Hoë cholesterol by mans

Vertaal uit antieke Grieks, beteken die term "cholesterol" 'harde gal'. Cholesterol is 'n organiese polisikliese verbinding wat tot die klas vetterige alkohole behoort. Soos in alle vette, los dit nie in water op nie. Ongeveer 80% van die bloedcholesterol (ongeveer 500 mg) word in 'n mindere mate deur die spierkoppe, die lewer (die meeste) geproduseer - deur die niere, ingewande en byniere. 20% kom van voedsel. Ook in die literatuur word die naam 'cholesterol' aangetref. Is daar 'n verskil tussen hulle? Volgens sy fisiese eienskappe is cholesterol 'n kristal in 'n vloeibare samestellingstoestand. In chemiese terme, sou dit meer korrek wees om dit cholesterol te noem. Hierdie naam word in buitelandse mediese literatuur gebruik.

In menslike bloed sirkuleer cholesterol nie in sy suiwer vorm nie, maar saam met transporterproteïene. So 'n kombinasie daarvan word lipoproteïene genoem. Hierdie transporterproteïene word volgens verskillende funksies in verskillende groepe verdeel en dien om cholesterol aan organe en weefsels te lewer:

  1. Lipoproteïene met 'n hoë molekulêre gewig (afgekort as HDL of HDL) het 'n hoë digtheid, bekend as 'goeie' cholesterol.
  2. Lae molekulêre gewig (afgekort as LDL of LDL) - het 'n lae digtheid, vorm ook 'n integrale deel van bloedplasma en behoort tot die sogenaamde slegte cholesterol.
  3. Baie lae molekulêre gewig, d.w.s. baie lae digtheid (afgekort VLDL).
  4. Chylomicron is 'n klas proteïene wat deur die ingewande gesintetiseer word as gevolg van die verwerking van eksogene lipiede ('n groep organiese vette). Dit is organiese vette wat verskil in mikroskopiese groottes - minder as 1 mikron.

Die waarde van cholesterol vir die liggaam

Cholesterol word in elke sel van die liggaam aangetref en neem deel aan die lewensiklus van die liggaam. Dit is nodig vir die sintese van geslagsteroïede in die byniere (estrogeen, kortisol, progesteroon, aldosteroon, testosteroon, ens.), Sowel as galsure.

Sonder cholesterol is die senuweestelsel en immuniteit onmoontlik. Danksy dit word vitamien D in die liggaam gesintetiseer, wat die uitruil van Ca en fosfor beïnvloed. Ook is cholesterol nodig vir normale metabolisme en die werking van interne organe. Dit isoleer en beskerm senuvesels, bepaal die integriteit van selmembrane en hul selektiewe deurlaatbaarheid. Die liggaam het cholesterol nodig, maar nie die oormaat daarvan nie.

Cholesterol metabolisme in die liggaam

Na opname in die dermwand gaan cholesterol in die bloed. LDL en VLDL is ongunstig vir die liggaam. Hulle sit op die wande van bloedvate en vorm aterosklerotiese gedenkplate. Hulle moet in minimale hoeveelhede in die bloed wees. Die toename daarvan is 'n teken van patologie. Cholesterol word na die weefsels oorgedra, en as daar te veel daarvan is, begin dit in die vate gaan sit. Die probleem van hierdie insakking is die vernouing van die lumen van die vaartuig en die verkeerde sirkulasie. Die resultaat is hartaanvalle, beroertes.

As daar gepraat word oor die behandeling van hipercholesterolemie, bedoel hulle LDL. Hul vlak moet nie hoër as 5 mmol / l wees nie. Na 35 jaar vertraag metaboliese prosesse, dus op hierdie ouderdom moet u gereeld u cholesterolvlak kontroleer.

Lipoproteïene met 'n hoë digtheid is elemente wat 'goeie' vette bevat. Hulle moet nie minder as 1,7 mmol / l wees nie. Hulle speel 'n beskermende rol - hulle beskerm die vaskulêre wand teen skade en beheer die vlak van "slegte" cholesterol.

Die hoofdoel van HDL is om slegte cholesterol te verdryf. Dit is te danke aan die feit dat hulle cholesterol van die organe na die lewer, waar dit vernietig word, oordra. Kolesterol het dus 'n ingewikkelde metabolisme in die liggaam van 'n man.

'N Verlaagde HDL-vlak dui op die moontlikheid van aterosklerose. Nie minder gevaarlik en lae cholesterol. Mense met so 'n patologie is meer geneig om depressief te word, hulle het dikwels beroertes en kankerpatologie. Daarom benodig gesondheid 'n balans tussen subgroepe cholesterol.

Die vlak van trigliseriede (TG) is net so belangrik in die biochemie van bloed. Hul getal mag nie meer as 2,0 mmol / l bloed by 'n volwasse man wees nie.

Met ouderdom neem hierdie hoeveelheid toe. 'N Aanduiding van meer as 2,29 mmol / liter dui op die waarskynlikheid van koronêre hartsiektes, pankreatitis, diabetes en hipertensie. 'N Afname in trigliseriede dui op probleme in die longe en lewer, met swak voeding.

Op die ouderdom van 30 tot 40 jaar neem bloedcholesterol toe, en op die ouderdom van 50 jaar word lipiede in lyn gebring.

Norm van cholesterol in die bloed

Die tempo van cholesterol kan in die geheel wissel van 3,6-7,8 mmol / l, maar meer gereeld 3,5-5. As die pasiënt jonk is, is die boonste vlak van die norm nie meer as 6,4 mmol / l nie.

Verhoogde cholesterol by mans hang af van ouderdom, algemene liggaamlike toestand. Maar dokters glo dat enige cholesterol wat meer as 6 mmol / L is 'n risiko vir die liggaam en verhoog.

Klassifikasie van bloedcholesterolvlakke:

  1. Optimaal - cholesterol nie hoër as 5 mmol / l nie.
  2. Matig of effens verhewe - van 5 tot 6 mmol / L.
  3. Gevaarlik hoog - bo 6,5 mmol / l.

Die norm van totale cholesterol vir mans volgens ouderdom

Ouderdom is ook van belang:

  • tot 20 jaar is die norm 2,91-5,10 mmol / l,
  • 20-25 jaar - 3.16-5.59,
  • 25-30 jaar - 3,44-6,32 mmol / l,
  • 35-40 jaar oud - 3,63-6,99 mmol / l,
  • tot 45 jaar oud - 3.91-6.94,
  • tot 55 - 4,09-7,15 mmol / l.

