Torvacard: gebruiksaanwysings en waarom dit nodig is, prys, resensies, analoë

'N Doeltreffende instrument in die stryd teen aterosklerose is Torvacard. Dit verlaag die totale cholesterol met 30-46%, lae-digtheid lipoproteïen met 40-60%, en verminder trigliseriede. Dit word gereeld voorgeskryf om miokardiale infarksie met hoë bloeddruk, perifere vaskulêre siekte, hartsiektes en ander kardiovaskulêre patologieë te voorkom. Die middel is veral effektief vir diabetes.

Wat is Torvacard

Die vervaardiger van Torvacard is die Tsjeggiese farmaseutiese maatskappy Zentiva. Die werktuig verwys na lipiedverlagende medisyne, waarvan die werking gerig is op lipoproteïene met 'n lae digtheid (LDL), wat cholesterol deur die liggaam dra. Vir hierdie doel verminder Torvacard die totale hoeveelheid cholesterol in die liggaam (die verwagte afname in die 'slegte' tipe is 36-54%), en daarom behoort die medisyne tot die klas statiene.

Cholesterol behoort aan vetterige alkohole en neem aktief deel aan baie prosesse in die liggaam: dit dra by tot die vorming van vitamien D, die produksie van galsure, steroïedhormone, insluitend seks. Tagtig persent van cholesterol word deur die liggaam geproduseer, die res kom met voedsel. Die stof word nie in water opgelos nie en kan dus nie met 'n bloedstroom in die selle beland nie. Om dit te doen, kombineer dit met vervoerproteïene en vorm lipoproteïene van verskillende digthede.

Cholesterol bereik die regte selle as deel van LDL, wat, hoewel dit 'n belangrike rol speel, 'slegte cholesterol' genoem word omdat dit geneig is om neerslag te vind op die wande van bloedvate. Hoë-digtheid lipoproteïene, HDL, bekend as goeie cholesterol, is verantwoordelik vir die verwydering van cholesterol uit die liggaam en die vaskulêre wande. 'N Hoë vlak HDL is kenmerkend van 'n gesonde liggaam.

As die konsentrasie van LDL in die bloed te hoog is, hou 'goeie cholesterol' op om hul pligte te hanteer. As gevolg hiervan word cholesterolplaatjies op die vaskulêre mure neergesit, wat lei tot die verstopping van die bloedvloei as gevolg van die vernouing van die lumen van die bloedvate. Afsettings beskadig dikwels die mure van are en arteries, wat die voorkoms van bloedklonte veroorsaak, wat vorm wanneer bloedplaatjies en ander selle die wond begin genees.

Met verloop van tyd verhard en vervang gesonde vaatweefsel, en dit is die rede waarom arteries, are, kapillêres hul elastisiteit verloor. Onder die krag van die bloedvloeiing bars hulle gereeld, wat groot of klein bloeding veroorsaak. As bloeding plaasvind in die hart of brein, sal 'n hartaanval voorkom. Selfs met tydige hulp kan die dood voorkom.

Om die sintese van cholesterol te verminder, belemmer Torvacard die aktiwiteit van die ensiem HMG-CoA-reduktase, wat betrokke is by die produksie van vetterige alkohol. Dit lei tot 'n afname in die sintese daarvan, en daarmee saam tot 'n afname in die aantal lae-digtheid lipoproteïene. Saam met LDL word trigliseriede ook verminder - 'n soort vet wat energie aan die liggaam gee en wat betrokke is by die vorming van lipoproteïene. Die pluspunt is dat die hoeveelheid "goeie cholesterol" onder die invloed van Torvacard toeneem.

Gebruiksaanwysings Torvacard

Gedurende terapie moet die pasiënt 'n dieet volg wat daarop gemik is om lipiedvlakke te verlaag. U kan die middel sowel as voedsel as op 'n leë maag gebruik. As u Torvacard tydens 'n maaltyd inneem, vertraag dit die absorpsieproses, maar die effektiwiteit van die medisyne hiervoor neem nie af nie. Voor die behandeling is dit noodsaaklik om 'n ontleding te doen vir die vlak van lipiede in die bloed, en ander nodige ondersoeke te ondergaan.

Die maksimum konsentrasie van die geneesmiddel in plasma word 'n uur of twee na die gebruik daarvan waargeneem. 98% van die aktiewe stof na opname in die bloed bind aan sy proteïene en gaan voort tot die taak. Die meeste van Torvacard verlaat die liggaam as deel van die gal na verwerking deur die lewer. Met urine kom nie meer as twee persent uit nie. Die eliminasie-halfleeftyd is 14 uur.

