Glukosetoleransie toets

Wanneer 'n glukosetoleransietoets uitgevoer word, moet die volgende voorwaardes nagekom word:

die ondersoek vir minstens drie dae voordat die toets 'n normale dieet moet volg (met koolhidrate> 125-150 g per dag) en die normale fisieke aktiwiteit moet nakom,

die studie word soggens op 'n leë maag uitgevoer nadat u 10-14 uur per nag gevas het (op hierdie stadium moet u nie rook en alkohol inneem nie),

tydens die toets moet die pasiënt lieg of stil sit, nie rook nie, nie koud word nie en nie aan fisieke werk deelneem nie,

die toets word nie aanbeveel na en tydens stresvolle gevolge, verswakkende siektes, na operasies en geboorte, met inflammatoriese prosesse, alkoholiese sirrose van die lewer, hepatitis, tydens menstruasie, met spysverteringskanale siektes met verswakte glukose-absorpsie,

voor die toets is dit noodsaaklik om mediese prosedures en medikasie in te neem (adrenalien, glukokortikoïede, voorbehoedmiddels, kafeïen, diuretika van die tiasiedreeks, psigotropiese middels en antidepressante),

vals-positiewe resultate word waargeneem met hipokalemie, lewerdisfunksie, endokrinopatie.

Metodologie wysig |Wie het 'n glukosetoets nodig?

'N Glukosetoleransietoets vir suikerweerstandigheid moet op normale en grensryke glukosevlakke uitgevoer word. Dit is belangrik om diabetes mellitus te onderskei en die mate van glukosetoleransie op te spoor. Hierdie toestand kan ook prediabetes genoem word.

Daarbenewens kan 'n glukosetoleransietoets voorgeskryf word vir diegene wat ten minste een keer hiperglykemie gehad het tydens stresvolle situasies, byvoorbeeld hartaanval, beroerte, longontsteking. GTT sal slegs uitgevoer word na die normalisering van die toestand van 'n siek persoon.

As ons van norme praat, sal 'n goeie aanwyser op 'n leë maag 3,3 tot 5,5 millimol per liter menslike bloed insluit. As die uitslag van die toets 'n syfer hoër is as 5,6 millimol, sal ons in sulke situasies praat oor verswakte vastende glukemie, en as gevolg van 6.1, ontwikkel diabetes.

Waaraan moet u veral let?

Dit is opmerklik dat die gewone resultate van die gebruik van glukometers nie 'n aanduiding is nie. Dit kan redelik gemiddelde resultate lewer, en word slegs aanbeveel tydens die behandeling van diabetes om die vlak van glukose in die pasiënt se bloed te beheer.

Ons moet nie vergeet dat bloedmonsters terselfdertyd en op 'n leë maag vanaf die ulnaar en vinger gedoen word nie. Na die eet word suiker perfek opgeneem, wat lei tot 'n afname in die vlak tot 2 millimol.

Die toets is 'n redelike ernstige stresstoets en daarom word sterk aanbeveel om dit nie sonder spesiale behoefte te vervaardig nie.

Aan wie die toets teenaangedui is

Die belangrikste kontraindikasies vir glukosetoleransietoets sluit in:

ernstige algemene toestand
inflammatoriese prosesse in die liggaam,
versteurings in die proses van eet na 'n operasie in die maag,
suur maagsere en Crohn se siekte,
skerp maag
verergering van hemorragiese beroerte, serebrale edeem en hartaanval,
wanfunksionering van die lewer
onvoldoende inname van magnesium en kalium,
die gebruik van steroïede en glukokortikosteroïede,
tabletvoorbehoedmiddels
Cushing se siekte
hipertireose,
ontvangs van beta-blokkers,
akromegalie,
feochromocytoom,
neem fenitoïen,
tiazied-diuretika
die gebruik van asetazolamied.

Hoe kan u die liggaam voorberei op 'n kwaliteit glukosetoleransie toets?

Om die resultate van die toets vir glukose-weerstandigheid korrek te hê, is dit vooraf nodig, naamlik 'n paar dae voor dit, slegs die voedsel wat gekenmerk word deur 'n normale of verhoogde koolhidraatvlak, geëet word.

