Hoe gebruik ek Cozaar?

Die aktiewe stof is antagonisreseptore angiotensien 2. Die stof blokkeer alle effekte heeltemal. angiotensien, ongeag die manier waarop die ensiem is gesintetiseer, of waaruit die bron verkry is. Dit is bekend dat angiotensien 2(kragtige vasokonstriktor) is 'n belangrike ontwikkelingsfaktor arteriële hipertensie. Boonop tree die aktiewe stof nie op nie angiotensien antagonis.

Die fasiliteit skakel selektief met spesifieke AT1 reseptoresonder om die reseptore van ander te beïnvloed ioonkanale en hormone. Losartan het geen invloed op kininase 2 en bradikinien. Daar word bewys dat die aktiewe stof van die middel nie die oorsaak is nie edeem.

Nadat u die medisyne geneem het, verdwyn die omgekeerde verband tussen onderdrukking angiotensien 2 en afskeidings renienIn teenstelling, aktiwiteit ARPtoeneem.

Na behandeling met die middel vir 6 weke, is die konsentrasie angiotensien 2 neem toe met 2-3 keer. 'N Effektiewe versperring van spesifieke reseptore vind plaas, wat al 14-48 dae na die aanvang van die gebruik van die middel volledig manifesteer.

Daar word bewys dat die geneesmiddel geen invloed op het nie vegetatiewe n.s. en reflekse, suiker konsentrasie in bloed. Losartan verskil baie farmakokineties van ACE-remmersdit blokkeer effekte angiotensien 1 en 2sonder om te beïnvloed bradikinien(ACE-remmers tree op die teenoorgestelde manier op).

Met 'n toename in die dosis van die middel, neem die hipotensiewe effek toe.

As u 'n studie met gesonde mans doen, moet u 100 mg van die middel gebruik, onderhewig aan 'n lae sout of 'n hoë sout dieetspoed glomerulêre filtrasie,filter fraksieen die nierfunksie as geheel het nie verander nie. Verhoogde urinêre uitskeiding deur die niere en die natriuminhoud van urien verhoog egter.

By vroue in menopouse en die periode na lyding het toegeneem bloeddrukmet 'n daaglikse inname van 50 mg medikasie per maand PGnie verander nie.

In kliniese toetse, met die doel om die afhanklikheid van welstand, sterftes en frekwensie van hartaanval te bepaal by pasiënte met HNS vanaf die daaglikse dosis losartaan, is bewys dat 'n medisyne in 'n dosis van 150 mg baie doeltreffender is as 50 mg. Daar is 4 jaar lank studies gedoen.

Nadat tablette in is Spysverteringskanaal, die aktiewe komponent van Cozaar is goed en vinnig geabsorbeer, dring deur tot die sistemiese sirkulasie en gemetaboliseer (14%) in die weefsel van die lewer. losartaan vorm aktief (gekarboksileer) en onaktief (N-2-tetrazol-glucuronideconjugaat) metaboliete. Biobeskikbaarheid is ongeveer 30%. Die maksimum konsentrasie van losartan word na 60 minute waargeneem, die metaboliete daarvan - na 3,5 uur. farmakokinetiese parameters is onafhanklik van voedselinname.

Die middel het 'n baie hoë mate van binding aan plasmaproteïene - ongeveer 99%. Die aktiewe stof dring nie deur niebloed-brein versperring.

Die medisyne word in die vorm van metaboliete of onveranderd deur die niere en ontlasting onderskei, binne 120 minute en 5-6 uur. As u 100 mg dwelm per dag inneem, is dit nie geneig om in die liggaam op tehop nie.

Farmakokinetiese parameters hang nie van ouderdom af nie. By vroue is die plasmakonsentrasie van die aktiewe stof egter twee keer hoër as by mans.

In pasiënte met lewersiekte (met sirrose) Plasmakonsentrasie is verskeie kere hoër as by gesonde mense.

bykreatinienopruiming meer as 10 ml per minuut, by persone nie hemodialise, is die medisyne-aanwysers nie beduidend anders nie. Die produk word nie gedurende die tyd uitgeskei nie hemodialise.

Aanduidings vir gebruik

• persone wat ly arteriële hipertensie,
• om die niere te beskerm wanneer diabetes2 soorte met proteïenurie,
• om die risiko van 'n hartaanval te verminder (beroerte, hartaanval) of sterftes by pasiënte metlinkerventrikulêre hipertrofie en vermeerder HELL,
• met chroniese hartversaking, met onverdraagsaamheid of 'n gebrek aan effektiwiteit ACE-remmers,
• om die voorkoms van ontwikkeling te verminder Chroniese nierversaking (in die terminale fase, indien uitplanting nodig is of hemodialise).

