E10 - E14 Diabetes

Diabetes mellitus is 'n groep metaboliese siektes waarin 'n lang periode van glukemie bestaan.

Van die kliniese manifestasies wat gereeld voorkom, is gereelde urinering, verhoogde eetlus, jeukerige vel, dors, herhalende purulent-inflammatoriese prosesse.

Diabetes is die oorsaak van baie komplikasies wat lei tot vroeë ongeskiktheid. Onder akute toestande word ketoasidose, hiperosmolêre en hipoglisemiese koma onderskei. Chronies sluit 'n wye verskeidenheid kardiovaskulêre siektes, letsels van die visuele apparaat, niere, bloedvate en senuwees van die onderste ledemate in.

Weens die voorkoms en 'n groot verskeidenheid kliniese vorme, het dit nodig geword om die ICD-kode aan diabetes toe te ken. By die 10de hersiening het dit die kode E10 - E14.

Ongespesifiseerde diabetes volgens ICD 10 (nuut gediagnoseer ingesluit)

Dit gebeur dikwels dat iemand 'n kliniek binnekom met 'n hoë bloedglukose of selfs in 'n kritieke toestand (ketoasidose, hipoglukemie, hiperosmolêre koma, akute koronêre sindroom).

In hierdie geval is dit nie altyd moontlik om 'n anamnese betroubaar te versamel en die aard van die siekte uit te vind nie.

Is dit 'n manifestasie van tipe 1 of tipe 2 wat die insulienafhanklike fase binnegegaan het (absolute hormoontekort)? Hierdie vraag bly dikwels onbeantwoord.

In hierdie geval kan die volgende diagnoses gemaak word:

• diabetes mellitus, ongespesifiseerde E14,
• ongespesifiseerde diabetes mellitus met koma E14.0,
• ongespesifiseerde diabetes mellitus met 'n verswakte perifere bloedsomloop E14.5.

Insulien onafhanklik

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

Dit is slegs nodig om aansoek te doen.

Daarna word geglo dat die basis van hierdie siekte 'n verminderde toleransie van selle vir glukose is, terwyl endogene insulien in oormaat voorkom.

Aanvanklik is dit waar; glukemie reageer goed met orale suikerverlagende middels.

Maar na 'n geruime tyd (maande of jare) ontwikkel die pancreas endokriene funksionele tekort, dus word diabetes insulienafhanklik (mense word gedwing om oor te skakel na “jabs”, benewens pille).

Diabete wat aan hierdie vorm ly, het 'n kenmerkende voorkoms (gewoonte), dit is hoofsaaklik oorgewig.

Wanvoeding en wanvoeding

In 1985 het die WGO 'n ander vorm van voedingstekort by die klassifikasie van diabetes ingesluit.

Hierdie siekte word veral in tropiese lande versprei, en kinders en jong volwassenes ly. Dit is gebaseer op proteïentekort, wat nodig is vir die sintese van 'n insulienmolekule.

In sommige streke heers die sogenaamde pankreatogene vorm - die pankreas word beïnvloed deur 'n oormaat yster, wat besoedelde drinkwater in die liggaam binnedring. Volgens ICD-10 word hierdie tipe diabetes gekodeer as E12.

Verskille by volwassenes en kinders

Kinders ly hoofsaaklik aan tipe 1-diabetes of een van die seldsame oorerflike vorms.

Die siekte begin meestal op voorskoolse ouderdom en manifesteer ketoasidose.

Die verloop van die patologiese proses word swak gekontroleer; dit is nie altyd moontlik om die toepaslike insulien doseringsprogram te kies nie.

Dit is te danke aan die vinnige groei van die kind en die oorheersing van plastiese prosesse (proteïensintese). 'N Hoë konsentrasie groeihormoon en kortikosteroïede (kontrahormonale hormone) dra by tot die gereelde dekompensasie van suikersiekte.

Endokriene patologie

Skade aan enige van die endokriene organe kan die metabolisme van glukose en insulien beïnvloed.

