Hemorragiese pankreasnekrose

Ons bied u die artikel oor die onderwerp: "hemorragiese pankreasnekrose" te lees met kommentaar van professionele persone. As u 'n vraag wil stel of kommentaar wil lewer, kan u dit maklik hierna volg, na die artikel. Ons spesialis endoprinoloog sal u beslis beantwoord.

Wat is hemorragiese pankreasnekrose en verdere prognose in die behandeling van die siekte

Video (klik om te speel).

Siektes wat in die pankreas ontwikkel, word gekenmerk deur 'n uiters vinnige progressiewe verloop, en hul vermoë om uiters ernstige komplikasies uit te lok. Onder sulke patologieë kan hemorragiese pankreasnekrose genoem word, wat 'n ondeurdringbare en lewensgevaarlike siekte is.

Watter soort kwaal is dit, watter faktore die ontwikkeling uitlok en waarom dit moeilik is om te genees, word in hierdie artikel beskryf.

Hemorragiese pankreasnekrose (pankreas) is een van die ernstigste patologieë met 'n spesiale kursus. Met die ontwikkeling van hierdie siekte kom onomkeerbare en baie vinnige prosesse van nekrose van orgaanselle voor.

Hierdie siekte kan die volgende wees:

In die reël kom 'n ernstige vorm veral tot uiting in akute pankreatitis, maar kan ook waargeneem word ten tye van die verergering van chroniese pankreatitis.

Video (klik om te speel).

Hemorragiese nekrose gebeur:

Plaaslik (gedeeltelike seldood).
Totaal (dood van alle selle).

By albei variante beïnvloed die siekte egter onvermydelik patologies die afskeidingsarea van die pankreas, die sogenaamde acinus, wat verantwoordelik is vir die produksie van ensieme, spesiale stowwe wat komponente van die pankreasvloeistof is.

Hierdie patologie word ook volgens die indeling verdeel en bevat verskillende soorte.

Van die betrokke gebied:

Nekrose van 'n organiese aard, wat klein, medium of groot kan wees.
Subtotaal en totaal, die sogenaamde algemene nekrose, waarin die hele pankreas aangetas word.

Deur die teenwoordigheid of afwesigheid van bakteriële organismes:

Afhangend van u gedrag, kan die siekte die volgende wees:

Alle vorme van die siekte kom voor in 'n tyd wanneer daar 'n sterk energie van ensieme is, wat nie 'n positiewe teken is nie. Dus, met oormatige herlewing van ensieme, word die proses van hidrolise van proteïene opgemerk.

Boonop is een van hierdie ensieme (die sogenaamde elastase) in staat om die membraan van bloedvate te beseer en sodoende die bloeding te voorkom. In die geneeskunde word hierdie afwyking 'outo-aggressie van pankreasensieme' genoem.

Hemorragiese pankreasnekrose is dus 'n gevolg van die vyandige gedrag van die volgende ensieme: elastase, chymotrypsien, trypsien.

Die siekte word gekenmerk deur 'n fase-ontwikkeling.

Die eerste fase: in die pankreas is daar 'n aktiewe ontwikkeling van patogene organismes wat abnormale verskynsels uitlok, soos outo-aggressie en toksinemie van pankreasensieme, wat deur sulke simptome gemanifesteer word: onstabiele ontlasting, braking en koors.

Die tweede fase: die reaksie van purulente ontbinding van die selle van die klier begin ontwikkel, met die verdere vorming van 'n mislukking (gat) in die pankreas.

Derde stadium: inflammasie versprei na naburige gesonde weefsels, wat 'n stresvolle situasie vir die liggaam skep.

Soos u kan sien, is hierdie siekte redelik gevaarlik vir die menslike lewe en benodig dit ernstige terapeutiese en, indien nodig, chirurgiese behandeling.

Die medisyne ken tot dusver verskeie faktore wat bydra tot die ontwikkeling van hierdie patologiese proses. Die algemeenste onder hulle is:

Inflammasie van die pankreas, waar die gedeeltelike aterose daarvan opgemerk word, sowel as onbehoorlike uitvloei van pankreasvloeistof (sap).
Vergiftiging (bedwelming) van die liggaam as standaard, wat gereeld voorkom as die pasiënt aan chroniese alkoholisme ly.
Die stelselmatige toediening van sap van die pankreas in die pankreaskanale, wat tipies is in die teenwoordigheid van klippe in die galblaas.
Die teenwoordigheid van 'n besmette fokus in die galbuise en galbuise, wat gereeld voorkom by cholecystitis en cholangitis.
Gedissemineerde intravaskulêre stolling en trombohemorragiese sindroom, wat dikwels gepaard gaan met 'n verskeidenheid infeksies van virale en bakteriële oorsprong, of hulle kom voor na chemoterapie en na blootstelling aan hoë dosisse ioniserende bestraling.
Hemorragiese vaskulitis (outo-immuun patologie).
Meganiese trauma van die pankreas parenchiem, wat ewekansig van aard is of na die operasie.

Hierdie siekte is ook gevaarlik omdat dit ander interne organe van die spysverteringskanaal kan beïnvloed, wat die werking daarvan kan beïnvloed.

Die volgende simptome is kenmerkend van hierdie siekte:

Akute, baie sterk intensiteitspyn in die linkerhipochondrium, wat in die linkerbors, skouer en onderrug gee.
Droë mond.
Die gevoel van belasting op die tong.
Herhaal braking.
Naarheid.
Rampant braking.
Blaas.
Diarree.
Verhoogde gasvorming.

Daarbenewens kla die pasiënt van ander simptome:

Hoë temperatuur.
Die teenwoordigheid van blou of pers kolle aan die kante van die buik of in die sentrale deel, wat dui op die teenwoordigheid van interne bloeding.
Onstabiele bloeddruk.
Versnelde polsslag.
Asemhaling.
'N Klein hoeveelheid urine as jy urineer.
Geestesversteuring.

Volgens mediese statistieke ontlok akute hemorragiese pankreasnekrose by 1/5 van die pasiënte 'n krisis, en by 1/3 is daar 'n koma of geestelike versteuring van 'n akute aard.

In die geval van die vorming van 'n pistreas-retroperitoneale fistel, kan die toestand van die pasiënt vererger as gevolg van die inname van pankreasstowwe in die buikholte, sowel as deeltjies van sy dooie selle, en 'n abses van die buikweefsel en die ontwikkeling van peritonitis met purulente tekens begin vorm.

Dokters beklemtoon herhaaldelik dat selfmedikasie van hierdie patologie met behulp van enige volksmetodes absoluut teenaangedui is. Dit kan slegs gebruik word na die beëindiging van gevorderde mediese metodes in die herstelperiode van die liggaam, en slegs onder die streng toesig van 'n dokter.

Die belangrikste stadia van mediese ingryping:

Eliminasie van pyn. Hiervoor word pynstillende middels, antispasmodika (Papaverine, No-shpa, Novocaine ensovoorts) voorgeskryf.
Opskorting van die aggressie van die pankreasensieme. Intraveneuse inspuitings en druppels word voorgeskryf met Trasilol of Trotical infusie.
Uitskakeling van spasmas, waardeur die patency van die kanale van die klier uitgebrei kan word, en maatreëls word ook getref om die hoeveelheid afgeskei maagsap te verminder. Op hierdie stadium moet 'n streng dieet met episodes van absolute honger gevolg word. Van die medikasie gebruik Efedrien, Atropine.
Voorkoming van die verspreiding van giftige stowwe en infeksies na naburige organe. Hiervoor word antibiotika voorgeskryf, byvoorbeeld Zeporin, Gentamicin of Kanamycin. Om gifstowwe uit die liggaam te verwyder, word glukose met insulien en ander oplossings gebruik.

Met die gevorderde stadium van patologie met uitgebreide orgaanbeskadiging, word noodoperasies voorgeskryf.

Daarbenewens vereis totale hemorragiese pankreasnekrose, gepaard met tekens van infeksie, pankreasreseksie nodig, of 'n meer drastiese maatreël word voorgeskryf - eliminasie van die pankreas (hierdie operasie word pankreatektomie genoem).Hierdie operasie word egter in seldsame gevalle uitgevoer, aangesien dit 'n hoë mate van morbiditeit en dood het.

'N Ander radikale oplossing is die uitsny van dooie plekke (sekwestrektomie).

Tydens hierdie operasies is die waarskynlikheid van toevallige beserings aan aangrensende organe groot, wat die waarskynlikheid verhoog dat verskillende komplikasies en dodelike gevalle ontwikkel word.

Die behandeling van hierdie siekte is 'n baie lang proses wat tyd van 'n paar weke tot ses maande of selfs langer kan duur.

Baie pasiënte met hierdie siekte wonder of hulle sterf aan hemorragiese pankreasnekrose. Hulle wil ook graag weet hoe groot die kanse op herstel is, en wat kan die voorspelling van hemorragiese pankreasnekrose wees?

Ongelukkig het die statistieke nie heeltemal gerusstellende syfers nie: van alle gevalle van die siekte is 50% dodelik. Die oorsaak van die dood is 'n volledige vergiftiging van die liggaam, wat veroorsaak word deur purulente peritonitis.

Terselfdertyd word meer akkurate figure ook genoem, dus hemorragiese pankreasnekrose as oorsaak van die dood:

7-15% - totale sterftes.
40-70% - met buitengewone aggressiewe vorme van patologie.

Mense wat geneig is of reeds probleme met die pankreas het, moet probeer om alle nodige mediese maatreëls te volg om die siekte te vererger en te verhoed.

Om veral pankreasnekrose te voorkom, moet alle maatreëls getref word om die vorming van pankreatitis te voorkom:

Hersien die dieet dramaties.
Absolute verwerping van alkohol.
In die teenwoordigheid van gastro-intestinale siektes, moet dit betyds behandel word.

Slegs versigtige aandag aan u gesondheid kan rampspoedige gevolge veroorsaak.

Soos u kan sien, moet pasiënte met hierdie siekte die voorskrifte van die gastro-enteroloog streng nakom, en met 'n voorliefde vir maag-afwykings, om die ontwikkeling van verskillende komplikasies te voorkom, alle toepaslike maatreëls tref om dit te voorkom.

