Wat is die verskil tussen Finlepsin en Finlepsin Retard? Finlepsin vertrager: gebruiksaanwysings

Federale sentrum vir neurochirurgie

Skep 'n nuwe boodskap.

Maar u is 'n ongemagtigde gebruiker.

As u vroeër geregistreer het, moet u "aanmeld" (aanmeldvorm regs bo op die webwerf). As dit die eerste keer hier is, meld u aan.

As u registreer, sal u in die toekoms reaksies op u boodskappe kan opspoor, voortgaan om in interessante onderwerpe met ander gebruikers en konsultante te dialoog. Daarbenewens sal registrasie u toelaat om privaat korrespondensie met konsultante en ander gebruikers van die webwerf te voer.

Dosis en toediening

100 mg in die aand 100 mg in die aand
'N Onderhoudsdosis van 200-600 mg daagliks in die oggend 400-600 mg in die aand
200 mg in die oggend 200-400 mg in die aand 200-400 mg in die oggend 400-600 mg in die aand

Die dosisintervalle in die tabel moet nie oorskry word nie.
Behandeling van onttrekking van alkohol in 'n hospitaal.
Die gemiddelde daaglikse dosis stem ooreen met 600 mg karbamazepien (200 mg in die oggend en 400 mg in die aand).
O
In ernstige gevalle, in die eerste dae, kan die dosis verhoog word tot 1200 mg carbamazepine per dag, wat in 2 dosisse verdeel word. Finlepsienvertraging moet nie gekombineer word met kalmerend-hipnotiese middels nie. Indien nodig, kan Finlepsin-vertraging gekombineer word met ander stowwe wat gebruik word om alkohol onttrekking te behandel. Tydens die behandeling is dit nodig om die inhoud van karbamazepien in die bloedplasma gereeld te monitor. In verband met die ontwikkeling van newe-effekte van die sentrale en outonome senuweestelsel, word pasiënte noukeurig in 'n hospitaal gemonitor.
Trigeminale neurale, idiopatiese neuropatie van die glossofaryneale senuwee.
Die aanvanklike dosis is 200-400 mg karbamazepien per dag, wat in 2 dosisse verdeel word. Die aanvanklike dosis word verhoog totdat die pyn heeltemal verdwyn, gemiddeld tot 400-800 mg carbamazepine per dag. Daarna kan behandeling in 'n sekere deel van die pasiënte voortgesit word met 'n laer onderhoudsdosis van 400 mg carbamazepine.
Finlepsienvertraging word voorgeskryf by bejaarde pasiënte en pasiënte wat sensitief is vir karabamazepien in 'n aanvanklike dosis van 100 mg karbamazepien (1/2 tablet 200 mg) 2 keer per dag.
Pyn in diabetiese neuropatie.
Die gemiddelde daaglikse dosis is 200 mg in die oggend en 400 mg karbamazepien in die aand. In uitsonderlike gevalle kan Finlepsin-vertraging 2 keer per dag in 'n dosis van 600 mg karbamazepien voorgeskryf word. Epileptiforme stuiptrekkings by veelvuldige sklerose.
O
Die gemiddelde daaglikse dosis is 400 - 800 mg karbamazepien, wat in 2 dosisse verdeel word.
Behandeling en voorkoming van psigose
Die aanvanklike dosis, wat gewoonlik ooreenstem met 'n onderhoudsdosis, is 200-400 mg karbamazepien per dag. Indien nodig, kan hierdie dosis verhoog word tot 800 mg carbamazepine per dag, wat in 2 dosisse verdeel word.
Die gebruiksduur hang af van die indikasies en individuele reaksie van die pasiënt op die geneesmiddel. Epilepsie word lank behandel. 'N Spesialisdokter moet besluit oor die oordrag van die pasiënt na Finlepsin vertraag, die gebruiksduur en die kansellasie daarvan in elke geval. Die dosis van die middel kan verminder word of die behandeling heeltemal gestaak word nie vroeër as na 'n 2-3 jaar afwesigheid van aanvalle nie.
Behandeling word gestaak deur 'n geleidelike afname in die dosis van die middel vir 1-2 jaar. In hierdie geval moet kinders die toename in liggaamsgewig in ag neem. Elektroencefalogramaanwysers moet nie agteruitgaan nie.
Vir die behandeling van neurale siektes, word dit raadsaam om Finlepsin-vertraging voor te skryf in 'n dosis wat voldoende is om pyn te verlig, vir etlike weke. Deur die dosis te verlaag, is dit noodsaaklik om die moontlikheid van 'n simptome-terugkeer te bepaal. Met die hervatting van pyn word die behandeling voortgesit met 'n onderhoudsdosis.
Die duur van die behandeling van pyn in diabetiese neuropatie en epileptiforme aanvalle by veelvuldige sklerose is dieselfde as vir neurale siektes.
Finlepsien-vertraagde behandeling van alkoholonttrekkingsindroom word gestaak met 'n geleidelike dosisverlaging oor 'n periode van 7-10 dae.

Veiligheidsmaatreëls

Finlepsin Retard - 'n middel vir die behandeling van epilepsie van dibenzazepienreekse. Dit het antidepressante, antipsigotiese, vasopressienagtige werking. By individue met perifere senuweeskade, wat gekenmerk word deur pynpyn in die senuweesone, vertoon dit 'n pynstillende werking. Die farmakologiese effek is te wyte aan die inaktivering van spanningsgevoelige natriumkanale, waardeur die membrane van oormatig opgewekte neurone gestabiliseer word, die opwekking van meerdere opeenvolgende ontlading van neurone en die geleiding van pulse by die sinapse onderdruk word. Dit verhoed dat glutamaat, 'n aminosuur met die funksie van 'n neurotransmitter, die intersellulêre ruimte binnedring en die breinkrag van die brein druk en sodoende 'n antiepileptiese werking uitoefen. Bevorder 'n meer aktiewe transmembraantransport van kaliumione. By mense wat aan epilepsie ly (hoofsaaklik vir kinders en adolessente), verminder die middel angs, die erns van depressiewe manifestasies, die prikkelbaarheid neem af en aggressie verdwyn. Die effek op kognitiewe aktiwiteit en psigomotoriese eienskappe word bepaal deur die dosis van die geneesmiddel wat geneem is. Die antikonvulsiewe effek begin tussen 3-4 uur en 'n paar dae verskyn (in sommige situasies - tot 30 dae). Met 'n uithaler-sindroom druk dit die krimpvryheidsdrempel van die brein laer onder die invloed van alkohol, onderdruk onttrekkingsimptome (elimineer verhoogde opgewondenheid, onwillekeurige bewing van die vingers, normaliseer gang).

Die antipsigotiese effek verskyn na 7-10 dae. So 'n lang aanvang van geneesmiddelwerking in hierdie rigting kan geassosieer word met die onderdrukking van dopamien en norepinefrien metabolisme. Finlepsin Retard is 'n langwerkende doseervorm wat 'n stabiele vlak van aktiewe stof in plasma bied met 'n frekwensie van toediening van 1-2 keer per dag. Met orale toediening van die middel word die geneesmiddel stadig maar volledig in die spysverteringskanaal opgeneem (die teenwoordigheid van voedselinhoud in die spysverteringskanaal het nie 'n duidelike uitwerking op die spoed en volledigheid van die absorpsie nie). Die konsentrasie van die aktiewe bestanddeel in die bloed word 32 uur na toediening waargeneem. Die halfleeftyd is gemiddeld ongeveer 70 uur. Eliminasie uit die liggaam word hoofsaaklik deur die niere en in 'n mindere mate deur die ingewande gedoen. Die optimale inname tyd is met of onmiddellik na 'n maaltyd. Dit word toegelaat om die tablet of 'n gedeelte daarvan vooraf in die water op te los voor toediening: die duur van die middel ly nie daaraan nie. Veelvuldige toelating - 1-2 keer per dag. Die geneesmiddelkursus begin met 'n klein daaglikse dosis met 'n opeenvolgende toename daarin totdat 'n duidelike terapeutiese respons verkry word.

