Amoxiclav tablette

Die samestelling tablette 250 mg / 125 mg aktiewe komponente ingesluit amoksisillien (vorm van trihidraat) en klavulansuur (kaliumsout vorm). Die tablette bevat ook hulpkomponente: MCC-natriumkroskarmellose.

Amoxiclav tablette 2X 625 mg en 1000 mg bevat die aktiewe bestanddele amoksisillien en klavulansuur, sowel as addisionele komponente: watervrye kolloïdale silikondioksied, geure, aspartaam, geel ysteroksied, talk, gehidrogeneerde kasterolie, MCC-silikaat.

Saamgestel uit tablette Amoxiclav Quicktab 500 mg en 875 mg bevat aktiewe bestanddele amoksisillien en klavulaanzuur, sowel as addisionele komponente: watervrye kolloïdale silikondioksied, geurmiddels, aspartaam, geel ysteroksied, talk, gehidrogeneerde kasterolie, MCC-silikaat.

Saamgestel uit die poeier waaruit die suspensie berei is Amoxiclavbevat ook amoksisillien en klavulansuur, en bevat ook as onaktiewe bestanddele natriumsitraat, MCC, natriumbenzoaat, mannitol, natriumsakkarien.

Saamgestel uit poeier vir die bereiding van infusie Amoxiclav iv bevat amoksisillien en klavulansuur.

Stel vorm vry

Die middel is in die vorm van tablette. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - bedekte tablette, die verpakking bevat 15 stuks.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) - tablette wat bedek is, mag 10 of 14 stuks bevat.

Amoxiclav Quicktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) is beskikbaar in die vorm van verspreide tablette, in 'n verpakking - 10 sulke tablette.

Die produk word ook vervaardig in die vorm van 'n poeier waarvan die suspensie gemaak is; die bottel bevat poeier vir die bereiding van 100 ml van die produk.

Daar word ook poeier vervaardig, waaruit 'n oplossing gemaak word, wat intraveneus toegedien word. Die bottel bevat 600 mg van die middel (amoxicillin 500 mg, clavulansuur 100 mg), 1,2 g bottels is ook beskikbaar (amoxicillin 1000 mg, clavulansuur 200 mg), 5 fl.

Farmakologiese werking

In aantekeninge word inligting verskaf antibiotika Amoxiclav (INN Amoksiklav) is 'n breëspektrum agent. Antibiotikumgroep: breëspektrum-penisilliene. Die samestelling van die medisyne bevat amoksisillien (semi-sintetiese penisillien) en klavulansuur (ß-laktamase-remmer). Die teenwoordigheid van klavulansuur in die preparaat verseker die weerstand van amoxicilline teen die werking van ß-laktamases, wat deur mikro-organismes geproduseer word.

Die struktuur van klavulansuur is soortgelyk aan beta-laktam antibiotika, hierdie stof het ook 'n antibakteriese effek. Amoxiclav is aktief teen stamme wat sensitief is vir amoxicilline. Dit is 'n ry gram-positiewe bakterieë, aërobiese gram-negatiewe bakterieë, gram-positiewe en gram-negatiewe anaërobe.

Farmakokinetika en farmakodinamika

Volgens die Vidal-medikasiegids word albei stowwe na orale toediening aktief uit die spysverteringskanaal geabsorbeer, en die opname van die komponente word nie deur voedselinname beïnvloed nie, dus maak dit nie saak hoe om dit voor of na etes in te neem nie. Hoogste konsentrasie in bloed waargeneem 'n uur nadat die middel geneem is. Albei aktiewe bestanddele van die middel word in vloeistowwe en weefsels versprei. Amoxicillin kom ook in die lewer, sinoviale vloeistof, prostaat, mangels, galblaas, spierweefsel, speeksel, bronchiale sekresie.

As die membrane van die brein nie ontsteek word nie, dring beide aktiewe stowwe nie deur die BBB nie. Terselfdertyd kruis aktiewe komponente die plasentale versperring, en hul spore word in borsmelk bepaal. Hulle bind tot 'n klein mate bloedproteïene.

Amoksisillien ondergaan in die liggaam gedeeltelik metabolisme, word klavulansuur intensief gemetaboliseer. Dit word deur die niere uit die liggaam geskei, onbeduidende deeltjies aktiewe stowwe word deur die ingewande en longe uitgeskei. Die halfleeftyd van amoxicilline en klavulansuur is 1-1,5 uur.

Indikasies vir die gebruik van Amoxiclav

Amoxiclav word voorgeskryf vir aansteeklike en inflammatoriese siektes wat ontwikkel as gevolg van die invloed van mikro-organismes wat sensitief is vir hierdie medisyne. Die volgende indikasies vir die gebruik van hierdie middel word bepaal:

• infeksies van ENT-organe, asook aansteeklike siektes in die boonste lugweë (otitis mediafaringeale abses, sinusitis, faringitis, Mangelontsteking)
• urienweginfeksies (met sistitiswanneer prostatitis et al.),
• aansteeklike siektes van die onderste lugweë (longontsteking, brongitisakuut en chronies)
• ginekologiese siektes van 'n aansteeklike aard,
• infeksies van die bindweefsel en beenweefsel,
• aansteeklike siektes van sagte weefsel, vel (insluitend die gevolge van byt),
• galwegontstekings (cholangitis, cholesistitis),
• odontogene infeksies.

Wat anders help Amoxiclav, moet u 'n spesialis vra vir 'n individuele konsultasie.

Kontra

Deur vas te stel waarom pille en ander vorme van medisyne help, moet u ook rekening hou met bestaande kontraindikasies:

• aansteeklike mononukleose,
• vorige lewersiekte of cholestatiese geelsug wanneer u klavulansuur of amoksisillien inneem,
• limfositiese leukemie,
• 'n hoë sensitiwiteit vir antibiotiese middels van die groep kefalosporiene, penisilliene, sowel as ander beta-laktam-antibiotika,
• hoë sensitiwiteit vir die aktiewe bestanddele van die middel.

Dit word noukeurig voorgeskryf aan mense wat aan lewerversaking ly, mense met ernstige niersiektes.

Newe-effekte

As u hierdie antibiotikum inneem, kan die volgende newe-effekte by pasiënte voorkom:

• Spysverteringsstelsel: agteruitgang eetlusbraking, naarheid, diarree, in seldsame gevalle, is manifestasie van buikpyn, lewerdisfunksie moontlik, enkele manifestasies is hepatitis, geelsug, pseudomembraneuse kolitis.
• Hematopoietiese stelsel: in seldsame gevalle, omkeerbare leukopenie, trombositopenie, in baie seldsame gevalle - eosinofilie, pancytopenie.
• Allergiese manifestasies: jeukeritematiese uitslag urtikarie, in seldsame gevalle - anafilaktiese skokeksudatiewe eritem, edeem, allergiese vaskulitis, enkele manifestasies - Stevens-Johnson-sindroom, pustulose, eksfoliatiewe dermatitis.
• Senuweestelsel funksies: duiseligheid, hoofpyn, in seldsame gevalle - stuiptrekkings, 'n gevoel van angs, hiperaktiwiteit, slapeloosheid.
• Urinêre stelsel: kristallurie, interstisiële nefritis.
• In seldsame gevalle kan superinfeksie voorkom.

Daar word opgemerk dat sulke behandeling, as 'n reël, nie duidelike newe-effekte uitlok nie.

Instruksies vir die gebruik van Amoxiclav (Metode en dosis van Amoxiclav vir volwassenes)

Die medisyne in tablette word nie voorgeskryf vir kinders jonger as 12 jaar nie. As u die medisyne voorskryf, moet u in gedagte hou dat die toelaatbare dosis per dag klavulansuur 600 mg is (vir volwassenes) en 10 mg per 1 kg gewig (vir 'n kind). Die toelaatbare daaglikse dosis amoxicilline is 6 g vir 'n volwassene en 45 mg per 1 kg gewig vir 'n kind.

Die parenterale preparaat word voorberei deur die inhoud van die flessie in die water vir inspuiting op te los. Om 600 mg van die middel op te los, benodig u 10 mol water om 1,2 g van die middel op te los - 20 ml water. Die oplossing moet vir 3-4 minute stadig toegedien word. Intraveneuse infusie moet 30-40 minute duur. Moenie die oplossing vries nie.

