Alles oor hoofsiektes

Toe ek niks van hierdie aanwyser weet nie, het ons voortdurend hoë suikers gehad nadat ons geëet het, en toe hulle insulien uitwerk, het hulle onder die norm geval. Ek het gedink dat kort insulien nie genoeg was nie en alles bygevoeg, en bygevoeg.

Maar toe begin ek redeneer. Suiker keer terug na sy oorspronklike vlak en selfs laer, wat beteken dat daar genoeg insulien is, slegs voedsel insulien inhaal, en die glukose wat vinnig opgeneem is, word nie deur die ingespuit insulien opgeneem nie.

Wanneer insulien dan begin werk, absorbeer dit al die opgehoopte glukose in die bloed, en as u baie insulien ingespuit het, kan 'n toestand van hipoglukemie - lae bloedsuiker - ontwikkel.

Daar is net een gevolgtrekking: in hierdie geval moet insulien vroeër, enkele minute voor ete, gedoen word

Hoe laat dit gaan neem, hang af van die tipe insulien. Eenvoudige menslike insuliene begin later werk as die ultrashort-insulienanaloë. Die instruksies vir eenvoudige insuliene sê dat hulle 30 minute na die inspuiting begin werk. Dit is 'n gemiddelde waarde, vir elke persoon gebeur dit anders, maar hierdie aanwyser kan as riglyn beskou word.

Die instruksies vir ultrashortinsulien lui dat hulle 15 minute na die inspuiting begin werk. Dit is uit hierdie getalle waarop ons moet voortbou. Noudat ons weet hoe insulien moet werk, kan ons die perfekte blootstelling kies.

Selfs korrek gekose dosisse van die hormoon moet aangepas word:

1. Ultra-kortwerkende regulering van insulienvolume. Ontoereikende toediening van die middel kan die voorkoms van postprandiale hiperglykemie uitlok. Om van hierdie toestand ontslae te raak, moet u die dosis van die hormoon effens verhoog.
2. Die aanpassing van die aanvanklike volume van die geneesmiddel vir langdurige werking hang af van die konsentrasie van glukose soggens en saans.
3. As Somoji-sindroom voorkom, is dit raadsaam om die dosis langdurige insulien in die aand met twee eenhede te verlaag.
4. As urinalise die teenwoordigheid van ketonliggame daarin toon, moet u die hormoon van blootstelling aan ultrasort nog 'n inspuiting doen.

Afhangend van die mate van fisieke aktiwiteit is die korrekte dosis van die middel nodig.

Dit is belangrik om te onthou dat die liggaam intensief suiker verbrand tydens die oefening in die gimnasium. Daarom moet die aanvanklike dosis insulien tydens klasse verander word, anders is 'n ongewenste oordosis waarskynlik.

Om 'n sekere uitwerking op die gebruik van insulien te hê, moet dit slegs deur 'n persoonlike dokter gekies word op grond van individuele inligting oor die pasiënt se gesondheidstatus. Die dokter moet die diabeet duidelik en duidelik vertel van die siekte, die reëls vir die toediening van die middel, die handhawing van 'n gesonde leefstyl en moontlike komplikasies.

As die suikervlak na 'n inspuiting van 'n hormoon van die pankreas van sintetiese oorsprong hoog is, is dit beter om u dokter te raadpleeg. Hy sal aandagtig luister en aanbevelings gee vir verdere optrede.

Watter nuanses moet in ag geneem word by die berekening van die dosis insulien?

Selfs korrek gekose dosisse van 'n middel benodig 'n paar aanpassings, afhangende van die invloed van verskillende faktore.

Die belangrikste punte waaraan u aandag moet gee, sodat insulien die regte vermindering kan kry:

1. Aanpassing van die dosis van die insulien dosis aan ultrakort Dit gebeur dat die bekendstelling van die middel in onvoldoende hoeveelhede (dit wil sê tydens die maaltyd verskeie broodeenhede geëet word) kan lei tot die ontwikkeling van postprandiale hiperglykemie. Om hierdie sindroom uit te skakel, word dit aanbeveel om die toegediende dosis van die middel effens te verhoog.
2. Die dosisaanpassing van die geneesmiddel vir langdurige werking sal direk afhang van die glukosevlak voor ete en op die oggendaanwysers.
3. Met die ontwikkeling van Somogy-sindroom is die optimale oplossing om die dosis van 'n langdurige middel in die aand met ongeveer twee eenhede te verminder.
4. As urinetoetse die teenwoordigheid van ketonliggame daarin toon, moet 'n regstelling gemaak word ten opsigte van die dosis asetoon, dit wil sê, 'n ekstra inspuiting van ultrashortinsulien moet toegedien word.

Die dosisaanpassing moet aangepas word, afhangende van die vlak van fisieke aktiwiteit. Die video in hierdie artikel praat oor insulien.

Waarom suiker nie verminder word na 'n inspuiting van insulien nie

Gestel jy kom eet met 'n suikervlak van 7,6 mmol / L. As u die gewone dosis insulien neem en die normale aantal minute vir hierdie tyd van die dag handhaaf, sal die suikervlak u nie behaag met 'n hoër waarskynlikheid, twee uur na die eetperiode nie.

Hoekom? Omdat u nie die regstelling vir verlaging gedoen het nie en die ekstra tyd kon uithou waartydens die aanvanklike vlak tot die teikennorm sou val. Daar is 'n ander situasie waar die suikervlak laer is as u teiken, maar dit is nie hipoglisemie nie.

"alt =" ">

Byvoorbeeld, 3,9 mmol / l by sommige gekompenseerde diabete veroorsaak nie hipoglykemie nie, maar as u die tyd voor u eet met so 'n suikervlak, is dit baie waarskynlik dat u 'n "hipo" sal hê. In hierdie geval is daar twee opsies: eet óf 'n bietjie voor etes om die suiker tot die teikennorm te verhoog, óf insulien vas nadat jy heeltemal geëet het.

Wat is die tekens van hoë bloedsuiker?

U moet eers seker maak dat u hoë bloedsuiker het. Die klassieke simptome van hiperglikemie is soos volg:

• Voel baie dors.
• U het gereeld toilet toe gaan om te urineer.
• My mond voel droog.
• Lusteloosheid en moegheid ontwikkel (slegs op hierdie simptoom kan nie staatgemaak word nie, want dit kan ook voorkom by hipoglisemie).
• Jy raak geïrriteerd, jy is ongemaklik.

Gaan u bloedsuiker na

As u suikersiekte het en medikasie neem wat suiker verlaag en hipoglykemie kan veroorsaak, is dit baie raadsaam om u bloedsuiker met 'n glukometer te meet voordat u dit begin afneem en weer normaal kan maak. Dit moet gedoen word om te voorkom dat simptome van lae suiker weens hiperglikemie geneem word. Dit is veral belangrik as u met insulien behandel word.

Maak seker dat u suiker meet om seker te maak dat dit verhoog is.

Wanneer moet ek mediese hulp soek?

Dit is belangrik om daarop te let dat 'n baie hoë vlak van glukose in die bloed vir die gesondheid gevaarlik kan wees, dus moet u dit nie self afbring nie, maar u moet dringend 'n ambulans skakel. As u mond asetoon of vrugte ruik, het u diabetiese ketoasidose ontwikkel en kan u slegs genees word onder toesig van 'n dokter. Met 'n baie hoë suiker (meer as 20 mmol / liter) ontwikkel 'n nog meer formidabele en lewensgevaarlike komplikasie van suikersiekte - 'n hipermolêre koma. Β In hierdie gevalle hoef u nie self suiker te laat klop nie, maar u moet dringend 'n dokter skakel.

Insulien inspuitings help om hoë bloedsuiker te laat daal (maar dit is nie vir beginners nie)

As u insulien voorgeskryf word, is dit 'n manier om u bloedsuiker te verlaag deur insulien te spuit.

Insulieninspuitings - die belangrikste manier om vinnig bloedsuiker in te biet

Wees egter versigtig, aangesien insulien na 4 uur of langer kan begin werk, en gedurende hierdie tyd die toestand van die pasiënt aansienlik kan vererger.

As u besluit om hoë bloedsuiker met insulien af ​​te breek, gebruik kort of ultra kortwerkende insulien. Hierdie soorte insulien begin vinnig werk. Maar wees versigtig oordosering kan lei tot hipoglykemie, en dit kan gevaarlik wees, veral tydens slaaptyd.

Verminder bloedsuiker moet geleidelik wees.Doen klein insulieninspuitings van 3-5 eenhede, meet die bloedsuikervlak elke halfuur en sit klein dosisse insulien aan totdat die bloedsuiker weer normaal is.

Met ketoasidose het u mediese hulp nodig

As u ongediagnoseerde diabetes mellitus het, is dit streng verbode om bloedsuiker onafhanklik met insulien te verlaag. Onthou dat insulien nie 'n speelding is nie en lewensgevaarlik kan wees!

Oefening help nie altyd om suiker te verminder nie

Fisieke aktiwiteit kan help om u bloedsuiker te verlaag, maar slegs as u bloedsuiker effens verhoog word en u nie hiperglisemie of ketoasidose het nie. Die feit is dat as u hoë bloedsuiker het voordat u oefen, dit selfs meer sal toeneem. Daarom is hierdie metode nie relevant vir die normalisering van glukosevlakke nie.

In hierdie video beskryf Elena Malysheva maniere om bloedsuiker te verlaag.

Hoe om vinnig suiker met volksmiddels af te bring?

Onthou dat volksmiddels suiker baie saggies verlaag, ek gebruik dit slegs as voorkomende middels. Sommige volksmiddels sal suiker nie weer normaal kan maak nie.

Hulle skryf byvoorbeeld dat lourierblaar suiker verlaag. Miskien is dit die geval, maar hierdie middel verlaag jou bloedsuiker nie vinnig nie, veral as jy meer as 10 mmol / liter het.

Β Wonderwerkende volksmiddels word meestal deur diegene wat aanvanklik suikersiekte gehad het, geglo en is nog nie vertroud met die werklikheid nie. As u kategories teen behandeling met insulien of suikerverlagende tablette is, probeer dan om 'n volksmiddel te neem en meet u bloedsuiker. As dit nie help nie, skakel dan 'n dokter.

Drink meer water

As u bloedsuiker baie hoog is, sal u liggaam probeer om oortollige suiker deur die urine te verwyder. As gevolg hiervan het u meer vloeistof nodig om uself te bevogtig en hierdie selfreinigingsproses te begin. Drink beter gewone water, drink baie, maar moenie dit oordoen nie, want U kan watervergiftiging kry as u binne 'n kort tydjie 'n paar liter water drink.

Water is nodig, maar wees bewus daarvan dat u nie net hoë water met bloedsuiker kan afneem nie. Water is 'n noodsaaklike hulpmiddel in die stryd teen die hoë suikervlakke in die liggaam.

Tegniese en mediese oorsake van insulieneffektiwiteit

As u dus te kampe het met die beskrewe situasie en nie weet hoekom bloedsuiker nie daal nie, ten spyte van insulienbehandeling, stel ons voor dat u die volgende ondersoek:

Wanneer het u die vervaldatum van u insulien nagegaan?

'N Pasiënt wat nie 'n tekort aan insulien het nie, gebruik per ongeluk uitgebreide insulien, wat 1,5 jaar oud was. Daar was geen manier om die daaglikse toename in suiker teen die oggend te verduidelik totdat 'n punt-vir-punt-ontleding gedoen is nie.

Hou u insulien in die yskas? Het hy gevries? Het die insulien in die sak gevries, het dit in die hitte oorverhit? Is dit beskerm teen lig?

Normale lewensinsulien kan agteruitgaan as dit nie korrek gestoor word nie. Vernietig insulien: vries, oorverhit, direkte sonlig.

Hou u die insulienfles by kamertemperatuur?

Ja, dit kan en moet by kamertemperatuur (20-22C) geberg word. Dit is nie nodig om dit in die yskas te bêre nie: dit word koud ingebring, dit werk swakker.

Meng u verskillende insuliene in een spuit?

Sommige medisyne vir langdurige insulien (protafan, chymulin N) kan voor 'n inspuiting met 'n kort insulien in 'n spuit getik word (hoewel dit spesiale reëls moet nakom en die risiko verhoog vir foute in die seleksie van dosis). Ander langwerkende insuliene (monotard, tape) wanneer dit met kort insulien gemeng word, lei tot die verswakking van die werking van hierdie mengsel.

Kom lug in die spuit?

As u nie agterkom dat daar lug in die spuit is nie, spuit u minder insulien in as wat u verwag.

Vir 'n paar weke word insulien in een van die sones (byvoorbeeld in die regter- en linkerskouer) ingespuit, die volgende paar weke - in die ander (byvoorbeeld in die regter- en linkerbeen) - ens.

Raak jy nie in seëls of “wen” na ou inspuitings nie?

As dit op hierdie plek ingespuit word, sal insulien swakker optree as gewoonlik (as u dit binne die normale velarea binnedring).

Vee u die vel af met alkohol voordat u inspuit?

Alkohol vernietig insulien. Daarbenewens is sulke velbehandeling nie nodig nie, aangesien die risiko van infeksie by die inspuitplek met moderne insulien en spuite prakties nul is.

Vou u die vel voor die inspuiting?

As dit nie gedoen word nie, kan insulien in die spier ingespuit word. Dit is sleg omdat u nie seker is oor die werking van insulien nie. Dit sal sterker of swakker optree. Die velvou kan nie vrygestel word voordat u al die insulien ingespuit het nie.

Wag u 5-7 sekondes voordat u die naald na die inspuiting verwyder? Vloei druppels insulien vanaf die inspuitplek?

As dit nie gedoen word nie, sal insulien deur die inspuitplek terugvloei. In hierdie geval sal 'n onbekende deel van die insulien (2, 3, 5 of meer eenhede) nie die liggaam binnedring nie. Daar is spesiale tegnieke om lekkasies te voorkom.

Hoeveel minute spuit u 'n kort insulien in? Volg u altyd hierdie interval?

As u 'n spuitpen gebruik:

Hoe meng u uitgebreide insulien?

Die handvatsel tussen die handpalms rol is ondoeltreffend! Dit is nodig om dit 5-7 keer met 'n naald op en af ​​te draai.

Lek insulien vanaf die naald na inspuiting?

As lug binne die vulvullis binnekom, kan die tyd vir insulieninspuiting verleng word (as gevolg van lugdrukbaarheid). U kan die naald verwyder voordat al die insulien uit die pen kom.

Kry u die regte dosis insulien? Moet u die dosis wat u ontvang het voltooi?

By swak sig kan daar foute voorkom met die installering van die vereiste aantal eenhede. In sommige spuitpenne, as die suierknop nie heeltemal ingedruk word nie, word insulien slegs gedeeltelik toegedien. U verstaan ​​dit. Soos die ervaring toon, is die 'labiliteit van die suikervlak' in baie gevalle onwaar.

Mediese redes waarom u nie insulien optree nie

• vetsug,
• Bloedcholesterol is baie hoër of laer as wat nodig is
• Verskeie hartsiektes
• Polisistiese eierstok,
• Lewersiekte.

• oorgewig

Wat om te doen as insulien nie die verlaging van suiker help nie

Dikwels word mense gekonfronteer met die feit dat die bloedsuiker, ondanks die gebruik van insulien, nie daal nie. As die oorsaak van hierdie proses nie insulienweerstandigheid of ander afwykings is nie, is die probleem die misbruik van die hormonale komponent. In hierdie verband is dit noodsaaklik om die belangrikste foute wat tydens die gebruik van insulien begaan word, te oorweeg.

Houdbaarheid en bergingstoestande

In die eerste plek moet ons nie vergeet dat insulien, soos enige ander middel, 'n vervaldatum het nie. Op die verpakking van die hormonale komponent word altyd die presiese vervaldatum en soortgelyke aanwysers aangedui, wat reeds geldig is vanaf die oomblik van opening, aangedui. Dit moet in ag geneem word of met 'n endokrinoloog geraadpleeg word. Andersins is nie net 'n oneffektiewe herstelkursus moontlik nie, maar ook die voorkoms van sekere komplikasies.

Boonop kan die samestelling, selfs met 'n optimale houdbaarheid, beskadig word as die opbergreëls nie nagekom word nie. Gesels hieroor en let kundiges op die vriespunt, oormatige hitte en direkte sonlig - dit word sterk aanbeveel om op te pas. Dit is belangrik om daarop te let dat die samestelling uitsluitlik by kamertemperatuur geberg moet word. Ons praat van temperatuuraanwysers van 20 tot 22 grade.

Opberging van insulien in die yskas is ook ongewens, want so 'n komponent, as dit koud ingebring word, is baie stadiger. Soms is dit die rede waarom insulien nie die bloedsuiker verlaag nie.

Mengfunksies en ander nuanses

Sekere middels, naamlik diegene wat gekenmerk word deur die langdurige effek van blootstelling aan insulien (byvoorbeeld Protafan of Himulin N), is dit toelaatbaar om een ​​spuit met 'n kortwerkende komponent in te tik voordat u dit inspuit. Terselfdertyd word sterk aanbeveel dat u nie vergeet dat dit aan sekere reëls voldoen nie, en die waarskynlikheid dat u foute moet begaan, verhoog.

Daarom is die voorlopige konsultasie van 'n spesialis 'n belangrike voorwaarde.

Ander soorte insulien wat gekenmerk word deur langdurige werking (byvoorbeeld Monotard, Lente), kan hul eienskappe verloor. In die oorgrote meerderheid van gevalle, wanneer dit met kortwerkende insulien gemeng word, lei dit tot 'n beduidende verswakking van die effek van die mengsel. Daarom word dit sterk ontmoedig om onafhanklik te besluit oor die integrasie van sekere komponente. Ek wil graag aandag gee aan ander funksies:

1. as daar lug in die spuit is, sal 'n baie kleiner hoeveelheid van die hormonale komponent ingebring word as wat oorspronklik nodig was. In hierdie verband is dit nodig om aandag te gee aan die teenwoordigheid of afwesigheid daarvan,
2. die beste is die effek van insulien as dit in die buik gespuit word,
3. effens, maar dit werk egter slegter en stadiger as dit in die dye en velvoue bokant die boude gebring word. Die onbeduidendste effek is wanneer dit in die skouergebied ingebring word.

Dit is ewe belangrik om in ag te neem dat die effektiwiteit van insulienblootstelling beïnvloed word deur hoe bekwaam die sones van die toediening daarvan gekombineer word. In hierdie verband bepaal spesialiste twee hoofalgoritmes, waarvan die eerste is dat elke sone daagliks volgens 'n voorafbeplande plan gebruik word. In ooreenstemming hiermee het elke inspuiting sy eie aparte sone. In hierdie geval word die hormonale komponent van 'n kort tipe werking sterk aanbeveel om onder die buikvel ingebring te word. Op hierdie manier word die effek van die middel vinniger begin voorkom.

As ons oor die tweede algoritme praat, moet daar op gelet word dat dit bestaan ​​uit die feit dat die samestelling binne enkele weke in een van die sones moet ingevoer word. Gestel dit kan in die regter- of linkerskouer en die daaropvolgende weke wees - in 'n ander algoritme (byvoorbeeld in die regter- of linkerbobeen). Dit is hoe dit moontlik sal wees om te praat oor die bereiking van die maksimum mate van effektiwiteit en die effek van insulien. Dit is egter ver van alle reëls wat beskerming bied teen die feit dat die hormonale komponent onaktief is.

Soos u weet, kan die vorming van wen taamlik gereeld voorkom. Terselfdertyd is dit ver van altyd af sigbaar met die blote oog, en daarom kan 'n diabeet eenvoudig nie daarvan weet nie en insulien daar inspuit deur te dink dat dit 'n gewone vou van die vel is. Met hierdie ontwikkeling van gebeure sal die komponent natuurlik baie stadiger werk of ophou om suiker heeltemal te verminder.

Spesialiste vestig die aandag daarop dat daar gereeld foute gemaak word met die toediening van insulien in sekere gebiede.

In hierdie verband wil ek aandag gee aan ander funksies wat nie voorheen aangedui is nie. Die punt is dat dit absoluut nodig is om die hele sone te gebruik en dit so wyd moontlik te maak. Byvoorbeeld, na die kant, naamlik aan die laterale oppervlakkige deel van die stam of af na die inguinale voue.

In die gebied tussen die ribbes en die naeltjie is die gebruik van die hormonale komponent nie minder korrek nie.Dit sal nie net tot die optimale effek van insulien lei nie, maar ook tot die feit dat seëls nie op die vel vorm nie, en die mate van pyn in die inspuitings aansienlik sal verminder.

Nog 'n algemene fout is die gebruik van alkohol onmiddellik voor die inspuiting. Die feit is dat dit skade aan insulien is. Boonop is sodanige behandeling van die vel nie nodig nie, omdat die waarskynlikheid van infeksie van die inspuitingsarea met die toediening van huidige insulien en spuite minimaal is en byna nul.

Dit word sterk aanbeveel om 'n velvou te vorm, want anders kan die hormonale komponent in die spierarea ingebring word. Dit het 'n baie negatiewe effek, want daar is geen vertroue in die effek van die komposisie nie. In die oorgrote meerderheid van die gevalle begin dit sterker of swakker optree sonder om die gewenste effek te bewerkstellig. Dit word sterk ontmoedig om die velvou vry te laat totdat 'n volle hoeveelheid insulien ingebring is.

Uiteindelik is die laaste aanbevelings wat u help om die suikerprobleem te verminder, u verwag vir vyf tot sewe sekondes, en verwyder dan die naald. As u nie so iets doen nie, word die hormonale komponent deur die onmiddellike inspuitarea vrygestel. In hierdie situasie sal die nie-vaste deel van die komposisie (dit kan twee tot drie of meer eenhede wees) nie die menslike liggaam binnedring nie.

Daar moet in gedagte gehou word dat daar baie spesiale tegnieke is wat dit moontlik maak om die kans op lekkasies uit te skakel en dit in die toekoms te verminder.

Die besondere kennis is dat die spuitpenne presies gebruik moet word.

'N Paar woorde oor spuitpenne

Die gebruik van spuitpenne veroorsaak nie minder vrae vir diabete in verband met die mate van effektiwiteit nie, ondanks hul outomatisme en meer beduidende eenvoud in die gebruiksproses. Dit word bowenal aanbeveel dat u die reëls vir die vermenging van uitgebreide insulien volg. Om dit te kan doen, is dit nodig om dit vyf tot sewe keer onderstebo te draai.

Tydens die gebruik van die pen moet die penetrasie van lug ook vermy word indien moontlik. Die feit is dat dit 'n uitwerking het op die verlenging van die tyd vir insulieninspuitings as gevolg van die groter saampersbaarheid van die lug. Die gevolg hiervan is dat die naald verwyder kan word voordat die volle hoeveelheid hormonale bestanddeel uitkom.

Vir probleme met die funksie van visie kan foute voorkom met die identifisering van die vereiste aantal eenhede. As die suiersleutel nie heeltemal vasgeklem is nie, word die hormonale komponent in slegs sekere spuitpenne gedeeltelik ingebring. As daar twyfel bestaan ​​oor die gebruik van die toestel, word dit sterk aanbeveel dat u hulp by 'n spesialis inwin.

Soos die praktyk toon, is die redelikheid van bloedsuiker en die swak effek van insulien in 'n redelike groot aantal gevalle onwaar. Dit gebeur uitsluitlik as gevolg van die nie-nakoming van die standaarde vir die gebruik van hierdie komponente, deur die elementêre aanbevelings van 'n spesialis te versuim. Daarom moet elke diabeet 'n spesiale inligtingsessie ondergaan voordat die kursus begin, wat sal help om vrae te vermy waarom insulien nie suiker verminder nie.

Somoji-sindroom of chroniese insulien oordosis

Somoji-sindroom is 'n toestand van chroniese oordosis insulien. 'N Ander naam vir hierdie sindroom is posthipoglikemiese hiperglikemie of ricochetterde hiperglikemie. Op grond van die jongste name, kan dit verstaan ​​word dat Somoji-sindroom ontwikkel in reaksie op gereelde hipoglisemie, beide eksplisiet en verborge.

Om dit heeltemal duidelik te maak, sal ek 'n voorbeeld gee.Byvoorbeeld, 'n persoon het 'n suikervlak van 11,6 mmol / l, wetende dit, het hy vir homself 'n dosis insulien gemaak om dit te verlaag, maar na 'n ruk voel hy ligte simptome van hipoglukemie in die vorm van swakheid. Hy kon egter om sekere redes nie vinnig hierdie toestand stop nie. Na 'n ruk voel hy beter, maar op die volgende meting het hy 'n glukosevlak van 15,7 mmol / L gevind. Daarna het hy weer besluit om 'n inspuiting insulien te maak, maar nog 'n bietjie.

Met verloop van tyd het die gewone dosisse insulien nie die bloedsuiker verlaag nie, maar hiperglykemie het voortgeduur. Onbewus van wat hy gedoen het, het die man tevergeefs probeer om suikersiekte te versnel deur die suiker meer en meer te verhoog. As gevolg hiervan het hy net 'n verslegtende toestand gekry, 'n gevoel van oorweldiging, gereelde hoofpyn het hom begin pynig, hy het aansienlik gewig aangesit, en hy was heeltyd honger; die suiker het nie net verbeter nie, maar hy het vreemd begin optree: dit het groot geword groottes, dan om onverklaarbare redes ineengestort.

