IRI-analise > Insulien

Ondersoek vir immunoreaktiewe insulien word uitgevoer om die kwaliteit van die produksie van die pankreas hormoon te bepaal. Die afkorting van hierdie ontleding is Iran. Hierdie ontleding word slegs uitgevoer vir mense wat nie insulien neem nie en nie op die oomblik inspuit nie. Hierdie toestand moet in ag geneem word, omdat die kunsmatige inname van die hormoon in die bloed die produksie van teenliggaampies uitlok, en dit kan die resultate van die studie beïnvloed.

BELANGRIK OM TE WEET! Selfs gevorderde diabetes kan tuis genees word, sonder chirurgie of hospitale. Lees net wat Marina Vladimirovna sê. lees die aanbeveling.

Watter soort hormoon is dit?

Insulien word van proinsulien gesintetiseer en word in die selle van die pankreas geproduseer. Die vrystelling daarvan word veroorsaak deur 'n toename in glukosevlak in menslike bloed. Die hormoon neem deel aan die metabolisme van koolhidrate. Met die hulp daarvan word die hoeveelheid suiker in die liggaam beheer deur die metode om reaksie uit te lok wat dit deur die niere verwyder. Die hoofdoel van insulien is om spier- en vetweefsel van glukose te voorsien. Die hormoon beheer die hoeveelheid glikogeen in die lewer en help om aminosure oor die selmembraan te vervoer. En neem ook aktief deel aan die uitruil van proteïenmolekules en vetsure.

Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan tot 'n hele aantal siektes lei, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.

As daar 'n oortreding is in die sintese van die hormoon, word meganismes in die menslike liggaam geaktiveer wat bydra tot die agteruitgang van die werking van alle stelsels en organe.

Norm en oorsake van afwyking van immunoreaktiewe insulien

Aanwysers word as normaal beskou as die hoeveelheid insulien in die bloed van 6 tot 25 mcU / ml wissel, mits die toets op 'n leë maag afgelê word. 'N Verhoogde vlak kan by swanger vroue wees - tot 27 mkU / ml. By mense ouer as 60 jaar kan die norm 35 μU / ml bereik. By kinders jonger as 12 jaar mag die hoeveelheid insulien in bloedplasma nie meer as 10 mcU / ml wees nie. 'N Afname in die hoeveelheid hormoon word waargeneem met patologieë soos tipe 1 en tipe 2-diabetes, Hirat-siekte en outo-immuuninsulien-sindroom. Met 1 graad van diabetes bereik die aanwyser nul. In gevalle waar insulien verhoog word, word sulke afwykings waargeneem:

Indikasies vir ontleding

Die monitor van die hoeveelheid insulien in die bloedplasma sal help om die eerste tekens van ernstige siekte te identifiseer. As abnormale gesondheidstoestande in die menslike liggaam waargeneem word, moet u beslis 'n dokter raadpleeg om 'n ondersoek te skeduleer. Simptome wat 'n persoon moet waarsku:

As iemand opmerk dat hy vinniger moeg geword het, moet u 'n ondersoek ondergaan.

verandering in liggaamsgewig, terwyl u dieselfde dieet en liggaamlike aktiwiteit handhaaf,
swakheid en moegheid,
stadige genesing van geringe letsels in die vel,
hoë bloeddruk,
die teenwoordigheid van proteïene in die urine.

Terug na die inhoudsopgawe

Opleiding

Om 'n hoeveelheid insulien te ondersoek, is dit nodig om tydens die versameling van materiaal sekere reëls na te kom. Die eerste hiervan is om 12 uur lank van voedsel te hou voordat hy bloed gegee word vir ondersoek. Tweedens moet u ophou medikasie neem wat kortikosteroïede, skildklierhormone en hormonale voorbehoedmiddels bevat. As geneesmiddelterapie nie gekanselleer kan word nie, moet u die behandelende geneesheer of laboratoriumpersoneel hiervan in kennis stel. Die derde reël is om die liggaam nie 30 minute voor die toets bloot te stel aan fisieke aktiwiteit nie.

Hoe word ontledings gedoen?

Om die hoeveelheid insulien te bepaal, moet u 'n paar milliliter veneuse bloed versamel wat in 'n proefbuis met 'n antikoagulant versamel word, dit wil sê, met 'n stof wat bloedstolling voorkom. Dan word die beker in 'n ysbad afgekoel. Daarna word die bloed in aparte komponente verdeel en tot 40 grade afgekoel. As die plasma geskei is, word dit tot 200 g gevries. Celsius. Dan word die resultate op spesiale toetsstelsels vergelyk. In sommige laboratoriums, vir 'n meer akkurate resultaat, stel hulle voor dat u die studie 2 keer slaag met 'n interval van 2 uur. Om dit te doen, drink 'n glukoseoplossing na 1 bloedopname en herhaal die ontleding na 'n tydsinterval.

Insulienfunksie

Om te verstaan hoe belangrik insulien vir die normale funksionering van die liggaam is, is dit nodig om te verstaan watter funksies dit verrig:

Lewer glukose aan alle liggaamselle, verseker die normale opname en gebruik van metaboliese produkte,
Reguleer die ophoping van glikogeen in die lewerselle, wat, indien nodig, omgeskakel word na glukose en die liggaam versadig met energie,
Versnel die opname van proteïene en vette,
Verbeter die deurlaatbaarheid van selmembrane vir glukose en aminosure.