Ons praat van die voedsel waarin die inhoud van 150 gram of meer is. As u voor die toets aan 'n lae-koolhidraatdieet hou, sal dit 'n ernstige fout wees, want die resultaat is 'n buitensporige lae aanduiding van die pasiënt se bloedsuikervlak.

Boonop, ongeveer drie dae voor die voorgestelde studie, is die gebruik van sulke middels nie aanbeveel nie: orale voorbehoedmiddels, tiasied-diuretika en glukokortikosteroïede. U moet ten minste 15 uur voor GTT nie alkoholiese drankies drink en kos eet nie.

Hoe word die toets uitgevoer?

'N Glukosetoleransietoets vir suiker word soggens op 'n leë maag gedoen. Moenie sigarette rook voor die toets en voor die einde daarvan nie.

Eerstens word bloed op 'n leë maag uit die ulnarêre aar geneem. Daarna moet die pasiënt 75 gram glukose drink, wat voorheen opgelos is in 300 ml suiwer water sonder gas. Alle vloeistowwe moet binne 5 minute verbruik word.

As ons oor die studie van kinderjare praat, word glukose teen 1,75 gram per kilogram van die kind se gewig geteel, en u moet weet wat. As die gewig meer as 43 kg is, is 'n standaard dosis nodig vir 'n volwassene.

Glukosevlakke moet elke halfuur gemeet word om te verhoed dat die bloedsuikerpieke oorgeslaan word. Op so 'n oomblik mag die vlak nie meer as 10 millimole wees nie.

Dit is opmerklik dat daar tydens die glukosetoets enige fisieke aktiwiteite aangetoon word en nie net op een plek lê of sit nie.

Waarom kan u verkeerde toetsresultate kry?

Die volgende faktore kan lei tot vals negatiewe resultate:

verswakte opname van glukose in die bloed,
absolute beperking van jouself in koolhidrate aan die vooraand van die toets,
oormatige fisieke aktiwiteit.

'N Vals positiewe resultaat kan verkry word as:

langdurige vas van die bestudeerde pasiënt,
as gevolg van pastelmodus.

Hoe word glukosetoetsresultate geëvalueer?

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie van 1999 is die resultate dat 'n glukosetoleransietoets op grond van die kapillêre bloed getoon is:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter bloed,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,

dl = desiliter = 0,1 l.

Op 'n leë maag:

die norm sal oorweeg word: minder as 5,6 mmol / l (minder as 100 mg / dl),
met verswakte vastende glukemie: vanaf 'n aanduiding van 5,6 tot 6,0 millimol (van 100 tot minder as 110 mg / dL),
vir diabetes: die norm is meer as 6,1 mmol / l (meer as 110 mg / dl).

2 uur na inname van glukose:

norm: minder as 7,8 mmol (minder as 140 mg / dl),
verswakte toleransie: vanaf die vlak van 7,8 tot 10,9 mmol (vanaf 140 tot 199 mg / dl),
diabetes mellitus: meer as 11 millimol (groter as of gelyk aan 200 mg / dl).

By die bepaling van die hoeveelheid suiker van bloed wat geneem word uit die kubitale aar op 'n leë maag, sal die aanwysers dieselfde wees, en na 2 uur is hierdie syfer 6,7-9,9 mmol per liter.

Swangerskapstoets

Die beskryfde glukosetoleransietoets sal verkeerdelik verwar word met die toets wat by swanger vroue gedurende die periode van 24 tot 28 weke uitgevoer is. Dit word deur 'n ginekoloog voorgeskryf om risikofaktore vir latente diabetes by swanger vroue te identifiseer. Boonop kan so 'n diagnose deur 'n endokrinoloog aanbeveel word.

In die mediese praktyk is daar verskillende toetsopsies: een uur, twee uur en een wat ontwerp is vir 3 uur. As ons praat oor die aanwysers wat gestel moet word as u bloed op 'n leë maag inneem, sal dit getalle van nie minder as 5,0 wees nie.

As 'n vrou in die situasie diabetes het, sal aanwysers in hierdie geval oor hom praat:

na 1 uur - min of meer gelyk aan 10,5 millimol,
na 2 uur - meer as 9,2 mmol / l,
na 3 uur - min of meer gelyk aan 8.

