Hiperglukemie - wat is dit, tipes, patogenese en behandeling van die sindroom?

In stryd met die koolhidraatmetabolisme, kan hiperglikemie ontwikkel (die glukosekonsentrasie in die bloed is meer as

5,5 mmol / L) en hipoglukemie (minder as 3,3 mmol / L).

Die bloedglukosevlak hang af van die tipe monster (volbloed, veneus of kapillêr, plasma) en op die monsternemingsmodus (op 'n leë maag - die glukosevlak soggens na ten minste 8 uur se vas, 2 uur na die glukosetoleransie toets).

Die patogenese van hipoglukemie word geassosieer met:

- onvoldoende inname van glukose in die bloed,

-accelerated verwydering van glukose uit die bloed

-kombinasie van hierdie faktore.

Onderskei tussen fisiologiese en patologiese hipoglisemie.

Fisiologiese hipoglukemie. Dit word waargeneem met ernstige en langdurige fisieke inspanning, langdurige geestelike stres by vroue tydens laktasie, ontwikkel na die spysvertering van hiperglykemie as gevolg van kompenserende vrystelling van insulien in die bloed.

Patologiese hipoglisemie (hiperinsulinisme). Dit kom voor by pasiënte met diabetes mellitus in verband met 'n oordosis insulien tydens behandeling. Oorsake: adrenoom in die pankreas-eiland (insuloma), Zollinger-Ellison-sindroom (pankreas adenoom of karsinoom, wat ontwikkel uit die α-selle van die eilande van Langerhans wat verantwoordelik is vir die afskeiding van glukagon en gastrien).

Patologiese hipoglukemie (sonder hiperinsulinisme). Dit word geopenbaar: met nierpatologie gepaard met 'n afname in die drempel vir glukose, wat lei tot 'n verlies aan glukose in die urine, verswakte absorpsie van koolhidrate, lewersiektes vergesel van die remming van glukogeen sintese en glukoneogenese (akute en chroniese hepatitis), bynierinsufficiëntie (glukokortikoïed tekort), hipoavitaminose B₁, galaktosemie en met lewervorme van glikogenose, honger of wanvoeding (spysverteringstelsel hipoglisemie), onvoldoende meganismes vir die regulering van koolhidraatmetabolisme by pasgeborenes.

Hyperglykemie kom meer gereeld voor. Daar is tipes hiperglikemie.

Fisiologiese hiperglisemie. Dit is vinnig omkeerbare toestande. Normalisering van bloedglukose vind plaas sonder eksterne regstellende aksies. Dit sluit in:

1. Spysverterende hiperglikemie. As gevolg van die inname van voedsel wat koolhidrate bevat. Die konsentrasie van glukose in die bloed neem toe as gevolg van die vinnige opname van die ingewande. Aktivering van hormoonsekresie deur ß-selle van die pankreas-eilandjies van Langerhans begin refleksief nadat voedsel die mondholte binnegaan en bereik 'n maksimum wanneer voedsel na die duodenum en dunderm gevorder word. Pieke in insulien- en bloedglukosekonsentrasies val mettertyd saam. Insulien verseker dus nie net die beskikbaarheid van voedselkoolhidrate in die selle van die liggaam nie, maar beperk ook die toename in die konsentrasie van glukose in die bloed, wat die verlies in die urine voorkom.

2. Neurogene hiperglikemie. Dit ontwikkel as gevolg van emosionele spanning en is te wyte aan die vrystelling van kategolamiene in die bloedstroom, wat gevorm word in die byniere medulla en hul hiperglikemiese effekte besef. Vrygestelde glukose kom vinnig in die bloedstroom, wat hiperglikemie veroorsaak.

Patologiese hiperglykemie. redes:

1) neuro-endokriene afwykings - 'n skending van die verhouding van hormone van hipo- en hiperglikemiese werking (met siektes van die pituïtêre klier, gewasse in die byniereeks, met onvoldoende produksie van insulien, glukagonoma),

2) organiese letsels van die sentrale senuweestelsel, serebrovaskulêre ongeluk,

3) verswakte lewerfunksie in sirrose,

4) krampagtige toestande, wanneer spierglikogeenafbraak en laktaatvorming plaasvind, waaruit glukose in die lewer gesintetiseer word,

5) die effek van verdowingsmiddels (morfien, eter), die simpatiese senuweestelsel opwindend, wat bydra tot die ontwikkeling van hiperglikemie.

Wat is hiperglukemie: patogenese, simptome, moontlike komplikasies en behandelingstaktieke

Dokters met hiperglykemie dui op 'n toestand waarin 'n bloedtoets 'n hoë glukosevlak toon. Suiker styg om verskillende redes. Dit beteken nie noodwendig diabetes nie.

Wat bestaan ​​uit hiperglykemie, watter tipes gebeur, watter komplikasies dit het, hoe dit gediagnoseer en behandel word - die artikel vertel hieroor.

Wat is dit?

Hiperglukemie word gekenmerk deur 'n plasmasuikerkonsentrasie bo die normale limiet.

Weens insulientekort begin selle honger ly, verloor hulle hul vermoë om vetsure op te neem, glukose te neem en heeltemal te oksideer. As gevolg daarvan begin asetoon vorm en ophoop. Dit veroorsaak 'n skending van metaboliese prosesse en wanfunksies in die werking van baie organe en stelsels.

Daar is sulke stadiums van die verloop van hiperglikemie:

• matig uitgespreek,
• predkomatoznaya,
• koma.

Die belangrikste kenmerke van hiperglikemie:

Hyperglykemie kom meer gereeld voor by diabetes. Maar dit kan met ander patologieë waargeneem word. Soms styg suiker by 'n gesonde persoon.

Oormatige glukose beïnvloed die werking van organe en stelsels negatief. Daarom moet u periodiek bloed gee vir ontleding.

Klassifikasie

Afhangend van die erns van die simptome, vind hiperglikemie plaas:

• lig. Die vinnige glukosevlakke wissel van 6 tot 10 mmol / L,
• matige erns (die waarde wissel van 10 tot 16 mmol / l),
• ernstige (bloedglukosemeter toon meer as 16 mmol / l). As die waarde groter is as 16,5 mmol / L, bestaan ​​die risiko vir 'n koma of 'n predomatiese toestand.

By pasiënte wat met diabetes gediagnoseer word, word hiperglikemie in twee soorte geklassifiseer:

• vas. As die pasiënt ongeveer 8 uur nie geëet het nie, styg die plasmaglukosevlak tot 7,2 mmol / l of meer,
• postprandial. Kom na ete voor. Suiker oorskry 10 mmol / L.

Hyperglykemie word ook onderskei:

• patologiese. Dit kom voor by endokriene afwykings. Kenmerkend vir diabete,
• fisiologiese. Is kortstondig. Dit kom voor as gevolg van fisiese oormatige spanning, neem 'n oormaat maklik koolhidrate, sterk emosies, spanning,
• gemengde.

Op grond van die oorsake word hiperglikemie onderskei:

• chroniese. Verskyn onder die invloed van oorerflike faktore. Hyperglykemiesindroom kom soms teen die agtergrond van verworwe pankreas siektes voor. Tipies vir tipe 1-diabete,
• stresvolle. Dit manifesteer as 'n reaksie op 'n skok van 'n psigo-emosionele aard. Teen die agtergrond van stresvolle situasies in die menslike liggaam word die sintese van hormone wat die proses van glikogenese belemmer, gestimuleer. Ook op hierdie tydstip word die prosesse van glukoneogenese en glikogenolise versterk. Hierdie wanbalans van hormonale vlakke lei tot 'n toename in plasmasuiker,
• gastrointestinale. Waargeneem na ete. Dit behoort nie aan patologiese toestande nie. Dit kom voor wanneer u 'n buitensporige hoeveelheid produkte inneem wat verteerbare koolhidrate bevat. Hierdie vorm van behandeling vereis nie behandeling nie. Na 'n geruime tyd daal die aanwysers onafhanklik tot normaal,
• hormoon. Dit kom voor met hormonale wanbalans teen die agtergrond van endokriene siektes. Kategolamiene en glukokortikoïede verhoog die bloedglukose.

Hyperglykemie van sentrale oorsprong ontwikkel as gevolg van wanvoeding van die selle van die hipotalamiese sentrums.

Swak bloedsirkulasie veroorsaak die vrystelling van STH-RF, verhoogde glikonogenese.

Die patogenese van hiperglykemie as gevolg van aansteeklike toksiese of traumatiese skade aan die sentrale senuweestelsel is soortgelyk. Die insulienapparaat reageer op hoë suiker deur 'n groot hoeveelheid hormoon vry te stel.Met die atrofie van die isolerende apparaat word glukose op 'n hoë vlak gehou. Om dit te verminder, moet u spesiale medisyne bekendstel.

Met hiperglukemie is daar 'n risiko vir glukosurie. Gewoonlik gebeur dit wanneer die glukose-indikator die suikergrens van die niere oorskry - 170-180 mg.

Beskikbare belonings (alles gratis!)

• Paypal kontant (tot $ 1000)
• Western Union-oordrag (tot $ 1000)
• BestBuy-geskenkkaarte (tot $ 1000)
• Newegg-geskenkkaarte (tot 1000 $)
• E-posgeskenkkaarte (tot $ 1000)
• Amazon-geskenkkaarte (tot $ 1000)
• Samsung Galaxy S10
• Apple iPhone XS Maks
• En baie meer geskenke

Al wat u hoef te doen is om op die onderstaande knoppie (Kry BELONINGS) te klik en enige aanbiedings te voltooi, wat later u in staat is om u beloning (beperkte hoeveelheid!) Te kies:

Hyperglykemie is 'n toestand waarin die glukosevlak in die bloed hoër is as die standaardaanwyser. As die toename beduidend is, word 'n hoë risiko vir koma (hiperglykemies of hiperosmolêr) geskep, wat kan lei tot gestremdheid en, in meer ernstige vorme van patologie, selfs die dood. In die artikel sal ons oorweeg wat om te doen as hiperglikemie, patogenese, tipes en die belangrikste simptome van patologie aan die lig gebring word.

Oorsake van tydelike en langdurige hiperglikemie

Die hiperglikemiese toestand kan lank duur of 'n korttermynverskynsel wees.

Die redes vir die tydelike toename in plasmaglukose word hieronder gegee:

• gereelde spanning
• oormatige inname van koolhidraatvoedsel,
• swangerskap,
• erge pyn waarin tiroksien en adrenalien in die bloed toeneem,
• tekort aan vitamiene C en B1,
• koolhidraatoksiedvergiftiging,
• swaar bloeding
• steroïed diabetes
• hiperplasie van die byniere korteks,
• neem sekere groepe dwelms. Antidepressante, diuretika, beta-blokkers, fentamidien, niasien verhoog byvoorbeeld suiker,
• aansteeklike siektes
• ongebalanseerde fisieke aktiwiteit.

Hiperglykemie op lang termyn is te wyte aan 'n skending van die koolhidraatmetabolisme en die funksionering van die endokriene organe.

Die mees algemene oorsake van hiperglikemie word hieronder gelys:

• met die eerste soort diabetes, word insulinesintese aansienlik verminder as gevolg van die vernietiging van pankreas-selle, inflammatoriese prosesse in die orgaan. Wanneer 75% van die selle wat die hormoon produseer vernietig word, vind hiperglikemie plaas,
• in die tweede vorm van diabetes word die sensitiwiteit van insulien vir die selle van die liggaam benadeel. Selfs met voldoende produksie word die hormoon nie opgeneem nie. Daarom neem glukose in die bloed toe.

As u die oorsake van hiperglikemie ken, en die faktore wat dit ontlok, vermy, is daar 'n kans om die waarskynlikheid van 'n toename in suiker te verminder.

