Byna 'n ewige metgesel van aterosklerose by diabetes: hoe om negatiewe manifestasies te vermy

Met hoë vlakke van glukose en cholesterol in die bloed kom diabetiese aterosklerose van die onderste ledemate gereeld voor, maar aterosklerotiese gedenkplate kan in ander organe, soos die hart en brein, vorm. Dit veroorsaak lewensgevaarlike komplikasies vir die pasiënt, wat dodelik kan eindig. Die verband tussen aterosklerose en suikersiekte is 'n skadelike uitwerking op die vate, wat 'n vinnige skending van die bloedsomloop in hulle veroorsaak.

Volgens die proefskrif oor die "vernietiging van aterosklerose van die vate van die onderste ledemate" deur G. V. Dzyak en E. A. Koval, dra diabetes mellitus by tot die vroeë aanvang van komplikasies van aterosklerose met die ontwikkeling van 'n moontlike miokardiale infarksie of beroerte na 3 jaar van hoë glukose.

Die verhouding van hierdie siektes

Met diabetes word die vaskulêre mure deur die liggaam bros en ondergaan hulle konstante mikrotraumatisering. Dit ontlok die afsetting van lipoproteïene op hul binne-oppervlak, wat ophoop en uiteindelik 'n aterosklerotiese gedenkplaat vorm. Sowel as arteriosklerose van die arteries wat veroorsaak word deur metaboliese afwykings as gevolg van oortollige suiker in die bloed en die ophoping van LDL. Trofiese afwykings van haarvate word veroorsaak deur diabetiese angiopatie tesame met aterosklerotiese vaskulêre letsels. Dit lei tot 'n vinniger voorkoms van komplikasies van onvoldoende bloedsomloop in die vorm van 'n beroerte of hartaanval van vitale organe.

Wat is die oorsake van die ontwikkeling van aterosklerose in kombinasie met diabetes?

Die vorming van aterosklerotiese gedenkplate by diabetes mellitus is te wyte aan die invloed van sulke faktore op die menslike liggaam:

'N Lewenstyl met 'n lae aktiwiteit en swak voeding veroorsaak die ontwikkeling van gedenkplate in die vate.

• verswakte vetmetabolisme, wat veroorsaak word deur 'n tekort aan insulien,
• fokusse van mikrotraumatisering van bloedvate as gevolg van diabetiese angiopatie en verswakte trofisme,
• vetsug
• onaktiewe lewenstyl, wat te wyte is aan die erns van diabetes.

Simptomatologie

Die manifestasies van aterosklerose by diabetes kan wissel, afhangende van die ligging van die gedenkplaat en die mate van verstopping van die vaskulêre bed. As die onderste ledemate aangetas word, voel die pasiënt na 'n kort wandeling swaarmoedigheid in die bene, wat verander in lamheid, gevoelloosheid en jeuk van die vel, asook verskillende paresthesia in die vorm van kruip en prik. Met gekombineerde tipe 2-diabetes en aterosklerose neem die simptome van onvoldoende sirkulasie vinnig toe, en pasiënte het bykans geen pyn nie. Dit is te danke aan die vroeë nekrose van die senuwee-eindpunte in die organe as gevolg van hoë bloedsuiker. As aterosklerotiese gedeeltes van die serebrale vate beskadig word, kan hul aktiwiteitsgebrek, geheueverlies en kognitiewe vaardighede ontwikkel, kan parese, verlamming en sensitiwiteitsversteurings voorkom. In ernstige gevalle vind 'n beroerte plaas met die daaropvolgende dood van die brein.

As pasiënte hoë suiker het, is koronêre hartsiektes asimptomaties, sonder om pyn en gevoelloosheid te veroorsaak. Dit is te wyte aan vroeë nekrose van neurone as gevolg van diabetiese neuropatie. Die siekte word ook gekenmerk deur die vroeë ontwikkeling van miokardiale infarksie met gevolglike verswakte funksionele aktiwiteit van die kardiovaskulêre stelsel of die dood.

Diagnostiese maatreëls

Diabetiese aterosklerose kan vermoed word deur die teenwoordigheid van kenmerkende simptome by pasiënte. Om hierdie diagnose te bevestig, word 'n bloedtoets uitgevoer om die vlak van cholesterol en die breuke daarvan te bepaal. Daarbenewens is dit nodig om die vlak van suiker in 'n leë maag en na ete te bestudeer. Dit sal die verhoogde inhoud van glukose in die bloed bepaal en diabetes opspoor. Angiografie sal help om 'n oortreding van bloedvloei in die bloed op te spoor, en die toestand van die vaatwand sal dit moontlik maak om ultraklank te evalueer. As aanvullende metode word magnetiese resonansbeelding uitgevoer met die voorlopige invoering van 'n kontrasmedium, wat die vernouing van die vaskulêre bed sal opspoor.

Patologie behandeling

Die terapie van aterosklerose by diabeet is daarop gemik om die bloedsuiker- en cholesterolvlakke te normaliseer. Hiervoor is dit die belangrikste faktore wat 'n skending van hierdie aanwysers uitlok, uit die weg te ruim. Dit is ook belangrik om 'n dieet te volg wat vetterige, gebraaide kosse en koolhidrate wat maklik verteerbaar is, beperk, wat tipe 2-diabetes veroorsaak. Indien nodig, word die gebruik van insulieninspuitings getoon om die vlak van glukose, statiene en fibrate te normaliseer, wat dit moontlik maak om die konsentrasie van skadelike lipoproteïene in die bloed te verminder en die vorming van aterosklerotiese gedenkplaat te voorkom.

Daar word aanbeveel dat oorgewig en behandeling van hipertensiewe toestande, wat ook skade aan are en die vorming van cholesterolafsettings daarop kan veroorsaak. In die geval van ondoeltreffendheid van konserwatiewe maatreëls, word die behandeling van aterosklerose uitgevoer met chirurgiese ingryping met die skepping van 'n kunsmatige bloedvloei as gevolg van die vorming van 'n shunt of installasie van 'n stent, wat die vaskulêre lumen op die plek van die aterosklerotiese plaak sal uitbrei.

Aterosklerose en diabetes kom hoofsaaklik by ouer mans voor.

Hoe om te waarsku?

Die voorkoming van aterosklerose en diabetes mellitus is die konstante monitering van cholesterol en bloedsuiker. Dit is ook belangrik om 'n gesonde gewig te handhaaf en 'n aktiewe lewe te lei. Dit is nodig om van verslawing ontslae te raak, behoorlik en betyds te eet. Dit is noodsaaklik om vinnige koolhidrate, lekkers, sowel as kunsmatige vette en ander skadelike produkte uit die dieet uit te sluit.

Die verband tussen vernietigende aterosklerose en diabetes

Die teenwoordigheid van diabetes lei tot diffuse letsels van die are van die brein, miokardium, niere en perifere vate van die onderste ledemate. Dit manifesteer in die vorm van beroertes, hartaanvalle, nierhypertensie, en die voorkoms van so 'n ernstige komplikasie soos 'n diabeetvoet. Die gevolg daarvan is gangreen, en dit kom 20 keer meer gereeld by diabete voor as in die res van die bevolking.

