Durogezik gebruiksaanwysings, kontraindikasies, newe-effekte, resensies

Die Durogezic-stelsel wat fentanyl-depot bevat, is bedoel vir die langdurige behandeling van chroniese pyn, veral by kankerpasiënte. Die belangrikste gevolge is narkose en kalmeermiddel. Sintetiese analgetiese fentaniel is in wisselwerking met opioïedreseptore. Skend die oordrag van momentum op die pynlike paaie na die thalamus en hipotalamus. Is 'n sterker (100 keer) pynstiller as morfien.

Die totale duur van die pleister 72 uur Die hoeveelheid stof wat in die sistemiese sirkulasie vrygestel word, hang af van die oppervlakte van die pleister en is 25, 50, 75 of 100 μg per uur.

Daarbenewens rem die middel die asemhalingsentrum, maak die braking sentrum op en vertraag die hartklop. Feitlik geen invloed op bloeddruk nie. Verhoog die sfinktertoon, verminder die darmmotiliteit en bloedvloei van die nier. Veroorsaak euforie en bevorder die aanvang van slaap.

Farmakokinetika

Fentanyl word konstant vrygestel. Na toediening neem die plasmakonsentrasie daarvan toe gedurende 12-24 uur, en bly dan konstant vir die oorblywende 48 uur. Die konsentrasievlak is eweredig aan die grootte van die pleister. Ekwilibriumkonsentrasie word ondersteun deur herhaalde toepassings van TTS van dieselfde grootte.

Na verwydering van die TTC neem die konsentrasie geleidelik af. T1 / 2 is gemiddeld 17 uur en verdwyn stadig uit die bloedplasma, aangesien die opname van fentanyl van die vel voortduur. By verswakte pasiënte word die klaring verminder en T1 / 2 verleng. Metabolisme kom voor in die lewer, niere, ingewande. 75% van die geneesmiddel word in die urine uitgeskei, 9% met ontlasting.

Aanduidings vir gebruik

• kankerpyn
• neuropatiese pyn (met diabetiese polienuropatie, Syringomyeliesenuwee beserings veelvuldige sklerose),
• spookpyne, pyne met artritis en artrose.

Kontra

• postoperatiewe pyn
• onderdrukking van die middelpunt van respirasie,
• pseudomembraneuse kolitisveroorsaak deur antibiotika te neem (kefalosporiene, penisilliene, lincosamides),
• giftige diarree,
• swangerskap,
• velbeskadiging op die plek van toediening,
• ouderdom tot 18 jaar.

Die medisyne word met omsigtigheid voorgeskryf wanneer breingewasse, chroniese longsiektesverhoogde intrakraniale druk, traumatiese breinbeserings, nier en lewerversaking, galsteensiekte, hipotireose, prosatiese hiperplasiealgemene ernstige toestand, vernouing van die uretra, alkoholisme, selfmoordneigings by die pasiënt, neem insulien, MAO-remmers, GCSanti-hipertensiewe middels.

Newe-effekte

• lomerigheid, depressie, hallusinasies, angs, hoofpyn, verwarring, minder gereeld euforie, slapeloosheid, geheueverlies, parestesie,
• hipoventilasierespiratoriese depressie brongospasma, kortasem,
• naarheid, hardlywigheid, gal koliekdroë mond minder gereeld diarree,
• bradikardie of tagikardie, hipertensie of hipotensieurinêre retensie
• fisiese en geestelike afhanklikheid,
• plaaslike reaksies in die vorm van uitslag, jeuk en hiperemie'n dag nadat die TTC verwyder is.

In die geval van 'n skielike staking van terapie, ontwikkel dit "Onttrekkingsindroom": naarheid, braking, kouekoors, diarree, angs. Simptome word minder uitgespreek as die dosis stadig verminder word.

Durogezik, gebruiksaanwysings (Metode en dosis)

Die Durogezik pynstillende pleister word topies toegedien en op die vel van die liggaam of arms in die boonste gedeeltes toegedien. Die plek moet met 'n effense haarlyn wees, wat voor die toediening gesny word. Voordat die pleister aangebring word, moet die vel droog wees, moenie seep, olie of lotion gebruik nie.