Farmakologie

Antiepileptiese middel afgelei van trisikliese iminostilbene. Daar word geglo dat die antikonvulsiewe effek geassosieer word met 'n afname in neuron se vermoë om 'n hoë voorkoms van herhaalde aksiepotensiale te handhaaf deur inaktivering van natriumkanale. Die remming van die vrystelling van neuro-oordragstowwe deur presynaptiese natriumkanale en die ontwikkeling van aksiepotensiale te blokkeer, blyk ook belangrik te wees.

Dit het 'n matige antimaniaale, antipsigotiese effek, sowel as 'n pynstillende effek vir neurogene pyn. GABA-reseptore, wat geassosieer kan word met kalsiumkanale, kan moontlik by die werkingsmeganismes betrokke wees, en die effek van karbamazepien op neurotransmitter-modulator stelsels blyk ook beduidend te wees.

Die antidiuretiese effek van karbamazepien kan geassosieer word met 'n hipotalamiese effek op osmoreseptore, wat deur die sekresie van ADH bemiddel word, en is ook te wyte aan 'n direkte effek op die nierbuisies.

Farmakokinetika

Na orale toediening word karbamazepien byna volledig uit die spysverteringskanaal opgeneem. Binding tot plasmaproteïene is 75%. Dit is 'n induksie van lewerensieme en stimuleer sy eie metabolisme.

T 1/2 is 12-29 uur. 70% word in die urine uitgeskei (in die vorm van onaktiewe metaboliete) en 30% met ontlasting.

Stel vorm vry

Langwerkende tablette van wit na wit met 'n gelerige tint, ronde, plat, met afgesnyde rande, met kruisvormige foutlyne aan beide kante en 4 inkeping op die syoppervlak.

Hulpstowwe: 'n kopolimeer van etielakriellaat, metielmetakrilaat en trimetielammonioetielmetakrilaat (1: 2: 0,1) (Eudragit RS30D), triasetien, talk, 'n kopolymeer metakrylsuur en etielakriellaat (1: 1) (Eudragit L30D-55), mikro-kristallynselle magnesiumstearaat.

10 stuks - blase (5) - pakke karton.
10 stuks - blisterpakkies (5) - pakke karton.
10 stuks - blisterpakkies (3) - pakke karton.
10 stuks - blisterpakkies (4) - pakke karton.

Installeer individueel. As dit mondelings vir volwassenes en tieners van 15 jaar oud geneem word, is die aanvanklike dosis 100-400 mg. Indien nodig, met inagneming van die kliniese effek, word die dosis met hoogstens 200 mg per dag met 'n interval van 1 week verhoog. Die frekwensie van toediening is 1-4 keer per dag. Die instandhoudingsdosis is gewoonlik 600-1200 mg / dag in verskillende dosisse. Die duur van die behandeling hang af van die indikasies, die effektiwiteit van die behandeling, die pasiënt se reaksie op terapie.

By kinders onder die ouderdom van 6 jaar word 10-20 mg / kg / dag in 2-3 verdeelde dosisse gebruik, indien nodig en met inagneming van verdraagsaamheid, word die dosis met hoogstens 100 mg per dag verhoog met 'n interval van 1 week, die onderhoudsdosis is gewoonlik 250 -350 mg / dag en oorskry nie 400 mg / dag nie. Kinders van 6-12 jaar oud - 100 mg 2 keer per dag op die eerste dag, dan word die dosis met 100 mg / dag verhoog met 'n interval van 1 week. totdat die optimale effek is, is die onderhoudsdosis gewoonlik 400-800 mg / dag.

Maksimum dosisse: mondelings toegedien, volwassenes en adolessente 15 jaar en ouer - 1,2 g / dag, kinders - 1 g / dag.

Interaksie

Met die gelyktydige gebruik van remmers van die iso-ensiem CYP3A4, is 'n toename in die konsentrasie van karbamazepien in die bloedplasma moontlik.

Met die gelyktydige gebruik van induseerders van die CYP3A4-isoenziemstelsel, is die metabolisme van karbamazepien versnel, 'n afname in die konsentrasie daarvan in die bloedplasma en 'n afname in die terapeutiese effek.

Met die gelyktydige gebruik van karbamazepien stimuleer die metabolisme van antikoagulantia, foliensuur.

Met gelyktydige gebruik met valproïensuur is 'n afname in die konsentrasie van karbamazepien en 'n beduidende afname in die konsentrasie van valproïensuur in die bloedplasma moontlik. Terselfdertyd neem die konsentrasie van die karbamazepienmetaboliet, karbamazepienepoksied, toe (waarskynlik as gevolg van die remming van die omskakeling daarvan na karbamazepien-10,11-trans-diol), wat ook antikonvulsiewe aktiwiteit het, dus kan die effekte van hierdie interaksie gelyk gemaak word, maar newe-reaksies kom gereeld voor - vaag visie, duiseligheid, braking, swakheid, nystagmus. Met die gelyktydige gebruik van valproïensuur en karbamazepien is die ontwikkeling van 'n hepatotoksiese effek moontlik (blykbaar as gevolg van die vorming van 'n sekondêre metaboliet van valproïensuur, wat 'n hepatotoksiese effek het).

Met gelyktydige gebruik verminder valpromide die metabolisme in die lewer van karbamazepien en die metaboliet daarvan karbamazepien-epoksied as gevolg van die remming van die ensiem epoksiedhidrolase. Die gespesifiseerde metaboliet het antikonvulsiewe aktiwiteit, maar met 'n beduidende toename in plasmakonsentrasie kan dit 'n toksiese effek hê.

Gelyktydig gebruik met verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (by volwassenes, slegs in hoë dosisse), erythromycin, troleandromycin, jino, jino, jino, jino insluitend itraconazol, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, is 'n toename in die konsentrasie van karbamazepien in bloedplasma moontlik met die risiko van newe-effekte (duiseligheid, slaperigheid, ataksie, diplopie).

Met die gelyktydige gebruik van heksamidien word die antikonvulsiewe effek van karbamazepien verswak, met hidrochloorthiazide, furosemide - dit is moontlik om die natriuminhoud in die bloed te verminder, met hormonale voorbehoedmiddels - dit is moontlik om die effek van voorbehoedmiddels en die ontwikkeling van asikliese bloeding te verswak.

Met gelyktydige gebruik met skildklierhormone is dit moontlik om die eliminasie van skildklierhormone te verhoog, met klonazepam, is dit moontlik om die klaring van klonazepam te verhoog en die vrystelling van karbamazepien te verminder, met litiumpreparate is 'n onderlinge verbetering van die neurotoksiese effek moontlik.

Met gelyktydige gebruik met primidon is 'n afname in die konsentrasie van karbamazepien in bloedplasma moontlik. Daar is berigte dat primidon die plasmakonsentrasie van die farmakologies aktiewe metaboliet - karbamazepien-10,11-epoksied, kan verhoog.

By gelyktydige gebruik met ritonavir kan newe-effekte van karbamazepien verhoog word, met sertralien, is 'n afname in die konsentrasie van sertralien moontlik, met teofillien, rifampicien, cisplatien, doxorubisien, 'n afname in die konsentrasie van karbamazepien in bloedplasma, met tetrasiklien, die effekte van karbamazepine.

Met gelyktydige gebruik met felbamaat is 'n afname in die konsentrasie van karbamazepien in die bloedplasma moontlik, maar 'n toename in die konsentrasie van die aktiewe metaboliet van karbamazepien-epoksied, terwyl 'n afname in die konsentrasie in die plasma van felbamaat moontlik is.

As dit gelyktydig met fenytoïen, fenobarbital gebruik word, neem die konsentrasie van karbamazepien in die bloedplasma af. Wedersydse verswakking van antikonvulsiewe werking is moontlik, en in seldsame gevalle, die versterking daarvan.

Newe-effekte

Van die kant van die sentrale senuweestelsel en die perifere senuweestelsel: dikwels - duiseligheid, ataksie, slaperigheid, moontlike hoofpyn, diplopie, versteurings in die huis, selde - onwillekeurige bewegings, nystagmus, in sommige gevalle - oculomotoriese versteurings, dysartrie, perifere neuritis, parestesie, spierswakheid, simptome parese, hallusinasies, depressie, moegheid, aggressiewe gedrag, agitasie, verswakte bewussyn, verhoogde psigose, smaakverswakking, konjunktivitis, tinnitus, hyperacusis.

