Glaukoom by diabetes: oorsake van ontwikkeling, behandeling, chirurgie

Verlaging van bloeddruk en hartklop kan verbeter word deur sistemiese kalsiumantagoniste in die behandeling van hipertensie te neem.

Geneesmiddelterapie

Die behandeling van gloukoom by diabetes behels 3 hoofareas:

In sommige gevalle gaan gloukoom by diabetes gepaard met 'n ander siekte - katarak. Dit is die versteuring van die lens van die oog, wat ons hier in detail beskryf het. Met hierdie diagnose word chirurgiese behandeling aangedui, wat die verwydering van katarak, anti-gloukoatiese ingryping, inplanting van 'n intraokulêre lens insluit.

Die veiligste tegniek is laserbehandeling.

Die sukses van die behandeling van gloukoom by diabetes hang grootliks af van wanneer die siekte gediagnoseer word en met die behandeling begin word. Om hierdie rede is dit belangrik dat elke persoon na 40 jaar elke jaar na die oogarts gaan.

Gereelde oogheelkundige ondersoeke is die sleutel tot die behoud van visie in die toekoms.

By die herstel van visuele funksie by diabete verskillende tipes chirurgiese behandelings word gebruik:

GNSE - nie-deurdringende sklerektomie

Na hierdie operasie word die balans van die intraokulêre vloeistof binne die oog genormaliseer. Die intervensie is gebaseer op 'n spesiale tegniek. Met die hulp daarvan is dit nie nodig om 'n deurgang deur te voer vir die uitvloei van vog uit die holte van die voorste kamer van die oog nie.

Tydens die operasie verdun die chirurg een area van die aangetaste membraan, wat gekenmerk word deur natuurlike vogweerstand. Tydens die prosedure kan kollageen dreineer ingeplant word, waarvan die taak is om die proses van degenerasie van die vloeistofuitgangspad te voorkom.

Soos hierbo genoem, gaan gloukoom by pasiënte met diabetes dikwels gepaard met die ontwikkeling van katarakte. In hierdie geval verwyder die chirurg die katarak gelyktydig en voer hy 'n operasie uit om gloukoom te behandel.

Die dokter se taak is in hierdie geval om die druk binne die oog te verminder. Vir hierdie doel word 'n ander manier geskep waardeur intraokulêre vog sal vloei. 'N Spesiale intraokulerende lens word ook ingeplant.

Laserbehandeling van gloukoom by pasiënte met diabetes is die doeltreffendste tegniek. veral in die beginfase van die siekte. In sommige situasies help die laser met die derde fase.

Die dokter moet na die ondersoek die behoefte aan die gebruik van hierdie tipe behandeling bepaal. Laserchirurgie is minder traumaties en pynloos.

Dit word voorgeskryf vir diabete wat ander gepaardgaande siektes het, byvoorbeeld die kardiovaskulêre stelsel, muskuloskeletale stelsel en ander.

Hierdie tipe operasie is die veiligste en stel u in staat om visuele funksie te herstel.

Glaukoomvoorkoming

Om die voorkoms van gloukoom by diabetes te voorkom, is dit moontlik deur 'n sistematiese, uitgebreide oftalmologiese ondersoek.

Diabetici moet ten minste een keer elke 6 maande deur 'n oogarts ondersoek word. 'N Deeglike ondersoek maak dit moontlik om ernstige oogskade en verlies van visuele funksie te voorkom.

Stelselmatige besoeke aan die dokter is 'n geleentheid om oogprobleme te identifiseer in die heel eerste fase.

Behandeling met oogdruppels is meer toepaslik en verkiesliker as enige chirurgiese ingreep.

Die sukses van die behandeling van gloukoom by diabetes mellitus hang af van die tydstip om die regte diagnose deur 'n oogarts te maak.

Hou u van die artikel? Vertel jou vriende daaroor →

Katarakbehandeling vir diabetes

Diabetes mellitus is 'n siekte waarvan die manifestasies verband hou met byna alle menslike organe en stelsels. Afhangend van die individuele kenmerke van die verloop van die siekte, kom manifestasies wat verband hou met die sigorgane by bykans alle pasiënte voor. Hoë bloedglukose gaan nie spoorloos na die vate van die fundus, die lens van die oog nie. Die probleem is dat konserwatiewe behandeling van katarakte met diabeet moeilik is omdat simptome al by jong pasiënte voorkom, en die intensiteit daarvan vinnig toeneem. Om die verlies aan visie te vergoed, om 'n voldoende hoë lewensgehalte te verseker, word die operasie om 'n verdwaasde lens te verwyder in die meeste gevalle beskou as die belangrikste behandelingsmetode.

