Behandeling van pankreas kopkanker

Pankreaskanker is 'n ernstige siekte wat deel uitmaak van die polimorfe groep kwaadaardige neoplasmas, waarvan die vorming direk in die area van die akini en buise van die pankreaskop voorkom. In die beginfase manifesteer hierdie kwaal nie op enige manier nie, maar as hulle sekere ontwikkelingsfases bereik, wanneer die gewas metastaseer na naburige organe, kom daar onomkeerbare patologiese prosesse in die liggaam voor, gepaard met 'n duidelike kliniese beeld.

Pankreas kanker van die kop word in 30% van die gevalle per ongeluk tydens 'n voorkomende mediese ondersoek gediagnoseer. In ander gevalle word dit reeds in 3 of 4 ontwikkelingsfases opgespoor, wanneer pasiënte na dokters wend weens die ernstige simptome van die siekte. Ongelukkig kan dokters sulke siek mense nie meer help nie. Die enigste ding wat in hul vermoë bly, is om die erns van simptome te verminder en die pasiënt se lewe 'n rukkie te verleng. Mense is tussen 50 en 60 jaar in gevaar. Gedurende hierdie lewensjare word mense met kanker gediagnoseer. Dit is as gevolg van verskillende redes, insluitend die verouderingsprosesse wat in die liggaam plaasvind. In 70% van die gevalle word kanker by mans opgespoor. Wetenskaplikes vergelyk dit met slegte gewoontes.

'N Paar woorde oor patologie

Hierdie siekte is een van die mees aggressiewe en prognosties ongunstige. Ondanks die feit dat daar tot vandag toe 'n groot hoeveelheid navorsing daaraan bestee is op verskillende terreine (chirurgie, gastro-enterologie, onkologie), word pankreaskanker ongelukkig in die meeste gevalle gediagnoseer in die stadium wanneer radikale chirurgie onmoontlik word.

Kwaadaardige gewasse vorder vinnig en stuur metastase na naburige organe en weefsels, wat hul distrofie en disfunksie veroorsaak. En dit lei tot ontwrigting van die hele organisme. Soos die langtermynpraktyk toon, leef mense met hierdie diagnose hoogstens vyf jaar. Die voorspelling vir kanker is slegs gunstig as die siekte in die vroeë stadium van ontwikkeling gediagnoseer is, as die moontlikheid van reseksie van die aangetaste deel van die pankreas bestaan. In hierdie geval het 'n persoon die kans om van die siekte ontslae te raak en tot 'n baie hoë ouderdom te leef.

Tipes kanker vir pankreas

Kanker in die hart van die pankreas word by 70% van pasiënte met hierdie siekte opgespoor. Hierdie siekte het verskeie klassifikasies, insluitend internasionaal. Onder hulle is die TNM-klassifikasie, waarin elke letter sy eie betekenisse het:

• T is die grootte van die gewas,
• N - die teenwoordigheid van metastases in die limfknope,
• M - die teenwoordigheid van metastases in verre organe.

Hierdie klassifikasie word egter vandag selde gebruik. Kanker word meestal volgens die volgende aanduidings geklassifiseer:

• tipe aangetaste weefsels - in die oorgrote meerderheid kwaadaardige gewasse word gevorm uit die epiteel van die kanale van die klier, baie minder gereeld uit parenchieme weefsel,
• gewasgroei - diffus, eksofities, knoestraal,
• deur histologiese tekens - papillêre kanker, slymvlies, smering,
• volgens tipe - anaplasties of plaveisel.

Metastase van kanker kan limfogeen en hematogeen voorkom, asook deur kontak. In die eerste twee gevalle stuur die gewas metastase na veraf organe - die lewer, niere, bene, ens., In laasgenoemde - na die organe wat naby die maag geleë is, 12 duodenale ulkus, milt, ens.

Redes vir ontwikkeling

Kanker is baie eeue gelede vir die eerste keer gediagnoseer. Sedertdien het wetenskaplikes aktief gesoek na die oorsake van die voorkoms daarvan en die ontwikkeling van 'n middel wat die groei van die gewas help voorkom en die metastase daarvan voorkom. Maar ongelukkig is tot dusver nog geen oorsaak of medisyne ontdek nie.