Dit beteken dat u vroegtydig mediese hulp moet inwin vir die geringste oortredings in die spysverteringskanaal, en veral die pankreas. Gebrek aan behoorlike terapie verhoog die risiko van dood.

Die gebruik van 'n kloosterfooi vir die behandeling van pankreatitis

U sal verbaas wees hoe vinnig die siekte terugtrek. Sorg vir die pankreas! Meer as 10.000 mense het 'n beduidende verbetering in hul gesondheid opgemerk net deur soggens te drink ...

Wat is pankreasnekrose en hoe gevaarlik is dit?

Namate dit ontwikkel, kan nekrose die organe in die omgewing versprei en beïnvloed. Terselfdertyd word die weefsels wat ineengestort het, dit wil sê gesterf, nie meer herstel nie

Waarom is dit hoofpyn met pankreatitis, en hoe kan ek 'n migraine-aanval verlig?

Dit is bykans onmoontlik om die presiese oorsake van hoofpyn by pasiënte met pankreatitis te identifiseer, aangesien hierdie simptoom in die algemeen 'n konstante metgesel van inflammasie in die pankreas is.

Oorsake en kenmerke van koors by pankreatitis

Pynsindroom in die boonste buik is die belangrikste aanduiding wat altyd teenwoordig is. Die pyn kan skerp, snyend of konstant wees, maar dof.

Hoe kan u vinnig pyn verlig met inflammasie in die pankreas?

U moet nie net voeding nie, maar ook die algemene lewenstyl monitor, sodat die pynsindrome nie meer u gewone leefstyl kan pla nie.

Hemorragiese pankreasnekrose is 'n ernstige patologie waarin 'n vinnige dood van groepe selle in die weefsel van die pankreas plaasvind. Hierdie proses is onomkeerbaar en lei onvermydelik tot ontwrigting van die ensiem en humorale funksies, wat die algemene toestand van die liggaam dramaties beïnvloed.

Die siekte is gevaarlik, want daarmee saam bestaan die risiko groot dat dit ernstige gevolge vir die liggaam in wisselende mate insluit, insluitend die dood.

Die meganisme van die voorkoms van nekrose is die onvermoë van pankreasweefsel om die vernietigende effek van aggressiewe ensiemsap te weerstaan. Pankreas-sap het 'n alkaliese reaksie, wat na die ingewande ingeneem word, geneutraliseer word deur die suurinhoud van die maag. Maar in die gevalle waar ensieme nie uit die klier verwyder kan word nie, breek alkali die proteïenelemente van selle af. Die vernietiging strek tot by die bloedvate wat die klier binnedring en vorm beserings waaruit bloed lek. Die proses van vernietiging van orgaanselle deur ensiemsap word outo-aggressie genoem.

Volgens die internasionale klassifikasie van siektes behoort patologie tot die subgroep "Akute pankreatitis" met die kode K85.

Hoe meer pankreas sap geproduseer word, hoe vinniger vind selfvertering plaas, en hoe skerper is dit.

Hemorragiese pankreasnekrose kan skade en die dood van selle van ander organe in die onmiddellike omgewing van die pankreas veroorsaak.

Sulke faktore kan die aanvang van die patologiese proses uitlok:

inflammatoriese fokusse in die klier wat veroorsaak word deur 'n skending van die onttrekking van ensiemsap,
sistematiese toksisiteit met etielalkohol,
vertraagde pankreas sap in die buise,
aansteeklike siektes in die galweg (cholecystitis, cholangitis, ens.)
verstopping van die galweë (met galsteensiekte),
verhoogde bloedstolligheid in die vate wat kwaadaardige neoplasmas vergesel, en trombose van bloedvate binne die liggaam na hoë dosisse bestraling,
outo-immuunafwykings (vaskulitis),
komplikasies na virusse en infeksies met 'n ernstige verloop,
oordosis van sekere groepe medisyne,
oormatige sielkundige stres,
beserings en komplikasies na chirurgiese ingrepe op die organe van die voedselstelsel.

Die aggressiefste ensieme wat in die pankreasuitskeiding voorkom, word vervaardig om proteïenmolekules van voedsel wat in die ingewande beland, af te breek. Elastase, trypsien en chemotrypsien lei tot die vinnige vernietiging van parenchiemselle van die kliere, wat soms groot gebiede beïnvloed. As gevolg hiervan word die pankreas ontsteek en neem dit toe, wat 'n groot bedreiging vir die mens se gesondheid is.

Posisioneringsfaktore vir die opkoms van hierdie formidabele siekte word erken:

onbehoorlike dieet met 'n oorvloed vet en alkohol in die dieet,
akute of chroniese pankreatitis,
deurlopende verbruik van transvette.

Die intensiteit en manifestasie-opsies hang grootliks af van die grootte van die letsel. Die geaffekteerde gebied kan die volgende wees:

beperk (met 'n klein, medium of beduidende uitbraak),
wydverspreid (wat volledig een strukturele deel aantas, die hele klier of verspreid binne die weefsel versprei).

Die verloop van pankreasnekrose verskil ook in die teenwoordigheid van aansteeklike middels:

Die ontwikkeling van die siekte kom in verskillende stadiums voor:

In die eerste stadium begin bakteriese mikroörganismes ontwikkel en vermeerder hulle binne die klier. 'N Skerp toename in hul getalle veroorsaak bykomende vergiftiging by afvalprodukte, wat die manifestasie van toksisiteit veroorsaak en die liggaam verswak voor outo-aggressie. Hierdie fase duur gemiddeld ongeveer 'n week.
As gevolg van die afbreek van parenchiemselle, vind daar in die tweede stadium fokus van die purulente proses plaas en plaasvind plaaslike mislukkings in die orgaan.
In die laaste stadium beïnvloed inflammasie 'n groot gebied en versprei dit na die weefsel van die naburige organe, wat 'n akute reaksie van alle liggaamsisteme veroorsaak.

Die simptoom waarsonder hierdie patologie byna nooit voorkom nie, is pyn. Pyn is gelokaliseer in die linkerkant of hipochondrium aan die linkerkant.Die intensiteit van pynlike sensasies word sterk uitgedruk en word verklaar deur die betrokkenheid van senuweevesels in die inflammatoriese proses. Met 'n toename in simptome, kan die pyn gordel word en dit gee aan die lumbale streek van die rug, skouergordel of sternum.

Ander kenmerkende tekens:

herhaalde braking (in die braaksel word die teenwoordigheid van bloed en gal opgemerk),
die tong is bedek met digte geelagtige afsettings,
Hipohidrose van die mondslijmvlies,
afname in urienvolume teen die agtergrond van algemene dehidrasie,
winderigheid en diarree,
koors, koors bereik,
skielike veranderinge in bloeddruk,
kortasem
spring in glukosevlakke kan desoriëntasie, geïnhibeerde of te opgewekte toestand, verwarring veroorsaak.

Sommige manifestasies kan tydens visuele inspeksie gesien word. Hierdie tekens van hemorragiese pankreasnekrose is:

opgeblasenheid van die buik
verskyn bloedrooi kolle met 'n blou tint op die maag, aan die kante. Dieselfde kolle kan die naeltjie omring of op die boude verskyn, wat die gevolg is van bloeding in die spysverteringstelsel,
asemhaling word vlak en gereeld,
as gevolg van 'n afname in die lumen van bloedvate, word die gesig rooi, maar met 'n beduidende verskil in glukosevlak, ontwikkel bleekheid,
versnelling van die hartritme en hoë hartklop,
gelerige of grysagtige vel op die liggaam.

Simptome word vererger deur komplikasies. Met 'n duidelike reaksie van die liggaam op 'n stresvolle toestand, kan veelvuldige orgaanversaking voorkom. As gevolg van interne bloeding, neem die volume bloed wat deur die liggaam sirkuleer af. Letsels kan die lewer beïnvloed, komplikasies in die longe gee en purulente formasies in die pankreasweefsel en retroperitoneale gebied veroorsaak.

Hierna is die ontwikkeling van absesse in die buikholte en die voorkoms van purulente peritonitis waarskynlik. Die moontlikheid van 'n toestand van ineenstorting of koma is groot.

Die tekens wat kenmerkend van hemorragiese pankreasnekrose is, is in baie opsigte soortgelyk aan die manifestasies van ander inflammatoriese siektes van die spysverteringstelsel. Daarom is dit nie genoeg om die pasiënt te ondersoek vir 'n diagnose nie.

Eerstens versamel die dokter data vir die anamnese, wat antwoorde op sulke vrae insluit:

Misbruik die pasiënt alkohol
of die persoon bedwelm was ten tye van die ontwikkeling van kliniese tekens,
of die pasiënt 'n lewer- of galsiekte het.

Om die aanvanklike diagnose duidelik te maak, maak die dokter 'n afspraak vir sulke diagnostiese ondersoeke:

bloedtoets, wat die teenwoordigheidsvlak van die pankreasafskeidingsensieme bepaal. Met hemorragiese pankreasnekrose kan die ensiematiese aktiwiteit 6-9 keer oorskry word,
urinalise met die bepaling van uroamylase en trypsinogeen,
bepaling van die suurgehalte van die inhoud van die maag,
Ultraklank van die abdominale organe om effusie op te spoor,
ondersoek van die pankreasafskeiding om bikarbonate en aktiewe ensieme op te spoor,
koproskopie, wat help om die persentasie onbewerkte vet in ontlasting vas te stel,
pankreas radiografie,
bepaling van amilase en trigliseriede in uitgeasemde lug,
endoskopiese pankreatocholangiografie,
punksie vir die neem van 'n monster nekrotiese weefsel,
magnetiese resonansbeelding en CT om fokusse van nekrotiese formasies te identifiseer.

Met hemorragiese pankreasnekrose beland die pasiënt in die reël in 'n mediese fasiliteit nadat hy 'n ambulans gebel het, waardeur hy in 'n hospitaal geplaas is en 'n uitgebreide ondersoek gedoen word.

In 'n ernstige toestand van die pasiënt, moet terapie in die intensiewe sorgeenheid plaasvind met konstante monitering van sy toestand.

Behandeling met volksmiddels word kategorieë uitgesluit weens ondoeltreffendheid.Die terapie word slegs uitgevoer onder toestande wat die menslike toestand deur die gekwalifiseerde mediese personeel deur die loop van die uur monitor.

