Hoe gebruik ek Ciprofloxacin 250? > Behandeling en voorkoming

Beskrywing relevant vir 20.08.2015

Latynse naam: Ciprofloxacinum
ATX-kode: S03AA07
Aktiewe stof: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
produsent: PJSC Farmak, PJSC Technolog, Kyivmedpreparat OJSC (Oekraïne), Ozon LLC, Veropharm OJSC, Sintese OJSC (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Roemenië)

oor en oogdruppels ciprofloxacin bevat siprofloksasienhidrochloried teen 'n konsentrasie van 3 mg / ml (in terme van suiwer stof), Trilon B, bensalkoniumchloried, natriumchloried, gesuiwerde water.

In die oogsalf is die aktiewe stof ook in 'n konsentrasie van 3 mg / ml vervat.

Ciprofloxacin tablette: 250, 500 of 750 mg ciprofloxacin, MCC, aartappelstysel, mielie-stysel, hypromellose, croscarmellose-natrium, talk, magnesiumstearaat, kolloïdale anhidriese silikondioksied, makrogol 6000, toevoeging E171 (titaniumdioksied), polysorbaat 80.

Infusieoplossing bevat die aktiewe stof in 'n konsentrasie van 2 mg / ml. Hulpstowwe: natriumchloried, dinetium edetaat, melksuur, verdun soutsuurwater d / en.

Farmakodinamika

Die werkingsmeganisme van die geneesmiddel is te wyte aan die vermoë om DNA-gyrase ('n ensiem van bakteriese selle) te rem met 'n verswakte DNA-sintese, verdeling en groei van mikroörganismes.

Wikipedia dui aan dat, teen die agtergrond van die gebruik van die middel, geen weerstand teen ander gyrase-remmers ontwikkel word nie, antibiotika. Dit maak ciprofloxacin baie effektief teen bakterieë wat bestand is teen werking. penisilliene, kaminoglikozidov, tetrasikliene, kefalosporiene en 'n aantal ander antibiotika.

Die mees aktiewe teen Gram (-) en Gram (+) aerobes: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Effektief by infeksies wat veroorsaak word deur: stamme stafilokokke (insluitend dié wat penisillinase produseer), individuele stamme enterokokke, Legionella, Campylobacter, chlamydia, mikoplasmas, mikobakterieë.

Aktief teen beta-laktamase-produserende mikroflora.

Anaërobe is matig sensitief of bestand teen medisyne. Daarom, pasiënte met gemengde anaërobiese en aërobiese infeksie ciprofloxacin-behandeling moet volgens voorskrif aangevul word lincosamides of metronidasool.

Bestand teen antibiotika is: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Die weerstand van mikroörganismes teen die middel word stadig gevorm.

Farmakokinetika

Nadat die pil geneem is, word die middel vinnig en volledig in die spysverteringskanaal opgeneem.

Die belangrikste farmakokinetiese aanwysers:

biobeskikbaarheid - 70%,
TCmax in bloedplasma - 1-2 uur na toediening,
T½ - 4 uur

Tussen 20 en 40% van die stof bind aan plasmaproteïene. Ciprofloxacin is goed versprei in biologiese vloeistowwe en liggaamsweefsel, en die konsentrasie daarvan in weefsels en vloeistowwe kan die plasma aansienlik oorskry.

Dit gaan deur die plasenta in die serebrospinale vloeistof, word in borsmelk uitgeskei en hoë konsentrasies word in gal vasgemaak. Tot 40% van die dosis wat geneem word, word binne 24 uur onveranderd deur die niere geëlimineer, 'n deel van die dosis word in die gal geskei.

Waarvoor gebruik die medisyne in die vorm van oog- / oordruppels?

In oogheelkunde word gebruik oppervlakkige bakteriële infeksies van die oog (oog) en die aanhangsels daarvan, sowel as met ulseratiewe keratitis.

Indikasies vir die gebruik van ciprofloxacin in die otologie: akute bakteriese otitis externa en akute bakteriële otitis media van die middeloor by pasiënte met timpanostomie buis.