Oorsake van katarak

Katarakt is 'n verdowing van die lens van die oog, wat 'n lens is wat die beeld omskep deur sy sentrale orgaan in die brein. 'N Verandering in die optiese eienskappe van 'n oftalmiese lens kan deur verskillende redes veroorsaak word. By tipe 1-diabetes ontwikkel katarakte 'n paar keer vinniger as by tipe 2-diabetes. Maar die oorsake van beide soorte siektes is dieselfde.

Ongelukkig is die moontlikheid van resorpsie van katarakte met diabetes sonder chirurgie op 'n baie lae vlak, aangesien die simptome van manifestasie vinnig toeneem. Die pasiënte wat in werkende ouderdom is voldoende, ly aan die siekte, dus spreek die meeste spesialiste hul behandeling uit vir die operasie.

'N Oogarts wat met diabetiese katarak gediagnoseer is, werk nou saam met 'n endokrinoloog. Die pasiënt word slegs na die volgende voorwaardes vir behandeling met chirurgie gestuur.

By die verwydering van 'n bewolkte lens word die volgende chirurgiese metodes gebruik: fakoemulsifisering met behulp van 'n laserstraal of ultraklank. In albei werksmetodes word die lens deur een mikrosnit in klein deeltjies gekneus en deur die tweede mikrosnit van die kornea verwyder.

Lees ook die belangrikste simptome van hipoglukemie by tipe 2-diabetes

Kenmerke van gloukoom by diabetes

As gevolg van blootstelling aan buitensporige hoeveelhede glukose, word die wande van bloedvate vernietig, die liggaam in reaksie op aktief groei, die ontwikkeling van nuwe bloedvate. Logies is daar niks verkeerd met hierdie proses nie, ou vaartuie word vernietig, nuwe kom in hul plek.

Dit lyk egter eers met die eerste oogopslag so. Die probleem is dat hierdie neoplasmas nie altyd die eienskappe het wat nodig is vir lewens- en ooggesondheid nie; dit veroorsaak selfs groter skade as gevolg van hul onvolmaaktheid.

Met 'n toename in die neoplasma, lyk dit of dit in die iris van die oë groei, wat die natuurlike uitvloei van intraokulêre vloeistof blokkeer, neem die druk in die oë geleidelik toe. Wanneer die vloeistof nie in staat is om uit te vloei nie, sluit die dreineringstelsel van die oog, die hoek sluit, wat 'n volledige gesiggestremdheid uitlok, die ontwikkeling van die sogenaamde sekondêre gloukoom - neovaskulêr. So 'n siekte, as u nie voldoende behandeling neem nie, is 'n direkte pad na volledige blindheid.

Die belangrikste toestand waaronder u gloukoom en sekondêre gloukoom kan ontslae raak, is:

1. tydige behandeling van diabetes,
2. die handhawing van bloedsuiker binne normale perke.

Hoe vroeër u patologie begin beveg, hoe groter is die kans op herstel, die behoud van visie. Die behandeling moet onmiddellik na bevestiging van die diagnose begin word, anders sal die waarskynlikheid van atrofie van die visuele funksie van die oë en blindheid byna honderd persent wees.

Simptome van die siekte

Daar is simptome wat 'n pasiënt met diabetes moet waarsku, soos: periodieke pyn in die oë, gekleurde sirkels voor die oë as daar gefokus word op die ligbron, nevel, ongemak in die oë teen die agtergrond van pyn in die kop wat tot by die agterkant van die kop en tempels strek. .

'N Akute aanval van die siekte word gewoonlik uitgelok deur 'n verergering van die verloop van diabetes, wanneer die vergoeding van die toestand in die ontbinde stadium vloei, kan 'n gloukoomaanval ook voorkom.

'N Visuele ondersoek van die pasiënt kan die dokter help om die korrekte diagnose te maak, stagnante vasodilatasie van die oogbal, swelling van die kornea, asimmetrie van die leerlinge kan objektiewe tekens van die siekte word. Die siekte sal aangedui word deur 'n daling in die vlak en 'n vernouing van die visuele velde, 'n afname in die voorste kamer van die oog, en 'n toename in die intraokulêre druk.