Dit word algemeen aanvaar dat kanker 'n siekte is wat gevorm word onder die langtermyn-invloed van negatiewe faktore op die liggaam, en verskeie op een slag. Dikwels kom dit voor by mense wat etlike jare rook en alkohol misbruik, sowel as by diegene wat nie hul dieet monitor nie en die pankreas voortdurend aan buitensporige spanning blootstel.

Volgens wetenskaplikes kan verskillende siektes ook 'n stimulus word vir die ontwikkeling van kanker in die pankreas (dit word in 90% van die gevalle parallel met hierdie siekte gediagnoseer):

• galsiektes
• cholesistitis,
• siste van die pankreas
• pankreatitis (beide in akute en chroniese vorm),
• maagsweer
• gastritis.

Oorerflikheid is 'n belangrike faktor in hierdie saak. As iemand in die gesin voorheen met kanker van die pankreas gediagnoseer is, verhoog die risiko dat dit in die nageslag voorkom, verskeie kere.

Soos hierbo genoem, is daar geen simptome in die beginfase van kanker nie. Die pasiënt ervaar geen druk of pyn, of spysverteringsstoornis nie. Die eerste kliniek verskyn eers op die oomblik wanneer die kanker in die derde stadium van ontwikkeling is. In die reël kom daar reeds metastase in hierdie periode voor en kan dit nie in so 'n situasie gehelp word nie.

En as daar gepraat word oor watter simptome van pankreaskanker eerste verskyn, moet daar op gelet word dat die belangrikste teken van die ontwikkeling daarvan pyn is, wat óf gelokaliseer kan word, dit wil sê op een plek (gewoonlik in die linker hipochondrium), of omring word - gee dit aan die onderrug, maag, sternum, ens.

Die voorkoms van pyn word veroorsaak deur die feit dat die gewas geleidelik groei en die grootte van die senuwee toeneem. Wat die aard van die pyn betref, is dit meestal seer. As u egter blootgestel word aan sekere faktore, byvoorbeeld die eet van vetterige kos, alkohol, stres, ens., Word dit akuut.

Aangesien die pankreas die vernaamste orgaan van vertering is en met die nederlaag daarvan, word spysverteringsstoornisse opgemerk wat hulself manifesteer in die vorm van:

• naarheid,
• afkeer van vetterige kos en alkohol,
• diarree of hardlywigheid,
• veranderinge in die aard van ontlasting (daar is onversteurde stukkies kos; 'n vetterige skyn verskyn, wat veroorsaak word deur 'n fout in die klier),
• gewig in die maag na eet.

Die ontwikkeling van kanker in die kop van die pankreas gaan ook gepaard met:

• skielike gewigsverlies
• verswakte geheue en konsentrasie,
• konstante swakheid
• verminderde prestasie.

Met kanker van die klierkop van graad 3-4 word die bogenoemde kliniese beeld aangevul deur die volgende simptome:

• verkleuring van ontlasting en die oorsprong van 'n skerp onaangename reuk daaruit,
• donker urine
• obstruktiewe geelsug (gekenmerk deur vergeling van die vel en sklera van die oë),
• 'n toename in die volume van die lewer en pankreas (aangetoon tydens palpasie).

In gevalle waar die kanker in ander organe groei, is daar 'n groot risiko om interne maag- of dermbloeding te open, die funksionering van die hartspier (miokardiale infarksie en beroerte kan voorkom), en bloedarmoede van die ystertekort.

Diagnose

By die aanvanklike aanstelling van die pasiënt ondersoek die dokter hom, ondersoek die mediese geskiedenis en voer hy 'n onderhoud met die pasiënt, met die fokus op die simptome wat hom aangaan. Op grond van sulke gegewens is dit egter baie moeilik om 'n korrekte diagnose te maak. Immers, die kliniese manifestasies van kanker is baie soortgelyk aan die simptome wat kenmerkend is van ander pankreas siektes.

Vir die diagnose word verskillende laboratorium- en instrumentele studies voorgeskryf. Die eerste stap is om 'n kliniese bloedtoets te neem. Met die ontwikkeling van patologiese prosesse in die liggaam word 'n verhoogde inhoud van leukositose en trombositose in die bloed opgespoor. Biochemiese toetse word ook uitgevoer waarin die vlak van direkte bilirubien, AcT en Alt opgespoor word.

