Die dwelm ASK-Cardio: gebruiksaanwysings > Behandeling en voorkoming

voorbereiding ASA - Dit is 'n antiplatelet-middel wat die samevoeging van plaatjies belemmer, en dit het ook 'n antipiretiese, pynstillende en anti-inflammatoriese effek. Aggregasie word belemmer, selfs nadat die middel in lae dosisse gebruik is, duur die effek 'n paar dae na die neem van 'n enkele dosis. Enteriese bedekte tablette is 'n farmaseutiese vorm wat nie in die maag disintegreer nie, en die risiko van direkte kontak van asetielsalisielzuur met die maagslymvlies en die skade daarvan word dus verminder. Die verdeling van die tablet en die vrystelling van die aktiewe stof kom slegs in die omgewing van die duodenum voor.

Aanduidings vir gebruik:
voorbereiding ASA om risiko te verminder:
- dood by pasiënte met vermoedelike akute hartinfarkt,
- dood by pasiënte na miokardiale infarksie,
- kortstondige isgemiese aanvalle (TIA) en beroerte by pasiënte met TIA,
- morbiditeit en dood met stabiele en onstabiele angina pectoris.
voorbereiding ASA vir voorkoming:
- trombose en embolisme na vaskulêre chirurgie (perkutane transluminale kateter angioplastie (PTCA), karotis endarterektomie, koronêre arteriële omleiding oorplanting (CABG), arteriovenous shunting),
- diepvate-trombose en longembolisme na langdurige immobilisasie (post-chirurgiese operasies),
- miokardiale infarksie by pasiënte met 'n hoë risiko om kardiovaskulêre komplikasies te ontwikkel (diabetes mellitus, gekontroleerde arteriële hipertensie) en mense met 'n multi-faktor risiko vir kardiovaskulêre siektes (hiperlipidemie, vetsug, rook, ouderdom, ens.).
voorbereiding ASA vir sekondêre voorkoming van beroerte.

Metode van gebruik:
Volwassenes word gewoonlik gedurende of na etes 1-2 tablette van 75 mg of 1 tablet van 150 mg per dag voorgeskryf.

tablette ASA moet heel ingesluk word met 'n bietjie water.
Met 'n onlangse miokardiale infarksie of vir pasiënte met vermoedelike miokardiale infarksie: die aanvanklike versadigingsdosis is 225-300 mg asetielsalisielsuur 1 keer per dag ten einde 'n vinnige onderdrukking van bloedplaatjie-aggregasie te bewerkstellig. 'N Dosis van 300 mg per dag kan volgens terapeutiese indikasies vir 'n kort tydjie gebruik word.
Koubare tablette vir vinniger opname.

Newe-effekte:
In die spysverteringskanaal word daar in sommige gevalle dyspepsie, epigastriese pyn en buikpyn waargeneem - ontsteking van die spysverteringskanaal, kliniese manifestasies van erosiewe en ulseratiewe letsels van die spysverteringskanaal, wat in seldsame gevalle gastro-intestinale bloeding en perforasies kan veroorsaak. laboratoriumaanwysers.
As gevolg van die antiplatelet-effek op bloedplaatjies, kan asetielsalisielsuur die risiko van bloeding verhoog. Bloeding soos intraoperatiewe bloeding, hematome, bloeding vanuit die geslagstelsel, neusbloeding, bloeding uit die tandvleis, selde of baie selde, ernstige bloeding soos gastro-intestinale bloeding, serebraal bloeding (veral by pasiënte met onbeheerde hipertensie en / of met gelyktydige behandeling die gebruik van anti-hemostatiese middels), in seldsame gevalle, kan lewensgevaarlik wees. Bloeding kan lei tot akute en chroniese postemorragiese anemie / ystertekort-anemie (as gevolg van die sogenaamde latente mikro-bloeding) met ooreenstemmende laboratorium manifestasies en kliniese simptome, soos astenie, bleekheid van die vel, hipoperfusie.
In pasiënte met individuele hipersensitiwiteit vir salisielsoorte, kan allergiese velreaksies ontwikkel, insluitend simptome soos uitslag, urtikaria, edeem en jeuk. By pasiënte met brongiale asma is 'n toename in die voorkoms van brongospasma moontlik, allergiese reaksies van ligte tot matige kan die vel, asemhalingskanaal, spysverteringskanaal en kardiovaskulêre stelsel beïnvloed.

Daar is baie selde ernstige reaksies, waaronder anafilaktiese skok, waargeneem. Selde, kortstondige lewerversaking met 'n toename in lewertransaminases.
Duiseligheid en tinnitus is waargeneem, wat kan dui op 'n oordosis.

kontra:
Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel ASA Hulle is:
- Overgevoeligheid vir asetielsalisielsuur, ander salisielsoorte of enige bestanddeel van die middel.
- Chroniese asma veroorsaak deur 'n geskiedenis van salisilate of NSAID's.
- Akute maagsere.
- Hemorragiese diatese.
- Erge nierversaking.
- Erge lewerversaking.
- Ernstige hartversaking.
- Kombinasie met metotreksaat teen 'n dosis van 15 mg / week of meer.