As glukose bo normaal is, merk die persoon die volgende simptome op:

• droë mond
• intense onblusbare dors
• vaag visie
• moegheid,
• gereelde urinering (hoofsaaklik snags),
• toename in urienvolume,
• vinnige gewigsverlies
• nie-genesende wonde
• die voorkoms van sproei,
• gereelde terugval van infeksie.

Die volgende manifestasies is kenmerkend vir ketoasidose, wat by diabetes waargeneem word:

• die reuk van vrugte uit die mond
• pyn in die buik,
• dehidrasie,
• verwarring en verlies van bewussyn
• hiperventilasie van die longe
• naarheid,
• lomerigheid,
• braking.

As die bogenoemde tekens verskyn, is dit nodig om die bloed op suiker te kontroleer en toepaslike maatreëls te tref.

Hoofklassifikasie

Wat moet ek doen as daar hiperglikemie is? Aanvanklik is dit nodig om die tipe geïdentifiseerde patologie vas te stel ten einde 'n aanval te voorkom. Die siekte kan in verskillende vorme voorkom, wat verskil in die meganisme van vorming en die tipe effek wat op die persoon uitgeoefen word. Mense met diabetes mellitus (DM) word meestal met 'n postprandiale vorm te make.

'Hipoglukemie' diagnose word gemaak op grond van die volgende tipes indeling:

• Chroniese. Dit ontwikkel teen die agtergrond van pankreaspatologieë.
• Emosionele. Dit word uitgelok na langdurige ervarings en stresvolle situasies.
• Voeding. Dit kom onmiddellik na eet voor.
• Hormoon. Mislukkings in die hormonale agtergrond van die liggaam ontlok dit.

Oorweeg elke siening in meer besonderhede.

Komplikasies

Belangrik om te weet! Tydens die tyd kan probleme met suikervlakke lei tot 'n hele aantal siektes, soos probleme met gesig, vel en hare, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer, geniet ...

As glikogeen nie weer normaal is nie, ontstaan ​​ernstige komplikasies:

Ketoasidose by tipe 2-diabetes is skaars. Dit is meer kenmerkend van tipe 1-diabete. In hierdie toestand neem bloedsuurheid toe. As u nie noodhulp aan iemand gee nie, sal hy in 'n koma verval en sterf.

Diagnose

Voordat u hiperglykemie behandel, moet u die suikervlak bepaal en die oorsaak daarvan verhoog. Vir hierdie doel word 'n laboratoriumondersoek voorgeskryf. Om die konsentrasie suiker op te spoor, word 'n biochemiese plasma-analise gedoen. 'N Bloedmonster word soggens op 'n leë maag geneem.

As die toetsuitslag naby 126 mg / dl is, dui dit op diabetes.

Voer 'n patomorfologiese studie uit om die diagnose uit te klaar. Dit toon aan of disfunksie in die pankreas verband hou met kwaadaardigheid.

Moenie 'n volledige ondersoek weier nie. Dit is belangrik om die oorsaak van die swak toestand te identifiseer. Dan sal die behandeling meer effektief wees.

As die glukosevlak effens verhoog word, word 'n koolhidraatbelastingtoets herhaal. Om dit te kan doen, drink hulle 'n glas soet water en skenk hulle 'n paar uur bloed vir biochemie.

Om die spanningsfaktor uit te skakel, word 'n tweede laboratoriumdiagnose na 'n week voorgeskryf. Dit word ook aanbeveel om 'n algemene urinetoets en 'n toets vir glikosileerde hemoglobien te slaag.

Ligte hiperglukemie is nie nodig om medikasie te behandel nie. Die glukosevlak word genormaliseer deur lewenstyl en dieet te verander.

Dit is ook nuttig om gereeld fisieke oefeninge uit te voer wat ooreenstem met die persoon se toestand en ouderdom. As diabetes gediagnoseer word, is insulieninspuitings nodig.

Endokrinoloë gebruik deesdae aktief sulke middels om hiperglikemie te behandel:

• Viktoza. Beheer aptyt en verminder die kans op ooreet,
• Siofor. Verminder plasma glukosekonsentrasie,
• Glyukofazh. Dit werk soos Siofor,
• Actos. Verhoog die sensitiwiteit van menslike liggaamselle vir insulien.

Die behandelingsregime, die dosis van die endokrinoloog kies individueel vir elke pasiënt. Tydens terapie is dit belangrik om voeding te monitor. By mense met diabetes wat hipoglykemiese middels gebruik, is hipoglisemie moontlik met onvanpaste maaltye.

As die oorsaak van hiperglisemie akute pankreatitis of 'n ander siekte is, is dit nodig om die onderliggende patologie te behandel.

Op die internet is daar baie metodes van tradisionele medisyne wat hiperglikemie kan oorkom. Essensiële olies in sekere plante help om die konsentrasie suiker in die bloed te verminder en die toestand van die pasiënt te stabiliseer.

Hierdie eienskappe word veral uitgespreek in die ui, eucalyptus en geranium. Nuttig is tee van berkblare, bloubessies, 'n afkooksel van risome van beeste, boontjieblare.

'N Algemene formulering moet met 'n dokter ooreengekom word. Andersins bestaan ​​die risiko dat die toestand vererger.

Voorkoming

Om die ontwikkeling van hiperglisemie te voorkom, moet voorkomende maatreëls getref word. Dit is nuttig om daagliks matige fisieke aktiwiteite uit te voer. Dit is nodig om alle siektes betyds te behandel. Dit geld vir iemand wat nie diabetes het nie.

In die teenwoordigheid van endokriene afwykings, kan die inspring van suiker vermy word deur glukosevlakke en periodieke besoeke aan die dokter te monitor.

Die regte voeding is 'n belangrike komponent van voorkoming. Die dieet word vir elke pasiënt deur die dokter afsonderlik gekies.

Daar is algemene reëls wat die risiko vir hiperglikemie kan verminder:

• moet nie ooreet word nie. 'N Groot hoeveelheid selfs gesonde voedsel plaas die pankreas,
• eet op 'n vasgestelde tyd,
• eet fraksioneel in klein porsies,
• monitor die kalorie-inname van etes,
• om die hoeveelheid maklik verteerbare koolhidrate in die dieet te verminder,
• neem vitamienkomplekse.

As u aan sulke reëls hou, sal daar geen probleme met hoë suiker wees nie.

In swangerskap en by pasgeborenes

Tydens swangerskap kom ernstige veranderinge in die liggaam voor. Swangerskapsdiabetes ontwikkel soms. Dit word verklaar deur 'n toename in die hormoonvlak wat as insulienantagoniste optree.

Hipovitaminose, 'n ongebalanseerde dieet, spanning, beduidende bloedverlies, deurlopende medikasie kan koolhidraatmetabolisme versteurings veroorsaak.

Dit is belangrik om spanning tydens swangerskap te vermy

Die risikogroep sluit vroue in die posisie in:

• met veelvuldige swangerskap
• oorgewig
• wat kinders gebore het wat meer as 4 kilogram weeg,
• wat patologieë van die pankreas het.

Hyperglykemie beïnvloed nie net die toestand van die swanger vrou nie, maar ook die gesondheid van die kind.

Vir 'n pasgeborene word 'n lys van gevolge hieronder gegee:

By 'n pasgebore baba met stabiele hoë suiker kan ontwikkelingsafwykings, wanfunksies in die werking van 'n aantal organe en stelsels waargeneem word.

Die oorsaak van hiperglikemie by babas kan 'n infeksie wees, met sekere medikasie, verskillende patologieë.

Om hiperglykemie by 'n swanger vrou en 'n pasgebore baba te voorkom, is dit belangrik om voeding, suikervlak, gewig te monitor. Verwagtende moeders moet vroegtydig geskeduleerde eksamens ondergaan.

Verwante video's

Oor die simptome en moontlike gevolge van hiperglikemie in die video:

Dus word hiperglykemie waargeneem teen die agtergrond van ooreet, patologieë van die pankreas en ander organe. As glukosevlakke nie genormaliseer word nie, kan ernstige komplikasies ontstaan. As daar kenmerkende simptome voorkom, moet u dus onmiddellik 'n dokter kontak.

Hy sal 'n ondersoek voorskryf en 'n effektiewe behandelingsregime kies. Swanger vroue moet veral versigtig wees vir hulself. Per slot van rekening beïnvloed hiperglykemie nie net die toestand van die toekomstige moeder nie, maar ook die gesondheid en ontwikkeling van die kind.

Hiperglukemie-sindroom

Hiperglykemiesindroom is 'n toename in bloedsuiker. Hierdie patologie kan voorkom by mense met siektes van die endokriene stelsel, meestal by mense met diabetes. Hierdie sindroom kan oor baie jare en binne enkele minute ontwikkel.

Drie soorte hiperglikemie word tradisioneel volgens hul erns onderskei: lig, matig en ernstig. Spesies verskil afhangende van die vlak van glukose in die bloed. Vir mense met diabetes het die sindroom sy eie vorme:

• vas aan hiperglikemie (kom voor as 'n persoon wat die risiko loop nie meer as agt uur geëet het nie),
• middag-hiperglukemie (wanneer die hoeveelheid glukose na die ete toeneem).

Hierdie patologie word ook verdeel in tydelik en aanhoudend. Lees hieronder die oorsake van aanhoudende hiperglykemie, maar die volgende faktore kan tydelik veroorsaak:

• langdurige spanning
• hoë inname van koolhidrate
• swaar bloedverlies
• gebrek aan vitamiene C of B1,
• swangerskap

Om tydelike hiperglukemie uit te skakel, is dit genoeg om die bron te elimineer en 'n spesialis te raadpleeg oor verdere optrede sodat die situasie nie buite beheer raak nie en nie chronies raak nie.

Om te verhoed dat die tydelike aard van die sindroom 'n aanhoudende patologie word, is dit belangrik om te weet oor die oorsake daarvan.

Hiperglukemie: oorsake

Die rede vir hierdie afwyking is lae insulienvlakke. Hierdie hormoon word deur die pankreas vervaardig, en die liggaam benodig dit om glukose te verwerk. Die insulientekort word meestal gemanifesteer by pasiënte met diabetes mellitus (eers daal die vlak daarvan, en dan hou die liggaam op om die insulien te herken, selfs al is dit voldoende).

So, manifesteer hiperglykemie as iemand wat aan diabetes ly, 'n medikasie of insulieninspuiting gemis het, of 'n spesiale dieet oortree het.

Die sindroom kom ook voor by mense wat geneig is tot bulimia nervosa - 'n toestand waar 'n persoon meer voedsel verbruik as wat sy liggaam nodig het.Soos hierbo genoem, lei 'n toename in inname van koolhidrate tot 'n tydelike afwyking van die norm, maar bulimia nervosa is 'n langdurige siekte, en hiperglykemie het genoeg tyd om chronies te raak.

Hiperglisemie kan ook veroorsaak word deur infeksies wat veroorsaak dat die endokriene stelsel beskermende hormone produseer, wat weer die produksie van insulien belemmer.

Patologie kan ook ontwikkel as 'n newe-effek van enige geneesmiddel.

Om hierdie afwyking betyds te herken, is dit belangrik om te weet hoe dit manifesteer, omdat 'n sterk toename in suikervlakke tot 'n koma kan lei.

