Statiene om cholesterol te verlaag - watter medisyne is beter

Hipercholesterolemie bekommer baie mense. Dit is bekend dat hierdie patologie 'n sleutelfaktor is in die ontwikkeling van miokardiale infarksie, aterosklerose, perifere arteritis en angina pectoris. In 60% van die gevalle eindig hierdie patologieë met die dood. Statiene word baie effektief gebruik in moderne medisyne om cholesterol te verlaag. Resensies van dokters bevestig die positiewe dinamika van veranderinge wat in laboratorium bloedtoetse waargeneem word.

Inligting oor "slegte" en "goeie" cholesterol

Cholesterol behoort aan eenvoudige vette (sterole), word met 2/3 in die lewer gesintetiseer; die oorblywende derde kom met voedsel in die liggaam. Die spesifieke stof vorm saam met fosfolipiede selmembrane, vorm deel van steroïedhormone (estrogeen, testosteroon, progesteroon), galsure en vitamien D₃. Cholesterol is ook betrokke by die metabolisme van vetoplosbare vitamiene (A, D, E, K, F). Sterole dien as energiemateriaal vir skeletspiere, dit is nodig vir die binding en vervoer van proteïene.

'N Verhoogde konsentrasie cholesterol in die bloed veroorsaak die vorming van vetterige (aterosklerotiese) gedenkplate wat op die wande van bloedvate neergesit word. Met verloop van tyd verdik vetterige gedenkplate, vernou die lumen van die are, verstop vate. As gevolg van trombose ontwikkel beroertes en hartaanvalle. Om die vlak van patologiese cholesterol in die bloed te verlaag, word verskillende maniere gebruik: tablette, druppels, salf vir eksterne gebruik, ens. Daar is deesdae 'n groot aantal farmaseutiese produkte wat die konsentrasie van totale cholesterol in die bloed verminder.

Waarom styg dit?

Veeprodukte bevat 'n beduidende hoeveelheid cholesterol, veral baie daarvan in afval, vleis, room, botter, seekos, eiergeel. Ten spyte hiervan beïnvloed cholesterol, wat die voedsel met voedselprodukte binnekom, prakties nie die inhoud daarvan in die bloed nie. U kan die konsentrasie van hierdie element in die liggaam beheer deur produkte ryk aan veelversadigde vetsure. Dit sluit in: visolie, varkvet, lewertraan, plantaardige olie (raapsaad, olywe, grondboontjiebotter, soja, hennep, ens.). Die tabel hieronder toon voedsel met hoë cholesterol.

Wat is statiene

Statiene word deur medisyne gebruik om cholesterol te verlaag. Hulle werk op die sellulêre vlak op die menslike liggaam. Lewer tydens die sintese stadium stel mevalonzuur vry - dit is die eerste fase van cholesterolvorming. Statine, wat op suur werk, verhinder die vrystelling van oormaat in die bloedplasma. Sodra dit in die vate en arteries is, is hierdie ensiem in wisselwerking met die selle van die bindweefsel (endoteel). Dit help om 'n gesonde beskermende laag op die binnekant van die bloedvate te vorm, en beskerm teen die vorming van bloedklonte en inflammatoriese prosesse.

Statin is 'n medikasie wat 'n dokter kan voorskryf vir die behandeling en voorkoming van hart- en vaskulêre siektes (aterosklerose, beroerte, hartaanval). Is die rol van statien om cholesterol te verlaag betekenisvol? Die antwoord is voor die hand liggend: ja, dit is bewys. Maar terselfdertyd is cholesterol skadelik vir ander lewensbelangrike stelsels, veral ouer mense. 'N Besluit moet saam met die dokter geneem word en op grond van 'n sekere aantal ontledings en studies van die liggaam.

Hoe kan u cholesterol cholesterol tuis verlaag met statiene?

Daar is al baie geskryf oor statien om cholesterol tuis te verlaag. Dit kan verminder word met medisyne, produkte, voedingsaanvullings, volksmiddels.Terselfdertyd moet u weet dat die ontvangs van produkte slegs 20% is, die res word deur die lewer geproduseer. Wat beter is - natuurlike medisyne of medisyne - sal bepaal word deur die gedrag van die liggaam en die dokter wat u waarneem.

Kolesterolverlagende medisyne

Daar is natuurlike en sintetiese statiene: hierdie middels kan cholesterol verlaag. Die lys van anticholesterol medisyne kan voortgesit word. Oorweeg die minste newe-effekte:

1. Natuurlike statiene word van sampioene gemaak. Dit sluit in: simvastine, simvastatin, pravastatin en lovastatin.
2. Sintetiese word verkry as gevolg van die sintese van chemiese elemente. Dit is Atorvastatin, Atoris, Fluvastatin, Roxer en Rosuvastatin / Crestor.

Natuurlike statiene

Deur voeding aan te pas (veral vette), kan die liggaam statiene ontvang. Die vette wat ons verbruik, het verskillende interaksies met die lewer, en dit kan in verskillende soorte cholesterol verander. Die konsepte "sleg" en "goed" het deeglik in die alledaagse lewe van dokters ingegaan:

• Die eerste is met 'n lae digtheid lipoproteïen. Dit dra by tot verstopping van are.
• Die tweede is met 'n hoë digtheid, en dit is die taak om die are skoon te maak. Hoe hoër die vlak van die tweede, hoe beter, en omgekeerd.

Gesonde vette is dieet. Dit word in plantvoedsel aangetref: amandels, neute, groen tee, sitrusvrugte. Bloubessies, wortels, knoffel sal help om cholesterol vinnig te verlaag. Verbruik, seevisse, seewier, rooiwyn (droog), vars sappe sal help om cholesterol te verlaag sonder medikasie. Dit is ook belangrik om die spyskaart aantal eiergele, suiker en vetterige beesvleis te verlaag. Die dokter kan 'n dieet voorskryf wat sal help om die lipiedmetabolisme te normaliseer.

Dieet is die enigste manier om cholesterol tuis te verlaag. Sommige reëls help om statiene vinnig te vervang om cholesterol te verlaag:

• gewigopsporing
• aktiewe leefstyl
• ontslae te raak van slegte gewoontes,
• voedingsaanvulling verbruik.

Laasgenoemde moet op aanbeveling van 'n dokter baie versigtig behandel word. As u besluit om cholesterol te verlaag met volksmiddels, moet u let op die individuele onverdraagsaamheid van die bestanddele, verwyder allergene. Dit word nie aanbeveel om onmiddellik groot pakkies kapsules te koop nie, aangesien allergieë op enige van die voedingsaanvullings kan voorkom, en nie altyd in die eerste dae van toediening nie.

Algemene inligting

cholesterol - Dit is 'n vetterige alkohol, 'n organiese verbinding wat in die selmembrane van lewende organismes aangetref word.

Twee konsepte word gereeld gebruik - cholesterolen cholesterol. Wat is die verskil tussen die twee? In werklikheid is dit die naam van dieselfde stof, slegs in die mediese literatuur is die term “cholesterol"Sedert die einde"ol"Dui die verband met alkohol aan. Hierdie stof is verantwoordelik vir die verskaffing van krag. selmembrane.

Maar as die vlak van cholesterol in die liggaam verhoog word, vorm cholesterolplaatjies in die wande van die vate, wat, as dit kraak, 'n gunstige omgewing skep vir die vorming van bloedklonte. Plaatjies vernou die lumen van die vaartuig.

Daarom, na 'n ontleding vir cholesterol, besluit die dokter, indien nodig, wat hy met hoë cholesterol moet doen. As die dekodeering van die ontleding van cholesterol die hoë dosisse aandui, skryf die spesialis dikwels duur medikasie voor - statins, wat ontwerp is om siektes van die kardiovaskulêre stelsel te voorkom. Dit is belangrik dat die dokter verduidelik dat die pasiënt na die afspraak voortdurend sulke tablette moet drink, soos voorgestel deur die gebruiksaanwysings.

Maar anticholesterol medisyne het sekere newe-effekte, waaroor dokters pasiënte moet waarsku, en verduidelik hoe om pille korrek te drink.

Daarom moet elke persoon met verhoogde cholesterolvlakke besluit of hy sulke middels moet neem.

Tans word twee hoofgroepe cholesterolmedisyne aangebied: statinsen fibrate. Boonop beveel kundiges aan dat pasiënte verbruik Lipoïensuur en Omega 3. Die volgende is middels wat gebruik word om cholesterol te verlaag. Dit word egter slegs aanbeveel na ondersoek en afspraak deur 'n dokter.

Statiene om cholesterol te verlaag

Voordat u sulke medisyne gebruik, moet u weet wat statiene is - wat dit is, die voordele en nadele van sulke middels, ens. Statiene is chemikalieë wat die produksie van die liggaam verminder ensiemenodig vir die proses van cholesterol sintese.

Die instruksies vir sulke medisyne kan die volgende lees:

• Verminder plasma cholesterol as gevolg van remming HMG-CoA reduktasesowel as die vermindering van die sintese van cholesterol in die lewer.
• Verlaag cholesterolvlakke by mense wat ly homosigotiese familiële hipercholesterolemie, wat nie geneig is tot terapie met lipiedverlagende middels nie.
• Die werking daarvan kan die totale cholesterolvlak met 30-45% verlaag, “skadelik” - met 40-60%.
• As u statins vlak neem HDL-cholesterol en apolipoproteïen Atoeneem.
• Die medisyne verminder die waarskynlikheid van iskemiese komplikasies met 15%, veral volgens die gevolgtrekkings van kardioloë, is die risiko angina pectorisen miokardiale infarksiedaal met 25%.
• Geen mutageniese en karsinogene effekte nie.

