Incretins vir diabetes

Die inkretiene is 'n klas hormone wat in die maag en ingewande gegenereer word, na die voedsel deurgebring het. Die inkretieneffek is die effek van orale glukose op insulienproduksie, wat verminder as 'n persoon siek is aan tipe 2-diabetes. Daar word bewys dat medisyne in die samestelling van peptiede die ontwikkeling van diabetes kan belemmer.

BELANGRIK OM TE WEET! Selfs gevorderde diabetes kan tuis genees word, sonder chirurgie of hospitale. Lees net wat Marina Vladimirovna sê. lees die aanbeveling.

Wat is incretins?

In die slymvlies van die boonste derm word 'n hormoon gevorm. As u laktose oraal inneem, is daar 'n toename in insulienproduksie. 'N Inkretien word in die ingewande gevorm en word gebruik om hormoonvlakke te reguleer. Ensieme verhoog die uitskeiding van insulien in die pankreas, wat die suikervlakke beheer. Die proses vind plaas as glukose in die bloed styg.

Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan tot 'n hele aantal siektes lei, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.

Die inkretiene is 'n nuwe mylpaal in die behandeling van tipe 2-diabetes.

Wetenskaplikes het 2 glukagonagtige peptiede geïdentifiseer - GLP-1 en GLP-2. Die vrystelling van hierdie glutathione hang af van hormonale, voedings- en neurogene prosesse wat na 10-15 minute plaasvind. na die eet. GLP-1 en GUI dra by tot die vinnige opname van proteïene, koolhidrate en vette. GLP-1 kan die dood van beta-selle in die pankreas stop en die herstel daarvan versnel. Daarbenewens het dit 'n positiewe uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel, verhoog dit die gevoel van versadiging en verminder dit aptyt. Middele verleng die werking van die hormoon deur die werking van DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) te blokkeer.

Incretinewerk

Die werking van die glukagonagtige peptied is soos volg:

Hierdie groep se voorbereidings dra by tot die normale funksionering van die hart.

Die vrystelling van insulien neem toe, wat lei tot die voorkoms van nuwe selle.
Verlaagde glukagon-skeiding.
Beïnvloed die spoed van die spysverteringskanaal.
Beïnvloed die hart en senuweestelsel:
- verbeter bloedvloei en hartspierfunksie,
- verhoog die hartuitset,
- verminder die risiko van hartaanval.
Verminder die vorming van glukose deur vette en proteïene in die lewer.
Beïnvloed beenweefsel en brein:
- verminder die tempo van weefsel vernietiging,
- beïnvloed breinreseptore wat verantwoordelik is vir versadiging,
- verminder die hoeveelheid voedsel wat verbruik word.

Na die eet bepaal die dermwand die vlak van glukose. Die inkretiene verhoog die vrystelling van insulien, wat deur die beta-selle van die pankreas geproduseer word, om suiker te verminder. Die lewer vorm glukagon, wat die vorming van glukose bevorder en sy optimale vlak in die bloed behou. Die inkretiene werk op hipersekresie van glukagon en normaliseer prestasie.

Die voordele van inkretiene by die behandeling van suikersiekte

Die behandeling van die siekte is om suiker in die liggaam te verminder en die oorsake van die verhoging daarvan uit te skakel. Om diabetes te genees, moet u u lewenstyl verander, hou by diëte. Geneesmiddels gebaseer op glukagonagtige peptiede verminder aptyt as gevolg van 'n vinnige versadiging. As gevolg hiervan word liggaamsgewig verminder. Terwyl wetenskaplikes toenemend die effek van inkretiene op die liggaam bestudeer.

Hoe word dit gebruik?

Medisyne wat gebruik word om die siekte te behandel, sluit in:

"Janow." Blokkeer die werk van die ensiem DPP-4. Dit is nodig vir ingewikkelde en monoterapie.
“Galvus” is 'n remmer waarvan die aktiewe stof vildagliptien is.Dit word maklik verdra en geen newe-effekte word gemanifesteer nie. Word gebruik vir ingewikkelde en monoterapie.
"Ongliza". Word gebruik in normale nierfunksie.