Torvacard is in staat om die aktiwiteit van die ensiem HMG-CoA-reduktase te onderdruk as gevolg van die atorvastatien. Die middel word in tablette vrygestel, in elk - 10, 20 of 40 mg van hierdie aktiewe stof. Een pak bevat 30 of 90 tablette. Benewens die aktiewe stof, bevat die samestelling van die medisyne:

• mikrokristallyne sellulose - normaliseer die spysverteringstelsel, verminder die konsentrasie van cholesterol en glukose, bind gifstowwe,
• magnesiumoksied - verminder die suurheid, bevorder beensterkte, verbeter die werking van die hart, spiere, senuweeselle,
• silikondioksied - 'n enterosorbent wat gifstowwe, allergene, bakterieë en ander aggressiewe metaboliese produkte bevat,
• croscarmellose-natrium - help die tablet vinnig oplos na inname,
• magnesiumstearaat - bevorder die vorming van 'n homogene massa by die vervaardiging van tablette,
• hidroksipropiel sellulose - verdikkingsmiddel,
• laktose monohydraat is 'n vulmiddel.

Verhoogde bloedlipiede (hiperlipidemie) is 'n aanduiding vir die aanstelling van Torvacard. Neem die middel parallel met 'n dieet wat die lae-digtheid lipoproteïne en trigliseriede verlaag en die hoeveelheid "goeie cholesterol" verhoog. Torvacard word ook in die volgende situasies voorgeskryf:

• hoë konsentrasie trigliseriede in die bloed (hipertriglyceridemie),
• disbetalipoproteinemiya,
• gekombineerde hipertriglyceridemie en hipercholesterolemie (hoë cholesterol),
• heterosigotiese (primêre) en homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie, wanneer die dieet nie effektief is nie,
• siektes van die kardiovaskulêre stelsel in die teenwoordigheid van dislipidemie (skending van die verhouding van bloedlipiede) vir die voorkoming van beroerte en miokardiale infarksie.

Met uitgesproke koronêre hartsiektes word Torvacard-tablette voorgeskryf vir die voorkoming van beroerte en hartaanval, waardeur prosedures vir vaskulêre herstel (revaskularisasie) vergemaklik word, en die waarskynlikheid van hospitalisasie in die teenwoordigheid van hartversaking verminder word. Voorskryf 'n medisyne wanneer daar geen tekens van koronêre hartsiekte (CHD) is nie, maar daar is voorvereistes vir die voorkoms daarvan:

• hoë bloeddruk
• rook,
• lae vlakke van goeie cholesterol
• ouer as 55 jaar oud
• oorerflike geneigdheid.

Om 'n beroerte te voorkom, word Torvacard voorgeskryf vir tipe 2-diabete wat nie simptome van koronêre hartsiektes het nie, maar hipertensie, retinopatie het (skade aan die retina), proteïen in die urine (albuminuria), wat 'n nierprobleem aandui. Skryf die geneesmiddel voor as die diabeet rook. Daar moet kennis geneem word dat atorvastatien diabetes kan veroorsaak by mense wat hierdie siekte bevind, en by diabete verhoog dit die glukosevlakke. Om hierdie rede moet u die dwelm Torvard inneem en die dokter se aanbevelings streng nakom.

Die terapie begin met 'n dosis van 10 mg per dag, wat geleidelik tot 20 mg styg. U kan nie meer as 80 mg van die middel per dag inneem nie. Die dosering word deur die dokter gekies, met inagneming van die ontledings, die individuele eienskappe van die pasiënt. Vir pasiënte met homosigotiese hipercholesterolemie is die dosis presies 80 mg. Die duur van die behandelingsperiode word deur die dokter bepaal. 'N tasbare effek word twee weke na die eerste dosis opgemerk. 'N Maand na die aanvang van die behandeling moet toetse gedoen word vir bloedlipiede en die behandeling moet aangepas word.

Kontra

Torvacard word in die lewer verwerk voordat hy die liggaam verlaat, dus is die medisyne teenaangedui in die geval van ernstige letsels van die orgaan. U kan nie die middel saam met:

• verhoogde vlakke van transaminases - ensieme wat verantwoordelik is vir die metabolisme in die liggaam, waarvan die konsentrasie dikwels toeneem met lewersiektes,
• oorerflike onverdraagsaamheid teenoor laktose, glukose, laktase tekort,
• ouderdom tot 18 jaar
• individuele allergie vir die bestanddele van die middel.

Moenie Torvacard voorskryf aan vroue van die voortplantingsouderdom wat nie voorbehoeding gebruik nie: statiene kan die liggaam van 'n ongebore baba benadeel. Tydens swangerskap word die konsentrasie van cholesterol en trigliseriede altyd verhoog, aangesien hierdie stowwe nodig is vir die volle vorming van die fetus. Ondersoeke oor die effek van die middel op babas is nie gedoen nie, maar dit is bekend dat statiene die vermoë het om in borsmelk deur te dring en newe-effekte by baba tydens laktasie uitlok.

Torvacard word sorgvuldig voorgeskryf vir probleme met metabolisme, water-elektrolietbalans en hoë bloeddruk. Alkoholisme, lewersiektes, diabetes mellitus, epilepsie, onlangse beserings, ernstige chirurgiese ingrepe benodig ook 'n versigtige benadering by die gebruik van die dwelm, die noukeurige nakoming van die dosis en behandeling.