In die eerste 3-4 dae word konserwatiewe behandeling uitgevoer teen die agtergrond van volledige honger. Op die oomblik word voedingstowwe intraveneus toegedien. Om die afskeiding van pankreasafskeiding te voorkom, word die inhoud van die maag verwyder deur te was.

Die kamer waarin die pasiënt gehou word, moet geventileer word met 'n gemaklike lugtemperatuur. 'N Persoon moet nie beweeg om die verspreiding van gifstowwe deur die liggaam te verminder nie.

Die belangrikste strategiese take van dokters op hierdie stadium van terapie:

Stop die pyn. Vir pynverligting word medisyne soos Ketanov gebruik, peritoneale-lumbale blokkade word uitgevoer met mengsels gebaseer op Novocaine of Promedol.
Elimineer die aktiwiteit van die pankreas tydelik en verminder die chemiese aktiwiteit van die ensiemafskeiding. Vir hierdie doeleindes word medisyne gebaseer op Atropinesulfaat, Ftorafur, Trasilol, Gordoks, ens. Gebruik.
Verlig die krampe, ontspan weefsel en elimineer spanning in die pankreaskanale. Hiervoor word die antispasmodiese middels No-shpa, Dortaverin of Platifillin gebruik.
Verminder die las op die klier deur die hoeveelheid maagsekresie te verminder en bring die suur daarvan weer normaal. Dit word bereik met behulp van antisecretolytics Efedrien, Atropine of Quamatel.
Voorkom verergering van aansteeklike ontsteking en verhoogde toksisiteit, skakel die moontlikheid van suppurasie in die buikorgane uit. Die rol van antimikrobiese middels word deur die antibiotika Zeporin, Cephalexin of Kanamycin uitgevoer.
Verwyder gifstowwe so vinnig as moontlik met glukose-infusies met insulien, soutoplossing of Ringer se oplossing.

In 'n groot aantal gevalle help die konserwatiewe behandeling nie om die toestand van die pasiënt te stabiliseer nie. Dan ontstaan die vraag na die chirurgiese metode van behandeling.

As 'n nie-aansteeklike verloop van hemorragiese pankreasnekrose gevestig word, word laparoskopiese dreinering gebruik. Met aansienlike hoeveelhede eksudaat word peritoneale bloed suiwering uitgevoer in parallel - intraperitoneale dialise.

Wanneer infeksie gekies word, word 'n ander soort chirurgiese operasie gekies: reseksie van die pankreas met verwydering van die gebiede wat deur nekrose geraak word.

In die geval van groot dooie plekke, word 'n ernstiger operasie uitgevoer - pankreatektomie, wat die volledige pankreas verwyder. Tydens hierdie komplekse manipulasie kan naburige strukture en organe beseer word, wat met kardinale gevolge dreig, daarom word dit in uiterste gevalle voorgeskryf.

'N Ander radikale behandelingsmetode is sekwestrektomie met reseksie van dooie sones.

Die operasie laat nie altyd die probleem onherroeplik uit nie, maar soms sterf na die operasie voort en benodig dit weer 'n operasie.

Die herstelperiode duur ongeveer ses maande, waarna die pasiënt by die apteek geregistreer is. 'N Persoon moet elke ses maande 'n tweede eksamen ondergaan.

In beide gevalle kan die uitkoms van die siekte gunstig en sleg wees. Dit hang van sulke faktore af:

die verspreiding van die patologiese proses,
die stadium waarop die persoon mediese sorg ontvang het,
intensiteit van terapeutiese maatreëls
pasiënt ouderdom
vlak van herstelvermoë van die pasiënt.

Die gemiddelde sterftesyfer vir hemorragiese tipe pankreasnekrose is 40-70%. Die mees algemene oorsaak van dood is 'n laat besoek aan die hospitaal. Die volgende faktor is die omvang van die proses: hoe groter die gebied van nekrotiese letsels, hoe groter is die waarskynlikheid van sterftes.

Soms is die gevolg van die siekte ongeskiktheid. Dit kan gebeur met 'n sterk intensiteit van die siekte of as gevolg van komplikasies na die operasie.

Die kans op oorlewing word verhoog indien daar vroeg hulp en behoorlike terapie benodig word. Na herstel moet 'n persoon lewenslank aan 'n spesiale dieet voldoen, alkohol uitsluit en seker maak dat hy ophou rook as hy voor sy siekte rook.

In die video praat die meisie oor haar mediese geskiedenis en die lewe na die operasie.

Oorsake en gevolge van hemorragiese pankreasnekrose

Hemorragiese pankreasnekrose (ICD-kode 10 K86.8.1) is die volledige of gedeeltelike dood van pankreasweefsel.

Die siekte is een van die patologieë wat binne kort tyd tot die dood van 'n pasiënt kan lei.

Die kompleksiteit van die behandeling hou verband met die tempo van ontwikkeling van pankreasnekrose (1 dag), en met die feit dat die aangetaste orgaan nie eers herstel nie en selfs nie na die behandeling enkele ensieme en hormone produseer nie.

Daarom word een van die komplikasies van die siekte tipe 2-diabetes mellitus.

Wat is hierdie siekte en wat is die oorsake van die ontwikkeling daarvan? Met pankreasnekrose word 'n fistel gevorm waardeur die inhoud van die pankreas byna ongehinderd in die buikholte binnedring.

Dooie weefsel saam met hemorragiese ekssudaat word 'n stimulus vir die ontwikkeling van purulente peritonitis, in 50% van die gevalle wat lei tot die dood van die pasiënt.

Weefselnekrose verskyn as gevolg van die onvermoë van die pankreas om aggressiewe maagsap te weerstaan. Ensieme van die aangetaste orgaan word nie uitgeskei nie en alkalies begin proteïenverbindings afbreek.

Dit wil sê, die pankreas begin homself verteer. Vernietiging is nie hiertoe beperk nie. Nekrose versprei na die bloedvate wat die orgaan deurboor, beseer en veroorsaak bloeding.

Hemorragiese pankreasnekrose ontwikkel nie van nuuts af nie.

Sulke faktore kan 'n ernstige oortreding uitlok:

alkohol of voedselvergiftiging,
misbruik van geregte wat die spysverteringskanaal ontwrig (skerp, sout, vetterig),
allergiese reaksies
outo-immuun siektes
kwaadaardige letsels vergesel van 'n bloedingversteuring,
obstruksie van galbuise,
aansteeklike siektes, wat akute derminfeksies, lupus en pampoentjies insluit,
dwelmmiddels en medisyne neem sonder voorskrif van 'n dokter,
endokriene afwykings (hipotireose, diabetes mellitus, gekompliseer deur siektes van die spysverteringskanaal).

Onder die risiko's kan die volgende kategorieë onderskei word:

alkoholiste en dwelmverslaafdes,
ouer mense met 'n klomp gelyktydige siektes,
pasiënte met patologieë van die pankreas, lewer, spysverteringskanaal,
mense wat gereeld gekruide, soute, gerookte en vetterige kos gebruik,
mense met buikbeserings.

Simptome van hemorragiese pankreasnekrose is altyd akuut. Dit is onmoontlik om hulle nie raak te sien nie. In die eerste stadium begin die pasiënt bekommerd wees oor naarheid, akute pyn, wat dikwels in die linker hipochondrium gelokaliseer word.

Soms is die pyn gordelagtig, soms lyk dit soos die simptome van 'n hartaanval. 'N Persoon kan net pynlike sensasies in 'n sittende posisie verminder, altyd met sy knieë maksimaal na sy maag getrek.

Patologie word ook gekenmerk deur sulke tekens:

oorvloedige en gereelde braking, wat geen verligting bring nie,
'n sterk toename in liggaamstemperatuur tot maksimum waardes,
veranderinge in die vel (rooiheid, bleekheid, die voorkoms van hematome, verhoogde pyngevoeligheid met ligte aanraking),
teen die agtergrond van pankreasnekrose ontwikkel ascites, phlegmon van die buikholte,
bloedsuiker styg skerp, wat veral gevaarlik is vir diabetes en kan lei tot hiperglikemiese koma,
daar is 'n gevoel van dwingende taal,
die volume urine wat tydens urinering vrygestel word, neem skerp af,
asemhaling verskyn, die pols vinniger word, bloeddruk word onstabiel,
versteurings van die senuweestelsel (remming of opwekking) word opgemerk,
elke vyfde pasiënt ervaar 'n toestand van ineenstorting; een uit elke drie val in 'n koma.

Daar is verskillende verpligte stadiums van ontwikkeling.

Aanvanklik begin patogene mikroörganismes in die aangetaste klier vermeerder. Dit is in hierdie stadium van die pasiënt dat braking begin pynig, die ontlasting onstabiel word, die liggaamstemperatuur aansienlik styg.

In die tweede stadium begin purulente ontleding van die selle en ontstaan daar 'n mislukking in die orgaan. Die gevaarlikste fase is die derde. Inflammasie versprei vinnig na gebiede van gesonde weefsel, die vernietiging van die pankreas versnel.

Gegewe die snelheid waarmee die een stadium die vorige een vervang, is dit in elk geval onmoontlik om die ambulans te ontbied.

Nadat die pasiënt na 'n mediese instansie geneem is, word hy noukeurig ondersoek, die tipe en stadium van pankreasnekrose bepaal, en dringend met die behandeling van die patologie begin.

Die siekte, wat kan ontstaan as gevolg van enige positiewe faktor, vereis verpligte hospitalisasie en noodbehandeling.

Nekrose as gevolg van patologie word in verskillende tipes verdeel. Hiermee kan u die optimale behandelingsregime voorskryf en die pasiënt wat na die hospitaal geneem word betyds opereer.

Die nederlaag kan wees:

klein fokuspunt
middelste fokus
groot fokus,
subtotaal,
totaal.

Die diagnose is gebaseer op die grootte van die pankreasarea wat deur pankreasnekrose beïnvloed word.

In die eerste of tweede fase is die grense vaag. Op die derde - dit is duidelik sigbaar en omlyn. Die subtotale stadium behels die dood van die grootste deel van die orgaan, die totale - die volledige dood van die pankreasweefsel.

In die laaste fases is chirurgie onontbeerlik. Aangetaste weefsel moet heeltemal verwyder word.