Daarom, met 'n gebrek aan insulien in die menslike liggaam, word die werking van byna alle interne organe en stelsels versteur. Dit maak diabetes tot 'n baie gevaarlike siekte wat gekenmerk word deur veelvuldige komplikasies.

Diagnostiese doel

'N Immunreaktiewe insulienbloedtoets word deur die endokrinoloog voorgeskryf vir die volgende doeleindes:

Opsporing van diabetes en die soort daarvan,
Diagnose van insulinoom ('n gewas in die pankreas wat die afskeiding van die hormoon insulien beïnvloed),
Definisies van kunsmatige hipoglisemie wat veroorsaak word deur onbehoorlike gebruik van insulieninspuitings of hipoglykemiese middels.

Vir analise word plasma gebruik.

Analise resultate

Normaalweg moet die inhoud van immunoreaktiewe insulien in bloedplasma van 6 tot 24 mIU / L wees. Soms kan die normaanwyser vir IRI anders wees as nie-standaard diagnostiese metodes gebruik is om die pasiënt te toets. Dit is ook belangrik dat die verhouding van insulien tot glukose, wat nie meer as 0,3 moet wees nie.

Met hierdie ontleding kan u die korrekte diagnose maak vir pasiënte wie se glukosetoleransietoetsparameters aan die grens van die norm is. So 'n toestand dui gewoonlik op die ontwikkeling van 'n pasiënt met diabetes mellitus of ander pankreas siektes.

As die insulieninhoud in die bloedplasma dus aansienlik laer is as die norm, is dit 'n ernstige skending van die sekresie van hierdie hormoon en die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes by die pasiënt.

In tipe 2-diabetes mellitus word insulienvlakke gewoonlik verhoog, wat dui op verbeterde pankreasfunksie en die ontwikkeling van weefselinsulienweerstandigheid by die pasiënt.

In mense wat aan vetsug ly, kan insulienvlakke twee keer so hoog wees as normaal. Om die inhoud van IRI in bloedplasma te normaliseer, is dit genoeg om ekstra pond te verloor en dan 'n dieet te volg.

Toestande waarin 'n pasiënt met 'n hoë vlak van immunoreaktiewe insulien gediagnoseer kan word:

insulinoma,
Tipe 2-diabetes (nie-insulien afhanklik)
Lewersiekte
akromegalie,
Cushing se sindroom
Myotoniese distrofie,
Kongenitale onverdraagsaamheid teenoor fruktose en galaktose,
Hoë vetsug.

'N Lae insulienempo is kenmerkend van die volgende siektes:

Tipe 1-diabetes (insulienafhanklik)
Pituitarisme.

Diagnostiese foute

Soos met enige ander soort diagnose, lewer die ontleding van immunoreaktiewe insulien nie altyd die regte resultate nie. Die volgende faktore kan die akkuraatheid van die toets beïnvloed:

Verergering van 'n chroniese siekte wat 'n pasiënt kort voor die ontleding opgedoen het,
X-straalondersoek
Slaag van enkele fisiologiese prosedures.

Die eienskappe van die voeding van die pasiënt kan ook 'n groot invloed hê op die resultate van ontledings. 'N Paar dae voor die ontleding moet die pasiënt 'n paar dae voor die ontleding van die insulienvlak die akkuraatste maak, al die pittige en vetterige geregte uit sy dieet uit te sluit.

'N Onbehoorlike dieet kan 'n sprong in insulien en glukose uitlok, wat tydens die ontleding aangeteken sal word. So 'n resultaat sal egter nie 'n objektiewe beoordeling van die toestand van die pasiënt moontlik maak nie, aangesien dit deur 'n eksterne faktor veroorsaak is en nie kenmerkend is vir hierdie persoon nie.

Dit is ook belangrik om daarop te let dat dit nodig is om so gou as moontlik 'n diagnose te ondergaan vir die inhoud van die IRI, met die voorkoms van die eerste simptome van 'n pankreasfunksie. Dit stel die pasiënt in staat om in die vroeë stadiums van die siekte 'n korrekte diagnose te maak, wat baie belangrik is by die behandeling van diabetes.

Daar moet onthou word dat hierdie siekte sonder voldoende behandeling tot baie ernstige gevolge lei. Die enigste manier om komplikasies te vermy, is om die siekte so gou as moontlik te identifiseer en aktief daarmee te begin, en hiervoor moet u weet wat dit is. Die video in hierdie artikel sal die belangrikste kenmerke van insulien openbaar.

Wat is immuunreaktiewe insulien

Die hormoon beheer die metaboliese prosesse in die menslike liggaam. Insulien is die enigste hormoon in die liggaam wat bloedglukose verlaag.

Soms is daar 'n afname in die hoeveelheid insulien wat vervaardig word.

As gevolg hiervan begin chroniese diabetes ontwikkel. Om die hoeveelheid en kwaliteit van die hormoon te bepaal, toets dokters vir immunoreaktiewe insulien (IRI).

Aangesien diabetes in gevorderde vorm tot die ontwikkeling van ernstige patologieë lei, moet u gereeld 'n dokter besoek en 'n ondersoek ondergaan. Dit geld veral vir mense wat geneig is tot die siekte.

Die uitvoering van hierdie ondersoek bepaal die teenwoordigheid van diabetes mellitus en onthul die soort. Die analise is ook in staat om 'n pankreasgewas en ander patologieë wat deur die verkeerde gebruik van medisyne vir die siekte veroorsaak word, te herken.