Newe-effekte

As u Torvacard inneem, kan dit newe-effekte veroorsaak. Van die senuweestelsel kan waargeneem word:

• slapeloosheid,
• hoofpyn
• depressie
• parestesie - 'n tipe sensitiwiteitsversteuring wat gekenmerk word deur brand, tinteling, baardbokke,
• ataksie - 'n skending van die koördinasie van bewegings van verskillende spiere,
• neuropatie is 'n degeneratiewe-dystrofiese letsel van senuweevesels wat nie-inflammatories van aard is.

Daar kan probleme met die spysverteringstelsel wees: pyn in die maag, naarheid, braking, diarree of hardlywigheid, veranderinge in eetlus, dyspepsie (moeilike en pynlike spysvertering). Hepatitis, geelsug, pankreatitis kan voorkom. Die muskuloskeletale stelsel kan reageer op Torvacard - krampe, pyn in spiere en gewrigte, rug, myositis (ontsteking van die skeletspiere).

Onder die newe-effekte van die middel is pyn op die bors, tinnitus, haarverlies, swakheid, gewigstoename. Soms kom nierversaking by mans voor - impotensie. 'N Allergie vir Torvacard manifesteer hom as urtikaria, jeuk, rooi vel, uitslag, swelling. 'N Bloedtoets kan 'n afname in die aantal bloedplaatjies toon, 'n toename in die aktiwiteit van lewerensieme, kreatienfosfokinase en skommelinge in glukosevlakke.

Die gelyktydige toediening van Torvacard met ander medisyne benodig konsultasie met 'n dokter om newe-effekte te voorkom. Dit is gevaarlik om atorvastatien te kombineer met medisyne wat die konsentrasie verhoog: so 'n kombinasie kan rabdomiolise (skade aan skeletspiere) veroorsaak. As die pasiënt sulke medisyne moet neem, skryf die dokter voor dat die minimum dosis Torvacard aan die pasiënt onder konstante toesig is.

Beskrywing en samestelling

Die tablette is ovaal, tweekleurig. Hulle is bedek met 'n wit of byna wit filmlaag.

As 'n aktiewe stof bevat hulle atorvastatienkalsium. Die volgende stowwe word as aanvullende komponente bevat:

• magnesiumoksied
• MCC
• melksuiker
• aerosil,
• croscarmellose natrium,
• E 572,
• laegraadse hyprolose.

Die dop word gevorm deur die volgende stowwe:

• Valium,
• propileenglikol 6000,
• talkpoeier
• titanium wit.

Samestelling en doseervorm

Die middel Torvacard behoort tot die hipolipidemiese groep medisyne, statiene. Volgens die beskrywing in die instruksies is dit 'n remmer van HMG-CoA-reduktase-ensiem wat die substraat in mevalonzuur omskakel. Onderdrukking van GMG-CoA-reductase duur voort 21-29 uur as gevolg van die teenwoordigheid van aktiewe molekules na lewermetabolisme. Volgens die instruksies in die register vir medisyne (RLS) is die aktiefste bestanddeel die belangrikste atoorvastatienkalsium. Hulpkomponente sluit magnesiumoksied, silikondioksied, laktosemonohydraat, hidroksipropiel en mikrokristallyne sellulose in.

Die belangrikste farmakologiese werking van torvacard in die instruksies is verminderde LDL-sintese in die lewer, en boonop - 'n bestendige toename in die aktiwiteit van interaksie met die reseptore van hierdie fraksie van cholesterol. Die vorm van die vervaardiging van hierdie medikasie is tablette wat bo-op bedek is, lyk soos kapsules. Beskikbaar in drie dosisopsies - Torvacard 10 mg, Torvacard 20 mg, Torvacard 40 mg.

Farmakologiese werking van Torvacard

Torvacard is 'n middel wat tot die groep lipiedverlagende middels behoort. Dit beteken dat dit die hoeveelheid lipiede in die bloed verlaag en eerstens cholesterol verlaag.

Lipiedverlagende medisyne word op hul beurt in baie groepe verdeel, en Torvakard behoort tot 'n groep wat statiene genoem word. Dit is 'n selektiewe mededingende remmer van HMG-CoA-reduktase.

HMG-CoA-reduktase is 'n ensiem wat verantwoordelik is vir die omskakeling van 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koënsiem A na mevalonzuur. Mevalonzuur is 'n soort cholesterolvoorloper.

Die werkingsmeganisme van Torvacard is dat dit hierdie transformasie, dit wil sê, inhibeer, dit meeding met en blokkering van HMG-CoA-reduktase. Dit is bekend dat cholesterol, sowel as trigliseriede, opgeneem is in die struktuur van lipoproteïene met 'n lae digtheid, wat dan verander in lipoproteïene met 'n lae digtheid en in wisselwerking met hul spesiale reseptore is.

Die aktiewe stof van Torvacard - atorvastatin - is verantwoordelik vir die verlaging van cholesterol en lipoproteïene met 'n lae en baie lae digtheid, en dit help om die lipoproteïenreseptore in die lewer op die seloppervlakke te verhoog, wat die versnelling van hul opname en afbraak beïnvloed.