Die pleister word onmiddellik na die verwydering van die verpakking vasgeplak; dit word stewig met u handpalm vir 30 sekondes vasgedruk. - Die rande moet goed op die vel pas. Die nuwe stelsel word op 'n ander vel van die vel vasgeplak. By pasiënte wat nie opioïede gebruik het nie, is die laagste dosis 25 μg / u. As u vandaan gaan promedola hierdie dosis word ook gebruik. By die oorskakeling van ander verdowingsmiddels word die daaglikse behoefte aan pynstillende medisyne vir die vorige geneesmiddel bereken. Al hierdie afsprake word deur die dokter gemaak.

Na die eerste toediening neem die konsentrasie van die aktiewe stof geleidelik oor 12-18 uur toe, daarom benodig die pasiënt kortwerkende pynstillers. As die pasiënt op die derde dag nog ekstra pynstillers benodig, word die volgende dosis TTC met 25 μg / u verhoog. As TTS gestaak word, neem die konsentrasie van die geneesmiddel geleidelik af, dus word ander opioïede voorgeskryf met 'n geleidelike toename in dosis.

Durogezik-matriks in teenstelling met die reservoirvlek, het dit lae - kleefmiddel en fentanylbevattende lae. Daarom is dit meer subtiel, buigsaam, onopvallend en gerieflik om te gebruik. Daarbenewens het dit verbeterde kleef eienskappe. Die afwesigheid van 'n reservoir met fentanyl en die kombinasie van funksionele lae verhoog die veiligheid van die middel, want as die pleister beskadig is, is onbeheerde vrystelling van die middel en die oordosis daarvan onmoontlik. Dit is beskikbaar in verskillende weergawes met verskillende sterk punte. Wanneer dit in die sistemiese sirkulasie gebruik word, word onderskeidelik 12,5, 25, 50, 75 of 100 μg van die aktiewe stof vrygestel. Soos u kan sien, is die dosisreeks groter, wat die proses van seleksie van dosis vergemaklik.

Oordosis

gemanifesteerde bradypnea en apneedepressie van die respiratoriese sentrum, bradikardie, spierstyfheid, verlaag bloeddruk. TTC word verwyder indien nodig - gesteunde ventilasie, toediening van antagoniste naloksoon. Simptomatiese terapie: inleiding spierverslappers, atropien met bradikardie.

Interaksie

Die risiko van hipoventilasie, oormatige verdowing en 'n afname in bloeddruk by die gebruik van medisyne neem toe, wat die funksie van die sentrale senuweestelsel onderdruk: opioïed analgetika, kalmeermiddels, kalmeermiddels en methuismiddels, fenotiasiene, antihistamiene, sentrale spierverslappers.

Tydens inname word 'n toename in die plasmakonsentrasie en die duur van die pleister opgemerk CYP3A4-remmers (ritonavir, ketokonasool, troleandomycin, klaritromisien, itrakonasool, nelfinavir, amiodaroon, verapamiel, Nefadozon, diltiasem).

Durogezik verhoog die effek anti-hipertensiewe middels.

Verminder die pynstillende effek van die middel buprenorfine, pentasosienlaktaat, nalbuphine, naltrexone, naloksoon.

Spierverslappers elimineer spierstyfheid. Spierverslappers met vagolitiese aktiwiteit verlaag die risiko van bradikardie en hipotensie. Nie-vagolitiese aktiwiteit verhoog die risiko van nadelige reaksies deur CCC.

Die dosis fentanyl moet verminder word wanneer dit saam met die dosis gebruik word GCS, insulien en anti-hipertensiewe middels.

Stel vorm en samestelling vry

Durogesic word geproduseer in die vorm van 'n transdermale terapeutiese stelsel (TTC): 'n reghoekige pleister met afgeronde hoeke, deurskynend, hermeties verseël, bevat 'n deursigtige gel, kristalagtige deeltjies en lugborrels word in die gel toegelaat, die inskripsies op die buitenste skil: pienk, 0,025 mg / h, 0,05 mg / u - liggroen, 0,075 mg / u - blou, 0,1 mg / u - grys (1 stuk. In sakke met gekombineerde materiaal, 5 sakke in 'n kartondoos).

Die samestelling van 1 stelsel sluit die volgende in:

• Aktiewe stof: fentanyl - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg of 10 mg,
• Hulpkomponente: hidroksietiel sellulose, etielalkohol, gesuiwerde water.