• langdurige droë mond en erge dors (as gevolg van die hoë konsentrasie van glukose, word vloeistof uit die weefsel verwyder, kom dit die vinnigste op die slymvliese, vandaar die droë mond),
• gereelde urinering (geassosieer met nierfunksie)
• swakheid (weens groot hoeveelhede vloeistof vertraag die metabolisme in die selle onderskeidelik, word die produksie van energie verminder),
• gewigsverlies (weereens, as gevolg van vloeistofverlies, neem liggaamsgewig ook af),
• moegheid en swakheid,
• gesiggestremdheid
• geïrriteerde toestand
• bleekheid

Vir mense wat om een ​​of ander rede geneig is tot hiperglykemie, is daar verskeie voorkomende maatreëls om verergerings te voorkom:

• dit is noodsaaklik om die dieet wat deur die dokter voorgeskryf is, te volg en die nodige vragte uit te voer,
• dit is ongewens om die inname van suikerverlagende medisyne en insulieninspuitings oor te slaan,
• bloedsuikervlakke word die beste gereeld en terselfdertyd gemeet,
• dit is nodig om die dokter in te lig oor alle spronge in die bloedglukosevlak,
• probeer net om altyd suikerverlagende middels by u te hê

Soos hierbo genoem, manifesteer hiperglykemie veral by mense met diabetes.

Aangesien daar volgens statistiek 8% van sulke mense in die hele bevolking is, sal inligting oor die onmiddellike optrede by die eerste manifestasies van hiperglykemie vir niemand oorbodig wees nie: eerstens moet u die suikervlak meet in die hekels, indien dit verhoog word, moet u 'n insulieninspuiting doen en hierdie stappe herhaal elke twee uur totdat die suiker vlak daal. As daar geen verbetering is nie, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Dit is nodig om soveel vloeistof as moontlik te drink; alkaliese minerale water is die beste geskik; as u abnormale droë vel waarneem, kan u dit met 'n klam handdoek afvee.

U moet verstaan ​​dat dit selfs die beste is om 'n dokter te raadpleeg en die nodige toetse te doen om komplikasies en die ontwikkeling van suikersiekte te voorkom, selfs al is hiperglykemie nie chronies vir u nie en word dit deur 'n eenmalige oorsaak veroorsaak.

Hierdie artikel is 340 keer bekyk

Hiperglukemie: simptome en behandeling

Kategorie: Uitsigte van die endokriene stelsel: 28524

Hyperglykemie is 'n patologiese toestand wat vorder as gevolg van 'n toename in glukosekonsentrasie in die bloedstroom teen die agtergrond van siektes van die endokriene stelsel, insluitend diabetes mellitus. Normale bloedsuikervlakke is van 3,3 tot 5,5 mmol / L. Met glukemie neem die aanwysers toe tot 6-7 mmol / L. Die kode vir ICD-10 is R73.9.

Hierdie toestand is baie gevaarlik, want sonder die verskaffing van spoedige noodhulp kom daar 'n koma voor. As die eerste simptome verskyn, wat 'n aanduiding is van 'n siekte, is dit noodsaaklik om onmiddellik 'n ambulansspan te skakel.

Die hoofrede vir die ontwikkeling van hiperglykemie is die lae konsentrasie van die hormoon insulien in die menslike liggaam (die hoofdoel van hierdie hormoon is om die vlak van suiker in die bloedstroom te verlaag). Dit is opmerklik dat hiperglykemie langdurig en korttermyn is.

Oorsake van tydelike hiperglikemie:

• die liggaam vergiftig met koolstofoksiede,
• oormatige verbruik van koolhidrate met voedsel,
• ernstige pynsindroom wat gepaard gaan met verhoogde afskeiding van adrenalien en tiroksien,
• 'n kind baar,
• stres,
• swaar bloeding
• steroïed diabetes of adrenale hiperplasie,
• hipovitaminose van vitamiene B1 en C.

Die hoofrede vir die lang vorm van die siekte is 'n mislukking van neuro-endokriene regulering in koolhidraatmetabolisme.

Die belangrikste oorsake van hiperglikemie

Chroniese

Hierdie vorm vorder teen diabetes. Verlaagde insulienafskeiding is die hoofrede vir hierdie toestand. Dit word vergemaklik deur skade aan die selle van die pankreas, sowel as oorerflike faktore.

Die chroniese vorm is van twee soorte:

• postprandiale hiperglykemie. Suiker konsentrasie neem toe na die eet van voedsel,
• vas. Dit ontwikkel as iemand 8 uur lank nie voedsel eet nie.

• lig. Suiker vlakke wissel van 6,7 tot 8,2 mmol / L,
• die gemiddelde is 8,3 tot 11 mmol / l,
• swaar - aanwysers bo 11,1 mmol / l.

Gastrointestinale

Die spysverteringsvorm word beskou as 'n fisiologiese toestand wat vorder nadat 'n persoon baie koolhidrate geëet het. Die glukosekonsentrasie styg binne 'n uur na die eet. Dit is nie nodig om spysverteringskanale hiperglikemie te korrigeer nie, aangesien die suiker vlak onafhanklik na normale vlakke terugkeer.

Simptomatologie

Dit is belangrik om dadelik 'n skerp toename in die vlak van glukose in die bloedstroom te identifiseer ten einde die pasiënt eerstehulp te gee en die verloop van gevaarlike komplikasies te voorkom. Om dit te kan doen, moet u die belangrikste simptome van hiperglikemie ken:

• ernstige prikkelbaarheid, hoewel dit nie deur iets gemotiveer word nie,
• intense dors
• gevoelloosheid van die lippe
• ernstige kouekoors
• verhoogde eetlus (kenmerkende simptoom),
• oormatige sweet
• erge hoofpyn
• verminderde aandagspan,
• 'n kenmerkende simptoom van 'n siekte is die voorkoms van 'n reuk van asetoon uit die mond van die pasiënt,
• moegheid,
• gereelde urinering,
• droë vel.

Hiperglukemie by kinders

Hiperglukemie by kinders word gekenmerk deur 'n toename in die konsentrasie suiker in die bloedstroom tot 6,5 mmol / L. Dit is opmerklik dat hierdie toestand in sommige gevalle sonder 'n enkele simptoom voorkom.

Hyperglykemie word dikwels by pasgeborenes gediagnoseer. Tot nou toe kan klinici nie met sekerheid sê wat die toestand eintlik laat ontwikkel nie.

Suiker kom meer gereeld voor by kinders wat minder as 1,5 kg weeg, of sepsis, enkefalitis, breinvliesontsteking en ander gevaarlike kwale opgedoen het.

As hierdie patologiese toestand nie betyds gediagnoseer word nie en die kind nie gehelp word nie, word die breinselle se funksie ontwrig, wat dan weer lei tot die voorkoms van bloeding en swelling.

Die bloedsuikervlak in hyperglycaemie

Help in geval van 'n aanval van hiperglikemie:

• Dit is belangrik om die verhoogde suurheid in die maag te neutraliseer. Vir hierdie doel word die pasiënt gegee om meer groente en vrugte te eet, asook om mineraalwater met natrium te drink,
• vee die vel af met 'n klam handdoek. Die liggaam is ontwater en maak op hierdie manier die verlore vloeistof op,
• maagspoeling met soda-oplossing - help om asetoon uit die liggaam te verwyder.

Die behandeling van hiperglukemie moet onmiddellik uitgevoer word, aangesien die eerste simptome blyk. Die hulp is om insulien toe te dien om u suikervlak te verlaag.

U moet ook ontgifting en ontwateringsterapie met steriele oplossings uitvoer. Tydens die behandeling van hiperglykemie is dit ook nodig om 'n dieet, slaap en rus te volg.

Tydige hulp sal help om nie net die toestand van die pasiënt te normaliseer nie, maar ook om gevaarlike komplikasies te vermy.

Siektes met soortgelyke simptome:

Ketoasidose (paslike simptome: 6 uit 12)

Ketoasidose is 'n gevaarlike komplikasie van diabetes mellitus, wat sonder voldoende en tydige behandeling tot 'n diabetiese koma of selfs die dood kan lei.

Die toestand begin ontwikkel as die menslike liggaam nie glukose as energiebron ten volle kan gebruik nie, aangesien dit nie die hormoon insulien het nie.

In hierdie geval word die kompenserende meganisme geaktiveer en begin die liggaam die inkomende vette as energiebron gebruik.

... diabetes insipidus (ooreenstem met simptome: 5 uit 12)

Diabetes insipidus is 'n sindroom wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan vasopressien in die liggaam, wat ook gedefinieër word as antidiuretiese hormoon. Diabetes insipidus, waarvan die simptome 'n skending is van die watermetabolisme en manifesteer as konstante dors met gelyktydige verhoogde poliurie (verhoogde urienvorming), is intussen 'n redelik seldsame siekte.

... Pre-menopouse (ooreenstem met simptome: 5 uit 12)

Pre-menopause is 'n spesiale periode in die lewe van 'n vrou, waarvan die termyn individueel is vir elke vroulike verteenwoordiger. Dit is 'n soort gaping tussen 'n verswakte en fuzzy menstruele siklus en die laaste menstruasie wat tydens menopouse voorkom.

... Diabetes by mans (saamval simptome: 5 uit 12)

Diabetes mellitus by mans is 'n siekte van die endokriene stelsel, teen die agtergrond waarvan daar 'n oortreding is van die uitruil van vloeistof en koolhidrate in die menslike liggaam. Dit lei tot disfunksie in die pankreas, wat verantwoordelik is vir die produksie van 'n belangrike hormoon - insulien, waardeur suiker nie in glukose verander nie en in die bloed ophoop.

... Diabetes mellitus by kinders (ooreenstem met simptome: 5 uit 12)

Diabetes mellitus by kinders is 'n metaboliese afwyking, insluitend koolhidraat, gebaseer op disfunksie van die pankreas. Hierdie interne orgaan is verantwoordelik vir die produksie van insulien, wat in diabetes buitensporig klein kan wees of volledige immuniteit kan waargeneem word. Die voorkomssyfer is 1 kind per 500 kinders, en onder pasgeborenes - 1 baba tot 400 duisend.

Postprandiale, spysverteringstelsel, fisiologiese hiperglikemie

Hyperglykemie is 'n kliniese manifestasie van 'n koolhidraatmetabolisme-afwyking wat ontwikkel met 'n beduidende toename in bloedglukose. Die vastende bloedsuikersnelheid is 3,3 - 5, 5 mmol / L.

Die patogenese van hiperglykemie is relatief eenvoudig - dit is 'n wanverhouding tussen die vlak van opname van glukose en die gebruik daarvan. 'N Onvoldoende herwinningsproses is die gevolg van verhoogde inname of verminderde gebruik van suiker in die liggaam.

Dit ontwikkel in die afwesigheid van insulien of met verhoogde sintese van hormone wat hierdie patologie veroorsaak. Teoreties kan 'n toename in bloedsuiker beide fisiologies en patologies wees.

Oortredings van hierdie aard word verdeel in verskillende soorte hiperglikemie:

• Ontwikkel in die proses van verswakte werking van die pankreas, verantwoordelik vir die produksie van insulien. Dit is hoe chroniese hiperglukemie ontwikkel: As die pankreas versteur of verminder word, word die proses van glukose-afbraak - glikolise, skerp verminder en lei dit tot die ophoping van suiker in die bloed. So 'n chroniese patologie ontwikkel in diabetes mellitus, sowel as tydens inflammatoriese siektes van die pankreas: akute pankreatitis (die verskynsel van hiperglykemie slegs tydens 'n verergering van die siekte), ens.
• Ander tipes: - spysverteringstelsel hiperglykemie wat verband hou met voedselinname, - hiperglykemie van sentrale oorsprong, - emosioneel of stresvol - ontwikkel gedurende 'n periode van sterk psigo-emosionele spanning, - ontwikkel gedurende die periode van blootstelling aan giftige en meganiese reagense op die sentrale senuweestelsel. Meganiese beserings van die skedel en brein, gewasse in die brein en rugmurg, bedwelmingsomstandighede, ontsteking van die breinvlies, verdowing, ens. - hormonaal - hiperglikemie, waarvan die etiologie hormonale wanbalans is - hiper hiperglikemie.

