Toetsing vir geslikte hemoglobien: die norm by mans en vroue met diabetes
Die Britse mediese tydskrif het die resultate van 'n eksperiment gepubliseer wat veronderstel was om die afhanklikheid van glikosileerde hemoglobien en die risiko van sterfte in die manlike helfte van die mensdom te bepaal. HbA1C is onder vrywilligers van verskillende ouderdomme beheer: van 45 tot 79 jaar. Basies was dit gesonde mense (sonder diabetes).
Onder mans met glukose-lesings van tot 5% (prakties die norm), was die sterftes minimaal (hoofsaaklik weens hartaanvalle en beroertes). Deur hierdie aanwyser met slegs 1% te verhoog, het die waarskynlikheid van dood met 28% gestyg! Volgens die resultate van die verslag verhoog 'n HbA1C-waarde van 7% die risiko van dood met 63% (in vergelyking met die norm), en 7% vir 'n diabeet is nog altyd as 'n ordentlike resultaat beskou!
Toetsing vir geslikte hemoglobien is 'n belangrike studie, 'n soort biochemiese merker waarmee u diabetes akkuraat kan diagnoseer. Dit help om die doeltreffendheid van sy behandeling te monitor.
Die belangrikste funksie van hemoglobien is die aflewering van suurstof aan selle. Hierdie proteïen reageer gedeeltelik met glukosemolekules. Dit is hierdie stof wat glikosileerde hemoglobien genoem word. Hoe meer suikers in die bloedstroom is, hoe meer geslikte hemoglobien word gevorm, wat die mate van risiko vir diabetes en die gevolge daarvan kenmerk.
Tans is hierdie toets verpligtend vir hiperglykemie, dit stel u in staat om diabetes te diagnoseer as ander vorme van ondersoeke dit nie regstel nie. Die ontleding help om diabetes in die vroeë stadiums akkuraat te identifiseer. So 'n toets sal diabete help om te verstaan hoe goed hy glukemie vir 90-100 dae beheer het, hoe vinnig diabetes vorder, en of die geselekteerde suikerverlagende medikasie doeltreffend is.
Voor- en nadele van die tegniek
Glukosemolekules in die bloedstroom reageer met rooibloedselle. Die resultaat is 'n stabiele verbinding wat nie afbreek selfs wanneer hierdie proteïene in die milt sterf nie. Hierdie eienskappe van hulle maak dit moontlik om baie vroeg 'n probleem te diagnoseer as die standaardtoets nog nie bloedveranderings ervaar nie.
Analise voor etes kan u honger suiker bepaal, nadat u geëet het - gee 'n evaluering van die toestand onder las. Glycated hemoglobien in diabetes mellitus skat glukemie die afgelope drie maande. Wat is die voordeel van hierdie assesseringsmetode?
- Die ondersoek kan nie net soggens gedoen word nie, op die randjie van 'n honger flou, toon die toets die akkuraatste prentjie, en dit toon diabetes in die stadium van prediabetes.
Preanalitiese stabiliteit - bloed wat buite die laboratorium geneem word, kan gehandhaaf word tot in vitro-toetsing.- HbA1C help om die graad van suikerkompensasie by 'n diabeet te evalueer om die regte dosis hipoglykemiese middels te kies.
- Die aanwyser is nie afhanklik van spanning, infeksies, foute in die dieet of medikasie nie.
- Die ondersoek is vinniger, geriefliker en goedkoper as 'n tradisionele glukosetoleransie-toets, wat 2 uur duur.
Preanalitiese stabiliteit - bloed wat buite die laboratorium geneem word, kan gehandhaaf word tot in vitro-toetsing.Met bloedarmoede, hemoglobinopatie of probleme met die skildklier, sowel as 'n oormaat voedsel ryk aan vitamiene E en C in die dieet, is die resultate onakkuraat. Die tegniek is nie geskik vir die toets van akute hiperglikemie nie.
Oneffektiewe toets vir swanger vroue. 'N Objektiewe prentjie kan eers in die agtste en negende maand gesien word, terwyl probleme reeds in die tweede trimester aan die lig kom. Daar is pasiënte met 'n verminderde korrelasie tussen HbA1C en glukose-lesings.
Die nadele is onder meer die koste van die ondersoek: die gemiddelde prys vir dienste is 520 roebels plus nog 170 roebels is die koste van veneuse bloedmonsters. Nie elke streek het die geleentheid om so 'n eksamen te ondergaan nie.
Hoekom so 'n toets aflê?
Hemoglobien is 'n proteïen wat yster bevat en die vermoë het om suurstof deur die liggaam te dra. Die rooibloedselle van die liggaam leef slegs 3-4 maande, dit is sinvol om die HbA1C-toets net so gereeld te neem.
