Langwerkende middels sluit middels van medium duur en langdurige werking in.

1. Insuliene vir medium duur (begin na 1,5-2 uur, piek na 3-12 uur, duur 8-12 uur):

- menslike genetiese ingenieurswese insulien-isofaan (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Semi-sintetiese menslike insulien-isofaan (Biogulin N, Humodar B),

- monokomponent varkensinsulien-isofaan

(Monodar B, Protafan MS),

- Insulien-sink suspensieverbinding (Monotard MS).

2. Langwerkende insuliene (aanvang van aksie na 4-8 uur, piek na 8-18 uur, totale duur van 20-30 uur):

- glargieninsulien (Lantus),

- insulien detemir (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Insulieninspuitplek

Die toediening van langdurige insulien word in die dy uitgevoer (stadige opname).

Tydverwysing

Dit word ongeveer dieselfde tyd, soggens en saans toegedien, en die oggenddosis word gewoonlik gelyktydig met 'n kort insulien toegedien.

Eet na insulieninspuiting

Langdurige insulien hou geensins verband met voedselinname nie; dit boots basale eerder as voedingssekresie van insulien na, daarom is dit nie nodig om voedsel te eet na toediening van langdurige insulien nie.

Insulien van medium duur.

Dit begin na 1-2 uur met subkutane toediening werk, die piek van aksie vind plaas na 6-8 uur, die duur van die werking is 10-12 uur. Die gewone dosis is 24 eenhede per dag in 2 dosisse.

- Insulien-isofaan (menslike genetiese ingenieurswese) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Insulien-isofaan (mens-semi-sinteties) - Biogulin N, Humodar B.

- Insulien-isofaan (monokomponent van varkvleis) - Monodar B, Protafan MS.

- Insulien-sink suspensieverbinding - Monotard MS.

- NPH Neutrale Protamien Hagedorn (NPH-insuliene, bv. Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Sink (sinkinsuliene, byvoorbeeld Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Surfen (surfen-insulien, bv. Depo-Insulin ®)

Dit begin na 4-8 uur te werk, die piek van aksie vind plaas na 8-18 uur, die aksie duur 20-30 uur.

- Glargieninsulien (Lantus) - die gewone dosis van 12 eenhede per dag. Insulienglargine het nie 'n duidelike piek van werking nie, aangesien dit teen 'n relatiewe konstante dosis in die bloedstroom vrygestel word, en dit word dus een keer toegedien. Dit begin binne 1-1.5 uur optree. Moet nooit hipoglukemie gee nie.

- Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - die gewone dosis van 20 STukke per dag. Aangesien dit 'n klein piek het, is dit beter om die daaglikse dosis in 2 dosisse te verdeel.

Langwerkende insuliene gekenmerk deur aansienlik groter intraindividuele voorspelbaarheid van werking in vergelyking met konvensionele menslike insuliene. Hulle word stadig opgeneem in die inspuitingsdepot en het 'n langdurige effek, het nie 'n duidelike piek van aksie nie (wat die waarskynlikheid van hipoglukemie snags en tussen maaltye verminder) en geld tot 24 uur, kan 1 of 2 keer per dag toegedien word. Konvensionele insulienterapie gaan gepaard met 'n toename in liggaamsgewig, en pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus is gewoonlik oorgewig, en 'n toename in liggaamsgewig tydens insulienterapie word as ongewens beskou. Studies met langwerkende insuliene toon minder dinamiese liggaamsgewig in vergelyking met ander basale insuliene.

Kort insulienpreparate

Insulien is een van die belangrikste hormone in die menslike liggaam.Insulien word in die pankreas geproduseer en het 'n veelvlakkige effek op metaboliese prosesse in liggaamsweefsel.Die hoofdoel van hierdie bioaktiewe verbinding is om die konsentrasie suikers in die liggaam te verminder.

Met verswakte insulienproduksie ontwikkel 'n persoon 'n siekte genaamd diabetes mellitus. As gevolg van die ontwikkeling van hierdie kwaal, is daar 'n oortreding van die prosesse van koolhidraatmetabolisme.

Mense met diabetes word gekonfronteer met die feit dat die vlak van insulien in die liggaam kunsmatig gehandhaaf moet word.

Die hoeveelheid insulien wat in die liggaam ingebring word, hang af van die verskil tussen die insulien wat deur die liggaam geproduseer word en die hoeveelheid insulien wat die liggaam benodig vir normale funksionering.

Bestaande insulienpreparate word in verskillende variëteite verdeel, afhangende van die snelheid van die effek en die duur van die werking van die middel in die liggaam. Een tipe is langwerkende insulien.

Langdurige insulien het 'n langdurige effek as gevolg van hierdie eienskap, hierdie tipe geneesmiddel word langdurige insulien genoem. Hierdie tipe kunsmatige hormoon speel die rol van die belangrikste basishormoon wat die vereiste insulienagtergrond in die liggaam van die pasiënt skep.

Hierdie middels kan insulien dwarsdeur die dag insulien in die liggaam ophoop. Gedurende die dag is dit genoeg om 1-2 inspuitings uit te voer om die hormoon in die bloed te normaliseer.

Geleidelik lei die gebruik van langwerkende insulien tot die normalisering van hormonale vlakke in die liggaam.

Die effek word op die tweede of derde dag bereik. Daar moet op gelet word dat die maksimum effek na 2-3 dae bereik word, en die middel begin oor 'n paar uur werk.

Die mees algemene langwerkende insulienpreparate is:

• Insulien Monodar Long,
• Insulien Ultralong,
• Insulien Lantus.

Onder die langwerkende middels staan ​​die sogenaamde gesiglose insulienpreparate uitmekaar. Hierdie tipe insulien, wanneer dit in die liggaam ingebring word, het nie 'n duidelike piek van aksie nie. Die effek van hierdie middels op die liggaam is glad en sag. Die bekendste medisyne van hierdie groep is Levemir en Lantus.

Alle soorte insulien word onderhuids toegedien en elke keer moet die plek van toediening van die dosis insulien verander word. Insulienpreparate moet nie gemeng en verdun word nie.

Voordat u langdurige werkende insuliene kies, moet u die inligting bestudeer oor wat met hierdie soort insulien gebeur. Verder moet u die inligting wat in die gebruiksaanwysings genoem word, bestudeer en met 'n endokrinoloog raadpleeg.

Die dokter moet nie net die dosis van die middel bereken nie, maar ook 'n inspuitingskedule ontwikkel.

Twee soorte verlengwerkende insuliene word tot op hede gebruik om die siekte te behandel:

• Insuliene met tot 16 uur duur,
• Ultra-lang insuliene duur meer as 16 uur.

Die eerste insuliengroep sluit in:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Ultra-langwerkende insuliengroep sluit in:

Ultralong-insuliene is piekloos. By die berekening van die dosis vir 'n inspuiting met 'n geneesmiddel wat 'n ultra lang werking het, moet hierdie funksie in ag geneem word. Die oorblywende seleksiereëls is algemeen by alle soorte insulien.

As u die dosis van 'n enkele inspuiting insulien in die liggaam bereken, moet die aanwyser van so 'n aard wees dat die glukosekonsentrasie gedurende die inspuiting op dieselfde vlak binne normale perke bly. Toelaatbare skommelinge mag gedurende hierdie tyd nie 1-1,5 mmol / L oorskry nie.

As u die regte insulinedosis kies, is die konsentrasie van glukose in die bloed stabiel.

Dit is verbode om medisyne wat insulien bevat te gebruik waarvan die rakleeftyd verstryk het.

Die gebruik van verstrykende insulien in die behandeling kan verhoogde sweet, swakheid, bewing, aanvalle en in sommige gevalle selfs koma in die liggaam van die pasiënt uitlok.

Moderne langwerkende insulienpreparate kan nie net deur inspuiting geneem word nie, maar ook deur middel van mondelinge toediening tydens voedselverbruik.

Mondelinge toediening van die middel is 'n belowende ontwikkeling wat ontwerp is om die lewe van 'n persoon met diabetes te vergemaklik.

Langwerkende insulien word in die vorm van 'n suspensie of oplossing vir inspuiting deur die farmaseutiese industrie vervaardig.

Insulien sorg vir 'n afname in die hoeveelheid glukose in die liggaam deur die opname daarvan deur spierselle en die lewer te verbeter, beïnvloed die tempo van sintese van proteïenverbindings, versnel dit, verminder die produksie van glukose deur hepatosiete.

Met die korrekte berekening van die volume insulien wat 'n langdurige werking het, word dit geaktiveer vier uur na toediening. Die toppunt van doeltreffendheid kom voor na 8-20 uur nadat die middel die liggaam binnegaan.

Die piekaktiwiteitstyd hang grootliks af van die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt en die volume van die inspuiting. Die werking van insulien staak 28 uur na toediening in die liggaam.

In die geval van afwykings van hierdie tydparameters, kan dit dui op die teenwoordigheid van patologiese toestande in die liggaam van die pasiënt. En hier is dit nodig om 'n idee te hê van wat skadelik insulien in diabetes is.

Subkutane toediening van die middel laat die hormoon 'n geruime tyd in die vetterige weefsel wees, waardeur dit die opname in die bloedstroom vertraag.

Aanduidings vir die gebruik van langwerkende insulien is:

1. Die pasiënt het tipe 1-diabetes.
2. Die pasiënt het tipe 2-diabetes.
3. Die pasiënt se immuniteit teen orale medisyne om bloedsuikervlakke te verlaag.
4. Gebruik dit as komponent van komplekse terapie.
5. Voer chirurgiese ingrepe uit.
6. Die teenwoordigheid van swangerskapsdiabetes by swanger vroue.

Die hoeveelheid hormoon wat gebruik word, word individueel deur die endokrinoloog bepaal, met inagneming van al die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt. Die dosis kan slegs deur die endokrinoloog bereken word na die uitslae van 'n uitgebreide ondersoek van die pasiënt en laboratoriumtoetse.

Dit is verbode voor die inspuiting om die skaal met insulien te skud. Dit is slegs nodig om die bottel met insulien in die palm van u hand te blaai voordat u die middel begin, dit kan 'n homogene samestelling vorm en terselfdertyd u die medisyne opwarm voor die inspuiting.

In die geval van die oordrag van 'n pasiënt van een soort middel na 'n ander, is dit ook nodig om die ontvangde dosis insulien aan te pas.

Een van die algemene langwerkende insulienpreparate is Digludek. Hierdie middel het 'n ekstra lang werking. Dit is 'n analoog van menslike insulien. Die vervaardiger van hierdie middel is die Deense maatskappy Novo Nordisk.

Die werking van hierdie middel is gebaseer op die verbetering van die gebruik van glukose uit bloedplasma deur vetselle en spierweefselselle.

Hierdie proses word geaktiveer deur die hormoon by selreseptore te voeg. Die tweede effek van die middel is om die produksie van glukose deur die lewerselle te blokkeer, wat die hoeveelheid glukose in die liggaam van die pasiënt verminder.

Die duur van hierdie middel is langer as 42 uur. Die maksimum konsentrasie insulien in die liggaam word 24–36 uur na toediening van die middel bereik.

Die middel Insulin-glargine word vervaardig deur die Franse maatskappy Sanori-Aventis.Die samestelling van die medikasie bevat insulien-glargine, m-kresol, sinkchloried, gliserol, natriumhidroksied, water vir inspuiting word as hulpverbindings in die samestelling van die medisyne gebruik.

Hierdie vorm van die middel is 'n analoog van menslike insulien.