Fisiologies en spysverterend

Fisiologiese hiperglukemie sluit spysverteringstelsel en neurogene patogenese in. Met die fisiologiese tipe is daar geen regstellende ingrepe in die terugkeerprosesse nodig nie, aangesien die glukosevlak onafhanklik normaliseer.

Spysverterende hiperglykemie (fisiologies) ontwikkel tydens 'n maaltyd ryk aan koolhidrate, dit is 'n normale fisiologiese toestand.

'N Toename in glukosevlakke kan waargeneem word teen die einde van die eerste uur na die ete, na 'n uur daal die waardes en bereik normale waardes.

Die faktor wat die verhoogde bloedsuiker vinnig verminder, is gebaseer op die gebruik van insulien, 'n hormoon wat deur die eilande van die Langerhans van die pankreas gevorm word.

Die produksie van hierdie hormoon word refleksief uitgevoer tydens 'n maaltyd en bereik 'n hoogtepunt wanneer 'n voedselklont die begin van die dunderm binnedring, waar aktiewe opname plaasvind. Insulien is betrokke by die aktiewe vervoer van glukosemolekules na liggaamselle.

Insulien balanseer die hoeveelheid suiker in die bloed en voorkom, as gevolg van die vinnige produksie, hiperglykemie en glikosurie. Dit onderskei fisiologiese hiperglykemie van ander spesies, byvoorbeeld van hormonale, emosionele, stresvolle, postprandiale, kortstondige, chroniese en lewerslag.

'N Normale fisiologiese proses kan vinnig verander in 'n patologiese proses as u voedsel met verteerbare proteïene en koolhidrate misbruik. Inderdaad, 'n beduidende toename in bloedsuiker bevat 'n kompenserende meganisme - glikogenolise, en derhalwe kom hiperglykemie voor.

Emosioneel (stresvol)

Emosionele of stresvolle hiperglisemie word gekenmerk deur 'n neurogene patogenetiese meganisme. Dikwels kan die oorsaak stresvolle reaksies wees, neuropsigiese opwinding, oorsaaklikheid, ens. Met ernstige spanning as gevolg van die aktivering van die simpatiese en skildklierstelsels, word strespatologie begin.

Aktiewe produksie van hormone: katekolamiene, glukokortikoïede, triiodo- en tetraiodoraniene - lei tot 'n stop van glukogenese en tot 'n toename in glukoneogenese en glikogenolise. Die werking van kategolamiene in die bloed lei tot die aktivering van adenilaat-siklas, wat die konsentrasie van sikliese adenosimmonofosfaat in die sitoplasma van skeletspierselle en lewer stimuleer.

Sikliese AMP werk op proteïenkinase, wat 'n belangrike rol in glikogenolise speel. Hierdie proteïenkinase bepaal die tempo waarteen glikogeen in hepatosiete en miosiete afbreek. As gevolg van die vrygestelde glukose word emosionele of stresvolle hiperglikemie opgespoor.

Die hele proses vind plaas volgens fisiologiese reëls vir die versnelde mobilisering van koolhidrate, wat in reservaat is en in die toekoms dien as 'n bron van energie in die proses van verbeterde fisieke of geestelike aktiwiteit.

Hormoon

'N Toename in die hoeveelheid van sekere hormone by sommige siektes beïnvloed die konsentrasie van suiker in die bloedstroom. Hormone wat glukosevlakke verhoog:

• glukokortikoïede,
• glukagon,
• katesjolamiene,
• skildklierhormone.

Simptomatologie

Dit is belangrik om dadelik 'n skerp toename in die vlak van glukose in die bloedstroom te identifiseer ten einde die pasiënt eerstehulp te gee en die verloop van gevaarlike komplikasies te voorkom. Om dit te kan doen, moet u die belangrikste simptome van hiperglikemie ken:

• ernstige prikkelbaarheid, hoewel dit nie deur iets gemotiveer word nie,
• intense dors
• gevoelloosheid van die lippe
• ernstige kouekoors
• verhoogde eetlus (kenmerkende simptoom),
• oormatige sweet
• erge hoofpyn
• verminderde aandagspan,
• 'n kenmerkende simptoom van 'n siekte is die voorkoms van 'n reuk van asetoon uit die mond van die pasiënt,
• moegheid,
• gereelde urinering,
• droë vel.

Hiperglukemie by kinders

Hiperglukemie by kinders word gekenmerk deur 'n toename in die konsentrasie suiker in die bloedstroom tot 6,5 mmol / L. Dit is opmerklik dat hierdie toestand in sommige gevalle sonder 'n enkele simptoom voorkom.

Hyperglykemie word dikwels by pasgeborenes gediagnoseer. Tot nou toe kan klinici nie met sekerheid sê wat die toestand eintlik laat ontwikkel nie.

Suiker kom meer gereeld voor by kinders wat minder as 1,5 kg weeg, of sepsis, enkefalitis, breinvliesontsteking en ander gevaarlike kwale opgedoen het.

As hierdie patologiese toestand nie betyds gediagnoseer word nie en die kind nie gehelp word nie, word die breinselle se funksie ontwrig, wat dan weer lei tot die voorkoms van bloeding en swelling.

Die bloedsuikervlak in hyperglycaemie

Help in geval van 'n aanval van hiperglikemie:

• Dit is belangrik om die verhoogde suurheid in die maag te neutraliseer. Vir hierdie doel word die pasiënt gegee om meer groente en vrugte te eet, asook om mineraalwater met natrium te drink,
• vee die vel af met 'n klam handdoek. Die liggaam is ontwater en maak op hierdie manier die verlore vloeistof op,
• maagspoeling met soda-oplossing - help om asetoon uit die liggaam te verwyder.

Die behandeling van hiperglukemie moet onmiddellik uitgevoer word, aangesien die eerste simptome blyk. Die hulp is om insulien toe te dien om u suikervlak te verlaag.

U moet ook ontgifting en ontwateringsterapie met steriele oplossings uitvoer. Tydens die behandeling van hiperglykemie is dit ook nodig om 'n dieet, slaap en rus te volg.

Tydige hulp sal help om nie net die toestand van die pasiënt te normaliseer nie, maar ook om gevaarlike komplikasies te vermy.

Siektes met soortgelyke simptome:

Ketoasidose (paslike simptome: 6 uit 12)

Ketoasidose is 'n gevaarlike komplikasie van diabetes mellitus, wat sonder voldoende en tydige behandeling tot 'n diabetiese koma of selfs die dood kan lei.

Die toestand begin ontwikkel as die menslike liggaam nie glukose as energiebron ten volle kan gebruik nie, aangesien dit nie die hormoon insulien het nie.

In hierdie geval word die kompenserende meganisme geaktiveer en begin die liggaam die inkomende vette as energiebron gebruik.

... diabetes insipidus (ooreenstem met simptome: 5 uit 12)

Diabetes insipidus is 'n sindroom wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan vasopressien in die liggaam, wat ook gedefinieër word as antidiuretiese hormoon. Diabetes insipidus, waarvan die simptome 'n skending is van die watermetabolisme en manifesteer as konstante dors met gelyktydige verhoogde poliurie (verhoogde urienvorming), is intussen 'n redelik seldsame siekte.

... Pre-menopouse (ooreenstem met simptome: 5 uit 12)

Pre-menopause is 'n spesiale periode in die lewe van 'n vrou, waarvan die termyn individueel is vir elke vroulike verteenwoordiger. Dit is 'n soort gaping tussen 'n verswakte en fuzzy menstruele siklus en die laaste menstruasie wat tydens menopouse voorkom.

... Diabetes by mans (saamval simptome: 5 uit 12)

Diabetes mellitus by mans is 'n siekte van die endokriene stelsel, teen die agtergrond waarvan daar 'n oortreding is van die uitruil van vloeistof en koolhidrate in die menslike liggaam. Dit lei tot disfunksie in die pankreas, wat verantwoordelik is vir die produksie van 'n belangrike hormoon - insulien, waardeur suiker nie in glukose verander nie en in die bloed ophoop.

... Diabetes mellitus by kinders (ooreenstem met simptome: 5 uit 12)

Diabetes mellitus by kinders is 'n metaboliese afwyking, insluitend koolhidraat, gebaseer op disfunksie van die pankreas. Hierdie interne orgaan is verantwoordelik vir die produksie van insulien, wat in diabetes buitensporig klein kan wees of volledige immuniteit kan waargeneem word. Die voorkomssyfer is 1 kind per 500 kinders, en onder pasgeborenes - 1 baba tot 400 duisend.

Postprandiale, spysverteringstelsel, fisiologiese hiperglikemie

Hyperglykemie is 'n kliniese manifestasie van 'n koolhidraatmetabolisme-afwyking wat ontwikkel met 'n beduidende toename in bloedglukose. Die vastende bloedsuikersnelheid is 3,3 - 5, 5 mmol / L.

Die patogenese van hiperglykemie is relatief eenvoudig - dit is 'n wanverhouding tussen die vlak van opname van glukose en die gebruik daarvan. 'N Onvoldoende herwinningsproses is die gevolg van verhoogde inname of verminderde gebruik van suiker in die liggaam.

Dit ontwikkel in die afwesigheid van insulien of met verhoogde sintese van hormone wat hierdie patologie veroorsaak. Teoreties kan 'n toename in bloedsuiker beide fisiologies en patologies wees.

Oortredings van hierdie aard word verdeel in verskillende soorte hiperglikemie:

• Ontwikkel in die proses van verswakte werking van die pankreas, verantwoordelik vir die produksie van insulien. Dit is hoe chroniese hiperglukemie ontwikkel: As die pankreas versteur of verminder word, word die proses van glukose-afbraak - glikolise, skerp verminder en lei dit tot die ophoping van suiker in die bloed. So 'n chroniese patologie ontwikkel in diabetes mellitus, sowel as tydens inflammatoriese siektes van die pankreas: akute pankreatitis (die verskynsel van hiperglykemie slegs tydens 'n verergering van die siekte), ens.
• Ander tipes: - spysverteringstelsel hiperglykemie wat verband hou met voedselinname, - hiperglykemie van sentrale oorsprong, - emosioneel of stresvol - ontwikkel gedurende 'n periode van sterk psigo-emosionele spanning, - ontwikkel gedurende die periode van blootstelling aan giftige en meganiese reagense op die sentrale senuweestelsel. Meganiese beserings van die skedel en brein, gewasse in die brein en rugmurg, bedwelmingsomstandighede, ontsteking van die breinvlies, verdowing, ens. - hormonaal - hiperglikemie, waarvan die etiologie hormonale wanbalans is - hiper hiperglikemie.

Fisiologies en spysverterend

Fisiologiese hiperglukemie sluit spysverteringstelsel en neurogene patogenese in. Met die fisiologiese tipe is daar geen regstellende ingrepe in die terugkeerprosesse nodig nie, aangesien die glukosevlak onafhanklik normaliseer.

Spysverterende hiperglykemie (fisiologies) ontwikkel tydens 'n maaltyd ryk aan koolhidrate, dit is 'n normale fisiologiese toestand.

'N Toename in glukosevlakke kan waargeneem word teen die einde van die eerste uur na die ete, na 'n uur daal die waardes en bereik normale waardes.

Die faktor wat die verhoogde bloedsuiker vinnig verminder, is gebaseer op die gebruik van insulien, 'n hormoon wat deur die eilande van die Langerhans van die pankreas gevorm word.

Die produksie van hierdie hormoon word refleksief uitgevoer tydens 'n maaltyd en bereik 'n hoogtepunt wanneer 'n voedselklont die begin van die dunderm binnedring, waar aktiewe opname plaasvind. Insulien is betrokke by die aktiewe vervoer van glukosemolekules na liggaamselle.