'N Akute aanval word gekenmerk deur swelling van die ooglede, ernstige agteruitgang in die kwaliteit van die visie, pyn tydens palpasie van die oogbal.

Algemene beginsels vir die behandeling van gloukoom by diabetes

Medisyne het verskillende metodes ontwikkel vir die behandeling van gloukoom tegelyk, as die diagnose van die afwyking betyds was, kan die verdere ontwikkeling daarvan stopgesit word met eenvoudige medisyne wat 'n sagte effek op die liggaam van die pasiënt het. Voldoende terapie gee die pasiënt hoop op 'n volledige eliminasie van die siekte. Dikwels word medisyne van die groep adrenergiese blokkeerders aanbeveel, naamlik: Timolol, Latanoprost, Betaxolol.

Dit moet verstaan ​​word dat dit die oogarts is wat enige medikasie moet voorskryf, die hele behandelingsproses, en dat die aanpassing van die nodige dosis van die middel onder sy streng beheer moet wees. Dit is streng verbode vir diabete om self medikasie te gebruik en medisyne vir hulle voor te skryf, aangesien baie van die pille kragtige newe-reaksies het wat 'n sterk negatiewe uitwerking op die verloop van die onderliggende siekte het - diabetes.

Behandeling word gewoonlik in drie hoofrigtings uitgevoer. Hulle begin met die behandeling met gespesialiseerde terapie wat help om absoluut alle prosesse in die liggaam te verbeter, bloedtoevoer in die optiese senuwee, bloedvate van die oog wat deur gloukoom geraak word. Die volgende stap is om die toestand van intraokulêre druk te normaliseer.

Danksy mediese behandeling om metaboliese prosesse in die menslike liggaam te verbeter:

• spesifieke prosesse word verhoed,
• die verloop van gloukoom stop.

Daarbenewens word prosesse wat lei tot die voorkoms van oogdistrofie in die menslike liggaam uitgeskakel.

As u al die bogenoemde items insluit, moet die behoefte aan chirurgiese behandeling en chirurgiese verwydering van gloukoom voorkom word.

Chirurgiese behandeling

Tans oefen dokters verskeie metodes vir chirurgiese ingryping om gloukoom te verwyder. Dit kan diep, nie-deurdringende sklerodermie wees, 'n prosedure wat help om die normale vloeistofbalans in die sigorgane te herstel. So 'n prosedure is redelik effektief; tydens die loop van die tyd word die oë nie aan 'n deurbraak onderwerp nie, u hoef net die membraan van die oog te verdun.

'N Ander tegniek is lens-inplanting. Dikwels gebeur dit dat gloukoom ook gepaard gaan met katarakte (as daar 'n versteuring van die lens is), in hierdie geval is daar 'n dringende behoefte om drie ernstige probleme op te los: katarak verwyder, stop die ontwikkeling van gloukoom, verlaag die intraokulêre bloeddruk. Tydens die operasie word gloukoom by diabetes mellitus uitgeskakel. as gevolg van die feit dat die dokter die voorwaardes skep vir die uitvloei van vloeistof en terselfdertyd word die lens ingeplant.

Die doeltreffendste vir diabete is miskien laserterapie vir oogletsels, maar hierdie prosedure is eers reg aan die begin van die siekte, toe dit vroegtydig gediagnoseer is, geregverdig. Maar daar is gevalle waar laserterapie vir diabetes in die derde fase uitgevoer is, en die behandeling was suksesvol.

Ongeag die metode vir chirurgiese behandeling van gloukoom:

1. die pasiënt ervaar nie ongemak, pyn nie,
2. byna geen mikrotrauma van die oogliggaam nie.

Dit is opmerklik dat chirurgiese behandeling vir die verwydering van neoplasmas in die oë toegelaat word, selfs in gevalle waar 'n pasiënt met diabetes verskillende komplikasies in die geskiedenis van die siekte in die lewer, niere en hart het.

Voorkomende maatreëls om die siekte te voorkom

Die eerste toestand waarteen die ontwikkeling van gloukoom by 'n diabeet voorkom kan word, is die gereelde ondersoek deur 'n oogarts, veral as daar 'n afname in die sig in diabetes is.