Verder verander dit 'n bietjie. En ouer as 70 jaar is dit al 3,73-7,86.

Die syfers toon dat die vlak van OH met ouderdom toeneem. Met ander woorde, die oorsake by mans (cholesterol word gereeld in die bloed van ouer pasiënte verhoog) hou direk verband met ouderdom.

En selfs as 'n persoon sorgvuldig na al die reëls van 'n gesonde lewenstyl hou, sal dit nie slaag as hy die norm oorskry om dieselfde te vermy nie. Die natuur sorg vir 'n ouderdomsverwante verlangsaming in metabolisme.

Afwykingsopsporingsmetode

Baie dokters beveel sterk aan om bloedlipiede jaarliks ​​na 25 jaar en na 50 jaar - een keer elke ses maande na te gaan. Met 'n genetiese aanleg, moet bloed gereeld geskenk word.

Vir die betroubaarheid van die resultaat word bloed soggens streng op 'n leë maag geskenk. Dit is ook nodig om nie alkohol, medikasie te gebruik nie - die dag voor die ontleding, moenie 12 uur eet nie, moet u nie 6 uur rook of drink nie, en verminder die spanning.

Die dag voor die toets is dit nodig om die liggaamlike inspanning, vetterige en souterige kosse te laat vaar - dit kan die oorsaak wees van hoë bloedcholesterol by mans. As aterosklerose opgespoor word, word die analise herdeel.

Oorsake van hipercholesterolemie

Hipercholesterolemie is vandag 'n gewone probleem in die moderne wêreld. Die oorsake van hoë cholesterol by mans lê in die eerste plek in hul lewensstyl. Dit is mans wat liefhebbers van vetterige en gebraaide kosse het, eienaars van slegte gewoontes in die vorm van rook en drink.

Nog 'n oorsaak van hoë cholesterol by mans is fisieke onaktiwiteit, spanning en 'n versnelde lewenstempo. Dit sluit ook die onwilligheid om tot die laaste by 'n dokter te sien, in.

Volgens statistieke is die direkte oorsake van hoë cholesterol by mans:

  • Onbehoorlike voeding.
  • Arteriële hipertensie.
  • Gebrek aan oefening en onaktiwiteit.
  • Vetsug.
  • Ouderdom ouer as 40.
  • Diabetes van enige aard.
  • Skildklier disfunksie.
  • Gallsteensiekte.
  • Angina pectoris.
  • Ontvangs van immuunonderdrukkers.

'N Genetiese geneigdheid tot aterosklerose is ook een van die algemeenste oorsake van hoë cholesterol by mans. Na 35 jaar begin verhoogde cholesterol by mans manifesteer.

Voorheen is dit eers na 40 aangeteken. Waarom? Die oorsake van hoë bloedcholesterol by mans begin al meer gereeld aangeteken word, want met die koms van nuwe tegnologieë neem die onaktiwiteit, ooreet, alkoholmisbruik en stres toe. Sommige beroepe is geneig om cholesterol te verhoog - dit is kantoorwerkers en bestuurders van alle strepe.

Soos u kan sien, is die hoofrede (bloedcholesterol by mans baie meer gereeld as by vroue verhoog) 'n verkeerde leefstyl. Die rol van voeding is ook belangrik: dit is geen geheim dat mans geneig is tot droë kos nie, min water drink, min vrugte, groente, kruie en vrugte eet. Maar hulle misbruik kitskos, wat nog niemand gesondheid gebring het nie.

Tekens en simptome van hipercholesterolemie

Die belangrikste tekens van oortollige cholesterol:

  • die voorkoms van kolle op die vel,
  • vergeling van die vel rondom die oë en die voorkoms van xanthelasm en xanthoma (wit en gelerige kolle onder die vel is 'n opeenhoping van lipiede),
  • 'n grys rand verskyn rondom die kornea, die gesig ly,
  • beenpyn kan voorkom tydens loop of hardloop,
  • angina-aanvalle (tagikardie, bloeddruk spring, duiseligheid, sweet),
  • gewigstoename.

Benewens die vermelde manifestasies, moet mans let op vroeë grys hare. Verhoging van cholesterol by mans word ook bedreig met 'n afname in krag. Dit kom voor as gevolg van wanvoeding van organe met vernoude vate. Swak bloedsomloop kan tot die volgende toestande lei:

  • swelling en gevoelloosheid in die ledemate,
  • halitose,
  • droë mond
  • swaarmoedigheid in die maag
  • vaag visie
  • hardlywigheid,
  • swakheid en moegheid.

Al hierdie tekens is ekstern, en innerlik word veroorsaak deur stenose van die are, dus kan opgemerk word:

  • vaskulêre skeure en beroertes,
  • gedenkplate in die vate en vernouing van hul lumen,
  • cardialgia,
  • geheue inkorting.

Daar is miskien geen simptome nie, en hipercholesterolemie kan per ongeluk deur 'n dokter opgespoor word. Waaroor praat ons?

Verpligte ondersoek is nodig in die teenwoordigheid van verskillende hartsiektes, diabetes, en nier- en lewersiektes.

Met verminderde cholesterol is die teenoorgestelde toestand dat die immuunstelsel ly, en die werk van baie organe word ontwrig. Die belangrikste ding is dat die elastisiteit van die vaartuie vererger en die risiko van hemorragiese beroerte bestaan.

Die gevaar van hoë LDL

Verhoogde cholesterol in mans by gebrek aan behoorlike behandeling, kan lei tot komplikasies soos:

  • aterosklerose,
  • embolie,
  • hartversaking, iskemie, hartaanvalle, angina pectoris,
  • hormonale wanbalans,
  • patologie van die lewer, niere, byniere,
  • serebrovaskulêre ongeluk en beroertes,
  • geheue inkorting
  • noodlottige uitkoms.

Ongesonde bloedvate heers in die lys van bogenoemde, wat al hierdie patologieë veroorsaak. Daarom is dit belangrik vir almal om te onthou dat die oorsake en gevolge van verhoogde cholesterol by mans altyd baie nou verwant is, en die tydige ondersoek en, indien nodig, behandeling 'n waarborg vir die gesondheid is.

Wat gebeur met verstopping of vernouing van die lumen van bloedvate?