Die verloop van aterosklerose by diabetes mellitus het kenmerkende eienskappe:

• manifesteer 10 jaar tevore,
• gaan voort met komplikasies
• versprei vinnig
• bykans gelyktydig word koronêre, serebrale, perifere arteries en vate van interne organe aangetas.

En hier gaan dit meer oor die vernietiging van aterosklerose van die onderste ledemate.

Die effek van diabetes en aterosklerose op die vaskulêre muur

By diabetes en aterosklerose is daar algemene afwykings - die vernietiging van are van medium tot groot deursnee. Diabetiese angiopatie kom gewoonlik voor met 'n langdurige verloop van die siekte, wat gepaard gaan met gereelde dalings in bloedsuiker. Terselfdertyd dek die letsel groot (makroangiopatie) en klein bloedpaadjies (mikroangiopatie), wat saam lei tot totale vaskulêre patologie.

Makroangiopatie word gemanifesteer deur koronêre aterosklerose, serebrale en perifere, en mikroangiopatie sluit veranderinge in die retina, parenchiem van die niere en vate van die onderste ledemate in. Daarbenewens is 'n hoë vlak van glukose senuweevesels beseer, daarom word neuropatie ook opgemerk met skade aan die onderste ledemate.

Skommelinge in bloedglukose vernietig die binneste voering van arteries, wat die penetrasie van lae-digtheid lipoproteïene daarin vergemaklik en die vorming van cholesterolplaak. Daarna word dit geïmpregneer met kalsiumsoute, ulserate en breek dit in fragmente op. Op hierdie punt vorm bloedklonte wat die lumen van die vate blokkeer, en hul dele word deur die bloedstroom na kleiner takke vervoer, wat dit verstop.

Waarom ontwikkel patologie met hoë suiker?

Spesifieke oorsake van vaskulêre afwykings in aterosklerose en diabetes is:

• die effek van insulientekort op vetmetabolisme - die verhoging van cholesterol en die atherogene fraksies daarvan, wat die vernietiging van vet in die lewer vertraag,
• die vorming van vrye radikale,
• inflammatoriese proses
• skending van die integriteit van die binneste dop, verswakking van die beskermende eienskappe,
• trombose,
• vaskulêre spasma.

Die tempo van angiopatie word ook beïnvloed deur vetsug, wat gereeld voorkom by tipe 2-diabetes, arteriële hipertensie en verhoogde bloedviskositeit. Die situasie word vererger deur rook, werklike gevare, lae liggaamlike aktiwiteit by middeljarige en bejaarde pasiënte, wat deur oorerflikheid vir albei siektes belas is.

Wat gaan aan

In diabetes is daar tekens van endoteliale disfunksie. Gladde spierproliferasie is 'n belangrike patologiese teken van aterosklerose. Hierdie proses word gestimuleer deur plaatjie-mitogeen wat gedeeltelik gekenmerk word. Mitogeen is nie in diabetes bestudeer nie. Die ophoping van lipiede in die gebied van aterosklerotiese letsel vind hoofsaaklik plaas in die vorm van intrasellulêre en ekstrasellulêre veresterde cholesterol. By ongekontroleerde diabetes bevorder verhoogde vlakke van lae-digtheid lipoproteïene in plasma en verlaagde vlakke van hoë-digtheid plasmalipoproteïene die vorming van lipiede in groot vate.

Daar is bewyse van 'n trombotiese toestand by sommige pasiënte met diabetes. Gesamentlik kan hierdie abnormaliteite van endotheel-, plaatjie-, gladdespier-, lipoproteïen- en stollingsgedrag beskou word as 'n bydrae tot die probleem van versnelde aterosklerose by diabetes. 'N Volledige begrip van die patogenese van hierdie proses help met die ontwikkeling van toepaslike voorkomende terapeutiese benaderings.

Patologiese hartaanval by pasiënte met diabetes mellitus

Aterosklerose en diabetes word voortdurend bespreek en ondersoek. Tans het die idee dat diabetes bydra tot versnelde aterosklerose, 'n groot aantal deursnee- en kliniese en epidemiologiese studies geskep.

50.000 nadoodse ondersoeke is ontleed en daar is gevind dat in dieselfde ouderdomsgroep (gewoonlik ouer as 40 jaar) die dood van koronêre aterosklerose by pasiënte met diabetes mellitus 2-3 keer meer waargeneem word as by mense sonder siekte. In pasiënte met 'n diabetiese trombotiese beroerte, is 30,2% van die gevalle waargeneem, by pasiënte sonder diabetes - 19,4%, was die vergelykende groepe ouderdomsgeskik.

In 'n gedeeltelike studie van 416 gevalle van diabetes, was daar 'n beduidende toename in die voorkoms van aterosklerose in vergelyking met diegene wat nie diabetes gehad het in die ouderdomsgroep ouer as 40 jaar nie.

Deeltitelnavorsing

In die ouderdomsgroep 30-60 jaar is diabetiese aterosklerose by 82,2% van die individue opgespoor. Algemene aterosklerose by 56,3%. 'N Beduidende verskil in die voorkoms van aterosklerose by pasiënte wat gedurende die lewe aan 'n nie-diabetiese toestand ly, word nie in die ouderdomsgroepe 50-59, 60-69 en 70-79 jaar genoem nie. Maar aterosklerotiese veranderinge in die aorta en die kransslagare by pasiënte met diabetes mellitus het 'n groter gebied beset as by mense wat dit nie het nie. 'N Aansienlike toename in die gebied wat deur aterosklerotiese gedenkplaat bewoon word, het die skrywers gevind in 12 van die 32 pasiënte wat ouer as 50 jaar aan diabetes gesterf het.

Immuunmeganismes in aterosklerose, veral tipe 2-diabetes

Aterosklerose en die daaropvolgende kardiovaskulêre siekte (CVD) is die belangrikste komplikasies van diabetes tipe 2. Aterosklerose is 'n chroniese inflammatoriese siekte wat immunokompetente selle van verskillende tipes in die letsel insluit. Alhoewel inflammasie en immuunaktivering meer prominent kan wees met aterosklerose en tipe 2-diabetes, is daar geen noemenswaardige verskille tussen diabete en nie-diabete nie.

So is soortgelyke faktore betrokke by die immuunaktivering wat verband hou met aterosklerose in beide groepe. Die oorsaak van immuunaktivering is onbekend, en daar is verskillende moontlikhede wat nie onderling eksklusief is nie. Geoksideerde en / of ensiematies gemodifiseerde vorms van lae-digtheid lipoproteïene (OxLDL) en dooie selle kom in aterosklerotiese gedeeltes voor. OxLDL kan 'n rol speel, pro-inflammatories en immuunstimulatief, aangesien dit T-selle aktiveer en sitotoksies is in hoër konsentrasies.