Vir enige afwykings van die norm, skryf die dokter 'n meer gedetailleerde ondersoek voor, wat die volgende insluit:

• duodenale klank met sitologiese ondersoek van die sap van duodenum,
• caprogram (wanneer dit uitgevoer word, word die vlak van urobilien en sterkobilien in die ontlasting tot nul verlaag, en steatorrhea en creatorrhea neem verskeie kere toe),
• ultrasonografie (ondersoek nie net die pankreas nie, maar ook die galblaas),
• MRI van die pankreas
• MSCT van alle abdominale organe,
• endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie.

Met die uitvoering van hierdie navorsingsmetodes kan ons nie net die teenwoordigheid van 'n kwaadaardige gewas identifiseer nie, maar ook die presiese ligging van die ligging, asook die werking van die klier, die patensie van die pankreas en galbuise, en die teenwoordigheid van metastases in ander organe bepaal.

Dikwels word 'n endoskopiese ultraklankondersoek gebruik om 'n diagnose te maak, wat die tipe gewas, die groeivlak daarvan, die vervorming van bloedvate en die plaaslike limfknope bepaal. In sommige gevalle word 'n biopsie of diagnostiese laparoskopie uitgevoer om 'n diagnose te maak.

Die behandeling van kopkanker in die pankreas word op die volgende maniere uitgevoer:

• chirurgiese,
• chemoterapeutiese,
• radiologiese,
• gekombineer (verskeie metodes word gelyktydig gebruik).

Die doeltreffendste kankerbehandeling is chirurgie. Gebruik dit slegs in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van die siekte. Dit word uitgevoer volgens die metode van pankreatoduodenale reseksie. Minder algemeen as chirurgie gebruik word, is operasies om die funksies van die spysverteringskanaal te bewaar - verwydering van die pankreas terwyl die piloriese sone, 12 duodenale ulkus, galweë en die milt behou word. By die uitvoering van die pankreatoduodenale chirurgie word nie net die aangetaste deel van die pankreas geselekteer nie, maar ook die vate omring, sowel as die streekslymklier.

In die geval van karsinoom in die 3-4-graad, word bogenoemde metodes nie toegepas nie. In sulke situasies word 'n palliatiewe operasie gebruik waarmee geelsug uitgeskakel word, die proses om voedselmassas deur die ingewande te beweeg en pynlike sensasies te stop, herstel word. In sommige gevalle kan dokters wat so 'n prosedure uitvoer, die funksionaliteit van die klier herstel. Om sulke resultate te bereik, gebruik bypass-chirurgie anastomoses of perkutane transhepatiese stenting.

Na chirurgiese behandeling van kanker van die kop van die pankreas word bestralingsterapie uitgevoer. Sy word voorgeskryf vir 'n periode van 2-3 weke. Die volgende aanduidings is beskikbaar:

• spysverteringstelsel van enige geslag,
• leukopenie,
• tumor metastase in bloedvate,
• kageksie,
• aanhoudende obstruktiewe geelsug.

Radiologiese behandeling word gebruik vir:

• onoperatiewe gewas na die operasie om obstruksie van die galbuise te voorkom,
• plaaslik gevorderde vorm van kanker,
• kanker herhaling.

Voorspelling en voorkoming

Pankreas kanker van die kop is 'n gevaarlike siekte wat 'n swak voorspelling het. En om presies te sê hoeveel u met hierdie kwaal kan saamleef, is onmoontlik, want elke geval is individueel.

Volgens wetenskaplike navorsing, met stadium 2-kanker van die pankreas, is die 5-jarige oorlewingsyfer na chirurgiese behandeling 50%, en met stadium 3-4-kanker, leef pasiënte nie langer as 6 maande nie. Dit is te wyte aan die feit dat chirurgiese ingrypings in sulke stadiums van die ontwikkeling van die siekte buitengewoon selde uitgevoer word - slegs in 10% - 15% van die gevalle. In ander situasies word slegs palliatiewe terapie gebruik, waarvan die werking daarop gemik is om die simptome van die siekte uit te skakel. En in die algemeen is die resultate van enige behandeling vir kanker in die 2de, 3de en 4de graad onbevredigend.