Bloedklonte vorm, bloedtoevoer na die brein en hart word versteur, hipoksie, iskemie en weefselnekrose ontwikkel. Siektes ontwikkel geleidelik, met aterosklerose in 89% van die gevalle kom die dood in 'n droom voor.

Wat moet ek doen as 'n man hoë cholesterol het? Die oplossing vir die probleem moet omvattend wees. Die belangrikste punte is: behoorlike voeding, en selfs 'n beter dieet nommer 5.

Dit is belangrik dat slegs 'n volwaardige en goed saamgestelde spyskaart met verhoogde cholesterol by mans, sowel as die handhawing van 'n gesonde leefstyl, die cholesterol tot normaal laat daal. Matige fisieke aktiwiteit is belangrik, medikasie indien nodig.

Geneesmiddelbehandeling

Die oorsake en behandeling van hoë cholesterol by mans is nou verwant. Alhoewel daar deesdae baie medisyne is om cholesterol te verlaag en dit sonder voorskrif by 'n apteek gekoop kan word, beteken dit nie die moontlikheid van selfmedikasie nie. Selfs as u vaardig is in medisyne.

Slegs 'n dokter moet hoë cholesterol by mans behandel. Dit bepaal die duur van toediening en die dosis. Die behandelende geneesheer kan medisyne kies (lipiedverlagend) wat die ontwikkeling van aterosklerose sal blokkeer en die risiko van komplikasies sal verminder.

Lipiedverlagende medisyne sluit in:

  1. Statins - dit blokkeer die sintese van LDL, en die moontlikheid van sedimentasie op die wande van bloedvate verminder. Lipiedmetabolisme verbeter. Onder hulle: "Tricor", "Lipantil 2000M" - waardevol in die sin dat dit vir diabetes, "Atorvastatin", "Simgal", "Tulip" en ander gebruik kan word.
  2. Fibrate help om die hoeveelheid ensiem wat LDL afbreek, te verhoog. Dit sluit in Fenofibrate, Bezafibrat, ens.
  3. FFA - sekwestrante van galsure. Die werking daarvan is dat hulle galsure in die ingewande gaar en onoplosbare verbindings vorm wat in die ontlasting uitgeskei word. As gevolg hiervan, verhoed hulle die opname van vette in die ingewande. Die liggaam reageer deur die vorming van nuwe galsure uit LDL-winkels, wat uiteindelik bloedcholesterol verlaag. Dit sluit in cholestyramine, colestipol, ens.
  4. Nikotiensuurpreparate het die vermoë om HDL in die bloed te verhoog.
  5. By die basiese behandeling word baie dokters dieetaanvullings bygevoeg om gal te verminder. Alle behandeling word onder beheer van die vlak van OX in die bloed gedoen.

Kontra-indikasies vir behandeling

Byna al die middels het dit. Fondse gebaseer op fibroïensuur word nie gebruik by jong mense wie se puberteit nie verby is nie. Hierdie groep medisyne word ook nie voorgeskryf vir pasiënte met lewer- en niersiektes nie, omdat dit die vorming van nierstene uitlok. Minimaal en sorgvuldig voorgeskryf vir gastro-intestinale patologieë.

FFA moet nie geneem word vir diegene wat aan die galstelsel ly nie, daar is nierpatologieë en gereelde hardlywigheid.

Niacin word nie aanbeveel vir chroniese hepatitis, aritmieë, IDPK en die maag nie.

Kos verlaag cholesterol

Die belangrikste reëls vir dieet vir hoë cholesterol by mans is:

  • maer vleis voorkeur,
  • hoenders moet nie skil hê nie.

Die beste opsie is om die vleis met vis of hoender te vervang.

Alle soorte vleis van jong diere word ook toegelaat. Suiwelprodukte - met 'n gemiddelde vetinhoud. Plantprodukte moet in die dieët in die maksimum hoeveelheid teenwoordig wees. Slaai moet slegs met plantaardige olies gesout word, met die uitsondering van palm. Olies is beter as ongeraffineerd.

Nuttige graan op die water, veral hawer en bokwiet.

In die dieet moet die volgende wees:

  1. Neute.
  2. Vir brood - slegs growwe meel.
  3. Eiergele - 2-3 per week. Beperk ook die hoeveelheid kaas en afval.
  4. Seekos - in die maksimum hoeveelheid.

Gebraaide is uitgesluit. Hittebehandeling - gestoom of gekook. Koffie is minimaal; dit is beter om dit met tee te vervang. Gedroogde vrugte te verminder. Alkohol is uitgesluit behalwe rooiwyn.

Voeding met hoë cholesterol by mans, wat cholesterol verlaag, moet gebalanseerd raak en heeltemal wors, varkvleis en watervoëls, bolletjies uitsluit.

Van die drankies is water, groen tee, kruietee, vars gedrukte sappe, onversoete kompote toegelaat. Vrugte - appels, piesangs, sitrusvrugte, druiwe, pere, pruime. Bessies - aarbeie, aarbeie, aarbeie, frambose. Groente - wortels, beet, courgette, Brusselse spruite.

Geurmiddels (behalwe rooi / swart en alle speserye) is verbode. Boonop verdik hulle die bloed. Dit is opmerklik om koffie op te let: die oormatige verbruik verhoog cholesterol. Veral as u meer as 2 koppies per dag drink. Vervang dit met tee. Groen tee verlaag cholesterol met 15%.

Sport doen

As die toestand van die pasiënt nog nie ernstig is nie, kan u dit sonder pille doen. U sal u lewensstyl moet verander. Oefening sal nie net spiere versterk nie, maar ook gewig verminder, wat ook belangrik is.

Ons praat nie van Olimpiese prestasies nie. Genoeg om in die vars lug te stap, maar nie minder nie as 'n uur.Voltooi elke oefensessie met spierverslapping, terwyl u oefen, verhoog die hoeveelheid water wat u drink.

Dit is nuttig om te draf, dans, swem. Die toename in vragte is slegs geleidelik. Die verhoogde hartklop mag nie meer as 15 polsslae van die norm wees nie.

Wat beveel dokters aan?

Dokters beveel dus aan:

  1. Begin die oggend met 'n koste van 10 minute.
  2. Drink ten minste 2 liter suiwer water per dag.
  3. Drink 20 minute voordat u eet, 'n glas water.
  4. Sluit alkohol, rook uit.
  5. Oefen minstens 2 keer per week.
  6. Stap daagliks, minstens 'n uur.