Die inflammatoriese fosfolipiede in OxLDL is betrokke, met fosforylcholien (PK) as een van die blootgestelde antigene.

Bakterië en die virus is bespreek as moontlike oorsake van immuunaktivering, maar dit was moeilik om direkte bewyse te vind om hierdie hipotese te ondersteun, en antibiotiese toetse by mense was negatief of onoortuigend. Hitteskokproteïene (HSP's) kan een van die belangrikste teikens vir aterogene immuunresponse wees. Meer direkte oorsake van plaakbreuk is sitokiene soos interleukien 1β (IL-1β), tumor nekrose faktor (TNF), en lipied bemiddelaars in die vorm van leukotriene.

Daarbenewens, met diabetes, hiperglykemie en oksidatiewe stres, blykbaar, die ontwikkeling van aterosklerose te versnel, kan een van die meganismes die bevordering van immuunrespons wees. Om te bewys dat immuunreaksies die oorsaak van aterosklerose en kardiovaskulêre siektes is, is verdere studies met immunomodulerende behandeling nodig.

Tipe 2-diabetes is 'n ernstige en groeiende probleem oor die hele wêreld, en nie net in die sogenaamde ontwikkelde lande nie. Benewens nefropatie en mikrovaskulêre siekte, kom kardiovaskulêre siekte (CVD) en versnelde aterosklerose dikwels voor by diabetes mellitus, beide tipe 1 en 2. Die hooffokus in hierdie oorsig is immuunaktivering in aterosklerose, veral by tipe 2-diabetes.

Die verwantskap tussen tipe 2-diabetes en inflammasie is goed gevestig, en daar is tekens van chroniese inflammasie in diabetes sowel as insulienweerstand (IR), 'n tipiese kenmerk van tipe 2-diabetes. Ook met aterosklerose en kardiovaskulêre siektes, is chroniese ontsteking 'n belangrike kenmerk, en by aterosklerose word geaktiveerde immuunbevoegde selle, soos T-selle en antigeen-aanwesige selle, baie beïnvloed.

Alhoewel inflammasie en die grootte van die nekrotiese kern verhoog kan word met aterosklerose by diabetes, was daar geen verskil in die voorkoms van makrofage, limfosiete en algemene ontsteking in gedenkplate of aterosklerotiese doppe tussen diabete en nie-diabete nie, volgens die grootste studie in hierdie gebied. Dit wil dus voorkom asof daar geen wesenlike verskil is tussen die immuunaktivering en inflammasie teenwoordig in aterosklerose onder nie-diabete nie, in vergelyking met diabete. Makrofage en oppervlakkige trombi kan egter langer voortduur ná iskemiese simptome by diabetes, wat die risiko vir herhaling van kardiovaskulêre siektes in hierdie toestand en risikofaktore kan verhoog, aangesien hiperglykemie van nature 'n spesiale rol speel.

'N Akute inflammatoriese reaksie ontwikkel vanuit 'n evolusionêre oogpunt, wat waarskynlik teen patogene beskerm word en weefselskade herstel, wat ook deur trauma veroorsaak kan word. Die klassieke simptome van akute ontsteking - pyn, swelling, rooiheid, koors en verminderde funksie - is reeds in Hippokrates se medisyne beskryf.

As akute ontsteking nie uitgeskakel word nie, maar eerder aanhou en chronies word, kan dit 'n ernstige probleem word.

Voorbeelde van chroniese inflammatoriese siektes is rumatiese siektes, soos:

• rumatoïede artritis (RA),
• sistemiese lupus erythematosus (SLE),
• aterosklerose en die belangrikste gevolge daarvan, kardiovaskulêre siektes, insluitend miokardiale infarksie (MI), akute koronêre sindroom (ACS), kreupelheid en beroerte,
• Alzheimersiekte
• tipe 2-diabetes
• 'n toename in IR en selfs abdominale vetsug en artrose - het inflammatoriese komponente.

Assosiasies tussen hierdie toestande is welbekend. Byvoorbeeld, tipe 2-diabetes is 'n belangrike risikofaktor vir aterosklerose en kardiovaskulêre siektes (saam met rook, hipertensie, dislipidemie, ouderdom en manlike geslag). Alzheimersiekte en aterosklerose en / of kardiovaskulêre siektes het 'n aantal algemene risikofaktore, en rook is 'n risiko-merker vir RA, benewens die bekende gevolge van kardiovaskulêre siektes. Dit het ook duidelik geword dat daar assosiasies bestaan ​​tussen rumatiese siektes en aterosklerose / CVD, veral in SLE.

Ook in RA is daar 'n groter risiko vir kardiovaskulêre siektes volgens baie verslae, en 'n onlangse meta-analise dui daarop dat aterosklerose per se meer algemeen voorkom by pasiënte met RA. Dit is interessant om daarop te let dat daar verslae is wat ook 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes in RA beskryf.

Anti-inflammatoriese behandeling het die prognose van baie pasiënte met chroniese inflammatoriese toestande verbeter, en die belangrikste voorbeelde hiervan is biologiese faktore soos TNF-remmers (tumor necrosis factor inhibitors) in RA en ander outo-immuun toestande. Daar is dus 'n duidelike behoefte aan die evaluering van geteikende anti-inflammatoriese en immunomodulerende behandelings in ander chroniese inflammatoriese toestande.

'N Interessante moontlikheid sou wees dat biologiese middels soos TNF-remmers terapeuties effektief kan wees in aterosklerose en tipe 2-diabetes en die komplikasies daarvan. Dit blyk egter nie in 'n beduidende mate die geval te wees nie. Alhoewel sistemiese TNF-blokkade 'n anti-kachektiese effek het by pasiënte met RA, is die anti-TNF-effekte van IR teenstrydig, afhangend van die erns van die siekte en die graad van inflammasie. 'N Onlangse gevalleverslag dui egter daarop dat behandeling met 'n nuwe T-sel-remmer 'n dramatiese uitwerking op IR in RA gehad het.

Oksidasie en ander modifikasies van LDL en ander komponente

Lipoproteïen met 'n lae digtheid kan as een voorbeeld gewysig word deur oksidasie en / of ensiematiese modifisering van fosfolipases. LDL kom ook gereeld voor in weefsels as die intima van die arteries, waar dit kan bind aan die proteoglikaanse matriks, veral na modifikasie. Daar word geglo dat hierdie binding 'n vroeë gebeurtenis in aterogenese is in ooreenstemming met die hipotese van die reaksie op bewaring.