Torvacard verminder die vorming van lae-digtheid lipoproteïene by pasiënte wat aan 'n siekte ly, soos homosigotiese familiële hipercholesterolemie, wat meestal moeilik is om te behandel met tradisionele medikasie.

Die middel help ook om die aantal lipoproteïene met 'n hoë digtheid te verhoog wat verantwoordelik is vir die vorming van "goeie" cholesterol.

Farmakokinetika en farmakodinamika

Farmakokinetika is die veranderinge wat plaasvind by die geneesmiddel self in die menslike liggaam. Die absorpsie daarvan, dit wil sê absorpsie, is taamlik hoog. Na ongeveer een tot twee uur bereik die middel ook sy maksimum konsentrasie in die bloed. Verder is die tempo van maksimum konsentrasie by vroue vinniger met ongeveer 20%. In mense wat aan sirrose van die lewer as gevolg van alkoholisme ly, is die konsentrasie self 16 keer hoër as die norm, en die tempo van die bereiking daarvan is 11 keer.

Die absorpsietempo van Torvacard hou direk verband met voedselinname, omdat dit die opname vertraag, maar dit beïnvloed nie die vermindering van lae-digtheid lipoproteïne cholesterol nie. As u die medisyne saans voor slaaptyd neem, sal die konsentrasie daarvan in die bloed, anders as die oggenddosis, baie laer wees. Daar is ook gevind dat hoe groter die dosis van die middel, hoe vinniger word dit opgeneem.

Die biobeskikbaarheid van Torvacard is 12% as gevolg van die deurgang deur die slymvlies van die spysverteringstelsel en deur die lewer, waar dit gedeeltelik gemetaboliseer word.

Die middel is byna 100% gebonde aan plasmaproteïene. Na 'n gedeeltelike transformasie in die lewer as gevolg van die werking van spesiale isoënsieme, word aktiewe metaboliete gevorm, wat die belangrikste effek van Torvacard het - dit belemmer HMG-CoA-reduktase.

Na sekere transformasies in die lewer, kom die middel met gal in die ingewande, waardeur dit heeltemal uit die liggaam verwyder word. Die halfleeftyd van Torvacard - die tyd waartydens die konsentrasie van die geneesmiddel in die liggaam presies 2 keer afneem - is 14 uur.

Die effek van die middel word ongeveer 'n dag opgemerk as gevolg van die werking van die res van die metaboliete.In die urine kan 'n klein hoeveelheid van die middel opgespoor word.

Dit is die moeite werd om in ag te neem dat dit tydens hemodialise nie vertoon word nie.

Indikasies vir die gebruik van die middel

Torvacard het 'n baie wye verskeidenheid aanduidings.

Daar moet kennis geneem word dat die middel 'n volledige lys van indikasies vir gebruik het wat in ag geneem word by die voorskryf van die middel.

Die gebruiksaanwysings dui alle gevalle van dwelmgebruik aan.

Die belangrikste is onder die volgende:

1. Torvacard word voorgeskryf om totale cholesterol te verminder, sowel as geassosieer met 'n lae digtheid lipoproteïne, tot laer apolipoproteïen B, ook trigliseriede, en om die hoeveelheid hoë-digtheid lipoproteïne cholesterol te verhoog vir mense wat aan heterosigotiese of primêre hipercholesterolemie ly, sowel as tipe II lipiedlipidemie. . Die effek word slegs tydens dieet opgemerk.
2. By dieet word Torvacard volgens Frederickson ook gebruik vir die behandeling van familiële endogene hipertriglyceridemie van die vierde tipe, en vir die behandeling van disbetalipoproteïnemie van die derde tipe, waarin die dieet nie effektief was nie.
3. Hierdie medisyne word deur baie kenners gebruik om die vlak van totale cholesterol en lae digtheid lipoproteïene te verminder in 'n siekte soos homosigotiese familiële hipercholesterolemie, indien die dieet en ander nie-farmakologiese behandelingsmetodes nie die gewenste effek gehad het nie. Meestal as 'n tweede lyn dwelm.

Die medisyne word ook gebruik vir hart- en vaskulêre siektes by pasiënte wat verhoogde risikofaktore vir die ontwikkeling van koronêre hartsiektes het. Dit is meer as 50 jaar oud, hipertensie, rook, linkerventrikulêre hipertrofie, diabetes mellitus, nier, vaskulêre siekte, asook die teenwoordigheid van koronêre hartsiektes by geliefdes.

Dit is veral effektief met gepaardgaande dislipidemie, aangesien dit die ontwikkeling van 'n hartaanval, beroerte en selfs die dood voorkom.

Nadelige reaksies as gevolg van die gebruik van die middel

As u die medisyne by 'n pasiënt gebruik, kan 'n hele spektrum van newe-reaksies voorkom.

Die moontlike voorkoms van newe-reaksies moet in ag geneem word wanneer 'n medikasie voorgeskryf word.

'N Groot aantal newe-effekte tydens die gebruik van die medikasie veroorsaak 'n kategoriese verbod op die self-toediening van die middel tydens die behandeling. Die medisyne kan slegs deur 'n dokter voorgeskryf word, met inagneming van die kenmerke van die liggaam van die pasiënt.