Insulien balanseer die hoeveelheid suiker in die bloed en voorkom, as gevolg van die vinnige produksie, hiperglykemie en glikosurie. Dit onderskei fisiologiese hiperglykemie van ander spesies, byvoorbeeld van hormonale, emosionele, stresvolle, postprandiale, kortstondige, chroniese en lewerslag.

'N Normale fisiologiese proses kan vinnig verander in 'n patologiese proses as u voedsel met verteerbare proteïene en koolhidrate misbruik. Inderdaad, 'n beduidende toename in bloedsuiker bevat 'n kompenserende meganisme - glikogenolise, en derhalwe kom hiperglykemie voor.

Postprandial

Postprandiale hiperglykemie word opgemerk as die bloedsuikerkonsentrasie na 'n standaardmaaltyd meer as 10 mmol / L is. Die vinnige opname van glukose in die ingewande en die binnedringing daarvan in die bloedstroom kan voorkom word deur die gebruik van die middel - akarbose.

Die belangrikste ding in die behandeling van die postprandiale toename in bloedsuiker is egter dieet met 'n afname in die hoeveelheid maklik verteerbare poli- en oligosakkariede wat verbruik word.

Verbygaande, sowel as postprandiale hiperglykemie, kom so gou moontlik voor nadat u 'n maaltyd ryk aan koolhidrate geëet het, of onmiddellik na ernstige sielkundige spanning, dit wil sê opwinding van die outonome senuweestelsel.

Die styging in die suikerkonsentrasie is vinnig, maar normalisering word in 'n kort periode waargeneem. Postprandiale en kortstondige patologieë verskil presies in hierdie snelheid van uitsterwing.

Emosioneel (stresvol)

Emosionele of stresvolle hiperglisemie word gekenmerk deur 'n neurogene patogenetiese meganisme. Dikwels kan die oorsaak stresvolle reaksies wees, neuropsigiese opwinding, oorsaaklikheid, ens. Met ernstige spanning as gevolg van die aktivering van die simpatiese en skildklierstelsels, word strespatologie begin.

Aktiewe produksie van hormone: katekolamiene, glukokortikoïede, triiodo- en tetraiodoraniene - lei tot 'n stop van glukogenese en tot 'n toename in glukoneogenese en glikogenolise. Die werking van kategolamiene in die bloed lei tot die aktivering van adenilaat-siklas, wat die konsentrasie van sikliese adenosimmonofosfaat in die sitoplasma van skeletspierselle en lewer stimuleer.

Sikliese AMP werk op proteïenkinase, wat 'n belangrike rol in glikogenolise speel. Hierdie proteïenkinase bepaal die tempo waarteen glikogeen in hepatosiete en miosiete afbreek. As gevolg van die vrygestelde glukose word emosionele of stresvolle hiperglikemie opgespoor.

Die hele proses vind plaas volgens fisiologiese reëls vir die versnelde mobilisering van koolhidrate, wat in reservaat is en in die toekoms dien as 'n bron van energie in die proses van verbeterde fisieke of geestelike aktiwiteit.

Hormoon

Hormonale hiperglykemie ontwikkel met oormatige produksie van hormone wat die suikervlak in die bloedserum verhoog. Die hormone wat 'n toename in glukose in die bloed veroorsaak en die beginsels van die effek daarvan is soos volg:

1) met hiperplasie van die selle op die eilande van Langerhans, word die sintese van glukagon gestimuleer, wat glukoneogenese en glikogenolise in lewerselle stimuleer,

2) glukokortikoïede het 'n soortgelyke effek in die teenwoordigheid van gewasse,

3) feochromositoom van die breindeel van die byniere bied die sintese van 'n verhoogde hoeveelheid kategolamiene, wat op sy beurt glikogenolise stimuleer,

4) groeihormoon in hoë konsentrasies stop die glikolise in 'n aantal liggaamsweefsel,

5) tiroïedhormone versnel glikogenolise en glukoneogenese en remme die omgekeerde proses. Die proses ontwikkel met onvoldoende insulienproduksie of 'n verswakking van die gevolge daarvan, asook met 'n toename in die sintese van hormone wat 'n toename in glukose veroorsaak.

Simptome van hiperglukemie, behandeling, beskrywing

Hiperglykemie beteken 'n simptoom van 'n aantal siektes van die endokriene stelsel, wat uitgedruk word deur 'n verhoogde of oormatige hoeveelheid glukose in die bloedserum in vergelyking met die norm. Hierdie soort simptoom is kenmerkend van diabetes mellitus en ander endokriene siektes.

Die norm van suikerinhoud (glukose) word beskou as 'n vlak van 3,3 - 3,5 mmol / L. As hierdie aanwyser die vlak van 6-7 mol / l oorskry, is daar aanduidings vir die diagnose van hiperglikemie.

Oormatige suikervlakke van 16,5 mmol / L en hoër dui op die ontwikkeling van 'n koma.

Drie vlakke van hiperglykemie word bepaal deur die glukosevlak in die bloedserum.

1. 'N Ligte simptoom word bepaal met 'n toename in suiker tot 6 - 10 mmol / L.
2. Matige erns word gediagnoseer met 'n glukose-inhoud van 10 tot 16 mmol / L.
3. 'N Ernstige uitdrukking van 'n simptoom is suikervlakke bo 16 mmol / L.

Vir pasiënte met diabetes mellitus is twee soorte manifestasies van 'n toename in bloedserumsuikervlakke kenmerkend.

As die pasiënt ongeveer 8 uur lank nie geëet het nie en sy glukosevlak hoër is as 7,2 mmol / l, dan praat hulle van vasende hiperglikemie.

Postprandiale hiperglykemie word bepaal wanneer die suikervlak na die ete 10 mmol / L oorskry.

As die aanduiding van glukosevlak, in die afwesigheid van 'n diagnose van diabetes mellitus, na oorvloedige voedsel verhoog word tot 10 mmol / l, sal 'n persoon waarskynlik diabetes van die tweede variëteit vorm.

Aangesien die gevolge van hiperglikemie uitgedruk word in veelvuldige afwykings in die liggaam, is pasiënte wat met diabetes gediagnoseer is, konstant nodig om die bloedglukosevlakke te monitor.

Die gevolge van hiperglykemie kan gemanifesteer word deur 'n skending van die senuweestelsel, bloedvate en ander patologieë. Dit sluit ernstige komplikasies soos ketoasidose en koma in.

Die meganisme vir die ontwikkeling van hiperglikemie en die oorsake daarvan

Die belangrikste rede vir die ontwikkeling van die simptoom is 'n verminderde produksie van die hormoon insulien, wat die konsentrasie suiker in die bloed verlaag.

Die meganisme van hiperglykemie-ontwikkeling is die onvoldoende vorming van een van die belangrikste hormone deur die pankreas, wat die koolhidraatmetabolisme beïnvloed en die bloedglukosevlakke reguleer.

Die pankreas kom in die menslike endokriene stelsel en vul die energie-uitgawes van die benodigde hoeveelheid glukose vir alle weefsels en organe aan.

Maar vir die vervoer en beheer van glukose is die hormoon insulien nodig, waarsonder die suikerinhoud nie gereguleer word nie, en gevolglik vind die honger van die sel en die oormaat daarvan in die bloed plaas.

Daarom praat hulle gereeld oor konflik op sellulêre vlak met die meganisme vir die ontwikkeling van hiperglikemie.

Onderskei tussen lang- en tydelike hiperglikemie.

Tydelike hiper-glukemie kan voorkom wanneer voedsel met 'n hoë kalorie met 'n hoë koolhidraatinhoud in die dieet gebruik word.

'N Tydelike toename in bloedsuiker kan die vrystelling van adrenalien en tiroksien in die bloedstroom veroorsaak as gevolg van pyn.

Dikwels kom hiperglukemie voor teen die agtergrond van stresvolle situasies, swangerskap, hiperplasie van die bynierskors, lae vlakke van vitamiene B1 en C in die liggaam, met vergiftiging deur koolstofoksiede as gevolg van bloeding. Dikwels lei dit tot hiperglykemie en sommige medikasie - fentamidien, ß-blokkeerders, kortikosteroïede, anide-prisma en 'n aantal ander medisyne.

Langdurige hiperglykemie ontwikkel in stryd met die regulering van die koolhidraatmetabolisme van 'n neuro-endokriene aard.

Stres Hyperglykemie

Hyperglykemie gaan dikwels gepaard met mense wat akute spanning ervaar het in die vorm van 'n senuwee-ineenstorting, miokardiale infarksie of beroerte.

Boonop ontwikkel sulke hiperglykemie dikwels selfs in die afwesigheid van 'n geskiedenis van diabetes.

Mediese waarnemings verbind die verhoogde mortaliteit van pasiënte met 'n hartaanval en beroerte met die ontwikkeling van hiperglikemie, d.w.s. met 'n toename in bloedsuiker.

Die meganisme om glukosevlakke tydens spanning te verhoog, word veroorsaak deur endogene hormoonhormone - glukokortikoïede, kategolamiene en ander. In hierdie verband is dit nie altyd moontlik om oor die ontwikkeling van diabetes te praat met die manifestasie van simptome van stresvolle hiperglikemie nie.

Wat is die rede vir die oortollige bloedsuiker?

Die patogenese van hiperglykemie is die onvoldoende produksie van insulien deur die selle van die pankreas.

p, bloknota 5,0,0,0,0 ->

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Sonder insulien word glukose, wat saam met voedsel ingeneem word, nie deur die selle opgeneem nie.

p, bloknota 7,0,0,0,0 ->

'N Metaboliese afwyking kan nie net voortspruit uit 'n tekort aan insulien nie, maar ook in stryd met sellulêre sensitiwiteit vir insulien.

p, bloknota 8,0,0,0,0 ->

Daar kom dus 'n toestand van honger van selle in die selle, wat gepaard gaan met 'n oormaat glukose in die bloed.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

In hierdie geval kan die liggaam reageer op die honger van die sel: die lewer sal begin om glikogeen in glukose te verwerk en dit in die bloed te gooi, wat die probleem in werklikheid nie oplos nie, maar dit net vererger.

p, bloknotule 10,0,0,0,0 ->

p, bloknota 11,0,0,0,0 ->

Hiperglukemie: patogenese

Hierdie patologie word bepaal deur 'n aantal faktore. Maar die belangrikste is die meganisme van hiperglikemie in diabetes mellitus, omdat dit is sy wat as die belangrikste beskou word.

Bykomende oorsake van hiperglikemie is:

• Swangerskapsdiabetes.
• Onkologiese formasies of gewasse in die skildklier. Raadpleeg die artikel vir 'n diagnose van skildklierkanker.
• Langdurige behandeling met sekere medikasie.
• Verhoogde produksie van skildklierhormone (hipertireose).
• Inflammatoriese prosesse in die pankreas.
• Senuwee-ineenstortings, emosionele ervarings.
• Onkologie.
• Cushing se sindroom.

By tipe 1-suikersiekte word die toediening van insulien nie uitgevoer nie, dit is slegs om anti-diabetiese medikasie te neem. As die pasiënt tipe 2-diabetes het, is insulien nodig.

Hiperglukemie by pasgeborenes

Dit is baie algemeen, die resultaat van die analise (mmol / l):

• Vas - hoogstens 6,5.
• Na die eet - 9.

Patologie word meestal waargeneem by vroeggebore babas met 'n gewig van tot 1,5 kg. Kinders kan as 'n risikogroep beskou word as moeders tydens swangerskap aan sepsis, breinvliesontsteking, enkefilitis ly.