Die samestelling van die funksionele lae van die pleister:

• Binne-inperking: kopolimeer van etileenvinielasetaat en poliëster,
• Reservoir: etanol (0,1 ml / 10 cm 2) en fentaniel (2,5 mg / 10 cm 2) as 'n waterige hydroxyethyl sellulose gel,
• Vrystellingsmembraan: etileenvinielasetaat (beheer die vrystellingstempo van die aktiewe stof),
• Silikoon kleeflaag bedek met 'n beskermende film: poliëster en fluoorkoolstofdiacrylaat.

Dosis en toediening

Die dokter kies die dosering van Durogezik individueel op grond van die toestand van die pasiënt en die gereelde evaluering van die veranderinge na die toediening van TTC.

Die pleister word op die plat oppervlak van die vel van die bo-arms of boomstam aangebring. Vir toediening moet u 'n plek kies met die kleinste haarlyn. Voor gebruik moet die hare op die plek van toediening afgesny word (moenie skeer nie). As dit nodig is om die vel te was voor toediening, moet u nie seep, olie, lotions of enige ander middele hiervoor gebruik nie, om nie die velirritasie of die eienskappe daarvan te veroorsaak nie. Voor die toediening moet die vel heeltemal droog wees.

Die durogezik word onmiddellik na uittreksel uit die verseëlde sak vasgeplak, en druk dit 30 sekondes stewig vas op die plek waar dit toegedien word. U moet seker maak dat die pleister goed op die vel pas, veral om die rande.

Durogezik is ontwerp vir 72 uur aanhoudend gebruik. Die nuwe stelsel kan net op 'n ander vel van die vel vasgeplak word nadat u die voorheen vasgeplak verwyder het. Op een en dieselfde gebied van die vel kan die pleister net met 'n paar dae aanmekaar vasgeplak word.

By die eerste toediening word die dosis (grootte van die stelsel) gekies op grond van die pasiënt se toestand, vorige gebruik van opioïed analgetika en die mate van verdraagsaamheid. As daar nie voorheen opioïede voorgeskryf is nie, moet 'n pleister van 25 μg / u gebruik word as die aanvanklike dosis. Dieselfde dosis word voorgeskryf as die pasiënt voorheen Promedol ontvang het.

By pasiënte met opioïedverdraagsaamheid, wanneer oorgedra word van parenterale of orale vorme van opioïede na Durogesic, word die dosis bereken op grond van die voorafgaande 24-uur behoefte aan analgetia.

Vir 'n suksesvolle oorgang van een geneesmiddel na 'n ander, moet die vorige pynstillende behandeling geleidelik gekanselleer word nadat die aanvanklike dosis van Durogezik toegedien is.

As voldoende pynverligting nie na toediening van die aanvanklike dosis verkry word nie, kan die dosis na 3 dae met 25 μg / u verhoog word, maar die toestand van die pasiënt en die behoefte aan addisionele pynverligting moet in ag geneem word ('n orale dosis morfien van 90 mg / dag stem ongeveer ooreen met 25 μg / h Durogesic) . Om 'n dosis van meer as 100 μg / u te verkry, kan verskeie TTC's gelyktydig gebruik word.

As 'bars' pyn voorkom, kan pasiënte ekstra dosisse kortwerkende pynstillers benodig. Sommige pasiënte kan alternatiewe of addisionele metodes gebruik om opioïed analgetika toe te dien wanneer dosisse van meer as 300 mcg / h gebruik word.

Spesiale instruksies

Pasiënte wat ernstige newe-effekte opgedoen het, moet 'n dag van noue mediese toesig onder die toesig van Durogezik wees.

Die middel, voor en na gebruik, moet buite die bereik van kinders geberg word.

Die pleister kan op geen manier beskadig word nie en word in dele verdeel of gesny nie, aangesien dit onbeheerde vrystelling van fentanyl kan veroorsaak.

As dit nodig is om op te hou om Durogezik te gebruik, moet dit vervang word met ander opioïede geleidelik om die ontwikkeling van onttrekkingsindroom te voorkom.

Die middel kan die geestelike en fisieke funksies wat nodig is, beïnvloed wanneer dit potensieel gevaarlike take verrig, soos om 'n motor te bestuur of met masjinerie te werk. Tydens terapie moet u nie van voertuie ry en potensieel gevaarlike soorte werk verrig wat 'n hoë konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies van die pasiënt benodig nie.

Na gebruik moet die pleister met die klewerige kant na binne in die helfte gevou word en op die voorgeskrewe manier na die dokter terugbesorg word. Ongebruikte pleisters moet ook na die dokter terugbesorg word.