Dit is 'n klassieke voorbeeld van die ontwikkeling van Somoji-sindroom, maar daar is ander scenario's waarvan die oorsake anders kan wees. Hulle is egter almal verenig deur een patogenese en uitkoms. Chroniese oordosis insulien is kenmerkend van enige soort diabetes waarin insulieninspuitings as behandeling gebruik word. Dit maak nie saak dat u snags basale insulien gebruik nie. In die geval van 'n oordosis basale insulien, kan hipoglukemie op dieselfde manier voorkom, veral snags, terwyl die pasiënt opreg “verras” word deur die hoë suiker in die oggend, en die aand sal hy noodwendig die dosis basaal verhoog deur te dink dat dit nie genoeg is nie.

Waarom styg bloedsuiker na hipoglukemie

U verstaan ​​dus dat hierdie sindroom ontwikkel in reaksie op gereelde hipoglisemie. Nou sal ek verduidelik hoekom gereelde hipoglisemie tot hierdie toestand kan lei. 'N Afname in bloedglukose word deur die liggaam as uiterste spanning erken, is 'n teken van gevaar. As gevolg van die verlaging van glukose onder 'n sekere vlak, word 'n beskermingsmeganisme geaktiveer. Hierdie meganisme bestaan ​​uit die kragtige vrystelling van alle kontra-hormonale hormone: kortisol, adrenalien en norepinefrien, groeihormoon en glukagon.

'N Toename in die bloed van kontrahormoonhormone veroorsaak die afbreek van glikogeen, 'n strategies belangrike reservaat glukose in die lewer in geval van skielike gevaar. Gevolglik stel die lewer vinnig 'n groot hoeveelheid glukose in die bloed vry, waardeur die vlak 'n paar keer hoër is as normaal. As gevolg hiervan kry ons beduidende lesings van die suikervlak op die meter (mmol / L of meer).

Soms vind 'n afname in glukosevlakke so vinnig en vinnig plaas dat 'n persoon nie tyd het om tekens van hipoglukemie op te let nie, of dit is so atipies dat hy bloot verwys na moegheid. Sulke hipoglisemie word latent of props genoem. As hipoglikemiese toestande baie keer herhaal word, verloor die persoon oor die algemeen die vermoë om dit te ervaar. Maar sodra hipoglykemie minder algemeen word of heeltemal verdwyn, kom die vermoë om hipo te ervaar, terug.

As gevolg van die vrystelling van teensuurhormone vind mobilisering van vette plaas, die afbreek daarvan en die vorming van ketoonliggame wat deur die longe en niere afgeskei word. Dus in die urine verskyn asetoon, veral soggens. Daarom verskyn daar selfs by lae suikervlakke in die urine asetoon, aangesien dit nie te wyte is aan hiperglikemie nie, maar as gevolg van die werking van kontrahormoonhormone.

As gevolg van 'n oordosis insulien wil 'n persoon voortdurend eet, en hy eet, terwyl liggaamsgewig vinnig groei, hoewel gewig, integendeel, met ketoasidose weg moet gaan. Hier is so 'n paradoksale toename in liggaamsgewig teen die agtergrond van ontluikende ketoasidose. Teken in op nuwe blogartikels om meer te wete te kom oor ketoasidose.

Tekens van die Somoji-sindroom

Dus, om op te som.Op grond van die volgende simptome, kan chroniese insulien oordosis vermoed of gediagnoseer word.

• Skerp skommelings in glukosevlakke gedurende die dag van laag na hoog, die sogenaamde diagonale.
• Gereelde hipoglisemie: voor die hand liggend en verborge.
• Geneesheid vir die voorkoms van ketoonbloedliggame en in urine.
• Gewigstoename en 'n konstante gevoel van honger.
• Verswakking van die verloop van diabetes as u probeer om dosisse insulien te verhoog, en omgekeerd, met 'n afname.
• Die verbetering van die prestasie van suikers tydens verkoue, wanneer die behoefte aan insulien natuurlik toeneem en die vorige dosis voldoende is.

U sal waarskynlik vra: 'Hoe kan ek latente hipoglukemie bepaal, en die suiker het daaraan toegeneem?'

Indirekte tekens van latente hipoglisemie by kinders en volwassenes:

• Skielike swakheid en hoofpyn wat verdwyn na inname van koolhidrate.
• 'N Skielike verandering in bui, meer gereeld is daar negatiwiteit, minder gereeld - euforie.
• Die skielike voorkoms van kolletjies wat flikker voor die oë van vlieë wat vinnig verbygaan.
• Slaapstoornis. Oppervlakkige slaap, gereelde nagmerries.
• Soggens oorweldig, moeilik om wakker te word.
• Verhoogde slaperigheid gedurende die dag.

By kinders kan latente hipoglykemie vermoed word as 'n kind baie entoesiasties oor iets is, skielik ophou speel, opgewonde raak of omgekeerd lomerig en depressief. Op straat kan die kind kla van swakheid in die bene, dat dit moeilik is om verder te gaan en hy wil gaan sit. Met hipoglukemie snags huil kinders in 'n droom, slaap hulle angstig, en word hulle soggens lomerig en gebroke.

Onbeheerbaarheid en onvoorspelbaarheid van hipoglukemie kan tot 72 uur en langer duur, dit is hierdie keer dat die hormonale storm binne die liggaam kalmeer. Daarom is dit moeilik om selfs suikers aan te pas as daar elke dag hipoglukemie voorkom. Sodra hormone begin normaliseer, bring nuwe hipoglisemie nuwe opwinding. Ons onsekerheid duur gewoonlik 'n dag, dan gaan alles tot bedaring. Wat van jou?

Nog 'n teken dat ons te doen het met 'n toename in bloedsuiker as gevolg van hipoglykemie, is die gebrek aan reaksie op die vorige dosis insulien wanneer ons inspuit om dit te verlaag, dit wil sê, daar is geen sensitiwiteit vir insulien wat voorheen was nie, en om die hoë vlak te verlaag suiker, moet u die dosis insulien verhoog. Ek gebruik hierdie reël self en raai u ook aan om dit in gebruik te neem.

Wat om te doen met Somoji-sindroom

En as iemand sulke hoë suikerwaardes sien, wat doen hy dan eers? Dit is korrek, die meerderheid begin die dosis insulien verhoog, maar die eerste ding om te doen is om die brein aan te skakel en uit te vind waarom so 'n toestand onder relatief normale suikers voorgekom het. In sulke gevalle beveel ek aan dat u die eksperiment onder dieselfde omstandighede herhaal (voedsel, slaap, oefening en die dosis insulien). As die geskiedenis herhaaldelik herhaal word, moet u begin dink wat u moet doen. Maar later later.

Daar is nog een punt. Sommige mense het lank 'n hoë suikervlak, byvoorbeeld, 'n konstante vlak van okolomol / l, terwyl hulle na die eet van 'n ander dommol / l styg. En wanneer iemand uiteindelik homself wil versorg en suiker regstel, kan daar probleme ontstaan. Die feit is dat die liggaam gedurende hierdie tyd gewoond is aan sulke aanwysers en dit as vanselfsprekend beskou. Uiteraard is daar niks normaal in terme van komplikasies nie. 'N Afname in die suikervlak selfs tot die reeks gesonde mense, byvoorbeeld tot 5,0 mmol / l, sal veroorsaak dat hy hipoglisemie het, en dan 'n rebound-sindroom.

In hierdie geval hoef u nie daarna te streef om die suiker vinnig te verminder nie, sodat daar geen terugspeling is nie, aangesien ervare diabete ook posthipoglikemiese reaksie genoem word. Met tyd en 'n geleidelike afname in bloedsuiker, sal die sensitiwiteit vir normale glukosevlakke ook terugkeer.In hierdie geval is die haas net seer.

Ongelukkig is 'n eenvoudige dosisverlaging van insulien soms nie genoeg nie. Om die liggaam na normaal terug te keer, is 'n hele reeks maatreëls nodig. Dit is nodig om die verbruikte hoeveelheid koolhidrate te heroorweeg, die hoeveelheid daarvan te verminder, en ook gereelde fisieke aktiwiteit te verbind.

As u gereeld soggens gereeld suiker sien, moet u nie gou wees om die dosis basale insulien te verminder nie. Die Somoji-sindroom moet onderskei word van die Morning Dawn-sindroom of die banale tekort aan hierdie baie basale.

Hoe jy seker kan wees dat dit 'n oordosis insulien is

Om dit te kan doen, sal u snags hard moet werk en met suikervlakke gereeld metings moet meet. Natuurlik sou dit ideaal wees om 'n apparaat te gebruik vir die deurlopende monitering van glukose, byvoorbeeld Dekskoma. Maar as dit nie so is nie, kan u die meter hanteer. Meet eers elke 3 uur suiker vanaf 21:00. Op hierdie manier kan u beduidende skommelinge opspoor. In die reël kan hipoglukemie snags tussen 02:00 en 03:00 voorkom.

Dit is op hierdie tydstip dat die natuurlike behoefte aan insulien afneem + op hierdie tydstip val die toppunt van werking van mediumwerkende insuliene (Protafan, Humulin NPH) dikwels as dit om agt of nege in die aand gemaak word. Maar as die dosis insulien baie groot is, kan hipoglisemie te eniger tyd gedurende die nag voorkom, daarom beveel ek aan dat u die hele nag moet kyk, en nie net om 02:00 of 03:00 in die nag nie.

Met die Morning Dawn Sindroom bly die suiker vlak die hele nag stabiel en styg dit in die oggend. Met 'n gebrek aan basale insulien gedurende die nag, styg die suikervlak stadig vanaf die oomblik dat u aan die slaap raak. Met Somoji-sindroom is die suikervlak aan die begin van die nag stabiel, teen die middel begin dit daal, bereik dit 'n sekere vlak, waardeur die anti-hipoglisemiese proses begin, en dan neem ons 'n toename in bloedsuiker soggens op.

Dus, om te begin om uit hierdie bose kringloop te kom, moet 'n mens geleidelik kyk na insulienproduksie op verskillende tydperke van die dag. U moet met 'n nagtelike basale insulien begin, en dan kyk hoe die basale gedurende die dag werk, en dan geleidelik die uitwerking van kort insulien monitor.

Hierdie werk kan baie tyd neem, miskien selfs 'n paar maande. Ek beveel aan dat u seker maak dat dit nodig is voordat u die dosis van 'n spesifieke inulien verander. Ek hou gewoonlik 2-3 dae voordat ek besluit om die dosis insulien te verander. Dit geld nie net vir Somoji-sindroom nie, maar ook vir die gewone praktyk om dosisse insulien te kies. Terloops, ek het vergeet om te sê: sorg dat u koolhidrate korrek tel. Soms werk dit nie uit as gevolg van die banale weiering om gewigte te gebruik nie. In hierdie geval, onvermydelik elke keer as 'n ander hoeveelheid koolhidrate verkry word.

Terme wat verband hou met insulienterapie en hul definisies

Definieer die terme wat ons benodig om die behandeling van suikersiekte met insulien te beskryf.

Basis - verlengde insulien, wat lank duur na 'n inspuiting (8-24 uur). Dit is Lantus, Levemir of Protafan. Dit skep 'n agtergrondkonsentrasie van insulien in die bloed. Basiese inspuitings is ontwerp om normale suiker op 'n leë maag te hou. Nie geskik vir die blus van hoë suiker of vir die vertering van voedsel nie.

'N Bolus is 'n inspuiting van vinnige (kort- of ultrashort) -insulien voor etes om die voedsel wat geëet word te absorbeer en te voorkom dat die suiker styg nadat hy geëet het. 'N Bolus is ook 'n inspuiting van vinnige insulien in situasies waar suiker toegeneem het en dit moet terugbetaal word.

'N Voedselbolus is 'n dosis vinnige insulien wat nodig is om voedsel op te neem. Dit neem nie die situasie in ag wanneer 'n suikersiektepasiënt reeds suiker verhoog het voordat hy geëet het nie.

Korreksie bolus - 'n dosis vinnige insulien, wat nodig is om verhoogde bloedsuiker na normaal te verlaag.

Die dosis kort- of ultrashort-insulien voor etes is die som van voedsel- en regstellingsbollusse.As die suiker normaal is, is die regstellingsbolus nul. As suiker skielik inspring, moet u 'n ekstra korrusiebolus inspuit sonder om te wag vir die volgende maaltyd. U kan ook klein dosisse vinnige insulien profilakties inspuit, byvoorbeeld voordat u in die openbaar praat, wat suiker sal verhoog.

Vinnige insulien kan kort menslik wees (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R en ander), asook die nuutste ultra-kort analoë (Humalog, Apidra, NovoRapid). Wat is dit en hoe verskil hulle, lees. As dit voor etes waargeneem word, is dit beter om 'n kort insulien by die mens in te spuit. Ultrashort-soorte insulien is goed om te gebruik as u vinnig suiker na normaal moet bring.

Basis-bolus-insulienterapie - behandeling van diabetes met inspuitings van uitgebreide insulien snags en soggens, asook inspuiting van vinnige insulien voor elke maaltyd. Dit is die moeilikste tegniek, maar dit bied optimale suikerbeheer en belemmer die ontwikkeling van komplikasies met diabetes. Basis-bolus insulienterapie behels 5-6 inspuitings per dag. Dit is nodig vir alle pasiënte met ernstige tipe 1-diabetes. As die pasiënt egter tipe 2-diabetes of tipe 1-diabetes in 'n ligte vorm het (LADA, MODY), sal hy dit miskien doen met minder inspuitings van insulien.

Insulien sensitiwiteitsfaktor - hoeveel 1 EENHEID insulien verlaag bloedsuiker.

Koolhidraatkoëffisiënt - hoeveel gram geëet koolhidrate beslaan 1 eenheid insulien. As u daaraan voldoen, is die 'proteïenverhouding' ook belangrik vir u, hoewel hierdie konsep nie amptelik gebruik word nie.

Die insulien-sensitiwiteitsfaktor en die koolhidraatverhouding is uniek in elke diabetespasiënt. Die waardes wat in die kaarte gevind kan word, stem nie ooreen met die regte nie. Dit is slegs bedoel vir die berekening van aanvangsdosisse insulien, blykbaar nie akkuraat nie. Die insulien sensitiwiteitsfaktor en koolhidraatkoëffisiënt word bepaal deur eksperimenteer met voedings- en insulien dosisse. Dit verskil vir verskillende soorte insulien en selfs op verskillende tye van die dag.

Benodig u insulien inspuitings voor etes?

Hoe kan u bepaal of u inspuiting van vinnige insulien voor etes benodig? Dit kan slegs bepaal word deur die bloedsuiker vir minstens 3 dae noukeurig te monitor. Dit is beter om nie 3 dae nie, maar 'n hele week aan waarneming en voorbereiding te spandeer. As u ernstige tipe 1-diabetes het, moet u 'n inspuiting van uitgebreide insulien snags en soggens benodig, sowel as bolusse voor elke maaltyd. Maar as die pasiënt tipe 2-diabetes of tipe 1-diabetes in ligte vorm het (LADA, MODY), is dit miskien minder inspuitings nodig.

Meet suiker elke keer voordat u eet, asook 2-3 uur na etes.

Volgens die resultate van waarnemings kan dit blyk dat u die hele dag deurentyd normale suiker het, behalwe vir die interval na ete. Dus, u moet 'n inspuiting met kort insulien benodig net voor die ete. In plaas van ete, kan ontbyt of middagete 'n probleemmaal wees. Elke pasiënt met diabetes het sy eie individuele situasie. Daarom is die voorskrif van 'n dokter ten minste onverantwoordelik om standaard insulienterapie vir almal voor te skryf. Maar as die pasiënt te lui is om sy suiker te beheer en die resultate op te teken, bly daar niks meer oor nie.

Dit is natuurlik onwaarskynlik dat die vooruitsig om insulien baie keer gedurende die dag te inspuit groot opgewondenheid sal veroorsaak. Maar as u 'n dieet met lae koolhidrate volg, kan dit blyk dat u voor sommige etes insulieninspuitings benodig, maar nie voor ander nie. By sommige pasiënte met tipe 2-diabetes is dit byvoorbeeld moontlik om normale bloedsuiker te handhaaf deur kort insulien te spuit voor ontbyt en aandete, en voor die ete hoef hulle dit net in te neem.

Hoe om insulien dosisse voor etes te bereken

Nóg die dokter of die diabeetpasiënt kan die ideale dosis insulien bepaal voordat die etes geëet word.Om die risiko van hipoglykemie te verminder, onderskat ons bewustelik die dosisse aan die begin, en verhoog dit dan geleidelik. In hierdie geval meet ons bloedsuiker gereeld met 'n glukometer. Oor 'n paar dae kan u u optimale dosis bepaal. Die doel is om suiker stabiel te hou, soos by gesonde mense. Dit is 4,6 ± 0,6 mmol / l voor en na etes. Dit moet te eniger tyd ten minste 3,5-3,8 mmol / L wees.

Dosisse vinnige insulien voor etes hang af van die voedsel wat u eet en hoeveel. Teken hoeveel en watter kosse jy eet, tot die naaste gram. Dit help kombuisskale. As u 'n dieet met lae koolhidrate volg om diabetes te beheer, is dit raadsaam om kort menslike insulien voor etes te gebruik. Dit is Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R en ander. Dit is ook raadsaam om Humalog te hê en dit te kap as u die suiker dringend moet verlaag. Apidra en NovoRapid is stadiger as Humalog. Ultra-kort insulien is egter nie baie geskik vir die opname van lae-koolhidraatvoedsel nie, want dit werk te vinnig.

Onthou dat die dosis insulien voor etes die som is van 'n voedselbolus en 'n korreksiebolus. Voedselbolus - die hoeveelheid insulien wat nodig is om die voedsel wat u beplan om te eet, te dek. As 'n diabeet 'n 'gebalanseerde' dieet volg, word slegs koolhidrate oorweeg. As u 'n dieet met lae koolhidrate eet, word koolhidrate, sowel as proteïene, in ag geneem. 'N Korusiebolus is die hoeveelheid insulien wat nodig is om die pasiënt se suiker na normaal te verlaag as dit verhoog word ten tyde van die inspuiting.

Hoe om die optimale dosis vir insulieninspuitings voor etes te kies:

1. Bereken die aanvangsdosis vinnige insulien voor elke maaltyd uit die verwysingsdata (sien hieronder).
2. Spuit insulien, wag dan 20-45 minute, meet suiker voordat u eet, eet.
3. Meet die suiker na 2, 3, 4 en 5 uur nadat u geëet het.
4. As suiker onder 3,5-3,8 mmol / L daal, eet 'n paar glukosetablette om hipoglisemie te stop.
5. Verhoog die dosis insulien voor etes op die volgende dae (stadig! Versigtig!) Of verlaag. Dit hang af van hoeveel suiker daar laas was nadat jy geëet het.
6. Herhaal die stappe vanaf punt 2. totdat die suiker stabiel bly. Spuit terselfdertyd nie die 'teoretiese' aanvangsdosis insulien in nie, maar pas dit aan volgens die suiker van gister na ete. Bepaal dus geleidelik u optimale dosis.

Die doel is om suiker voor en na maaltye 4,6 ± 0,6 mmol / L stabiel te hou. Dit is realisties, selfs met ernstige tipe 1-diabetes, as u 'n lae, akkuraat berekende dosis insulien volg en inspuit. Boonop is dit maklik om te bereik met tipe 2-diabetes of ligte tipe 1-diabetes.

Vir tipe 1 en tipe 2-diabetes word verskillende metodes gebruik om die aanvangsdosisse van insulien voor etes te bereken. Hierdie metodes word hieronder in besonderhede beskryf. Die aanpassing van insulien dosisse word individueel vir elke pasiënt uitgevoer. Hou glukosetablette byderhand indien u hipoglisemie moet stop. Leer vooraf. U sal dit waarskynlik moet doen.

Wat is die beperkings van vinnige insulieninspuitings voor etes?

1. U moet 3 keer per dag eet - ontbyt, middagete en aandete, met 'n interval van 4-5 uur, nie meer gereeld nie. As u wil, kan u sommige dae oor maaltye oorslaan. Terselfdertyd mis jy 'n skoot van 'n voedselbolus.
2. Jy kan nie peusel nie! Amptelike medisyne sê wat moontlik is en wat nie. U meter sal bevestig dat hy reg is.
3. Probeer elke dag dieselfde hoeveelheid proteïene en koolhidrate eet vir ontbyt, middagete en aandete. Kos en geregte verskil, maar die voedingswaarde daarvan moet dieselfde bly. Dit is veral belangrik in die vroeë dae, as u nog nie 'die regimen' binnegekom het nie, maar slegs u dosisse kies.

Kom ons kyk nou na voorbeelde van hoe vinnig-werkende insulien dosisse voor etes bereken word.Verder word in alle voorbeelde aanvaar dat 'n suikersiekte pasiënt voor die maaltyd kort, eerder as ultrashort, insulien sal steek. Ultrashort-soorte insulien is baie sterker as kort menslike insulien. Die dosis Humalog behoort ongeveer 0,4 dosisse kort insulien te wees, en die dosisse NovoRapid of Actrapid moet ongeveer примерно (0,66) dosisse kort insulien wees. Koëffisiënte 0.4 en 0.66 moet individueel gespesifiseer word.

Tipe 1-diabetes of gevorderde tipe 2-diabetes

In ernstige tipe 1-diabetes, moet u vinnig insulien voor elke maaltyd inspuit, sowel as verlengde insulien snags en soggens. Dit blyk 5-6 inspuitings per dag, soms meer. Met gevorderde tipe 2-diabetes is dieselfde ding. Omdat dit eintlik insulienafhanklike tipe 1-diabetes gaan. Voordat u die dosis vinnige insulien voor etes bereken, moet u die behandeling met langdurige insulien reël. Ontdek dit snags en soggens.

Kom ons bespreek hoe tipe 2-diabetes vertaal word in ernstige tipe 1-diabetes as gevolg van onbehoorlike behandeling. Die oorgrote meerderheid pasiënte met tipe 2-diabetes kry meer skade as goed as gevolg van die amptelike behandeling. het nog nie die belangrikste behandeling vir tipe 2-diabetes geword nie, omdat mediese amptenare desperaat weerstand teen verandering het. In die 1970's het hulle ook weerstand gebied teen die toevoeging van glukometers ... Met verloop van tyd sal gesonde verstand heers, maar vandag is die situasie met die behandeling van tipe 2-diabetes hartseer.

Pasiënte eet 'n 'gebalanseerde' dieet, oorlaai met koolhidrate. Hulle neem ook skadelike pille wat hul pankreas dreineer. As gevolg hiervan sterf beta-selle in die pankreas. Dus hou die liggaam op om sy eie insulien te produseer. Tipe 2-diabetes vertaal in ernstige tipe 1-diabetes. Dit word waargeneem nadat die siekte 10-15 jaar duur, en die hele tyd word dit verkeerd behandel. Die belangrikste simptoom is dat die pasiënt vinnig en onverklaarbaar gewig verloor. Pille stop gewoonlik om suiker te verlaag. Die metode vir die berekening van insulien dosisse wat hier beskryf word, is geskik vir sulke gevalle.

Waarom sien ons min pasiënte by wie tipe 2-diabetes 'n ernstige tipe 1-diabetes word? Omdat die meeste van hulle aan 'n hartaanval / beroerte sterf voordat die pankreas misluk.

Dus het 'n pasiënt met tipe 1-diabetes of gevorderde tipe 2-diabetes besluit om oor te skakel na 'n nuwe regime met standaard oneffektiewe behandelingsmetodes. Hy begin 'n lae-koolhidraat dieet eet. Hy het egter 'n moeilike saak. 'N Dieet sonder insulieninspuitings, alhoewel dit suiker verlaag, is nie genoeg nie. Dit is nodig om insulien te spuit sodat komplikasies van diabetes nie ontwikkel nie. Kombineer inspuitings met uitgebreide insulien snags en soggens met inspuitings van vinnige insulien voor elke maaltyd.

Heel waarskynlik spuit u alreeds 'n vaste dosis insulien in die hospitaal voor. U moet oorskakel na 'n buigsame berekening van dosisse volgens u dieet- en suikeraanwysers. Die volgende inligting bevat hoe u dit doen. Maak seker dat dit makliker is as wat dit klink. Rekenkundige berekeninge is op die laerskoolvlak. As u van 'n 'gebalanseerde' dieet na 'n lae-koolhidraatdieet oorgaan, moet u die dosis insulien onmiddellik met 2-7 keer verminder, anders is daar hipoglukemie. Pasiënte met 'n ligte vorm van suikersiekte het die kans om heeltemal van die inspuitings te “spring”. Maar pasiënte wat ernstige tipe 1-diabetes of gevorderde tipe 2-diabetes het, moet nie daarop staatmaak nie.

Wat u moet doen:

1. Kies die optimale dosis verlengde insulien snags en soggens. Lees meer. Daar is 'n berekeningsmetode.
2. Ontdek hoeveel gram koolhidrate en proteïen gedek word deur 1 EENHEID insulien wat u inspuit voordat u eet. Ons bereken die aanvangsdosis volgens die verwysingsdata (sien hieronder), en spesifiseer dit dan “in werklikheid” totdat die suiker stabiel en normaal bly.
3. Bepaal hoe laag u bloedsuiker is 1 eenheid van vinnige insulien wat u inspuit. Dit word gedoen deur die eksperiment uit te voer, wat hieronder beskryf word.
4. Kyk hoeveel minute voor 'n maaltyd u vinnig met insulien ingespuit het. Standaard: kort insulien binne 45 minute, Apidra en NovoRapid in 25 minute, Humalog in 15 minute. Maar dit is beter om individueel uit te vind deur middel van 'n ligte eksperiment, wat ook hieronder beskryf word.