Kontra

Kontra-indikasies vir sistemiese gebruik:

hipersensitiwiteit,
swangerskap,
laktasie,
uitgedruk nier / lewer disfunksie,
aanduidings van 'n geskiedenis van teninitis wat veroorsaak word deur die gebruik van kinolone.

Daar is teenaangedui dat druppels vir oë en ore swam- en virusinfeksies in die oë / ore, met onverdraagsaamheid teenoor ciprofloxacin (of ander kinolone) tydens swangerskap en laktasie.

Vir kinders kan tablette en 'n oplossing vir IV-toediening voorgeskryf word vanaf 12 jaar oud, oog- en oordruppels vanaf 15 jaar.

Newe-effekte

Die middel word goed verdra. Die mees algemene newe-effekte met in / inleiding en inname:

duiseligheid,
moegheid,
hoofpyn,
bewing,
opwinding.

In die Vidal-handleiding word berig dat pasiënte in geïsoleerde gevalle:

sweet,
gangsteurnisse
perifere versteurings van sensitiwiteit,
getye,
intrakraniale hipertensie,
depressie,
gevoel van vrees
gesiggestremdheid
winderigheid,
maagpyne
verteringsteurnisse,
naarheid / braking
diarree,
hepatitis,
hepatosietnekrose,
tagikardie,
arteriële hipertensie(Selde)
jeukerige vel
die voorkoms van uitslag op die vel.

Uiters seldsame newe-effekte: brongospasma, anafilaktiese skok, Quincke se oedeem, artralgie, petegia, kwaadaardige eksudatiewe eritem, vaskulitis, Lyellsindroom, leukemie en trombositopenie, eosinofilie, anemie, hemolitiese anemie, trombotiese of leukositose, verhoogde plasmakonsentrasies van LDH, bilirubien, alkaliese fosfatase, lewertransaminases, kreatinien.

Toepassing in oftalmologie gaan gepaard met:

dikwels - 'n gevoel van ongemak en / of die teenwoordigheid van 'n vreemde liggaam in die oog, die voorkoms van wit gedenkplaat (gewoonlik by pasiënte metulseratiewe keratitis en met gereelde gebruik van druppels), die vorming van kristalle / vlokkies, konjunktivale bedekking en hiperemie, tinteling en brand,
in geïsoleerde gevalle - keratitis/bandkeratopatie, oedeem-oedeem, kleuring van die kornea, hipersensitiwiteitsreaksies, lakrimatie, verminderde gesigskerpte, fotofobie, korneale infiltrasie.

Newe-effekte wat verband hou met of moontlik verband hou met die gebruik van die middel is gewoonlik lig, hou geen bedreiging in nie en verdwyn sonder behandeling.

In pasiënte met ulseratiewe keratitis die voorkoms van 'n wit deklaag beïnvloed nie die behandeling van die siekte en die sigparameters nie en verdwyn op sy eie. In die reël verskyn dit in die periode van 1-7 dae na die aanvang van die gebruik van die middel en verdwyn dit onmiddellik of binne 13 dae na die beëindiging daarvan.

Neoftalmiese afwykings by druppels: die voorkoms van 'n onaangename nasmaak in die mond, in seldsame gevalle - naarheid, dermatitis.

As dit in otologie gebruik word, is die volgende moontlik:

dikwels - omverwerping in die oor,
in sommige gevalle - tinnitus, hoofpyn, dermatitis.

Die gebruik van ampulle

Dit word aanbeveel dat ciprofloxacin in ampules binneaars toegedien word in die vorm van 'n drup-infusie. Die dosis vir 'n volwassene is 200-800 mg / dag. Die kursus duur gemiddeld 1 week tot 10 dae.

by urogenitale infeksies, gewrigskadeenbene of ENT-organe die pasiënt word 200-400 mg twee keer per dag ingespuit. by lugweginfeksies, intraperitoneale infeksies, septisemie, sagteweefsel- en velletsels 'n enkele dosis met dieselfde gebruiksfrekwensie is 400 mg.

by nierfunksie die aanvangsdosis is 200 mg, daarna word dit aangepas met inagneming van Clcr.

