Hoe om Levemir Penfill Solution te gebruik
Levemir Penfill
1 ml van die middel Levemir Penfill bevat:
Insulin detemir - 100 STEKE.
Hulpstowwe: metakresol, fenol, mannitol, natriumdihidrogeen fosfaat dinatrium, sinkasetaat, natriumchloried, natriumhidroksied, soutsuur, water vir inspuiting.
1 eenheid insulien detemir stem ooreen met 0.142 mg watervrye ontsoute insulien detemir. EENHEDE van die aktiewe stof van die middel is identies aan ME van menslike insulien
Farmakologiese werking
Levemir Penfill is 'n antidiabetiese middel. Levemir Penfill is 'n oplosbare analoog van menslike basale insulien met 'n blywende effek. Levemir Penfill word nie gekenmerk deur 'n beduidende piek in aktiwiteit nie.
In kliniese proewe was die voorspelbaarheid van die effek van Levemir Penfill-oplossing hoër as dié van glargine-insulien en neutrale protamien-insulien Hagedorn.
Die langtermyneffek van die geneesmiddel is te danke aan 'n beduidende verband tussen die molekule van die aktiewe stof en die toevoeging van albumien deur die sykettings van vetsure op die inspuitplek. In vergelyking met die neutrale protamien-insulien Hagedorn, word die aktiewe stof van die Levemir Penfill-oplossing baie stadiger in die teikenweefsel versprei. Danksy hierdie meganismes is die duur en erns van die werking van insulien detemir meer voorspelbaar.
Die hipoglykemiese effek van Levemir Penfill-oplossing hou verband met 'n toename in opname van glukose deur spier- en vetweefsel na binding van spesifieke reseptore aan insulien, asook 'n afname in die vrystelling van glukose deur die lewer.
Die hipoglisemiese effek van Levemir Penfill-oplossing duur tot 24 uur en kan afhang van die dosis. As gevolg van die langdurige werking, kan pasiënte Levemir Penfill-oplossing 1 of 2 keer per dag gebruik. By die gebruik van die middel twee keer per dag, word glukemiese regstelling aangeteken na 2-3 inspuitings. Daar word opgemerk dat meer as 50% van die maksimum effek van detemir-insulien 3-4 uur na toediening van 0,2-0,4 U / kg van die gewig van die pasiënt verkry word (die duur van die uitgesproke hipoglisemiese effek na toediening van hierdie dosis is 14 uur).
Na die bekendstelling van Levemir Penfill oplossing word 'n lineêre korrelasie van die dosis, maksimum en totale effek, sowel as die duur van die hipoglisemiese effek, onderhuids aangeteken.
Tydens 'n 6-maande-studie van Levemir Penfill-oplossing by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, was daar 'n meer effektiewe glukemiese beheer met minder duidelike fluktuasies in glukosevlakke in die serum (na stimulasie en basale) in vergelyking met die gebruik vir basale bolus-terapie van NPH.
Die studies het aan die lig gebring die afwesigheid van die effek van insulien detemir op die liggaamsgewig van die pasiënt. 'N Afname in die risiko's van nagtelike hipoglisemie by pasiënte wat detemir as 'n basale-bolus-insulienterapie ontvang het, word beskryf.
Piek insulienvlakke van detemir is in serum 6–8 uur na subkutane toediening van Levemir Penfill oplossing aangeteken. Na 2-3 inspuitings word ewewigsvlakke met konstante terapie (toediening van die middel twee keer per dag) bereik. Vergeleke met ander insulienpreparate het Levemir Penfill 'n minder duidelike individuele variasie in absorpsie-intensiteit na toediening.
Die gemiddelde verspreidingsvolume van die middel (ongeveer 0,1 l / kg) dui op 'n beduidende sirkulasie van die aktiewe stof in die vaskulêre bed.
Die metaboliese insulien van insulien is soortgelyk aan dié van endogene insulien. Afgeleides van die middel het nie hipoglikemiese aktiwiteit nie.
In in vivo en in vitro studies was daar geen klinies beduidende farmakokinetiese interaksie tussen insulien detemir en vetsure en ander proteïenverwante medisyne nie.
Die eliminasie van insulinedetir duur tot 5-7 uur en hang af van die individuele absorpsietempo en die dosis wat toegedien word.
Na subkutane toediening is die seruminsulienvlakke van detemir eweredig aan die dosis wat toegedien word.
Die studies het geen veranderinge in die farmakokinetiese profiel van Levemir Penfill-oplossing getoon nie, afhangend van geslag en ouderdom (studies by pasiënte van verskillende ouderdomsgroepe, insluitend 6-12 jaar oud, 13-17 jaar oud en volwassenes het geen noemenswaardige farmakokinetiese verskille getoon nie).
Daar was geen noemenswaardige veranderinge in die farmakokinetiese profiel van Levemir Penfill-oplossing by gesonde vrywilligers en pasiënte met 'n verminderde nieraktiwiteit nie.
Geen teratogene, karsinogene en fetotoksiese effekte van Levemir Penfill-oplossing is gevind nie.
Metode van toediening
Die oplossing van Levemir Penfill is bedoel vir onderhuidse toediening. 'N Beduidende tydsduur van die werking, 'n voorspelbare aktiwiteitsprofiel en 'n lae risiko vir nagtelike hipoglisemie, maak dit moontlik om die dosis van die aktiewe stof van Levemir Penfill-oplossing akkuraat te selekteer.
Dit is nodig om 'n dosis Levemir Penfill-oplossing afsonderlik vir elke pasiënt te kies. Afhangend van die behoeftes van elke pasiënt, kan die gekose dosis 1 of 2 keer toegedien word. As 'n spesialis 'n dubbele toediening van Levemir Penfil-oplossing aanbeveel, moet die tweede dosis voor ete of voordat hy bed toe gaan of 12 uur na oggend toediening toegedien word.
Oorskakel van verskillende insulienpreparate na die Levemir Penfill oplossing
Pasiënte wat voorheen mediumwerkende insuliene of langdurige insuliene gebruik het, moet Levemir Penfill versigtig voorgeskryf word. Tydens die oorgang van die een insulien na die ander, moet u veral die vlak van glukose in serum noukeurig ondersoek.
Met ingewikkelde behandeling teen die agtergrond van 'n verandering in langdurige werking van insulien, kan dosisaanpassing en toediening met insulien met 'n kort werking of hipoglisemiese middels vir orale toediening nodig wees.
Seleksie van die dosis Levemir Penfill oplossing
Bejaarde pasiënte en persone met 'n verminderde lewer- en nieraktiwiteit moet die serumglukosewaardes noukeurig monitor tydens die dosiskeuse-periode (soos met ander insuliene).
Die behoefte om die dosis Levemir Penfill-oplossing te verander, kan voorkom in geval van verhoogde fisieke aktiwiteit, sowel as veranderinge in die dieet of die voorkoms / verergering van gepaardgaande siektes.
Die bekendstelling van Levemir Penfill-oplossing
Die oplossing van Levemir Penfill word onderhuids toegedien. Dit word aanbeveel om die middel toe te dien op die anterior deel van die buikwand, skouer of dy. Dit word aanbeveel om die inspuitplek by elke inspuiting te verander.
Levemir Penfill-cartridges is ontwerp vir gebruik met Novo Nordisk-spuite met NovoFine-naalde. Levemir Penfill-cartridges is slegs vir persoonlike gebruik, die hervul van die patroon is verbode. Wanneer u Levemir Penfill en ander insulien in die Penfill-patroon behandel, moet aparte spuitpenne vir elke geneesmiddel gebruik word.
Voordat u met die toediening van Levemir Penfill-oplossing begin, is dit belangrik om seker te maak dat die geselekteerde insulien korrek is, en dat daar geen sigbare skade aan die patroon of rubber suier is nie. Dit is verbode om die oplossing van beskadigde cartridges te gebruik, of as die sigbare deel van die rubber suier die breedte van die wit strook oorskry. Voordat u die Levemir Penfill-patroon gebruik, moet die rubbermembraan ontsmet word met 'n antiseptikum wat geskik is vir die behandeling van die inspuitingsveld (byvoorbeeld etielalkohol).
Dit is verbode om die middel Levemir Penfill te gebruik:
- In insulienpompe.
- In geval van onbehoorlike opberging, sowel as na bevriesing.
- As daar 'n moontlikheid van skade is aan die patroon (ook as die spuitpen val of die patroon onder druk was).
- As u die kleur of deursigtigheid van die oplossing verander.
