Tagikardie medisyne vir diabetes
Hartritmestoornis by diabetes kan teen die agtergrond van die siekte self voorkom of voorkom as gevolg van die komplikasies daarvan. Sulke siektes sluit in arteriële hipertensie, hartsiektes en ander orgaanpatologieë.
Dit is opmerklik dat die aard van geleiding en ritmestoornisse by diabetes anders kan wees. Daarom is nie elke geval ernstige behandeling nodig nie, want baie siektes vergesel die pasiënt dikwels sy hele lewe. Maar sommige siektes vorder vinnig, waardeur ernstige komplikasies ontwikkel, wat dringend mediese hulp benodig.
Tikikardie ontwikkel dikwels by tipe 2-diabetes. Maar wat is hierdie siekte en hoe is dit gevaarlik vir 'n diabeet?
Wat is tagikardie en wat is die simptome daarvan
Hierdie siekte kom voor wanneer die hartritme versteur word wanneer dit meer gereeld voorkom.
Daarbenewens kan 'n mislukking nie net tydens fisieke aktiwiteit plaasvind nie, maar ook as iemand rustig is.
Tagikardie is fisiologies en patologies. Dit is die tweede soort siekte wat diabetes kan vergesel.
Maar by diabete wat by sport betrokke is, verskyn 'n vinnige hartklop by enige las. Boonop dra ander faktore by tot hierdie verskynsel:
- ernstige spanning
- kafeïnemisbruik
- skrik en dinge.
Maar na die beëindiging van fisieke aktiwiteit of 'n afname in senuweespanning, word die hartklop dikwels alleen herstel. Normale hartslag is 60-80 slae per minuut. As dit bo 90 is, dui dit op tagikardie, en indien laer, bradikardie.
Tagikardie by diabetes word nie altyd geopenbaar deur intense simptome nie, daarom kan pasiënte nie bewus wees van die teenwoordigheid van so 'n oortreding nie. Dikwels word so 'n siekte eers na 'n elektrokardiografiese ondersoek opgespoor.
'N Toename in hartklop kan ook gepaard gaan met tekens dat pasiënte onbewustelik as ander siektes beskou. Benewens die gevoel van 'n sterk hartklop, gaan tagikardie dikwels gepaard met 'n aantal ander simptome:
- duiseligheid,
- afwisseling van stadige en vinnige ritme,
- kortasem
- flou toestand
- 'n gevoel van omdraai of 'n koma agter die sternum,
- voel dat die hart klop.
Soms word foute in die hartritme tydens polsoptelling opgespoor sonder die teenwoordigheid van 'n kliniese beeld.
'N Aantal simptome wat gereeld voorkom by 'n langdurige verloop van diabetes, kom dikwels voor op die agtergrond van outonome diabetiese neuropatie. Dit is 'n komplikasie van chroniese hiperglikemie wanneer die senuwees in die hart beskadig word. As dit aangetas word, is daar 'n skending van die hartritme.
In diabetiese hartsiektes kom sinus tagikardie voor. Boonop manifesteer dit ook wanneer die pasiënt in rus is. Hartslag is in hierdie toestand van 100 tot 130 slae. per minuut.
Daar is ook 'n gebrek aan respirasie op die hartklop. As 'n persoon gesond is, word die hartklop minder gereeld tydens 'n diep asem.
Dit dui op 'n verswakking van die werking van parasimpatiese senuwees, wat die tempo van hartkontraksies verminder.
Oorsake van tagikardie
By diabetes word parasimpatiese senuwees aangetas, wat 'n vinnige hartklop veroorsaak. Met die vordering van die siekte beïnvloed die patologiese proses die simpatiese afdelings van die outonome NS.
As daar geen sensitiwiteit in die senuweesleep is nie, dra dit by tot die voorkoms van nie net tagikardie nie, maar ook tot die ontwikkeling van IHD met 'n atipiese verloop.By koronêre siektes kan die pyn amper nie gevoel word nie, en by sommige diabete kan selfs 'n hartaanval sonder veel ongemak voorkom.
Hierin lê die grootste gevaar van komplikasies met diabetes, omdat tydige behandeling nie uitgevoer word nie, omdat die dood kan voorkom. As stabiele tagikardie voorkom, moet u dus onmiddellik 'n kardioloog kontak, want dit is die enigste manier om die ontwikkeling van outonome hart neuropatie by diabetes te vertraag of te stop.
As abnormaliteite in die hartritme nie betyds opgemerk word nie, is daar simpatiese NS-veranderinge. Hierdie toestand word gemanifesteer deur simptome van ortostatiese hipotensie:
- gans bultjies,
- verdonker in die oë
- duiseligheid.
Sulke tekens verskyn as die liggaamsposisie verander. Soms gaan hulle vanself of verdwyn wanneer die pasiënt na sy oorspronklike posisie terugkeer.
Bogenoemde simptome, insluitend floute, kan egter voorkom as daar 'n patologie van die sinusknoop, paroksismale ritmestoornisse en atrio-ventrikulêre blok voorkom. Om die ware oorsaak van foute in die hartritme te bepaal, is spesiale diagnosering nodig.
Daarbenewens is diabetiese kardiovaskulêre neuropatie by diabetes ook gevaarlik, omdat dit die waarskynlikheid van skielike dood en die voorkoms van hart- of pulmonale arrestasie aansienlik verhoog in geval van toediening van medisyne tydens chirurgie.
Tachikardie ontwikkel ook met miokardiale distrofie. Dit ontstaan as gevolg van 'n metaboliese wanfunksie wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan insulien en die onvermoë van glukose om deur die selmembraan in die hartspier deur te dring.
As gevolg hiervan vind die meeste van die energie-uitgawes in die miokardium plaas met die gebruik van gratis vetterige xylitol. Terselfdertyd versamel vetsure in die sel wat nie heeltemal geoksideer is nie, wat veral gevaarlik is as suikersiekte gepaard gaan met hartsiektes.
Miokardiale distrofie kan dus lei tot allerhande fokale afwykings van die ritme, verminderbaarheid, boezemfibrilleren, en meer.
Dit is opmerklik dat die behandeling van sulke patologieë verskil van die behandeling van diabetiese neuropatie.
Dit is opmerklik dat klein vate wat die miokardium voed, beïnvloed word met mikroangiopatie. Daarbenewens lei dit tot 'n verskeidenheid van foute in die hartritme. Die beste voorkoming van diastrofie en neuropatie van diabetiese miokardie is om die grootste siekte, dit wil sê diabetes, te vergoed.
Inderdaad, slegs op hierdie manier kan die voorkoms van komplikasies van chroniese hiperglykemie voorkom word, insluitend mikroangiopatie, neuropatie en miokardiale distrofie. Daarom moet die konsentrasie glukose in die bloed hoogstens 6 mmol / l sutra op 'n leë maag wees en nie meer as 8 mmol / l na 120 minute nie. na die maaltyd.
Daar is 'n aantal faktore wat die ontwikkeling van tagikardie in diabetes kan versnel:
- langdurige verloop van diabetes
- vetsug
- arteriële hipertensie
- dekompensasie van diabetes,
- rook,
- komplikasies geassosieer met chroniese hiperglikemie.
Tipes tagikardie
Die mees algemene tipe versteuring van die hartritme is sinus tagikardie, waarin die frekwensie van beroertes hoër as 70 is. Die eienaardigheid van hierdie toestand is dat die hartritme, indien dit voorkom, onveranderd bly en slegs die aantal sametrekkings verander.
Die siekte ontwikkel in die sinusknooppunt, waar 'n impuls ontstaan onder toestande van normale oordrag van opwinding. Die knoop is aan die regterkant van die hart geleë, en aanvanklik dek die opgewondenheid net hierdie deel van die orgaan, en dan word die impuls deur die paadjies na die linker atrium oorgedra.
As die werking van die sinus-boezemkompleks ontwrig word, het dit 'n negatiewe invloed op die impulsgeleiding vanaf die knoop na die ventrikels.
Op die EKG word sinustakardie gemanifesteer deur die volgende simptome:
- Hartslag meer as 90 slae binne 60 sekondes,
- gebrek aan afwykings in die sinusritme,
- toename in die interval PQ en amplitude P,
- positiewe tand R.
Op die agtergrond van diabetes kan paroksismale tagikardie ook voorkom, wat gekenmerk word deur 'n skerp voorkoms en dieselfde skielike verdwyning. 'N Paroksismale tipe hartritmestoornis kom voor wanneer 'n fout in die pasaangeër voorkom.
Die duur van die aanval kan wissel van 2 minute tot 'n paar dae. In hierdie geval wissel die polsslag van 140 tot 300 slae. per minuut.
Daar is drie vorme van paroksismale tagikardie, wat deur lokalisering onderskei word. Dit is knier-, boezem- en ventrikulêr.
Dus, met die ventrikulêre vorm, verskyn daar 'n patologiese impuls in hierdie deel van die orgaan. Daarom begin die hartspier vinnig saamtrek (tot 220 slae per minuut).
Atriale tagikardie kom nie algemeen voor nie. Vir 'n diabeet is 'n gevaarliker vorm van die siekte ventrikulêre paroksysmale tagikardie.
Per slot van rekening is die verloop van hierdie soort PT redelik ernstig, met die bloeddruk wat daarmee gepaard gaan. Die voorkoms van hierdie tipe patologie dui op 'n hartaanval.
By 'n diabeet kan ventrikulêre fibrillasie ook voorkom wanneer die hartspiere ewekansig saamtrek met 'n frekwensie van tot 480 slae. 'N Volledige vermindering word egter nie uitgevoer nie.
Op die EKG word ventrikulêre fladder gemanifesteer deur klein en gereelde tande. Hierdie toestand is 'n komplikasie van 'n uitgebreide hartaanval, wat dikwels eindig met hartstilstand.
Behandeling en voorkoming
Die hoofdoel van terapie vir tagikardie is die behandeling van diabetes en ander oorsake van die voorkoms daarvan. Terselfdertyd moet 'n endokrinoloog, 'n neuropatoloog, 'n kardioloog en ander dokters deelneem aan die keuse van terapeutiese metodes.
Daar is 2 toonaangewende kategorieë medisyne wat in tagikardie gebruik word. Dit bevat kalmeermiddels en anti-aritmiese middels.
Kalmeermiddels kan op 'n sintetiese en natuurlike basis wees. In diabetes is dit beter om medisyne met natuurlike bestanddele te gebruik, en dit moet deur die behandelende dokter gekies word.
In natuurlike kalmeermiddels word komponente soos:
Daar is ook ingewikkelde medisyne wat kruisement, valeriaan en melissa in hul samestelling het. Dit sluit in Persen en Novo-Passit.
Ondanks die feit dat die samestelling van hierdie middels sukrose het, kan u dit met diabetes inneem. Per slot van rekening bevat 1 tablet 'n klein hoeveelheid suiker, wat prakties nie die glukosevlak beïnvloed nie.
Sintetiese kalmeermiddels sluit Phenobarbital, Diazepam en die analoë daarvan in. Met hul hulp kan u die gevoel van angs en vrees uitskakel, ontslae raak van slapeloosheid en voorkom dat die aanvalle van tagikardie voorkom.
Anti-aritmiese middels teen diabetes moet uiters versigtig gekies word, aangesien dit voorgeskryf word op grond van die oorsake van die siekte. Die neem van pille van een soort tagikardie kan die verloop van 'n ander soort siekte net vererger.
Dus, met tagikardie, word die volgende middels gebruik:
- Verapamine is effektief in die geval van die supraventrikulêre vorm van die siekte, maar dit help terselfdertyd om bloedglukose te verminder.
- Ritmileen - word gebruik om die ventrikulêre en boezemritme te stabiliseer.
- Adenosien - word voorgeskryf vir paroksismale en supraventrikulêre tagikardie.
Met abnormale werking in die hart kan Anaprilin ook voorgeskryf word, wat die hartklop verlaag en sodoende 'n kalmerende effek lewer. Die middel hervat die aflewering van suurstof aan die miokardium en aktiveer die werking daarvan. Anaprilin verlaag egter die hartklop en verberg sodoende 'n sterk hartklop, wat die belangrikste teken van hipoglukemie is.
Tachikardie kan ook behandel word met fisioterapeutiese metodes, wat blootstelling aan elektriese polse en refleksologie insluit. Laasgenoemde metode word gebruik vir 'n paroksismale vorm van versteuring van die hartritme. Tydens die prosedure word 'n ysblaas op sy gesig geplaas, waarna hy probeer hoes en druk.
As hierdie metode ondoeltreffend blyk te wees, word 'n elektropulse-effek toegepas. In hierdie geval word elektrodes aan die borskas van die pasiënt geheg, en dan word daar 'n klein stroomafvoer deur hulle aangebring, wat die werking van die miokardium stimuleer. Sulke behandeling kan egter slegs in 'n hospitaal uitgevoer word, dit word meestal gebruik in geval van kritieke harttoestande.
In twee gevalle word chirurgie vir tagikardie uitgevoer. Die eerste is 'n aangebore hartsiekte, iskemiese hartsiektes en na 'n aanval van rumatiek, is die tweede hormonale afwykings.
Die voorkoming van tagikardie by diabetes is om intense inspanning en stresvolle situasies te vermy. Daarbenewens moet u energie, kafeïen, alkohol en nikotien laat vaar. Maar in die eerste plek is kompensasie vir diabetes belangrik, sodat die suikerkonsentrasie altyd normaal is.
Die video in hierdie artikel bevat tagikardie en die behandeling daarvan.
Tekens en behandeling van supraventrikulêre tagikardie
Sukkel jy al vir baie jare teen hipertensie?
Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om hipertensie te genees deur dit elke dag in te neem.
Tagikardie is 'n vinnige hartklop as die hartklop meer as 90 slae per minuut is. Daar is verskillende variëteite van tagikardie, en een van die algemeenste is paroksismale supraventrikulêre. Hierdie tipe tagikardie word gekenmerk deur skielike aanvalle wat van enkele sekondes tot etlike dae kan duur.
- redes
- simptome
- diagnose
- behandeling
- Aksies voordat die dokter opdaag
- Aksies van die ambulanspan
- Ongevalle-behandeling
- Volksgeneeskunde
- Gevolge, komplikasies en prognose
- voorkoming
Dit is baie moeilik om die oorsake van tagikardie uit te vind. Die feit is dat vinnige sametrekking van die hartspier nie net met patologie geassosieer kan word nie, maar ook 'n fisiologiese reaksie op fisiese of sielkundige spanning kan wees.
As die oorsaak van tagikardie fisiologies van aard is, is daar geen behandeling nodig nie, dit is genoeg om die omstandighede wat tot die aanval gelei het, uit te skakel.
Patologiese tagikardie verskyn as gevolg van 'n skending van die volgorde van die vorming van impulse in die sinoatriale knoop of as impulse in 'n patologiese bron ontstaan. Dikwels word 'n patologiese bron onder of bokant die sinoatriale knoop gevorm - in die boezem- of boezemventrikulêre gebied.