Die opname is soos volg. 'N Bloedtoets word gedoen vir vermoedelike diabetes. Vervolgens verwerk die mediese werker die bloedplasma en kry hy die ooreenstemmende resultaat.

Analise

Die dokter sal aan die pasiënt verduidelik dat 'n bloedtoets aan diabetes 'n verpligte maatreël is. Tydens die prosedure word insulien in die liggaam ingespuit, dan word bloed uit die aar in die elmboog geneem. Dit sal herhaaldelik bloed neem. Dit is nodig vir akkurate resultate. Die dokter neem 'n paar keer bloed gereeld van 'n aar af met gereelde tussenposes vir 2 uur.

Die toets self word op twee maniere uitgevoer:

Invitro. Toetsing vind in vitro plaas.
InVivo. 'N Eksperiment word op lewende selle uitgevoer.

Na voltooiing van die prosedure, verwag die pasiënt dat die resultate verder behandel moet word.

Ontsyfer die resultate

Soos reeds bekend, kan die parameters van die IRIV-hormoon in die bloed verander as gevolg van die voedsel wat deur 'n persoon verbruik word. Om hierdie rede moet u 'n paar dae voor die studie monitor wat u moet eet.

Die norm van die hormoonaanwyser vir 'n volwassene is 1,9 - 23 μm / ml.
Die norm vir 'n kind is 2 - 20 μm / ml.

Immunoreaktiewe insulien sal nie akkurate resultate lewer by pasiënte wat onlangs insulienterapie ondergaan het nie.

Bloed word soggens op 'n leë maag geneem. As u medisyne moes drink voordat u bloed geskenk het, moet u u dokter waarsku. Indien nodig, sal hy die prosedure na 'n ander tyd oordra. Dit is verbode om kougom te kou, selfs al bevat die samestelling daarvan nie suiker nie.

Afwyking van die norm

Die vermindering van hormoon word veroorsaak deur die volgende faktore:

spanning,
fisiese oorlading van die liggaam,
gebrek aan koolhidrate
senuweeagtige uitputting
hipotalamiese siekte.

Verhoogde insulien IRI dui op die volgende faktore:

nie-insulienafhanklike diabetes,
lewersiekte
die voorkoms van 'n gewas (insulinoom) wat onafhanklik 'n hormoon kan vorm,
'n afname in die sellulêre vermoë om 'n hormoon te herken, word gemanifesteer as gevolg van oorgewig,
siektes wat oormatige hormoonproduksie (akromegalie) veroorsaak,
oorerflike geneigdheid.

Dokters en pasiënte word dikwels met verkeerde ondersoekuitslae gekonfronteer.

Dit is te danke aan die feit dat baie faktore die prosedure beïnvloed. Benewens die feit dat u nie vetterig en lekkers kan eet nie, word pasiënte aangeraai om die gebruik van sulke produkte heeltemal te laat vaar. Selfs 'n vetterige maaltyd wat 'n paar dae voordat 'n maaltyd geëet word, kan voel.

By pasgeborenes moet die aanwyser nie die norm oorskry nie, anders dui dit op die teenwoordigheid van suikersiekte. Adolessente word gekenmerk deur 'n verandering in die hormoon in die bloed. Hierdie spronge is te wyte aan die aard van die kos.

Die gevolg van 'n verdraaiing van die resultaat is 'n röntgenstraal of oormatige fisieke aktiwiteit.

Verhoogde insulien IRI dui op die volgende faktore:

nie-insulienafhanklike diabetes,
lewersiekte
die voorkoms van 'n gewas (insulinoom) wat onafhanklik 'n hormoon kan vorm,
'n afname in die sellulêre vermoë om 'n hormoon te herken, word gemanifesteer as gevolg van oorgewig,
siektes wat oormatige hormoonproduksie (akromegalie) veroorsaak,
oorerflike geneigdheid.

Dokters en pasiënte word dikwels met verkeerde ondersoekuitslae gekonfronteer.

Die gevolg van 'n verdraaiing van die resultaat is 'n röntgenstraal of oormatige fisieke aktiwiteit.

As 'n persoon tipe 1-diabetes ontwikkel, sien hy gereeld 'n daling in die tempo. Die hormoon is nie genoeg om die hoeveelheid suiker wat in die liggaam binnegekom het, te hanteer nie. In hierdie geval word suiker nie in suiwer energie nie, maar word dit in die vorm van vet neergesit. Daarbenewens kan iemand self 'n siekte in homself ontwikkel. Oormatige vragte en ongesonde voeding dra daartoe by.

As die hormoon bo die normale in die liggaam voorkom, dui dit op die ontwikkeling van tipe 2-diabetes. Die patologiese proses help om oorgewig, swangerskap of lewersiekte te ontwikkel.

By ontvangs van vals resultate sal die dokter beslis 'n herondersoek doen. As die pasiënt tekens van diabetes opgemerk het, moet hy dadelik na 'n endokrinoloog afspraak. Hulle sal 'n eksamen aflê en al die nodige toetse aflê. Met die vroeë opsporing van die siekte, is die kans op 'n vinnige herstel groot.

Om so 'n vreeslike siekte te vermy, moet u u lewenstyl radikaal verander. Eerstens moet u voedsel organiseer, skadelike voedsel verwyder, vars groente en vrugte byvoeg. As u oorgewig is, doen sport en plaas u liggaam in orde. Dit is die twee belangrikste reëls wat diabetes kan voorkom. As die siekte reeds bestaan, sal die behandelende dokter u vertel hoe u u toestand kan verbeter op grond van die individualiteit van elke pasiënt.