Kontra

• by allergieë op sy komponente,
• met onverdraagsaamheid laktose,glukose galaktose wanabsorpsie sindroomof tekort laktase,
• Persone wat aan ernstige lewersiekte ly
• jonger as 18,
• in samewerking met aliskiren,
• swanger en lakterende vroue.

Wees versigtig:

• by bilaterale stenose nierare of renale arteriële stenose (as die pasiënt een nier het)
• siek met ernstige hartversakingveral in kombinasie en nierversaking,
• byIsgemiese hartsiektes of hartaritmieë,
• na 'n nieroorplanting,
• by mitrale of aorta stenose,
• pasiënte met serebrovaskulêre siekte, Quincke se oedeem, insluitend 'n geskiedenis van
• by verminder BCC.

Newe-effekte

Pasiënte met verhoogde HELL die medisyne word oor die algemeen goed verdra. Nadelige reaksies is kortstondige natuur, verloop met tyd, onttrekking van medisyne is nie nodig nie.

Dikwels word gemanifesteer: duiseligheidveluitslag ortostatiese reaksies.

• slaapstoornisse, hoofpyn, astenie,
• hartkloppings, pyn op die bors, swakheid, moegheid, perifere edeem,
• tagikardiepyn in epigastriese streek,
• spysvertering, Naarheid, diarree,
• spierkrampe, rugpyn,
• rinitis, Hoes, sinusitis, faringitis en ander siektes in die boonste lugweg veroorsaak deur infeksie.

by tipe 2-diabetes die algemeenste ontwikkel: swakheid, duiseligheid, hiperkalemie, arteriële hipotensie.

Die frekwensie en aard van newe-reaksies hang af van die daaglikse dosis wat die pasiënt neem. Dus, as u 150 mg Cozaar per dag inneem, kom dit meer gereeld voor: hiperkalemienierversaking, afneem HELLvlakverhoging kreatinienkalium en ureum in die bloed.

In die periode na registrasie van die middel is die volgende newe-effekte geïdentifiseer:

• braking, lewerversaking, hepatitis,
• trombositopenie, mialgie,
• dysgeusia en migraine,
• anemie, artralgie,
• verminderde libido en impotensie,
• urtikarierooiheid en uitslag op die vel, velgevoeligheid vir lig.

Gebruiksaanwysings Cozaar (metode en dosering)

Die middel word oraal voorgeskryf, ongeag voedsel.

Die dosering en behandeling moet deur die behandelende dokter bepaal word, terwyl die medisyne gekombineer kan word met ander medisyne vir arteriële hipertensie.

Gebruiksaanwysings Cozaar

Met verhoogde bloeddruk is die aanvanklike dosis = 50 mg per dag.

Na 21-42 dae na die aanvang van die behandeling bereik die middel die maksimum effektiwiteit.

Indien nodig, kan die dosis verhoog word tot 100 mg per dag.

Vir pasiënte met verhoogde HELL vergesel deur linkerventrikulêre hipertrofie of tipe 2-diabetes die aanvanklike dosis is ook = 50 mg per dag (dan word dit verhoog tot 100 mg).

Persone met CHF In die eerste stadiums van die behandeling kan u een keer per dag 12,5 mg van die middel inneem. Die dosis word elke 7 dae verhoog (25 mg, 50 mg, 100 mg en 150 mg) soos die pasiënt dit doen.

Op laag sirkulerende bloedvolume(na neem diuretika) Die aanvanklike dosis is 25 mg per dag.

Dosisaanpassing is ook nodig vir ernstige lewersiektes.

Oordosis

Daar is geen bewyse van 'n oordosis dwelms nie. Daar word aanvaar dat die neem van groot dosisse van die middel tot 'n sterk afname sal lei HELLen tagikardie.

As simptomatiese en ondersteunende terapie word behandel. hemodialiseondoeltreffend.

Interaksie

Die medisyne kan nie gekombineer word nie aliskirenby diabetes of met nierversaking.

As dit gekombineer word selektiewe COX-2-remmers, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels met losartaan die effektiwiteit van beide groepe medisyne neem af.

Kombinasie van cozaar met Spironolactone, Amiloride, Triamterenen ander kaliumsparende diuretikalei tot verhoogde kaliumvlakke in die bloed.

Dit is bekend dat rifampisien in staat is om die plasmakonsentrasie van hierdie geneesmiddel te verminder.

Losartan bemoeilik die proses om litium uit die liggaam te verwyder.

Die medisyne en PNVS, kan dit lei (veral by ouer mense, dehidrasiepasiënte) om die las op die niere te verhoog. Veranderings is omkeerbaar, verdwyn gewoonlik nadat een van die medisyne gekanselleer is.

Spesiale instruksies

Die middel is nie doeltreffend om die frekwensie van hartaanvalle by pasiënte in die Negroid-ras te verminder nie. In hierdie geval was atenolol meer effektief. Dit lei tot die gevolgtrekking dat ACE-remmers en angiotensien antagonisteminder effektief by pasiënte van die Negroid-ras.