Van die spysverteringstelsel: naarheid, verhoogde GGT, verhoogde aktiwiteit van alkaliese fosfatase, braking, droë mond, selde - verhoogde aktiwiteit van transaminases, geelsug, cholestatiese hepatitis, diarree of hardlywigheid, in sommige gevalle - verminderde eetlus, buikpyn, glossitis, stomatitis.

Vanaf die kardiovaskulêre stelsel: selde - versteurings van die geleiding in die hart, in sommige gevalle - bradikardie, aritmieë, AV-blokkade met synkope, ineenstorting, hartversaking, manifestasies van koronêre ontoereikendheid, tromboflebitis, tromboembolisme.

Vanuit die hemopoiëtiese stelsel: leukopenie, eosinofilie, trombositopenie, selde - leukositose, in sommige gevalle - agranulositose, aplastiese anemie, eritrocytiese aplasie, megaloblastiese anemie, retikulositose, hemolitiese anemie, granulomatiese hepatitis.

Van die kant van die metabolisme: hiponatremie, vloeistofretensie, oedeem, gewigstoename, verminderde osmolaliteit in plasma, in sommige gevalle - akute intermitterende porfirie, foliensuurtekort, steurings in kalsiummetabolisme, verhoogde cholesterol en trigliseriede.

Vanaf die endokriene stelsel: ginekomastie of galaktorree, selde - disfunksie van die skildklier.

Van die urienstelsel: selde - nierfunksie, interstisiële nefritis en nierversaking.

Van die asemhalingstelsel: in sommige gevalle - dyspier, longontsteking of longontsteking.

Allergiese reaksies: veluitslag, jeuk, selde - limfadenopatie, koors, hepatosplenomegalie, artralgie.

Epilepsie: groot, fokale, gemengde (insluitend groot en fokale) epileptiese aanvalle. Pynsindroom hoofsaaklik van neurogene oorsprong, insluitend essensiële trigeminale neuralgie, trigeminale neuralgie in veelvuldige sklerose, noodsaaklike glossofaryngeale neurale. Voorkoming van aanvalle met alkoholonttrekkingsindroom. Affektiewe en skiso-affektiewe psigoses (as 'n manier om te voorkom). Diabetiese neuropatie met pyn. Diabetes insipidus van sentrale oorsprong, poliurie en polydipsie van neurohormonale aard.

Swangerskap en laktasie

Indien nodig, gebruik tydens swangerskap (veral in die eerste trimester) en tydens laktasie, moet die verwagte voordele van die behandeling vir die moeder en die risiko vir die fetus of kind sorgvuldig geweeg word. In hierdie geval word aanbeveel dat carbamazepine slegs as monoterapie gebruik word in die minimum effektiewe dosisse.

Dit word aanbeveel dat vroue in die bevalling ouderdom behandel word met karbamazepien om nie-hormonale voorbehoedmiddels te gebruik.

Spesiale instruksies

Carbamazepine word nie gebruik vir atipiese of veralgemeende klein epileptiese aanvalle, miokloniese of atoniese epileptiese aanvalle nie. Dit moet nie gebruik word om gewone pyn te verlig nie, aangesien dit 'n voorkomende werking is gedurende lang periodes van remissie van trigeminale neuralgie.

Dit word met omsigtigheid gebruik in die geval van gelyktydige siektes van die kardiovaskulêre stelsel, ernstige verswakte lewer- en / of nierfunksie, diabetes mellitus, verhoogde intraokulêre druk, met 'n geskiedenis van hematologiese reaksies op die gebruik van ander middels, hiponatremie, urinêre retensie en verhoogde sensitiwiteit vir trisikliese antidepressante. , met aanduidings van 'n geskiedenis van onderbreking van die behandeling met karbamazepien, sowel as by kinders en bejaarde pasiënte.

Behandeling moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word. Met langdurige behandeling is dit nodig om die bloedfoto, die funksionele toestand van die lewer en niere, die konsentrasie van elektroliete in bloedplasma en 'n oogkundige ondersoek te kontroleer. Om die effektiwiteit en veiligheid van die behandeling te monitor, word periodiek die bepaling van die vlak van karbamazepien in bloedplasma aanbeveel.

Ten minste 2 weke voordat met die behandeling met karbamazepien begin word, is dit nodig om die behandeling met MAO-remmers te staak.

Moet nie die gebruik van alkohol gedurende die behandelingsperiode toelaat nie.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Tydens die behandeling moet 'n mens nie weerhou van potensieel gevaarlike aktiwiteite wat verhoogde aandag verg nie, asook die spoed van psigomotoriese reaksies.

farmakodinamika . Finlepsienvertrager is 'n antikonvulsiewe afgeleide van trisikliese iminostilbeen. Dit vertoon antiepileptiese, neurotropiese en psigotropiese aktiwiteit. Die terapeutiese effek is hoofsaaklik te wyte aan die remming van die sinaptiese oordrag van eksitasie en gevolglik 'n afname in die verspreiding van stuiptrekkings. By hoër konsentrasies veroorsaak karbamazepien 'n afname in post-tetaniese potensiëring. Finlepsienvertraging verminder die erns van pyn in trigeminale neuralgie. Hierdie effek is te wyte aan die remming van die sinaptiese oordrag van irritasie in die spinale kern van die trigeminale senuwee. Met diabetes insipidus het Finlepsin-vertraging 'n antidiuretiese effek, moontlik as gevolg van 'n hipotalamiese effek op osmoreseptore.

Farmakokinetika. Na orale toediening word karbamazepien stadig en byna volledig opgeneem.

Die halfleeftyd is 8,5 uur en het 'n wye omvang (ongeveer 1,72-12 uur). Na 'n enkele dosis C max word carbamazepine in bloedplasma by volwassenes bereik na 4-16 uur (baie selde na 35 uur), by kinders na ongeveer 4-6 uur. Die konsentrasie van karbamazepien in bloedplasma is nie lineêr dosisafhanklik nie, en wanneer dit in hoër dosisse gebruik word, het die plasmakonsentrasiekurwe die vorm van 'n plato.

Wanneer verlengde-vrystellingstablette gebruik word, word 'n laer konsentrasie karbamazepien in die bloedplasma verkry as by gewone tablette.

Ewewigskonsentrasie word na 2-8 dae bereik. Daar is geen noue verband tussen die dosis carbamazepine en 'n stabiele konsentrasie in ewewig in bloedplasma nie.

Wat terapeutiese en toksiese konsentrasies van karbamazepien in bloedplasma betref, word aangedui dat aanvalle kan verdwyn met 'n plasmavlak van 4-12 μg / ml. Die konsentrasie van die geneesmiddel in bloedplasma van meer as 20 μg / ml, vererger die prentjie van die siekte.

Finlepsien vertraag by 'n konsentrasie van die aktiewe stof in bloedplasma van 5-18 μg / ml, elimineer die pyn van trigeminale neuralgie.

70-80% van karbamazepien bind aan plasmaproteïene. 'N Deel van karbamazepien wat nie met proteïene in 'n konsentrasie van 50 μg / ml gebind is nie, bly konstant. 48-53% van die farmakologies aktiewe metaboliet carbamazepine-10, 11-epoxide bind aan plasmaproteïene. Die konsentrasie van karbamazepien in CSF is 33% van die plasmakonsentrasie.

Karbamazepien kruis die plasentale versperring en word in borsmelk uitgeskei.

Nadat 'n enkele dosis geneem is, word karbamazepien uit die bloedplasma met T ½ 36 uur uitgeskei. Met langdurige behandeling verminder T ½ met 50% as gevolg van die induksie van mikrosomale lewerensieme.

By gesonde individue is die totale vrystelling van bloedplasma ongeveer 19,8 ml / u / kg liggaamsgewig, by pasiënte met monoterapie - ongeveer 54,6 ml / u / kg, by pasiënte met gekombineerde behandeling - ongeveer 113,3 ml / u / kg.

