Simptome en behandeling van hipoglisemiese koma: noodhulp vir insulienskok
Daar moet met plasmaglukosevlakke begin word om hipoglisemie te stop by pasiënte met suikersiekte wat suikersiekte verlaag • eliminasie van insuliengebrek, • stryd teen uitdroging en hipovolemie, • herstel van elektrolietbalans en KShchS, • identifikasie en behandeling van gepaardgaande siektes en toestande (DKA uitgelok of ontwikkel as die komplikasie daarvan). In die prehospitale stadium of in die noodkamer: 1. Eksplisiete ontleding van glukemie en ontleding van enige porsie urine op ketoonliggame, 2. Kortwerkende insulien (ICD) 20 eenhede / m, 3. 0,9% oplossing van binneaarse natriumchloried drup teen 'n dosis van 1 l / u. In die intensiewe sorgeenheid of intensiewe sorgeenheid: (ligte DKA-behandeling word in die endokrinologie / terapeutiese afdeling uitgevoer). Insulenterapie - lae dosisregime(beter glukemiese beheer en laer risiko vir hipoglukemie en hipokalemie as in 'n hoë dosis modus): Intraveneuse (iv) insulienterapie: 1. Aanvanklike dosis ICD: 0,15 eenhede / kg IV bolus. Die benodigde dosis word in 'n insulinspuit versamel, 0,9% NaCl word bygevoeg tot 1 ml en baie stadig (2-3 minute) toegedien. 2. In die volgende ure: ICD teen 0,1 eenhede / kg per uur in een van die opsies: - Opsie 1(via infusomat): deurlopende toediening van 0,1 eenhede / kg / uur. Bereiding van die infusiemengsel: 50 eenhede ICD + 2 ml 20% albumien of 1 ml bloed van die pasiënt (om sorpsie van insulien in die stelsel te voorkom, wat 10-50% van die dosis is), word die volume aangepas tot 50 ml 0,9% NaCl. - Opsie 2(in die afwesigheid van 'n infusomat): 'n oplossing met 'n ICD-konsentrasie van 1 eenheid / ml of 1 eenheid / 10 ml 0,9% NaCl in / drup (+ 4 ml 20% albumien / 100 ml oplossing om insulienopname te voorkom).nadele: deur die hoeveelheid druppels of ml van die mengsel van klein dosisse ICD te korrigeer, is die konstante teenwoordigheid van personeel nodig en noukeurige berekening. Dit is moeilik om klein dosisse te titreer. - Opsie 3(geriefliker in die afwesigheid van 'n infusomat): IV infusiebolus (stadig) 1 keer per uur met 'n spuit in die tandvleis van die infusiestelsel. Die farmakodinamiese effek van ICD duur in hierdie geval tot 60 minute.voordele: daar is geen sorpsie van insulien nie (u hoef nie albumien of bloed by die oplossing te voeg nie), akkurate boekhouding en regstelling van die toedieningsdosis, minder personeel as in opsie 2. 3. Intramuskulêre (i / m) insulienterapie (uitgevoer as dit onmoontlik is om toegang te verkry tot iv, sowel as met 'n ligte vorm van DKA, in die afwesigheid van hemodinamiese versteurings) Die laai dosis ICD is 0,4 eenhede / kg (half in / in, die helfte in / m), dan binne / m by 5-10 eenhede / uur. nadele: in die geval van mikrosirkulasie-versteuring (ineenstorting, koma) word die ICD slegter opgeneem, die klein lengte van die naald van die insulienspuit maak dit moeilik om dit te inspuit; 24 inspuitings per dag is ongemaklik vir die pasiënt. As glukemie nie verminder nie 2 uur na die aanvang van die IM-terapie, skakel hulle oor na IV-toediening. Die daling in glukemie is nie meer as 4 mmol / l / uur nie (gevaar vir 'n omgekeerde osmotiese gradiënt tussen die intrasellulêre en ekstrasellulêre ruimte en serebrale edeem); op die eerste dag moet die glukosevlakke in die plasma nie minder as 13-15 mmol / l wees nie. Insulien dosisaanpassing Geen afname in die eerste 2-3 uur nie Verdubbel die volgende dosis ICD (tot 0,2 eenhede / kg), kyk of die hidrasie voldoende is 'N Afname van ongeveer 4 mmol / L per uur of 'n afname in plasmaglukose tot 15 mmol / L Halveer die volgende dosis ICD (0,05 eenhede / kg) Vermindering> 4 mmol / L per uur Slaan die volgende dosis ICD oor, gaan voort om glukemie uurliks te bepaal Oordrag na SC-insulienterapie: met verbetering in toestand, stabiele hemodinamika, plasmaglukosevlakke ≤ 11-12 mmol / L en pH> 7.3, skakel hulle elke 4-6 uur oor na SC-toediening van ICD in kombinasie met IPD. 0,9% NaCl (op die gekorrigeerde Na + plasmavlak Die tempo van bekendstelling van KCl (g in h) pH nie ingesluit nie, afgerond Moet nie kalium toedien nie As die K + -vlak nie bekend is nie, word intraveneuse kaliuminvloeiing nie later nie as 2 uur na die aanvang van insulienterapie begin, onder toesig van 'n EKG en diurese. Regstelling van metaboliese asidose: Die etiologiese behandeling van metaboliese asidose in DKA is insulien. Indikasies vir die toediening van natriumbikarbonaat:bloed pH Sonder bepaling van pH / KHS is die toediening van bikarbonaat teenaangedui! Uit die term self word dit duidelik dat die oorsaak van hipoglisemiese koma langdurige hipoglisemie is. Oorweeg die hoofoorsake van hipoglukemie. Dikwels ontwikkel hipoglisemiese koma by mense met diabetes. Hierdie siekte hou verband met onvoldoende afskeiding van die hormoon insulien deur beta-selle van die pankreas. Insulinsekresie kan soms op die normale vlak bly, maar om onverklaarbare redes hou die selle met insulinspesifieke reseptore op om insulien op te neem wat deur die pankreas geproduseer word. Dit lei tot 'n toestand van aanhoudende hiperglukemie met 'n taamlik duidelike kliniese beeld: verhoogde eetlus, dors, wat u tot ses liter vloeistof, swakheid en malaise laat drink na eet, gewigsverlies en ander simptome. Dit dwing mense om eksogene insulien te neem, want anders kan hiperglikemiese koma of ander ernstige gevolge voorkom. Behalwe vir insulienafhanklike diabetes, is daar ander vorme waarin insulien minder geproduseer word as wat nodig is, wat lei tot tipiese simptome vir diabetes, maar minder uitgesproke of gemanifesteer slegs na inname van koolhidraatvoedsel. Vir hierdie tipe diabetes bestaan die behandeling meestal uit die neem van medisyne wat insulienafskeiding en 'n spesiale dieet verhoog. Suikerverlagende medisyne, byvoorbeeld Glibenclamide, het 'n aantal newe-effekte, en met 'n oordosis kan dit 'n