Voordat u narkose vir die voorkoming van purulente komplikasies gebruik, moet u 1,2 g dwelmmiddels binneaars ingaan. As die risiko van komplikasies bestaan, word die middel binneaars toegedien of mondelings toegedien in die periode na die operasie. Die duur van die opname word deur die dokter bepaal.

Amoxiclav tablette, gebruiksaanwysings

In die reël kry volwassenes en kinders (met 'n gewig van meer as 40 kg) elke agt uur 1 tablet. (375 mg), mits die infeksie sag of matig is. 'N Ander aanvaarbare behandeling is 1 tablet elke 12 uur. (500 mg + 125 mg). Vir ernstige aansteeklike siektes, sowel as vir aansteeklike siektes in die asemhalingskanaal, word 1 tablet elke agt uur aangedui. (500 mg + 125 mg) of inname elke 12 uur 1 tablet. (875 mg + 125 mg). Afhangend van die siekte, moet u vir vyf tot veertien dae 'n antibiotikum inneem, maar die dokter moet 'n behandelingsregime afsonderlik voorskryf.

Vir pasiënte met odontogene infeksies, toon medikasie elke 8 uur, 1 tablet. (250 mg + 125 mg) of een keer 12 uur, een tablet elk. (500 mg + 125 mg) vir vyf dae.

Mense met gematigde nierversakingDie ontvangs van 1 tafel word getoon. (500 mg + 125 mg) elke twaalf uur. Ernstige nierversaking is die rede waarom die interval tussen dosisse tot 24 uur verhoog word.

Skorsing Amoxiclav, gebruiksaanwysings

Kinders se ouderdom van die pasiënt maak voorsiening vir dosisberekening met inagneming van die gewig van die kind. Voordat u die stroop voorberei, moet u die bottel goed skud. In twee dosisse moet 86 ml water by die bottel gevoeg word, elke keer as u die inhoud goed moet skud. Daar moet kennis geneem word dat 'n meetlepel 5 ml van die produk bevat. Ken 'n dosis toe afhangende van die ouderdom en gewig van die kind.

Gebruiksaanwysings Amoxiclav vir kinders

Van geboorte tot drie maande word kinders 'n geneesmiddel voorgeskryf teen 'n dosis van 30 mg per 1 kg gewig (dosis per dag). Hierdie dosis moet eweredig verdeel word en gereeld met toediening toegedien word. Vanaf die ouderdom van drie maande word Amoxiclav voorgeskryf in 'n dosis van 25 mg per 1 kg gewig, en word dit eweredig in twee inspuitings verdeel. In die geval van aansteeklike siektes, word die dosis voorgeskryf teen 'n dosis van 20 mg per 1 kg gewig; dit word in drie toedienings verdeel. By ernstige aansteeklike siektes word die dosis voorgeskryf teen 45 mg per 1 kg gewig, verdeel dit in twee dosisse per dag.

Gebruiksaanwysings Amoxiclav Quicktab

Voordat u dit neem, moet die tablet in 100 ml water opgelos word (die hoeveelheid water kan meer wees). Roer die inhoud deeglik voor gebruik. U kan ook 'n tablet kou, dit is beter om die middel te gebruik voordat u dit eet. Volwassenes en kinders na die ouderdom van 12 moet 1 tablet per dag neem. 625 mg 2-3 keer per dag. By ernstige aansteeklike siektes word 1 tablet voorgeskryf. 1000 mg 2 keer per dag. Behandeling moet nie langer as twee weke duur nie.

Soms kan die dokter analoë van die middel voorskryf, byvoorbeeld Flemoklav Solutab en ander.

Amoxiclav met angina

Amoxiclav-middel seer keel 'n volwassene het 1 tablet voorgeskryf. 325 mg een keer elke 8 uur. 'N Ander behandelingsprogram behels die neem van een tablet elke 12 uur. 'N Dokter kan 'n hoër dosis antibiotika voorskryf as die siekte by 'n volwassene ernstig is. Die behandeling van angina by kinders behels die gebruik van 'n suspensie. In die reël word 1 lepel voorgeskryf ('n doseringslepel is 5 ml). Die frekwensie van opname word deur die dokter bepaal, waarvan die aanbevelings belangrik is om te volg. Hoe u Amoxiclav moet neem by kinders met angina hang af van die erns van die siekte.

Amoxiclav dosis vir sinusitis

Help Amoxiclav daarmee sinusitis, hang af van die oorsake en kenmerke van die verloop van die siekte. Die dosis word deur die otolaryngoloog bepaal. Dit word aanbeveel dat u drie keer per dag 500 mg tablette neem. Hoeveel dae die medisyne geneem moet word, hang af van die erns van die siekte. Maar nadat die simptome verdwyn, moet u die middel nog twee dae neem.

Oordosis

Om oordosis te voorkom, moet die voorgeskrewe dosis vir kinders en die dosis Amoxiclav vir volwassenes duidelik waargeneem word. Dit word aanbeveel dat u die instruksies noukeurig bestudeer of na 'n video kyk hoe u die skorsing kan verdun.

Wikipedia dui aan dat met 'n oordosis van die middel 'n aantal onaangename simptome kan voorkom, maar daar is geen inligting oor lewensgevaarlike toestande vir die pasiënt nie. Oordosis kan voorkom. buikpyn, braking, diarreeOpwekking. In ernstige gevalle kan stuiptrekkings voorkom.

As die middel onlangs geneem is, word maagspoeling uitgevoer, getoon geaktiveerde koolstof. Die pasiënt moet deur 'n dokter gemonitor word. Effektief in daardie geval hemodialise.

Interaksie

Met die gelyktydige toediening van die middel met sommige geneesmiddels, kan ongewenste manifestasies voorkom, daarom moet tablette, stroop en binneaarse toediening van die middel nie parallel met 'n aantal medisyne gebruik word nie.

Gelyktydige gebruik van dwelms saam met glucosamine, teensuurmiddels, aminoglycosides, lakseermiddels vertraag die opname van Amoxiclav, tesame met dit Askorbiensuur - absorpsie word versnel.

Met gelyktydige behandeling met fenielbutasoon, diuretika, NSAID's, Allopurinol en ander medisyne wat buisafskeiding blokkeer, vind 'n toename in die konsentrasie van amoxicillin plaas.

As gelyktydige toediening van antikoagulante en Amoxiclav uitgevoer word, neem protrombientyd toe. Daarom is dit nodig om fondse in so 'n kombinasie noukeurig voor te skryf.

Amoxiclav verhoog toksisiteit metotreksaat terwyl jy dit neem.

As u Amoxiclav en allopurinol die waarskynlikheid van manifestasie van exanthema neem toe.

Moet nie terselfdertyd geneem word nie disulfiramen Amoxiclav.

Antagoniste vir mede-toediening is amoksisillien en rifampisien. Geneesmiddels verswak die antibakteriese effek onderling.

Amoxiclav en bakteriostatiese antibiotika (tetrasikliene, makroliede), sowel as sulfonamiede moet nie terselfdertyd geneem word nie, aangesien hierdie middels die effektiwiteit van Amoxiclav kan verminder.

probenesied verhoog die konsentrasie van amoxicilline en vertraag die uitskeiding daarvan.

As u Amoxiclav gebruik, kan die effek van orale voorbehoedmiddels verminder.

Spesiale instruksies

Aangesien die meeste mense met limfositiese leukemie en met aansteeklike mononukleose en wat dit ontvang het ampisillien, wat later die manifestasie van eritematiese uitslag opgemerk het, word mense nie aanbeveel om antibiotika van die ampisilliengroep te neem nie.

Waarskuwing gegee aan mense met 'n voorliefde vir allergieë.

As 'n behandelingskursus vir volwassenes of kinders voorgeskryf word, is dit belangrik om die vorming van niere, lewer en bloed te monitor.

Mense met nierfunksie het 'n dosisaanpassing nodig of die interval tussen geneesmiddels verhoog.

Dit is optimaal om die middel tydens die maaltyd te neem om die waarskynlikheid van newe-effekte van die spysverteringstelsel te verminder.