Adrenale ontoereikendheid beïnvloed glukoneogenese prosesse, gereelde hipoglisemiese toestande word waargeneem.

Die skildklier reguleer die basale vlak van insulien, aangesien dit die prosesse van groei en energiemetabolisme beïnvloed.

Mislukking in die hipotalamus-pituïtêre stelsel lei dikwels tot rampspoedige gevolge as gevolg van die verlies aan beheer oor alle organe van die endokriene stelsel.

Endokriene patologie is 'n lys van moeilike diagnoses wat ernstige professionele vaardighede van 'n dokter benodig. Byvoorbeeld, tipe 2-diabetes word dikwels verwar met LADA-diabetes.

Hierdie siekte manifesteer in volwassenheid en word gekenmerk deur outo-immuun vernietiging van die pankreas.

Dit het 'n betreklik gunstige verloop, met onbehoorlike behandeling (orale hipoglykemiese middels), gaan dit vinnig in die stadium van dekompensasie.

Fosfaat diabetes is 'n siekte wat hoofsaaklik in die kinderjare is en wat min te make het met glukose metabolisme. In hierdie geval word fosfor-kalsiummetabolisme ontwrig.

Klaslys

• Klas I. A00 - B99. Sommige aansteeklike en parasitiese siektes

Sluit uit: outo-immuun siekte (sistemies) NOS (M35.9)

Menslike immuungebrekvirussiekte MIV (B20 - B24)
aangebore misvormings (misvormings), misvormings en chromosomale abnormaliteite (Q00 - Q99)
neoplasmas (C00 - D48)
komplikasies van swangerskap, bevalling en puerperium (O00 - O99)
individuele toestande wat gedurende die perinatale periode voorkom (P00 - P96)
simptome, tekens en abnormaliteite geïdentifiseer in kliniese en laboratoriumstudies, nie elders geklassifiseer nie (R00 - R99)
beserings, vergiftiging en ander gevolge van blootstelling aan eksterne oorsake (S00 - T98)
endokriene, voedings- en metaboliese siektes (E00 - E90).

Noot. Alle neoplasmas (beide funksioneel aktief en onaktief) is opgeneem in klas II. Ooreenstemmende kodes in hierdie klas (byvoorbeeld E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), indien nodig, kan as aanvullende kodes gebruik word om funksioneel-aktiewe neoplasmas en ektopiese endokriene weefsel te identifiseer, sowel as hiperfunksie en hipofunksie van die endokriene kliere, geassosieer met neoplasmas en ander afwykings elders geklassifiseer.

sluit:
individuele toestande wat in die perinatale periode voorkom (P00 - P96),
sommige aansteeklike en parasitiese siektes (A00 - B99),
komplikasies van swangerskap, bevalling en die puerperium (O00 - O99),
aangebore misvormings, vervormings en chromosomale abnormaliteite (Q00 - Q99),
endokriene siektes, eetversteurings en metaboliese afwykings (E00 - E90),
beserings, vergiftiging en ander gevolge van blootstelling aan eksterne oorsake (S00 - T98),
neoplasmas (C00 - D48),
simptome, tekens en abnormaliteite geïdentifiseer in kliniese en laboratoriumstudies, nie elders geklassifiseer nie (R00 - R99).

Hoofstuk IX Siektes van die bloedsomloopstelsel (I00-I99)

uitgesluit:
endokriene, voedings- en metaboliese siektes (E00-E90)
aangebore misvormings, vervormings en chromosomale abnormaliteite (Q00-Q99)
sommige aansteeklike en parasitiese siektes (A00-B99)
neoplasmas (C00-D48)
komplikasies van swangerskap, bevalling en die puerperium (O00-O99)
individuele toestande wat in die perinatale periode voorkom (P00-P96)
simptome, tekens en abnormaliteite geïdentifiseer in kliniese en laboratoriumstudies, nie elders geklassifiseer nie (R00-R99)
sistemiese bindweefselafwykings (M30-M36)
beserings, vergiftiging en ander gevolge van blootstelling aan eksterne oorsake (S00-T98)
kortstondige serebrale isgemiese aanvalle en verwante sindrome (G45.-)