Met die toediening van die geneesmiddel een keer per dag, word 'n stabiele konsentrasie van die verbinding in die liggaam van die pasiënt vir 2 tot 4 dae na die toedieningsprosedure waargeneem.

As u die middel lank gebruik, kan u dit slegs een keer gedurende die dag gebruik. Na die inspuiting begin die middel een uur na die inspuiting.

Die middel mag slegs gebruik word deur onderhuidse inspuiting. Die middel word in die onderhuidse vet in die buik van die skouer of dy ingespuit.

Kontraïndikasie is die teenwoordigheid van hipersensitiwiteit vir insulien-glargine of enige van die komponente van die medikasie. Boonop kan hierdie middel nie gebruik word vir kinders jonger as 6 jaar nie.

Die dwelm Humulin L is 'n mediese toestel, die Amerikaanse maatskappy Eli-Lilly. Die middel is 'n steriele suspensie van kristallyne menslike insulien. Die middel het 'n lang werking.

In die video in hierdie artikel sal die dokter voortgaan om die onderwerp van uitgebreide insulien te onthul.

Dui u suiker aan of kies 'n geslag vir aanbevelings. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie.

Insulien is 'n geneesmiddel vir toediening teen 'n diabetiese toestand, waarvan die inspuiting die konsentrasie glukose in die bloed verlaag en die opname daarvan deur weefsels (lewer en spiere) verhoog. Lang insulien word so genoem omdat die duur van die werking daarvan langer is as ander variante van die middel, en dit vereis 'n laer toediening.

Voorbeelde van medisyne name:

• Lantus,
• Insulien Ultralente,
• Insulien Ultralong,
• Insulien Ultratard,
• Levemir,
• levulin,
• Humulin.

Beskikbaar in die vorm van suspensies of oplossings vir inspuiting.

Langwerkende insulien verlaag die konsentrasie van glukose in die bloed, verhoog die opname daarvan deur spiere en die lewer, versnel die sintese van proteïenprodukte en verminder die tempo van glukoseproduksie deur hepatosiete (lewerselle).

As die hoeveelheid verlengwerkende insulien korrek bereken word, begin die aktivering daarvan 4 uur na die inspuiting.

1. Die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes.
2. Die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes.
3. Immuniteit vir orale medikasie om plasmaglukose te verminder.
4. Gebruik dit as 'n komplekse terapie.
5. Bedrywighede.
6. Swangerskapsdiabetes by swanger vroue.

• “Lang insulien”
• “Basiese insulien”,
• "Base"
• Uitgebreide insulien
• 'Lang insulien.'

Gebruiksaanwysings

Tipe 1-diabete (selde tipe 2) is goed vertroud met insulienmedisyne waarmee hulle nie kan leef nie. Daar is verskillende weergawes van hierdie hormoon: kort werking, medium duur, langtermyn of gekombineerde effek.

Langwerkende insulien word gebruik as daar 'n sekere periode tussen inspuitings nodig is.

Groepbeskrywing

Die roeping van insulien is die regulering van metaboliese prosesse en die voeding van selle met glukose. As hierdie hormoon in die liggaam afwesig is, of dit nie in die vereiste hoeveelheid geproduseer word nie, is die persoon in ernstige gevaar, selfs die dood.

Dit is streng verbode om 'n groep insulienpreparate op u eie te kies. By die verandering van die middel of dosis, moet die pasiënt toesig hou en die vlak van glukose in bloedplasma beheer. Daarom, na sulke belangrike afsprake, moet u na u dokter gaan.

Langwerkende insuliene, waarvan die name deur 'n dokter gegee sal word, word dikwels gebruik in kombinasie met ander sulke middels met 'n kort of medium werking. Minder gereeld word dit gebruik in die behandeling van tipe 2-diabetes.

Sulke medisyne begin die liggaam na 4-8 uur beïnvloed, en die maksimum konsentrasie insulien sal na 8-18 uur opgespoor word. Daarom is die totale tyd wat die effek op glukose is - 20-30 uur.

Daar is verskillende tipes van hierdie analoog van die menslike hormoon. Hulle onderskei dus 'n ultrashort en 'n kort weergawe, verleng en gekombineer.

Die eerste variëteit beïnvloed die liggaam 15 minute na die toediening daarvan, en die maksimum vlak van insulien kan binne 1-2 uur na onderhuidse inspuiting opgemerk word. Maar die duur van die stof in die liggaam is baie kort.

As ons na langwerkende insuliene kyk, kan hulle name in 'n spesiale tabel geplaas word.

Lang insulien word gebruik om die gevolge van die menslike hormoon akkurater na te boots. Dit kan voorwaardelik in 2 kategorieë verdeel word: gemiddelde duur (tot 15 uur) en ultra-lang aksie, wat tot 30 uur duur.

Produsente het die eerste weergawe van die middel in die vorm van 'n grys en bewolkte vloeistof gemaak. Voordat hierdie inspuiting toegedien word, moet die pasiënt die houer skud om 'n eenvormige kleur te verkry. Eers na hierdie eenvoudige manipulasie kan hy dit onderhuids binnedring.

Langwerkende insulien is daarop gemik om die konsentrasie geleidelik te verhoog en op dieselfde vlak te hou. Op 'n sekere oomblik kom die tyd van maksimum konsentrasie van die produk, waarna die vlak stadig daal.

Dit is belangrik om nie te mis wanneer die vlak nie goed is nie, waarna die volgende dosis medisyne toegedien moet word. Geen skerp veranderinge in hierdie aanwyser mag toegelaat word nie, so die dokter sal die besonderhede van die pasiënt se lewe in ag neem, waarna hy die geskikste middel en die dosering daarvan sal kies.

Die gladde effek op die liggaam sonder skielike spronge maak langwerkende insulien die doeltreffendste in die basiese behandeling van suikersiekte. Hierdie groep medisyne het 'n ander kenmerk: dit moet net in die dy toegedien word, en nie in die buik of hande nie, soos by ander opsies. Dit is te danke aan die tyd van opname van die produk, omdat dit op hierdie plek baie stadig voorkom.

Die tyd en hoeveelheid toediening hang af van die tipe middel. As die vloeistof 'n bewolkte konsistensie het, is dit 'n middel wat 'n piekaktiwiteit het, dus is die tyd van maksimum konsentrasie binne 7 uur. Sulke fondse word twee keer per dag geadministreer.

As die medikasie nie so 'n hoogtepunt van maksimum konsentrasie het nie, en die effek in die duur verskil, moet dit 1 keer per dag toegedien word. Die werktuig is glad, duursaam en konsekwent. Die vloeistof word in die vorm van helder water geproduseer sonder die teenwoordigheid van 'n bewolkte sediment aan die onderkant. Sulke langdurige insulien is Lantus en Tresiba.

Dosiskeuse is baie belangrik vir diabete, want selfs in die nag kan 'n persoon siek word. U moet dit in ag neem en die nodige inspuiting betyds doen. Om hierdie keuse korrek te maak, veral snags, moet glukosemetings gedurende die nag geneem word. Dit word die beste elke 2 uur gedoen.

Om 'n dosis bedags te kies, moet iemand heeldag honger ly en dieselfde glukosemetings doen, maar elke uur. 'N Gebrek aan voeding sal help om 'n volledige en akkurate prentjie saam te stel van veranderinge in die liggaam van die pasiënt.

Kort- en langwerkende insulienpreparate word gebruik by pasiënte met tipe 1-diabetes. Dit word gedoen om 'n deel van die beta-selle te bewaar, asook om die ontwikkeling van ketoasidose te vermy. Pasiënte met 'n tweede soort diabetes mellitus moet soms so 'n middel toedien.

Vir pasiënte met tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus is langwerkende insulien 'n belangrike middel. En hierdie stelling is nie ongegrond nie. Kansellasie van selfs een inspuiting kan lei tot die dood van die pasiënt as hulp nie betyds opdaag nie.

As die liggaam in die eerste stadiums van die siekte is, benodig die pasiënt gewoonlik 'n behandelingsprogram met 'n kort of ultra-kort insulien. In hierdie geval word inspuitings na maaltye onderhuids toegedien.

Met behulp van langwerkende insuliene bied die pasiënt sy liggaam die akkuraatste nabootsing van die menslike hormoon. Konvensioneel word langwerkende insulien, waarvan die name hieronder bespreek sal word, in twee groepe verdeel: die aksie duur 15 uur en die werking duur tot 30 uur.

Na 'n stadige tempo van die hoogste konsentrasie, begin langdurige insulien dieselfde geleidelike afname sonder om akute reaksies te veroorsaak en in die bloed van die pasiënt te spring. En hier is die belangrikste ding om nie die oomblik wanneer die effek van die inspuiting nul word, te mis nie en die volgende dosis van die middel in te voer. Lang insulien het sy voor- en nadele soos enige ander middel.

• eenvoudige inleiding
• die behandelingsregime is vir die pasiënt en sy familielede redelik eenvoudig en verstaanbaar,
• lae aanduiding van die kombinasie van vaardighede en die nodige inligting vir die behandeling,
• gebrek aan behoefte aan konstante monitering van bloedglukosevlakke,
• onafhanklike beheer oor die verloop van die siekte en deurlopende terapie is moontlik.

• stabiele risiko van hipoglukemie,
• stabiele hiperinsulinemie, wat die risiko verhoog om hipertensie te ontwikkel,
• streng dieet en inspuiting,
• gewigstoename

Met die korrekte berekening van die volume insulien wat 'n langdurige werking het, word dit geaktiveer vier uur na toediening. Die toppunt van doeltreffendheid kom voor na 8-20 uur nadat die middel die liggaam binnegaan.

Die piekaktiwiteitstyd hang grootliks af van die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt en die volume van die inspuiting. Die werking van insulien staak 28 uur na toediening in die liggaam.

In die geval van afwykings van hierdie tydparameters, kan dit dui op die teenwoordigheid van patologiese toestande in die liggaam van die pasiënt. En hier is dit nodig om 'n idee te hê van wat skadelik insulien in diabetes is.

Die hoeveelheid hormoon wat toegedien word, word individueel deur die behandelende geneesheer vir elke pasiënt bepaal. U kan die dosis self eers bereken nadat u 'n spesialis geraadpleeg het en laboratoriumtoetse gedoen het.

Insulien skud is verbode. Dit is slegs nodig om in die palms te blaai voor inspuiting. Dit dra by tot die vorming van 'n homogene samestelling en gelyktydige eenvormige verhitting van die medisyne vanaf die hitte van die hande.

Moet nie die naald onmiddellik na die inspuiting verwyder nie. Dit is nodig om 'n paar sekondes onder die vel te laat vir 'n volledige dosis.

Regstelling is onderhewig aan die oorgang van insulien van dierlike oorsprong na mens. Die dosis word weer gekies. Die oorgang van een soort insulien na 'n ander moet gepaard gaan met mediese toesig en 'n meer gereelde kontrole van die bloedsuiker konsentrasie.

Alle insulienpreparate word onderhuids toegedien, en elke daaropvolgende inspuiting moet op 'n ander plek gemaak word. Insulienpreparate kan nie gemeng en verdun word nie.

1. Hipoglukemie.
2. Gevoeligheid vir die bestanddele van die middel.
3. Kinders onder 6 jaar.
4. Swangerskap.

Nadat u 'n spesialis geraadpleeg het, kan hierdie kontraindikasies nie 'n deurslaggewende faktor wees nie, aangesien die positiewe effek baie hoër is as die risiko's vir moontlike komplikasies. Dit is slegs nodig om die dosis insulien wat toegedien word, korrek te bereken.