By pasiënte wat Amoxiclav behandel, kan 'n vals-positiewe reaksie waargeneem word tydens die bepaling van die glukose-inhoud in die urine wanneer Felling se oplossing of Benedict se reagens gebruik word.

Daar is geen inligting oor die negatiewe impak van Amoxiclav op die vermoë om voertuie te bestuur en met presiese meganismes te werk nie.

Pasiënte wat in Amoxiclav belangstel, is 'n antibiotikum of nie. Daar moet in gedagte gehou word dat die middel 'n antibakteriese middel is.

Dit word aanbeveel dat u baie water en ander vloeistowwe verbruik tydens die behandeling van die middel.

As Amoxiclav voorgeskryf word, moet die kind se ouderdom van die pasiënt in ag geneem word wanneer die vorm van die geneesmiddel en dosering voorgeskryf word.

Amoxiclav analoë

Daar is 'n aantal analoë van hierdie middel. Die prys van analoë hang eerstens van die vervaardiger van die middel af. Daar is goedkoper analoë as Amoxiclav te koop. Vir pasiënte wat belangstel in wat die antibiotika kan vervang, bied spesialiste 'n groot lys medisyne aan. Dit beteken Moksiklav, Mede-amoxiclav, Augmentin, Klavotsin, Flemoklav, Medoklav, Baktoklav, Ranklav, Amovikombmaar slegs 'n dokter moet enige plaasvervanger voorskryf. U kan 'n goedkoper analoog in tablette kies, byvoorbeeld Augmentin. U kan ook 'n Russiese analoog haal, byvoorbeeld Amoxicillin.

Wat is beter: Amoxiclav of Augmentin?

Wat is die samestelling van Amoxiclav en Augmentin, wat is die verskil tussen hierdie middels? Albei hierdie instrumente bevat soortgelyke aktiewe bestanddele, dit is eintlik dieselfde ding. Gevolglik is die farmakologiese effek van die medisyne byna identies, sowel as newe-effekte. Slegs die vervaardigers van hierdie middels verskil.

Amoxiclav tydens swangerskap en laktasie

amoxiclav by van swangerskap kan gebruik word as die verwagte effek die moontlike skade aan die fetus oorskry. Die gebruik van Amoxiclav in die vroeë stadium van swangerskap is ongewens. 2 trimester en 3 trimester is verkiesliker, maar selfs gedurende hierdie periode moet die dosis Amoxiclav tydens swangerskap baie akkuraat waargeneem word. amoxiclav by borsvoeding moet nie voorskryf nie, aangesien die aktiewe bestanddele van die middel in borsmelk binnedring.

Amoxiclav resensies

In die proses om die dwelm Amoxiclav te bespreek, is resensies van dokters en pasiënte meestal positief. Daar word opgemerk dat die antibiotikum effektief is in die behandeling van respiratoriese siektes, en dat dit geskik is vir volwassenes en kinders. In die resensies word die effektiwiteit van die middel vir sinusitis, otitis media, infeksies in die geslagskanaal genoem. As 'n reël neem volwasse pasiënte tablette van 875 mg + 125 mg, met die regte dosis, die verligting van die toestand kom vinnig. In die resensies word opgemerk dat dit na 'n kursus antibiotiese behandeling medisyne moet neem wat normaal herstel mikroflora.

Resensies van Amoxiclav-suspensie is ook positief. Ouers skryf dat dit gerieflik is om die produk aan kinders te gee, aangesien dit 'n aangename smaak het en normaalweg deur kinders waargeneem word.

Amoxiclav prys, waar te koop

prys Amoxiclav tablette 250 mg + 125 mg gemiddeld 230 roebels vir 15 stuks. Koop antibiotika 500 mg + 125 mg kan geprys word teen 360 - 400 roebels vir 15 stuks. Hoeveel is die pille 875 mg + 125 mghang af van die plek van verkoop. Gemiddeld is die koste 420 - 470 roebels vir 14 stuks.

prys Amoxiclav Quicktab 625 mg - vanaf 420 roebels vir 14 stuks.

Opskortprys Amoxiclav vir kinders - 290 roebels (100 ml).

prys Amoxiclav 1000 mg in die Oekraïne (Kiëf, Kharkov, ens.) - vanaf 200 hryvnias vir 14 stukke.

Dosis en toediening

Amoxiclav-tablette word voorgeskryf aan pasiënte ouer as 12 jaar en weeg meer as 40 kg.

Vir siektes van matige tot matige erns die geneesmiddel word in 'n dosis voorgeskryf:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 keer per dag,
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 keer per dag.

In ernstige infeksiessowel as vir asemhalingsiektes, word Amoxiclav in tablette voorgeskryf in die dosis:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 keer per dag,
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 keer per dag.

Die hoogste daaglikse dosis amoxicillin vir volwassenes is 6 g, klavulansuur 600 mg.

Die hoogste daaglikse dosis amoxicillin vir kinders is 45 mg per kg gewig, clavulansuur 10 mg per kg.

Die duur van die terapie kan tussen 5 en 14 dae duur. Die dokter moet besluit hoeveel tyd die medisyne moet inneem.

Vir infeksies in die mondholte word Amoxiclav in 'n dosis van 375 mg 3 keer per dag voorgeskryf, in 'n dosis van 625 mg - 2 keer per dag vir 5 dae.

As die pasiënt 'n niersiekte het met 'n glomerulêre filtrasietempo van 10 tot 30 ml per minuut, word die medikasie voorgeskryf in 'n dosis van 625 mg met 'n interval van 12 uur, as kreatienopruiming minder is as 10 ml per minuut, word die toediening frekwensie verminder tot 1 keer per dag.

In die afwesigheid van urine, moet die interval tussen die neem van die volgende pil ten minste 2 dae duur.

Newe-effekte

Wanneer u die medikasie neem, kan die volgende ongewenste reaksies voorkom, wat effens uitgedruk en na die einde van die behandeling oorgedra word:

• gebrek aan eetlus, diarree, naarheid, braking, verswakte lewerfunksie,
• allergie,
• verhoogde eosinofiele, verlengde protrombientyd, verminder alle bloedselle,
• oormatige aktiwiteit, angs, slaapprobleme, krampe, duiseligheid, hoofpyn,
• soutdiathese, interstisiële nefritis,
• superinfeksie, insluitend sproei.

As aktiewe stowwe vorm amoxicilline en clavulansuur deel van die tablette:

As aanvullende komponente, bevat die samestelling van die tablette:

• berookte silika,
• MCC
• talkpoeier
• magnesiumstearaat,
• polivinielpirrolidoon,
• croscarmellose natrium.

Die samestelling van die filmmembraan bevat die volgende komponente:

• talkpoeier:
• tweeling 80,
• Valium,
• dit is die doel
• titaniumoksied
• trietiel sitraat.

Farmakologie en farmakokinetika

Amoxiclav word gekenmerk deur 'n wye spektrum van antimikrobiese aktiwiteit. Die volgende mikroörganismes is sensitief vir antibiotika:

• streptokokke,
• Yersinia enterocolitis,
• stafilokokke,
• gardnerella vaginalis,
• E. coli
• Klebsiella,
• gonokokke,
• meningococcus,
• Shigella,
• salmonella,
• cholera vibrio,
• Proteus,
• Bacteroides,
• pertussis wand
• pasteurella multicide,
• fuzobakterii,
• Brucella,
• campylobacter ayuni,
• Ducrey se towerstaf,
• griepstok
• Helicobacter pylori,
• moraxella cataralis,
• peptokokki,
• peptostreptokokki,
• clostridia,
• prevotella.

Na orale toediening word albei aktiewe stowwe vinnig in die spysverteringskanaal geadsorbeer, en die maksimum konsentrasie word na 'n uur waargeneem. Eet beïnvloed nie die opname van die geneesmiddel nie.

Die antibiotikum dring deur baie weefsels en organe, gaan deur die plasenta en word in 'n klein hoeveelheid met borsmelk uitgeskei.

Dit word in die lewer gemetaboliseer, word hoofsaaklik met die niere uitgeskei, die halfleeftyd wissel van 1 tot 1,5 uur.

By ernstige nierpatologieë neem die halfleeftyd van amoxicillin toe tot 7,5 uur, vir clavulansuur tot 4,5 uur.