Die medisyne maak nie sin as dit voorgeskryf word nie primêre hiperaldosteronisme, dit verminder nieHELL.

Aangesien sommige van die newe-effekte die snelheid en akkuraatheid van psigomotoriese reaksies kan beïnvloed, word dit aanbeveel om nie te ry terwyl u die dwelm gebruik nie.

Analogs van Cozaar

Die oorspronklike middel het 'n aantal analoë met 'n soortgelyke groep aktiewe bestanddele:Angisar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Xartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

Analoë van die middel is ook: Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Farmakologiese eienskappe van die middel Cozaar

farmakodinamika
Angiotensin II is 'n kragtige vasokonstriktor, 'n aktiewe hormoon van die renien-angiotensienstelsel en een van die belangrikste faktore in die patofisiologie van hipertensie. Angiotensin II bind aan die AT1-reseptor, wat in baie weefsels voorkom (bv. Vaskulêre gladdespier, byniere, niere en hart), definieer 'n kaskade van belangrike biologiese effekte, insluitend vasokonstriksie en vrystelling van aldosteroon. Angiotensin II stimuleer ook die verspreiding van gladdespierselle. In die voorwaardes in vitro en in vivo losartan en sy farmakologies aktiewe metaboliet - karboksielsuur (E-3174) blokkeer alle fisiologies beduidende effekte van anigotensien II, ongeag die bron of sintese daarvan. Losartan bind selektief aan die AT1-reseptor, bind of blokkeer nie ander hormoonreseptore en ioonkanale nie. Losartan rem nie ACE (kininase II) nie, 'n ensiem wat die afbreek van bradykinien bevorder. Gevolglik is effekte wat nie direk verband hou met die blokketting van die AT1-reseptor nie (byvoorbeeld 'n toename in die erns van die effekte van bradykinien) nie geassosieer met die gebruik van losartan nie.
Die gebruik van losartan kan die algemene sterftes as gevolg van kardiovaskulêre siektes verminder, die aantal gevalle van beroerte en miokardiale infarksie by pasiënte met hipertensie (arteriële hipertensie) en linkerventrikulêre hipertrofie, het 'n nefrotiese effek by pasiënte met tipe II-diabetes mellitus met proteïnurie.
farmakokinetika
absorpsie
Na orale toediening word losartan goed opgeneem en ondergaan die eerste deurgangsmetabolisme met die vorming van 'n aktiewe metaboliet van karboksielsuur en onaktiewe metaboliete. Die sistemiese orale biobeskikbaarheid van losartan is ongeveer 33%. Gemiddelde piek konsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet word na onderskeidelik 1 uur en 3-4 uur bereik. Die inname van die middel saam met voedsel beïnvloed nie die konsentrasie van losartan in die bloedplasma nie.
verspreiding
Die binding van losartan en sy aktiewe metaboliet met plasmaproteïene, hoofsaaklik met albumien, is meer as 99%. Verspreidingsvolume - 34 l. Die studie het bevind dat losartan die BBB binnegedring het of glad nie deurdring nie.
uitskakeling
Plasmaopruiming vir losartan en die aktiewe metaboliet is ongeveer 600 en 50 ml / min. Die renale opruiming van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik ongeveer 74 en 26 ml / min. Na orale toediening word byna 4% van die dosis onveranderd in die urine uitgeskei en ongeveer 6% van die dosis as 'n aktiewe metaboliet. Met orale toediening van losartan-kalium in 'n dosis van tot 200 mg, is die farmakokinetika van die geneesmiddel en die aktiewe metaboliet daarvan lineêr.
Na orale toediening neem die konsentrasie van die geneesmiddel en die aktiewe metaboliet daarvan in bloedplasma eksponensieel af met 'n finale halfleeftyd van 2 uur vir losartan en 6-9 uur vir die aktiewe metaboliet. Na orale toediening van C14-gemerkte losartan word ongeveer 35% van die radioaktiwiteit in die urine waargeneem, 58% in ontlasting.
Farmakokinetika in spesiale pasiëntgroepe
Bejaarde pasiënte
Die konsentrasie van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in die bloedplasma van ouer pasiënte met hipertensie (arteriële hipertensie) verskil nie beduidend van dié in pasiënte met hipertensie (arteriële hipertensie) van jonger ouderdomsgroepe nie.
Paul
Die konsentrasie van losartan in bloedplasma was 2 keer hoër by pasiënte met hipertensie (vroulike hipertensie) as vroulik. Die konsentrasie van die aktiewe metaboliet in die bloedplasma by vroulike en manlike pasiënte het nie verskil nie. Hierdie farmakokinetiese verskil is nie klinies beduidend nie.
Pasiënte met 'n verswakte lewer- en nierfunksie
Wanneer dit mondelings by pasiënte met ligte tot matige alkoholiese sirrose van die lewer geneem word, is die konsentrasie van losartan en die aktiewe metaboliet in die bloedplasma onderskeidelik 51,7 keer bepaal in vergelyking met jong manlike vrywilligers.
Die konsentrasie van losartan in bloedplasma by pasiënte met 'n kreatinienopruiming van meer as 10 ml / min verskil nie van dié van individue met normale nierfunksie nie. AUC by pasiënte wat hemodialise ondergaan het, was 2 keer hoër in vergelyking met pasiënte met normale nierfunksie. Die konsentrasie van die aktiewe metaboliet in bloedplasma verander nie by pasiënte met 'n verswakte nierfunksie of by pasiënte wat hemodialise ondergaan nie. Losartan en die aktiewe metaboliet daarvan word nie deur hemodialise uitgeskei nie.