Eksterne faktore wat nie bepaal vir aanvalle van supraventrikulêre tagikardie nie, aangesien dit kan voorkom ongeag die tyd van die dag. Die oorsake van die voorkoms van supraventrikulêre paroksismale tagikardie word gewoonlik in twee soorte verdeel - hart- en ekstrakardiale.
Die belangrikste faktore wat bydra tot die ontwikkeling van supraventrikulêre paroksysmale tagikardie:
- Hartsiektes het karakter verkry.
- Aangebore hartdefekte.
- Dwelmvergiftiging.
- Verhoogde senuweeagtoon in die simpatiese afdeling.
- Die ontwikkeling van abnormale kanale waardeur senuwee-impulse die hart nader.
- Reflekseffek op senuwee-eindes wat spruit uit die refleksie van impulse vanaf organe wat betrokke is by patologiese prosesse.
- Dystrofie van die hartweefsel. As voorbeelde is dystrofiese veranderinge wat ontstaan as gevolg van miokardiale infarksie, aansteeklike siektes, kardiosklerose, ens.
- Metaboliese afwykings. Metabolisme verander patologies met diabetes mellitus, hiperaktiewe werking van die byniere of skildklier.
- Genetiese faktor.
- Idiopatiese faktor in gebiede waar senuwee-impulse beweeg.
- Akute of chroniese vergiftiging deur alkohol, dwelms of chemikalieë.
Dit gebeur dat die oorsake van supraventrikulêre tagikardie nie vasgestel kan word nie.
Ons lesers het ReCardio suksesvol gebruik om hipertensie te behandel.Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
In sommige gevalle kan supraventrikulêre tagikardie nie gepaard gaan met simptome nie. In dieselfde situasies as tagikardie ooreenstem met uitgesproke simptome, kan spesifieke simptome radikaal van persoon tot persoon verskil.
By jong mense wat nie aan kardiovaskulêre siektes ly nie, is supraventrikulêre tagikardie gewoonlik meer prominent. By ouer pasiënte kan 'n vinnige hartklop glad nie gevoel word nie en word dit slegs by 'n mediese ondersoek opgespoor.
Die algemeenste simptome van supraventrikulêre tagikardie:
- 'n skerp verhoogde hartklop wat in die torakale en servikale gebiede gevoel word,
- duiseligheid, donkerder in die oë, flou word,
- handskud
- spraakafwykings
- tydelike verlamming van die spiere van een van die sye van die liggaam,
- verhoogde sweet
- vaskulêre kontraksie opvallend vir die oog,
- moegheid,
- gereelde urinering
- oppervlak asemhaling.
Diagnose
As u vermoedelik tagikardie is, moet u dadelik 'n kardioloog raadpleeg om die oorsake van die probleem te verstaan. Die versameling anamnese is leersaam, maar kan nie die basis vir 'n diagnose wees nie.
Die volgende instrumentele tipes diagnostiek verskaf basiese inligting:
- tomografie,
- ultraklankondersoek
- elektrokardiogram.
Die belangrikste faktore waarop 'n kardioloog gebruik is:
- korrekte boezemritme,
- smal QRS-komplekse,
- drie of meer P-golwe en ventrikulêre komplekse,
- aansienlik verhoogde hartklop.
As daar 'n gevoel van 'n aanval is, word dit aanbeveel om diep asem te haal en asem te haal. Dit is nodig om die spiere van die pers en die anale ring saam te pers - dit sal die ontwikkeling van die aanval vertraag.
Om kalm te bly is van kritieke belang, aangesien paniek die aanval net vererger. U hoef nie skielik bewegings te maak om nie 'n krisis uit te lok nie. Dit is nodig om 'n horisontale gemaklike posisie in te neem, en as die toestand binne 'n paar minute nie verbeter nie, skakel die ambulanspan.
Aksies voordat die dokter opdaag
As u mediese hulp ontbied, moet u soveel as moontlik ontspan terwyl u gaan lê en probeer om so eweredig asem te haal. Voordat u gaan slaap, is dit raadsaam om vooraf die deur na die huis oop te maak, sodat ambulansdokters in die kamer binne kan kom as daar 'n kritieke situasie ontstaan.
Dit word nie aanbeveel om enige pille te neem nie (tensy 'n dokter dit vir hierdie geval voorskryf) en water te drink. Plakkers, hellings of ander skerp bewegings in amplitude word nie toegelaat nie.
Om die aanval te vergemaklik, word dit aanbeveel om die halsslagaar te masseer, die oogbal met u vingers te druk.
Voorkoming
Diabetes is nie 'n vonnis nie. Met tydige diagnose en kwaliteitsterapie kan 'n persoon 'n volle lewe lei en geen ontbering ervaar nie. En sodat diabetes nie die niere komplikasies kan gee nie, moet u net 'n paar reëls nakom:
- Monitor bloedsuiker en hou dit normaal om nierkomplikasies te vermy:
- Hou bloeddruk op 'n vlak van nie hoër as 130/80 nie.
- Neem gereeld toetse wat die toestand van die niere bepaal.
- Monitor bloedvlakke van vette en cholesterol.
- Volg die behandelingsverloop wat deur die dokter voorgeskryf is.
- Volg 'n dieet.
- Lei 'n gesonde leefstyl en gee slegte gewoontes op.
- Neem deel aan fisiese terapie.
In die eerste plek moet u die regte suikerverlagende terapie gebruik: tablette (Metformin, Glibenclamide) of insulien. Moenie die dokter se aanbevelings oor die oorgang na insulienterapie nalaat nie.
Dit sal 'n waarskuwing bied nie net vir die ontwikkeling van beroerte nie, maar ook vir chroniese nierversaking, diabetiese retinopatie, neuro- en angiopatie. Die volgende aanbevelings is ook nuttig:
- gesonde leefstyl
- gewigsverlies
- matige inname van koolhidrate
- vermy vetterige kosse in die dieet,
- sport te speel
- voorkomende eksamens slaag,
- glukemiese beheer
- medikasie neem wat bloeddruk verlaag in hoë bloeddruk,
- tydige versoek om mediese hulp,
- die neem van medisyne wat cholesterol, lae dichtheid lipoproteïene en trigliseriede (statiene) verlaag,
- ophou rook en alkohol drink,
- gedeelte vertonings,
- vermyding van senuweeagtige oormatige spanning.
Op grond van die voorafgaande word dit duidelik dat die afwykings wat met diabetes voorkom, kan lei tot 'n beroerte. So 'n uitkoms kan slegs vermy word as die bloedglukosevlakke vroegtydig gemonitor word, en as die eerste simptome geïdentifiseer word, volg die voorgeskrewe behandelingsregime.
Normaalweg ontwikkel neuropatie geleidelik, en die simptome daarvan kan maklik verwar word met ander liggaamlike afwykings. In hierdie geval kan simptome van verskillende soorte siekte tegelyk voorkom.
1. Perifere neuropatie is die algemeenste vorm. Tekens verskyn dikwels snags en dek aanvanklik die boonste en dan die onderste ledemate. Terselfdertyd kan 'n persoon nie veranderinge in temperatuur ervaar nie en voel hy:
- gevoelloosheid,
- tinteling of brandende sensasie
- akute pyn
- stuiptrekkings,
- spierswakheid
- verlies van reflekse
- verlies aan koördinasie.
Soms kan ander kwale van die bene voorkom (maagsere, infeksies, vervorming, gewrigspyn).
2. Outonome neuropatie veroorsaak skade aan die area van die senuweestelsel wat die funksionaliteit van die hart, bloedsomloop, spysverteringskanaal, geslagsdele en urienstelsel beheer. Met hierdie siekte kom die volgende kwale voor:
- verswakking van die blaasfunksie (urienretensie of inkontinensie),
- urienweginfeksies verskyn
- Hardlywigheid of diarree kom voor
- maag-leegmaak is stadig, wat naarheid, braking, opgeblasenheid en eetlus veroorsaak,
- dit raak pynlik om te sluk
- erektiele disfunksie kom voor by mans, by vroue - vaginale droogheid en ander seksuele probleme,
- sweet neem toe of neem af,
- die liggaam verloor sy vermoë om bloeddruk en hartklop te reguleer, wat 'n skerp afname in die druk kan veroorsaak na die geringste liggaamlike aktiwiteit, bewussynsverlies,
- kleurpersepsie verander
- aritmie kom voor, selfs as iemand rustig is.
3. Plaaslike diabetiese neuropatie word veroorsaak deur skade aan 'n enkele senuwee wat op die gesig, stam of been kan voorkom. Hierdie soort siekte, ook fokale neuropatie genoem, kom skielik voor en word die algemeenste by ouer mense aangetref.
Alhoewel plaaslike neuropatie ernstige pyn kan veroorsaak, duur dit gewoonlik nie lank nie. Haar simptome verdwyn geleidelik op hul eie net 'n paar maande later.
Die manifestasies van hierdie siekte word beïnvloed deur die senuwee wat betrokke is, en plaaslike neuropatie het 'n aantal ekstra kwale:
- dit is moeilik vir 'n persoon om sy sig te fokus,
- die effek van 'dubbele' visie is moontlik,
- een helfte van die gesig is verlam
- pyn word voortdurend in die bene, voete, heupe, onderrug, bors, oë, maag gevoel.
Deur hierdie eenvoudige aanbevelings na te kom, kan u die risiko om diabetiese neuropatie te ontwikkel aansienlik verminder:
- Monitering van bloeddruk. Mense met diabetes het hoë bloeddruk. Die teenwoordigheid van hipertensie en diabetes veroorsaak skade aan bloedvate en belemmer die bloedvloei, wat die risiko van komplikasies verhoog.
- Voldoening aan die beginsels van behoorlike voeding.Om 'n gesonde gewig te handhaaf, benodig u 'n gebalanseerde dieet, insluitend vrugte, groente en volgraangeregte. Dit word aanbeveel om die porsiegrootte te beperk en vetterige, gekruide geregte heeltemal uit te skakel.
- Daaglikse aktiewe leefstyl. Oefening help om bloedsirkulasie te verbeter en hartversaking te voorkom. Oefening help ook om die bloeddruk te normaliseer. In die geval van 'n ernstige verloop van neuropatie en 'n afname in die sensitiwiteit van die onder ledemate, kan die dokter aktiwiteite soos fietsry of swem aanbeveel.
- Gebrek aan slegte gewoontes (rook, alkohol). Daar is bewys dat rokers met diabetes meer as gevolg van 'n hartaanval of beroerte kan sterf as diabete sonder nikotienverslawing.
Hierdie video beskryf die oorsake van die betrokke siekte, die belangrikste simptome daarvan, sowel as behandelingsmetodes en voorkomende maatreëls.
Die beste manier om diabetiese neuropatie te vermy, is om u bloedglukose voortdurend te monitor. As 'n siekte opgespoor word, is dit nodig om gereeld 'n dokter te raadpleeg en die aanbevelings streng te volg om die vordering van neuropatie te bestuur en te vertraag.
Diabetiese angiopatie is 'n gevaarlike komplikasie wat kan voorkom by 'n persoon met tipe 1 en tipe 2-diabetes. Dit manifesteer as 'n letsel van alle vate in die liggaam, wat voorkom teen die agtergrond van 'n lang verloop van die siekte sonder toepaslike geneesmiddelterapie.
In die algemeen begin angiopatie ontwikkel by mense wat meer as drie jaar lank diabetes het. Die mate van gevaar vir die siekte hang af van in watter orgaan die komplikasie begin ontwikkel. In elk geval bring die siekte 'n groot ongemak by 'n persoon en vererger dit algehele welstand.
Dokters onderskei twee hooftipes van hierdie kwaal:
- Microangiopathy. 'N Afwyking waarin die kleinste vaartuie ly - die kapillêres. Die mees algemene en algemene tipe komplikasie.
- Macroangiopathy. 'N Siekte waartydens 'n komplikasie die grootste vate van die liggaam aantas - arteries en are. In die oorgrote meerderheid van die gevalle ontwikkel hierdie tipe siekte met 'n lang verloop van die siekte - meer as tien jaar.
As 'n persoon vir 'n lang tyd diabetes het, is daar voortdurend 'n verhoogde vlak van glukose in die bloed. As gevolg hiervan begin die bloedsomloopstelsel ly: die mure van die vate word geleidelik vervorm en selfs heeltemal vernietig.
Kapillêres, are en are kan baie dun word. In sommige gevalle vorm vervormings in die vaskulêre holte. Dit alles lei tot verswakte bloedvloei en metaboliese prosesse. Wat het ons as gevolg daarvan? Suurstofhonger (hipoksie), wat in sekere weefsels, organe en hul stelsels voorkom.
Met makroangiopatie ly die groot vate van die bene die meeste (meer as sewentig persent van die gevalle).
By mikroangiopatie is die belangrikste orgaan van skade die oë, naamlik die retina van die oog. Ons sal hierdie tipe komplikasies hieronder in meer besonderhede bespreek.
Dit is 'n soort mikroangiopatie. Ernstige toestand wat voldoende behandeling verg.
Komplikasie manifesteer hom as 'n letsel van die klein vate van die retina. Dit lei tot swelling van die mure van die kleinste oogvate. Dit veroorsaak weer 'n vernouende, gedeeltelike of volledige belemmering van die vaartuie met verloop van tyd.
Wat het ons as gevolg daarvan? Oortreding van die bloedsomloop in die vate. As gevolg hiervan ly weefsels met suurstoftekort (hipoksie). Tydens die ondersoek kan die dokter die voorkoms van geel kolle op die oogbal opspoor.
Die belangrikste simptome van die komplikasie is soortgelyk aan die algemene simptome:
- gedeeltelike of volledige verlies aan visie
- verstopping, vlieë of "weerlig" in die oë,
- gereeld neusbloeding
- 'n gevoel van 'pulsasie' van bloed in die oë,
- vernouing van die gesigsveld.
As een of meer van die bogenoemde simptome voorkom, moet u onmiddellik 'n oogarts kontak wat 'n uitgebreide behandeling sal diagnoseer en voorskryf.
Ophthalmoscopy. Die prosedure waartydens die oogarts die geleentheid het om die fundus van die pasiënt noukeurig te ondersoek met behulp van 'n apparaat wat die "prentjie" herhaaldelik verhoog. Tydens die ondersoek word die diagnose uitgeklaar, en die mate van skade aan die bloedvate van die oog word ook bepaal.
Visometry. Dit maak dit moontlik om visuele skerpte te bepaal. Die prosedure word ook gebruik om die algemene toestand van die retina te bepaal.
Lasertomografie. Die doel van die oefening is om die toestand van dieselfde retina en boonop die optiese senuwee te bepaal.
Tonography. Dit word uitgevoer om die intraokulêre druk te bepaal.
Aanvullende metodes is diagnostiese metodes soos Doppler-ondersoek van bloedvate, radiografie, magnetiese resonansbeelding.
