Acarbose: hersien en vrystel vorms, gebruiksaanwysings

Acarbose is 'n hipoglisemiese middel wat in die mediese praktyk gebruik word om tipe 2-diabetes mellitus te behandel. In die artikel sal ons analiseer wat akarbose is - gebruiksaanwysings.

Waarskuwing! In die anatomies-terapeuties-chemiese (ATX) klassifikasie word “Acarbose” aangedui met kode A10BF01. Internasionale nie-eienaardige naam: Acarbose.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Akarbose is 'n pseudotetrasakkaried wat gesintetiseer word deur actinomycetes. Die middel remme mededingend en omkeerbaar α-glukosidases in die agteruitgang van di-, oligo- en polisakkariede. In die dunderm van 'n persoon vertraag die dosis van koolhidrate afhanklik van die dosis van koolhidrate na geabsorbeerde monosakkariede (glukose, fruktose). Die werklike opname van akarbose word nie beïnvloed nie.

Aangesien die hidrolitiese aktiwiteit van verskillende glukosidases aansienlik tussen individue kan verskil, kan verwag word dat die absorpsie van koolhidrate kan verskil, afhangende van die spesifieke dosis van die geneesmiddel. Onvoldoende afgebreekte koolhidrate los nie in die dunderm op nie (wanabsorpsie), maar word in die kolon gefermenteer tot kortketting-vetsure en gasse. Fermentasieprodukte word deur die liggaam opgeneem en gebruik.

Slegs 1-2% van 'n oraal toegediende middel word onveranderd opgeneem. In die ingewande word metaboliete gevorm deur verteringsensieme en dermbakterieë. Ongeveer 1/3 van die orale dosis word in 'n gemetaboliseerde vorm in die bloed opgeneem. Produkte van akarbosemetabolisme word hoofsaaklik deur die niere afgeskei.

Indikasies en kontraindikasies

In 'n dubbelblinde studie is die doeltreffendheid van akarbose (100 mg drie keer per dag) in vergelyking met placebo gedurende 24 weke by 94 diabete getoets. Pasiënte het nie antidiabetiese middels geneem nie en het nie 'n spesifieke dieet gevolg nie. Met tussenposes van 4 weke het wetenskaplikes bloedglukose op 'n leë maag gemeet en nadat hulle geëet het (400 kcal, 50% koolhidrate). Die navorsers het ook die konsentrasie van geslikte hemoglobien (Hb-A1), C-peptied, plasma-insulien en trigliseriede gemeet. Pasiënte in die akarbosegroep toon 'n beduidende afname in glukemie na eet (tot 5 uur nadat hulle geëet het): die gemiddelde bloedsuikervlak ('n uur na die eet) was 14,5 mmol / L voor behandeling, en 10,5 mmol / na inname van acarbose l.

In die placebo-groep het glukosevlakke na eet effens gedaal. Die HbA1-vlakke het effens gedaal met die inname van koolwaterstof (van 9,3% tot 8,7%), terwyl die placebo nie verander het nie. Acarbose het ook die vlak van die postprandiale konsentrasie van insulien en trigliseriede verlaag.

Verdere studies is hoofsaaklik met 'n klein aantal pasiënte uitgevoer. Die middel word gebruik by mense met baie verskillende grade van diabetes (van pasiënte wat slegs 'n dieet nodig het tot ernstige siek diabete). Oor die algemeen lewer hierdie studies 'n soortgelyke resultaat as die bogenoemde studie: daar was 'n min of meer duidelike afname in glukemie na die eet en laer uitskeiding van die glukose in die urien. Voordelige gevolge vir vasende bloedglukose of HbA1c is slegs in individuele studies geïdentifiseer. Plasma-insulienvlakke en liggaamsgewig is in die meeste studies nie verander nie.

In 'n dubbel-beheerde blinde studie kon akarbose nie die effekte van sulfonylureum vervang nie. By 29 pasiënte is die behandeling met sulfonylurea gestaak en vervang met acarbose of placebo. Die dosis acarbose is geleidelik van 150 mg / dag tot 500 mg / dag verhoog. Na 16 weke van terapie was die monosakkariedvlak (ewekansig gemeet) 50% hoër, en die HbA1-vlak 18% hoër as met sulfonylurea. Akarbose en placebo het nie veel verskil nie.

Die toediening van akarbose aan pasiënte met tipe I-diabetes het glukemie verminder. Die feit dat akarbose nagtelike hipoglisemie kan voorkom, is nie op grond van gepubliseerde data bewys nie.

Newe-effekte: beskrywing

Die dwelm veroorsaak winderigheid by baie pasiënte, minder gereeld diarree en buikpyn. Meer as 50% van die mense kla oor winderigheid, ongeveer 5% van die behandeling is gestaak weens gastro-intestinale ontsteltenis.

Hierdie simptome moet mettertyd afneem. Minder as 5% van die pasiënte ervaar naarheid, hardlywigheid of hoofpyn. Hipoglukemie kom nie meer gereeld voor as by placebo nie. 'N Herhaalde, onverklaarbare omkeerbare toename in transaminases is waargeneem, in sommige studies is ongeveer 5% van die pasiënte aangetas.