Die middel Levemir Penfill word toegedien volgens die instruksies vir die spuitpen. Daar moet in gedagte gehou word dat die naald 6-10 sekondes onder die vel gelaat moet word vir die volledige dosis wat toegedien moet word nadat die inspuiting voltooi is. Die naald moet onmiddellik na elke inspuiting uit die spuitpen verwyder word (om insulienlekkering te voorkom).
Newe-effekte
Die meeste newe-effekte wat tydens terapie met Levemir Penfill-oplossing aangeteken is, hou verband met 'n dosis detemir-insulien en is 'n manifestasie van die farmakologiese werking daarvan.
Gewoonlik is hipoglisemie wat verband hou met 'n beduidende dosis van die middel tydens die behandeling aangeteken. In kliniese toetse het ernstige hipoglykemie wat mediese hulp benodig, ontwikkel in 6% van die pasiënte wat Levemir Penfill ontvang. Dit is noodsaaklik om die dosis insulien noukeurig te selekteer, aangesien ernstige hipoglisemie die bewussyn, aanvalle, sowel as tydelike of permanente inkorting van breinfunksies, kan veroorsaak. In sommige gevalle kan ernstige hipoglisemie dodelik wees.
In sommige gevalle, tydens die inspuiting van Levemir Penfill-oplossing, is plaaslike newe-effekte opgemerk na toediening, veral hiperemie, pruritus en weefseledeem (in kliniese studies is hierdie reaksie by 2% van die pasiënte waargeneem). Die meeste plaaslike reaksies het op hul eie plaasgevind en was nie terapie nodig nie.
In kliniese studies is die volgende nadelige gebeure van Levemir Penfill-oplossing ook aangeteken:
- Metabolisme: hipoglukemie (insluitend simptome soos bleekheid, koue sweet, bewing, verhoogde senuweeagtigheid, angs, swakheid, prikkelbaarheid, verswakte aandag, slaperigheid, disoriëntasie, hartkloppings, tachikardie, naarheid, hoofpyn, tydelike gesiggestremdheid, honger). In seldsame gevalle is ernstige hipoglukemie aangeteken wat tot uiting gekom het in bewussynsverlies, stuiptrekkings, verswakte breinfunksie.
- Plaaslike reaksies: weefseledeem, jeuk, spoel van die vel, lipodystrofie (hoofsaaklik met die toediening van elke dosis in dieselfde area).
- Hipersensitiwiteit: hiperhidrose, veralgemeende pruritus, Quincke se oedeem, kortasem, anafilaktiese skok.
- Senseorgane: verminderde gesigskerpte, brekingsfoute.
Daar moet in gedagte gehou word dat hipersensitiwiteitsreaksies moontlik onveilig is vir die lewe van die pasiënt. Met die ontwikkeling van die eerste simptome van hipersensitiwiteit, moet die pasiënt noodhulp benodig.
By pasiënte met diabetes kan diabetiese retinopatie voorkom met onvoldoende glukemiese beheer. Hierdie effek hou nie direk verband met die gebruik van Levemir Penfill oplossing nie, maar verkeerde dosiskeuse kan lei tot verergering en progressie van retinopatie.
In sommige pasiënte met perifere neuropatie, met die vinnige verbetering van glukemiese beheer, kan 'n omkeerbare akute vorm van pynneuropatie voorkom.
Swangerskap
Daar is beperkte ervaring met die gebruik van insulinedetir by swanger vroue. In die loop van studies oor Levemir Penfill-oplossing by diere, is geen embriotoksiese en teratogene effek aan die lig gebring nie.
Gedurende swangerskap is die serumglukose noukeuriger nodig, wat verband hou met 'n verandering in insulienbehoeftes gedurende die hele swangerskapperiode. In die eerste derde van die swangerskap mag vroue 'n laer dosis insulien benodig, terwyl die behoefte aan insulien in die tweede en derde trimester aansienlik kan toeneem. Na die bevalling keer die behoefte aan insulien by die meeste pasiënte terug na die oorspronklike (die een wat voor swangerskap aangeteken is).
Gedurende laktasie kan vroue dosisaanpassing en antidiabetiese behandeling benodig, sowel as dieetaanpassings.
Geneesmiddelinteraksie
Levemir Penfill is nie versoenbaar met ander inspuitbare middels nie. Levemir Penfill word nie in dieselfde spuit of stelsel met mengsels en inspuitingsmiddels gemeng nie.
Dosisse insulien moet aangepas word wanneer dit gekombineer word met middels wat insulienaktiwiteit of insulienbehoeftes verander. As u medikasie voorskryf, moet u sorg dat u serumglukosewaardes voortdurend monitor.
Daar is 'n afname in die vraag na insulien in kombinasie-terapie met nie-selektiewe beta-adrenoreseptorblokkeerders, monoamienoksidase-remmers, orale hipoglisemiese middels, salisilate, angiotensienomskakelende ensieminhibeerders en etanolbevattende middels.
Die kombinasie van behandeling met groeihormoon, beta-adrenergiese agoniste, glukokortikosteroïede, skildklierhormone, tiasied-diuretika en danazol is 'n toename in.
Daar moet in gedagte gehou word dat tydens die behandeling met beta-blokkers die simptome van hipoglykemie masker en die hersteltyd van normale vlakke van serumglukose verhoog.
Etanol met 'n gesamentlike inname kan die duur en erns van die gevolge van insulien verhoog.
Gekombineerde gebruik van oktreotied / lanreotied kan die behoefte aan insulien verander (afhangend van individuele veranderlikheid, kan die pasiënt die dosis insulien verhoog of verlaag).
Oordosis
Die spesifieke konsep van vergiftiging vir insulien word nie geformuleer nie. Met die bekendstelling van beduidende dosisse insulien wat die behoefte van die pasiënt oortref, word die voorkoms van hipoglisemie opgemerk. Die erns van hipoglukemie hang af van die dosis insulien:
- Met ligte hipoglukemie word pasiënte aangeraai om lekkers te eet (byvoorbeeld 'n paar stukke suiker).
- As die pasiënt bewusteloos is tydens ernstige hipoglisemie, moet glukagon onderhuids en in die spier ingespuit word in 'n dosis van 0,5-1,0 mg (toediening moet uitgevoer word deur persone wat dienooreenkomstig opdrag gegee is). Indien nodig, die bekendstelling van 'n parenterale glukose-oplossing. Die toediening van glukose is nodig indien daar na 10-15 minute na die bekendstelling van glukagon geen verbetering in die algemene toestand van die pasiënt is nie.
Om terugval na die normalisering van die toestand van die pasiënt te voorkom, word orale inname van koolhidrate aanbeveel.
Bergingstoestande
Levemir Penfill in 'n lugdigte patroon (voor gebruik) word by 'n temperatuur van 2 tot 8 grade Celsius geberg.
Dit is verbode om die middel Levemir Penfill te vries.
Die rakleeftyd is 24 maande.
Nadat u die Levemir Penfill-patroon begin gebruik het, moet u dit by kamertemperatuur stoor (die middel word saam met Novo Nordisk-handvatsels gebruik en saamgebring).
Die houding is 6 weke nadat die patroon begin gebruik het.
Levemir Penfill moet weggehou word van kinders.
Farmakologiese eienskappe
Levemir ® FlexPen ® is 'n oplosbare analoog van basale insulien met 'n langdurige aksieprofiel, wat as basale insulien gebruik word.
Die voorspelbaarheid van die middel is meer duidelik as die insulienneutrale protamien Hagedorn (NPH-insulien) en glargieninsulien. Die langdurige werking van die middel is te wyte aan die noue verwantskap van die detemir-insulienmolekules op die inspuitplekke en die toevoeging van albumien daaraan deur die syketting van die vetsuur. Vergeleke met insulien-NPH, word detemir-insulien stadiger versprei in perifere teikenweefsel. Hierdie gekombineerde meganisme van verlenging van werking veroorsaak 'n meer voorspelbare opname en werking van die geneesmiddel Levemir ® FlexPen ® as insulien NPH.
Die suikerverlagende effek van die geneesmiddel is om die opname van glukose deur die weefsel te bevorder na binding van insulien aan die reseptore van spier- en vetselle, asook die remming van die vrystelling van glukose uit die lewer.
Die effek van die middel duur tot 24 uur, afhangende van die dosis, wat u toelaat om beperk te word tot een of twee inspuitings per dag. Met die bekendstelling van twee keer per dag kan stabilisering van glukemie ná 2-3 inspuitings bereik word. Met die bekendstelling van die middel Levemir ® FlexPen ® met 'n dosis van 0,2-0,4 U / kg liggaamsgewig, word meer as 50% van die maksimum effek bereik na 3-4 uur en duur dit ongeveer 14 uur na die inspuiting.