Die grootste gevaar van die ontstaan ​​en onbehandelde toestand is die vinnige uitdroging van die liggaam, verswakte welstand, verlies van liggaamsgewig. As gevolg hiervan ontstaan ​​ander patologieë van die endokriene stelsel.

Simptome van hiperglikemie

Aangesien die gevolge van hiperglikemie onvriendelik is, is dit belangrik om maatreëls te tref om bloedsuiker te verlaag by die eerste kenmerkende tekens van die manifestasie daarvan.

Belangrike en kenmerkende simptome is skielike dors, verhoogde eetlus en onvermoeide honger, gereelde urinering, verminderde visie - 'n sluier en vlieg voor die oë.

Pasiënte met 'n toename in suikervlakke ervaar 'n konstante gevoel van moegheid, hoofpyn, afleiding en prikkelbaarheid.

Uitgesproke simptome sluit oormatige sweet, kouekoors, gevoelloosheid in die lippe en droë vel in.

Hoë suikervlakke word gekenmerk deur die reuk van asetoon uit die mond.

Baie selde is hiperglikemie asimptomaties.

Regstelling van hiperglukemie

Aangesien verhoogde bloedsuikervlakke vandag wydverspreid voorkom, beide 'n simptoom van diabetes en 'n teken van ander siektes, is dit noodsaaklik om vinnig te reageer en hiperglikemie reg te stel.

Met 'n skerp toename in suikervlak en die manifestasie van bogenoemde tekens, is dit nodig om die pasiënt alkaliese minerale water met kalsium of natrium te gee. Gechloreerde water is heeltemal uitgesluit.

U kan die pasiënt 'n glas water drink met 1-2 teelepels soda of die ingewande skoonmaak met dieselfde samestelling. Om asetoon te verwyder, word die maag gewas met 'n oplossing met dieselfde konsentrasie.

Nat vryf van die vel help om die area van die gewrigte, voorkop, nek en onder die knieë intensief te vee.

As dit moontlik is, is dit nodig om die vlak van glukose te identifiseer en as dit hoër is as 14 mol / l, moet u dringend insulien binnedring. Insulien inspuitings word gedoen om suikervlakke te normaliseer.

Na dringende regstelling van hiperglykemie, is dit nodig om 'n endokrinoloog te raadpleeg vir 'n gedetailleerde diagnose en verdere behandeling.

In die meeste gevalle word insulieninspuitings gebruik vir die behandeling van hiperglikemie. Daarbenewens word die nodige maatreëls vir die behandeling van die onderliggende siekte ingesluit, disintegrasie en gelykstelling van die suur-basis-balans word uitgevoer.

As die pasiënt vir drie dae 'n konstante toename in bloedsuiker het, word 'n individuele behandelingsplan en wenke vir die aanpassing van voeding, arbeid en rus ontwikkel.

Hiperglykemiese toestande, hul soorte en ontwikkelingsmeganismes

⇐ Vorige bladsy 2 van 19 Volgende ⇒

Glukose is die belangrikste bron van energie in die liggaam, en die glukosevlak word bepaal in veneuse of kapillêre bloed. By die ontleding van kapillêre bloed is die normale vlak van glukose 3,3 - 5,5 mmol / L, veneuse bloed 4,1 - 5,9 mmol / L.

Insulien is die enigste hormoon antidiabetogene werking, d.w.s. hipoglisemiese werking (verminder glukose). Insulienbiosintese word uitgevoer in ß-selle van die pankreas in die pankreas. Glukose is die belangrikste reguleerder van insulienafskeiding deur ß-selle.

hyperglycaemie: hoë bloedsuiker meer as 6 mmol / l. Met glukemie groter as 10 mmol / l, verskyn glukosurie.

1. Spysvertering - 1-1,5 uur nadat u 'n groot hoeveelheid koolhidrate ingeneem het.

2. Neurogeen - emosionele opwekking (vinnig verby).

a) met absolute of relatiewe gebrek aan die eilandapparaat van die pankreas:

- absoluut - as gevolg van 'n afname in insulienproduksie

- relatief - as gevolg van 'n afname in die aantal insulienreseptore in die selle

b) vir siektes van die pituïtêre klier (verhoogde STH en ACTH)

c) 'n gewas van die byniermedulla (feochromositoom) - 'n adrenalienstormloop

d) oormatige bloedvlakke van glukagon, tiroïedien, glukokortikoïede, somotropien en kortikotropien.

Glikokotroïciede is betrokke by die meganisme van hiperglikemie in diabetes mellitus en Itsenko-Cushing se siekte.

4. Uitskeiding - as glukose meer as 8 mmol / l is, verskyn dit in die urine:

- met onvoldoende pankreasfunksie

- met 'n tekort aan fosforylasie en defosforilasie-ensieme in die niere

- met aansteeklike en senuweeagtige siektes.

5. Irritasie van die grys knol van die hipotalamus, die linskern en striatum van die basale kerns van die brein.

6. Vir pyn tydens aanvalle van epilepsie.

Die verlaging van die tempo van die heksokinase-reaksie, verhoogde glukoneogenese en verhoogde glukose-6-fosfatase-aktiwiteit is die belangrikste oorsake diabetiese hiperglykemie.

- droë vel en slymvliese

Hiperglykemie op kort termyn is 'n aanpasbare waarde.

Permanent - verlies aan koolhidrate en 'n skadelike effek.

Oortredings van die gebruik van eksogene glukose deur insulienafhanklike weefselselle

-aktivering van endogene bronne van glukose deur die aantal en aktiwiteit van diabetiese hormone te verhoog: verhoogde glikogenolise as gevolg van die werking van glukagon en adrenalien, aktivering van glukoneogenese as gevolg van glukokortikoïede.

Hipoglykemiese toestande, hul soorte en ontwikkelingsmeganismes.

hipoglukemie - afname in bloedglukose minder as 3,5 mmol / l:

1. Spysvertering (3-5 uur na die inname van 'n groot hoeveelheid koolhidrate, insulien).

2. Harde fisieke werk.

3. In verpleegvroue.

4. Neurogeen (met opwinding - hiperinsulinemie).

5. Vir siektes:

a) gepaard met 'n toename in die pankreasfunksie (insuloom, adenoom, kanker),

b) 'n oordosis insulien in die behandeling van suikersiekte,

c) lewerskade,

d) 'n afname in die inkresie van kontra-hormoonhormone - glukagon, kortisoon, adrenalien, groeihormoon (hipofunksie van die byniere korteks, anterior pituïtêre, skildklier),

e) skade aan die spysverteringskanaal,

6. Met gewasse van die hipotalamus, pituïtêre pituïtêre siektes, Addison se siekte.

Hipoglykemiesindroom (bloedglukose minder as 3,3 mmol / l):

- korttermyn-angs, aggressiwiteit

- sweet, bewing, krampe

- bewussynsverlies (koma hipoglykemies, bloedglukose minder as 2,5 mmol / l)

- verhoogde asemhaling en hartklop

- Oogballe is gespanne

- onwillekeurige urinering en dermbewegings.

- iv 60-80 ml 40% glukose

- soet tee wanneer die bewussyn terugkeer

Met 'n afname in bloedglukose onder 2,5 mmol / L, kan hipoglisemiese koma ontwikkel.

Diabetes mellitus: klassifikasie, etiologie, patogenese.

Diabetes mellitus. - 'n siekte wat veroorsaak word deur absolute of relatiewe insulien tekort.

I. Tipe 1-diabetes of Jeugdiabetesmense van enige ouderdom kan egter siek word (ß-selvernietiging lei tot die ontwikkeling van absolute lewenslange insulientekort)

Outo-immuun, insluitend LADA,

II. Tipe 2-diabetes (defek in insulienafskeiding op die agtergrond van insulienweerstandigheid)

Swangerskapsdiabetes - 'n Patologiese toestand wat gekenmerk word deur hiperglikemie wat tydens swangerskap by sommige vroue voorkom en gewoonlik spontaan verdwyn na die geboorte.

Ligte kursus

Ligte (I-graad) vorm van die siekte word gekenmerk deur 'n lae vlak van glukemie, wat nie 8 mmol / l op 'n leë maag oorskry nie, as daar geen groot skommelinge in die suikerinhoud in die bloed gedurende die dag is nie, onbeduidende daaglikse glukosurie (van spore tot 20 g / l). Vergoeding word gehandhaaf deur dieetterapie. Met 'n ligte vorm van diabetes, kan angioeuropatie van die prekliniese en funksionele stadiums by 'n pasiënt met diabetes mellitus gediagnoseer word.

Matige erns

Met 'n matige (II-graad) erns van diabetes, neem die vasende glukemie in die reël tot 14 mmol / l toe, en glukemiese skommelinge deur die dag, daaglikse glukosurie oorskry gewoonlik nie 40 g / l nie, ketose of ketoasidose ontwikkel soms.

Vergoeding van diabetes word bewerkstellig deur dieet en die toediening van suikerverlagende orale middels of deur toediening van insulien (in die geval van sekondêre sulfamiedresistensie) in 'n dosis wat nie 40 OD per dag oorskry nie.

By hierdie pasiënte kan diabetiese angioneuropatie van verskillende lokaliserings- en funksionele stadia opgespoor word.

Ernstige kursus

Erge (III-graad) vorm van diabetes word gekenmerk deur hoë vlakke van glukemie (op 'n leë maag meer as 14 mmol / l), beduidende skommelinge in bloedsuiker gedurende die dag, hoë glukosurie (meer as 40-50 g / l). Pasiënte het 'n konstante insulienterapie teen 'n dosis van 60 OD of meer nodig. Hulle het verskillende diabetiese angioneuropatieë aan die lig gebring.

In die patogenese van diabetes mellitus word twee hoofskakels onderskei:

1. onvoldoende produksie van insulien deur die endokriene selle van die pankreas,

2. oortreding van die interaksie van insulien met selle van die liggaamsweefsel (insulienweerstandigheid) as gevolg van 'n verandering in die struktuur of 'n afname in die aantal spesifieke reseptore vir insulien, 'n verandering in die struktuur van insulien self of 'n skending van die intrasellulêre meganismes van seinoordrag van reseptore na selorganelle.

Daar is 'n oorerflike geneigdheid tot diabetes. As een van die ouers siek is, is die waarskynlikheid om tipe 1-diabetes te erf, 10% en tipe 2-diabetes 80%.

Die patogenese van die kliniese en laboratorium manifestasies van insulienafhanklike diabetes mellitus (IDD).

Insulienafhanklike diabetes mellitus (tipe 1) . Afhangend van die ontwikkelingsmeganisme, kan EDI verdeel word in: outo-immuun, virus-geïnduseerde en stadig-vorderende.

Etiologie van EDI: Daar is geen oorerflike geneigdheid tot EDI nie, aangesien die waarskynlikheid dat 'n gebrekkige geen van ouers na 'n kind oorgedra word, redelik klein is (minder as 4%).

Daar word voorgestel dat EDI 'n outo-immuunversteuring is wat verband hou met sekere HLA-histokompatibiliteitsantigene wat op die kortarm van die 6de chromosoom geleë is.

Eksterne etiologiese faktore wat IDD uitlok, is virusinfeksies: Coxsackie-virusse, rubella, sitomegalovirus, eksogene gifstowwe, melkproteïene.

Die patogenetiese meganisme vir die ontwikkeling van tipe 1-diabetes is gebaseer op die onvoldoende produksie van insulien deur endokriene selle (ß-selle van die pankreas Langerhans-eilande).

Tipe 1-diabetes is verantwoordelik vir 5-10% van alle gevalle van diabetes, wat dikwels ontwikkel in die kinderjare of tienerjare. Hierdie tipe diabetes word gekenmerk deur 'n vroeë manifestasie van simptome wat met verloop van tyd vinnig vorder.