Waarom verskyn tagikardie of abnormale hartklop
'N Hartslag is 'n gevoel van verhoogde of vinnige hartklop. Dikwels gebeur dit met tagikardie, dit wil sê 'n toename in die hartklop van meer as 90 polsslae per minuut. Dit is 'n subjektiewe simptoom.
Mense voel soms selfs 'n normale hartklop, maar soms kan daar nie 'n ernstige ritmeversteuring gevoel word nie. Die sensasie self is nie 'n absolute aanduiding van hartsiektes nie.
Verhoogde en verhoogde hartklop is 'n normale reaksie op spanning of fisieke aktiwiteit. Slegs as daar ander simptome is, kan die hartklop oor 'n sekere patologie praat. Die simptomatologie wat met die hartklop gepaard gaan, hang af van die huidige siekte.
Tagikardie en hartkloppings kan voorkom by:
- miokarditis, endokarditis,
- aritmie,
- kardiosklerose, miokardiale distrofie,
- anemie,
- vegetatiewe-vaskulêre distonie,
- hartafwykings
- arteriële hipertensie
- neurose,
- endokriene afwykings,
- menopouse,
- koors.
Soms word 'n kombinasie van tagikardie en hartkloppings gekombineer met angs, en bykomende vegetatiewe manifestasies (bewing en bewing) laat iemand vrees en oortuig dat hy 'n uiters gevaarlike siekte het.
In hierdie gevalle is die deelname van psigoterapeutiese terapie nodig. 'N Objektiewe beeld van die kardiovaskulêre stelsel word voorsien na die daaglikse Holter EKG monitering en ontladingstoetse.
Oorsake van hartkomplikasies en risikofaktore
Diabetes het 'n korter lewensduur weens 'n konstante hoë bloedglukosevlak. Hierdie toestand word hiperglykemie genoem, wat 'n direkte invloed op die vorming van aterosklerotiese gedenkplate het. Laasgenoemde vernou of blokkeer die lumen van die vate, wat lei tot isgemie van die hartspier.
Die meeste dokters is daarvan oortuig dat 'n oormaat suiker endoteliale disfunksie uitlok - 'n gebied van lipiedophoping. As gevolg hiervan word die mure van die vate deurlaatbaar en vorm gedeeltes.
Hyperglykemie dra ook by tot die aktivering van oksidatiewe spanning en die vorming van vrye radikale, wat ook 'n negatiewe uitwerking op endoteel het.
Kliniese prentjie
By diabetes mellitus veroorsaak 'n toename in bloedglukosevlakke afwykings van die perifere senuweestelsel. Dit is te wyte aan 'n skending van metaboliese prosesse in die hartspier.
Die volgende patologieë word onderskei: kardiovaskulêre vorm van neuropatie, sinus-hartklop, aritmie, miokardiale infarksie, verlaging van bloeddruk. Hierdie manifestasies moet versigtig en betyds behandel word om behandeling te bied, sodat komplikasies nie ontwikkel nie.
Tagikardie by diabetes hou verband met die skade aan die hartsenuwees. 'N Teken van hierdie patologie is 'n pulsasie van meer as 100 slae per minuut. Asemhalingsgimnastiek kan nie die hartklop vertraag nie, hoewel 'n gesonde persoon die polsslag met hierdie metode kan beheer.Dit dui op disfunksie van die parasimpatiese senuwees. Hierdie toestand manifesteer met die volgende simptome:
- duiseligheid,
- floute,
- aritmie,
- verhoogde kortasem
- gevoel van druk agter die sternum.
Wat kan die ontwikkeling van letsels in die outonome senuweestelsel versnel, insluitend die kardiovaskulêre vorm van diabetiese outonome neuropatie?
Veranderinge in die liggaam van 'n vrou wat in die menopouse is, dikwels gepaard met aritmie. Hierdie toestand word gekenmerk deur 'n skending van die ritme van die sametrekking van die hart.
Dit manifesteer in 'n verhoogde hartklop met meer as 90 slae per minuut. Ondanks die feit dat so 'n tagikardie met menopouse as fisiologies beskou word, moet pasiënte wat 'n soortgelyke probleem ondervind het, beslis spesiale behandeling ondergaan.
Kontra-indikasies en gebruik tydens swangerskap
In die gebruiksaanwysings dui die vervaardigersonderneming aan dat daar geen kontraindikasie is nie. Soms kan u individuele onverdraagsaamheid ervaar, indien u 'n dokter moet raadpleeg.
Wetenskaplikes weet ook nie betroubaar oor die werking van Dibikor as daar chroniese siektes is nie. Tablette kan met uiterste omsigtigheid gebruik word en indien beskikbaar met 'n dokter:
- akute nierversaking
- lewer koma
- maagsweer in die akute fase.
Dibicor is teenaangedui by mense met kwaadaardige gewasse en by pasiënte jonger as 18 jaar.
Tans is die gebruik van die middel tydens laktasie en tydens swangerskap verbode. Maar die verbod op die werktuig is nie vasgestel nie as gevolg van die negatiewe impak daarvan.
Ten spyte van talle kliniese studies, is die geneesmiddel nog nie volledig bestudeer met betrekking tot die effek op die ontwikkeling van die fetus en die toestand van die swanger vrou nie. Tydens laktasie is die middel ook beter om nie te gebruik nie, aangesien daar nie betroubare inligting oor die gevolge daarvan is nie.
Simptome van tagikardie met insulienafhanklikheid
Hartritmie by diabetes kan op dieselfde manier manifesteer as flikkerende aritmie, naamlik tagikardie en 'n skending van die hartklop. Persone met diabetes kan die volgende hê:
As 'n persoon met diabetes hierdie toestande ontdek het, moet u 'n dokter raadpleeg en 'n aanvullende ondersoek ondergaan. Slegs op hierdie manier kan u uself beskerm teen die negatiewe gevolge van boezemfibrilleren en die regte behandeling bied.
U moet daarvan bewus wees dat medikasie nie altyd nodig is nie. Diabete kan jare lank met simptome van MA leef. Soms kan die werking van die kardiovaskulêre stelsel skerp agteruitgaan en lei tot miokardiale infarksie of ander komplikasies.
Daarom moet u 'n dokter raadpleeg vir enige veranderinge in die hartklop.
Wat moet gedoen word sodat die kardiovaskulêre vorm van outonome diabetiese neuropatie so laat moontlik voorkom en watter behandeling word voorgeskryf?
Baie diabete gee om hoe hulle hartversaking met chirurgie kan behandel. Radikale behandeling word uitgevoer wanneer die versterking van die kardiovaskulêre stelsel met behulp van medisyne nie die gewenste resultate gebring het nie. Aanduidings vir chirurgiese prosedures is:
- veranderinge in die kardiogram,
- as die borsarea voortdurend seer is,
- swelling,
- aritmie,
- vermeende hartaanval
- progressiewe angina pectoris.
Chirurgie vir hartversaking sluit vasodilatasie in die ballon in. Met die hulp daarvan word die vernouing van die slagaar, wat die hart voed, uitgeskakel. Tydens die prosedure word 'n kateter in die slagaar geplaas, waarlangs 'n ballon na die probleemarea gebring word.
Aortokoronêre stenting word dikwels gedoen wanneer 'n gaasstruktuur in die slagaar geplaas word, wat die vorming van cholesterolplaat voorkom. En met die omlope van 'n kransslagaar skep ekstra omstandighede vir vrye bloedvloei, wat die risiko van terugval aansienlik verminder.
In die geval van kardiodistrofie van diabeet, word chirurgiese behandeling met inplanting van 'n pasaangeër aangedui. Hierdie toestel neem enige veranderinge in die hart vas en korrigeer dit onmiddellik, wat die waarskynlikheid van aritmieë verminder.
Voordat u hierdie operasies uitvoer, is dit egter belangrik om nie net die konsentrasie van glukose te normaliseer nie, maar ook om vir diabetes te vergoed. Aangesien selfs 'n geringe ingryping (byvoorbeeld die opening van 'n abses, verwydering van die spyker), wat uitgevoer word in die behandeling van gesonde mense op buitepasiëntbasis, word diabete in 'n chirurgiese hospitaal uitgevoer.
Voorts, voor beduidende chirurgiese ingryping, word pasiënte met hiperglikemie na insulien oorgedra. In hierdie geval word die invoering van eenvoudige insulien (3-5 dosisse) aangedui. En gedurende die dag is dit belangrik om glikosurie en bloedsuiker te beheer.
Aangesien hartsiektes en suikersiekte versoenbare konsepte is, moet mense met glukemie die werking van die kardiovaskulêre stelsel gereeld monitor. Dit is ewe belangrik om te kontroleer hoeveel bloedsuiker toegeneem het, want met ernstige hiperglykemie kan 'n hartaanval voorkom, wat tot die dood lei.
In die video in hierdie artikel word die onderwerp van hartsiektes by diabetes voortgesit.
1. In die eerste plek is dit nodig om volhoubare vergoeding vir diabetes te bewerkstellig.
2. Selfmonitering van glukosevlakke op 'n gereelde basis is baie belangrik.
3. 'n Konstante verhouding met die behandelende geneesheer, onder wie se beheer die behandeling van diabetes uitgevoer word.
In die arsenaal van moderne medisyne is daar 'n aantal middels wat gebruik word vir die behandeling van diabetiese neuropatie. Dit sluit in antioksidante, alfa-reduktase-remmers, vasodilatators, antiplaatplaatstowwe, antikoagulantia, lipoïensuurpreparate, ens. Slegs die behandelende geneesheer kan 'n middel kies en 'n behandelingskursus voorskryf - moenie selfmedisyne gebruik nie!
Geneesmiddelterapie van hartsiektes by diabete
Die basis van die behandeling is om die ontwikkeling van moontlike gevolge te voorkom en die progressie van bestaande komplikasies te stop. Om dit te kan doen, is dit belangrik om die vastende glukemie te normaliseer, die suikervlakke te beheer en te voorkom dat dit selfs 2 uur na die ete styg.
Vir hierdie doel, met tipe 2-diabetes, word middels uit die biguaniedgroep voorgeskryf. Dit is Metformin en Siofor.
Die effek van Metformin word bepaal deur die vermoë om glukoneogenese te inhibeer, glikolise te aktiveer, wat die afskeiding van pirovaat en laktaat in spier- en vetterige weefsel verbeter. Die middel voorkom ook die verspreiding van gladde spiere van die vaskulêre wande en beïnvloed die hart gunstig.
Die aanvanklike dosis van die middel is 100 mg per dag. Daar is egter 'n aantal kontraindikasies om die medisyne te neem, veral diegene wat lewerskade het, moet versigtig wees.
Met tipe 2-diabetes word Siofor ook gereeld voorgeskryf, wat veral effektief is as dieet en oefening nie bydra tot gewigsverlies nie. Afhangend van die konsentrasie van glukose, word die daaglikse dosis individueel gekies.
Om te verseker dat Siofor doeltreffend is, word die hoeveelheid daarvan konstant ontduik - van 1 tot 3 tablette. Maar die maksimum dosis van die middel moet hoogstens drie gram wees.
Siofor is teenaangedui in geval van insulienafhanklike tipe 1-diabetes, miokardiale infarksie, swangerskap, hartversaking en ernstige longsiektes. Die medisyne word ook nie gebruik as die lewer, niere en in 'n toestand van diabetiese koma swak funksioneer nie. Siofor moet ook nie dronk word as kinders of pasiënte ouer as 65 jaar behandel word nie.
Die behandeling van tagikardie by diabetes is daarop gemik om die onderliggende siekte uit te skakel en word individueel deur 'n kardioloog gekies. As tagikardie deur diabetes mellitus uitgelok is, is voldoende behandeling nodig.
Dieet 9 word getoon, met die uitsondering van koolhidrate, vette en die toevoeging van voedsel wat vesel bevat (appels, beet). Dit is nodig om oorgewig te beheer.
In die geval van diabetes mellitus van die tweede tipe, moet suikerverlagende middels, soos Maninil, Glibenclamide, Bukarban, voortdurend geneem word, in die eerste geval, monitering en gereelde toediening van Insulien.
Dit word aanbeveel om produkte met 'n hoë inhoud kafeïen (koffie, sterk tee) uit te sluit. Sorg dat u slegte gewoontes (alkohol, rook) laat vaar, probeer aktiewe liggaamlike inspanning te vermy. As tagikardie fisiologies is weens die ouderdom van die pasiënt, hoef dit nie farmakologiese middels te neem nie.
Geneesmiddelbehandeling
Die behandeling van die siekte begin by die eerste simptome. Dit is die moeite werd om die medisyne streng onder toesig van 'n dokter te gebruik en die dosis te monitor, om nie komplikasies van die onderliggende kwaal te veroorsaak nie. Geneesmiddels wat met diabetes help, word verdeel in kalmeermiddels en anti-aritmies. Op hul beurt word hulle deur sintetiese en natuurlike middels voorgestel.
Die moderne farmaseutiese mark bied 'n wye verskeidenheid medisyne wat tagikardie behandel. Voordat u begin met die gebruik, word dit aanbeveel om 'n spesialis te raadpleeg.
B-blokkeerders kan die frekwensie van hartimpulse verminder, die opgewondenheid van die simpatiese senuweestelsel verminder. Cardaron - het 'n verstopping van kalium- en kalsiumkanale.
As 'n aanval van tagikardie vinnig moet stop, word ATP intraveneus toegedien.
Aksies van die ambulanspan
As die dokter opdaag, sal hy die fundus ondersoek, die polsslag en die druk meet. As die hartklop meer as 100 slae per minuut is, word die pasiënt in die hospitaal opgeneem.
By die aankoms in die hospitaal word 'n registrasievorm per persoon uitgereik, waar alle sleutelgegevens oor die pasiënt se gesondheidstatus aangeteken word. Terselfdertyd word die pasiënt in die hospitaal geplaas vir behandeling en word dringende terapeutiese maatreëls uitgevoer.
Volksgeneeskunde
In die arsenaal van tradisionele medisyne is daar die enigste manier om supraventrikulêre paroksismale tagikardie te bekamp - digitalis. Hierdie plant is in staat om die hartklop te rem - tot bradikardie.
U kan akupressuur op die handpalms toepas of die oorbol vasgeklem. Betroubare bewyse van die effektiwiteit van massering bestaan egter nie.
Gevolge, komplikasies en prognose
Die mees ekstreme geval van supraventrikulêre paroksysmale tagikardie, as die patologie ventrikulêr word, wanneer die hartslag elke minuut meer as 180 slae is.
Moontlike oorgang na ventrikulêre fibrillasie en kliniese dood van die pasiënt. In hierdie geval kan die pasiënt slegs gered word met behulp van resussitasie.
As paroksisma lank genoeg duur, kan akute hartversaking voorkom. 'N Afname in die hartuitset tydens 'n aanval lei tot isgemie van die hartspier en hartvatsoen of akute angina pectoris.
Oor die algemeen is die prognose vir supraventrikulêre paroksismale tagikardie gunstig. Die sterftes tydens aanvalle is laag.