Na subkutane toediening van die geneesmiddel is die farmakologiese effek (maksimum effek, duur van die werking, algehele effek) eweredig aan die dosis van die geneesmiddel.
Tydens langdurige kliniese toetse het die gebruik van die middel Levemir ® FlexPen ® minder daaglikse skommelinge in vastende glukose vergeleke met insulien NPH.
Volgens studies wat uitgevoer is met pasiënte met tipe II-diabetes wat basale insulien gebruik het in kombinasie met orale hipoglisemiese middels, is die effektiwiteit van glukemiese beheer (HbA 1C) met Levemir ® FlexPen ® vergelykbaar met die effektiwiteit van insulien NPH en insulien glargine, terwyl kleiner gewigstoename (tabel. 1).
Verandering in liggaamsgewig na insulienbehandeling
| studietyd | Bespuit een keer per dag insulien | Insulien detemir twee keer per dag | NPH insulien | glargieninsulien |
| 20 weke | 0,7 kg | -1,6 kg | ||
| 26 weke | +1,2 kg | + 2,8 kg | ||
| 52 weke | + 2,3 kg | +3,7 kg | + 4,0 kg |
In die groep pasiënte wat gekombineerde behandeling met hipoglykemiese middels en Levemir ® FlexPen ® ontvang het, is gevalle van hipoglukemie snags 61-65% minder as met insulien NPH.
'N Oop, gerandomiseerde kliniese proef wat uitgevoer is met pasiënte met tipe II-diabetes wat orale antidiabetiese middels gebruik, het nie die teiken glukemiese beheervlak bereik nie, en het begin met 'n voorbereidingsperiode van 12 weke waartydens pasiënte liraglutide + metformien ontvang het. Aan die einde van hierdie periode, by 61% van die pasiënte, het die vlak van HbA 1C gedaal
Behandeling van diabetes by volwassenes en kinders ouer as 2 jaar.
Interaksie met ander medisyne en ander vorme van interaksies
Soos u weet, beïnvloed 'n aantal medisyne glukosemetabolisme, wat in ag geneem moet word by die bepaling van die dosis insulien.
Medisyne wat insulienbehoeftes kan verminder
Orale hipoglykemiese middels (PSS), monoamienoksidase-remmers (MAO's), nie-selektiewe b-blokkeerders, ACE-remmers (ACE), salisilate, anaboliese steroïede en sulfonamiede.
Medisyne wat die vraag na insulien kan verhoog
Orale voorbehoedmiddels, tiasiede, glukokortikoïede, skildklierhormone, simpatomimetika, groeihormoon en danazol.
- blokkeerders kan die simptome van hipoglukemie masker.
Oktreotied / lanreotied kan beide die behoefte aan insulien verhoog en verlaag.
Alkohol kan die hipoglisemiese effek van insulien verhoog en verleng.
Toepassingsfunksies
Pasiënte moet 'n dokter raadpleeg voordat hulle in verskillende tydsones reis, aangesien dit die skedule van insulieninspuitings en voedselinname verander.
Onvoldoende dosering of staking van behandeling (veral met tipe I-diabetes) kan lei tot hiperglukemie en diabetiese ketoasidose. Gewoonlik ontwikkel die eerste simptome van hiperglikemie geleidelik oor 'n paar uur of dae. Dit sluit in dors, gereelde urinering, naarheid, braking, slaperigheid, rooiheid en droogheid van die vel, droë mond, verlies van eetlus en die reuk van asetoon in uitgeasemde lug.
By tipe I-diabetes lei hiperglisemie, wat nie behandel word nie, tot diabetiese ketoasidose, wat potensieel dodelik is.
As u maaltye oorslaan of onvoorsiene intense liggaamlike aktiwiteit, kan dit lei tot hipoglukemie.
Hipoglukemie kan voorkom wanneer die dosis insulien die pasiënt se behoefte aansienlik oorskry.
Levemir ® FlexPen moet nie saam met hipoglukemie toegedien word nie, of as die vermoede bestaan dat die pasiënt hipoglukemie ontwikkel.
Pasiënte wat die beheer van bloedglukosevlakke aansienlik verbeter het as gevolg van intensiewe insulienterapie, kan moontlik veranderinge in hul gewone simptome opmerk, voorlopers van hipoglukemie, wat vooraf gewaarsku moet word. Die gewone simptome van voorloper kan verdwyn by pasiënte met langtermyn diabetes.
Gelyktydige siektes, veral infeksies en koors, verhoog gewoonlik die pasiënt se behoefte aan insulien. Die behoefte om die dosis insulien te verander, kan voorkom by gepaardgaande siektes wat die niere, lewer, byniere, pituïtêre klier of skildklier beïnvloed.
Wanneer pasiënte na ander soorte insulien oorgedra word, kan die vroeë simptome van voorlopers van hipoglukemie verander of minder uitgespreek word vergeleke met die vorige insulienpreparaat.
Oordrag vanaf ander insulienpreparate
Die oordrag van die pasiënt na 'n ander soort of soort insulien vind plaas onder streng mediese toesig. 'N Verandering in die konsentrasie, tipe (vervaardiger), tipe, oorsprong van insulien (menslik of 'n analoog van menslike insulien) en / of die produksiemetode kan 'n dosisaanpassing van insulien noodsaak. Wanneer 'n pasiënt oorgeplaas word na 'n inspuiting van Levemir ® FlexPen ®, kan dit nodig wees om die gewone dosis insulien te verander. Die behoefte aan dosiskeuse kan ontstaan tydens die eerste toediening van 'n nuwe middel, en gedurende die eerste paar weke of maande nadat dit gebruik is.
Reaksies op die inspuitplek
As u insulienpreparate gebruik, kan reaksies op die inspuitplek ontstaan in die vorm van pyn, rooiheid, jeuk, urtikaria, kneusplekke, swelling en ontsteking. As u die inspuitplek voortdurend verander, kan dit die frekwensie verminder of die reaksie ontwikkel. Reaksies verdwyn gewoonlik na 'n paar dae of weke. Selde, kan veranderinge in die inspuitplek die staking van die geneesmiddel Levemir ® FlexPen ® verg.
Gegevens oor die gebruik van die middel by pasiënte met ernstige hipoalbuminemie is beperk. Dit word aanbeveel om die toestand van hierdie pasiënte noukeurig te monitor.
Die kombinasie van tiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone) insulienpreparate
Wanneer tiazolidinediones in kombinasie met insulien gebruik word, is gevalle van kongestiewe hartversaking aangemeld, veral by pasiënte met risikofaktore vir kongestiewe hartversaking. Dit moet oorweeg word wanneer die behandeling met 'n kombinasie van tiazolidinedione met insulien voorgeskryf word. Met die gekombineerde gebruik van hierdie middels, moet pasiënte onder toesig van 'n dokter wees vir die ontwikkeling van tekens en simptome van kongestiewe hartversaking, gewigstoename en die voorkoms van edeem. In geval van verswakking in hartfunksie, moet die behandeling met tiazolidinedione gestaak word.
Gebruik tydens swangerskap of laktasie.
Levemir ® FlexPen ® kan tydens swangerskap gebruik word, maar terselfdertyd moet moontlike voordele vergelyk word met 'n moontlike toename in die risiko vir 'n negatiewe effek op die swangerskapverloop.
Dit word aanbeveel om die beheer oor die behandeling van swanger vroue met diabetes te verskerp gedurende die hele swangerskapperiode, sowel as in die geval van vermoedelike swangerskap. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem aansienlik toe in die tweede en derde trimester. Na die geboorte keer die behoefte aan insulien vinnig terug na die basislyn.
In 'n oop, gerandomiseerde, gekontroleerde kliniese proef met swanger vroue (n = 310) met tipe 1-diabetes, het een groep (n = 152) Levemir ® FlexPen ® in die basale bolus-regime ontvang, en die tweede (n = 158) as basale insulien - 'n neutrale protamien van Hagedorn (NPH-insulien). Albei groepe het Novorapid ® bolus ontvang.
Die primêre doel van hierdie studie was om die effektiwiteit van Levemir ® FlexPen ® te evalueer om die regulering van bloedglukose by swanger vroue met diabetes te optimaliseer. Die resultate wat verkry is, dui op dieselfde effektiwiteit van insulien detemir en NPH-insulien tydens swangerskap, sowel as die veiligheid van die gebruik daarvan tydens swangerskap, ontwikkeling van die fetus en pasgebore baba.