Om die vernietiging van inkretiene te vertraag, gebruik die middels die hoofkomponent - die ensiem dipeptidyl peptidase-4. Die werking van alle middels teen diabetes is daarop gemik om die voorkoms van hipoglukemie te verminder, en daar is geen newe-effekte nie. “Januvia”, “Galvus” en “Onglisa” word eerste manifestasies van die siekte gebruik. Dit is veilig vir bejaardes en vererger nie die verloop van die siekte nie.

Lyk dit nog steeds onmoontlik om diabetes te genees?

Te oordeel na die feit dat u hierdie lyne nou lees, is 'n oorwinning in die stryd teen hoë bloedsuiker nog nie aan u kant nie.

En het u al gedink aan hospitaalbehandeling? Dit is te verstane, want diabetes is 'n baie gevaarlike siekte, wat, indien dit nie behandel word nie, tot die dood kan lei. Konstante dors, vinnige urinering, vaag visie. Al hierdie simptome is u eerstehands bekend.

Maar is dit moontlik om die oorsaak te behandel eerder as die effek? Ons beveel aan dat u 'n artikel oor huidige diabetesbehandelings lees. Lees die artikel >>

Stamselbehandeling vir diabetes | Jong wetenskaplike

. episodes hipoglisemie, aan te pas vlak geslikte hemoglobien (HbA1c)

in "oor die algemeen register vir eilandseloorplantings pankreaskliere» (gesamentlike

wat terapie in vivo met behulp van analoë GLP-1 lank aksiesKan.

Flavonoïede in die behandeling van diabetes Tydskrifartikel.

Een van die konstante opwekkers van vrye radikale word ook oorweeg meervlakglukose.

Suiker verminder mondelinge dwelmstans toegepas in

Bone verhoog die maagzuurafskeiding en -funksie pankreaskliere.

Ernstige hipoglisemie met diabetes: oorsake.

hipoglukemie gedurende enige dwelmHypoglycemicterapie beskou as 'n afname vlakglukose

Die tipe en dosis is geanaliseer. Hypoglycemicdwelmsop die agtergrond ontvangs wat ontwikkel het Hypoglycemic koma, onmiddellik.

Suiker verminderterapie by pasiënte met diabetes mellitus II.

ontvangsHypoglycemicdwelms vereis dat sekere sekuriteitsmaatreëls nagekom word.

Talle medisinale dwelms kan diarree veroorsaak. Dit kan net so triviaal wees aksieterapieen bied 'n ernstige komplikasie behandeling.

Moderne aspekte Hypoglycemicterapie pasiënte.

Tydens die studie het ons die volgende aanwysers geëvalueer: groei, gewigindeks massadie liggaam, die voorkoms van makrovaskulêre komplikasies en gebruik Hypoglycemicdwelms (insulien, PSSP, inkretinomimetika (DPP4-remmers, eweknieë GPP1).

Behandeling diabetes mellitus stamselle | Jong wetenskaplike

. episodes hipoglisemie, aan te pas vlak geslikte hemoglobien (HbA1c)

in "oor die algemeen register vir eilandseloorplantings pankreaskliere» (gesamentlike

wat terapie in vivo met behulp van analoë GLP-1 lank aksiesKan.

Tipe 2-diabetes: wit suiker het niks met | te doen nie Jong wetenskaplike

Op hierdie manier pankreasklier gedwing om insulien te verhoog in verhoogde

In 'n situasie waarin kalorieë vinnig vergiftig gewigdie liggaam word vir

na 30 minute na orale toediening ontvangsglukose) en kwantitatiewe oortredings (uitgedruk.