Pankreasnekrose word ook onderskei deur die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n aansteeklike proses - besmet of steriel.

By ondersoek en daaropvolgende ondersoek word hemorragiese pankreasnekrose gedifferensieer met ander patologieë. Om dit te kan doen, voer die dokter 'n onderhoud met die pasiënt, of hy alkohol of vetterige kos misbruik, watter chroniese siektes in sy anamnese is.

Vervolgens ondergaan die pasiënt 'n CT-scan van die buikholte of ultraklank; 'n aantal toetse word voorgeskryf, insluitend:

'n bloedtoets wat die dokter se gegewens toon oor die inhoud van pankreasensieme ('n toename in hierdie aanwysers met 6-9 keer dui op hemorragiese pankreasnekrose),
ontleding van maagsap, wat u toelaat om die suurvlak vinnig en akkuraat te bepaal,
urinalise vir navorsing oor ureaplasma en trypsinogeen,
klink vir bepaling van bikarbonate en ensieme,
ontleding van uitgeasemde lug vir amilase en trigliseriede,
koproskopie wat nodig is om residuele vette in ontlasting te bestudeer.

'N Punksie van die area van nekrose word perkutane, endoskopiese pankreatocholangiografie geneem en, indien nodig, abdominale laparoskopie uitgevoer, wat die geheelbeeld van skade aan die pankreas en ander vitale organe moontlik maak.

Eers na ingewikkelde diagnostiese prosedures begin hulle die pasiënt behandel.

By die eerste simptome van pankreasnekrose word die pasiënt in die hospitaal opgeneem. Na diagnose word die pasiënt óf na die intensiewe sorgeenheid óf onmiddellik na die operasiesaal gestuur. Dit is belangrik om so vinnig as moontlik op te tree om die pankreas en die lewe van die pasiënt te red.

Die behandeling is:

verligting van pyn en spasma van die galbuise,
stop ensiematiese aktiwiteit,
verminderde produksie van maagsap,
die aanhegting van 'n sekondêre infeksie voorkom.

Die pasiënt word medisyne toegedien wat pyn verlig, byvoorbeeld novokainblokkade.Narkose verslap die kanale, laat die sap van die pankreas toe.

Dit kan verhoogde produksie van ensieme deur middel van antienziempreparate hanteer, en antibakteriese terapie voorkom dat ander organe en weefsels besmet word. Hiermee kan u die proses van skending van die ensimatiese en humorale funksies van die pankreas stop.

Konserwatiewe terapie word uitgevoer teen die agtergrond van verpligte vas. Die nodige voedingstowwe word uitsluitlik intraveneus toegedien om die sekresie van pankreasafskeiding uit te sluit.

Voorheen word die hele inhoud van die maag deur wasgoed verwyder. Dit is belangrik om die pasiënt vrede en die gemaklikste omstandighede te gee. Die kamer moet geventileer wees met 'n gemaklike lugtemperatuur. Dit sal help om die verdere verspreiding van gifstowwe wat deur die pasiënt vrygestel word, te voorkom.

As daar geen verbetering is nie, is dit noodsaaklik vir chirurgiese noodgevalle. Die tipe operasie hang af van die verloop van hemorragiese pankreasnekrose. Laparoskopie of perkutane dreinering is relevant vir gevalle waar infeksie afwesig is.

'N Holteoperasie word uitgevoer wanneer 'n groot hoeveelheid ekssudaat opgehoop word. Peritoneale dialise word wyd gebruik, wat die bloed van gifstowwe en ensieme suiwer en sodoende verhoed dat die pasiënt sterf aan vergiftiging met vervalprodukte.

Die postoperatiewe periode is lank en moeilik. Die belangrikste voorwaarde vir herstel is die nakoming van die russtelsel met minimale fisieke inspanning gedurende die hele hersteltydperk (ten minste 4 maande).

Dit is nodig om medisyne wat insulien bevat te neem, medisyne wat die vertering van voedsel (ensieme) bevorder.

Die pasiënt wat akute pankreasnekrose ondervind het, word die fisioterapeutiese prosedures en fisioterapie-oefeninge voorgeskryf wat nodig is vir vinnige rehabilitasie.

Voedselbeperkings is lewenslank. Dieet beteken om die las op die pankreas te verminder. Dit is belangrik om gereeld en gereeld (5-6 keer per dag) te eet. Voedsel moet van neutrale temperatuur en sagte konsekwentheid wees.

Die volgende produkte word aanbeveel vir die daaglikse gebruik:

gekookte of gestoomde groente,
pap op die water
brood (gedroog)
ligte sous
suiwelprodukte met 'n minimale vetinhoud,
pluimveevleis.

Daar is 'n aantal produkte wat mense wat hierdie verskriklike siekte gehad het, vir altyd vergeet moet word.

Taboe-oorlegsels:

blikkieskos (vis, vleis, groente),
Alkoholiese drank, selfs in 'n minimale hoeveelheid,
soda,
gerookte vleis
vetterige vleis
enige vars gebak
kitskos
volmelk
geurmiddels
piekels,
groente, vrugte en bessies (vars).

Dit is belangrik om by so 'n dieet te hou ten einde die ontwikkeling van komplikasies wat verband hou met die onvermoë van die pankreas om die nodige hormone en ensieme te produseer, te voorkom.

Aangesien diabetes mellitus dikwels 'n komplikasie van pankreasnekrose word, is dit belangrik om bloedsuikervlakke te monitor, gereeld te ondersoek en alle mediese aanbevelings van 'n endokrinoloog te volg.

Video van die pasiënt wat die siekte gehad het:

'N Persoon wat die risiko loop om hierdie patologie te ontwikkel, moet voorkomende maatreëls tref. Om dit te doen, moet u die gebruik van alkoholiese drankies heeltemal laat vaar, en hou by die beginsels van behoorlike voeding.

Dit is absoluut noodsaaklik om siektes betyds te diagnoseer en te behandel wat kan lei tot die ontwikkeling van hemorragiese pankreasnekrose - galverdiskinesie, duodenale ulkus en maagsweer, cholecystitis.

Dit is die moeite werd om te onthou dat selfs 'n eenmalige misbruik van vetterige kos of alkohol tot pankreasnekrose kan lei en tot ingewikkelde operasies en selfs die dood.

Mense met 'n geskiedenis van diabetes mellitus, moet veral op die vakansietafel let. Eenvoudige voorkomende maatreëls waarborg nie dat pankreasnekrose nie ontwikkel nie, maar dit verminder die waarskynlikheid dat u self die patologie ervaar.

Aleksandrov, D. N. Fundamentele beginsels van entrepreneurskap. Persoonlikheid en sindroom van die entrepreneur: monografie. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Ahlebinina. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 bl.
"Wie en wat in die wêreld van diabetes." Handboek onder redaksie van A.M. Krichevsky. Moskou, Art Business Centre, 2001
Diabetes mellitus. Akute en chroniese komplikasies, Medical News Agency - M., 2011. - 480 c.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk al meer as 10 jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Alkoholiese

Die siekte kom voor by mense wat al baie jare alkohol misbruik. Giftige verbindings wat tydens die afbreek van etielalkohol vrygestel word, dring deur in die selle van die pankreas en dra by tot die vernietiging daarvan. 'N Verergering kom voor op die agtergrond van bedwelming of die gebruik van voedsel van swak gehalte.

Dikwels word alkoholiese pankreatitis aangetref by mense wat al baie jare alkohol misbruik.

Die meeste weefsel van die pankreas is betrokke by die patologiese proses. Die siekte is baie ernstig. Die toestand van die pasiënt verswak vinnig, selfs met die tydige begin van die behandeling. As terapie nie effektief is nie, word tekens van veelvuldige orgaanversaking bygevoeg tot weefselnekrose - 'n toestand van ineenstorting, 'n skerp daling in bloeddruk, verswakte bewussyn.

Naby totale

Hierdie soort pankreasnekrose word gekenmerk deur die dood van 50-75% van die pankreaselle. Dit gaan gepaard met sirkulasieversteurings, wat lei tot die voorkoms van bloedklonte in groot vate van die orgaan. Die beëindiging van weefselvoeding versnel die vervalproses. Behandeling word uitgevoer deur chirurgiese ingrepe, gevolg deur die bekendstelling van ensiempreparate.

Subtotale pankreasnekrose word met chirurgie behandel.

Waarom ontstaan

Hemorragiese pankreasnekrose ontwikkel onder die invloed van die volgende faktore:

ontsteking van die pankreas, gekombineer met 'n skending van die uitvloei van pankreas sap wat proteolitiese ensieme bevat,
vergiftiging van die liggaam met vervalprodukte van etielalkohol (mense wat sterk alkohol inneem, is die vatbaarste vir die siekte),
cholelithiasis, wat bydra tot die gooi van die pankreasinhoud in die kanale van die klier,
akute infeksies in die galblaas en galweë,
trombohemoragiese sindroom, gepaard met stolling van bloed in die are van die are,
bakteriële skade aan die klier en omliggende weefsels,
langdurige gebruik van chemoterapeutiese middels,
blootstelling aan ioniserende bestraling,
outo-immuunagressie, gepaard met hemorragiese vaskulêre skade,
koronêre hartsiekte, wat die voeding van alle organe en weefsels oortree,
beserings en irritasies van die buikvlies,
komplikasies van chirurgiese ingrepe.

Ongeag die faktore wat tot pankreasnekrose lei, die meganisme van die ontwikkeling van die siekte sluit die volgende stadia in:

Irritasie van die acinus-sekretoriese sentrum verantwoordelik vir die produksie van pankreasafskeiding.
'N Toename in die vlak van ensieme in die weefsel van die pankreas tot die maksimum toelaatbare waardes.Help om die proses van selverdeling te begin - proteïenhidrolise.
Skending van die integriteit van die wande van are en are. Die penetrasie van elastase in die weefsel gaan gepaard met bloeding. In medisyne word soortgelyke pankreas-autoagressie genoem.
Die vernietiging van proteïene wat plaasvind onder die invloed van pankreatopeptidase en trypsien.
Skending van die humorale proses om die produksie van pankreasensieme te beheer.