Geoksideerde lipoproteïne met lae digtheid het pro-inflammatoriese en immuunmodulerende eienskappe, aktiveer endoteelselle, monosiete / makrofage en T-selle. OxLDL is ook giftig by hoër konsentrasies, en 'n belangrike kenmerk van aterosklerotiese letsels, miskien ietwat onderskat, is die oorvloed van dooie selle. Dit is dus moontlik dat OxLDL een van die oorsake van sulke seldood is. Ensimaties gemodifiseerde LDL kan 'n belangrike rol speel, en PLA2, wat so 'n modifikasie veroorsaak, word beide in normale arteries en in aterosklerotiese letsels uitgedruk en kan DC-aktivering veroorsaak. Inflammatoriese fosfolipiede, soos lysofosfatidylcholien (LPC) en / of plaatjie-aktiverende faktor (PAF), veroorsaak die meeste van die gevolge van OxLDL: s, wat kan voorkom deur die PAF-reseptor of ander meganismes, insluitend die tolagtige reseptor, en die absorberende reseptorinteraksie. .

In die algemeen is geoksideerde fosfolipiede (OxPLs) betrokke by immuunreaktiwiteit by aterosklerose en kan dit verkry word uit die LDL-modifikasie, maar ook deur veranderinge in die selmembraan. Sulke oksel bevat LPC, en die dikwels verkorte posisie van sn-2 in die vetsuursamestelling dien as gevaarlike molekulêre strukture (DAMP). Oksidasie skakel OXL om na gemodifiseerde I-merkers wat erken word deur beide oplosbare en selgebonde reseptore, soos mutante reseptore, natuurlik voorkomende teenliggaampies, en C-reaktiewe proteïene (CRP). Die algemene tema in hierdie verskillende stelsel is waarskynlik die verwydering van veroudering en dooie selle, maar ook geoksideerde of ander gemodifiseerde lipoproteïene.

Statiene vir tipe 2-diabetes word aanbeveel vir die voorkoming van siektes in die bloedsomloopstelsel en effektiewe hartfunksie. Medisyne het 'n goeie uitwerking op die verlaging van bloedcholesterol.

Statiene vir tipe 2-diabetes word aanbeveel vir die voorkoming van siektes in die bloedsomloopstelsel en effektiewe hartfunksie. Medisyne het 'n goeie uitwerking op die verlaging van bloedcholesterol.

Aterosklerose en spatare is verskillende siektes. Dit is belangrik om die medikasie skedule korrek op te stel en die dosis te bepaal - slegs 'n bekwame dokter kan dit doen.

Behandeling van vaskulêre aterosklerose word breedvoerig uitgevoer. Hulle gebruik dwelmmiddels, folkemiddels, in sommige gevalle, chirurgiese ingryping.

Manifestasies van aterosklerose en diabetiese angiopatie

Skade aan die aorta en kransslagare lei tot atipiese variante van 'n hartaanval (pynlose en aritmiese vorme), gepaard met komplikasies:

• hart aneurisme
• ernstige ritmestoornisse,
• serebrale trombose,
• kardiogene skok,
• bloedsomloopversaking
• herhaalde hartaanvalle
• skielike hartstilstand.

Aterosklerotiese veranderinge in die arteries van die brein veroorsaak 'n beroerte of dyskirculatoriese enkefalopatie, afhangende van die akute of chroniese verloop van die siekte, met gepaardgaande hipertensie, ontstaan ​​bloeding dikwels in die brein.

Uitroeiende aterosklerose van die vate van die onderste ledemate kom voor by ongeveer een uit elke vyf pasiënte met diabetes mellitus. Dit gaan gepaard met sulke simptome:

• verminderde sensitiwiteit
• gevoelloosheid en tinteling in die voete,
• voortdurend vriesende voete
• pyn tydens loop (onderbroke klaudikasie) in die spiere van die onderbeen, femur en gluteus.

Met 'n skerp afname in bloedvloei vind 'n ernstige vorm van weefselischemie plaas, gevolg deur nekrose - nekrose en gangreen van die voet. Met geringe skade - snye, krake, swaminfeksie - verskyn langsaam genesende trofiese ulkusse.

Diagnose van die toestand van bloedvate

In perifere aterosklerose is 'n konsultasie met 'n vaskulêre chirurg nodig, 'n kardioloog ondersoek pasiënte met angina pectoris, en 'n neuropatoloog met serebrale manifestasies. Hulle kan die lys laboratorium- en instrumentele ondersoekmetodes uitbrei. Dikwels word aanbeveel:

• bloedtoets vir glukose, geslikte hemoglobien, cholesterol, trigliseriede, lipoproteïenkomplekse, koagulogram,
• EKG, monitering van bloeddruk en EKG volgens Holter, funksionele toetse, ultraklank van die hart, aorta, scintigrafie, koronarografie, angiografie van koronêre arteries met CT of MRI,
• Ultraklank van die vate van die nek en kop in duplex-skandeermodus, angiografie van die serebrale arteries,
• Ultraklank met dopplerografie van die arteries van die onderste ledemate, angiografie van die vate van die bene, reovasografie.

Behandeling van aterosklerose van die onderste ledemate by pasiënte

Die volgende groepe medisyne word gebruik vir pasiënte met 'n gelyktydige skending van metabolisme van vet en koolhidrate:

• vermindering van bloedsuiker - die teenwoordigheid van wydverspreide skade aan die are en die onvoldoende effek van die tablette is 'n aanduiding vir insulienterapie vir tipe 2-diabetes, en die eerste een word voorgeskryf as 'n verskerpte metode om die hormoon toe te dien,
• hipocholesterolemies - Lovastatin, Atocor, Liprimar op dieët,
• antiplaatplaatjies - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
• antistollingsmiddels - Heparin, Clexane,
• verbeterde bloedsomloop - Berlition, Actovegin.
• antihipertensiva (die teiken vlak van druk by diabetes is 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Dieet as u probleme het

Die belangrikste beginsels van kliniese voeding vir diabetes met wydverspreide aterosklerose is:

• fraksionele voedselinname - 5-6 keer,
• 'n afname in die totale kalorie-inhoud met oortollige liggaamsgewig,
• weiering van meel en soet geregte,
• Koolhidraatinname van groente (behalwe aartappels), bruinbrood, graan, vrugte (behalwe druiwe, piesangs),
• lae-vet vleis nie meer as drie keer per week nie, wat hoofsaaklik proteïene van vis, suurmelkprodukte met lae vet, seekos,
• uitgesluit van die spyskaart van varkvleis, lamsvleis, wors, halfprodukte en afval, vleis sous, blikkieskos,
• met 'n verhoogde druk van natriumchloried mag nie meer as 5 g per dag wees nie, maar dit word aanbeveel dat droë seewier, fyngedruk in 'n koffiemolen, kruie en suurlemoensap,
• om die uitskeiding van cholesterol en oortollige suiker te bevorder, word semels aanbeveel, dit word met kookwater gekook en by graankos gevoeg, maaskaas, sap, wat gebruik word om te broei, en die eerste geregte word op die sous voorberei,
• dit is beter om groente te eet in die vorm van 'n slaai met 'n eetlepel groente-olie of gestoom, wortels, beet en aartappels word hoogstens drie keer per week toegelaat,
• vir die bereiding van nageregte gebruik onversoete vrugte en bessies, suikervervangers.