Tydens swangerskap en laktasie

Dit is streng verbode om medisyne gedurende die tyd te gebruik van swangerskap. Dit moet na ander anti-hipertensiewe middels verander word.

Of die middel in borsmelk uitgeskei word, is nie presies bekend nie. Daarom tydens behandeling met Cozaar borsvoeding word aanbeveel om te stop.

Stel vorm en samestelling vry

Die doseringsvorm van Cozaar is filmbedekte tablette: wit, ovaalvormige tablette het 'n skeidingsrisiko aan die een kant en graveer "952" aan die ander kant, druppelvormige vorms - graveer "960" aan die een kant en 'n gladde oppervlak aan die ander kant (volgens 50 mg vir 14 stuks, 100 mg vir 7 of 14 stuks. In blase, in 'n kartondel van 1 of 2 blase).

Die aktiewe stof is losartan-kalium, in een tablet - 50 of 100 mg.

Hulpkomponente: voorafgegalatiseerde maïsstysel, laktose-monohydraat, mikrokristallyne sellulose, magnesiumstearaat.

Shell samestelling: hypromellose, hyprolose (met 0,3% silikondioksied), Carnauba was, titaniumdioksied.

Die gebruik van die dwelm Cozaar

Kos kan geneem word sonder om etes in ag te neem. Cozaar kan gelyktydig met ander anti-hipertensiewe middels voorgeskryf word.
AH (arteriële hipertensie)
Die gewone aanvanklike en onderhoudsdosis vir die meeste pasiënte is 50 mg 1 keer per dag. Die maksimum anti-hipertensiewe effek word binne 3-6 weke vanaf die aanvang van die terapie bereik. In sommige pasiënte kan dit nodig wees om die dosis een keer per dag te verhoog tot 100 mg om 'n duidelike effek te verkry.
As die geneesmiddel voorgeskryf word aan pasiënte met verminderde BCC (byvoorbeeld as gevolg van behandeling met hoë dosisse diuretika), kan die aanvanklike dosis 25 mg een keer per dag wees (sien SPESIALE INSTRUKSIES).
Dit is nie nodig om 'n aanvanklike dosis vir bejaarde pasiënte of pasiënte met nierversaking te kies nie, insluitend pasiënte wat op hemodialise is. Pasiënte met 'n geskiedenis van lewersiekte kan 'n laer dosis as gewoonlik ontvang.
Om die risiko van komplikasies en sterftes weens kardiovaskulêre redes by pasiënte met hipertensie (hipertensie) en linkerventrikulêre hipertrofie te verminder.
Die gewone aanvanklike dosis Cozaar is 50 mg 1 keer per dag. Afhangend van die verandering in die bloeddrukvlak, word 'n lae dosis hidrochloorthiazide bygevoeg en / of die dosis Cozaar een keer per dag tot 100 mg verhoog.
Nefroteksie by pasiënte met tipe II-diabetes mellitus met proteïnurie
Die gewone aanvangsdosis is 50 mg een keer per dag. Afhangend van veranderinge in bloeddruk, kan die dosis een keer per dag tot 100 mg verhoog word. Cozaar kan gelyktydig met ander anti-hipertensiewe middels (diuretika, kalsiumkanaalblokkeerders, α- of ß-adrenergiese blokkeerders en sentraalwerkende middels) voorgeskryf word, sowel as met insulien en ander algemeen gebruikte hipoglykemiese middels (byvoorbeeld sulfonylurea, glitazone en glukosidase-remmers).