As paroksisme egter geassosieer word met ernstige veranderinge in die miokardium, progressiewe koronêre ontoereikendheid, 'n skerp daling in die druk, of as dit voorkom na 'n onlangse miokardiale infarksie, vererger die prognose.
Betablokkers vir hipertensie en hartsiektes
Beta-adrenerge reseptorblokkeerders, algemeen bekend as beta-blokkeerders, is 'n belangrike groep middels teen hipertensie wat die simpatiese senuweestelsel beïnvloed. Hierdie middels word al sedert die sestiger jare in medisyne gebruik. Die ontdekking van beta-blokkers het die effektiwiteit van die behandeling van kardiovaskulêre siektes, sowel as hipertensie, aansienlik verhoog. Daarom is die wetenskaplikes wat hierdie medisyne vir die eerste keer in kliniese praktyk gesintetiseer en getoets het, in 1988 die Nobelprys vir medisyne toegeken.
Ons lesers het ReCardio suksesvol gebruik om hipertensie te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
In die praktyk van die behandeling van hipertensie is betablokkers steeds medisyne van die grootste belang, tesame met diuretika, dit wil sê diuretika. Alhoewel daar sedert die negentigerjare ook nuwe groepe medisyne verskyn het (kalsiumantagoniste, ACE-remmers), wat voorgeskryf word wanneer beta-blokkeerders nie die pasiënt help of teenaangedui word nie.
Ontdekkingsverhaal
In die dertigerjare het wetenskaplikes ontdek dat dit moontlik is om die hartspier (miokardium) se vermoë om saam te trek te stimuleer as dit blootgestel word aan spesiale stowwe - beta-adrenostimulante. In 1948 het R. P. Ahlquist die konsep van die bestaan van alfa- en beta-adrenoreptore by soogdiere voorgestel. Later, in die middel 1950's, het die wetenskaplike J. Black teoreties 'n manier ontwikkel om die frekwensie van angina-aanvalle te verminder. Hy het voorgestel dat dit moontlik sou wees om 'n medisyne uit te vind om die beta-reseptore van die hartspier effektief te "beskerm" teen die gevolge van adrenalien. Per slot van rekening stimuleer hierdie hormoon die spierselle van die hart, wat veroorsaak dat hulle te intens saamtrek en hartaanvalle ontlok.
In 1962, onder leiding van J. Black, is die eerste beta-blokker, protenalol, gesintetiseer. Maar dit het geblyk dat dit kanker by muise veroorsaak, en dit is dus nie by mense getoets nie. Die eerste medisyne vir mense was propranolol, wat in 1964 verskyn het. Vir die ontwikkeling van propranolol en die 'teorie' van betablokkers, het J. Black in 1988 die Nobelprys vir medisyne ontvang. Die mees moderne middel van hierdie groep - nebivolol - is in 2001 op die mark gebring. Dit en ander derde-generasie beta-blokkeerders het 'n bykomende belangrike nuttige eienskap - dit versla die bloedvate. In totaal is meer as 100 verskillende beta-blokkeerders in laboratoriums gesintetiseer, maar nie meer as 30 daarvan is gebruik of word steeds deur praktisyns gebruik nie.
Beta-blokkeringsmeganisme
Die hormoon adrenalien en ander kategolamiene stimuleer beta-1 en beta-2-adrenergiese reseptore, wat in verskillende organe voorkom. Die werkingsmeganisme van beta-blokkers is dat dit beta-1-adrenergiese reseptore blokkeer, wat die hart “blokkeer” van die gevolge van adrenalien en ander “verspreidende” hormone. As gevolg hiervan word die werk van die hart vergemaklik: dit word minder gereeld en met minder krag verminder. Dus word die frekwensie van angina-aanvalle en hartaritmieë verminder. Die waarskynlikheid van skielike hartdood word verminder.
Onder die invloed van beta-blokkers daal bloeddruk gelyktydig deur verskillende meganismes:
- Verlaagde hartklop en sterkte,
- Vermindering van die hartuitset
- Verlaagde sekresie en laer konsentrasie in plasma renien,
- Rekonstruksie van die baroreseptormeganismes van die aorta boog en sinocarotid sinus,
- Neerdrukkende effek op die sentrale senuweestelsel,
- Effek op die vasomotoriese sentrum - 'n afname in die sentrale simpatiese toon,
- Verminderde perifere vaskulêre toon tydens blokkade van alfa-1 reseptore of vrystelling van stikstofoksied (NO).
Beta-1 en beta-2-adrenergiese reseptore in die menslike liggaam
Uit die tabel sien ons dat beta-1-adrenergiese reseptore meestal in die weefsel van die kardiovaskulêre stelsel sowel as skeletspiere en niere geleë is. Dit beteken dat stimulerende hormone die hartklop en krag verhoog.
Betablokkers dien as beskerming teen aterosklerotiese hartsiektes, verlig pyn en voorkom die verdere ontwikkeling van die siekte. Die hartbeskermende effek (beskerming van die hart) word geassosieer met die vermoë van hierdie middels om die regressie van die linker ventrikel van die hart te verminder, om 'n anti-aritmiese effek te hê. Dit verminder pyn in die hart en verminder die frekwensie van angina-aanvalle. Betablokkers is egter nie die beste keuse vir hipertensie nie, tensy die pasiënt klagtes van borspyn en hartaanvalle het.
Ongelukkig val die beta-2-adrenerge reseptore, wat nie nodig is om te blokkeer nie, ook onder die verspreiding, tesame met die blokkasie van beta-1-adrenergiese reseptore. As gevolg hiervan kom negatiewe newe-effekte voor as gevolg van medikasie. Betablokkers het ernstige newe-effekte en kontraindikasies. Dit word hieronder in die artikel in detail beskryf. Die selektiwiteit van 'n beta-blokker is hoeveel 'n spesifieke middel in staat is om beta-1-adrenergiese reseptore te blokkeer sonder om die beta-2-adrenergiese reseptore te beïnvloed. Anders as wat gelyk is, hoe hoër is die selektiwiteit, hoe beter, want daar is minder newe-effekte.
Klassifikasie
Betablokkers word verdeel in:
- selektief (kardioselektief) en nie-selektief,
- lipofiel en hidrofilies, dit wil sê oplosbaar in vette of in water,
- daar is betablokkers met interne simpatomimetiese aktiwiteit en daarsonder.
Ons sal al hierdie eienskappe hieronder in detail bespreek. Die belangrikste is nou om te verstaan dat betablokkers 3 generasies bestaan, en dit sal meer nuttig wees as dit met 'n moderne medisyne behandel word, eerder as verouderd. Omdat die doeltreffendheid hoër sal wees, en skadelike newe-effekte - baie minder.
Generasie klassifikasie van betablokkers (2008)
Derde geslag beta-blokkers het addisionele vasodilaterende eienskappe, dit wil sê die vermoë om bloedvate te verslap.
- Wanneer labetalol ingeneem word, vind hierdie effek plaas omdat die middel nie net beta-adrenergiese reseptore blokkeer nie, maar ook alfa-adrenergiese reseptore.
- Nebivolol verhoog die sintese van stikstofoksied (NO), 'n stof wat vaskulêre ontspanning reguleer.
- En carvedilol doen albei.
Wat is kardioselektiewe betablokkers
In die weefsel van die menslike liggaam is daar reseptore wat reageer op die hormone adrenalien en norepinefrien. Alfa-1, alfa-2, beta-1 en beta-2-adrenergiese reseptore word tans onderskei. Onlangs is alfa-3 adrenergiese reseptore ook beskryf.
Stel u die ligging en belangrikheid van adrenoreseptore soos volg kortliks voor:
- alfa-1 - gelokaliseer in bloedvate, stimulasie lei tot spasmas en verhoog bloeddruk.
- alpha-2 - is die "terugvoerlus" vir die stelsel vir die regulering van weefselaktiwiteit. Dit beteken dat hul stimulasie lei tot 'n afname in bloeddruk.
- beta-1 - gelokaliseer in die hart, hul stimulasie lei tot 'n toename in die frekwensie en sterkte van die hartkontraksies, en verhoog ook die behoefte aan miokardiale suurstof en verhoog die bloeddruk. Beta-1-adrenergiese reseptore kom ook in groot getalle in die niere voor.
- beta-2 - gelokaliseer in die bronchi, stimulasie veroorsaak die verwydering van brongospasma. Dieselfde reseptore is op die lewerselle geleë, die effek van die hormoon daarop veroorsaak dat glikogeen in glukose omgeskakel word en glukose in die bloed vrygestel word.
Kardioselektiewe beta-blokkers is hoofsaaklik aktief teen beta-1-adrenergiese reseptore, en nie selektiewe beta-blokkeerders blokkeer beide beta-1 en beta-2-adrenergiese reseptore nie. In die hartspier is die verhouding van beta-1 en beta-2 adrenergiese reseptore 4: 1, d.w.s. energiestimulasie van die hart word hoofsaaklik deur beta-1 reseptore uitgevoer. Met 'n toename in die dosis van beta-blokkers daal hul spesifisiteit, en dan blokkeer 'n selektiewe middel albei reseptore.
Selektiewe en nie-selektiewe beta-blokkeerders verlaag bloeddruk op dieselfde manier, maar kardioselektiewe beta-blokkers het minder newe-effekte en is makliker om te gebruik vir gelyktydige siektes. Dus is selektiewe medisyne minder geneig om brongospasma te veroorsaak, aangesien hul aktiwiteit nie die beta-2 adrenergiese reseptore, wat meestal in die longe geleë is, sal beïnvloed nie.
Betablokker kardioseleksie: beta-1 en beta-2 adrenergiese blokkeringsindeks
Beta-blokkeer dwelmnaam
Selektiwiteitsindeks (beta-1 / beta-2)
- Nebivolol (nie-kaartjie)
- Bisoprolol (Concor)
- Metoprolol
- atenolol
- Propranolol (Anaprilin)
Selektiewe beta-blokkeerders wat swakker is as nie-selektief, verhoog die perifere vaskulêre weerstand, daarom word dit gereeld voorgeskryf vir pasiënte met perifere sirkulasieprobleme (byvoorbeeld met onderbroke klausulering). Let daarop dat carvedilol (Coriol), hoewel dit van die nuutste generasie beta-blokkeerders is, nie kardioselektief is nie. Desondanks word dit aktief deur kardioloë gebruik, en die resultate is goed. Carvedilol word selde voorgeskryf om bloeddruk te verlaag of aritmieë te behandel. Dit word meer gereeld gebruik om hartversaking te behandel.
Wat is die interne simpatomimetiese aktiwiteit van betablokkers
Sommige betablokkeerders blokkeer nie net beta-adrenergiese reseptore nie, maar stimuleer dit terselfdertyd. Dit word die interne simpatomimetiese aktiwiteit van sommige betablokkers genoem. Geneesmiddels wat interne simpatomimetiese aktiwiteit het, word gekenmerk deur die volgende eienskappe:
- hierdie beta-blokkers vertraag die hartklop in 'n mindere mate
- dit verminder nie die pompfunksie van die hart beduidend nie
- verhoog die algemene perifere vaskulêre weerstand in mindere mate
- veroorsaak aterosklerose minder, omdat dit nie 'n beduidende uitwerking op bloedcholesterol het nie
U kan uitvind watter beta-blokkers interne simpatomimetiese werking het, en watter middels dit nie het nie, in hierdie artikel.
As beta-blokkers met interne simpatomimetiese aktiwiteit lank geneem word, vind chroniese stimulasie van beta-adrenergiese reseptore plaas. Dit lei geleidelik tot 'n afname in hul digtheid in die weefsels. Hierna veroorsaak die skielike staking van medikasie nie onttrekkingsimptome nie. Oor die algemeen moet die dosis beta-blokkers geleidelik verminder word: 2 keer elke 2-3 dae vir 10-14 dae. Andersins kan verskriklike onttrekkingsimptome verskyn: hipertensiewe krisisse, 'n toename in angina-aanvalle, tagikardie, miokardiale infarksie of skielike dood as gevolg van 'n hartaanval.
Studies het getoon dat betablokkers met interne simpatomimetiese aktiwiteit nie verskil in die effektiwiteit van die verlaging van bloeddruk van medisyne wat nie hierdie aktiwiteit het nie. Maar in sommige gevalle help die gebruik van medisyne met interne simpatomimetiese aktiwiteit ongewenste newe-effekte. Dit is naamlik brongospasma met obstruksie van die lugweë van verskillende aard, asook kramp in die koue met aterosklerose van die vate van die onderste ledemate.In die afgelope jaar (Julie 2012) het dokters tot die gevolgtrekking gekom dat 'n mens nie baie belangrik moet wees om te bepaal of die beta-blokker die eiendom van interne simpatomimetiese aktiwiteit het of nie. Die praktyk het getoon dat medisyne met hierdie eienskap die frekwensie van kardiovaskulêre komplikasies nie minder verminder nie as die betablokkers wat dit nie het nie.
Lipofiele en hidrofiliese betablokkers
Lipofiele betablokkers is baie oplosbaar in vette, en hidrofilies in water. Lipofiele middels ondergaan beduidende 'verwerking' tydens die aanvanklike deurgang deur die lewer. Hidrofiliese betablokkers word nie in die lewer gemetaboliseer nie. Hulle word hoofsaaklik in die urine uitgeskei, onveranderd. Hidrofiliese betablokkers hou langer omdat dit nie so vinnig as lipofiel uitgeskei word nie.
Lipofiele betablokkers dring beter deur die bloed-breinversperring. Dit is 'n fisiologiese hindernis tussen die bloedsomloopstelsel en die sentrale senuweestelsel. Dit beskerm die senuweeweefsel teen die sirkulasie van die bloedmikroörganismes, gifstowwe en 'middels' van die immuunstelsel, wat breinweefsel as vreemd beskou en dit aanval. Deur die bloed-breinversperring kom voedingstowwe in die brein in die bloedvate in, en word afvalprodukte van die senuweeweefsel verwyder.
Dit blyk dat lipofiele beta-blokkers sterftes meer effektief verminder by pasiënte met hartsiektes. Terselfdertyd veroorsaak dit meer newe-effekte van die sentrale senuweestelsel:
- depressie
- slaapstoornisse
- hoofpyn.
As 'n reël word die aktiwiteit van vetoplosbare beta-blokkeerders nie deur voedselinname beïnvloed nie. En dit is raadsaam om hidrofiliese middels voor etes te neem en baie water te drink.
Die bisoprolol-medisyne is opmerklik omdat dit die vermoë het om op te los in water en in lipiede (vette). As die lewer of niere swak werk, neem die stelsel wat gesonder is outomaties die taak om bisoprolol van die liggaam te isoleer.
Moderne beta-blokkers
Vir die behandeling van hartversaking word slegs die volgende beta-blokkeerders aanbeveel (Junie 2012):
- carvedilol (Coriol),
- bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma),
- metoprolol suksinaat (Betalok LOC),
- nebivolol (Nebilet, Binelol).