Kyk na die diabetesvideo:

Die kombinasie van diabetes en aterosklerose lei tot skade aan groot en medium arteries, klein vate. Met insulientekort word die vetmetabolisme vererger, en 'n oormaat glukose vernietig die choroïed, wat die aanhegting van gedenkplate vergemaklik.

En hier is meer oor aritmieë by diabetes.

Makroangiopatie beïnvloed die krans-, brein- en perifere vate. Vir behandeling word ingewikkelde geneesmiddelterapie uitgevoer. Die regte voeding is 'n voorvereiste vir die verlaging van bloedsuiker en cholesterol.

Dieet vir aterosklerose van die vate van die onderste ledemate, brein en hart behels die uitsluiting van sekere soorte produkte. Maar dit is 'n kans om lank te leef.

As daar skielik kreupelheid is, pyn tydens loop, kan hierdie tekens dui op vernietigende aterosklerose van die vate van die onderste ledemate. In die gevorderde toestand van die siekte, wat in vier fases oorgaan, kan 'n amputasieoperasie nodig wees. Watter behandelingsopsies is beskikbaar?

Diabete het die risiko vir hartpatologie. Hartinfarkt by diabetes kan die dood tot gevolg hê. 'N Akute hartaanval is vinnig. By tipe 2 is die bedreiging groter. Hoe gaan die behandeling? Wat is die kenmerke daarvan? Watter soort dieet is nodig?

Kolesterolplaatjies wat in die karotisslagaar opgespoor word, is 'n ernstige bedreiging vir die brein. Behandeling behels dikwels chirurgie. Die verwydering deur alternatiewe metodes kan ondoeltreffend wees. Hoe om skoon te maak met 'n dieet?

Isgemiese beroerte kom gereeld by bejaardes voor. Die gevolge na 55 jaar is uiters moeilik, die herstel is ingewikkeld en nie altyd suksesvol nie, en die voorspelling is nie so optimisties nie. Kompliseerde breinslag in die teenwoordigheid van diabetes.

Nie so vreeslik vir gesonde mense nie, aritmieë met diabetes kan 'n ernstige bedreiging vir pasiënte wees. Dit is veral gevaarlik vir tipe 2-diabetes, aangesien dit 'n sneller kan word vir beroerte en hartaanval.

As angiopatie waargeneem word, word volksmiddels 'n ekstra manier om negatiewe oomblikke te verminder en retinale behandeling te versnel. Hulle sal ook help met diabetiese retinopatie, aterosklerotiese angiopatie.

Oor die algemeen is die sklerose van Menkeberg soortgelyk aan simptomatiese aterosklerose. Die siekte word egter gemanifesteer deur verkalking van die mure, en nie deur die afsetting van cholesterol nie. Hoe behandel Menkeberg arteriosklerose?

Terselfdertyd hou diabetes en angina pectoris 'n ernstige ernstige gesondheidsrisiko in. Hoe behandel u angina pectoris met tipe 2-diabetes? Watter hartritmestoornisse kan voorkom?

Die patogenese van aterosklerose by diabetes

Aterosklerose is die algemeenste vaskulêre siekte. Die etiologie, dit wil sê die oorsaak van aterosklerose by tipe 2-diabetes mellitus, is 'n skending in die prosesse van lipiedmetabolisme. Relatiewe tekort aan insulien lei tot verswakte glukose en vetinname uit die bloed.

Die selle van die liggaam is honger en die lewer skei voedingstowwe af in die vorm van addisionele lipiede, wat weereens nie deur die weefsel opgeneem word nie, en daar is dus 'n verhoogde hoeveelheid lipiede in die bloed, waarvan die oormaat in die vate gedeponeer word. En hoe hoër die bloedsuikervlak, hoe meer aktief ontwikkel hierdie proses. Aterosklerose by diabetes ontwikkel ongeveer 8-10 jaar vinniger.

Siek mense is meer vatbaar vir kardiovaskulêre siektes, naamlik angina pectoris, hartversaking, hulle het 2-3 keer meer waarskynlike miokardiale infarksie, en 1,5-2 keer meer gereeld beroertes. 'N Vreeslike komplikasie is diabetiese aterosklerose van die onderste ledemate, wat gemanifesteer word deur pyn in die bene, in gevorderde gevalle is dit die algemeenste oorsaak van beenamputasies. As gevolg hiervan ontwikkel letsels in die volgende organe:

Die effek van aterosklerose op die ontwikkeling van diabetes

Die oorsake van aterosklerose by diabetes is duidelik, maar is daar terugvoering? By mense met aterosklerose word tipe 2-diabetes ook gereeld opgespoor, maar dit is nie net omdat die eerste deur die tweede veroorsaak word nie. Teen die agtergrond van vetsug word verhoogde bloedcholesterol ook waargeneem. En vetsug lei tot 'n skending van die koolhidraatmetabolisme. Dikwels ly mense met oorgewig aan hipertensie, wat ook vaskulêre skade versnel. Dus, aterosklerotiese gedeeltes in diabetes kan teenwoordig wees selfs voor die ontwikkeling daarvan.

Wanneer gedenkplate die lumen van die vaartuig met meer as 70% blokkeer, vind die bloedsomloop in die orgaan plaas, die selle het suurstof, en as die suiker metabolisme versteur word, het die selle ook nie glukose nie. Dit lei tot wanvoeding, veral senuweeselle, sensitiwiteitsversteurings ontwikkel. Dit lei ook tot die risiko's van gevaarlike komplikasies - melksuur acidose, 'n persoon kan in 'n koma val.

Behandeling van aterosklerose in die teenwoordigheid van diabetes mellitus

Die behandeling van aterosklerose by diabetes word baie aandag geniet. Verhoogde cholesterol in die bloed word reggestel deur middel van medisyne van die statine-groep. Cholesterolvlakke moet selfs laer wees as normaal. Daarom word statiene aan absoluut alle pasiënte voorgeskryf. As die effek daarvan nie voldoende is nie, voeg hulle ander cholesterolverlagende middels by. Bloedverdunner word voorgeskryf om bloedklonte op aterosklerotiese gedeeltes te voorkom.

Van die medisyne wat bloedsuiker verlaag, as daar geen kontraindikasies is nie, word Metformin voorgeskryf, kan dit aangevul word met ander middels en insulien. Anti-hipertensiewe middels beheer die druk binne hoogstens 130/80 mm. HG. Art. Dit is nodig om op te hou rook en alkohol, oefen, gewig normaliseer. Dit is onmoontlik om ontslae te raak van gedenkplate wat met medisyne in die wande van bloedvate ontwikkel, en in gevorderde stadiums word behandeling deur 'n vaskulêre chirurg benodig.

Die dieet sluit in die verwerping van alle lekkers, meelprodukte en vervanging daarvan met graan, verkieslik bokwiet, hawermeel.U moet elke dag 400 gram groente en vrugte eet, behalwe aartappels, piesangs, druiwe, vye, gedroogde vrugte. Veevoer: olie, vetterige vleis, varkvet - vervang groente. Ten minste twee keer per week moet u visvis (makriel, haring, ens.) Verteer.