Vir hemorragiese pankreasnekrose is die volgende manifestasies kenmerkend:

snypyn gelokaliseer in die maag en linkerkant, strek tot by die skouer en skouerblad,
konstante droë mond
die teenwoordigheid van 'n dik gelerige laag op die tong,
tekens van maagmotiliteit (naarheid, wat lei tot braking van die pasiënt wat nie die pasiënt verlig nie),
winderigheid, kramp en opgeblasenheid,
Hardlywigheid, dramaties vervang deur diarree,
hiperemie en bleekheid van die vel, nek en bors,
peritoneale sindroom, gepaard met die vorming van blouerige kolle op die vel van die buik,
spring in bloeddruk,
toename in hartklop,
verminderde urienuitset,
tekens van skade aan die sentrale senuweestelsel (verhoogde motoriese opgewondenheid, remming van reaksies).

Hemorragiese pankreasnekrose word gekenmerk deur spronge in bloeddruk.

Diagnose

Om 'n akkurate diagnose te maak, word laboratorium- en apparatuurnavorsingsmetodes gebruik om die vorm van die siekte te bepaal en dit te onderskei van ander patologieë van die spysverteringskanaal wat simptome van akute buik gee. In 'n ernstige toestand van die pasiënt word besluit om 'n diagnostiese operasie uit te voer wat daarop gemik is om die toestand van die buikorgane te beoordeel.

Hierdie prosedure help om die aard en voorkoms van patologiese veranderinge in die weefsel van die pankreas te bepaal. Verpligtend is 'n ultraklankskandering van organe en weefsels wat naby geleë is.

Ultraklankondersoek help om die aard en voorkoms van patologiese veranderinge in die weefsel van die pankreas te bepaal.

Om die diagnose te bevestig, gebruik dokters die volgende soorte laboratoriumtoetse:

Algemene bloedtoets. Met die vernietiging van klierweefsels is daar 'n afname in die vlak van hemoglobien en rooibloedselle, 'n toename in ESR, 'n veelvuldige toename in die aantal leukosiete.
Fekale analise. 'N Gebrek aan verteringsensieme belemmer die normale opname van voedingstowwe, wat die samestelling van ontlasting beïnvloed. Ontlasting in pankreasnekrose bevat vetterige insluitings en onverteerde voedseldeeltjies.
Biochemiese bloedtoets. Help om bilirubien op te spoor - 'n komponent van gal, waarvan die vlak toeneem met verstopping van die galbuise. Die inhoud van amilase en trypsien, ensieme wat by die afbreek van voedingstowwe betrokke is, neem toe.
Urine toets vir trypsinogeen.

Om nekrose in die pankreas op te spoor, moet 'n biochemiese bloedtoets gedoen word.

'N Akute aanval van hemorragiese pankreasnekrose is 'n aanduiding om die pasiënt in die intensiewe sorgeenheid te plaas. Terapie is gemik op die volgende:

uitskakeling van erge pyn
verminderde aktiwiteit van die pankreas,
verwydering van spasma,
herstel van die patency van die kliere,
afname in suurheid van maagsap,
voorkoming van dehidrasie (dehidrasie) en vergiftiging van die liggaam,
voorkoming van dood in geval van infeksie in die buikholte.

Die behandelingsregime sluit chirurgiese ingryping, geneesmiddelterapie, bedrus en dieet in.

Terapie vir nekrose in die pankreas is daarop gemik om ernstige pyn te verlig.

Konserwatiewe terapie

Die volgende middels word gebruik om die pasiënt met pankreasnekrose te stabiliseer:

Pynstillers en antispasmodika. Die bekendstelling van 'n oplossing van novocaïne met glukose help om 'n pynaanval vinnig te verlig. In ernstige gevalle word narkotiese pynstillers gebruik.In die toekoms word Ketanov, Papaverine, Platifillin gebruik.
Antibakteriese middels (Kanamycin, Cefazolin). Hoë dosisse medisyne vernietig patogene wat peritonitis en abses veroorsaak.
Isotoniese oplossing. Versnel die eliminasie van gifstowwe, voorkom dehidrasie en bedwelming van die liggaam.
Inhibeerders van proteolitiese ensieme (Kontrikal). Dit neutraliseer pankreasensieme, wat die proses van vernietiging van klierselle stop.
Teensuurmiddels (efedrien). Dit word gebruik om ulserasie van die wande van die maag tydens vas te voorkom.

Chirurgie

Met die ondoeltreffendheid van medisyne-behandeling word 'n besluit geneem oor die behoefte aan chirurgie. Afhangend van die toestand van die pasiënt, word dit voorgeskryf:

Laparoskopiese dreinering van die aangetaste gebiede. Gerig op die verwydering van weefselafbraakprodukte. Dit word uitgevoer met 'n ongekompliseerde verloop van die siekte.
Peritoneale dialise. Die buikholte word skoongemaak van ontstekingsvloeistof en behandel met antiseptika.
Pankreatektomie. Die algehele verwydering van die pankreas is aangedui vir die totale vernietiging van die weefsel.

In die eerste dae na die aanval van 'n aanval, moet u nie kos eet nie. Die bekendstelling van produkte in die dieet word geleidelik uitgevoer. U moet u hele lewe lank by 'n besparende dieet hou, dit sal help om 'n tweede verergering te voorkom. Kos word gekook, gestoom of gebak sonder die gebruik van olie. Eet 5-6 keer per dag in klein porsies. Speserye, alkoholiese en koolzuurhoudende drankies, vetterige en gebraaide kosse, suur vrugte word uitgesluit van die dieet.

In die eerste dae na die aanval van die aanval, moet u nie daarvan hou om voedsel te eet nie.

Komplikasies

Ongeveer 20% van die pasiënte wat akute pankreasnekrose gehad het, val in 'n koma wat in die dood eindig. Ernstige geestesversteurings ontwikkel in elke vier gevalle. Minder algemeen word 'n retroperitoneale fistel gevorm, waardeur weefselafbreekprodukte in die buikholte binnedring. Dit dra by tot die ontwikkeling van peritonitis en purulente abses.

Gestremdheid

Die gestremdheidsgroep word aangewys met inagneming van die aard en erns van die verloop van pankreasnekrose, die teenwoordigheid van komplikasies en die pasiënt se vermoë om 'n normale lewenstyl te lei. In die ongekompliseerde verloop van die patologie word drie gestremdheidsgroepe aangewys. By chroniese spysverteringsstoornisse en die vorming van fistels, ontvang die pasiënt 2 groepe. Groep 1 word toegewys na verwydering van die pankreas of gereeld inwendige bloeding.

Oorsake van hemorragiese pankreasnekrose

Die oorsake van hemorragiese pankreasnekrose word geassosieer met faktore soos:

ontsteking van die pankreas, gepaardgaande met die gedeeltelike disfunksie daarvan en 'n skending van die normale uitvloei van pankreas sap,
etanolvergiftiging by chroniese alkoholisme,
konstante terugvloei van pankreas sap in die pankreasbuise (kom gewoonlik voor met klippe in die galblaas),
aansteeklike letsels van die galbuise en galweë (cholangitis, cholecystitis),
trombohemoragiese of DIC-sindroom (verspreide intravaskulêre stolling), wat ontwikkel tydens akute bakteriële-virale infeksies, na chemoterapie van kanker, asook wanneer hulle blootgestel word aan hoë dosisse ioniserende bestraling,
outo-immuun siektes (hemorragiese vasculitis),
traumatiese beserings van die orgaanparenchiem, insluitend tydens chirurgiese ingrepe.

Dit maak nie saak wat die oorspronklike oorsaak van die diagnose van plaaslike of totale hemorragiese pankreasnekrose is nie (dit wil sê die dood van 'n gedeelte van die selle of al die selle), die siekte beïnvloed noodwendig die acinus - die sekretoriese gedeelte van die pankreas, waarvan die selle ensieme vervaardig wat die sap van die pankreas uitmaak.Alle vorme van pankreasnekrose kom voor wanneer die aktiwiteit van hierdie ensieme 'n abnormale hoë vlak bereik, en dit begin die weefsel van die orgaan nadelig beïnvloed - om die proteïene te hidroliseer. Daarbenewens kan die ensiem elastase selfs die wande van bloedvate beskadig, wat lei tot bloeding. In kliniese gastro-enterologie word hierdie verskynsel dikwels outo-aggressie van pankreasensieme genoem.

Hemorragiese pankreasnekrose ontwikkel as gevolg van die aggressiewe effekte van trypsien, chymotrypsien en elastase (pancreatopeptidase E) - die belangrikste proteolitiese (proteïen-splitsende proteïenmolekules) pankreasensieme wat nodig is vir die vertering van proteïenkos.

Gastroenteroloë het die oorsake van hemorragiese pankreasnekrose ondersoek en tot die gevolgtrekking gekom dat mislukking in die komplekse humorale proses om die produksie van verteringsensieme te reguleer 'n belangrike rol speel in die patogenese van hierdie siekte. En dit behels baie hormone. Dus, die hormone glukagon en somatostatien (geproduseer deur die selle van die Langerhans-eilandjies in die pankreas), kalsitonien (gesintetiseer deur die skildklier), sowel as spesiale serumproteïene van antitrypsien belemmer die afskeiding van proteolitiese ensieme. Die stimulators van ensiemproduksie en hul aktiwiteit is: sekretien wat gesintetiseer word deur die dundermslymvlies, cholecystokinin (pancreosimine) wat deur die duodenum geproduseer word, sowel as insulien, gastrien en natuurlik serotonien, waarvan die grootste deel in die dunderm en pankreas gesintetiseer word.

, , , , , ,

Simptome van hemorragiese pankreasnekrose

Die mees kenmerkende simptome van hemorragiese pankreasnekrose verskyn as:

akute, soms ondraaglike pyn, gelokaliseer in die linkerhipochondrium en strek tot by die lumbale streek, aan die linker helfte van die bors en skouer,
tong en droë mond,
naarheid en pynlose herhaalde braking,
opgeblasenheid van die buikholte, winderigheid en diarree,
koors en koors,
hiperemie in die vel van die gesig,
blou-pers kolle aan die voorste muur of aan die kante van die buikhaar,
krampagtige toename en afname in bloeddruk,
kortasem en vinnige pols,
verminder urienuitset,
geestesversteurings (toestand van algemene opgewondenheid of lusteloosheid).

