Wat is die verskil tussen Ramipril en analoë, wat sê die resensies van pasiënte en hoe om volgens die instruksies te gebruik?

Plasmaproteïenbinding vir ramipril is 73%, ramiprilat is 56%. Die biobeskikbaarheid na orale toediening van 2,5-5 mg ramipril is 15-28%, vir ramiprilat - 45%. Nadat ramipril daagliks met 'n dosis van 5 mg / dag geneem is, word 'n stabiele toestand-ramiprilaatkonsentrasie op dag 4 bereik.
T1 / 2 vir ramipril - 5.1 uur, in die verspreidings- en eliminasiefase vind 'n afname in die konsentrasie van ramiprilat in die bloedserum plaas met T1 / 2 - 3 uur, daarna volg 'n oorgangsfase met T1 / 2 - 15 uur, en 'n lang finale fase met baie lae ramiprilatkonsentrasies volg in plasma en T1 / 2 - 4-5 dae. T1 / 2 toename in chroniese nierversaking. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. 60% word deur die niere uitgeskei, 40% deur die ingewande (hoofsaaklik in die vorm van metaboliete). In geval van verswakte nierfunksie vertraag die uitskeiding van ramipril en die metaboliete daarvan in verhouding tot 'n afname in CC, in geval van 'n verswakte lewerfunksie, vertraag die omskakeling na ramiprilat, en in geval van hartversaking neem die konsentrasie van ramiprilat 1,5-1,8 keer toe.

Aanduidings vir gebruik:
Indikasies vir die gebruik van die middel ramipriel is: hipertensie, chroniese hartversaking, hartversaking wat ontwikkel het in die eerste paar dae na akute miokardiale infarksie, diabetiese en nondiabetiese nefropatie, 'n verminderde risiko van miokardiale infarksie, beroerte en kardiovaskulêre sterftes by pasiënte met 'n hoë kardiovaskulêre risiko, insluitend pasiënte met bevestigde koronêre arteriesiekte (met of sonder 'n geskiedenis van 'n hartaanval), pasiënte wat perkutane transluminale koronêre angioplastiek, koronêre bypass-operasie, met insulien dat die geskiedenis en in pasiënte met perifere arteriosclerose.

Metode van toediening

tablette ramipriel oraal ingeneem word, met hipertensie - die aanvanklike dosis - 2,5 mg een keer per dag, met langtermynterapie - 2,5–20 mg / dag in 1-2 dosisse. Met hartversaking gedurende die periode van infarksie, met 'n aanvanklike dosis van 2,5 mg 2 keer per dag, in geval van ondoeltreffendheid - 5 mg 2 keer per dag, met ernstige hipotensie of teen die agtergrond van diuretika - 1,25 mg 2 keer per dag. By nierversaking (glomerulêre filtrasie minder as 40 ml / min en kreatinienvlak meer as 0,22 mmol / l) is die aanvanklike dosis 1/4 van die gewone dosis met 'n geleidelike toename tot 5 mg / dag (nie meer nie).

Newe-effekte

Van die kardiovaskulêre stelsel: arteriële hipotensie, selde - pyn op die bors, tagikardie.
Van die kant van die sentrale senuweestelsel: duiseligheid, swakheid, hoofpyn, selde - slaapstoornisse, buie.
Van die spysverteringstelsel: diarree, hardlywigheid, verlies van eetlus, selde - stomatitis, buikpyn, pankreatitis, cholestatiese geelsug.
Van die asemhalingstelsel: droë hoes, brongitis, sinusitis.
Van die urienstelsel: selde - proteïnurie, 'n toename in die konsentrasie van kreatinien en ureum in die bloed (veral by pasiënte met 'n verminderde nierfunksie).
Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: selde - neutropenie, agranulositose, trombositopenie, bloedarmoede.
Aan die kant van laboratoriumaanwysers: hipokalemie, hiponatremie.
Allergiese reaksies: veluitslag, angio-edeem en ander hipersensitiwiteitsreaksies.
Ander: selde - spierkrampe, impotensie, alopecia.

Kontra

Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel ramipriel is: ernstige nier- en lewerdisfunksie, bilaterale renale arteriële stenose of stenose van 'n enkele nieraar, toestand na nieroorplanting, primêre hiperaldosteronisme, hiperkalemie, stenose van die aorta opening, swangerskap, laktasie (borsvoeding), kinders en adolessente onder 18 jaar oud sensitiwiteit vir ramipril en ander ACE-remmers.

Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige gebruik van kaliumsparende diuretika (insluitend spironolaktoon, triamteren, amiloride), kaliumpreparate, soutvervangers en voedingsaanvullings vir voedsel wat kalium bevat, kan hiperkalemie ontwikkel (veral by pasiënte met 'n verswakte nierfunksie), omdat ACE-remmers verlaag die inhoud van aldosteroon, wat lei tot 'n vertraging van kalium in die liggaam teen die agtergrond van beperkte uitskeiding van kalium of die aanvullende inname daarvan.
Met gelyktydige gebruik met NSAID's is dit moontlik om die anti-hipertensiewe effek van ramipril, verswakte nierfunksie te verminder.
As dit gelyktydig met lus- of tiazieddiuretika gebruik word, word die anti-hipertensiewe effek verbeter. Dit blyk dat ernstige arteriële hipotensie, veral na die neem van die eerste dosis van 'n diuretikum, te wyte is aan hipovolemie, wat lei tot 'n kortstondige toename in die hipotensiewe effek van ramipril. Daar is 'n risiko vir hipokalemie. Verhoogde risiko van verswakte nierfunksie.
Met gelyktydige gebruik met middels wat 'n hipotensiewe effek het, is 'n toename in die hipotensiewe effek moontlik.
Met gelyktydige gebruik met immuunonderdrukkende middels, sistostatika, allopurinol, procainamide, is 'n verhoogde risiko om leukopenie te ontwikkel, moontlik.
Met die gelyktydige gebruik van insulien, kan hipoglisemiese middels, sulfonylurea, metformien, hipoglisemie ontwikkel.
Met gelyktydige gebruik met allopurinol, sistostatika, immuunonderdrukkers, procainamide, is 'n verhoogde risiko om leukopenie te ontwikkel, moontlik.
Met gelyktydige gebruik met litiumkarbonaat is 'n toename in serum-litiumkonsentrasie moontlik.

Oordosis

Simptome van 'n oordosis van die middel ramipriel: akute arteriële hipotensie, serebrovaskulêre ongeluk, angio-edeem, miokardiale infarksie, trombo-emboliese komplikasies.
Behandeling: dosisvermindering of volledige onttrekking van medisyne, maagspoeling, die pasiënt na 'n horisontale posisie beweeg, maatreëls tref om die BCC te verhoog (toediening van isotoniese natriumchloriedoplossing, oortapping van ander vloeistowwe wat deur bloed vervang word), simptomatiese terapie: epinefrien (s / c of iv), hidrokortisoon (iv), antihistamiene.

Ramipril - aktiewe stof

Die effek bepaal die aktiewe stof in die samestelling daarvan. Ramipril-tablette werk as gevolg van die hoofkomponent - ramipril.

Tabel 1. Die aktiewe stof van Ramipril en die effekte wat dit het.

Waarom pille met ramipril?

Ramipril-medisyne het homself gevestig as 'n hoë kwaliteit en effektiewe middel. Die middel word veral suksesvol gebruik vir:

1. Hoë bloeddruk. Die instrument word volgens die instruksies voorgeskryf om die teikens van sistoliese en diastoliese druk te bereik.
2. Terapie van 'n aantal hartpatologieë. Hoe u Ramipril-tablette neem, op watter en in watter dosisse dit direk afhang, hang af van die siekte.
3. Die voorkoming van siektes van die hart en bloedvate om risiko's te identifiseer.
4. Voorkoming van dood as gevolg van kardiovaskulêre oorsake.

Stel vorm en komposisie vry

Die instrument is beskikbaar op grond van dieselfde aktiewe stof. Konsekwentheid, absorpsietempo en lang rakleeftyd veroorsaak addisionele stowwe.

Volgens die gebruiksaanwysings bevat die middel Ramipril ook:

1. Laktosevry. Die stof staan ​​ook bekend as melksuiker. Dit word gebruik as 'n vulmiddel van tabletpreparate en is 'n bykomende bron van energie.
2. Povidone. Verwys na enterosorbente, bevorder die vrystelling van die aktiewe stof.
3. Sellulose. Dit word in die vorm van mikrokristallyne poeier gebruik om die vorm van die tablet te behou.
4. Steariensuur. Versadigde vetsuur, emulgator en stabiliseerder.
5. Crospovidone. Bevorder die vrystelling en opname van die aktiewe stof.
6. Natriumbikarbonaat. Dit is bekend as koeksoda en dit is 'n stabiliseerder.

Ramipril (vrystellingsvorm - slegs tablette) is beskikbaar in die volgende dosisse:

1. 2,5 mg Wit / amper wit tablette, verpak in blase en 'n kartondoos. Elke 10, 14 of 28 stukke.
2. Ramipril 5 mg. Wit / witgrys tablette, onbedek. In die blister 10/14/28 stukke. Blase word in 'n kartondoos verpak. Elke pakket bevat gebruiksaanwysings.
3. Ramipril 10 mg. Hulle het 'n wit / byna wit tint, is nie bedek nie. Tablette is in blase vir 10/14/28 stukke. Word in 'n kartondoos verkoop en gebruiksaanwysings.