Tydens swangerskap is dit uiters belangrik om voortdurend die vlak van bloedsuiker te monitor, want in hierdie posisie is die kind in die baarmoeder onderhewig aan 'n dubbele las, en veral sy pankreas. Plus, almal stel belang in die vraag,.

Diagnose van die liggaam is 'n spesiale laboratoriummetode vir die bepaling van diabetes mellitus (DM) en die voorafgaande toestand daarvan. Daar is twee soorte:

glukose binneaarse toets
mondelinge glukosetoleransie studie.

Die ontleding wys hoe die menslike liggaam glukose in die bloed oplos. Die nuanses, metodes en uitvoerbaarheid van die glukosetoleransietoets word hieronder bespreek. U sal agterkom wat die norm van hierdie studie en die slaggate daarvan is.

Glukose is 'n monosakkaried wat deur die liggaam gebruik word om lewensbelangrike energie te behou. As 'n persoon diabetes het wat nog nooit behandel is nie, is daar 'n groot hoeveelheid stof in die bloed. Die toets is nodig vir die vroegtydige diagnose van die siekte en die begin van die behandeling. Hoe om 'n studie oor verdraagsaamheid uit te voer - ons sal hieronder beskryf.

As die analise 'n hoë vlak toon, het die persoon tipe 2-diabetes. Swanger vroue moenie bang wees nie, want met 'n 'interessante posisie' styg die konsentrasie suiker in die bloed.

Die uitvoering van 'n glukosetoleransietoets is 'n eenvoudige prosedure wat gereeld as profilakse uitgevoer moet word.

Toetsvoorbereiding

'N Deeglike voorbereiding voorafgaan aan die ontleding. Voor die eerste glukosetoleransie-toets, beveel dokters aan dat u 'n dieet volg: vetterige, gekruide kosse en voedsel wat baie koolhidrate bevat, uitgesluit word. Eet 4-5 keer per dag (ontbyt, middagete, aandete en 1-2 versnaperinge) sonder ooreet en honger - die versadiging van die liggaam met nuttige stowwe vir die normale lewe moet volledig wees.

Hoe kan ek toetse doen vir glukose? Uitsluitend op 'n leë maag: sluit voedselinname vir 8 uur uit. Maar moenie dit oordoen nie: vas is nie langer as 14 uur nie.

Die dag voor die glukosetoleransietoets, moet u alkohol en sigarette heeltemal opgee.

Voordat u met die voorbereiding vir die studie begin, raadpleeg u dokter oor die neem van medikasie. Die toets sal onakkuraat wees as u pille neem wat die bloedsuiker beïnvloed. Dit sluit medisyne in wat die volgende bevat:

kafeïen,
adrenalien
glukokortikoïede stowwe
diuretika van die tiasiedreeks, ens.

Hoe word glukosetoleransietoetse uitgevoer?

Hoe om 'n ontleding te doen vir glukosetoleransie - sal die dokter verduidelik wat die prosedure sal uitvoer. Ons sal kortliks praat oor die kenmerke van die toets. Oorweeg eerstens die besonderhede van die mondelinge metode.

'N Bloedmonster word vir ontleding geneem. Die pasiënt drink water wat 'n sekere hoeveelheid glukose (75 gram) bevat. Daarna neem die dokter elke halfuur of 'n uur 'n bloedmonster vir ontleding. Die prosedure duur ongeveer 3 uur.

Die tweede metode word selde gebruik. Dit word 'n intraveneuse bloedsuikertoets genoem. Die funksie daarvan is die verbod op die diagnose van diabetes. 'N Bloedtoets volgens hierdie metode word soos volg uitgevoer: die stof word drie minute in die pasiënt se aar ingespuit, nadat die vlak van insulien bepaal is.

Nadat die inspuiting gedoen is, tel die dokter die eerste en derde minute na die inspuiting. Die metingstyd hang af van die standpunt van die dokter en die metode van die prosedure.

Toetservaring

By die uitvoering van 'n glukosetoleransietoets word ongemak nie uitgesluit nie. Moenie bang wees nie: dit is die norm. Die studie word gekenmerk deur:

verhoogde sweet
kortasem
effense naarheid
flou of pre-flou toestand.