Immunoreaktiewe insulienanalise: normale, vlakke tabel

Die studie van immuunreaktiewe insulien maak dit moontlik om die kwaliteit van die endokriene insulienproduksie te verstaan by pasiënte wat nie insulienpreparate ontvang nie en dit nog nie gedoen het nie, omdat daar teenliggaampies teen die eksogene stof in die liggaam van die pasiënt geproduseer sal word, wat die ware toetsuitslag kan verdraai.

Die IRI-inhoud in vasende menslike bloed sal as normaal beskou word as dit van 6 tot 24 mIU / L is (hierdie aanwyser sal afhang van die toetsstelsel wat gebruik word). Die verhouding van insulien tot suiker op 'n vlak onder 40 mg / dl (insulien word gemeet in mkED / ml, en suiker in mg / dl) minder as 0,25. By 'n glukosevlak van minder as 2,22 mmol / L, minder as 4,5 (insulien word uitgedruk in mIU / L, suiker in mol / L).

Die bepaling van die hormoon is nodig vir die korrekte formulering van diabetes mellitus by pasiënte vir wie die indikasies van die glukosetoleransietoets grenslynig is. Met diabetes mellitus van die eerste tipe, sal insulien verlaag word, en by die tweede tipe sal dit op 'n normale punt of verhoog word. 'N Hoë vlak immunoreaktiewe insulien sal by sulke kwale opgemerk word:

akromegalie,
Itsenko-Cushing-sindroom,
insulinoma.

Norm en oortollige

Dubbele oorskryding van die norm sal opgemerk word met verskillende grade van vetsug. As die verhouding van insulien tot bloedsuiker minder is as 0,25, is daar 'n voorvereiste om insulienoom te vermoed.

Die bepaling van die vlak van sirkulerende insulien is 'n belangrike indikator vir die bestudering van die patofisiologie van vet- en koolhidraatmetabolisme. Vanuit die oogpunt van die verloop van die siekte, kan insulienvlakke 'n belangrike rol speel in die diagnose van hipoglukemie. Dit is veral belangrik as hipoglukemie tydens swangerskap ontwikkel.

Die bespeurde insulieninhoud is stabieler in die plasma van menslike bloed as in sy serum. Dit kan verklaar word deur die gebruik van antikoagulante. Dit is om hierdie rede dat die bepaling van immunoreaktiewe insulien op die eerste manier die beste verkies om die korrekte diagnose te maak. Hierdie prosedure kan gekombineer word met 'n glukosetoleransietoets.

Tyd na oefening

In tipe 1-diabetes is die respons op glukosegebruik nul, en by tipe 2-diabete wat aan verskillende grade van vetsug ly, sal die reaksie vertraag word. Die vlak van insulien in die liggaam na 2 uur kan tot die maksimum moontlike waardes styg en nie lank normaal wees nie.

Die pasiënte wat insulien ontvang, sal 'n verminderde respons toon.

Na intraveneuse toediening van suiker sal die totale vrystelling van die hormoon effens minder wees as gevolg van orale toediening. Die eilande van Langerhans in die pankreas word minder gevoelig vir suiker gedurende die ouderdom van die pasiënt, maar die maksimum hormoonproduksie bly dieselfde.

Die hoeveelheid ketone in die bloed en urine

Ketonliggame word deur die lewer geproduseer as gevolg van lipolise en as gevolg van ketogene aminosure. Met volledige insulientekort is daar:

uitgesproke aktivering van lipolise,
verbeterde vetsuuroksidasie,
die opkoms van 'n groot volume asetiel-CoA (so 'n oormaat word in die produksie van ketoonliggame gebruik).

As gevolg van 'n oormaat ketonliggame, kom ketonemie en ketonurie voor.

By 'n gesonde persoon sal die aantal ketonliggame tussen 0,3 en 1,7 mmol / l wees (afhangend van die metode om hierdie stof te bepaal).

Die algemeenste oorsaak van die ontwikkeling van ketoasidose is 'n duidelike dekompensasie van insulienafhanklike diabetes mellitus, sowel as langdurige nie-insulienafhanklike diabetes, mits beta-selle in die pankreas uitgeput is en 'n volledige insulientekort ontwikkel.

Uiters hoë ketonemie met 'n indeks van 100 tot 170 mmol / L en 'n skerp positiewe reaksie van urine op asetoon sal daarop dui dat hiperkonetemiese diabetiese koma ontwikkel.

Insulientoets

Na vas is dit nodig om insulien in te dien in die hoeveelheid van 0,1 STELS / kg liggaamsgewig van die pasiënt. As oormatige sensitiwiteit voorsien word, word die dosis verminder tot 0,03-0,05 U / kg.

Daar word op dieselfde tydsintervalle op 'n leë maag 'n monster van die veneuse bloedmonster uit die ulnaar uitgevoer - 120 minute. Boonop moet u die stelsel eers voorberei op die vinnigste moontlike toediening van glukose in die bloed.

Op normale vlakke sal glukose so vinnig as 15-20 minute begin piek en 50-60 persent van die aanvanklike vlak bereik. Na 90-120 minute sal bloedsuiker terugkeer na die oorspronklike waarde. 'N Minder kenmerkende daling is 'n teken van verminderde sensitiwiteit vir die hormoon. 'N Snellere afname is 'n simptoom van hipersensitiwiteit.