Newe-effekte

Na inname kan verskeie negatiewe gevolge opgemerk word:

• Algemene newe-effekte: astenie, slapeloosheid, hoofpyn, hardlywigheid, naarheidbuikpyne diarree, mialgie, winderigheid.
• Spysverteringsstelsel: diarree, braking, hepatitis, pankreatitischolestatiese geelsug anorexia.
• Senuweestelsel: duiseligheid, amnesie, hipesthesie, malaise, parestesie, perifere neuropatie.
• Allergiese manifestasies: uitslag en jeukerige vel, urtikarie, anafilakse, eksudatiewe eritem, Lyellsindroom.
• Muskuloskeletale stelsel: rugpyn miositis, stuiptrekkings, artritis, miopatie.
• Bloedvorming: trombositopenie.
• Metaboliese prosesse: hipoglukemie, diabetes mellitusgewigstoename vetsug, impotensieperifere edeem.
• Die ernstigste komplikasie van statienbehandeling is rabdomiolisemaar dit gebeur in seldsame gevalle.

Wie moet statiene neem?

As u dit aandui wat statiene, advertensieplotte en aanwysings vir dwelms aandui statins - dit is effektiewe medisyne om cholesterol te verlaag, wat die algemene lewenskwaliteit aansienlik verhoog en die waarskynlikheid van ontwikkeling verminder beroertes, miokardiale infarksie. Gevolglik is die gebruik van hierdie pille elke dag 'n veilige manier om cholesterol te verlaag.

Maar daar is tot vandag toe nog geen presiese inligting oor die vraag of die behandeling van pasiënte met sulke medisyne regtig veilig en effektief is nie. Sommige navorsers beweer dat die potensiële skade en newe-effekte die voordele van statiene oorskry as 'n profilaktiese middel om siektes in die kardiovaskulêre stelsel te voorkom. Kundiges stry steeds of hulle statiene moet neem, wat die voor- en nadele weeg. Die doktersforum bevat byna altyd 'n debat oor die onderwerp “Statins - Voor- en nadele».

Maar tog is daar sekere groepe pasiënte vir wie statiene verpligtend is.

Die nuutste generasie statiene moet gebruik word:

• vir sekondêre voorkoming na beroerteof hartaanval,
• by rekonstruktiewe chirurgie op groot vate en hart,
• by miokardiale infarksieof akute koronêre sindroom,
• by koronêre arteriesiekte met 'n verhoogde waarskynlikheid vir 'n beroerte of hartaanval.

Dit wil sê, cholesterolmedisyne word vir koronêre pasiënte aangedui om hul lewensverwagting te verhoog.In hierdie geval, om die newe-effekte te verminder, moet die dokter die toepaslike medisyne kies en die biochemiese parameters monitor. As daar 'n drievoudige toename in transaminases is, word statiene gekanselleer.

Dit is te betwyfel of die groep medisyne vir sulke pasiënte voorgeskryf word:

As statiene voorgeskryf word vir pasiënte met diabetes, kan hulle ekstra pille benodig om suiker in te verminder bloedaangesien statiene by sulke pasiënte suiker verhoog. Medisyne om bloedsuiker te verlaag, moet slegs deur hul dokter voorgeskryf en aangepas word.

Tans sluit die standaarde vir die behandeling van die meeste kardiologiese patologieë in Rusland die gebruik van statiene in. Maar ondanks die feit dat mediese voorskrif die sterftes verlaag, is dit nie 'n voorvereiste om medisyne voor te skryf aan alle mense met koronêre arteriesiektes of hoë bloeddruk nie. Die gebruik daarvan word nie toegelaat deur alle mense wat reeds 45 jaar oud is nie, of deur almal wat hoë cholesterol het nie.

Dit is belangrik om die versoenbaarheid van hierdie middels met ander middels te oorweeg.

Indien nodig, skryf die dokter ander medisyne voor vir die behandeling van kardiovaskulêre siektes tesame met anticholesterol medisyne: diroton, Concor, propanorm en ander

diroton(aktiewe komponent - lisinopril) word gebruik om arteriële hipertensie te behandel.

Concor(aktiewe komponent - bisoprolol hemifumaraat) word vir terapie gebruik arteriële hipertensiehartversaking angina pectoris.

Hoe statins werk

Daar is twee vorme van cholesterol in die liggaam: 'goeie' of 'n hoë digtheid lipoproteïne (HDL), en 'sleg' - 'n lae digtheid lipoproteïne (LDL), wat in hoë konsentrasies aterosklerotiese gedeeltes vorm en bloedsomloopversteurings veroorsaak.

Die werking van statiene is daarop gemik om die produksie van cholesterol te blokkeer, waarna die vlak van LDL in die bloed met 45-50% verlaag word, en vir die liggaam se behoeftes word reeds opgehoopte vette van aterosklerotiese gedenkplate en vetterige afsettings gebruik, wat help om druk en bloedsomloop te normaliseer.

Statiene verminder ook die waarskynlikheid dat dit cholesterolvlak breek, verminder inflammatoriese prosesse en verbeter die werking van die endoteel in die vate.

Wanneer word aangestel

Statiene word voorgeskryf vir hoë bloedcholesterol (getoets met behulp van 'n biochemiese bloedtoets), sowel as vir hoë vlakke van C-reaktiewe proteïen, wat 'n aanduiding is dat 'n inflammatoriese proses geassosieer word met die ontwikkeling van aterosklerose.

Die gebruik van statiene word aangedui om 'n hartaanval, hartaanval, beroerte en ander gevolge van hoë cholesterol te voorkom, wat meestal gemanifesteer word in kombinasie met hierdie tipe siektes:

• Kardiovaskulêre - koronêre hartsiektes, angina pectoris, aterosklerose, hipertensie, neiging tot trombose. Statienbehandeling word aangedui na 'n hartaanval en beroerte om bloedsirkulasie te verbeter om herhaalde aanvalle te voorkom.
• Endokriene - tipe 2-diabetes, insulienweerstandigheid, vetsug, aangesien die kans op aterosklerose en die daaropvolgende patologieë van die kardiovaskulêre stelsel met hierdie siektes ontwikkel.
• Metabolisme - dislipidemie (hipercholesterolemie, hiperlipidemie, hiperglyceridemie) of lipiedmetabolisme, wat veroorsaak word deur verskillende ontwikkelingsmeganismes en 'n verhoogde konsentrasie van sekere vorme van lipiede. Die behandeling van sulke patologieë moet konstant wees om 'n gebalanseerde bloedsamestelling te handhaaf.

Oorsig van die doeltreffendste en veiligste statiene

Daar is vier hoofgroepe medisyne om cholesterol te verlaag, waaronder statiene van die jongste geslag, wat hidrofobiese (wateroplosbare) eienskappe het, anders as vroeëre medisyne, hul doeltreffendheid en veiligheid bewys het.

Crestor is 'n vierde generasie sintetiese statine gebaseer op rosuvatsatien, wat vinnig sleg verlaag en 'goeie' cholesterol verhoog. Krestor is beskikbaar in die vorm van tablette in 'n dosis van 5, 10, 20 en 40 mg rosuvastatien. Die samestelling van die middel bevat laktose, kalsiumfosfaat, magnesiumstearaat.

Die terapeutiese effek van statiene word 3-4 weke na gereelde inname van medikasie verkry, terwyl die risiko van miokardiale infarksie en beroerte met 47-54% verminder word.

Krestor tablette word nie gebruik vir individuele onverdraagsaamheid teenoor rosuvastatien onder die ouderdom van 18 jaar tydens swangerskap en borsvoeding nie, met ernstige patologieë van die niere en lewer.

Livazo behoort tot die nuutste generasie cholesterolmedisyne. Die aktiewe stof Livazo (pitavastatin) word gekenmerk deur 'n hoë biobeskikbaarheid en langdurige werking en word voorgeskryf in 'n klein dosis (van 1 tot 4 mg per dag).

As u Livazo gebruik, is dit nodig om by 'n dieet met 'n lae vetvloei te hou, en dit word aanbeveel om tablette gereeld op dieselfde tyd te gebruik, verkieslik in die aand, met inagneming van die eienskappe van lipiedmetabolisme in die liggaam.

Ongeveer 4% van die mense wat Livazo se statiene gebruik, ervaar ernstige spierpyn, gepaard met swakheid en swelling, en minder as 3% het slapeloosheid en hoofpyn.

In sommige gevalle (in die teenwoordigheid van dwelmallergieë vir ander soorte medisyne, met siektes van die uitskeidingsisteem, sowel as met die gereelde gebruik van alkoholiese drankies), is dit nodig om na 'n korttermyn gebruik van Livazo 'n ondersoek te ondergaan om moontlike negatiewe gevolge op die organe van die uitskeidingsisteem te identifiseer.

In gevalle waar Livazo gebruik word om kardiovaskulêre siektes by diabetes te voorkom, moet bloedglukose gemonitor word, aangesien daar in sommige gevalle 'n toename in suiker kan wees tot hoë vlakke wat mediese behandeling benodig.