Soos die praktyk toon, veroorsaak glukosetoleransietoets die newe-effekte redelik selde. Voordat u die toets aflê, moet u kalmeer en outo-opleiding doen. Die senuweestelsel is gestabiliseer, en die prosedure verloop sonder komplikasies.

Wat is die norm vir glukosetoleransietoets

Lees voor die studie die norme van analise om die resultate ongeveer te verstaan. Die eenheid is milligram (mg) of desiliter (dl).

Norm teen 75 gr. bestanddele:

60-100 mg - aanvanklike resultaat,
200 mg na 1 uur,
tot 140 mg binne 'n paar uur.

Onthou dat die eenhede vir die bepaling van bloedsuikervlakke laboratoriumafhanklik is - gaan na u dokter.

Die toets toon soms geensins bemoedigende resultate nie. Moenie moedeloos word as die aanwysers nie aan die norm voldoen nie. Dit is nodig om die oorsaak uit te vind en die probleem op te los.

As bloedsuiker meer as 200 mg (dm) is, het die pasiënt diabetes.

Die diagnose word uitsluitlik deur die dokter gemaak: hoë suikervlakke is moontlik by ander siektes (Cushingsindroom, ens.).

Die belangrikheid van analise is moeilik om te oorskat. Die welstand van 'n persoon hang af van die glukosevlak, hierdie indikator moet beheer word. Moenie die bloedsuiker ignoreer as u die lewe wil geniet en voortdurend aktief moet wees nie.

'N Terapeut, 'n huisdokter, endokrinoloog en selfs 'n neuroloog met 'n dermatoloog kan 'n glukosetoleransietoets verwys; dit hang af van die spesialis wat vermoed dat die pasiënt die glukosemetabolisme benadeel het.

Wanneer GTT verbode is

Die toets stop as die glukosevlak daarin (GLU) op 'n leë maag 'n drempelwaarde van 11,1 mmol / L oorskry. 'N Bykomende inname van lekkers in hierdie toestand is gevaarlik, dit veroorsaak 'n verswakte bewussyn en kan daartoe lei.

Kontra-indikasies vir glukosetoleransietoets:

In akute aansteeklike of inflammatoriese siektes.
In die laaste trimester van swangerskap, veral na 32 weke.
Kinders onder 14 jaar.
In die periode van verergering van chroniese pankreatitis.
In die teenwoordigheid van endokriene siektes, wat 'n toename in bloedglukose veroorsaak: die siekte van Cushing, verhoogde tiroïedaktiwiteit, akromegalie, feochromositoom.
Terwyl u medikasie neem wat die toetsuitslae kan verdraai - steroïedhormone, COC's, diuretika uit die groep hidrochloortiasied, diakarb, sommige antiepileptiese middels.

In apteke en winkels vir mediese toerusting kan u 'n glukoseoplossing en goedkoop glukometers en selfs draagbare biochemiese ontleders koop wat 5-6 bloedtellings bepaal. Ten spyte hiervan, is die toets vir glukosetoleransie tuis, sonder mediese toesig, verbode. Eerstens kan sulke onafhanklikheid lei tot 'n skerp agteruitgang tot by die ambulans .

Tweedens is die akkuraatheid van alle draagbare toestelle onvoldoende vir hierdie ontleding, daarom kan die aanwysers wat in die laboratorium verkry word, aansienlik verskil. U kan hierdie toestelle gebruik om suiker op 'n leë maag en na 'n natuurlike glukosebelasting te bepaal - 'n normale maaltyd. Dit is gerieflik om dit te gebruik om produkte te identifiseer wat die maksimum effek op bloedsuikervlakke het en 'n persoonlike dieet vorm vir die voorkoming van suikersiekte of die vergoeding daarvan.

Dit is ook ongewens om beide die mondelinge en intraveneuse glukosetoleransietoets gereeld af te lê, aangesien dit 'n ernstige las vir die pankreas is en, indien dit gereeld uitgevoer word, kan lei tot die uitputting daarvan.

Faktore wat GTT-betroubaarheid beïnvloed

As u die toets slaag, word die eerste meting van glukose op 'n leë maag uitgevoer. Hierdie resultaat word beskou as die vlak waarmee die oorblywende metings vergelyk word. Die tweede en daaropvolgende aanwysers hang af van die korrekte toevoeging van glukose en die akkuraatheid van die gebruikte toerusting. Ons kan hulle nie beïnvloed nie. Maar vir die betroubaarheid van die eerste meting die pasiënte self is ten volle verantwoordelik . Verskeie redes kan die resultate verdraai, daarom moet die voorbereiding vir die GTT spesiale aandag geniet.