Kennisbasis: Insulien

Mked / ml (mikro-eenheid per milliliter).

Watter biomateriaal kan vir navorsing gebruik word?

Hoe kan u voorberei vir die studie?

Moenie 12 uur voor ontleding eet nie.
Sluit die gebruik van medikasie die dag voor die skenking van bloed (soos ooreengekom met die dokter), heeltemal uit.
Moenie drie uur voor die studie rook nie.

Studie-oorsig

Insulien word in die beta-selle van die endokriene pankreas gesintetiseer. Die konsentrasie daarvan in die bloed hang direk van die konsentrasie van glukose af: na ete kom 'n groot hoeveelheid glukose in die bloed, en as gevolg hiervan skei die pankreas insulien af, wat die beweging van glukose vanaf die bloed na die selle van weefsels en organe veroorsaak. Insulien reguleer ook biochemiese prosesse in die lewer: as daar baie glukose is, begin die lewer dit in die vorm van glikogeen (glukose-polimeer) stoor, of gebruik dit vir die sintese van vetsure. As die sintese van insulien benadeel word en dit minder as nodig geproduseer word, kan glukose nie in die liggaamselle binnedring nie en ontstaan hipoglukemie. Selle begin met 'n gebrek aan die hoofsubstraat wat hulle benodig vir energieproduksie - glukose. As hierdie toestand chronies is, dan word die metabolisme benadeel en word patologieë van die niere, kardiovaskulêre, senuweestelsels ontwikkel, en visie ly. 'N Siekte waarin 'n tekort aan insulienproduksie bestaan, word diabetes mellitus genoem. Dit is van verskillende soorte. Die eerste tipe ontwikkel veral as die pankreas nie genoeg insulien produseer nie; die tweede tipe hou verband met 'n verlies aan sensitiwiteit van selle vir die gevolge van insulien daarop. Die tweede tipe is die algemeenste. Vir die behandeling van diabetes in die beginfase, gebruik hulle gewoonlik 'n spesiale dieet en medisyne wat die produksie van insulien deur die pankreas verhoog, of die liggaam se selle stimuleer om glukose te verteer deur hul sensitiwiteit vir hierdie hormoon te verhoog. As die pankreas heeltemal ophou om insulien te produseer, is die toediening daarvan met inspuitings nodig. 'N Verhoogde konsentrasie insulien in die bloed word hiperinsulinemie genoem. Terselfdertyd neem die glukose-inhoud in die bloed skerp af, wat kan lei tot 'n hipoglisemiese koma en selfs die dood, aangesien die werking van die brein direk van die glukosekonsentrasie afhang. Daarom is dit baie belangrik om die vlak van suiker tydens parenterale toediening van insulienpreparate en ander medisyne wat gebruik word om diabetes te behandel, te beheer. 'N Verhoogde hoeveelheid insulien in die bloed word ook veroorsaak deur 'n gewas wat dit in groot hoeveelhede afskei - insulinoom. Daarmee kan die konsentrasie insulien in die bloed tien keer in 'n kort tyd toeneem. Siektes wat verband hou met die ontwikkeling van diabetes mellitus: metaboliese sindroom, patologie van die byniere en pituïtêre klier, polisistiese eierstoksindroom.

Waarvoor word die studie gebruik?

Vir die diagnose van insulien (pankreasgewasse) en om die oorsake van akute of chroniese hipoglisemie (met 'n glukosetoets en C-peptied) vas te stel.
Om endogene insulien te monitor wat deur beta-selle gesintetiseer is.
Om insulienweerstandigheid op te spoor.
Om uit te vind wanneer pasiënte met tipe 2-diabetes insulien- of hipoglykemiese middels moet begin gebruik.

Wanneer is die studie geskeduleer?

Met 'n lae bloedglukose en / of met simptome van hipoglukemie: sweet, hartkloppings, gereelde honger, vaag bewussyn, vaag visie, duiseligheid, swakheid, hartaanvalle.
Ontdek indien nodig die insulienoma suksesvol, en ook betyds om moontlike terugvalle te diagnoseer.
Wanneer die resultate van die eilandseloorplanting gemoniteer word (deur die vermoë van oorplantings om insulien te produseer, te bepaal).

Wat beteken die resultate?

Verwysingswaardes: 2.6 - 24.9 μU / ml.

Oorsake van verhoogde insulienvlakke:

akromegalie,
Itsenko-Cushing-sindroom,
fruktose of glukose-galaktose-onverdraagsaamheid,
insulinoma,
vetsug
insulienweerstandigheid, soos by chroniese pankreatitis (insluitend sistiese fibrose) en kanker in die pankreas.

Wat kan die resultaat beïnvloed?

Die gebruik van medisyne soos kortikosteroïede, levodopa, orale voorbehoedmiddels, dra by tot 'n toename in glukosekonsentrasie.

Insulien wat verkry word as gevolg van biochemiese sintese word tans as inspuiting gebruik, wat die struktuur en eienskappe die meeste vergelykbaar is met endogene (geproduseer in die liggaam) insulien.
Teenliggaampies teen insulien kan die resultate van die studie beïnvloed, dus as dit in die bloed teenwoordig is, word dit aanbeveel om alternatiewe metodes te gebruik om die konsentrasie van insulien te bepaal (analise vir C-peptied).

