Presartan N

Die middel met anti-hipertensiewe effek, verwys na dwelms, wat 'n spesifieke blokkering is. angiotensien reseptore (tipe AT1). Inhibeer nie die ensiem nie (kinase II) wat vernietig bradikinien. Presartan verlaag die bloedkonsentrasie aldosteroon en norepinefrien, CSO, HELL, verminder die nadruk, druk in die 'klein' bloedsirkulasie het 'n diuretiese effek. Dit belemmer die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie. In pasiënte met CHF verhoog weerstand teen fisieke aktiwiteit.

Na 'n enkele dosis Presartan bereik die anti-hipertensiewe effek die maksimum waarde na 6 uur en neem dit geleidelik af op die volgende dag. Die maksimum hipotensiewe effek word gemanifesteer gemiddeld een maand na die aanvang van die behandeling met die middel.

Presartan, gebruiksaanwysings (Metode en dosis)

Presartan word 1 keer per dag gebruik, ongeag voedselinname. In die behandeling arteriële hipertensie aanbevole daaglikse dosis van 50 mg, wat, indien nodig, tot 100 mg verhoog kan word. In die geval dat die pasiënt hoë dosisse diuretika neem, moet die dosis tot 25 mg per dag verminder word.

Vir behandeling CHF die aanvanklike daaglikse dosis is 12,5 mg, wat op 'n slag geneem word, en dan word die dosis met 'n weeklikse interval met 2 keer verhoog (12,5, 25, 50 mg). Die onderhoudsdosis is 50 mg per dag. Om die hipotensiewe effek te verhoog, word dit aanbeveel om dit voor te skryf Presartan N (losartaan met anti-hipertensiewe middel).

Interaksie

Gelyktydige gebruik van die middel saam met medisyne wat kalium bevat (kaliumpreparate, kaliumsparende diuretika) verhoog die risiko vir ontwikkeling hiperkalemie. Die kombinasie van die gebruik van die middel met diuretika kan 'n skerp daling veroorsaak HELL. Gesamentlike ontvangs van Presartan met NSAIDs help om die hipotensiewe effek van die middel te verminder. Met die gelyktydige toediening van die middel met ander anti-hipertensiewe middels, onderling hipotensiewe effek.

Stel vorm en samestelling vry

Die doseervorm van Presartan is filmbedekte tablette: in 'n dosis van 25 en 50 mg - ronde bikonvekse, pienk, 25 mg tablette met 'n skeidslyn aan die een kant, in 'n dosis van 100 mg - druppelvormige, bikonvekse, wit of amper wit met 'n gravering " 100 ”aan die een kant en“ BL ”aan die ander kant (10 st. In 'n blister, 3 blase in 'n kartondoos, 14 stuks. In 'n blister, 2 blase in 'n kartondoos).

Samestelling 1 tablet 25/50 mg:

• aktiewe stof: losartan kalium - 25/50 mg,
• hulpkomponente: droë stysel, mikrokristallyne sellulose, gesuiwerde talk, kolloïdale silikondioksied, natriumstyselglikolaat, magnesiumstearaat, isopropielalkohol, metileenchloried, opadry OY-55030, bloedrooi kleurstof.

Samestelling 1 tablet 100 mg:

• aktiewe stof: losartan kalium - 100 mg,
• hulpkomponente: koringstysel, mikrokristallyne sellulose, talk, kolloïdale silikondioksied, natriumkarboksiemetielstysel, magnesiumstearaat, hypromellose, titaniumdioksied, talk, makrogol.

Farmakokinetika

Presartan word vinnig in die spysverteringskanaal (GIT) opgeneem. Metaboliseer deur eers deur die lewer te gaan. Die binding aan plasmaproteïene van losartan en die metaboliete daarvan is 92-99%. Biobeskikbaarheid - 33% (voedselinname het geen effek nie). Die middel dring prakties nie tot die bloed-breinversperring nie. Dit word nie in die liggaam opgehoop nie, uitskeiding word met urine en gal uitgevoer. Die halfleeftyd van losartan is 2 uur.