Ander betablokkers kan ook gebruik word om hipertensie te behandel. Dokters word aangemoedig om tweede- of derde generasie medisyne aan hul pasiënte voor te skryf. Hierbo in die artikel kan u 'n tabel vind waarin geskrywe is aan watter generasie elke geneesmiddel behoort.
Moderne beta-blokkeerders verminder die waarskynlikheid dat 'n pasiënt aan 'n beroerte sterf, en veral aan 'n hartaanval. Terselfdertyd het studies sedert 1998 stelselmatig aangetoon dat propranolol (anaprilien) nie net verminder nie, maar selfs die sterftes verhoog, vergeleke met placebo. Ook botsende data oor die effektiwiteit van atenolol. Tientalle artikels in mediese vaktydskrifte beweer dat dit die waarskynlikheid van kardiovaskulêre “gebeure” baie minder verminder as ander beta-blokkeerders, en dat dit dikwels newe-effekte veroorsaak.
Pasiënte moet verstaan dat alle beta-blokkers bloeddruk op dieselfde manier verlaag. Miskien doen nebivolol dit effens meer effektief as almal, maar nie veel nie. Terselfdertyd verminder dit heel anders die waarskynlikheid om kardiovaskulêre siektes te ontwikkel. Die hoofdoel van die behandeling van hipertensie is juis om die komplikasies daarvan te voorkom. Daar word vermoed dat moderne beta-blokkers doeltreffender is in die voorkoming van komplikasies van hipertensie as medisyne van die vorige generasie. Dit word ook beter verdra omdat dit selde newe-effekte veroorsaak.
In die vroeë 2000's kon baie pasiënte nie bekostig om met kwaliteit medisyne behandel te word nie, omdat medisyne vir handelsname te duur was. Maar nou kan u generiese medisyne by die apteek koop, wat baie bekostigbaar en effektief is. Daarom is die finansiële probleem nie meer 'n rede om die gebruik van moderne betablokkeerders te laat vaar nie. Die belangrikste taak is om die onkunde en konserwatisme van dokters te oorkom. Dokters wat nie die nuus volg nie, skryf gereeld ouer medikasie voor wat minder effektief is en beduidende newe-effekte het.
Aanduidings vir afspraak
Die belangrikste aanduidings vir die aanstelling van betablokkers in die kardiologiepraktyk:
- arteriële hipertensie, insluitend sekondêr (as gevolg van nierskade, verhoogde tiroïedfunksie, swangerskap en ander oorsake),
- hartversaking
- koronêre hartsiekte
- aritmieë (ekstrasistool, boezemfibrilleren, ens.),
- lang QT-interval sindroom.
Daarbenewens word beta-blokkeerders soms voorgeskryf vir outonome krisisse, mitrale klepprolaps, onttrekkingsimptome, hipertrofiese kardiomiopatie, migraine, aorta-aneurismes en Marfan-sindroom.
In 2011 is die resultate van studies met vroue met borskanker wat betablokkers geneem het, gepubliseer. Dit het geblyk dat metastase minder gereeld met die gebruik van beta-blokkeerders voorkom. Die Amerikaanse studie het 1400 vroue betrek wat borskankeroperasies ondergaan het en kursusse vir chemoterapie voorgeskryf het. Hierdie vroue het beta-blokkers geneem weens die kardiovaskulêre probleme wat hulle gehad het benewens borskanker. Na 3 jaar leef 87% van hulle sonder kankeragtige 'gebeure'.
Die kontrolegroep vir vergelyking het bestaan uit pasiënte met borskanker van dieselfde ouderdom en met dieselfde persentasie pasiënte met diabetes mellitus. Hulle het geen beta-blokkers ontvang nie, en onder hulle was die oorlewingsyfer 77%. Dit is te vroeg om enige praktiese gevolgtrekkings te maak, maar miskien sal dit in 5-10 beta-blokkeerders 'n eenvoudige en goedkoop manier word om die effektiwiteit van borskankerbehandeling te verhoog.
Die gebruik van beta-blokkers vir die behandeling van hipertensie
In die tagtigerjare van die twintigste eeu het studies getoon dat betablokkers by middeljarige pasiënte die risiko van miokardiale infarksie of beroerte aansienlik verminder. Vir bejaarde pasiënte wat ooglopende simptome van koronêre hartsiektes het, word diuretika verkies. As 'n bejaarde egter spesiale indikasies het (hartversaking, hartvatsiektes, miokardiale infarksie), kan hy 'n medisyne vir hipertensie van die beta-blokkeringsklas voorgeskryf word, en dit sal waarskynlik sy lewe verleng. Raadpleeg die artikel "Watter medikasie vir hipertensie word voorgeskryf vir ouer pasiënte vir meer besonderhede."
- Die beste manier om hipertensie te genees (vinnig, maklik, gesond, sonder die "chemiese" middels en voedingsaanvullings)
- Hipertensie is 'n algemene manier om daarvan te herstel in stadiums 1 en 2
- Oorsake van hipertensie en hoe om dit uit te skakel. Hipertensie toetse
- Effektiewe behandeling van hipertensie sonder medisyne
Betablokkers verlaag die bloeddruk in die algemeen nie slegter as medisyne van ander klasse nie. Dit word veral aanbeveel om dit voor te skryf vir die behandeling van hipertensie in die volgende situasies:
- Gelyktydige koronêre hartsiekte
- tagikardie
- Hartversaking
- Hipertireose is hipertireose.
- migraine
- gloukoom
- Arteriële hipertensie voor of na die operasie
Betablokker medikasie aanbeveel vir die behandeling van hipertensie (2005)
Beta-blokkeer dwelmnaam
Handelsnaam (handelsnaam)
Daaglikse dosis mg
Hoeveel keer per dag om te neem
- Atenolol (twyfelagtige effektiwiteit)
- betaxolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Nebivolol
- acebutolol
- nadolol
- Propranolol (verouderd, word nie aanbeveel nie)
- timolol
- penbutolol
- pindolol
- karvedilol
- labetalol
Is hierdie medisyne geskik vir diabetes?
Behandeling met die “goeie ou” betablokkers (propranolol, atenolol) kan die sensitiwiteit van weefsels vir die gevolge van insulien, dit wil sê, insulienweerstand verhoog. As die pasiënt daaroor ingestel is, neem die kans op diabetes toe. As die pasiënt reeds diabetes ontwikkel het, sal die verloop daarvan vererger. Terselfdertyd word die sensitiwiteit van weefsels vir insulien in 'n mindere mate verswak, as u kardioselektiewe beta-blokkers gebruik. En as moderne beta-blokkeerders voorgeskryf word wat die bloedvate verslap, dan steur hulle gewoonlik nie die metabolisme van koolhidrate in matige dosisse nie en vererger dit nie die verloop van diabetes nie.
In 2005 het die akademici Strazhesko Kyiv Institute of Cardiology die effek van beta-blokkers op pasiënte met metaboliese sindroom en insulienweerstandigheid ondersoek. Dit het geblyk dat karvedilol, bisoprolol en nebivolol nie net vererger nie, maar selfs die sensitiwiteit van weefsels vir die werking van insulien verhoog. Atenolol het terselfdertyd die insulienweerstandigheid aansienlik benadeel. 'N Studie in 2010 het getoon dat karvedilol nie die sensitiwiteit van die vaatstowwe vir insulien verminder nie, maar metoprolol het dit vererger.
Onder die invloed van die neem van betablokkers by pasiënte, kan liggaamsgewig toeneem. Dit is te wyte aan verhoogde insulienweerstandigheid, sowel as om ander redes. Betablokkeerders verlaag die metaboliese tempo en rem die afbreek van vetweefsel (inhibeer lipolise). In hierdie sin het atenolol en metoprololtartraat nie goed gevaar nie. Op dieselfde tyd, volgens die resultate van studies, was die toediening van karvedilol, nebivolol en labetalol nie geassosieer met 'n beduidende toename in liggaamsgewig by pasiënte nie.
As u beta-blokkeerders neem, kan dit die insulienafskeiding deur pankreas beta-selle beïnvloed. Hierdie middels kan die eerste fase van insulienafskeiding onderdruk. As gevolg hiervan is die tweede fase van die vrystelling van insulien deur die pankreas die belangrikste hulpmiddel om bloedsuiker te normaliseer.
Die meganismes van beta-blokkerende effekte op glukose en lipiedmetabolisme
Opmerking by die tabel. Dit moet weereens beklemtoon word dat die moderne beta-blokkers die negatiewe effek op metabolisme van glukose en lipiede minimaal is.
Met insulienafhanklike diabetes mellitus, is 'n belangrike probleem dat enige beta-blokkeerders die simptome van dreigende hipoglukemie kan masker - tagikardie, senuweeagtigheid en bewing (bewing). In hierdie geval is daar steeds meer sweet wat voortduur. Diabete wat beta-blokkeerders ontvang, het ook 'n moeilike uitweg uit die hipoglykemiese toestand. Omdat die belangrikste meganismes om bloedglukosevlakke te verhoog - glukagonafskeiding, glukogenolise en glukoneogenese - geblokkeer word. Terselfdertyd, met tipe 2-diabetes, is hipoglukemie selde so 'n ernstige probleem dat dit behandeling met beta-blokkers weier.
Daar word geglo dat indien daar aanduidings is (hartversaking, aritmie, en veral miokardiale infarksie), is dit raadsaam om moderne betablokkers te gebruik. In 'n 2003-studie is beta-blokkers voorgeskryf vir hartversaking pasiënte met diabetes. Vergelykingsgroep - pasiënte met hartversaking sonder diabetes. In die eerste groep het sterftes met 16% gedaal, in die tweede met 28%.
Diabete word aangeraai om met beweerde effektiwiteit metoprololsuksinaat, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-blokkers voor te skryf. As die pasiënt nog nie diabetes het nie, maar die risiko bestaan dat dit ontwikkel, word dit aanbeveel dat slegs selektiewe beta-blokkers voorgeskryf word en nie in kombinasie met diuretika (diuretika) gebruik word nie. Dit is raadsaam om medisyne te gebruik wat nie net beta-adrenergiese reseptore blokkeer nie, maar ook die vermoë het om bloedvate te verslap.
- ACE-remmers
- Angiotensin II reseptorblokkeerders
Betablokkers wat nie die metabolisme beïnvloed nie:
Kontraïndikasies en newe-effekte
Lees die besonderhede in die artikel “newe-effekte van betablokkers”. Vind uit watter kontraindikasies daarvoor bestaan. Sommige kliniese situasies is nie absolute kontraindikasie vir behandeling met beta-blokkeerders nie, maar verg groter versigtigheid. U kan die besonderhede in die artikel hierbo verwys.
Verhoogde risiko van onmag
Erektiele disfunksie (volledige of gedeeltelike impotensie by mans) is waarvoor beta-blokkeerders die meeste beskuldig word. Daar word geglo dat betablokkers en diuretika groepe middels teen hipertensie is, wat meer gereeld as ander lei tot 'n agteruitgang van die manlike krag. In werklikheid is alles nie so eenvoudig nie. Navorsing voer oortuigend aan dat nuwe, moderne beta-blokkeerders nie die krag beïnvloed nie. Raadpleeg Hipertensie en impotensie vir 'n volledige lys van hierdie mansvriendelike produkte. Alhoewel oud-generasie beta-blokkeerders (nie kardioselektief nie) eintlik die krag kan benadeel. Omdat dit die bloedtoevoer van die penis vererger en dit kan die produksie van geslagshormone beïnvloed. Moderne beta-blokkeerders help mans egter om beheer oor hipertensie en hartprobleme te neem, terwyl hulle krag behou.
In 2003 is die resultate van 'n studie van die voorkoms van erektiele disfunksie tydens betablokkers, afhangende van pasiëntbewustheid, gepubliseer. Eerstens is die mans in drie groepe verdeel. Hulle het almal 'n beta-blokkering geneem. Maar die eerste groep het nie geweet watter medisyne hulle kry nie. Mans in die tweede groep het die naam van die middel geken. Dokters het nie net vertel watter beta-blokker hulle aan pasiënte van die derde groep voorgeskryf is nie, maar het ook ingelig dat die verswakking van krag 'n gereelde newe-effek is.
In die derde groep was die frekwensie van erektiele disfunksie die hoogste, tot 30%. Hoe minder inligting pasiënte ontvang het, hoe laer is die frekwensie van kragdemping.
Daarna het hulle die tweede fase van die studie uitgevoer. Dit het mans betrek wat gekla het van erektiele disfunksie as gevolg van die neem van 'n beta-blokker. Hulle het almal 'n ander pil gekry en gesê dat dit hul krag sal verbeter. Byna al die deelnemers het 'n verbetering in hul oprigting opgemerk, hoewel slegs die helfte van hulle regte Silendafil (Viagra) gegee het, en die tweede helfte 'n placebo. Die resultate van hierdie studie bewys oortuigend dat die redes vir die verswakking van die krag tydens die gebruik van beta-blokkers grotendeels sielkundig is.
Ter afsluiting van die gedeelte “Betablokkers en 'n verhoogde risiko van impotensie” wil ek mans weer eens aanmoedig om die artikel “hipertensie en impotensie” te bestudeer.Dit bevat 'n lys van moderne betablokkers en ander medisyne teen hipertensie, wat nie die krag beïnvloed nie, en dit moontlik selfs verbeter. Daarna sal u, soos deur u dokter voorgeskryf, baie kalmer wees om dwelms te neem vir druk. Dit is dwaas om te weier om behandel te word met betablokkers of ander pille vir hipertensie as gevolg van die vrees vir die vermindering van die krag.
Waarom dokters soms huiwerig is om beta-blokkeerders voor te skryf
Dokters het tot die afgelope jare aktief beta-blokkeerders voorgeskryf aan die meeste pasiënte wat behandeling benodig vir hoë bloeddruk en die voorkoming van kardiovaskulêre komplikasies. Betablokkers, saam met diuretika (diuretika), word die sogenaamde ou, of tradisionele, middels vir hipertensie genoem. Dit beteken dat dit vergelyk word met die doeltreffendheid van nuwe pille wat die druk verlaag, wat voortdurend ontwikkel word en die farmaseutiese mark betree. In die eerste plek word ACE-remmers en angiotensien-II-reseptorblokkeerders vergelyk met beta-blokkers.
Na 2008 was daar publikasies dat betablokkers nie die eerste keuse vir die behandeling van pasiënte met hipertensie moes wees nie. Ons sal die argumente wat in hierdie geval gegee word, ontleed. Pasiënte kan hierdie materiaal bestudeer, maar hulle moet onthou dat die finale besluit oor watter medisyne om te kies in elk geval by die dokter bly. As u nie u dokter vertrou nie, soek dan 'n ander een. Doen moeite om die mees ervare dokter te raadpleeg, want u lewe hang daarvan af.