Rosuvastatine-NW

Rosuvastatin-SZ word gebruik vir primêre en familiële hipercholesterolemie, hipertriglyceridemie, sowel as vir die voorkoming van komplikasies in kardiovaskulêre siektes.

Rosuvastatin-SZ word in die vorm van tablette van 5, 10, 20 en 40 milligram vervaardig. Gereelde gebruik van statien kan cholesterol met 40-50% verlaag in 6-8 weke van die behandeling. U kan die middel gebruik, ongeag die tyd van die dag of maaltyd. Die maksimum vlak van rosuvastatien in die bloed word 5 uur na toediening waargeneem, wat geleidelik oor 19 uur daal.

In kombinasie met behandeling, word dit aanbeveel om 'n dieet wat laag is in diere- en groente-vette te gebruik om alkohol en rook te voorkom.

Kontra-indikasies vir die aanstelling van Rosuvastatin-SZ is miopatie, nier- en lewerversaking, laktose-intoleransie, swangerskap en laktasie, die gebruik van siklosporien- en HIV-protease-remmers. Statiene met 'n hoë dosis (40 mg) word nie vir hipotireose voorgeskryf nie, asook vir die gelyktydige gebruik van fibrate.

Liprimar is 'n effektiewe middel gebaseer op atorvastatien en word gebruik in gevalle van verswakte vetmetabolisme, angina pectoris en 'n hoë risiko vir 'n hartaanval, vir die voorkoming van weer beroerte, asook vir tipe 2-diabetes mellitus om die risiko van kardiovaskulêre siektes te verminder. Liprimar, indien nodig, kan aan kinders ouer as 9 jaar voorgeskryf word.

In gevalle waar statiene gelyktydig met die gebruik van nikotiensuur, kefalosporiene, fibrate, sekere antibiotika (eritromisien, klaritromisien) en antimikotika gebruik word, is die risiko groot dat een van die newe-effekte van die middel ontwikkel - swakheid van sekere spiergroepe (spierdistrofie).

Atoris, wat atorvastatien insluit, word voorgeskryf vir aterosklerose, diabetes mellitus, hoë bloeddruk, angina pectoris en om die risiko te verminder as daar 'n fout in die kardiovaskulêre stelsel in die familiegeskiedenis is.

Atoris verlaag vinnig die vlak van "slegte" cholesterol (14-18 dae na die aanvang van die terapie) en het 'n anti-sklerotiese effek, aangesien dit vasodilatasie bevorder, wat op die groeifaktore van die interne endotheel werk, die bloedstolling verdun en normaliseer.

Met verminderde druk, alkoholmisbruik, elektrolietwanbalans en na chirurgiese ingrepe, word die middel voorgeskryf na aanvullende toetse. Atoris word nie aanbeveel vir gebruik tydens swangerskap, laktasie en voor die ouderdom van 16 jaar nie.

Kaduet is 'n effektiewe middel met 'n gekombineerde samestelling wat nie net die cholesterolinhoud in die liggaam verlaag weens die inhoud van atorvastatien nie, maar ook die druk normaliseer met behulp van amplodipien, 'n kalsiumkanaalblokker (normaliseer die kalsiumvlak in die selle en help om sistoliese en diastoliese druk te verlaag).

Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette en kan aktiewe stowwe in verskillende verhoudings bevat. Die statienedosis word individueel voorgeskryf na ondersoek na die lipiedprofiel in 'n biochemiese ontleding van bloed, die toestand van die hart, niere en lewer.

Die kadet word gebruik vir alle soorte hipertensie in kombinasie met angina pectoris, dislipidemie of met aterosklerose. Tydens die behandeling met statien is dit nodig om die lewertoestand (analise vir “lewer” -transaminases) en tande (om hiperplasie en seerheid van die tandvleis te voorkom) elke 4-6 maande te monitor.

Skielike staking van statienterapie Kaduet is verbode, aangesien dit kan lei tot die ontwikkeling van angina pectoris, veral by bejaardes.

Simvageksal

Simvagexal behoort tot die eerste generasie statiene, maar desondanks is dit 'n goedkoop en effektiewe hulpmiddel en word dit gebruik vir chroniese ischemie, hiperkolesterolemie en hiperlipidemie, vir die voorkoming van koronêre aterosklerose en hartaanval.

Aangesien die vorming van lipoproteïene in die liggaam snags voorkom, word statiene een keer per dag in die aand geneem, aangesien die maksimum konsentrasie van die middel na 1,5-2 uur bereik word en na 12 uur daal.

Behandeling met hierdie tipe statien moet nie gekombineer word met die gebruik van sitostatika, antimikotika (ketokonazool), immuunonderdrukkende middels, antikoagulante nie (die middel verhoog die terapeutiese effek van antikoagulante en verhoog die risiko van bloeding).

Zokor is 'n semi-sintetiese statien van die eerste generasie en word gebruik om koronêre hartsiektes, hoë cholesterol, kortstondige bloedsomloop in die brein met aterosklerose te bekamp.

Zokor verlaag vinnig cholesterol, ongeag die aanvanklike aanwysers: die eerste resultate word na twee weke opgemerk, en die maksimale terapeutiese effek word na 5-7 weke bereik, terwyl terapie gekombineer moet word met 'n terapeutiese dieet.

Inegi bevat 'n gekombineerde samestelling wat simvastatien (10 tot 80 mg) en ezetimibe (10 mg) insluit, wat die farmakologiese effek komplementeer en 'n effektiewe vermindering in cholesterol verleen. In teenstelling met ander maniere, kan Inegi voorgeskryf word aan mense met chroniese niersiekte, sowel as kinders en tieners vanaf tien jaar.

'N Onontbeerlike voorwaarde vir die behandeling van Inegi is die inagneming van 'n spesiale hipocholesterol-dieet (min vet).

Leskol is 'n sintetiese statien wat fluvastatien bevat en beskikbaar is in die vorm van tablette en kapsules. Aanduidings vir die aanstelling van Leskol vir volwassenes is behandeling en voorkoming van hart- en vaskulêre siektes, en in die kinderjare (vanaf 9 jaar) - familiële hipercholesterolemie.

Voordat u met Leskol begin en met die behandeling begin, moet 'n hipocholesterol-dieet gevolg word. Die maksimum lipiedverlagende effek van Leskol vind plaas na 8-12 weke medikasie, wat gepaard gaan met dyspepsie, buikpyn en spysverteringsstoornisse.

Leskol word met reg voorgeskryf in gevalle waar dit nodig is om sitostatika (antitumormiddels wat die groei en verdeling van selle, insluitend kwaadaardige), te gebruik, wat teenaangedui is met ander soorte statiene.

Lys van statine medisyne

Watter middels hou verband met statiene, en wat is hulle werking in die verlaging van cholesterol, kan in die onderstaande tabel gevind word.

Hoe om statiene te kies?

Ondanks al die oorsigte oor die verlaging van cholesterol in statiene, moet die pasiënt 'n besluit neem of hy sulke medikasie moet neem, maar dit moet gedoen word slegs deur die aanbeveling van 'n spesialis. Belangrik, eerstens, nie resensies nie, maar wel die aanstelling van 'n dokter.

As iemand nog steeds besluit om statiene te neem, moet die prys nie die prys van die medisyne wees nie, maar eerstens die teenwoordigheid van chroniese siektes.

Selfbehandeling, as cholesterol verhoog word, kan geen medisyne uitgevoer word nie. Behandeling met hoë cholesterol en lipiedmetabolisme word deur 'n kardioloog of terapeut voorgeskryf. In hierdie geval moet die spesialis die volgende risiko's evalueer:

• ouderdom,
• vloer,
• gewig
• slegte gewoontes
• siektes van die kardiovaskulêre stelsel, ander siektes (diabetes mellitus, ens.).

Dit is belangrik om statiene in die dosis te neem wat deur u dokter voorgeskryf is, terwyl dit belangrik is om dit te neem biochemiese bloedtoets so gereeld soos deur 'n spesialis voorgeskryf.

As daar te duur pille voorgeskryf word, kan u die dokter vra om dit met goedkoper medisyne te vervang. Dit word egter aanbeveel om oorspronklike medisyne te gebruik, aangesien generies wat plaaslik vervaardig is, van 'n laer gehalte is as die oorspronklike middel en generieke middels wat die buitelandse vervaardiger aanbied.

Diegene wat belangstel om inligting oor die werklike voordele en nadele van statiene vir cholesterol in te win, moet verskeie belangrike faktore oorweeg om die skade van hierdie middels tot die minimum te beperk.

As die medisyne vir bejaarde pasiënte voorgeskryf word, moet u daarop let dat die risiko bestaan miopatieverdubbel as u dit saamneem met medisyne vir hipertensie, jig, diabetes mellitus.

In chroniese lewersiektes, is dit raadsaam om rosuvastatien in lae dosisse te neem, wat u ook kan gebruik pravastatine (Pravaksol). Hierdie middels bied beskerming teen die lewer, maar as u dit gebruik, moet u absoluut geen alkohol drink nie, en ook behandeling beoefen antibiotika.

Met die konstante manifestasie van spierpyn of die risiko van skade, word dit ook raadsaam om Pravastatin te gebruik, aangesien dit nie so giftig vir die spiere is nie.