Na 'n enkele orale toediening van karbamazepien word 72% van die dosis in die vorm van metaboliete deur die niere uit die liggaam geskei. Die oorblywende 28% word saam met ontlasting uitgedeel, gedeeltelik - onveranderd. Slegs 2-3% van 'n stof wat in urine uitgeskei word, is karbamazepien onveranderd.

epilepsie: komplekse of eenvoudige gedeeltelike aanvalle (met of sonder bewussynsverlies) met of sonder sekondêre veralgemening, veralgemeende tonikum-kloniese toevalle, gemengde vorme van aanvalle.

Finlepsienvertrager kan sowel as monoterapie as deel van kombinasieterapie gebruik word.

Akute maniese toestande, ondersteunende terapie vir bipolêre affektiewe afwykings om verergerings te voorkom of om die erns van kliniese manifestasies van verergering te verminder.

Alkoholonttrekkingsindroom.

Idiopatiese trigeminale neuralgie en trigeminale neuralgie in veelvuldige sklerose (tipies en atipies).

Idiopatiese neuralgie van die glossofaryneale senuwee.

Finlepsienvertraging word oraal voorgeskryf, gewoonlik moet die daaglikse dosis in 2 dosisse verdeel word. U kan die middel tydens, na 'n maaltyd of tussen maaltye neem, met 'n klein hoeveelheid vloeistof.

Voordat die behandeling begin word, moet pasiënte wat aan die Chinese Han-etniese groep of pasiënte van Thaise oorsprong behoort, indien moontlik, gekontroleer word op HLA-B * 1502, aangesien hierdie allel die ontwikkeling van 'n ernstige Stevens-Johnson-sindroom kan veroorsaak aan karbamazepien.

Epilepsie. Behandeling begin met die gebruik van 'n lae daaglikse dosis, wat dan stadig verhoog word (aangepas word, met inagneming van die behoeftes van elke individuele pasiënt) totdat die optimale effek bereik word.

In gevalle waar dit moontlik is, moet Finlepsin-vertraging as monoterapie voorgeskryf word, maar wanneer dit saam met ander middels gebruik word, word 'n behandeling met dieselfde geleidelike toename in die dosis van die geneesmiddel aanbeveel. As Finlepsin-vertraging by die bestaande antiepileptiese behandeling gevoeg word, moet die dosis geleidelik verhoog word, terwyl die dosisse van die medisyne wat gebruik word nie verander of aangepas word indien nodig nie.

Om die optimale dosis van die middel te kies, kan dit nuttig wees om die vlak van die aktiewe stof in die bloedplasma te bepaal. Die terapeutiese konsentrasie van die geneesmiddel in bloedplasma moet 4-12 μg / ml wees.

By sommige pasiënte, met die gebruik van retardtablette, kan dit nodig wees om die dosis van die middel te verhoog.

Volwassenes. Die aanbevole aanvanklike dosis is 100-200 mg 1-2 keer per dag, dan word die dosis geleidelik verhoog totdat die optimale effek bereik word, gewoonlik is die daaglikse dosis 800-1200 mg, wat in 2 dosisse verdeel word. Sommige pasiënte benodig 'n dosis Finlepsin-vertraging wat 1600 mg of selfs 2000 mg / dag bereik.

Bejaarde pasiënte. Gegewe die geneesmiddelinteraksies en die verskillende farmakokinetika van antiepileptiese middels, moet ouer pasiënte met omsigtigheid in finlepsien-vertraagde dosisse gekies word.

Kinders vanaf die ouderdom van 5 jaar. Gewoonlik moet die behandeling uitgevoer word met 'n dosis van 10-20 mg / kg liggaamsgewig per dag (in verskillende dosisse).

Kinders van 5 - 10 jaar oud - 400-600 mg / dag.

Kinders tussen 10 en 15 jaar oud - 600-1000 mg / dag.

Akute maniese toestande en ondersteunende behandeling van affektiewe (bipolêre) afwykings. Die dosisreeks is 400-1600 mg / dag in 2 verdeelde dosisse.

Tipies word terapie uitgevoer in 'n dosis van 400-600 mg / dag in 2 verdeelde dosisse. By die behandeling van akute maniese toestande moet die dosis Finlepsin-vertraging redelik vinnig verhoog word tot 800 mg / dag. Met onderhoudsterapie vir bipolêre versteuring word 'n geleidelike toename in lae dosisse aanbeveel om optimale verdraagsaamheid te verseker.

Alkoholonttrekkingsindroom. Die gemiddelde dosis is 600 mg / dag in 2 verdeelde dosisse. In ernstige gevalle kan die dosis gedurende die eerste paar dae verhoog word (byvoorbeeld tot 1200 mg / dag, verdeel in 2 dosisse). In ernstige manifestasies van alkoholonttrekking begin die behandeling met 'n kombinasie van Finlepsin-vertraging met kalmeermiddel-hipnotiese middels (byvoorbeeld clomethiazole, chlordiazepoxide), volgens die bogenoemde doseringsinstruksies. Nadat die akute fase voltooi is, kan behandeling met Finlepsin-vertraging as monoterapie voortgesit word.

Idiopatiese trigeminale neuralgie en trigeminale neuralgie in veelvuldige sklerose (tipies en atipies). Idiopatiese neuralgie van die glossofaryneale senuwee. Die aanvanklike dosis Finlepsin Retard is 200-400 mg / dag (100 mg 2 keer per dag vir ouer pasiënte). Dit moet stadig verhoog word totdat die pyn verdwyn (gewoonlik tot 'n dosis van 400-800 mg, verdeel in 1-2 dosisse). In sommige gevalle kan 'n daaglikse dosis van 1600 mg benodig word. Na die beëindiging van pyn, moet die dosis geleidelik verminder word tot die minimum onderhoud.

Finlepsin Retard moet nie voorgeskryf word nie:

• met gevestigde hipersensitiwiteit vir karbamazepien of chemies soortgelyke middels (trisikliese antidepressante), of ander bestanddele van die middel,
• met AV-blokkade,
• geskiedenis van die remming van beenmurgfunksie,
• pasiënte met 'n geskiedenis van lewerporfyrië (bv. akute intermitterende porfirie, gemengde porfirie, laat velporfyri),
• in kombinasie met MAO-remmers,
• in kombinasie met vorikonasool, aangesien behandeling ondoeltreffend kan wees.

die opgemerkte newe-effekte kom meer gereeld voor as gekombineerde behandeling as met monoterapie. Afhangend van die dosis en hoofsaaklik aan die begin van die behandeling, kan sekere newe-effekte voorkom. Oor die algemeen verdwyn hulle op hul eie na 8-14 dae of na 'n tydelike dosisvermindering.

Aan die kant van die bloed- en limfstelsel: leukositose, eosinofilie, leukopenie, trombositopenie, foliensuurtekort, agranulositose, aplastiese anemie, pancytopenie, erythrocytic aplasie, bloedarmoede, megaloblastiese anemie, akute intermitterende porfirie, bloeiende porfirie bloeding, laat vel siekte.

Van die immuunstelsel: medisyneuitslag met eosinofilie en sistemiese simptome (DRESS), vertraagde multi-orgaan-hipersensitiwiteit met koors, veluitslag, vaskulitis, limfadenopatie, tekens wat lyk soos limfoom, artralgie, leukopenie, eosinofilie, hepatosplenomegalie en abnormale resultate in verskillende lewersimptome, abnormale resultate in verskillende lewersindrome galbuise (vernietiging en verdwyning van die intrahepatiese galbuise), aseptiese meningitis met mioklonus en perifere eosinofilie, anafilakties 'n reaksie, angio-edeem, hipogammaglobulinemie. Ander organe (bv. Lewer, longe, niere, pankreas, miokardium, dikderm) kan betrokke wees.