Bykomende gegewens oor die swangerskapresultate wat verkry is na die bekendstelling van die middel vir 300 vroue wat met Levemir ® FlexPen ® behandel is, dui daarop dat dit nie 'n negatiewe invloed op swangerskap het nie, dit verhoog nie die risiko van fetale misvorming nie en het geen giftige effek op die fetus en pasgeborene nie.
Diereeksperimente het nie die effek van Levemir ® FlexPen ® op die voortplantingsvermoë geopenbaar nie.
Onbekend, word detemir-insulien in borsmelk geskei. U mag geen effek op die pasgeborene verwag nie, want in die spysverteringskanaal van die kind word die insulien detemir as 'n peptied tot aminosure verteer.
Tydens borsvoeding kan dit nodig wees om die dosis insulien en dieet aan te pas.
Dierestudies het nie 'n skadelike effek op vrugbaarheid getoon nie.
Die vermoë om die reaksietempo te beïnvloed wanneer u voertuie of ander meganismes bestuur.
Die reaksie van die pasiënt en sy konsentrasievermoë kan ondermyn word met hipoglukemie. Dit kan 'n risikofaktor wees in situasies waar hierdie vermoëns van besondere belang is (byvoorbeeld as u met masjinerie bestuur of werk).
Pasiënte moet aangeraai word om voor die bestuur maatreëls te tref om hipoglisemie te voorkom. Dit is veral belangrik vir pasiënte met verswakte of afwesige simptome van voorlopers van hipoglykemie of dat episodes van hipoglisemie gereeld voorkom. Onder sulke omstandighede moet die toepaslikheid van bestuur geweeg word.
Nadelige reaksies
Newe-reaksies waargeneem by pasiënte wat Levemir ® FlexPen ® ontvang, is manifestasies van die farmakologiese werking van insulien. Die totale voorkoms van nadelige reaksies by pasiënte wat hierdie middel gebruik, is 12%.
'N Algemene newe-effek van insulienterapie is hipoglisemie. Kliniese studies het getoon dat gevalle van ernstige hipoglukemie, waar ander mediese sorg nodig het, voorkom by ongeveer 6% van die pasiënte wat Levemir ® FlexPen ® ontvang.
Reaksies op die inspuitingsplekke van Levemir ® FlexPen ® kom ietwat meer gereeld voor as by menslike insulienpreparate. Hierdie reaksies sluit in pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, kneusplekke, swelling en jeuk op die inspuitplek. Hulle loop gewoonlik vinnig genoeg vir 'n paar dae of weke met die voortgesette behandeling.
Aan die begin van insuliengebruik kan brekingsfoute voorkom en oedeem is gewoonlik tydelik. 'N Vinnige verbetering in die beheer van bloedglukose kan die toestand van' akute pyn neuropatie 'beïnvloed, wat gewoonlik omkeerbaar is. 'N Skerp verbetering in glukemiese beheer as gevolg van die intensivering van insulienterapie kan gepaard gaan met 'n tydelike verergering van diabetiese retinopatie, terwyl langdurige, gevestigde glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.
Die volgende newe-reaksies is tydens kliniese proewe waargeneem, die verskynsels word geklassifiseer volgens die klasse orgaanstelsels MedDRA. Deur frekwensie van reaksie word hulle versprei onder die wat baie gereeld voorkom (≥ 1/10), gereeld (≥ 1/100, 1/1000,
Onverenigbaarheid
Medisyne wat aan detemir-insulien gevoeg word, kan dit vernietig, byvoorbeeld preparate wat tiols of sulfiete bevat. Levemir ® FlexPen ® kan nie by infusieoplossings gevoeg word nie.
Levemir ® FlexPen ® moet nie met ander medisyne gemeng word nie.
'N Voorgevulde multi-dosis weggooibare spuitpen bevat 'n 3 ml patroon van glas (tipe 1) en word aan die een kant met 'n suier met brombutielrubber verseël en aan die ander kant 'n prop met bromobutyl / polyisopreen rubber. Die spuitpen is van plastiek. 5 of 1 spuitpen in 'n kartondoos.
Gebruiksaanwysings
| Farmakologiese werking | Soos ander soorte insulien, verlaag Levemir bloedsuiker, wat veroorsaak dat lewer- en spierselle glukose absorbeer. Hierdie middel stimuleer ook proteïensintese en die omskakeling van glukose na vet. Dit is ontwerp om te vergoed vir die vas van suikersiekte, maar help nie om die suiker te verhoog na die eet nie. Gebruik, indien nodig, 'n kort- of ultrashortpreparaat benewens die langdurige detemir-insulien. |
| farmakokinetika | Elke inspuiting van die middel duur langer as die inspuiting van mediuminsulien Protafan. Hierdie instrument het nie 'n duidelike hoogtepunt van aksie nie. Volgens die amptelike instruksies werk Levemir nog gladder as Lantus, wat sy grootste mededinger is. Dit is egter onwaarskynlik dat Lantus-insulienprodusente hiermee sal saamstem :). In elk geval verlaag die nuwe middel Tresiba suiker by diabete langer (tot 42 uur) en gladder as Levemir en Lantus. |
| Aanduidings vir gebruik | Tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, wat insulieninspuitings benodig om 'n goeie vergoeding vir verswakte glukosemetabolisme te verkry. Dit kan voorgeskryf word aan kinders vanaf 2 jaar oud, en nog meer vir volwassenes en bejaardes. Lees die artikel “Behandeling vir tipe 1-diabetes by volwassenes en kinders” of “Insulien vir tipe 2-diabetes”. Levemir is die geneesmiddel wat gekies word vir diabetiese kinders wat 'n lae dosis van minder as 1-2 eenhede benodig. Omdat dit verdun kan word, anders as insulien Lantus, Tujeo en Tresiba. |
Wanneer u Levemir-preparaat inspuit, moet u, soos enige ander soort insulien, 'n dieet volg.
| kontra | Allergiese reaksies op insulien detemir of hulpkomponente in die samestelling van die inspuiting. Daar is geen data uit kliniese studies oor hierdie middel wat kinders met diabeet onder die ouderdom van 2 jaar insluit nie. Daar bestaan egter ook nie sulke gegewens vir mededingende handelsname insulien nie. Dus word Levemir nie-amptelik gebruik om vir diabetes te vergoed, selfs by die kleinste kinders. Boonop kan dit verdun word. |
| Spesiale instruksies | Kyk na 'n artikel oor hoe aansteeklike siektes, akute en chroniese spanning en weer die insulienbehoeftes van diabete beïnvloed. Lees hoe u diabetes met insulien en alkohol kan kombineer. Moenie lui om Levemir 2 keer per dag in te spuit nie, beperk jouself nie tot een inspuiting per dag nie. Hierdie insulien kan indien nodig verdun word, in teenstelling met Lantus, Tujeo en Tresiba. |
| dosis | Bestudeer die artikel “Berekening van lang insulindosisse vir inspuitings snags en soggens”. Kies die optimale dosis, sowel as die skedule van inspuitings afsonderlik, volgens die resultate van die waarneming van bloedsuiker vir etlike dae. Moenie die standaardaanbeveling gebruik om met 10 STEKE of 0,1–0,2 Stukke / kg te begin nie. Vir volwasse diabete wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, is dit 'n te hoë dosis. En nog meer so vir kinders. Lees ook die materiaal “Insulienadministrasie: waar en hoe om te prik”. |
| Newe-effekte | 'N Gevaarlike newe-effek is lae bloedsuiker (hipoglukemie). Verstaan wat die simptome van hierdie komplikasie is, hoe u die pasiënt kan help. In plekke van inspuitings kan daar rooiheid en jeuk wees. Ernstiger allergiese reaksies is skaars. As die aanbeveling oortree word, kan alternatiewe inspuitingsplekke lipohipertrofie ontwikkel. |
Baie diabete wat met insulien behandel word, vind dit onmoontlik om aanvalle van hipoglisemie te vermy. In werklikheid is dit nie so nie. U kan normale suiker stabiel hou selfs met ernstige outo-immuun siekte. En nog meer so, met relatiewe ligte tipe 2-diabetes. U hoef nie u bloedglukosevlak kunsmatig te verhoog om u teen gevaarlike hipoglisemie te verseker nie. Kyk na die video waarin dr. Bernstein hierdie kwessie bespreek.