Die liggaam het cholesterol nodig, maar die gebrek of oormaat daarvan lei tot ernstige oortredings. Die balans wat gehandhaaf moet word, is belangrik.

Simptome en tekens

Watter simptome dui op hoë cholesterol? Ongelukkig is dit moeilik om 'n toename in cholesterol te bepaal. Die belangrikste simptome van die siekte sluit in die teenwoordigheid van:

  • angina pectoris
  • ontlasting probleme
  • sistematiese slaperigheid,
  • moegheid,
  • gebrek aan eetlus
  • hoë bloeddruk
  • ongemak in die lewer,
  • verhoogde senuweeagtigheid
  • gereelde migraine en hoofpyn,
  • hart pyn
  • seerheid in die onderste ledemate tydens beweging,
  • xantoma (vetophoping onder die vel).

Dikwels is xanthomas in die ooglede geleë. Ander simptome kan ook die ontwikkeling van ander patologieë aandui. Die voorkoms van vroeë grys hare by mans verwys ook na die simptome van hoë cholesterol in die bloed.

Grys ​​hare verskyn as gevolg van aterosklerotiese veranderinge in die kapillêres van die haarfollikels. As daar dus grys hare op die kop van 'n jong man gesien word, moet dit die rede wees om die cholesterolvlakke te kontroleer.

Dieet met 'n hoë cholesterol

Met 'n toename in cholesterol, beveel kenners aan dat u die totale kalorie-inhoud van die daaglikse dieet verlaag, naamlik: om dierlike vette in die dieet te verminder. Vleisgeregte word vervang deur vis en diervet - deur groente, bevat vars groente en vrugte op die spyskaart. Dit is raadsaam om voorkeur te gee aan seisoenale vrugte.

U moet ontbyt saam met bokwiet, rys of hawermeel eet, vetterige en gebraaide kosse uit die dieet uitsluit, wat dit moontlik sal maak om LDL (lae-digtheid lipoproteïne) te verlaag, die gebruik van sout en suiker te beperk, die spyskaart te diversifiseer met voedsel wat baie vesel bevat, en kitskos wat nie bevat bevat nie versadigde en transvette.

Dit is slegs nodig om kos vir 'n paartjie te kook, dit in die oond of bredie te bak. Kos moet fraksioneel wees. Dit is 'n belangrike voorwaarde vir terapie. Dieet help om bloedvate skoon te maak, verlaag die vlak van slegte cholesterol. Kenners raai u aan om te eet:

  • durumkoringpasta, volkoren gebak,
  • hoender, konyn, kalkoen, kalfsvleis,
  • sonneblom en olyfolie,
  • soutwatervis, oesters en kammossels,
  • eiers, afgeroomde melk, kwark, jogurt en laevet-kefir,
  • lae-vet kaas
  • groentesop
  • vis sop
  • vars groente- en vrugteskyfies,
  • peulgewasse,
  • vrugte roomys,
  • laevetpoeding, hawermeelkoekies en neute,
  • water, vrugtedrankies, vars gedrukte sappe sonder suiker.

Met 'n toename in cholesterol, moet die verbruik van voedsel wat die stof verhoog, uitgesluit word:

  • varkvet, varkvet, botter en palmolie,
  • muffins, sagte koringpasta,
  • eend, gans en varkvleis, wat die vlak van organiese vetagtige verbindings in die bloed vinnig kan verhoog,
  • afval, wors en pasta,
  • gebraaide vis, inkvis, kaviaar, seekat, garnale,
  • gebraaide eiers, suurroom, room, kondensmelk, roomkaas,
  • vleis sous
  • ys, olierige ys, kokosneute,
  • room en kakao en koffiedrankies,
  • mayonnaise en vetterige souse.

Diagnose en behandeling

Hoe kan u bepaal of cholesterolvlakke gestyg het? Om die vlak van cholesterol te bepaal, is dit belangrik om elke 9-10 maande bloed te skenk om 'n uitgebreide biologiese bloedtoets te ondergaan - die lipiede-triade. Danksy die ontleding kan u die persentasie goeie en slegte cholesterol bepaal.

Die teenwoordigheid van hoë cholesterol veroorsaak nie altyd chroniese metaboliese afwykings nie. In sommige gevalle kom die aanduiding van 'n stof voor wanneer u medikasie neem: kortisoon, tiazied-diuretika, retinoïede (vir die behandeling van aknee).

Wat moet u doen met die toename in 'n vetagtige stof in die bloed? Om ernstige komplikasies te voorkom, is dit nodig om die vlak van cholesterol in die bloed te monitor en, indien nodig, enige afwyking van die norm betyds te behandel. Die terapeutiese metodes van hipercholesterolemie is daarop gemik om die oorsaak van hierdie toestand uit te skakel. Daarbenewens kan die ontwikkeling van komplikasies met hul hulp voorkom word.

Die pasiënt kry medikasie, dieetkos en 'n kursus fisioterapie prosedures voor. Geneesmiddelterapie van 'n gevaarlike manlike siekte na 20-30 jaar is die volgende:

  • Statins - medisyne wat die sintese van cholesterol in die lewer belemmer. Die effektiefste statiene is Atorvastatin, Pravastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Medisyne wat die opname van cholesterol in die ingewande beïnvloed. Die doeltreffendste instrumente is Ezetrol, Inegi.
  • Sekwestrante van galsure - 'n groep medisyne wat galsuur in die ingewande kan bind en uit die liggaam kan verwyder. Galsure is die produkte van die uitruil van vette en cholesterol, dus nadat die suur die liggaam verlaat, sal die vlak van cholesterol in die bloed skerp daal. Sekwestrante kan hardlywigheid en maagontsteking veroorsaak. Die effektiefste sekwestrante: Colestyramine, Colestipol, Colextran, Colesevelam, Hewar gom.
  • Fibrate - afgeleides van fibrinsuur, wat die vlak van trigliseriede in die bloed verlaag, wat bydra tot 'n toename in die persentasie lipoproteïene met 'n hoë digtheid. Teen die agtergrond van die neem van fibrate kan probleme in die lewer voorkom, seksuele begeerte kan verswak, aritmie kan ontwikkel en eetlus kan toeneem. Die mees effektiewe fibrate: Bezamidin, Lipanor, Lopid, Atromide, Miskleron, Gavilon, Normolit, Atromidin, Besalip, Lipantil, Tricor, ens.
  • Nikotiensuur is 'n vitamien B-groep wat in voedsel voorkom. 'N Kursus van nikotiensuurterapie kan voorgeskryf word in die geval van 'n toename in die vlak van lae-digtheid lipoproteïene. As gevolg van die blokkering van spontane lipolise (die vrystelling van vette uit die onderhuidse weefsel in die bloed), begin die persentasie LDL afneem, en HDL (hoëdigtheid lipoproteïene), inteendeel, neem toe. Niasien help om die sintese van cholesterol in die lewer te onderdruk. Daarbenewens het niasien 'n vasodilaterende effek. Die ontvangs van niasien bevorder die omgekeerde ontwikkeling van cholesterolplaak, wat die bloedsuikervlakke verlaag. Niacine verhoog die gebruik van plantproteïene in die liggaam, normaliseer die sekretoriese en motoriese funksie van die maag, verbeter die afskeiding en samestelling van pankreas sap en normaliseer die lewer.