Interaksies van die middel Cozaar

In farmakokinetiese studies is geen klinies beduidende interaksie van losartan met hidrochloortiasied, digoksien, warfarien, cimetidien, fenobarbital, ketokonazol en eritromisien opgemerk nie. Daar word gemeld dat Warfarin en fluconazole die vlak van die aktiewe metaboliet van losartan verlaag. Die kliniese effekte van hierdie interaksies is nie geëvalueer nie.
Soos met ander angiotensien II-remmers, kan die gepaardgaande gebruik van kaliumsparende diuretika (spirinolacton, triamteren, amiloride), kaliumbevattende bymiddels of kaliumsoute lei tot hiperkalemie.
NSAID's, insluitende selektiewe COX-2-remmers, kan die effek van diuretika en ander anti-hipertensiewe middels verminder. Daarom kan die anti-hipertensiewe effek van medisyne - angiotensien II-reseptorantagoniste verminder met die gelyktydige gebruik van NSAID's, insluitend COX-2-remmers.
By sommige pasiënte met verswakte nierfunksie in die behandeling van NSAID's (insluitend COX-2-remmers), kan gelyktydige toediening van angiotensien II-reseptorantagoniste lei tot 'n verdere afname in nierfunksie. Hierdie effekte is gewoonlik omkeerbaar.

Resensies oor Cozaar

Praat baie goed op die forums op die internet oor die dwelm. Met sistematiese toediening normaliseer die middel bloeddruk en veroorsaak dit selde newe-effekte. Gerieflik hou sy inname nie verband met voedselinname nie.

Resensies oor Cozaar:

'' N Normale middel, maar dit het nie dadelik gehelp nie, maar net êrens in die derde week van toediening ",

'Na die operasie neem ek Cozaar 'n week lank. Die druk het van 220 116 tot 130 87 gedaal. 'N Newe-effek is swakheid, maar ek sondig aan verdowing. Voorheen het ek ander medisyne probeer - hulle het my nie gehelp nie. ”

Farmakokinetika

As mondelings ingeneem word, word losartan opgeneem en gemetaboliseer. Dit word gekenmerk deur die effek van "eerste deurgang" deur die lewer met die vorming van 'n gekarboxileerde metaboliet met farmakologiese aktiwiteit, en onaktiewe metaboliete. Die sistemiese biobeskikbaarheid van die stof in tabletvorm is ongeveer 33%. Die maksimum konsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet word gemiddeld na onderskeidelik 1 uur en 3-4 uur na toediening aangeteken. Wanneer Cozaar tydens 'n standaardmaaltyd ingeneem word, bly die konsentrasieprofiel van die aktiewe komponent in die bloedplasma onveranderd.

Die binding van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan met plasmaproteïene (hoofsaaklik met albumien) bereik 99%. Die verspreidingsvolume van losartan is 34 liter. Eksperimente op rotte het bewys dat die bloed-breinskans prakties ontoeganklik is vir die stof.

Ongeveer 14% van die dosis Cozaar, mondelings of intraveneus, word in die aktiewe metaboliet oorgedra. Daarbenewens is farmakologies onaktiewe metaboliete geïdentifiseer, waaronder 2 hoofmetaboliete oorheers, wat gevorm word as gevolg van hidroksilering van die sybutylketting, en een sekondêre metaboliet - N-2-tetrazol-glukuronied.

Die plasmaklaring van die aktiewe stof van Cozaar en die aktiewe metaboliet daarvan is onderskeidelik ongeveer 600 ml / min en 50 ml / min. Die renale opruiming van hierdie verbindings is onderskeidelik ongeveer 74 ml / min en 26 ml / min. By orale toediening van losartan word ongeveer 4% van die dosis wat geneem word onveranderd in die urine uitgeskei en ongeveer 6% van die dosis word op dieselfde manier in die vorm van 'n aktiewe metaboliet uitgeskei. Vir losartan en sy aktiewe metaboliet is die lineariteit van farmakokinetiese parameters by orale toediening van Cozaar in dosisse tot 200 mg kenmerkend.

Na orale toediening neem die inhoud van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in die plasma eksponensieel af, met die finale halfleeftyd van onderskeidelik ongeveer 2 en 6-9 uur. As u eenmaal per dag Cozaar in 'n dosis van 100 mg neem, word die ophoping van losartan of die aktiewe metaboliet daarvan nie in die liggaam waargeneem nie. Uitskeiding van losartan en die aktiewe metaboliete word deur die niere sowel as deur die ingewande met gal uitgevoer. Na orale toediening van losartan gemerk met 14 C-atome, word by manlike pasiënte ongeveer 35% van die radioaktiewe isotoop in die urine gevind, en 58% in die ontlasting. Met die intraveneuse toediening van 14 C losartan word ongeveer 43% van die radioaktiwiteit in die urine bepaal en 50% in die ontlasting.

Plasma-losartanvlakke by vroue met arteriële hipertensie was 2 keer hoër as by mans met dieselfde toestand. Die konsentrasie van die aktiewe metaboliet by pasiënte van beide geslagte het amper nie verskil nie. Hierdie verskynsel het egter prakties geen kliniese betekenis nie.