Akute hemorragiese pankreasnekrose by byna 'n vyfde van die pasiënte veroorsaak 'n toestand van ineenstorting, en in 'n derde - koma of akute geestesversteuring. Die vorming van 'n pancreatiese retroperitoneale fistel lei daartoe dat die inhoud van die pankreas, deeltjies van sy dooie weefsel en hemorragiese ekssudaat in die buikholte beland. Dit is wat die abses van peritoneale weefsel en purulente peritonitis veroorsaak.

, , , , , ,

Stadiums van progressie van siektes

Die siekte word gekenmerk deur 'n fase-ontwikkeling.

Die tweede fase: die reaksie van purulente ontbinding van die selle van die klier begin ontwikkel, met die verdere vorming van 'n mislukking (gat) in die pankreas.

Derde stadium: inflammasie versprei na naburige gesonde weefsels, wat 'n stresvolle situasie vir die liggaam skep.

Soos u kan sien, is hierdie siekte redelik gevaarlik vir die menslike lewe en benodig dit ernstige terapeutiese en, indien nodig, chirurgiese behandeling.

Oorsake van die ontwikkeling van patologie in die menslike liggaam

Die medisyne ken tot dusver verskeie faktore wat bydra tot die ontwikkeling van hierdie patologiese proses. Die algemeenste onder hulle is:

Inflammasie van die pankreas, waar die gedeeltelike aterose daarvan opgemerk word, sowel as onbehoorlike uitvloei van pankreasvloeistof (sap).
Vergiftiging (bedwelming) van die liggaam as standaard, wat gereeld voorkom as die pasiënt aan chroniese alkoholisme ly.
Die stelselmatige toediening van sap van die pankreas in die pankreaskanale, wat tipies is in die teenwoordigheid van klippe in die galblaas.
Die teenwoordigheid van 'n besmette fokus in die galbuise en galbuise, wat gereeld voorkom by cholecystitis en cholangitis.
Gedissemineerde intravaskulêre stolling en trombohemorragiese sindroom, wat dikwels gepaard gaan met 'n verskeidenheid infeksies van virale en bakteriële oorsprong, of hulle kom voor na chemoterapie en na blootstelling aan hoë dosisse ioniserende bestraling.
Hemorragiese vaskulitis (outo-immuun patologie).
Meganiese trauma van die pankreas parenchiem, wat ewekansig van aard is of na die operasie.

Hierdie siekte is ook gevaarlik omdat dit ander interne organe van die spysverteringskanaal kan beïnvloed, wat die werking daarvan kan beïnvloed.

Simptome kenmerkend van hierdie siekte

Die volgende simptome is kenmerkend van hierdie siekte:

Akute, baie sterk intensiteitspyn in die linkerhipochondrium, wat in die linkerbors, skouer en onderrug gee.
Droë mond.
Die gevoel van belasting op die tong.
Herhaal braking.
Naarheid.
Rampant braking.
Blaas.
Diarree.
Verhoogde gasvorming.

Daarbenewens kla die pasiënt van ander simptome:

Hoë temperatuur.
Die teenwoordigheid van blou of pers kolle aan die kante van die buik of in die sentrale deel, wat dui op die teenwoordigheid van interne bloeding.
Onstabiele bloeddruk.
Versnelde polsslag.
Asemhaling.
'N Klein hoeveelheid urine as jy urineer.
Geestesversteuring.

Volgens mediese statistieke ontlok akute hemorragiese pankreasnekrose by 1/5 van die pasiënte 'n krisis, en by 1/3 is daar 'n koma of geestelike versteuring van 'n akute aard.

Kenmerke van terapeutiese terapie

Die belangrikste stadia van mediese ingryping:

Eliminasie van pyn. Hiervoor word pynstillende middels, antispasmodika (Papaverine, No-shpa, Novocaine ensovoorts) voorgeskryf.
Opskorting van die aggressie van die pankreasensieme. Intraveneuse inspuitings en druppels word voorgeskryf met Trasilol of Trotical infusie.
Uitskakeling van spasmas, waardeur die patency van die kanale van die klier uitgebrei kan word, en maatreëls word ook getref om die hoeveelheid afgeskei maagsap te verminder. Op hierdie stadium moet 'n streng dieet met episodes van absolute honger gevolg word. Van die medikasie gebruik Efedrien, Atropine.
Voorkoming van die verspreiding van giftige stowwe en infeksies na naburige organe. Hiervoor word antibiotika voorgeskryf, byvoorbeeld Zeporin, Gentamicin of Kanamycin. Om gifstowwe uit die liggaam te verwyder, word glukose met insulien en ander oplossings gebruik.

Met die gevorderde stadium van patologie met uitgebreide orgaanbeskadiging, word noodoperasies voorgeskryf.

'N Ander radikale oplossing is die uitsny van dooie plekke (sekwestrektomie).

Die behandeling van hierdie siekte is 'n baie lang proses wat tyd van 'n paar weke tot ses maande of selfs langer kan duur.

Verdere prognose en sterftes.

Terselfdertyd word meer akkurate figure ook genoem, dus hemorragiese pankreasnekrose as oorsaak van die dood:

7-15% - totale sterftes.
40-70% - met buitengewone aggressiewe vorme van patologie.

Mense wat geneig is of reeds probleme met die pankreas het, moet probeer om alle nodige mediese maatreëls te volg om die siekte te vererger en te verhoed.

Om veral pankreasnekrose te voorkom, moet alle maatreëls getref word om die vorming van pankreatitis te voorkom:

Hersien die dieet dramaties.
Absolute verwerping van alkohol.
In die teenwoordigheid van gastro-intestinale siektes, moet dit betyds behandel word.

Slegs versigtige aandag aan u gesondheid kan rampspoedige gevolge veroorsaak.

Gevolgtrekking

Dit beteken dat u vroegtydig mediese hulp moet inwin vir die geringste oortredings in die spysverteringskanaal, en veral die pankreas. Gebrek aan behoorlike terapie verhoog die risiko van dood.

Die gebruik van 'n kloosterfooi vir die behandeling van pankreatitis

U sal verbaas wees hoe vinnig die siekte terugtrek. Sorg vir die pankreas! Meer as 10.000 mense het 'n beduidende verbetering in hul gesondheid opgemerk net deur soggens te drink ...

Wat is pankreasnekrose en hoe gevaarlik is dit?

Namate dit ontwikkel, kan nekrose die organe in die omgewing versprei en beïnvloed. Terselfdertyd word die weefsels wat ineengestort het, dit wil sê gesterf, nie meer herstel nie

Waarom is dit hoofpyn met pankreatitis, en hoe kan ek 'n migraine-aanval verlig?

Oorsake en kenmerke van koors by pankreatitis

Pynsindroom in die boonste buik is die belangrikste aanduiding wat altyd teenwoordig is. Die pyn kan skerp, snyend of konstant wees, maar dof.

Hoe kan u vinnig pyn verlig met inflammasie in die pankreas?

U moet nie net voeding nie, maar ook die algemene lewenstyl monitor, sodat die pynsindrome nie meer u gewone leefstyl kan pla nie.

Die belangrikste oorsake van die siekte

Hemorragiese pankreatitis kom voor onder die invloed van faktore wat verantwoordelik is vir die aktivering van die ensiemstelsels van die liggaam. Van die hoofoorsake van die siekte noem gastro-enteroloë inflammatoriese prosesse, gepaard met 'n verandering in die uitvloei van sekresie.DIC, alkoholintoksikasie en outo-immuunafwykings kan ook patologie uitlok.

Met hemorragiese pankreatitis word gedeeltelike of volledige skade aan die klier waargeneem. Dit kom voor op die agtergrond van die bereiking van 'n kritieke konsentrasie van ensieme - trypsien en elastase. As gevolg hiervan begin die klierparenchiem die proses van selfvertering, en word die mure van die bloedvate vernietig. Orgelweefsel word geleidelik met bloed geïmpregneer, aggressiewe elemente storm in die buikholte en veroorsaak peritonitis.

Eerste tekens van die siekte

Die simptomatologie van die siekte neem oor 'n paar uur toe. Die belangrikste simptoom daarvan is 'n uitgesproke pynsindroom. Hemorragiese pankreatitis gaan altyd gepaard met ongemak in die buik. Die pyn kan verskil in herpes zoster of na die onderrug straal. Sy is konstant teenwoordig, maar daal in 'n posisie met gebuigde bene. Die intensiteit van pyn hang af van die mate van skade aan die orgaan.

Watter ander tekens gaan gepaard met hemorragiese pankreatitis? Die simptome van die siekte kom meestal skielik voor. Eerstens voel 'n persoon erge pyn in die epigastriese streek. Namate die konsentrasie van die sogenaamde vasoaktiewe stowwe in die bloed toeneem, ontwikkel hiperemie van die vel. Ook vir hierdie siekte is verskynsels soos droë tong, tagikardie en 'n afname in bloeddruk kenmerkend. Teen die agtergrond van normale liggaamstemperatuur styg die hartklop tot 180 slae per minuut.

In die loop van die siekte onderskei gastro-enteroloë drie periodes, wat elk in die kliniese beeld verskil. Die eerste fase word gekenmerk deur ernstige pankreatogene skok. Oor 2-3 uur ontwikkel toksemie. In die tweede fase word die kliniese beeld aangevul deur simptome van wanfunksionering van vitale organe. Geestesversteurings, oormatige angs en onvanpaste gedrag kom voor. Die derde fase word gekenmerk deur die voorkoms van purulente komplikasies.

Die basiese beginsels van behandeling

As daar vermoed word dat hemorragiese pankreatitis, waarvan die redes in hierdie artikel beskryf word, die pasiënt noodhospitalisasie word. Behandeling is gewoonlik daarop gemik om pyn en verdere beskadiging van die klier uit te skakel, en purulente komplikasies te voorkom. Van die medisyne wat voorgeskryf is, het antispasmodika ("Papaverine"), pynstillers, antihistamiene. Novocain-blokkade is ook verpligtend. Aansteeklike komplikasies vergesel dikwels hemorragiese pankreatitis, dus word antibakteriese terapie voorgeskryf vanaf die eerste dag.