Om die lipiedsamestelling van bloed aan te pas, kan in die moeilikste situasie 'n buitekorporeale metode van bloedsuiwering gebruik word: plasmasorpsie, hemosorpsie, immunosorpsie van lipoproteïene. Tydens die prosedure word die bloed van 'n siek man uit 'n aar onttrek en met spesiale filters skoongemaak.

Gesuiwerde bloed kom terselfdertyd in 'n ander aar in met behulp van 'n kateter. In hierdie geval word verhoogde cholesterol vinnig verwyder. Watter behandelingsmetode u moet kies, moet deur die behandelende dokter besluit word. Dit is onaanvaarbaar om self medikasie te neem en medisyne op advies van vriende te neem!

Benewens die uitvoering van mediese prosedures, moet die behandelende dokter voedingskorreksies uitvoer en 'n gesprek voer oor die belangrikheid daarvan om van ekstra pond ontslae te raak. Die pasiënt sal heeltemal moet rook en alkohol moet drink om onaangename gevolge te voorkom.

Stap en sport is elke dag noodsaaklik. Aërobiese oefening, swem, hardloop of vlugbal is baie goed. Die behandelende dokter moet die hoeveelheid fisieke aktiwiteit, sowel as die metode van behandeling, aanbeveel.

Wat is cholesterol?

Vertaal uit antieke Grieks beteken 'harde gal' en is 'n komplekse verbinding, 'n natuurlike polisikliese lipofiele alkohol. 80% word deur die liggaam self (ongeveer 500 mg) geproduseer, die res, 20%, kom van voedsel. 'N Ander naam vir die stof is cholesterol. Die belangrikste deel daarvan word in die lewer gevorm.

Die eerste vermelding dateer uit 1769. In 1859 het Marseille Berthelot bewys dat 'n vetagtige stof in die klas van alkohole behoort.

Cholesterol is nie oplosbaar in water nie, dit is verantwoordelik vir die integriteit van selmembrane en die produksie van vitamien D, hormone en galsure.

Lipoproteïene is komplekse verbindings waardeur die stof deur die liggaam vervoer word. Wetenskaplikes onderskei drie soorte:

  1. Lae digtheid ("sleg"),
  2. Hoog ("goed"). Dit voorkom die vorming van aterosklerotiese gedenkplate.
  3. Chilomikrone. Dit bevat trigliseriede. Verskyn in die ingewande.

Funksies van cholesterol in die liggaam:

  • herstel metabolisme
  • normaliseer die werk van interne organe,
  • help met die sintese van geslagshormone,
  • sit vitamien D om,
  • isoleer senuweevesels.

Oorsake van hoë cholesterol

Waarom is daar hoë bloedcholesterol? Volgens mediese data is die faktore wat 'n toename in die werkverrigting van “harde gal” veroorsaak, die volgende:

  • Arteriële hipertensie,
  • Oormatige gewig
  • Ouderdom
  • Diabetes mellitus
  • oorerwing,
  • Skildklier disfunksie
  • Sittende leefstyl
  • Onbehoorlike dieet,
  • Gallsteensiekte
  • Isgemiese hartsiektes,
  • stres,
  • Langdurige gebruik van immuunonderdrukkers, ens.

Soos u kan sien, is die hoofrede vir hoë cholesterol by die sterker geslag 'n verkeerde leefstyl.

Verhoogde prestasie by mans vereis onmiddellike behandeling. Sommige eksterne en interne tekens van die pasiënt sal help om dit te bepaal. Die eerste groep sluit in:

  • kolle op die oppervlak van die epidermis,
  • vergeling van die vel rondom die oë,
  • onaangename sensasies in die bene as jy hardloop of loop.

Om 'n siekte onafhanklik te diagnoseer, moet 'n man let op xanthelasma en xanthomas (wit en gelerige kolle onder die vel). Dit kan in die ooglede en op ander dele van die gesig en liggaam voorkom.

Benewens dié wat genoem word, bevat tekens van verhoogde cholesterol in die manlike liggaam vroeë grys hare. As die hare van 'n jong man wit begin word, moet hy die toepaslike toetse slaag.

Interne simptome sluit in:

  • vernouing van die hartvate van die hart,
  • breuke van bloedvate en gevolglik 'n beroerte,
  • vernietiging van gedenkplate wat tot hartversaking kan lei,
  • geheue inkorting
  • pyn in die hart.

Verhoogde cholesterol by mans laat hulself dikwels nie voel nie. Die probleem word opgespoor tydens die volgende besoek aan die dokter. Daarom is dit baie belangrik om stelselmatig mediese ondersoeke te ondergaan.

Kos verlaag cholesterol

As 'n man verhoogde cholesterol het, word hy aanbeveel om varkvleis, wors, watervoëlvleis en suikergoed uit te sluit van die spyskaart. U moet ook u inname van eiers en kaas beperk. Die lys met toegelate diere bevat konyn, kalfsvleis, kalkoen of hoenderfilet, suiwel met 'n lae persentasie vetinhoud. Dit is nodig om produkte van plantaardige oorsprong voorkeur te gee.

Die graan (hawermeel, bokwiet), neute, brood uit growwe meel is baie voordelig.