In die geval van ampulle in 'n dosis van 200 mg is die duur van die infusie 30 minute, met die toediening van die middel in 'n dosis van 400 mg - 1 uur.

Ciprofloxacin-inspuitings word nie voorgeskryf nie.

Daarbenewens

Daar is geen wesenlike verskil in die gebruik van medisyne van verskillende vervaardigers nie: gebruiksaanwysings Siprofloksasien-Akos soortgelyk aan instruksies op Siprofloksasien-FPO, Siprofloksasien-Promed, Vero Ciprofloxacinof Siprofloksasien-Teva.

Dit word aanbeveel dat die geneesmiddel slegs vir kinders en adolessente onder die ouderdom van 18 voorgeskryf word indien die patogeen bestand is teen ander chemoterapeutiese middels.

Oordosis

Daar is geen spesifieke simptome met 'n oordosis ciprofloxacin nie. Daar word gewys dat die maagspoeling deur die pasiënt geneem word, wat emetiese medisyne neem, 'n suur urine-reaksie skep, en 'n groot hoeveelheid vloeistof inbring. Alle aktiwiteite moet uitgevoer word terwyl die funksie van vitale stelsels en organe behou word.

Peritoneale dialise en hemodialise dra by tot die uitskakeling van 10% van die dosis wat geneem is.

Die middel het geen spesifieke teenmiddel nie.

Interaksie

Gebruik in kombinasie met teofillien dra by tot 'n toename in plasmakonsentrasie en 'n toename in laasgenoemde T1 / 2.

Al-Mg-bevattende teensuurmiddels help om die opname van ciprofloksasien te vertraag en sodoende die konsentrasie daarvan in urine en bloed te verminder. Tussen die dosisse van hierdie medisyne moet intervalle van ten minste 4 uur gehou word.

Ciprofloxacin verhoog die effek kumien antikoagulante.

Die interaksie van ciprofloxacin vir gebruik in otologie en oftalmologie met ander middels is nog nie bestudeer nie.

Spesiale instruksies

Vanweë die waarskynlikheid van newe-effekte van die sentrale senuweestelsel by pasiënte met 'n geskiedenis van sy patologie, kan die middel slegs om gesondheidsredes gebruik word.

Ciprofloxacin word met omsigtigheid voorgeskryf wanneer die drempel vir krampagtige gereedheid verlaag word, epilepsie, breinskade, ernstige serebrosklerose (verhoogde waarskynlikheid van 'n verswakte bloedtoevoer en beroerte), om ernstige verswakte lewer / nierfunksieop ouderdom.

Gedurende die behandelingsperiode word aanbeveel dat u UV- en sonstraling en verhoogde fisieke aktiwiteit vermy om die suurheid van urine en drinkregime te beheer.

Gevalle is aangeteken by pasiënte met 'n alkaliese reaksie van urine kristallurie. Om die ontwikkeling daarvan te vermy, is dit onaanvaarbaar om die terapeutiese dosis van die geneesmiddel te oorskry. Daarbenewens benodig die pasiënt 'n oorvloed drankie en die handhawing van 'n suur urine-reaksie.

Tandpyn en tekens tenosynovitis is 'n sein om die behandeling te staak, aangesien die waarskynlikheid van ontsteking / skeuring van die sening nie uitgesluit word nie.

Ciprofloxacin kan die spoed van psigomotoriese reaksies (veral teen die agtergrond van alkohol) belemmer, wat pasiënte wat met potensieel gevaarlike toestelle werk, moet onthou.

Met ontwikkeling ernstige diarreemoet uitgesluit wordpseudomembraneuse kolitisomdat hierdie siekte is 'n kontraindikasie vir die gebruik van die middel.

Indien nodig, moet die gelyktydige toediening van barbiturate die funksie van CCC monitor: veral EKG, hartklop, bloeddruk.

Die vloeibare oftalmiese vorm van die middel is nie bedoel vir intra-okulêre inspuiting nie.