| Interaksie met ander medisyne | Medisyne wat die effek van insulien kan verhoog, is onder meer suikerverlagingstablette, sowel as ACE-remmers, disopiramiede, fibrate, fluoxetine, MAO-remmers, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates en sulfonamides. Dit kan die effek van inspuitings verswak: danazol, diazoxide, diuretika, glukagon, isoniazide, estrogene, gestagens, fenothiazine derivate, somatotropien, epinefrien (adrenalien), salbutamol, terbutalien en tiroïedhormone, protease-remmers, olanzapien, Gesels met u dokter oor al die medisyne wat u neem! |
| oordosis | As die toedieningsdosis te hoog is vir die pasiënt, kan ernstige hipoglisemie voorkom met 'n verswakte bewussyn en koma. Die gevolge daarvan is onomkeerbare breinskade, en selfs die dood. Dit is skaars, behalwe in die geval van opsetlike oordosis. Vir Levemir en ander lang soorte insulien is die risiko die minste, maar nie nul nie. Lees hier hoe u noodhulp aan 'n pasiënt kan bied. |
| Stel vorm vry | Levemir lyk soos 'n duidelike, kleurlose oplossing. Dit word in 3 ml-cartridges verkoop. Hierdie cartridges kan met 'n doseringseenheid van 1 eenheid in FlexPen-wegwerpspuitpenne gemonteer word. 'N Medisyne sonder 'n spuitpen word Penfill genoem. |
| Bergingsvoorwaardes | Soos ander soorte insulien, is die middel Levemir baie broos, dit kan maklik agteruitgaan. Bestudeer die bergingsreëls om dit te vermy en volg dit noukeurig. Die houbaarheid van die patroon na opening is 6 weke. Die middel, wat nog nie begin gebruik het nie, kan vir 2,5 jaar in die yskas gebêre word. Moenie vries nie! Hou buite die bereik van kinders. |
| struktuur | Die aktiewe stof is insulien detemir. Hulpstowwe - gliserol, fenol, metakresol, sinkasetaat, natriumwaterstoffosfaatdihidraat, natriumchloried, soutsuur of natriumhidroksied, water vir inspuiting. |
Kyk hieronder vir meer inligting.
Is levemir-insulien van watter werking? Is dit lank of kort?
Levemir is 'n langwerkende insulien. Elke dosis wat toegedien word, verlaag die bloedsuiker binne 18-24 uur. Diabete wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, benodig egter baie lae dosisse, wat 2-8 keer laer is as die standaard. By die gebruik van sulke dosisse eindig die effek van die middel vinniger, binne 10-16 uur. Anders as die gemiddelde Protafan-insulien, het Levemir nie 'n duidelike piek van aksie nie. Let op die nuwe Tresib-middel, wat selfs langer duur, tot 42 uur en gladder.
Levemir is nie 'n kort insulien nie. Dit is nie geskik vir situasies waar u vinnig suiker moet afneem nie. Dit moet ook nie voor maaltye gepik word om die voedsel wat die diabeet beplan om te eet, te verwerk nie. Vir hierdie doeleindes word kort- of ultrashortpreparate gebruik. Lees die artikel "Tipes insulien en die werking daarvan" in meer besonderhede.
Kyk na die video van Dr. Bernstein. Ontdek waarom Levemir beter is as Lantus. Verstaan hoeveel keer per dag dit nodig is en op watter tydstip. Kyk of u u insulien korrek bêre sodat dit nie agteruitgaan nie.
Hoe om 'n dosis te kies?
Die dosis Levemir en alle ander soorte insulien moet individueel gekies word. Vir volwasse diabete is daar 'n standaardaanbeveling om met 10 PIECES of 0.1-0.2 PIECES / kg te begin. Vir pasiënte wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, sal hierdie dosis egter te hoog wees. Let op u bloedsuiker vir etlike dae. Kies die optimale dosis insulien met behulp van die inligting wat ontvang is. Lees meer in die artikel "Berekening van dosisse lang insulien vir inspuitings snags en soggens."
Hoeveel moet hierdie middel by 'n 3-jarige kind ingespuit word?
Dit hang af van watter soort dieet 'n diabeetkind volg. As hy na 'n lae-koolhidraatdieet oorgeplaas word, is baie lae dosisse, asof homeopaties, nodig. U moet waarskynlik Levemir soggens en saans binnekom in dosisse van nie meer as 1 eenheid nie. U kan begin met 0,25 eenhede. Om sulke lae dosisse akkuraat te inspuit, is dit nodig om die fabrieksoplossing vir inspuiting te verdun. Lees meer hieroor.
Tydens verkoue, voedselvergiftiging en ander aansteeklike siektes, moet die insulien dosisse ongeveer 1,5 keer verhoog word. Let daarop dat Lantus, Tujeo en Tresiba voorbereidings nie kan verdun word nie. Daarom is daar slegs Levemir en Protafan oor vir jong kinders van die lang soorte insulien. Bestudeer die artikel "Diabetes by kinders." Leer hoe om u wittebroodsperiode te verleng en goeie daaglikse glukosebeheer te bepaal.
Hoe kan ek Levemir steek? Hoeveel keer per dag?
Levemir is nie genoeg om een keer per dag te prik nie. Dit moet twee keer per dag toegedien word - soggens en saans. Boonop is die werking van die aanddosis dikwels nie voldoende vir die hele nag nie. As gevolg hiervan kan diabetici soggens op 'n leë maag probleme met glukose hê. Lees die artikel "Suiker op 'n leë maag in die oggend: hoe om dit weer normaal te maak". Bestudeer ook die materiaal “Insulien toediening: waar en hoe om te spuit”.
Kan hierdie middel vergelyk word met Protafan?
Levemir is baie beter as Protafan. Protafan-insulieninspuitings hou nie te lank nie, veral as die dosisse laag is. Hierdie middel bevat diereproteïenprotamien, wat dikwels allergiese reaksies veroorsaak. Dit is beter om die gebruik van protafan-insulien te weier. Selfs as hierdie middel gratis uitgegee word, en ander vorme van langwerkende insulien vir geld gekoop moet word. Gaan na Levemir, Lantus of Tresiba. Lees meer in die artikel “Tipes insulien en die effek daarvan”.
Wat is beter: Levemir of Humulin NPH?
Humulin NPH is 'n mediumwerkende insulien, soos Protafan. NPH is die neutrale protamien van Hagedorn, dieselfde proteïen wat dikwels allergieë veroorsaak. reaksie. Humulin NPH moet nie om dieselfde redes as Protafan gebruik word nie.
Levemir Penfill en Flekspen: Wat is die verskil?
Flekspen is spuitpenne met handelsmerke waarin Levemir-insulienpatrone aangebring is. Penfill is 'n Levemir-middel wat sonder spuitpenne verkoop word, sodat u gewone insulien spuite kan gebruik. Flexspen-penne het 'n doseereenheid van 1 eenheid. Dit kan ongemaklik wees by die behandeling van diabetes by kinders wat 'n lae dosis benodig. In sulke gevalle is dit raadsaam om Penfill te vind en te gebruik.
Levemir het geen goedkoop analoë nie. Omdat die formule daarvan beskerm word deur 'n patent waarvan die geldigheid nog nie verval het nie. Daar is verskillende soortgelyke soorte lang insulien van ander vervaardigers. Dit is dwelmmiddels Lantus, Tujeo en Tresiba. U kan gedetailleerde artikels oor elkeen bestudeer. Al hierdie middels is egter nie goedkoop nie. Insulien van medium duur, soos Protafan, is meer bekostigbaar. Dit het egter aansienlike nadele omdat Dr Bernstein en die webwerf endocrin-patient.com nie aanbeveel om dit te gebruik nie.
Levemir of Lantus: watter insulien is beter?
'N Gedetailleerde antwoord op hierdie vraag word in die artikel oor insulien Lantus gegee. As Levemir of Lantus u pas, gaan dan voort om dit te gebruik. Moet nie die een middel na die ander verander nie, tensy dit absoluut noodsaaklik is. As u net van plan is om lang insulien te inspuit, probeer Levemir eers. Treshiba se nuwe insulien is beter as Levemir en Lantus, want dit hou langer en gladder. Dit kos egter amper 3 keer duurder.
Levemir tydens swangerskap
Grootskaalse kliniese studies is uitgevoer wat die veiligheid en effektiwiteit van die toediening van Levemir tydens swangerskap bevestig het. Die mededingende insulien spesies Lantus, Tujeo en Tresiba kan nie met sulke goeie bewys van hul veiligheid spog nie. Dit is raadsaam dat 'n swanger vrou wat hoë bloedsuiker het, verstaan hoe om geskikte dosisse te bereken.