Langwerkende onderhuidse inspuitings stel diabete in staat om ontslae te raak van die noodsaaklikheid om medisyne verskeie kere per dag te neem, aangesien dit deur die loop van die dag beheer oor bloedsuiker bied.

1. Die hormoon word geneties gemanipuleer deur bakterieë.
2. Semi-sinteties, gebruik die transformasie van varkhormoonensieme.

Tipes medisyne met verlengde vrystelling van insulien

Hulpstowwe is ook ingesluit: gliserol, sinkchloried, natriumhidroksied, water vir inspuiting.

Dit lyk asof dit 'n duidelike, kleurlose vloeistof is vir onderhuidse inspuiting in die vetweefsel van die pasiënt. Die middel het verskillende vorme van vrystelling:

• OpticClick-stelsel, wat 3 ml-cartridges bevat. Vyf cartridges in een pakket.
• 3 ml OptiSet spuitpennetjies As die insulien verby is, hoef u net 'n nuwe patroon te koop en in die spuitpen te sit. In een kartonpakket, vyf spuitpenne.
• Lantus Solotar, 3 ml-cartridges en word hermeties in die pen geplaas vir eenmalige gebruik, en die cartridges word nie vervang nie. In een kartonpakket, vyf spuitpenne, sonder spuitnaalde.

Lantus is 'n middel wat tot die farmakoterapeutiese groep antidiabetiese middels behoort. Die aktiewe stof van Lantus - insulien glargine is 'n analoog van basale werking van menslike insulien. Dit word volledig in die bloedstroom opgelos. kom vinnig.

Die middel het so 'n uitwerking op die liggaam van die pasiënt:

1. Verminder bloedglukose.
2. Verhoog die opname en gebruik van glukose deur skeletspier en vetweefsel.
3. Stimuleer die biotransformasie van glukose na glikogeen in die lewer.
4. In spierweefsel verhoog dit proteïenproduksie.
5. Verhoog lipiedproduksie.

Dit word aanbeveel om een ​​keer per dag te spuit; slegs die endokrinoloog skryf die dosis voor, met inagneming van die erns van die siekte. Vir pasiënte met dieselfde bloedsuiker, kan die dosisse verskil vanweë die verskillende effekte op die liggaam van die pasiënt en hul fisiologiese predisposisies.

Lantus word slegs voorgeskryf vir diabetes van die eerste en tweede tipe, vir volwassenes en kinders ouer as ses jaar. Die effektiwiteit van die middel is nie getoets vir kinders jonger as ses nie.

Meestal gemanifesteer in die geval van die aanstelling van die verkeerde dosis. Die belangrikste.

Pasiënte met 'n duidelike tekort aan hul eie insulien benodig lewenslange inspuitings van medisyne wat hierdie hormoon bevat. Kortwerkende insulien word gebruik as 'n integrale deel van komplekse terapie vir diabetes.

Dit is belangrik om te weet!
'N Nuwigheid wat deur endokrinoloë aangeraai word vir deurlopende diabetes-monitering!
U benodig net elke dag ...

Kort insulien kan ook gebruik word om suiker by die pasiënt te stop tydens periodes van verhoogde hormoonvraag: met ernstige infeksies en beserings. As dit gebruik word, kan dit die enigste voorgeskrewe middel wees.

Die daaglikse dosis kortwerkende insulien vir volwassenes is 8-24 eenhede, vir kinders - hoogstens 8 eenhede. As gevolg van die verhoogde vrystelling van groeihormoon in die bloed, word die dosis vir adolessente verhoog. Die pasiënt kan die dosering onafhanklik bereken.

1 dosis van die hormoon bestaan ​​uit die dosis wat benodig word om die broodeenheid te assimileer, en die dosis om die konsentrasie glukose in die bloed te verlaag. Albei komponente is gelyk aan nul. Vir diabete met 'n oortollige gewig word die koëffisiënt met 0,1 verminder, met onvoldoende gewig word dit met 0,1 verhoog.

Die dosis kan aangepas word. Die toename daarvan is nodig met individuele weerstand teen die hormoon, in kombinasie met kortikosteroïede, voorbehoedmiddels, antidepressante en sommige diuretika.

Die middel word met 'n spesiale insulienspuit of -pomp toegedien. Met so 'n apparaat kan die prosedure met die grootste akkuraatheid uitgevoer word, wat nie met 'n konvensionele spuit gedoen kan word nie. U kan slegs 'n duidelike oplossing sonder sediment binnekom.

Kortwerkende insulien word 30-40 minute voor etes toegedien. Moenie die etes oorslaan na die inspuiting nie.Die porsie na elke dosis wat toegedien word, moet dieselfde wees. 2-3 uur nadat u die hoofgereg geneem het, moet u 'n happie drink. Dit sal help om die bloedglukosevlakke te handhaaf.

Om die proses van insulienabsorpsie te bespoedig, moet die gekose gebied effens opgewarm word voor inspuiting. Die inspuitplek kan nie gemasseer word nie. Die inspuiting word onderhuids in die buikholte gedoen.

Met 'n toename in die bloedsuiker konsentrasie, is 'n ekstra dosis insulien nodig, ongeag die voorgeskrewe kursus.

Die hoeveelheid hormoon word individueel deur elke dokter bepaal. Verder kan die pasiënt die dosis onafhanklik bereken op grond van sy aanbevelings. As u van dierlike insulien na 'n menslike dosis oorskakel, is dit nodig om weer te kies.

By die vervanging van een soort medisyne deur 'n ander, is dit nodig om 'n dokter te kontroleer en dat die bloedsuikerkonsentrasie meer gereeld nagegaan word. As die toegediende dosis gedurende die oorgang 100 eenhede oorskry, word die pasiënt na 'n hospitaal gestuur.

Die inspuiting word onderhuids uitgevoer, telkens na 'n ander plek. Insulien kan ingespuit word in die triceps-spier, in die omgewing van die naeltjie, in die boonste buitenste kwadrant van die gluteale spier of in die boonste anterolaterale deel van die dy.

Insulienpreparate moet nie gemeng of verdun word nie. Die spuit moet nie geskud word voor inspuiting nie. Dit is nodig om dit tussen die palms te draai, sodat die samestelling meer homogeen word en 'n bietjie warm word. Na die inspuiting word die naald 'n paar sekondes onder die vel gelaat om die middel volledig toe te dien, en dan verwyder.

Daarbenewens word langwerkende insulien voorgeskryf om die oggendbreekverskynsel te onderdruk en soggens (op 'n leë maag) plasmaglukosevlakke te reguleer. Om sulke medisyne voor te skryf, kan u dokter vra vir 'n opname van drie weke vir glukose.

Dit word na 60 minute geaktiveer, die maksimum effek word bereik na 2-8 uur. Reguleer die vlak van glukose in die bloed.

Verlengde tipe skorsing vir SC-administrasie. Dit word verkoop in bottels van 4-10 ml of in houers van 1,5-3,0 ml vir spuitpenne.

Dit begin binne 1-1,5 uur werk. Maksimum doeltreffendheid word na 4-12 uur geopenbaar en duur minstens 24 uur.

Skorsing vir die bekendstelling van s / c. Verpak in 3 ml cartridges, 5 stuks in 'n verpakking.

Dit word na 1-1,5 uur geaktiveer, en die maksimum effek vind plaas in die periode van 4-12 uur.

Uitgebreide insulien vir toediening van sc. Beskikbaar in 3 ml cartridges, in 5 ml bottels en 3 ml cartridges vir spuitpenne.

Langdurige insulien word binne 1,5 uur geaktiveer. Die piek van aktiwiteit vind tussen 3 en 10 uur plaas. Die gemiddelde periode van aksie is 'n dag.

Beteken s / na toediening. Dit word realiseer in cartridges vir spuitpenne van 3 ml, in bottels van 10 ml.

Dit begin 60 minute na die inspuiting werk, dit reguleer die konsentrasie suiker in die bloed vir minstens 'n dag.

Patrone is normaal en vir 3 ml spuitpenne, in 10 ml skale vir toediening.

Die piek van aktiwiteit kom na 3-4 uur voor. Die duur van die effek van 'n langdurige middel is 24 uur.

Langdurige insulien word in 3 ml spuitpenne gerealiseer.

Die behandelende dokter kan slegs die aanbeveling van die naam van die hipoglisemiese stof en die gebruik van verlengwerkende insulien aanbeveel.

Boonop moet mense wat aan diabetes ly, nie die verlengde middel onafhanklik deur sy analoog vervang nie. 'N Uitgebreide tipe hormonale stof moet volgens 'n mediese oogpunt redelik voorgeskryf word, en behandeling daarmee moet slegs onder streng toesig van 'n dokter uitgevoer word.

In die reël word 'n langdurige suikerverlagingsamestelling gebruik om medisyne met 'n gemiddelde blootstellingsduur te vervang. As gevolg van die feit dat die gemiddelde insuliensamestelling twee keer per dag toegedien word om 'n basale effek te verkry, en die lang een keer per dag, kan 'n verandering in terapie gedurende die eerste week die voorkoms van hipoglisemie in die oggend of nag veroorsaak.

Die situasie kan reggestel word deur die hoeveelheid uitgebreide medisyne met 30% te verminder, wat deels kompenseer vir die gebrek aan langdurige hormoon deur kort-kort insulien saam met voedsel te gebruik. Daarna word die dosis van die uitgebreide insulienstof aangepas.

Die basale samestelling word een of twee keer per dag toegedien.Nadat die liggaam deur middel van inspuiting die liggaam binnegegaan het, begin die hormoon eers na enkele ure sy aktiwiteit toon. Terselfdertyd is die tydsraamwerk vir blootstelling vir elke langdurige suikerverlagende stof wat in die tabel getoon word, verskillend.

Maar as verlengde insulien benodig word, voer dan 'n hoeveelheid van meer as 0,6 eenhede per 1 kg gewig van 'n persoon in, dan word die gespesifiseerde dosis in 2-3 inspuitings verdeel. Terselfdertyd, om die voorkoms van komplikasies uit te sluit, word inspuitings in verskillende dele van die liggaam gedoen.

Oorweeg hoe u die newe-effekte van insulienterapie kan vermy.

Enige insulienmiddel, ongeag die duur van die blootstelling daarvan, kan newe-effekte veroorsaak:

• Hipoglukemie - die vlak van glukose in die bloed daal onder 3,0 mmol / L.
• Algemene en plaaslike allergiese reaksies - urtikaria, jeuk en verdigting op die inspuitplek.
• Skending van vetmetabolisme - gekenmerk deur die ophoping van vet, nie net onder die vel nie, maar ook in die bloed.

Stadiger werkende insulien gee 'n beter kans om komplikasies van tipe 1 en tipe 2-diabetes te voorkom. Boonop maak lang insulien die behandeling van diabetes geriefliker. Om die manifestasie van hierdie newe-effekte uit te sluit, moet diabete elke dag die dieet volg wat deur die dokter voorgeskryf word en die inspuitplek voortdurend verander.

Metodes om kort insulien te bereken

1. 1 tipe diabetes.
2. 2 tipe siektes wanneer suikerverlagende medisyne nie meer effektief is nie.
3. hoë glukose. Vir 'n maklike stadium is 1-2 inspuitings met lang insulien gewoonlik voldoende.
4. Pankreasoperasies, wat gelei het tot verswakte hormoonsintese.
5. Terapie van akute komplikasies van diabetes: en.
6. Tydperke met verhoogde insulienvraag: siektetoestande met 'n hoë temperatuur, hartaanval, orgaanbeskadiging, ernstige beserings.