swangerskap:
voorbereiding ASA dit kan slegs tydens swangerskap gebruik word as ander medisyne nie effektief is nie.
Die gebruik van salisilate in die eerste trimester van swangerskap in die geval van retrospektiewe epidemiologiese studies, hou verband met 'n verhoogde risiko van aangebore misvormings (palatoschisis (gesplete verhemelte), hartdefekte). By 'n langdurige gebruik van die middel in terapeutiese dosisse van meer as 150 mg per dag, was hierdie risiko egter laag: as gevolg van 'n studie wat op 32.000 moederkindpare gedoen is, was daar geen verband tussen die gebruik van asetielsalisielzuur en 'n toename in die aantal geboortedefekte nie.
Salisilate kan slegs in die eerste en tweede trimester van swangerskap gebruik word na die beoordeling van die risiko / voordeel-verhouding. Volgens voorlopige ramings, met die langdurige gebruik van die middel, is dit raadsaam om nie asetielsalisielsuur in 'n dosis van meer as 150 mg per dag te neem nie.
In die derde trimester van swangerskap kan die neem van hoë dosisse salisielsoorte (meer as 300 mg / dag) daartoe lei dat swangerskap kontraksies tydens die bevalling laat verswak, en dit kan ook lei tot kardiopulmonêre toksisiteit (voortydige sluiting van ductus arteriosus) by kinders.
Die gebruik van asetielsalisielsuur in groot dosisse kort voor geboorte kan lei tot intrakraniale bloeding, veral by vroeggebore babas.

Die gebruik van asetielsalisielsuur gedurende die laaste trimester van swangerskap is dus teenaangedui, behalwe vir buitengewone spesiale gevalle wat deur kardiologiese of verloskundige mediese indikasies gebaseer is op spesiale monitering.
Asetielsalisielsuur en die metaboliete daarvan word in klein hoeveelhede in borsmelk van vroulike lakterende vroue uitgeskei. Met die kortstondige gebruik van salicylate deur moeders, is die begin van die ongewenste effekte by borsvoedende kinders tot dusver nog nie vasgestel nie, en dit is in die reël nie nodig om die borsvoeding te stop nie. In die geval van langdurige gebruik van hoë dosisse asetielsalisielsuur, moet borsvoeding gestaak word.

Interaksie met ander medisyne:
Die gebruik van asetielsalisielsuur gelyktydig met metotrexaat in dosisse van 15 mg / week en meer is teenaangedui as gevolg van 'n toename in die hematologiese toksisiteit van metotrexaat (verminderde renale opruiming van metotrexaat met anti-inflammatoriese middels en die verplasing van metotrexaat met salicylate as gevolg van plasmaproteïene).
Kombinasies wat met omsigtigheid gebruik moet word:
- gebruik met metotrexaat in dosisse van minder as 15 mg / week verhoog die hematologiese toksisiteit van metotrexaat (afname in renale opruiming van metotrexaat met anti-inflammatoriese middels en verplasing van metotrexaat met salisilate uit die assosiasie met plasmaproteïene).
- die gelyktydige gebruik van ibuprofen voorkom die onomkeerbare onderdrukking van plaatjies deur asetielsalisielsuur. Ibuprofen-behandeling vir pasiënte wat die risiko het vir kardiovaskulêre siektes, kan die kardiobeskermende effek van asetielsalisielsuur beperk.
- met die gelyktydige gebruik van die middel en antikoagulante, neem die risiko van bloeding toe. Met die gelyktydige gebruik van hoë dosisse salisielsoorte met NSAID's (as gevolg van die onderling uitsluitende effek), verhoog die risiko van maagsere en gastro-intestinale bloeding.
- gelyktydige gebruik met urikosuriese middels, soos bensobromaron, probenesied, verminder die effek van uriensuuruitskeiding (as gevolg van mededinging om die uitskeiding van uriensuur deur die nierbuisies).
- met gelyktydige gebruik met digoksien neem die laasgenoemde se konsentrasie in bloedplasma toe weens 'n afname in die uitskeiding van die nier.
- met die gelyktydige gebruik van hoë dosisse asetielsalisielzuur en orale antidiabetiese middels uit die groep sulfonylureum of insulinderivate, word die hipoglisemiese effek van laasgenoemde verbeter as gevolg van die hipoglisemiese effek van asetielsalisielzuur en die verplasing van sulfonylureum geassosieer met plasmaproteïene.
- diuretika in kombinasie met hoë dosisse asetielsalisielzuur verminder glomerulêre filtrasie as gevolg van 'n afname in die sintese van prostaglandien in die niere.
- Sistemiese glukokortikosteroïede (met die uitsondering van hidrokortisoon) wat gebruik word vir vervangingsterapie vir die siekte van Addison tydens die behandeling met kortikosteroïede, verlaag die vlak van salisilate in die bloed en verhoog die risiko van oordosis na behandeling.