In pasiënte met alkoholiese sirrose van die lewer van matige tot matige erns na orale toediening van Cozaar, was die inhoud van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in die bloedplasma onderskeidelik 5 en 1,7 keer hoër as by jong gesonde mans wat vrywillig aan die eksperiment deelgeneem het.

Gebruiksaanwysings Cozaar: metode en dosis

Cozaar-tablette word elke keer per dag mondelings geneem, ongeag voedselinname.

Die dosis van die geneesmiddel word deur die dokter voorgeskryf op grond van kliniese indikasies.

Aanbevole dosis Cozaar:

• Arteriële hipertensie: 50 mg as 'n aanvanklike en onderhoudsdosis, indien nodig, om 'n groter effek te verkry, kan 100 mg geneem word. 'N Stabiele hipotensiewe effek kom voor na 3-6 weke van terapie. Vir pasiënte met 'n verminderde BCC word die aanvanklike dosis van die geneesmiddel in die hoeveelheid 25 mg voorgeskryf. As 'n geskiedenis van lewerpatologie aangedui word, moet die dosis van die middel verminder word. Pasiënte van gevorderde ouderdom en met nierversaking, met inbegrip van dialise, hoef nie die aanvanklike dosisaanpassing,
• Chroniese hartversaking: die aanvanklike dosis is 12,5 mg, titrasie word een keer per week aanbeveel, wat 'n individuele onderhoudsdosis bring (12,5 mg, 25 mg of 50 mg),
• Tipe 2-diabetes mellitus met proteïnurie: die aanvanklike dosis is 50 mg, met inagneming van die afname in bloeddruk (BP), moet die dosis geleidelik tot 100 mg verhoog word. Die gekombineerde gebruik van die middel met diuretika, alfa- en beta-adrenoblokkers, kalsiumkanaalblokkers, sentraalwerkende middels, ander hipoglisemiese middels (glitazone, sulfonylurea, glukosidaseahibeerders) en insulien word getoon,
• Arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie: Die aanvanklike dosis om die waarskynlikheid van gepaardgaande kardiovaskulêre siekte en sterftes te verminder, is 50 mg. Gegewe die mate van afname in bloeddruk, behels verdere terapie die verhoging van die dosis tot 100 mg of die voorskryf van lae dosisse hydrochloorthiazide.

Newe-effekte

Die volgende newe-effekte is in gekontroleerde kliniese toetse oor die gebruik van Cozaar opgemerk:

• Van die kardiovaskulêre stelsel: tagikardie, hartkloppings,
• Van die asemhalingstelsel: swelling van die neusmukosa, hoes, infeksie in die boonste lugweë, faringitis, sinusitis,
• Van die spysverteringstelsel: naarheid, dyspepsie, diarree,
• Van die senuweestelsel: slapeloosheid, hoofpyn, duiseligheid,
• Van die muskuloskeletale stelsel: spierkrampe, rugpyn,
• Van die liggaam as geheel: moegheid en swakheid, pyn in die bors en / of maag, swelling,
• Aan die kant van die laboratoriumparameters: hiperkalemie (verhoogde vlakke van alanien aminotransferase na onttrekking van geneesmiddels is normaalweg normaal).

In algemene kliniese praktyk word nadelige reaksies met Cozaar-toediening aangetoon:

• Spysverteringsstelsel: verswakte lewerfunksie, selde hepatitis,
• Hematopoietiese stelsel: trombositopenie, bloedarmoede,
• Muskuloskeletale stelsel: artralgie, myalgie, selde - rhabdomyolise,
• Senuweestelsel: migraine, selde dysgeusie,
• Asemhalingstelsel: hoes,
• Dermatologiese reaksies: jeuk, urtikaria, spoel van die vel,
• Allergiese reaksies: selde - vaskulitis, Shenlein-Genoch-siekte, angio-edeem, insluitend swelling van die glottis, larinks, met obstruksie van die respiratoriese kanaal en / of swelling van die lippe, gesig, tong en / of farinks (sommige van die pasiënte het hipersensitiwiteitsreaksies met 'n vorige dosis) ACE-remmers).

Oor die algemeen word Cozaar goed verdra, newe-effekte is kortstondig en blyk in 'n ligte vorm wat nie die staking van die middel nodig het nie.

Farmakologiese werking van Cozaar

Die instruksies aan Cozaar dui aan dat hierdie middel in staat is om perifere vaskulêre weerstand te verminder, druk in 'n kleiner sirkel bloedvloei, bloeddruk, nasleep, en ook 'n diuretiese effek het.

Boonop laat die middel nie die voorkoms van miokardiale hipertrofie volgens die oorsigte van Cozaar toe nie. Vir pasiënte met hartversaking word Cozaar voorgeskryf vir beter oordrag van fisieke aktiwiteit.