Aanduidings vir gebruik

• arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie (om die risiko van kardiovaskulêre patologieë en sterftes te verminder),
• tipe II-diabetes mellitus met proteïnurie (om die risiko van proteïnurie en hiperkreatininemie te verminder),
• chroniese hartversaking word gebruik as deel van kombinasieterapie wanneer dit nie moontlik is om angiotensienomskakelende ensiem (ACE) remmers te gebruik nie.

Kontra

• ernstige lewerversaking ˃ 9 punte op die Child-Pugh-skaal (vir 100 mg tablette),
• swangerskap en laktasie,
• ouderdom tot 18 jaar
• verhoogde sensitiwiteit vir Presartan-komponente.

Relatiewe kontraindikasies (vir 100 mg tablette):

• jig,
• hyperuricemia,
• allergiese reaksies tydens vorige terapie met ACE-remmers of ander medisyne,
• brongiale asma,
• sistemiese bloedsiektes
• verminderde sirkulerende bloedvolume (BCC),
• arteriële hipotensie,
• saam met toediening met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's),
• koronêre hartsiekte
• gevorderde ouderdom.

Gebruiksaanwysings Presartan: metode en dosis

Presartan-tablette word 1 keer per dag mondelings geneem, ongeag voedselinname.

Aangewese dosis:

• arteriële hipertensie: die aanbevole aanvanklike dosis is 25 mg / dag, die gemiddelde dosis is 50 mg / dag, indien nodig, kan dit verhoog word tot 100 mg / dag, terwyl die gebruik van die middel 2 keer per dag toegelaat word,
• hartversaking: die aanbevole aanvanklike dosis is 12,5 mg / dag, dosis titrasie word uitgevoer met 'n weeklikse interval. Die gemiddelde onderhoudsdosis is 50 mg / dag,
• voorkoming van kardiovaskulêre patologieë en sterftes by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie: die aanbevole aanvanklike dosis is 50 mg / dag, dan word dit verhoog tot 100 mg / dag, of 'n gekombineerde inname van hidrochloorthiazide word voorgeskryf,
• tipe II-diabetes mellitus met proteïnurie: die aanbevole aanvanklike dosis is 50 mg / dag, dan word dit verhoog tot 100 mg / dag.

Spesiale pasiëntgroepe:

• lewerversaking (˂ 9 punte op die Child-Pugh-skaal), neem groot dosisse diuretika, hemodialise, ouderdom ouer as 75 jaar: die aanvanklike dosis van die middel moet nie meer as 25 mg per dag wees nie,
• verswakte lewerfunksie: laer dosisse van die middel moet gebruik word.

Newe-effekte

Presartan in 'n dosis van 25 en 50 mg word gewoonlik goed verdra. Newe-reaksies kan voorkom in die vorm van diarree, dyspepsie, spierpyn, swelling, hoofpyn, duiseligheid, slaapstoornisse, hiperkalemie (kaliumkonsentrasie> 5,5 mekv / l), in seldsame gevalle, hoes, asemhalingsversaking, tagikardie, angio-edeem ( lippe, gesig, farinks en / of tong), urtikaria, verhoogde aktiwiteit van lewerensieme, serumbilirubienvlak.

Moontlike newe-effekte wanneer u Presartan-tablette in 'n dosis van 100 mg neem:

• kardiovaskulêre stelsel: tagikardie, hartkloppings, neusbloeding, dosisverwante ortostatiese hipotensie, aritmieë, bradikardie, vaskulitis, angina pectoris, miokardiale infarksie,
• spysverteringstelsel: diarree, buikpyn, naarheid, dyspepsie, droë mondslijmvlies, anorexia, braking, tandpyn, hardlywigheid, gastritis, winderigheid, hepatitis, verswakte lewerfunksie,
• muskuloskeletale stelsel: spasmas van die kuitspiere, rug- en beenpyn, artralgie, artritis, pyn in die skouer, knie, fibromialgie,
• vel: eritem, droë vel, ekkimose, fotosensitiwiteit, alopecia, verhoogde sweet,
• allergiese reaksies: veluitslag, jeuk, urtikaria, angio-edeem (insluitend oedeem van die larinks, tong),
• hematopoiesis: trombositopenie, eosinofilie, purpering van Schoenlein - Genoch, 'n geringe afname in hemoglobien en hematokrit,
• senuweestelsel: hoofpyn, duiseligheid, slapeloosheid, angs, slaperigheid, slaapstoornisse, geheue-inkorting, parestesie, hipostese, perifere neuropatie, bewing, ataksie, depressie, tinnitus, floute, smaakversteuring, migraine, konjunktivitis, gesiggestremdheid,
• respiratoriese stelsel: hoes, faringitis, brongitis, neusverstopping, sinusitis, infeksie in die boonste lugweë,
• genitourinêre stelsel: urienweginfeksies, perifere urinering, verswakte nierfunksie, verminderde libido, impotensie,
• ander: astenie, pyn op die bors, moegheid, perifere edeem, verergering van die jig,
• laboratoriumparameters: hiperurisemie, 'n toename in die konsentrasie van ureum, residuele stikstof en kreatinien in die bloedserum, 'n toename in die aktiwiteit van lewer transaminases (matig), hiperbilirubinemie.

Spesiale instruksies

Ja, as u Presartan begin inneem, moet u die uitdroging regstel, byvoorbeeld deur diuretika in hoë dosisse te neem. As daar geen moontlikheid is om die BCC aan te pas nie, moet die behandeling met 'n lae dosis van die middel begin.

Geneesmiddels wat RAAS beïnvloed (renien-angiotensien-aldosteroonstelsel), kan die konsentrasie van ureum in die bloed en serumkreatinien verhoog by pasiënte met bilaterale renale arterie-stenose of stenose van 'n enkele nieraar.

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en komplekse meganismes

Spesiale studies oor die effekte van Presartan op die vermoë om voertuie te bestuur en ander ingewikkelde meganismes is nog nie uitgevoer nie. Daar moet egter gekyk word na die ontwikkeling van moontlike newe-effekte, soos slaperigheid en duiseligheid, wat verhoogde omsigtigheid moet verg wanneer u potensieel gevaarlike aktiwiteite beoefen.

Geneesmiddelinteraksie

• kaliumsparende diuretika, kaliumpreparate: die risiko van hiperkalemie,
• diuretika: die risiko van 'n duidelike skerp afname in bloeddruk,
• beta-blokkers en simpatolytika: verhoog die effek daarvan,
• rifampicin, flucanazole: verminder die konsentrasie van die aktiewe metaboliet van losartan in die bloed,
• litium: 'n toename in die konsentrasie daarvan in die bloed is moontlik,
• NSAID's: die hipotensiewe effek van die middel word verminder,
• ander anti-hipertensiewe medisyne: hul onderlinge hipotensiewe effek word verbeter.

Die analoë van Prezartan is Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Presartan N-tablette word mondelings geneem, ongeag voedselinname.

Die aanvanklike en onderhoudsdosis is 1 tablet 12,5 mg + 50 mg 1 keer per dag. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word binne drie weke na terapie bereik. Om 'n meer duidelike effek te verkry, is dit moontlik om die dosis van die middel tot 2 tablette te verhoog met 'n dosis van 12,5 mg + 50 mg een keer per dag. Die maksimum daaglikse dosis is 2 tablette Presartan.

In pasiënte met 'n verminderde hoeveelheid sirkulerende bloed (byvoorbeeld, terwyl u groot dosisse diuretika neem), is die aanbevole aanvanklike dosis losartan by pasiënte met hipovolemie een keer per dag 25 mg. In hierdie verband moet met die behandeling van Presartan N begin word na die afskaffing van diuretika en die regstelling van hipovolemie.

By bejaarde pasiënte en pasiënte met matige nierversaking, insluitend die wat aan dialise is, is geen aanvanklike dosisaanpassing nodig nie.

