by pasiënte met vorige lewersiektes),
kardiovaskulêre stelsel: verlaagde bloeddruk, hartritmestoornisse, tagikardie, verlenging van die QT-interval op 'n elektrokardiogram, ventrikulêre aritmieë (insluitend pirouette-tipe),
hematopoietiese stelsel: granulositopenie, leukositose, serum siekte, hemolitiese anemie, neutropenie, agranulositose, vasodilatasie, pancytopenie, remming van beenmurghematopoiesis, trombositose, trombositopenie, leukopenie, anemie,
sensoriese organe: verswakte reuk / smaak, tinnitus, gehoorverlies / -verlies, gesiggestremdheid (in die vorm van diplopie, veranderinge in kleurpersepsie, verhoogde fotosensitiwiteit),
respiratoriese stelsel: respiratoriese afwykings (insluitend brongospasma),
urinêre stelsel: urienretensie, poliurie, nierversaking, interstisiële nefritis, hematurie, verminderde stikstofuitskeidingsfunksie van die niere, kristallurie (met 'n afname in urienuitset en alkaliese urine), glomerulonefritis, dysurie,
muskuloskeletale stelsel: vererger die simptome van myasthenia gravis, verhoogde spiertonus, senuwees, artralgie, tendovaginitis, artritis, myalgie, spierswakheid,
laboratoriumparameters: hiperkreatininemie, hiperglykemie, hiperbilirubinemie, hipoprothrombinemie, verhoogde aktiwiteit van amilase, alkaliese fosfatase, hepatiese transaminases,
allergiese reaksies: urtikaria, pruritus, die vorming van blase wat gepaard gaan met bloeding, en klein knoppies wat daarna skurftes vorm, kort bloeding op die vel (petechiae), geneesmiddelkoors, laringeale / gesigsedeede, kortasem, vasculitis, eosinophilia, erythema nodosum, giftig epidermale nekrolise (Lyells sindroom), erythema multiforme eksudatief (insluitend Stevens-Johnson sindroom), anafilaktiese skok, anafilaktiese reaksies,
ander: verhoogde sweet, spoel van die gesig, astenie, superinfeksie (insluitend pseudomembraneuse kolitis, candidiasis).

Oordosis

Daar is geen spesifieke teenmiddel nie. In die geval van 'n oordosis word simptomatiese terapie aangedui, insluitend die volgende maatreëls: maagspoeling of braking, veroorsaak dat die liggaam voldoende gehidreer word (infusieterapie) en ondersteunende behandeling.

Met behulp van hemo- of peritoneale dialise, kan tinidazol in 'n klein hoeveelheid (ongeveer 10%) uit die liggaam verwyder word, ciprofloxacin.

Spesiale instruksies

Gedurende die behandeling word aanbeveel dat oormatige blootstelling aan sonlig vermy word, aangesien die moontlikheid bestaan dat fototoksisiteitsreaksies ontstaan. In die geval van hul verskyning, word Tsifran ST onmiddellik gekanselleer.

Om die waarskynlikheid van kristallurie te verminder, is dit onmoontlik om die aanbevole daaglikse dosis te oorskry. Die pasiënt moet ook voldoende vloeistofinname en 'n suur urine-reaksie onderhou. Die gebruik van die middel veroorsaak donker urienvlek.

In seldsame gevalle, gedurende die periode van terapie, word die ontwikkeling van siektetoestande soos veralgemene urtikaria, verlaging van bloeddruk, swelling van die gesig / larinks, dyspier en brongospasma opgemerk. As u allergies is vir enige imidazolderivaat, kan kruisgevoeligheid vir tinidasool voorkom, kan die voorkoms van 'n kruisallergiese reaksie op ciprofloxacin ook waargeneem word by pasiënte wat allergies is vir ander fluoroquinolon-afgeleides. Daarom, in gevalle waar die pasiënt kennis neem van die ontwikkeling van enige allergiese reaksies op soortgelyke middels, moet u die moontlikheid van kruis-allergiese reaksies op Cyfran ST in ag neem.