Moenie produkte vergeet wat die werkverrigting van "harde gal" verminder nie:

  1. Plantaardige olies (veral olywe en sonneblom ongeraffineer) word as verband gebruik.
  2. Die vleis. Lae-vet variëteite. Byvoorbeeld, lam. Aanbeveel om te stoom of tot kookpunt.
  3. Drankies. Die lys met bruikbare produkte bevat water, vars gekapte sappe, onversoete kompote.
  4. Graan. Sit voor as 'n bron van vesel (brood, brood). Let daarop dat u graan van rys, koring, bokwiet (in water of nie-afgeroomde melk, sonder olie) by die dieet insluit.
  5. Vrugte (appels, piesangs, sitrusvrugte, druiwe, pere, pruime).
  6. Bessies (aarbeie, aarbeie, aarbeie, frambose).
  7. Groente (veral wortels, beet, courgette, spruitjies) vars en gekook.
  8. Lae-vet suiwelprodukte.
  9. Geurmiddels (behalwe rooi / swart en alle speserye).

Cholesterolfunksie

Biochemiese reaksies hou direk verband met alle metaboliese prosesse van die liggaam. Die cholesterolvlak by 'n gesonde persoon is konstant; die norm is nie meer as 5,2 mmol / l nie. Ongeveer 80% van die komplekse lipiedkompleks word deur die lewer gesintetiseer, die res kom met kos. Sterol is betrokke by die sintese van geslagshormone by mans, is verantwoordelik vir die sintese van galsure, vitamien D, die stof is aktief betrokke by die gewone vertering van voedsel.

Sterol is 'n katalisator vir vetmetabolisme, en die belangrikste taak is om lewering van endogene en eksogene lipiede aan die membrane van elke sel te gee, waar dit die sterkte van die sitoskale bied, selle teen gifstowwe, gifstowwe beskerm.

Cholesterol is uiters belangrik vir die brein en rugmurg, aangesien dit deel is van neurone. Boonop ondersteun dit die waterbalans van selle, menslike immuniteit.

Oortreding van enige metaboliese proses verander die konsentrasie van bloedcholesterol, wat 'n waardevolle diagnostiese en prognostiese teken van aterosklerose is.

Simptome en kliniese manifestasies

'N Toename in cholesterol kan nie deur die oë gesien word nie, sonder 'n bloedtoets kan 'n diagnose van hipercholesterolemie nie gemaak word nie, maar daar is 'n paar tekens van 'n patologiese toestand wat dit moontlik maak om 'n skending van vetmetabolisme te vermoed:

  • die voorkoms van xanthomas of xanthelasms op die vel is benigne neoplasmas gevul met vetselle,
  • die vorming van 'n lipoïedbooggeel kolle op die sklera: by jong mense praat hulle oor metaboliese probleme, by bejaardes - oor die veroudering van die liggaam,
  • gebrek aan voeding van die vate van die onderste ledemate veroorsaak erns, pyn in die bene,
  • hipoksie van die weefsel van die hartspier, die apparate van die oë - veroorsaak ongemak agter die sternum, visuele versteurings,
  • hormonale wanbalans lei tot kaalheid, seksuele disfunksie.

'N Hoë cholesterolvlak veroorsaak vetsug by vroulike soorte, asook verskillende vaskulêre patologieë wat afhang van die lokalisering van cholesterolplaatjies.

Diagnoseer 'n probleem

Die belangrikste manier om hoë cholesterol te diagnoseer, is 'n bloedtoets. Hy is opgeneem in die kliniese minimum ondersoek van elke pasiënt wat mediese hulp in die kliniese ondersoekprogram gesoek het. Neem 5 ml bloed uit 'n aar op 'n leë maag vir navorsing. Dekripsie van die analise is die dokter se voorreg.

By mans bepaal hulle:

  • OAC en OAM om die algemene gesondheid van die pasiënt uit te klaar,
  • biochemiese analise met die bepaling van bloedsuiker, kreatinien, uriensuur - uitruilmerkers,
  • totale cholesterol (OH) - die som van alle breuke,
  • LDL - lae-digtheid lipoproteïene (indien nodig - VLDL: lipoproteïene met baie lae digtheid),
  • HDL-cholesterol - lipoproteïene met hoë digtheid (indien nodig - HDL: lipoproteïene in intermediêre digtheid).

'N Uitgebreide weergawe van die ondersoek met bloedtoetse vir trigliseriede, immunologiese, genetiese toetsing, 'n lipiedprofiel kan voorgeskryf word om die familie-aard van die patologie uit te sluit, om die tipe hipercholesterolemie uit te klaar.

Die vlak van lipiede verander oor die jare, wat in ag geneem word by die dekodering van die data.Die norm van cholesterol in die liggaam van 'n man van 20 jaar oud (van 3 tot 5 eenhede) verskil aansienlik van die norme van 'n veertigjarige pasiënt (van 3,5 tot 7), veral van ouer cholesterol, wat 'n maksimum van 50-55 jaar (tot 7,2 mmol) toon / l).

Die verhouding tussen LDL en HDL is ongeveer 50:50.

Behandelingskenmerke

Hipercholesterolemie impliseer tydige, voldoende regstelling. Onbewaak kan dit lei tot dodelike komplikasies: totale aterosklerose, beroerte, hartaanval, akute vaskulêre of nierversaking, dood.

Medikasie

Verhoog as gevolg van verskillende omstandighede, impliseer die cholesterolvlak in die bloed van mans slegs medisyne-behandeling in die afwesigheid van die dieetterapie. Die belangrikste groepe medisyne word in die tabel aangebied:

Statins: Pravastatin, Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Simvastatin.

naamDoel van toediening
Die belangrikste punt is dat die sintese van lewercholesterol verswak word met 'n gelyktydige afname in die konsentrasie daarvan in die selle. Dit word deur 'n dokter voorgeskryf, wat slegs onder sy direkte toesig aanvaar word: dit kan lei tot ernstige oortredings in die struktuur van die lewer en spiere.

Inhibeerders van voedsel-cholesterolabsorpsie: Ezetimibe, Lipobon, Inegi, EzetrolVerhoed die gebruik van dermcholesterol

Cholic Acid Sequestrants: Colestipol, Colestyramine (Cholestyramine), Kolesevelam

Hulle verwyder cholesterol, wat 'n bestanddeel van vetsure is, wat die verteringstempo vertraag, en die funksie van smaakknoppies (newe-effekte) ontwrig.

Fibrate: Gemfibrozil, Fenofibrate, ClofibrateVerminder die konsentrasie van trigliseriede terwyl u HDL verhoog.