Serum C-peptied
C-peptied in daaglikse urine
Glukosetoleransie toets
Plasmaglukose
Urineglukose
fructosamine

Wie skryf die studie voor?

Endokrinoloog, terapeut, gastro-enteroloog.

Insulien (immunoreaktief, IRI)

Insulien (immunoreaktiewe insulien, IRI) - die belangrikste hormoon van die pankreas, wat die deurlaatbaarheid van selmembrane vir glukose verhoog, waardeur glukose deur die bloed in die selle beweeg.

Die pankreas is 'n gemengde sekresieklier. Die rol van die intrasekretoriese orgaan word uitgevoer deur die eilande van Langerhans, wat minder as 0,01 deel van die massa van die pankreas uitmaak. Op die eilande van Langerhans word twee soorte inkresieselle (α- en ß-selle) afgeskei wat verskillende hormone lewer: die eerste - die hiperglikemiese faktor, of die hormoon glukagon, die tweede - insulien. insulien het sy naam gekry van die woord "insula" (eiland). Dit is die enigste hormoon wat 'n afname in bloedglukose veroorsaak (en, terloops, die eerste proteïen waarvan die struktuur ontsyfer is).

Die molekulêre gewig van hierdie proteïen, bestaande uit twee polipeptiedkettings, is 5700D. Insulien word gevorm deur 'n proteïen - die voorloper van preinsulien, wat onder die werking van proteolitiese ensieme in die klier afbreek en gedeeltelik in ander weefsels, byvoorbeeld vetterige weefsel, deur middel van intermediêre verbindings tot finale produkte verander - insulien en C-peptied. Insulien word maklik met sink gepolimeriseer, wat lei tot die vorming van sinkinsulien (met 'n molekulêre gewig van tot 48000 D). Dit konsentreer in mikroborrels. Dan word die mikro-borrels (korrels) langs die buise na die oppervlak van die sel gestuur, en die inhoud daarvan word in die plasma afgeskei.

effek insulien per sel word veral gemanifesteer in die interaksie met reseptorproteïene op die buitenste oppervlak van die plasmamembraan. Die resulterende reseptor-insulienkompleks is in wisselwerking met ander komponente van die membraan, waardeur die makrostruktuur van membraanproteïene verander en die deurlaatbaarheid van membrane toeneem. Hierdie kompleks vorm insulien met 'n draproteïen, wat die oordrag van glukose in selle vergemaklik.

Die vorming van diabetes mellitus hou verband met 'n verandering in die afskeiding en funksionele aktiwiteit van insulien, waarvan die simptome meer as 2500 jaar gelede bekend was (die woord "diabetes" is in die antieke era bekendgestel).

Indikasies vir die aanstelling van 'n ontleding van insulien

Bepaling van die tipe diabetes.
Differensiële diagnose van hipoglukemie (diagnose van insulinoom, vermoedelike kunsmatige hipoglisemie).

Voorbereiding vir die studie. Bloedmonsters word soggens streng op 'n leë maag uitgevoer.

Materiaal vir navorsing. Bloedserum.

Metode van bepaling: outomatiese elektrochemiluminescent (Eleksys-2010 ontleder, vervaardiger: F. Hoffman-La Roche Ltd, Switserland).

Maateenhede: mkU / ml.

Verwysingswaardes (Insulienorm). 2-25 μU / ml.

Immunorektiewe insulien - wat is dit?

As u die antwoord op die vraag wat IRI is, soek, is daar hoofsaaklik inligting oor die menslike hormoon van 'n proteïene-aard wat deur die selle van die pankreas geproduseer word. Die definisie van "immunoreactive" word dikwels nie in die beskrywing van die stof aangedui nie. Dit is nie heeltemal waar nie. Die feit is dat 'immunoreaktief' in hierdie konteks nie die eienskap van 'n molekule is nie, maar 'n tegniek om navorsing uit te voer.

In laboratoriums word die toets uitgevoer met behulp van biochemiese ontleders en ander nuutste generasies toetsstelsels. Met behulp van hoë-spesifieke immunometriese studies is dit presies die vlak van insulien in die bloed wat gemeet word sonder om identiese determinante in die vorm van proinsulien te identifiseer.

Hormoonoorsig

Insulien is 'n hormoon van peptied aard. Dit word gevorm in beta-selle van die pankreas-eilandjies van Langerhans. Sintese en isolasie is 'n taamlik ingewikkelde proses, wat verskillende stadiums behels. Aanvanklik word 'n onaktiewe hormoonvoorloper (proinsulien) gevorm, wat na 'n reeks chemiese transformasies tydens rypwording in 'n aktiewe vorm verander.

Proinsulin is 'n enkele ketting polipeptied. Wat die immunologiese eienskappe betref, is hierdie stowwe baie naby. In enkelmembraanorganoïede word die verbindende aminosuurmolekule geskei onder die invloed van proinsulien en insulien gevorm.

Die inname van die hormoon in die bloed word hoofsaaklik gekoördineer deur 'n toename in die konsentrasie van glukose daarin. In die bloed word insulien in gebind (in kombinasie met transferrin of alfa-globulien) verdeel en vry. Die tipes hormoon verskil van mekaar in hul effek op insulien-sensitiewe weefsel.