Tydens terapie is dit nodig om die beeld van perifere bloed te monitor.

Die gekombineerde gebruik van Cifran ST met alkohol is teenaangedui, want met die kombinasie van tinidazol en alkohol kan pynlike buikkrampe, braking en naarheid ontwikkel.

Teen die agtergrond van epilepsie, 'n belaste geskiedenis van aanvalle, vaskulêre siektes en organiese breinskade, kan Tsifran ST slegs om gesondheidsredes gebruik word, wat gepaard gaan met die bedreiging van nadelige reaksies van die sentrale senuweestelsel.

Die effektiwiteit / veiligheid van die gebruik van Tsifran ST vir die behandeling en voorkoming van anaërobiese infeksies by kinders jonger as 12 jaar is nie vasgestel nie.

As erge en langdurige diarree tydens / na behandeling ontstaan, moet pseudomembraneuse kolitis uitgesluit word, wat die onmiddellike onttrekking van die geneesmiddel vereis en die toepaslike behandeling aangestel moet word.

In gevalle van pyn in die senings of manifestasies van die eerste tekens van tenosynovitis, word die toediening van Cyfran ST gekanselleer.

Geneesmiddelinteraksie

indirekte antikoagulante: die effek daarvan word verbeter, om die waarskynlikheid van bloeding te verminder, word die dosis met 50% verminder,
etanol: die effek daarvan word verbeter, waarskynlik die ontwikkeling van disulfiramagtige reaksies,
ethionamide: kombinasie nie aanbeveel nie,
fenobarbital: die metabolisme van tinidasool word vinniger.

Tinidazol kan gebruik word in samewerking met sulfonamiede en antibiotika (eritromisien, aminoglykosiede, rifampisien, kefalosporiene).

Vervaardiger

Aktiewe bestanddele: ciprofloxacin hydrochloride 297,07 mg, gelykstaande aan ciprofloxacin 250 mg.

Hulpstowwe: mikrokristallyne sellulose 25,04 mg, maïszetmeel 18,31 mg, magnesiumstearaat 3,74 mg, gesuiwerde talk 2,28 mg, kolloïdale anhidriese silikon 4,68 mg, natriumstyselglikolaat 23,88 mg, gesuiwerde water * q.s.

Filmmantelmateriaal: Opadray-OY-S58910 wit 13.44 mg, gesuiwerde talk 1.22 mg, gesuiwerde talk q.s., gesuiwerde water.

Farmakologiese werking

Tsifran - breedspektrum antibakteries, bakteriedodend, antibakteries.

Dit blokkeer bakteriese DNA-gyrase en ontwrig die sintese van bakteriële DNA, wat lei tot die dood van die bakteriese sel.

Word vinnig geabsorbeer uit die spysverteringskanaal, orale biobeskikbaarheid van ongeveer 70%. Na 'n enkele dosis van 250 en 500 mg is die gemiddelde piek serumkonsentrasies onderskeidelik 1,5 en 2,5 μg / L, en is dit die meeste MPC90 vir die meeste mikroörganismes. Na die toediening van 200 mg is die serumkonsentrasie 3,8 μg / ml. Gelyk versprei en bereik terapeutiese konsentrasies in die meeste weefsels en vloeistowwe. Die proteïenbinding is laag (19-40%). Dit word onveranderd met urine uitgeskei, asook met gal en ontlasting.

Urienweginfeksies, gonorree, longontsteking, vel- en sagteweefselinfeksies, been- en gewrigsinfeksies, derminfeksies, gars, bloedvergiftiging.

Interaksie

Met die gelyktydige gebruik van didanosien met ciprofloxacin word die effek van ciprofloxacin verminder as gevolg van die vorming van komplekse ciprofloxacin met aluminium- en magnesiumsoute in didanosine.