Insulien word tydens swangerskap en borsvoeding toegelaat, aangesien dit nie die baba se bloedstroom en borsmelk binnedring nie.

Na die vervulling van sy funksies, breek kort insulien af ​​met die vorming van aminosure: 60% van die hormoon word in die niere gebruik, 40% in die lewer, en 'n klein deel gaan die urine onveranderd in.

Kort insulien word vrygestel in die vorm van 'n oplossing met 'n konsentrasie van 100, minder gereeld 40 eenhede per milliliter. Vir inspuiting met 'n spuit word die middel in glasbottels met 'n rubberprop verpak, vir gebruik in spuitpenne - in cartridges.

• vinnige hipoglisemiese effek.
• toediening onmiddellik voor etes.
• moontlikheid om onmiddellik na die ete gebruik te word. Dit is veral belangrik by die behandeling van kindertuikersiekte, aangesien dit nie vooraf bekend is of die kind die hele porsie sal oorrompel nie.
• die normalisering van glukemie in ongewone situasies te vergemaklik.
• die vermoë om die hoeveelheid vinnige koolhidrate in u dieet te verhoog sonder om diabetes in die gedrang te bring.
• verminder die waarskynlikheid van hipoglukemie.
• beter suiker na eet.

Pasiënte met gedepompenseerde diabetes, 'n neiging tot nagmaal, word oorgedra na ultrashortinsulien. Dit word ook aanbeveel vir jong kinders met 'n veranderende eetlus en adolessente tydens aktiewe hormonale veranderinge.

Ek bestudeer die probleem van diabetes al baie jare.Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is haastig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland is diabete tot 4 April (insluitend)
kan dit regkry - vir slegs 147 roebels!

• Ons artikel oor dosisberekening
  —

Bogenoemde berekening stel u in staat om slegs die groei van glukemie te vergoed nadat u geëet het. As die suiker voordat u eet, bo die normale is, moet die dosis kort insulien verhoog word. Daar word geglo dat 1 ekstra eenheid van die hormoon nodig is om suiker met 2 mmol / L te verlaag.

Vir die akkurater berekening van die dosisaanpassing, kan u die Forsham-formule gebruik. Om mmol / L in mg% om te skakel, moet dit met 18 vermenigvuldig word.

1. Kies 'n inspuitplek. Meer gereeld gebruikte maag, nie nader as 3 cm van die naeltjie nie.
2. Los die fles en weggooibare spuit uit die verpakking.
3. Druk die rubberdop van die flacon in en trek 'n vooraf berekende dosis van die middel in die spuit.
4. Druk die stam in en verwyder al die lug van die spuit.
5. Versamel die vel op die plek waar dit gevou word sodat net die vel en onderhuidse vet daarin kan beland. Spiere moet nie aangetas word nie.
6. Steek 'n naald in die kreukel en spuit al die insulien in.
7. Wag 'n paar sekondes, sonder om die naalde uit te haal of die kreukel te verwyder.
8. Verwyder die naald stadig en laat die vel dan los.

Die afstand vanaf die plek van die vorige inspuiting mag nie minder as 2 cm wees nie, en die vel en die naald word nie met alkohol behandel nie, aangesien dit die effek van insulien aansienlik kan verswak.

Leer om te leer!
Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur te begin gebruik ...

Langdurige insulien - kenmerke van die behandeling van diabetes

Effektiewe, langdurige insulien is nodig as dit nodig is om vinnig glukosevlakke te vas. Levemir en Lantus, wat die pasiënt tot op hede elke 12 of 24 uur toegedien moet word, is die algemeenste tot dusver voorkomende langtermynwerkende insulien.

Dit bepaal die behoefte aan insulienbehandeling en word spesifieke medisyne deur die behandelende dokter voorgeskryf, en die positiewe prognose vir die behandeling van die siekte hang uiteindelik af van die streng nakoming van die aanbevelings aan pasiënte.

Lang insulien het 'n ongelooflike eienskap; dit kan die natuurlike hormoon wat deur die selle van die pankreas geproduseer word, naboots. Op dieselfde tyd, is dit sag op sulke selle, stimuleer die herstel daarvan, wat in die toekoms die weiering van insulienvervangingsterapie moontlik maak.

Inspuitings van langdurige insulien moet gegee word aan pasiënte wat gedurende die dag 'n verhoogde suikervlak het, maar daar moet verseker word dat die pasiënt nie later nie as 5 uur voor slaaptyd voedsel inneem.

As daar 'n kort insulien gedurende die dag ingespuit moet word om die hoeveelheid glukose wat voedsel voorsien, te verlaag, dan is dit 'n uitstekende insulien om die insulien agtergrond te lewer, en dit help ook om beta-selle in die pankreas te herstel.

Om 'n normale lewenstyl te handhaaf, moet die pasiënt snags leer hoe om die dosis Lantus, Protafan of Levemir korrek te bereken, sodat die vinnige glukosevlak op 4,6 ± 0,6 mmol / l gehou word.

Om dit te doen, moet u gedurende die week die vlak van suiker in die nag en soggens op 'n leë maag meet. Dan moet u die waarde van suiker soggens minus gister se waarde in die nag bereken en die verhoging bereken. Dit gee 'n aanduiding van die minimum dosis wat benodig word.

Daar moet op gelet word dat Lantus nie kan verdun word nie, daarom moet dit 1ED of 1,5ED ingespuit word, maar Levemir kan verdun word en met die vereiste waarde ingespuit word.In die daaropvolgende dae moet u monitor hoe die vaste suiker is en die dosis verhoog of verlaag.

Dit word korrek en korrek gekies as die vaste suiker binne 'n week nie meer as 0,6 mmol / l is nie, as die waarde hoër is, probeer dan om die dosis elke drie dae met 0,25 eenhede te verhoog.

Diabetes is die oorsaak van bykans 80% van alle beroertes en amputasies. 7 uit 10 mense sterf weens verstopte are van die hart of brein. In byna alle gevalle is die rede vir hierdie verskriklike einde dieselfde - hoë bloedsuiker.

Suiker kan en moet geslaan word, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help net om die ondersoek te beveg en nie die oorsaak van die siekte nie.

Die effektiwiteit van die middel, bereken volgens die standaardmetode (die aantal pasiënte wat herstel het na die totale aantal pasiënte in die groep van 100 mense wat behandeling ondergaan het) was:

• Normalisering van suiker - 95%
  
• Eliminasie van aartrombose - 70%
  
• Eliminasie van 'n sterk hartklop - 90%
  
• Verligting van hoë bloeddruk - 92%
  
• Kragtens bedags, beter slaap snags - 97%
  

Ji dao vervaardigers
is nie 'n kommersiële organisasie nie en word met staatsondersteuning befonds. Daarom het elke inwoner die geleentheid om die middel teen 50% afslag te kry.

Diabete dien kort onderhuids insulien toe, waarna dit in die bloed opgeneem word. In resussitasie-toestande word intraveneuse toediening gebruik. Met hierdie metode kan u die akute komplikasies van suikersiekte vinnig stop en betyds reageer op die vinnig veranderende behoefte aan 'n hormoon gedurende die hersteltydperk.

Diabetesstatistieke word elke jaar hartseer! Die Russiese Diabetesvereniging beweer dat een uit tien mense in ons land diabetes het. Maar die wrede waarheid is dat dit nie die siekte self is wat eng is nie, maar die komplikasies daarvan en die lewenstyl wat dit lei.

Spesiale instruksies en voorsorgmaatreëls

Sulke medisyne begin die liggaam na 4-8 uur beïnvloed, en die maksimum konsentrasie insulien sal na 8-18 uur opgespoor word. Daarom is die totale tyd wat die invloed op glukose ure is. Dikwels benodig iemand een prosedure vir die toediening van 'n inspuiting van hierdie middel, minder gereeld word dit twee keer gedoen.

Langdurige insulien is nie bedoel om ketoasidose te behandel nie. Ketonliggame word slegs deur binneaarse toediening van kort insulien uit die liggaam geskei.

Vir tipe 1-diabetes mellitus word beide lang- en kortwerkende insulien gebruik. 'N Langdurige vorm 'n basis, dit wil sê, dit hou so 'n hoeveelheid insulien in die bloed dat die pankreas in 'n normale toestand moet produseer.

Verskillende inspuitingsplekke het nie verskille in die finale resultaat nie, dit wil sê dat die konsentrasie van die middel in die bloed in elk geval dieselfde sal wees. Dit is slegs nodig om plekke te verander vir elke daaropvolgende inspuiting.

As u van medium na lang insulien oorskakel, moet u onder die beheer van 'n dokter en 'n glukometer wees, aangesien die dosis insulien wat aangewend word, aangepas word en aanvullende maatreëls nodig sal wees om bloedsuiker te verminder (tablette, kort insulien).

Om snags en na wakker hipoglisemie te voorkom, word dit aanbeveel om die konsentrasie lang insulien te verlaag en kort insulien met voedsel te verhoog. Slegs die dokter moet die dosis bereken.

Die dosis lang insulien word aangepas as:

• veranderende voeding
• met verhoogde fisieke aktiwiteit,
• aansteeklike siektes
• bedrywighede
• 'n kind baar
• siektes van die endokriene stelsel
• niersiekte (veral mislukking),
• diabetes by bejaardes (65 of meer),
• met ernstige gewigsverlies of gewigstoename,
• alkohol drink
• ander redes wat die konsentrasie van glukose in die bloed beïnvloed.

Dit is ook die moeite werd om versigtig te wees vir diegene wat onder die normale glykosileerde hemoglobien het. By sulke mense is hipoglukemie dag en nag moontlik, sonder enige duidelike rede.

Kortwerkende insulien word dikwels gebruik deur atlete wat by liggaamsbou betrokke is. Die effek van 'n geneesmiddel is gelykstaande aan die effek van anaboliese middels. Kort insulien aktiveer die vervoer van glukose na alle liggaamselle, veral na spierweefsel.

Dit dra by tot die verhoging en instandhouding van spiertonus. In hierdie geval stel die dokter die dosis afsonderlik in. Die toelating duur twee maande. Na 4 maande onderbreking kan die middel herhaal word.

Met 'n tekort aan koolhidrate in verbruikte voedsel begin die liggaam soms vetweefselreservate as energiebron gebruik. As dit gesplit word, word ketoonliggame genaamd asetoon vrygestel.

In die geval van hoë bloedglukose en die teenwoordigheid van ketone in die urine, benodig die pasiënt addisionele toediening van kort insulien - 20% van die daaglikse dosis. Herhaal die inspuiting indien u na 3 uur geen verbetering het nie.

Diabete met verhoogde liggaamstemperatuur (tot 37 ° C) moet glukometrie uitvoer en insulien neem. Die daaglikse dosis word gemiddeld met 10% verhoog. By temperature tot 39 ° C word die daaglikse dosis met 20-25% verhoog.

Langwerkende insulien: name van langwerkende middels. Tipes insulien en hul werking

Goeie dag vir almal! Soos ek reeds in my onlangse artikel “Die hormoon insulien - die eerste viool van koolhidraatmetabolisme” geskryf het, word menslike insulien dwarsdeur die tyd vervaardig. Die afskeiding van insulien kan in basale verdeel word en gestimuleer word.

In 'n persoon met 'n absolute insuliengebrek, is die doel van terapie om die fisiologiese sekresie so na as moontlik te benader, beide basaal en gestimuleer. In hierdie artikel sal ek u vertel hoe u die regte dosis basale insulien kan kies. Onder ons diabete word die uitdrukking “behou die agtergrondvlak” gebruik, en daarvoor moet daar 'n voldoende dosis insulien met langdurige werking wees.