Insulien is 'n universele anaboliese hormoon wat 'n veelsydige effek op metaboliese prosesse in byna alle weefsels het. Die belangrikste effek daarvan is hipoglisemiese effek. Insulien beïnvloed ook ander prosesse:

Dit aktiveer die vervoer van stowwe deur die elastiese molekulêre struktuur van die sel.
Stimuleer die vorming van glikogeen uit glukose in die lewer en spiere.
Dit belemmer of stop volledig glukoneogenese.
Dit verhinder die proses om vette in diglyceriede en vetsure te verdeel.
Bevorder die vorming van adenosientrifosfaat, wat 'n groot rol speel in die energiemetabolisme van selle.

Die biologiese effek van die hormoon kan slegs verseker word op voorwaarde dat die inhoud van immuunreaktiewe insulien in die bloed normaal is. Verhoogde of verlaagde aanwysers dui op gesondheidsprobleme.

Die tempo van IRI in die bloed

In die liggaam is verskeie biologies aktiewe stowwe verantwoordelik vir die verhoging in bloedsuikervlakke: kortisoon, glukagon, adrenalien. En net een hormoon help om dit te verminder - insulien. Die inhoud daarvan in die bloed moet binne normale perke wees, anders kom daar foute in die werking van organe en stelsels voor en word verskillende patologieë gevorm. Daar is 'n spesiale eenheid genaamd insulien, wat die hoeveelheid hormoon in die liggaam bepaal. Die aanwysers van insulien en glukose in die bloed is heeltemal verskillende waardes.

Verskillende laboratoriums mag verskillende toetsstelsels gebruik, dus moet die resultate teen die verwysingswaardes nagegaan word.In die analise vir immunoreaktiewe insulien word die norm beskou as indikators in die omgewing van 6-24 μU / ml. IRI word beïnvloed deur die ouderdom van die pasiënt (waardes word gemeet in μU / ml):

Kinders vanaf geboorte tot 6 jaar - 10-20.
By kinders van 6-10 jaar word 7.7 ± 1.3 normaal beskou.
10-15 jaar - 13,2 ± 1,5.
Vanaf 16 jaar oud - 6-24.

Immunorektiewe insulien word verhoog - wat beteken dit?

Die aanduiding van die afskeiding van die proteïne-peptiedhormoon word bepaal deur die vlak van glukose in die bloed en word bepaal deur die toestand van die endokriene stelsel, die outonome sentrale senuweestelsel en voeding. In mense met tipe 2-diabetes word insulienvlakke gewoonlik verhoog. Dit dui op die intensiewe werk van die pankreas en die vorming van insulienweerstand. 'N Hoë konsentrasie van die hormoon in die bloed kan geassosieer word met ander patologiese manifestasies.

Vetsug.
Lewersiekte.
Die teenwoordigheid van neoplasmas op die weefsel van die pankreas.
Siektes van die pituïtêre klier (pituïtêre klier).
Spierdistrofie.
Itsenko-Cushing-sindroom.
Onverdraagsaamheid teenoor vrugtesuiker en galaktose.
Nesidioblastosis.
Insulinoma.

Wanneer u die aanwysers dekodeer, is dit nodig om in ag te neem in watter periode die resultate aangeteken word. Dus, byvoorbeeld, word die indikator van immunoreaktiewe insulien 77 na oefening beskou as die norm in die omgewing van 30 tot 120 minute.

IRI verlaag

IRI-analise maak dit moontlik om die regte gevolgtrekking te maak vir pasiënte wie se hormoonvlakke op die laagste of hoogste perke van gevestigde norme is. Enige afwykings in die een of ander rigting dui aan dat die pasiënt probleme met die pankreas of suikersiekte het.

'N Afname in die vlak van die hormoon in die bloed dui op 'n wanfunksie in die endokriene organe. In diabetes mellitus word immuunreaktiewe insulien nie altyd verhoog nie. Laer dosisse dui ook op die teenwoordigheid van endokriene siekte, maar nie net 2 nie, maar 1 tipe. IRI onder die norm kan dui op ander oortredings:

Oortredings van die anterior pituïtêre klier (hipopituitarisme).
Addison se siekte.
Swaar en langdurige fisieke aktiwiteit.

Hoe word toetsing gedoen?

'N Analise van immunoreaktiewe insulien word gedoen na 8-12 uur se vas. Die laboratoriumassistent neem 'n bloedmonster in 'n spesiale buis met 'n antistollingsmiddel. Met behulp van 'n sentrifuge word plasma en bloedselle geskei en afgekoel tot -40 ° C. Nadat die vloeibare deel van die bloed geskei het, word dit by -200 ° C gevries. In hierdie vorm word die biomateriaal in 'n toetsstelsel geplaas en die resultate wat verkry is, geëvalueer. In sommige laboratoriums is dit nodig om die bloed weer te skenk 2 uur na die eerste steekproefneming om die hormoonafskeiding te bepaal. Die pasiënt moet honger bly ten tyde van die insameling.

Daar is 'n ander navorsingsmetode. Glukagonvrye insulien word oraal of in 'n aar op die leë maag aan die pasiënt toegedien teen 'n dosis van 0,1 STELSEL per kg gewig. Daarna word bloedmonsters elke 30 minute vir 2 uur geneem. Normale waardes (mkED / ml) moet soos volg lyk:

30 minute na oefening het die immunoreaktiewe insulien tot 25-231 gestyg.
60 minute - 18-277.
120 minute - 16-167.
180 – 4-18.