Die enigste behandeling is lewenslange insulieninspuitings,

· Hiperglykemie veroorsaak die voorkoms van glukosurie. Tekens van hoë bloedsuiker (hyperglycemia): poliurie, polydipsie, gewigsverlies met verhoogde eetlus, droë mond, swakheid

· Mikroangiopatie (diabetiese retinopatie, neuropatie, nefropatie),

· Makroangiopaties (aterosklerose van die kroonslagare, aorta, GM-vate, onderste ledemate), diabetiese voetsindroom

Gelyktydige patologie: furunculosis, kolpitis, vaginitis, urienweginfeksie ensovoorts.

EDI (jeugdige) - simptome kom voor die ouderdom van 30 voor, die piek voorkoms is 5-11 jaar, gekenmerk deur insulopenie en 'n neiging tot ketonemie. Volgens die meganismes van die ontwikkeling daarvan word twee vorme onderskei: outo-immuun en virus-geïnduseerd.

1.Outo-immuun diabetes word gekenmerk deur die teenwoordigheid van tekens van immuunskade aan die pankreas. By 90% van pasiënte met diabetes, is die teenwoordigheid van outo-immuun teenliggaampies teen antigene van die sitoplasmiese membraan van die eilandjies gevind.

Teenliggaampies word bepaal nog voor die ontwikkeling van kliniese tekens van diabetes en word op 'n hoë vlak gehandhaaf vir 'n aantal jare na die aanvang van diabetes; daar kan teenliggaampies teen selle van ander endokriene organe wees.

As gevolg van limfositiese infiltrasie en selaanval deur outo-immuun sitotoksiese klone van T-limfosiete (CD8 +) en T-helper selle (CD4 +), vind sitolise van ß-selle van die eilande Langerhans plaas.

'N Bykomende meganisme van pankreasweefselbeskadiging by DM is ß-sel apoptose wat veroorsaak word deur stikstofoksied, wat in ß-selle self gevorm word as hulle immuunbeskadig is, en makrofage wat die eilandapparaat uitmaak (ongeveer 10 makrofage per eiland). Kliniese simptome van diabetes verskyn wanneer 75-85% van die eiland selle vernietig word.

2. Virus-geïnduseerde diabetes . Nie alle virusinfeksies kan die ontwikkeling van diabetes mellitus veroorsaak nie; hiervoor moet die virus in die buikspier-selle binnesmelt.

Sulke virusse sluit in rubellavirus, Coxsackie-virus, waterpokkies, sitomegalovirus, griepvirus, pampoentjies, hepatitis. In laasgenoemde geval stop teenliggaampies, wat die liggaam gewoonlik 'gooi' om virusse te vernietig, nie by die doel nie en begin hul eie selle aanval.

vir virus-geïnduseerde diabetes slegs 'n korttermyn vorming van teenliggaampies teen die antigene van die pankreas eilande is kenmerkend, wat as 'n reël binne 'n jaar verdwyn.

Hierdie tipe diabetes word nie gekombineer met outo-immuun letsels van ander endokriene organe nie; dit ontwikkel op 'n vroeëre ouderdom as die outo-immuun tipe. 'N Kenmerkende kenmerk van hierdie pasiënte is 'n verhoogde neiging om teenliggaampies teen eksogene insulien te vorm.

Die patogenese van kliniese en laboratorium manifestasies van nisulin-onafhanklike diabetes mellitus (NIDDM).

Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus (IND), seniel

Risikofaktore:

— ouderdom manifestasie van diabetes meer gereeld by individue ouer as 30-50 jaar

- oorerflike faktor. IND is verskeie kere meer gereeld by familielede van pasiënte met diabetes. As albei ouers siek is aan diabetes, is die risiko dat hulle gedurende hul lewens diabetes vir hul kinders ontwikkel, 100%, as een van die ouers siek is - 50%, in die geval van suikersiekte by 'n broer of suster - 25%.

- vetsug, (tot 85-90%) pasiënte is vetsugtig

- fisiese onaktiwiteit

Patogenese van IND (tipe 2).

In die eerste fase van NIDDM is die vlak van insulien in die bloed normaal of verhoog, wat die verskynsel weerspieël insulienweerstand.

By tipe 2-diabetes mellitus word die effek van glukose benadeel ten opsigte van die stimulering van insulienafskeiding, die pulserende insulienafskeiding word aangetas, daar is 'n gebrek aan 'n vroeë hoogtepunt in insulienafskeiding (voorlopig). Insulienkonsentrasie na eet in pasiënte met IND neem stadig toe, en bereik 'n maksimum waarde binne 30-45 minute na die eet (sien fig. 5). Aangesien pasiënte 'n vroeë reaksie op die afskeiding van insulien op glukose het, maar die reaksie op ander stowwe wat ook die produksie van insulien stimuleer, soos arginien, nie benadeel word nie, impliseer dit 'n oortreding van spesifieke glukose-reseptore op cells-selle, of 'n oortreding van die vervoerders vir glukose GLUT-2.

Met 'n geneties bepaalde defek in insulienafskeiding deur die pankreas eiland selle en perifere weefsel insulienweerstandigheid, vorm 'n bose kringloop: hoe sterker die insulienweerstandigheid, hoe meer insulien word deur eilandcelle vervaardig om dit te oorkom, en hoe hoër die konsentrasie van insulien in die bloed, hoe laer is die sensitiwiteit daarvoor weefsel.

Op die vlak van perifere weefsels:

pre-receptoral:

sintese van abnormale insulien

hoë insulienase aktiwiteit

-een oortreding van die omskakeling van proinsulien na insulien

reseptor:

mutasie van die insulienreseptorgeen (defek van die ß-subeenheid van die reseptor)

- die beperking van die aantal reseptore op insulienafhanklike selle, byvoorbeeld in vetsug

-reduksie van reseptoraffiniteit (sensitiwiteit)

—langdurige hiperglykemie lei tot desensitisering van ß-selle, wat gemanifesteer word deur 'n agteruitgang in hul sekretoriese aktiwiteit.

postreceptor:

Skending van seinoordrag en fosforilering

- verswakte seinoordrag as gevolg van 'n gebrek of tekort aan glukosetransporteurs (GLUT 4, 6)

Op die vlak van die pankreas:

—verswakte glukose vervoer as gevolg van 'n afname in die aantal of defek van GLUT 2-molekules, wat die enigste glukose-vervoerder in ß-selle is.

Kliniese en laboratorium manifestasies van diabetes mellitus:

hyperglycaemie - die konsentrasie van glukose in die bloed is meer as 6 mmol / l, met IND kan die vlak van glukose in die bloed astronomiese syfers van 55,5 mmol / l bereik.

Hiperglukemie is die gevolg van:

Oortredings van die gebruik van eksogene glukose deur insulienafhanklike weefselselle

-aktivering van endogene bronne van glukose deur die aantal en aktiwiteit van diabetiese hormone te verhoog: verhoogde glikogenolise as gevolg van die werking van glukagon en adrenalien, aktivering van glukoneogenese as gevolg van glukokortikoïede.

Met 'n toename in bloedsuiker van meer as 10 mmol / l (nierversperring vir glukose) verskyn glukosurie.

Polydipsia isgevolg van hiperglikemie. Glukose is 'n osmoties aktiewe stof wat die ontwikkeling van seldehidrasie en dors veroorsaak.

poliurie(tot 10 liter urine per dag) is 'n gevolg van 'n toename in die konsentrasie van osmoties aktiewe glukose en polydipsie (verhoogde drankbehoefte). Polyurie lei tot 'n verlies aan elektroliete (den elektrolytemie)Na, Ca, Cl, K, Mg, verhoog die bloedviskositeit, hemodinamiese afwykings.

polyphagia - verhoogde eetlus as gevolg van kataboliese prosesse (verskynsels van proteolise en lipolise).

Gewigsverlies (tipies vir IDDM) - ontwikkel as gevolg van proteolise en lipolise.

hyperasotemia - tydens die afbreek van aminosure word ammoniak, ureum en ander stikstofhoudende metaboliese produkte gevorm.

ketonemia(teenwoordigheid van ketoonliggame in die bloed)en ketonuria(teenwoordigheid van ketoonliggame in urine)–gewoonlik is daar 'n manifestasie van ED. Ketonliggame: asetoon, aseto-asynzuur, ß-hidroksi-boterzuur. Die hoofoorsaak van ketose is verhoogde vetafbraak, verhoogde vorming van asetiel CoA, en die onvoldoende oksidasie daarvan in die Krebs-siklus.

CBS-oortreding -metaboliese asidose as gevolg van die ophoping van suurprodukte (ketoonliggaampies, FFA, melksuur, H +), kan die ontwikkeling van koma tot gevolg hê.

glycosylatiehemoglobien, selmembraanproteïene en selorganelle lei tot die verlies van hul funksie. In pasiënte met diabetes wat hiperglykemie het, neem die inhoud van glikosilated hemoglobien - HbAlc - binne 2-3 weke met 2-3 keer toe. As gevolg van die glikosilering van hemoglobien word 'n hemiese vorm van hipoksie gevorm.

Glikosileerde hemoglobien vertoon 'n uiteenlopende biologiese aktiwiteit: dit verhoog die deurlaatbaarheid van endoteelselle, bind aan reseptore van makrofage, endotheel- en mesangiale selle, aktiveer makrofage om sitokiene af te skei, rem die vorming van NO en inhibeer vasodilatasie, bevorder LDL-oksidasie.

Die belangrikste simptome van hiperglikemie

In medisyne is daar drie hooftekens van 'n kliniek vir hiperglikemie:

p, blokaanhaling 12,0,0,0,0 ->

• gereelde urinering,
• dors, selfs nadat jy genoeg water gedrink het,
• gewigsverlies sonder enige oënskynlike rede.

Benewens die belangrikste simptome van die siekte, kan 'n paar meer onderskei word:

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

• stadige genesing van snye op die vel,
• droë vel, jeuk,
• moegheid sonder rede
• versiendheid of kortsigtigheid wat geleidelik ontwikkel
• onbehandelbare candidiasis of chroniese oorontsteking,
• diep raserige asemhalings, aritmie.

'N Belangrike simptoom van 'n siekte en die komplikasie daarvan is ketonuria, waartydens asetoon of ketoasidose in die urine opgespoor word, wat lei tot 'n diabetiese krisis en koma.

p, blokaanhaling 14,0,0,0,0 ->

Die meganisme van hierdie komplikasies is soos volg:

p, blokaanhaling 15,0,0,0,0 ->

1. Aangesien glukose nie die selle binnedring nie, neem die hoeveelheid in die bloed toe.
2. Die lewer begin glikogeen in glukose af te breek om dit met selle te voed, maar dit kom ook nie in die selle van die liggaam se weefsels in nie.
3. Terselfdertyd begin selle vir die produksie van energie vette afbreek, wat, as hulle verval, ketoonliggame produseer, dit wil sê asetoon.
4. Asetoon gaan in groot hoeveelhede deur die niere en ontwrig hul werk.

Daar is 'n toestand van nierversaking, in ernstige vorme waarvan daar 'n behoefte aan hemodialise is.

p, blokaanhaling 16,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 17,0,0,0,0,0 ->

Oorsake van hiperglikemie

Faktore wat lei tot die risiko van hiperglikemie kan in verskillende groepe verdeel word:

p, blokaanhaling 31,0,0,0,0 ->

• insulien afhanklik
• fisiologiese,
• nie-diabeet,
• hormonale.