By die gebruik van die middel Torvakard kom die volgende tipes newe-reaksies voor:

• Sentrale en perifere senuweestelsel - hoofpyn, duiseligheid, lusteloosheid, slapeloosheid, nagmerries, geheueverlies, verminderde of verswakte perifere sensitiwiteit, depressie, ataksie.
• Spysverteringsstelsel - hardlywigheid of diarree, 'n gevoel van naarheid, sloot, oormatige winderigheid, pyn in die epigastriese streek, 'n skerp afname in eetlus, wat lei tot anorexia, dit is ook andersom, die ontsteking daarvan in die lewer en pankreas, geelsug as gevolg van stagnasie van gal,
• Muskuloskeletale stelsel - daar is gereeld pyne in spiere en gewrigte, miopatie, spiervesels, rhabdomyolise, rugpyn, stuiptrekkings van die beenspiere,
• Allergiese manifestasies - jeuk en uitslag op die vel, urtikaria, onmiddellike allergiese reaksie (anafilaktiese skok), Stevens-Johnson en Lyell sindrome, angio-edeem, eritem,
• Laboratoriumaanwysers - 'n toename of afname in bloedglukose, 'n toename in die aktiwiteit van kreatifosfokinase, alanienaminotransferase en aspartaataminotransferase, 'n toename in geslikte hemoglobien,
• Ander - pyn op die bors, swelling van die onderste en boonste ledemate, impotensie, fokale alopecia, gewigstoename, algemene swakheid, verlaagde bloedplaatjie-telling, sekondêre nierversaking.

Die newe-reaksies wat kenmerkend is van alle medisyne van die statiengroep, word ook onderskei:

1. verminderde libido
2. ginekomastie - die groei van melkkliere by mans,
3. spierstelselafwykings,
4. depressie
5. seldsame longsiektes met 'n lang verloop van behandeling,
6. die voorkoms van diabetes.

Sorg moet gedra word dat u Torvacard en sitostatika, fibrate, antibiotika en swamdoders gebruik, aangesien dit nie altyd versoenbaar is nie. Dit geld ook vir hartglikosiede, veral Digoxin.

Sulke analoë van Torvacard word vervaardig as Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.

Resensies oor die middel is meestal positief, aangesien statiene die mees effektiewe groep medisyne is wat cholesterol verlaag.

Kenners sal in hierdie artikel oor statiene praat.

Farmakologiese groep

Die aktiewe stof blokkeer selektief en mededingend HMG-CoA-reduktase, 'n ensiem wat betrokke is by die vorming van steroïede, insluitend cholesterol. Dit verhoog ook die aantal LDL-reseptore in die lewer, wat lei tot verhoogde opname en vernietiging van LDL.

Atorvastatin verlaag LDL-vlakke by pasiënte met homosigotiese familiële hipercholesterolemie, wat as 'n reël nie met ander hipolipidemiese middels behandel kan word nie.

Die maksimum konsentrasie atorvastatien word 1-2 uur na 'n maaltyd waargeneem. As u die middel in die aand neem, is die konsentrasie 30% laer as soggens. Die biobeskikbaarheid van die middel is slegs 12%, dit is te wyte aan die feit dat die aktiewe stof in die slymvlies van die spysverteringskanaal en in die lewer gemetaboliseer word. Tot 98% van die middel bind aan bloedproteïene. Dit word uit die liggaam geskei met gal, die halfleeftyd van 14 uur.

Vir volwassenes

Torasemide in kombinasie met 'n dieet word voorgeskryf:

• om die verhoogde konsentrasie van totale cholesterol, lae-digtheid lipoproteïene, apolipoproteïne B en trigliseriede te verminder, en om die inhoud van hoë-digtheid lipoproteïne te verhoog by pasiënte met primêre hiperlipidemie, heterosigotiese familiële en nie-familiële hiperlipidemie, en gekombineerde (gemengde) hipercholesterolemie (tipes IIa en IIon Fred)
• met 'n toename in trigliseriede (tipe IV volgens Fredrickson),
• met dysbetalipoproteinemie (tipe III volgens Fredrickson),
• met homosigotiese familiale hipercholesterolemie om die konsentrasie van cholesterol en lipoproteïene met 'n lae digtheid te verlaag.

Torasemide word voorgeskryf vir patologieë van die kardiovaskulêre stelsel aan pasiënte wat 'n verhoogde risiko van koronêre hartsiektes het - ouer as 55 jaar, nikotienverslawing, hoë bloeddruk, diabetes mellitus, perifere vaskulêre siekte, 'n geskiedenis van beroerte, linkerventrikulêre hipertrofie, proteïen in die urine, koronêre hartsiekte by familielede familielede, insluitend weens dislipidemie. By hierdie pasiënte verminder die neem van die middel die waarskynlikheid van dood, miokardiale infarksie, beroerte, her-hospitalisasie as gevolg van angina pectoris en die behoefte aan revaskularisasie.

Torvacard moet nie aan minderjariges voorgeskryf word nie.