Hierdie hoofstuk bevat die volgende blokke:
I00-I02 Akute rumatiekkoors
I05-I09 Chroniese rumatiese hartsiektes
I10-I15 Hipertensiewe siektes
I20-I25 Iskemiese hartsiektes
I26-I28 Pulmonale hartsiektes en longsiektes
I30-I52 Ander vorme van hartsiektes
I60-I69 serebrovaskulêre siektes
I70-I79 Siektes van arteries, arterioles en kapillêres
I80-I89 Siektes van are, limfvate en limfknope, nie elders geklassifiseer nie
I95-I99 Ander en ongespesifiseerde afwykings van die bloedsomloopstelsel

Verwante video's

• Elimineer oorsake van drukstoornisse
• Normaliseer druk binne 10 minute na toediening

Wat is diabetes: klassifikasie en kodes volgens ICD-10

Diabetes mellitus is 'n groep metaboliese siektes waarin 'n lang periode van glukemie bestaan.

Van die kliniese manifestasies wat gereeld voorkom, is gereelde urinering, verhoogde eetlus, jeukerige vel, dors, herhalende purulent-inflammatoriese prosesse.

Diabetes is die oorsaak van baie komplikasies wat lei tot vroeë ongeskiktheid. Onder akute toestande word ketoasidose, hiperosmolêre en hipoglisemiese koma onderskei. Chronies sluit 'n wye verskeidenheid kardiovaskulêre siektes, letsels van die visuele apparaat, niere, bloedvate en senuwees van die onderste ledemate in.

Weens die voorkoms en 'n groot verskeidenheid kliniese vorme, het dit nodig geword om die ICD-kode aan diabetes toe te ken. By die 10de hersiening het dit die kode E10 - E14.

Klassifikasie 1 en 2 tipe siekte

Die drie algemeenste soorte siektes.

Ongespesifiseerde diabetes volgens ICD 10 (nuut gediagnoseer ingesluit)

Dit gebeur dikwels dat iemand 'n kliniek binnekom met 'n hoë bloedglukose of selfs in 'n kritieke toestand (ketoasidose, hipoglukemie, hiperosmolêre koma, akute koronêre sindroom).

In hierdie geval is dit nie altyd moontlik om 'n anamnese betroubaar te versamel en die aard van die siekte uit te vind nie.

Is dit 'n manifestasie van tipe 1 of tipe 2 wat die insulienafhanklike fase binnegegaan het (absolute hormoontekort)? Hierdie vraag bly dikwels onbeantwoord.

In hierdie geval kan die volgende diagnoses gemaak word:

• diabetes mellitus, ongespesifiseerde E14,
• ongespesifiseerde diabetes mellitus met koma E14.0,
• ongespesifiseerde diabetes mellitus met 'n verswakte perifere bloedsomloop E14.5.

Insulien afhanklik

Tipe 1-diabetes vorm ongeveer 5 tot 10% van alle gevalle van verswakte glukose-metabolisme. Wetenskaplikes skat dat 80.000 kinders wêreldwyd elke jaar geraak word.

Redes waarom die pankreas ophou om insulien te produseer:

Insulien onafhanklik

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

Dit is slegs nodig om aansoek te doen.

Daarna word geglo dat die basis van hierdie siekte 'n verminderde toleransie van selle vir glukose is, terwyl endogene insulien in oormaat voorkom.

Aanvanklik is dit waar; glukemie reageer goed met orale suikerverlagende middels.

Maar na 'n geruime tyd (maande of jare) ontwikkel die pancreas endokriene funksionele tekort, dus word diabetes insulienafhanklik (mense word gedwing om oor te skakel na “jabs”, benewens pille).

Diabete wat aan hierdie vorm ly, het 'n kenmerkende voorkoms (gewoonte), dit is hoofsaaklik oorgewig.

Wanvoeding en wanvoeding

In 1985 het die WGO 'n ander vorm van voedingstekort by die klassifikasie van diabetes ingesluit.