Die onakkuraatheid van die data wat verkry is, kan lei tot:

Alkohol aan die vooraand van die studie.
Diarree, intense hitte of onvoldoende drink van water wat tot uitdroging gelei het.
Moeilike liggaamlike arbeid of intense oefening vir drie dae voor die toets.
Dramatiese veranderinge in die dieet, veral wat verband hou met die beperking van koolhidrate, honger.
Rook snags en die oggend voor GTT.
Stresvolle situasies.
Verkoues, longe ingesluit.
Herstelprosesse in die liggaam in die postoperatiewe periode.
Bedrus of 'n skerp afname in normale liggaamlike aktiwiteit.

Na ontvangs van 'n verwysing vir ontleding deur die behandelende geneesheer, is dit noodsaaklik om al die medisyne wat geneem is, insluitend geboortebeperking, in kennis te stel. Hy sal kies watter drie dae voor die GTT gekanselleer moet word. Gewoonlik is dit medisyne wat suiker, voorbehoedmiddels en ander hormonale middels verminder.

Toetsprosedure

Ondanks die feit dat die glukosetoleransietoets baie eenvoudig is, sal die laboratorium ongeveer 2 uur moet spandeer waartydens die verandering in suikervlak geanaliseer sal word. Om op hierdie stadium te gaan stap, sal nie werk nie, aangesien personeelmonitering nodig is. Pasiënte word gewoonlik gevra om op die bank in die gang van die laboratorium te wag. Opwindende speletjies oor die telefoon is ook nie die moeite werd nie - emosionele veranderinge kan die opname van glukose beïnvloed. Die beste keuse is 'n opvoedkundige boek.

Stappe om glukosetoleransie op te spoor:

Die eerste bloedskenking word noodwendig soggens op 'n leë maag uitgevoer. Die periode vanaf die laaste maaltyd is streng gereguleer. Dit mag nie minder as 8 uur duur nie, sodat die verbruikte koolhidrate gebruik kan word, en hoogstens 14 uur, sodat die liggaam nie begin honger en glukose in nie-standaardhoeveelhede absorbeer.
Die glukosebelasting is 'n glas soet water wat binne 5 minute gedrink moet word. Die hoeveelheid glukose daarin word streng individueel bepaal. Gewoonlik word 85 g glukose-monohydraat in water opgelos, wat ooreenstem met 'n suiwer 75 gram. Vir mense van 14-18 jaar word die nodige vrag bereken volgens hul gewig - 1,75 g suiwer glukose per kilogram gewig. Met 'n gewig van meer as 43 kg word die gewone dosis vir volwassenes toegelaat. Vir vetsugtige mense word die hoeveelheid verhoog tot 100 g. As binneaars toegedien word, word die gedeelte glukose baie verminder, wat die verlies tydens vertering in ag kan neem.
Skenk bloed nog 4 keer - elke halfuur na oefening. Volgens die dinamika van suikervermindering is dit moontlik om oortredings in die metabolisme daarvan te beoordeel. Sommige laboratoriums neem twee keer bloed - op 'n leë maag en na 2 uur. Die resultaat van so 'n ontleding kan onbetroubaar wees. As die piek in die bloed op 'n vroeëre tydstip voorkom, sal dit ongeregistreer bly.

'N Interessante detail - voeg 'n suurlemoen in 'n soet stroop by, of gee net 'n sny suurlemoen. Waarom is suurlemoen en hoe beïnvloed dit glukosetoleransie meting? Dit het nie die geringste uitwerking op suikervlak nie, maar dit laat u toe om naarheid te elimineer na 'n eenmalige inname van 'n groot hoeveelheid koolhidrate.

Laboratoriumglukosetoets

Tans word byna geen bloed van die vinger geneem nie. In moderne laboratoriums is die standaard om met veneuse bloed te werk. As u dit ontleed, is die resultate meer akkuraat, aangesien dit nie met die sellulêre vloeistof en limf gemeng word nie, soos kapillêre bloed van 'n vinger. Deesdae verloor die heining van die aar nie eens in die indringersy van die prosedure nie - die naalde met laserslyp maak die punk byna pynloos.