Dosis en oordosis

Acarbose is beskikbaar in 100 mg tablette. Die aanvanklike dosis is gewoonlik 50 mg 3 keer per dag, na 1 tot 2 weke kan u 'n gemiddelde daaglikse dosis van 300 mg gebruik. Moontlike dosisverhoging tot 600 mg / dag. Die tablette moet onmiddellik voor die etes met vloeistof ingesluk word.

Die medisyne moet individueel gedoseer word om ernstige maag ongemak te voorkom. In ernstige afwykings word aanbeveel dat u die dieet verander en moontlik die dosis van die geneesmiddel verminder.

As pasiënte op sekere tye van die dag geneig is tot monosakkariede met lae bloed, word aanbeveel dat die dosis aangepas word. Pasiënte jonger as 18 jaar, sowel as swanger en lakterende vroue, moet nie die dwelm gebruik nie. Die geneesmiddel, as 'n reël, moet ook vermy word deur pasiënte met chroniese dermsiekte.

Instruksies vir die gebruik van die middel

Vir Acarbose bevat die gebruiksaanwysings volledige inligting oor die effek van die geneesmiddel op die liggaam.

Lees die aanbevole dosisse en moontlike negatiewe aspekte voordat u dit gebruik.

Hierdie medikasie word slegs by apteke uitgegee as daar 'n voorskrif van die behandelende dokter is. Terselfdertyd is die prys van tablette beskikbaar vir alle kategorieë van die bevolking.

Toelaatbare dosisse van die medikasie wat geneem word, word bereken op grond van die pasiënt se liggaamsgewig. In hierdie geval moet die aanvanklike enkel dosis in die eerste stadiums van die behandeling nie vyf-en-twintig milligram oorskry nie. Tablette moet drie keer per dag voor of tydens 'n hoofmaal geneem word.

As die aangeduide dosis nie 'n positiewe resultaat lewer nie, kan dit in ooreenkoms met die behandelende geneesheer verhoog word tot 'n maksimum van seshonderd milligram per dag. Die mediese spesialis bepaal onafhanklik die nodige dosisse afhangende van die individuele eienskappe van die pasiënt en sy algemene kliniese beeld.

Dit word nie aanbeveel om die dosering van bejaardes te verhoog nie, sowel as diegene wat probleme met die normale lewerfunksie het nie.

Die medisyne begin 'n uur nadat dit geneem is, beïnvloed. Die aktiwiteit duur twee uur. As die middel gemis is, is dit nie nodig om die dosis by die volgende gebruik te verhoog nie. Acarose kombineer goed met sulfonylureum, metformienderivate of insulien inspuitings.

Die verloop van die behandeling met 'n middel moet gepaard gaan met 'n verpligte dieet. Andersins kan spysvertering voorkom.

Die tabletvoorbereiding moet by kamertemperatuur geberg word, en vermy direkte sonlig.

Die prys van 'n geneesmiddel wissel van 350 tot 500 roebels per verpakking (30 tablette met 'n dosis van 50 mg).

Interaksie

Adsorberingsmiddels en verteringsensieme verminder die effek van die middel. In pasiënte wat lakseermiddels inneem, is ernstige spysverterings in die spysverteringskanaal waargeneem. Dit word nie aanbeveel om akarbose met verskillende lakseermiddels te kombineer nie.

Die belangrikste analoë (plaasvervangers) van die middel:

Die mening van bekwame dokters en pasiënte wat dwelmmiddels neem.

Die dokter het 'n amptelike voorskrif vir die medisyne voorgeskryf, waarvolgens ek dit by die apteek kon koop. Ek neem 'n paar maande en sien dat die indikators op glukometers geleidelik afneem. My middel het 'n ligte sooibrand en naarheid veroorsaak, wat 'n week na behandeling verdwyn het.

Hipoglykemiese medikasie verminder vinnig die konsentrasie van glukose in die bloedstroom sonder om die pankreas te beïnvloed. Die grootste voordeel is die afwesigheid van duidelike nadelige gevolge wat by die gebruik van ander medisyne gebruik word. Langdurige gebruik lei tot 'n statisties beduidende afname in glukemie.

Maxim Olegovich, diabetoloog

Prys (in Russiese Federasie)

Die middel word tans baie selde in diabetes gebruik. Met 'n daaglikse dosis van 300 mg acarbose is die koste van behandeling 3000 roebels per maand. Ter vergelyking kos behandeling met glibenklamied (daaglikse dosis: 7,5 mg gemikroniseerde aktiewe bestanddeel) minder as 1000 roebels per maand.

Tip! Voordat u medikasie gebruik, moet u 'n spesialis raadpleeg om moontlike negatiewe gevolge te voorkom. Selfmedikasie is verbode. Selfmedikasie kan lei tot onvoorspelbare en in sommige situasies onomkeerbare afwykings. U moet die dokter raadpleeg vir enige alarms.

Kyk na die video: How does acarbose work? Alpha-glucosidase inhibitors and Type II Diabetes (April 2024).