Gestremde suikermetabolisme gaan altyd gepaard met aterosklerose. En by laasgenoemde word diabetes gereeld opgespoor. Hulle vererger mekaar. Daarom is dit nodig om te veel gewig te beveg en 'n gesonde leefstyl te lei. Volg die dokter se instruksies om gevaarlike komplikasies te voorkom, streng met die ontwikkeling van die siekte.

Waarom verskyn vaskulêre patologie?

Sedert die ontdekking van aterosklerose het dokters daarin geslaag om 'n lys te vorm van faktore wat die ontwikkeling van hierdie siekte uitlok. Dit sluit in:

• hipercholesterol dieet (die gebruik van vetterige, gebraaide kosse van dierlike oorsprong, bakkerye, lekkers, ens.),
• gebrek aan oefening
• rook en alkoholisme,
• oorerflike endokriene en kardiovaskulêre siektes,
• langdurige spanning.

Die menslike liggaam is 'n ongelooflike inherente stelsel wat 'n groot hoeveelheid eksterne invloede kan weerstaan. Daarom lei selfs bogenoemde faktore nie altyd tot die voorkoms van aterosklerose nie. Om aan die patologiese proses in die vate te begin, moet twee addisionele voorwaardes nagekom word - 'n konstante verhoogde vlak van totale cholesterol en interne skade aan die struktuur van die "snelweë" van die bloed.

Terloops, min dokters en pasiënte self neem die feit van meganiese skade aan bloedvate in ag. Verhoogde druk wat nog lank aanhou, lei tot die voorkoms van mikroskrake en klein skeure van kapillêre en are. Op hierdie plekke begin lipoproteïne-afsettings met 'n lae digtheid begin sak. Die struktuur van die vate word broos, elastisiteit verloor. Uiteindelik, gedurende 'n aantal jare, het 'n cholesterolplaak nie net die bloedstroom verstop nie, maar dit verminder ook die bloedvloei.

Die meeste pasiënte wat met aterosklerose en diabetes mellitus gediagnoseer is, is geneig tot trombose.

Hoe word twee siektes gemanifesteer?

Aterosklerose ontwikkel by diabetes mellitus met geringe eksterne verskille. Afhangend van watter bloedvat beïnvloed is deur cholesterolplakkies, sal die algemene simptome verander. Dikwels kom aterosklerotiese verbindings op die wande van groot are vas wat bloed aan die brein, hart en onderste ledemate lewer. By skade aan die aorta en die hartvate het die pasiënt byvoorbeeld 'n verhoogde risiko om hartaanvalle en hartvatsiektes te ontwikkel, en tekens van angina pectoris, pyn in die sternum verskyn.

As cholesterolplakkies op enige segment van die brachiocefaliese arteries gesetel is, word breinweefsel veral aangetas. Die pasiënt begin hoofpyn, duiseligheid ervaar (dit dui op die suurstofhonger van die liggaam), en as dit nie behandel word nie, kan die siekte lei tot 'n beroerte. Die nederlaag van die bloedvate van die onderste ledemate manifesteer ekstern in 'n verandering in die kleur en temperatuur van die vel, die ontwikkeling van trofiese ulkusse, kenmerkende intermitterende claudikasie en swelling van sagte weefsel.

Aterosklerose van die onderste ledemate kan uiteindelik chirurgiese behandeling noodsaak, naamlik amputasie. Dokters gebruik sulke maatreëls slegs in uitsonderlike gevalle wanneer die pasiënt uitgebreide en uitgesproke weefselekrose het.

Diabetiese aterosklerose bemoeilik die situasie deurdat die prosessering van vette in die liggaam weens die gebrek aan insulien ontwrig word. Verbindings word stadiger gesintetiseer en in 'n kleiner hoeveelheid begin die vlak van hoë-digtheid lipoproteïene afneem met 'n toename in die werkverrigting van stowwe met 'n lae en baie lae digtheid. Daarom het die pasiënt nie net probleme met bloedsuiker nie, maar ook die verloop van aterosklerose.

Hoe om die siekte te hanteer?

Die stryd teen aterosklerose en diabetes moet volledig en versigtig benader word. Ons sal nie die name van spesifieke medisyne noem nie, aangesien medikasie deur die behandelende geneesheer voorgeskryf moet word met inagneming van die getuienis van die pasiënt. As ons kortliks oor die behandeling van twee siektes praat, moet dit soos volg wees:

1. Goed ontwerpte terapie om bloedsuiker te verlaag. Die dokter moet, met inagneming van die resultate van kliniese en instrumentele studies van die pasiënt, die korrekte dosis medikasie voorskryf wat sal help om glukosevlakke te verlaag en die waarskynlikheid van skade aan die wande van bloedvate te verminder.
2. Lewensstylregstelling. Alle pasiënte wat deur die endokrinoloog waargeneem word, kry 'n spesiale dieet. Met die hulp daarvan sukkel pasiënte nie net met ekstra pond nie (elke tweede persoon met diabetes ly aan vetsug), maar handhaaf ook glukose-aanwysers op 'n normale vlak. Met aterosklerose kan bekwame eetgedrag cholesterol en die hoeveelheid lipoproteïne-afsettings op die wande van bloedvate verlaag.
3. Raak ontslae van slegte gewoontes. Rook en oormatige drink kan die behandeling van aterosklerose en diabetes ondoeltreffend maak. Tabak beïnvloed die kardiovaskulêre stelsel negatief, verhoog die broosheid van bloedvate. Alkoholiese drank kan 'n skerp sprong in bloedsuiker veroorsaak, wat die toestand van die pasiënt negatief sal beïnvloed. Slegs gesonde gewoontes sal die kwaliteit en lang lewe van die pasiënt help verbeter.
4. Bloeddrukbeheer. Pasiënte moet die bloeddruklesings noukeurig monitor. Deur dit op 'n normale vlak te hou, verminder pasiënte die risiko vir die negatiewe impak van siektes op belangrike organe - die hart, brein, lewer, niere, ens.

Ter afsluiting moet gesê word dat die tydige diagnose en die aanvang van die behandeling van aterosklerose, wat ontwikkel is teen die agtergrond van diabetes, die pasiënt in staat sal stel om die werkvermoë, die gesondheid en selfs die lewe te handhaaf. Moenie in die lang boks na die dokter gaan nie en monitor die belangrike aanwysers van u liggaam noukeurig!

Hoe word aterosklerose by diabetes gevorm

Normaalweg vorm die binneste skil van die slagaar stikstofoksied en stowwe wat die binnedringing van vette daarin voorkom, die heg van plaatjies. By diabetes mellitus word die vermoë om eksterne aggressors te weerstaan ​​skerp verminder as gevolg van oortollige glukose, cholesterol in die bloed, hoë bloeddruk en die neiging tot inflammatoriese reaksies.