toestand van hipoglisemiese koma veroorsaak. By die gebruik van insulienterapie gee die dokters die meeste voorkeur aan die aanstelling van 'n ultra-kortwerkende insulien of langdurig. Ultra-kortwerkende insulienvervangingsterapie is gebaseer op die toediening onmiddellik wanneer die behoefte van die liggaam die grootste is - voordat hy eet (aangesien die werking na 'n ruk plaasvind) en snags. Dit is juis as gevolg van hierdie kenmerk van terapie dat daar 'n redelike hoë waarskynlikheid bestaan dat 'n hipoglisemiese koma ontlok word, byvoorbeeld, as voedselinname nie gevolg is na die toediening van insulien nie. As u die tradisionele behandeling met insulienterapie gebruik ('n derde van die ultra-kortwerkende insulien, is die res lank), is die streng voorwaarde vir 'n persoon streng by die dieet. Dieet is nodig om die ontwikkeling van hiper- en hipoglukemie, sowel as hipoglisemiese koma, te vermy. Fraksionele voedsel, vyf-ses-maaltyd, waaraan al die kriteria voldoen is: voedingswaarde-behoefte, en vergelyk die aantal broodeenhede met die hoeveelheid insulien wat toegedien word. Om een of ander rede kan daar 'n kritieke wanverhouding bestaan tussen menslike insulien (die hormoon wat verantwoordelik is vir glukoseverwerking) en koolhidraatinname. Aangesien 'n voldoende hoeveelheid insulien in die liggaam sirkuleer en glukose in die bloed nie toeneem nie, ontwikkel 'n toestand van hipoglisemie wat 'n toestand soos hipoglisemiese koma kan uitlok. 'N Persoon wat in sy daaglikse bekommernisse opgeneem is, sal moontlik nie die geleidelik toenemende simptome van hipoglisemie betyds opmerk nie. Daarbenewens kan die pasiënt, selfs as hy die dieet in ag neem, verkeerd of opsetlik insulien inspuit, nie volgens die reëls nie (nie onder die vel nie, maar binnespiers). Dit lei tot vinniger absorpsie en 'n sterker effek van insulien, wat onvermydelik tot 'n toestand van hipoglisemie sal lei en dan hipoglikemiese koma kan veroorsaak. 'N Ander opsie vir die oortreding van die behandeling en die reëls vir die toediening van insulien is die drink van 'n dag voor. Daar is al lank vasgestel dat alkohol die normale metabolisme van koolhidrate (insluitend glukose) beïnvloed. Onbeplande fisieke aktiwiteit sonder die regstelling van die dieet en insulien kan lei tot 'n toestand van hipoglisemiese koma. Met ander woorde, na die toediening van die hormoon het 'n skerp fisiese las gevolg, waarvoor daar eenvoudig nie genoeg beskikbare hoeveelheid energie was nie (wat meestal tydens glukoseverwerking ingeneem word). Daar is nie-standaard situasies wanneer iemand wat vrye toegang tot insulien het, skielik sy eie lewe wil neem deur 'n oordosis medikasie. Sulke mense kan gered word as hulle voorheen sielkundige hulp gesoek het of in die vooraand gepraat het oor 'n soortgelyke begeerte as geliefdes. Vir 'n paar dekades word hipoglisemiese koma gebruik as 'n terapeutiese metode vir skokbehandeling in psigiatriese praktyke. Insulienskokterapie, tesame met elektrokonvulsiewe terapie, vertraag die ontwikkeling van simptome by pasiënte met ernstige, vinnig vorderende vorme van skisofrenie en 'n paar ander geestesiektes. Sulke prosedures word slegs in 'n hospitaal uitgevoer na 'n lang voorlopige voorbereiding, en dit hou natuurlik verband met 'n sekere risiko. By bejaardes met diabetes is dit baie skaars, maar akute hipoglykemie of selfs hipoglykemiese koma kan voorkom as gevolg van die gebruik van hipoglisemiese middels. Sulke gevalle is naamlik aangeteken nadat u groot dosisse sulfonielureumderivate geneem het (Glycvidon, Glibenclamide, ens.) En onvoldoende voeding gedurende die dag. En natuurlik is een van die oorsake van hipoglykemiese koma 'n doseringsfout, byvoorbeeld as u insulien in 'n spuit van 'n ander volume en die etikettering tik (spuite met 'n standaarddosis van 40 en 100 eenhede per milliliter word gebruik), en as gevolg hiervan, die invoer van 'n dosis van meer as 'n enkele dosis van 1, 5 - 2 keer. In sommige gevalle kan so 'n inleiding 'n skoktoestand en byna onmiddellike ontwikkeling van koma veroorsaak. 'N Direkte invloed op die voorkoms van 'n toestand van hipoglukemie word uitgeoefen deur 'n pankreas gewas waarvan die selle insulien-insuloma produseer. Tumor groei van pankreasselle met aktiewe eilande Langerhans kan die pasiënt baie probleme veroorsaak, omdat dit baie moeilik is om te diagnoseer. Soms bereik die afskeiding van insulien deur die gewas kritieke getalle, wat hipoglisemiese koma veroorsaak. Bogenoemde redes kan lei tot die skielike ontwikkeling van hipoglisemiese koma en die geleidelike ontwikkeling van hipoglisemie, en daarna - koma. Die kliniek vir hipoglykemiese koma by baie pasiënte word meestal geolie, in die eerste uur let daar min op die simptome. Die aanvanklike manifestasies van 'n afname in bloedglukosevlakke hou verband met die "honger" van die brein en die verwante chemiese prosesse in neurosiete en sinapse (breinselle), omdat die selle energie begin sintetiseer uit reserwe wat nie hiervoor bedoel is nie. Teen die agtergrond van swakheid kom daar 'n hoofpyn op wat byna nie deur pynstillers verlig word nie. Die afkoeling van die hande en voete, die humiditeit van die palms en voete word opgemerk. “Warm flitse” verskyn, en in die somer is flou toestande ook moontlik weens oortredings van termoregulering en bloedsomloop. Bleek en gevoelloosheid (tinteling) van die nasolabiale driehoek, wat altyd die mate van versadiging van die brein met suurstof en glukose weerspieël, word opvallend. In hierdie toestand is mense gewoonlik aggressief, ongeduldig vir kritiek. Met 'n toename in hipoglykemie neem die moegheid toe, en werkvermoë neem aansienlik af, veral op die intellektuele gebied. Asemhaling verskyn tydens loop en ligte inspanning. 