As dit saam met kortikosteroïede gebruik word, neem die risiko van gastro-intestinale bloeding toe.
- selektiewe serotonienheropname-remmers: verhoogde risiko van bloeding vanaf die boonste spysverteringskanaal as gevolg van die moontlikheid van 'n sinergistiese effek.
- ACE-remmers (ACE) in kombinasie met hoë dosisse asetielsalisielsuur veroorsaak 'n afname in glomerulêre filtrasie as gevolg van die remming van vasodilatator-prostaglandiene en 'n afname in die anti-hipertensiewe effek.
- as gelyktydig met valproïensuur gebruik word, verdring asetielsalisielsuur dit van die verband met plasmaproteïene, wat die toksisiteit van laasgenoemde verhoog.
Etielalkohol dra by tot die beskadiging van die slymvlies van die spysverteringskanaal en verleng die bloedingstyd as gevolg van die sinergie van asetielsalisielsuur en alkohol.

oordosis:
'N Oordosis salisilate is moontlik as gevolg van chroniese vergiftiging as gevolg van langdurige terapie, sowel as akute bedwelming, wat lewensgevaarlik is (oordosis), en wat veroorsaak kan word deur toevallige gebruik deur kinders of onvoorsiene oordosis.
Die eerste simptome van bedwelming met asetielsalisielzuur is duiseligheid, naarheid, braking, tinnitus en vinnige asemhaling, wanbalans. Ander simptome is ook waargeneem: gehoorverlies, gesiggestremdheid, hoofpyn, verhoogde sweet, motoriese agitasie, slaperigheid en koma, krampe, hipertermie, verwarring. Chroniese salisilaatvergiftiging kan weggesteek word omdat die tekens en simptome daarvan nie spesifiek is nie.
In geval u 'n groter dosis medisyne inneem as die aanbevole, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg, en in geval van akute vergiftiging, moet u onmiddellik na die hospitaal gaan.
'N Oordosis van die middel by ouer pasiënte en by klein kinders (neem groter as aanbevole dosisse of per ongeluk vergiftiging) verg spesiale aandag, aangesien dit in hierdie groepe pasiënte tot die dood kan lei.
In ernstige bedwelmingsstoornis word suur-basis-balans en water-elektrolietbalans versteur (metaboliese asidose en dehidrasie).
Daar is geen spesifieke teenmiddel nie.

Bergingstoestande:
Bêre op 'n plek beskerm teen vog en lig by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C.
Hou buite die bereik van kinders.

Vrystellingsvorm:
ASA - enteriese bedekte tablette, 75 mg en 150 mg.
Verpakking: 10 of 15 tablette in blase. Drie, vyf of ses blisterverpakkings van 10 tablette elk, saam met die gebruiksaanwysings in 'n pak karton.
Ses blisterverpakkings van 15 tablette elk, saam met die gebruiksaanwysings in 'n pak karton.

bestanddele:
1 tabletASA bevat die aktiewe stof: asetielsalisielsuur - 75 mg of 150 mg.
Hulpstowwe: maïsstysel, crospovidon (polyplasdone XL-10), talk, mikrokristallyne sellulose.
Shell samestelling: Voorkeur verkies (hydroxypropyl methylcellulose, copovidon, polydextrose, propyleenglycol, triglycerides met medium ketting, titaniumdioksied, geel ysteroksied), Advantia Performance® (methacrylsuur-etiel akriellaat copolymeer, talk, titaniumdioksied, triethyl yellowite oranje , sjarmante rooi E 129).

Daarbenewens:
voorbereiding ASA gebruik met omsigtigheid in geval van: hipersensitiwiteit vir pynstillende, anti-inflammatoriese, antirheumatiese middels, sowel as in die teenwoordigheid van allergieë vir ander stowwe, maagsere, insluitend 'n geskiedenis van chroniese en herhalende of gastro-intestinale bloeding, die gelyktydige gebruik van antikoagulante, verswakte nierfunksie en / of lewer.
In die geval van 'n langdurige gebruik van die middel, moet die pasiënt 'n dokter raadpleeg voordat hy ibuprofen neem.
In pasiënte met allergiese komplikasies, waaronder brongiale asma, allergiese rinitis, urtikaria, vel jeuk, swelling van die slymvlies en nasale polypose, sowel as in kombinasie met chroniese respiratoriese infeksies en by pasiënte met hipersensitiwiteit vir NSAIDs wat met asetielsalisielsuur behandel word. miskien die ontwikkeling van brongospasma of 'n aanval van brongiale asma. By chirurgiese operasies (insluitend tandheelkunde) kan die gebruik van preparate wat asetielsalisielsuur bevat, die waarskynlikheid van bloeding verhoog. Met klein dosisse asetielsalisielsuur kan die uriensuuruitskeiding verminder word. Dit kan lei tot jig by pasiënte met 'n afname in uriensuuruitskeiding.
Tydens die behandeling met asetielsalisielsuur moet geen alkohol gedrink word nie, gegewe die verhoogde risiko van skade aan die slymvlies van die spysverteringskanaal.
Moenie medisyne gebruik wat asetielsalisielzuur bevat vir kinders met akute respiratoriese virusinfeksie (ARVI) nie, wat gepaard gaan met of nie gepaard gaan met 'n toename in liggaamstemperatuur nie. Vir sommige virussiektes, veral griep A, griep B en waterpokkies, bestaan die risiko dat Reye-sindroom ontwikkel, wat 'n baie seldsame maar lewensgevaarlike siekte is wat dringend mediese hulp benodig. Die risiko kan verhoog word as asetielsalisielzuur as 'n gepaardgaande middel gebruik word, maar 'n oorsaaklike verband is nie in hierdie geval bewys nie. As hierdie toestande gepaard gaan met langdurige braking, kan dit 'n teken van Reye-sindroom wees. As gevolg van bogenoemde redes, word kinders jonger as 16 jaar gekontra-indiseer in die gebruik van die middel sonder spesiale aanduidings (Kawasaki-siekte).
Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur
ASA beïnvloed nie die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur nie.