As gevolg hiervan verswak die kontak tussen die selle van die vaskulêre muur, sodat dit vette binne-in beweeg. Daar word hulle die sentrum vir die vorming van aterosklerotiese gedenkplate. In die plek van vetneerslae, verloor die wande van die slagaar hul buigsaamheid, kraak en val. Blootplaatjies versnel na die plek van skade aan die vaartuig en vorm 'n bloedklont (bloedklont).

Aterosklerose van die onderste ledemate

Met die groei van gedenkplate word die slagaar van die are geleidelik benadeel; dit word self digter as gevolg van die oorgang van kalsiumsoute daarin. Daar is dus chroniese bloedsomloopafwykings - angina pectoris, sirkulatoriese enkefalopatie (skade aan breinarteries), intermitterende klaudikasie-sindroom.

As die gedenkplaat onstabiel is (wat veral by diabetes mellitus voorkom), word die oppervlak daarvan vernietig. Deeltjies word met bloedvloei na die interne organe, brein, ledemate oorgedra. Dit veroorsaak 'n hartaanval, beroerte en gangreen van die voete.

En hier is meer oor wonde in diabetes.

Hoë en lae digtheid cholesterol

Vir die oordrag van cholesterolmolekules word daar komplekse gevorm waarin dit aan proteïene gebind is. As daar meer proteïen in die lipoproteïenverbinding is, bind hulle vet stewig. Sulke vervoervorms het 'n hoë digtheid en het 'n beskermende effek op bloedvate. Dit word ook 'goeie cholesterol' genoem. In diabetes is hul getal baie laer as normaal.

In komplekse met 'n lae en baie lae digtheid, meer vet as proteïene, "verloor" hulle maklik cholesterol en is hulle die belangrikste deelnemers aan die konstruksie van gedenkplate. 'Slegte vette' heers by diabete. Terselfdertyd is 'n belangrike kenmerk dat sulke veranderinge in die bloed nie 'n akkurate weerspieëling van die glukosevlak is nie. Daarom is daar situasies wanneer die pasiënt met behulp van insulien of tablette daarin slaag om suiker nader aan normaal te bring, en vetmetabolisme steeds benadeel word.

Lae vlakke van hoë-digtheid cholesterol, 'n toename in die vlak van komplekse met 'n baie lae digtheid en 'n matige oormaat triglyceriede in die bloed is so tipies dat dit die diabetiese lipied-triade genoem word, of diabetiese dislipidemie. In die voorkoms daarvan speel insulienweerstandigheid 'n groot rol.

Die rol van glukose en insulien in vetmetabolisme

Die hoofoorsaak van alle probleme met diabetes is die gebrek aan insulien. Óf dit word onvoldoende gevorm (tipe 1-siekte), óf die weefsels reageer nie daarop nie (tipe 2). Dit beïnvloed die geleiding van glukose in die sel. Sulke honger lei tot oortredings:

• proteïene en vette word gebruik om energie te produseer,
• giftige verbindings versamel weens onbehoorlike metabolisme,
• daar is 'n groter afhanklikheid van suurstofvoorsiening (alternatiewe paaie is suurstofintensief),
• streshormone (adrenalien, kortisol), wat bloedvate verstrengel, word vrygestel.

Sure wat gevorm word as gevolg van die afbreek van vetweefsel word deur die lewer gebruik om hul eie vette op te bou - trigliseriede en cholesterol. Daarom word dit in die afwesigheid van eetbare vet in groot hoeveelhede in die liggaam geproduseer.

Belangrikheid van angiopatie

Die vaatwand van 'n pasiënt met diabetes word gekenmerk deur verhoogde digtheid, lae elastisiteit en rekbaarheid. Arteries reageer vinnig deur te vernou aan die seine van die simpatiese senuweestelsel en veranderinge in die samestelling van die bloed, maar brei stadig en nie heeltemal uit nie. Die hoë bloeddruk tipies van 'n diabeet dra by tot die verdikking van die spierlaag van die vaskulêre wand.

Daarby word 'n algemene verlangsaming in bloedvloei veroorsaak as gevolg van hartswakheid en letsels van klein vate. Pasiënte het dus al die voorwaardes vir wydverspreide aterosklerotiese letsels van are, versnelde trombose en ernstige vaskulêre siektes.

angiopathie

Skade aan die hartspier

Verlaagde bloedvloei (iskemie) deur die kransslagare veroorsaak pyn in die hart. Aangesien senuweevesels terselfdertyd aangetas word, is daar moontlik geen kenmerkende pyn nie. Daarom word angina pectoris in 'n laat stadium opgespoor, of 'n pasiënt het 'n hartaanval sonder spesiale klagtes oor hartfunksie. Die verloop daarvan is ook verborge, pynloos.

Die gebrek aan behandeling gedurende die akute periode lei tot ernstige komplikasies, dood of langdurige behandeling, gedeeltelike herstel, herhaalde vaskulêre ongelukke.

Serebrale arteriosklerose

Dikwels word die halsslagaar die 'teiken' vir die vorming van 'n aterosklerotiese gedenkplaat. Die afhanklikheid van die letsel daarvan aan fluktuasies in die vlak van insulien in die bloed word bepaal. Op dieselfde tyd speel 'n lae vlak (tipe 1-diabetes en tipe 2-insulienverbruikende diabetes) en 'n hoë vlak (aanvanklike stadiums van tipe 2, hoë dosisse inspuitings) 'n rol.

Die volgende simptome word by pasiënte opgemerk:

• geheue inkorting
• lae geestelike en fisiese prestasie,
• probleme om te konsentreer en nuwe inligting te leer,
• duiseligheid, verswakte koördinasie van bewegings,
• onstabiliteit tydens stap.

In gevorderde gevalle veroorsaak diabetiese enkefalopatie 'n afname in intelligensie, gedragsveranderings en geestesversteurings. As daar 'n akute verstopping van die vaartuig is of die intraserebrale arterie breek, kom 'n beroerte voor. In diabetes word dit gekenmerk deur die omvang van die vernietiging van neurone en die stadige herstel van verlore funksies (beweging, sensitiwiteit, spraak).

Veranderings in die vate van die onderste ledemate

Atherosclerosis obliterans (wat plaasvind met verstopping) word aanvanklik gemanifesteer deur pyn tydens fisieke inspanning. Na 'n lang wandeling moet pasiënte ophou sodat seerheid in die bene weg is. Met rus, word kouekoors, gevoelloosheid en tinteling in die bene, krampagtige trek van die spiere opgemerk.

Met verloop van tyd word die afstand wat u sonder pyn kan loop verminder, en die gevolge van wanvoeding kom voor op die vel - droogheid, afskilfering, krake, maagsere. Komrene komplementeer met 'n kritieke afname in bloedvloei is gangreen (nekrose).

Die gevaar van 'n kombinasie van diabetes en aterosklerose

Vaatversteurings met 'n kombinasie van hoë konsentrasies glukose en cholesterol word gekenmerk deur 'n ernstige verloop. Pasiënte uit risikogroepe is geneig tot komplikasies. Die nadeligste gevolge kom voor by:

• vetsug, veral met die oorheersende afsetting van vet in die buik,
• langdurige hoë bloeddruk of skerp veranderinge, hipertensiewe krisisse,
• neiging tot trombose,
• die ouderdom van mans vanaf 45 jaar oud,
• menopouse by vroue,
• sittende leefstyl
• belas deur oorerflikheid,
• rook,
• ooreet, oortollige vet in die dieet,
• chroniese inflammatoriese prosesse.