'N Tydelike afname in visuele skerpte is moontlik totdat die verlangde glukosevlak herstel is. Met verloop van tyd neem die bewing van die vingers, en later ook ander spiergroepe, toe. Sonder uitsondering het alle pasiënte 'n sterk gevoel van honger. Soms word dit so uitgespreek dat dit beskryf word as 'n sensasie wat grens aan naarheid. In latere stadiums van die ontwikkeling van hipoglykemiese koma is dubbele sig moontlik, probleme met die fokus van die oë en swak persepsie van kleure (kleure lyk dof of alles is grys van kleur). Oortredings in die senuwee-sentrum van bewegingskontrole lei tot 'n afname in die akkuraatheid van bewegings, wat kan lei tot ongelukke by die werk en tuis, tydens bestuur en wanneer u die gewone aksies uitvoer. As so 'n toestand 'n persoon tydens 'n verblyf in 'n hospitaal van 'n mediese instelling inhaal, is dit noodsaaklik om die verpleegkundiges en die behandelende dokter hiervan te vertel. Hulle sal die nodige toetse doen (urine vir asetoon, bloed vir suiker) en met die behandeling van hipoglisemiese koma voortgaan. Van die afwykings in die kardiovaskulêre stelsel moet toenemende tagikardie opgemerk word. Dit is 'n tipe kwantitatiewe versteuring van die hartritme. In sommige gevalle kan tagikardie 100-145 of meer polsslae per minuut bereik, en 'n gevoel van vrees, asemhaling, warm flitse sluit aan by die hartklop. As u koolhidraatvoedsel of suikerbevattende produkte neem (soet tee, snoepgoed, 'n suikerblokkie), kalmeer die hart geleidelik, die frekwensie van die slae per minuut neem af, en ander simptome verdwyn spoorloos. Hipoglykemiese koma is een van die weinige toestande wat 'n voortdurende ontwikkelingskarakter het. Tekens wat slegs kenmerkend van hipoglisemiese koma is, moet noodhulp en noodhulp aanmoedig. In 'n koma is die menslike liggaam inderdaad naby die lewe en dood, en enige fout in die behandeling of noodhulp kan noodlottig wees. Die precomatose-toestand het 'n aantal kenmerke: 'n skerp aanvang van kloniese en toniese toevalle of 'n epileptiforme aanval. Dit begin met die trek van spiere deur die hele liggaam en neem vinnig toe tot 'n uiterste mate - 'n stuiptrekkende aanval. Hierdie toestand is gevaarlik omdat dit heeltemal onvoorspelbaar is, en 'n persoon kan 'n slagoffer word van 'n motorongeluk wat van 'n hoogte af val. Die toestand van hipoglykemiese koma word veroorsaak deur die reaksie van die medulla oblongata op hipoglukemie: volledige bewussynsverlies, word die leerlinge uitgebrei. By 'n gedetailleerde ondersoek: die vel is bleek, koud, taai sweet, asemhaling is effens verswak, bloeddruk is normaal of verhoog, die polsslag normaal of effens verhoog, knie- en elmboogreflekse word versterk. Bewussyn is afwesig, wat uitgedruk word deur 'n gebrek aan reaksie op fisiese stimuli, byvoorbeeld, klapper op die wange, skree, verdwyn met koue water en ander metodes om 'wakker te word'. Baie gevalle is opgeteken toe mense na die verlaat van die hipoglisemiese koma beweer dat hulle alles van die kant af sien gebeur het. Hierdie inligting word nie deur amptelike wetenskap bevestig nie en word beskou as 'n te realistiese toestroming van illusies tydens 'n bewustelose toestand. Asemhaling in die beginfases van hipoglikemiese koma word effens verander. Maar die mees formidabele komplikasie is die mislukking van die respiratoriese sentrum. Dit beteken dat die pasiënt se asemhaling (ritme, eenvormigheid, diepte) tydens die vervoer of resussitasie behoorlik aandag moet geniet.As die asemhaling oppervlakkig is, dit wil sê as die spieël opgemaak is, is dit nodig om respiratoriese stimulante in te stel, aangesien u die persoon kan verloor as u die oomblik misgeloop het. Die kliniek vir hipoglykemiese koma kombineer baie tekens van noodtoestande, en slegs 'n vergelyking van al die simptome in 'n enkele prentjie sal die paramedikus, familielid of toevallige verbyganger die regte hulp verleen. As die persoon die hulp reg ontvang het, herwin hy dit binne 10-30 minute (in die afwesigheid van komplikasies van hipoglisemiese koma). Die basiese beginsel van die ontwikkeling en verloop van hipoglikemiese koma by kinders is soortgelyk aan dié by volwassenes. Die oorsaak van hipoglisemiese koma by kinders kan ook onbehoorlike toediening van insulien, langdurige honger, dieetversaking by seldsame oorerflike siektes (spysverteringsensiemtekort, glukose, galaktose of fruktose-onverdraagsaamheid) wees. By kinders is dit moeiliker om hipoglukemie te onderskei van 'n wye verskeidenheid toestande, omdat kinders, veral in die voorskoolse ouderdom, dikwels nie kan beskryf wat hulle spesifiek aangaan nie. Met 'n hoofpyn is die kind waarskynlik tranerig, ontsteld. Met die sindroom van abdominale pyn (buikpyn, as reaktiewe manifestasie van hipoglykemie), word die aptyt by kinders verminder, en hulle kan selfs voedsel weier, hoewel honger een van die ooglopende simptome van hipoglisemie is. In die volgende stadium van hipoglukemie by kinders word hulle lomerig, onverskillig teenoor alles, heeltemal nie-kontak. Dit alles gebeur teen die agtergrond van vorige welstand. Sulke veranderinge in die gedrag van die kind moet ouers waarsku. Soos by volwassenes, word 'n ligte vel, 'n ernstige bewing van die hande, sowel as die sweet van die palms, waargeneem. Daarbenewens kom duiseligheid voor, veral saam met 'n flou toestand wanneer u die posisie van die liggaam verander (met 'n skerp styging). Daar moet in gedagte gehou word dat by kinders al die simptome baie vinniger ontwikkel, hoewel die kliniek van 'n hipoglykemiese koma nie verskil van dié by volwassenes nie: 'n vinnige aanval, krampe, bewussynsverlies, tipiese manifestasies van 'n koma: vertraagde asemhaling, hartklop, verlaging van bloeddruk. 