Die gelyktydige toediening van ciprofloxacin met teofillien kan lei tot 'n toename in die teofillienkonsentrasie in bloedplasma as gevolg van mededingende remming op die plekke van die sitochrome P450-binding, wat lei tot 'n toename in die halfleeftyd van teofillien en 'n toename in die risiko van toksiese effekte wat met teofillien verband hou.

Die gelyktydige toediening van sukralfaat, teensuurmiddels, middels met 'n groot buffervermoë (byvoorbeeld antiretrovirale middels), sowel as medisyne wat aluminium-, sink-, yster- of magnesiumione bevat, kan die opname van ciprofloxacin verminder, dus moet ciprofloxacin geneem word 1-2 uur voor of 4 uur nadat u hierdie middels geneem het.

Hierdie beperking is nie van toepassing op teensuurmiddels wat tot die klas H2-reseptorblokkeerders behoort nie.

Die gelyktydige gebruik van ciprofloxacin, suiwelprodukte of minerale versterkte drankies (bv. Melk, jogurt, kalsiumversterkte lemoensap) moet vermy word, aangesien die opname van ciprofloxacin kan verminder. Kalsium, wat deel uitmaak van ander voedsel, beïnvloed egter nie die opname van ciprofloxacin nie.

Met die gesamentlike gebruik van ciprofloxacin en omeprazol, kan 'n geringe afname in die maksimum konsentrasie (Cmax) van die geneesmiddel in bloedplasma en 'n afname in die gebied onder die konsentrasie-tydkurwe (AUC) opgemerk word.

Die kombinasie van baie hoë dosisse kinolone (gyrase-remmers) en sommige nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (asetielsalisielzuur uitgesluit) kan beslagleggings veroorsaak.

Met die gelyktydige gebruik van ciprofloxacin en antikoagulantia (waaronder warfarin), verleng die bloedingstyd.

Met die gelyktydige gebruik van ciprofloksasien en siklosporien word die nefrotoksiese effek van laasgenoemde verbeter. Met gelyktydige terapie met ciprofloksasien en siklosporien, is 'n korttermyn toename in plasmakreatinienkonsentrasie waargeneem. In sulke gevalle is dit nodig om die konsentrasie van kreatinien in die bloed twee keer per week te bepaal.

In sommige gevalle kan die gelyktydige gebruik van ciprofloxacin en glibenclamide die effek van glibenclamide (hipoglukemie) verhoog.

Gelyktydige toediening van urikosuriese medisyne, insluitend probenesied, vertraag die tempo van ciprofloxacine-eliminasie deur die niere (tot 59%) en verhoog die konsentrasie van ciprofloxacin in die bloedplasma.

Met die gelyktydige toediening van ciprofloxacin, kan buisvormige transport (niermetabolisme) van metotrexaat vertraag, wat gepaard gaan met 'n toename in die konsentrasie van metotrexaat in bloedplasma. In hierdie geval kan die waarskynlikheid van newe-effekte van metotreksaat toeneem. In hierdie verband moet pasiënte wat kombinasieterapie met metotrexaat en ciprofloxacin ontvang, fyn monitor.

Metoclopramide versnel die opname van ciprofloxacin, waardeur die tyd benodig word om die maksimum konsentrasie in bloedplasma te bereik. In hierdie geval verander die biobeskikbaarheid van ciprofloksasien nie.

As gevolg van 'n kliniese studie wat gesonde vrywilligers met die gelyktydige gebruik van ciprofloxacin en tizanidine insluit, is 'n toename in die konsentrasie van tizanidine in bloedplasma geopenbaar: 'n toename in Cmax met 7 keer (van 4 tot 21 keer), 'n toename in AUC met 10 keer (van 6 tot 24 keer). Met 'n toename in die konsentrasie van tizanidien in die bloedserum, word hipotensiewe en kalmerende newe-effekte geassosieer. Die gebruik van ciprofloxacin en tizanidine is dus teenaangedui.