Die keuse van die optimale behandelingsmetode hang direk af van hoe vinnig 'n komplikasie geïdentifiseer word. Hoe gouer die siekte opgespoor word, hoe makliker en meer pynloos kan jy daarvan ontslae raak.

Dit is dikwels nodig dat medisyne nie behandel en gebruik moet word nie; dit is voldoende om die aanwysers van glukemie op die regte vlak te hou, aan te pas by die pasiënt se dieet, sy dieet en om matige fisieke aktiwiteite in te sluit.

Onderhewig aan bogenoemde reëls, kan 'n suikersiekte van haar gesigsprobleme vergeet of die verloop van die siekte vergemaklik.

Die video in hierdie artikel handel oor gloukoom by diabetes.

Funksies vir werking

Met katarakoperasies vir diabetes is daar 'n aantal kenmerke. In die geval van die diagnose van diabetiese katarak, is dit nie nodig om te wag vir die volle rypwording nie, dit wil sê die absolute verstopping van die lens om dit te verwyder. Dit word gedoen omdat die siekte, soos hierbo genoem, vorder en die visie vinnig afneem.

Maar boonop gaan diabetes mellitus gepaard met patologiese veranderinge in die vate van die retina van die oogfundus - retinopatie. waarvan die toestand periodiek gemonitor moet word. Die ondeursigtige lens ontneem die spesialis so 'n geleentheid, daarom moet dit so gou as moontlik vervang word met 'n deursigtige, kunsmatige een. Patologie van die retina by diabetes lei tot totale verlies van visie, veral as daar nie behoorlike behandeling en vergoeding van die toestand van die vaartuie is nie.

Die operasie van die lens phacoemulsification is minder traumaties, wat veral belangrik is vir pasiënte met diabetes mellitus. Dit is bekend dat wondgenesing by sulke pasiënte problematies is, daarom is mikrosurgiese chirurgie die beste keuse om katarakte met hierdie siekte te behandel. Die operasie duur nie meer as 10-30 minute nie, word uitgevoer onder lokale verdowing, die pasiënt is nie meer as 'n dag in die kliniek nie.

Komplikasies ontstaan ​​in baie seldsame gevalle na die operasie. Chirurgiese behandeling is die beste manier om ontslae te raak van diabetiese katarak, veral vir pasiënte van jong en werkende ouderdom.

Hoe kan u vinnig bloedsuiker verlaag vir diabete?

Diabetesstatistieke word elke jaar hartseer! Die Russiese Diabetesvereniging beweer dat een uit tien mense in ons land diabetes het. Maar die wrede waarheid is dat dit nie die siekte self is wat eng is nie, maar die komplikasies daarvan en die lewenstyl wat dit lei.

Redes vir ontwikkeling

Die lens is 'n deursigtige vorming binne die oogbal waardeur lig deurtrek en brekend word. Dit verseker dat die strale die retina tref, waar die beeld verskyn.

Periodieke toename in bloedsuiker by pasiënte met diabetes het 'n negatiewe uitwerking op die normale funksie van die lens.

Geleidelik versamel oortollige verbindings in die lens, wat die struktuur begin vernietig, wat lei tot verdowing en die voorkoms van katarakte.

'N Gevolg van die versteuring en ontwrigting van die lens sal 'n merkbare gesiggestremdheid wees.

Behandelingsbeginsels

Katarakte vir diabetes benodig behandeling, en hoe gouer, hoe beter. Geneesmiddelbehandeling vir katarakte by diabetes het 'n swak effek op die probleem en is slegs tydelik.

Oogdruppels kan die ontwikkeling van die siekte vertraag, maar kan dit nie stop nie. Sulke druppels, soos adaptacen (quinax), taurine (dibicor, taufon), is slegs effektief in die beginfase van die ontwikkeling van die siekte.

Bril of lense help nie met hierdie siekte nie, dus is die toestemming tot die operasie die korrekste besluit. Katarakchirurgie vir diabetes is die beste manier om visie te red. Chirurgiese ingryping is die volledige verwydering van katarakte. Daar moet in gedagte gehou word dat dit baie makliker is om dit in die vroeë stadiums van die siekte te doen.

Katarakchirurgie word onder lokale verdowing gedoen en duur ongeveer 10 minute. In 97-98% van die gevalle - sonder komplikasies.