Nuttige artikel? Deel die skakel

Ongeag die toestand van die pasiënt, word 'n hongerdieet aanbeveel. Met die ondoeltreffendheid van konserwatiewe behandelingsmetodes word chirurgiese ingrepe voorgeskryf. Die operasie behels dat u die kapsule van die klier oopmaak, dit dreineer en die nekrotiese gebiede verwyder. Met 'n uitgebreide patologiese proses word 'n volledige reseksie van die orgaan of sy deel uitgevoer.

Voorspelling en voorkoming

Die hemorragiese vorm van pankreatitis word vanuit 'n prognostiese oogpunt as die ongunstigste beskou. Volgens statistieke vind 'n dodelike uitkoms in 50% van die gevalle plaas, selfs as u mediese sorg verleen. Die belangrikste oorsaak van dood is pankreatogene toksemie.

Kan hierdie siekte voorkom word? Die voorkoming van hemorragiese pankreatitis bestaan uit die inagneming van die beginsels van behoorlike voeding, die versuim van verslawing (rook, alkoholmisbruik). Dokters beveel ook tydige voorkomende ondersoeke aan om die interne organe se siektes op te spoor.

As gevolg van blootstelling aan 'n aantal skadelike faktore, 'n skending van die dieet of alkoholmisbruik, ontstaan akute pankreatitis. Hierdie toestand benodig dringende mediese maatreëls, met 'n ongunstige verloop bemoeilik dit die pankreas van die pankreas.Behandeling van pankreasnekrose vind in 'n hospitaal plaas en is daarop gemik om die selfvernietiging van die pankreas te stop en die hele liggaam te herstel.

Die meganisme van ontwikkeling van pankreasnekrose

Die hoofrede vir die ontwikkeling van pankreasnekrose is die voortydige aktivering van pro-ensieme, wat 'n kaskade van reaksies veroorsaak om die proses van weefselvernietiging te aktiveer. Die volgende faktore kan daartoe lei:

Spysverteringsfaktor. Oormatige stimulasie van die eksokriene deel van die klier vind plaas, wat verantwoordelik is vir alle vorme van metabolisme. As gevolg van alkoholmisbruik, die eet van baie vetterige of slegte voedsel, word 'n groot aantal ensieme vrygestel uit die acinar-selle van die pankreas, wat die weefsel van die klier begin vernietig.

Obstruktiewe faktor. Daar is gewoonlik 'n verstopping van die pankreaskanaal teen die agtergrond van galsteensiekte. As gevolg hiervan neem die druk in die kanale toe, die vaskulêre permeabiliteit styg en die kaskade van reaksies om die ensieme te aktiveer word veroorsaak, en die klier "verteer self"

Refluksfaktor. Die gal word vanaf die duodenum in die pankreas gegooi, waardeur pro-ensieme vroegtydig geaktiveer word, begin die ketting van ensiemreaksies, wat uiteindelik lei tot ontsteking van die klier en nekrose van die weefsel.

Biochemiese fases van pankreasnekrose

Eerstens word ensieme soos lipase en fosfolipase A geaktiveer, dit breek die vetselle van die klier af. Daar is fokus van vetterige pankreasnekrose, wat deur die inflammatoriese as van gesonde gedeeltes van die pankreas afgebak word. Daar is 'n ophoping van vetsure, die pH van die selle word na die suurkant verskuif. Hierdie proses aktiveer die aktiveringsmeganisme van intrasellulêre trypsien, dit begin pankreasproteïene afbreek. Elastase word geaktiveer, wat die wande van die bloedvate skei, en die proses strek verder as die pankreas self en word onomkeerbaar.

Hoe word pankreasnekrose klinies geopenbaar?

Die belangrikste simptome van pancreas nekrose in die pankreas hang af van die mate van voorkoms van orgaanbeskadiging en die tyd wat verloop het sedert die begin van die siekte.

In die reël is erge pyn in die boonste buik, wat na die rug en bene kan versprei, ontstellend. Daarbenewens vind opgeblasenheid en aanhoudende braking plaas, wat lei tot verhoogde uitdroging. Vlekke kan voorkom aan die linkerkant en rondom die naeltjie, soortgelyk aan kneusplekke met 'n geelagtige kleur. Die algemene vergiftiging van die liggaam groei, aangesien ensiematiese reaksies in die klier die werking van alle organe en stelsels beïnvloed. Sonder voldoende behandeling, ontwikkel nier-, lewer-, pulmonale ontoereikendheid of aansteeklike toksiese skok.

Laboratoriumdata toon 'n toename in amilase, diastase, leukositose, bloedstolling en ander data wat die erns van die proses aandui.

Afhangend van die vorm van die siekte en die tyd wat die pasiënt spandeer het sonder behandeling, word 'n dodelike uitkoms met pankreasnekrose in die pankreas aangetref. Selfs met voldoende behandeling bly hierdie aanwyser hoog.

Stadiums van die ontwikkeling van die siekte

Nekrose van die pankreas aan die begin van sy ontwikkeling is asepties van aard, dit wil sê, die inflammatoriese proses is te wyte aan die werking van gifstowwe en het nie 'n aansteeklike patogeen nie.

In die toekoms gaan die proses na die infeksie stadium, komplikasies van pankreasnekrose kom voor, soos 'n abses van die pankreas of die phlegmon van die retro-peritoneale ruimte.

Daarbenewens kan die verloop van pankreasnekrose in enige stadium bemoeilik word deur peritonitis, vorming van die siste in die pankreas, skok en veelvuldige orgaanversaking.

Die prognose vir pankreas-pankreasnekrose binne die eerste 48 uur vanaf die oomblik van opname in die hospitaal word beoordeel volgens die Ranson-skaal, wat 11 verskillende indikatore van ontwrigting van die liggaam insluit. Hoe meer positiewe antwoorde daar op hierdie skaal is, hoe slegter is die prognose.

Hoe word pankreasnekrose behandel?

Behandeling van pankreasnekrose in die pankreas vind slegs plaas in die hospitaal en word individueel gekies afhangend van die stadium van die proses en die teenwoordigheid van komplikasies. Algemene aanbevelings kom neer op ontgifting en aanvulling van vloeistof- en elektrolietverliese.

Voorgeskrewe medisyne wat spasmas van gladde spierweefsel verlig, maagsekresie verminder, die intrasellulêre produksie van ensieme belemmer. Afhangend van die stadium van die siekte word hormone en antibiotika voorgeskryf.

Chirurgiese behandeling sluit laparoskopie of laparotomie in, afhangende van die mate van voorkoms van die proses en die teenwoordigheid van komplikasies.

Voeding vir pancreas nekrose in die pankreas is gewoonlik parenteraal. Pasiënte kry 'n nasogastriese buis om die produksie van ensieme in die maag en pankreas te stop.

In die herstelperiode word 'n besparende dieet getoon, tabel 5 volgens Pevzner. Graan, mopsop, breukvoeding vertoon. Uitgesluit alkohol, koolzuurhoudende drankies, bouillon. U sal die basiese beginsels van 'n dieet vir orgaanherstel vind in die artikel: Aanbevelings vir voedingsdieet vir siektes van die pankreas.

Wenk: alkohol is heeltemal teenaangedui in enige patologie van die pankreas, aangesien dit die druk in die kanale verhoog en die toon van die sfinktere verhoog. Dit skep die voorvereistes vir die aktivering van ensieme en die begin van 'n kaskade van reaksies om pankreasweefsel te vernietig. Deur alkohol uit te skakel, sal u u gesondheid baie jare handhaaf.

Hemorragiese pankreasnekrose is 'n patologiese proses wat in die weefsel van die pankreas voorkom.

Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n vinnige en onomkeerbare vernietiging van die orgaan.

Lees hierdie artikel as u wil weet wat die voorkoms van hierdie siekte veroorsaak, of dit behandelbaar is.

Oorsake van die siekte

Die pankreas is 'n orgaan van die menslike spysverteringstelsel, toegerus met afskeidingsfunksies.

Ensieme wat geproduseer word deur die pankreas van 'n gesonde persoon wat nog nooit probleme met hierdie orgaan gehad het nie, verlaat sy grense saam met pankreas sap wat die duodenum binnekom.

Die hoofdoel van sap van die pankreas, versadig met ensieme soos elastase, trypsien en chymotrypsien, is die effektiewe verdeling van proteïenvoedsel.

Die oorsake van hemorragiese pankreasnekrose word nie ten volle begryp nie, maar dokters glo dat hierdie patologie kan ontwikkel as gevolg van die volgende faktore:

onlangse ontsteking van die pankreas, wat lei tot volledige of gedeeltelike disfunksie van hierdie orgaan,
belemmerde uitvloei van pankreasvloeistof,
bedwelmings met die totale aard van die skade aan die liggaam en wat voortspruit uit alkohol- of chemiese vergiftiging,
verskillende aansteeklike siektes (byvoorbeeld cholangitis of cholecystitis), gelokaliseer in die galbuise,
hoë bloedstolligheidsvermoë, simptomaties gemanifesteer na oordraagbare virussiektes, chemoterapeutiese effekte, ens.,
sommige outo-immuun siektes (byvoorbeeld hemorragiese tipe vaskulitis),
meganiese invloede wat lei tot skade aan die integriteit van die pankreas parenchiem.

Hemorragiese pankreasnekrose verloop vinnig. In die teenwoordigheid van hierdie siekte ly nie net die parenchiem en die slymvliese van die galblaas nie, maar ook 'n spesiale afdeling van hierdie orgaan wat verantwoordelik is vir die produksie van verteringsensieme.

Hierdie area van die pankreas word 'acinus' genoem. Skade aan hierdie sone stimuleer die oormatige produksie van ensieme wat nie die liggaam verlaat saam met die grootste deel van die pankreasvloeistof nie, maar binne dit bly en het 'n aggressiewe vernietigende effek op reeds beskadigde weefsels, wat hul proteïene hidroliseer en die wande van bloedvate beskadig, en dit veroorsaak veelvuldige mikro-blare.

Hierdie situasie, kenmerkend van hemorragiese tipe pankreasnekrose, word deur dokters geklassifiseer as outo-aggressie van pankreasensieme.

Hoe behandel u bloedvliesnekrose in hemorragiese vorm?