Ciprofloxacin kan in kombinasie met ander antibiotika gebruik word.Soos aangetoon in in vitro-studies, het die gekombineerde gebruik van ciprofloxacin en ß-lactam antibiotika, sowel as aminoglycosides, hoofsaaklik gepaard gegaan met 'n addisionele en onverskillige effek. 'N Toename in die effek van beide geneesmiddels was relatief skaars, en baie selde 'n verswakking.

Hoe om te neem, verloop van toediening en dosis

Binne, op 'n leë maag, sonder om te kou, met 'n klein hoeveelheid vloeistof. Mag geneem word sonder inagneming van etes. As die middel op 'n leë maag gebruik word, word die aktiewe stof vinniger opgeneem. In hierdie geval moet tablette nie met suiwelprodukte afgespoel word of met kalsium versterk word nie (byvoorbeeld melk, jogurt, sappe met 'n hoë kalsiuminhoud). Kalsium wat in normale voedsel voorkom, beïnvloed nie die opname van ciprofloksasien nie.

Die dosis ciprofloxacin hang af van die erns van die siekte, die tipe infeksie, die toestand van die liggaam, die ouderdom, gewig en nierfunksie van die pasiënt. Aanbevole dosis:

Infeksies in die onderste asemhalingskanaal (akuut en chronies (in die akute stadium), brongitis, longontsteking, brongiektase, aansteeklike komplikasies van sistiese fibrose) matige tot matige erns - 500 mg 2 keer per dag, in ernstige gevalle - 750 mg 2 keer per dag. Die verloop van die behandeling is 7-14 dae.

Besmettings van die LOP-organe (otitis media, akute sinusitis) - 500 mg 2 keer per dag, die verloop van die behandeling is 10 dae.

Besmettings van bene en gewrigte (osteomiëlitis, septiese artritis) - ligte tot matige erns - 500 mg 2 keer per dag, in ernstige gevalle - 750 mg 2 keer. Die verloop van die behandeling duur tot 4-6 weke.

Besmettings van die vel en sagte weefsel (besmette ulkusse, wonde, brandwonde, absesse, flegmon) van ligte tot matige erns - 500 mg 2 keer per dag, in ernstige gevalle - 750 mg 2 keer per dag. Die verloop van die behandeling is 7-14 dae.

Campylobacteriosis, shigellosis, diarree van "reisigers" - 500 mg 2 keer per dag, die verloop van die behandeling is 5-7 dae.

Tyfoïedkoors - 500 mg 2 keer per dag vir 10 dae.

Ingewikkelde intra-abdominale infeksies (in kombinasie met metronidasool) - 500 mg 2 keer per dag vir 7-14 dae.

Infeksies in die niere en urienweg (sistitis, piëlonefritis) - 250 mg, ingewikkeld - 500 mg 2 keer per dag. Die verloop van die behandeling is 7-14 dae. Ongekompliseerde sistitis by vroue - 250 mg 2 keer per dag vir 3 dae.

Ongekompliseerde gonorree - 250-500 mg een keer.

Chroniese bakteriële prostatitis - 500 mg 2 keer per dag, behandelingskursus - 28 dae.

Ander infeksies (sien afdeling "Indikasies") - 500 mg 2 keer per dag. Septisemie, peritonitis (veral met infeksie met Pseudomonas, Staphylococcus of Streptococcus) - 750 mg 2 keer per dag.

Voorkoming en behandeling van pulmonale miltsiekte - 500 mg 2 keer per dag vir 60 dae.

By die behandeling van bejaarde pasiënte, moet die laagste moontlike dosisse ciprofloxacin gebruik word, gebaseer op die erns van die siekte en kreatinienopruiming (byvoorbeeld met kreatinienopruiming van 30-50 ml / min. Die aanbevole dosis ciprofloxacin is 250-500 mg elke 12 uur).

Vir die behandeling van komplikasies van longsistiese fibrose veroorsaak deur Pseudomonas aeruginosa by kinders tussen 5 en 17 jaar, word 20 mg / kg liggaamsgewig 2 keer per dag mondelings voorgeskryf. (maksimum dosis 1500 mg). Die duur van die behandeling is 10-14 dae.