Insulien is nie gevaarlik vir die moeder of vir die fetus nie, mits die dosering korrek gekies is. Swanger diabetes, as dit nie behandel word nie, kan groot probleme veroorsaak. Spuit Levemir dus vrymoedig in as die dokter u voorgeskryf het om dit te doen. Probeer om sonder 'n insulienbehandeling te werk na 'n gesonde dieet. Lees die artikels “Swanger diabetes” en “Swangerskapsdiabetes” vir meer inligting.
Levemir word sedert die middel van die 2000's gebruik om tipe 2- en tipe 1-diabetes te beheer. Alhoewel hierdie middel minder aanhangers as Lantus het, het daar oor die jare genoeg resensies opgebou. Die oorgrote meerderheid van hulle is positief. Pasiënte let daarop dat insulien detemir die bloedsuiker verlaag. Terselfdertyd is die risiko vir ernstige hipoglukemie baie laag.
'N Beduidende deel van die resensies is geskryf deur vroue wat Levemir tydens swangerskap gebruik het om swangerskapsdiabetes te beheer. Basies is hierdie pasiënte tevrede met die middel. Dit is nie verslawend nie, nadat inspuitings sonder geboorte sonder geboorte gekanselleer kan word. Akkuraatheid is nodig om nie 'n fout met die dosis te maak nie, maar met die ander insulienpreparate is dit dieselfde.
Volgens pasiënte is die grootste nadeel dat die patroon wat begin is binne 30 dae gebruik moet word. Dit is te kort. Gewoonlik moet u groot ongebruikte saldo's uitgooi, en daar is immers geld daarvoor betaal. Maar al die mededingende medisyne het dieselfde probleem. Diabetiese oorsigte bevestig dat Levemir in alle belangrike opsigte beter is as die gemiddelde insulienprotafan.
14 kommentaar op "Levemire"
Ek wil my dank uitspreek teenoor die webwerfadministrasie vir die gedetailleerde en baie nuttige inligting. As gevolg van die lae-koolhidraat-dieet en die lae-dosis insulien-inspuitings Levemir, is die vaste suiker en nadat hulle geëet het binne die normale omvang gehou, het 'n gevoel van versadiging verskyn. Om so 'n dieet te volg, is glad nie moeilik nie.
As gevolg van die lae-koolhidraatdieet en lae-dosisse inspuitings van Levemir-insulien, word vas en na die eet van suiker binne normale perke gehou
Baie goed, hou aan met die goeie werk.
Ek vertel u dat ek Levemir in 4 dosisse per dag in dieselfde dosisse verdeel het; hulle is elke ses uur individueel - en die effek daarvan was eenvoudig. Ek het u webwerf gevind, dit vir twee dae bestudeer, daarna oorgeskakel na 'n lae-koolhidraatdieet en my skedule vir insulieninspuitings verander. Vandag is 'n week soos ek in die nuwe regime is - suiker het nog nooit gestyg nie! Ek het 'n probleem met suiker op 'n leë maag as gevolg van die oggendbreek - het sy ook besluit. Baie dankie vir hierdie webwerf! Lesers, hierdie materiaal moet geglo en behandel word, soos hier staan!
suiker het nooit gestyg nie! Ek het 'n probleem met suiker op 'n leë maag as gevolg van die oggendbreek - het sy ook besluit.
Bly vir u, hou aan met die goeie werk.
Hallo, hallo! My dogter is 7 jaar oud, haar diabetes is ses maande oud. Nou gaan ek u artikels bestudeer, ek gaan my dieet en alles anders verander, want suiker spring oor en die gesondheid van die kind is duidelik 'n gemors. Die afgelope twee weke het rooi kolle begin verskyn uit Levemir se inspuitings. Sê my, is dit 'n allergie of nie?
rooi kolle het begin blyk uit Levemir se inspuitings. Sê my, is dit 'n allergie of nie?
Niemand kan so 'n vraag in afwesigheid beantwoord nie.
As u oorskakel na 'n lae-koolhidraatdieet - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - kan u die dosis vinnige en langdurige insulien met 2-8 keer verminder. Dit verminder onder meer die frekwensie en erns van allergiese reaksies.
gaan kos en alles anders verander
Dit is nie net die regte besluit nie, maar die enigste regte.
Welkom! Ek het per ongeluk u interessante en ongewone webwerf gevind. Ek sal my situasie beskryf. Hoop om u mening te ken. Ek is 59 jaar oud, hoogte 162 cm, gewig die afgelope 8 jaar, het geleidelik van 59 tot 53 kg afgeneem. Tipe 2-diabetes is 7 jaar gelede toevallig ontdek. Behandel met pille. Eers hierdie jaar is ek teen 12 eenhede per nag na Levemir-insulien oorgeplaas. In die nag was daar gevalle van 2,2-3,0 met 'n lae suiker, so die dokter het die dosis hersien en dit tot 8 eenhede verminder. By hierdie dosis het ek goeie suiker 4,8-6,8. Ek het in die suide vakansie gehou - en daar was die glukosevlak om een of ander rede baie hoër, tot 12-13, hoewel ek voortgegaan het om Levemir in te spuit. Ek is terug huis toe - alles het weer normaal geword. Ek het Januvius-tablette probeer - suiker daarsonder en teen die agtergrond van hul inname was dieselfde. Vraag: Het ek regtig tipe 2-diabetes? En waarom het die somervakansie die suikertariewe soveel beïnvloed?
het ek regtig tipe 2-diabetes?
Nee, u siekte word LADA-diabetes genoem. Dit is nutteloos om enige pille te neem. U moet 'n lae-koolhidraatdieet volg en insulien indien nodig inspuit.
waarom beïnvloed die somervakansie die suikertariewe so baie?
Miskien omdat insulien tydens vervoer oorverhit is en agteruitgegaan het.
As 'n reël, kan u, selfs op warm plekke, die bloedglukose verbeter, eerder as om dit te vererger.
In die nag was daar gevalle van 2,2-3,0 met 'n lae suiker, so die dokter het die dosis hersien en dit tot 8 eenhede verminder
U moet die toepaslike dosis insulien onafhanklik kan bereken. Begin met die verkenning van hierdie artikel - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.
Welkom! Ek is 59 jaar oud, 182 cm hoog, 80 kg gewig. Ek ly al 29 jaar aan tipe 1-diabetes. Op insulien vanaf die eerste dag van die siekte. Die laaste keer steek ek 'n humalogue van 14 eenhede vir kos en Lantus 10 eenhede in die aand. Gedwing om na Tujeo oorgeplaas te word. Die eerste spuit is gebruik om suiker voortdurend tot 20 te laat spring, met kort insulien neergeskiet. Trek dit tot 10 eenhede. Hy het na Lantus teruggekeer - alles het weer normaal geword. Toe die lantus eindig, skakel hy oor na tujeo. Die liggaamsreaksie het my getref. Suiker het in 20 gespring, rooi kolle, soos dermatitis, het met 'n jeuk langs die lyf gegaan. Ek het lantus gekoop - ek is in die vorige staat. As gevolg van die gebrek aan lantus, is levemir uitgegee. Vraag: wat was dit met my? Hoe kan ek levemir steek?
Baie diabete kla oor newe-effekte nadat hulle na tujeo oorgeskakel het
Begin met dieselfde dosis as lantus. Dit kan nodig wees om dit geleidelik te verhoog gedurende 'n paar dae. Dit is individueel vir elke pasiënt. Hier kan geen akkurate voorspellings wees nie.
Welkom! My ouma is 72 jaar oud, 168 cm hoog, 93 kg gewig. Dit ly al lank aan tipe 2-diabetes, aanvalle van pyn in die hart, kortasem en hipertensie. Hy neem jare lank pille: carvedilol, torvacard, zilt, lerkamen, glucophage, trombotiese esel, ramipril, amlodipine. Hulle het haar 'n maand gelede oortuig om levemir-insulien te inspuit en op te hou om die skadelike medisyne manin te neem. 'N Paar dae later het die swelling van haar bene verskerp. Dokters het aangeraai om 'n bloedtoets vir yster te neem. Sy vlak is verlaag. Veroshpiron, Britomar en Ferro-Folgamma is ook voorgeskryf, benewens die bogenoemde. Onder die invloed van hierdie middels het die swelling verdwyn, maar nou kla sy van naarheid, soms duiseligheid. Bloedsuiker hou 9-12. Vraag: kan insulien swelling en naarheid veroorsaak? Dalk kombineer sommige van die medisyne nie met mekaar nie en gee dit newe-effekte? By voorbaat dankie vir u antwoord!