Die probleem is dat u gelyktydig die dosis langdurige insulien moet kies. As daar probleme met bloedsuiker ontstaan, is dit moeilik om vas te stel wat hulle veroorsaak het. Verkeerde dosis verlengde insulien? Die verkeerde dosis vinnige insulien voor etes ingespuit? Of is die regte dosisse insulien, maar het meer / minder geëet as wat beplan is?

Die belangrikste faktore wat suiker beïnvloed:

• kos
• Uitgebreide insulien dosisse
• Vinnige insulien inspuitings voor etes

Ideaal gesproke gebruik u kort insulien voor etes en selfs ekstra ultrashort as u vinnig suiker moet blus. As dit die geval is, moet u afsonderlik uitvind vir elk van hierdie soorte insulien hoe 1 eenheid u suiker verlaag. In werklikheid sal min diabete met drie soorte insulien wil 'jongler' - een vinnig en twee vinnig. As u seker maak dat Humalog, Apidra of NovoRapid nie goed werk voor etes nie, veroorsaak dat u suiker inspring, en skakel dan na kort menslike insulien.

Aanduidende inligting vir die berekening van die aanvangsdosis (die getalle is nie akkuraat nie!):

• Kort insulien - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R en andere.
• Alle soorte kort insulien is ongeveer ewe kragtig en begin met dieselfde snelheid werk.
• Ultrashort-insulien - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid en Apidra is 1,5 keer kragtiger as enige kort insulien. Die dosis NovoRapid en Apidra moet ⅔ (0,66) wees van die ekwivalente dosis kort insulien.
• Humalog is 2,5 keer kragtiger as enige kort insulien. Die dosis Humalog moet 0,4 ekwivalente dosisse kort insulien wees.

By pasiënte met ernstige diabetes, waarvan die pankreas prakties nie insulien produseer nie, verhoog 1 gram koolhidrate bloedsuiker met ongeveer 0,28 mmol / l met 'n liggaamsgewig van 63,5 kg.

Vir 'n pasiënt met ernstige diabetes wat 63,5 kg weeg:

• 1 eenheid kort insulien sal bloedsuiker met ongeveer 2,2 mmol / L verlaag.
• 1 eenheid insulien Apidra of NovoRapid sal bloedsuiker met ongeveer 3,3 mmol / L verlaag.
• 1 eenheid insulien Humalog sal bloedsuiker met ongeveer 5,5 mmol / L verlaag.

Hoe kan u agterkom hoe 1 U kort insulien suiker verlaag in 'n persoon met 'n ander liggaamsgewig? Dit is nodig om 'n proporsie te maak en te bereken.

Byvoorbeeld, vir 'n pasiënt met ernstige diabetes met 'n liggaamsgewig van 70 kg, sal 2,01 mmol / L verkry word. Vir 'n tiener wat 48 kg weeg, sal die resultaat 2,2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2,93 mmol / L wees. Hoe meer 'n persoon weeg, hoe swakker is die effek van insulien. Waarskuwing! Dit is nie presiese getalle nie, maar 'n aanduiding, slegs vir die berekening van aanvangsdosisse insulien. Verfyn dit vir jouself deur eksperimentering. Dit verskil selfs op verskillende tye van die dag. Voor ontbyt is insulien die swakste, dus moet die dosis verhoog word.

Ons weet ook ongeveer:

• 1 eenheid kort insulien beslaan ongeveer 8 gram koolhidrate.
• 1 eenheid insulien Apidra en NovoRapid dek ongeveer 12 gram koolhidrate.
• 1 EENHEID van insulien Humalog beslaan ongeveer 20 gram koolhidrate.
• 1 eenheid kort insulien dek ongeveer 57 gram proteïene of ongeveer 260 gram vleis, vis, pluimvee, kaas, eiers.
• 1 EENHEID van insulien Apidra en NovoRapid beslaan ongeveer 87 gram proteïene of ongeveer 390 gram vleis, vis, pluimvee, kaas, eiers.
• 1 EENHEID van insulien Humalog beslaan ongeveer 143 gram proteïene of ongeveer 640 gram vleis, vis, pluimvee, kaas, eiers.

Al die inligting hierbo is 'n aanduiding. Dit is slegs bedoel om die begindosis te bereken, blykbaar nie akkuraat nie. Spesifiseer elke figuur vir jouself deur eksperimentering. Die werklike verhoudings vir elke pasiënt met diabetes is verskillend. Pas die dosis insulien afsonderlik aan, ondersoek en fout.

Die bogenoemde waardes verwys na pasiënte met tipe 1-suikersiekte in wie die pankreas glad nie insulien produseer nie en wat nie aan insulienweerstandigheid ly nie. As u vetsugtig is, is u tiener in 'n periode van vinnige groei of 'n swanger vrou, sal die behoefte aan insulien groter wees. Aan die ander kant, as die beta-selle van u pankreas nog steeds insulien produseer, kan die toepaslike dosis insulien in inspuitings heelwat laer wees.

Berekening van insulien dosisse vir tipe 1-diabetes: 'n voorbeeld

Ons sal die spesifieke geval van die beplanning van die spyskaart en die dosis insulien bereken. Gestel 'n pasiënt met ernstige diabetes met 'n liggaamsgewig van 64 kg prikkels voordat hy Actrapid NM eet - kort menslike insulien. Die pasiënt gaan elke dag die volgende hoeveelheid koolhidrate en proteïene eet:

• Ontbyt - 6 gram koolhidrate en 86 gram proteïen,
• Middagete - 12 gram koolhidrate en 128 gram proteïen,
• Aandete - 12 gram koolhidrate en 171 gram proteïen.

Ons neem nie eetbare vette in ag nie, omdat dit prakties nie die bloedsuiker beïnvloed nie. Eet kalm die vette wat in proteïenvoedsel voorkom. Onthou dat vleis, vis, pluimvee, eiers en harde kaas 20-25% suiwer proteïen bevat. Om die gewig van proteïenprodukte te kry wat ons held gaan eet, moet u die hoeveelheid proteïene met 4 of 5 vermenigvuldig, gemiddeld 4,5. U hoef beslis nie honger te gaan op 'n dieet met 'n lae koolhidraat nie :).

As ons die aanvangsdosisse vinnige insulien voor etes bereken, wil ons die diabeet teen hipoglisemie beskerm. Daarom ignoreer ons nou die effek van die oggendbreek, sowel as die insulienweerstandigheid (verminderde sensitiwiteit van selle vir insulien), wat moontlik is as die pasiënt vetsugtig is. Dit is twee faktore wat later daartoe kan lei dat ons die insulien dosis voor maaltye verhoog. Maar aan die begin neem ons dit nie in ag nie.

Om die beginvoedselbolus te bereken, gebruik ons ​​die agtergrondinligting wat hierbo gegee is. Een eenheid kort insulien beslaan ongeveer 8 gram koolhidrate. Een eenheid kort insulien dek ook ongeveer 57 gram dieetproteïen.

Kos Bolus vir ontbyt:

• 6 gram koolhidrate / 8 gram koolhidrate = ¾ EENHEDE insulien,
• 86 gram proteïen / 57 gram proteïen = 1,5 STEKE insulien.

TOTAAL ¾ STEKE + 1.5 STEKE = 2,25 STEKE insulien.

Kosbolus vir middagete:

• 128 gram proteïen / 57 gram proteïen = 2,25 eenhede insulien.

TOTAAL 1.5 STEKE + 2.25 STEKE = 3,75 STEKE insulien.

Kosbolus vir aandete:

• 12 gram koolhidrate / 8 gram koolhidrate = 1,5 stuks insulien,
• 171 gram proteïen / 57 gram proteïen = 3 eenhede insulien.

TOTAAL 1.5 STEKE + 3 STEKE = 4.5 STEKE insulien.

Wat om te doen as die pasiënt nie kort, maar ultra-kort insulien Apidra, NovoRapid of Humalog gaan inspuit voordat hy eet? Ons onthou dat die beraamde dosisse Apidra en NovoRapida ⅔ die dosis kort insulien is, wat ons bereken het. Humalog is die kragtigste. Die dosis moet slegs 0,4 dosisse kort insulien wees.

Pas indien nodig die aanvangskosbolus van kort insulien tot ultrakort aan:

Let wel: die pasiënt het 'n sterk aptyt (ons man! :)). Tydens middagete eet hy 128 gram proteïen - ongeveer 550 gram proteïenkos. In die reël eet pasiënte met tipe 1-diabetes baie minder. Kom ons sê vir middagete is u van plan om 200 gram proteïenvoedsel te eet wat 45 gram suiwer proteïen bevat. En ook 'n slaai van groen groente, waarin 12 g koolhidrate. In hierdie geval moet u 'n voedselbolus van slegs 2,25 IE kort insulien, 1,5 IE Apidra of NovoRapida of 1 IE Humalog inspuit voordat u eet. Vir ontbyt en aandete sal die dosisse selfs laer wees. Gevolgtrekking: wees seker om te leer.

Die aanvangsdosisse insulien vir sommige maaltye sal te klein wees, en vir sommige te groot. Om uit te vind hoe insulien gewerk het, moet u bloedsuiker meet 4 en 5 uur nadat u geëet het. As u vroeër gemeet word, sal die resultaat nie akkuraat wees nie, want insulien bly werk, en die maaltyd word steeds verteer.

Ons het doelbewuste beginkosbolusse in insulien dosisse onderskat. Daarom is dit onwaarskynlik dat u suiker na een van die maaltye tot die vlak van hipoglukemie sal daal. Nietemin word dit nie uitgesluit nie. Veral as u, as gevolg van neuropatie, vertraagde leegmaak van die maag ontwikkel het, d.w.s.Aan die ander kant, as u vetsug het en as gevolg hiervan, sal die dosisse vinnige insulien voor etes baie meer wees.

Dus, op die eerste dag van die inspuiting van kort- of ultrashortinsulien, meet ons ons suiker voordat ons eet, en dan weer na 2, 3, 4 en 5 uur na elke maaltyd. Ons is geïnteresseerd in hoeveel suiker gegroei het na die eet. Die toename kan positief of negatief wees. As dit negatief is, moet u die volgende keer die dosis insulien verminder voordat u eet.

As suiker 2-3 uur na 'n maaltyd laer is as voor 'n maaltyd, moet u nie die dosis insulien verander nie. Omdat die liggaam nog nie daarin geslaag het om voedsel met lae koolhidraat te verteer en op te neem nie. Die finale resultaat is 4-5 uur na die ete. Maak gevolgtrekkings daaroor. Verminder die dosis slegs indien die suiker na 1-3 uur na die ete onder die sakkies “onder 3,5-3,8 mmol / L” sak.

Gestel ons pasiënt het die volgende resultate:

• 4-5 uur na ontbyt - suiker verhoog met 3,9 mmol / l,
• 4-5 uur na middagete - verminder met 1,1 mmol / l,
• 4-5 uur na ete - verhoog met 1,4 mmol / L.

Die dosis insulien voor etes word as korrek beskou as die suiker na 5 uur na die maaltyd nie meer as 0,6 mmol / l in enige rigting afwyk van wat voor die maaltyd was nie. Uiteraard het ons die aanvangsdosisse gemis, maar dit was te wagte. Die effek word duidelik geopenbaar, wat die effektiwiteit van 'n inspuiting van vinnige insulien voor ontbyt verminder, vergeleke met inspuitings voor middagete en aandete.

Hoeveel benodig u om die dosis insulien te verander? Kom ons bepaal dit, korrigeer bolusse. By 'n pasiënt met ernstige diabetes, waarvan die pankreas glad nie insulien produseer nie, sal 1 eenheid kort insulien bloedsuiker met ongeveer 2,2 mmol / l verlaag as iemand 64 kg weeg.

Hoe groter die liggaamsgewig, hoe swakker is die werking van insulien. Hoe laer die liggaamsgewig, hoe sterker een eenheid insulien verlaag die suiker.

Om 'n aanduiding van u gewig te kry, moet u 'n verhouding maak. Byvoorbeeld, vir 'n persoon wat 80 kg weeg, kry jy 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Vir 'n kind wat 32 kg weeg, word 2,2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmol / L verkry.

Die ernstige pasiënt waarna diabetes verwys word, weeg 64 kg. Om mee te begin neem ons aan dat 1 eenheid kort insulien sy bloedsuiker met ongeveer 2,2 mmol / L verlaag. Soos ons weet, het sy suiker na ontbyt en aandete gespring en na die ete gedaal. Gevolglik moet u die dosis insulien verhoog voor ontbyt en aandete, asook effens laer voor middagete. Om dit te doen, deel ons die verandering in suiker met 2,2 mmol / L en afrond die resultaat tot 0,25 IE insulien op of af

Nou pas ons die dosis kort insulien voor etes aan op grond van die resultate van die eerste dag van die eksperimente. Terselfdertyd probeer ons die hoeveelheid proteïene en koolhidrate wat vir ontbyt, middagete en aandete geëet word, dieselfde hou.

Die volgende dag, herhaal dieselfde prosedure, en dan weer 'n ander, indien nodig. Afwykings in bloedsuiker na eet sal elke dag minder wees. Uiteindelik vind u die regte dosis kort insulien voor elke maaltyd.

Soos u kan sien, is die berekeninge nie ingewikkeld nie. Met die hulp van 'n sakrekenaar kan enige volwassene dit hanteer. Die probleem is dat die voedingswaarde van porsies vir ontbyt, middagete en aandete elke dag dieselfde moet bly. Kos en geregte kan en moet verander word, maar die hoeveelheid koolhidrate en proteïene moet elke dag dieselfde bly. Kombuisskale help om hierdie reël na te kom.

As u voortdurend voel dat u nie vol is nie, kan u die hoeveelheid proteïen verhoog. Dieselfde verhoogde hoeveelheid proteïen sal in die volgende dae geëet moet word. U kan nie die hoeveelheid koolhidrate verhoog nie! Eet hoogstens 6 gram koolhidrate vir ontbyt, 12 gram vir middagete en dieselfde hoeveelheid vir ete.U kan minder koolhidrate eet, maar net nie meer nie. Nadat u die hoeveelheid proteïene in een van die maaltye verander het, moet u kyk hoe suiker sal verander nadat u geëet het en die optimale dosis insulien herkies.

Nog 'n lewensvoorbeeld

Pasiënt met tipe 1-diabetes, ouderdom 26 jaar, hoogte 168 cm, gewig 64 kg. Voldoen, steek Biosulin R. voor hy eet.
Teen 7 uur was die vaste suiker 11,0 mmol / L. Ontbyt: groenbone 112 gram, eier 1 st. Koolhidrate is slegs 4,9 gram. Voor ontbyt het hulle insulien Biosulin R ingespuit in 'n dosis van 6 eenhede. Daarna was suiker 5,6 mmol / L op 9 uur en 35 minute, en daarna met 12 uur tot 10,0 mmol / L. Ek moes nog 5 eenhede van dieselfde insulien inspuit. Vraag - wat het jy verkeerd gedoen?

Biosulin P is 'n kort menslike insulien. As u 'n lae-koolhidraatdieet vir inspuiting volg voor etes, is dit beter as ultra-kort soorte insulien.

Die pasiënt het vastesuiker van 11,0. Sy beplan om 'n happie van 112 gram boontjies en 1 stuks eiers vir ontbyt te drink. Ons kyk na die voedingswaarde van produkte. 100 gram groenbone bevat 2,0 gram proteïen en 3,6 gram koolhidrate. In 112 gram lewer dit 2,24 gram proteïen en 4 gram koolhidrate op. 'N Hoender eier bevat ongeveer 12,7 gram proteïen en 0,7 gram koolhidrate. Ons ontbyt bestaan ​​saam uit proteïne 2,24 + 12,7 = 15 gram en koolhidrate 4 + 0,7 = 5 gram.

Weet die voedingswaarde van ontbyt, bereken ons die aanvangsdosis van kort insulien voor etes. Dit is die som: korreksie bolus + voedsel bolus. Ons neem aan dat met 'n liggaamsgewig van 64 kg, 1 U kort insulien bloedsuiker met ongeveer 2,2 mmol / L sal verlaag. Normale suiker is 5,2 mmol / L. Korreksie bolus word verkry (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 eenhede. Die volgende stap is om 'n voedselbolus te oorweeg. Uit die gids leer ons dat 1 eenheid kort insulien ongeveer 8 gram koolhidrate of ongeveer 57 gram dieetproteïen beslaan. Vir proteïene benodig ons (15 g / 57 g) = 0,26 STEKE. Vir koolhidrate benodig u (5 g / 8 g) = 0,625 STEKE.

Geskatte totale insulien dosis: 2,6 IE korreksie bolus + 0,26 IE per proteïen + 0,625 IE vir koolhidrate = 3,5 IE.

En die pasiënt het daardie dag 6 eenhede ingespuit. Waarom het suiker gestyg, selfs al is meer insulien ingespuit as wat nodig was? Omdat die pasiënt jonk is. Die verhoogde dosis insulien het haar 'n beduidende vrystelling van streshormone, veral adrenalien, veroorsaak. As gevolg hiervan spring suiker. Dit blyk dat as u minder insulien inspuit, die suiker nie verhoog nie, maar eerder daal. Dit is die paradoks.

'N Min of meer akkurate dosis kort insulien in die situasie hierbo beskryf, is 3,5 eenhede. Gestel jy kan nou 3 of 4 eenhede inspuit, en die verskil sal nie te groot wees nie. Maar ons wil suikertollings uitskakel. As u daarin slaag om dit te doen, hoef u nie groot regstellingsbollusse te steek nie. En die hele voedselbolus is ongeveer 1 EENHEID ± 0,25 eenhede.

Kom ons sê daar sal 'n korreksiebolus van 1 STUK ± 0,25 STUKKE wees en 'n voedselbolus van dieselfde 1 STUKKE ± 0,25 STUKKE. Altesaam 2 eenhede ± 0,5 eenhede. Tussen dosisse insulien 3 en 4 eenhede is die verskil nie groot nie. Maar tussen die dosisse van 1,5 Stukke en 2 Stukke, sal die verskil in die invloed op bloedsuiker beduidend wees. Gevolgtrekking: u moet leer. Geen manier daarsonder nie.

Om op te som. In ernstige tipe 1-diabetes en gevorderde tipe 2-diabetes, het ons geleer hoe om 'n voedsel- en korreksiebolus te bereken vir vinnige insulieninspuitings voor etes. U het geleer dat u eers die aanvangsdosis insulien moet bereken volgens die verwysingskoëffisiënte, en dit dan moet aanpas na die suikerwaardes nadat u geëet het. As suiker na 4-5 uur na ete met meer as 0,6 mmol / L gegroei het, moet die dosis insulien voor etes verhoog word. As dit skielik afneem, moet die dosis insulien ook verminder word. As die suiker normaal bly, verander dit nie meer as ± 0,6 mmol / l voor en na maaltye nie - die dosis insulien is korrek gekies.

Tipe 2-diabetes of ligte tipe 1-diabetes LADA

Gestel jy het tipe 2-diabetes, 'n geval wat nie so verwaarloos word nie. U volg 'n lae-koolhidraat dieet, neem, neem 'n inspuiting van uitgebreide insulien snags en soggens. Dosisse insulien Lantus, Levemir of Protafan is reeds korrek gekies. Danksy hierdie, bly u bloedsuiker normaal as u 'n maaltyd oorslaan.Maar nadat u geëet het, spring dit, selfs as u die maksimum toelaatbare dosis pille inneem. Dit beteken dat kort insulieninspuitings voor etes benodig word. As u te lui is om dit te doen, sal komplikasies van diabetes ontstaan.

Vir tipe 2-diabetes of ligte tipe 1-diabetes, LADA, moet u eers Lantus of Levemir in die nag en soggens inspuit. Lees meer. Miskien sal langdurige insulieninspuitings genoeg wees om normale suiker te behou. En slegs as die suiker na 'n maaltyd nog styg, voeg nog vinnige insulien by voor die etes.

Die pankreas produseer steeds insulien, en u situasie verskil van pasiënte met ernstige tipe 1-diabetes. Ons weet nie hoeveel u eie insulien het om die suiker te blus nadat u geëet het nie, maar hoeveel u by die inspuitings moet voeg. Ons weet ook nie presies hoe swak insulienensitiwiteit van selle (insulienweerstandigheid) as gevolg van vetsug u behoefte aan insulien verhoog nie. In so 'n situasie is dit nie maklik om te raai met 'n aanvangsdosis kort insulien voor etes nie. Hoe kan u dit korrek bereken sodat daar nie hipoglukemie is nie? Die volgende is 'n gedetailleerde antwoord op hierdie vraag.

Voordat u inspuit, moet u slegs insulien inspuit vir pasiënte met tipe 2-diabetes wat lui is om te oefen

Dit word verstaan ​​dat u streng hou. U moet ook elke dag dieselfde hoeveelheid koolhidrate en proteïene eet vir ontbyt, middagete en aandete. Let op die suiker voor en na etes vir 3-7 dae, en bereken dan die aanvangsdosisse insulien voor etes met behulp van die gegewens.

Versamel inligting oor hoeveel bloedsuiker styg na ontbyt, middagete en aandete, as u nie insulien spuit voordat u eet nie, maar slegs u gewone suikersiekte neem.

Met tipe 1-diabetes help LADA geen tablette nie, insluitend Siofor. Moenie hulle vat nie!

Dit is nodig om suiker te meet voordat u dit eet, en daarna na 2, 3, 4 en 5 uur na elke maaltyd. Doen dit vir 3-7 dae in 'n ry. Teken die resultate van metings op, hou 'n dagboek. Deesdae moet u 3 keer per dag eet, moet u nie peusel nie. Voedsel met lae koolhidrate versadig vir 4-5 uur. U sal heeltyd vol wees en sonder 'n versnapering.

Die voorbereidende waarnemingsperiode is 3-7 dae. Elke dag stel u belang in die maksimum toename in suiker na ontbyt, middagete en aandete. Dit is waarskynlik 3 uur na 'n ete. Maar elke pasiënt met diabetes is anders. Dit kan na 2 uur en na 4 of 5 uur duur. U moet suiker meet en die gedrag daarvan waarneem.

Skryf vir elke dag neer wat die maksimum toename in suiker was na ontbyt, middagete en aandete. Op Woensdag voor ete was suiker byvoorbeeld 6,2 mmol / L. Nadat hy geëet het, was hy:

Die maksimum waarde is 7,8 mmol / L. Die styging is 1,6 mmol / L. Ons het dit nodig, skryf dit neer. Doen dieselfde vir ontbyt en aandete. U moet elke dag ongeveer 15 keer suiker met 'n glukometer meet. Dit kan nie vermy word nie. Maar daar is hoop dat u voor sommige etes nie inspuitings met vinnige insulien benodig nie. Volgens die resultate van die observasietydperk sal u ongeveer die volgende tabel hê:

Kyk na die minimum waardes onder alle daaglikse winste. Hulle bereken die dosis insulien voor elke maaltyd. Ons neem die minimum getalle sodat die aanvangsdosisse laag is en verseker dus teen hipoglukemie.

Pasiënt van tipe 2-diabetes, waarvan die resultate in die tabel aangetoon word, benodig slegs inspuitings met vinnige insulien voor ontbyt en aandete, maar nie voor ete nie. Want na die ete groei sy suiker nie. Dit is te danke aan 'n lae-koolhidraat dieet, inname en selfs fisieke aktiwiteit in die middel van die dag. Laat my u daaraan herinner dat as u dit leer, dit die kans gee om insulien-inspuitings te weier voordat u eet.

Gestel, volgens die resultate van die waarnemings van suiker gedurende die week, het dit die volgende geblyk:

• Minimum suikerwins na ontbyt: 5,9 mmol / l,
• Minimum suikerwins na ete: 0,95 mmol / L,
• Minimum suikerwins na ete: 4,7 mmol / L

Aanvanklik stel ons versigtig voor dat 1 U kort insulien bloedsuiker sal verlaag by 'n tipe 2-diabetes pasiënt wat vetsugtig is met soveel as 5,0 mmol / L. Dit is te veel, maar ons onderskat spesifiek die aanvanklike dosis insulien om die pasiënt teen hipoglisemie te beskerm. Deel die minimum waarde van die toename in suiker deur hierdie syfer om die begindosering van insulien voor etes te kry. Ons afrond die resultaat tot 0,25 STEKE op of af.

Ons beklemtoon dat ons praat van kort menslike insulien - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R en andere. As 'n pasiënt met diabetes Apidra of NovoRapid voor maaltye gaan kap, moet die berekende dosis vermenigvuldig word met 0,66, en as Humalog - vermenigvuldig met 0,4.

Ons begin met die begin van dosisse kort insulien 40-45 minute voor etes, met ultrashort - 15-25 minute. U moet leer om inspuitings met 'n akkuraatheid van 0,25 ED te doen. Op Russiese en buitelandse internetforums bevestig pasiënte met diabetes dat kort- en ultrakort verdunde insulien normaalweg werk. Ons gaan voort om suiker 2, 3, 4 en 5 uur na ete te meet om uit te vind hoe insulienterapie werk.