• Per aktiewe stof - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
• Deur die werkingsmeganisme - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl en ander opioïede narkotiese pynstillers.

Gebruiksaanwysings Durogesic: metode en dosis

Durogezik word aktueel toegepas. TTS moet toegedien word op 'n absoluut droë, plat oppervlak van die vel van die bo-arms of boomstam. Vir toediening word dit aanbeveel om 'n plek met die kleinste haarlyn te kies. Hare op die plek van toediening moet afgesny word (moenie skeer nie). As die toedieningsplek gewas moet word voordat Durogezik gebruik word, moet dit met skoon water gedoen word sonder die gebruik van seep, lotions, olies of op enige ander manier, want dit kan lei tot velirritasie of 'n verandering in die eienskappe daarvan.

Plak die Durogezik-pleister onmiddellik nadat dit uit die verseëlde sak verwyder is. TTS op die toedieningsplek moet 30 sekondes styf met u palm gedruk word. U moet seker maak dat die pleister goed op die vel pas, veral om die rande.

Durogezik is ontwerp vir 72 uur aanhoudend gebruik. Die nuwe stelsel kan op 'n ander vel van die vel vasgeplak word nadat die pleister wat voorheen vasgeplak was, verwyder is. TTS kan slegs op 'n paar dae op dieselfde veloppervlak vasgeplak word.

Afhangend van die toestand van die pasiënt, word die dosis van die geneesmiddel individueel gekies (dit moet na elke toediening van TTC herwaardeer word).

As u vir die eerste keer Durogezic gebruik, word die grootte van die stelsel (dosis) gekies op grond van die vorige gebruik van opioïed-pynstillers, die toestand van die pasiënt en die mate van verdraagsaamheid. By pasiënte wat nie voorheen opioïede gebruik het nie, word die laagste dosis voorgeskryf as die aanvanklike dosis - 0,025 mg / u. Dieselfde dosis word gebruik vir pasiënte wat voorheen Promedol ontvang het.

Wanneer oorgedra word van parenterale of orale vorme van opioïede na Durogesic by pasiënte met opioïedverdraagsaamheid, word die dosis individueel bereken.

'N Aanvanklike beoordeling van die maksimum pynstillende effek van die middel kan nie vroeër as 24 uur na toediening uitgevoer word nie, as gevolg van 'n geleidelike toename in die konsentrasie van fentanyl in serum.

Vir 'n suksesvolle oorgang van een middel na 'n ander, moet die vorige pynstillende behandeling geleidelik gekanselleer word nadat die aanvanklike dosis Durogesic toegedien is.

As voldoende pynverligting na toediening van die aanvanklike dosis nie bereik word nie, kan die dosis na 3 dae verhoog word. Verder is dit moontlik om die dosis elke drie dae te verhoog. Op een slag word die dosis gewoonlik met 0,025 mg / u verhoog, maar daar moet rekening gehou word met die toestand van die pasiënt en die behoefte aan ekstra pynverligting ('n daaglikse orale dosis van 90 mg morfien stem ongeveer ooreen met 'n Durogesiese dosis van 0,025 mg / u). Om 'n dosis van meer as 0,1 mg / u te verkry, kan verskeie TTC's gelyktydig gebruik word. As daar 'bars' van tyd tot tyd voorkom, kan pasiënte bykomende dosisse kortwerkende pynstillers benodig. Sommige pasiënte, wat 'n Durogesiese dosis van meer as 0,3 mg / u gebruik, mag aanvullende of alternatiewe metodes benodig om opioïed-pynstillers toe te dien.

Swangerskap en laktasie

Inligting oor die gebruik van Durogesic by swanger vroue word as onvoldoende beskou. Dit moet nie tydens swangerskap voorgeskryf word nie, behalwe in die geval van dringende nood.

Die gebruik van die middel tydens bevalling is teenaangedui, aangesien fentaniel die plasentale versperring oorkom en kan lei tot die remming van die respiratoriese sentrum by die pasgebore kind.