Risikofaktore en voorkoming van diabetes | Jong wetenskaplike

oormatigegewigdie liggaam.

So 'n dieet lei tot oorlading pankreaskliere, die uitputting en vernietiging daarvan, wat uiteindelik die produksie van insulien beïnvloed.

Hou net vas vlakglukose binne normale perke, kan ontwikkeling vermy word.

Die invloed van koolhidraatmetabolisme-afwykings op sommige parameters.

Uit studies is daar 'n duidelike verband tussen vlak ruil glukose (volgens die parameters van geslikte hemoglobien - HbA1c) en

Suiker verminderterapie by pasiënte met tipe II-diabetes mellitus: onderwaterriwwe.

Vetsug as oorsaak van reproduktiewe disfunksie

Baie mense gebruik die ontvangskos om te kalmeer in moeilike lewensituasies (hiperfagiese reaksie op spanning).

vetsug of meergewigdie liggaam dra dikwels by tot chroniese anovulasie. Navorsingsresultate het getoon dat MF.

Flavonoïede in behandeling diabetes mellitus | Tydskrifartikel.

Een van die konstante opwekkers van vrye radikale word ook oorweeg meervlakglukose.

Suiker verminder mondelinge dwelmstans toegepas in

Bone verhoog die maagzuurafskeiding en -funksie pankreaskliere.

Diabetes en sonbeskerming

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Die son straal ultravioletstraling uit, wat die vel en oë kan beskadig, veral as die son op sy hoogtepunt is. As die son opkom, moet ons sekere maatreëls tref om onsself te beperk van blootstelling aan die son.

Velbeskerming

Baie van ons hou daarvan om die son te geniet, maar sommige verdra nie die sonbruin nie.

Die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie beveel aan dat mense 'n sonskerm gebruik met 'n sonbeskermingsfaktor van ten minste 15. Dit word ook aanbeveel om tyd in die skaduwee tussen 11 en 15 uur deur te bring.

Diabete wat sulfonylurea ('n orale antidiabetiese middel) gebruik, moet bewus wees dat hierdie pille die sensitiwiteit vir die son kan verhoog en dat voorsorg getref moet word om gereelde blootstelling aan die son te beperk.

Die gebruik van analise van inkretien in die behandeling van suikersiekte

Daar is vandag twee groepe medisyne wat met inkretiene geassosieer word.

Die eerste groep is medisyne wat die uitwerking van natuurlike GLP1 op die menslike liggaam kan naboots.

Die tweede groep medisyne bevat medikasie wat die effek op die liggaam van DPP-4 kan blokkeer, wat die werking van insulien verleng.

Op die farmakologiese mark van Rusland is daar twee preparate analoog aan GLP1.

Die analoë van GLP1 is soos volg:

Hierdie medisyne is sintetiese analoë van GLP1 wat deur die menslike liggaam geproduseer word, maar die verskil tussen hierdie middels is 'n langer duur van hul aktiewe lewe.

Die nadele van hierdie middels is:

Gebruik van medisyne slegs in die vorm van onderhuidse inspuitings.
Die konsentrasie van GLP1 kan aansienlik toeneem. Wat kan die voorkoms van 'n pasiënt veroorsaak deur tekens van 'n hipoglisemiese toestand.
Geneesmiddels beïnvloed slegs GLP1, en dwelms kan nie 'n beduidende effek op GUI's hê nie.
Die helfte van die pasiënte wat hierdie medikasie gebruik, het newe-effekte in die vorm van naarheid, braking, maar hierdie newe-effekte is kortstondig.

Die middels word in besteebare spuitpenne vervaardig, waarin die middel 'n dosis van 250 mcg in 1 ml is. Die spuitpen het 'n volume van 1,2 of 2,4 ml.

Victoza en Baeta is middels wat onderhuids toegedien word en die binnespierse en intraveneuse toediening daarvan is verbode. Laasgenoemde kan maklik gekombineer word met ander middels wat suiker verlaag.