Hierdie siekte word veral in tropiese lande versprei, en kinders en jong volwassenes ly. Dit is gebaseer op proteïentekort, wat nodig is vir die sintese van 'n insulienmolekule.

In sommige streke heers die sogenaamde pankreatogene vorm - die pankreas word beïnvloed deur 'n oormaat yster, wat besoedelde drinkwater in die liggaam binnedring. Volgens ICD-10 word hierdie tipe diabetes gekodeer as E12.

Ander vorme van die siekte of gemeng

Daar is baie subtipes van verswakte glukose metabolisme, sommige is uiters skaars.

Ongedefinieerde tipe siekte

Verskille by volwassenes en kinders

Kinders ly hoofsaaklik aan tipe 1-diabetes of een van die seldsame oorerflike vorms.

Die siekte begin meestal op voorskoolse ouderdom en manifesteer ketoasidose.

Die verloop van die patologiese proses word swak gekontroleer; dit is nie altyd moontlik om die toepaslike insulien doseringsprogram te kies nie.

Dit is te danke aan die vinnige groei van die kind en die oorheersing van plastiese prosesse (proteïensintese). 'N Hoë konsentrasie groeihormoon en kortikosteroïede (kontrahormonale hormone) dra by tot die gereelde dekompensasie van suikersiekte.

Endokriene patologie

Skade aan enige van die endokriene organe kan die metabolisme van glukose en insulien beïnvloed.

Adrenale ontoereikendheid beïnvloed glukoneogenese prosesse, gereelde hipoglisemiese toestande word waargeneem.

Die skildklier reguleer die basale vlak van insulien, aangesien dit die prosesse van groei en energiemetabolisme beïnvloed.

Mislukking in die hipotalamus-pituïtêre stelsel lei dikwels tot rampspoedige gevolge as gevolg van die verlies aan beheer oor alle organe van die endokriene stelsel.

Endokriene patologie is 'n lys van moeilike diagnoses wat ernstige professionele vaardighede van 'n dokter benodig. Byvoorbeeld, tipe 2-diabetes word dikwels verwar met LADA-diabetes.

Hierdie siekte manifesteer in volwassenheid en word gekenmerk deur outo-immuun vernietiging van die pankreas.

Dit het 'n betreklik gunstige verloop, met onbehoorlike behandeling (orale hipoglykemiese middels), gaan dit vinnig in die stadium van dekompensasie.

Fosfaat diabetes is 'n siekte wat hoofsaaklik in die kinderjare is en wat min te make het met glukose metabolisme. In hierdie geval word fosfor-kalsiummetabolisme ontwrig.

Verwante video's

• Elimineer oorsake van drukstoornisse
• Normaliseer druk binne 10 minute na toediening

Tipe 2-diabetes-kode vir mcb-10

Met die opstel van hierdie lys het mense probeer om alle bekende inligting oor verskillende patologiese prosesse op een plek te versamel om hierdie kodes te gebruik om die soek en behandeling van kwale te vereenvoudig. Wat Rusland betref, was hierdie dokument op sy grondgebied nog altyd geldig en die ICD 10-hersiening (tans van krag) is in 1999 deur die Minister van Gesondheid van die Russiese Federasie goedgekeur.

Klassifikasie van diabetes

Volgens ICD 10 het tipe 1-2 diabetes mellitus, sowel as die tydelike vorm daarvan by swanger vroue (swangerskapsdiabetes), sy eie aparte kodes (E10-14) en beskrywings. Wat die insulienafhanklike spesie (tipe 1) betref, het dit die volgende indeling:

Tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) het sy eie kode en beskrywing volgens ICD 10:

Benewens die beskrywings van diabetes, dui die ICD primêre en sekondêre simptome aan, en die volgende kan van die belangrikste tekens onderskei word:

• Vinnige urinering
• Voortdurend spook dors
• Onblusbare honger.

Wat die nie-noodsaaklike tekens betref, is dit verskillende veranderinge in die liggaam wat plaasvind as gevolg van die geïnisieerde patologiese proses.