Van die endokriene stelsel: oedeem, vloeistofretensie, gewigstoename, hiponatremie en 'n afname in osmolariteit in bloedplasma deur die effek van karbamazepien, soortgelyk aan die werking van antidiuretiese hormoon, wat soms lei tot hiperhidrasie, wat gepaard gaan met slaperigheid, braking, hoofpyn, verwarring en neurologiese afwykings, verhoogde prolaktienvlakke met of sonder kliniese simptome soos galaktorree en ginekomastie, abnormale resultate van skildklierfunksietoetse: 'n afname in die vlak van L-tiroksien (FT 4, T 4, T 3) en 'n toename in TSH, wat gewoonlik verdwyn sonder kliniese manifestasies, verswakte beenmetabolisme ('n afname in plasmakalsium en 25-hidroksikolekalsiferol in die bloedplasma, wat lei tot osteomalasie / osteoporose, 'n toename in cholesterol, insluitend HDL-cholesterol en trigliseriede. Carbamazepine kan die plasmavolaatvlakke verlaag Daar is ook 'n afname in die plasmavlakke van vitamien B 12 onder die invloed van karbamazepien en 'n toename in homosisteïenvlakke gesien.

Van die kant van metabolisme en eetversteurings: folaatgebrek, verminderde eetlus, akute porfirie, chroniese porfirie.

Van die kant van die psige: hallusinasies (visueel of gehoorsaam), depressie, 'n gebrek aan eetlus, angs, aggressiewe gedrag, agitasie, senuwee-agitasie, verwarring, verhoogde latente psigose, gemoedsveranderings, soos depressiewe of maniese gemoedskommelings, fobies, gebrek aan motivering, onwillekeurige bewegings, soos asterixis.

Van die senuweestelsel: algemene swakheid, duiseligheid, ataksie, slaperigheid, kalmering, moegheid, hoofpyn, abnormale refleksbewegings (bv. bewing, growwe bewing, distonie, tic), nystagmus, orofaciale dyskinesie, trae denke, spraakstoornisse (bv. dysartie of vertraagde spraak), choreoathetosis, perifere neuropatie, parestesie, spierswakheid en parese, smaakverswakking, kwaadaardige antipsigotiese sindroom, geheue-inkorting, ataksiese en serebellêre afwykings, wat soms gepaard gaan met hoofpyn o pyn.

Van die kant van die orgaan van die visie: konjunktivitis, verswakte akkommodasie (diplopie, vaag visie), verhoogde intraokulêre druk, verkleining van die lens, retinotoksisiteit, oculomotoriese versteurings.

Aan die kant van die gehoororgaan en die vestibulêre apparaat: gehoorgestremdheid, tinnitus, tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, verswakte persepsie van toonhoogte.

Van die kardiovaskulêre stelsel: versteurings in die hartkardiale geleiding, bradikardie, aritmie, vererger van hartsiektes, kongestiewe hartversaking, bloedsomloop, AV-blokkade met sinkope, hipertensie of hipotensie, vaskulitis, tromboflebitis, tromboembolisme (bv. pulmonale embolisme).

hipersensitiwiteit vanaf die longe, wat gekenmerk word deur 'n toename in liggaamstemperatuur, kortasem, longontsteking of longontsteking. In die geval van sulke hipersensitiwiteitsreaksies, moet die middel gestaak word.

verminderde eetlus, droë mond, naarheid, braking, diarree, hardlywigheid, buikpyn, stomatitis, gingivitis, glossitis, pankreatitis, kolitis.

Hepatobiliêre afwykings: veranderinge in aanwysers van 'n funksionele lewertoets (verhoogde vlakke van gamma-glutamyltransferase, verhoogde vlakke van alkaliese fosfatase, transaminases), geelsug, verskillende vorme van hepatitis (cholestatiese, hepatosellulêre, granulomatous, gemengde), lewensgevaarlike akute hepatitis, lewerversaking.

Aan die vel en onderhuidvet: allergiese dermatitis, urtikaria, pruritus, eksfoliatiewe dermatitis, eritroderma, nekrose van oppervlakkige vel met blase (Lyells sindroom), fotosensitiwiteit, rooiheid van die vel met polimorfe uitslag in die vorm van kolle en die vorming van knope, met bloeding (exudative erythema multiforme, Stevens-Johnson), bloeding in die vel en lupus erythematosus (verspreide lupus erythematosus, alopecia), diaphorese, veranderinge in velpigmentasie, aknee, hirsutisme, vasculitis, pu pura, verhoogde sweet, akute veralgemeen exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez.

Van die muskuloskeletale stelsel: artralgie, myalgie, spierkrampe, spierpyn, frakture, verminderde beenminerale digtheid.

Van die niere en urienweg: proteïnurie, hematurie, oligurie, disurie, pollakiuria, urienretensie, tubulointerstitiële nefritis, nierversaking, verhoogde ureum / asotemie in die bloed, gereelde urinering.

Van die voortplantingstelsel en melkkliere: skending van spermatogenese (met 'n afname in die aantal en / of beweeglikheid van spermatozoa), erektiele disfunksie, impotensie, verminderde seksuele begeerte.

Infeksies en besmettings: heraktivering van menslike herpesvirus tipe VI.

Afwyking van laboratoriumtoetsresultate: hypogammaglobulinemia.

carbamazepine moet slegs onder mediese toesig voorgeskryf word, slegs na die beoordeling van die voordeel / risiko-verhouding en onderworpe aan 'n noukeurige monitering van pasiënte met 'n geskiedenis van verswakte hart-, lewer- of nierfunksie, hematologiese nadelige reaksies op ander medisyne, of pasiënte met onderbreekte behandeling met karbamazepien.

Carbamazepine vertoon ligte anticholinergiese aktiwiteit, daarom moet pasiënte met verhoogde intraokulêre druk gewaarsku word en gekonsulteer word oor moontlike risikofaktore.

Daar moet onthou word oor die moontlike aktivering van latente psigoses, en in verhouding tot ouer pasiënte - oor die moontlike aktivering van verwarring en die ontwikkeling van angsopwekking.

Die middel is gewoonlik ondoeltreffend vir afwesighede (klein aanvalle) en mioklonale aanvalle. Sommige gevalle dui daarop dat verhoogde aanvalle kan voorkom by pasiënte met atipiese afwesigheid.

Hematologiese effekte. Die gebruik van die middel word geassosieer met die ontwikkeling van agranulocytosis en aplastiese anemie, maar as gevolg van die buitengewone lae voorkoms van hierdie toestande, is dit moeilik om die aansienlike risiko by die inname van carbamazepine te bepaal.

Pasiënte moet in kennis gestel word van vroeë tekens van toksisiteit en simptome van moontlike hematologiese afwykings, asook simptome van dermatologiese reaksies en lewerreaksies. Die pasiënt moet gewaarsku word dat in geval van reaksies soos koors, seer in die keel, veluitslag, mondelinge ulkusse, maklik gekneusde kneusplekke, kortwegpunte of bloeding van die hemora, u dadelik 'n dokter moet raadpleeg.

As die aantal leukosiete of plaatjies beduidend afneem tydens terapie, moet die toestand van die pasiënt noukeurig gemonitor word, en moet 'n konstante algemene bloedtoets van die pasiënt ook uitgevoer word. Behandeling met karbamazepien moet gestaak word as die pasiënt leukopenie ontwikkel, wat ernstig, progressief is of gepaard gaan met kliniese manifestasies, soos koors of seer keel. Die gebruik van karbamazepien moet gestaak word as daar tekens van remming van beenmurgfunksie voorkom.

Daar is periodiek of gereeld 'n tydelike of geleidelike afname in die aantal bloedplaatjies of leukosiete in verband met die inname van karbamazepien. In die meeste van hierdie gevalle is hul tydelikheid egter bevestig, en dit dui nie op die ontwikkeling van aplastiese anemie of agranulositose nie. Voordat daar met die behandeling begin word, en periodiek tydens die uitvoering daarvan, moet 'n bloedtoets uitgevoer word, met inbegrip van die bepaling van die bloedplaatjie-telling (sowel as moontlik die aantal retikulosiete en die hemoglobieniveau).

Ernstige dermatologiese reaksies. Ernstige dermatologiese reaksies, insluitend toksiese epidermale nekrolise (TEN) of Lyellsindroom, Stevens-Johnson-sindroom (SJS), is baie skaars met karbamazepien. Pasiënte met ernstige dermatologiese reaksies kan moontlik hospitalisasie benodig, aangesien hierdie toestande lewensgevaarlik kan wees en 'n dodelike uitkoms kan hê. Die meeste gevalle van SJS / TEN ontwikkel gedurende die eerste maande van behandeling met karbamazepien. Met die ontwikkeling van tekens en simptome wat dui op ernstige dermatologiese reaksies (SJS, Lyellsindroom / TEN), moet karbamazepien onmiddellik gestaak word en alternatiewe terapie voorgeskryf word.