Mense met chroniese nierprobleme moet nie geneem word nie. Fluvastin Leskolmoet ook nie dronk wees nie Atorvastatin kalsium (Lipitor), aangesien hierdie middels giftig is vir die niere.

As die pasiënt poog om die lae-digtheid cholesterol te verlaag, word dit aanbeveel om verskillende soorte statiene te gebruik.

Daar is tans geen akkurate bewyse dat dit raadsaam is om die kombinasie van "statiene plus nikotiensuur" te neem nie. Wanneer nikotiensuur ingeneem word by mense met diabetes, kan bloedsuiker daal, aanvalle van jig, bloeding uit die spysverteringskanaal is ook moontlik; die waarskynlikheid neem toe rabdomiolise en miopatie.

Studies oor die effekte van statiene op die liggaam

Kardioloë het statiene voorgeskryf vir mense wat ly koronêre arteriesiekte, arteriële hipertensie, en met 'n lae risiko van kardiovaskulêre patologieë.

Tans is die houding teenoor hierdie soort dwelms vir sommige spesialiste verander. Alhoewel in Rusland nog geen volwaardige onafhanklike studies gedoen is oor die effekte van statiene op die liggaam nie.

Intussen beweer Kanadese wetenskaplikes dat die gebruik van statins die risiko is katarak by pasiënte het met 57% toegeneem, mits die persoon ly diabetes, - met 82%. Sulke ontstellende data is deur statistiese ontleding bevestig.

Spesialiste het die resultate van veertien kliniese studies wat uitgevoer is om die effek van statiene op die liggaam te bestudeer, geanaliseer. Hulle gevolgtrekking was die volgende: as u hierdie soort medisyne neem, neem die waarskynlikheid van beroertes en hartaanvalle af, maar as gevolg van die ernstige newe-effekte, word dit nie voorgeskryf aan mense wat nog nie voorheen beroertes of hartsiektes gehad het nie. Volgens navorsers ontwikkel mense wat gereeld sulke medikasie gebruik, die volgende newe-effekte:

Maar oor die algemeen is daar verskillende sienings oor die vraag of hierdie middels skadelik of relatief veilig is.

• Wetenskaplikes uit Duitsland het bewys dat dit met 'n lae cholesterol die kans is om te ontwikkel kanker, lewersiektes en 'n aantal ernstige siektes, sowel as vroeë sterftes en selfmoord, wat bevestig dat lae cholesterol gevaarliker is as hoog.
• Navorsers van die VSA beweer dit hartaanvalle en beroertes nie as gevolg van hoë cholesterol nie, maar as gevolg van lae vlakke van magnesium in die liggaam.
• Statiene kan die belangrike funksie van cholesterol onderdruk wat versteurings in die weefsel van die liggaam herstel. Om die spiermassa in die liggaam te laat groei, en vir sy normale aktiwiteit as geheel, is lae-digtheid vetselle nodig, dit wil sê 'slegte' cholesterol. As 'n tekort opgemerk word, kan dit manifesteer mialgie, spierdistrofie.
• Wanneer sulke middels geneem word, word cholesterolproduksie onderskeidelik onderdruk en geproduseer mevalonaat, wat nie net 'n bron van cholesterol is nie, maar ook 'n aantal ander stowwe. Hulle verrig belangrike funksies in die liggaam, sodat hul tekort die ontwikkeling van siektes kan veroorsaak.
• Hierdie groep medisyne verhoog die waarskynlikheid dat dit ontwikkel diabetes mellitus, en hierdie siekte lei tot 'n toename in cholesterol. Verskeie bronne beweer dat as u statiene lank neem, die risiko vir diabetes tussen 10 en 70% is. Onder invloed van hierdie middels in die sel neem die konsentrasie van die GLUT4-proteïen, wat verantwoordelik is vir die glukosevlak in die bloed, af. Britse navorsers het getoon dat die neem van sulke medikasie die risiko van diabetes by vroue verhoog na 'n menstruele pouse met 70%.
• Negatiewe newe-effekte ontwikkel stadig, en die pasiënt sal dit waarskynlik nie onmiddellik raaksien nie, wat gevaarlik is met langdurige gebruik.
• By die gebruik van statiene word 'n effek op die lewer opgemerk. Diegene wat vetsugtig is of 'n sittende lewensstyl het, neem 'n geruime tyd kennis van 'n verbetering in die toestand van die vaartuie. Maar met verloop van tyd word komplekse prosesse in die liggaam ontwrig, wat kan lei tot 'n agteruitgang van geestelike prosesse, veral by mense in die ouderdom.

As 'n persoon onder die ouderdom van 50 'n verhoogde cholesterolvlak het, dui dit daarop dat daar ernstige afwykings in die liggaam ontwikkel wat behandel moet word. In sommige lande word programme op nasionale vlak bekendgestel wat die verlaging van cholesterol bevorder deur 'n aktiewe lewenstyl te bevorder, dieetbeginsels te verander, nikotienverslawing te stop en statiene te gebruik.

As gevolg hiervan het hierdie metode in baie lande 'gewerk': sterftes weens kardiovaskulêre siektes het aansienlik afgeneem. Nietemin word daar geglo dat ophou rook, fisieke aktiwiteit en die verandering van die spyskaart 'n beter manier is om die lewe te verleng as die gebruik van medisyne wat kontraindikasies en newe-effekte het.

Statins vir ouer pasiënte

Onder die argumente ten gunste van die feit dat ouer mense slegs statiene moet neem na 'n noukeurige afweging van die skade en voordele, kan ons onthou van die studie, wat bygewoon is deur meer as 3 duisend mense ouer as 60 wat statine-medisyne gedrink het. Ongeveer 30% merk op die manifestasie van spierpyn, asook 'n afname in energie, hoë moegheid, swakheid.

Spierpyn is die ergste by diegene wat so pas medisyne begin gebruik het. As gevolg hiervan, verminder hierdie toestand die intensiteit van fisieke aktiwiteit - dit is moeilik vir mense om te oefen, te loop, wat uiteindelik lei tot 'n verhoogde risiko vir beroerte en hartaanvalle. Daarbenewens begin liggaamsgewig by 'n persoon met min beweging geleidelik toeneem, wat ook die risiko van kardiovaskulêre siektes is.

Fibreer: wat is dit?

voorbereidings fibrateook gebruik om cholesterol te verlaag. Hierdie medisyne is afgeleides. veselsuur. Dit bind aan galsuur en verminder sodoende die aktiewe produksie van cholesterol deur die lewer.

fenofibrate verlaag die vlak van medikasie lipiede, wat op sy beurt lei tot laer cholesterol. Volgens kliniese studies verlaag die gebruik van fenofibrate cholesterol met 25%, trigliseriede met 40-50%, en verhoog dit ook die vlak van die sogenaamde "goeie" cholesterol met 10-30%.

Instruksies vir die gebruik van fenofibrate, ciprofibrate, dui aan dat hierdie middels met hoë cholesterol die hoeveelheid ekstravaskulêre afsettings verminder, sowel as laer cholesterol en trigliseriede by pasiënte met hipercholesterolemie.

Die lys van fenofibrate:

• Taykolor,
• Lipantil,
• Beëindig 200,
• ciprofibrateLipanor,
• Gemfibrozil.

Maar voordat u sulke medisyne koop en neem, moet u onthou dat die gebruik daarvan lei tot die manifestasie van sekere newe-effekte. In die algemeen word 'n verskeidenheid spysverteringsstoornisse meestal geopenbaar: winderigheid, spysvertering, diarree, braking.

Die volgende newe-effekte word opgemerk na die gebruik van fenofibrate:

• Spysverteringsstelsel: pankreatitis, hepatitis, braking, buikpyn, naarheid, diarree, winderigheid, die voorkoms van galstene.
• Muskuloskeletale stelsel: spierswakheid, rabdomyolise, diffuse myalgie, myositis, kramp.
• Senuweestelsel: hoofpyn, seksuele disfunksie.
• Hart en bloedvate: pulmonale embolisme, veneuse tromboembolisme.
• Allergiese manifestasies: vel jeuk en uitslag, fotosensitiwiteit, urtikarie.

Die kombinasie van statiene met fibrate word beoefen om die dosis en gevolglik die negatiewe manifestasies van statiene te verminder.

Medisyne wat die absorpsie van die derm cholesterol verlaag

medisyne ezetimibe(Ezetrol) Is 'n nuwe lipiedverlagende middel wat die opname van cholesterol in die ingewande verminder. Boonop ontlok Ezetimibe (Ezetrol) nie die ontwikkeling van diarree nie. U moet 10 mg medikasie per dag neem. Maar dit is belangrik om in ag te neem dat die liggaam tot 80% cholesterol produseer, en slegs ongeveer 20% daarvan word met voedsel ingeneem.

Alle ander medisyne

U dokter kan aanbeveel dat u dieetaanvullings neem (BAA).

Natuurlike middels soos Omega 3, tykveol, lynolie, lipoïensuur verlaag cholesterol effens.

Daar moet in gedagte gehou word dat voedingsaanvullings nie dwelmmiddels is nie, en daarom is sulke middels minderwaardig as statienmedisyne ten opsigte van die voorkoming van kardiovaskulêre siektes.