'N Vertraagde nie-ensiematiese reaksie sorg vir 'n sterk band glukose en hemoglobien. Na glukasie word glykosiliseerde hemoglobien gevorm. Die intensiteit van die reaksie hang af van die lesings van die meter gedurende die kontroleperiode. Met HbA1C kan u die samestelling van bloed binne 90-100 dae evalueer.
Voordat dit 'n roetine-toets is, neem baie diabete 'n gedagte aan 'om die beeld van die toetse te verbeter. As u vir HbA1c toets, werk hierdie truuk nie, alle foute in dieet en medisyne sal in ag geneem word.
Prof E. Malysheva lewer kommentaar op die toeganklike innoverende metodologie op die video:
HbA1c-standaarde
Sonder tekens van diabetes, wissel die waardes van HbA1C in die omgewing van 4-6%. Dit word bereken in vergelyking met die totale volume rooibloedselle in die bloedstroom. Hierdie aanwyser dui op 'n goeie koolhidraatmetabolisme.
Die waarskynlikheid om 'n 'soet' siekte te kry, neem toe met HbA1C-waardes van 6,5 tot 6,9%. As hulle die drempel van 7% oorskry, beteken dit dat die lipiedmetabolisme benadeel word, en suikerveranderings waarsku teen prediabetes. Die limiete van geslikte hemoglobien (die norm in diabetes mellitus) verskil vir verskillende soorte diabetes en in verskillende ouderdomskategorieë. Hierdie verskille is duidelik sigbaar in die tabel.
Dit is raadsaam vir jongmense om hul HbA1C laer te hou as by volwassenheid in diabetes. 'N Analise van gesmelte hemoglobien vir swanger vroue maak slegs 1-3 maande sin. In die toekoms gee hormonale veranderinge nie die regte prentjie nie.
HbA1C en dodelike hemoglobien
Fatale hemoglobien heers by pasgeborenes. Anders as analoë, vervoer hierdie vorm meer doeltreffend suurstof na selle. Beïnvloed dodelike hemoglobien die getuienis?
Die hoë suurstofinhoud in die bloedstroom versnel die oksidasieprosesse, en koolhidrate word meer aktief in glukose omskep met 'n ooreenstemmende verandering in glukemie. Dit beïnvloed die prestasie van die pankreas, insulienproduksie en gesmelte hemoglobien vir diabetes.
Besonderhede van toetsing vir gesuikerde hemoglobien - in die video:
Kenmerke van die studie
'N Belangrike voordeel van die ondersoek na glikosileerde hemoglobien is die gebrek aan enige voorbereiding en die moontlikheid om dit op 'n gerieflike tydstip te kan uitvoer. Spesiale metodes maak dit moontlik om 'n betroubare prentjie te kry, ongeag die inname van voedsel of medisyne, aansteeklike siektes, stresfaktore of selfs alkohol.
Vir 'n meer akkurate beeld van die resultate, word dit aanbeveel om u van ontbyt te onthou, omdat die pasiënt in die reël 'n uitgebreide ondersoek ondergaan, en dit kan sommige toetse beïnvloed. Oor 'n dag of twee kan u alreeds die resultaat uitvind. By die konsultasie met die endokrinoloog moet u hom inlig oor u bloedarmoede, pankreas-siektes en die gebruik van vitamiene.
Toetsresultate kan verskil wanneer u verskillende laboratoriums kies. Dit hang af van die metodes wat in die mediese instelling gebruik word. Om die dinamika van die ontwikkeling van die siekte op te spoor, is dit raadsaam om altyd op dieselfde plek te toets. Dit is belangrik om gereelde toetsing te ondergaan: klinies is vasgestel dat 'n afname in HbA1 van selfs 1% die waarskynlikheid van komplikasies verminder.
| Tipe LED | Moontlike komplikasies | Risikovermindering,% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tipe 1-diabetes | retinopatie nefropatie | 30 25-40 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tipe 2-diabetes | Mikro- en makroangiopatie Dood as gevolg van diabetes Totale sterftes | 32Is verminderde HbA1 gevaarlik?Die waarde van HbA1 onder normaal by diabetes beteken hipoglukemie. Hierdie uiterste word minder gereeld gediagnoseer as die norm oorskry. Met 'n soet tand, met konstante misbruik van lekkers, werk die pankreas vir slytasie en lewer dit die maksimum van die hormoon. Die voorvereistes vir afwykings is neoplasmas waarin b-selle oortollige insulien lewer. Benewens diabetes en die soet tand se voorkeure, is daar ander redes vir lae HbA1:
Om spesifieke oorsake te identifiseer wat die teikenvlak van geslikte hemoglobien by diabetes mellitus beïnvloed, is dit nodig om 'n volledige ondersoek te ondergaan.