Newe-effek

Die vorming van teenliggaampies teen insulien kan lei tot 'n beter reaksie van interaksie met proteïene. Dit veroorsaak insulienweerstand. Dikwels word weerstand teen die hormoon waargeneem met die bekendstelling van varkvleis- of beesinsulien.

Kortwerkende medisyne veroorsaak selde newe-effekte. Allergiese reaksies kom gewoonlik voor in die vorm van vel jeuk, rooiheid. Soms word irritasie op die inspuitplek opgemerk.

Met 'n oordosis of onbehoorlike gebruik van kort insulien, is hipoglisemiesindroom moontlik, gekenmerk deur 'n skerp afname in bloedglukose. Simptome van hipoglukemie: duiseligheid, hoofpyn, akute honger, vinnige hartklop, verhoogde sweet, angs en prikkelbaarheid.

Om die tekens uit te skakel, moet u na 15-20 minute 'n glukoseoplossing drink - neem 'n gedeelte met 'n voldoende hoeveelheid proteïen en koolhidrate. Moenie gaan slaap nie: dit kan die ontstaan ​​van hipoglisemiese koma veroorsaak.

Kortwerkende insulien normaliseer die bloedglukosevlakke vinnig en effektief. Sulke substitusieterapie laat diabete op volle sterkte leef en voorkom moontlike komplikasies.

As u langwerkende insulien gebruik, moet daar in gedagte gehou word dat die oorskry van die dosis hipoglisemie, koma en koma kan veroorsaak. Allergiese reaksies, rooiheid en jeuk op die inspuitplek word nie uitgesluit nie.

Langdurige insulien is slegs bedoel vir die beheer van glukose, dit help nie met ketoasidose nie. Om ketoonliggame uit die liggaam te verwyder, word kort insulien gebruik.

By tipe 1-diabetes word langdurige insulien gekombineer met kortwerkende middels en dien dit as 'n basiese element van terapie. Om die konsentrasie van die middel dieselfde te hou, word die inspuitplek elke keer verander.

Die oorgang van medium na lang insulien moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word en onderworpe aan gereelde meting van bloedglukosevlakke. As die dosis nie aan die behoeftes voldoen nie, sal dit met ander middels aangepas moet word.

Om hipoglukemie in die nag en die oggend te vermy, word dit aanbeveel om die konsentrasie lang insulien te verminder en die dosis kort te verhoog. Die dokter bereken die hoeveelheid dwelmmiddels.

1. Hipoglukemie.
2. Koma en voor -omatose.
3. Rooiheid en jeuk op die inspuitplek.
4. Allergie.
5. Die vernietiging van liggaamslipiede.

Waarom word insulieninspuitings benodig?

Insulien met volgehoue ​​vrystellingsmiddels bied vinnige glukosekontrole. Hierdie medisyne word slegs deur 'n dokter voorgeskryf as 'n onafhanklike bloedtoets gedurende die week met 'n glukomeeter 'n ernstige oortreding van die aanwyser soggens opmerk.

In hierdie geval kan kort-, medium- of langwerkende insuliene voorgeskryf word. Die doeltreffendste in hierdie verband is natuurlik langwerkende middels. Dit word gebruik om tipe 1 en tipe 2-diabetes te behandel. Intraveneus 1-2 keer per dag aangebied.

Daar moet op gelet word dat langdurige insulien voorgeskryf kan word, selfs in gevalle waar die diabeet homself reeds kortwerkende inspuitings gegee het. Sodanige terapie stel u in staat om die liggaam die ondersteuning te gee wat hy nodig het en die ontwikkeling van baie komplikasies te voorkom.

Belangrik!
Die toediening van langwerkende insulien vind plaas wanneer daar 'n volledige disfunksie van die pankreas is (dit stop die hormoon te produseer) en vinnige dood van beta-selle word waargeneem.

Lang insulien begin 3-4 uur na toediening werk. In hierdie geval is daar 'n afname in bloedsuiker en 'n beduidende verbetering in die toestand van die pasiënt. Die maksimum effek van die gebruik daarvan word na 8-10 uur waargeneem. Die bereikte resultaat kan van 12 tot 24 uur duur en dit hang af van die dosis insulien.

Die minimum effek laat u toe om 'n dosis insulien te bereik in die hoeveelheid 8010 eenhede. Hulle tree 14-16 uur op. Insulien in die hoeveelheid van 20 eenhede. en meer in staat om die bloedsuikervlakke ongeveer 'n dag normaal te hou.

Dit is belangrik om uitgebreide insulien korrek te gebruik. Dit word nie gebruik om bloedglukose na die eet te stabiliseer nie, want dit werk nie so vinnig soos byvoorbeeld kortwerkende insulien nie. Daarbenewens moet insulieninspuitings geskeduleer word.

As u die tyd van die inspuiting oorslaan, of die gaping voor hulle verleng / verkort, kan dit lei tot 'n verswakking in die algemene toestand van die pasiënt, aangesien die glukosevlak voortdurend 'oorslaan', wat die risiko van komplikasies verhoog.

Klassifikasie van medisyne wat insulien bevat

Langwerkende insulien

Diabete van die eerste tipe word langwerkende insuliene voorgeskryf as basale insulien, en in die tweede tipe as monoterapie. Die konsep van basale insulien impliseer insulien, wat gedurende die dag in die liggaam geproduseer moet word, ongeag maaltye. Maar by tipe 1-diabetes het nie alle pasiënte 'n pankreas wat hierdie hormoon kan produseer nie, selfs in minimale dosisse.

In elk geval word tipe 1-behandeling aangevul met kort of ultra-kort inspuitings van insulien. Langwerkende insulieninspuitings word soggens op 'n leë maag uitgevoer, een keer per dag, minder as twee. Die middel begin na een tot drie uur werk, is van 12 tot 24 uur aktief.

Gevalle wanneer dit nodig is om langwerkende insulien voor te skryf:

• onderdrukking van die verskynsel van die oggendbreek
• stabilisering van bloedsuiker soggens op 'n leë maag,
• behandeling van die tweede tipe diabetes, om die oorgang na die eerste tipe te voorkom,
• in die eerste tipe diabetes - vermyding van ketoasidose en gedeeltelike behoud van beta-selle.

Ekstra langwerkende insuliene was voorheen beperk tot keuse; pasiënte het NPH-insulien voorgeskryf, Protofan. Dit het 'n bewolkte kleur, en voor die inspuiting moes die bottel geskud word.Tans het die gemeenskap van endokrinoloë die betroubaarheid van die feit geïdentifiseer dat Protofan 'n negatiewe uitwerking op die immuunstelsel het, en dit stimuleer om teenliggaampies teen insulien te produseer.

Dit alles lei tot 'n reaksie waarin insulien teenliggaampies binnedring, wat dit onaktief maak. Gebonde insulien kan ook dramaties aktief raak as dit nie meer nodig is nie. Hierdie reaksie het waarskynlik 'n effens uitgesproke karakter en hou 'n klein bietjie suiker binne 2-3 mmol / l in.

Dit word veral nie deur die pasiënt gevoel nie, maar oor die algemeen word die kliniese beeld negatief. Meer onlangs is ander medisyne ontwikkel wat nie so 'n effek op die liggaam van die pasiënt het nie. AnalogiProtafana:

Hulle het 'n deursigtige kleur, hoef nie geskud te word voor die inspuiting nie. Langwerkende insulienanalogie kan maklik by enige apteek gekoop word.

Die gemiddelde prys van Lantus in die Russiese Federasie wissel van 3335 - 3650 roebels, en Protofan - 890-970 roebels. Resensies van diabete het aangedui dat Lantus deur die loop van die dag 'n eenvormige uitwerking op bloedsuiker het.

Voordat die langwerkende insulien voorgeskryf word, moet die endokrinoloog dat die pasiënt moet opneem met die kontrole van bloedsuiker, wat een tot drie weke per dag gemaak is. Dit sal 'n volledige beeld gee van spronge in bloedglukose en die behoefte aan of die kansellasie van die aanstelling van hierdie soort insulien.

As die dokter die medisyne voorskryf sonder om die kliniese beeld van die bloedsuikervlak in ag te neem, is dit beter om 'n ander endokrinoloog te kontak.

Langwerkende nagdosis insulien

Dit word aanbeveel dat u oornag met die keuse van 'n dosis lang insulien begin. As u dit nog nie gedoen het nie, kyk hoe die bloedglukose snags optree. Neem metings om elke 3 uur te begin - om 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. As u op 'n sekere tyd groot skommelinge in die bloedglukose-aanwysers het in die rigting van afneem of, omgekeerd, toeneem, beteken dit dat die dosis insulien nie baie goed gekies word nie.

In hierdie geval moet u hierdie gedeelte in meer besonderhede bekyk. U gaan byvoorbeeld snags uit met suiker van 6 mmol / L, om 00:00 - 6,5 mmol / L, en teen 03:00 styg dit skielik tot 8,5 mmol / L, en in die oggend kom u met die hoë suikervlakke. Die situasie is van so 'n aard dat insulien nag nie genoeg was nie en stadig moet verhoog word. Maar daar is een punt. As daar 'n toename in die nag is en selfs hoër is, beteken dit nie altyd 'n tekort aan insulien nie. In sommige gevalle kan dit latente hipoglukemie wees, wat die sogenaamde terugslag gegee het - 'n toename in bloedglukose.

Om te verstaan ​​waarom suiker snags styg, moet u elke uur na hierdie interval kyk. In die beskrewe situasie moet u suiker kyk om 00:00, 01:00, 02:00 en 03:00 a.m. As daar 'n afname in glukosevlak in hierdie interval is, is dit waarskynlik dat dit 'n verborge 'pro-buiging' was met 'n terugrol. Indien wel, moet die dosis basiese insulien inteendeel verminder word.

Verder sal u met my saamstem dat die voedsel wat u eet, die beoordeling van basiese insulien beïnvloed. Dus, om die werk van basale insulien behoorlik te evalueer, moet daar nie kortwerkende insulien en glukose wees wat saam met voedsel in die bloed was nie. Daarom word aanbeveel om die ete oor te slaan of vroeër die aandete te eet voordat u die naginvalien evalueer, sodat die maaltyd en die kort insulien wat nie gemaak word nie die duidelike prentjie uitvee.

Daarom word aanbeveel dat u slegs tydens die aandete koolhidraatvoedsel eet, terwyl proteïene en vette uitgesluit word. Aangesien hierdie stowwe baie stadiger opgeneem word en dit in 'n sekere mate die suikervlak kan verhoog, kan dit ook inmeng met die korrekte evaluering van die werking van nagtelike basale insulien.

Langwerkende daaglikse insulien dosis

Hoe kan u die 'basale' in die middag nagaan? Dit is ook baie eenvoudig. Dit is nodig om 'n maaltyd uit te sluit. Ideaal gesproke moet u gedurende die dag honger ly en elke uur bloedsuiker inneem.Dit sal u wys waar die toename is en waar die afname is. Maar meestal is dit nie moontlik nie, veral nie by jong kinders nie. Kyk in hierdie geval na hoe basiese insulien in periodes werk. Byvoorbeeld, slaan eers die ontbyt oor en meet elke uur vanaf die oomblik dat u wakker word of die inspuiting van daaglikse basiese insulien (as u een het), tot middagete, na 'n paar dae middagete en dan aandete.