Verminder die risiko van kardiovaskulêre morbiditeit en sterftes by pasiënte met arteriële hipertensie en hipertrofie in die linkerventrikel

Die standaard aanvanklike dosis losartan is 50 mg 1 keer per dag. Pasiënte wat nie die teikenbloeddruk kon bereik nie, terwyl hulle 50 mg per dag geneem het, benodig behandeling met 'n kombinasie van losartan met lae dosisse hidrochloorthiazide (12,5 mg), en indien nodig, verhoog die dosis van losartan tot 100 mg in kombinasie met hidrochloorthiazide. met 'n dosis van 12,5 mg / dag, in die toekoms - verhoog tot 2 tablette van die geneesmiddel in 'n dosis van 50 / 12,5 mg in totaal (100 mg losartan en 25 mg hidrochloorthiazide een keer).

Farmakologiese werking

Presartan H bevat 'n kombinasie van losartan en hidrochloorthiazide. Albei komponente het 'n aanvullende anti-hipertensiewe effek, wat die bloeddruk (BP) in 'n groter mate verlaag as elk van die komponente afsonderlik.

Losartan is 'n spesifieke angiotensien II-reseptorantagonis (subtipe AT1) vir orale toediening. Losartan en sy farmakologies aktiewe metaboliet (E 3174), beide in vitro en in vivo, blokkeer alle fisiologiese effekte van angiotensien II, ongeag die bron of sintese daarvan. Losartan bind selektief aan AT1-reseptore en bind of blokkeer nie reseptore van ander hormone en ioonkanale nie, wat 'n belangrike rol speel in die weerspieëling van die funksie van die kardiovaskulêre stelsel. Verder belemmer losartan nie die angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) - kininase II nie, en verhoed gevolglik nie die vernietiging van bradykinien nie, daarom is newe-effekte wat indirek geassosieer word met bradykinien (byvoorbeeld angio-edeem) redelik skaars.

As losartan gebruik word, lei die afwesigheid van negatiewe terugvoer op renien-sekresie tot 'n toename in plasma-renienaktiwiteit. 'N Toename in renienaktiwiteit lei tot 'n toename in angiotensien II in bloedplasma. Die anti-hipertensiewe aktiwiteit en 'n afname in die konsentrasie van aldosteroon in bloedplasma bly egter voort, wat dui op 'n effektiewe versperring van angiotensien II-reseptore. Losartan en sy aktiewe metaboliet het 'n groter affiniteit vir angiotensien I reseptore as vir angiotensien P. reseptore.Die aktiewe metaboliet is 10-40 keer meer aktief as losartan.

Na 'n enkele orale toediening bereik die anti-hipertensiewe effek (afname in sistoliese en diastoliese bloeddruk) 'n maksimum na 6 uur, en daal dan geleidelik binne 24 uur. Die maksimum anti-hipertensiewe effek ontwikkel 3-6 weke na die aanvang van die middel.

Hidrochloorthiazide - 'n tiasied-diuretikum, versteur die herabsorpsie van natrium, chloor, kalium, magnesiumione in die distale nefron, vertraag die uitskeiding van kalsium, uriensuur. 'N Toename in renale uitskeiding van hierdie ione gaan gepaard met 'n toename in die hoeveelheid urine (as gevolg van die osmotiese binding van water). Verminder die plasmavolume van bloed, verhoog die renienaktiwiteit en aldosteroon-sekresie. As dit in hoë dosisse geneem word, verhoog die uitskeiding van koeksoda, terwyl langdurige gebruik die uitskeiding van kalsium verminder.

Die anti-hipertensiewe effek ontwikkel as gevolg van 'n afname in die volume sirkulerende bloed (BCC), veranderinge in die reaktiwiteit van die vaskulêre wand, 'n afname in die drukeffek van vasokonstriktoramiene (adrenalien, norepinefrien) en 'n toename in die depressiewe effek op die ganglia. Dit beïnvloed nie die normale bloeddruk nie. Die diuretiese effek word na 1-2 uur waargeneem, bereik 'n maksimum na 4 uur en duur 6-12 uur. Anti-hipertensiewe effek kom oor 3-4 dae voor, maar 3-4 weke is nodig om die optimale terapeutiese effek te verkry.

Vrae, antwoorde, resensies oor die dwelm Presartan N

Die inligting wat aangebied word is bedoel vir mediese en farmaseutiese spesialiste. Die akkuraatste inligting oor die middel is vervat in die instruksies wat deur die vervaardiger aan die verpakking geheg word. Geen inligting wat op hierdie webwerf of op enige ander bladsy op ons webwerf geplaas word, kan 'n plaasvervanger vir persoonlike beroep op 'n spesialis wees nie.