Dus, teenstanders van die wydverspreide terapeutiese gebruik van beta-blokkers argumenteer dat:
- Hierdie middels is erger as ander middels vir hipertensie, verminder die waarskynlikheid van kardiovaskulêre komplikasies.
- Daar word geglo dat beta-blokkeerders nie die styfheid van die are beïnvloed nie, dit wil sê dat hulle nie ophou nie, en die ontwikkeling van aterosklerose word ook nie gekeer nie.
- Hierdie middels beskerm nie die teikenorgane teen die skade wat hulle hoë bloeddruk veroorsaak nie.
Daar word ook kommer uitgespreek dat die metabolisme van koolhidrate en vette onder die invloed van beta-blokkeerders ontwrig word. As gevolg hiervan word die waarskynlikheid vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes verhoog, en as diabetes reeds teenwoordig is, vererger die verloop daarvan. En dat beta-blokkers newe-effekte veroorsaak wat die lewensgehalte van pasiënte vererger. Dit verwys eerstens na die verswakking van seksuele sterkte by mans. Die onderwerpe "Betablokkers en diabetes mellitus" en "Verhoogde risiko van impotensie" is breedvoerig in die betrokke gedeeltes van hierdie artikel bespreek.
Daar is studies gedoen wat getoon het dat beta-blokkers, erger as ander medisyne vir hipertensie, die waarskynlikheid van kardiovaskulêre komplikasies verminder. Relevante publikasies in mediese vaktydskrifte het ná 1998 begin verskyn. Terselfdertyd is daar data uit selfs betroubaarder studies wat teenoorgestelde resultate gekry het. Hulle bevestig dat al die belangrikste klasse medisyne wat die bloeddruk verlaag, ongeveer dieselfde effektiwiteit het. Die algemeen aanvaarde standpunt vandag is dat beta-blokkeerders baie effektief is na miokardiale infarksie om die risiko van herinfarkt te verminder. En oor die aanstelling van betablokkers vir hipertensie vir die voorkoming van kardiovaskulêre komplikasies - lewer elke dokter sy eie mening op grond van die resultate van sy praktiese werk.
As die pasiënt ernstige aterosklerose of 'n groot risiko vir aterosklerose het (kyk watter toetse gedoen moet word om uit te vind), moet die dokter let op moderne beta-blokkers, wat die eienskappe van vasodilatasie het, d.w.s. ontspan bloedvate. Dit is die vate wat een van die belangrikste teikenorgane is wat hipertensie beïnvloed.Onder mense wat aan kardiovaskulêre siektes sterf, is dit vaskulêre skade wat lei tot 'n dodelike resultaat van 90%, terwyl die hart absoluut gesond bly.
Watter aanwyser kenmerk die mate en tempo van ontwikkeling van aterosklerose? Dit is 'n toename in die dikte van die intima-media-kompleks (TIM) van die karotis arteries. Die meting van hierdie waarde met ultraklank word gereeld gebruik om vaskulêre letsels te diagnoseer, beide as gevolg van aterosklerose en as gevolg van hipertensie. Met die ouderdom neem die dikte van die binne- en middelmembrane van die are toe, dit is een van die merkers op die ouderdom van mense. Onder die invloed van arteriële hipertensie is hierdie proses baie vinniger. Maar onder die invloed van medisyne wat die bloeddruk verlaag, kan dit vertraag en selfs omkeer. In 2005 is 'n klein studie onderneem oor die effekte van beta-blokkering op die vordering van aterosklerose. Die deelnemers was 128 pasiënte. Na 48 maande van die gebruik van die middel is 'n afname in die dikte van die intima-media-kompleks waargeneem by 48% van die pasiënte wat met carvedilol behandel is, en in 18% van diegene wat metoprolol ontvang het. Daar word geglo dat carvedilol in staat is om aterosklerotiese gedenkplate te stabiliseer vanweë die antioksidant en anti-inflammatoriese effek daarvan.
Betablokkers vir ouer volwassenes
Dokters is dikwels versigtig om beta-blokkers aan ouer mense voor te skryf. Omdat hierdie 'komplekse' kategorie pasiënte, benewens hartprobleme en bloeddruk, dikwels komorbiditeite het. Betablokkers kan hul gang vererger. Ons het hierbo bespreek hoe beta-blokker medisyne diabetes beïnvloed. Ons beveel ook aan dat u 'n aparte artikel, "newe-effekte en kontraindikasies van betablokkers," oorweeg. Die praktiese situasie is nou dat beta-blokkers twee keer minder geneig is om aan pasiënte ouer as 70 voorgeskryf te word as jonger kinders.
Met die koms van moderne betablokkers het newe-effekte van hul inname baie minder gereeld geword. Daarom dui 'amptelike' aanbevelings aan dat betablokkeerders veiliger voorgeskryf kan word vir bejaarde pasiënte. Studies in 2001 en 2004 het getoon dat bisoprolol en metoprolol die mortaliteit ewe verlaag by jong en bejaarde pasiënte met hartversaking. In 2006 is 'n studie van karvedilol uitgevoer, wat die hoë effektiwiteit daarvan in hartversaking en goeie verdraagsaamheid by ouer pasiënte bevestig het.
As daar dus aanduidings is, kan en moet beta-blokkers aan ouer pasiënte voorgeskryf word. In hierdie geval word aanbeveel dat u die medisyne met klein dosisse neem. Indien moontlik, word behandeling van ouer pasiënte aanbeveel om voort te gaan met klein dosisse beta-blokkeerders. As dit nodig is om die dosis te verhoog, moet dit stadig en noukeurig gedoen word. Ons beveel die artikels aan "Medisinale behandeling van hipertensie by bejaardes" en "Watter medikasie vir hipertensie word voorgeskryf vir bejaarde pasiënte".
Wat is die beste betablokker?
Daar is baie medisyne van die beta-blokker groep. Dit blyk dat elke medisynevervaardiger sy eie pille vervaardig. As gevolg hiervan, kan dit moeilik wees om die regte medikasie te kies: alle beta-blokkers het ongeveer dieselfde effek op die verlaging van bloeddruk, maar dit verskil aansienlik in hul vermoë om die lewensduur van pasiënte en die erns van newe-effekte te verleng.
Watter betablokker om voor te skryf is altyd die dokter se keuse! As die pasiënt nie sy dokter vertrou nie, moet hy 'n ander spesialis kontak. Ons beveel nie selfbehandeling met betablokkers aan nie. Lees weer die artikel “newe-effekte van betablokkers” - en maak seker dat dit geensins skadelike pille is nie en dat selfmedikasie baie skadelik kan wees. Doen u bes om deur die beste dokter behandel te word.Dit is die belangrikste ding wat u kan doen om u lewe te verleng.
Die volgende oorwegings sal u help om 'n medisyne by u dokter (.) Te kies:
- Vir pasiënte wat gepaardgaande nierprobleme het, word lipofiele betablokkers verkies.
- As die pasiënt lewersiekte het - waarskynlik, in so 'n situasie, sal die dokter 'n hidrofiliese beta-blokker voorskryf. Spesifiseer in die instruksies hoe die middel wat u gaan neem, uit die liggaam geneem word (aan die pasiënt voorgeskryf).
- Ou betablokkers vererger dikwels die krag by mans, maar moderne medisyne het nie hierdie onaangename newe-effek nie. C. Die artikel “hipertensie en impotensie” gee u die nodige besonderhede.
- Daar is medisyne wat vinnig werk, maar nie vir lank nie. Dit word gebruik vir hipertensiewe krisisse (labetalol intraveneus). Die meeste betablokkers begin nie dadelik werk nie, maar verlaag die druk vir 'n lang tyd en gladder.
- Dit is belangrik hoeveel keer per dag u hierdie of daardie middel moet neem. Hoe kleiner, hoe gemakliker vir die pasiënt, en minder waarskynlik dat hy die behandeling sal stop.
- Dit is verkieslik om 'n nuwe generasie beta-blokkeerders voor te skryf. Dit is duurder, maar het aansienlike voordele. Dit is naamlik genoeg om dit een keer per dag in te neem, dit veroorsaak 'n minimum newe-effekte, word goed geduld deur pasiënte, beïnvloed nie glukose metabolisme en bloedlipiede nie, maar ook by mans.
Dokters wat aanhou om die propranolol beta-blokker (anaprilien) voor te skryf, verdien oordeel. Dit is 'n uitgediende middel. Daar word bewys dat propranolol (anaprilien) nie net die sterftes van pasiënte verminder nie, maar dit selfs verhoog. Omstrede is ook of voortgaan om atenolol te gebruik. In 2004 verskyn die artikel 'Atenolol vir hipertensie: is dit 'n wyse keuse?' In die gesogte Britse mediese tydskrif Lancet. Daar word gesê dat toediening van atenolol nie 'n geskikte medisyne vir die behandeling van hipertensie is nie. Omdat dit die risiko van kardiovaskulêre komplikasies verlaag, maar dit erger maak as ander beta-blokkeerders, asook medisyne vir druk deur ander groepe.
Hierbo kan u uitvind watter spesifieke betablokkers aanbeveel word:
- om hartversaking te behandel en die risiko van skielike dood aan 'n hartaanval te verminder,
- mans wat die bloeddruk wil verlaag, maar vrees dat die krag agteruitgaan,
- diabete en 'n groter risiko vir diabetes het,
Ons herinner u weer daaraan dat slegs die dokter die finale keuse maak oor watter betablokker om voor te skryf. Moenie selfmedikasie gebruik nie! Die finansiële kant van die kwessie moet ook genoem word. Baie farmaseutiese maatskappye stel beta-blokkers vry. Hulle ding mee met mekaar, dus is die prys van hierdie medisyne redelik bekostigbaar. Behandeling met 'n moderne beta-blokkering kos die pasiënt waarskynlik nie meer as $ 8-10 per maand nie. Die prys van 'n medisyne is dus nie meer 'n rede om 'n verouderde betablokker te gebruik nie.
Betablokkers word dikwels ook voorgeskryf, as u diuretika (diuretika) gebruik, is dit nie moontlik om die druk weer normaal te maak nie. Die behandeling van hipertensie met hierdie middels moet met klein dosisse begin word, en geleidelik die dosis verhoog totdat die bloeddruk tot die verlangde vlak daal. Dit word 'n 'titrate' dosis genoem. U moet ook die moontlikheid van behandeling met betablokkers in kombinasie met medisyne vir ander klasse van hipertensie oorweeg. Vir meer besonderhede, kyk na die artikel “Gekombineerde medisyne-behandeling van hipertensie”.
Betablokkers is medisyne wat die natuurlike prosesse van die liggaam blokkeer. Veral stimulering van die hartspier deur adrenalien en ander “verspreide” hormone. Daar is bewys dat hierdie medisyne in baie gevalle die pasiënt se lewe met etlike jare kan verleng.Maar dit beïnvloed nie die oorsake van hipertensie en kardiovaskulêre siektes nie. Ons beveel die artikel aan: “Effektiewe behandeling van hipertensie sonder medisyne”. Magnesiumtekort in die liggaam is een van die algemeenste oorsake van hipertensie, hartaritmieë en bloedklonte in bloedvate. Ons beveel magnesiumtablette aan wat u by die apteek kan koop. Dit elimineer magnesiumtekort en, anders as 'chemiese' medisyne, help dit regtig om die bloeddruk te verlaag en die hartfunksie te verbeter.
Met hipertensie is meidoornekstrak in die tweede plek ná magnesium, gevolg deur die aminosuur taurien en goeie ou visolie. Dit is natuurlike stowwe wat natuurlik in die liggaam voorkom. Daarom sal u 'newe-effekte' ervaar van die behandeling van hipertensie sonder medisyne, en dit sal nuttig wees. U slaap sal verbeter, u senuweestelsel sal kalmer word, swelling sal verdwyn, by vroue sal die simptome van PMS baie makliker word.
Vir hartprobleme kom koënsiem Q10 tweede na magnesium. Dit is 'n stof wat in elke sel van ons liggaam voorkom. Koënsiem Q10 is betrokke by energieproduksiereaksies. In die weefsel van die hartspier is die konsentrasie daarvan twee keer hoër as die gemiddelde. Dit is 'n fenomenaal nuttige middel teen hartprobleme. Tot die feit dat die neem van koënsiem Q10 pasiënte help om 'n hartoorplanting te vermy en normaal daarsonder te leef. Amptelike medisyne het Coenzyme Q10 uiteindelik erken as 'n kuur vir kardiovaskulêre siektes. Kudesan en Valeokor-Q10 medisyne word geregistreer en in apteke verkoop. Dit kan ongeveer dertig jaar gelede gedoen word, omdat progressiewe kardioloë sedert die 1970's Q10 aan hul pasiënte voorgeskryf het. Ek wil veral daarop let dat koënsiem Q10 die voortbestaan van pasiënte na 'n hartaanval verbeter, dit wil sê in dieselfde situasies as meestal voorgeskryf word deur betablokkers.
Ons beveel aan dat pasiënte die beta-blokker, wat die dokter sal voorskryf, begin neem saam met natuurlike gesondheidsvriendelike middels vir hipertensie en kardiovaskulêre siektes. Probeer nie die beta-blokker vervang met 'n “alternatiewe” behandelingsmetode aan die begin van die behandeling nie! U kan 'n hoë risiko hê vir 'n eerste of herhaalde hartaanval. In so 'n situasie spaar die medisyne regtig van skielike dood weens 'n hartaanval. Later, na 'n paar weke, as u beter voel, kan u die dosis van die medisyne versigtig verminder. Dit moet onder toesig van 'n geneesheer gedoen word. Die uiteindelike doel is om op natuurlike aanvullings te bly, in plaas van 'chemiese' tablette. Met behulp van materiaal op ons webwerf kon duisende mense dit al doen, en hulle is baie tevrede met die resultate van sulke behandeling. Nou is dit jou beurt.
Artikels in mediese vaktydskrifte oor die behandeling van hipertensie en kardiovaskulêre siektes met koënsiem Q10 en magnesium
Enige moderne kardioloog weet hoe magnesium, visolie en koënsiem Q10 goed is vir die hart. Vertel u dokter dat u op die punt is om 'n beta-blokkering met hierdie aanvullings te neem. As die dokter omgee. - Hy het dus agtergebly, en jy kan beter na 'n ander spesialis gaan.
- Bloeddrukmeting: stap-vir-stap-tegniek
Simptomatologie
Oorweeg afsonderlik die algemene simptome van elke tipe diabetes:
- 1 tipe. Tipe 1-diabetes mellitus kom gereeld voor by kinders en jong mense onder 25 jaar wat nie probleme het met oorgewig nie. Dit kom vinnig voor, gepaard met akute simptome. Dikwels val 'n persoon bloot in 'n diabetiese koma, nadat hy vasgestel het wat hulle diagnoseer. Die belangrikste simptome van die siekte is:
- intense dors
- vinnige gewigsverlies, ondanks die hoë eetlus,
- poliurie, wat gemanifesteer word deur te gereelde urinering,
- stadige weefselregenerasie
- velprobleme in die vorm van 'n uitslag, swam, ens.,
- as jy uitasem, ruik jy asetoon.