Die lys voedingsaanvullings wat vir hierdie doel gebruik word en bevat natuurlike bestanddele:

Tablette wat bevat visolie (Omega 3, Okeanologii, Omacor) word aanbeveel vir gebruik deur mense wat probeer om cholesterol te verlaag. Visolie beskerm die liggaam teen die ontwikkeling van siektes van bloedvate en die hart, asook depressie en artritis. Maar u moet visolie baie versigtig drink, want die neem van die risiko verhoog die risiko chroniese pankreatitis.

Pampoensaadolie word aangedui vir diegene wat ly cholesistitis, aterosklerose breinvate hepatitis. Die instrument bied 'n choleretiese, anti-inflammatoriese, antioksidant, hepatoprotektiewe effek.

Lipoïensuur

Hierdie instrument is endogeen antioksidantDit word gebruik vir die voorkoming en behandeling van koronêre aterosklerose. 'N Positiewe effek van die middel op koolhidraatmetabolisme word opgemerk. As dit ingeneem word, verbeter trofisme van neurone en neem die glikogeenvlak in die lewer toe.

vitamiene dra by tot die normalisering van cholesterol, verhoog hemoglobien ens Die liggaam benodig vitamien B12 en B6, foliensuur, Nikotiensuur. Dit is baie belangrik dat dit natuurlike vitamiene is, dit wil sê dat dit belangrik is om voedsel te eet wat hierdie vitamiene bevat.

BAA is 'n uittreksel van die voet van spar, dit bevat beta-sitosterol, polyprenols. Dit moet geneem word wanneer hipertensie, aterosklerose, hoë trigliseriede en cholesterol.

Ander middele

Sekwestrante van galsure(Wielmakersens.) is medisyne wat in komplekse behandeling gebruik word as 'n hulpkomponent vir die verlaging van cholesterol. Dit belemmer die sintese daarvan in plasma.

ciprofibrate Lipanor - inhibeer die sintese van cholesterol in die lewer, verlaag die vlak in die bloed en verlaag die vlak van aterogene lipoproteïene.

Die lys van cholesterolmedisyne is tans baie breed. Maar as 'n pasiënt die verlaging van bloedcholesterol met dwelms beoefen, moet hy onthou dat medisyne wat cholesterol verlaag 'n aantal newe-effekte veroorsaak. Natuurlik, as die medisyne voorgeskryf word vir hoë cholesterol, neem die dokter dit in ag, en lig die pasiënt ook in kennis oor kontraindikasies om cholesterol te verlaag.

Tog moet medikasie gebruik word om die cholesterol in die bloed te verlaag, wat 'n kombinasie van sulke behandeling met dieetsowel as aktiewe leefstyl. Dit is raadsaam om die nuutste generasie medisyne te neem wat die cholesterol verlaag, aangesien hul vervaardiger medisyne verbeter.

U kan bloedcholesterol met pille tot sekere vlakke verlaag. Maar cholesterolverlagende tablette moet slegs gebruik word in gevalle waar die risiko vir kardiovaskulêre siektes groot is. Daar is groepe pasiënte wat pille moet neem vir cholesterol in die bloed. In ander gevalle, voordat u begin met die neem van pille om cholesterol te verlaag, moet u 'n dokter raadpleeg wat die voordele en nadele van sulke behandeling weeg.

Benewens die neem van pille, moet u reg eet, sport doen. As cholesterol baie hoog is, is dit beter om die lewenstyl onmiddellik te verander, wat sal bydra tot die normalisering daarvan sonder aanvullende behandeling. U kan ook oefen om volksmiddels op te neem, wat heuning en ander gesondste komponente insluit wat u in staat stel om die liggaam te "skoon". Hoe en hoeveel keer per dag om sulke fondse te verbruik, sal 'n spesialis vertel.

Statins: wat is dit en waarom word dit aanvaar?

statins - Dit is 'n groep lipiedverlagende medisyne wat gebruik word om hipercholesterolemie te behandel, d.w.s. geleidelik verhoogde vlakke van cholesterol (XC, Chol) in die bloed, wat nie moontlik is vir korreksie nie.

Die werking van statiene is gebaseer op die remming van die ensiem, wat verantwoordelik is vir die produksie van cholesterol deur die lewer ('n bron van ongeveer 80% van die stof).

Meganisme van aksie statiene bestaan ​​in hul indirekte interaksie met die lewer: hulle blokkeer die sekresie van die ensiem HMG-KoA reduktase, wat die reaksie van voorgangers van interne cholesterol sintese kataliseer.

Dit help om die aantal lae-digtheid lipoproteïene (LDL, LDL) - draers van 'slegte' XC in weefsels te verminder, en omgekeerd, - verhoog die konsentrasie van hoë-digtheid-lipoproteïene (HDL), draers van 'goeie' XC terug na die lewer, vir verwerking en daaropvolgende verwydering .

Dit wil sê dat direkte en omgekeerde cholesterolvervoer herstel word, terwyl die totale vlak daal.

Benewens die hoofeffek, het statiene ander positiewe gevolge: dit verminder endoteliale inflammasie, handhaaf die stabiliteit van aterosklerotiese gedenkplate en stimuleer die sintese van stikstofoksied, wat nodig is om die vate te verslap.

Op watter vlak van cholesterol word dit voorgeskryf?

Statiene word met hoë cholesterol geneem - van 6,5 mmol / liter. Maar selfs met sulke aanwysers is dit binne 3-6 maande die moeite werd om dit te probeer verminder deur verslawing, 'n bekwame hipocholesterol-dieet en sport te ontslae te raak. Die vraag na die aanstelling van statiene word eers na hierdie maatreëls oorweeg.

Die vorming van afsettings aan die wande van bloedvate as gevolg van verhoogde cholesterol in die bloed.

In sommige gevalle skryf dokters statiene voor as deel van 'n omvattende behandeling, selfs teen laer dosisse - vanaf 5,8 mmol / liter, as pasiënte 'n geskiedenis van verswarende omstandighede het:

Die neem van selfs 'mildelik werkende' statiene kan negatiewe gevolge hê, daarom is dit streng verbode om dit self voor te skryf. Daarom besluit net die dokter op watter vlak van cholesterol dit is tyd om statiene te begin drink.

Moontlike skade en newe-effekte

Met behoorlike voorskrif is newe-effekte van statiene skaars (tot 3% van die gevalle), en veral by pasiënte wat meer as 3-5 jaar medisyne gebruik, of in diegene wat die aanbevole dosis oorskry. Met self-toediening is daar 'n groot waarskynlikheid dat 'n fout gemaak word nie net met die dosis nie, maar ook met die keuse van die middel, wat die waarskynlikheid van newe-effekte tot 10-14% verhoog.

Die negatiewe gevolge van 'n oordosis statiene het simptome tipies van bedwelming:

• skending van die ontlasting (hardlywigheid, diarree), opgeblasenheid, naarheid, braking, swak eetlus,
• geelsug, akute pankreatitis en nie-gelokaliseerde buikpyn,
• verhoogde sweet en urinering, verswakte nierfunksie,
• rooiheid, swelling en jeuk van die liggaam, veluitslag in die vorm van urtikaria,
• duiseligheid, hoofpyn, swakheid, moegheid, vaag visie.

Parallel met 'n afname in lipoproteïene, verminder statiene die produksie van Q10-koënsieme, wat energie verskaf aan byna alle liggaamsweefsel. Daarom kan daar ernstige probleme met die gebrek ook voorkom:

verhoogde hartslag en wanfunksionering, skielike bloeddruk,

Bestudeer die voorkoms van newe-effekte van die neem van statiene van onlangse generasies.

Minder algemene newe-effekte (tot 1% van die gevalle) is die agteruitgang van die gehoor en die erns van smaaksensasies, 'n toename in die sensitiwiteit van die vel vir die son, depressie, verswakte breinfunksie en skade aan senuweeweefsel van nie-inflammatoriese aard.

By diabete kan die neem van statiene 'n toename in bloedsuiker veroorsaak - tot 2,0 mmol / liter, wat die beheer van koolhidraatmetabolisme bemoeilik.

Kontra vir Toelating

Ondanks die feit dat statiene (veral die nuwe generasie) 'n klein aantal newe-effekte het, het hulle steeds 'n paar kontraindikasies:

• ernstige siektes van die niere, lewer en skildklier,
• hipersensitiwiteit (allergie) vir die komponente van die samestelling,
• oorerflike muskuloskeletale disfunksie,
• periode van swangerskap en laktasie, kinders se ouderdom tot 18 jaar.

Vanweë 'n te hoë gesondheidsrisiko, word statiene nie in die volgende situasies aanbeveel nie:

• seksuele aktiwiteit sonder die gebruik van betroubare voorbehoedmiddels (veral jong vroue in die voortplantingsouderdom),
• die teenwoordigheid van ernstige afwykings in die endokriene stelsel, hormonale onderbrekings en die gebruik van hormonale middels,
• gekombineerde terapie met fibrate, niasien, makroliedantibiotika, sitostatika en swamdoders.

Hierdie kontraindikasies is nie absoluut nie, maar in sulke situasies skryf dokters statiene slegs in noodgevalle voor en monitor die onthaal met spesiale sorg.

Alkoholverenigbaarheid

Die gelyktydige gebruik van statiene met alkohol (insluitend lae alkohol) is streng verbode: so 'n kombinasie het 'n nadelige uitwerking op lewerselle, wat toksiese skade veroorsaak.