Stel vorm en komposisie vry

ASK-cardio is beskikbaar in die vorm van enteriese bedekte tablette: bikonveks, rond, wit (10 stukke per blister, in 'n kartondoos van 1, 2, 3, 5, 6 of 10 pakke, 30, 50, 60 of 100 tablette in polimeerblikke, in 'n kartondop 1 blik).

Samestelling van 1 tablet:

aktiewe stof: asetielsalisielsuur (ASA) - 100 mg,
hulpkomponente: aartappelstysel, stearinezuur, laktose monohydraat, talk, polivinielpyrrolidon,
enteriese deklaag: makrogol 6000, titaandioksied, talk, 'n kopolymeer van metakrielzuur en etakriellaat.

Aanduidings vir gebruik

onstabiele angina,
voorkoming van kortstondige serebrovaskulêre ongelukke,
voorkoming van trombo-embolisme van die longslagaar en sy takke, asook trombose in die diep vaat (byvoorbeeld met langdurige onbeweeglikheid as gevolg van 'n ernstige chirurgiese operasie),
beroerte voorkoming (insluitend pasiënte met 'n kortstondige serebrovaskulêre siekte),
voorkoming van akute miokardiale infarksie in die geval van een of meer risikofaktore (arteriële hipertensie, diabetes mellitus, vetsug, hiperlipidemie, ouderdom, rook), voorkoming van miokardiale infarksie,
voorkoming van trombo-embolisme na indringende en vaskulêre chirurgie (bv. arterio-veneuse omseil, omvloeiing van die arterie in die hartweg, angioplastiek van die karotis arterie, endarterektomie van die hartslagaar).

Kontra

ernstige lewerversaking
ernstige nierversaking
hemorragiese diatese (von Willebrand-siekte, hipoproteïnemie, trombositopeniese purpura, hemofilie, telangiectasia, trombositopenie),
chroniese hartversaking III-IV funksionele klas,
gastro-intestinale bloeding,
verergering van erosiewe en ulseratiewe letsels in die spysverteringskanaal,
laktase tekort, laktose-intoleransie, glukose-galaktose wanabsorpsie sindroom,
brongiale asma voortspruitend uit die gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en salisilate, 'n kombinasie van herhalende polypose van die paranasale sinusse en neus, brongiale asma en hipersensitiwiteit vir ASA,
swangerskapstydperk (eerste en derde trimester),
borsvoedingsperiode,
kinders en adolessente jonger as 18 jaar,
gelyktydig gebruik met metotrexaat in 'n weeklikse dosis van 15 mg of meer,
verhoogde individuele sensitiwiteit vir enige van die bestanddele van die middel en ander nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.

Relatief (ASK-cardio word met omsigtigheid gebruik):

ligte tot matige lewerversaking,
ligte tot matige nierversaking,
chroniese asemhalingsiektes,
brongiale asma,
'n geskiedenis van gastro-intestinale bloeding of ulseratiewe letsels in die spysverteringskanaal,
polipose van die neus,
hooikoors
hyperuricemia,
jig,
Vitamien K-tekort
dwelmallergie
ernstige tekort aan glukose-6-fosfaat dehidrogenase,
swangerskapstydperk (tweede trimester),
voornemende chirurgie
gelyktydige gebruik met sekere medisyne (met antiplatelet, antikoagulant of trombolitiese middels, ibuprofen, digoksien, metotreksaat (teen 'n weeklikse dosis van minder as 15 mg), valproïensuur, selektiewe serotonienheropname-remmers, salisielsuurderivate, vir hoë dosisse) orale toediening en insulien, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en alkohol).

Dosis en toediening

ASA cardio word oraal na 'n maaltyd geneem. Die tablet word nie gekou nie, met 'n groot hoeveelheid vloeistof afgespoel.

Die behandelingstydperk word bepaal deur die behandelende geneesheer. As middel teen bloedplaatjies word die middel lank geneem.

Aanbevole dosis:

voorkoming van akute miokardiale infarksie (as daar vermoed word dat dit ontwikkel): die aanvanklike dosis is 100-300 mg, die middel moet so gou as moontlik geneem word na die vermoede dat die ontwikkeling van akute miokardiale infarksie plaasvind (vir vinniger opname, moet die eerste tablet van die middel gekou word). Die onderhoudsdosis na die ontwikkeling van miokardiale infarksie is 200-300 mg per dag vir 30 dae,
voorkoming van akute miokardiale infarksie wat vir die eerste keer ontstaan het (in die teenwoordigheid van risikofaktore): 100 mg een keer per dag of 300 mg elke ander dag,
voorkoming van longembolisme en sy takke, asook trombose in die diep vaat: 100-200 mg per dag of 300 mg elke ander dag,
ander indikasies: 100-300 mg per dag.