Vrystellingsvorm, verpakking en samestelling Presartan N

Die tablette, filmbedekte geel, is ovaal bikonveks, in dwarssnit: die kern is van wit tot amper wit.

hulpstoffen: laktose monohydraat 111,50 mg, mikrokristallyne sellulose 58 mg, voorgelatiniseerde stysel 3 mg, maïsstysel 12 mg, kolloïdale silikondioksied 1 mg, magnesiumstearaat 2 mg.

Shell-samestelling:
hypromellose 2,441 g, titaandioksied 0,60 mg, talk 1,50 mg, makrogol-6000 0,40 mg, kinolien geel kleurstof 0,058 mg.

14 st. - blisterpakkies (2) - pakke karton.

Dosis en toediening

Met arteriële hipertensie is die aanvanklike daaglikse dosis 25 mg, die gemiddelde daaglikse dosis is 50 mg, die frekwensie van toediening 1 keer per dag.

Die maksimum hipotensiewe effek ontwikkel 3-6 weke na die aanvang van die middel. Indien nodig, kan die dosis van die middel verhoog word tot 1 00 mg per dag. In hierdie geval is dit moontlik om die middel 2 keer per dag te neem.

Die aanvanklike dosis vir pasiënte met hartversaking is 12,5 mg 1 keer per dag. Die dosis word tipies met weeklikse tussenposes (d.w.s. 12,5 mg / dag, 25 mg / dag, 50 mg / dag) getitreer tot 'n gemiddelde onderhoudsdosis van 50 mg 1 keer per dag, afhangend van die pasiënt se verdraagsaamheid teenoor die geneesmiddel.

Wanneer die geneesmiddel voorgeskryf word aan pasiënte wat hoë dosisse diuretika ontvang, moet die aanvanklike dosis 1 keer per dag verminder word tot 25 mg.

Pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie moet laer dosisse losartan ontvang,

By bejaarde pasiënte, sowel as by pasiënte met 'n verminderde nierfunksie, met inbegrip van hemodialise, is dit nie nodig om die aanvanklike dosis van die middel aan te pas nie.

Presartan kan saam met ander anti-hipertensiewe middels voorgeskryf word. Losartan kan gebruik word ongeag voedselinname.

Newe-effek

Presartan word gewoonlik goed verdra. Dit kan waargeneem word: diarree, dyspepsie, spierpyn, swelling, duiseligheid, slaapstoornis, hoofpyn, hiperkalemie (kalium in die bloed meer as 5,5 mekv / l). In seldsame gevalle kan daar hoes, asemhalingsversaking, tagikardie, angio-edeem (insluitend swelling van die gesig, lippe, farinks en / of tong), urtikaria, verhoogde aktiwiteit van 'lewer'-transaminases, bilirubien in die bloed wees.

Toepassingsfunksies

In pasiënte met dehidrasie (byvoorbeeld behandeling met 'n hoë dosis diuretika) kan simptomatiese hipotensie voorkom aan die begin van die behandeling met Presartan. Dit is nodig om dehidrasie reg te stel voor presartan of met die behandeling met 'n lae dosis begin.

Farmakologiese gegewens dui daarop dat die konsentrasie van losartan in plasma by die vlakke van pasiënte met sirrose aansienlik verhoog word, daarom moet pasiënte met 'n geskiedenis van lewersiekte lae dosisse van die middel voorgeskryf word.

Sommige medisyne wat die kipinapgiotensienstelsel beïnvloed, kan ureum en serumkreatinien in pasiënte verhoog met pasiënte met 'n nierfunksie.

Dit is nie bekend of losartan in borsmelk uitgeskei word nie. As presartan tydens laktasie voorgeskryf word, moet 'n besluit geneem word om te borsvoed, of om behandeling met dwelms te stop.

Kyk na die video: LOSARTAN Potassium 25 mg 50 mg 100 mg dosage and side effects (Mei 2024).