In die beste geval sal die gebruik van etanol lei tot 'n toename in nadelige reaksies van die liggaam, en in die ergste geval, as gevolg van die geweldige vernietiging van hepatosiete, sal hul bindweefsel vervang word, nekrose of sirrose van die lewer begin ontwikkel.

Eerste geslag

Statiene van die 1ste (1) generasie is lipiedverlagende middels gebaseer op natuurlike of semi-sintetiese aktiewe stowwe - lovastatien (lovastatien), pravastatien (pravastatien) en simvastatien (simvastatien).

Die effektiwiteit van die werking van vroeë statiene op die lipiedprofiel is voor die hand liggend: dit bied 'n afname in die "slegte" cholesterol (met 27-34%) en voorkom verdere endogene sintese. Daarbenewens het hulle 'n lae biobeskikbaarheid, dit wil sê dat hulle huiwerig opgeneem word en dit het die konsentrasie van 'goeie' cholesterol min beïnvloed.

Die belangrikste voordeel van medisyne is die prys daarvan, sowel as die langtermyn-bewysbasis: volgens HPS het die toetsing van simvastatien vir 20,5 duisend pasiënte getoon dat die gebruik daarvan op lang termyn die vaskulêre toestand verbeter en aterosklerose voorkom.

Die nadele en moontlike skade van die eerste statiene is te wyte aan die hoë risiko van rabdomiolise. As gevolg hiervan word die maksimum dosisse (meer as 40 mg) medisyne buitengewoon selde voorgeskryf, indien ander behandelingsopsies nie moontlik is nie.

Die gebruiksaanwysings behels dat u die tablette 1 keer per dag, met 10-20 mg, tydens ete of snags, neem.

Voorbereidings van die statiengroep van die 1ste generasie gebaseer op lovastatien:

Voorbereidings van die statiengroep van die 1ste generasie gebaseer op pravastatien:

Voorbereidings van 'n groep statiene van die 1ste generasie gebaseer op simvastatien:

Tweede generasie

Statiene van die II (2) generasie is volledig sintetiese middels (soos alle daaropvolgende generasies) wat fluvastatien (fluvastatien) bevat in die vorm van natriumsout.

Die effektiwiteit van fluvastatien teen cholesterol lê in die stimulerende effek daarvan op die produksie van hoë-digtheid lipoproteïene, waardeur die inhoud van lae-digtheid lipoproteïene (24-31%) en trigliseriede gekompenseer word, sowel as die normale vlak van bloedcholesterol.

Die grootste voordeel van medisyne is dat dit 'n hoë biobeskikbaarheid het, wat die waarskynlikheid van newe-effekte verminder. Daarom kan dit voorgeskryf word selfs aan mense na orgaanoorplanting, behandeling met sitostatika en kinders van tien jaar oud met 'n oorerflike vorm van hipocholesterolemie.

Die nadele en moontlike skade van sulke lipiedverlagende medisyne is die relatiewe swak effek daarvan, omdat 'n verhoogde dosis van die aktiewe stof geneem moet word om 'n duidelike resultaat te verkry, wat die geneesmiddelbelasting op die liggaam verhoog.

Die gebruiksaanwysings bevestig ook dat u 'n hoë dosis moet gebruik - u moet aanvanklik een keer per dag tablette van 40-80 mg drink, verkieslik in die aand.

Bereidings vir 'n groep statiene van die II-generasie gebaseer op fluvastatien:

Derde geslag

Atorvastatien-gebaseerde statiene van die 3de (3) generasie vir dokters is die lipiedverlagende medisyne van die eerste keuse - hulle is die beste in balans tussen prys / kwaliteitverhouding en universeel, dit wil sê, toon 'n stabiele behandelingsuitslag by pasiënte van verskillende ouderdomsgroepe, insluitend bejaardes.

Aksie doeltreffendheid Hierdie middel vir cholesterolvlakke word bevestig deur 'n aantal kliniese toetse, insluitend CURVES, GRACE en TNT, wat 'n hoë persentasie afname in die vlak van los lipoproteïene getoon het (met 39-47%). Boonop teenwerk atorvastatin die vorming van cholesterol uit bestaande vetneerslae.

Die grootste voordeel van medisynebehalwe die duidelike effektiwiteit daarvan, is dat atorvastatien by 'n lae dosis (10 mg) prakties nie interaksie met ander medisyne het wat deur pasiënte met 'n sekondêre vorm van hipercholesterolemie gebruik word nie.

Nadele en moontlike skade deur Atorvastatin hang baie af van die dosis en duur van die kursus. By langdurige intensiewe behandeling word newe-effekte van die lewerwerk egter gereeld opgemerk, soos by ander lipofiele statiene (I, II en III generasies).

Gebruiksaanwysings dui op 'n wye variasie van die aanvanklike dosis van die middel - van 10 tot 80 mg 1 keer per dag, geneem ongeag die ete op enige tyd van die dag.

Die beste medisyne van die III-generasie statiengroep gebaseer op atorvastatien:

Vierde (nuwe) generasie

Statins IV (4) generasie, d.w.s. rosuvastatin (rosuvastatin) en pitavastatin (pitavastatin), is die nuutste medisyne wat verlaag in lipiede is, word dit beskou as die effektiefste en veilige statiene vir cholesterol.

Aksie doeltreffendheid moderne statiene oortref alle vorige generasies medisyne in hierdie groep. 'N Vergelykende toets van Rosuvastatin LUNAR toon 'n sterk afname in die aanwysers van' slegte 'cholesterol (met 47-51%) en 'n toename in die antaterosklerotiese breuke. Daarbenewens benodig dit 'n baie laer dosis as byvoorbeeld Atorvastatin.

Die grootste voordeel van medisyne - 'n relatiewe klein aantal kontraindikasies, sowel as 'n lae risiko vir newe-effekte. In teenstelling met ander statiene, beïnvloed dit nie die metabolisme van koolhidrate nie, daarom mag hulle selfs in parallel met die algemene behandeling van diabetes geneem word.

Nadele en moontlike skade van die laaste statiene is 'n redelik seldsame voorkoms, maar soms gebruik die langdurige gebruik die toestand van die niere by pasiënte waarvan die proteïen of bloedspore bevat. In hierdie verband kan dit nutteloos of selfs gevaarlik wees vir pasiënte wat dialise het.

Gebruiksaanwysings bevat inligting oor die behoefte aan geleidelike aanpassing van die liggaam aan die geneesmiddel, en daarom word aanbeveel om dit met die minimum dosisse te neem - rosuvastatin 5-10 mg of pitavastatin 1 mg 1 keer soggens of saans.

Die beste medisyne van die IV-generasie statiene is gebaseer op rosuvastatien:

Die beste medisyne van die IV-generasie statiengroep gebaseer op pitavastatin:

Bestaande medisyne name: volledige lys

Op die farmaseutiese mark word nie net die oorspronklike medisyne van die statiengroep verkoop nie, maar ook kopieermedisyne, die sggenerika (analoë) wat van dieselfde aktiewe stof onder 'n ander naam (INN) vervaardig word.

Die lys van alle statins wat amptelik in Rusland geregistreer is:

• Lovas Tatin(I) - Cardiostatin, Mevacor, Holetar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterol,
• pravastatin (I) - Lipostaat, Pravastatin,
• simvastatin (I) - Simvalimite, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Actalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Atherostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvageksal, Allesta, Simvakol, Simvastatin, Simvor Zimak, Simvakov, , Simvatin,
• fluvastatien (II) - Leskol, Leskol forte,
• atorvastasti (III) - Tulip, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax,
• pitavastatin (IV) - Pitavastatin, Lizao,
• rosuvastatin (IV) - Roxera, Crestor, Po-statine, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Akorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Canon, Rosuvastuastatin, kalsium .

Benewens die handelsnaam, verskil generika van die oorspronklike patent in produksietegnologie, prys en samestelling van hulpkomponente. Andersins is hulle heeltemal identies, so 'n persoon het die reg om onafhanklik te kies watter analoog beter is en die oorspronklike te vervang. Maar eers na konsultasie met u dokter.

Hoe lank moet dit geneem word?

Met 'n korrek geselekteerde behandelingsregime gee die meeste statiene die eerste lipiedverlagende effek binne 2 weke na die aanvang van hul inname, die uitsondering is slegs rosuvastatin: dit het 'n duidelike effek na 7–9 dae vanaf die aanvang van die behandeling. Die maksimum moontlike resultaat ontwikkel na die neem van statiene na 1–1,5 maande en word deur die loop van die kursus gehandhaaf.

Normaalweg is die normalisering van vetmetabolisme in die liggaam 'n baie lang proses, en statiene word dus voorgeskryf vir 'n periode van maande tot etlike jare. Met die genetiese vorm van hipercholesterolemie, sowel as veral ernstige lipiedafwykings, is tablette nodig lewenslank.

Natuurlike lipiedverlagende medisyne

• plantsterole (fitosterole) - seeldoring en rysolie, koringkiem, sonneblom en swart sesamsade, papawersaad, boontjies en avokado,
• antioksidante polifenole - chokeberry, kamperfoelie, wilde roos, granaatjie, droëvrugte, persimmons, swartbessies, tamaties en rooi uie,

Groente en vrugte wat bydra tot die normalisering van cholesterol.