Newe-effekte

spysverteringstelsel: meestal - braking, naarheid, pyn in die buik, sooibrand, selde - bloeding vanaf die spysverteringskanaal, duodenale ulkusse en maag (insluitend geperforeerde), verhoogde aktiwiteit van lewer transaminases (kortstondig),
kardiovaskulêre stelsel: selde - swelling van die bene, verhoogde simptome van chroniese hartversaking,
hematopoiëtiese stelsel: intra- en postoperatiewe bloeding, bloeiende tandvleis, hematome, bloeding vanaf die geslagstelsel, neusbloeding, bloeding in die brein, akute of chroniese postemoragiese / ystertekort-anemie, by pasiënte met ernstige glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort hemolysis,
sentrale senuweestelsel: tinnitus, gehoorverlies, duiseligheid,
urinêre stelsel: verswakte nierfunksie, akute nierversaking,
allergiese reaksies: brongospasma, vel jeuk en uitslag, rinitis, urtikaria, hart-respiratoriese noodsindroom, Quincke-edeem, swelling van die neusmukosa, anafilaktiese skok.

Spesiale instruksies

Die dwelm ASK-cardio moet slegs gebruik word soos aangedui deur 'n dokter.

By lae dosisse kan ASA jig veroorsaak by vatbare pasiënte.

Hoë dosisse van die middel het 'n hipoglisemiese effek, wat in ag geneem moet word as die voorskryf van ASA aan pasiënte met diabetes mellitus wat insulien of orale hipoglukemiese middels ontvang.

As die dosis ASK-cardio oorskry word, neem die risiko van gastro-intestinale bloeding toe.

By ouer pasiënte is 'n oordosis van die middel veral gevaarlik.

Tydens die behandeling moet sorg gedra word tydens die uitvoering van werk wat verband hou met 'n hoë konsentrasie van die aandag en 'n vinnige reaksie (bestuur van 'n motor, die werk van die bestuurder en die diensverskaffer, ens.).

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van ASA-cardio verhoog dit die terapeutiese effekte en newe-effekte van die volgende geneesmiddels: metotreksaat, trombolitiese middels, antiplatelet- en antikoagulantia, selektiewe serotonienheropname-remmers, digoksien, insulien en orale hipoglykemiese middels, valproïensuur, salisilaat en isosporolitsteroloper. . As dit nodig is om ASA gelyktydig met die gelyste medisyne te gebruik, word dit aanbeveel om hul dosisse te verminder.

As dit saam met hoë dosisse gebruik word, verswak ASA-cardio die terapeutiese effekte van die volgende middels: enige diuretika, angiotensienomskakelende ensieminhibeerders, urikosuriese middels (probenesied, bensbromaroon), sistemiese glukokortikosteroïede (met die uitsondering van hidrokortisoon, wat gebruik word vir die vervangingsterapie van Addison se siekte). As dit nodig is om ASA saam met die genoemde medisyne te gebruik, word dit aanbeveel om die kwessie van dosisaanpassing te oorweeg.

Ander asetielsalisielsuurpreparate

Dosis en toediening

ASA cardio word oraal na 'n maaltyd geneem. Die tablet word nie gekou nie, met 'n groot hoeveelheid vloeistof afgespoel.

Die behandelingstydperk word bepaal deur die behandelende geneesheer. As middel teen bloedplaatjies word die middel lank geneem.

Aanbevole dosis:

voorkoming van akute miokardiale infarksie (as daar vermoed word dat dit ontwikkel): die aanvanklike dosis is 100-300 mg, die middel moet so gou as moontlik geneem word na die vermoede dat die ontwikkeling van akute miokardiale infarksie plaasvind (vir vinniger opname, moet die eerste tablet van die middel gekou word). Die onderhoudsdosis na die ontwikkeling van miokardiale infarksie is 200-300 mg per dag vir 30 dae,
voorkoming van akute miokardiale infarksie wat vir die eerste keer ontstaan het (in die teenwoordigheid van risikofaktore): 100 mg een keer per dag of 300 mg elke ander dag,
voorkoming van longembolisme en sy takke, asook trombose in die diep vaat: 100-200 mg per dag of 300 mg elke ander dag,
ander indikasies: 100-300 mg per dag.

Onstabiele angina,
voorkoming van kortstondige serebrovaskulêre ongelukke,
voorkoming van trombo-embolisme van die longslagaar en sy takke, asook trombose in die diep vaat (byvoorbeeld met langdurige onbeweeglikheid as gevolg van 'n ernstige chirurgiese operasie),
beroerte voorkoming (insluitend pasiënte met 'n kortstondige serebrovaskulêre siekte),
voorkoming van akute miokardiale infarksie in die geval van een of meer risikofaktore (arteriële hipertensie, diabetes mellitus, vetsug, hiperlipidemie, ouderdom, rook), voorkoming van miokardiale infarksie,
voorkoming van trombo-embolisme na indringende en vaskulêre chirurgie (bv. arterio-veneuse omseil, omvloeiing van die arterie in die hartweg, angioplastiek van die karotis arterie, endarterektomie van die hartslagaar).

Newe-effek

Spysverteringsstelsel: meestal - braking, naarheid, pyn in die buik, sooibrand, selde - bloeding van die spysverteringskanaal, duodenale ulkusse en maag (insluitend geperforeerde), verhoogde aktiwiteit van lewer transaminases (kortstondig).

Kardiovaskulêre stelsel: selde - swelling van die bene, verhoogde simptome van chroniese hartversaking.

Hematopoietiese stelsel: intra- en post-operatiewe bloeding, bloeiende tandvleis, hematome, bloeding uit die geslagstelsel, neusbloeding, bloeding in die brein, akute of chroniese posthemoroagiese / ystertekort bloedarmoede, by pasiënte met ernstige glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort - hemolitiese anemie en.