Bergingsvoorwaardes

Die medisyne kan met 'n voorskrif van 'n dokter gekoop word. Pille moet op 'n droë plek gebêre word waar kinders dit nie kan kry nie, teen 'n maksimum van 25 максимумС.

(Laat u kommentaar in die kommentaar)

* - Die gemiddelde waarde onder verskeie verkopers ten tye van die monitering is nie 'n openbare aanbod nie

Amoxiclav tablette en poeier - gebruiksaanwysings

Vir kinders jonger as 12 jaar - 40 mg per kilogram gewig per dag.
Vir kinders wie se gewig meer as 40 kg is, word die middel as volwassene voorgeskryf.

Volwassenes word voorgeskryf: 375 mg tablette word elke 8 uur die hele dag geneem, 625 mg tablette elke 12 uur. Wanneer 'n medikasie voorgeskryf word om ernstige infeksies te behandel, word dosisse van 625 mg elke 8 uur of 1000 mg elke 12 uur gebruik.

Daar moet kennis geneem word dat tablette in die verhoudings van die aktiewe stowwe kan verskil. Daarom kan u nie 'n 625 mg tablet (500 g amoxicilline en 125 g clavulansuur) vervang met twee 375 mg tablette (250 g amoxicillin en 125 g clavulansuur).

Die volgende skema word gebruik om odontogene infeksies te behandel. 375 mg tablette word elke 8 uur per dag geneem. 625 mg tablette na 12 uur.

Indien nodig, moet die gebruik van medikasie vir die behandeling van pasiënte met niersiekte die kreatinieninhoud in die urine in ag neem. Pasiënte met lewersiektes moet voortdurend hul funksie monitor.

Poeier vir suspensie vir babas en kinders tot 3 maande. Die dosering word met behulp van 'n spesiale meetpipet of lepel uitgevoer. Dosis - 30 mg amoxicilline per kilogram gewig, twee keer per dag.

Vir kinders ouer as drie maande vir ligte en matige infeksies - 20 mg / kg liggaamsgewig, en vir ernstige infeksies - 40 mg / kg. Die tweede dosis word ook gebruik in die behandeling van diep infeksies - ontsteking van die middeloor, sinusitis, brongitis, longontsteking. 'N Instruksie is by hierdie medisyne aangeheg, waarin daar spesiale tabelle is wat u toelaat om die nodige dosisse van die middel vir kinders akkuraat te bereken.

Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis amoxicilline vir kinders is 45 mg / kg gewig, vir volwassenes - 6 gram. Clavulansuur kan per dag nie meer as 600 mg vir volwassenes en 10 mg / kg vir kinders geneem word nie.

Beskrywing van vrystellingvorms

Hierdie medisyne is beskikbaar in die vorm van bedekte tablette wat wit of beige-wit is. Die tablette het 'n ovaalvormige bikonvekse vorm.

Een tablet van 625 mg bevat 500 mg amoxicillin-trihidraat met 125 mg klavulansuur (kaliumsout).

Tablette kan in plastiekblikke (15 tablette elk) of in aluminiumblase van 5 of 7 stukke vervaardig word.

1000 mg tablette is ook bedek, het 'n langwerpige vorm met skuins rande. Aan die een kant word 'n afdruk van "AMS" aangebring, enersyds - "875/125". Dit bevat 875 mg antibiotika en 125 mg klavulansuur.

Verenigbaarheid met ander medisyne

• Dit is ongewenst om gelyktydig Amoxiclav en preparate van indirekte antikoagulante te gebruik. Dit kan 'n toename in protrombientyd veroorsaak.
• Die interaksie van Amoxiclav en allopurinol veroorsaak 'n risiko vir exanthema.
• Amoxiclav verhoog die toksisiteit van metatrexaat.
• U kan nie beide amoxicillin en rifampicin gebruik nie - dit is antagoniste, gekombineerde gebruik verswak die antibakteriese effek van beide.
• Amoxiclav moet nie saam met tetrasikliene of makroliede voorgeskryf word nie (dit is bakteriostatiese antibiotika), sowel as met sulfonamiede, as gevolg van 'n afname in die effektiwiteit van hierdie medikasie.
• As u Amoxiclav inneem, verminder dit die doeltreffendheid van voorbehoedmiddels in tablette.

Dokters resensies

Anna Leonidovna, terapeut, Vitebsk. Amoxiclav is baie meer effektief in die behandeling van verskillende respiratoriese siektes as die analoog, amoxicillin. Ek skryf 'n kursus van 5 dae voor, waarna dit verpligtend is om medisyne te neem wat die mikroflora herstel.

Veronika Pavlovna, uroloog. Mnr. Kryvyi Rih. Hierdie middel het 'n uitstekende uitwerking op bakteriële infeksies in die geslagskanaal. Dit gee selde newe-effekte, terselfdertyd skryf ek swamdoders voor, nadat ek probiotika geneem het om die normale mikroflora te herstel.

Andrei Evgenievich, ENT-dokter, Polotsk. Deur die gebruik van hierdie middel met inspuiting kan u vinnig die manifestasies van ernstige en matige siektes van die ENT-organe stop. Die middel behandel inflammasie van die middeloor goed. Daarbenewens neem pasiënte 'n soet vrugtesuspensie goed.

Beskrywing van die middel

Amoxiclav bestaan ​​uit twee hoofkomponente. In die eerste plek is dit semisintetiese penisillien - amoksisillien, sowel as klavulansuur. Elke komponent het sy eie funksie. Amoxicillin is een van die antibiotika, maar klavulansuur het egter nie 'n merkbare antibakteriese effek nie. Wat is haar doel dan?

Soos u weet, is penisilliene een van die eerste antibiotika wat in die middel van die vorige eeu ontvang is. Tydens hul gebruik het hulle hul hoë doeltreffendheid getoon. Maar terselfdertyd het baie bakterieë daarin geslaag om weerstand teen hulle te ontwikkel. Hoe werk bakteriese beskerming teen antibiotika?

Amoxicillin werk op die selmembraan van bakterieë en bind een van die ensieme wat die samestelling daarvan vorm. As gevolg hiervan verloor die selwand sy krag, word dit vernietig en die bakterie sterf. Baie soorte bakterieë het egter spesiale stowwe begin produseer - beta-laktamases, wat die werking van antibiotika blokkeer. Amoksisillien het dus vir die meeste bakterieë skadelik geword.

Clavulansuur is spesifiek ontwerp om beta-laktamases te bekamp. Deur aan amoxicillin te bind, maak dit die antibiotiese molekules immuun teen beta-laktamases. Hierdie effek word gemanifesteer in verhouding tot die meeste soorte beta-laktamases wat deur bakterieë geproduseer word.

Die kombinasie van amoxicilline en clavulansuur het dus 'n wyer spektrum antibakteriese aktiwiteit as suiwer amoxicilline. As amoxicillin slegs 'n beperkte aantal bakterieë kan beïnvloed wat nie in staat is om beta-laktamases te produseer nie, is amoxicillin, gekombineer met klavulansuur, aktief teen die meeste bakterieë wat aansteeklike siektes veroorsaak. Onder die bakterieë wat Amoxiclav kan vernietig, is daar sowel gram-positiewe as gram-negatiewe bakterieë.

Die belangrikste soorte bakterieë wat sensitief is vir Amoxiclav:

• streptokokke,
• stafilokokke,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• clostridia,
• hemophilic bacillus,
• salmonella,
• Proteus.

Amoxiclav-weerstandige bakterieë:

• Enterobacter,
• Pseudomonas,
• chlamydia,
• mycoplasma,
• Legionella,
• Yersinia,

en 'n paar ander.

Farmakodinamika

Amoxicillin is 'n semi-sintetiese penisillien wat op baie gram-negatiewe en gram-positiewe mikroörganismes werk. Dit belemmer die biosintese van peptidoglycan, 'n komponent wat deel uitmaak van die struktuur van die bakteriële selwand. 'N Afname in die produksie van peptidoglycan veroorsaak 'n afname in die sterkte van die selwande, wat dan weer lei tot die lyse en dood van selle van patogene mikroörganismes. Terselfdertyd is amoksisillien sensitief vir die werking van beta-laktamases, wat dit vernietig, en die spektrum van antibakteriese aktiwiteit bevat nie mikroörganismes wat hierdie ensiem sintetiseer nie.