Opmerklike verbeterings kom onmiddellik na die operasie, maar dit neem tyd om die visie ten volle te herstel. Na 3-6 weke kan nuwe punte uitgereik word.

Cataract Phacoemulsification

Die metode vir ultraklank en laserbehandeling van katarakte in diabetes mellitus, wat phacoemulsification genoem word, het vandag 'n groot gewildheid verwerf. Sulke behandeling word in die beginfases van oogsiekte gebruik. wanneer visie met ongeveer 50-60% bewaar word.

Die verwydering van lense vind plaas deur 'n mikro-insnyding; die behandeling van hierdie tipe behandeling is nie nodig nie, wat die moontlikheid van astigmatisme voorkom.

Die operasie word soos volg uitgevoer:

Hierna, as 'n reël, vind die herstelproses van visie baie vinniger plaas.

Kontra-indikasies vir chirurgie

'N Gewilde wanopvatting is dat diabete nie 'n kunsmatige lens kan insit nie. Dit is moontlik met die getuienis van 'n dokter.

Oor katarak van diabetes

Katarakte, wat nie net by diabetes nie, maar ook by enige ander siekte voorkom, is 'n versteuring van die lens. Hierdie troebelheid kan in elk van die lae waargeneem word en kan van enige intensiteit wees.Met die voorgestelde siekte (veral met die eerste soort), word 'n spesiale vorm van katarak gevorm. Ons praat van die sogenaamde diabetiese katarak, of vlokkerige verkleuring van die agterste lenskapsule met baie selde gebruik gedroogde appelkose .

dit gebeur eweredig in elk van die lae en lyk soos mekaar Kissel ,

Wat is die stadiums van katarakte?

Die bestaande tegnologieë vir chirurgiese ingryping wat voorheen voorgestel is, het voorgestel dat hulle wag vir die volledige "rypwording" van katarakte. In hierdie geval het die funksies van die visie prakties voor die waarneming van lig geval en was dit beperk tot hierdie. Daar moet op gelet word dat hierdie maatreël selfs in baie situasies voorgestel word. Die hersteltydperk duur egter baie lank, en daarom is 'n veel beter voorkeur om in vroeëre stadiums ingrypings uit te voer.

Huidige tegnieke soos:

bied die vermoë om katarakte by elk van sy volwassenheidsgrade te verwyder. Dit word uitgevoer met snitte van die minimum grootte waardeur kunsmatige lense van hoë gehalte ingeplant word. Dit is dit wat dit moontlik maak om alle visuele funksies permanent te bewaar en tot optimale toestand te lei.

In die aanvanklike stadiums van katarakte, waar die visuele skerpte nog nie verminder is nie en daar nog geen chirurgiese ingryping nodig is nie, word diabete aangemoedig om spesiale druppels met vitamiene te gebruik. Die doel van die behandeling wat op hierdie manier uitgevoer word, moet wees om voeding in die lensarea te ondersteun en om verdere verdowing te voorkom. Dus is dit net katarakprofielakse, waarin chirurgie moontlik nie al so nodig is nie.

Druppels wat vitamiene bevat, kan nie ontslae raak van reeds gevormde troebelheid nie. Dit is omdat die wysigings wat plaasgevind het in die lensarea direk verband hou met sulke veranderinge in proteïene wat nie herstel kan word nie. Omdat katarakte ontwikkel, verloor hul unieke struktuur en mate van deursigtigheid.

"Catalin" en baie ander middele.

Daarbenewens kan katarak by diabetes verslaan word met behulp van spesiale opleiding van die oogspiere, wat ook gepaard moet gaan met die inname van vitamiene. Slegs in hierdie geval is dit moontlik om 'n indrukwekkende effek op enige soort diabetes te bewerkstellig.

Boonop raai sommige kenners aan dat katarakte verwyder word deur tradisionele medisyne-metodes te gebruik. Ons praat van pluimvee en kompres, maar daar moet op gelet word dat die onafhanklike produksie van oogdruppels 'n gevaarlike aksie kan wees. Katarak by diabetes is dus heeltemal behandelbaar - dit is net belangrik om betyds 'n dokter te raadpleeg.