Ek wil sê dat byna alle langwerkende insuliene twee keer per dag ingespuit moet word, behalwe vir Lantus, wat slegs een keer gedoen word. Moenie vergeet dat al die bogenoemde insuliene, behalwe Lantus en Levemir, 'n besonderse hoogtepunt van afskeiding het nie. As 'n reël kom die piek op 6-8 uur van medikasie. Daarom kan daar op sulke oomblikke 'n afname in glukose wees, wat ondersteun moet word deur 'n klein dosis XE.

Ek wil ook sê dat as u die dosis basale insulien verander, u al hierdie stappe 'n paar keer sal moet herhaal. Ek dink dat 3 dae genoeg is om seker te maak dat die effek in enige rigting plaasgevind het. En afhangende van die resultaat, neem die volgende stappe.

Wanneer u daaglikse basale insulien van 'n vorige maaltyd beoordeel, moet daar minstens 4 uur en verkieslik 5 uur duur. Vir diegene wat kort insuliene gebruik (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, ens.) En nie ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog) nie, moet die interval langer wees - 6-8 uur, want dit is te danke aan die eienaardighede van die aksie. van hierdie insuliene, wat ek beslis in die volgende artikel sal bespreek.

Ek hoop dat ek duidelik en maklik verduidelik het hoe om dosisse lang insulien te kies. Vra gerus as u vrae het. Nadat u die dosisse van langwerkende insulien korrek gekies het, kan u die dosis kortwerkende insulien kies. En dan begin die pret, maar meer daaroor in die volgende artikel. Intussen totsiens!

Met warmte en sorg, endokrinoloog Dilara Lebedeva

Tipe 1-diabetes word nie behandel nie. Om die toestand te stabiliseer, moet die pasiënt daagliks. Daar is verskillende soorte medisyne van hierdie hormoon, maar die basiese onder hulle is uitgebreide insulien.

Sonder insulien kan die liggaam nie behoorlik funksioneer nie. Hierdie hormoon is verantwoordelik vir proteïen-, vet- en koolhidraatmetabolisme. In die afwesigheid of lae konsentrasie vertraag metaboliese prosesse in die liggaam. Dit lei tot gevaarlike komplikasies wat dodelik kan wees.

Alle pasiënte met diabetes benodig insulien, veral langwerkende middels. Die siekte ontwikkel weens die afwesigheid van die selle in die liggaam van die pasiënt wat verantwoordelik is vir die produksie van hul eie hormoon, insulien, wat metaboliese prosesse en glukosevlakke sal reguleer. Met moderne langwerkende middels kan die liggaam van die pasiënt dus stabiel werk.

Diabetes is gevaarlik vir die komplikasies daarvan. Insulien wat aan die pasiënt toegedien word, byvoorbeeld langdurige werking, vermy die ontwikkeling van hierdie komplikasies, wat dikwels tot die dood lei.

As u medium- of langwerkende insulien kies, waarvan die name soms verwar word, is dit belangrik om nie selfmedikasie te gebruik nie. As u die medisyne moet verander of die daaglikse dosis moet aanpas, moet u u dokter raadpleeg.

Kenmerke van die gebruik van lang insulien

Afhangend van die tipe diabetes kan langwerkende insulien gekombineer word met 'n vinnigwerkende middel, wat gedoen word om die basale funksie te vervul, of as 'n enkele middel gebruik kan word. Byvoorbeeld, in die eerste vorm van diabetes word langdurige insulien gewoonlik gekombineer met 'n kort of ultrashort medikasie. In die tweede vorm van diabetes word medisyne apart gebruik. In die lys van orale hipoglisemiese verbindings, waarmee die hormonale middel gewoonlik gekombineer word, is:

1. Sulfonielureum.
2. Meglitinides.
3. Biguaniede.
4. Thiazolidinediones.

Langwerkende insulien kan as 'n enkele middel geneem word, soos met ander medisyne

In die reël word 'n langdurige suikerverlagingsamestelling gebruik om medisyne met 'n gemiddelde blootstellingsduur te vervang. As gevolg van die feit dat die gemiddelde insuliensamestelling twee keer per dag toegedien word om 'n basale effek te verkry, en die lang een keer per dag, kan 'n verandering in terapie gedurende die eerste week die voorkoms van hipoglisemie in die oggend of nag veroorsaak. Die situasie kan reggestel word deur die hoeveelheid uitgebreide medisyne met 30% te verminder, wat deels kompenseer vir die gebrek aan langdurige hormoon deur kort-kort insulien saam met voedsel te gebruik. Daarna word die dosis van die uitgebreide insulienstof aangepas.

Die basale samestelling word een of twee keer per dag toegedien. Nadat die liggaam deur middel van inspuiting die liggaam binnegegaan het, begin die hormoon eers na enkele ure sy aktiwiteit toon. Terselfdertyd is die tydsraamwerk vir blootstelling vir elke langdurige suikerverlagende stof wat in die tabel getoon word, verskillend. Maar as verlengde insulien benodig word, voer dan 'n hoeveelheid van meer as 0,6 eenhede per 1 kg gewig van 'n persoon in, dan word die gespesifiseerde dosis in 2-3 inspuitings verdeel. Terselfdertyd, om die voorkoms van komplikasies uit te sluit, word inspuitings in verskillende dele van die liggaam gedoen.

Oorweeg hoe u die newe-effekte van insulienterapie kan vermy.

Enige insulienmiddel, ongeag die duur van die blootstelling daarvan, kan newe-effekte veroorsaak:

• Hipoglukemie - die vlak van glukose in die bloed daal onder 3,0 mmol / L.
• Algemene en plaaslike allergiese reaksies - urtikaria, jeuk en verdigting op die inspuitplek.
• Skending van vetmetabolisme - gekenmerk deur die ophoping van vet, nie net onder die vel nie, maar ook in die bloed.

Stadiger werkende insulien gee 'n beter kans om komplikasies van tipe 1 en tipe 2-diabetes te voorkom. Boonop maak lang insulien die behandeling van diabetes geriefliker. Om die manifestasie van hierdie newe-effekte uit te sluit, moet diabete elke dag die dieet volg wat deur die dokter voorgeskryf word en die inspuitplek voortdurend verander.

Nuwe generasies langdurige fondse

Onlangs is twee nuwe, langwerkende, FDA-goedgekeurde, langwerkende formulerings op die farmaseutiese mark van stapel gestuur vir die behandeling van pasiënte met volwasse diabetes:

• Degludek (sogenaamde. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba is 'n nuwe middel wat deur die FDA goedgekeur is

Langwerkende insulien Degludec is bedoel vir subkutane toediening. Die duur van die regulering van bloedglukose is ongeveer 40 uur. Word gebruik vir die behandeling van diabete met die eerste en tweede vorm van siektekompleksiteit. Om die veiligheid en doeltreffendheid van die nuwe medisyne met uitgebreide vrystelling te bewys, is 'n reeks studies uitgevoer waaraan meer as 2000 volwasse pasiënte deelgeneem het. Degludec is gebruik as aanvulling tot mondelinge behandeling.

Tot op datum word die gebruik van die medisyne Degludec in die EU, Kanada en die VSA toegelaat. In die plaaslike mark het 'n nuwe ontwikkeling verskyn onder die naam Tresiba. Die samestelling word in twee konsentrasies bereik: 100 en 200 U / ml, in die vorm van 'n spuitpen. Dit is nou moontlik om die vlak van suiker in die bloed te normaliseer met behulp van 'n langwerkende supermiddel deur slegs drie keer per week 'n insulienoplossing toe te dien.

Ons beskryf die middel Ryzodeg. Ryzodeg-middel met verlengde afgifte is 'n kombinasie van hormone, waarvan die name bekend is aan diabete, soos basale insulien Degludec en vinnigwerkende Aspart (verhouding 70:30). Twee insulienagtige stowwe is op 'n spesifieke manier in interaksie met endogene insulienreseptore, waardeur hulle hul eie farmakologiese effek besef, soortgelyk aan die effek van menslike insulien.

Die veiligheid en effektiwiteit van die nuut ontwikkelde langwerkende middel is bewys deur 'n kliniese proefneming waaraan 360 volwasse diabete deelgeneem het.

Ryzodeg is in kombinasie met nog 'n suikerverlagende maaltyd geneem. As gevolg hiervan is 'n vermindering in bloedsuiker tot 'n vlak bereik wat voorheen slegs bereik kon word met die gebruik van langwerkende insulienpreparate.

Langwerkende hormonale middels Tresiba en Ryzodeg is teenaangedui by mense met akute komplikasies van diabetes. Boonop moet hierdie medisyne, soos die analoë hierbo bespreek, slegs deur die behandelende dokter voorgeskryf word, anders kan newe-effekte in die vorm van hipoglukemie en verskillende soorte allergieë nie vermy word nie.

Tipes inspuitings

'N Pasiënt met diabetes word gedwing om elke dag 'n inspuiting van die hormoon te neem, en dit dikwels 'n paar keer per dag. Die insulien wat daagliks ingestel word, help om die toestand te stabiliseer. Sonder hierdie hormoon is dit onmoontlik om bloedsuiker te normaliseer. Sonder inspuiting sterf die pasiënt.

Moderne diabetesbehandelings bied verskillende soorte inspuitings. Dit verskil in duur en snelheid van blootstelling.

Daar is medisyne van kort, ultrashort, gekombineerde en langdurige werking.

Kort en begin byna onmiddellik na toediening werk. Die maksimum konsentrasie word binne een tot twee uur bereik, en dan verdwyn die inspuitingseffek geleidelik. Oor die algemeen werk sulke medisyne ongeveer 4-8 uur. In die algemeen word aanbeveel dat sulke inspuitings onmiddellik na die maaltyd toegedien word, waarna die konsentrasie van glukose in die bloed van die pasiënt begin toeneem.

Langdurige insulien vorm die basis van behandeling. Dit werk vir 10-28 uur, afhangende van die tipe middel. Die duur van die werking van die geneesmiddel verskil by elke pasiënt, afhangende van die aard van die verloop van die siekte.

Kenmerke van langwerkende middels

Langdurige insulien is nodig om die produksieproses van 'n mens se eie hormoon by 'n pasiënt optimaal na te boots. Daar is twee soorte sulke middels: medisyne van medium duur (geldig vir ongeveer 15 uur) en ultra-langwerkende medisyne (tot 30 uur).

Medikasie van medium duur het enkele toepassingsfunksies. Insulien self het 'n bewolkte gryswit kleur. Voordat u die hormoon bekendstel, moet u 'n eenvormige kleur kry.

Na toediening van die middel word 'n geleidelike toename in die konsentrasie van die hormoon waargeneem. Op 'n sekere punt kom die piek van die werking van die middel, waarna die konsentrasie geleidelik afneem en verdwyn. Dan moet 'n nuwe inspuiting gemaak word.

Die dosis word gekies sodat die middel die bloedsuikertoestand effektief kan beheer, en vermy skerp spring tussen inspuitings. By die keuse van die dosis insulien vir die pasiënt, neem die dokter in ag hoe lank die piek van die aktiwiteit van die geneesmiddel duur.

'N Ander kenmerk is die inspuitplek. In teenstelling met kortwerkende middels wat in die buik of arm ingespuit word, word lang insulien in die bobeen geplaas - waardeur u die effek van 'n gladde vloei van die middel na die liggaam kan verkry.

Dit is 'n gladde toename in die konsentrasie van die middel wat die doeltreffendheid daarvan as basisinspuiting bepaal.

Hoe gereeld word inspuitings gedoen?