Clavulansuur is 'n beta-laktamase-remmer, waarvan die struktuur soortgelyk is aan penisillien. Dit het die vermoë om talle beta-laktamases te inaktiveer, wat mikroörganismes lewer met 'n bewese weerstand teen kefalosporiene en penisilliene. Die relatiewe effektiwiteit van klavulansuur in verhouding tot plasmied beta-laktamases, wat die weerstand van bakterieë teen antibiotika bepaal, is bewys. Die stof werk egter nie op die tipe I-chromosoom beta-laktamases wat nie deur klavulansuur geïnhibeer word nie.

Die teenwoordigheid van klavulansuur in Amoxiclav laat die vernietiging van amoxicilline deur spesiale ensieme - beta-laktamases voorkom - en brei die spektrum van antibakteriese aktiwiteit van amoxicillin uit.

Kliniese studies in vitro toon 'n hoë sensitiwiteit vir die werking van Amoxiclav van die volgende mikroörganismes:

• gram-negatiewe anaërobe: variëteite van die genus Prevotella, Bacteroides fragilis, ander subspesies van die genus Bacteroides, variëteite van die genus Porphyromonas, variëteite van die genus Capnocytophaga, variëteite van die genus Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens,
• gram-positiewe anaërobe: spesies van die genus Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, spesies van die genus Clostridium,
• gram-negatiewe aërobe: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
• gram-positiewe aërobe: koagulase-negatiewe stafilokokke (toon sensitiwiteit vir metisillien), Staphylococcus saprophyticus (stamme wat sensitief is vir methicillin), Staphylococcus aureus (stamme wat sensitief is vir methicillin), Bacillus anthracis, Streptocococococococococococococococococococococ , Nocardia-asteroïdes, Listeria monocytogenes,
• Ander: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Die volgende mikroörganismes word gekenmerk deur verworwe weerstand teen die aktiewe bestanddele van Amoxiclav:

• gram-positiewe aërobe: streptokokke van die Viridans-groep, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterieë van die genus Corynebacterium,
• Gram-negatiewe aërobe: bakterieë van die genus Shigella, Escherichia coli, bakterieë van die genus Salmonella, bakterieë van die genus Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniese studies bevestig die effektiwiteit van die aktiewe stowwe Amoxiclav in verhouding tot hierdie mikro-organisme, die stamme daarvan sintetiseer nie beta-laktamases nie), Klebsiella oxytus, bakterieë van die geslag , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Die volgende mikroörganismes toon natuurlike weerstand teen 'n kombinasie van amoksisillien en klavulansuur:

• gram-negatiewe aërobe: bakterieë van die Acinetobacter-genus, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter-bakterieë, Pseudomonas-bakterieë, Hafnia alvei, Serratia-genusbakterieë, Legionella pneumophila-bakterieë, Providencia morganella morganella-bakterieë
• ander: bakterieë van die genus Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterieë van die genus Chlamydia, Coxiella burnetii.

Die sensitiwiteit van bakterieë vir monoterapie met amoxicillin beteken meestal 'n soortgelyke sensitiwiteit as die kombinasie van amoxicillin en clavulansuur.

Pasiënt Resensies

Victoria, Dnipropetrovsk. Word gebruik soos voorgeskryf deur 'n dokter vir die behandeling van mangelontsteking. 5 dae gesien. Die antibiotika het op die derde dag van siekte begin. Die siekte bedaar deur 'n derde. My keel het opgehou seer. Daar was diarree, binne twee dae, daarna het ek probiotika begin neem om die mikroflora te herstel.

Alexandra, die stad Lugansk. Die geneesmiddel word deur 'n dokter voorgeskryf om piëlonefritis te behandel. Die kursus was 7 dae. Eerste 3 dae inspuitings - dan pille. Die inspuitings is taamlik pynlik. Die verbetering het egter rondom die vierde dag begin. Daar was geen newe-effekte nie. Is dit droë mond.

Tamara, die stad Boyarka. Hulle het my hierdie medisyne vir die behandeling van ginekologiese infeksie ingespuit. Dit is baie pynlik, kneusplekke bly by die inspuitplek. Na 'n week was daar egter geen spoor meer in die smere van die patogeen nie.

Bykomende inligting

As die medisyne lank gebruik word, is dit noodsaaklik om die werk van die lewer, bloedvormende organe en niere van die pasiënt te monitor. As die pasiënt nierfunksie het, is dit nodig om die dosis aan te pas of die interval tussen die dosisse van die geneesmiddel te verhoog. Dit is beter om medisyne saam met voedsel te neem. In die geval van superinfeksie (die voorkoms van mikroflora wat nie sensitief is vir hierdie antibiotikum nie), is dit nodig om die medisyne te verander. As gevolg van die moontlikheid van kruis-allergiese reaksies met kefalosporiene by pasiënte wat sensitief is vir penisilliene, is dit ongewens om hierdie antibiotika terselfdertyd te gebruik.

As u die medisyne inneem, moet u 'n groot hoeveelheid vloeistof drink om die vorming van amoksisillienkristalle in die urine te vermy.

U moet bewus wees daarvan dat die teenwoordigheid van hoë dosisse antibiotika in die liggaam 'n vals-positiewe reaksie op urienglukose kan uitlok (indien Benedictus reagens of Fleming se oplossing gebruik word). Betroubare resultate in hierdie geval sal die gebruik van 'n ensiematiese reaksie met glukosidase gee.

Aangesien newe-effekte van die senuweestelsel moontlik is by die gebruik van die middel, is dit noodsaaklik om voertuie (motors) baie versigtig te bestuur of aktiwiteite te onderneem wat verhoogde konsentrasie, reaksiesnelheid en aandag verg.

Dit word op voorskrif vrygestel.

Tablette en oplossing vir orale suspensie

Afhangend van die erns van die infeksie, ouderdom, pasiënt se nierfunksie en liggaamsgewig, word die behandeling van die geneesmiddel en die duur van die behandeling bepaal. In tablette en suspensies word aanbeveel dat Amoxiclav saam met maaltye geneem word, wat die risiko van newe-effekte van die spysverteringstelsel sal verminder.

Die gemiddelde verloop van behandeling duur tussen 5 en 14 dae. Langer behandeling is slegs moontlik na 'n tweede mediese ondersoek.

Die aanbevole dosis vir Amoxiclav-tablette vir kinders jonger as 12 jaar is 40 mg / kg per dag, wat in 3 dosisse verdeel word. Kinders met 'n liggaamsgewig van meer as 40 kg word aan doserings vir volwassenes aangetoon. Vir kinders jonger as 6 jaar is dit verkieslik om Amoxiclav-suspensie te gebruik.

Daar is twee skemas vir die gebruik van Amoxiclav by volwassenes met 'n ligte tot matige infeksie:

• Elke 8 uur, 1 tablet 250 + 125 mg,
• Elke 12 uur, 1 tablet 500 + 125 mg.

Teen die agtergrond van ernstige infeksie en met lugweginfeksie, moet elke tablet elke 500 uur 1 tablet van 500 + 125 mg geneem word, of een tablet van 875 + 125 mg elke 12 uur.

By odontogene infeksies word die toediening van 1 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet 500 + 125 mg elke 12 uur aangedui vir 5 dae.

Amoxiclav word voorgeskryf by pasgeborenes en kinders tot 3 maande in die vorm van 'n suspensie teen 'n dosis van 30 mg / kg per dag (volgens amoxicillin). Die medisyne word elke 12 uur geneem. Gebruik die doseringspipet wat saam met die verpakking voorsien word om aan die dosering te voldoen.

Die daaglikse dosis Amoxiclav vir kinders ouer as 3 maande is:

• Met 'n ligte tot matige erns van die siekte - vanaf 20 mg / kg per dag,
• In ernstige infeksies en in die behandeling van infeksies in die onderste lugweg, otitis media, sinusitis - tot 40 mg / kg (amoxicilline) per dag.

Daar moet in gedagte gehou word dat by die berekening van dosisse nie op die ouderdom van die kind staatgemaak moet word nie, maar op die gewig van sy liggaam en die erns van die verloop van die siekte.

