Die effek van medisyne gebaseer op repaglinide (Repaglinide)

Die gebruik van sintetiese hipoglisemiese middels is geregverdig in terme van die oplossing van die probleem van diabetes. Dit help om bloedsuikervlakke in toom te hou en verminder die gevolge van die siekte.

Een van hierdie stowwe is Repaglinide.

Stel vorm vry

Repaglinide is ingesluit in die samestelling van 'n breë groep medisyne met die handelsnaam:

Die effek van hierdie middels is gebaseer op die farmakologiese eienskappe van die stof repaglinide (repaglinide), wat die belangrikste bestanddeel daarvan is, en kan met behulp van hulpstowwe verbeter of aangepas word.

Die medisyne is meestal in tabletvorm beskikbaar met 'n konsentrasie van die aktiewe stof in 0,5, 1 of 2 milligram.

Farmakologiese eienskappe van die stof

Die belangrikste effek van die stof is om bloedsuiker te verlaag, dit is gebaseer op die meganisme om die werking van ATP-afhanklike buisies in die skulpe van die p-pankreas te rem.

Repaglinide werk op kaliumkanale, en dra by tot die vrystelling van K + -ione uit die sel, wat help om die polarisasie van sy wande en die vrystelling van kalsiumkanale te verminder. Dit alles dra by tot die toename in insulienproduksie en die vrystelling daarvan in die bloed.

Die opname van die stof vind so gou moontlik plaas, na 'n uur is daar 'n piek konsentrasie in die bloed, wat geleidelik verminder en verdwyn na 4 uur.

In hierdie geval is die produk met meer as 90 persent met plasma-proteïene verbind, en daarna word dit heeltemal verwerk met die vrystelling van:

geoksideerde dikarboksielsuur,
aromatiese amiene,
asielglukuronied.

Hierdie stowwe het nie 'n hipoglisemiese effek nie en word as gevolg van die spysverteringskanaal en gedeeltelik deur die niere uitgeskei.

Indikasies en kontraindikasies

Medisyne gebaseer op repaglinide word aanbeveel vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus, beide as 'n onafhanklike middel en in kombinasie met metformien of tiazolidinedione, wat bygevoeg word as die gebruik van een middel nie voldoende is nie.

Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel is:

die teenwoordigheid van diabetes eerste tipe
ernstige patologieë van lewerfunksie,
skending van laktosemetabolisme,
swangerskap en laktasie,
die gebruik van medisyne gebaseer op gemfibrozil,
diabetiese ketoasidose, koma of precoma,
die teenwoordigheid van aansteeklike siektes, die behoefte aan chirurgiese ingrepe of ander afwykings waarin insulienterapie nodig is,
minderjarige ouderdom
oormatige sensitiwiteit vir die hoof- en newekomponente van die middel.

Aangesien die aktiewe stof gedeeltelik deur die niere uitgeskei word, moet pasiënte met patologieë in hierdie omgewing die medisyne versigtig gebruik. Dieselfde geld vir pasiënte met 'n swak gesondheid en wat aan 'n koorsagtige toestand ly.

Terwyl u repaglinied neem, is dit nodig om die bloedsuikervlakke noukeurig te monitor om hipoglisemie en koma te voorkom. Met 'n skerp daling in glukose word die dosis van die middel verminder.

Gebruiksaanwysings

Die ontvangs van die middel geskied volgens die instruksies van die middel, wat die stof insluit. Die meeste medisyne is in tabletvorm beskikbaar, dit word oraal geneem 15-20 minute voor 'n maaltyd. Die dosering word in elke geval persoonlik gekies.

Dit is beter om repaglinide met 'n minimum norm te neem: 0,5 mg. Na 'n week kan u aanpassings doen deur die dosis van die middel met 0,5 mg te verhoog. Die maksimum toelaatbare dosis moet 4 mg op 'n slag of 16 mg per dag wees.

As die pasiënt voorheen 'n ander hipoglykemiese middel gebruik het en na repaglinied oorgeplaas is, moet die aanvanklike dosis ongeveer 1 mg wees.

As u die gebruik van die tablette gemis het, moenie die dosis voor die volgende verhoog nie, dit kan bydra tot 'n sterk daling van glukose in die bloed en die begin van hipoglukemie. Enige dosisverandering of verandering in die middel moet plaasvind onder toesig van 'n dokter en onder toesig van suikerindikasies in die urine en bloed van 'n diabeet.

Newe-effekte

By die gebruik van 'n medisyne wat gebaseer is op repaglinied, kom daar meestal hipoglisemie voor, wat kan voorkom as gevolg van die nie-nakoming van die reëls vir die gebruik van die middel, en as gevolg van individuele faktore: verhoogde fisieke aktiwiteit, die nie-nakoming van die dieet, ensovoorts.

Daarbenewens kan 'n newe-effek voorkom in die vorm van:

gesiggestremdheid
vaskulitis,
ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes,
'n immuunreaksie in die vorm van uitslag en jeuk,
hipoglisemiese koma en verlies van bewussyn,
ontwrigting van die lewer,
pyn in die buik, naarheid, diarree of hardlywigheid.

As die dosis genormaliseer word of die middel na 'n ander middel oorgeskakel word, verdwyn die simptome.