As die suiker na een van die etes na 4-5 uur (nie na 2-3 uur nie!) Steeds met meer as 0,6 mmol / l styg - kan die dosis insulien voor die volgende dag die volgende dag verhoog word 0,25 eenhede, 0,5 eenhede of selfs 1 eenheid. Pasiënte met tipe 2-diabetes met baie ernstige vetsug (meer as 40 kg oortollige gewig) sal moontlik die dosis insulien voor etes in stappe van 2 eenhede moet verhoog. Maar vir almal anders is dit belaai met ernstige hipoglisemie. As u suiker skielik na 'n maaltyd meer as 0,6 mmol / L laer is as voor 'n maaltyd, beteken dit dat u die dosis insulien voor hierdie maaltyd moet verlaag.

Bogenoemde prosedure vir die aanpassing van die dosisse insulien voor etes moet herhaal word totdat die suiker stabiel byna dieselfde bly as voor etes na 4-5 uur na die ete. U sal elke dag meer en meer die dosis insulien spesifiseer. As gevolg hiervan sal suiker na eet nader aan normaal wees. Dit moet nie meer as 0,6 mmol / l op of af fluktueer nie. Daar word voorgestel dat u volg vir die beheer van diabetes.

Probeer elke dag dieselfde hoeveelheid proteïene en koolhidrate eet vir ontbyt, middagete en aandete. As u die hoeveelheid proteïen wat u eet by enige maaltyd wil verander, moet die prosedure vir die berekening van die dosis insulien voordat hierdie maaltyd aangepas word, herhaal word. Onthou dat die hoeveelheid koolhidrate nie verander kan word nie, dit moet laag bly, omdat die dieet lae-koolhidraat genoem word.

Hoe om te bepaal hoeveel minute voordat u insulien inspuit

Hoe bepaal u presies hoeveel minute voor 'n maaltyd u vinnig insulien moet inspuit? Dit kan gedoen word deur 'n eksperiment uit te voer, wat hieronder beskryf word. 'N Eksperiment lewer betroubare resultate slegs as 'n suikerpatroon dit begin uitvoer wanneer hy suiker naby die normale het. Dit beteken dat die bloedsuiker minstens 3 vorige ure onder 7,6 mmol / L gebly het.

Spuit 'n vinnige (kort) insulien 45 minute voordat u van plan is om te gaan sit om te eet. Meet suiker met 'n glukometer 25, 30, 35, 40, 45 minute na die inspuiting. Sodra dit met 0,3 mmol / l geval het - is dit tyd om te begin eet. As dit na 25 minute gebeur het, kan u dit nie meet nie, maar vinnig begin eet, sodat daar geen hipoglukemie is nie. As u suiker na 45 minute op dieselfde vlak bly - stel die begin van die maaltyd uit. Hou aan om u suiker elke 5 minute te meet totdat u sien dat dit begin val het.

As u ultra-kort insulien Humalog, NovoRapid of Apidra inspuit voordat u eet, moet u suiker meet na 10 minute en nie na 25 minute nie.

Dit is 'n maklike en akkurate manier om te bepaal hoeveel minute voordat u eet, u insulien moet inspuit. Die eksperiment moet herhaal word as u dosis vinnige insulien voordat u dit eet, met 50% of meer verander. Omdat hoe groter die dosis insulien, hoe gouer begin dit optree. Weereens sal die resultaat onbetroubaar wees as u aanvangsbloedsuiker hoër was as 7,6 mmol / L. Stel die eksperiment uit totdat u u suiker nader aan normaal bring. Voor dit moet u aanvaar dat u 45 minute voordat u eet, 'n kort insulien moet inspuit.

Gestel 'n eksperiment toon dat u 40 minute voor die eet insulien moet inspuit. Wat gebeur as u vroeër of later begin eet? As u 5 minute vroeër of later begin eet, sal daar nie veel verskil wees nie. As u tien minute vroeër begin eet as wat nodig is, sal u suiker gedurende die maaltyd styg, maar dit sal waarskynlik waarskynlik weer normaal wees. Dit is ook nie eng as u selde foute maak nie. Maar as bloedsuiker gereeld styg tydens en na etes, is die risiko dat u die komplikasies van suikersiekte deeglik leer ken.

As u 15 of 20 minute vroeër begin eet as wat nodig is, kan bloedsuiker baie hoog styg, byvoorbeeld tot 10,0 mmol / L. In hierdie situasie sal u liggaam gedeeltelik weerstandig word teen die vinnige insulien wat u ingespuit het. Dit beteken dat die gewone dosis nie genoeg is om suiker te verlaag nie. Sonder 'n ekstra dosis insulien, sal suiker nog lank hoog bly. Dit is 'n riskante situasie in terme van die ontwikkeling van komplikasies by diabetes.

Wat sal gebeur as u na 'n inspuiting vinnige insulien 10-15 minute later begin eet? In hierdie situasie smeek u vir moeilikheid. Ons eet immers glad nie vinnige koolhidrate nie. Die liggaam moet eers die proteïene verteer en dan sommige daarvan in glukose omskakel. Dit is 'n stadige proses. Selfs 'n vertraging van tien minute kan daartoe lei dat die suiker te laag daal, en die insameling van 'n maaltyd met 'n lae koolhidraat help nie om dit weer normaal te kry nie. Die risiko vir hipoglukemie is beduidend.

Dit word algemeen aanbeveel dat 'n kort menslike insulien 45 minute voor 'n maaltyd ingespuit word, en 'n ultrashort - 15-25 minute. Dit word egter aanbeveel om nie lui te wees nie, maar wel om u individuele geskikte inspuitingstyd te bepaal. Ons het hierbo beskryf hoe u dit kan doen en watter voordele u sal kry. Veral as u 'n dieet met lae koolhidrate volg. Ons herhaal die aksioma: moenie toetsstroke vir die meter stoor nie, sodat u nie hoef te breek in die behandeling van komplikasies met diabetes nie.

Moet ek altyd terselfdertyd eet?

Voor die vorming van kort- en ultrashort-soorte insulien moes pasiënte met diabetes altyd terselfdertyd eet. Dit was baie ongerieflik, en die behandelingsresultate was sleg. Nou vergoed ons die styging in suiker nadat ons met 'n kort of ultra-kort insulien geëet het. Dit maak dit moontlik om te eet wanneer jy wil. Dit is net nodig om betyds 'n inspuiting van insulien te doen voordat u gaan sit om te eet.

As u insulien spuit voordat u eet, eet dan nie meer as een keer elke 4-5 uur nie.

Wat om te doen as u vergeet het om insulien te spuit voordat u geëet het

Dit kan gebeur dat jy vergeet om 'n bietjie insulien te gee en daaroor na te dink as die kos op die punt staan ​​om voor te sit of al begin eet. In so 'n noodgeval is dit raadsaam om 'n ultra-kort insulien by u te hê, boonop Humalog, wat die vinnigste is. As u reeds begin eet het of voordat die maaltyd begin, is daar nie meer as 15 minute oor nie - gee 'n inspuiting van Humaloga. Onthou dat dit 2,5 keer sterker is as gewone kort insulien. Daarom moet die dosis Humalog 0,4 wees van u gewone dosis kort insulien. Die koëffisiënt 0.4 moet afsonderlik uitgeklaar word.

Hoe vinnig insulien verlaag bloedsuiker

Daar is 4 soorte proteïenhormone voorgeskryf vir pasiënte met diabetes. Elke tipe geneesmiddel het sy eie werkingsduur en die snelheid van vermindering van plasmadekstrose.

• Ultrashort-aksie. Die medisyne van hierdie groep sluit Apidra, Humalog en Novorapid in. Suiker word verminder 10 minute na die regte dosis van die hormoon. Die maksimum konsentrasie in die bloed vind na 30 minute - 2 uur plaas. Duur van aksie - tot 5 uur.
• Kort aksie. Die beste medisyne: Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Medikasie verminder vinnig die suiker. 'N Halfuur na die inspuiting kom daar verligting. Die maksimum konsentrasie word na 2-4 uur bereik, en die aktiwiteit duur tot 8 uur.
• Medium aksie. Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM Penfill, Humulin behoort tot hierdie groep medisyne. Die medisyne begin 1–2,5 uur ná die inspuiting van die middel begin werk. Die maksimum effek kan na 6-10 uur waargeneem word. Die duur van die geneesmiddelaktiwiteit hang af van die gekose dosis. Die geskatte tydsduur is 12-14 uur.
• Lang aksie. Medisyne met sulke aktiwiteite sluit in Lantus SoloStar, Levemir Penfill of FlexPen. Die eerste tekens van die aanvang van blootstelling word 'n uur na die inspuiting waargeneem. Die maksimum plasmakonsentrasie word na 5-16 uur bereik. Hierdie fondse word onderskei deur die langste tydseffekte op die liggaam. Duur - tot 'n dag.

Dit is waarskynlik dat ultra-kortwerkende medikasie dextrose in die bloed verminder. Verbetering word waargeneem na 10 minute, en na 'n halfuur voel 'n persoon soos gewoonlik.

Ultrashort medisyne word egter selde voorgeskryf omdat dit meer gereeld dosisse benodig. Dit word aanbeveel dat u altyd so 'n voorbereiding byderhand hou. Dit kan gekombineer word met ander soorte insulien in terme van die duur van die werking. Dit is gerieflik as u per ongeluk vergeet om 'n inspuiting te gee, spanning ervaar, of om 'n ander rede suiker gestyg het. Ultra-kortwerkende medisyne sal alle simptome vinnig verlig, waarna dit moontlik sal wees om na die normale modus terug te keer.

Insulien inspuitings vir kos in 'n restaurant en vliegtuig

In restaurante, hotelle en vliegtuie word kos volgens hul skedule bedien, nie joune nie. En gewoonlik gebeur dit later as wat onderhoudspersoneel of advertensieboekies belowe het. Diegene wat nie diabetes het nie, word geïrriteerd as hulle honger moet sit en wag totdat niemand weet hoeveel tyd is nie. Maar as u reeds 'n inspuiting van vinnige insulien geneem het, is hierdie verwagting nie net irriterend nie, maar kan dit ook gevaarlik wees, want daar is 'n risiko vir hipoglukemie (lae suiker).

In sulke situasies is dit moontlik om nie 'n kort insulien nie, maar wel ultrashort te spuit. Spuit dit in as u sien dat die kelner voorberei om die eerste gang of voorgereg te bedien. As u 'n vertraging verwag met die bediening van die hoofgereg, verdeel die dosis ultrashortinsulien in twee helftes. Ry die eerste helfte dadelik, en die tweede - as u sien dat die kelner die hoofgereg dra. Suiker kan kortstondig styg, maar u sal verseker dat u hipoglisemie vermy, selfs al word die voedsel dadelik voorgesit. As u lae-koolhidraatmaaltye bestel het en dit stadig eet, kan u selfs 'n tydelike toename in suiker vermy.

Moenie “diabetiese” kos aan boord bestel of eet nie! Dit is altyd voedsel wat oorlaai is met koolhidrate, miskien selfs skadeliker vir ons as gewone vliegtuigkos. As die lugdiens 'n keuse bied, bestel dan seekos. As daar glad nie voeding op die vliegtuig is nie, is dit nog beter, want daar is minder versoekings om van die dieet af te wyk. As die vlieggangers net die passasiers water gee, en dan sal ons self gesonde kos voorsien van die toegelate produkte vir diabetes.

Waarskuwing. As u ontwikkel het, d.w.s.stadig maag-leegmaak na eet, gebruik nooit ultrashort-insulien nie, maar altyd net kort. As voedsel in u maag bly, sal ultra-kort insulien altyd vinniger werk as wat nodig is. Ons onthou ook dat ultrashort-soorte insulien kragtiger is as kortstowwe, en dat die dosis dus 1,5-2,5 keer minder moet wees.

As suiker nie na die inspuiting val nie

Dit is selde dat diabete nie 'n afname in suiker het na insulien nie, dit is belangrik om te verstaan ​​waarom dit gebeur. Daar is 5 redes vir hierdie toestand.

Redes in afnemende volgorde van frekwensie:

• onbehoorlike berging
• weerstand,
• verkeerde dosis
• verkeerde inspuitplek
• Somoji-sindroom.

'N Diabeet moet altyd 'n glukometer naby hou. Dit is belangrik om die vlak van suiker te meet voor die volgende maaltyd, daarna of 'n geruime tyd na die beëindiging van die medisyne (hang af van die tipe insulien wat ingespuit is).

Onbehoorlike opberging van medisyne

Insulien is 'n proteïenhormoon. Om die medisyne effektief te laat werk, is dit belangrik om dit korrek te bêre.

Watter foute maak pasiënte:

• hulle het medisyne naby die vrieskas gesit,
• monitor nie die rakleeftyd van die middel nie,
• hulle hou die medisyne op die vensterbank, waar die son skyn, en die middel word blootgestel aan hoë temperature.

Die hormoon het opgehou funksioneer as daar geen afname in glukose na die inspuiting was nie en as daar vlokkies in die bottel of patroon was.

Die hormoon word vooraf met 'n marge van etlike maande vooraf aangekoop, aangesien die pasiënt die middel voortdurend gebruik. Dit is egter belangrik om dit korrek te bêre.

Hou 31–36 maande gesluit, 1 maand oop. Temperatuur - + 2– + 8 grade.

Bêre die medisyne in sakke met 'n verkoelingsmiddel binne of in termiese gevalle, as u ver moet reis.

Weerstand

Selfs met die korrekte dosis medikasie, kan u nie 'n positiewe resultaat na die inspuiting kry nie. Die punt is dwelmweerstand.

• hoë bloeddruk
• die ontwikkeling van endokriene siekte tydens swangerskap,
• skending van lipiedmetabolisme,
• ongebalanseerde voeding
• genetiese geneigdheid
• polisistiese eierstok by vroue,
• sittende leefstyl
• hormonale afwykings
• inbreuk op die gebruik van insulienstimuleerde glukose deur spierweefsel.

Weerstand is die verlies deur selle van hul vermoë om op 'n hormoon te reageer. Hierdie toestand manifesteer deur 'n toename in bloeddruk en vinnig bloedsuiker, vetsug en die voorkoms van proteïene in die urine.

Weerstand kan beheer word. Beweeg meer, probeer reg eet, neem betyds toetse en besoek 'n ginekoloog, gee slegte gewoontes op.

Dokters skryf vitamiene, voedingsaanvullings en spoorelemente voor om die vermoë van selle om op insulien te reageer, te herstel.

Normaliseer hoë suiker met insulien

Dit maak nie saak hoe versigtig u die siekte probeer beheer nie, u kan ook presteer of soms suiker spring. Daar is verskillende redes hiervoor:

• aansteeklike siektes
• akute emosionele spanning
• onakkurate berekeninge van porsies dieetkoolhidrate en proteïene,
• foute in insulien dosisse.

As diabetes in tipe 2-betaselle van u pankreas steeds insulien produseer, kan hoë suiker binne enkele ure vanself daal. As u egter ernstige tipe 1-suikersiekte het, en die produksie van insulien in die liggaam tot nul gedaal het, is 'n ekstra skoot kort of ultra-kort insulien nodig om die sprong in suiker te blus. U moet ook die verhoogde suiker met insulieninspuitings laat klop as u tipe 2-diabetes het en 'n hoë insulienweerstandigheid het, dit wil sê die selle se sensitiwiteit vir die werking van insulien word verminder.

Die dosis vinnige insulien wat nodig is om hoë suiker te normaliseer, word 'n korreksie bolus genoem. Dit hou nie verband met maaltye nie.'N Voedselbolus is 'n dosis insulien voor 'n maaltyd, wat nodig is sodat bloedsuiker nie styg wanneer die voedsel opgeneem word nie. As suiker gespring het en u 'n korreksiebolus moet instel, is dit die beste om een ​​van die ultra-kort soorte insulien te gebruik, want dit werk vinniger as kort.

As u dit ook waarneem, is dit raadsaam om kort insulien eerder as ultrashort as voedselbolus te gebruik. Min diabete is bereid om elke dag kortwerkende insulien voor maaltye te gebruik, terwyl ultra-kortwerkende insulien gereed gehou word vir spesiale geleenthede. As u dit nog steeds doen, moet u in gedagte hou dat ultrashort-soorte insulien baie sterker is as kort. Humalog is ongeveer 2,5 keer sterker, terwyl NovoRapid en Apidra 1,5-2 keer sterker is.

Om gereed te wees om vinnige insulien as 'n korrigerende bolus te gebruik wanneer suiker spring, moet u presies weet hoe 1 STUK van hierdie insulien u suiker verlaag. Om dit te kan doen, word dit aanbeveel om vooraf 'n eksperiment uit te voer, wat hieronder beskryf word.

Verkeerde dosis

Die effektiwiteit van die middel word beïnvloed deur die nie-nakoming van die tussenposes tussen inspuitings, die vermenging van verskillende soorte hormoon in verskillende vervaardigers en die verkeerde dosis in een spuit.

Laasgenoemde word meer gereeld waargeneem. Daarom is dit belangrik om elke maand 'n dokter te besoek.

Die dosis van die hormoon word aangepas op grond van die resultate van die analise en sekere faktore. Laasgenoemde sluit ketoonliggame in die urine in, suikeraanwysers na oggend- en aandmaaltye.

Hoe om presies te weet hoeveel 1 eenheid insulien suiker verlaag

Om presies te weet hoeveel 0,5 U of 1 U kort of ultra-kort insulien jou suiker verlaag, moet jy eksperimenteer. Ongelukkig is dit nodig dat die eksperiment een of ander dag oor middagete gaan. Maar dit hoef nie gereeld uitgevoer te word nie, dit is een keer genoeg, en dan kan u dit elke paar jaar herhaal. Die kern van die eksperiment word hieronder in besonderhede beskryf, asook watter inligting dit verkry kan word.

Wag tot die dag voordat u suiker minstens 1,1 mmol / l bokant die teiken spring. Vir die doeleindes van hierdie eksperiment is verhoogde suiker soggens op 'n leë maag nie geskik nie, want die resultate sal verdraai. Die suiker moet nie vroeër as 5 uur na ontbyt verhoog word nie. Dit is nodig sodat die dosis vinnige insulien voor ontbyt reeds klaar is. Sorg ook dat u vanoggend u gewone inspuiting met uitgebreide insulien neem.

Die eksperiment is dat u middagete en 'n vinnige insulien voor ete oorslaan, wat as 'n voedselbolus dien. In plaas daarvan spuit u 'n vinnige insulien, 'n korreksiebolus, en kyk hoe dit u suiker verlaag. Dit is belangrik om 'n min of meer korrekte geskatte dosis insulien in te dien om die suiker te verlaag - nie te hoog om hipoglukemie te voorkom nie. Die onderstaande tabel help u hiermee.

Hoe 1 eenheid vinnige insulien die bloedsuiker ongeveer sal verlaag, afhangende van die daaglikse dosis langdurige insulien

Opmerkings by die tabel:

• Alle gegewe waardes is benaderd, net bedoel vir die eerste 'eksperimentele' inspuiting van vinnige insulien. Ondersoek die presiese getalle vir u daaglikse gebruik deur 'n eksperiment uit te voer.
• Die belangrikste ding is om nie vir die eerste keer te veel insulien te spuit om hipoglisemie te voorkom nie.
• Humalog is 'n baie kragtige insulien. Dit sal sekerlik in verwaterde vorm gepik moet word. Leer in elk geval.

Daar word voorgestel dat u 'n dieet met 'n lae koolhidraat volg en matige dosisse verlengde insulien inspuit. Ek bedoel, jy gebruik langdurige insulien net om die normale vastende suiker te behou. Ons doen weereens 'n beroep op pasiënte met suikersiekte om nie langdurige insulien te gebruik om die gevolge van vinnige soorte insulien na suiker na normaal te naboots nie. Lees die artikel “”. Volg die aanbevelings wat daarin uiteengesit word.

Kom ons neem 'n praktiese voorbeeld. Gestel jy spuit in totaal 9 eenhede uitgebreide insulien per dag in en gebruik NovoRapid as vinnige insulien. In die tabel bevat ons data vir dosisse verlengde insulien van 8 eenhede en 10 eenhede, maar vir 9 eenhede nie. In hierdie geval vind ons die gemiddelde en gebruik ons ​​dit as 'n aanvaarding. Tel (4,4 mmol / L + 3,6 mmol / L) / 2 = 4,0 mmol / L U suiker voor ete was 9,7 mmol / L, en die teikenvlak was 5,0 mmol / L. Dit blyk dat suiker die norm met 4,7 mmol / L oorskry. Hoeveel eenhede NovoRapid moet ingespuit word om suiker na normaal te verlaag? Om dit uit te vind, bereken 4,7 mmol / L / 4,0 mmol / L = 1,25 IE insulien.

Ons spuit dus 1,25 eenhede NovoRapida, slaan middagete oor en spuit gevolglik 'n voedselbolus voor middagete. Ons meet bloedsuiker na 2, 3, 4, 5 en 6 uur na die inspuiting van die korreksie bolus. Ons is geïnteresseerd in 'n meting wat die laagste resultaat sal toon. Dit bied belangrike inligting:

• met hoeveel mmol / l verlaag NovoRapid jou bloedsuiker,
• hoe lank duur die inspuiting.

Vir die meeste pasiënte stop vinnige insulieninspuitings binne die volgende 6 uur. As u die laagste suiker na 4 of 5 uur het, beteken dit dat hierdie insulien individueel op u reageer.

Gestel dit het volgens die meetresultate geblyk dat u bloedsuiker 5 uur na die NovoRapida-inspuiting van 1,25 IE van 9,7 mmol / L tot 4,5 mmol / L gedaal het, en na 6 uur nie eers laer geword het nie. Ons het dus geleer dat 1,25 eenhede NovoRapid u suiker met 5,2 mmol / L verlaag het. Dus, 1 eenheid van hierdie insulien verlaag u suiker met (5,2 mmol / l / 1,25) = 4,16 mmol / l. Dit is 'n belangrike individuele waarde wat die insulien sensitiwiteitsfaktor genoem word. Gebruik dit wanneer u 'n dosis moet bereken om hoë suiker te verminder.

Die insulien sensitiwiteitsfaktor verskil soggens, namiddag en saans. Doen verskillende eksperimente op verskillende tye van die dag.

Hoe om hoë suiker met insulieninspuitings te blus

Dus, u het 'n eksperiment uitgevoer en bepaal presies hoe 1 eenheid kort- of ultrashort-insulien u bloedsuiker verlaag. Nou kan u hierdie insulien as 'n korreksiebolus gebruik, dit wil sê om suiker na normaal te blus as dit spring. Binne 'n paar uur na die inspuiting van die presiese dosis vinnige insulien sal u suiker waarskynlik weer normaal wees.

Hoe u suiker soggens op 'n leë maag normaliseer?

As suiker soggens op 'n leë maag gereeld verhoog word, kan dit veral moeilik wees om dit na normaal te laat sak. Hierdie probleem word die oggendbreekverskynsel genoem. In sommige pasiënte met diabetes verminder dit die insuliengevoeligheid aansienlik, in ander is dit minder. U kan vind dat vinnige insulien soggens minder bloedsuiker verlaag as in die namiddag of saans. Dus, sy dosis vir 'n korreksiebolus soggens moet met 20%, 33% of selfs meer verhoog word. Bespreek dit met u dokter. Die presiese% kan slegs bepaal word deur beproewing en fout. Die res van die dag moet insulien soos gewoonlik werk.

As u soggens gereeld op 'n leë maag 'n probleem met hoë bloedsuiker het, bestudeer dan ““. Volg die aanbevelings wat daar uiteengesit is.

Wat om te doen as suiker hoër is as 11 mmol / l

As suiker hoër is as 11 mmol / l, kan die sensitiwiteit van selle vir die werking van insulien by 'n pasiënt met diabetes verder daal. As gevolg hiervan sal inspuitings erger word as gewoonlik. Hierdie effek word veral uitgespreek as suiker styg tot 13 mmol / l en hoër. By mense wat sorgvuldig presteer of so 'n hoë suiker is uiters skaars.

As u nog steeds so 'n oorlas het, moet u vinnig insulien binnekom, soos gewoonlik.Bereken die dosis volgens die metode hierbo beskryf. Daar word aanvaar dat u al presies vasgestel het hoeveel 1 eenheid insulien u suiker verlaag. Wag 5 uur, meet dan u suiker met 'n glukometer en herhaal die prosedure. Van die eerste keer af sal suiker onwaarskynlik daal na normaal, maar van die tweede keer af waarskynlik, ja. Kyk na die rede waarom u suiker so hoog gespring het, en handel daarmee. As u u suikersiekte volgens die aanbevelings van ons webwerf behandel, moet dit glad nie gebeur nie. Elke sodanige saak moet deeglik ondersoek word.

Aansteeklike siektes en diabetes beheer

Nadat u die artikel gelees het, het u geleer hoe om dosisse kort en ultrashort-insulien vir inspuitings voor etes te bereken, asook hoe om suiker te normaliseer as dit styg. Die teks bevat gedetailleerde voorbeelde van die berekening van vinnige insulien dosisse. Die reëls vir pasiënte met tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes is verskillend, dus is die voorbeelde anders. Ons het probeer om die voorbeelde so duidelik moontlik te maak. As iets nie duidelik is nie, stel dan vrae in die kommentaar, en die webwerfadministrateur sal dit vinnig beantwoord.