Ramipril, waarvan die dosis deur 'n spesialis bepaal word, is voorgeskryf.

Ramipriel-NW

Ramipril-SZ en Ramipril is sinonieme. Nadat ons die instruksies vir die gebruik van albei middels bestudeer het, kan ons aflei dat die samestelling identies is en dieselfde effek het.

Pasiëntbeoordelings is meestal positief. In die besonder:

1. Tablette van Ramipril-druk het 'n vinnige effek. Volgens die gebruiksaanwysings begin die toestand van die pasiënt na slegs 15 minute verbeter.
2. Langdurige effek. Teikens bly 12-24 uur.
3. As u 'n kursus voorskryf, is die gesondheid en lewensgehalte beter.
4. Newe-effekte is skaars en het 'n ligte vorm.

Nog 'n sinonieme produk wat onder 'n ander handelsnaam vrygestel is. Pyramil en Ramipril, waarvan die samestelling slegs in sommige hulpstowwe verskil, is uitruilbare middels. Die middel toon goeie resultate in die behandeling van hipertensie. Dit word ook aanbeveel vir:

• verskillende vorme van iskemiese hartsiektes,
• Chroniese hartversaking,
• nefropatie veroorsaak deur diabetes,
• met vaskulêre patologieë (beroerte, infeksie),
• vir die voorkoming van sekere siektes en die dood daarvan.

Gedetailleerde inligting oor Pyramil, hoe om dit korrek op te neem en in welke gevalle dit verbode is, bevat gebruiksaanwysings.

'N Geneesmiddel wat gebruik word om baie patologiese toestande te behandel. Dit het 'n sinonieme effek en 'n noue samestelling. Volgens navorsing wat in die negentigerjare gedoen is, is die druk beter as baie ander medisyne (bv. Enalapril). Belangrike nadele van Hartil is die prys daarvan. Gemiddeld kos die middel 3-4 keer duurder as Ramipril (aanduidings vir die gebruik van fondse is identies). verbied:

• vroue wat 'n swangerskap beplan, swanger is of verpleeg,
• kinders en adolessente onder die ouderdom van 18 jaar.

Pasiënte ouer as 65 jaar moet Hartil versigtig gebruik. Die eerste pil moet gedrink word onder toesig van 'n spesialis.

Dit is 'n verbeterde formule van die middel. 'N Meer uitgesproke effek is te danke aan die teenwoordigheid in die samestelling van die diuretiese komponent - hidrochloorthiazide. Die stof help om bloeddruk te verlaag met 'n effense toename in diurese.

Volgens die gebruiksaanwysings word die medisyne aanbeveel vir pasiënte wat immuun is teen monoterapie teen ACE-remmer. Om 'n merkbare resultaat te bereik, word 'n kursusadministrasie van Hartila-D voorgeskryf.

Wie vervaardig die oorspronklike middel?

Daar is baie handelsmerke wat 'n middel met 'n soortgelyke samestelling produseer, maar onder verskillende name. Ramipril is 'n oorspronklike middel wat in Rusland vervaardig word. Die farmaseutiese maatskappy Tatkhimpharmpreparaty is in Kazan geleë en is al 85 jaar in bedryf. Die maatskappy vervaardig meer as 100 soorte medisyne en waarborg die veiligheid van die produkte. Op die maatskappy se webwerf kan u volledige amptelike gebruiksaanwysings vind.

Aanduidings vir gebruik

Na die ondersoek en die diagnose word Ramipril-medisyne, die gebruiksaanwysings waarvoor 'n volledige lys aanduidings bestaan, voorgeskryf. Die instrument word aanbeveel vir:

1. Arteriële hipertensie. Ramipril help om die druk in die primêre vorm van die siekte te verminder, wat apart van ander patologieë ontstaan ​​het. Dit is ook effektief vir sekondêre hipertensie wat veroorsaak word deur versteurings in die reguleringstelsel.
2. Chroniese hartversaking. Dit word gebruik as deel van 'n kombinasie-behandeling.
3. Koronêre hartsiektes, insluitend na miokardiale infarksie.
4. Behandel terapie by pasiënte wat vaskulêre chirurgie oorleef het (omseiloperasie, angioplastiek, ens.).
5. Pasiënte wat aan vaskulêre letsels ly, insluitend 'n geskiedenis van beroerte.
6. Die voorkoming van patologieë van bloedvate en die hart om die dood te voorkom.
7. Kompliseerde diabetes.