Vir swanger en lakterende

Torvacard is teenaangedui by pasiënte wat in posisie is en borsvoed. Die middel moet nie gebruik word vir vroue van die voortplantingsouderdom as hulle nie betroubare voorbehoedmiddels gebruik nie. Daar is bekende gevalle van die geboorte van kinders met aangebore patologieë in die geval toe hul saak tydens Torvacard tydens swangerskap geneem is.

Newe-effekte

Die volgende newe-reaksies kan tydens behandeling met Torvacard voorkom:

• hoofpyn, onmag, duiseligheid, slaapstoornis, wat kan voorkom deur nagmerries, slaperigheid, slapeloosheid, geheueverlies of verswakking, depressie, perifere poli-neuropatie, hipestesie, parestesie, ataksie,
• buik- en buikpyn, naarheid, braking, diarree, hardlywigheid, winderigheid, hepatitis, ontsteking van die pankreas, cholestatiese geelsug, verhoogde eetlus, volledige gebrek aan eetlus,
• spier- en gewrigspyn, rugpyn, miopatie, ontsteking van die skeletspiere, rabdomyolise, krampe in die been,
• allergiese reaksies, wat gemanifesteer word deur 'n uitslag, vel jeuk, urtikaria, Quincke se edeem, anafilakse, groot veluitslag, erythema multiforme eksudatief,
• toename of afname in bloedglukose,
• 'n toename in die inhoud van glikosileerde hemoglobien, die aktiwiteit van lewerensieme,
• borspyne
• swelling van die ledemate,
• erektiele disfunksie
• patologiese haarverlies
• in die ore lui
• afname in bloedplaatjievlakke in die bloed,
• sekondêre nierversaking
• gewigstoename
• swakheid en malaise.

Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige toediening van atorvastatien en siklosporien, fibrate, eritromisien, klaritromisien, immuunonderdrukkende middels en antimikotika van die azoolgroep, nikotiensuur en nikotinamied, verhoog die konsentrasie van dwelmmiddels, met die deelname van 3A4 CYP450 isoenzymes, en / of dwelm vervoer. en die risiko van miopatie. Daarom, as so 'n kombinasie onvermydelik is, moet u die risiko's en voordele daarvan weeg. Pasiënte wat sodanige kombinasieterapie ontvang, moet onder konstante mediese toesig wees, en as oormatige kreatienkinaseaktiwiteit of tekens van miopatie opgespoor word, moet Torvacard gestaak word.

Colestipol verlaag die konsentrasie van atorvastatien, maar die lipiedverlagende effek van hierdie kombinasie is hoër as dié van elk van hierdie middels afsonderlik.

Atorvastatin verhoog die effek van medisyne wat die vlak van endogene steroïedhormone verlaag.

By die voorskryf van atorvastatin in 'n daaglikse dosis van 80 mg gelyktydig met orale voorbehoedmiddels gebaseer op norethindrone en ethinidestraliol, is 'n toename in die konsentrasie van voorbehoedmiddels in die bloed waargeneem.

Wanneer atorvastatin in 'n daaglikse dosis van 80 mg met digoksien geneem word, is 'n toename in die konsentrasie van hartsglikosied waargeneem.

Spesiale instruksies

Voordat u Torvacard inneem, is dit die moeite werd om cholesterol te verlaag met 'n dieet, verhoogde fisieke aktiwiteit, gewigsverlies by pasiënte met vetsug en die behandeling van ander patologieë.

Teen die agtergrond van die behandeling kan die lewerfunksie benadeel word, dus moet die toestand daarvan nagegaan word voordat u begin met Torvacard, 6 en 12 weke na die aanvang van die behandeling, na 'n verdere toename in die dosis, en ook periodiek, byvoorbeeld, een keer elke ses maande. Tydens terapie kan 'n toename in die aktiwiteit van lewerensieme waargeneem word, veral gedurende die eerste 3 maande van die behandeling, maar as hierdie aanwysers meer as drie keer oorskat word, moet u die dosis van atorvastatien verminder of ophou om dit in te neem.

Behandeling moet ook gestaak word as daar tekens van miopatie is, die teenwoordigheid van risikofaktore vir nierversaking as gevolg van rabdomyolise, soos lae bloeddruk, ernstige akute infeksie, ernstige chirurgie, trauma, onbeheerde aanvalle, metaboliese afwykings, endokriene afwykings.

Teen die agtergrond van terapie kan die vlak van glukose in die liggaam toeneem, by sommige pasiënte is die manifestasie van diabetes mellitus moontlik, wat die aanstelling van hipoglisemiese middels vereis.

Die middel beïnvloed nie die vermoë om motor te bestuur nie.

Bergingstoestande

Torvacard moet buite die bereik van kinders geberg word vanaf die datum waarop die medikasie vervaardig word. Die medisyne word volgens die voorskrif van 'n dokter uit 'n apteek uitgegee, en dit mag nie self medikasie gebruik nie.