Farmacogenomics. Daar is toenemende bewyse van die effek van verskillende HLA-allele op die geneigdheid van die pasiënt vir nadelige reaksies wat met die immuunstelsel verband hou.

Kommunikasie met (HLA) -B * 1502. Terugwerkende studies by Chinese pasiënte van die Khan-etniese groep het 'n duidelike korrelasie getoon tussen velreaksies van SJS / TEN geassosieer met karbamazepien en die teenwoordigheid van menslike leukocytantigeen (HLA), alleel (HLA) -B * 1502 in hierdie pasiënte. 'N Hoë frekwensie van verslae oor die ontwikkeling van SJS (eerder selde as baie selde) is kenmerkend van sommige lande in Asië (byvoorbeeld die eilande Taiwan, Maleisië en die Filippyne), waar die alleel (HLA) -B * 1502 heers onder die bevolking. Die aantal draers van hierdie alleel onder die bevolking van Asië is> 15% in die Filippyne, in Thailand, Hong Kong en Maleisië, ≈10% - op Fr. Taiwan, amper 4% - in Noord-China, ≈2-4% - in Suid-Asië (Indië ingesluit) en doseringsvorm: & nbsp tablette Samestelling:

1 tablet bevat:

aktiewe stof : karbamazepien 200 mg of 400 mg,

hulpstoffen : etielakriellaat, metielmetakrilaat en trimetielammonioetielmetakrilaat-copolymeer (Eudragit ® RS 30 D), triasetien, talk, metakrielzuur en etielakriellaat-copolymeer (Eudragit ® L 30 D-55), mikro-kristallyne sellulose, rospovidon, kolloïdale silikondioksied.

200 mg tablette met volhoubare vrystellings:

400 mg tablette met volgehoue ​​vrystellings: van wit na wit met 'n gelerige tint, afgeronde plat tablette met afgesnyde rande, met kruisvormige foutlyne aan weerskante en 4 inkepings aan die syoppervlak.

Farmakoterapeutiese groep: antiepileptiese middel ATX: & nbsp

Farmakodinamika: 'n Antiepileptiese middel (dibenzazepien-afgeleide), wat ook 'n antidepressant, antipsigotiese en antidiuretiese effek het, het 'n pynstillende effek by pasiënte met neurale siektes. Die werkingsmeganisme word geassosieer met die blokketting van natriumkanale wat deur spanning gesluit word, wat lei tot stabilisering van die membraan van te veel opgewekte neurone, die remming van die voorkoms van seriële ontladings van neurone en 'n afname in die sinaptiese impulsgeleiding. Verhoed die her-vorming van Na + -afhanklike aksiepotensiale in depolariseerde neurone. Verminder die vrystelling van die opwindende neurotransmitter aminosuur glutamaat, verhoog die verminderde krampdrempel van die sentrale senuweestelsel en verminder dus die risiko vir die ontwikkeling van 'n epileptiese aanval. Dit verhoog K + geleidingsvermoë, moduleer die spanning-omheinde Ca 2+ -kanale, wat ook kan bydra tot die antikonvulsiewe effek van die geneesmiddel.

Dit is effektief vir fokale (gedeeltelike) aanvalle (eenvoudig en kompleks), vergesel of nie gepaard met sekondêre veralgemening nie, vir veralgemeende tonikum-kloniese aanvalle, en ook vir 'n kombinasie van hierdie soort aanvalle (gewoonlik ondoeltreffend vir klein aanvalle - petit mal, afwesigheid en myokloniese aanvalle) ).

Pasiënte met epilepsie (veral by kinders en adolessente) het 'n positiewe uitwerking op die simptome van angs en depressie, sowel as 'n afname in prikkelbaarheid en aggressiwiteit.

Die effek op kognitiewe funksie en psigomotoriese prestasie is dosisafhanklik. Die aanvang van die antikonvulsiewe effek wissel van 'n paar uur tot 'n paar dae (soms tot een maand as gevolg van outo-induksie van metabolisme).

Met noodsaaklike en sekondêre trigeminale neuralgie voorkom dit in die meeste gevalle die voorkoms van pynaanvalle.

Na 8-72 uur word pynverligting by trigeminale neuralgie waargeneem.

Met alkoholonttrekkingsindroom verhoog dit die drempel vir krampagtige gereedheid, wat gewoonlik in hierdie toestand verminder word, en verminder dit die erns van die kliniese manifestasies van die sindroom (verhoogde prikkelbaarheid, bewing, gangsteurings).

Antipsigotiese (antimaniaale) werking ontwikkel na 7-10 dae, dit kan wees as gevolg van die remming van die metabolisme van dopamien en norepinefrien.

'N Langdurige doseringsvorm verseker dat 'n meer stabiele konsentrasie karbamazepien in die bloed gehandhaaf word as dit 1-2 keer per dag geneem word.

Absorpsie is traag, maar volledig (eet beïnvloed nie die tempo en mate van absorpsie nie). Na 'n enkele dosis van die tablet word die maksimum konsentrasie na 32 uur bereik.Die gemiddelde waarde van die maksimum konsentrasie van die onveranderde aktiewe stof na 'n enkele dosis van 400 mg karbamazepien is ongeveer 2,5 μg / ml. Ewewigskonsentrasies van die geneesmiddel in plasma word na 1-2 weke bereik (die bereikingstempo hang af van die individuele eienskappe van die metabolisme: outo-induksie van die ensiemstelsels van die lewer, hetero-induksie deur ander geneesmiddels wat gelyktydig gebruik word), asook van die pasiënt se toestand, dosis van die geneesmiddel en duur van die behandeling. Beduidende individuele verskille in die ewewigskonsentrasiewaardes in die terapeutiese reeks word waargeneem: by die meeste pasiënte wissel hierdie waardes van 4 tot 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Die konsentrasies van carbamazepine-10,11-epoxide (farmakologies aktiewe metaboliet) is ongeveer 30% van die konsentrasie van carbamazepine. Kommunikasie met plasmaproteïene by kinders - 55-59%, by volwassenes - 70-80%. Die oënskynlike verspreidingsvolume is 0,8-1,9 l / kg. Konsentrasies word in die serebrospinale vloeistof en speeksel geskep, wat eweredig is aan die hoeveelheid aktiewe stof wat sonder proteïene gebind is (20-30%). Dring deur die plasentale versperring. Konsentrasie in borsmelk is 25-60% daarvan in plasma.

Dit word in die lewer gemetaboliseer, hoofsaaklik langs die epoksyweg met die vorming van die belangrikste metaboliete: aktiewe karbamazepien-10,11-epoksied en onaktief gekonjugeer met glukuronsuur. Die belangrikste iso-ensiem wat die biotransformasie van karbamazepien na karbamazepien-10,11-epoksied bied, is sitochroom P450 (CYP3A4). As gevolg van hierdie metaboliese reaksies word 'n metaboliet van 9-hidroksimetiel-10-karbamoylakridaan gevorm, wat 'n swak farmakologiese aktiwiteit het. kan sy eie metabolisme veroorsaak.

Die halfleeftyd na inname van 'n enkele dosis is 60-100 uur (gemiddeld ongeveer 70 uur). By langdurige gebruik verminder die halfleeftyd as gevolg van outo-induksie van die lewerensiemstelsels. Na 'n enkele orale toediening van karbamazepien word 72% van die dosis wat geneem is, in die urine uitgeskei en 28% met ontlasting, terwyl ongeveer 2% van die dosis wat geneem is, as onveranderd karbamazepien uitgeskei word, en ongeveer 1% in die vorm van 'n 10.11-epoksiemetaboliet.

Daar is geen bewys dat die farmakokinetika van karbamazepien by ouer pasiënte verander nie.