Volgens resensies oor Cozaar, neem die dwelmmiddel slegs een keer na 6 uur in, neem die sistoliese en diastoliese bloeddruk af. 'N Soortgelyke effek duur 24 uur. Die algemene verloop van behandeling met die middel om die beste resultaat te bereik, moet nie minder as 3-6 weke duur nie.

Dosis en toediening

Soos aangedui in die instruksies aan Cozaar, word die middel voor, tydens of na 'n maaltyd geneem. Vir die behandeling van 'n spesifieke siekte kan slegs Cozaar gebruik word, of dit kan gekombineer word met ander middels wat hipertensie beveg.

As die pasiënt aan hipertensie ly, moet die behandeling met Cozaar met 'n dosis van 50 mg hoogstens 1 keer per dag begin word. Die beste effek van die gebruik van hierdie middel kom 3-6 weke na die eerste gebruik van die middel voor. Indien nodig, kan die dokter die daaglikse dosis verhoog tot 100 mg (1 keer in 24 uur).

In die oorsigte van Cozaar word aangedui dat pasiënte met 'n verminderde hoeveelheid sirkulerende bloed slegs met 'n maksimum dosis van 25 mg een keer per dag moet begin.

Bejaardes, sowel as pasiënte met nierinsufficiëntie, wat nog dialise het, hoef nie die dosisse soos aangedui in Cozaar se aanwysings aan te pas nie.

Pasiënte met leverinsufficiëntie moet 'n beduidende verminderde daaglikse hoeveelheid Cozaar voorgeskryf word.

Om die voorkoms van gepaardgaande kardiovaskulêre siektes te verminder, asook om sterftes te verminder by mense met linkerventrikulêre hipertrofie en arteriële hipertensie, word 'n aanvanklike dosis van 50 mg Cozaar binne 24 uur vir alle pasiënte, sonder uitsondering, nie meer as een keer voorgeskryf nie. Resensies oor Cozaar toon dat die dokter na 'n sekere periode addisioneel 'n klein dosis hydrochloorthiazide voorskryf, of u kan die inname van Cozaar aansienlik verhoog (tot 100 mg een keer per dag). In hierdie geval is dit nodig om aanwysers in ag te neem om die bloeddruk te verlaag.

Om normale nierfunksie te ondersteun by pasiënte met tipe 2-diabetes en proteïnurie, moet die behandeling met 'n dosis van 50 mg een keer per dag begin word. Hierna word die daaglikse gebruik van Cozaar tot 100 mg verhoog, terwyl die daling in bloeddruk gemonitor word. Die ontleed geneesmiddel kan gekombineer word met insulien, diuretika, sentrale middels, sowel as verskeie hipoglisemiese middels.

As die pasiënt aan chroniese hartversaking ly, kan die eerste dosis Cozaar nie gedurende die dag 12,5 mg oorskry nie, wat daagliks voortgesit word gedurende die eerste week van behandeling. In die tweede week neem die dosis toe tot 25 mg per dag, in die derde - tot 50 mg per dag.

Samestelling en vorm van vrylating

Dosis 25 bevat 'n ekwivalente hoeveelheid van 25 mg losartan-kalium. Elke wit tablet is ovaal, bedek met 'n film, aan die een kant 951 gemerk.

Tablette met 'n dosis van 50 verskil van die swakker 25 pille deur etikettering en die hoeveelheid aktiewe stof in 50 mg losartan-kalium. Elke wit pil het 'n ovaal, filmbedekte, gemerk 952

Die tablette met die hoogste dosis van 100 mg losartan-kalium het die voorkoms van 'n wit pil in die vorm van 'n druppel met 'n punt van 960

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en komplekse meganismes

Ondersoeke om die impak van Cozaar op die vermoë om voertuie te bestuur en met ingewikkelde meganismes te werk, is nog nie gedoen nie. Wanneer u egter 'n kursus anti-hipertensiewe behandeling onderneem, moet u egter versigtig wees as u bestuur of potensieel gevaarlike werk doen, wat verhoogde konsentrasie en onmiddellike psigomotoriese reaksies verg. Dit hou verband met die risiko van duiseligheid en slaperigheid wanneer u die middel inneem, veral aan die begin van die behandeling of met 'n toename in die dosis.

Metode en toepassingsfunksies

Cozaar word gebruik ongeag die voedingsrooster, dit is net belangrik om te hou by die gekose manier om die tablette elke dag in te neem. Die instruksie beveel aan dat jy pille sluk sonder om met drinkwater te kou.

Afhangend van die toestand van die pasiënt, word die benodigde dosis medikasie per dag gekies. Die eerste fase behels die gebruik van 'n dosis van 50 of 100 mg Cozaar binne 24 uur. Daar is gevalle waar 'n laer konsentrasie van 25 mg per dag voorgeskryf word, bekend. Volg die gebruiksaanwysings streng en moet nie 'n dosis van 100 mg binne 24 uur oorskry nie. Die individuele hoeveelheid medisyne word bepaal deur die behandelende geneesheer.