As u bloed neem vir 'n glukosetoleransietoets, word dit in spesiale buise behandel wat met preserveermiddels behandel word. Die beste opsie is die gebruik van vakuumstelsels, waarin bloed eweredig vloei as gevolg van drukverskille. Dit vermy die vernietiging van rooibloedselle en die vorming van klonte, wat die toetsuitslae kan verwring of selfs onmoontlik maak om dit te doen.

Die laboratoriumassistent se taak is op hierdie stadium om bloedskade - oksidasie, glikolise en stolling te vermy. Om die oksidasie van glukose te voorkom, is natriumfluoried in die buise. Die fluoriedione daarin voorkom dat die glukosemolekule afgebreek word. Veranderinge in gesmelte hemoglobien word vermy deur koel buise te gebruik en dan die monsters in die koue te plaas. As antikoagulantia word EDTU of natriumsitraat gebruik.

Daarna word die proefbuis in 'n sentrifuge geplaas, dit verdeel die bloed in plasma en gevormde elemente. Plasma word na 'n nuwe buis oorgedra en glukose-bepaling vind daarin plaas. Baie metodes is vir hierdie doel ontwikkel, maar twee daarvan word nou in laboratoriums gebruik: glukose-oksidase en heksokinase. Albei metodes is ensiematies; hul werking is gebaseer op die chemiese reaksies van glukose-ensieme. Die stowwe wat as gevolg van hierdie reaksies verkry word, word met behulp van 'n biochemiese fotometer of op outomatiese ontleders ondersoek. So 'n gevestigde en gevestigde bloedtoetsproses stel u in staat om betroubare gegewens oor die samestelling daarvan te verkry, resultate van verskillende laboratoriums te vergelyk en algemene standaarde vir glukosevlakke te gebruik.

Normale GTT

Glukose-norme vir die eerste bloedmonster met GTT

Glukose-norme vir die tweede en daaropvolgende bloedmonster met GTT

Die data wat verkry is, is nie 'n diagnose nie, dit is slegs inligting vir die behandelende geneesheer. Om die resultate te bevestig, word 'n herhaalde glukosetoleransietoets uitgevoer, bloedskenking vir ander aanwysers, aanvullende orgaantoetse word voorgeskryf. Ons kan eers na al hierdie prosedures praat oor die metaboliese sindroom, die opname van glukose en veral diabetes.

Met 'n bevestigde diagnose, moet u u hele lewenstyl heroorweeg: bring die gewig weer normaal, beperk koolhidraatvoedsel, herstel spiertonus deur gereelde fisieke aktiwiteit. Daarbenewens word pasiënte met suikerverlagende middels voorgeskryf, en in ernstige gevalle insulieninspuitings. 'N Groot hoeveelheid glukose in die bloed veroorsaak 'n gevoel van konstante moegheid en apatie, vergiftig die liggaam van binne, ontlok 'n moeilik oorkom om te veel soet te eet. Dit lyk asof die liggaam herstel kry. En as u daaraan swig en die siekte laat dryf - is daar na 5 jaar 'n groot risiko om onomkeerbare veranderinge in die oë, niere, voete en selfs gestremdheid te kry.

As u tot 'n risikogroep behoort, moet u met diabetes begin voordat glukosetoleransietoetse abnormaliteite toon. In hierdie geval word die waarskynlikheid van 'n lang en gesonde lewe sonder diabetes grootliks verhoog.

Glukosetoleransie toets tydens swangerskap

As iemand sê dat swanger vroue nie GTT hoef te ondergaan nie, is dit fundamenteel verkeerd!

Swangerskap - 'n tyd van kardinaal herstrukturering van die liggaam vir 'n goeie voeding van die fetus en suurstof. Daar is veranderinge in glukose metabolisme. In die eerste helfte van die periode gee GTT tydens swangerskap laer dosisse as gewoonlik. Dan word 'n spesiale meganisme aangeskakel - 'n deel van die spierselle hou op om die insulien te herken, daar is meer suiker in die bloed, en die kind kry meer energie deur die bloedstroom vir groei.