Wat bepaal die bloeddruk van 'n persoon

Gebruiksaanwysings

Voordat u die middel inneem, moet u uself vergewis van die aanbevelings van die vervaardiger. Gebruiksaanwysings bevat 'n lys van redes wat die gebruik van die middel verbied. Dit is:

1. Sistemiese siektes wat die bindweefsel beïnvloed (lupus erythematosus, scleroderma).
2. Individuele onverdraagsaamheid teenoor komponente, insluitend verswakte laktose-absorpsie.
3. Gediagnoseerde Quincke-oedeem of Quincke-oedeem wat vroeër voorkom nadat fondse geneem is op grond van ramipril.
4. Hipotoniese siekte.
5. Swak lewer- of nierfunksie.
6. Stenose van 'n enkele / twee nieraar, ervare nieroorplantingsoperasie.
7. Dekompensasie van hartversaking.
8. Oormatige sintese van aldosteroon.
9. Gebruik dit by pasiënte met diabetes wat aliskeren en ander ontvang.

Die volledige lys word aangedui in die gebruiksaanwysings. Moenie vergeet om die aantekening te lees voordat u die medisyne gebruik nie.

Die hoeveelheid geneesmiddel hang af van die huidige siekte.

Tabel 2. Benaderde dosisse Ramipril vir verskillende siektes.

Volgens die jongste studies in die gebruiksaanwysings moet die middel met 1,25 mg per dag begin drink. Die besluit oor 'n spesifieke pasiënt word egter deur die dokter geneem. Gedetailleerde regimes word in die aantekening aangedui.

Alkoholverenigbaarheid

Die middel moet om sommige redes nie met alkohol gekombineer word nie:

1. Alkohol lei tot 'n buitensporige effek van die middel. Oormatige verlaging van bloeddruk kan ernstige komplikasies of selfs die dood van die pasiënt veroorsaak.
2. Verhoogde toksisiteit. Die middel en etanol vergiftig die liggaam, maak 'n kater groter en lei tot verskillende afwykings.

Getuigskrifte van pasiënte wat medisyne vir pres

Die mening van gebruikers op die internet moet nie die belangrikste maatstaf vir die evaluering van die middel wees nie. Die keuse van die middel is suiwer individueel. Ramipril, waarvan die resensies botsende data bevat, word aanbeveel vir:

• spoed van aksie
• langdurige effek
• die moontlikheid van 'n enkele dosis,
• redelike prys
• die geleentheid om by enige apteek te koop.

Ander pasiënte meld dat die middel na toediening nie die gewenste effek gehad het nie of tot newe-effekte gelei het. Dikwels kla mense oor:

• droë pynlike hoes,
• agteruitgang in die kwaliteit van die seksuele lewe,
• verhoogde sweet.

Latynse resep

Ramipril (resep in Latyn - Tab. Ramiprili) word vervaardig deur 'n aantal ondernemings. Met so 'n dekripsie kan u dieselfde instrument definieer, selfs onder verskillende handelsname (sinonieme). Dit is egter nie die moeite werd om 'n medisyne te koop sonder die toestemming van 'n spesialis nie.

Daar is 'n aantal ander medisyne wat 'n soortgelyke terapeutiese effek het. Ramipril, waarvan die analogieë wyd verteenwoordig word, kan vervang word met 'n ooreenkoms met 'n dokter.

Oorweeg Ramipril en Enalapril, wat beter moeilik is om seker te sê. Medisyne het 'n aantal verskille:

1. Aktiewe stof. Die aktiewe bestanddeel in die samestelling van enalapril is enalapril.
2. Enalapril word as minder effektiewe middels beskou, maar hierdie mening is subjektief. By verskillende pasiënte kan die resultaat die teenoorgestelde wees.
3. Koste. Enalapril is ietwat goedkoper as die analoogmiddel.

Lisinopril

Volgens 'n internasionale studie deur NORA is Lisinopril minder effektief as die analoog daarvan.

In ag genome Ramipril en Lisinopril, wat beter en doeltreffender is, het wetenskaplikes tot die gevolgtrekking gekom dat die eerste middel die kwaliteit en lewensverwagting van 'n pasiënt met hart- en vaskulêre siektes kan verbeter. Die studie het 10 duisend mense betrek.

Perindopril

Perindopril word gekenmerk deur 'n swak hipotensiewe effek, dit geld veral vir die eerste dosis. Dit word aanbeveel om dit aan te stel in geval van chroniese bloedsomloopstekort. Dikwels word dit as deel van kombinasieterapie in kombinasie met diuretika gebruik. Die vergelyking van Ramipril en Perindopril, wat beter en doeltreffender is, is die meeste geneeshere wat geneig is tot die eerste middel. Die finale besluit hang egter van die spesifieke saak af.