Video van Dr. Malysheva oor tekens van diabetes:

Geneesmiddelinteraksie

In die geval van die gebruik van repaglinide, is dit nodig om die interaksie met ander stowwe in ag te neem.

Om die effek van die middel te verhoog, kan:

gemfibrozil,
anaboliese steroïede
rifampisien,
trimetoprim,
klaritromisien,
itrakonasool,
Ketokonazol en ander hipoglisemiese middels,
remmers van monoamienoksidase en angiotensienomskakelende ensiem,
nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels,
nie-selektiewe beta-blokkers,
salisilate.

Die gelyktydige toediening van geneesmiddels met repaglinide en gemfibrozil is teenaangedui, aangesien dit lei tot 'n veelvuldige toename in die werking van die stof en die waarskynlikheid van 'n koma.

Agente soos die volgende:

Daarom kan hulle saam gebruik word.

'N Geringe effek op repaglinied word waargeneem ten opsigte van medisyne: Warfarin, Digoxin en Theophylline.

Die effektiwiteit van medisyne word verminder:

orale voorbehoedmiddels
glukokortikosteroïede,
rifampisien,
skildklierhormone,
barbiturate,
danazol,
simpatomimetika,
karbamasepien,
tiasied afgeleides.

Dit word aanbeveel om gekombineer te word met die dosisaanpassing van die produk.

Aanbevelings vir gebruik

Repaglinide word voorgeskryf vir gebruik wanneer dieetterapie en genormaliseerde fisiese inspanning u nie toelaat om bloedsuiker te reguleer nie.

Met verloop van tyd neem die effektiwiteit van die middel af, wat verband hou met die vordering van die siekte en 'n afname in die sensitiwiteit van die liggaam vir die werking van die middel. Dan skryf die dokter 'n ander middel voor of doen 'n dosisaanpassing.

Die doeltreffendheid van die middel word voortdurend gekontroleer deur 'n ontleding van die konsentrasie van glukose in die bloed en urine. Die pasiënt kan die ontleding self doen met tuisremiddels, maar daar moet periodiek toesig gehou word deur die behandelende geneesheer. Vir hom is dit nodig om toetse in 'n kliniese laboratorium af te lê.

Daar word ook gekyk na die hoeveelheid glykosileerde hemoglobien, wat u in staat stel om 'n volledige beeld van die behandelingsproses te kry. Wanneer die aanwysers verander, word 'n responsaanpassing van die dosis van die middel uitgevoer.

Die instrument self word gebruik in samewerking met dieetterapie en gereelde liggaamlike oefeninge, wat deur 'n dokter ontwikkel moet word. In hierdie geval lei 'n verandering in die dieet of sportbelasting tot skommelinge in die glukose in die bloed, wat die nodige aanpassing van die medikasie benodig. Aangesien die pasiënt dit nie vinnig kan doen nie, word dit aanbeveel om skielike voedings- en spanningveranderinge te vermy.

Repaglinide kan nie gelyktydig met alkoholbevattende middels gebruik word nie, aangesien dit die effek daarvan verhoog. Die middel self beïnvloed nie die vermoë om 'n voertuig te bestuur nie, maar as daar hipoglukemie voorkom, word hierdie vermoë baie verminder. Daarom, terwyl u die medisyne inneem, moet u die vlak van glukosekonsentrasie beheer en die skerp daling daarvan voorkom.

Soos aangedui, moet pasiënte met patologie van nier- en lewerfunksie, sowel as ly aan siektes in die hart en bloedvate, die middel veral versigtig gebruik.

Daar was geen studie oor die effek op swanger en lakterende vroue nie. Daarom word die veiligheid van die middel vir die baba nie bevestig nie en word die medisyne nie gedurende hierdie periode voorgeskryf nie. 'N Vrou wat 'n middel benodig, moet weier om haar baba te borsvoed.

Dieselfde geld vir ouderdomskenmerke. Die presiese effek van die middel op pasiënte onder die ouderdom van 18 jaar en daarna 75 is nie bekend nie. In sulke situasies word Repaglinide vervang deur 'n beskikbare analoog of kan dit op ouderdom deur die pasiënt gebruik word, indien dit onder toesig van 'n endokrinoloog is.

Repaglinied-gebaseerde preparate

Repaglinide-Teva is 'n sinoniem vir die middel, waarvan die werking gebaseer is op die betrokke stof.

Diagnostiese koste vanaf 200 roebels vir 30 tablette,
Jardins van 200 roebels vir 30 tablette,
NovoNorm van 170 roebels vir 30 tablette,
Invokana van 2000 roebels vir 30 tablette met 'n dosis van 100 mg.
Forsyga van 2000 roebels vir 30 tablette met 'n dosis van 10 mg.

Die prys van repaglinied en analoë hang af van verskillende faktore:

dosis,
produsent,
die teenwoordigheid van verwante stowwe
prysbeleid van die apteekketting en ander.

Die gebruik van hipoglykemiese middels is 'n belangrike noodsaaklikheid vir baie pasiënte met tipe 2-diabetes. Dit stel hulle in staat om die lewensgehalte te verbeter en die verwoestende gevolge van die siekte te verminder. Dit is egter net moontlik indien die vereistes van die gebruiksaanwysings van die middel en die beheer van indikators vir die toestand van die liggaam nagekom word.