Positiewe dinamika word slegs bereik as kanker in die beginfases van die ontwikkeling daarvan opgespoor word. Maar volgens statistiek is die behandeling van die siekte ongelukkig in die eerste fase uiters skaars (slegs by 2% van die pasiënte), aangesien dit baie selde opgespoor word.

Wat voorkomingsmaatreëls betref, sluit dit die volgende in:

• tydige behandeling van gastro-intestinale patologieë,
• gebalanseerde en gebalanseerde voeding,
• slegte gewoontes opgee,
• matige oefening.

Onthou, kanker van die kop van die pankreas vorder baie vinnig en beïnvloed alle organe en weefsels in die omgewing. Om die dood te voorkom, moet die behandeling van die siekte dus vanaf die eerste dae van die voorkoms daarvan behandel word. En om kanker betyds op te spoor, is dit nodig om elke 6-12 maande voorkomende mediese ondersoeke uit te voer.

Patologie Beskrywing

Pankreas kanker vorder vinnig. Daarbenewens lei tumormetastase daartoe dat die voorspelling vir oorlewing 5 jaar na die opsporing van die siekte slegs 1% is. Volgens statistieke sluit hierdie persentasie pasiënte in wat in die vroeë stadiums gediagnoseer is.

In die geneeskunde word die ontwikkeling van 'n gewas in die kop van die pankreas in fases ingedeel:

1. Op die nul-stadium begin 'n kwaadaardige neoplasma net ontwikkel. Kliniese manifestasies is heeltemal afwesig, en die gewas self het nog nie metastaseer nie.
2. In die eerste stadium neem die neoplasma toe en bereik dit ongeveer 2 cm en daar is nog geen metastases nie. Op hierdie stadium kan die siekte toevallig opgespoor word tydens 'n roetine-ondersoek of by die diagnose van ander pankreaspatologieë. Met die behandeling wat op hierdie stadium uitgevoer is, is die voorspelling vir oorlewing en volledige eliminasie van die neoplasma gunstig.
3. In die tweede fase verskyn die eerste simptome, en die fokus van die siekte word geleidelik na die stert en liggaam van die pankreas versprei. Maar die gewas metastaseer nie na naburige organe nie. Die behandelingsverloop bestaan ​​op hierdie stadium uit 'n operasie, gevolg deur chemoterapie. Die prognose in hierdie geval is minder gunstig, maar die behandeling wat gedoen word, kan die pasiënt se lewe verleng.
4. In die derde stadium beïnvloed die siekte die vate en senuwee-eindes, en kliniese manifestasies word uitgespreek. Die gewas begin metastaseer, sodat selfs die operasie wat uitgevoer word nie 'n positiewe uitwerking het nie. In die algemeen is terapeutiese maatreëls op hierdie stadium gerig op die vermindering van pyn. Die voorspelling is ongunstig.
5. Die vierde fase is nie behandelbaar nie. Verskeie metastases versprei na ander organe en na die limfknope. Die pasiënt het erge bedwelming. Behandeling word simptomaties uitgevoer om die toestand van die pasiënt te verlig. Oorlewing op hierdie stadium is onmoontlik.

Gemiddeld met kanker in die hart van die pankreas is die voorspelling vir oorlewing in die vierde fase 6 maande. As geelsug op hierdie punt ontwikkel, doen dokters endoskopiese of transhepatiese dreinering.

In 70% van die gevalle van pankreas kanker, is die siekte aangetas deur die kop. Die neoplasma self kan diffus, nodulêr of eksofyties wees. Metastaseer 'n gewas deur limf, bloed of spruit in die naburige organe.

Kliniese prentjie

Die belangrikste simptoom van pankreas kopkanker is pyn. Gewoonlik is dit gelokaliseer in die boonste buik en kan aan die rug gegee word. Pynlike sensasies ontstaan ​​as gevolg van die gewas wat die galbuise, senuwee-eindes en die verergering van pankreatitis ontwikkel wat met kanker ontwikkel het. Pyn is dikwels erger in die nag of nadat u vetterige kos geëet het. In die beginfases is daar gewoonlik geen simptome nie.Boonop kan die simptome vir pankreaskopkanker soos volg wees:

• skielike gewigsverlies, anorexia bereik,
• gebrek aan eetlus
• naarheid en braking
• algemene swakheid
• winde opbreek,
• dors
• droë mond
• aanhoudende gevoel van swaarmoedigheid in die buik.