Fentanyl word in borsmelk aangetref, het 'n kalmerende effek en kan asemhalingsprobleme by kinders uitlok. In hierdie verband word dit nie aanbeveel dat dit tydens laktasie gebruik word nie.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van Durogezic saam met sommige medisyne, kan die volgende effekte voorkom:

• Ander medisyne wat 'n neerdrukkende effek op die sentrale senuweestelsel het, insluitend opioïede, hipnotika en kalmeermiddels, fenotiasiene, algemene verdowingsmiddels, sentrale spierverslappers, kalmeermiddels, antihistamiene met kalmerende effekte, alkoholiese drank: verhoogde risiko om hipoventilasie te ontwikkel en te verhoog, arteriële verlaging druk, oormatige kalmering (gewrigsterapie vereis spesiale monitering van die toestand van die pasiënt)
• Potensiële sitochroom P-remmers₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): 'n toename in die konsentrasie van fentanyl in die plasma, wat die waarskynlikheid verhoog om die terapeutiese effek te verhoog of te verleng en die newe-effekte te voorkom (die kombinasie word nie aanbeveel nie),
• Stikstofoksied: verhoogde spierstyfheid,
• Buprenorfine: 'n afname in die effek van Durogesic,
• Monoamienoksidase-remmers: verhoogde risiko vir ernstige komplikasies.

As dit gekombineer word met insulien, glukokortikosteroïede en anti-hipertensiewe medisyne, is dit nodig om die dosis fentanyl te verminder.

Die analoge van Durogezik is: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol Reservoir, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

Resensies oor Durogezik

Die netwerk bied basies positiewe resensies oor Durogezik. Pasiënte meld gemaklike gebruik en effektiewe en langdurige (die middel duur tot 3 dae) verligting van pynaanvalle, wat bydra tot 'n beduidende verbetering in die lewensgehalte. Hierdie pynstillende metode is sielkundig meer aanvaarbaar vir baie pasiënte in vergelyking met die inspuiting van pynstillers.

Pasiënte wat voorheen morfien mondelings geneem het, neem kennis dat Durogezic beter verdra word. Dit laat jou ook toe om ontslae te raak van hardlywigheid, wat dikwels 'n newe-reaksie is van die gebruik van medisyne wat morfien bevat. Die middel het egter ook newe-effekte, waaronder naarheid en braking in die afsonderlike gevalle, hardlywigheid, word die meeste genoem. Naarheid verdwyn gewoonlik binne 5-7 dae vanself, maar soms moes pasiënte in klein dosisse anti-middel gebruik. Geestelike afhanklikheid ontwikkel nie met die gebruik van die middel nie. Na die toediening van Dyurogezik word daar soms allergiese reaksies waargeneem in die vorm van hiperemie, wat op sy eie gaan of na die inname van antihistamiene.

Gebruiksaanwysings Durogezik (metode en dosis)

Afhangend van die toestand van die pasiënt word die dosis Durogezik individueel gekies.

Die aanvanklike dosis (grootte van die stelsel) vir die eerste gebruik word gekies op grond van die vorige gebruik van opioïed analgetika, die toestand van die pasiënt en die mate van verdraagsaamheid.

Die laagste dosis van 25 μg / u word by pasiënte wat voorheen geen pynstillende analgetika gebruik het nie, gebruik. As die pasiënt voorheen Promedol ontvang het, word Durogesic in dieselfde dosis voorgeskryf.

Die oorgang van parenterale of orale vorme van opioïed analgetika na Durogesic by pasiënte met verdraagsaamheid teenoor opioïede moet in die volgende volgorde uitgevoer word:

• Bereken die voorafgaande 24-uur-behoefte aan pynstillers.
• Omskep hierdie hoeveelheid in die ekwivalente orale dosis morfien volgens tabel 1. Alle orale en IM dosisse van opioïed analgetika wat in die tabel getoon word, is gelykstaande aan die pynstillende effek tot 10 mg IM morfien.
• Kies die vereiste 24-uur dosis morfien vir die pasiënt en die ooreenstemmende dosis Durogesic.

Dosiskeuse en instandhoudingsterapie

TTS Durogezik moet elke 72 uur deur 'n nuwe vervang word, en die dosis word bepaal afhangende van die bereiking van die nodige pynstiller.

As narkose nie na toediening van die aanvanklike dosis verkry word nie, kan die dosis na 3 dae verhoog word. Dan kan die dosis verhoog word met 'n interval van 3 dae. Gewoonlik word die dosis verhoog met 25 mcg / u op 'n slag.

Om 'n dosis van meer as 100 μg / u te verkry, kan verskeie TTC's volledig gebruik word.