As u die simptome onder hierdie artikel ervaar, moet u nie huiwer nie en soek onmiddellik gekwalifiseerde mediese hulp.

Dit is die beste om die ambulanspan in so 'n situasie te bel, eerder as om alleen na die kliniek te gaan.

'N Span dokters wat by die oproep aankom, sal u toestand aanvanklik evalueer en, indien nodig, medisyne gee wat toegelaat word in hierdie situasie.

Behandeling van so 'n patologie soos akute hemorragiese tipe pankreasnekrose word uitsluitlik onder stilstaande toestande uitgevoer.

As pankreasnekrose totaal van aard is, word die pasiënt nie in die gewone algemene afdeling geplaas nie, maar in intensiewe sorg om sy toestand onvermoeid te monitor en tydige maatreëls te tref om hulp te verleen.

Nadat 'n persoon wat aan pankreasnekrose ly, in die hospitaal opgeneem is, ondergaan hy 'n uitgebreide ondersoek.

As die diagnose bevestig word, begin die dokters dringend met die behandeling van die pasiënt.

Om mee te begin, ontvang iemand wat aan hemorragiese nekrose ly, spesiale mondelinge medikasie wat akute pynaanvalle kan stop, asook medikasie wat die oormatige produksie van pankreasensieme belemmer.

In die volgende stadiums van behandeling van die binnepasiënt van hemorragiese pankreasnekrose, stimuleer dokters die pasiënt om die gifstowwe wat in sy weefsel opgehoop is, skoon te maak, die suurheid van maagsap te normaliseer, en poog ook om die pancreasnekrose te stop.

Na die stabilisering van die pasiënt se toestand word chirurgie uitgevoer.

As 'n reël bestaan dit óf in laparoskopiese óf transkutane dreinering van die aangetaste gebied van die pankreas, óf in 'n volledige reseksie van hierdie orgaan.

Nadat u die artikel gelees het, kon u die simptome en oorsake daarvan ontdek wat die voorkoms van so 'n patologie soos hemorragiese pankreasnekrose, wat gekenmerk word deur 'n ernstige verloop, uitvind.

Die gebrek aan voldoende en tydige behandeling vir hemorragiese pankreasnekrose kan die dood veroorsaak.

Hierdie situasie kan vermy word slegs deur dadelik kontak te maak met dokters wat spesialiseer in die behandeling van hierdie probleem.

Een van die ernstigste siektes van die menslike spysverteringstelsel is pankreas-pankreasnekrose, 'n dodelike uitkoms waarin volgens statistieke in 40-60% van die gevalle voorkom.

Oorsake van nekrose in die pankreas

Akute pankreatitis, waarvan die komplikasie komplementêre nekrose in die pankreas is, is in die derde plek in die frekwensie van voorkoms, wat slegs akute appendisitis en cholecystitis voorlaat. As 'n reël ontwikkel dit as gevolg van skade aan die sekresieselle van die pankreas, oormatige produksie van sap van die pankreas en 'n oortreding van die uitvloei daarvan. Hierdie prosesse kan uitlok:

buikbeserings
abdominale chirurgie
bedwelming van die liggaam (alkohol ingesluit)
allergiese reaksies
galsteensiekte
aansteeklike of parasitiese siektes,
oormatige verbruik van gebraaide vleis, ekstraksiemiddels, dierlike vette.

Die oorsake van pankreas-nekrose in die pankreas is baie, maar meestal ontwikkel dit na die drink van 'n groot hoeveelheid alkohol gekombineer met vetterige proteïenvoedsel.Dit gebeur dat die siekte feitlik onmiddellik opduik en 'n aanval kan ontwikkel teen die agtergrond van volkome welstand. Daar is gevalle aangemeld wanneer pankreasnekrose in die pankreas, waarvan die noodlottige uitslag binne enkele ure na die eerste tekens van die siekte plaasgevind het, 'n paar dae na 'n oorvloedige feesmaal ontwikkel het.

Wat gebeur met pankreasnekrose

'N Gesonde pankreas produseer ensieme wat nodig is vir die verdeling van voedsel in die maag. Dit is danksy hulle dat voedsel verdeel word in elemente wat die bloed deur die slymvlies van die maag kan binnedring, wat dit na weefsels en organe kan lewer. Dit maak die pankreas een van die belangrikste organe in die liggaam. As u alkohol met ryk, vetterige voedsel drink, stimuleer die pankreas dramaties sap, en aangesien die kanale dit nie heeltemal kan verwyder nie, begin dit in die klier ophoop. Dit lei tot die ontwikkeling van oedeem, verdere kompressie van die uitskeidingskanale en die daaropvolgende verstopping daarvan. Die aktiewe ensieme van die pankreas, wat oorspronklik die afbreek van proteïene was, sweet deur die wande van die buise en begin dit oplos, onder die invloed van die ensieme, word 'eie' klierweefsel 'verteer'. Aktiewe ensieme en vervalprodukte wat in hierdie proses gevorm word, betree die bloedstroom en dra by tot die oplos van ander organe en weefsels, wat ernstige bedwelmings veroorsaak. Dus is pancreas nekrose, waarvan die prognose redelik moeilik is om te voorspel, 'n baie gevaarlike siekte.

Klassifikasie van pankreasnekrose

Afhangend van die mate van die letsel van die klier, word klein fokale, medium fokale, groot fokale, subtotale en totale pankreasnekrose onderskei. Natuurlik is die verskille tussen die eerste twee spesies grotendeels willekeurig. Dokters gebruik hierdie konsepte om die mate van organskade te bepaal. Met subtotale pankreasnekrose, beïnvloed nekrotiese veranderinge die grootste deel van die klier. As die orgaan heeltemal aangetas is, word totale pankreasnekrose gediagnoseer. In hierdie geval word daar altyd 'n dodelike uitkoms waargeneem.

Daar is nog 'n klassifikasie-opsie. Sy verdeel pankreasnekrose in twee soorte:

Beperk. Dit sluit 'n proses in waarin fokusse van verskillende groottes gevorm word.
Algemeen. In hierdie geval word die meeste van die klier of die hele orgaan beïnvloed.

Tipes pankreasnekrose

Afhangend van die teenwoordigheid van infeksie in die aangetaste gebiede, word steriele of besmette pankreasnekrose onderskei. In die geval van 'n besmette proses is die voorspelling taamlik ongunstig, aangesien daar 'n groot waarskynlikheid bestaan dat 'n aansteeklike giftige skok ontwikkel, en dit baie moeilik kan wees om 'n pasiënt uit hierdie toestand te kry.

Steriele pankreasnekrose word in die volgende tipes verdeel:

vetterig - dit word gekenmerk deur 'n stadige ontwikkeling vir 4-5 dae en 'n mildere verloop,
hemorragies - gekenmerk deur 'n vinnige verloop en gereeld bloeding,
gemeng - kom meestal voor, aangesien by pankreasnekrose die vetweefsel en die pankreas parenchiem net so aangetas is.

As pankreasnekrose in die pankreas gediagnoseer word, is chirurgie onvermydelik. Maar dikwels lewer dit nie die gewenste resultaat nie, en miskien die herontwikkeling van nekrotiese fokuspunte.

Simptome en diagnose van pankreasnekrose

Klinies akute pankreatitis word gemanifesteer deur erge pyn in die linkerhipochondrium of pyn met gordelroos. Daar is braking van die derminhoud, wat nie verligting, diarree bring nie. Teen hierdie agtergrond vind dehidrasie vinnig plaas, vergiftiging vererger. Wanneer 'n diagnose gemaak word, is die versameling van anamnese van groot belang.As dit inligting bevat oor die misbruik van alkohol, vetterige kosse of inligting oor siektes in die lewer en galblaas, is dit heel waarskynlik 'n diagnose van pankreasnekrose in die pankreas. Die prognose in hierdie geval sal grootliks afhang van in watter stadium van die siekte die pasiënt mediese hulp gesoek het, en van die omvang van die letsel.

Wat laboratoriumdiagnostiek betref, gee hulle hier aandag aan die ontleding van urine en bloed, waar daar 'n beduidende oorskot van die amilase-vlak is. Daar word ook ultraklank van die buikholte, CT of MRI uitgevoer, waar u die voorkoms van nekrotiese areas in die weefsel van die pankreas kan sien.

In die meeste gevalle benodig pankreasnekrose chirurgiese ingrepe. Ondanks die feit dat die sterftesyfer redelik hoog is, gee die tydige werking terselfdertyd 'n groot kans op herstel. Konserwatiewe behandeling sluit die volgende stappe in:

binne enkele dae na die aanval - volledige hongersnood, en afhangende van die erns van die siekte, kan die toediening van voedingstowwe deur intraveneuse infusies vir weke duur,
bloed suiwering (hemosorpsie) - word uitgevoer met ernstige vergiftiging,
somatostatien is 'n hormoon wat die gevolge van verswakte nierfunksie kan verminder, wat dikwels gepaard gaan met pankreasnekrose,
met aansteeklike vorms - antibiotika.

Akute pankreatitis - dieet

Aangesien dit die voedingsfaktor is wat die oorsaak van akute pankreatitis word, is dit van groot belang in die behandelingsproses. Soos hierbo genoem, is die dieet in die eerste dae nadat die diagnose van akute pankreatitis vasgestel is, baie streng - volledige honger word waargeneem. In ernstige gevalle kan parenterale toediening van voedingstowwe etlike weke duur.

In die toekoms impliseer voeding in pankreas-pancreasnekrose 'n besparende regime wat verseker word deur die maksimum uitsondering van vette en koolhidrate uit die dieet, asook produkte wat verhoogde gasvorming veroorsaak. Die kos word gestoom en deeglik gekap. Dit word vyf tot ses keer per dag in klein porsies geneem. Die gebruik van ekstrakte en sout word heeltemal uitgesluit. So 'n dieet moet, afhangende van die erns van die siekte, van 'n paar maande tot 'n jaar duur.

Natuurlik, met so 'n ernstige siekte soos pankreas in die pankreas, is 'n dodelike uitkoms moontlik, en dit is natuurlik beter om nie u liggaam aan te val nie, en u risikofaktore so veel as moontlik uit te skakel. Maar as die siekte nog ontwikkel, sal sorgvuldige nakoming van die dieet help om terugval in die toekoms te voorkom.