As hierdie meganisme misluk, praat hulle van swangerskapsdiabetes. Dit is 'n aparte tipe diabetes wat uitsluitlik tydens die swangerskap van die kind voorkom en onmiddellik na die geboorte oorgaan.

Dit hou 'n risiko in vir die fetus as gevolg van verswakte bloedvloei deur die vate van die plasenta, 'n verhoogde risiko vir infeksies en lei ook tot 'n hoë gewig van die baba, wat die loop van die bevalling bemoeilik.

Diagnostiekriteria vir swangerskapsdiabetes

As die vastende glukose hoër is as 7, en nadat dit gelaai is, is dit 11 mmol / l, dan beteken dit dat diabetes tydens swangerskap gedebuteer is. Sulke hoë tariewe sal na die geboorte van 'n kind nie meer na normaal kan terugkeer nie.

Ons sal uitvind hoe lank GTT gedoen moet word om die metaboliese afwykings betyds op te spoor. Die eerste keer dat suikertoetse voorgeskryf word, word onmiddellik na kontak met 'n dokter voorgeskryf. Bloedglukose of geslikte hemoglobien word bepaal. Volgens die resultate van hierdie studies word swanger vroue met diabetes mellitus geïsoleer (glukose bo 7, gesmeerde hemoglobien meer as 6,5%). Hul swangerskap word in 'n spesiale volgorde uitgevoer. Na ontvangs van twyfelagtige grensresultate, loop swanger vroue die risiko vir swangerskapsdiabetes. 'N Vroeë toets vir glukosetoleransie word uitgevoer vir vroue in hierdie groep, sowel as vir diegene wat verskeie risikofaktore vir diabetes kombineer.

'N Swangerskapstoets van 24-28 weke is verpligtend vir almal, dit is deel van 'n siftingsondersoek.

'N Glukosetoleransietoets word tydens swangerskap met groot sorg uitgevoer, aangesien hoë suiker na oefening die fetus kan beskadig. 'N Voorlopige vinnige toets word uitgevoer om die vlak van glukose op te spoor, en slegs met die normale indekse word GTT toegelaat. Glukose word hoogstens 75 g gebruik, met die kleinste aansteeklike siektes wat die toets gekanselleer word, word 'n ontleding gedoen met slegs 'n las van tot 28 weke, in uitsonderlike gevalle - tot 32.

Glukosetoleransie toets - 'n meervoudige en taamlik ingewikkelde, maar redelik informatiewe navorsingsmetode. Dikwels word dit voorgeskryf aan persone wat deel uitmaak van 'n risikogroep vir diabetes mellitus of ('n gediagnoseerde siekte by naasbestaandes, vetsug, swangerskap).

Die voordele van die glukosetoleransietoets is dat die hoeveelheid koolhidrate in die bloed op 'n leë maag en na die neem van 'n glukoseoplossing bepaal word.

Dit is dus moontlik om nie net die aanvanklike vlak van suiker in die bloed te identifiseer nie, maar ook om die liggaam se behoefte daaraan op te spoor.

Tipes toetse

Benewens die standaardtoets vir glukosetoleransie, met twyfelagtige resultate, kan die dokter dit voorskryf prednison glukosetoleransie toets , wat 'n tipe glukosetoleransie-studie is wat kortikosteroïede gebruik.

Daar is ook verskille in die konsentrasie van glukose-oplossing vir die toets. By volwassenes word 'n stroop van 75 g glukose byvoorbeeld gebruik, en vir kinders - teen 1,75 g per kg liggaamsgewig.

Aanduidings vir

Om funksies uit te voer, benodig ons liggaam energie, waarvan die hoofsubstraat glukose is. Normaalweg kan die hoeveelheid in die bloed wissel van 3,5 mmol / L tot 5,5 mmol / L.

In die geval dat die suikervlak volgens die resultate van 'n standaard bloedtoets bo die boonste grens van die norm styg, praat hulle van 'n prediabetiese toestand, en na 'n kritieke toename in die vlak (meer as 6,1 mmol / l), is die pasiënt in gevaar en word spesiale studies voorgeskryf.