Omega-3 meer-onversadigde sure in kapsules en olies: natuurlike en verwerkte visolie (bron van vitamiene A, K2, D), krillolie, vlasaad, hennep, chia

Dit beheer die sintese van trigliseriede, balanseer HDL en LDL as gevolg van die wegdoen van slegte cholesterol, stimuleer die hart, verhoog die elastisiteit van die groot vate en kapillêres.

Multivitamienkomplekse met vitamien B3 (PP, nikotiensuur)Dit het die eienskap om bloedcholesterol te verlaag

Deur die ophoping van maksimum lipiede in die bloed, kan u gebruik maak van die prosedure van LDL-aferese. Ekstrakorporale bloedsuiweringsmetodes word gebruik:

Die tipe prosedure word deur die dokter gekies in ooreenstemming met die oorsaak van hipercholesterolemie en die algemene toestand van die pasiënt. Die oorerflike vorm van patologie word behandel met die regstelling van die DNA-struktuur, in die stadium van kliniese proewe patogenetiese medisyne wat die aantal LDL-reseptore in die lewer kan verhoog, gevolg deur die verwydering van die liggaam.

Volksgeneeskunde

U kan probeer om die toename in cholesterol met volksmiddels reg te stel. Oorweeg die mees effektiewe resepte:

  • 'n glas berghasdrankie of roosbessiebessies met versoeter elke dag,
  • afkook van dropwortel of dioscorea: gooi 10 g fyngemaakte wortel met kookwater en kook dit vir 40 minute op lae hitte, filter, koel, drink 'n teelepel 5 keer per dag, natuurlik - 10 dae, herhaal na 10 dae,
  • lynolie soggens op 'n leë maag van 20 g, die kursus is 'n maand, die pouse is twee weke, die behandeling is lank,
  • gemaalde borrie wortel, melk distel saad poeier of drieblaar gedroogde horlosieblare om daagliks te gebruik,
  • seewier - 200 g / dag op 'n gereelde basis (beskou as volkshemodialise),
  • immortelle-sous: 10 g grondstowwe per glas water, warm vir 'n uur in 'n waterbad, koel, trek, drink 'n nagereg lepel voor etes vir 'n maand, 'n pouse van 10 dae en herhaal,
  • infusie van klandine of kruie van die Tribulus: 1 g kruie per glas kookwater, koel, filter, drink 'n nagereg lepel drie keer per dag (versigtig met 'n dosis, is kelandine giftig),
  • sluit artisjokke van enige voorbereiding in die daaglikse spyskaart in (slegs na 30 jaar).

Folkresepte in die beginfase van hipercholesterolemie kompeteer suksesvol met medisyne, en oortref dit natuurlik veilig.

Omvattende welstandsprogram

Dit word streng individueel ontwikkel in geval van 'n bedreiging van abdominale vetsug by mans, maar dit bevat noodwendig drie komponente:

  • 30 minute daaglikse stap,
  • weiering van nikotien, alkohol, dwelms,
  • behoorlike voeding.

Die basis van die dieet is 'n toename in die hoeveelheid vesel, vitamiene en minerale teen die agtergrond van die uitsluiting van produkte wat transgenes en meer-onversadigde vette bevat.

Toelaatbare produkteVerbode produkte
Forel, salm, makriel, visvis, seekos

Vetterige vleis, varkvet, wors

Neute, lijnzaad

Vetterige suiwelprodukte

olyweGerookte vleis, gebraaide kos

Avokado, veenbessies, framboos

knoffelafval

Graan (minimum vir ontbyt)Lyuba bak

Rosehip infusie, kruisementtee, groen tee

Daar is baie voedsel wat die hoeveelheid slegte bloedcholesterol verlaag: peulgewasse, volgraan, sojabone, hawer, bloubessies, aarbeie, granate, aronia, vars groente.

Voorkoming

Daar is primêre en sekondêre profilakse van hipercholesterolemie. Die eerste behels 'n daaglikse algoritme van aksies wat help met die hantering van bestaande lipiedmetabolisme-afwykings:

  • gewigskorreksie
  • goeie voeding
  • weiering van nikotien, dwelms, alkohol,
  • gedoseerde fisieke aktiwiteit deurlopend,
  • vermindering van stresvolle situasies, psigoterapeutiese spanning,
  • beheer van suiker, bloedcholesterol,
  • bloeddrukmonitering
  • rehabilitasie van fokusse van chroniese infeksies wat 'n toename in cholesterolvlakke kan veroorsaak.

Sekondêr is 'n stel maatreëls wat die ontwikkeling van vaskulêre patologieë teen die agtergrond van opkomende gedenkplate moet voorkom, en moontlike oorsake van aterosklerose kan voorkom. Dit is daarop gemik om komplikasies van hoë cholesterol te voorkom. Dit is die berugte gesonde lewenstyl wat die aktiewe lewensduur van 'n persoon verleng.

Materiaal voorberei deur die skrywers van die projek
volgens die redaksionele beleid van die webwerf.

Komplikasies

Met 'n toename in cholesterol, moet 'n man beslis agterkom waarom hierdie aanwyser van die norm afwyk. Met 'n syfer van meer as 6 mmol / l kan u 'n dokter kontak wat verwys na 'n volledige ondersoek van die liggaam. Nadat u die oorsaak daarvan uitgevind het, is dit nodig om dit uit te skakel, want 'n toename in cholesterol is belaai met ernstige oortredings vir die liggaam.

BELANGRIK! Die gevolge van verhoogde cholesterol by mans kan uiteindelik selfs tot die dood lei, daarom is dit belangrik om die probleem betyds te diagnoseer en alle maatreëls te tref om dit uit te skakel.

Die aard van die hulp wat die pasiënt sal verleen, hang hoofsaaklik af van die oorsaak wat duidelik is. By 'n onbehoorlike dieet moet die pasiënt byvoorbeeld die vlak van die inname van die stof van buite af aanpas. As cholesterol 'n demonstrasie is, 'n simptoom van 'n siekte, kan u die vlak daarvan verlaag slegs as die oorsaak uit die weg geruim word.