Pasiënte benodig periodiek addisionele dosisse van kortwerkende pynstillende middels wanneer 'bars' pyne voorkom. Sommige pasiënte benodig alternatiewe of addisionele metodes vir die toediening van opioïed analgetika wanneer 'n dosis Durogesic meer as 300 mcg / h gebruik word.

Newe-effekte

Die gebruik van die middel Durogezik kan die volgende newe-effekte veroorsaak:

• Sentrale en perifere senuweestelsel: hoofpyn, slaperigheid, angs, verwarring, hallusinasies, anorexia, depressie, soms parestesie, euforie, geheueverlies, slapeloosheid, bewing, agitasie.
• Kardiovaskulêre stelsel: verlaging van bloeddruk, bradikardie, hipertensie, tagikardie.
• Spysverteringsstelsel: droë mond, naarheid, hardlywigheid, braking, dyspepsie, galkoliek (by pasiënte wat 'n geskiedenis gehad het), soms - diarree.
• Asemhalingstelsel: brongospasma, hipoventilasie en respiratoriese depressie (met 'n oordosis van die middel), in seldsame gevalle - kortasem.
• Plaaslike reaksies: eritem, veluitslag en jeuk op die plek van toediening.
• Ander: verhoogde sweet, urienretensie, kortstondige spierstyfheid (insluitend bors), jeuk, verdraagsaamheid, sowel as geestelike en fisieke afhanklikheid, in seldsame gevalle, seksuele disfunksie, astenie en onttrekkingsindroom.

Release vorm Durogezik, dwelmverpakking en samestelling.

Die transdermale terapeutiese stelsel (TTC) met 'n kontakoppervlak van 10 cm2 en 'n vrystellingstempo van fentanyl van 25 μg / h is 'n reghoekige deurskynende pleister met afgeronde hoeke, wat 'n deursigtige gel bevat, met die opskrif "25 μg / h" pienk aan die buitekant van die pleister. 1 TTC fentanyl 2,5 mg
Hulpstowwe: hidroksietiel sellulose, etanol, gesuiwerde water.
Die samestelling van die buitenste beskermende dop TTC: 'n kopolymeer van poliëster en etileenvinielasetaat.
Die samestelling van die reservoir wat die aktiewe stof bevat: 'n waterige gel gebaseer op hidroksietiel sellulose.
Die samestelling van die vrystellingmembraan van die TTC, wat die vrystellingstempo van fentaniel: etileenvinielasetaat beheer.
Samestelling van die verwyderde beskermende film: die silikoon-gomlaag is bedek met 'n film fluoorkoolstofdiacrylaat en poliëster.
1 st - sakke (5) - pakke karton.
Die transdermale terapeutiese stelsel (TTC), met 'n kontakoppervlak van 20 cm2 en 'n vrystellingstempo van fentanyl van 50 μg / u, is 'n deurskynende reghoekige lappie met afgeronde hoeke, wat 'n deursigtige gel bevat, aan die buitekant van die pleister is daar 'n liggroen inskripsie "50 μg / h". 1 TTC fentanyl 5 mg
Hulpstowwe: hidroksietiel sellulose, etanol, gesuiwerde water.
Die samestelling van die buitenste beskermende dop TTC: 'n kopolymeer van poliëster en etileenvinielasetaat.
Die samestelling van die reservoir wat die aktiewe stof bevat: 'n waterige gel gebaseer op hidroksietiel sellulose.
Die samestelling van die vrystellingmembraan van die TTC, wat die vrystellingstempo van fentaniel: etileenvinielasetaat beheer.
Samestelling van die verwyderde beskermende film: die silikoon-gomlaag is bedek met 'n film fluoorkoolstofdiacrylaat en poliëster.
1 st - sakke (5) - pakke karton.
Die transdermale terapeutiese stelsel (TTC) met 'n kontakoppervlak van 30 cm2 en 'n vrystellingstempo van fentanyl van 75 μg / u, is 'n deurskynende reghoekige lappie met afgeronde hoeke, wat 'n deursigtige gel bevat. Die inskripsie "75 μg / h" is blou aan die buitekant van die pleister. 1 TTS fentanyl 7,5 mg
Hulpstowwe: hidroksietiel sellulose, etanol, gesuiwerde water.
Die samestelling van die buitenste beskermende dop TTC: 'n kopolymeer van poliëster en etileenvinielasetaat.
Die samestelling van die reservoir wat die aktiewe stof bevat: 'n waterige gel gebaseer op hidroksietiel sellulose.
Die samestelling van die vrystellingmembraan van die TTC, wat die vrystellingstempo van fentaniel: etileenvinielasetaat beheer.
Samestelling van die verwyderde beskermende film: die silikoon-gomlaag is bedek met 'n film fluoorkoolstofdiacrylaat en poliëster.
1 st - sakke (5) - pakke karton.
Die transdermale terapeutiese stelsel (TTS) met 'n kontakoppervlak van 40 cm2 en 'n vrystellingstempo van fentanyl van 100 μg / u, is 'n deurskynende reghoekige pleister met afgeronde hoeke, wat 'n deursigtige gel bevat, aan die buitekant van die pleister is daar 'n grys opskrif "100 μg / h". 1 TTC fentanyl 10 mg
Hulpstowwe: hidroksietiel sellulose, etanol, gesuiwerde water.
Die samestelling van die buitenste beskermende dop TTC: 'n kopolymeer van poliëster en etileenvinielasetaat.
Die samestelling van die reservoir wat die aktiewe stof bevat: 'n waterige gel gebaseer op hidroksietiel sellulose.
Die samestelling van die vrystellingmembraan van die TTC, wat die vrystellingstempo van fentaniel: etileenvinielasetaat beheer.
Samestelling van die verwyderde beskermende film: die silikoon-gomlaag is bedek met 'n film fluoorkoolstofdiacrylaat en poliëster.
1 st - sakke (5) - pakke karton.