1. - Die belangrikste metode van behandeling (beheer) van tipe 1 en tipe 2-diabetes.
2. As u 'n dieet met lae koolhidrate volg, is insulien dosisse nodig. Nadat hulle van 'n 'gebalanseerde' of 'n lae-kalorie dieet oorgeskakel het, neem dit met 2-7 keer af.
3. In tipe 2-diabetes begin hulle met die inspuiting van uitgebreide insulien Lantus of Levemir saans en soggens. Indien nodig, word inspuitings van vinnige insulien voor etes later bygevoeg.
4. By pasiënte met tipe 2-diabetes, veral draf, normaliseer suiker in plaas van insulieninspuitings. Liggaamsopvoeding help nie net in 5% van ernstige gevorderde gevalle nie. In die oorblywende 95% kan u insulieninspuitings weier voordat u eet.
5. As u aan 'n dieet met lae koolhidrate voldoen, is dit beter om kort menslike insulien in te spuit - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Ultrashort-soorte insulien - Humalog, Apidra, NovoRapid - is erger om te eet omdat dit te vinnig optree en suiker spring.
7. Dit is optimaal om 'n uitgebreide insulien snags en soggens in te spuit, kort insulien voor etes, en nog steeds 'n ultra-kort Humalog byderhand te hou vir gevalle waar u vinnig suiker moet afneem.
8. Die insulien sensitiwiteitsfaktor is hoeveel 1 EENHEID insulien u bloedsuiker verlaag.
9. Koolhidraatkoëffisiënt - hoeveel dieetkoolhidraat dek 1 eenheid insulien.
10. Die insulien sensitiwiteitsfaktor en koolhidraatkoëffisiënte wat u in boeke en op die internet kan vind, is nie akkuraat nie. Elke diabetes pasiënt het hul eie. Installeer dit deur eksperimentering. Soggens, middagete en saans is hulle anders.
11. Probeer nie inspuitings met vinnige insulien voor etes vervang met inspuitings met groot dosisse verlengde insulien nie!
12. Moenie die dosisse kort- en ultrashort-insulien verwar nie. Ultrashort-soorte insulien is 1,5-2,5 keer sterker as die kleintjies, dus hul dosisse moet minder wees.
13. Leer. Kontroleer hoe verdunde insulien met 'n kort en ultrashort insulien op u werk.
14. Leer en volg hulle.

U het dus uitgevind hoe u die dosering van kort en ultrashort-insulien vir inspuitings in verskillende situasies kan bereken. Danksy hierdie, het u die geleentheid om u suiker heeltemal normaal te hou, soos by gesonde mense. Die kennis van diabetesbehandelings vir insulieninspuitings elimineer egter nie die behoefte om daaraan te voldoen nie. As die diabeet te veel met koolhidrate oorlaai is, sal die insulien dosisse nie bereken word nie, maar die suikervloei, die ontwikkeling van akute en vaskulêre komplikasies.

Daar is ook sekondêre faktore wat suiker by diabetes-pasiënte beïnvloed. Dit is aansteeklike siektes, stresvolle situasies, klimaat, wisselende seisoene, medikasie neem, veral hormonale middels. By vroue is ook die fases van die menstruele siklus, swangerskap, menopouse.U weet al hoe om die dosis insulien te verander, afhangende van die dieet en suikerwaardes. Die volgende stap is om te leer hoe om wysigings aan te bring met inagneming van sekondêre faktore. Raadpleeg die artikel “” vir meer inligting. Dit is 'n noodsaaklike toevoeging tot die materiaal wat u deurgemaak het.

Insulien is 'n onontbeerlike hormoon vir mense wat deur die pankreas geproduseer word, en die gebrek daaraan lei tot wanbalans en disfunksie van die liggaam se prosesse. Die bloedglukosekonsentrasie word versteur, aangesien die stof 'n multifaktoriale effek op die metaboliese prosesse in die menslike liggaam het.

'N Onvoldoende vlak van die hormoon ontwrig die metabolisme, diabetes ontwikkel geleidelik en die risiko van niersiekte neem toe. Die komponent is nodig vir proteïenmetabolisme en die vorming van nuwe proteïenverbindings.

Lae insulien dui op die teenwoordigheid van tipe I-diabetes mellitus en ander patologieë.

Oorweeg hoe u insulien in die bloed kan verhoog.

Kenmerke van oortreding

Verminderde insulien in die bloed - wat beteken dit, hoe kan die aanwysers reggestel word? Dit is die enigste hormoon wat die konsentrasie van glukose in die bloedstroom verminder. Insulientekort is 'n fundamentele faktor wat lei tot die vorming van diabetes. By sulke aanwysers verskyn daar tekens van hiperglikemie - die suikervlak styg.

Glukose-monosakkaried kan nie na die selle beweeg nie; dit versamel in die bloedvate. Selle ly aan suikertekort op soek na ander energiebronne. Ketose ontwikkel. As gevolg van die koolhidraathonger van die selle word vet afgebreek en word ketoonliggame gevorm. Geleidelik neem die vervalprodukte toe, wat die dood veroorsaak deur dronkenskap.

Tipe I-diabetes word gereeld gediagnoseer. Pasiënte met 'n soortgelyke diagnose moet glukose al hul lewens monitor en deurentyd insulien inspuit om hul suikervlakke te verlaag.

Insulienariewe kan aanvaarbaar wees, d.w.s. daar is 'n relatiewe tekort, maar die proteïenhormoon verrig nie sy funksies ten volle nie weens oortredings. Dan word insulienweerstandigheid en tipe II-diabetes gediagnoseer.

Soort mislukking

As die vlak van insulien in die bloed laag is, word die volgende vorms van stoftekort onderskei:

Verlaagde insulien met normale bloedsuiker kan ook lei tot ernstige metaboliese afwykings. 'N Groot hoeveelheid suiker verskyn in urinetoetse. Glykosurie gaan gewoonlik gepaard met poliurie. Ketose kan ontwikkel.

As u nie met die behandeling begin nie, sal ketoasidose volg - dit is 'n patologiese toestand. Die aantal ketoonliggame sal toeneem, en iemand kan sterf. Dit is 'n ernstige komplikasie van diabetes.

'N Ander vorm van wanfunksionerende hormoon is verhoogde proteïenhormoonvlakke. Redundansie verlaag die vlak van glukose wat in selle vervoer word, en dit help om die suikervlakke te verlaag. Met 'n oormatige inhoud, begin die talgkliere meer intensief werk.

Die verlaging van die hormoonvlak veroorsaak baie faktore. Om die presiese redes te bepaal, gaan hulle na die dokter, ondergaan ondersoek en ondergaan toetse.

Hierdie diagnose lei tot:

Dit is die gevaarlikste ouderdom vir mislukkings. Op die ouderdom van vyf word die pankreas ontwikkel en funksioneer. Lae insulien by 'n kind is gevaarlik as gevolg van die voorkoms van aansteeklike siektes (pampoentjies, masels, rubella), vertraagde ontwikkeling.

U kan onafhanklik 'n lae insulien by die baba opspoor: die baba is dors, drink gretig water of melk, word nie dronk nie, uriene luiers word verhard as gevolg van 'n oormaat suiker. 'N Ouer kind het ook 'n konstante behoefte aan vloeistof.

Om komplikasies en die risiko van diabetes te voorkom, moet u ingeënt word teen algemene infeksies, u voeding van u kinders beheer. Dit word aanbeveel dat die kind koolhidrate 10g / kg verteer.

Leer hoe om insulien te verhoog.

Metodes om aanwysers te stabiliseer

Die behandeling van insulientekort is ontwerp om die hormooninhoud te stabiliseer en die konsentrasie suiker te normaliseer. Enige behandeling word deur 'n dokter voorgeskryf. Dit is die spesialis wat die regte aanbevelings sal gee, die effektiewe behandeling kies, kan vertel hoe u insulien in die liggaam kan verhoog.

Die belangrikste maniere om die hormoonvlak te herstel, is insulienterapie en 'n gebalanseerde dieet.

Geneesmiddelterapie vir onvoldoende

Met lae insulien en hoë suiker is hormonale inspuitings nodig. Die liggaam kan nie die hormoon wat hy self benodig in tipe 1-diabetes produseer nie.

Dokters skryf ook die volgende voedingsaanvullings voor:

Die inname van voedingsaanvullings word gekombineer met fisioterapie, dieet en sport vir 'n doeltreffende stryd teen hormoontekort.

Waarom voedingsaanvullings? Sulke produkte help suiker om te verteer, die bloedsirkulasie te verbeter, metaboliese prosesse te normaliseer.

Vind uit watter effek die dieet het.

Dieetverandering

As insulien verlaag word, word komplekse terapie voorgeskryf. 'N Terapeutiese dieet is noodsaaklik vir 'n diabeet. Die dieet moet gebalanseer wees, lae-koolhidrate, van hoë gehalte, bevat voedsel wat insulien verlaag.

Voedsel met 'n hoë glukemiese indeks en geregte met 'n hoë kalorie is uitgesluit: aartappels, rys, karamel, griesmeel, heuning.

Die terapeutiese dieet vir pasiënte bevat geregte wat die pankreas stimuleer. Watter voedsel verhoog insulien? Dit is appels, dieetvleis, suurmelk, kool, vis, beesvleis, melk.

Watter ander kosse verlaag insulien? Hawermeel, neute (eet nie meer as 50 g per dag nie), kaneel (kan by graan, jogurt, vrugtedrankie gevoeg word), avokado, gierst (hierdie graan bevat geen suiker nie, maar baie vesel), broccoli, knoffel.

Met 'n gebalanseerde dieet sal voorlopige resultate reeds in die eerste week van 'n spesiale dieet opvallend word. U moet in klein porsies eet en die maaltyd in vyf dele verdeel. Streng lae-kalorie-diëte sal die gesondheid slegs benadeel.

Fisieke aktiwiteit

Hoe kan u insulien met sportsoorte verhoog? Pasiënte moet meer wandel. Gematigde oefening sal die vermoë van glukose om in spierweefsel te belemmer, die suikervlakke verminder. Gereelde oefening verbeter die welstand van diabete en stabiliseer die prestasie.

Hoe kan u mense met bloedinsulien verhoog? Geskik vir hierdie funksie.

Soms is diabete ondervind met die verskynsel wanneer insulien nie die suiker verminder nie. Die redes is baie anders - die verkeerde dosis, medisyneopslag, chroniese oordosis (Somoji-effek). Dit is noodsaaklik om in detail te verstaan ​​waarom die hormoon nie help nie, want met 'n lae insulienontwikkeling is dit moontlik.

Waarom verlaag die hormoon nie suiker nie?

'N Akkuraat berekende dosis insulien is nie 'n waarborg dat die middel sal werk nie.

Die effek van die ingevoerde hormoon kan deur baie faktore beïnvloed word:

• Versuim om die intervalle tussen toediening van medisyne na te kom.
• Meng insulien van verskillende vervaardigers in dieselfde spuit.
• Die bekendstelling van 'n vervalde middel.
• Gebruik van medisyne wat gestoor word sonder om die reëls of na bevriesing te volg.
• Die inspuiting is nie onderhuids nie, maar binnespiers.
• As u die inspuitplek met alkohol afvee. Die effek van die middel word gelykgestel as dit met alkohol omgaan.

Hoe word middelweerstandigheid gemanifesteer?

As al die reëls gevolg word, en insulien nie bloedsuiker verminder nie, kan metaboliese sindroom of weerstand teen medisyne ontwikkel. Tekens van weerstand:

Proteïene in die urine dui daarop dat die niere nie meer stres kan hanteer nie.

• nierpatologie ontwikkel, soos blyk uit proteïen in die ontleding van urine,
• vas hoë bloedsuiker,
• gewigstoename
• broosheid van die vaskulêre wande, trombose en aterosklerose,
• wanbalans tussen 'sleg' en 'goeie' cholesterol.

Met weerstand, werk insulien nie as gevolg van die onvermoë van selle om die toegediende middel volledig op te neem nie.Hoë suiker word opgebou, en die pankreas produseer 'n groter hoeveelheid hormoon. As gevolg hiervan, is hoë vlakke van suiker en insulien, wat dikwels kenmerkend is vir tipe 2-diabetes. Ander oorsake van hierdie verskynsel:

• polisistiese eierstok,
• verhoogde vlakke van "slegte" cholesterol,
• patologie van bloedvate en hart,
• hoë bloeddruk,
• vetsug.

Die meganisme van Syomogiesindroom

Somoji-sindroom verskyn met chroniese oordosis medikasie. Tekens van die sindroom:

• ketoonliggame verskyn in die urine,
• met 'n toename in die daaglikse dosis van die middel, verbeter die toestand,
• glukose neem af met griep weens verhoogde hormoonvraag tydens siekte,
• skielike veranderinge in glukose op een dag,
• die pasiënt is voortdurend honger, liggaamsgewig neem toe,
• gereelde aanvalle van hipoglukemie.

As insulien nie help nie, verhoog die pasiënt eers die dosis. Voordat u dit doen, is dit belangrik om die verband tussen rus en wakkerheid, die intensiteit van die vragte en die dieët te ontleed. As glukose nie daal nie, word dit voortdurend verhoog selfs op 'n leë maag, en hoef u nie die dosis aan te pas nie. Miskien is dit die norm vir die liggaam, en 'n afname in die toegediende middel sal tot Somoji-sindroom lei.

Meting van glukose per nag met gereelde tussenposes sal help om 'n oordosis van die hormoon op te spoor.

Om 'n chroniese oordosis op te spoor, is dit nodig om gereeld glukosemetings per nag te neem, byvoorbeeld om 3 uur. 2 uur na middernag kom hipoglukemie voor. Die behoefte aan 'n hormoon daal tot 'n minimum. Nadat die middelwerkende middel 3 uur voor middernag toegedien is, word die maksimum effek van die middel waargeneem.

As die pasiënt Somoji-sindroom het, is glukose aan die begin van die nag stabiel, daal dit geleidelik teen die derde uur van die nag en groei dit vinnig soggens.

Diabetes mellitus is 'n siekte wat gekenmerk word deur verminderde afskeiding (of die volledige afwesigheid daarvan) van pankreasinsulien. Om die gebrek aan hierdie hormoon in die liggaam te vergoed, skryf dokters insulieninspuitings voor. Maar by sommige pasiënte lewer die gebruik daarvan geen resultate nie. Dus, as insulien nie help nie? En wat kan die effektiwiteit daarvan beïnvloed?

Houdbaarheid en opbergtoestande

Daar is baie redes waarom insulien nie help dat diabete bloedsuiker normaliseer nie. En in die eerste plek moet daarop gelet word dat insulien, soos enige ander medikasie, 'n vervaldatum het, waarna die gebruik daarvan nie net positiewe resultate lewer nie, maar ook die gesondheid ernstig kan benadeel.

Terselfdertyd moet gesê word dat die duur van die insulien getel moet word na die opening van die middel. Meer besonderhede oor die rakleeftyd van elke geneesmiddel word geskryf in die aantekening wat aan elke geneesmiddel geheg is.

Verder, selfs al is die vervaldatums normaal, kan die medisyne vinnig agteruitgaan as die pasiënt nie die reëls vir bewaring nakom nie. Insulienbevattende produkte moet beskerm word teen bevriesing, oorverhitting en aan direkte sonlig. Dit moet by kamertemperatuur (20-22 grade) en op 'n donker plek geberg word.

Om sulke fondse op die laer rakke van die yskas te stoor, soos baie pasiënte doen, is ook ongewens. Aangesien insulien baie stadiger werk tydens afkoeling, keer die bloedsuikervlak dus nie lank terug na normaal nie.

Toepassingsfunksies

Diabete word gereeld inspuitings voorgeskryf in kombinasie met kortwerkende insulien. In die reël word hierdie middels in een spuit versamel en gelyktydig toegedien. In hierdie geval is dit egter baie belangrik om al die aanbevelings van die dokter te volg. Dikwels is die inisiatief van pasiënte wat dosisse kort- en langwerkende insulien bepaal, een van die redes waarom inspuitings nie help om die bloedsuiker te normaliseer nie.

Langwerkende middels kan ook hul genesende eienskappe verloor as dit met kortwerkende middels gemeng word. Onder die invloed van laasgenoemde word die doeltreffendheid daarvan onderdruk en lewer die inspuiting geen resultaat nie. Om hierdie rede beveel dokters nie aan om 'n besluit te neem oor die vermenging van insulien met verskillende gevolge nie.

Boonop, as insulien nie help nie, is dit ook nodig om die proses van toediening te ontleed. Baie mense maak ernstige foute met die inspuiting, waardeur hulle steeds nie hul toestand normaliseer nie.

Die buik is die beste inspuitplek.

Baie mense let byvoorbeeld nie op die teenwoordigheid van lug in die spuit nie. En dit is baie belangrik. Die teenwoordigheid daarvan lei tot 'n afname in die hoeveelheid hormoon wat ingestel word, en natuurlik word die proses om bloedsuiker te verlaag, op die agtergrond daarvan belemmer.

'N Ewe belangrike aspek in die formulering van inspuitings is die keuse van die inspuitplek. Dit werk baie erger as die inleiding in die heupe of velvoue bo die boude voorkom. Inspuitings moet direk na die skouergebied of buik gedoen word. Hierdie sones is die beste geskik vir insulienadministrasie.

Inspuitings in dieselfde sone is egter verbode. Dit is nodig om die toedieningsareas van die middel korrek te kan kombineer, aangesien die effektiwiteit daarvan ook daarvan afhang. Kenners definieer verskillende algoritmes vir die toediening van insulien. Die eerste - vir elke middel het sy eie sone. As die pasiënt byvoorbeeld kortwerkende insulien gebruik, moet dit onder die vel op die buik toegedien word, aangesien dit die vinnigste effektiwiteit is. As langwerkende insulien gebruik word, moet dit in die skouergebied geplaas word, ens. Dit word vooraf met die dokter onderhandel.

Die tweede algoritme is om die middel 'n week in dieselfde sone te spuit, waarna die inspuitingsarea verander. Dit wil sê dat 'n persoon aanvanklik slegs inspuitings in die streek van die regterskouer kan gee, en na 'n week moet hy die inspuitplek, byvoorbeeld, na die linker dy se streek verander. Die insulieninspuitingsone moet elke 7 dae verander word.

Volgens kenners is dit juis hierdie inspuitingsreëls wat die grootste doeltreffendheid daarvan verseker. Dit is egter nie al die nuanses wat in ag geneem moet word wanneer u medisyne wat insulien bevat gebruik nie.

As insulieninspuitings nie 'n positiewe resultaat lewer nie, moet u dit vir u dokter sê

By diabete is daar gereeld vorms van vetweefsel in die onderhuidse lae wat nie met 'n gewapende blik sigbaar is nie. Terselfdertyd vermoed pasiënte nie eens hul teenwoordigheid nie, en beskou hulle as 'n vetweefsel waar hulle insulien inspuit. Natuurlik vertraag die effek van die geneesmiddel in hierdie situasie aansienlik, en soms word geen effek waargeneem vanaf die gebruik daarvan nie.

En soos hierbo genoem, hang baie van die area van medisyne-toediening af. Daar is egter nie voorheen aangedui dat dit baie belangrik is om die hele gebied in te spuit tydens inspuiting nie. Byvoorbeeld, as die medisyne lateraal ingespuit word, moet die sone uitgebrei word na die inguinale voue.

Die area tussen die ribbes en die naeltjie word beskou as 'n baie goeie plek vir insulien toediening. As u hierdie inspuitingsone inbring, verhoog dit nie net die doeltreffendheid van die middel nie, maar dit lei ook nie tot die vorming van pynlike seëls wat onderhuid voorkom, byvoorbeeld wanneer insulien in die gluteale streek ingebring word nie.

Gebeurtenisse wat voor die bekendstelling van die middel uitgevoer is, het ook 'n direkte invloed op die effektiwiteit daarvan. Baie mense behandel die inspuitarea met alkohol, wat streng verbode is om te doen, aangesien alkohol insulien vernietig en die effektiwiteit daarvan aansienlik verminder.

Die spoed en duur van insulien

In die lig hiervan het baie diabete 'n vraag oor hoe om velintegumente te behandel. En niks is nodig nie. Die risiko van infeksie met die bekendstelling van moderne insulien en die spuite waarin dit verkoop word, is minimaal, daarom is addisionele velbehandeling nie nodig voordat die inspuiting gedoen word nie. In hierdie geval kan dit slegs skade berokken.

Voordat u die medisyne binnegaan, moet u 'n velvou vorm, dit met u vingers knyp en 'n bietjie vorentoe trek. Andersins kan die middel in die spiere ingebring word, wat die effek daarvan negatief beïnvloed. In hierdie geval word dit kategories nie aanbeveel om die velvou vry te laat voordat die medisyne volledig toegedien is nie.

En die belangrikste is dat u nie die naald onmiddellik moet verwyder nadat die middel in die vel gevou is nie. U moet ongeveer 5-10 sekondes wag totdat die aktiewe komponente die bloedstroom binnedring. As u die naald onmiddellik verwyder nadat die samestelling heeltemal ingevoeg is, sal dit deur die gat op die vel uitgaan. Natuurlik sal die liggaam natuurlik nie die nodige hoeveelheid insulien ontvang nie, en die bloedsuikervlak sal dieselfde bly.

Ongeldige inspuitplek

Moenie die middel binnespiers toedien nie. So 'n inspuiting sal medisyne vermors, omdat die glukosevlak dieselfde bly.

Hoe en waar moet u die medisyne toedien:

• Die beste plek word as die maag beskou. Eerstens is dit gemakliker vir die pasiënt om die vel te vou. Tweedens sien 'n diabeet hoe hy 'n naald insteek (daar is drie soorte insuliennaalde en dit word op verskillende maniere onder die vel geplaas).
• Prik word toegelaat aan die voorkant van die dy, die buitenste deel van die arms en in die gebied aan die voet van die skouerblaaie.
• Koue medisyne kan nie toegedien word nie. Laat die handpalms warm word voor gebruik. Moet nie met alkohol vryf na toediening van insulien nie. Hoekom? Dit vernietig die hormoon. U kan alkohol gebruik om te ontsmet voor inspuiting, maar wag totdat dit verdamp.

Die medisynegebied word elke keer verander. Tussen inspuitings op een plek moet ten minste 15 dae verloop.

Daar word ook ultra-kort en kortwerkende middels in die maag toegedien. In die bobeen word 'n middel vir lang en lang middels toegedien.

Ander oorsake van insulienversaking

Benewens die foute van diabete met die bekendstelling van insulien, is daar ander faktore wat 'n afname in die effektiwiteit van die medisyne wat gebruik word, kan uitlok. Dit sluit in:

• die ontwikkeling van Samoji-sindroom.

Om te verstaan ​​waarom daar 'n afname in die effektiwiteit van insulien is, is dit noodsaaklik om hierdie toestande in meer besonderhede te oorweeg.

Samoji-sindroom

Samoji-sindroom ontwikkel teen 'n agtergrond van chroniese insulien oordosis. Dit ontstaan ​​in die vorm van 'n reaksie van die liggaam op sistematiese aanvalle van toenemende bloedsuiker. Samoji-sindroom verskyn met die volgende simptome:

• gedurende die dag is daar skerp skommelings in die vlak van glukose in die bloed, en dan na die boonste grense, langs die onderste,
• gereelde aanvalle van hipoglukemie, wat sigbaar kan word in voor die hand liggende en latente aanvalle,
• die voorkoms in die urine van ketonliggame (opgespoor deur die aflewering van OAM),
• konstante honger
• gewigstoename
• met toenemende dosisse insulien, word die toestand van die pasiënt vererger,
• by verkoue word die bloedsuikervlak genormaliseer (hierdie verskynsel word veroorsaak deur die feit dat wanneer die virus die liggaam binnekom, dit baie meer energie benodig om dit uit te skakel).

Somoji-sindroom kan gereelde oortollige dosis insulien uitlok

Die meeste pasiënte, as hulle 'n toename in bloedsuiker waarneem, begin om die dosis insulien wat gebruik word te verhoog sonder om met hul dokter te konsulteer. Maar dit is streng verbode. In plaas daarvan om die dosis insulien wat toegedien word te verhoog, moet u let op ander faktore, naamlik die kwaliteit van voedsel wat verbruik word, matige oefening (met 'n passiewe lewenstyl, is energiekoste minimaal, wat lei tot 'n toename in bloedsuiker), sowel as die beskikbaarheid van hoë gehalte slaap en rus.

Diabete wat 'n toename in bloedsuiker gedurende 'n lang tyd ondervind het, hoef nie tot insulieninspuitings gebruik te maak nie. Die ding is dat daar vir elke diabeet standaarde is vir bloedglukosevlakke waarteen hy redelik normaal voel.Die gebruik van insulien in hierdie geval kan lei tot die ontwikkeling van Somogy-sindroom en die behoefte aan aanvullende behandeling.

As die vermoede bestaan ​​dat die Somoji-sindroom ontwikkel word, moet u 'n volledige ondersoek in die kliniek ondergaan

Om die teenwoordigheid van 'n chroniese oordosis insulien in die liggaam te bevestig, moet die pasiënt 'n reeks diagnostiese aksies ondergaan. Die belangrikste ding in hierdie onderneming is gereelde meting van bloedsuiker. En nie net bedags nie, maar ook snags. Ontledings word gereeld gedoen. Die eerste bloedtoets moet ongeveer 9 uur die aand gedoen word, en alle daaropvolgende metings moet elke 3 uur uitgevoer word.