'N Toename in lipiede lei onvermydelik tot vaskulêre patologieë, omdat cholesterol op die wande van bloedvate neerslaan. Dit is gevaarlik met 'n aantal ernstige oortredings:

  • koronêre hartsiekte
  • lewerversaking
  • miokardiale infarksie as gevolg van die obstruksie van die kanaal en die stop van bloedtoegang tot die hartspier,
  • sekondêre arteriële hipertensie,
  • nierprobleme
  • trombose van groot vate, wat nie net trombo-embolie bedreig nie, maar ook die ontwikkeling van ernstige siektes - tromboflebitis, spatare,
  • gebrek aan serebrale bloedtoevoer.

Sulke versteurings kom voor as gevolg van die verstopping van die lumen van die slagaar met cholesterolafsettings, wat op die mure ophoop, na binne groei en die gat belemmer, en sodoende die bloedvloei verminder. Dit skep 'n beduidende bloedsomloopstekort in die weefsels.

Komplikasies vanaf 'n verhoogde lipiedvlak kom skielik voor en onomkeerbare prosesse begin by mans as gevolg van 'n akute orgaanfout. In sommige gevalle is pasiënte noodhulp nodig - die oorlewing van die pasiënt hang af van die spoed van die voorsiening daarvan.

Ontwikkelingsmeganisme

In die ontwikkeling van patogenese word die sleutelrol gespeel deur die verkeerde verspreiding van voedingstowwe in die liggaam van 'n man. Vette word deur spesiale selle vervoer - lipoproteïene. Dit gebeur omdat die vette self nie in water oplos nie en in die bloed nie in 'n vrye vorm kan wees nie, hulle moet beslis vervoer word.

In die bloed word vette vervoer met behulp van lipoproteïene.

Verskillende soorte lipoproteïene in die liggaam is betrokke by vetoordrag:

  • chilomikrone - hierdie stowwe dra vette wat die liggaam binnedring vanaf die ingewande na die lewer,
  • lipoproteïene met baie lae digtheid neem vette in die lewer op en vervoer dit na verskillende plekke waar vette by biochemiese prosesse betrokke is,
  • Lipoproteïene met lae digtheid verrig byna dieselfde funksies as die vorige fraksie, maar met 'n toename in hul vlak in die menslike liggaam, kan aterosklerose ontwikkel. LDL en VLDL word aterogene fraksies genoem,
  • lipoproteïene met hoë digtheid - help om oortollige vet te verwyder en dra dit terug na die lewer.

Met die toename in aterogene fraksies van proteïene wat vette vervoer, vind die ontwikkeling van aterosklerose plaas. Met hierdie siekte by mans word situasies geskep wat nie net 'n gesondheidsverswakking bedreig nie, maar ook dodelike gevolge kan uitlok.

Die enigste redding kan 'n beduidende vlak in die liggaam van hoë-digtheid lipoproteïene wees, wat ongebruikte cholesterol na die depot terugbring en die vlak daarvan in die bloed nie toeneem nie, en daarom word dit ook nie op die mure van bloedvate neergesit nie. In hierdie geval kan die siekte in ligte vorm of met minimale simptome vir die pasiënt voorkom.

BELANGRIK! 'N Toename in cholesterol in die liggaam by mans lei tot 'n hormonale wanbalans.

Terselfdertyd wyk die vlak van die manlike hormoon testosteroon van die norm af, dit veroorsaak 'n skending van metaboliese prosesse en die bekendstelling van patologieë van die geslagstelsel - erektiele disfunksie, prostaathiperplasie.

Komplikasies van 'n verhoogde vetvlak kom skielik voor en onomkeerbare prosesse begin by mans as gevolg van 'n akute ontwrigting van die orgaan. In sommige gevalle is pasiënte noodhulp nodig - die oorlewing van die pasiënt hang af van die spoed van die voorsiening daarvan.

Daar kan nie 'n abnormale hoë vlak van cholesterol gesien word nie, want om betroubare resultate te kry, is dit nodig om 'n bloedtoets te neem - dan is die getalle bo normaal en sal dit die situasie duidelik maak. Nietemin, die liggaam van die man self sal die pasiënt aanleiding gee tot hoë cholesterol. As u weet wat die tekens van hoë cholesterol by mans is, kan u die situasie vinniger vererger.

Gewoonlik dui die begin van simptome van hoë cholesterol reeds op sekere gesondheidskomplikasies wat hierdie feit ontlok het. By pasiënte met 'n genetiese geneigdheid tot die ophoping van cholesterol in die liggaam, verskyn simptome vroeër. By mans word die volgende simptome opgemerk:

  • xantomas - op plekke met 'n swak ontwikkeling van onderhuidse vet kan u die nodulêre neoplasmas sien wat by mans voorkom, gevul met cholesterol,
  • xanthelasms is cholesterolafsettings wat gesien kan word op die ooglede, in die hoeke van die oë, onder die oë, ekstern is soliede eilande van geel kleur, effens konveks, gevul met vetterige inhoud,
  • lipoïedboog - dit is die naam wat aan geel kolle op die sklera gegee word, gewoonlik dui dit op jongmense probleme op met cholesterol, en by 'n man ouer as 50 praat hulle van dystrofiese verskynsels in die kornea, veroudering.

Die ontwikkeling van komplikasies van patologie bring reeds ongemak mee, en nie net 'n kosmetiese probleem nie. Met 'n gebrek aan bloedsomloop verskyn pyn in die ledemate, pyn in die hart en gesiggestremdheid. Simptome van bloedsomloop as gevolg van die verstopping van bloedvate is baie uiteenlopend en hang grootliks af van lokalisering.

As gevolg van verhoogde cholesterol by mans word die produksie van manlike hormone geïnhibeer, wat gemanifesteer word deur vetsug volgens die vroulike tipe - vetneerslae verskyn in die dygebied. Hare val uit op die liggaam, seksuele begeerte neem af, en probleme word waargeneem in seksuele verhoudings.

Die belangrikste ding

Verhoogde cholesterol by mans is 'n ernstige skending en hou 'n bedreiging vir die gesondheid in. Onder die negatiewe gevolge van hipercholesterolemie word metaboliese versteurings, vaskulêre trombose, hipertensie en nierversaking opgemerk.

Behandeling van hoë cholesterol word op 'n konserwatiewe manier uitgevoer. Pasiënte word pille aanbeveel om cholesterol te verlaag; 'n dieet word voorgeskryf. 'N Eenmalige suiwering van bloed deur sorpsie is moontlik. In die toekoms moet mans slegte gewoontes laat vaar, die spyskaart aanpas en die vlak van cholesterol in die bloed monitor.

Laat Jou Kommentaar