Epilepsie: primêre veralgemeende aanvalle (met die uitsondering van afwesigheid), gedeeltelike vorme van epilepsie (eenvoudige en komplekse aanvalle), sekondêre veralgemeende aanvalle,

Trigeminale neuralgie,

Idiopatiese glossofaryngeale neurale,

Pyn met skade aan perifere senuwees by diabetes mellitus, pyn in diabetiese neuropatie,

Epileptiforme stuiptrekkings met veelvuldige sklerose, gesigspasmas met trigeminale neurale, toniese stuiptrekkings, paroksismale spraak en bewegingsversteurings (paroksismale disartrie en ataksie), paroksismale parestesie en pyn van die liggaam,

Alkoholonttrekkingsindroom (angs, stuiptrekkings, hiper-opgewondenheid, slaapstoornisse),

Psigotiese afwykings (affektiewe en skiso-affektiewe afwykings, psigoses, afwykings van die limbiese stelsel).

Overgevoeligheid vir karbamazepien en ander bestanddele van die middel, sowel as vir trisikliese antidepressante,

Versteurings van beenmurghematopoiesis (anemie, leukopenie),

Akute intermitterende porfirie (insluitend 'n geskiedenis)

Gelyktydige toediening van litiumpreparate en MAO-remmers.

Gedekompenseerde chroniese hartversaking,

Teling hiponatremia (ADH hipersekresie sindroom, hipopituitarisme, hipotireose, adrenale korteksinsufficiëntie),

Tekort aan lewer- en nierfunksie,

Aktiewe alkoholisme (depressie in die senuweestelsel versterk, metabolisme van karbamazepien versterk),

Inhibering van beenmurghematopoiesis met medikasie (geskiedenis),

Prostatiese hiperplasie

Verhoogde intraokulêre druk,

In kombinasie met kalmeermiddel-hipnotika.

Swangerskap en laktasie:

Finlepsin® retard word, waar moontlik, voorgeskryf aan vroue van die voortplantingsouderdom in die vorm van monoterapie, in die laagste effektiewe dosis, aangesien die frekwensie van aangebore misvormings van pasgeborenes by moeders wat antiepileptiese behandeling ondergaan het, hoër is as met monoterapie.

Wanneer swangerskap voorkom, is dit nodig om die verwagte voordeel van terapie en moontlike komplikasies te vergelyk, veral in die eerste trimester van swangerskap.Dit is bekend dat kinders van moeders wat aan epilepsie ly, geneig is tot intrauteriene ontwikkelingsafwykings, insluitend misvormings. Finlepsin® vertraging kan die risiko vir hierdie afwykings verhoog. Daar is geïsoleerde verslae van gevalle van aangebore siektes en misvormings, insluitend die nie-sluiting van die werwelboë (spina bifida).

Antiepileptiese middels verhoog die tekort aan foliensuur, wat gereeld tydens swangerskap waargeneem word, wat die voorkoms van geboortedefekte by kinders kan verhoog, daarom word foliensuur voor die beplande swangerskap en tydens swangerskap aanbeveel. Ten einde voorkoming van hemorragiese komplikasies by pasgeborenes, word vroue in die laaste weke van swangerskap, sowel as pasgeborenes, aanbeveel om vitamien K1 voor te skryf.

Carbamazepine gaan in borsmelk, dus moet die voordele en moontlike ongewenste gevolge van borsvoeding vergelyk word met deurlopende terapie. As u voortgaan met borsvoeding tydens die gebruik van die middel, moet u toesig hou oor die kind in verband met die moontlikheid van nadelige reaksies (byvoorbeeld ernstige slaperigheid, allergiese velreaksies).

Dosis en toediening:

Binne, tydens of na 'n maaltyd, drink baie vloeistowwe.

Om die gebruik maklik te maak, kan die tablet (sowel as die helfte of 'n kwart) vantevore in water of in sap opgelos word, aangesien die eienskap van langdurige vrystelling van die aktiewe stof nadat die tablet in 'n vloeistof opgelos is, behoue ​​bly. Die verskeidenheid dosisse wat gebruik word, is 400-1200 mg per dag, wat in 1-2 dosisse per dag versprei word.

Die maksimum daaglikse dosis moet nie meer as 1600 mg wees nie.

Finlepsin® retard moet, waar moontlik, voorgeskryf word as monoterapie. Behandeling begin met die gebruik van 'n klein daaglikse dosis, wat dan stadig verhoog word totdat die optimale effek verkry word. Die toevoeging van Finlepsin®-vertraging tot 'n deurlopende antiepileptiese behandeling moet geleidelik uitgevoer word, terwyl die dosisse van die gebruikte medisyne nie verander word of, indien nodig, reggestel word nie. As die pasiënt vergeet het om die volgende dosis van die geneesmiddel betyds te neem, moet die dosis wat gemis word onmiddellik geneem word sodra hierdie weglating opgemerk is, en u mag nie die dubbele dosis neem nie.

Die aanvanklike dosis is 200-400 mg per dag, dan word die dosis geleidelik verhoog totdat die optimale effek verkry is. Die onderhoudsdosis is 800-1200 mg per dag, wat verdeel word in 1-2 dosisse per dag.

Die aanvanklike dosis vir kinders van 6 tot 15 jaar is 200 mg per dag, daarna word die dosis geleidelik met 100 mg per dag verhoog totdat die optimale effek bereik is.

Aanduidings vir gebruik

finlepsin aanbeveel vir 'n aantal siektes, insluitend:

• neuralgie
• epilepsie
• verskillende stuiptrekkings
• psigotiese toestande
• alkohol onttrekking

Die dokter maak 'n individuele afspraak ten volle volgens die instruksies en kliniese indikasies. Selfadministrasie van die middel word kategorieë nie aanbeveel nie.

Kontra

Finlepsin word nie aanbeveel vir:

• individuele onverdraagsaamheid teenoor een van die komponente of vir atidepressante (trisiklies)
• gelyktydige gebruik van MAO-remmers of litiumpreparate
• versteurings van beenmurghematopoiesis
• AV-blokkade
• akute porfirie

Met uiterse omsigtigheid word tablette voorgeskryf vir:

• met oortredings van die niere, lewer, kardiovaskulêre stelsel
• bejaarde pasiënte
• gelyktydige gebruik van kalmeermiddels of slaappille
• verhoogde druk (intrakraniaal, intraokulêr)
• prostaat siektes
• chroniese alkoholisme

Newe-effek van die aansoek finlepsin mag enige oortreding van die gebruiksaanwysings, byvoorbeeld, 'n oordosis, oortree. In hierdie variante kan stoornisse in die werking van die senuwee- en endokriene stelsels, sowel as die hematopoiëtiese stelsel opgemerk word. As u nie aan die instruksies in hierdie uitvoeringsvorm voldoen nie, kan dit nie net tydelike afwykings in die vorm van hoofpyn of naarheid veroorsaak nie, maar ook meer ernstige afwykings: leukositose, leukopenie, ens.

finlepsin bevat die belangrikste karbamazepien (die belangrikste aktiewe stof) en hulpkomponente: magnesiumstearaat, gelatien, croscarmellose-natrium, MCC, ens. Die vrystelling van die middel is tablette. Dit word aanbeveel dat die medisyne slegs geneem word soos voorgeskryf deur die dokter en in ooreenstemming met die instruksies.

Finlepsin-tablette: gebruiksaanwysings

finlepsin tablette volgens die gebruiksaanwysings is bedoel vir orale toediening, sonder verwysing na voedselinname. Afhangend van die erns van die toestande of siektes en die algemene kliniese beeld, kan volwassenes 'n minimum van 200 mg voorgeskryf word (1 tablet, aanvanklike terapie), onderhoudsterapie sluit die neem van die middel in 'n dosis van 800-1200 mg per dag in (verdeel in verskillende dosisse). Die maksimum toelaatbare dosis is 1,2-2 g. Voor die einde van die kursus word die dosis van die geneesmiddel geleidelik verminder. Volgens die instruksies kan 'n skerp staking van toelating negatiewe gevolge hê. Aanbeveel dat kinders op grond van aanduidings begin om die middel te gebruik "finlepsin Retard "in 'n dosis van 200 mg (analoog).

Kan ek neem met neurale siektes?