Sentrale senuweestelsel: tinnitus, gehoorverlies, duiseligheid.

Urinêre stelsel: nierfunksie, akute nierversaking.

Allergiese reaksies: brongospasma, vel jeuk en uitslag, rinitis, urtikaria, hart-respiratoriese noodsindroom, Quincke se edeem, swelling van die neusmukosa, anafilaktiese skok.

Oordosis

Simptome van 'n oordosis van matige erns: naarheid, braking, tinnitus, gehoorverlies, duiseligheid, verwarring.
Behandeling: dosisvermindering.

Simptome van 'n ernstige oordosisen: koors, hiperventilasie, ketoasidose, respiratoriese alkalose, koma, kardiovaskulêre en respiratoriese versaking, ernstige hipoglukemie.
Behandeling: onmiddellike hospitalisasie in gespesialiseerde departemente vir noodterapie - maagspoeling, bepaling van suur-basis-balans, alkaliese en gedwonge alkaliese diurese, hemodialise, toediening van oplossings, geaktiveerde houtskool, simptomatiese terapie.

Oormatige dosisse ASA hou verband met die risiko van gastro-intestinale bloeding. Oordosis is veral gevaarlik by bejaarde pasiënte.

Samestelling per 1 tablet:

aktiewe stof: asetielsalisielsuur 100 mg,
hulpstoffen:
kern: laktose monohydraat (melksuiker) 15,87 mg, povidon (polivinielpyrrolidon) 0,16 mg, aartappelstysel 3,57 mg, talk 0,2 mg, steariensuur 0,2 mg
dop: metakrielzuur en etakrilaat-kopolymeer 1: 1 (kolikaat MAE 100) 4.186 mg, makrogol-6000 (hoëmolekulêre poliëtileenglikol) 0,558 mg, talk 1.117 mg, titaandioksied 0.139 mg.

ronde bikonvekse tablette, bedek met 'n wit dop. Die dwarssnit van die kern is wit.

Farmakoterapeutiese groep:

farmakodinamika
Asetielsalisielsuur (ASA) is 'n salisielsuurester en behoort tot die groep nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's). Die werkingsmeganisme is gebaseer op die onomkeerbare inaktivering van die siklooksygenase (COX-1) ensiem, waardeur die sintese van prostaglandiene, prosta-sikliene en tromboksaan geblokkeer word. Verminder die samevoeging, bloedplaatjieadhesie en trombose deur die sintese van tromboksaan A te belemmer₂ in plaatjies. Dit verhoog die fibrinolitiese aktiwiteit van bloedplasma en verminder die konsentrasie van vitamien K-afhanklike stollingsfaktore (II, VII, IX, X). Die antiplatelet-effek ontwikkel na die gebruik van klein dosisse van die middel en duur vir 7 dae na 'n enkele dosis. Hierdie eienskappe van ASA word gebruik in die voorkoming en behandeling van miokardiale infarksie, koronêre hartsiektes, komplikasies van spatare. ASA in hoë dosisse (meer as 300 mg) het 'n anti-inflammatoriese, antipiretiese en pynstillende werking.

farmakokinetika
Na orale toediening word ASA vinnig en volledig geabsorbeer uit die spysverteringskanaal (GIT). ASA word gedeeltelik gemetaboliseer tydens opname. Tydens en na opname verander ASA in die belangrikste metaboliet - salisielsuur, wat hoofsaaklik in die lewer gemetaboliseer word onder die invloed van ensieme met die vorming van metaboliete soos fenielsalisilaat, glukuronied salisilaat en salisielsuur, wat in baie weefsels en in urine voorkom. By vroue is die metaboliese proses stadiger (minder aktiwiteit van ensieme in die bloedserum). Die maksimum konsentrasie van ASA in bloedplasma word 10-20 minute na inname, salisielsuur - na 0,3-2 uur bereik. Aangesien die tablette met 'n suurbestande dop bedek word, word ASA nie in die maag vrygestel nie (die dop blokkeer effektief die oplossing van die geneesmiddel in die maag), maar in die alkaliese omgewing van die duodenum. Dus word die opname van ASA in die doseervorm, enteriese bedekte tablette, filmbedek, met 3-6 uur vertraag in vergelyking met konvensionele tablette (sonder so 'n deklaag).
ASA en salisielsuur bind sterk aan plasmaproteïene (van 66% tot 98% afhangende van die dosis) en word vinnig in die liggaam versprei. Salisielsuur kruis die plasenta en word met borsmelk afgeskei.
Die uitskeiding van salisielsuur is dosisafhanklik, aangesien die metabolisme daarvan beperk word deur die funksies van die ensiemstelsel. Die halfleeftyd is vanaf 2-3 uur wanneer u ASA in lae dosisse gebruik en tot 15 uur wanneer die middel in hoë dosisse gebruik word (gewone dosisse asetielsalisielzuur as pynstiller). Anders as ander salisilate, met die herhaaldelike toediening van die middel, word nie-gehidroliseerde ASA nie opgehoop in bloedserum nie. Salisielsuur en die metaboliete daarvan word deur die niere uitgeskei. In pasiënte met normale nierfunksie word 80-100% van 'n enkele dosis van die middel binne 24-72 uur deur die niere uitgeskei.