Die beskrywing van die middel is gebaseer op amptelik goedgekeurde gebruiksaanwysings.

Farmakologiese werking Durogezik

'N Opioïed pynstiller vir transdermale gebruik. Fentanyl is 'n sintetiese pynstiller wat hoofsaaklik in wisselwerking is met mu-opioïedreseptore. Dit behoort tot die lys II van verdowingsmiddels, psigotropiese stowwe en hul voorgangers, goedgekeur deur die besluit van die Regering van die Russiese Federasie No. 681 van 06/30/98. Verhoog die aktiwiteit van die antinociceptive stelsel, verhoog die drempel van pyngevoeligheid. Dit ontwrig die oordrag van eksitasie langs spesifieke en nie-spesifieke pynroetes na die kerne van die thalamus, hipotalamus en amygdala-kompleks.
Die belangrikste terapeutiese effekte van die middel is pynstillende en kalmeermiddel. Die minimum effektiewe pynstillende konsentrasie van fentanyl in plasma by pasiënte wat nog nie voorheen opioïed analgetika gebruik het nie, is 0,3-1,5 ng / ml. Die totale duur van die middel is 72 uur
Dit het 'n neerdrukkende effek op die asemhalingsentrum, vertraag die hartritme, maak die vagus senuwee sentrums en die braking sentrum opgewonde. Verhoog die toon van die gladde spiere van die galweë, sfinkters (insluitend die uretra, blaas, sfinkter van Oddi), verminder die dermbeweging, verbeter die opname van water uit die spysverteringskanaal. Feitlik geen effek op bloeddruk nie, verminder die bloedvloei van die nier. In die bloed verhoog die inhoud van amilase en lipase.
Bevorder die aanvang van slaap. Veroorsaak euforie.
Die tempo van ontwikkeling van geneesmiddelafhanklikheid en verdraagsaamheid teenoor die pynstillende effek word gekenmerk deur beduidende individuele verskille.

Dosis en toedieningsroete van die middel.