Oplossing vir inspuiting

Amoxiclav in die vorm van 'n oplossing vir inspuiting word uitsluitlik intraveneus toegedien.

Vir kinders jonger as drie maande word die dosis bereken op grond van die volgende inligting:

• liggaamsgewig minder as 4 kg: Amoxiclav word elke 12 uur in 'n dosis van 30 mg / kg (met inagneming van die omskakeling na die hele middel) toegedien,
• liggaamsgewig meer as 4 kg: Amoxiclav word elke 8 uur in 'n dosis van 30 mg / kg (met inagneming van die omskakeling na die hele middel) toegedien.

Kinders wat nog nie die ouderdom van 3 maande bereik het nie, moet die inspuiting slegs 30-40 minute lank toegedien word.

Vir kinders wie se liggaamsgewig nie 40 kg oorskry nie, word die dosis gekies met inagneming van liggaamsgewig.

Vir kinders van 3 maande tot 12 jaar word die geneesmiddel elke 8 uur in die dosis van 30 mg / kg liggaamsgewig (in terme van die hele middel) toegedien, en in die geval van ernstige infeksie, elke 6 uur.

By kinders met gediagnoseerde nierfunksies kan 'n dosisaanpassing gebaseer op die maksimum aanbevole dosis amoxicilline nodig wees. As kreatinienopruiming by sulke pasiënte meer as 30 ml / min is, is 'n dosisverandering opsioneel. In ander gevalle word die gebruik van Amoxiclav in die volgende dosisse aanbeveel by kinders wie se liggaamsgewig nie 40 kg oorskry nie:

• KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg liggaamsgewig elke 12 uur,
• CC minder as 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg liggaamsgewig elke 24 uur,
• hemodialise: 25 mg / 5 mg per 1 kg liggaamsgewig elke 24 uur in kombinasie met 'n ekstra dosis van 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg liggaamsgewig aan die einde van die dialisesessie (wat verband hou met 'n afname in die konsentrasie van klavulansuur en amoxicillin in bloedserum).

Elke 30 mg van die middel bevat 25 mg amoksisillien en 5 mg klavulansuur.

Vir volwassenes en kinders ouer as 12 jaar of meer as 40 kg weeg, word Amoxiclav elke 8 uur in 'n dosis van 1200 mg (1000 mg + 200 mg) toegedien, en in die geval van 'n akute aansteeklike siekte - elke 6 uur.

Amoxiclav word ook voorgeskryf vir chirurgiese ingrepe in 'n profilaktiese dosis, wat gewoonlik 1200 mg is met die induksie van narkose in gevalle waar die operasie minder as 2 uur duur. Met langer chirurgiese ingrepe, ontvang die pasiënt die geneesmiddel in 'n dosis van 1200 mg tot 4 keer vir 1 dag.

In pasiënte wat aan nierversaking ly, moet die dosis en / of tydsinterval tussen die toediening van Amoxiclav aangepas word, afhangende van die mate van verswakte nierfunksie volgens die volgende instruksies:

• CC meer as 30 ml / min: dosisaanpassing is nie nodig nie,
• KK 10-30 ml / min: die eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna die middel binneaars toegedien word in 'n dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) elke 12 uur,
• CC minder as 10 ml / min: die eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna die middel binneaars toegedien word in 'n dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) elke 24 uur,
• anurie: die interval tussen die inspuitings van die middel moet verhoog word tot 48 uur of langer.

Aangesien gedurende die hemodialise-prosedure tot 85% van die toegediende dosis Amoxiclav verwyder word, moet die gewone dosis van die inspuitingsoplossing aan die einde van elke sessie toegedien word. Met peritoneale dialise is dit nie nodig om die dosis aan te pas nie.

Die duur van die behandeling duur tussen 5 en 14 dae (slegs die behandelende dokter kan die presiese duur daarvan bepaal). Met 'n afname in die erns van simptome, word die oorgang na orale vorme van Amoxiclav aanbeveel as 'n voortsetting van die terapie.

By die voorbereiding van die inspuitoplossing word die inhoud van die flacon in die hoeveelheid 600 mg (500 mg + 100 mg) opgelos in 10 ml water vir inspuiting en in die hoeveelheid 1200 mg (1000 mg + 200 mg) in 20 ml water vir inspuiting (hierdie volume word nie aanbeveel nie oorskry). Die middel word stadig binneaars toegedien (oor 3-4 minute), en die toediening moet binne 20 minute na die bereiding van die oplossing uitgevoer word.

Amoxiclav oplossing kan ook gebruik word vir intraveneuse infusie. In hierdie geval word die voorbereide oplossings wat 1200 mg (1000 mg + 200 mg) of 600 mg (500 mg + 100 mg) van die geneesmiddel bevat, verder verdun in onderskeidelik 100 ml of 50 ml van die infusieoplossing. Die duur van die infusie bereik 30-40 minute.

Deur die volgende vloeistowwe in die aanbevole volumes te gebruik, kan u die nodige konsentrasies amoxicilline in infusieoplossings bespaar. Hul stabiliteitsperiodes wissel en beloop:

• vir water vir inspuiting: 4 uur by 25 ° C en 8 uur by 5 ° C,
• vir oplossings van natriumchloried en kalsiumchloried vir intraveneuse infusie: 3 uur by 25 ° C,
• vir die oplossing van laktaat vir lingerie vir intraveneuse infusie: 3 uur by 25 ° C,
• vir natriumchloried 0,9% vir intraveneuse infusie: 4 uur by 25 ° C en 8 uur by 5 ° C.

Amoxiclav-oplossing moet nie met natriumbikarbonaat-, dekstran- of dekstrose-oplossings gemeng word nie. Slegs deursigtige oplossings moet toegedien word. Die voorbereide oplossing moet nie gevries word nie.

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en komplekse meganismes

As die pasiënt tydens die behandeling met die dwelm gediagnoseer word met ongewenste reaksies van die sentrale senuweestelsel (byvoorbeeld stuiptrekkings of duiseligheid), word dit aanbeveel om nie voertuie te bestuur en werk te verrig wat 'n verhoogde konsentrasie van aandag en onmiddellike psigomotoriese reaksies verg nie.

Swangerskap en laktasie

In diereeksperimente is die skade van die gebruik van Amoxiclav tydens swangerskap en die effek van die middel op die fetale ontwikkeling van die fetus nie bevestig nie. In 'n enkele studie waarby vroue met voortydige skeuring van die amniotiese membrane betrokke was, is bevind dat die profilaktiese gebruik van 'n kombinasie van amoxicilline en clavulanic suur die risiko vir nekrotiserende enterocolitis by pasgeborenes kan verhoog.

Tydens swangerskap en laktasie word die gebruik van Amoxiclav slegs aanbeveel as die potensiële voordeel van die behandeling vir die moeder die moontlike risiko's vir die fetus en die kind aansienlik oorskry. Clavulansuur en amoxicilline word in klein konsentrasies bepaal in borsmelk. By babas wat geborsvoed word, kan diarree, sensitisering, candidiasis van die slymvliese van die mondholte ontwikkel, dus as dit nodig is om met die middel te behandel, is dit raadsaam om te borsvoed.

Met verswakte nierfunksie

Pasiënte met matige nierversaking (CC wissel van 10 tot 30 ml / min) word aangeraai om elke 12 uur Amoxiclav 1 tablet (dosis van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg afhangend van die erns van die siekte) te neem, en ernstige nierversaking (CC is minder as 10 ml / min) - 1 tablet (dosis van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg afhangend van die erns van die siekte) elke 24 uur.

Die eerste dosis van die oplossing vir intraveneuse toediening met CC van 10-30 ml / min is 1000 mg / 200 mg, daarna 500 mg / 100 mg elke 12 uur. Met CC minder as 10 ml / min, is die eerste dosis van die oplossing vir intraveneuse toediening 1000 mg / 200 mg, daarna 500 mg / 100 mg elke 24 uur.

In anurie word die interval tussen dosisse Amoxiclav verhoog na 48 uur of meer.