- 2 soorte. Hierdie tipe verloop stadig en onmerkbaar. Die ontwikkeling van diabetes gaan gepaard met sekere simptome, wat dikwels aan ander minder ernstige siektes toegeskryf word. Daarom is dit nie altyd moontlik om dit vroegtydig te diagnoseer nie. Ouer mense wat oorgewig is, is dikwels geneig om tipe 2-diabetes te ontwikkel. Maar hierdie patroon is nie volledig nie, daarom kan u gevalle van tipe 2-diabetes by jong mense in 'n goeie fisieke vorm vind.
Tekens van die siekte is:
- intense dors
- poliurie snags,
- chroniese moegheid
- stadige weefselregenerasie
- verswakte sig en geheue,
- velprobleme (uitslag, jeuk, swam),
- sproei by vroue,
- probleme met die vel, bloedvate en gewrigte van die bene,
- in die geval van ernstige ontwikkeling van die siekte - gewigsverlies,
- nierpatologie, miokardiale infarksie, beroerte.
Tipe 2-diabetes is 'n taamlik gevaarlike siekte, ryk aan verskillende komplikasies.
Die siekte kan op verskillende maniere manifesteer. Dit hang alles af van die erns van die siekte, sowel as die ligging van die letsel. Die mees algemene en algemene simptome wat by 'n persoon met diabetiese angiopatie waargeneem word, is:
- probleme in die werk van die kardiovaskulêre stelsel,
- niersiekte veroorsaak deur hoë bloedglukose,
- breinafwykings
- visie verlies.
Die volgende simptome moet die persoon wat aan diabetes ly, waarsku:
- brandgevoel of enige ander ongemak in die bene,
- oormatige droogheid van die vel,
- die voorkoms van petechiae op die vel,
- hemoptysis,
- oorvloedige en gereelde neusbloeding,
- bloedstrepe in die urine,
- oorsaaklike verlies aan visie of 'n volledige verlies aan sigbaarheid.
Hipoglykemiese sindroom
Hiperglykemiese sindroom is 'n patologiese toestand van die pasiënt, wat veroorsaak word deur 'n langdurige toename in bloedglukosevlakke bo die norm (vanaf 5,5 mmol / l), wat funksionele afwykings in die liggaam veroorsaak. Die sindroom is 'n kombinasie van simptome, soos:
- glukosurie - die teenwoordigheid van glukose in die urine,
- polyuria - oormatige urienproduksie veroorsaak deur die eerste simptoom,
- hipohydrasie - 'n tekort aan vloeistof in die liggaam, veroorsaak deur 'n vorige simptoom,
- polydipsie - oormatige gebruik van water as gevolg van dors en 'n vorige simptoom,
- arteriële hipotensie - 'n afname in bloeddruk tot 'n beperking wat deur pasiënte gevoel word, uitgelok deur hipohidrasie.
Hiperglykemie kan ernstige komplikasies veroorsaak as gevolg van oormatige verlaging van bloeddruk. As daar tekens van die sindroom is, moet u onmiddellik professionele hulp soek vir die diagnose en seleksie van die behandelingskompleks.
Die belangrikste metode vir die behandeling van hiperglikemiese sindroom is etiotropiese terapie, waarvan die resultate presies die oorsake van die voorkoms daarvan kan uitskakel.
Hipoglykemiesindroom is 'n kompleks van simptome wat veroorsaak word deur 'n skerp daling in bloedglukosevlakke (tot 3,5 mmol / l). Baie verskillende faktore kan die ontwikkeling van hipoglisemiese sindroom uitlok, waaronder daar 'n oorerflike predisposisie is.
- skerp of seer hoofpyn
- gedragsverandering
- senuweeagtigheid en spierkrampe,
- vaag bewussyn
- bewing,
- algemene verswakking van die liggaam,
- hartritme versteuring,
- oorvloedige sweet,
- paranoïese gevoel van angs.
Die stel tekens kan baie wissel, afhangende van die patologiese proses wat hipoglikemiese sindroom veroorsaak het. Die afname in glukosevlakke kan skerp óf geleidelik wees, en die erns van hierdie simptome manifesteer op verskillende maniere. In sommige gevalle kan u dit nie doen sonder noodhulp nie.
Die behandeling van die sindroom hang geheel en al af van die oorsaak van die afname in glukosekonsentrasie. Vir behandeling kan metodes van vervanging, simptomaties, ontwateringsterapie, chemoterapie, ens. Gebruik word. Die proses van die behandeling van 'n sindroom by 'n diabeet word hipoglisemiese behandeling genoem.
Diabetes mellitus gaan gepaard met aanhoudende hoë bloedsuiker. Die verhoogde glukose-inhoud binne die selle lei tot 'n skending van die geleidingsvermoë van senuwee-impulse, die dood van neurone. Dit lei tot die voorkoms van die sindroom van sindrome van skade aan die senuweestelsel.
Sindrome van skade aan die senuweestelsel word gekenmerk deur:
- skending van urinering. Normaalweg is urinêre regulering die resultaat van 'n komplekse interaksie tussen die gladde spiere, die brein en die outonome senuweestelsel. By diabetes mellitus as gevolg van skade aan die senuwees wat die uitskeidingsfunksie van die blaas beheer, kom polyuria, nocturia en urinêre inkontinensie voor.
- verandering in pupillêre reaksies. Normaalweg reageer die leerlinge op direkte lig op lig. Hierdie reaksies word ontwrig deur 'n totale letsel van die outonome innerlikheid van die oog, wat dikwels waargeneem word met diabetiese neuropatie.
- skade aan die oculomotoriese senuwees. Mense ouer as 50 jaar word gewoonlik met hierdie sindroom in die gesig gestaar. By ondersoek word 'n beperking van die beweeglikheid van die oogbal met ongeskonde pupillêre reaksies aan die lig gebring. Dit is omdat die sentrale vesels van die senuwee beïnvloed word. Verlamming van die oculomotoriese senuwee by diabetes mellitus het gewoonlik 'n goedaardige verloop en verdwyn op sy eie na 'n paar maande.
- spierswakheid en verhoogde moegheid (die toestand ontwikkel geleidelik en vorder stadig). Baie pasiënte ervaar sielkundige moegheid, moegheid en 'n gevoel van 'swaar in die bene', wat moeilik is om te loop. By diabetes mellitus is daar dikwels eensydige swakheid van die dyspiere, wat gepaard gaan met intense pyn en 'n verminderde sensitiwiteit van die ledemate. Hierdie neurale sindroom kom voor met skade aan die wortels, pleksus of perifere senuwee. Wat die swak spiere van die romp betref, word hierdie toestand dikwels gekombineer met parese van die spiere van die bekken- en / of skouergordel by veralgemeende spier- en neuromuskulêre siektes, byvoorbeeld diabetiese myelopoliradiculoneuropatie.
- karpale tonnelsindroom. Manifesteer deur langdurige pyn en gevoelloosheid van die vingers van die hand. Oormatige suiker in die bloed van 'n diabeet lei tot wanvoeding van neurone en aksone van die senuweestelsel, insluitend die mediaan senuwee, waarin ontstekingsontsteking voorkom. Daarom swel die mediaan senuwee en word dit saamgepers, aangesien die karpale kanaal van die hand baie smal is.
- verswakte seksuele funksie by mans. Skending van seksuele funksie in die vorm van seksuele impotensie (impotensie) kom voor in letsels met versteurings van die outonome senuweestelsel, rugmurgsentra op die vlak van die sakrale segmente.
As 'n diabeet 'n gereelde toename in bloedglukose in die periode van 4 tot 8 in die oggend het, het hy die oggendbreek-sindroom ontwikkel. Dit is te danke aan hormonale prosesse in die liggaam, naamlik die oggend aktiewe produksie van steroïedhormone.
Uiters onaangenaam is die feit dat die sindroom elke oggend manifesteer en nie stop totdat insulien ingespuit word nie.
Groot veranderinge in bloedglukosevlakke verhoog die kans op gevaarlike komplikasies.
Om 'n toename in bloedglukose te voorkom, kan u:
- Oordra insulien vir 'n paar uur soggens. Die keuse van die regte middel is baie belangrik, met die optimale piek konsentrasie van die hormoon en die duur van die werking.
- Stel langdurige insulien later in die aand bekend.
- Stel 'n verhoogde dosis insulien in die aand voor.
- Gebruik 'n omnipod-insulienpomp. Die apparaat laat periodieke inspuiting van die hormooninsulien op 'n gegewe tydstip toe, wat slegs een keer opgestel word. Hiermee kan u die optimale vlak van die hormoon in die bloed verseker, en die konsentrasie van glukose balanseer.
Posthypoglycemic hyperglycemia (Somogy sindroom) is 'n chroniese oordosis van die hormoon insulien. Die ontwikkeling van die sindroom word veroorsaak deur te veel suikerstygings. Deur die glukosevlak met 'n hoë indikator te meet, dien die diabeet 'n dosis insulien toe en verhoog dit voortdurend.
Dus, oordosisse dosisse van die hormoon insulien veroorsaak hipoglukemie, wat 'n oorvloedige vrystelling van glukose deur die lewer uitlok, en in ooreenstemming met hinkerglikemie wat stink, is. Verhoogde suiker konsentrasie kan buitensporig hoë vlakke bereik tot 20 mmol / L.
Dit is dikwels moeilik om die tekens van sulke hipoglukemie te herken as gevolg van 'n skerp daling in glukosevlakke. Die kompleks van tekens van Somoji-sindroom sluit in:
- skerp en beduidende skommelinge in glukosekonsentrasie,
- aanhoudende hipoglukemie,
- urienasetoon
- massa wins
- sterk eetlus
- moontlike verergering van die stadium van diabetes,
- naby normale suikervlakke tydens verkoue.
Latente hipoglisemie kan gepaard gaan met die volgende simptome:
- 'n skerp verswakking van die liggaam,
- herhalende hoofpyn
- buierigheid
- tydelike gesiggestremdheid,
- slapeloosheid of nagmerries
- soggens pyn
- chroniese moegheid.
Dit is nodig om die sindroom van oggendbreek te onderskei van Somoji-sindroom. In die eerste geval word die glukosevlak snags binne normale perke gehou, en soggens styg dit skerp. Met die Somoji-sindroom begin die suikervlak snags geleidelik daal totdat die kritieke konsentrasie die natuurlike proses van anti-hipoglisemie begin, wat gepaard gaan met 'n skerp toename in die hoeveelheid glukose in die bloedplasma.
Die volgende sindroom word gekenmerk deur oormatige afskeiding van proteïene met urinemassa, wat glad nie daar moet wees nie. Dit dui op nierskade, wat 'n komplikasie van suikersiekte is, en word by 'n derde van diabete waargeneem. Die belangrikste tekens van nefrotiese sindroom is:
- algemene verswakking van die liggaam,
- verlies van gesonde eetlus
- konstante dors, uitdroging gevoel,
- aanhoudende pofferigheid,
- swaarmoedigheid in die onderrug.
Oedeem wat gepaard gaan met die ontwikkeling van die sindroom sorg vir baie ongemak. Dit kan vloeiend van vetterige, ascites, ensovoorts wees. Met buitengewone groot groottes kan rekmerke gevorm word, en vel, naels en hare word droog.
- serebrale edeem,
- ernstige liggaamskok
- hartaanval, beroerte,
- akute nierversaking
- grootskaalse allergieë,
- 'n kritieke toename in die simptome van nefropatie.
In die eerste plek kyk ons na sindrome by 'n kind of adolessent wat geneties oorgedra word:
- Metaboliese. Die algemeenste sindroom, wat redelik moeilik is om te hanteer. Dit manifesteer as insulienweerstandigheid, wat die metabolisme van koolhidrate, lipiede en puriene in die liggaam ontwrig. As gevolg hiervan neem liggaamsgewig toe.
- Wolfram-sindroom of DIDMOAD-sindroom. Met ontwikkeling, veroorsaak dit atrofie van die optiese skyf. Elke kind met die sindroom sonder gebrek ly aan diabetes of diabetes insipidus. In sommige gevalle word progressiewe doofheid waargeneem.
By diabetes is daar 'n sekere kompleks van simptome wat meestal slegs in die kinderjare manifesteer. Dit gaan oor:
- Moriak-sindroom. As gevolg van die ontwikkeling van die simptoomkompleks, kan 'n kind ernstige groeivertraging ondervind. Verander ook gereeld gesigskenmerke in die vorm van die maan. Die gebruik van insulienhormooninsulien van lae gehalte kan die ontwikkeling van Moriak-sindroom uitlok. 'N Verkeerde berekende dosis kan ook die kans op 'n kombinasie van simptome verhoog.
- Nobekur-sindroom. Dit is minder gereeld as die vorige opsie, maar is nie minder gevaarlik nie. 'N Gebrek aan kindersorg, 'n onbehoorlike dieet en 'n oortreding van die dieet vir diabete, sowel as die verkeerde dosis insulien kan die ontwikkeling daarvan uitlok. Met die manifestasie van die sindroom is die kind bedwelm en kan hy nie liggaamsgewig optel nie. Seksuele ontwikkeling word ook baie vertraag. Die lewer groei in grootte as gevolg van vetterige infiltrasie. Diabetes toon labiliteit.
- Somoji-sindroom. By kinders manifesteer dit met spesiale tekens. In 'n kind se droom pynig nagmerries die baba dikwels om te huil of selfs hard te skree. In sommige gevalle kan die kind sy bewussyn vir 'n kort tydjie verwar. As gevolg van slapelose nagte word die kind geïrriteerd en moeg.
Komplikasies Voorkomingsmaatreëls
Skerp. Die gevaarlikste, wat 'n werklike bedreiging vir die lewe van die pasiënt uitmaak. Akute komplikasies kom baie vinnig voor en ontwikkel buitengewoon vinnig. In sommige gevalle geld die rekening nie vir dae nie, maar vir ure.
Daar is verskillende moontlike opsies vir akute komplikasies van diabetes. Oorweeg die meer algemeenste van hulle meer in detail.
- Ketoasidose. 'N Toestand gekenmerk deur die ophoping in die bloed van 'n groot aantal metaboliese produkte van vette. Laasgenoemde hou 'n werklike bedreiging vir die mens se lewe in. Daar is 'n komplikasie teen die agtergrond van beserings, 'n oortreding van die dieet en word gekenmerk deur 'n skerp ontwrigting van die hooforgane en hul stelsels. 'N Komplikasie is kenmerkend van diabete wat aan tipe 1-diabetes ly.
- Hipoglukemie. Vinnige daling in bloedglukose. Die toestand kan ontwikkel teen die agtergrond van onbeheerde inname van suikerverlagende middels, oormatige fisieke aktiwiteit. Die pasiënt verloor sy bewussyn, reaksies op die lig van die leerlinge word versteur, stuiptrekkings vind plaas. In die ergste geval ontwikkel 'n koma. Hipoglukemie is 'n komplikasie wat by enige tipe diabetes kan voorkom.