Met die ontwikkeling van die Somogy-sindroom word 'n skerp afname in bloedsuiker ongeveer 2-3 uur die oggend waargeneem. En daar moet daarop gelet word dat dit snags die liggaam minder energie verbruik, daarom sal insulien wat om 8-9 uur ingestel word baie doeltreffender en langer optree. 'N Toename in bloedsuiker in die Somoji-sindroom word gewoonlik ongeveer 6-7 uur soggens waargeneem.

Met die regte benadering is Somoji-sindroom maklik behandelbaar. Die belangrikste ding is om alle aanbevelings van die behandelende dokter streng te volg en nie die dosis insulienbevattende medisyne te oorskry nie.

Reëls vir die berekening van die dosis insulien

Die effektiwiteit van insulien hang direk af van die dosis waarin dit gebruik word. As u dit in onvoldoende hoeveelhede invoer, sal die bloedsuikervlak onveranderd bly. As u die dosis oorskry, kan dit lei tot die ontwikkeling van hipoglukemie.

Daarom is dit baie belangrik in die ontwikkeling van diabetes om die dosis insulien korrek te bereken. In hierdie geval moet die volgende nuanses in ag geneem word:

• Ultra-kortwerkende insulien dosisaanpassing. Dikwels word mense wat nie hul dieet monitor nie, te kampe met 'n toestand soos postprandiale hiperglykemie. Dit kom voor in gevalle waar die pasiënt voor 'n maaltyd 'n onvoldoende hoeveelheid insulien ingebring het en terselfdertyd meer broodeenhede verteer het as wat nodig was. In sulke situasies is dringende toediening van insulien teen 'n verhoogde dosis nodig.
• Langwerkende insulien dosisaanpassing is afhanklik van die bloedsuikervlakke in die oggend- en aandure.
• As die pasiënt Somoji-sindroom het, moet die dosering van medisyne met verlengde vrystellings soggens 2 eenhede hoër wees as in die aand.
• As daar ketoonliggame in die urine is, word groter dosisse ultra-kortwerkende insulien voorgeskryf.

Terselfdertyd, soos reeds hierbo genoem, word die voeding en liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt gedurende die dag in ag geneem. Vanweë die feit dat al hierdie faktore in ag geneem moet word, kan slegs 'n dokter die korrekte dosis insulien bepaal, wat effektief sal wees in die behandeling van suikersiekte.

Dikwels word mense gekonfronteer met die feit dat die bloedsuiker, ondanks die gebruik van insulien, nie daal nie. As die oorsaak van hierdie proses nie insulienweerstandigheid of ander afwykings is nie, is die probleem die misbruik van die hormonale komponent. In hierdie verband is dit noodsaaklik om die belangrikste foute wat tydens die gebruik van insulien begaan word, te oorweeg.

Oorsake van oordosis

Insulienterapie kan die koolhidraatmetabolisme in suikersiekte herstel en mense met hierdie siekte laat lewe sonder noemenswaardige beperkings.

Insulien word ook aktief deur liggaamsbouers gebruik as gevolg van die anaboliese effek daarvan.

Maar 'n verkeerd vasgestelde dosis van die middel kan die gesondheidstoestand ernstig vererger.

Insulien word hoofsaaklik deur diabete gebruik, maar die gevolge daarvan word in ander gevalle gebruik. Die anaboliese effek van insulien is byvoorbeeld van toepassing in liggaamsbou.

Dosisse insulien word individueel geselekteer, onder toesig van 'n geneesheer. In hierdie geval is dit nodig om glukose in die bloed te meet, om metodes van selfbeheersing van die siekte te bemeester.

Vir 'n gesonde persoon is die 'onskadelike' dosis van die middel 2 tot 4 IE. Liggaamsbouwers bring hierdie bedrag op 20 IE per dag. By die behandeling van diabetes mellitus wissel die hoeveelheid medikasie wat per dag toegedien word, tussen 20-50 eenhede.

Dit is belangrik om te weet waarom bloedinsulien verhoog word. Die redes kan verskil. Byvoorbeeld:

• langdurige honger
• swaar fisieke inspanning,
• swangerskap,
• neem sekere medikasie
• daar is te veel glukose-ryke voedsel in die dieet
• swak lewerfunksie.

Soms is die oorsaak egter langdurige ondervoeding en bring die senuweestelsel tot volledige uitputting. Dan het u 'n lang rus en goeie voeding nodig, sodat die hormoonvlak na normaal terugkeer.

En so 'n afwyking word ook veroorsaak deur 'n neoplasma in die pankreas, wat insulinoma genoem word. In kanker word insulienvlakke voortdurend verhoog. En insulien gaan gepaard met ander, meer betekenisvolle, pynlike simptome.

1. Spierswakheid.
2. Bewing.
3. Visuele gestremdheid.
4. Spraakgestremdheid.
5. Erge hoofpyn.
6. Stuiptrekkings.
7. Honger en koue sweet.

Die hormoon insulien is een van die belangrikste in die menslike liggaam. Daarsonder is die normale werking van talle stelsels onmoontlik. In die eerste plek help dit om die vlak van suiker in die bloed van 'n persoon te bepaal en, indien nodig, aan te pas.

Maar soms selfs met normale suiker, word insulien aansienlik verhoog. Die redes waarom dit gebeur, blyk uit die hoë hoeveelheid suiker of insulien in die bloed as wat dit dreig, is laer.

Insulien en die betekenis daarvan

Soos gesê, verloop normaalweg geen proses in die menslike liggaam sonder insulien nie. Hy is aktief betrokke by die afbreek van proteïene en vette. Maar die belangrikste funksie is natuurlik om die vlak van glukose in die bloed te beheer. As die suikervlak gebreek word, sal energiemetabolisme nie normaal in die liggaam voorkom nie.

Insulien in 'n gesonde, normaal funksionerende liggaam word in sulke hoeveelhede vervat:

• By kinders, van 3.0 tot 20 μU / ml,
• By volwassenes, van 3.0 tot 25 μU / ml.

By ouer mense wie se ouderdom 60-65 jaar oorskry het, kan insulien in 'n hoeveelheid van tot 35 mcU / ml opgeneem word. Al hierdie is normale aanwysers. As die boonste punte oorskry word, is dit nodig om so gou as moontlik 'n dokter te raadpleeg - hy sal die redes vasstel en verduidelik waarom insulien abnormaal verhoog word.

'N Situasie waarin die hormoon verhoog word, en suiker normaal bly, is veral kommerwekkend. 'N Glukometer moet altyd byderhand wees om die vlak van insulien en glukose tuis te monitor.

Dit is nodig om suiker metings 'n paar keer per dag te doen - verkieslik ten minste 5, om 'n duidelike beeld te kry.

Maar as dit nie moontlik is nie, moet suiker ten minste twee keer per dag gekontroleer word: in die oggend nadat u wakker geword het, en in die aand voordat u gaan slaap.

Waarom insulien hoog is - redes

As insulien verhoog word, dui dit altyd op 'n ernstige fout in die liggaam; iets is nie reg met die gesondheid nie. In die eerste plek kan ons praat oor die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus - dit is met hierdie vorm van die siekte dat sulke aanwysers kenmerkend is.

Verhoogde hormoonvlakke dui dikwels op die sogenaamde Cushing-siekte. Met akromegalie word parallel met 'n hoë groeihormoon in die bloed waargeneem. Suiker bly egter normaal.

Verhoogde insulien is een van die tekens van ernstige lewerprobleme. 'N Soortgelyke simptoom dui dikwels op die teenwoordigheid van insulinomas - 'n gewas wat hierdie hormoon aktief produseer.

Dystrofiese myotonie, 'n ernstige neuromuskulêre siekte, is 'n ander moontlike rede vir die toename in die vlak van die hormooninsulien. U kan ook die eerste fase van vetsug en 'n afname in die sensitiwiteit van weefselselle vir die hormoon en koolhidrate wat daaruit afgelei is, vermoed.

Ongeag die redes vir die skielike toename in insulien, 'n deeglike, uitgebreide ondersoek van die pasiënt is nodig.

Belangrik: die pankreashormoon word gereeld by vroue verhoog tydens die swangerskapstydperk. Daar word geglo dat aangesien die liggaam in 'n nuwe fisiologiese toestand is, sulke veranderinge heeltemal normaal is. Maar tog word dit aanbeveel om u welstand, voeding en gewig te monitor.

Klassifikasie van 'n siekte soos diabetes

In die behandeling van diabetes mellitus moet die pasiënt 'n endokrinoloog raadpleeg om insulien toe te dien. Inspuitings kan uitgevoer word:

• binneaars - uitsluitlik in 'n hospitaal (in die intensiewe sorgeenheid),
• binnespiers - dit is hoe die middel aan kinders toegedien word (as dit onmoontlik is om die middel in die onderhuidse weefsel toe te dien),
• subkutant - in gebiede met 'n voldoende laag vetweefsel (in die buik, die buitenste oppervlak van die skouer, die anterbeen, gluteale streek).

Insulieninspuiting kan uitgevoer word met behulp van 'n penbespuiting of 'n weggooibare spuit met 'n spesiale skaal, wat ontwerp is vir die akkurate dosering van die middel.

Die vereiste hoeveelheid oplossing word nie in ml bereken nie, soos in die oorgrote meerderheid van die gevalle, maar in broodeenhede (XE), dus die omvang van die insulienspuit het tweedimensionele roosters.

'N Individuele spuitpen is 'n maklike middel om insulien toe te dien - dit kan sonder probleme in byna enige omgewing (op die werk, met vakansie, op reis) gebruik word.

Die redes vir die groeiende gewildheid van net so 'n metode om insulien in diabetes toe te dien, kan beskou word as die kompakte vorm van die middel, die volledige stel met naalde, die vermoë om die aanbevole dosis van die middel akkuraat te kies.

Die gebruik van konvensionele 1 ml-spuite is geregverdig indien dit nodig is om verskillende soorte insulien in die behandeling te kombineer (medisyne van verskillende tydsduur), wat gereeld aanbeveel word vir kinders en adolessente, sowel as vir pasiënte met 'n onlangse diagnose, indien nodig, die dosis van die hormoon aanpas.

Tipes diabetes kan verskil. In die mediese praktyk verwys die term "diabetes mellitus" na baie siektes wat soortgelyke kenmerke het. Maar dit maak nie saak watter soort siekte die eienaar het nie, hy het altyd hoë bloedsuiker.

Daar is baie redes waarom die liggaam nie die vervoer van suiker van bloed na selle kan hanteer nie, en die resultaat is altyd dieselfde: te “soet” bloed kan nie die selle van die nodige voeding voorsien nie.

Hierdie toestand kan beskryf word as 'honger te midde van oorvloed'. Maar dit is nie al die probleme wat op die diabeet wag nie.

Suiker wat nie die selle binnedring nie, help om water daaruit te verwyder.

Bloed wat ryk aan vloeistof is, word deur die niere ontslae, en die liggaam van die pasiënt word ontwater. Dit word uitgedruk deur die 'groot simptome' van die siekte: droë mond, dors, swaar drink en gevolglik gereelde urinering.

Die klassifikasie van diabetes is uitgebreid, daar is 'n groot aantal soorte siektes, en sommige van hulle het verskillende vorme.

Die algemeenste soorte diabetes: insulienafhanklik en nie-insulienafhanklik, suiker en nie-suiker, postoperatief, pankreas en nie-pankreas, ens.

Insulienafhanklike en nie-insulienafhanklike diabetes mellitus

Tipe 1-diabetes mellitus is insulienafhanklike diabetes, wat outo-immuun- of virusskade veroorsaak aan die orgaan wat insulien in die pankreas produseer. Die dosis insulien in die bloed van pasiënte is weglaatbaar of heeltemal afwesig.

Insulienafhanklike suikersiekte affekteer die jong bevolking meestal en word gemanifesteer deur sulke duidelike simptome soos swaar drink, gereelde urinering, vinnige gewigsverlies, 'n gevoel van konstante honger en asetoon in die urine.

Om hierdie soort siektes te behandel, is slegs moontlik deur die regte dosis insulien in te voer. Ander terapie is hier magteloos.

Simptome van 'n oordosis insulien

Vir 'n gesonde persoon is die normale dosis van die stof 2-4 IE binne 24 uur. As ons van liggaamsbouers praat, dan is dit 20 IE. Vir mense met diabetes is die norm 20-25 IE per dag. As die dokter dit volgens sy voorskrif begin oordoen, dan lei die verhoogde hoeveelheid hormoon tot 'n oordosis.

Die oorsake van hipoglukemie is soos volg:

• verkeerde seleksie van die dosis van die middel,
• verandering in die tipe spuite en medikasie,
• koolhidraatvrye sportsoorte,
• verkeerde gelyktydige inname van stadige en vinnige insulien,
• skending van voeding na inspuiting (daar was geen maaltyd onmiddellik na die prosedure nie),

Enige persoon wat ten minste een keer in sy lewe van insulien afhanklik is, voel onaangename sensasies wat veroorsaak word deur 'n oordosis van die middel. Die belangrikste simptome van 'n oordosis insulien:

1. spierswakheid
2. dors
3. koue sweet
4. bewende ledemate
5. verwarring,
6. gevoelloosheid van lug en tong.

Al hierdie tekens is simptome van hipoglisemiesindroom, wat veroorsaak word deur 'n vinnige afname in bloedglukose. 'N Soortgelyke antwoord op die vraag wat gebeur as u 'n gesonde persoon insulien inspuit.

Die sindroom moet vinnig gestaak word, anders val die pasiënt in 'n koma, en dit sal uiters moeilik wees om daaruit te kom.

Nietemin het enige persoon wat van insulien afhanklik is, ten minste een keer in sy lewe onaangename sensasies ervaar wat veroorsaak is deur 'n oordosis van die middel. Simptome van 'n oordosis sluit in:

• spierswakheid
• ledemaat bewing,
• gevoelloosheid van tong en lug,
• koue sweet
• dors
• verwarde bewussyn.

Al hierdie tekens is simptome van hipoglisemiesindroom, wat veroorsaak word deur 'n skerp afname in bloedsuiker. Dit moet so gou as moontlik gestop word. Anders kan die pasiënt in 'n koma verval, dit kan soms baie moeilik wees om uit te kom, en 'n oordosis insulien is hiervoor verantwoordelik.

As daar 'n oormaat insulien is, lei dit tot 'n vinnige daling in die suikerkonsentrasie.

Hipoglukemie ontwikkel as suiker onder 3,3 mmol / L daal.

Die tempo van toename in simptome hou nou verband met die tipe insulien (lang, kort of ultrasort) en dosis.

Oormatige insulien in die bloed lei tot 'n afname in glukosevlakke. U kan praat oor hipoglukemie met 'n aanduiding van minder as 3,3 mmol / L in kapillêre bloed. Die tempo van die ontwikkeling van simptome hang af van die tipe medikasie wat gebruik word. Met die bekendstelling van vinnige insulien ontwikkel die simptome na 'n kort tydjie, met die inspuiting van stadige insulien vir 'n langer periode.

Die simptome van oortollige insulien in die bloed is soos volg.

Maniere van insulienterapie: behandeling van pasiënte met diabetes mellitus met insulien: insulienterapie by pasiënte met diabetes mellitus

Volgens bloedtoetse vir suiker sal die dokter die nodige behandeling voorskryf. In diabetes, waarvan die oorsaak onvoldoende sekresie in die pankreas is (die eerste tipe), is dit nodig om twee keer per dag insulien te spuit. Die dokter skryf ook 'n dieet voor wat nie sukrose bevat nie, wat deur die loop van die lewe konstant nagekom moet word.

Die tweede tipe diabetes is 'n gevolg van stres en 'n verkeerde, onaktiewe leefstyl, wat meestal lei tot 'n verhoogde insulien in die bloed. Hierdie tipe word nie-insulienafhanklike diabetes genoem, dit word met sekere middels behandel.

Dit is raadsaam om enige sportsoort na u smaak te vind en matige oefening aan die spiere te gee. Die insulienvlak moet egter ook voortdurend gekontroleer word en 'n dokter-endokrinoloog geraadpleeg word.

In 'n gesonde persoon vind insulienuitskeiding voortdurend plaas en is dit ongeveer 1 IE insulien per 1 uur, dit is die sogenaamde basale of agtergrondsekresie. Tydens 'n maaltyd vind 'n vinnige (bolus) toename in insulienkonsentrasie baie keer plaas.

Gestimuleerde insulienafskeiding is ongeveer 1-2 eenhede per 10 g koolhidrate.Terselfdertyd word 'n konstante balans gehandhaaf tussen die konsentrasie van insulien en die behoefte daaraan volgens die terugvoerbeginsel.

'N Pasiënt met tipe 1-diabetes benodig insulienvervangingsterapie wat insulienafskeiding onder fisiologiese toestande kan naboots. Dit is nodig om verskillende soorte insulienpreparate op verskillende tye te gebruik.

Dit is onmoontlik om bevredigende resultate te behaal met 'n enkele inspuiting van insulien by pasiënte met tipe 1-diabetes. Die aantal inspuitings kan 2 tot 5-6 keer per dag wees.

Hoe meer inspuitings is, hoe meer is die insulienterapie beter as fisiologies. 'N Enkele, dubbele toediening van insulien is voldoende vir pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus met 'n behoue ​​beta-selfunksie om 'n staat van kompensasie te handhaaf.

Daar is verskillende maniere om insulien per dag toe te dien:

• een inspuiting
• twee inspuitings
• veelvuldige inspuitingstelsel
• insulien dispenser of pomp.

Die behandeling van insulienterapie moet individueel wees, afhangende van die doelwitte van glukemiese beheer by elke pasiënt. Die pasiënt moet met die hulp van 'n dokter voortdurend 'n balans handhaaf tussen die inspuiting van die insulien en die behoefte daaraan, bepaal deur voeding en fisieke aktiwiteit.

Vooruitgang in kliniese diabetologie oor die afgelope 10-15 jaar het dit moontlik gemaak om die bestaande beginsels van insulienbehandeling te hersien. Tans word twee hoofmetodes van insulienterapie gebruik: tradisioneel (gewoonlik) en intensivering (intensief).

In ooreenstemming met die beginsels van tradisionele insulienterapie, word hoofsaaklik mediumwerkende insulien toegedien in kombinasie met kortwerkende insulien. Inspuitings word gewoonlik 2 keer per dag gedoen en die maaltyd word "aangepas" onder die werking van insulien, in verband met die pasiënt wat op 'n sekere tydstip breukdeel moet eet, minstens 5-6 keer per dag.

'N Enkele toediening van insulien is slegs geregverdig met 'n stabiele aard van diabetes mellitus met 'n relatiewe klein behoefte aan insulien (minder as 30-40 eenhede per dag), hoofsaaklik by mense met tipe 2-diabetes.

'N Enkele insulieninspuiting word soms gebruik by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus gedurende die periode van remissie.

As dit twee keer toegedien word, word 2/3 van die daaglikse dosis voor ontbyt toegedien, die derde derde - voor ete, is 1/3 van die dosis van elke inspuiting kortwerkende insulien, en 2/3 van die gemiddelde werkingsduur. Die dosis insulien, wat 'n periode van dag bedien, moet ongeveer 2-3 keer groter wees as die aand.

Hierdie verhoudings is egter altyd individueel, en aanbevelings is voorwaardelik. Kombinasies van eenvoudige en langwerkende insulien (ultralente, ultratard) word ook gebruik.

'N Verskeidenheid kombinasies is moontlik, veral as u klaarmengsels gebruik. Dit word nie aanbeveel om drie middels van verskillende werkingsduur (kort, intermediêr en langwerkend) in een inspuiting te gebruik nie.

In sulke kombinasies kan die werking van verskillende soorte insulien oorvleuel en kan dit lei tot langdurige hipoglykemie, gevolg deur reaktiewe hiperglikemie snags of soggens. Gebruik 'n ekstra inspuiting met insulien.

Die dosis insulien moet individueel vir elke pasiënt bepaal word. Die natuurlike vereiste van 'n gesonde persoon vir insulien (30-70 U / dag) kan dien as 'n definitiewe riglyn vir die daaglikse dosis.

Die doseringsgebied, wat grootliks bepaal word deur intrinsieke sekresie van insulien en sensitiwiteit vir eksogene insulien, wissel van 0,3 tot 0,8 U / kg liggaamsgewig per dag by pasiënte. In pasiënte met langdurige siekte met insulienafhanklike diabetes mellitus, gekenmerk deur minimale of geen intrinsieke sekresie nie, is die behoefte aan insulien 0,7-0,8 U / kg liggaamsgewig.

By pasiënte met pas gediagnoseerde diabetes mellitus wat moderne insulienpreparate gebruik, is die daaglikse dosis gemiddeld 0,5 IE / kg liggaamsgewig.Na die aanvang van die vergoeding van die siekte kan dit daal tot 0,3-0,4 U / kg of minder.

'N Daaglikse dosis van 1 U / kg of meer dui meestal op 'n oordosis of insulienweerstand. Hierdie aanbevelings is egter voorwaardelik en vereis 'n individuele benadering en die nodige regstelling in ooreenstemming met die vlak en daaglikse skommelinge van glukemie.

Langdurige dekompensasie van die siekte, swangerskap en tussenstroom siektes kan insulien sensitiwiteit aansienlik verminder, wat lei tot 'n toename in die dosis van die middel. Die gebruik van moderne hoogs gesuiwerde soorte insulien, sowel as nuwe geleenthede vir die bereiking en instandhouding van langdurige en stabiele vergoeding van die siekte, het by die grootste deel van die pasiënte tot 'n beduidende afname in die daaglikse dosis insulien gelei.

In die 70-80's was pasiënte met 'n daaglikse dosis insulien van 70-80-90 eenhede die reël eerder as die uitsondering. Om te skakel na insuliene van hoë gehalte het gelei tot 'n afname in die daaglikse dosis.

Tans moet 'n pasiënt met 'n dosis insulien meer as 1 U / kg liggaamsgewig die oorsake van sodanige insulienweerstandigheid uitvind en 'n moontlike chroniese oordosis daarvan uitsluit.

By die uitvoering van tradisionele insulienterapie, is dit noodsaaklik om die volgende basiese reëls te volg waardeur die pasiënt in 'n hospitaal opgelei moet word. Die gevolglike daaglikse dosis insulien moet so klein as moontlik wees en so groot as nodig.

Die dosis insulien in een inspuiting mag nie 40 eenhede oorskry nie. Daar moet onthou word dat klein dosisse insulien 'n korter werkingsduur het as groot dosisse.

In insulien met 'n hoë konsentrasie (U-100) vertraag die opname en gevolglik die duur van die werking van die middel ietwat. Die maksimum effek van die toegediende insulienpreparate moet ooreenstem met voedselinname.

Na 2-3 uur (piekwerking van eenvoudige insulien), moet die pasiënt weer byt. Met die toediening van langdurige medisyne moet die pasiënt elke 4 uur eet, die laaste keer 1-2 uur voor slaaptyd.

Daar moet onthou word dat menslike insulienpreparate 'n korter werkingsduur het as varkvleis. 'N Vinniger werking van sulke middels laat inspuiting toe met normoglykemie 15 minute voor etes of selfs onmiddellik voor etes.

As die toediening van insulien (die tweede inspuiting voor ete) twee keer 'n hoë vastende glukemie bly, moet u probeer om die aandinspuiting van die langdurige werking van die insulien later uit te stel (22.00-23.00). In hierdie geval is dit nodig om 'n eenvoudige insulien voor die ete in te spuit.

Die behandeling van drievoudige insulien toediening impliseer die toediening van 40-50% van die dosis voor ontbyt (1/3 enkel en 2/3 insulien van medium duur), 10-15% van die dosis word voor ete toegedien in die vorm van kortwerkende insulien, en 40% - insulien van medium duur voordat jy gaan slaap.

Slaan insulieninspuiting oor

Aangesien die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus uitsluitlik in die vorm van inulienvervangingsterapie uitgevoer word, is die onderhuidse toediening van die middel die enigste kans om bloedsuikervlakke te handhaaf.

Die korrekte gebruik van insulienpreparate kan skerp skommelinge in glukose voorkom en komplikasies van diabetes vermy:

1. Die ontwikkeling van koma wat lewensgevaarlik is: ketoasidose, laktaktasidose, hipoglukemie.
2. Vernietiging van die wande van bloedvate - mikro- en makroangiopaties.
3. Diabetiese nefropatie.
4. Verminderde visie - retinopatie.
5. Letsels van die senuweestelsel - diabetiese neuropatie.

Die beste opsie om insulien te gebruik, is om die fisiologiese ritme van binnedringing in die bloed te herskep. Hiervoor word insuliene van verskillende werkingsduur gebruik. Om 'n konstante bloedvlak te skep, word langdurige insulien 2 keer per dag toegedien - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Kortwerkende insulien word gebruik om die vrystelling van insulien in reaksie op 'n maaltyd te vervang. Dit word minstens drie keer per dag voor maaltye voor die ontbyt, middagete en voor ete aangebied. Na die inspuiting moet u voedsel neem tussen 20 en 40 minute. In hierdie geval moet die dosis insulien ontwerp word om 'n spesifieke hoeveelheid koolhidrate in te neem.