Daar is verskillende middels vir langdurige insulien. Die meeste daarvan word gekenmerk deur 'n bewolkte konsekwentheid en die teenwoordigheid van piekaktiwiteit, wat ongeveer 7 uur na toediening plaasvind. Sulke middels word twee keer per dag toegedien.

Sommige medisyne (Tresiba, Lantus) word 1 keer per dag toegedien. Hierdie middels word gekenmerk deur 'n langer werkduur en geleidelike opname, sonder 'n piek in aktiwiteit - dit wil sê, die ingevoerde hormoon werk glad gedurende die hele aksie. 'N Ander kenmerk van hierdie middels is dat hulle nie 'n bewolkte neerslag het nie en hulle deur 'n deursigtige kleur onderskei.

Die dokter by die konsultasie sal u help om die beste medisyne vir 'n spesifieke pasiënt te kies. Die spesialis sal die basiese insulien van medium of langdurige werking kies en die name noem van die beste middels. Dit word nie aanbeveel om alleen langdurige insulien te kies nie.

Hoe om 'n dosis te kies?

Diabetes slaap nie snags nie. Daarom weet elke pasiënt hoe belangrik dit is om die regte dosis van die medisyne te kies om suikertjies gedurende die nagrus te vermy.

Om die dosis so akkuraat moontlik te kies, moet u bloedsuiker elke twee uur oornag meet.

Dit word aanbeveel om aandete te weier voordat u met insulien, langdurige werking begin gebruik. Gedurende die nag word die suikervlak gemeet, en op grond van hierdie gegewens word die nodige dosis van die inspuiting bepaal na bespreking met die dokter.

Die bepaling van die daaglikse norm van langwerkende medisyne vereis ook 'n spesiale benadering. Die beste opsie is om voedsel deur die dag te weier met uurlikse metings van die suikervlakke. As gevolg hiervan, sal die pasiënt teen die aand presies weet hoe bloedsuiker optree as hy 'n langwerkende inspuiting het.

Moontlike komplikasies van inspuitings

Enige insulien, ongeag die duur van die werking, kan 'n aantal newe-effekte veroorsaak. Gewoonlik is die oorsaak van komplikasies wanvoeding, verkeerd geselekteerde dosis, skending van die medisyne-toedieningskema. In hierdie gevalle kan die volgende gevolge ontstaan:

• manifestasie van 'n allergiese reaksie op die dwelm,
• ongemak op die inspuitplek,
• die ontwikkeling van hipoglukemie.

Soos u weet, kan hipoglisemie lei tot ernstige komplikasies, tot 'n diabetiese koma. Vermy dit deur al die behandelingsinstruksies wat u dokter aanbeveel streng te volg.

Hoe kan u komplikasies vermy?

Diabetes is 'n ernstige siekte en dit is moeilik om daarmee saam te werk. Net die pasiënt self kan egter 'n gemaklike lewe verseker. Om dit te kan doen, is dit nodig om alle maatreëls toe te pas wat sal help om komplikasies en swak gesondheid te voorkom.

Die basis vir die behandeling van tipe 1-diabetes is inspuiting, maar selfmedikasie is gevaarlik. Dus, vir enige vrae oor die toegediende middel, moet die pasiënt slegs 'n dokter raadpleeg.

Om gesond te voel, moet u reg eet. Insulien help om bloedsuikerspitse te beheer, maar die pasiënt moet hom inspan om dit nie uit te lok nie. Vir hierdie doel skryf dokters 'n spesiale dieet voor wat sal help om die toestand van die pasiënt te stabiliseer.

Enige medisyne wat vir behandeling gebruik word, moet volgens die dokter se voorskrifte gebruik word.

Diabetes mellitus word gekenmerk deur die onvermoë van die liggaam om glukose af te breek, waardeur dit in die bloed gaan sit, wat verskillende funksies in weefsel en interne organe veroorsaak. In tipe 1-diabetes is dit te wyte aan onvoldoende produksie van pankreasinsulien. En om hierdie hormoon in die liggaam op te maak, skryf dokters langwerkende insulien aan hul pasiënte voor. Wat is dit en hoe werk hierdie middels? Dit en nog baie meer sal nou bespreek word.

Langwerkende insuliene

Langwerkende onderhuidse inspuitings stel diabete in staat om ontslae te raak van die noodsaaklikheid om medisyne verskeie kere per dag te neem, aangesien dit deur die loop van die dag beheer oor bloedsuiker bied. Hierdie aksie is te wyte aan die feit dat alle langtermynwerking chemiese katalisators bevat wat hul doeltreffendheid vergroot.

Daarbenewens het hierdie middels 'n ander funksie - dit vertraag die opname van suikers in die liggaam, waardeur die algemene toestand van die pasiënt verbeter word. Die eerste effek na die inspuiting word al na 4-6 uur waargeneem, terwyl dit 24-36 uur kan duur, afhangende van die erns van die verloop van diabetes.

Naam van langwerkende medisyne wat insulien bevat:

Hierdie geneesmiddels moet slegs deur die behandelende dokter voorgeskryf word, aangesien dit baie belangrik is om die korrekte dosis van die middel te bereken, wat die voorkoms van newe-effekte na die inspuiting sal voorkom. Die middel word onderhuids in die boude, dye en onderarms toegedien.

Dit is nodig om hierdie medisyne by 'n temperatuur van minus 2 grade te bêre (dit is moontlik in die yskas). Dit sal oksidasie van die middel vermy en die korrelvormige mengsel daarin voorkom. Voor die gebruik moet die bottel geskud word sodat die inhoud daarvan homogeen word.

Onbehoorlike opberging van die middel verminder die doeltreffendheid en houdbaarheid daarvan

Nuwe langwerkende insuliene word onderskei deur die duur van die effek en samestelling. Hulle word voorwaardelik in twee groepe verdeel:

• identies aan menslike hormone,
• dierlike oorsprong.

Eersgenoemde word uit die pankreas van beeste verkry en word deur 90% van diabete goed verdra. En dit verskil slegs van insulien van dierlike oorsprong in die aantal aminosure. Sulke medisyne is duurder, maar hou baie voordele in:

• Om kleiner dosisse te verkry, is kleiner dosisse nodig,
• lipodiostrofie word na hul toediening baie minder gereeld waargeneem,
• hierdie middels veroorsaak nie allergiese reaksies nie en kan maklik gebruik word om die vlak van suiker in die bloed van allergie-lyers te beheer.

Onervare diabete vervang dikwels onafhanklik kortwerkende middels deur langwerkende middels. Maar dit is absoluut onmoontlik om dit te doen. Per slot van rekening vervul elkeen van hierdie medisyne sy funksies. Om die bloedsuiker te normaliseer en u welstand te verbeter, kan u die behandeling dus nie onafhanklik aanpas nie. Slegs 'n dokter moet dit doen.

Kort oorsig

Geneesmiddels waarvan die name hieronder beskryf sal word, mag in geen geval sonder die voorskrif van 'n dokter gebruik word nie! Onbehoorlike gebruik daarvan kan tot ernstige gevolge lei.

Die middel word hoogstens 1 keer per dag onderhuids toegedien. Dit word aanbeveel om gelyktydig inspuitings toe te dien. Die gebruik van Basaglar gaan dikwels gepaard met die voorkoms van newe-effekte, waaronder die algemeenste is:

• allergie,
• swelling van die onderste ledemate en gesig.

Dit is een van die beste medisyne, wat 'n analoog van menslike insulien is. 90% van die pasiënte word goed verdra. Slegs by sommige diabete veroorsaak dit die gebruik van 'n allergiese reaksie en lipodystrofie (met langdurige gebruik).

Tresiba is 'n ultra-langwerkende insulien wat bloedsuiker tot 42 uur onder beheer kan hou. Hierdie middel word gelyktydig 1 keer per dag toegedien. Die dosis word individueel bereken.

So 'n lang tydsduur van hierdie middel is te wyte aan die feit dat die bestanddele daarvan bydra tot 'n toename in die prosessering van insulien deur die selle van die liggaam en 'n afname in die produksietempo van hierdie element deur die lewer, wat 'n beduidende daling in bloedsuikervlakke moontlik maak.

Maar hierdie instrument het sy nadele. Slegs volwassenes kan dit gebruik, dit is teenaangedui vir kinders. Daarbenewens is die gebruik daarvan vir die behandeling van suikersiekte nie moontlik by vroue tydens swangerskap en laktasie nie, aangesien dit die gesondheidstoestand van die ongebore baba kan beïnvloed.

Dit is ook 'n analoog van menslike insulien. Dit word 1 keer per dag op dieselfde tyd onderhuids toegedien. Dit begin werk 1 uur na toediening en bly 24 uur effektief. Het 'n analoog - Glargin.

Die eienaardigheid van Lantus is dat dit by jongmense en kinders ouer as 6 jaar gebruik kan word. In die meeste gevalle goed geduld. Slegs sommige diabete laat die voorkoms van 'n allergiese reaksie, swelling van die onderste ledemate en lipodystrofie voorkom.

Om die ontwikkeling van lipodystrofie by langdurige gebruik van hierdie middel te voorkom, word dit aanbeveel om die inspuitplek van tyd tot tyd te verander. U kan dit doen in die skouer, dy, maag, boude, ens.

Dit is 'n oplosbare basale analoog van menslike insulien. Geldig vir 24 uur, wat te wyte is aan die duidelike selfassosiasie van detemir-insulienmolekules in die inspuitarea en die binding van geneesmiddelmolekules aan albumien met 'n vetsuurketting.

Hierdie middel word 1-2 keer per dag onderhuids toegedien, afhangende van die pasiënt se behoeftes. Dit kan ook die voorkoms van lipodystrofie uitlok, en daarom moet die inspuitplek voortdurend verander word, selfs as die inspuiting in dieselfde omgewing geplaas word.

Onthou dat langwerkende insuliene kragtige middels is wat u streng volgens die skedule moet gebruik sonder om die tyd van inspuiting te mis. Die gebruik van sulke middels word individueel deur die dokter voorgeskryf, asook die dosis daarvan.

Net honderd jaar gelede is diabetes as 'n dodelike siekte beskou. Dokters het geweet hoe die siekte manifesteer en indirekte oorsake genoem - byvoorbeeld, of. En eers in die tweede dekade van die vorige eeu het wetenskaplikes sy rol ontdek en bereken. Dit was 'n redding vir diabete.

Groepe insulienpreparate

Die belangrikste beginsel van die behandeling van tipe I-diabetes is die toediening van sekere dosisse van gesintetiseerde insulien in die bloed van die pasiënt. Volgens individuele aanduidings word hierdie hormoon ook gebruik vir tipe II-diabetes.

Die hoofrol van insulien in die liggaam is om deel te neem aan die metabolisme van koolhidrate en die optimale vlak van suiker in die bloed te bepaal.

Moderne farmakologie verdeel insulienpreparate in kategorieë met inagneming van die tempo van aanvang van die hipoglisemiese (verlagende bloedsuikervlak) effek:

Langdurig: Voor- en nadele

Tot onlangs was langwerkende insulienpreparate in twee subgroepe verdeel: medium en langwerkend. In onlangse jare het dit bekend geword oor die ontwikkeling van insulien van ekstra lang duur.

Die belangrikste verskil tussen die geneesmiddels van al drie subgroepe is die duur van die hipoglisemiese effek:

• die effek van medium duur is 8-12 by 'n aantal pasiënte - tot 20 uur,
• langtermynaksie - 20-30 (in sommige gevalle 36) uur,
• ekstra lang aksie - meer as 42 uur.