Vir die hart en brein

Die atipiese verloop van miokardiale infarksie (afwesigheid van pyn) word gekenmerk deur die ontwikkeling van komplikasies:

• bloedsomloop met stagnasie van bloed in die longe, lewer, asma-aanvalle, longedeem,
• gevaarlike oortredings van die ritme van kontraksies, tot 'n skielike hartstilstand,
• 'n skerp daling in bloeddruk, die stop van urienuitset (kardiogene skok),
• bloedklonte binne die hart tydens boezemfibrilleren en hul beweging in die brein (risiko van beroerte),
• die vorming van 'n aneurisme (uitsteeksel van 'n dunner hartspier) met die breuk van die miokardium,
• herhaalde hartaanval.

By akute verstopping van die vaartuig wat die brein voed, kom daar isgemiese beroerte voor. Die pasiënt se vermoë om onafhanklik in die ledemate te beweeg, gaan verlore, die sensitiwiteit in die aangetaste omgewing neem af, spraak, sluk en sig word benadeel. Met bloeding van 'n gebarste vaartuig neem die tekens van bewussyn vinnig toe, dikwels koma, en serebrale edeem met 'n dodelike uitkoms.

By oorlewende pasiënte is dit moontlik om infeksies in die respiratoriese en urienweg, drukseer met bloedvergiftiging (sepsis) aan te heg. Dikwels is die herstel slegs gedeeltelik; die pasiënt word ongeskik en is heeltemal afhanklik van hulp van buite.

Letsels van die onderste ledemate

'N Skerp beperking van die bloedvloei na die voet veroorsaak weefsel vernietiging met die vorming van gangreen. Hierdie toestand is lewensgevaarlik en benodig amputasie om dit te behandel. In die chroniese verloop kan 'n klein besering of wond 'n bron van die vorming van 'n diabetiese ulkus word. Dit word gekenmerk deur uiters trae genesing, 'n neiging tot vermeerdering.

Die verspreiding van infeksie diep in die weefsel lei tot osteomiëlitis (ontsteking van die been en beenmurg), sepsis.

Behandeling van aterosklerose by diabetes

Met 'n gelyktydige skending van die koolhidraatmetabolisme en aterosklerotiese letsels van die are, is dit nodig om die voeding aan te pas:

• sluit kosse ryk aan cholesterol uit (vetterige vleis, afval, wors, halfprodukte, kookolie, suiwelprodukte met hoë vet, botter),
• beperk vleis tot 2-3 keer per week, laat vette weg,
• volg die aanbevelings oor die hoeveelheid koolhidraatvoedsel, verwyder lekkers en meel, soet vrugte en bessies uit die dieet,
• vervang tafelsout met 'n hoë konsentrasie kalium (byvoorbeeld Himalaja-pienk), gebruik suurlemoensap, kruie, skottelgoed sonder sout om die smaak te verbeter,
• eet ten minste twee keer 'n dag vars groenteslaai met kruie-olie,
• maak groente (behalwe aartappels) as basis van die spyskaart,
• as proteïenbron gebruik vis, seekos, nie-vet gefermenteerde melkdrankies, eierwitte,
• Vir stoom of stoom in die water.

Geneesmiddelterapie bevat die volgende groepe medisyne:

• insulien - as dit onmoontlik is om die gewenste hoeveelheid glukose in die bloed te bereik, by tipe 1-pasiënt, word dit oorgedra na 'n verskerpte toedieningskedule, en met tipe 2 word hormooninspuitings by die tablette gevoeg,
• om cholesterol te verlaag - Atokor, Krestor,
• verbeter bloedvloei - Clexane, Aspirin, Plavix,
• normalisering van bloedsomloop - Actovegin, Espa-lipon,
• angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders - Prestarium, Kapoten.

As dit nie moontlik is om die gewenste effek te bereik met 'n dieet en medisyne om cholesterol te verlaag nie, en 'n hoë risiko vir akute bloedsomloopversteurings, kan chirurgie aanbeveel word.

Pas sulke metodes toe:

• verwydering van aterosklerotiese gedenkplaat,
• plaas 'n stent (metaalraam) in die vernouingsone,
• skep 'n oplossing (omseil) vir bloedvloei.

En hier is meer oor diabetes en angina pectoris.

Die voorkoms van aterosklerose by 'n pasiënt met diabetes is 'n natuurlike gevolg van 'n tekort aan insulien. Hoë vlakke van glukose en lae digtheid lipoproteïene skep toestande vir die vernietiging van die vaskulêre wand en die vorming van gedenkplate. In die chroniese proses neem die geduld geleidelik af, en by akute is daar 'n vaskulêre katastrofe (hartaanval, beroerte, gangreen).

Om komplikasies en die progressie van arteriële skade te voorkom, word 'n dieet en medikasie voorgeskryf, en as dit ondoeltreffend is, word 'n operasie voorgeskryf.

Nuttige video

Kyk na die video oor diabetes en aterosklerose:

Diabetes en angina pectoris is dikwels gelyktydig bekommerd. Die tweede patologie kom gereeld in diabetes mellitus voor, aangesien pasiënte probleme met bloedvate en arteries en senuwee-eindes ondervind. Die hart het nie altyd seer nie, so baie mense het nie tyd om betyds met die behandeling te begin nie.

As gevolg van veranderinge in die liggaam, ontwikkel pasiënte gereeld diabetes mellitus en hipertensie. Nie almal kan hul dieet verander nie, op 'n dieet gaan, wat daartoe lei dat dwelms ingeneem moet word. Hoe om pille te drink vir hipertensie en diabetes? Sal Taurin help?

As die pasiënt terselfdertyd cholecystitis en diabetes het, sal hy die dieet moet heroorweeg, as die eerste siekte eers ontwikkel het. Die redes vir die voorkoms daarvan lê in verhoogde insulien, alkoholisme en ander. As akute, berekende cholecystitis met diabetes mellitus ontwikkel het, kan chirurgie nodig wees.

Heelparty pasiënte het so 'n formidabele siekte soos 'n hartaanval met diabetes. Dit kom voor in tipe 1 en tipe 2. Hoë sterftes onder pasiënte, ongeskiktheid word nie uitgesluit nie. Dieet na 'n hartaanval help om die liggaam te herstel.

Weens skommelinge in suikervlakke en blootstelling aan die insulienwand, verskyn diabeteswonde wat nie goed genees nie. Dit is die belangrikste redes waarom die vel gebreek en sleg genees word. Wonde is purulent, nie genesend nie, ween. Daar is spesiale instrumente vir behandeling en behandeling, soms is die hulp van 'n chirurg nodig.