Dit is die moeite werd om kennis te neem van die kodes wat deur die SD toegeken is volgens ICD 10:

Diabetiese voet

Diabetiese voetsindroom is 'n algemene komplikasie by ernstige diabetes mellitus en volgens ICD 10 bevat dit kodes E10.5 en E11.5.

Dit hou verband met 'n skending van die bloedsomloop in die onderste ledemate. Kenmerkend van hierdie sindroom is die ontwikkeling van ischemie van die vate van die been, gevolg deur 'n oorgang na 'n trofiese ulkus, en dan na gangreen.

Tipe I-diabetes

sien bogenoemde opskrifte

Ingesluit: diabetes (suiker):

• labiele
• begin op 'n jong ouderdom
• met 'n neiging tot ketose

sluit:

• diabetes mellitus:
  • wanvoeding verwant (E12.-)
  • pasgeborenes (P70.2)
  • tydens swangerskap, tydens geboorte en in die puerperium (O24.-)
• glukosurie:
  • BDU (R81)
  • nier (E74.8)
• verswakte glukosetoleransie (R73.0)
• post-operatiewe hipoinsulinemie (E89.1)

Tipe II-diabetes

sien bogenoemde subopskrifte

ingesluit is:

• diabetes (suiker) (nie-vetsugtig) (vetsugtig):
  • met aanvang in volwassenheid
  • met aanvang in volwassenheid
  • sonder 'n neiging tot ketose
  • stabiele
• nie-insulienafhanklike diabetes mellitus

sluit:

• diabetes mellitus:
  • wanvoeding verwant (E12.-)
  • by pasgeborenes (P70.2)
  • tydens swangerskap, tydens geboorte en in die puerperium (O24.-)
• glukosurie:
  • BDU (R81)
  • nier (E74.8)
• verswakte glukosetoleransie (R73.0)
• post-operatiewe hipoinsulinemie (E89.1)

Voedingsdiabetes

sien bogenoemde subopskrifte

Ingesluit: diabetes wat verband hou met wanvoeding:

• tipe I
• tipe II

sluit:

• diabetes mellitus tydens swangerskap, tydens bevalling en in die puerperium (O24.-)
• glukosurie:
  • BDU (R81)
  • nier (E74.8)
• verswakte glukosetoleransie (R73.0)
• pasgebore suikersiekte (P70.2)
• post-operatiewe hipoinsulinemie (E89.1)

Ander gespesifiseerde vorme van diabetes

sien bogenoemde subopskrifte

sluit:

• diabetes mellitus:
  • wanvoeding verwant (E12.-)
  • neonatale (P70.2)
  • tydens swangerskap, tydens geboorte en in die puerperium (O24.-)
  • tipe I (E10.-)
  • tipe II (E11.-)
• glukosurie:
  • BDU (R81)
  • nier (E74.8)
• verswakte glukosetoleransie (R73.0)
• post-operatiewe hipoinsulinemie (E89.1)

Ongespesifiseerde diabetes mellitus

sien bogenoemde subopskrifte

Ingesluit: diabetes NOS

sluit:

• diabetes mellitus:
  • wanvoeding verwant (E12.-)
  • pasgeborenes (P70.2)
  • tydens swangerskap, tydens geboorte en in die puerperium (O24.-)
  • tipe I (E10.-)
  • tipe II (E11.-)
• glukosurie:
  • BDU (R81)
  • nier (E74.8)
• verswakte glukosetoleransie (R73.0)
• post-operatiewe hipoinsulinemie (E89.1)

Klassifikasie 1 en 2 tipe siekte

Diabetes kan die oorsaak van absolute onvoldoendeheid van die endokriene funksie van die pankreas (tipe 1) of verminderde weefselverdraagsaamheid teenoor insulien (tipe 2) wees. Skaars en selfs eksotiese vorms van die siekte word onderskei, waarvan die oorsake in die oorgrote meerderheid van die gevalle nie betroubaar vasgestel is nie.

Die drie algemeenste soorte siektes.