As 'n persoon tipe 1-diabetes mellitus in 'n ernstige vorm het, sal inspuitings met langdurige insulien in die aand en soggens benodig word, en bolletjies voor elke maaltyd benodig word. Maar met tipe 2-diabetes of tipe 1-diabetes in die ligte stadium, is dit gebruiklik om minder inspuitings te doen.

U moet elke keer suiker meet voordat u kos eet, en u kan dit ook doen enkele ure nadat u geëet het. Waarnemings kan toon dat die suikervlakke gedurende die dag normaal is, behalwe vir 'n pouse in die aand. Dit dui daarop dat inspuiting van kort insulien tans benodig word.

Dit is skadelik en onverantwoordelik om dieselfde insulienterapie aan elke diabeet toe te ken. As u 'n dieet volg met 'n lae hoeveelheid koolhidrate, kan dit blyk dat een persoon inspuitings moet kry voordat hy eet, en 'n ander stof is genoeg.

In sommige mense met tipe 2-diabetes blyk dit dat dit die normale bloedsuiker behou. As dit die vorm van die siekte is, sit insulien kort voor ete en ontbyt. Voor die middagete kan u slegs Siofor-tablette neem.

In die oggend werk insulien effens swakker as op enige ander tyd van die dag. Dit is te danke aan die effek van die oggendbreek. Dieselfde geld vir die insulien self, wat die pankreas produseer, sowel as die een wat die diabeet met inspuitings ontvang. As u dus vinnig insulien benodig, spuit u dit voor ontbyt in.

Elke diabeet moet weet hoe om insulien korrek voor of na etes te spuit. Om hipoglukemie soveel as moontlik te vermy, moet u eers die dosis bewustelik verminder en dan stadig verhoog. In hierdie geval is dit nodig om suiker vir 'n sekere periode te meet.

Oor 'n paar dae kan u u eie optimale dosis bepaal. Die doel is om suiker stabiel te hou, soos by 'n gesonde persoon. In hierdie geval kan 4,6 ± 0,6 mmol / L voor en na etes as die norm beskou word.

Die aanwyser moet te eniger tyd nie minder as 3,5-3,8 mmol / L wees nie. Dosisse vinnige insulien en hoeveel tyd dit neem, hang af van die kwaliteit en hoeveelheid voedsel. Daar moet aangeteken word watter voedsel in gram verbruik word. Om dit te kan doen, kan u 'n kombuisskaal koop. As u 'n dieet met lae koolhidrate volg om diabetes te beheer, is dit die beste om kort insulien voor etes te gebruik, byvoorbeeld:

1. Actrapid NM
2. Humulin Gereeld,
3. Insuman Rapid GT,
4. Biosulin R.

U kan ook Humalog inspuit in gevalle waar u die hoeveelheid suiker vinnig moet verminder. Insulien NovoRapid en Apidra is stadiger as Humalog. Om die voedsel wat lae koolhidrate bevat, beter te absorbeer, is ultra-kortwerkende insulien nie baie geskik nie, aangesien die periode van werking kort en vinnig is.

Eet moet minstens drie keer per dag, met tussenposes van 4-5 uur, duur. As dit nodig is, kan u sommige maaltye oorslaan.

Geregte en voedsel moet verander, maar die voedingswaarde moet nie laer wees as die gevestigde norm nie.

Die absorpsietempo, en dus die tyd van blootstelling aan insulien, hang af van die keuse van die inspuitplek. Die maag word beskou as die vinnigste plek vir insulien.

Daarom spuit ons oggendinsulien in die maag in om die reeds trae werking van insulien te versnel. Maar die res van die plekke (skouers, boude en heupe) is 'stadiger' vir insulienwerk.

Is u seker dat u insulien korrek toedien?

Wanneer het u die vervaldatum van u insulien nagegaan? Insulien wat verval het, kan baie swakker as gewoonlik optree. As insulien onbruikbaar word, kan die voorkoms daarvan verander.Kontroleer - kort insulien (sowel as uitgebreide “analoog” insuliene) moet deursigtig wees, sonder sediment, verleng na vermenging - eenvormig bewolk, sonder vlokkies.

Gevolge en kenmerke van noodhulp

In die behandeling van suikersiekte bestaan ​​daar 'n groot risiko vir 'n oordosis insulien. In hierdie toestand is gekwalifiseerde noodhulp nodig om die dood te voorkom. Dit is belangrik om te weet wat u onmiddellik met 'n oordosis insulien moet doen.

Om die koolhidraatbalans te verhoog, moet u 'n kors koringbrood tot 100 g eet. As u die aanval vir 3-5 minute aanhou, moet u die hoeveelheid suiker verhoog. Dokters beveel aan dat u tee drink met 'n paar eetlepels suiker.

As die insulienvlak in die bloed nie normaliseer nie, moet u nog steeds dieselfde koolhidrate verbruik. Ondanks die feit dat 'n effense oordosis gereeld voorkom, kan 'n verergering van Somoji-sindroom voorkom as u die nodige aksies ignoreer.

Die ontwikkeling van die sindroom sal die behandeling grootliks verdraai en akute diabetiese ketoasidose uitlok.

In hierdie geval moet u miskien die behandeling aanpas en sterk medisyne begin inneem.

• serebrale edeem,
• simptome van breinvliesontsteking
• die vinnige aanvang van demensie is 'n geestesversteuring.

Onder mense wat aan hartversaking ly, kan 'n oordosis insulien die volgende veroorsaak:

1. beroerte,
2. hartaanval
3. retinale bloeding.

Voordat u maatreëls tref, moet u seker maak dat dit 'n oordosis insulien is wat tot bogenoemde simptome gelei het. Om dit te kan doen, moet u die bloedsuikervlak meet met 'n glukometer - 'n spesiaal ontwerpte toestel. Die meter vir 5 sekondes gee die resultaat van die ontleding. Aanduidings van 5,7 mmol / L is die norm, en hoe laer hierdie aanwyser, hoe groter lyding ly die pasiënt.

Die belangrikste taak in die verskaffing van noodhulp is om bloedglukosevlakke te verhoog. Daar is twee maniere om dit te doen:

1. Laat die persoon iets soets eet, soos lekkergoed, 'n broodjie, sjokoladestafie, soet tee.
2. Stel die pasiënt 'n intraveneuse glukose-oplossing voor, waarvan die volume bepaal word volgens die pasiënt se toestand.

In 'n poging om bloedglukose te verhoog, kan u nie te ver gaan met koolhidrate nie. Oormatige suiker by 'n gesonde persoon kan in die vorm van glikogeen geberg word en dan vir reserwe-energie gebruik word. Vir 'n pasiënt met diabetes is sulke afsettings belaai met uitdroging van weefsels en uitdroging van die liggaam.

In die geval van 'n oordosis insulien, veral van korte duur, moet noodhulp onmiddellik gegee word. Dit is uiters eenvoudig: die pasiënt moet soet tee drink, lekkergoed eet, 'n lepel konfyt of 'n stuk suiker. As sy toestand binne 3-5 minute nie verbeter nie, moet 'n maaltyd wat vinnige koolhidrate bevat, herhaal word.

Moontlike komplikasies

Die gevaarlikste gevolg van 'n oordosis insulien is 'n hipoglisemiese koma waarin breinedeede kan ontwikkel, wat skade aan die breinstrukture en 'n verswakte breinaktiwiteit sal veroorsaak.

• veranderinge in karakter, persoonlikheidsdegradasie,
• afwykings in intellektuele ontwikkeling by kinders,
• afwykings van hoër breinfunksies (dit sluit geheue, aandag, denke en ander in),
• die ontwikkeling van diabetiese enkefalopatie by bejaardes.

Sistematiese hipoglukemie sonder die ontwikkeling van koma beïnvloed ook breinaktiwiteit.

Hipoglykemiese koma by bejaardes wat 'n geskiedenis van iskemie en hartsiektes het, verhoog die risiko van beroerte en hartaanvalle, daarom is dit nodig om na 'n koma diagnostiese ondersoeke te ondergaan om oortredings te identifiseer.

Die gevolge van 'n oordosis hang af van die mate van reaksie. 'N Ligte hipoglykemiese toestand word deur alle diabete ondervind.

Volgens mediese data ervaar byna 'n derde van die pasiënte gereeld hipoglisemie.Die grootste gevaar hierin lê in die ontwikkeling van Somoji-sindroom en gevolglik onbehoorlike terapie vir diabetes mellitus, wat nie die verloop van die siekte verlig nie en uiteindelik lei tot die ontwikkeling van ketoasidose.

Die gevolge van 'n aanval van matige hipoglukemie moet uitgeskakel word deur die toevoeging van toepaslike medisyne, wat redelik lank kan duur.

In ernstige gevalle van insulienvergiftiging kan dit die sentrale senuweestelsel versteur:

• serebrale edeem
• meningeale simptome
• verswakte geestelike aktiwiteit (demensie).

Ook gereelde hipoglisemiese toestande by mense met 'n versteuring van kardiovaskulêre aktiwiteit kan lei tot miokardiale infarksie, beroerte en retinale bloeding.

Ter afsluiting is dit opmerklik dat die gevolge in die vorm van dood prakties uitgeskakel word met die tydige behandeling van 'n oordosis insulien. Voorkoming van sulke situasies is 'n noukeurige houding teenoor die prosedure vir die toediening van insulien en konstante selfmonitering. 'N Tydige aanval van hipoglukemie kan gestop word deur voedsel te eet wat vinnige koolhidrate bevat - suiker, lekkers, 'n soet drankie.

Die beste voorkoming is die lewe sonder slegte gewoontes

In werklikheid is 'n siekte soos diabetes byna onbehandel. In seldsame gevalle kan 'n verbetering in die toestand van die pasiënt waargeneem word. In die geval dat hy voortdurend onder toesig van dokters is.

Maar waarskynlik, selfs met konstante monitering van suiker, sal die siekte vorder en lei tot 'n kankergewas of ernstige vetsug, kortasem en hartaanval.

Dit is die beste om gereeld te gaan stap, om u senuweestelsel te beskerm teen oormatige spanning met behulp van fisieke aktiwiteit en 'n vreugdevolle lewenshouding. Matige voeding, sonder oortollige vet, sonder kitskos sal u lewe verleng en u van baie siektes red. Nie net as gevolg van 'n skending van insulienvlakke nie.

Voeding vir diabete

Die basis vir diabetes is dieet. Dit hang af van wat die vlak van insulien is. As bloedinsulien verhoog word, moet die volgende aanbevelings gevolg word.

1. Suiwelprodukte is nuttig, maar nie vetterig nie.
2. Volgraan.
3. Lae-vet vis.
4. Gekookte eiers, nie meer as 3 stuks nie. vir 7 dae.
5. Vleis moet weggegooi word, veral te vetterige varkvleis.

Dit is nodig om gedurende streng toegelate ure te eet. Dan sal die liggaam betyds al die nodige verteringsensieme produseer.

Dit is ook belangrik dat die porsies klein is, maar dan moet u 5 of selfs 6 keer per dag eet.

Ons weet dat insulien die bloedsuiker verhoog, dus vir diegene wat aan 'n insulienafhanklike soort diabetes ly, is die dieet strenger. In so 'n dieet moet alle kalorieë streng bereken word, sodat insulien genoeg is om elke sukrosemolekule in energie om te skakel.

Soms word daar gekyk na die feit dat inspuitings van insulien ('n hormoon van die pankreas) nie help om die bloedsuikervlak weer normaal te kry nie.

Daarom raak baie diabete angstig as suiker nie verminder word na 'n inspuiting van insulien nie.

Die redes en wat om in so 'n situasie te doen, kan slegs deur 'n spesialis bepaal word. Daarbenewens moet u let op liggaamsgewig, asook die dieet deeglik hersien ten gunste van 'n dieet, wat 'n toename in glukose in plasma sal vermy.

Die oorsake van hierdie verskynsel kan hormoonweerstandigheid wees. Die voorkoms van Somoji-sindroom, verkeerd geselekteerde foute - dit kan die gevolg wees van insulienweerstand.

Algemene reëls vir die handhawing van optimale toestand:

1. Behou u eie liggaamsgewig en vermy ongewenste vibrasies.
2. deur die inname van koolhidrate en vette te beperk.
3. emosionele aard. Hulle kan ook die suiker in die liggaam verhoog.
4. Lei 'n aktiewe lewenstyl en.

In sommige situasies help insulienterapie nie om hoë suiker te verminder nie.

Die redes vir die gebrek aan effek van inspuitings kan nie net bestaan ​​uit die korrektheid van die geselekteerde dosisse nie, maar is ook afhanklik van die proses van toediening van die stof.

Die belangrikste faktore en oorsake wat die gebrek aan aktiewe werking van die hormoon van die pankreas van kunsmatige oorsprong kan veroorsaak:

1. Versuim om die reëls vir die berging van die middel na te kom. Veral as insulien in toestande van te hoë of lae temperatuur was.
2. Gebruik van 'n vervalde medisyne.
3. Meng twee verskillende soorte medisyne in een spuit. Dit kan lei tot 'n gebrek aan behoorlike effek van die ingespuit hormoon.
4. Desinfeksie van die vel met etielalkohol voor die direkte toediening van die middel. Alkoholoplossing het 'n neutraliserende effek op insulien.
5. As u nie 'n inspuiting in die velvou doen nie, maar in die spier, kan die reaksie van die liggaam op hierdie medikasie onvoorspelbaar wees. Daarna kan 'n persoon skommelinge in suikervlakke ervaar: dit kan beide daal en toeneem.
6. As die tyd van toediening van 'n hormoon van kunsmatige oorsprong nie waargeneem word nie, veral nie voordat u voedsel eet nie, kan die effektiwiteit van die middel daal.

Daar is 'n groot aantal funksies en reëls wat daartoe kan bydra dat u insulien inspuitings kan doen. Dokters beveel aan dat u 'n inspuiting moet hou na toediening vir tien sekondes om te voorkom dat die geneesmiddel uitvloei. Die inspuitingstyd moet ook streng gevolg word.

In die proses is dit belangrik om te verseker dat daar geen lug in die spuit binnedring nie.

Skending van die bewaarvoorwaardes van die middel

Vervaardigers lig hul verbruikers altyd in oor die opbergingsmetodes van insulien en die rakleeftyd van die middel. As u hulle verwaarloos, kan u groot probleme ondervind.

Die kunsmatige hormoon van die pankreas word altyd aangekoop met 'n marge van etlike maande.

Dit is te wyte aan die behoefte aan deurlopende gebruik van die middel volgens die skedule wat deur die spesialis opgestel is.

As die kwaliteit van die middel in 'n oop houer of spuit agteruitgaan, kan dit vinnig vervang word. Die redes hiervoor kan die volgende redes wees:

1. Verval van die middel. Dit word op die kassie aangedui.
2. 'N Visuele verandering in die konsekwentheid van die middel in die bottel. Sulke insulien hoef nie gebruik te word nie, selfs al is die rakleeftyd nog nie verstryk nie.
3. Onderafkoel die inhoud van die flacon. Hierdie feit dui aan dat bederfde medisyne weggedoen moet word.

Geskikte voorwaardes vir die stoor van die medikasie is 'n temperatuur van 2 tot 7 grade. Hou insulien slegs op 'n droë en donker plek. Soos u weet, voldoen enige rak op die yskasdeur aan hierdie vereistes.

Die sonlig is ook 'n groot gevaar vir die middel. Onder sy invloed ontbind insulien baie vinnig. Om hierdie rede moet daar van die hand gesit word.

As u 'n kunsmatige hormoon wat verval het of bederf het, gebruik, sal suiker op dieselfde vlak bly.

As insulien nie suiker verminder nie, help dit nie - weerstand daarteen

Elke pasiënt met diabetes moes ten minste een keer die mediese term insulienweerstandigheid teëkom. Soms kan u 'n ander terminologie ontmoet - metaboliese sindroom, wat in wese dieselfde ding beteken: insulien verminder nie die suiker nie, ondanks die korrek geselekteerde behandelingsregime en die nakoming van al die voorskrifte van die dokter.

Insulienweerstandigheid ontwikkel as gevolg van verskillende gesondheidsprobleme, wat elk dui op die ontwikkeling van suikersiekte. Dikwels lei so 'n kompleks van probleme 'n persoon tot diabetes of stel hy hom in elk geval in gevaar. Sulke siektes sluit die volgende in:

Apteke wil weereens geld by diabete inbetaal. Daar is 'n verstandige moderne Europese middel, maar hulle bly stil daaroor. Dit is.

Om te verstaan ​​waarom insulien nie suiker verlaag nie, moet u 'n bietjie verstaan ​​wat die werking is wat ontstaan ​​as gevolg van die inname van hierdie hormoon. In die reël is verhoogde vrystelling van insulien nodig wanneer bloedsuikervlakke aansienlik styg. Met hierdie stof kan u glukose uit die bloed verwyder en dit in energie verander, waarsonder die normale werking van die liggaam onmoontlik is. As 'n persoon weerstand het, sien die verantwoordelike departemente van die liggaam nie die geneesmiddel wat ingespuit is nie, en het dit nie die direkte effek daarvan nie; met ander woorde, dit help nie om glukose uit die bloed te verwyder en suiker in energie om te skakel nie. Aangesien onopgeëiste insulien in die bloed ophoop, kry 'n pasiënt met weerstand twee probleme tegelyk: hoë bloedsuiker en hiperinsulinisering van die liggaam.

As insulien nie help nie, en ondanks die konstante regstelling van terapie, nie suiker verminder nie, kan die dokter vermoed dat hy weerstandigheid het. Ten gunste van die bevestiging van die beweerde diagnose, spreek die volgende simptome en toestande ook:

• Vastende vastende bloedglukose
• Voortdurend verhoogde druk (hoewel dit tot dusver nie presies vasgestel is waarom hormoon glukose nie presies met hipertensie verlaag nie),
• Oorgewig, veral vetneerslae in die middel,
• Proteïen in die urine. Dit is nie altyd 'n bewys van weerstand nie, maar in die teenwoordigheid van nierprobleme, verminder insulienterapie nie die glukosekonsentrasie tot die gewenste perke nie.

Ek het 31 jaar lank diabetes gehad. Hy is nou gesond. Maar hierdie kapsules is nie toeganklik vir gewone mense nie; hulle wil nie apteke verkoop nie; dit is nie winsgewend vir hulle nie.

Die A1c-toets is die belangrikste manier om u bloedsuiker op te spoor. Soos u weet, is die Amerikaanse Diabetesvereniging se doel om minder as 7% A1c te gee, en baie klinici is nou geneig tot nog laer tariewe: 6,5 of 6%. Hier is 'n paar wenke as u nie u suiker kan verlaag nie.

Gaan terug na die heel begin (ja, weer). As u oorgewig is, is gewigsverlies die veiligste teken van 'n gesonde afname in hemoglobien A1c. Of u oorgewig is of nie, dieselfde punte is ook die sleutels tot die beheer van glukose. As die dieet streng vegetariër is, eet u natuurlik nie diervet nie. En as u plantaardige olies laat vaar het, word u glad nie vet nie. Met hierdie voordelige voedingsveranderings verbrand u vet in u spierselle. Soos u in hoofstuk 2 gesien het, is dit die oorsaak van insulienweerstand.

Sluit gesonde koolhidrate in. Baie mense beperk hulself onredelik tot vermyding van styselagtige kosse. Hulle stel voor dat boontjies, lensies, pasta, patats of yams bloedsuiker verhoog. Natuurlik, as u suiker meet na 'n ete, word die lesings hoër. Dit is egter nie 'n rede om styselagtige kos te laat vaar en terug te gaan na vetterige of proteïenryke kosse nie. Dit is waarom.

Vis- en voëlvette sal pogings tot gewig verloor. Dit belemmer ook insulienweerstand. Hier is 'n tipiese situasie.

'N Persoon hoor dat' koolhidrate sleg is ', of hy merk miskien op dat die bloedglukose onmiddellik toegeneem het nadat hy rys of groente met stysel geëet het. Hy besluit om koolhidrate te laat vaar ten gunste van hoender en vis. Alles gaan aanvanklik goed. Glukose is stabiel en neem nie veel toe nie na 'n maaltyd wat min suiker bevat. 'Aha!' Sê hy. 'Ek het besef dat so 'n dieet suiker verlaag!' Die pasiënt merk egter daarop dat die bloedglukose-lesings in die volgende paar dae begin verander. Dit neem geleidelik toe, en na 'n week of twee word die toename beduidend. 'Wat is dit?' Ons sal 'n antwoord gee. Daar is slegs drie bronne van kalorieë: koolhidraat, vet en proteïen.Weiering van koolhidrate, 'n persoon wat vette verbruik, is geneig om insulienweerstandigheid te verhoog, en proteïene, wat al baie newe-effekte het. Die aktiewe inname van vette het nie die bloedsuiker onmiddellik verhoog nie, maar vetterige voedsel is geneig om die hoeveelheid vet in die selle van die liggaam te verhoog. As gevolg daarvan verswak insulienweerstandigheid geleidelik. Dit beteken dat enige koolhidrate wat hy later geëet het, 'n selfs hoër styging in bloedsuiker as voorheen sal veroorsaak. Daarom groei insulien elke dag.

Vetterige kosse moet vermy word, en meer gesonde kosse wat koolhidraat bevat, moet verteer word, volgens die glukose-indeks. Byvoorbeeld, boontjies (boontjies, ertjies en lensies), groente, vrugte en volgraan. Voedsel sal altyd 'n tydelike toename in bloedglukose veroorsaak, maar binnekort sal u agterkom dat die insuliengevoeligheid geleidelik na normaal terugkeer.

Besoek 'n dokter. 'N Baie algemene oorsaak van hoë suikervlakke is infeksie. Verkoues, urienweginfeksies, vel letsels. Almal geneig om bloedglukose te verhoog. Soms veroorsaak selfs 'n klein sny of hoes 'n taamlike sterk sprong daarin. Tydens die behandeling (indien dit aan al die vereistes gedoen word), word die bloedglukosevlak herstel. Gedurende hierdie periode kan die dokter spesiale medikasie vir diabetes kies.

Hou jou senuwees dop. Elke stam verhoog bloedsuiker. 'N Fisiese reaksie op spanning wat u voorberei om te veg of uit die gevaar te vlug, kan voorkom met enige vorm van bedreiging, werklik of verbeel. Die verhoging van bloedsuikervlakke was baie voordeliger in 'n tyd dat ons roofdiere en stryende stamme kon teëkom. Daardie ekstra bloedsuiker het groot spiergroepe gevoed en gehelp om te hardloop of te veg. Ons is vandag bang vir probleme by die werk, finansiële probleme en probleme in persoonlike verhoudings. Die fisiologiese proses het egter nie verander nie, die reaksie werk steeds, wat 'n toename in bloedsuiker veroorsaak. As spanning nie lank duur nie - sal u sien dat die glukosevlak vinnig genoeg na normaal sal terugkeer. As dit langtermyn is, doen joga, meditasie. Die probleem kan dieper wees, in sulke gevalle is dit moontlik om depressie, gevoelens van chroniese angs te ontwikkel - probeer dan nie 'n held wees nie.

Fisiese oefeninge. As u nie gewoond is om 'n aktiewe lewe te lei nie, is dit tyd om te begin. Oefening help om glukose te verlaag.

As u hierdie wenke volg, sal u suiker in die meeste gevalle help daal. As die bloedsuikervlak hoog bly, ondanks die beste pogings, sal die dokter ander medisyne voorskryf.

Diabetes mellitus is 'n siekte wat gekenmerk word deur verminderde afskeiding (of die volledige afwesigheid daarvan) van pankreasinsulien. Om die gebrek aan hierdie hormoon in die liggaam te vergoed, skryf dokters insulieninspuitings voor. Maar by sommige pasiënte lewer die gebruik daarvan geen resultate nie. Dus, as insulien nie help nie? En wat kan die effektiwiteit daarvan beïnvloed?

Die korrekte berekening van die dosis insulien

Die dosis van die middel word aangepas afhangende van die teenwoordigheid van ketonliggame in die urine, die plasmaglukose-lesings voor en na etes soggens / aand. Met Somoji-sindroom word die dosis met 2 eenhede verminder.

Die berekening van insulien word uitgevoer deur 'n ervare endokrinoloog en voedingkundige, met inagneming van die dieet van die pasiënt.

• Konsentreer op die suikervlakke voor ete en soggens deur middel van 'n lang of medium werking.
• As ketoonliggame in die urine is, doen 'n ekstra inspuiting van 'n ultrashorthormoon.
• Verander die dosis tydens oefening. As u in die gimnasium werk, word spiersuiker verbrand. Daarom moet u die dosis verander om oordosis te voorkom.

Die korrekte berekening van die dosis van die middel kom van voeding.'N Diabeet moet die hele week dieet hê en dit voortdurend volg. As u iets nuuts wil probeer, middagete of aandete in 'n restaurant wil eet, moet u die dosis weer aanpas.

Dit is moontlik om dit self te doen deur beproewing en foute, en fokus op u eie gevoelens, die hoeveelheid hormoon wat voorheen gebruik is.

Om die verkeerde dosering van die middel nie te gebruik nie, is dit handig om 'n spuitpen te gebruik waar daar duidelike merke is wat u nie meer toelaat om die middel binne te gaan as wat nodig is nie.

Voordat u 'n nuwe dosis bekendstel, is dit belangrik om te verstaan ​​waarom suiker nie daal na 'n inspuiting van insulien nie. Dit sal help om oordosis en ander ongewenste komplikasies te voorkom.