Vir die voorkoming en behandeling van pulmonale miltsiekte word 15 mg / kg liggaamsgewig 2 keer per dag mondelings voorgeskryf (die maksimum enkele dosis moet nie oorskry word nie - 500 mg en die daaglikse dosis - 1000 mg).

Die gebruik van die middel moet onmiddellik na die beweerde of bevestigde infeksie begin.

Die totale duur van siprofloksasien in die pulmonale vorm van miltsiekte is 60 dae.

Spesiale instruksies

Daar is gevind dat ciprofloxacin, soos ander medisyne in hierdie klas, artrropatie van groot gewrigte by diere veroorsaak. By die ontleding van die huidige veiligheidsinligting oor die gebruik van ciprofloxacin by kinders jonger as 18 jaar, waarvan die meeste sistiese fibrose het, is daar geen verband tussen die skade aan kraakbeen of gewrigte met die gebruik van die middel nie. Ciprofloxacin word nie aanbeveel vir die behandeling van ander siektes nie, behalwe vir die behandeling van komplikasies van sistiese fibrose. longe (by kinders van 5 tot 17 jaar) wat geassosieer word met Pseudomonas aeruginosa en vir die behandeling en voorkoming van long miltsiekte (na vermoedelike infeksie of beweerde infeksie) Bacillus anthracis).

By buitepasiëntbehandeling van pasiënte met longontsteking wat veroorsaak word deur bakterieë van die genus Pneumococcus, moet ciprofloxacin nie as eerste geneesmiddel gebruik word nie.

In sommige gevalle kan nadelige reaksies op die sentrale senuweestelsel voorkom na die eerste gebruik van die middel. In baie seldsame gevalle kan psigose manifesteer in selfmoordpogings. In hierdie gevalle moet die gebruik van ciprofloxacin onmiddellik gestaak word.

In pasiënte met 'n geskiedenis van aanvalle, 'n geskiedenis van aanvalle, vaskulêre siektes en organiese breinskade as gevolg van die risiko van newe-reaksies van die sentrale senuweestelsel, moet ciprofloxacin slegs voorgeskryf word vir "belangrike indikasies", in gevalle waar die verwagte kliniese effek die moontlike risiko van newe-effekte oorskry. die dwelm.

As ernstige of langdurige diarree tydens behandeling of na behandeling met ciprofloxacin voorkom, moet die diagnose van pseudomembraneuse kolitis uitgesluit word, wat onmiddellik die middel moet onttrek en die toepaslike behandeling moet aanstel.

Die gebruik van medisyne wat die darmbeweging onderdruk, is teenaangedui. Pasiënte, veral diegene wat 'n lewersiekte gehad het, kan cholestatiese geelsug hê, sowel as 'n tydelike toename in die aktiwiteit van 'lewer' transaminases en alkaliese fosfatase.

Die toepaslike dosisse moet nagekom word wanneer die geneesmiddel voorgeskryf word aan pasiënte met nier- en lewerinsufficiëntie.

Na die eerste dosis ciprofloxacin kan soms allergiese reaksies voorkom, selde anafilaktiese skok. Die ontvangs van ciprofloxacin in hierdie gevalle moet onmiddellik gestaak word en toepaslike behandeling uitgevoer word.

By bejaarde pasiënte wat voorheen met glukokortikosteroïede behandel is, kan daar gevalle wees van die Achilles-sening.

As daar pyn in die senings is, of wanneer die eerste tekens van tendonitis voorkom, moet die behandeling gestaak word omdat geïsoleerde gevalle van inflammasie en selfs die skeuring van die senings tydens die behandeling met fluorokinolone beskryf word.

Tydens behandeling met ciprofloxacine moet kontak met direkte sonlig vermy word, aangesien fotosensitiseringsreaksies met ciprofloxacin kan voorkom. Behandelings moet gestaak word as simptome van fotosensitisering waargeneem word (byvoorbeeld 'n velverandering soos sonbrand).