Insuliene met volgehoue ​​vrystelling is gewoonlik beskikbaar in die vorm van suspensies en is bedoel vir subkutane of intramuskulêre toediening.

Normaalweg word insulien by iemand wat nie diabetes het nie, voortdurend vervaardig. Langwerkende insulienpreparate is ontwikkel om 'n soortgelyke proses na te boots by pasiënte met diabetes mellitus. Hul langtermynwerk in die liggaam is baie belangrik met onderhoudsterapie. Die vermindering van die aantal inspuitings is nog 'n belangrike pluspunt van sulke middels.

Daar is egter 'n beperking: langdurige aksie-insuliene kan nie in diabetiese koma of in die voorafgaande toestand van die pasiënt gebruik word nie.

Isofan-insulien

Hierdie aktiewe stof word in medisyne gebruik. gemiddelde termyn aksies. Die verteenwoordiger kan beskou word as die Franse Insuman Bazal GT. Dit is beskikbaar in die vorm van suspensies met 'n insulieninhoud van 40 of 100 eenhede. Die volume van een bottel is onderskeidelik 10 of 5 ml.

Die eienaardigheid van die geneesmiddel is die goeie verdraagsaamheid daarvan vir pasiënte wat opgemerk is dat hulle nie meer verdraagsaam is vir ander insuliene nie. Daarbenewens kan die middel by verwagtende en lakterende moeders gebruik word (benodig mediese toesig). Isofan-insulien word een keer per dag toegedien.

Geskatte koste van 'n pakket van vyf bottels van 5 ml - vanaf 1300 roebels.

Insulien glargien

Hierdie dwelm lang toneelspel is uniek op sy eie manier. Die feit is dat die meeste insulien die sogenaamde piek het. Dit is die oomblik wanneer die konsentrasie van die hormoon in die bloed sy maksimum bereik.Die gebruik van insulien glargine elimineer so 'n hoogtepunt: die middel werk uniform en konstant. Die medisyne is bedoel vir 'n enkele daaglikse toediening.

Een van die handelsname is Lantus. Word in Frankryk geproduseer as 'n suspensie vir onderhuidse inspuiting. Die koste van die middel is ongeveer 3.500 roebels vir 5 spuite van 3 ml elk.

Insulien degludec

Dit is die internasionale naam vir die middel. super lang toneelspel . Volgens kundige ramings het dit nou geen volledige analoë in die hele wêreld nie. Handelsnaam - "Tresiba Penfill", land van herkoms - Denemarke. Laat vorm vorm - cartridges met 'n inhoud van 3 ml (100 eenhede insulien / ml), in 'n doos - 5 cartridges. Die beraamde prys van die middel is ongeveer 7500 roebels.

Die middel word een keer elke 24 uur op enige gerieflike tyd toegedien (verder moet daarby gehou word). Insulien degludec is bedoel vir die behandeling van diabetes by volwasse pasiënte, insluitend diegene ouer as 65 jaar. Nou word dit nie gebruik vir die behandeling van diabetes by verpleegkundiges, swanger vroue, sowel as by kinders en adolessente nie.

In 'n gesonde liggaam word insulien deurlopend afgeskei (hoofuitskeiding) en begin dit geproduseer word as dit nodig is om die vlak van glukose in die bloed te verlaag (byvoorbeeld, nadat u geëet het). As daar 'n tekort aan insulien in die menslike liggaam is, moet hy insulien deur inspuiting inspuit, dit wil sê insulienterapie.

Die rol van langdurige (langwerkende) insulien, wat in die vorm van penne beskikbaar is, is 'n weerspieëling van die belangrikste (voortdurende) sekresie in die pankreas.

Die hoofdoel van die middel is om die nodige konsentrasie van die middel in die bloed te hou vir 'n voldoende lang periode. Daarom word dit basale insulien genoem.

Hierdie hormoon word gewoonlik in twee soorte verdeel: medisyne (NPH) met langdurige werking en analoë.

Volgende generasie Langwerkende insulien

Vir diabete is menslike NPH-insulien en die langwerkende analoë daarvan beskikbaar. Die onderstaande tabel toon die belangrikste verskille tussen hierdie medisyne.

In September 2015 is die nuwe Abasaglar-langwerkende insulien bekendgestel, wat amper identies is aan die alomteenwoordige Lantus.

Langwerkende insulien

Food and Drug Administration (FDA, US FDA) - 'n Regeringsagentskap ondergeskik aan die Amerikaanse departement van gesondheid het in 2016 nog 'n langwerkende insulienanalog, Toujeo, goedgekeur. Hierdie produk is beskikbaar in die plaaslike mark en bewys dat dit effektief is in die behandeling van suikersiekte.

NPH-insulien (NPH Neutrale Protamine Hagedorn)

Dit is 'n vorm van sintetiese insulien wat gebaseer is op die ontwerp van menslike insulien, maar verryk is met protamien (visproteïne) om die effek te vertraag. NPH is bewolk. Daarom moet dit versigtig geroteer word om dit goed te meng.

NPH is die goedkoopste vorm van langwerkende insulien. Ongelukkig hou dit 'n groter risiko vir hipoglukemie en gewigstoename, omdat dit 'n duidelike piek in aktiwiteit het (hoewel die effek daarvan geleidelik en nie so vinnig is soos die van insulien in 'n bolus nie).

Pasiënte met tipe 1-diabetes word gewoonlik twee dosisse NPH-insulien per dag gegee. En pasiënte met tipe 2-diabetes kan een keer per dag inspuit.Dit hang alles af van die vlak van glukose in die bloed en die dokter se aanbevelings.

Insulienanalogte op lang termyn

Insulien, waarvan die chemiese bestanddele so verander is dat dit die opname en effek van die geneesmiddel vertraag, word as 'n sintetiese analoog van menslike insulien beskou.

Lantus, Abasaglar, Tujeo en Tresiba het 'n algemene kenmerk - 'n langer duur van aksie en 'n minder uitgesproke aktiwiteitspiek as NPH. In hierdie verband verminder hul inname die risiko van hipoglukemie en gewigstoename. Die koste van analoë is egter hoër.

Insulien Abasaglar, Lantus en Tresiba word een keer per dag geneem. Sommige pasiënte gebruik Levemir ook een keer per dag. Dit is nie van toepassing op tipe 1-diabete vir wie dwelmaktiwiteit minder as 24 uur is nie.

Tresiba is die nuutste en tans die duurste vorm van insulien wat op die mark beskikbaar is. Dit het egter 'n belangrike voordeel - die risiko van hipoglukemie, veral snags, is die laagste.

Hoe lank duur insulien

Die rol van langwerkende insulien is om die belangrikste sekresie van insulien deur die pankreas voor te stel. Dus word 'n eenvormige vlak van hierdie hormoon in die bloed verseker gedurende die hele aktiwiteit daarvan. Dit stel ons liggaamselle in staat om glukose wat in die bloed opgelos is vir 24 uur te gebruik.

Hoe om insulien te spuit

Alle langwerkende insuliene word onder die vel ingespuit op plekke waar daar 'n vetlaag is. Die laterale deel van die dy is die beste geskik vir hierdie doeleindes. Hierdie plek sorg vir 'n stadige, eenvormige opname van die middel. Afhangend van die afspraak deur die endokrinoloog, moet u een of twee inspuitings per dag doen.

Inspuitingsfrekwensie

As u doel is om insulien-inspuitings so laag as moontlik te hou, gebruik dan Abasaglar, Lantus, Toujeo of Tresiba-analoë. Een inspuiting (oggend of saans, maar altyd op dieselfde tyd van die dag) kan 'n eenvormige vlak van insulien lewer.

U moet twee inspuitings per dag benodig om optimale bloedhormoonvlakke te handhaaf wanneer u NPH kies. Dit stel u egter in staat om die dosis aan te pas afhangend van die tyd van die dag en aktiwiteit - hoër gedurende die dag en minder voor slaaptyd.

Die risiko van hipoglukemie by die gebruik van basale insulien

Daar is bewys dat langwerkende insulienanaloë minder geneig is om hipoglukemie te veroorsaak (veral ernstige hipoglisemie snags) in vergelyking met NPH. As u dit gebruik, sal die teikenwaardes van geslikte hemoglobien HbA1c waarskynlik bereik word.

Daar is ook bewyse dat die gebruik van langwerkende insulienanaloë in vergelyking met isoflan NPH 'n afname in liggaamsgewig veroorsaak (en gevolglik 'n afname in weerstand teen medisyne en die algemene behoefte aan die middel).

Langwerkende diabetes tipe I

As u aan tipe 1-diabetes ly, kan u pankreas nie genoeg insulien produseer nie. Daarom moet u na elke maaltyd 'n langwerkende medikasie gebruik wat die primêre sekresie van insulien deur beta-selle naboots. As u 'n inspuiting mis, is daar 'n risiko vir die ontwikkeling van diabetiese ketoasidose.

As u kies tussen Abasaglar, Lantus, Levemir en Tresiba, moet u 'n paar kenmerke van insulien ken.

• Lantus en Abasaglar het 'n effens vlakker profiel as Levemir, en vir die meeste pasiënte is hulle 24 uur aktief.
• Levemir moet moontlik twee keer per dag geneem word.
• Met behulp van Levemir, kan dosisse bereken word volgens die tyd van die dag, waardeur die risiko van nagtelike hipoglukemie verminder word en die bediening van die dag verbeter word.
• Toujeo, Tresibia-medisyne verminder die bogenoemde simptome meer effektief in vergelyking met Lantus.
• U moet ook die newe-effekte van medikasie soos 'n uitslag oorweeg. Hierdie reaksies is relatief skaars, maar dit kan voorkom.
• As u van langwerkende insulienanaloë na NPH moet oorskakel, moet u in gedagte hou dat die dosis na 'n maaltyd waarskynlik moet verminder.

Langwerkende insulien vir tipe II-diabetes

Behandeling vir tipe II-diabetes begin gewoonlik met die bekendstelling van die regte dieet en orale medikasie (Metformin, Siofor, Diabeton, ens.). Daar is egter situasies waar dokters gedwing word om insulienterapie te gebruik.

Die mees algemene word hieronder gelys:

• Onvoldoende effek van orale middels, onvermoë om normale glukemie en geslikte hemoglobien te bewerkstellig
• Kontra-indikasies vir orale toediening
• Diagnose van diabetes met 'n hoë glukemiese tempo, verhoogde kliniese simptome
• Miokardiale infarksie, koronêre angiografie, beroerte, akute infeksie, chirurgiese prosedures
• swangerskap

Langwerkende insulienprofiel

Die aanvanklike dosis is gewoonlik 0,2 eenhede / kg liggaamsgewig. Hierdie sakrekenaar is geldig vir mense sonder insulienweerstand, met normale lewer- en nierfunksie. Die dosis insulien word uitsluitlik deur u dokter voorgeskryf (!)

Benewens die duur van die werking (die langste is degludec, die kortste is menslike genetiese ingenieurswese insulien-isofaan), verskil hierdie middels ook in voorkoms. In die geval van insulien NPH word die piek van blootstelling mettertyd versprei en vind dit tussen 4 en 14 uur na inspuiting plaas. Die aktiewe analoog van langwerkende insulien-detemir bereik sy hoogtepunt tussen 6 en 8 uur na inspuiting, maar dit hou minder en minder uitgesproke.

Insulien glargine word dus basale insulien genoem. Die konsentrasie in die bloed is baie laag, dus is die risiko vir hipoglykemie baie laer.

Alzheimersiekte: oorsake en behandeling. Wat u moet weet