Aanvullings gebaseer op hierdie aktiewe stowwe werk redelik vinnig - vir 2,5 - 3 maande word die cholesterolvlakke met 15-23% verlaag. Die resultaat van produkte in natura moet langer wag - ongeveer 4-7 maande.

Resensies oor die doeltreffendheid van medisyne

Getuigskrifte van pasiënte wat statiene neem om cholesterol te verlaag, maak dit moontlik om 'n volledige prentjie op te stel en al die "voor- en nadele" te weeg:

Sulke opinies wys dat baie mense baie skepties is oor statiene en let op positiewe sowel as negatiewe punte in die gebruik daarvan. Dit is die moeite werd om rekening te hou met die mening, wat baie bekend is danksy die televisieprogram “Op die belangrikste ding”, deur dr. Myasnikov, wat beweer dat statiene slegs voorgeskryf word vir 'n ernstige gesondheidsbedreiging: reeds bestaande progressiewe aterosklerose of 'n kombinasie van 3 of meer risikofaktore (slegte gewoontes, ekstra gewig, ens.).Geneesmiddels in hierdie groep het 'n beduidende las op die liggaam en word nie voorgeskryf vir geringe afwykings van die norm nie.

Waar kan ek statiene koop om bloedcholesterol te verlaag?

U kan oorspronklike statins en hul beste generika direk van die huis af koop by 'n betroubare aanlyn-apteek:

• https://apteka.ru - Krestor 10 mg No. 28 - 1255 roebels, Simvastatin 20 mg No. 30 - 226 roebels, Leskol forte 80 mg No. 28 - 2537 roebels, Liprimar 40 mg No. 30 - 1065 roebels,
• https://wer.ru - Krestor 10 mg No. 28 - 1618 roebels, Simvastatin 20 mg No. 30 - 221 roebels, Leskol forte 80 mg No. 28 - 2714 roebels, Liprimar 40 mg No. 30 - 1115 roebels.

In die hoofstad kan hierdie middels by enige apteek in die omgewing gekoop word:

• dialoog, st. Perovskaya 55/56 van 07:00 tot 22:00, tel. +7 (495) 108-17-39,
• Stadsgesondheid, st. Bruto 2-4 / 44, p. 1. van 08:00 tot 23:00, tel. +7 (495) 797-63-36.

In St. Petersburg

In St. Petersburg is daar gewoonlik geen probleme met die koop van statiene nie:

• dammeAve. Spesifiek 25/18 van 07:00 tot 23:00, tel. +7 (812) 603-00-00,
• Rigla, st. Ertjie 41a, pom. 9h van 08:00 tot 22:00, tel. +7 (800) 777-03-03.

Ten slotte is dit die moeite werd om weer aandag te gee dat statiene nie 'n manier is om primêre voorkoming van aterosklerose te voorkom nie, maar ernstige medisyne wat tot voordeel en skade kan lei. Ondanks die vrees van pasiënte, met ernstige kardiovaskulêre patologieë, is hul doel egter geregverdig, want in hierdie situasies red hulle regtig lewens.

Cholesterolstatiene: indien voorgeskryf, newe-effekte

HMG-CoA-reduktase-remmers, met ander woorde, statiene, is die hoofgroep medisyne wat voorgeskryf word vir hoë cholesterol, wat geen analoë het nie. As die aantal skadelike LDL-cholesterol aansienlik oorskry en die voedingsaanpassing nie help om die situasie reg te stel nie, word die pasiënt langtermyn-statienterapie voorgeskryf.

Die beginsel van hul werking is om die werking van die ensiem wat verantwoordelik is vir die produksie van cholesterol in die lewer, te onderdruk, en om die progressie van aterosklerose te vertraag. Gereelde inname van pille help om mense wat aan chroniese aterosklerose ly, bloedsomloopversteurings het wat chroniese kardiovaskulêre patologieë gehad het, te hê.

Wanneer en wie moet statiene neem

Cholesterolstatiene word voorgeskryf vir mense met 'n hoë risiko vir hartaanval en beroerte, wanneer die hoë cholesterol stabiel is, nie daal nie en 300-330 mg / dl of 8-11 mmol / l is, sowel as in gevalle waar aan een voorwaarde voldoen word:

• hartaanval, beroerte of iskemiese aanval,
• oorplanting van die hartvate,
• aterosklerotiese letsel van die kroonslagare,
• verhoogde c-reaktiewe proteïen- en kalsiumafsetting in die are.

Behandeling met pille vir cholesterol word nie voorgeskryf vir gesonde mense met 'n effense toename in LDL-vlakke nie, aangesien 'n negatiewe uitwerking op die liggaam sterker sal wees as die voordele. Dit word ook nie aanbeveel om met die behandeling van statiene in die volgende gevalle te begin nie:

• effense en onstabiele toename in cholesterol,
• gebrek aan aterosklerose,
• geen hartaanvalle of beroertes nie
• daar is geen kalsiumafsetting in die are nie, of dit is onbeduidend,
• c-reaktiewe proteïen is minder as 1 mg / dl.

Daar moet in gedagte gehou word dat behandeling met statiene regdeur die lewe kan voortgaan. As dit gekanselleer word, sal die cholesterolvlak na die vorige vlakke terugkeer.

Die gebruik van statiene moet slegs op aanbeveling van 'n dokter uitgevoer word vanweë die vele kontraindikasies en newe-effekte. By die voorskryf van tablette word die volgende faktore in ag geneem:

• ouderdom en geslag van die pasiënt
• vorige of bestaande siektes van die kardiovaskulêre en hematopoietiese stelsel, insluitend diabetes.

Bejaarde pasiënte moet statiene met groot omsigtigheid gebruik as hulle ander medikasie gebruik wat ontwerp is om hipertensie, jig of diabetes te behandel. Vir hierdie kategorie pasiënte word kontrole bloedtoetse en lewertoetse twee keer meer gereeld uitgevoer.

Diabetes en statiene

Statins het nog 'n beduidende minus - dit verhoog bloedsuiker met 1-2 mmol / L. Dit verhoog die risiko van tipe II-diabetes met 10%. En by pasiënte wat reeds diabetes het, neem die neem van statiene beheer en verhoog dit die risiko van vinnige vordering.

Maar dit moet verstaan ​​word dat die voordele van die neem van statiene veel groter kan wees as die nadelige gevolge wat dit op die liggaam het. Medisyne verminder die risiko van hartaanvalle en beroertes effektief, verleng die lewensverwagting, wat baie belangriker is as 'n matige toename in bloedsuiker.

Met diabetes is dit baie belangrik dat die behandeling omvattend is. Neem tablette moet gekombineer word met 'n lae-koolstofdieet, verhoogde fisieke aktiwiteit en die dosis insulien.

Klassifikasie van statiene

Die statiene groep bevat 'n uitgebreide aantal medisyne. In die geneeskunde word dit volgens twee parameters verdeel: volgens generasie (die periode van vrystelling op die farmaseutiese mark) en oorsprong.

• Ek generasie: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Die vlak van hoë digtheid lipoproteïene word in baie klein hoeveelhede verhoog. Voordelige effek op die toestand van bloedvate, verbeter die samestelling van die bloed, het antioksidant eienskappe. Dit het die swakste effek van alle medisyne. Tablette word voorgeskryf vir pasiënte met primêre hipercholesterolemie, wat 'n hoë risiko het om koronêre aterosklerose te ontwikkel.
• II generasie: fluvastatien. Verlaag die produksie van cholesterol in die selle wat by die sintese betrokke is, effektief, verhoog die opname en onttrekking van LDL. Van al die medisyne wat cholesterol verlaag, het dit die grootste invloed op die liggaam. Wys op vir oortredings van lipiedmetabolisme om komplikasies te voorkom: koronêre aterosklerose, hartvatsiektes, hartaanval en beroerte na die operasie.
• III generasie: Atorvastatin. Effektiewe tablette wat voorgeskryf word aan pasiënte met ingewikkelde vorme van hipercholesterolemie, met 'n gemengde soort siekte, oorerflike predisposisie. Word aangedui vir mense wat aan kardiovaskulêre siektes ly, met 'n groter risiko om koronêre hartsiektes te ontwikkel.
• IV generasie: Rosuvastatin, Pitavastatin. Die beste moderne medisyne met die mees effektiewe effek en 'n minimum newe-effekte. Verminder LDL en verhoog HDL, maak bloedvate skoon, verhoed dat insakking op die vaskulêre wande van cholesterolplaatjies. Word gebruik vir die behandeling en voorkoming van aterosklerose en die gevolge daarvan. Anders as medisyne van vorige generasies, bestry Rosuvastatin nie net skadelike lipoproteïene nie, maar verlig dit ook vaskulêre inflammasie, wat volgens wetenskaplikes ook die oorsaak van aterosklerose is. Pitavastatin is 'n ideale middel vir pasiënte met diabetes. Dit is die enigste geneesmiddel uit die groep statiene wat nie die glukosemetabolisme beïnvloed nie en dus nie die vlak daarvan verhoog nie.

As daar chroniese lewersiektes is, word dit aanbeveel om slegs moderne medisyne in die laagste moontlike dosisse te gebruik. Die jongste generasie statiene beskerm lewerselle en doen minder skade aan die liggaam. Maar dit is streng verbode om dit met alkohol en enige soort antibiotika te kombineer.