Die toestand van 'n oormaat suiker in die bloed kan nie net veroorsaak word deur die ontwikkeling van suikersiekte nie, maar ook deur die verlies van die pankreas aan sy funksies om die liggaam die regte hoeveelheid hormone te voorsien, asook om ander redes.

p, blokaanhaling 32,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 33,0,0,0,0 ->

Diabetiese oorsake

Chroniese hiperglukemie ontwikkel by diabetes mellitus van die eerste en tweede soort.

p, blokaanhaling 34,0,0,0,0 ->

Aangesien aanwysers van verhoogde bloedglukose in diabetes permanent is, word hiperglikemie chronies genoem.

p, blokaanhaling 35,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 36,0,0,0,0 ->

Patologie ontwikkel as gevolg van onvoldoende produksie van insulien deur die hormoonvormende selle van die pankreas.

p, blokaanhaling 37,0,0,0,0 ->

Daarom versamel glukose in die bloed sonder om die skeletselle en ander liggaamsisteme binne te gaan. Simptome in hierdie geval is aanhoudend en langdurig.

p, blokaanhaling 38,0,0,0,0 ->

Chroniese hiperglykemiesindroom by diabetes

Chroniese hiperglykemiesindroom word nie net deur insuliengebrek veroorsaak nie. Dit bevat ook 'n paar nefropatie en angiopatie.

p, blokaanhaling 39,0,0,0,0 ->

Die manifestasie van die simptoomkompleks is die volgende siektes:

p, blokaanhaling 40,0,0,0,0 ->

• pankreas kanker
• pankreatitis van verskillende erns,
• siektes wat veroorsaak word deur aansteeklike middels
• genetiese afwykings en verskillende sindrome.

Hiperglukemie-sindroom kan ook verskillende immuunafwykings insluit, insluitend allergieë. In chroniese insuliengebrek kan serebrale arteriosklerose voorkom as gevolg van 'n verswakte lewerfunksie.

p, blokaanhaling 41,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 42,0,0,0,0 ->

Fisiologiese hiperglisemie

Fisiologiese hiperglykemie word in sy manifestasies in drie soorte verdeel:

p, blokaanhaling 43,0,0,0,0 ->

1. Postprandiale hiperglykemie, waartydens daar 'n tydelike toename in bloedsuiker is in verband met ooreet en die gelyktydige verbruik van 'n groot aantal kalorieë.
2. Verbygaande hiperglikemie word bepaal deur onbehoorlike bloedversameling tydens ontleding.

Die proefpersoon kan die reëls vir die aflewering van serum vir suiker oortree deur iets te eet voordat hy ontleed of senuweeagtig raak.

p, blokaanhaling 44,0,0,0,0 ->

In hierdie geval sal die resultaat 'n buitensporige oorskot toon van die vaste tempo van suiker, wat die pasiënt eintlik nie het nie.

p, blokaanhaling 45,0,0,0,0 ->

1. Stresvolle hiperglykemie of emosionele spanning kom voor na 'n sterk ervaring of as gevolg van langdurige spanning.

Die glukosekonsentrasie bereik sy hoogtepunt met 'n daaropvolgende afname.

p, blokaanhaling 46,0,0,0,0 ->

Dit gebeur as gevolg van die vrystelling van streshormone: kortisol en adrenalien, wat die omskakeling van glikogeen na glukose beïnvloed. Dus neem die hoeveelheid suiker in die bloed skerp toe.

p, blokaanhaling 47,1,0,0,0 ->

1. Akute hiperglukemie kan veroorsaak word deur 'n oorvloed aan fisieke aktiwiteit, aangesien spierwerk 'n skerp honger van selle in die selle kan veroorsaak, wat die vrystelling van glukose in die bloed uit die glukogeenstoor in die lewer kan veroorsaak.

Dikwels is daar hiperglikemie van 'n ongespesifiseerde etiologie, wanneer die oorsake van 'n toename in bloedsuiker nie bepaal kan word nie.

p, blokaanhaling 49,0,0,0,0 ->

Nie-diabetiese faktore

Die meganisme om bloedsuiker te verhoog, kan veroorsaak word deur 'n inflammatoriese proses of infeksie.

p, blokaanhaling 54,0,0,0,0 ->

Die volgende oorsake van hiperglikemie word nie-diabeties onderskei:

p, blokaanhaling 55,0,0,0,0 ->

• hartinfarkt of beroerte,
• verskillende patologieë van die geslagstelsel wat die verlies aan glukose in die urine beïnvloed,
• die voorkoms van 'n brandwond,
• adrenale gebrek,
• pankreas onkologie, akute en chroniese pankreatitis,
• metaboliese gebrek by pasgeborenes,
• hipertireose, akromegalie en ander endokriene siektes,
• lewersiektes, waarin die produksie van glikogeen en glukoneogenese, vitamien B1-tekort, chroniese hepatitis en lewersirrose afneem,
• oorerflike genetiese abnormaliteite.

Oorskryding van die norm van bloedglukosekonsentrasie wat voorkom na verskillende beserings, beroertes, hartaanvalle, word reaktiewe hiperglikemie genoem, wat volgens statistieke dui op 'n verhoogde risiko van dood by mense wat hierdie aanval oorleef het.

p, blokaanhaling 56,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 57,0,0,0,0 ->

Hiperglukemie-sindroombehandeling

Aangesien hiperglikemie-sindroom baie oorsake het, sal die behandeling daarvan gebaseer wees op akkurate diagnose en eliminasie van nie net die effek nie, maar ook oorsaaklike faktore.

p, blokaanhaling 64,0,0,0,0 ->

In die eerste plek gee dokters baie aandag aan die uitskakeling van infeksies en inflammatoriese prosesse, en skryf hulle ook 'n spesiale dieet voor met 'n verminderde inname van koolhidrate.

p, blokaanhaling 65,0,0,0,0 ->

Vir mense met diabetes word insulienvervangingsterapie onmiddellik voorgeskryf.

p, blokaanhaling 66,0,0,0,0 ->

Met 'n chroniese toename in bloedsuiker, het die toediening van orale prandiale reguleerders, repaglinide en nateglinide, positief geblyk.

p, blokaanhaling 67,0,0,0,0 ->

Aktiewe stowwe afkomstig van aminosure is betrokke by die herstel van die insulienrespons op voedselinname.

p, blokaanhaling 68,0,0,0,0 ->

Die buigsaamheid van die gebruik van die middel, wat direk verband hou met die hoeveelheid voedsel wat verbruik word, is nie in stryd met die lewensgehalte van mense met hiperglykemie nie.

p, bloknotule 69,0,0,0,0 ->

Langtermyn-hiperglukemie moet voortdurend gemonitor word, nie net deur die endokrinoloog nie, maar ook deur ander spesialiste:

p, blokaanhaling 70,0,0,1,0 ->

• kardioloog,
• neuroloog,
• oogarts
• uroloog.

Die moontlikheid van komplikasies aan ander organe bly dus onder toesig van spesialiste. Om dit te kan doen, word dit aanbeveel om een ​​keer elke ses maande, of soos nodig, 'n professionele eksamen te ondergaan.

p, blokaanhaling 71,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 72,0,0,0,0 ->

Noodhulp

In die geval van akute hiperglisemie of 'n hiperglikemiese krisis, kan die slagoffer vinnige noodhulp benodig:

p, blokaanhaling 73,0,0,0,0 ->

1. Om mee te begin, moet u, indien moontlik, bloedsuiker met 'n glukometer meet, wat nie veel tyd in beslag neem nie. As die vermoede van 'n skerp sprong in glukose bevestig word, moet die volgende maatreëls getref word:
2. Bel 'n ambulans, aangesien slegs 'n mediese ingryping deur 'n professionele persoon kan help om ernstige gevolge te voorkom.
3. Gee 'n oorvloed drankie aan die slagoffer om skadelike stowwe uit die liggaam te verwyder. In die eerste halfuur behoort dit ten minste 1 liter suiwer water te wees, en gee dan elke uur 'n halwe liter water.
4. As die pasiënt sy bewussyn verloor het, moet u hom op sy sy sit sodat hy nie met sy eie tong versmoor nie.

As iemand weet dat hy diabetes het en die nodige medikasie gebruik, veral insulien, moet hy 'n inspuiting kry, maar slegs as die glukosevlak 15 mmol / l oorskry, kan die ontydige gebruik van 'n insulienpreparaat 'n skerp daling in suiker veroorsaak, wat ook gevaarlik is vir 'n persoon .

p, blokaanhaling 74,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 75,0,0,0,0 ->

Dieet vir hiperglikemie

Met die diagnose van hiperglikemie word die spesiale pasiënt aan die pasiënt voorgeskryf wat hy voortdurend moet nakom.

p, blokaanhaling 76,0,0,0,0 ->

Dit is nie toegelaat om voedsel wat eenvoudige en komplekse koolhidrate bevat, te eet nie. Dit is eerstens die volgende produkte:

p, bloknota 77,0,0,0,0 ->

• lekkers, koeke,
• gebak,
• pasta,
• soet vrugte
• aartappels,
• Fig.

Hyperglykemie beïnvloed sekere eetgedrag van 'n persoon wat aan hierdie siekte ly.

p, blokaanhaling 78,0,0,0,0 ->

Onderhewig aan die volgende reëls, kan u 'n balans van bloedsuiker handhaaf:

p, blokaanhaling 79,0,0,0,0 ->

• verminder die tyd tussen maaltye, dikwels in klein porsies,
• afgesny op gebraaide kosse sowel as gekruide kosse,
• sluit 'n groot aantal vars groente en onversoete vrugte in die dieet in,
• eet baie proteïene - wit vleis, eiers,
• bevat gefermenteerde melkprodukte in die dieet,
• lekkers, jy kan slegs gedroogde vrugte of spesiale lekkers gebruik,
• drink meer water.

Hierdie eenvoudige reëls sal u baie beter laat voel en die waarskynlikheid van komplikasies verminder.

p, bloknota 80,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 81,0,0,0,0 ->

Behandeling met volksmiddels

'N Alternatiewe metode om bloedglukose te handhaaf, is kruie medisyne. Plante word gekies uit 'n aantal alkaloïede:

p, blokquote 82,0,0,0,0 ->

• paardebloem,
• nard,
• bok blare.

Alkaloïede kan, soos insulien, glukose deur selmembrane help om sodoende metabolisme te normaliseer.

p, bloknota 83,0,0,0,0 ->

'N Uitstekende resep vir die behandeling van boontjies: neem vyftig jong boontjies in twee liter kookwater. Kook die boontjies vir ongeveer drie uur in 'n stoombad. Syg die bouillon en drink hierdie middel 4 keer per dag voor etes in 'n halwe glas. Die toelating duur nie minder nie as een kwartaal per jaar.

p, blokaanhaling 84,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 85,0,0,0,0 ->

Een van die effektiewe volksmetodes is die gebruik van Jerusalem artisjok as medisyne. Om dit te doen, kook dit vir 'n kwartier en neem 'n afgekoelde bouillon voor etes vir 'n halfuur.

p, blokaanhaling 86,0,0,0,0 ->

Afkooksels en infusies van die volgende plante is nie minder effektief nie:

p, blokaanhaling 87,0,0,0,0 ->

• bloubessieblare
• lila bloeiwyses,
• lourierblaar
• peperwortelblare en wortels,
• gestoomde hawer
• rooi ginseng.

Benewens die insulienvervangingsfunksie, kan hulle ook die immuunstelsel versterk en die lewer help met die verwerking van skadelike stowwe.

p, blokaanhaling 88,0,0,0,0 ->

Bloubessieblare het ook 'n diuretikum en voorkom nierkomplikasies.

p, blokaanhaling 89,0,0,0,0 ->

Lingerieblaar help om die loging van voordelige stowwe uit die liggaam te voorkom, en dien ook as 'n uitstekende voorkoming van jig.

p, blokaanhaling 90,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 91,0,0,0,0 ->

Kyk na die video: Suikersiekte en jou gewig (Mei 2024).