Finlepsin help met trigeminale neuralgie, maar sommige pasiënte het gesê dat dit tot apatie gelei het, wat gelei het tot 'n afname in sosiale kommunikasie. In elk geval word die afspraak deur 'n spesialis gemaak; daarom moet u ophou om die medisyne te neem en u dokter weer raadpleeg as daar ongewenste (newe-effekte) voorkom.

Met swangerskap en kan kinders?

Gedurende swangerskap word vroue, indien moontlik, monoterapie in die minimum dosis voorgeskryf (behandeling met een dwelm). Dit verminder die risiko van aangebore patologie van die fetus. Die aanstelling van 'n kursustoelating word slegs deur die behandelende geneesheer bepaal, afhangende van die individuele indikators van die pasiënt. Dieselfde aanbevelings, volgens die gebruiksaanwysings, word ook in die laktasieperiode aangetoon.

Voorskrif word aanbeveel vir kinders finlepsin Vertraag (analoog) in tablette met 'n dosis van 200 mg:

• 1-5 jaar - die maksimum dosis is 400 mg per dag (begin neem, neem die dosis geleidelik van 200 tot die aangeduide 400 mg)
• 6-10 - maksimum daaglikse dosis van 600 mg
• 11-15 jaar - toelaatbare daaglikse maksimum van 1000 mg

Finlepsin Retard

Volgens die gebruiksaanwysings finlepsin Hulle begin die vertraging versigtig neem en die dosis geleidelik verhoog. Dosis hang af van die indikasies: die erns van die siekte, vorm van manifestasie, ouderdom en kenmerke van die liggaam. In sommige gevalle is dit toelaatbaar om dit te vervang finlepsin Veral na die analoog, kan slegs 'n dokter egter so 'n besluit neem.

Finlepsin en alkohol versoenbaar?

Daar is bewys dat die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel die effek van etanol verminder. Volgens die gebruiksaanwysings word dit egter nie aanbeveel om tablette te kombineer met die gebruik van alkoholiese drank nie - die bedreiging van newe-effekte en selfs ernstige komplikasies neem toe.

Die belangrikste analoë van die middel Finlepsin (tablette):

• Carbalepsin Retard (INN)
• Zeptol
• Aktinerval
• Tegretol
• Zagretol
• Stazepin

Slegs die behandelende dokter kan die indikasies voorskryf en 'n analoog voorskryf vir gebruik. Volgens die gebruiksaanwysings word selfadministrasie streng nie aanbeveel nie.

Hoeveel kos 'n apteek?

Die middel is 'n voorskrif en word uitsluitlik op voorskrif uitgegee. Die koste van die middel wissel tussen 200 en 280 roebels (afhangend van die dosis en die apteekmarge).

Aanduidings vir gebruik finlepsin uitgebreide. Kenners neem kennis van die hoë effektiwiteit daarvan in die behandeling van baie toestande en siektes met die streng nakoming van die instruksies, soos blyk uit hul positiewe resensies.

Resensies van pasiënte stem grootliks ooreen met die gevolgtrekkings van geneeshere, maar benewens die effektiwiteit, word gevolge soos verminderde intellektuele aktiwiteit, onstabiele gang, ens. In sommige gevalle opgemerk dat aanbevelings gebruik word om tablette te vervang met analogieë.

Finlepsin Kenmerkend

Die vervaardiger bied 'n medisyne aan in die vorm van tablette wat 200 mg carbamazepine as 'n aktiewe bestanddeel bevat. Hierdie stof het 'n invloed op breinselle, wat die voorkoms van senuwee-impulse belemmer. As gevolg hiervan gee Finlepsin die volgende terapeutiese effekte:

• anticonvulsant, insluitend epilepsie,
• anti-manies, verminder angs, prikkelbaarheid, manifestasies van depressie,
• narkose vir ontsteking van verskillende strukture van die senuweestelsel, byvoorbeeld met neuritis.

Die middel word ook voorgeskryf vir krampagtige gereedheid wat veroorsaak word deur onttrekkingsindroom, wat veroorsaak word deur chroniese alkoholisme.

Finlepsin word aangedui vir die volgende siektes:

• epilepsie, insluitende die gemengde vorms daarvan,
• epileptiforme stuiptrekkings wat voorkom by veelvuldige sklerose, parestesie, diazartria en ander patologieë,
• pyn met neuritis en skade aan die perifere senuwees, insluitende diabetes,
• neuralgie van onbekende oorsprong,
• psigotiese afwykings, insluitend die wat veroorsaak word deur bedwelming van die liggaam,
• as deel van 'n uitgebreide behandeling van onttrekkingsimptome.

Die medisyne het baie kontraindikasies, dus u kan dit nie sonder 'n voorskrif van 'n dokter gebruik nie. Onder die liggaamstoestande waarin dit nie aanbeveel word om Finlepsin te gebruik nie, is hematopoiesis, atrioventrikulêre blok, porfirie, en individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel.

Teen die agtergrond van behandeling met Finlepsin, is die ontwikkeling van negatiewe reaksies van die spysverterings-, senuwees-, kardiovaskulêre, endokriene, genitourinaire stelsels, spier- en skeletstelsel, sensoriese organe en bloedvorming moontlik. Die lys van newe-effekte is lank. As daar negatiewe tekens voorkom, hou op met die neem van die tablette en raadpleeg 'n dokter.

Finlepsin word nie aanbeveel as daar 'n skending van bloedvorming, atrioventrikulêre blok, porfirie, individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel is nie.

Medisynevergelyking

Medisyne is in die meeste opsigte soortgelyk, maar dit het 'n paar verskille.

Die preparate bevat dieselfde aktiewe bestanddeel, het dieselfde indikasies vir gebruik. Dit word nie aanbeveel vir gebruik met dieselfde fisiologiese en patologiese toestande van die liggaam nie. Moontlike newe-effekte wat deur medikasie veroorsaak word, is ook soortgelyk.

Medisyne word deur een vervaardiger vervaardig - die transatlantiese maatskappy Teva. Albei medisyne is op voorskrif beskikbaar.

Wat is die verskil?

Finlepsienvertraging verskil van sy voorganger in langdurige optrede. Sodra dit in die liggaam is, word die bestanddele daarvan geleidelik vrygestel, waardeur die konsentrasie van medisyne langer gehandhaaf word. Dit beïnvloed newe-effekte - die risiko dat dit voorkom, verminder.

Finlepsienvertraging veroorsaak baie newe-effekte, insluitend naarheid, braking, slaperigheid, desoriëntasie en gesigsprobleme.

Pasiënt Resensies

Marina, 27 jaar oud, Ryazan: “Ek moes Finlepsin ontmoet toe my skoonpa beslag gelê het. Hy was nie epilepties nie, maar het so gelyk. Die dokter het hierdie medisyne voorgeskryf en gesê dat dit nie net gebruik word deur pasiënte met epilepsie nie, maar ook mense met 'n hoë krampagtige aktiwiteit. Die skoonpa het begin pille neem, maar het begin kla van konstante duiseligheid en naarheid. Ek moes teruggaan na die dokter wat Finlepsin retard voorgeskryf het. Pa verdra hierdie pille goed. ”

Irina, 41 jaar oud, Voronezh: “Finlepsin is aan haar man voorgeskryf ná 'n aambeie. Eggenoot neem pille vir die tweede maand. Sy kla nie oor newe-effekte nie. Die huweliksmaat voel goed, die dokter bevestig dat die behandelingsresultate positief is. ”

Dokters beoordeel Finlepsin en Finlepsin vertraag

Igor, 45-jarige terapeut, Nizhny Novgorod: “Albei medisyne is baie effektief en word deur pasiënte goed verdra. Bekostigbare prys. ”

Vladimir, 51-jarige neuroloog, Bryansk: “Afhangend van die siekte en die gesondheidstoestand van die pasiënt, skryf ek Finlepsin of sy analoog van langdurige optrede voor. Ek glo dat albei middels effektief is. Newe-effekte is, maar selde, as die pasiënt aan mediese aanbevelings voldoen. 'N Pluspunt is die prys van medisyne: dit is byna almal beskikbaar. ”