1. Anvistat. Dit is 'n Indiese middel wat in langwerpige tablette beskikbaar is. In teenstelling met Torvacard-tablette is hulle in gevaar, wat gerieflik is vir pasiënte wat nie die medisyne heeltemal kan insluk nie.
2. Atomaks. Die medisyne word vervaardig deur die Indiese onderneming HETERO DRUGS Limited. Dit is beskikbaar in ronde, bikonvekse tablette met 'n risiko. Die tydsduur van die middel is 2 jaar.
3. Atorvastatine. Die middel word deur verskeie Russiese maatskappye vervaardig. Die prys daarvan is laer as die van Torvacard, maar as laasgenoemde kan u seker wees van die verskil van huishoudelike medisyne. Die rakleeftyd van Atorvastatin kan korter wees as die van Torvacard, dit is byvoorbeeld drie jaar vir 'n geneesmiddel wat deur Biocom CJSC vervaardig word.

U kan die analoog in plaas van Torvacard neem slegs nadat u 'n dokter geraadpleeg het.

Die koste van Torvacard is gemiddeld 680 roebels. Pryse wissel van 235 tot 1670 roebels.

Gebruik tydens swangerskap

Swangerskap met die gebruik van hierdie statien is 'n kontraindikasie. Volgens die instruksies word die middel ook nie tydens borsvoeding voorgeskryf nie, omdat daar nie presies aan die lig gekom word of die aktiewe komponent, atorvastatin, in borsmelk oorgaan nie.

Volgens die instruksies word dit nie in pediatriese mediese praktyke voorgeskryf nie weens die gebrek aan bewysgrond vir toepassing in hierdie bedryf.

Interaksie met ander medisyne

Die risiko vir die voorkoms en vordering van miopatie by die voorskryf van lipiedverlagende medisyne wat die vorming van cholesterol verminder, neem toe met die gebruik van 'n aantal medisyne. Veral fibrate, antimikrobiese middels (azoolderivate), siklosporien en 'n aantal ander medisyne. Die instruksies bevat 'n lys gereedskap waarmee 'n aantal funksies bestaan:

1. Met die parallelle aanstelling van torvacard met fenasoon of warfarien - Geen klinies beduidende interaksiesimptome is gevind nie.
2. Met die sinchrone toediening van medisyne, soos siklosporienfibrate (gemfibrozil en ander medisyne van hierdie groep), immuunonderdrukkende middels, antimikotiese middels van azoolderivate, geneesmiddels wat metabolisme met CYP450 iso-ensiem 3A4 belemmer, verhoog die plasmakonsentrasie van Torvacard. Kliniese monitering van sulke pasiënte en, indien nodig, die toediening van medisyne slegs in aanvangsdosisse word aanbeveel.
3. Met die gelyktydige gebruik van Torvacard in 'n hoeveelheid van 10 mg per dag en azithromycine in 'n hoeveelheid van 500 mg per dag, het die AUC van die eerste in plasma onveranderd gebly.
4. Met die parallelle gebruik van hierdie statine en terapeutiese middels, wat hidroksoksiede van magnesium en aluminium bevat, het die AUC van statien in die bloed met byna 30-35% gedaal, maar die kliniese effek het nie verander nie en die vlak van afname in LDL in die bloedplasma het egter nie verander nie. beheer is nodig.
5. colestipol. Net soos by statiene wat vandag bestudeer word, is dit ook 'n lipiedverlagende stof wat tot die groep anioonuitruilharsen behoort. Met 'n vriendelike toediening het die konsentrasie in die plasma van Torvacard met bykans 'n kwart gedaal, maar die algemene kliniese effek vanaf die begin van die gebruik van medisyne sinchronies was hoër as elkeen afsonderlik.
6. Mondelinge voorbehoedmiddels. Die parallelle toediening van die oorweegse statien in 'n hoë dosis (80 milligram) met hierdie middels lei tot 'n sigbare toename in die vlakke van hormonale komponente van die middel. Volgens die instruksies groei die AUC van ethinylestradiol met 20% en norethisterone met 30%.
7. digoksien. Die kombinasie met digoksien lei daartoe dat die persentasie plasma torvacard met 20% toeneem. Pasiënte wat digoksien in kombinasie met statien teen die hoogste dosis ontvang (80 milligram - maksimum, gereguleer deur instruksies) moet permanent gemonitor word.

Medisyne prys

Die gemiddelde prys van 'n middel op apteekrakke hang af van die dosis en die aantal tablette in 'n verpakking. In Rusland die gemiddelde prys vir Torvakard in die land is:

• Torvacard 10 mg - ongeveer 240-280 roebels vir 30 tablette, vir 90 tablette moet u 'n bedrag gee tussen 700-740 roebels.
• Torvacard 20 mg - ongeveer 360-430 roebels vir 30 tablette en 1050 - 1070 roebels vir 90 tablette onderskeidelik.
• Torvacard 40 mg - ongeveer 540 - 590 roebels vir 30 tablette en 1350 - 1450 roebels vir 90 stukke.