Aanduidings vir gebruik

onstabiele angina,
stabiele angina,
primêre voorkoming van akute miokardiale infarksie in die teenwoordigheid van risikofaktore (byvoorbeeld diabetes mellitus, hiperlipidemie, hipertensie, vetsug, rook, ouderdom) en miokardiale infarksie,
voorkoming van iskemiese beroerte (insluitend pasiënte met 'n kortstondige serebrovaskulêre ongeluk),
voorkoming van kortstondige serebrovaskulêre ongelukke,
voorkoming van trombo-embolisme na chirurgie en indringende vaskulêre ingrepe (bv. omlope van die hartslagaar, endoterektomie van die karotis arterie, arteriovenous shunting, arterie angioplastie in die arterie),
voorkoming van diepvate-trombose en trombo-embolisme van die longslagare en sy takke (byvoorbeeld met langdurige immobilisasie as gevolg van 'n groot chirurgiese ingreep).

Gebruik tydens swangerskap en tydens borsvoeding

Die gebruik van die middel is teenaangedui tydens swangerskap (I en III trimesters) en tydens borsvoeding. Die gebruik van groot dosisse salisilate in die eerste drie maande van swangerskap hou verband met 'n toename in frekwensie van fetale ontwikkelingsdefekte (gesplete verhemelte, hartdefekte). Salisilate kan slegs in die tweede trimester van swangerskap voorgeskryf word met die streng evaluering van risiko en voordeel.
In die laaste trimester van swangerskap veroorsaak salicylate in 'n hoë dosis (meer as 300 mg / dag) die kraam verswak, voortydige sluiting van die ductus arteriosus in die fetus, verhoogde bloeding in die moeder en fetus, en toediening onmiddellik voor bevalling kan intrakraniale bloeding veroorsaak, veral by premature babas. Die aanstelling van salisielsoorte in die laaste trimester is teenaangedui.
Salisilate en hul metaboliete gaan in klein hoeveelhede in borsmelk oor. Die ewekansige inname van salisiels tydens borsvoeding gaan nie gepaard met die ontwikkeling van nadelige reaksies by die baba nie en hoef nie die borsvoeding te beëindig nie. By langdurige gebruik van die middel of die aanstelling van 'n hoë dosis, moet borsvoeding egter onmiddellik gestaak word.

Dosisregime, toedieningsroete

ASA-cardio® moet mondelings geneem word, verkieslik voor etes, sonder om te kou, en baie water te drink.
ASK-cardio® is bedoel vir langdurige gebruik. Die behandelingstydperk word bepaal deur die behandelende geneesheer. In die afwesigheid van ander voorskrifte word aanbeveel dat die volgende dosisregime gevolg word:
Onstabiele angina (met vermoedelike akute miokardiale infarksie) die aanvanklike dosis van 100-300 mg (die eerste tablet moet gekou word vir vinniger opname) moet so gou moontlik deur die pasiënt geneem word, nadat die vermoede bestaan dat die akute hartsinfarkt ontwikkel. In die volgende 30 dae na die ontwikkeling van miokardiale infarksie, moet 'n dosis van 200-300 mg per dag gehandhaaf word.
Primêre voorkoming van akute miokardiale infarksie in die teenwoordigheid van risikofaktore 100 mg per dag of 300 mg elke ander dag.
Voorkoming van miokardiale infarksie. Onstabiele en stabiele angina pectoris. Voorkoming van iskemiese beroerte en kortstondige serebrovaskulêre ongeluk. Voorkoming van trombo-embolisme na chirurgie en ingrypende vaskulêre ingrepe 100-300 mg per dag.
Voorkoming van diepvate-trombose en trombo-embolisme van die longslagaar en sy takke 100-200 mg per dag of 300 mg elke ander dag.

Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige gebruik van ASA verhoog die werking van die volgende medisyne, indien nodig, moet die gelyktydige gebruik van ASA met die genoteerde fondse die behoefte oorweeg om die dosis medisyne te verminder:
- metotreksaat, as gevolg van 'n afname in renale opruiming en die verplasing daarvan van kommunikasie met proteïene,
- met die gelyktydige gebruik van antikoagulantia, trombolitiese middels en plaagdoders (tiklopidien, klopidogrel), is daar 'n groter risiko vir bloeding as gevolg van die sinergisme van die belangrikste terapeutiese effekte van die gebruikte medisyne,
- met gelyktydige gebruik met middels met antikoagulant, trombolitiese of antiplatelet-effek, is daar 'n toename in die skadelike effek op die slymvlies van die spysverteringskanaal,
- selektiewe serotonienheropname-remmers, wat kan lei tot 'n verhoogde risiko van bloeding vanaf die boonste spysverteringskanaal (sinergisme met ASA),
- digoksien, as gevolg van 'n afname in die uitskeiding van die nier, wat tot 'n oordosis kan lei,
- hipoglykemiese middels vir orale toediening (sulfonielureumderivate) en insulien as gevolg van die hipoglisemiese eienskappe van ASA self in hoë dosisse en verplasing van sulfonielureumderivate uit die assosiasie met bloedplasmaproteïene,
- met gelyktydige gebruik met valproïensuur, verhoog die toksisiteit daarvan as gevolg van die verplasing van die verband met bloedplasma-proteïene,
- NSAID's en salisielsuurderivate in hoë dosisse (verhoogde risiko vir ulserogene effek en bloeding vanaf die spysverteringskanaal as gevolg van sinergistiese werking), as dit met ibuprofen gebruik word, is daar antagonisme ten opsigte van onomkeerbare onderdrukking van bloedplaatjies as gevolg van ASA, wat lei tot 'n afname in kardiobeskermende effekte. ASA
- Etanol (verhoogde risiko van skade aan die slymvlies van die spysverteringskanaal en langdurige bloedingstyd as gevolg van die onderlinge verbetering van die gevolge van ASA en etanol),
- Met die gelyktydige gebruik van asetielsalisielzuur (as 'n antiplatelet-middel) en blokkeerders van "stadige" kalsiumkanale, neem die risiko van bloeding toe,
- As gelyktydig met goudpreparate gebruik word, kan asetielsalisielsuur lewerskade veroorsaak.