Later is die kliniese prentjie besig om te verander. Die gewas groei in grootte en begin groei in naburige weefsels en organe. Die pasiënt ontwikkel simptome soos geelheid van die vel en slymvliese, verkleuring van ontlasting, erge jeuk, urine word donker. Soms kom neusbloeding, hoofpyn en tagikardie (vinnige hartklop) voor.

'N Bykomende teken van die vordering van die siekte is ascites (ophoping van vloeistof in die buikholte). Die pasiënt kan bloedstolsels in die are van die onderste ledemate hê, dermbloeding, verswakte hartfunksie en miltinfarkt. In sommige situasies ontwikkel lewerversaking wat onmiddellik hospitalisasie benodig.

Diagnostiese metodes

'N Pasiënt met vermoedelike kopkankerkanker word eers vir 'n konsultasie met 'n gastroënteroloog gestuur. Nadat hy die anamnese bestudeer het, skryf die spesialis die pasiënt aan vir 'n instrumentele en laboratoriumondersoek.

In 'n biochemiese bloedtoets kan 'n oormatige inhoud van direkte bilirubien dui op die teenwoordigheid van 'n gewas. 'N Kliniese studie toon 'n groot aantal bloedplaatjies en witbloedselle in die bloed. 'N Koprogram wys op die afwesigheid van sterkobilien in die ontlasting (die pigment wat tydens die verwerking van bilirubien voorkom), maar daar is vet en onverteerde dieetvesel. Daar is onder meer instrumente studies om vas te stel hoeveel die pankreaskop aangetas is, soos:

• multispirale rekenaar tomografie van die abdominale organe,
• CT (rekenaar tomografie) van die pankreas,
• ultraklank,
• weefselbiopsie
• retrograde cholangiopancreatography.

Om die stadium van kanker te bepaal, word endoskopiese ultraklank gebruik. Daarbenewens help die studie om skade aan die limfknope en bloedvate te identifiseer. As die diagnose moeilik is, ondergaan die pasiënt diagnostiese laparoskopie.

Behandelingstaktieke

Verskeie metodes word gebruik om pasiënte met kopkankerkanker te behandel, insluitend bestraling, chemoterapie en chirurgie. Dokters kombineer dikwels hierdie metodes. Die grootste terapeutiese resultaat in hierdie siekte gee chirurgiese eksisie van die gewas.

Die behandeling van hoofkanker in die pankreas word in die beginfase uitgevoer met behulp van pankreatoduodenale reseksie. Tydens die prosedure verwyder die dokter die kop en duodenum en rekonstrueer hy dan die galbuise en spysverteringskanaal. Met so 'n reseksie word regionale limfknope en vate ook verwyder.

As gevolg van die hoë risiko vir terugval, word in byna alle gevalle na die operasie 'n kursus chemoterapie of radioterapie uitgevoer. In hierdie geval word bestralingsbehandeling nie vroeër as 2 weke na die operasie toegelaat nie. Sulke maatreëls kan kankerselle wat in die limfatiese en bloedsomloopstelsel kan bly, vernietig.

In gevalle waar die operasie onprakties is, word die chemoterapie voorgeskryf. Sulke behandeling word in kursusse uitgevoer. Hul duur en hoeveelheid hang direk af van die teenwoordigheid van metastases en die grootte van die neoplasma. Maar so 'n behandeling teen kanker in die kop van die pankreas is waarskynliker van palliatiewe aard.

Dikwels is die aanduiding vir radioterapie onoperasionele gewasse of 'n terugval van kanker in die pankreas. Stralingsbehandeling is teenaangedui by ernstige uitputting, maagsweer en ekstrahepatiese cholestase.

As kanker op 'n laat stadium opgespoor word, kan chirurgiese ingryping slegs die toestand van die pasiënt verlig. Sulke operasies help om die funksionaliteit van die pankreas te normaliseer of om geelsug uit te skakel.

Voeding na chirurgie en voorkomende maatreëls

Na die operasie word die pasiënt 'n spesifieke dieet voorgeskryf. Dit help om die liggaam se verdediging te herstel en die spysverteringstelsel te normaliseer. Soos met enige patologie van die pankreas, bevat die lys verbode produkte die volgende:

• gekruide, vetterige, gebraaide kosse,
• marinades,
• soda,
• lekkers,
• vetterige vleis en vis.