In Oekraïens Die farmaseutiese mark vir Torvacard in apteke is soos volg:

• Torvacard 10 mg - ongeveer 110-150 UAH vir 30 tablette, vir 90 tablette wat u nodig het om 'n bedrag te gee tussen 310 - 370 UAH.
• Torvacard 20 mg - ongeveer 90 - 110 UAH vir onderskeidelik 30 tablette en 320 - 370 UAH vir 90 tablette.
• Torvacard 40 mg - die prys wissel van 220 tot 250 UAH vir 30 tablette.

Die prysbeleid hang af van die land en vervaardiger, van die kenmerke van die farmaseutiese mark, van die plaaslike plaaslike prysregulering.

Analoog Torvakard

Torvacard - 'n medikasie wat homself goed bewys het, toon goeie kliniese resultate en is redelik bekostigbaar - goedkoop in prys. In sommige gevalle (individuele onverdraagsaamheid, verandering in mediese voorskrifte, verandering in die toestand van die pasiënt), is dit miskien nodig om 'n analoog te kies in plaas van 'n torvacard.

Daar is plaasvervangers met dieselfde aktiewe stof soos in Torvakard - atorvastatine. Dit sluit in Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Benewens hulle, kan mediese spesialiste ook 'n plaas-eweknie kies. die groep het ook statiene. Dit sluit in middels soos Acorta, Rosuvastatin, Krestor, Rosucard, Rosart, Lipostat, Roxer, Simgal en andere.

Gebruiksbeoordelings

Onder dokters is veral torvakardoorsigte vleiend. Dit kom gereeld voor by afsprake vir hipercholesterolemie van verskillende genese. Hierdie middel het oor die jare effektief in die praktyk geblyk.

Zhilinov S.A. Endokrinoloog, Ufa: 'Ek gee al 'n geruime tyd torvacard aan my pasiënte. Ek sien altyd 'n stabiele positiewe resultaat met 'n minimum komplikasies of newe-effekte. Dit presteer baie goed in die behandeling van toestande met hoë cholesterol. Daarbenewens speel dit ook 'n belangrike rol in die voorkoming van hartischemie. En teen 'n prys is dit byna elke pasiënt beskikbaar. ”

Net soos dokters, gee pasiënte ook aandag aan hierdie medikasie. In vergelyking met ander gewilde statiene, is die prys en beskikbaarheid van die middel redelik aantreklik.

Vasilenko S.K., taxibestuurder, 50 jaar oud, Kerch: 'Ek het die afgelope ses jaar cholesterol in my toetsing gehad. Ek is kliniek toe, die plaaslike dokter het Torvakard aan my voorgeskryf. Aanvanklik het ek gedink dat ek geld tevergeefs spandeer het, maar toe lees ek die instruksies van die middel, luister na die dokter se voorskrifte en besef dat die effek nie onmiddellik was nie, maar geleidelik. En na twee weke het ek self positiewe veranderinge in my gesondheid ervaar. Nou het ek geen ooglopende klagtes nie; ek voel myself tien jaar jonger. '

Chegoday E.A. 66 jaar oud, Voronezh: 'Sedert my jeug het ek probleme met hoë cholesterol. Voordat ek torvacard geneem het, het ek lypimar gedrink - volgens die aanwysings het hulle byna dieselfde samestelling. Maar die pryse vir lypimar is nou bytend, so die dokter het voorgestel dat ek dit vervang met 'n goedkoper medisyne. Ek persoonlik sien geen verskil nie, geen newe-effekte van die groot lys in die instruksies nie, ek het nie die medisyne of hierdie gevind nie. Dit is net jammer dat hierdie pille my hele lewe lank moet drink. '

Panchenko Vera, 39 jaar oud, p. Antonovka: 'My pa was lankal meer tipe 2-diabetes, voor die behandeling het die konsentrasie van glukose in die bloed op 'n leë maag 8-9 bereik. Hy het 'n groot hoeveelheid liggaamsgewig, en soos die dokter gesê het, is dit die rede waarom cholesterol in die ontledings afneem. In die distrikshospitaal is ons sterk aangeraai om, benewens al ons behandeling, ook 20 milligram torvacard per nag te drink, volgens die instruksies. Dit blyk baie gerieflik te wees - u hoef dit slegs een keer per dag te drink. Net wat jy nodig het, want pa is amper 70 jaar oud en in sy jare is dit moeilik vir hom om al die pille te onthou. Daarbenewens lui die instruksies dat die neem van pille nie van voedsel afhanklik is nie - dit is baie handig as gevolg van sy diabetes. In die eerste maand, toe ons hierdie medisyne begin drink, was daar 'n merkbare afname in die vlak van cholesterol, en nou gaan alles goed met hom, hy is normaal».

Te oordeel na die beoordelings van beide dokters en hul pasiënte, is die geselekteerde lipiedverlagende middel - Torvacard - 'n redelike hoë doeltreffendheid en is dit baie algemeen in die kliniese praktyk. Daar is ook gereeld resensies oor die aangename billike prys van hierdie statine. Dit moet in ag geneem word en onthou dat dit moontlik is om torvacard voor te skryf slegs na 'n volledige ondersoek en konsultasie met die regte spesialiste, volgens die streng individuele instruksies.