'N Dodelike uitkoms of onherstelbare afwyking in die brein kom vinniger voor; die lewe en gesondheid van die kind hang dus af van die spoed en samehang van die optrede van mense wat hulp verleen. Om die behandeling van so 'n ernstige toestand soos hipoglikemiese koma effektief te hê, moet u seker maak dat hierdie toestand 'n koma is, en dat die koma hipoglisemies is. Die korrekte diagnose in hierdie geval is van groot belang. Byvoorbeeld, as daar vermoed word dat hiperglikemiese koma is, kan vroeë toediening van 'n glukose-oplossing dodelik wees. Baie hang daarvan af of daar getuies is wat 'n persoon se gedrag kan beskryf voordat hy sy bewussyn verloor het, sy klagtes beskryf, gegewens verskaf oor die medisyne wat die pasiënt onlangs gebruik het. As getuies stuiptrekkings geverifieer het, en na 'n verlies van bewussyn, voorlopige toediening van insulien of langdurige hongersnood van die slagoffer, kan veilige maatreëls met die diagnose van hipoglisemiese koma veilig begin word. En as 'n persoon reeds bewusteloos gevind is, was daar geen tekens van die gebruik van medisyne (insulien of suikerverlagende medisyne) in die omgewing nie, dan moet u hom eers na 'n mediese instelling neem, waar vinnige toetse gedoen word vir die hoeveelheid glukose, asetoon, ketoonliggame en na - terapeutiese maatreëls. In die vroeë stadiums van die ontwikkeling van hipoglisemiese koma (in 'n toestand van hipoglukemie), is die inname van soet- en koolhidraatvoedsel die beste profylaktiese metode van koma. Terselfdertyd mag sjokoladesuikerye nie verbruik word nie, aangesien dit 'n groot hoeveelheid verskillende vette, geure, geurmiddels van twyfelagtige oorsprong en 'n bietjie glukose bevat. Dit is die beste vir 'n persoon met diabetes om 'n paar gewone lollies in hul sak te dra, maar nie sjokolade nie. Die dokter moet met mense met diabetes, veral met kinders of hul ouers, gesels oor die belangrikheid van dieet, die behandeling van medikasie en die korrekte verspreiding van fisieke aktiwiteit. Wees versigtig met langwerkende insulien. Dit word aanbeveel om onder die heupe of skouer te dien, aangesien die opname hiervan stadiger is. 'N Baie belangrike taak is om gedurende die dag 'n studie van die glukemiese profiel te doen. Dit vergemaklik die keuse van insulien vir toediening snags en sal dit moontlik maak om hipoglisemie in die slaap te voorkom. Mense met tipe 1-diabetes het 'n dieet nodig op grond van hul energiebehoeftes. Met ander woorde, die hoeveelheid inkomende kalorieë moet volledig deur die liggaam gebruik word, en die hoeveelheid insulien wat ingespuit word, moet ooreenstem met die verbruikte koolhidrate. Om die berekening van kalorieë by pasiënte te vergemaklik, kan dit in verskillende tabelle gebruik word wat die voedingswaarde van beide individuele produkte en klaargemaak aandui. Maar om die koolhidraatbelasting in die produkte wat gebruik word, broodeenhede te bereken. Een so 'n eenheid stem grofweg ooreen met 12 gram koolhidrate saam met dieetvesel. Of 25 gram gewone brood. Broodeenhede word gebruik vir selfbeheersing van die dieet vir suikersiekte, en is ontwerp om die lewensgehalte van diabete te verbeter, en hulle te gewoond te maak aan hul eie gesondheid. Vir die behandeling van hipoglisemiese koma word 'n 10% glukose-oplossing in 'n hoeveelheid van 100 tot 250 ml gebruik. Dit is nodig om 'n konstante vlak van glukose in die bloedstroom te handhaaf. As die pasiënt nie sy bewussyn tydens glukose-infusie herwin het nie, moet maatreëls getref word om serebrale edeem te voorkom - gee binneaars 'n 15% oplossing van Mannitol van 1 tot 2,5 mg per kilogram liggaamsgewig, en voer dan Furosemide (Lasix) 75 in. - 110 mg intraveneus. Mannitol is 'n verteenwoordiger van die groep osmotiese diuretika, die werking daarvan is gebaseer op die fisiese wette van die interaksie van watermolekules en 'n geneesmiddelstof. Dit word onveranderd met die aangetrokke watermolekules uitgeskei. Lasix het ook 'n spesifieke effek in die nierapparaat, stimuleer die vorming van urine en die verdere uitskeiding daarvan. Dit moet met groot omsigtigheid toegedien word, aangesien dit oorvloedige diurese kan veroorsaak - onophoudelike verlies aan vloeistof deur die liggaam. In terme van die voorkoming of behandeling van serebrale komplikasies van hipoglikemiese koma, is medisyne soos Piracetam of Nootropil geskik. Hierdie middels is tipies verteenwoordigers van die sogenaamde nootropics - medisyne wat die serebrale sirkulasie verbeter. Dit word ook gebruik by bejaardes en by pasiënte wat 'n akute serebrovaskulêre ongeluk opgedoen het. Om 'n akute toename in bloeddruk in die breinvate te voorkom, word 'n oplossing van magnesiumsulfaat, beter bekend as Magnesia, gebruik. Word gewoonlik tot 10 ml toegedien (afhangend van liggaamsgewig) in 'n konsentrasie van hoogstens 25%. Die bekendstelling van 'n glukoseoplossing moet onder laboratoriumbeheer uitgevoer word en die vlak daarvan in die bloed bepaal. Wanneer die glukosekonsentrasie 14 - 16 mmol per liter bereik, moet ultra-kortwerkende insulien onderhuids toegedien word in 'n dosis van tot 6 eenhede elke 3 tot 5 uur. Die kliniek van hipoglykemiese koma is 'n direkte bewys dat hierdie toestand uiters gevaarlik is vir die mens se lewe. Komplikasies van 'n hipoglikemiese koma met ontydige aanvang of onbehoorlike behandeling, kan die persoon se lewensgehalte aansienlik verminder, wat lei tot gestremdheid of verskillende soorte dekompensasies. Van die akute komplikasies van 'n hipoglisemiese koma, kan serebrale edeem of serebrale bloeding weens arteriële hipertensie voorkom. Daarom is dit belangrik om gelei te word deur die faseringsreëls by die versorging van noodsorg vir hipoglisemiese koma. Eerstens word die slagoffer 1 ml glukagon ingespuit, wat die produksie van glukose uit glikogeen in die lewer stimuleer. As die inleiding nie die verwagte resultaat gelewer het nie, kan dit dui op 'n uitputting van endogene glikogeenopgawes of alkoholverbruik die vorige dag. Vervolgens word 'n hipertoniese (40%) glukose-oplossing binneaars toegedien, in 'n straal, tot 110 ml (afhangend van liggaamsgewig en die reaksie van die liggaam op toediening). Dit moet bydra tot die normalisering van glukosevlakke in die bloed, en onder ideale