Van oorsprong word alle statiene verdeel in:

• Natuurlik: Lovastatin. Medisyne waarvan die belangrikste aktiewe bestanddeel 'n kultuur is wat van penicillien-swamme geïsoleer is.
• Semi-sinteties: Simvastatin, Pravastatin. Dit is gedeeltelik gemodifiseerde derivate van mevalonzuur.
• Sinteties: fluvastatien, rosuvastatien, atorvastatien, pitavastatien. Cholesterolverlagende tablette met splinternuwe eienskappe.

U hoef nie te dink dat natuurlike cholesterolpille veiliger is as gevolg van hul samestelling nie. Hierdie mening is verkeerd. Hulle het ook veelvuldige newe-effekte, soos hul sintetiese eweknieë.Daarbenewens sê kenners dat absoluut veilige medisyne wat nie negatiewe reaksies veroorsaak nie, bestaan.

Generasies van statiene, die gemiddelde prys in apteke

Watter medisyne hou verband met statiene en hoe effektief dit is om cholesterol te verlaag, kan in die tabel gevind word.

Fibrate - Afgeleides van fibroïensuur

Fibrate is die tweede effektiefste middel om hoë cholesterol te hanteer. Dikwels word dit in kombinasie met statiene gebruik. In sommige gevalle word dit as onafhanklike fondse voorgeskryf.

Die werking van tablette is om die aktiwiteit van lipoproteinplase te verbeter, wat deeltjies van lae en baie lae digtheid afbreek. Tydens die behandeling word lipiedmetabolisme versnel, die vlak van voordelige cholesterol styg, die koolhidraatmetabolisme in die lewer normaliseer, en die risiko van aterosklerotiese gedenkplate en hartpatologie verminder.

Fibrate cholesterol-medisyne word goed verdra deur pasiënte. Negatiewe newe-effekte kom in seldsame gevalle voor (ongeveer 7-10%).

Die effektiefste middels is:

• Klofibraat. Dit het 'n duidelike hipolipidemiese aktiwiteit, verhoog die metaboliese prosesse in die lewer, verminder die bloedviskositeit en trombose. Dit word nie voorgeskryf vir die voorkoming van oorerflike of verworwe hipercholesterolemie nie.
• Gemfibrozil. Clofibrate afgeleide met minder toksisiteit en newe-effekte. Dit het 'n duidelike lipiedverlagende eienskappe. Verminder LDL, VLDL en trigliseriede, verhoog HDL, versnel die eliminasie van vrye vetsure uit die lewer.
• Besafibraat. Verlaag cholesterol en glukose, verminder die risiko van trombose. Dit het anti-anti-sklerotiese eienskappe.
• Fenofibrate. Die mees moderne en effektiewe medisyne vir cholesterol uit die groep fibrate. Dit word beskou as 'n universele middel in die stryd teen lipiedmetabolisme en verhoogde insulienkonsentrasie. Benewens lipiedverlagende eienskappe, het dit anti-inflammatoriese, antioksidant en tonikum effekte.

Fibrate is streng verbode vir mense met cholelithiasis, galblaas, lewer- en nierfunksie. Dit word met groot sorg aan jongmense en bejaardes voorgeskryf.

Sekwestrante van galsure

'N Groep lipiedverlagende medisyne wat cholesterolproduksie onderdruk. Dit word gebruik as aanvullings van komplekse terapie.

Galsure word gevorm tydens metaboliese reaksies tussen cholesterol en vette.Sekwestrante bind hierdie sure in die dunderm en verwyder dit natuurlik uit die liggaam. As gevolg hiervan word hul inname in die lewer aansienlik verminder. Die orgaan begin hierdie sure sintetiseer en bestee meer LDL, wat hul totale hoeveelheid bloed verminder.

Sekwestrante wat galsure bind, word konvensioneel in drie groepe verdeel:

• Kolestiramien (cholestiramien). As dit in die dunderm ingaan, vorm dit nie-absorbeerbare galsuurkomplekse. Dit versnel hul uitskeiding en verminder die opname van cholesterol deur die dermwande.
• Colestipol. Kopolimeer met hoë molekulêre gewig. Verminder die opname van eksogene cholesterol. Minder effektief as kolestiramien word dit dus meestal voorgeskryf in komplekse terapie vir pasiënte met primêre hipercholesterolemie.
• Wielmakers. Tablette van 'n nuwe generasie cholesterol. Dit is meer effektief, veroorsaak prakties nie nadelige reaksies nie. Dit gaan goed met ander medisyne. Dit kan tydens swangerskap geneem word.

Benewens die vermindering van die konsentrasie van skadelike cholesterol, verlaag medisyne die risiko om koronêre hartsiektes, koronêre komplikasies, hartaanval te ontwikkel. Hulle word nie opgeneem in die sistemiese sirkulasie nie, dit veroorsaak dus 'n minimum newe-effekte. In die meeste gevalle is dit dyspeptiese afwykings: winderigheid, verswakte eetlus, ontstelde ontlasting.

Nikotiensuurderivate

Niacin (Niacin, Vitamien PP, B₃) - 'n middel wat betrokke is by lipiedmetabolisme, ensiem sintese, redoksreaksies.

Met hoë cholesterol word Niacin voorgeskryf in kombinasie met ander medisyne om die eienskappe van die bloed te verbeter, die vaskulêre lumen uit te brei en die bloedsomloop te normaliseer. Niacin inhibeer ook inflammatoriese reaksies, verwyd en versterk bloedvate, het 'n ingewikkelde effek op die liggaam.

Die terapie word onder streng toesig van 'n geneesheer uitgevoer. Nadelige reaksies is moontlik - 'n allergie, 'n gevoel van uiterste hitte, wanfunksionering van die spysverteringsapparaat, 'n toename in glukose (gevaarlik vir pasiënte met diabetes mellitus).

Cholesterolabsorpsie-remmers

Medisyne in hierdie kategorie verhoog nie die uitskeiding van galsure nie en belemmer nie die produksie van cholesterol deur die lewer nie. Hul werking is daarop gemik om die vloei van sure vanaf die dunderm na die lewer te verminder. As gevolg hiervan word die reserwes van die stof verminder en word die onttrekking daarvan uit die bloed verbeter.

Die effektiefste medisyne in hierdie kategorie:

• Ezetimibe (analoë: Ezetrol, Lipobon). Pille 'n nuwe klas. Verminder die opname van cholesterol in die dunderm. Verminder nie die risiko van hartaanval en beroerte nie, beïnvloed nie die pasiënt se totale lewensverwagting nie. Die mees effektiewe in kombinasie met statiene. Newe-effekte is moontlik - allergieë, diarree, agteruitgang van die eienskappe van bloed.
• Guarem (guargom). Dit het 'n hipocholesterolemiese en hipoglisemiese effek. Dit verminder die opname van cholesterol in die dunderm, terwyl dit die metaboliese prosesse in die lewer verbeter. Met ingewikkelde terapie verlaag dit die vlak van LDL en trigliseriede met 10-15%.

Geneesmiddels vir die verlaging van bloedcholesterol word voorgeskryf vir die primêre en oorerflike vorm van hipercholesterolemie, met lipiedmetabolisme-afwykings in die teenwoordigheid van diabetes mellitus.

Geneesmiddels wat die elastisiteit van die vaskulêre muur verbeter

Dit word gebruik om die gehalte en doeltreffendheid van die hoofbehandeling en voorkoming van komplikasies van aterosklerose te verbeter. Hulpterapie sluit medisyne in wat die eienskappe van die bloed verbeter, die toestand van die wande van die bloedvate, die serebrale bloedtoevoer:

• Vinpocetine. Elimineer spasma van die spiermembraan van bloedvate, verbeter die serebraalvloei, normaliseer metaboliese prosesse en bloeddruk. Dit het 'n gunstige uitwerking op die sentrale senuweestelsel.
• Digidrokvertsitin. Pille om hartfunksie en vaskulêre status te verbeter. Normaliseer lipiedmetabolisme, verminder glukose, vertraag die vordering van aterosklerose.
• Asetielsalisielsuur. Ken toe om bloed te verdun en verminder die risiko van bloedklonte.
• Aanvullings vir cholesterol. Die haalbaarheid daarvan om dit met 'n stabiele toename in LDL te neem, is baie te betwyfel. Anders as medisyne om bloedcholesterol te verlaag, word voedingsaanvullings slegs vir veiligheid getoets. Daar is tans geen bewyse van hul terapeutiese effektiwiteit nie. Maar hulle kan gebruik word met 'n effense afwyking van LDL van die norm, saam met dieetterapie en lewenstylaanpassing.

Alle tablette moet slegs geneem word soos voorgeskryf deur u dokter. Benewens die neem van medikasie, moet mense met 'n hoë konsentrasie cholesterol beslis hul lewenstyl en dieet verander. Slegs in hierdie geval is die terapie effektief en doeltreffend.

Literatuur

1. George T. Krucik, besturende direkteur, MBA. Alternatiewe vir Statins om cholesterol te verlaag, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterolverlagende medisyne, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Medisyne vir cholesterolverlaging, 2017
4. A. A. Smirnov. Vergelykende analise van die kliniese effektiwiteit van moderne statiene

Materiaal voorberei deur die skrywers van die projek
volgens die redaksionele beleid van die webwerf.

Kyk na die video: How to remove Xanthelasma and Xanthoma Xanthelasma removal (Mei 2024).