Geneesmiddelinteraksie

Die inname van askorbiensuur saam met Amoxiclav verhoog die opname van die aktiewe stowwe, en die inname van aminoglykosiede, teensuurmiddels, lakseermiddels, glukosamien - verminder die opname daarvan. Die gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), diuretika, fenielbutasoon, allopurinol en ander medisyne wat buisafskeiding (probenesied) blokkeer, verhoog die vlak van amoksisillien in die liggaam (clavulansuur word hoofsaaklik deur glomerulêre filtrasie uitgeskei). Die kombinasie van Amoxiclav en probenecide kan lei tot 'n toename in bloedvastheid en die konsentrasie van amoxicilline, maar nie clavulansuur nie, dus is die gebruik van dwelms gelyktydig verbode.

Die kombinasie van amoksisillien, klavulansuur en metotreksaat verhoog die giftige eienskappe van metotreksaat. Die gebruik van die middel saam met allopurinol kan die ontwikkeling van velallergiese reaksies uitlok. Dit word nie aanbeveel om Amoxiclav saam met disulfiram voor te skryf nie.

Die kombinasie van amoksisillien en klavulansuur verlaag die doeltreffendheid van medisyne waarvan die metabolisme lei tot die vorming van para-aminobensoësuur, en wanneer dit saam met etinielestradiol geneem word, verhoog die risiko van 'deurbraak' bloeding.

In die literatuur is daar min berigte oor 'n toename in die internasionale genormaliseerde verhouding (INR) by pasiënte met die gelyktydige toediening van amoxicilline en warfarin of acenocoumarol. As dit nodig is om Amoxiclav met antikoagulante te kombineer, word gereelde monitering van INR of protrombien tyd aanbeveel wanneer die behandeling met die geneesmiddel gekanselleer of begin word, aangesien dosisaanpassing van antikoagulante wat oraal ingeneem word, nodig mag wees.

Gelyktydige toediening van amoxicilline / clavulanic suur en rifampicine kan lei tot 'n onderlinge verswakking van die antibakteriese effek. Amoxiclav word nie een keer in kombinasie met bakteriostatiese antibiotika (tetrasikliene, makroliede) en sulfonamiede aanbeveel nie, as gevolg van die waarskynlike afname in die effektiwiteit van amoxicillin / clavulansuur.

Die gebruik van die middel verminder die doeltreffendheid van orale voorbehoedmiddels. Daar is 'n afname in die inhoud van die aktiewe metaboliet in die liggaam - mycofenolzuur - voordat die volgende dosis van die middel ongeveer 50% geneem word, by pasiënte wat mykofenolaatmofetiel neem, nadat die behandeling met Amoxiclav begin is. Die variasie in die konsentrasie daarvan kan nie die algemene veranderinge in die blootstelling van hierdie metaboliet akkuraat weerspieël nie.

Amoxiclav-analoë is:

• Deur aktiewe stof - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan,
• Deur die werkingsmeganisme - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Amoxiclav-prys in apteke

Die benaderde prys van Amoxiclav in die vorm van tablette met 'n dosis van 875 mg / 125 mg is 401-436 roebels (14 per verpakking), 'n dosering van 500 mg / 125 mg is 330-399 roebels (15 per verpakking), 250 mg / 125 mg - 170‒241 roebels (die verpakking bevat 15 stuks.) Poeder vir die bereiding van 'n suspensie vir orale toediening met 'n dosis van 400 mg / 57 mg kan gekoop word vir ongeveer 158-273 roebels, 'n dosis van 250 mg / 62.5 mg vir 212-299 roebels, 'n dosis van 125 mg / 31.25 mg - 99-123 roebels . Poeder vir die voorbereiding van inspuiting vir inspuiting met 'n dosis van 1000 mg / 200 mg kos ongeveer 675-862 roebels, met 'n dosis van 500 mg / 100 mg - 465-490 roebels (elke pakket bevat 5 bottels).

Analoë van die middel

Die volledige strukturele analoë van Amoxiclav is dwelmmiddels wat amoksisillien en klavulansuur bevat, byvoorbeeld Augmentin, Flemoklav Solutab. Preparate wat amoxicilline alleen bevat, sal nie 'n voldoende plaasvervanger wees nie, omdat die lys van mikro-organismes wat sensitief is vir suiwer amoxicillin, baie kleiner is as dié van Amoxiclav. Dieselfde kan gesê word oor ander medisyne van die penisilliengroep - die omvang van die gebruik daarvan val moontlik nie saam met die toepassingsgebied van Amoxiclav nie.

Dosisvorm

Filmbedekte tablette

Aktiewe stowwe (kern): elke tablet van 250 mg + 125 mg bevat 250 mg amoxicilline in die vorm van trihidraat en 125 mg klavulansuur in die vorm van kaliumsout,
elke tablet van 500 mg + 125 mg bevat 500 mg amoxicilline in die vorm van trihidraat en 125 mg klavulansuur in die vorm van kaliumsout,
elke tablet van 875 mg + 125 mg bevat 875 mg amoksisillien in die vorm van trihidraat en 125 mg klavulansuur in die vorm van kaliumsout.
Hulpstowwe (onderskeidelik vir elke dosis): silikondioksied kolloïdale 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellose natrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (vir dosis 250 mg + 125 mg), mikrokristallyne sellulose tot 650 mg / tot 1060 mg / tot 1435 mg,
film deklaag tablette 250 mg + 125 mg - hypromellose 14,378 mg, etiel sellulose 0,702 mg, polysorbaat 80 - 0,780 mg, trietiel sitraat 0,779 mg, titaandioksied 7,605 mg, talk 1,742 mg,
film deklaag tablette 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, etiel sellulose 0,864 mg, polysorbaat 80 - 0,960 mg, trietiel sitraat 0,976 mg, titaniumdioksied 9,360 mg, talk 2,144 mg,
film deklaag tablette 875 mg + 125 mg - hypromellose 23.226 mg, etiel sellulose 1.134 mg, polysorbaat 80 - 1.260 mg, trietiel sitraat 1.280 mg, titaniumdioksied 12.286 mg, talk 2.814 mg.

beskrywing

250 mg + 125 mg tablette: wit of byna wit, langwerpige, agthoekige, tweekonvekse, filmbedekte tablette met 250/125 afdrukke aan die een kant en AMC aan die ander kant.
Tablette 500 mg + 125 mg: wit of amper wit, ovaal, tweekleurige tablette, filmbedek.
875 mg + 125 mg tablette: wit of amper wit, langwerpige, bikonvekse, filmbedekte tablette met 'n kerf en indruk van '875/125' aan die een kant en 'AMC' aan die ander kant.
Uitsig op 'n kinkel: gelerige massa.

Farmakologiese eienskappe

farmakodinamika
Meganisme van aksie
Amoxicillin is 'n semi-sintetiese penisillien wat aktiwiteit het teen baie gram-positiewe en gram-negatiewe mikroörganismes. Amoxicillin ontwrig die biosintese van peptidoglycan, wat 'n strukturele komponent van die bakteriële selwand is. Skending van die sintese van peptidoglycan lei tot die verlies van die krag van die selwand, wat lei tot die lyse en die dood van mikroorganismeselle. Terselfdertyd is amoxicillin vatbaar vir vernietiging deur beta-laktamases, en daarom strek die aktiwiteitspektrum van amoxicillin nie tot mikroörganismes wat hierdie ensiem produseer nie.
Clavulansuur, 'n beta-laktamase-remmer wat struktureel verwant is aan penisilliene, het die vermoë om 'n wye verskeidenheid beta-laktamases te inaktiveer wat in penisillien- en kefalosporienbestande mikroörganismes voorkom. Clavulansuur het voldoende effektiwiteit teen plasmied beta-laktamases, wat meestal verantwoordelik is vir bakteriële weerstand, en is nie doeltreffend teen tipe I chromosoom beta-laktamases wat nie deur clavulansuur geïnhibeer word nie.
Die teenwoordigheid van klavulansuur in die preparaat beskerm amoxicillien teen vernietiging deur ensieme - beta-laktamases, wat die antibakteriese spektrum van amoxicillin kan uitbrei.
Die volgende is die in vitro-kombinasie-aktiwiteit van amoksisillien en klavulansuur.