omstandighede - die uitgang van 'n persoon direk aan die einde van die infusie. As daar na die toediening van 'n hipertoniese oplossing 'n duidelike kliniek van hipoglikemiese koma oorbly, is dit nodig om voort te gaan met die drupinspuiting met 'n laer konsentrasie glukose in 'n volume van tot 250-300 ml. Om serebrale edeem te voorkom, moet 'n persoon binneaarse drup osmotiese diuretika (Mannitol en Manitol) voorstel. En dan - die sogenaamde nooddiuretika (Furosemide of Lasix). Let daarop dat u ten minste twee katheters installeer voor infusieterapie - vir binneaarse toediening van medisyne en in die blaas, aangesien diuretika gebruik sal word. Met omsigtigheid moet kortwerkende insulien toegedien word wanneer die glukemie vlak 13 - 17 millimol per liter bloed bereik, om dit tot normaal te laat sak, sonder om 'n nuwe aanval van hipoglisemiese koma te veroorsaak. Daar is ook 'n nie-medisyne-metode vir noodsorg vir hipoglisemiese koma. Dit is sterk aanpassings en beroertes in die gebied van die grootste spiermassa. Dit word aangevoer deur die feit dat tydens fisiese blootstelling 'n groot hoeveelheid adrenalien en ander kategolamiene in die bloed vrygestel word, wat die noodsintese van glukose in die lewer stimuleer. Maar weereens, hierdie metode sal nie help met die uitputting van glikogeenstore nie. Tydens intensiewe sorg moet 'n neuroloog-resussitator en 'n kardioloog wat ondersoek word, ondersoek word om 'n elektrokardiogram en 'n elektroencefalogram op te neem en te evalueer. Met hierdie maatreëls kan u die erns van die verloop van hipoglisemiese koma beoordeel, asook moontlike komplikasies van hipoglikemiese koma voorspel. Nadat hy die koma verlaat het, moet die pasiënt noukeurig gekontroleer word om terugval te voorkom. Die behandelende endokrinoloog moet die behandelingstaktieke hersien en die pasiënt volledig ondersoek, wat laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes gedurende een of twee weke gedurende die dag moet insluit. Daarbenewens is dieetregstelling belangrik. Dit moet gebaseer wees op 'n individuele daaglikse roetine, kenmerke van die werkskedule en daaglikse skommelinge in glukemie. Om aanvalle van hipoglukemie te voorkom, word gereeld breukmaaltye benodig met die gebruik van 'n klein hoeveelheid vinnige spysvertering van hoë-koolhidraatkos. Insulienterapie moet ook aangepas word volgens die daaglikse roetine. As dit moontlik is, moet dit bolus wees - vul die gebrek aan insulien wat tydens etes geproduseer word aan (ultrashortaksie). Hierdie toediening van insulien verhoed die moontlike gevolge van stresvolle situasies en fisieke inspanning, wat gereeld voorkom met die gebruik van langwerkende insulien. Eet moet streng ooreenstem met die nodige energie. Dikwels word so 'n verspreiding gebruik dat ongeveer 'n kwart van alle maaltye wat ontbyt en aandete ontvang is, middagete is - ongeveer 15%, en die res moet oorbly vir intermediêre “snacks”. Voorkoming speel dus 'n belangrike rol in die voorkoming van kliniese manifestasies van hipoglukemie en die ontwikkeling van hipoglisemiese koma. Alle voorskrifte van 'n dokter vir 'n pasiënt wat met diabetes mellitus gediagnoseer is, is verpligtend. Dit is uit die selfbeheersing van die pasiënt dat die toestand van sy koolhidraatmetabolisme, en dus die hele organisme, afhang. Behoorlike voeding, 'n deeglike samestelling van die daaglikse roetine, 'n maaltyd en medikasie skedule sal 'n persoon help om 'n volhoubare verbetering in welstand, en dus ook die kwaliteit van die lewe. Die behandeling van hipoglykemiese koma self bevat die verligting van simptome en die voorkoming van gevolge. Noodsorg vir hipoglikemiese koma behels die aanvulling van die hoeveelheid glukose in die bloed. Dit is ook belangrik om negatiewe komplikasies van die sentrale senuwees en kardiovaskulêre stelsels te voorkom. Hierdie maatreëls sluit in maatreëls om serebrale edeem te voorkom, kwaadaardige intrakraniale hipertensie, wat deur die bekendstelling van diuretiese middels gerealiseer word. In die laaste fase van die behandeling van hipoglykemiese koma moet 'n persoon rehidrasie- en ontgiftingsterapie kry. Dit is nodig om moontlike asetonderivate uit die bloed te verwyder en die vloeistofbalans te normaliseer. Na ontslag uit die hospitaal na 'n hipoglisemiese koma, moet die pasiënt deur spesialiste behandel word vir die vroeë opsporing van ongemerkte of ligte komplikasies. Hipoglykemiese koma (of insulienskok) is 'n reaksie van die liggaam, 'n akute toestand van die senuweestelsel, wat veroorsaak word deur 'n langdurige lae konsentrasie van glukose en 'n hoë vlak van insulien in die bloed. Die sentrale senuweestelsel (veral die brein) het baie energie nodig, dit beheer en koördineer die werk van alle organe en stelsels. Met 'n skending van die aktiwiteit van breinselle, kom 'n skerp disfunksie van ander fisiologiese stelsels voor, wat tot die dood lei. Met 'n langdurige tekort aan glukose, ontwikkel suurstof en koolhidraathonger in die weefsels. As gevolg van 'n tekort aan hierdie stowwe in die brein, vind 'n proses plaas wat in die geneeskunde 'neuroglycopenia' genoem word. In 'n sekere volgorde vind die geleidelike afsterwe van sy afsonderlike afdelings en afdelings plaas, hierdie prosesse het 'n eksterne manifestasie; hulle diagnoseer 'n diabetiese koma teen die agtergrond van hipoglukemie. Volgens die 2010 International Classification of Diseases, behoort die siekte tot die klas siektes van die endokriene stelsel wat veroorsaak word deur wanvoeding en metaboliese prosesse. Om 'n nie-diabetiese hipoglisemiese koma aan te dui, word die kode gebruik - E-15. Die ontwikkeling van patologie hou verband met 'n skending van die intrasekretoriese aktiwiteit van die pankreas, waarvan die funksie is om die regulering van glukosekonsentrasie te verseker. Die aanvanklike stadiums van die siekte is moeilik om te herken. 