Katarakstadia, behandeling en operasies vir diabetes

Met 'n siekte soos suikersiekte, is verskeie probleme met visiefunksie redelik algemeen. Dit kan retinopatie, gloukoom, maar ook katarak wees. Dit is nodig om in meer besonderhede oor katarakte te dink, omdat hierdie siekte sekere eienskappe het. Dus kan 'n operasie nodig wees, wat op 'n spesiale manier spesifiek op diabete uitgevoer moet word. Hieroor en baie meer later in die teks.

Oor katarak

Vir die tweede kategorie diabetes mellitus is die ouderdomsverwante katarak baie meer kenmerkend. In hierdie geval:

Die ondeursigtighede wat gereeld aangebied word, is “sag”, semi of bloot deursigtig. Dit wil sê diegene wat in geen geval die gesig aantas of verminder nie, maar slegs effens, soos kakao. 'N Soortgelyke toestand kan baie jare in 'n stabiele fase bly.

Katarakte, gekonfronteer met intense ondeursigtigheid en suikersiekte, sou die proses redelik vinnig vorder, moet chirurgies verwyder word. Dit is 'n soort lensreiniging om dit te voorkom rosyne. Die besluit word egter hoofsaaklik deur die pasiënt geneem.

Oor bedrywighede

Chirurgie in die 21ste eeu het ongetwyfeld vorentoe gekom. Dit kan ten minste bewys word deur die feit dat ten minste 15 jaar gelede 'n siekte soos diabetes 'n kontraindikasie was vir die implementering van chirurgiese ingrepe om katarakte te "verwyder" met verdere inplanting van 'n kunsmatige lens.

So 'n operasie word as baie ingewikkeld beskou, en die belangrikste, gevaarlik vir die pasiënt met enige soort diabetes.

1. transciliêre lansektomie,
2. ultrasoniese faksoemulsifisering

Metodes om katarak te verwyder

Oor voorkoming

Druppels wat vitamiene bevat, is nie net 'n stel komplekse nie, maar ook aminosure en baie voedingsbestanddele.

Oor die algemeen bied hulle 'n ekstra voedingsbron vir die struktuur van die oog. Spesialiste verwys na sulke druppels:

Wat van voorkoming?

Almal word uitsluitlik op mediese voorskrif uitgereik en moet nie as deel van selfbehandeling gebruik word nie. Dit geld veral vir elk van die diabete.

Katarakchirurgie vir diabetes

In die meeste gevalle is beheer nodig om die geslikte hemoglobien optimaal te bepaal. Selfs die hantering van 'n endokrinoloog is kontra-indikasies vir chirurgie, indien nodig, groot ontbinding, lewensgevaarlik. In multidissiplinêre hospitale, waar ervare dokters is, word die pasiënt 'n paar dae vergoed (soms selfs oorgedra na insulien, dan kan dit weer gedoen word), en dan word dit geopereer.

En as dit 'n vertaling van shooters en herversekering deur die endokrinoloog is, "moet u nie opereer nie", kontak dan enige klinieke, selfs klein,. dit wil sê dit hang alles van die staat af, dit is nodig om te vergoed. Maar u hoef nie onbepaald te wag nie, u gesondheid sal nie beter word nie - en daar kan meer probleme met chirurgie wees. 'N Narkotiseur is nie altyd nodig nie, dit word intern bepaal deur die oogtoestand, die algemene toestand en gedrag van die pasiënt (houding, ens.). 'N Narkotiseur is nodig in moeilike omstandighede, wat ons nie via die internet sal sien nie.

Dit is natuurlik mits die katarak werklik is, dit belemmer en daar is geen ander patologie van die retina en die optiese senuwee nie. Kan u die opname-data oplaai? Of is hierdie vrae nog voordat u dokter toe gaan?

Wat weet hypo-coms? Tipe 1 of tipe 2-diabetes? Ouderdom 45 jaar oud, en wanneer het dit begin? Wat is die geneesmiddel vir diabetes? Wat is die bloeddruk?

UPD. vergeet van bogenoemde terwyl u afgelei skryf. Maar die ouderdom van 45 jaar, katarak en woorde oor die narkotiseur word op een of ander manier geassosieer met groot probleme teen diabetes. Dit is tyd om 'n kursus vitamiene vir geheue en aandag te begin.

Kyk na die video: Не Стало: анемия, сахарный диабет 2-го второго типа, катаракта, киста в почке, полип в носу (April 2024).