Verskeie faktore kan die bloedglukosevlakke beïnvloed:

Onredelike voedsel met 'n oorheersing van voedsel ryk aan geraffineerde suiker,
stres,
Alkoholmisbruik
Gebrek aan liggaamlike aktiwiteit,
Endokriene siektes
Genetiese geneigdheid
swangerskap
Vetsug.

In ooreenstemming hiermee word 'n risikogroep bepaal.

Norme en interpretasie

Wanneer u 'n glukosetoleransietoets uitvoer die norm is as die hoeveelheid suiker in die eerste porsie bloed binne 5,5 mmol / L is, en in die tweede - minder as 7,8 mmol / L.

As die hoeveelheid glukose in die eerste monster 5,5 mmol / L -6,7 mmol / L is, en na twee uur - tot 11,1 mmol / L, dan praat ons van 'n skending van glukosetoleransie (prediabetes).

Diabetes diagnose gestel as vas in 'n gedeelte bloed bepaal word meer as 6,7 mmol / l glukose, en na twee uur - meer as 11,1 mmol / L, of as die bloedsuikervlak tydens die eerste toets meer as 7 mmol / L is.

Wat as die toetsuitslae sleg is

As 'n koolhidraatmetabolismestoornis tydens 'n glukosetoleransietoets opgespoor word, kan 'n endokrinoloog dit voorskryf hertoets of gevorderde opsie met kortikosteroïede. Die metodologie is egter redelik akkuraat, en die geskrapte resultate kan slegs wees as die dokter se instruksies nie gevolg word nie.

In die geval van swak resultate, word die pasiënt na 'n endokrinoloog verwys, wat voldoende behandeling of regstelling van die prediabetiese toestand sal voorskryf.

Metodes vir glukosetoleransie toets

Die kern van die glukose-verdraagsaamheidstoets (GTT) bestaan uit die herhaaldelike meting van bloedglukose: die eerste keer met 'n gebrek aan suikers - op 'n leë maag, dan - 'n tyd nadat glukose die bloed binnekom. Daar kan dus gesien word of die selle van die liggaam dit raaksien en hoeveel tyd dit benodig. As die metings gereeld is, is dit selfs moontlik om 'n suikerkurwe op te stel, wat alle moontlike oortredings visueel weerspieël.

Dikwels word glukose vir GTT mondelings geneem, dit wil sê, drink net die oplossing daarvan. Hierdie pad is die natuurlikste en weerspieël volledig die omskakeling van suikers in die liggaam van die pasiënt na byvoorbeeld 'n oorvloedige nagereg. Glukose kan ook direk in 'n aar ingespuit word. Intraveneuse toediening word gebruik in gevalle waar 'n mondelinge glukosetoleransietoets nie gedoen kan word nie - met vergiftiging en gepaardgaande braking, tydens toksikose tydens swangerskap, en ook met siektes in die maag en ingewande wat die absorpsieprosesse in die bloed verdraai.

Wanneer is GTT nodig?

Die hoofdoel van die toets is om metaboliese afwykings te voorkom en die begin van diabetes te voorkom. Daarom is dit nodig om die glukosetoleransietoets af te lê vir alle mense in gevaar, asook vir pasiënte met siektes, waarvan die oorsaak 'n lang, maar effens verhoogde suiker kan wees:

oorgewig, BMI,
aanhoudende hipertensie, waarin die druk die grootste deel van die dag bo 140/90 is,
gewrigsiektes wat veroorsaak word deur metaboliese afwykings, soos jig,
gediagnoseerde vasokonstriksie as gevolg van die vorming van gedenkplaat en gedenkplate aan hul binnemure,
vermoed metaboliese sindroom,
sirrose van die lewer
by vroue - polisistiese eierstok, na gevalle van miskraam, misvormings, die geboorte van 'n te groot kind, swangerskapsdiabetes mellitus,
voorheen geïdentifiseerde glukosetoleransie om die dinamika van die siekte te bepaal,
gereelde inflammatoriese prosesse in die mondholte en op die veloppervlak,
senuweeskade waarvan die oorsaak nie duidelik is nie,
neem diuretika, estrogeen, glukokortikoïede wat langer as 'n jaar duur,
diabetes mellitus of metaboliese sindroom by naasbestaandes - ouers en broers en susters,
hiperglisemie, eenmalig aangeteken tydens stres of akute siekte.