Afhangend van die toestand van die pasiënt en die toereikendheid daarvan na die toediening van TTC, moet die dosis Durogezic individueel gekies word.
Die aanvanklike dosis (grootte van die stelsel) vir die eerste gebruik word gekies op grond van die vorige gebruik van opioïed analgetika, die mate van verdraagsaamheid en die toestand van die pasiënt.
Die laagste dosis Durogesic, 25 μg / u, word gebruik in pasiënte wat voorheen geen pynstillende pynstillers gebruik het nie. Die medisyne word in dieselfde dosis voorgeskryf as die pasiënt voorheen promedol ontvang het.
Die oorgang van orale of parenterale vorme van opioïed analgetika na Durogesic by pasiënte met verdraagsaamheid teenoor opioïede moet in die volgende volgorde uitgevoer word.
1. Bereken die voorafgaande 24-uur-behoefte aan pynstillers.
2. Omskep hierdie hoeveelheid in die ekwivalente orale dosis morfien volgens tabel 1. Alle IM- en orale dosisse opioïed analgetika wat in hierdie tabel gegee word, is gelykstaande aan die pynstillende effek tot 10 mg IM morfien.
3. Vind die nodige 24-uur dosis morfien in tabel 2 vir die pasiënt en die ooreenstemmende dosis Durogesic.
Tabel 1. Oordrag na 'n ekwivalente pynstillende dosis Naam van die geneesmiddel Ekwivalente pynstillende dosis (mg) i / m * oraal Morphine 10 30 (met gereelde toediening) ** 60 (met enkel- of onderbroke toediening) Omnopon 45 - Hydromorphone 1.5 7.5 Metadon 10 20 Oxycodone 15 30 Levorfanol 2 4 Oxymorfphone 1 10 (rektaal) Diamorfine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorfine 0.3 0.8 (sublinguaal)

* Hierdie orale dosisse word aanbeveel wanneer oorgedra word vanaf die parenterale na die orale toediening.

** Die verhouding tussen die werking en werking van morfien in die binnespierse / orale toedieningsroete, gelyk aan 1: 3, is gebaseer op kliniese ondervinding opgedoen in die behandeling van pasiënte met chroniese pyn.
Tabel 2. Aanbevole dosis Durogesic (afhangend van die daaglikse orale dosis morfien) * Orale daaglikse dosis morfien (mg / dag) Dosis Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Internasionale nie-eienaardige naam

Dikwels skryf 'n dokter 'n voorskrif vir medisyne in Latyn. Phentanylum (fentanyl) - die naam van die aktiewe stof van die middel.

Durogezik is een van die medisyne wat pynstillende en kalmerende effekte het.

N02AB03 - kode vir anatomiese en terapeutiese chemiese klassifikasie.

Stel vorms en samestelling vry

Die middel word gemaak in die vorm van 'n reghoekige pleister met die deursigtige gel daarin.

Die samestelling van die middel bevat fentanyl. Die vrystellingstempo van 'n psigotropiese stof is 25 μg / h en 50 μg / h.

Die middel word gemaak in die vorm van 'n reghoekige pleister met die deursigtige gel daarin.

Met sorg

Dit word nie aanbeveel om in sommige gevalle 'n transdermale pleister te gebruik nie:

1. In die teenwoordigheid van chroniese longsiekte.
2. In die geval van verhoogde intrakraniale druk.
3. Met 'n afname in bloeddruk.
4. Met nierversaking of lewerdisfunksie.
   Durogesic word gebruik vir neuropatiese pyne wat voorkom by veelvuldige sklerose en diabetiese poli-neuropatie (degeneratiewe veranderinge in senuweevesels).
   Die middel word voorgeskryf vir intense pyn in die teenwoordigheid van 'n kankergewas.
   Durogezik word aanbeveel in geval van spookpyn vir siektes in die muskuloskeletale stelsel.
   Durogesic word nie aanbeveel vir gebruik in die teenwoordigheid van chroniese longsiekte nie.
   Die pleister word nie gebruik in geval van verhoogde intrakraniale druk nie.
   Durogezik word nie aanbeveel om bloeddruk te verlaag nie.
   
   
   
   
   

Waar om te gom

Die produk moet op die droë oppervlak van die vel van die stam of skouers toegedien word. Dit is eerstens belangrik om die hare op die vel te skeer. U kan nie verskillende skoonheidsmiddels vir liggaamsversorging gebruik voordat u die pleister gebruik om 'n allergiese reaksie te vermy of die effektiwiteit van die terapeutiese effek van die middel te verminder nie.

Dit word nie aanbeveel om die pleister op dieselfde vel van die vel te plak sonder om die tydsinterval (hoogstens 5-7 dae) in ag te neem nie.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Die gebruik van die pleister is teenaangedui vir swanger vroue. As u die produk tydens borsvoeding gebruik, kan dit die asemhalingsfunksie van die kind belemmer.

Die gebruik van die pleister is teenaangedui vir swanger vroue.

Alkoholverenigbaarheid

Dit word nie aanbeveel om alkohol te drink gedurende die periode van opioïedterapie nie.

Dit word nie aanbeveel om alkohol te drink gedurende die periode van opioïedterapie nie.

Fentadol Matrix en Fendivia bevat fentanyl.