Verkeerde dosiskeuse

As die dosis insulien nie korrek gekies is nie, sal die hoë suiker op dieselfde vlak bly.

Voordat u 'n dosis hormoon kies, moet elke diabeet vertroud raak met die broodeenhede. Die gebruik daarvan vergemaklik die berekening van die middel. Soos u weet, is 1 XE = 10 g koolhidrate. U kan verskillende dosisse van die hormoon benodig om hierdie hoeveelheid te neutraliseer.

Die hoeveelheid medisyne moet gekies word met inagneming van die tydperk en die voedsel wat verbruik word, aangesien die aktiwiteitsgraad van die liggaam op verskillende tye van die dag en nag radikaal verskil. Die sekresie van die pankreas vind ook op verskillende maniere plaas.

Moenie vergeet dat twee uur eenhede insulien in die oggend op 1 XE benodig word nie. Tydens middagete - een en saans - een en 'n half eenhede medisyne.

Vir die korrekte berekening van die dosis van 'n kortwerkende hormoon, moet u hierdie algoritme volg:

1. Wanneer u die hoeveelheid insulien bereken, moet u die kalorieë wat per dag verbruik word, in ag neem.
2. Gedurende die dag moet die hoeveelheid koolhidrate nie meer as 60% van die totale dieet wees nie.
3. As hy 1 g koolhidrate verbruik, produseer die liggaam 4 kcal.
4. Die hoeveelheid geneesmiddel word gekies op grond van die gewig.
5. In die eerste plek moet u 'n dosis kortwerkende insulien kies, en dan eers - verleng.

Insulien klassifikasie

Beeste, varkvleis en menslike insulien word afgeskei, afhangende van hul oorsprong. Die eerste 2 soorte word deesdae selde gebruik. Die derde, veral verkry deur genetiese ingenieurswese-tegnologieë te gebruik, is die eerste keuse vir insulienterapie.

Volgens die duur van die aksie is daar:

• IUD - ultra-kortwerkende insuliene,
• ICD - kortwerkende insuliene,
• ISD - medisyne van medium werkingsduur,
• IDD - langwerkend
• gekombineerde insuliene (bevat insulien van verskillende tydsduur).

Die beginsel van werking van insulien en die gevolge daarvan

Insulien is 'n polipeptiedhormoon. Normaalweg word die voorloper in die ß-selle van die pankreas geproduseer - proinsulien, waaruit die C-peptied dan gekloof word en insulien gevorm word. Met 'n toename in bloedglukose, met irritasie van die vagussenuwee, sowel as onder invloed van 'n aantal ander faktore, word die prosesse van insulienvrystelling geaktiveer.

Deur te bind aan die reseptor aan die membraan van die teiken sel, begin die hormoon op te tree, wat die fisiologiese effekte uitoefen:

• 'n afname in bloedsuiker (dit stimuleer die opname van glukose deur weefsels, belemmer die vorming van prosesse binne die liggaam deur ander stowwe),
• aktiveer glikogeen sintese,
• belemmer die vorming van ketonliggame,
• belemmer die vorming van glukose uit nie-koolhidraatverbindings,
• aktiveer die vorming van lipoproteïene en trigliseriede met baie lae digtheid,
• aktiveer die sintese van verskillende proteïene,
• stimuleer die produksie van glikogeen, wat die rol speel van die energiereserve van die liggaam,
• belemmer die afbreek van vette, aktiveer die vorming van vetsure uit koolhidrate.

Hoe eksterne insulien in die liggaam optree

Die hoofroete van insulien toediening is onderhuid, maar in noodsituasies kan die middel in 'n spier of aar ingespuit word om vinniger te kan werk.

Die tempo van absorpsie van die hormoon vanaf die subkutane toediening hang af van die inspuitplek, die tipe en dosis van die geneesmiddel, die kwaliteit van die bloedvloei en spieraktiwiteit in die inspuitingsone, sowel as die nakoming van die inspuitingstegniek.

• Ultra-kortwerkende insuliene word die vinnigste opgeneem en dit veroorsaak binne 10-20 minute na die inspuiting 'n afname in bloedglukose. Dit is die doeltreffendste na 30-180 minute (afhangend van die middel). Geldig vir 3-5 uur.
• Die effek van kortwerkende insuliene kom 30-45 minute na hul toediening voor. Die piek van aksie is 1 tot 4 uur, die duur is 5-8 uur.
• Insulien van medium duur word stadig vanaf die inspuitplek opgeneem en sorg dat die bloedsuiker slegs 1-2 uur na onderhuidse inspuiting verminder. Die maksimum effek word binne 4-12 uur aangeteken, die totale duur van die middel is 0,5-1 dae.
• Langwerkende insulien begin 1-6 uur na subkutane toediening werk, verminder die suiker eweredig - die werkingspiek in die meeste van hierdie middels word nie uitgedruk nie, dit duur tot 24 uur, wat dit noodsaaklik maak om so 'n middel slegs een keer per dag te inspuit.

Die 'gedrag' van insulien in die liggaam na toediening word ook beïnvloed deur:

• dosis van die middel (hoe hoër dit is, hoe stadiger word die middel opgeneem en hoe langer werk dit),
• die area van die liggaam waarin die inspuiting gedoen is (in die buik is die absorpsie maksimum, minder in die skouer, in die weefsel van die dy nog minder),
• toedieningsroete (met onderhuidse inspuiting word die middel stadiger opgeneem as wanneer dit in die spier ingespuit word, maar werk langer),
• weefsel temperatuur in die area van toediening (as dit verhoog word, neem die absorpsietempo toe),
• lipomas of lipodystrofie van weefsels (oor wat dit is, lees hieronder),
• massering of spierwerk (absorpsieprosesse word versnel).

In sommige lande ondersoek kenners insulienpreparate met meer geskikte toedieningsroetes vir die pasiënt. In die VSA is daar dus insulien vir toediening deur inaseming. Dit begin na 30 minute inwerk (wat ooreenstem met IUD), die piek van aksie word na ongeveer 2 uur opgemerk, die duur daarvan is tot 8 uur (wat soortgelyk is aan ICD).

Aanduidings vir gebruik

Insulienterapie kan nodig wees vir die pasiënt in die volgende situasies:

• onthul diabetes mellitus tipe I,
• hy word gediagnoseer met enige erns,
• is in 'n toestand van 'n koma, diabetiese, hiperosmolêre of melksuurdosis,
• ernstige purulente infeksies kom voor
• met chroniese somatiese siektes in die akute stadium, wat ernstig verloop,
• in die teenwoordigheid van komplikasies van diabetes, veral ernstige vaskulêre letsels wat orgaanfunksie benadeel,
• as die pasiënt orale hipoglisemiese medisyne neem, maar hul maksimum dosis, selfs in kombinasie met dieetbeperkings, nie die gewenste effek het nie (vastende bloedglukose meer as 8 mmol / l, glikosileerde hemoglobien meer as 7,5%),
• in akute serebrovaskulêre ongeluk (),
• wanneer,
• tydens chirurgiese ingrepe, veral pankreatektomie (verwydering van 'n deel van die pankreas),
• met 'n skerp afname in liggaamsgewig van die pasiënt.

Insulienterapie-behandelings

Daar is twee skemas om insulien in diabetes mellitus voor te skryf:

1. Tradisionele. Die kern daarvan lê in die daaglikse invoering van 'n sekere (identiese) dosis insulien aan die pasiënt met 'n minimum aantal inspuitings (gewoonlik 1-2). Voorbereide mengsels van kort en medium duur insuliene word gebruik, met 2/3 van die daaglikse dosis soggens en die res voor ete. Hierdie skema is nie geskik vir aktiewe mense nie, aangesien die dosisse van die middel standaard is en die pasiënt nie die geleentheid het om dit aan te pas nie.Dit word aangedui vir bejaardes, bedlêend en verstandelik gestremde pasiënte.
2. Basiese bolus (intensief). Kom ooreen met die fisiologiese vrystelling van insulien. Die basiese behoefte daaraan word voorsien deur oggend- en aandinspuitings van insulien van medium duur, en die pasiënt stel kortwerkende insulien afsonderlik voor elke maaltyd in. Hy bereken die laaste dosis alleen, afhangende van die aanvanklike vlak van bloedglukose en die hoeveelheid koolhidrate wat hy gaan gebruik. Dit is hierdie skema wat die ontwikkeling van komplikasies van suikersiekte voorkom en u toelaat om beheer oor die siekte te verkry. Dit verg natuurlik voorafgaande opleiding van die pasiënt.

Afhangend van die stadium van die siekte en 'n aantal ander faktore, word die daaglikse behoefte aan insulien individueel vir die pasiënt bepaal.

Insulien word ingespuit met spesiale-insulien-spuite of spuitpenne. Om die behandeling effektief te hê, moet die pasiënt die tegniek hê om te inspuit, en ook die volgende reëls deeglik te begryp:

• ultra-kortwerkende insulien moet presies voor etes toegedien word (as hierdie oomblik misgeloop word, is dit nie te laat om 'n inspuiting met kos te gee nie),
• kortwerkende insulien word 'n halfuur of 'n uur voor 'n maaltyd toegedien,
• ICD-inspuitings word diep in die onderhuidse vetweefsel van die buik uitgevoer, en ISD word in die dy of boud ingespuit, weefsels word wyd met vingers gedruk, die naald word in 'n hoek van 45 of 90 grade ingedruk,
• die temperatuur van die oplossing voor toediening binne kamertemperatuur moet wees,
• voordat u die middel in die spuit neem, moet u dit goed skud,
• Om die ontwikkeling van lipodystrofie te voorkom, word 'n inspuiting elke dag op 'n nuwe plek gedoen, maar binne dieselfde anatomiese streek.

As dit op die agtergrond van standaard-insulienterapie-reëlings nie moontlik is om die verloop van die siekte te vergoed nie, word die sogenaamde insulienpompe gebruik, wat deurlopende subkutane toediening van insulien bied.

Kontra-indikasies vir insulienterapie

Kontra-indikasies vir die inspuiting van insulien is enkel. Dit is 'n verlaagde bloedsuikervlak - hipoglukemie, sowel as 'n allergie vir 'n spesifieke insulienpreparaat of vir enige van die bestanddele.

Ingeasemde insulien is moeiliker. Die gebruik daarvan word nie toegelaat by pasiënte met 'n pediatriese profiel nie, maar ook by sommige longsiektes - emfiseem. Daarbenewens is hierdie medisyne teenaangedui by pasiënte wat gedurende die afgelope ses maande rook.

Newe-effekte van insulien

Die mees algemene newe-effek van insulienterapie is hipoglisemie. Dit kom voor as die pasiënt:

• stel 'n buitensporige dosis van die middel voor,
• spuit insulien verkeerd (in die spier, nie onderhuids nie),
• slaan die volgende maaltyd oor of afweer dit,
• min koolhidrate
• onbeplande intense fisieke aktiwiteit ervaar,
• verbruik oortollige alkohol.

Die pasiënt kan ook ander komplikasies ontwikkel, veral:

• gewigstoename (met onbehoorlike dieet op grond van insulienterapie),
• allergiese reaksies (meer gereeld aangeteken na aanleiding van die toediening van varkensinsulien in die liggaam - in hierdie geval is dit nodig om die pasiënt na menslike insulien oor te plaas. As die allergie by hom ontstaan ​​het, kan die middel nie gekanselleer word nie, word hierdie toestand uitgeskakel deur die gebruik van antihistamiene of glukokortikosteroïede),
• swelling van die bene wat op hul eie verskyn of verdwyn (kan voorkom in die eerste weke van insulienterapie as gevolg van 'n vertraging in die liggaam van natriumione),
• gesiggestremdheid (ontwikkel by baie pasiënte onmiddellik na die aanvang van insulienterapie; die rede is 'n verandering in lensbreking; visie normaliseer sonder behandeling binne 2-3 weke),
• lipodystrofie (atrofie of hipertrofie van onderhuidse vette, die eerste variant van die patologie word deesdae byna nooit gevind nie; die tweede een ontwikkel in die geval van subkutane insulieninspuitings daagliks op dieselfde plek. Dit is nie net 'n kosmetiese probleem nie, dit beïnvloed ook die absorpsietempo van die geneesmiddel (dit laat laasgenoemde vertraag) )
• absesse (kom selde voor wanneer pyogene mikroörganismes onder die vel kom, die vel in die omgewing van die middel moet skoon wees, maar behandeling met ontsmettingsmiddels is nie nodig nie).

Insuliene wat ingeasem word, kan fibrose van die longweefsel veroorsaak en die druk in hul vate verhoog, die longvolume verminder, sowel as die immuunrespons van die liggaam op insulien (die vorming van teenliggaampies daarteen).

Die interaksie van insulien met ander medisyne

Die effekte van hierdie middel sal meer duidelik wees as dit gelyktydig gebruik word met tablette wat hipoglykemies is, anti-hipertensiewe medisyne in die klas van beta-blokkeerders, etanol.

Verminder die effektiwiteit van insulien, verhoog die waarskynlikheid van hiperglikemie glukokortikosteroïedhormone.

Ultra-kortwerkende insuliene sluit in:

• glulisien (Apidra),
• aspart (handelsname - NovoRapid Penfill of Flexpen),
• lispro (Humalog).

Kortwerkende insuliene:

• oplosbare menslike genetiese ingenieurswese (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
• oplosbare mens-semi-sintetiese (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 en ander).

Insulins vir medium duur:

• isofan (Berlsulin N H Basal U-40, Isofan-Insulin Wêreldbeker, Humodar B 100),
• sink-insulien gekombineerde suspensie (Monotard MS, Insulong SPP, Insulintape "XO-S").

Verkeerde keuse van die inspuitplek

As die middel nie onderhuids toegedien word nie, maar binnespiers, dan stabiliseer die verhoogde suiker nie.

Lug in die spuit verminder die hoeveelheid wat toegedien word. Die buik is die wenslikste plek vir inspuiting. As inspuitings in die boud of dy gemaak word, word die effektiwiteit van die middel effens verminder.

Wat om te doen as bloedsuiker nie na insulien daal nie

Selfs korrek gekose dosisse van die hormoon moet aangepas word:

1. Ultra-kortwerkende regulering van insulienvolume. Ontoereikende toediening van die middel kan die voorkoms van postprandiale hiperglykemie uitlok. Om van hierdie toestand ontslae te raak, moet u die dosis van die hormoon effens verhoog.
2. Die aanpassing van die aanvanklike volume van die geneesmiddel vir langdurige werking hang af van die konsentrasie van glukose soggens en saans.
3. As Somoji-sindroom voorkom, is dit raadsaam om die dosis langdurige insulien in die aand met twee eenhede te verlaag.
4. As urinalise die teenwoordigheid van ketonliggame daarin toon, moet u die hormoon van blootstelling aan ultrasort nog 'n inspuiting doen.

Afhangend van die mate van fisieke aktiwiteit is die korrekte dosis van die middel nodig.

Dit is belangrik om te onthou dat die liggaam intensief suiker verbrand tydens die oefening in die gimnasium. Daarom moet die aanvanklike dosis insulien tydens klasse verander word, anders is 'n ongewenste oordosis waarskynlik.

Om 'n sekere uitwerking op die gebruik van insulien te hê, moet dit slegs deur 'n persoonlike dokter gekies word op grond van individuele inligting oor die pasiënt se gesondheidstatus. Die dokter moet die diabeet duidelik en duidelik vertel van die siekte, die reëls vir die toediening van die middel, die handhawing van 'n gesonde leefstyl en moontlike komplikasies.

As die suikervlak na 'n inspuiting van 'n hormoon van die pankreas van sintetiese oorsprong hoog is, is dit beter om u dokter te raadpleeg. Hy sal aandagtig luister en aanbevelings gee vir verdere optrede.

Somoji-sindroom is 'n toestand van chroniese oordosis insulien. 'N Ander naam vir hierdie sindroom is posthipoglikemiese hiperglikemie of ricochetterde hiperglikemie. Op grond van die jongste name, kan dit verstaan ​​word dat Somoji-sindroom ontwikkel in reaksie op gereelde hipoglisemie, beide eksplisiet en verborge.

Om dit heeltemal duidelik te maak, sal ek 'n voorbeeld gee. Byvoorbeeld, 'n persoon het 'n suikervlak van 11,6 mmol / l, wetende dit, het hy vir homself 'n dosis insulien gemaak om dit te verlaag, maar na 'n ruk voel hy ligte simptome van hipoglukemie in die vorm van swakheid.Hy kon egter om sekere redes nie vinnig hierdie toestand stop nie. Na 'n ruk voel hy beter, maar op die volgende meting het hy 'n glukosevlak van 15,7 mmol / L gevind. Daarna het hy weer besluit om 'n inspuiting insulien te maak, maar nog 'n bietjie.

Met verloop van tyd het die gewone dosisse insulien nie die bloedsuiker verlaag nie, maar hiperglykemie het voortgeduur. Onbewus van wat hy gedoen het, het die man tevergeefs probeer om suikersiekte te versnel deur die suiker meer en meer te verhoog. As gevolg hiervan het hy net 'n verslegtende toestand gekry, 'n gevoel van oorweldiging, gereelde hoofpyn het hom begin pynig, hy het aansienlik gewig aangesit, en hy was heeltyd honger; die suiker het nie net verbeter nie, maar hy het vreemd begin optree: dit het groot geword groottes, dan om onverklaarbare redes ineengestort.

Dit is 'n klassieke voorbeeld van die ontwikkeling van Somoji-sindroom, maar daar is ander scenario's waarvan die oorsake anders kan wees. Hulle is egter almal verenig deur een patogenese en uitkoms. Chroniese oordosis insulien is kenmerkend van enige soort diabetes waarin insulieninspuitings as behandeling gebruik word. Dit maak nie saak dat u snags basale insulien gebruik nie. In die geval van 'n oordosis basale insulien, kan dit op dieselfde manier voorkom, en die pasiënt sal opreg “verras” word deur die hoë suiker in die oggend, en die aand sal hy noodwendig die dosis basale verhoog, met die gedagte dat dit nie genoeg is nie.

Wat is die redes vir die nie-werking van insulien?

In sommige gevalle kan insulienterapie nie hoë glukosewaardes verlaag en verlaag nie.

Waarom verlaag insulien bloedsuiker? Dit blyk dat die redes nie net in die korrektheid van die geselekteerde dosisse lê nie, maar ook afhang van die inspuitingsproses self.

Die belangrikste faktore en oorsake wat nie die werking van die middel kan veroorsaak nie:

1. Versuim om die direkte bergingsreëls na te hou, wat in direkte sonlig in die vorm van te koue of warm temperature kan voorkom. Die optimale temperatuur vir insulien is van 20 tot 22 grade.
2. Gebruik van 'n verdwynde middel.
3. Deur twee verskillende soorte insulien in een spuit te meng, kan dit lei tot die gebrek aan effek van die inspuitingsmiddel.
4. Vee die vel af voordat u etanol inspuit. Daar moet kennis geneem word dat alkohol help om die gevolge van insulien te neutraliseer.
5. As insulien in die spier (en nie in die velvou nie) ingespuit word, kan die reaksie van die liggaam op die middel gemeng word. In hierdie geval kan daar 'n afname of toename in suiker wees as gevolg van so 'n inspuiting.
6. As die tydsintervalle vir toediening van insulien nie waargeneem word nie, veral nie voor etes nie, kan die effektiwiteit van die middel verminder.

Daar moet op gelet word dat daar baie nuanses en reëls is wat sal help om korrek te implementeer. Dokters beveel ook aan dat u aandag gee aan die volgende punte as die inspuiting nie die nodige uitwerking op bloedsuiker het nie:

• Die inspuiting moet gehou word na toediening van die middel vir vyf tot sewe sekondes om die vloei van die middel te voorkom,
• Let op die tydsintervalle vir die neem van die medikasie en die hoofmaaltyd streng.

Sorg moet getref word dat daar geen lug in die spuit binnedring nie.

Die manifestasie van weerstand teen medikasie

Soms help dit nie met die regte toedieningstegniek en na al die dosisse wat deur die dokter voorgeskryf is nie, en verlaag dit die suiker nie.

Hierdie verskynsel kan 'n manifestasie wees van weerstand teen 'n mediese toestel. In die mediese terminologie word die naam 'metaboliese sindroom' nog steeds gebruik.

Die belangrikste redes vir hierdie verskynsel kan die volgende faktore wees:

• vetsug en oorgewig
• die ontwikkeling van tipe 2-diabetes,
• hoë bloeddruk of cholesterol,
• verskillende patologieë van die kardiovaskulêre stelsel,
• die ontwikkeling van polisistiese eierstok.

In die teenwoordigheid van suiker verminder dit nie as gevolg van die feit dat die selle van die liggaam nie in staat is om ten volle te reageer op die werking van die toegediende middel nie. As gevolg hiervan, versamel die liggaam 'n hoë vlak van suiker, wat die pankreas waarneem as 'n gebrek aan insulien. Dus produseer die liggaam meer insulien as wat nodig is.

As gevolg van weerstand in die liggaam word waargeneem:

• hoë bloedsuiker
• toename in die hoeveelheid insulien.

Die belangrikste tekens wat dui op die ontwikkeling van so 'n proses, kom na vore in die volgende:

• daar is 'n verhoogde hoeveelheid glukose in die bloed op 'n leë maag,
• bloeddruk is konstant op verhoogde vlakke,
• daar is 'n afname in die vlak van 'goeie' cholesterol met 'n skerp styging in kritieke vlakke van die 'slegte' vlak,
• probleme en siektes van die organe van die kardiovaskulêre stelsel kan ontwikkel, daar is dikwels 'n afname in vaskulêre elastisiteit, wat lei tot aterosklerose en die vorming van bloedklonte,
• gewigstoename
• daar is probleme met die niere, soos blyk uit die teenwoordigheid van proteïene in die urine.

As insulien nie die regte effek lewer nie, en bloedsuiker nie begin daal nie, is dit nodig om addisionele toetse te slaag en diagnostiese toetse te ondergaan.

Miskien ontwikkel die pasiënt insulienweerstand.

Wat is die kern van die ontwikkeling van Syomozhdi-sindroom?

Een van die simptome van 'n chroniese oordosis van 'n middel is die manifestasie van Somogy-sindroom. Hierdie verskynsel ontwikkel in reaksie op gereelde aanvalle van verhoogde bloedsuiker.

Die belangrikste tekens dat 'n pasiënt 'n chroniese oordosis insulien by 'n pasiënt ontwikkel, is soos volg:

• gedurende die dag is daar skerp spronge in glukosevlakke, wat óf te hoë vlakke bereik en dan onder standaardaanwysers daal,
• die ontwikkeling van gereelde hipoglisemie, terselfdertyd kan latente sowel as ooglopende aanvalle waargeneem word,
• urinalise toon die voorkoms van ketonliggame,
• die pasiënt gaan voortdurend gepaard met 'n gevoel van honger, en liggaamsgewig groei konstant,
• die siekteverloop word vererger as u die toegediende insulienvlak verhoog, en dit verbeter as u ophou om die dosis te verhoog,
• tydens verkoue, is daar 'n verbetering in bloedsuikervlakke. Dit word verklaar deur die feit dat die liggaam tydens die siekte die behoefte aan 'n verhoogde dosis insulien voel.

In die reël begin elke pasiënt met hoë glukose in die bloed die dosis insulien wat toegedien word, verhoog. In hierdie geval word dit aanbeveel voordat u sulke aksies onderneem, om die situasie te ontleed en aandag te gee aan die hoeveelheid en kwaliteit voedsel wat geneem word, die beskikbaarheid van behoorlike rus en slaap, gereelde fisieke aktiwiteit.

Vir die mense wie se glukosevlakke lank op hoë vlakke gehou word, en nadat hulle 'n bietjie meer geëet het, is dit nie nodig om die situasie met insulien te red nie. Per slot van rekening is daar gevalle waar die hoë liggaam deur die menslike liggaam as die norm beskou word, en met die doelgerigte vermindering daarvan, is dit moontlik om die ontwikkeling van die Somoji-sindroom uit te lok.

Om seker te maak dat dit 'n chroniese oordosis insulien is wat in die liggaam voorkom, is dit nodig om 'n aantal diagnostiese aksies uit te voer. Die pasiënt moet met sekere tussenposes snags metings neem oor die suikervlakke. Die aanvang van so 'n prosedure word aanbeveel om ongeveer negeuur die aand uitgevoer te word, gevolg deur 'n herhaling vir elke drie uur.

Soos die praktyk toon, vind hipoglukemie ongeveer die tweede of derde uur van die nag plaas. Daar moet ook op gelet word dat dit gedurende hierdie periode is dat die liggaam die minste insulien benodig, en op dieselfde tydstip kom die maksimum effek van die toediening van 'n middelmedikasie (as die inspuiting om agt tot nege in die aand gedoen word).

Die Somoji-sindroom word aan die begin van die nag gekenmerk deur die stabiliteit van suiker met die geleidelike afname met twee of drie uur en 'n skerp sprong nader aan die oggend. Om die dosis korrek te bepaal, moet u u dokter raadpleeg en al die aanbevelings volg.

Slegs in hierdie geval kan die probleem dat bloedsuiker nie verminder word nie, uitgeskakel word.

Kyk na die video: EK GEE ALLES OOR (Mei 2024).