Die redes veroorsaak toename in HbA1Oorskryding van die norm van geslikte hemoglobien in tipe 1 of tipe 2-diabetes kan hiperglikemie beteken. Pankreas siektes word meer gereeld gediagnoseer as HbA1-ontledings hoër as 7% is. Aanwysers van 6-7% dui op swak glukosetoleransie en metaboliese afwykings.
Hyperglykemie word nie net by verskillende vorme van diabetes gediagnoseer nie, maar ook met patologieë van die skildklier, lewerversaking, versteurings van die hipotalamus (die deel van die brein wat verantwoordelik is vir die funksie van die endokriene kliere). As kinders die gesuikerde hemoglobien verhoog (vanaf 10%), is dit gevaarlik om dit skerp te laat val, sal die kind sy sig verloor tot by blindheid. As die probleem self nie lank opgelos is nie, kan dit met medikasie met 1% per jaar verminder word.
Glykemiese beheer tuisBy enige soort diabetes, moet u bloedtoestand daagliks gekontroleer word om die las, dieet of dosis medisyne aan te pas indien nodig. Gewoonlik kyk 'n glukosemeter na vaste suiker, 2 uur na ontbyt, voor en na ete en snags. As die pasiënt nie insulien inspuitings ontvang nie, is 2 sulke prosedures voldoende. Die aantal vir elke pasiënt word deur die dokter bepaal. Die resultate van glukometer-diabete word in 'n dagboek aangeteken om die profiel in dinamika te bepaal. Dit word aanbeveel om suiker tydens swangerskap, tydens reis, met spier- of emosionele oorwerk na te gaan.
Sommige diabete beheer nie glukemie nie, wat hul besluit verklaar deur die feit dat onnodige versteurings die metingsdata negatief beïnvloed. Wat die toetsresultate sê, kan uit die tabel verstaan word.
Hoe u plasma-suikers kan onderhouFormele aanbevelings vereis dat die diabetiese HbA1C onder 7% moet wees. Slegs in hierdie geval word diabetes ten volle vergoed, en die risiko vir komplikasies is minimaal. Gedeeltelik, lae-koolhidraat-voeding los hierdie probleem op, maar die mate van kompensasie vir diabetes hou direk verband met die waarskynlikheid van hipoglikemiese situasies. Die kuns om die balans tussen die bedreigings van hipoglukemie en hiperglikemie te voel, leer 'n diabeet sy hele lewe lank. Glycated hemoglobien is data vir 90-100 dae, en dit is onmoontlik om dit binne 'n kort tydjie te verminder, en dit is gevaarlik. Die belangrikste voorwaarde vir die vergoeding van glukemie en die voorkoming van komplikasies in afwykings van koolhidraatmetabolisme is streng nakoming van die dieet.
Voedsel moet tot 6 keer per dag breekbaar wees. Proteïene en koolhidrate word die beste afsonderlik verbruik. Hittebehandeling van produkte - sag: stowe, bak, stoom. Om gewig, bui, welstand en natuurlik suiker te beheer, is dit belangrik om u eie stel oefeninge te ontwikkel en gereeld in die vars lug uit te voer, met inagneming van ouderdom en gesondheidstoestand. Deurlopende monitering van glikosileerde hemoglobien by diabetes mellitus is 'n voorvereiste vir optimale glukemiese kompensasie. Tydige onduidelikhede help om die behandeling reg te stel om ernstige komplikasies van diabetes te voorkom. Die HbA1-toets word deur die Europese Vereniging van Endokrinoloë opgeneem in die kompleks van verpligte merkers vir die diagnose van diabetes. Raadpleeg die video vir meer inligting oor die toetsmetodologie vir HbA1: Kyk na die video: Point Sublime: Refused Blood Transfusion Thief Has Change of Heart New Year's Eve Show (Mei 2024).
|
Vir swanger vroue en kinders is dit nie minder belangrik om 'n gesulde hemoglobien te kontroleer as vir oumense nie. As u hierdie aanbevelings ignoreer, is abnormaliteite in die vorming van die fetus, voortydige geboorte en die gesondheid van die vrou moontlik. Lae hemoglobien in hierdie kategorie is 'n algemene probleem omdat hul ysterbehoeftes baie hoër is (tot 15 - 18 mg).
As diabetes reeds gediagnoseer en vorder, moet u nie tot een HbA1C-toets beperk word nie. Dit weerspieël nie veranderinge in bloedsamestelling met 'n koolhidraatbelasting nie, wat help om die lewenstyl meer akkuraat te verander.