'N Afname in glukose kom geleidelik voor. Die brein, wie se selle honger ly, probeer om die gebrek aan voedingstowwe uit alternatiewe bronne te vergoed. As gevolg van hierdie proses ontwikkel die pasiënt swakheid, is daar gereeld koppyne, waarin pynmedikasie nie effektief is nie. Hierdie toestand word 'n hipoglisemiese aura (voorloper) genoem. Wanneer die glukosekonsentrasie tot 'n kritieke vlak daal (2,78 mmol / L), het die patologie meer duidelike manifestasies: As die pasiënt die aanvanklike tekens van hipoglisemiese koma ignoreer, word die toestand vererger. Asemhaling verskyn, hande en voete bewe, visie versleg. Later stadiums van die siekte word gekenmerk deur die volgende kliniek: Met sulke manifestasies moet u onmiddellik mediese hulp soek. Insulien koma is vinnig gediagnoseer, is behandelbaar. Moderne laboratoriumtoetse sal help om die vlak van glukose in die bloed vinnig te bepaal en onmiddellik terapeutiese maatreëls uit te voer. As hulp nie verleen word nie, kan dit lei tot aanvalle by die pasiënt, sy bewussyn verloor en ander akute versteurings in die lewensprosesse. Hipoglykemiese skok ontwikkel by pasiënte met diabetes mellitus. Dit is te wyte aan 'n oortreding van die dosis van die insulieninspuiting of 'n dieet wat die inname van koolhidraatvoedsel nie betyds kan meet nie. Daar is gevalle waar ernstige ernstige insulienafhanklike pasiënte by ernstige insulienafhanklike pasiënte om eksterne redes nie reageer nie en die hormoon self ontwikkel. In die mediese praktyk word die oorsake van 'n skending van die insulienkonsentrasie tydens inspuitings wat diabetiese skok veroorsaak, beskryf: Daar is 'n aantal faktore wat 'n afname in suiker by pasiënte met diabetes uitlok: Patologie kom voor by kinders met gediagnoseerde diabetes mellitus as gevolg van verhoogde insulienkonsentrasies, wanvoeding, fisiese oorlading, chroniese nier- en lewersiektes. Hierdie siekte word waargeneem by pasgeborenes, as die kind voortydig gebore is, met aangebore patologieë van die hart. 'N Insulien koma word veroorsaak deur suurstofhonger van die fetus, verlaagde liggaamstemperatuur. Die patogenese van 'n koma wat verband hou met 'n tekort aan suiker in die bloed teen 'n agtergrond van 'n verhoogde insulienkonsentrasie het verskeie fases. Die siekte beïnvloed die senuweestelsel en ontwikkel baie vinnig; alle fases loop binne 'n paar minute. Die kliniek beskryf vyf fases van die ontwikkeling van 'n patologiese reaksie: 1. Die manifestasie van 'n gevoel van honger en verhoogde prikkelbaarheid hou verband met die dood van senuweeselle van die serebrale korteks, daarom word hierdie stadium 'kortikale' genoem. 2. Die manifestasie van outonome reaksies - hartkloppings, sweet, onherstelbare honger, verkleuring van die vel (lig of rooi), bewing, hoofpyn. Dit is te wyte aan die vernietiging van die subkortikale sentrums in die hipotalamus. Bewussyn bly terselfdertyd duidelik. 3. In die volgende stadium val subkortikale strukture in duie, gepaard met 'n verswakte bewussyn. Dit veroorsaak hallusinasies, delirium. Die pasiënt is aggressief, doen ongemotiveerde handelinge of is diep depressief. 4. Die neurone van die boonste dele van die medulla oblongata sterf. Dit veroorsaak krampe, bewussyn verloor en lei tot 'n oppervlakkige koma. 5. Verder beïnvloed die afsterfproses die onderste dele van die medulla oblongata, waarin sentrums is wat lewensbelangrike prosesse bied (bloedsomloop, asemhaling, spysvertering, uitskeiding). Die sentrum van die kardiovaskulêre aktiwiteit en die asemhaling word eers aangetas, waarna 'n diep koma en dood voorkom. 'N Insulien koma word gediagnoseer as die pasiënt diabetes mellitus, pankreasversteurings het, met inagneming van kliniese simptome. Die belangrikste laboratoriumstudie is om die vlak van glukose in die bloed te bepaal. Aan wie dui 'n verlaagde dosis aan - onder 20 of 2-4 mmol / l. As die pasiënt aanvanklik suikerwaardes van meer as 20 gehad het, vind die patologiese toestand plaas met 'n glukosekonsentrasie van 6-8 mmol / L. In hierdie geval is die diagnose van koma 'n ernstige probleem. Die norm vir 'n gesonde persoon is 7 mmol / L. As die pasiënt bewusteloos is, is die diagnosetaktieke ingewikkeld. Die dokter kan slegs fokus op uiterlike tekens (droogheid en verkleuring van die vel, nat handpalms, krampe, pupilreaksie, onderdrukte reflekse van die outonome senuweestelsel). Dit is baie belangrik om die tipe koma te bepaal; die keuse van terapeutiese maatreëls hang hiervan af. As die pasiënt bewusteloos is, word 'n spesiale diagnostiese toets uitgevoer. Die algoritme van werking is die toediening van 40-60 ml glukose binneaars deur 'n verpleegster (oplossingskonsentrasie 40%). As die koma sag is, bons die persoon vinnig terug. Behandeling van ernstige hipoglisemiese koma behels binneaarse inspuiting van glukose of die drup daarvan. Nog 'n belangrike aanwyser is die tyd van die dag waarop die aanval plaasgevind het. Insulienskok kom soggens na oefening, in die afwesigheid van ontbyt, in 'n stresvolle situasie voor. Vir ligte vorme van insulien koma, moet u, as die pasiënt bewus is, eenvoudige stappe doen: eet 'n klein hoeveelheid (ongeveer 100 g) voedsel met 'n lae glukemiese indeks (stadige koolhidrate). Eet byvoorbeeld 'n stuk brood of 'n bord pap, drink met 'n suikeroplossing (een eetlepel in 'n glas water). Om die konsentrasie van glukose vinnig in die bloed te verhoog, is lekkers, heuning, soet konfyt, klont suiker geskik. U moet elke 30 minute u suikervlak beheer. In ernstige vorme moet die pasiënt in 'n hospitaal geplaas word. Die hoofterapie is straal of drup binneaarse glukose. 40% oplossing tot 100 ml word binneaars ingespuit. Die prosedure word herhaal totdat die bewussyn na die pasiënt terugkeer en die normale bloedsuikervlak herstel is. As hierdie maatreëls nie in werking getree het nie, plaas 'n drupper. In 'n baie ernstige langdurige koma, bevat die kompleks van behandelingsmetodes spesiale hormonale terapie. 