• tipe 1-diabetes. Die pankreas produseer nie genoeg insulien nie. Dit word gereeld jeugdig of insulienafhanklik genoem, aangesien dit eers in die kinderjare opgespoor word en volledige hormoonvervangingsterapie benodig. Die diagnose word gemaak op grond van een van die volgende kriteria: vastende bloedglukose is meer as 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glukemie 2 uur nadat 'n koolhidraatbelasting 11,1 mmol / l (200 mg / dl) is, gesmelte hemoglobien (A1C) groter of gelyk aan 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Laasgenoemde maatstaf is in 2010 goedgekeur. Die ICD-10 het 'n kode nommer E10, die databasis van genetiese siektes OMIM klassifiseer patologie onder die kode 222100,
• tipe 2-diabetes. Dit begin met manifestasies van relatiewe insulienweerstandigheid, 'n toestand waarin selle hul vermoë verloor om voldoende op humorale seine te reageer en glukose te verteer. Namate die siekte vorder, kan dit insulienverbruik word. Dit manifesteer hoofsaaklik in volwassenheid of ouderdom. Dit het 'n bewese verhouding met oorgewig, hipertensie en oorerwing. Verminder die lewensverwagting met ongeveer 10 jaar, het 'n hoë persentasie ongeskiktheid. Die ICD-10 is geënkripteer onder die kode E11, die OMIM-basis het die nommer 125853,
• swangerskapsdiabetes. Die derde vorm van die siekte ontwikkel by swanger vroue. Dit het 'n oorwegend goedaardige verloop, wat heeltemal oorgaan na die bevalling. Volgens ICD-10 word dit onder die O24-kode gekodeer.

Insulien afhanklik

Tipe 1-diabetes vorm ongeveer 5 tot 10% van alle gevalle van verswakte glukose-metabolisme. Wetenskaplikes skat dat 80.000 kinders wêreldwyd elke jaar geraak word.

Redes waarom die pankreas ophou om insulien te produseer:

• oorerwing. Die risiko om diabetes te ontwikkel by 'n kind wie se ouers aan hierdie siekte ly, wissel van 5 tot 8%. Meer as 50 gene word met hierdie patologie geassosieer. Afhangend van die lokus, kan hulle oorheersend, resessief of intermediêr wees,
• omgewing. Hierdie kategorie bevat habitat, stresfaktore, ekologie. Daar is bewys dat inwoners van megalopolise wat baie ure in kantore deurbring psigo-emosionele spanning ervaar en dat dit verskeie kere meer geneig is om aan diabetes te ly as in landelike gebiede.
• chemiese middels en medisyne. Sommige medisyne kan die eilande van Langerhans vernietig (daar is selle wat insulien produseer). Dit is hoofsaaklik medisyne vir die behandeling van kanker.

Ander vorme van die siekte of gemeng

Daar is baie subtipes van verswakte glukose metabolisme, sommige is uiters skaars.

• MODY diabetes. Hierdie kategorie bevat verskeie soortgelyke vorme van die siekte wat hoofsaaklik jong mense aantas, met 'n ligte en gunstige verloop. Wetenskaplikes het gevind dat die oorsaak 'n fout is in die genetiese apparaat van die beta-selle van die pankreas, wat in klein hoeveelhede insulien begin produseer (terwyl daar geen absolute hormoontekort is nie),
• swangerskapsdiabetes. Dit ontwikkel tydens swangerskap, word heeltemal na die bevalling uitgeskakel,
• medisyne-geïnduseerde diabetes. Hierdie diagnose word hoofsaaklik as 'n uitsondering gemaak as dit nie moontlik is om 'n betroubare oorsaak te bepaal nie. Die meeste skuldiges is diuretika, sitostatika, sommige antibiotika,
• infeksie-geïnduseerde diabetes. Die skadelike effek van die virus, wat ontsteking van die parotis-kliere, gonades en pankreas (pampoentjies) veroorsaak, is bewys.

Kyk na die video: Interaktiver Atlas zu Diabetes mellitus (Mei 2024).