- Hiperosmolêre koma. 'N Toestand wat voorkom by langdurige uitdroging en word gekenmerk deur 'n skerp toename in die vlak van suiker en natrium in die bloed van 'n diabeet. 'N Komplikasie is kenmerkend van tipe 2-diabetes, en is nie ongewoon by ouer mense nie.
- Laktasidotiese koma. 'N Komplikasie wat kan ontwikkel teen 'n agtergrond van 'n verswakte nier- en kardiovaskulêre stelsel. Die pasiënt het asemhalingsversaking, 'n daling in bloeddruk en bewusteloosheid. Hierdie soort koma kom meestal voor by diabete wat ouer as 50 is.
Byna al die bogenoemde komplikasies ontwikkel binne enkele ure. Dit is amper onmoontlik om 'n voorspelling van die aanvang daarvan te maak.
Elke tipe komplikasie is 'n potensiële bedreiging vir die lewe van die pasiënt, en moet dus onmiddellik in die hospitaal opgeneem word.As daar binne 2-3 uur na die aanvang van die komplikasie geen hulp verleen word nie, sal die voorspellings vir die lewe en gesondheid van die diabeet baie teleurstellend wees.
Dit is laat. Komplikasies wat hulself eers na enkele jare nadat iemand siek geword het, gevoel het. Die grootste gevaar van sulke komplikasies is nie hul akute verloop nie, maar 'n stadige, geleidelike agteruitgang in die algemene gesondheid en welstand van die diabeet.
- Angiopathie. Dit word gekenmerk deur 'n skending van die elastisiteit van bloedvate, waarvan die mure baie broos word. Die pasiënt het die eerste tekens van aterosklerose of trombose. Vergeleke met ander laat komplikasies, kan angiopatie redelik vinnig ontwikkel - binne 10-12 maande.
- Retinopatie. 'N Komplikasie wat die pasiënt met 'n totale sigverlies bedreig en wat verband hou met skade aan die retina. Dikwels word hierdie tipe laatkomplikasie by diabete waargeneem met 'n siekte van die tweede tipe.
- Poly. Komplikasie geassosieer met die verlies aan sensasie van die onderste en boonste ledemate. 'N Voorloper vir hierdie probleem kan tinteling, gevoelloosheid en 'n brandgevoel in die arms en bene wees.
- Diabetiese voet. Dit manifesteer as die voorkoms op die onderste ledemate van lang, nie genesende maagsere en absesse. Namate die komplikasie vorder, kan nekrose voorkom (die dood van sekere voeteareas). As gevolg van die moontlikheid om hierdie komplikasie te ontwikkel, word mense met diabetes aangeraai om meer aandag te gee aan higiëne van die onderste ledemate, die regte keuse van skoene in grootte.
Chroniese. Na tien of meer jare van diabetes begin die menslike liggaam, selfs onderworpe aan al die voorskrifte van die dokter, allerhande chroniese kwale oorkom.
Almal weet dat die samestelling van die bloed patologies verander met diabetes. Daarom kan komplikasies en chroniese letsels in bykans enige menslike organe voorkom. Die vate, niere, vel en senuweestelsel word hoofsaaklik aangetas.
- Leer. Teen die agtergrond van 'n agteruitgang in die bloedtoevoer na die epidermis word selvoeding ontwrig. Dit lei tot die konstante voorkoms van alle soorte wonde en maagsere. In die oorgrote meerderheid van die gevalle word dit die belangrikste bron van besmetlike letsels in die liggaam.
- Vaartuie. Die eerste om die negatiewe gevolge van suikersiekte op hulself te “voel”. Met verloop van tyd neem die vaskulêre patency af en hul mure verloor die vermoë om voedingstowwe na die selle deur te gee. As gevolg hiervan word 'n tekort aan voedingstowwe waargeneem in organe, hul stelsels en weefsels.
- Die niere. 'N Belangrike orgaan wat onder die negatiewe invloed van suikersiekte ophou om sy funksies doeltreffend te hanteer. Met verloop van tyd ontwikkel die pasiënt nierversaking. Lees meer oor nierskade by diabetes - lees hier.
- Senuweestelsel. By diabete ondergaan die senuweestelsel wesenlike veranderinge. Komplikasies is duidelik nie net by die verlies aan sensitiwiteit van die ledemate wat hierbo genoem is nie, maar ook in konstante swakheid en bewing in die bene. Daar is gereeld gevalle waar diabete kla oor konstante chroniese pyn in verskillende liggaamsdele.
Diabetes mellitus en die moontlike komplikasies daarvan. Maniere om komplikasies te voorkom. Aanbevelings van 'n spesialis.
In die mediese praktyk word 'n diabetiese koma hiperglikemie genoem. Hierdie toestand word gekenmerk deur 'n skerp toename in bloedsuiker teen die agtergrond van onvoldoende sekresie van die pankreas van natuurlike insulien, onbehoorlike behandeling en onderbreking in die neem van die nodige medikasie om die suikervlakke te verlaag.
As daar tydige maatreëls getref word om die toestand van die pasiënt te normaliseer, is die verdere voorspelling gunstig: behandeling en rehabilitasie is vinnig en suksesvol, dan herstel die persoon en kan hy binnekort weer terugkeer na sy normale lewenswyse.
Diabetiese koma lei selde tot die dood. Hierdie scenario is egter heel moontlik.Gebrek aan voldoende behandeling kan lei tot die dood van 'n diabeet.
Enige vertraging in die hulp in so 'n situasie is belaai met ernstige gevolge. Dus is die ontwikkeling van serebrale edeem moontlik.
In veral ernstige gevalle sal die pasiënt moontlik nie lank herstel nie, en sal hy of dit vir weke of selfs maande in 'n koma bly. So 'n komakursus is ook belaai met serebrale edeem, wat uiteindelik kan lei tot:
- spraakgestremdheid
- verswakte koördinasie van bewegings,
- probleme in die werk van die kardiovaskulêre stelsel,
- geheue inkorting
- gedeeltelike verlamming (tydelik of langdurig),
- probleme met ander organe en hul stelsels.
Om die ontstaan van diabetiese koma te voorkom, is dit belangrik om u gesondheid en algemene welstand te monitor, volg eenvoudige aanbevelings vir diabete:
- hou by 'n individueel geselekteerde dieet,
- gereelde monitering van bloedsuiker tuis (met behulp van 'n glukometer) of in die laboratorium,
- 'n aktiewe leefstyl te lei en deel te neem aan fisieke aktiwiteite,
- streng dosis inname van alle medisyne wat deur die dokter aanbeveel word (insluitend diegene wat bydra tot die verlaging van bloedsuiker),
- weiering van selfmedikasie en die gebruik van medisyne wat nie deur amptelike medisyne erken word nie.
Die nakoming van hierdie eenvoudige wenke sal 'n uitstekende voorkoming van diabetiese koma wees en sal nie die ontwikkeling van hierdie komplikasie in die toekoms moontlik maak nie.
Dit is ook opmerklik dat gereelde behandeling in 'n hospitaal die beste voorkoming van komplikasies van diabetes is. Roetine-hospitalisasie is ten minste 1 keer per jaar vir elke diabeet nodig.
In sommige situasies kan u uself beperk tot behandeling binne 'n binnepasiënt. Die ideale oplossing is steeds die pasiënt se deurlopende verblyf in 'n mediese fasiliteit, en die deurloop van alle nodige prosedures en kursusse van geneesmiddelterapie, fisioterapie.
Om die gevolge van tipe 1 en tipe 2-diabetes te voorkom, is dit belangrik om die volgende aanbevelings na te kom:
- Volg die dokter se aanbevelings rakende voeding, moenie die dieet oortree nie.
- Om soveel as moontlik te beweeg, meer gereeld in die vars lug te wees, gereeld aan sport deel te neem.
- Beheer gewig konstant. Vir vetsug, doen alles om ekstra pond te verloor (sien ook hoe om gewig te verloor met diabetes).
- Monitor bloedsuiker konstant (ten minste 3-4 keer per week).
- Moenie die medisyne aanbeveel wat deur u dokter aanbeveel word nie, doen betyds insulienterapie.
- Vergeet van slegte gewoontes soos rook en alkohol drink (oor hoe alkohol diabetes beïnvloed en watter tipe alkohol toegelaat word - vind hier uit).
- Word konstant waargeneem deur 'n endokrinoloog.
Mense met diabetes moet verstaan dat 'n formidabele diagnose nie 'n vonnis is nie. Dit is 'n spesiale toestand van die liggaam, waarin 'n konstante monitering van die gesondheid van 'n mens vereis word, en 'n spesiale lewenstyl waargeneem word.
Baie mense het 'n genetiese geneigdheid tot die ontstaan en ontwikkeling van allerlei siektes in die vaskulêre stelsel. Die teenwoordigheid van diabetes mellitus van enige vorm en soort vererger net die probleme van die pasiënt en verhoog die risiko vir 'n komplikasie genaamd diabetiese angiopatie.
Die skuld vir die oortreding van metaboliese prosesse tussen weefsels en organe, vaskulêre letsels in die vorm van aterosklerose ('n siekte waarin die mure van die vate bedek is met sogenaamde cholesterolplaatjies).
Diabetes beroerte behandeling
Die behandeling van beslagleggings moet in 'n kompleks uitgevoer word en die volgende maatreëls bevat:
- Geneesmiddelbehandeling:
- medisyne wat daarop gemik is om spasmas te verlig (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalin),
- anti-inflammatoriese middels (Indomethacin, Nimesulide),
- pynstillers (amitriptyline, papaverine, no-shpa, drotaverin, dibazole, ortofen),
- antidepressante (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
- Vitamienaanvullings en spoorelemente (Alfabet, Complivit, Doppelherz, ens.).
- Kragaanpassing.
Diabetiese voeding moet daarop gemik wees om mikro-elemente soos magnesium, kalium en kalsium in die liggaam te herstel. Die gebruik van gefermenteerde melkprodukte (kaas, maaskaas, kefir) en sesamsade kan die kalsiumtekort vergoed.
Magnesium kom voor in dille, groen uie, graan, koring semels, seewier, gedroogde vrugte (gedroogde appelkose, vye, pruimedante), pampoenpitte en peulgewasse. Verryk die liggaam met kalium en kan blaargroente, broccoli, avokado gebruik.
Mediese klasse sal help om sulke probleme soos krampe te hanteer, maar dit is belangrik om dit gereeld en matig te voer. Dit is raadsaam dat die stel oefeninge deur 'n dokter voorgeskryf word, maar as dit nie moontlik is nie, kan u die volgende doen:
- terwyl u gladde oorgange van hak na tone doen,
- verbind die groottoon, en versprei die hakke so ver moontlik van mekaar af, in hierdie posisie moet u die buitekant van die voet op die vloer druk
- sit op 'n stoel, rek die voet, begin met die vingers, en hou ongeveer 10 sekondes vas en trek hulle dan na jou toe,
- staan op tone, skeur die hakke so veel as moontlik van die vloer af, nadat jy dit versigtig laat sak het,
- sit jou bene op en "trek" sokkies in die lug.
Sulke oefeninge sal help om die bloedsomloop in die bene te herstel en die spanning na 'n werksdag te verlig.
Dit is moontlik om die toestand van bloedvate en die senuweestelsel met behulp van nie-tradisionele metodes te verbeter - dit is die uitvoering van magnetoterapie prosedures, terapeutiese elektroforese, elektro en pols terapie. Hierdie maatreëls moet egter met omsigtigheid en slegs met die toestemming van die dokter uitgevoer word.
Wanneer 'n pasiënt die hospitaal binnekom, moet rekenaar tomografie, 'n bloedtoets vir suiker, elektroliete, 'n koagulogram en serebrale angiografie uitgevoer word. Die algemeenste is die konserwatiewe (dwelm-) behandeling van iskemiese beroerte. Dit is verdeel in basies en gedifferensieerd.
Die eerste fase is basiese terapie wat daarop gemik is om die belangrike funksies van die liggaam te verseker: die beheer van die water-elektrolietbalans, die suurstofvul van die bloed, die ontwikkeling van serebrale edeem verminder, die werking van die kardiovaskulêre stelsel verseker. Hierdie manipulasies is nie afhanklik van die tipe beroerte nie.
Dan word differensiële terapie uitgevoer. Dit sal effektief wees gedurende die eerste drie uur (terapeutiese venster). As ischemie deur 'n trombus veroorsaak word, is trombolise-terapie nodig. Die geneesmiddel wat gekies word, is 'n weefselplasminogeenaktivator.
As die diagnose van iskemiese beroerte bevestig word, word die pasiënt voorgeskryf aspirien. Dit verminder die waarskynlikheid van herhalende trombose. As 'n teenaangedrewe trombolise-behandeling gebruik word, moet u chirurgiese operasies gebruik. 'N Trombektomie en herstel van die bloedvloei in die aangetaste gebied van die brein word uitgevoer.
Na die eliminasie van die akute toestand word die pasiënt voorgeskrewe antiplateletterapie voorgeskryf - antiplatelet-middels wat cholesterolmedisyne verlaag. Dieetterapie is 'n belangrike rol in beroerte met diabetes mellitus.
- moet u reg begin eet, en ook eenvoudige koolhidrate uit die dieet uitsluit,
- u moet die broodeenhede tel (die brood-eenhede-tabel kan hier gevind word)
- Vermy die eet van vetterige kos
- vleisprodukte moet van maer vleis (hoender, beesvleis, konyn) wees,
- dit is verbode om soet koolzuurhoudende drankies te drink,
- beheer die inname van vrugte, veral druiwe, spanspekke, pere, perskes, appelkose,
- drink baie vloeistowwe
- beperk die gebruik van gerookte, ingelegde kos.
Normaalweg het 'n gesonde persoon 'n ritmiese polsslag met 'n frekwensie van 60-80 kontraksies per minuut.Afwykings van hierdie aanwysers word bradikardie genoem, as die polsslag minder as 60 slae per minuut is, en tagikardie 'n vinnige hartklop van meer as 80 slae per minuut is.
- Kliniese prentjie
- diagnose
- terapie
- Volksgeneeskunde
Diabetes tagikardie
By gesonde mense kan hierdie toestand ontstaan as gevolg van fisiese of emosionele spanning, wanneer hulle produkte tydens die puberteit en die herstrukturering van die liggaam produkte bevat wat kafeïen bevat, by kinders inneem.
Kyk na die video: Water with lemon fasting this is what people who take it notice. Natural Health (Mei 2024).
-
Diabetiese angiopatie: oorsake, simptome, stadiums van die siekte, behandeling
Wat is hierdie diagnose? Angiopatie beïnvloed die vate en kapillêres. Hierdie siekte hou nou verband met diabetes en is een van die komplikasies daarvan. Volgens die internasionale klassifikasie van ICD 10 behoort hierdie patologie tot die groep diabetes mellitus E10-E14. ... -
-
-