farmakokinetika
Die belangrikste farmakokinetiese parameters van amoksisillien en klavulansuur is soortgelyk. Amoxicillin en clavulansuur los goed op in waterige oplossings met fisiologiese pH en word, na die inname van Amoxiclav ®, vinnig en volledig uit die spysverteringskanaal (GIT) geabsorbeer. Die opname van die aktiewe stowwe van amoxicilline en clavulansuur is optimaal indien dit aan die begin van die maaltyd geneem word.
Die biobeskikbaarheid van amoksisillien en klavulansuur na orale toediening is ongeveer 70%.
Die farmakokinetiese parameters van amoksisillien en klavulansuur word hieronder gegee na toediening in 'n dosis van 875 mg / 125 mg en 500 mg / 125 mg twee keer per dag, 250 mg / 125 mg drie keer per dag deur gesonde vrywilligers.

verspreiding
Albei komponente word gekenmerk deur 'n goeie verspreidingsvolume in verskillende organe, weefsels en liggaamsvloeistowwe (insluitend in die longe, organe van die buikholte, vet, been- en spierweefsel, pleurale, sinoviale en peritoneale vloeistowwe, in die vel, gal, urine, pus afskeiding, sputum, in interstisiële vloeistof).
Plasmaproteïenbinding is matig: 25% vir klavulansuur en 18% vir amoksisillien.
Die verspreidingsvolume is ongeveer 0,3-0,4 L / kg vir amoxicillin en ongeveer 0,2 L / kg vir klavulansuur.
Amoksisillien en klavulansuur kruis nie die bloed-breinversperring in breinvliesontsteking nie.
Amoxicillin (soos die meeste penisilliene) word in borsmelk uitgeskei. Spore van klavulansuur is ook in borsmelk gevind. Amoksisillien en klavulansuur kruis die plasentale versperring.
metabolisme
Ongeveer 10-25% van die aanvanklike dosis amoxicilline word deur die niere uitgeskei in die vorm van onaktiewe penisilliensuur. Clavulansuur in die menslike liggaam ondergaan intensiewe metabolisme met die vorming van 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylzuur en 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one en word uitgeskei deur die niere, deur die spysverteringskanaal, sowel as met uitaseming, in die vorm van koolstofdioksied.
teling
Amoksisillien word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei, terwyl klavulansuur deur sowel die nier- as buitemerkse meganismes gebruik word. Na 'n enkele orale toediening van een tablet van 250 mg / 125 mg of 500 mg / 125 mg word ongeveer 60-70% amoxicilline en 40-65% clavulansuur gedurende die eerste 6 uur onveranderd uitgeskei.
Die gemiddelde halfleeftyd (T1 / 2) van amoxicilline / clavulansuur is ongeveer een uur; die gemiddelde totale opruiming is ongeveer 25 l / u by gesonde pasiënte.
Die grootste hoeveelheid klavulansuur word gedurende die eerste 2 uur na toediening uitgeskei.
Pasiënte met nierfunksie
Die totale opruiming van amoxicilline / clavulansuur neem af in verhouding tot 'n afname in nierfunksie. Verminderde opruiming is meer prominent vir amoksisillien as vir klavulansuur, omdat die meeste amoxicillin word deur die niere uitgeskei. Dosisse van die dwelm vir nierversaking moet gekies word met inagneming van die ongewenste van kumulasie van amoxicilline, terwyl 'n normale vlak van klavulansuur gehandhaaf word.
Pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie
By pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie word die medisyne met omsigtigheid gebruik, en dit is nodig om die lewerfunksie voortdurend te monitor.
Albei komponente word deur hemodialise verwyder en klein hoeveelhede deur peritoneale dialise.

Gebruik tydens swangerskap en tydens borsvoeding

Dierestudies het nie inligting oor die gevare van die gebruik van die middel tydens swangerskap en die effek daarvan op fetale ontwikkeling aan die lig gebring nie.
In een studie by vroue met voortydige skeuring van die amniotiese membrane, is gevind dat profilaktiese gebruik van amoxicilline / clavulanic suur kan verband hou met 'n verhoogde risiko van nekrotiserende enterocolitis by pasgeborenes.
Tydens swangerskap en laktasie word die middel slegs gebruik as die beoogde voordeel vir die moeder swaarder weeg as die potensiële risiko vir die fetus en kind.
Amoxicillin en klavulansuur dring in klein hoeveelhede in borsmelk.
By babas wat borsvoedings ontvang, is die ontwikkeling van sensitisering, diarree, candidiasis van die slymvliese van die mondholte moontlik. As u Amoxiclav ® inneem, is dit nodig om oor die beëindiging van borsvoeding te besluit.

Newe-effek

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) word ongewenste effekte volgens die frekwensie van ontwikkeling soos volg geklassifiseer: baie gereeld (≥1 / 10), dikwels (≥1 / 100, uit die spysverteringskanaal)
baie gereeld: diarree,
dikwels: naarheid, braking. Naarheid word meestal waargeneem as u hoë dosisse inneem.
As oortredings van die spysverteringskanaal bevestig word, kan dit uitgeskakel word as u die middel aan die begin van die maaltyd gebruik.
ongewoon: spysverteringstelsel ontsteld
baie selde: antibiotika-geassosieerde kolitis (insluitend hemorragiese kolitis en pseudomembraneuse kolitis), swart, harige tong, gastritis, stomatitis.
Aan die kant van die lewer en galweë
ongewoon: verhoogde aktiwiteit van alanien aminotransferase (ALT) en / of aspartaat aminotransferase (AST). Hierdie reaksies word waargeneem by pasiënte wat beta-laktam antibiotiese terapie ontvang, maar die kliniese belang daarvan is onbekend.
baie selde: cholestatiese geelsug, hepatitis, verhoogde aktiwiteit van alkaliese fosfatase, verhoogde aktiwiteit van bilirubien in bloedplasma.
Die newe-reaksies van die lewer is veral by mans en bejaarde pasiënte waargeneem en kan geassosieer word met langtermynterapie. Hierdie newe-reaksies word baie selde by kinders waargeneem.
Die genoemde tekens en simptome kom gewoonlik voor of onmiddellik na die beëindiging van die terapie, maar in sommige gevalle kan dit moontlik wees dat dit vir 'n paar weke na voltooiing van die behandeling voorkom. Nadelige reaksies is gewoonlik omkeerbaar.
Die newe-reaksies van die lewer kan ernstig wees; daar is in uiters seldsame gevalle berigte van dodelike uitkomste. In bykans alle gevalle was dit persone met ernstige gepaardgaande patologie of diegene wat gelyktydig hepatotoksiese medisyne ontvang.
Van die immuunstelsel
baie selde: angio-edeem, anafilaktiese reaksies, allergiese vaskulitis,
Aan die kant van die bloed- en limfstelsel
skaars: omkeerbare leukopenie (insluitend neutropenie), trombositopenie,
baie selde: omkeerbare agranulositose, hemolitiese anemie, omkeerbare toename in protrombientyd, omkeerbare toename in bloedingstyd (sien die afdeling "Spesiale instruksies"), eosinofilie, trombositose.
Van die senuweestelsel
ongewoon: duiseligheid, hoofpyn,
baie selde: stuiptrekkings (kan voorkom by pasiënte met 'n verminderde nierfunksie, sowel as tydens die neem van hoë dosisse van die middel), omkeerbare hiperaktiwiteit, aseptiese breinvliesontsteking, angsgevoelens, slapeloosheid, gedragsverandering, agitasie.
Aan die kant van die vel en onderhuidse weefsel
ongewoon: veluitslag, pruritus, urtikaria,
skaars: erythema multiforme eksudatief,
baie selde: eksfoliatiewe dermatitis, Stevens-Johnson-sindroom, akute veralgemeende exanematous pustulose, 'n sindroom soortgelyk aan serumsiekte, toksiese epidermale nekrolise.
Van die niere en urienweg
baie selde: interstisiële nefritis, kristallurie (sien afdeling "Overdose"), hematuria.
Aansteeklike en parasitiese siektes
dikwels: candidiasis van die vel en slymvliese.
ander
onbekende frekwensie: groei van ongevoelige mikroörganismes.

Vervaardiger

Houer RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenië,
Dit is gemaak: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Slovenië.
Eise van verbruikers moet aan ZAO Sandoz gestuur word:
125315, Moskou, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.