Hulle het haar 'n maand gelede oortuig om levemir-insulien te inspuit en op te hou om die skadelike medisyne manin te neem.
Later beter as nooit. Dit is ook belangrik wat ouma eet. U swyg hieroor.
kan insulien swelling en naarheid veroorsaak?
Naarheid - nee. Swelling - moontlik. Maar 'n meer waarskynlike oorsaak is hartversaking, wat geleidelik ontwikkel.
Dalk kombineer sommige van die medisyne nie met mekaar nie en gee dit newe-effekte?
Jou ouma neem 'n hele paar pille. Miskien leef sy nog net hiervan. In haar geval het medikasie vir baie jare op een of ander manier die instandhouding van 'n normale, gesonde leefstyl vervang.
Om enige pille te kanselleer, om die dosis te verminder, is slegs moontlik met die dokter en nie selfmedikasie nie. Ek sal met die dokter konsulteer of dit moontlik is om die Britomar, en veral die Zilt, te verwyder as daar nog nie 'n hartaanval was nie. Lerkamen en ramipril behoort tot dieselfde klas dwelms. Dit moet beslis nie terselfdertyd geneem word nie.
'N Artikel oor die behandeling van diabetes by ouer mense sal handig te pas kom - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/
Ek is 71 jaar oud, hoogte 170 cm, gewig 75 kg. Diabetes sedert 1994, geslikte hemoglobien 6,5%. Ek maak humalogue spuitjies van 3-4 eenhede per maaltyd, snags lantus 16 eenhede en metformien 1000 mg. Weens die gebrek aan lantus in apteke skakel ek oor na levemire. Vertel my die dosisopsies, aantal inspuitings.Is dit die moeite werd om tujo te probeer? Daar is negatiewe resensies oor hom.
Vertel my die dosisopsies, aantal inspuitings.
Begin met dieselfde dosisse en skedule van inspuitings as vir Lantus, en dan sal dit gesien word.
Is dit die moeite werd om tujo te probeer? Daar is negatiewe resensies oor hom.
Probeer eerstens 'n goeie beheer van u diabetes met Levemir-insulien bewerkstellig, en die belangrikste, skakel oor na 'n lae-koolhidraatdieet. En slegs as Levemir nie pas nie, probeer Tujeo, en verkieslik Treshiba.
Dosisvorm:
Subkutane oplossing
1 ml van die middel bevat:
aktiewe stof: insulien detemir - 100 STEKE,
hulpstoffen: gliserol, fenol, metakresol, sinkasetaat, natriumwaterstoffosfaatdihidraat, natriumchloried, soutsuur of natriumhidroksied, water vir inspuiting.
Een patroon bevat 3 ml oplossing, gelykstaande aan 300 Stukkies. Een eenheid insulien detemir bevat 0.142 mg soutvrye insulien detemir. Een eenheid insulien detemir (ED) stem ooreen met een eenheid menslike insulien (ME).
beskrywing
'N Helder, kleurlose oplossing.
Kort instruksie
Levemir is die breinkind van die Deense maatskappy Novo Nordisk, bekend vir sy innoverende suikersiekte vir diabetes. Die middel het gedurende swangerskap talle studies, insluitend by kinders en jong volwassenes, geslaag. Almal van hulle het nie net die veiligheid van Levemir bevestig nie, maar ook 'n groter effektiwiteit as voorheen gebruikte insuliene. Suikerbeheer is ewe suksesvol by tipe 1-diabetes en in toestande met 'n laer behoefte aan hormoon: tipe 2 aan die begin van insulienterapie en swangerskapsdiabetes.
Kort inligting oor die middel uit die gebruiksaanwysings:
| beskrywing | Kleurlose oplossing met 'n konsentrasie van U100, verpak in glaspatrone (Levemir Penfill) of spuitpenne wat nie weer nodig is nie (Levemir Flexpen). |
| struktuur | Die internasionale nie-eiendomsnaam vir die aktiewe komponent van Levemir (INN) is insulinedetir. Daarbenewens bevat die middel hulpstowwe. Al die komponente is getoets vir toksisiteit en karsinogenisiteit. |
| farmakodinamika | Hiermee kan u die vrystelling van basale insulien betroubaar simuleer. Dit het 'n lae variasie, dit wil sê, die effek verskil min, nie net by een pasiënt met diabetes op verskillende dae nie, maar ook in ander pasiënte. Die gebruik van insulien Levemir verminder die risiko van hipoglukemie aansienlik en verbeter die erkenning daarvan. Hierdie middel is tans die enigste “gewig-neutrale” insulien, dit beïnvloed die liggaamsmassa, bevorder die voorkoms van 'n gevoel van volheid. |
| Kenmerke van suiging | |
| getuienis | Alle soorte diabetes wat insulienterapie benodig vir goeie vergoeding. Levemir het dieselfde effek op kinders, jong en ou pasiënte, wat gebruik kan word vir oortredings van die lewer en niere. Met tipe 2-diabetes word die gebruik daarvan saam met hipoglisemiese middels toegelaat. |
| kontra | Levemir moet nie gebruik word nie:
Die middel word slegs onderhuids toegedien, intraveneuse toediening is verbode. Ondersoeke by kinders jonger as twee jaar is nie gedoen nie, daarom word hierdie kategorie pasiënte ook in kontraindikasies genoem. Desondanks word hierdie insulien vir baie jong kinders voorgeskryf. |
| Spesiale instruksies | |
| dosis | |
| stoor | Levemir, soos ander insuliene, benodig beskerming teen lig, vries en oorverhitting. 'N Bederfde voorbereiding mag op geen enkele manier van 'n vars produk verskil nie, daarom moet daar veral gelet word op die bergingsomstandighede. Patroon wat oopgemaak is, hou 6 kamertemperatuur. Onderdelebottels word in die yskas gebêre. Die rakleeftyd vanaf die vervaardigingsdatum is 30 maande. |
| prys | 5 cartridges van 3 ml (totaal 1.500 eenhede) Levemir Penfill kos vanaf 2800 roebels. Die prys van Levemir Flexpen is effens hoër. |
Wat is die werking van insulien levemir
Levemir is 'n lang insulien. Die effek daarvan is langer as die van tradisionele medisyne - 'n mengsel van menslike insulien en protamien. Teen 'n dosis van ongeveer 0,3 eenhede. per kilogram werk die middel 24 uur. Hoe kleiner die benodigde dosis, hoe korter is die werkingstyd. By pasiënte met diabetes wat na 'n lae-koolhidraatdieet volg, kan die werking na 14 uur eindig.
Lang insulien kan nie gebruik word om glukemie gedurende die dag of slaaptyd reg te stel nie. As 'n verhoogde suiker in die aand voorkom, is dit nodig om 'n kort insulien in te spuit en daarna 'n lang hormoon in dieselfde dosis in te voer. U kan nie insulienanaloë van verskillende tydsduur in dieselfde spuit meng nie.
Stel vorms vry
Levemir-insulien in 'n flessie
Levemir Flexpen en Penfill verskil slegs in vorm, die middel daarin is identies. Penfill - dit is cartridges wat in spuitpenne geplaas kan word of tik insulien daaruit met 'n standaardinsulien spuit. Levemir Flexpen - vooraf gevul deur die vervaardiger spuitpenne wat gebruik word totdat die oplossing opraak. U kan hulle nie weer vul nie. Met penne kan u insulien in stappe van 1 eenheid invoer. Hulle moet NovoFayn-naalde apart koop. Afhangend van die dikte van die onderhuidse weefsel, word veral dun (0,25 mm deursnee) 6 mm lank of dun (0,3 mm) 8 mm gekies. Die prys van 'n pakkie van 100 naalde is ongeveer 700 roebels.
Levemir Flexpen is geskik vir pasiënte met 'n aktiewe leefstyl en 'n gebrek aan tyd. As die behoefte aan insulien gering is, kan 'n stap van 1 eenheid u nie die gewenste dosis inbel nie. Vir sulke mense word Levemir Penfill aanbeveel in kombinasie met 'n meer akkurate spuitpen, byvoorbeeld NovoPen Echo.