Aanvanklik kry die pasiënt slegs vloeibare graankosse wat op water gekook is, fyngemaakte groentesop en onversoete tee. Na 2 weke, in die afwesigheid van komplikasies, word lae-vet gekookte vis, gestoofde groente en gebakte nie-suur vrugte by die dieet gevoeg. Maar selfs op hierdie oomblik word alle voedsel vooraf gekneus en aan hittebehandeling onderwerp.

Maatreëls om die risiko vir die ontwikkeling van hierdie tipe kanker te verminder, is redelik eenvoudig. In die eerste plek is dit nodig om voeding te rasionaliseer. Dit is beter om te hou by 'n lae-kalorie dieet en soveel as moontlik groentevesel by voedsel in te sluit.

U sal ook alkohol en rook moet opgee. Dit word aanbeveel om minstens een keer per jaar gereelde mediese ondersoeke te ondergaan. U moet onmiddellik 'n dokter raadpleeg indien u die minste vermoed of pyn voorkom. Sulke eenvoudige reëls verhoog die kanse dat u nooit kanker in die pankreas hoef te ondervind nie.

Simptomatologie

Kanker van hierdie lokalisering kan in die vroeë stadiums voorkom sonder 'n enkele simptoom, wat die gevaarlikste is, omdat 'n persoon nie eens bewus is dat 'n gewas in sy liggaam ontwikkel nie. En neem gevolglik geen maatreëls om dit uit te skakel nie. Die eerste tekens begin uitgespreek word wanneer metastase na ander organe versprei.

Die simptome van die siekte sluit die volgende in:

• pyn sindroom gelokaliseer in die buikholte. Dit kan in die regter- of linkerhipochondrium gelokaliseer word en soms in die rug gegee word,
• gewigsverlies sonder enige oënskynlike rede. 'N Persoon begin gewig verloor, selfs al eet hy presies dieselfde as voorheen,
• ernstige dors en droë mond - hierdie simptoom word veroorsaak deur verhoogde sekresie van insulien as gevolg van die gevormde gewas,
• naarheid en braking
• obstruktiewe geelsug. Aangesien die neoplasma die galkanaal saamgepers,
• oortreding van die toedeling van ontlasting. Die pasiënt het diarree,
• swakheid
• flou toestand
• skending van die proses van urinuitskeiding,
• hand skud
• sooibrand.

As so 'n kliniese beeld verskyn, moet u onmiddellik hulp soek by 'n gekwalifiseerde dokter wat 'n uitgebreide diagnose sal doen en behandelingstaktieke voorskryf.

Diagnostiese maatreëls

Die diagnose van kanker van die kop van die pankreas hou probleme in die gesig omdat die klier deur verskillende organe geblokkeer word, en dit kan slegs deeglik ondersoek word tydens die toepassing van instrumentale tegnieke. Om 'n kanker gewas te identifiseer, kan u die grootte en struktuur daarvan evalueer:

• ultraklank diagnostiek
• rekenaar tomografie,
• algemene kliniese toetse - bloed, ontlasting en urine,
• bloed vir tumor merkers,
• MRI
• biopsie.

Na 'n akkurate bevestiging van die diagnose en verheldering van watter soort neoplasma by 'n persoon vorder, besluit die dokter oor verdere behandelingstaktieke.

Kankerbehandeling is slegs chirurgies, selfs al is dit in die eerste of tweede stadium van ontwikkeling. Die verwydering van die aangetaste weefsels van die klier, sowel as die aangetaste weefsels van aangrensende organe (volgens aanduidings), word uitgevoer. Verder kan bestraling en chemoterapie ook voorgeskryf word. Hoofkanker van die pankreas van die vierde graad is onuitvoerbaar, aangesien dit diep in ander organe groei en metastaseer. In hierdie geval is die behandeling slegs konserwatief en is dit daarop gemik om die pasiënt se lewe te verleng. Om die grootte van die neoplasma te verminder, word chemoterapie voorgeskryf, en die pynsindroom uitgeskakel - verdowende pynstillers.

Kyk na die video: Исчезла Киста Поджелудочной Железы! (Mei 2024).