'N Insulien koma is 'n gevaarlike toestand met gevolge en komplikasies in geval van ontydige en verkeerde noodhulp. 'N Gevaarlike komplikasie is serebrale edeem; onomkeerbare vernietigende prosesse kom voor in die sentrale senuweestelsel. As 'n koma gereeld voorkom, is daar by volwassenes persoonlikheidsveranderinge, dan ontwikkel geestelike vertraging by kinders. Op enige ouderdom word die dood van die pasiënt nie uitgesluit nie. Patologie hou 'n ernstige gevaar in vir bejaardes met gediagnoseerde iskemie en bloedsomloop. Erge gevolge sluit in diffuse skade aan breinselle (enkefalopatie), waarin die bloedtoevoer na hierdie gebiede versteur word en neurone suurstofhonger en 'n gebrek aan voeding ervaar. Massa-dood van selle van senuweeweefsel behels die afbraak van die individu. Matige vorme van insulienskok lei tot tydelike funksionele afwykings van die senuweestelsel. Met die spoedige behandeling in die hospitaal word die glukosevlak vinnig herstel, en die simptome van hipoglisemie verdwyn spoorloos. Die voorspelling van die siekte is in sulke gevalle gunstig. Ernstige vorme van koma, onvoldoende terapie lei tot beroertes, serebrale edeem, dood. Insulienskok is 'n gevolg van hipoglukemie. Daar moet aandag geskenk word aan die voorkoming van glukemie, die regte behandeling van suikersiekte. Diabetespasiënte moet: Hipoglykemiese koma is 'n toestand waarin die sentrale senuweestelsel reageer op 'n afname of skielike daling in bloedglukosevlakke. In die geneeskunde word onder so 'n patologie die laaste fase van die manifestasie van hipoglisemiese siekte verstaan. So 'n verskynsel ontwikkel skielik en word gekenmerk deur 'n akute verloop. In hierdie geval verloor iemand sy bewussyn en kan hy verlamming in die sentrale senuweestelsel kry. In die geneeskunde word patologie beskou as 'n ernstige skending van die werking van die endokriene stelsel. Daarom is dit belangrik om noodhulp betyds te weier. Eerstens is dit nodig om te bepaal of die toestand ontstaan het as gevolg van 'n oormaat suiker in die bloed (hiperglikemie) of met 'n skerp daling in die vlak van hierdie stof, wat op hipoglisemie dui. 'N koma kom by pasiënte met diabetes wanneer daar 'n skerp daling in glukose is. Dit gebeur as die hoeveelheid insulien wat aan die pasiënt toegedien word nie ooreenstem met die hoeveelheid voedsel wat verbruik word nie (veral die inname van koolhidrate). As die suikervlak op die meter minder is as 2,77 mmol per liter, begin 'n hipoglisemiese koma gewoonlik ontwikkel. Die hoofoorsaak van die patologie is insulienafhanklike diabetes mellitus in die labiale vorm van ernstige loop. Daarbenewens kan die volgende faktore hierdie toestand uitlok: Soms kan 'n afname in glukosekonsentrasie insulienskok veroorsaak. Hierdie toestand kom voor wanneer die dosis insulien oorskry word. Die ontwikkeling van patologie is die gevolg van die inname van oortollige stowwe met 'n verkeerd geselekteerde dosis of die inbring daarvan in 'n aar. 'N Sterk fisieke en psigoterapeutiese spanning, sowel as die inname van lae-koolhidraatkosse dra daartoe by dat patologie voorkom by persone wat nie aan diabetes ly nie. In die geneeskunde word die volgende stadiums van 'n koma onderskei: In die beginfases, volgens die algoritme van noodhulp, kan gevaarlike gevolge vermy word. Gewoonlik manifesteer die patologie skielik akuut. In die eerste stadium van ontwikkeling word dit gekenmerk deur die volgende simptome: In 'n voorafgaande toestand word aggressie en prikkelbaarheid van pasiënte waargeneem, en by kinders buierigheid en traanheid, is daar klagtes van swak gesondheid. Op hierdie stadiums ervaar volwassenes verhoogde speeksel en krampe, wat in die medisyne die simptoom van Babinsky genoem word. As 'n koma begin ontwikkel, word die asemhaling van die pasiënt oppervlakkig. Hy het bradikardie, hipotensie. 'N Belangrike simptoom waarin noodhulp nodig is, is bewussynsverlies. In laboratoriumtoetse word 'n lae konsentrasie glukose in die bloed gediagnoseer. Met patologie sal die vlak onder 2,77 mmol wees. As sulke gevaarlike simptome voorkom, is dit belangrik om te onderskei tussen manifestasies van hipo- en hiperglykemie, neem aksie en kontak so gou as moontlik 'n ambulans. Noodhulp kan die lewe red van 'n persoon wat 'n hipoglisemiese koma het en ernstige gevolge kan voorkom. Om die situasie egter nie te vererger nie, is dit nodig om die simptome van hipoglukemie hierbo beskryf te onderskei van tekens van 'n toestand waarin bloedsuiker skerp styg. Noodalgoritme vir koma as gevolg van hipoglisemie: Behoorlike noodhulpmaatreëls sal help om die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies te voorkom. In die hospitaal word die pasiënt gediagnoseer, gekontroleer op traumatiese breinbeserings en wanfunksies in die werking van die kardiovaskulêre stelsel. Dit is ook belangrik om uit te vind of die pasiënt nie medikasie geneem het wat help om die bloedglukose te verlaag nie. Wanneer 'n oordosis insulien bepaal word, word die toedieningsplek chirurgies opgespoor. Hierdie metode is moontlik as die interval tussen inspuiting en opname in die hospitaal nie drie uur oorskry nie. Behandeling vir 'n hipoglisemiese toestand moet die volgende insluit: Om serebrale edeem te voorkom, word die pasiënt binneaars ingespuit met Dexamethason of Prednisolone. Die verpleegkundige se taktiek is om glukose (tien persent) druppels toe te dien totdat die suikervlak weer normaal is. Sodat die liggaam nie oorlaai is met vloeistof nie, wissel dokters 10 persent glukose met 40 persent. Om die ontwikkeling van so 'n toestand te voorkom, moet 'n pasiënt met diabetes die volgende reëls hou: Hierdie voorkomende maatreëls verminder die risiko vir die ontwikkeling van patologie aansienlik. Hipoglykemiese koma word as 'n gevaarlike toestand beskou, wat tot negatiewe gevolge kan lei. Om die kanse op 'n lewe te red en komplikasies te voorkom, moet u