Dit is bekend dat ciprofloxacin 'n matige remmer van die CYP1A2-isoënsiem is.

Wees versigtig tydens die gebruik van ciprofloxacin en medisyne wat deur hierdie iso-ensiem gemetaboliseer word, soos teofillien, metielxantien, kafeïen, omdat 'n toename in die konsentrasie van hierdie middels in die bloedserum kan ooreenstemmende newe-effekte veroorsaak.

Om die ontwikkeling van kristallurie te vermy, is dit onaanvaarbaar om die aanbevole daaglikse dosis te oorskry, voldoende vloeistofinname (onderhewig aan normale diurese) en die handhawing van 'n suur urine-reaksie is ook nodig.

In geslagsinfeksies, wat vermoedelik veroorsaak word deur Neisseria gonorrhoeae-stamme wat weerstandig is teen fluorokinolone, moet plaaslike inligting oor ciprofloksasienweerstandigheid oorweeg word en patogeengevoeligheid moet bevestig word in laboratorium teCmax.

Invloed op die vermoë om voertuie te bestuur, meganismes:

Pasiënte wat ciprofloksasien neem, moet versigtig wees wanneer hulle bestuur en deelneem aan ander potensieel gevaarlike aktiwiteite wat groter aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Dosis en toediening

Cifran in die vorm van 'n oplossing vir infusie word voorgeskryf in gevalle waar die pasiënt nie in staat is om pille te neem nie. Nadat die toestand van die pasiënt verbeter is, moet dit na die tabletvorm van die middel oorgedra word.

Die tablette word mondelings as geheel geneem, afgespoel met 'n voldoende hoeveelheid vloeistof. Dit is moontlik om die middel te gebruik, ongeag voedselinname, maar as dit op 'n leë maag geneem word, word die aktiewe stof vinniger opgeneem, en u moet nie die middel drink met suiwelprodukte of drankies wat met kalsium versterk word nie. Kalsium in voedsel beïnvloed nie die opname van die geneesmiddel nie.

Aanbevelings vir die dosisregime van die middel:

onderste lugweginfeksies: 500 mg 2 keer per dag (vir ligte tot matige siekte), 750 mg 2 keer per dag (vir ernstige siekte), vir 7-14 dae,
ENT infeksies: 500 mg 2 keer per dag, vir 10 dae,
infeksies van bene en gewrigte: 500 mg 2 keer per dag (vir ligte tot matige erns van die siekte), 750 mg 2 keer per dag (vir ernstige siekte), vir 4-6 weke,
infeksies in die vel en sagte weefsels: 500 mg 2 keer per dag (vir ligte tot matige erns van die siekte), 750 mg 2 keer per dag (vir ernstige siekte) vir 7-14 dae,
campylobacteriosis, shigellosis, diarree van reisigers: 500 mg 2 keer per dag vir 5-7 dae,
tyfus koors: 500 mg 2 keer per dag, vir 10 dae,
ingewikkelde intra-abdominale infeksies: 500 mg 2 keer per dag vir 7-14 dae,
infeksies in die niere en urienweg: 250 mg 2 keer per dag (vir ongekompliseerde infeksies), 500 mg 2 keer per dag (vir ingewikkeld) vir 7-14 dae, ongekompliseerde sistitis by vroue - 250 mg 2 keer per dag vir 3 dae .
gonorree (ongekompliseerd): 250–500 mg een keer geneem,
chroniese bakteriële prostatitis: 500 mg 2 keer per dag vir 28 dae,
sepsis, peritonitis: 750 mg 2 keer per dag,
pulmonale miltsiekte (voorkoming en behandeling): 500 mg 2 keer per dag vir 60 dae.

Vir ander infeksies is die aanbevole dosis 500 mg 2 keer per dag.