Behoorlike dosis
Die dosis Levemir word as korrek beskou as nie net vaste suiker nie, maar ook geslikte hemoglobien binne die normale reeks is. As vergoeding vir diabetes nie voldoende is nie, kan u die hoeveelheid lang insulien elke 3 dae verander. Om die nodige regstelling te bepaal, beveel die vervaardiger aan dat die gemiddelde suiker op 'n leë maag geneem word, die laaste 3 dae is betrokke by die berekening
| Glukemie, mmol / l | Dosisverandering | Korreksiewaarde, eenhede |
| 10 | 10 |
Inspuitingskedule
- Met tipe 1-diabetes die instruksie beveel 'n twee keer toediening van insulien aan: na wakkerheid en voor slaaptyd. So 'n skema bied 'n beter vergoeding vir diabetes as 'n enkele. Dosisse word afsonderlik bereken. Vir oggendinsulien - gebaseer op daaglikse vas suiker, vir aand - gebaseer op die nagtelike waardes.
- Met tipe 2-diabetes beide enkel- en dubbele toediening is moontlik. Studies toon dat aan die begin van insulienterapie een inspuiting per dag voldoende is om die teiken suikervlak te bereik. 'N Toediening van 'n enkel dosis hoef nie die berekende dosis te verhoog nie. Met langdurige diabetes mellitus is lang insulien meer rasioneel om twee keer per dag toe te dien.
Gebruik by kinders
Om die gebruik van Levemir in verskillende bevolkingsgroepe moontlik te maak, is grootskaalse studies wat vrywilligers insluit, nodig. Vir kinders jonger as 2 jaar hou dit baie probleme in, en daarom is daar 'n ouderdomsperk in die gebruiksaanwysings. 'N Soortgelyke situasie bestaan met ander moderne insuliene. Desondanks word Levemir tot 'n jaar suksesvol by babas gebruik. Behandeling met hulle is net so suksesvol as by ouer kinders. Volgens ouers het dit geen negatiewe effek nie.
Om oor te skakel na Levemir met NPH-insulien is nodig as:
- vas suiker is onstabiel,
- hipoglisemie word snags of laat in die aand waargeneem,
- die kind is oorgewig.
Vergelyking van Levemir en NPH-insulien
Anders as Levemir, het al die insulien met protamien (Protafan, Humulin NPH en hul analoë) 'n uitgesproke maksimum effek, wat die risiko van hipoglukemie verhoog, en suiker spring deur die dag.
Bewese Levemir-voordele:
- Dit het 'n meer voorspelbare effek.
- Verminder die waarskynlikheid van hipoglukemie: ernstig met 69%, per nag met 46%.
- Dit veroorsaak minder gewigstoename by tipe 2-diabetes: binne 26 weke neem die gewig by pasiënte op Levemir met 1,2 kilogram toe, en by diabete op NPH-insulien met 2,8 kg.
- Dit reguleer die honger, wat lei tot 'n afname in eetlus by pasiënte met vetsug. Diabete in Levemir verbruik gemiddeld 160 kcal / dag minder.
- Verhoog die afskeiding van GLP-1. Met tipe 2-diabetes lei dit tot verhoogde sintese van hul eie insulien.
- Dit het 'n positiewe uitwerking op die soutmetabolisme van water, wat die risiko van hipertensie verminder.
Die enigste nadeel van Levemir in vergelyking met NPH-voorbereidings is die hoë koste daarvan. In onlangse jare is dit opgeneem in die lys noodsaaklike medisyne, sodat pasiënte met diabetes dit gratis kan kry.
Levemir is 'n relatiewe nuwe insulien, en dit bevat dus nie goedkoop generieke middels nie. Die naaste aan eienskappe en duur van die werking is medisyne uit die groep lang insulienanaloë - Lantus en Tujeo. Om na 'n ander insulien oor te skakel, is 'n dosisherberekening nodig, en dit lei onvermydelik tot 'n tydelike verswakking in die kompensasie van diabetes mellitus. Daarom moet medisyne slegs om mediese redes verander word, byvoorbeeld met individuele onverdraagsaamheid.
Levemir of Lantus - wat beter is
Die vervaardiger het die voordele van Levemir onthul in vergelyking met sy belangrikste mededinger - Lantus, wat hy gelukkig in die instruksies gerapporteer het:
Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva
Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.
Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.
Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!
- die werking van insulien is meer permanent
- die middel gee minder gewigstoename.
Volgens die oorsigte is hierdie verskille byna onaanvaarbaar, dus pasiënte verkies 'n middel, wat 'n voorskrif vir makliker in hierdie streek is.
Die enigste beduidende verskil is belangrik vir pasiënte wat insulien verdun: Levemir meng goed met soutoplossing, en Lantus verloor sy eienskappe gedeeltelik as dit verdun word.
Kontra:
Gebruik tydens swangerskap en borsvoeding
swangerskap
As u Levemir ® Penfill ® tydens swangerskap gebruik, moet u oorweeg hoeveel die voordele verbonde daaraan is as die moontlike risiko.
Een van die gerandomiseerde, gekontroleerde kliniese toetse waarby swanger vroue met tipe 1-diabetes mellitus betrokke was, wat die effektiwiteit en veiligheid van kombinasieterapie met Levemir ® Penfill ® met insulien aspart (152 swanger vroue) bestudeer het in vergelyking met isofan-insulien in kombinasie met insulien aspart. (158 swanger vroue) het geen verskille in die algehele veiligheidsprofiel tydens swangerskap, swangerskapuitkomste of die gesondheid van die fetus en pasgebore onthul nie (sien afdeling “
Newe-effek:
Die newe-reaksies waargeneem by pasiënte wat Levemir ® Penfill ® gebruik, is hoofsaaklik dosisafhanklik en ontwikkel as gevolg van die farmakologiese effek van insulien. Hipoglukemie is gewoonlik die algemeenste newe-effek. Hipoglukemie ontwikkel as 'n te hoë dosis van die middel toegedien word relatief tot die liggaam se behoefte aan insulien. Uit kliniese studies is dit bekend dat ernstige hipoglisemie wat derdeparty-intervensie benodig, ontwikkel by ongeveer 6% van die pasiënte wat Levemir Penfill ® ontvang.
Reaksies op die inspuitplek kan meer gereeld by Levemir ® Penfill ® waargeneem word as met die toediening van menslike insulien. Hierdie reaksies sluit in rooiheid, inflammasie, kneusplekke, swelling en jeuk op die inspuitplek. Die meeste reaksies op die inspuitplekke is gering en tydelik van aard, d.w.s. verdwyn met voortgesette behandeling vir 'n paar dae tot 'n paar weke.
Die persentasie pasiënte wat behandeling ontvang en wat na verwagting newe-effekte sal ontwikkel, word geskat as 12%. Die voorkoms van newe-effekte, wat na raming gewoonlik verband hou met Levemir ® Penfill ® tydens kliniese proewe, word hieronder aangebied.
Metaboliese en voedingsversteurings
Dikwels (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® Penfill ®, kan die insulien detemir vernietig. Levemir ® Penfill ® moet nie by die infusie gevoeg word nie oplossings.
Spesiale instruksies
Impak op die vermoë om voertuie te bestuur en met meganismes te werk
Die vermoë van pasiënte om te konsentreer en die reaksietempo kan benadeel word as gevolg van hipoglykemie, wat gevaarlik kan wees in situasies waar hierdie vermoëns veral nodig is (byvoorbeeld as u voertuie bestuur of met masjiene en meganismes werk). Pasiënte moet aangeraai word om maatreëls te tref om die ontwikkeling van hipoglisemie te voorkom wanneer hulle voertuie bestuur en met meganismes werk. Dit is veral belangrik vir pasiënte met geen of verminderde simptome van voorgangers wat hipoglisemie ontwikkel of wat gereeld voorkom deur episodes van hipoglisemie. In hierdie gevalle moet die geskiktheid om sulke werk te bestuur of te verrig, oorweeg word.
Vrystellingsvorm:
'N Oplossing vir subkutane toediening van 100 PIECES / ml.
3 ml elk in 'n glaspatroon van hidrolitiese klas 1, verseël met brombutielrubberskywe aan die een kant en brombutielrubbersuiers aan die ander kant. 5 cartridges per blister van PVC / aluminiumfoelie. 1 blister saam met die gebruiksaanwysings in 'n kartondoos.
-
II Internasionale kompetisie vir navorsing en kreatiewe werk van studente Begin in die wetenskap
Glykemiese indeks van produkte: hoe dit die gesondheid en gewigsverlies beïnvloed Glykemiese indeks - afgekort as GI - het 'n modieuse konsep geword wat gebruik word, waarop die plaat nie vassit nie: “Gesondheidsprobleme? En het die GI bereken? "," Kan u nie gewig verloor nie? ... -
-
-