Op grond van waarnemings word daar opgemerk dat wanneer glukose oraal toegedien word, die vrystelling van insulien groter is as wanneer intraveneus toegedien word. Daar word ook opgemerk dat met die ouderdom die pankreas sensitiwiteit vir glukose verloor, maar die vlak van maksimum sekresie bly konstant.

Waarvoor word analise gebruik?

Toetse vir die inhoud van IRI help nie net insulienafhanklike mense om die tipe diabetes te bepaal nie. Die analise laat sekere waarnemings en studies toe oor die gesondheidstatus van mense met endokriene siektes wat gekenmerk word deur 'n verswakte opname van glukose. Toetsing word gebruik vir:

Bestudeer die rol van insulien in die meganisme van diabetes mellitus.
Studies oor insulienmetabolisme by swanger vroue met diabetes.

Opsporing van insulienweerstandigheid in die vroeë stadiums.
Berekening van die presiese begintyd vir die inname van hipoglisemiese middels in tipe 2-diabetes.
Identifisering van die oorsake van chroniese hipoglisemie (IRI-analise word uitgevoer in samewerking met 'n C-peptiedtoets en glukose-analise).

Aanduidings vir die toets

'N Immunreaktiewe insulientoets word deur 'n algemene praktisyn, endokrinoloog of gastroënteroloog voorgeskryf. Aanduidings vir die studie is die volgende aanwysers:

Gewigstoename met 'n konstante dieet.
Langdurige genesing van velbeserings.
Opsporing van proteïene in urinalise.
Die teenwoordigheid van simptome wat dui op die ontwikkeling van metaboliese sindroom.
Verdagte insulien.
Kliniese manifestasies van hipoglukemie: oormatige sweet, 'n konstante gevoel van honger, verminderde gesigskerpte.
Roetine-monitering na uitplant van endokriene selle in die pankreas.

Endokriene siektes vorder vinnig. Die identifisering daarvan is uiters belangrik in die beginfases. Raadpleeg 'n dokter by die eerste verdagte simptome.

Metodes vir die versameling en aflewering van biomateriaal aan die laboratorium

Bloed wanneer dit vir immunoreaktiewe insulien getoets word, word dit met behulp van vakuumstelsels uit die aar geneem. Die gemak van sulke stelsels lê in 'n verwyderbare naaldhouer met 'n buisadapter. Hierdie ontwerp maak voorsiening vir 'n enkele punt van die aar om verskillende heinings van biomateriaal uit te voer. Dit is baie belangrik as u 'n ontleding doen vir insulienverdraagsaamheid, aangesien die bloed van die pasiënt gedurende die toets vyf keer geneem word.

Wanneer u biomateriaal neem, gebruik die standaardtegniek om veneuse bloed te verkry. As 'n antikoagulant ('n middel wat bloedstolling voorkom) word heparien gebruik. Bloed word onmiddellik by 'n temperatuur van + 4 ° C gesentrifugeer. Serum en plasma word in sekondêre buise geplaas en, indien nodig, vervoer.

Bergingsvoorwaardes vir biomateriaal

Die betroubaarheid van die ontledingsresultate hang af van 'n aantal toestande, insluitend die kompleks van eksterne omgewingsinvloede, afhangende van die manier van bloedberging. Daar word dikwels van biomateriaal vir navorsing by die laboratorium afgelewer. Vervoer en berging word gedoen op grond van die fisiese eienskappe van die hormoon.

In vars gesitrateerde bloed met bekke en selle daarin (witbloedselle, plaatjies) is insulien 60 minute lank stabiel.
In bloedplasma sonder dat die vloeibare deel oorbly na stolling (fibrinogeen), is die hormoon 4 uur stabiel by 'n temperatuur van 22-25 grade Celsius.
'N Langer berging van biomateriaal, maar hoogstens 24 uur, word in die yskas by 'n temperatuur van +4 tot + 8 ° C uitgevoer.

Wat beïnvloed die verdraaiing van aanwysers?

Valse resultate is meestal die gevolg van nie-nakoming van die reëls vir voorbereiding vir ontleding. In die meeste gevalle is verkeerde aanwysers te wyte aan die gebruik van verskillende medisyne.

Verhoogde immunoreaktiewe insulien kan wees as die pasiënt Albuterol (behandeling van brongiale asma), Levodop (parkinsonismeterapie), Medroxyprogesterone (antitumor) en orale voorbehoedmiddels gebruik het. 'N Toename in hormoonkonsentrasie word ook in die tweede en derde trimester van swangerskap waargeneem.

Propranolol (behandeling van arteriële hipertensie), Cimetidine (antihistamien), tiazied-diuretika, etanol veroorsaak 'n afname in insulienkonsentrasie. Langtermyn fisieke aktiwiteit dra ook by tot die afname in hormoonvlakke.

Waar kan ek 'n ontleding in Iran kry?

Gewoonlik gee die dokter die rigting vir ontleding met 'n aanduiding van die plek van sy gang. Maar as iemand op sy eie 'n ondersoek wil ondergaan, dan vra hy eerstens die vraag: "Waar kan ek immuunreaktiewe insulien kry?"

Om die toets te slaag, is dit beter om 'n gevestigde laboratorium te kies. In Moskou kan u aansoek doen vir die prosedure by MobilMed, DNCOM, Helix. Sulke mediese laboratoriums het gewoonlik 'n wye streeksnetwerk. Die enigste ding is om die koste van die ontleding direk op die beoogde plek duidelik te maak.