Bejaarde pasiënte moet verminder dosisse van die dwelm gebruik (die dosis hang af van die erns van die siekte en kreatinienopruiming).

Die gebruik van Cyfran in pediatrie:

komplikasies wat veroorsaak word deur Pseudomonas aeruginosa, teen die agtergrond van sistiese fibrose in pulmonale kinders by kinders 5-17 jaar: 20 mg / kg 2 keer per dag, die maksimum dosis - 1500 mg, vir 10-14 dae,
pulmonale miltsiekte (profilakse en behandeling): 15 mg / kg 2 keer per dag, die maksimum enkele dosis is 500 mg, die daaglikse dosis is 1000 mg, vir 60 dae (met die behandeling moet so gou moontlik begin word na infeksie vermoed of bevestig is).

Pasiënte met verswakte nierfunksie:

met kreatinienopruiming (CC) van 31-60 ml / min, is die maksimum daaglikse dosis van die geneesmiddel 1000 mg (250-500 mg elke 12 uur),
met CC minder as 30 ml / min, is die maksimum daaglikse dosis van die middel 500 mg (250-500 keer in 18 uur).

Pasiënte wat op hemodialise is, moet die middel na hierdie prosedure neem.

In gevalle van verswakte lewerfunksie is dosisaanpassing van Cyfran nie nodig nie.

Die middel moet ten minste 3 dae na die verdwyning van die simptome van die siekte voortgesit word.

Aanbevelings vir die duur van die behandeling met Cifran:

gonorree (ongekompliseerd): 1 dag,
immuniteitsgebrek: gedurende die hele periode van neutropenie,
osteomiëlitis: die maksimum duur van die middel is 60 dae,
ander infeksies: 1-2 weke,
streptokokkale infeksies: die minimum duur van die behandeling is 10 dae.

Infusie oplossing

Ten einde ongewenste effekte op die infusieplek te voorkom, word aanbeveel dat Cifran ten minste 60 minute in 'n groot aar ingespuit word.

Afhangend van die erns van die infeksie, die tipe, algemene toestand van die pasiënt, sy ouderdom en liggaamsgewig, asook die nierfunksie, word die dosis voorgeskryf.

Aanbevole dosis:

lugweginfeksies: 400 mg 2-3 keer per dag, afhangende van die erns van die siekte,
infeksies in die geslagstelsel: 200-400 mg 2 keer per dag (akuut, ongekompliseerd, byvoorbeeld gonorree), 400 mg 2-3 keer per dag (ingewikkeld, soos prostatitis, adnexitis), 400 mg 3 keer per dag (lewensgevaarlik en veral ernstige infeksies, soos sepsis, peritonitis, bene en gewrigsinfeksies),
pulmonale miltsiekte: 400 mg 2 keer per dag (vir volwassenes), 10 mg / kg 2 keer per dag (vir kinders), maksimum enkel dosis - 400 mg, daagliks - 800 mg, vir 60 dae (begin die behandeling so gou as moontlik na vermoed of bevestigde infeksie),
ander infeksies: 400 mg 2 keer per dag, in geval van ernstige infeksies - 3 keer per dag, vir 1-2 weke, indien nodig, is 'n toename in die duur van die behandeling moontlik.

Pasiënte met verswakte nierfunksie:

met CC 30-60 ml / min, is die maksimum daaglikse dosis van die middel 800 mg,
met CC minder as 30 ml / min, is die maksimum daaglikse dosis van die middel 400 mg.

Die middel moet ten minste 3 dae na die verdwyning van die simptome van die siekte voortgesit word.

Aanbevelings vir die duur van die behandeling met Cifran:

gonorree (ongekompliseerd): 1 dag,
immuniteitsgebrek: gedurende die hele periode van neutropenie,
osteomiëlitis: die maksimum duur van die middel is 60 dae,
ander infeksies: 1-2 weke,
streptokokkale infeksies, infeksies wat veroorsaak word deur chlamydia: die minimum duur van die behandeling is 10 dae.