Met die gelyktydige gebruik van ASA in hoë dosisse, verswak dit die effek van die onderstaande medisyne, indien nodig, moet die gelyktydige toediening van ASA met die gelyste medisyne die behoefte aan dosisaanpassing van die gelyste medisyne oorweeg:
- enige diuretika (indien gekombineer met ASA in hoë dosisse, is daar 'n afname in glomerulêre filtrasietempo (GFR) as gevolg van 'n afname in die sintese van prostaglandiene in die niere),
- inhibeerders van angiotensienomskakelingsensiem (ACE) ('n dosisafhanklike afname in GFR word waargeneem as gevolg van die remming van prostaglandiene met 'n vasodilaterende effek, onderskeidelik 'n verswakking van die hipotensiewe effek. 'n Kliniese afname in GFR word waargeneem met 'n daaglikse dosis ASA van meer as 160 mg. Boonop is daar 'n afname in die positiewe kardioprotektiewe effek van wat aan pasiënte voorgeskryf word vir die behandeling van chroniese hartversaking. Hierdie effek word ook gemanifesteer wanneer dit saam met ASA gebruik word. dosisse)
- medisyne met urikosuriese werking - bensbromaron, probenesied (afname in urikosuriese effek as gevolg van mededingende onderdrukking van uitskeiding van die nierbuisie-uriene),
- met gelyktydige gebruik met sistemiese glukokortikosteroïede (met die uitsondering van hidrokortisoon, wat gebruik word vir die vervangingsterapie van die siekte van Addison), is die uitskeiding van salisielsoorte groter en dienooreenkomstig word die werking daarvan verswak.
Teensuurmiddels wat magnesium en / of aluminium bevat, vertraag en absorbeer die opname van asetielsalisielsuur.

Invloed op die vermoë om voertuie, meganismes te bestuur

Gedurende die behandelingstydperk moet versigtig wees met die uitvoering van potensieel gevaarlike aktiwiteite wat 'n verhoogde konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies benodig (bestuur van voertuie, werk met bewegende meganismes, die werk van 'n verskaffer en operateur, ens.), Aangesien duiseligheid moontlik is.

Stel vorms en samestelling vry

Die middel word in die vorm van tablette aangebied - die vervaardiger het nie voorsiening gemaak vir ander dosisvorms nie. Die kleur van die tablette is wit, die vorm is rond, bedek met 'n membraan wat oplos in die ingewande na toediening.

ASA cardio is 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel wat genesende eienskappe het.

Tablette is in blase van 10 stukke. Blase word in pakke karton verpak. Vir die gemak van die koper bevat pakkies 'n ander aantal blase - 1, 2, 3, 5, 6 of 10 stukke.

Tablette word ook in blikkies polimeermateriaal verpak. Die vervaardiger bied flesse met 'n ander aantal tablette - 30, 50, 60 of 100 stuk.

Die farmakologiese effek van die medikasie is te wyte aan die aktiewe stof, wat ASA (asetielsalisielzuur) is. Elke tablet bevat 100 mg. Om die terapeutiese effek van die tablette te verbeter, word addisionele komponente ingesluit - steariensuur, polivinielpyrrolidon, ens.

Farmakologiese werking

Die middel hanteer effektief hitte, het 'n goeie pynstillende effek, is in staat om bloedplaatjiesaggregasie te hanteer. As gevolg van die teenwoordigheid van asetielsalisielsuur in die samestelling, help die medisyne om 'n beroerte en miokardiale infarksie te voorkom by mense wat aan onstabiele angina pectoris ly.

Persone wat medikasie vir voorkoming neem, verminder die risiko van herontwikkeling van kardiovaskulêre patologieë. 'N Medisyne as 'n voorkomende middel verminder die risiko van bloedklonte.

Farmakokinetika

Oor 'n kort tyd word ASA volledig in die spysverteringskanaal opgeneem en verander dit in salisielsuur, wat die belangrikste metaboliet is. Ensieme werk op suur, dus word dit in die lewer gemetaboliseer en vorm ander metaboliete, waaronder glukuroniedsalisilaat. Metaboliete word in urine en in verskillende liggaamsweefsel aangetref.

Die hoogste konsentrasie van die aktiewe stof in die bloed word minder as 'n halfuur nadat die pil geneem is, waargeneem.

Die halfleeftyd van medisyne hang af van die dosis wat geneem is. As die medikasie in klein hoeveelhede geneem word, duur die periode 2-3 uur. As u groot dosisse neem, neem die tyd toe tot 10-15 uur.