Die standaardnorm vir pasiënte van 6 tot 16 jaar word bereken volgens die liggaamsgewig van die kind.

• 20-49 kg is die norm om die medisyne te neem 25 mg per dag, en dit kan verhoog word tot 50 mg vir een dosis per dag.
• 50 kg en meer - 50 mg per dag, kan toeneem tot 100 mg per dag.

Die aanvangsdosis is nie nodig vir pasiënte met nierversaking en die wat op hemodialise is nie.

As daar 'n skending is van die doeltreffendheid van die lewer in die mediese geskiedenis van die pasiënt, moet 'n aansienlik laer dosis oorweeg word.Ervaring van kliniese onderbou in die effektiewe en veilige gebruik van Cozaar-medisyne by pasiënte met ernstige nierversaking, daarom is die aanstelling van hierdie groep pasiënte teenaangedui.

By pasiënte ouer as 75 jaar kan 'n aanvanklike dosis van 25 mg oorweeg word, hoewel dosisaanpassing gewoonlik nie nodig is vir hierdie pasiënte nie.

Swangerskap en laktasie

Volgens die aanwysings is dit verbode om Cozaar tydens swangerskap voor te skryf. Die gebruik van medisyne in die II- en III-trimesters van swangerskap wat die renien-angiotensienstelsel beïnvloed, kan lei tot ernstige afwykings of selfs die dood van die ontwikkelende fetus, daarom word die middel gekanselleer onmiddellik na vasstelling van die swangerskap. Nier perfusie wat verband hou met die ontwikkeling van die renien - angiotensien stelsel kom in die fetus in die tweede trimester voor. Die risiko vir die fetus word verhoog as Cozaar in die tweede of derde trimester van swangerskap geneem word.

Cozaar-behandeling tydens laktasie word nie aanbeveel nie. Die ervaring met die gebruik van losartan in hierdie kategorie pasiënte is onvoldoende, en dit is nie bekend of die stof in borsmelk binnedring nie. Daarom is dit nodig om die potensiële voordele van die behandeling van die moeder en die moontlike risiko's vir die baba te korreleer en te besluit of hy ophou borsvoed of Cozaar kanselleer.

Geneesmiddelinteraksie

Die klinies beduidende interaksie van Cozaar met digoksien, warfarien, hidrochloortiasied, cimetidien, ketokonasool, fenobarbital, eritromisien is nie vasgestel nie.

Die effek van 'n afname in die vlak van aktiewe metaboliet tydens die inname van flukonasool en rifampisien op die kliniese effek van die middel is nie bestudeer nie.

Die gelyktydige toediening van kaliumaanvullings, triamteren, spironolacton, amiloride en ander medisyne wat die vorming van angiotensien II, soute wat kalium bevat, kan voorkom, kan bydra tot die verhoging van die kaliumvlak in die bloed.

As dit gekombineer word met litiumpreparate, verminder losartan die uitskeiding en verhoog die serumkonsentrasie.

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), selektiewe COX-2 cyclooxygenase-remmers, verminder die hipotensiewe effek van die middel.

By pasiënte met 'n verminderde nierfunksie kan die gelyktydige gebruik van die middel en NSAID's, insluitende selektiewe COX-2-remmers, die nierfunksie verder verswak. Die effek van hierdie interaksie is omkeerbaar.

'N Afname in plasmakonsentrasies van die aktiewe metaboliet tydens die gebruik van flukonazool in kombinasie met Cozaar verhoog die konsentrasie van losartan in bloedplasma.

Die analoë van Cozaar is: Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Gebruik van swangerskap

Swanger vroue moet nie Cozaar inneem nie, want die gebruik van die middel kan gevaarlik wees vir die fetus. As u van plan is om swanger te raak, bespreek die medisyne wat u kan neem om u hoë bloeddruk te beheer, met u dokter. Beëindig die behandeling onmiddellik as u swangerskap neem terwyl u die medisyne inneem.

Dit is nie bekend of losartan in borsmelk gaan nie. Gegewe die gevaar om pediatriese pasiënte onder die ouderdom van 6 jaar te beïnvloed, moet u ophou voed vir die gebruiksperiode van die middel.

Bergingstoestande

Hou die medisyne weg van sonlig by 'n temperatuur van hoogstens 30 grade Celsius op 'n plek waar kinders en troeteldiere dit nie kan kry nie.

Elke tablet bevat onderskeidelik 25, 50 of 100 mg kalium losartan aktiewe bestanddeel. Mikrokristallyne sellulose en gehidreerde laktose, voorafgelatineerde stysel, magnesiumstearaat en hidroksiproksi sellulose en hidroksiproxy-metiel sellulose, titaniumdioksied, carnauba was word as aanvullende bestanddele gebruik.