die simptome van so 'n patologie en die algoritme van noodhulp ken. Om te verstaan wat hierdie toestand is, sal die term wat gebruik word om dit te identifiseer help. Uit die antieke Griekse taal word “ὑπό” letterlik “van onder” vertaal, “γλυκύς” - “soet”, “αἷμα” - “bloed”. Met ander woorde, dit is 'n afname in bloedglukose. Hierdie aanwyser is minder as 3,5 mmol / L. Na 'n vinnige daling in glukose volg 'n natuurlike reaksie van die liggaam. Dit word hipoglisemiese koma genoem. Die tweede naam is insulienskok. As glukose in interaksie met suurstof is, word adenosien-trifosforsuur gevorm. As gevolg van die verval daarvan word energie vrygestel, wat noodsaaklik is vir die volle werking van die liggaam. Glukose word saam met voedsel gelewer. Dit kom in die vorm van suiker en koolhidrate. Vir die assimilasie het die liggaam 'n spesiale hormoon nodig - insulien. In die lig hiervan het die afname in bloedglukose die volgende redes: Hipoglykemiesindroom ontwikkel dikwels by pasiënte met diabetes. Dit is egter nie die enigste kategorie mense met 'n soortgelyke probleem nie. In sulke gevalle kom hipoglisemie ook voor: 'N Vinnige daling in bloedglukose is nie veilig nie. Dit lei tot hipoglikemiese koma. Die gevolge van hierdie toestand is die onvoorspelbaarste. In die eerste fase kom onomkeerbare versteurings in die brein voor. Kognitiewe funksie ly meer gereeld. In sommige gevalle dra hipoglisemiese koma by tot die ontwikkeling van demensie. Daarbenewens word epilepsie en psigose teen die agtergrond van breinskade waargeneem. Terselfdertyd word 'n skerp afname in bloedglukose met die volgende gevolge belaai: Die kern van hierdie verskynsel is 'n skerp afname in die konsentrasie van glukose in die bloed. Dit is ook nodig vir die operasionele werk van die senuweestelsel. Weens die gebrek aan glukose ly die brein. Die letsel word ook nie op dieselfde tydstip in alle gebiede waargeneem nie, maar in 'n aparte en in 'n sekere volgorde. Hipoglykemiese koma ontwikkel in die afwesigheid van behoorlike behandeling soos volg: Hierdie toestand kom meer gereeld voor by mense met diabetes. In die mediese praktyk word sulke situasies beskryf as hipoglisemie voorkom - koma: Hipoglykemiese koma kan voorkom by iemand wat nie aan diabetes ly nie. Die volgende faktore ontlok dit: Daar is verskillende variëteite van so 'n oortreding. In die mediese praktyk is die volgende soorte glukose-wanbalans in die liggaam bekend: Hipoglikemiese koma tekens het diegene wat direk kenmerkend is vir hierdie verskynsel. Hierdie voorwaarde is verdeel in vooraf en aan wie. Hierdie stadiums is ietwat anders. Die intensiteit waarmee die tekens van hipoglisemiese koma verskyn, is direk afhanklik van die stadium. Wat die precoma betref, dit ontvou binne 20-30 minute. Hierdie toestand kom voor met die volgende simptome: Daar is vyf fases in die ontwikkeling van hierdie oortreding. Snags word die intensiteit van die manifestasie van hierdie tekens minder uitgespreek. Die slagoffer het 'n oppervlakkige slaap; hy kan skree in sy slaap of huil. Dikwels voel hy na die ontwaking, depressief en lomerig. In die meeste gevalle normaliseer die toestand na glukose-inname. As hipoglikemiese koma bedags voorkom, gaan dit gepaard met sulke tekens: Die pasiënt word ondersoek deur 'n terapeut of endokrinoloog. Diagnose van hipoglykemiese koma sluit die volgende maatreëls in: 'N Kritieke toestand ontwikkel vinnig. Om hierdie rede is die behandeling van hipoglukemiese koma daarop gemik om die bloedglukosevlakke vinnig te herstel. Die terapie word deur die volgende stappe voorgestel: Om 'n verergering van die situasie te voorkom, moet u vinnig en korrek optree. Noodhulp vir hipoglikemiese koma sal dit moontlik maak om 'n menslike lewe te red. Elke verlore minuut verhoog die kans op onomkeerbare effekte. Noodsorg vir hipoglikemiese koma is soos volg: In die meeste gevalle word hulp vroegtydig en korrek aangebied. In die lig hiervan is die prognose na 'n hipoglisemiese koma gunstig vir die oorgrote meerderheid van die pasiënte. Hierdie toestand word suksesvol uitgeskakel en na die daaropvolgende behandeling van die binnepasiënt keer alle aanwysers weer normaal. Na ontslag uit die hospitaal moet die pasiënt die voorskrifte van die dokter streng nakom. Na 'n bewustelose toestand aan 'n pasiënt, het die eerste verbetering na 4 uur plaasgevind. As dit nie gebeur nie, neem die risiko van serebrale edeem toe. In hierdie geval is 'n hipoglisemiese koma belaai met 'n pasiënt se gestremdheid of selfs die dood. Boonop ontlok 'n vinnige afname in bloedglukosevlakke bloedsomloopversteurings. As gevolg hiervan, lei dit tot verswakte spraak, beroerte, hartaanval of epilepsie. Dit is makliker om 'n probleem te voorkom as om die gevolge daarvan agterna te hanteer. Die ontwikkeling van hipoglisemiese koma sal tot die minimum beperk word as u aan die volgende aanbevelings voldoen:Terapeutiese maatreëls
Oorsake van hipoglikemiese koma
Hipoglykemiese koma simptome
Tekens van hipoglikemiese koma
Hipoglykemiese koma by kinders
Behandeling van hipoglisemiese koma
Noodsorg vir hipoglisemiese koma
Wat is hipoglisemiese koma
ICD-10-kode
Stadiums van die siekte
Diagnose
Moontlike komplikasies en gevolge
Voorkoming
Patologie kenmerkend
Oorsake van die verskynsel
Stadiums van 'n patologiese toestand
Simptome en manifestasie van die toestand
Noodhulp
Tradisionele behandeling
Voorkomende maatreëls
Wat is hipoglukemie?
Hipoglukemie - Oorsake
Wat is die gevaar van hipoglukemie?
Hipoglykemiese koma - patogenese
Hipoglykemiese koma - oorsake
Hipoglykemiese koma - simptome
Hipoglykemiese koma - fases
Hipoglykemiese koma - diagnose
Hipoglykemiese koma - behandeling
Hipoglykemiese koma - noodalgoritme
Hipoglykemiese koma - prognose
Hipoglykemiese koma - gevolge
Hipoglykemiese koma - voorkoming
Kyk na die video: Ken die simptome van diabetes (Mei 2024).
Lewerprobleme - 'n bron van tipe 2-diabetes