Die koste van hierdie medisyne is gemiddeld in Rusland ongeveer 400 roebels per maand, indien dit in die minimum daaglikse dosis gebruik word.

Gebruik in die behandeling van diabetes van DPP4-remmers

Dipeptidyl peptidase-4 is 'n ensiem wat die inkretienhormone help afbreek.

Om hierdie rede, as u die effek daarvan blokkeer, kan die werking van hormone verhoog, wat die produksie van insulien in die liggaam sal verhoog.

In die Russiese farmaseutiese mark word hierdie groep mediese produkte deur drie mediese toestelle verteenwoordig.

Sulke medisyne op die farmaseutiese mark is die volgende:

Januvia is een van die eerste medisyne in hierdie groep. Die middel kan sowel tydens monoterapie as in ingewikkelde behandeling gebruik word. Die middel is beskikbaar in die vorm van 'n tabletpreparaat.

Met die gebruik van Januvia kan u die werk van die ensiem 24 uur lank blokkeer, en die medisyne begin 30 minute nadat u dit ingeneem het, werk.

Die effek van die gebruik van die middel word reeds gemanifesteer 'n maand na die aanvang van die terapie.

Galvus is een van die verteenwoordigers van DPP4-remmers. Die voordeel van die middel is die moontlikheid dat dit gebruik word, ongeag die maaltydskedule.

Galvus kan gebruik word vir sowel komplekse as monoterapie van tipe 2-diabetes.

Onglisa is een van die nuutste middels om hoë suiker te bekamp. Die middel word aangebied aan pasiënte met diabetes mellitus in die vorm van 'n tabletpreparaat.

Onglisa kan beide gebruik word vir monoterapie van tipe 2-diabetes mellitus, en as 'n komponent in die komplekse behandeling van die siekte.

By die gebruik van Onglisa moet daar veral gekyk word na die normale funksionering van die niere. As die pasiënt 'n ligte vorm van nierversaking het, word die dosisaanpassing van die geneesmiddel nie uitgevoer nie, maar as die pasiënt matige en ernstige nierversaking het, word die dosis van die gebruikte middel met die helfte verminder.

Teen 'n koste verskil die medisyne nie veel onder mekaar nie.

'N Pasiënt sal gemiddeld 2 000 tot 2400 roebels per maand benodig vir behandeling met hierdie medikasie.

Aanbevelings vir die gebruik van preparate van analoë van GLP1- en DPP4-remmers

Medisyne van hierdie twee groepe kan gebruik word vir die behandeling van diabetes mellitus van die tweede soort vanaf die oomblik dat die teenwoordigheid van 'n siekte in die liggaam van die pasiënt opgespoor word.

In die eerste fase van die ontwikkeling van diabetes, is dit belangrik om die poel beta-selle in die weefsel van die pankreas te onderhou en te vergroot. As daar aan hierdie voorwaarde voldoen word, kan diabetes mellitus vir 'n lang tyd vergoed word en is dit nie nodig om insulienterapie te gebruik in die behandeling van die siekte nie.

Die aantal voorgeskrewe medisyne hang af van die resultate van die ontleding van gesmelte hemoglobien.

Die terapeutiese maatreëls wat op inkretiene gebaseer is, gee hoop om pasiënte radikaal te help met die behandeling van diabetes en terselfdertyd die maksimum funksionaliteit van die beta-selle in die pankreas te handhaaf.

Die gebruik van medisyne wat inkretien bevat vir die behandeling van suikersiekte by bejaarde pasiënte, is die mees voorkeur en is veilig. Dit is te wyte aan die feit dat die gebruik van hierdie tipe geneesmiddel nie bydra tot die ontwikkeling van hipoglisemiese toestande in die liggaam van die pasiënt nie.

Boonop vereis die gebruik van hierdie medisyne nie dat ouer pasiënte voortdurend glukemie moet monitor nie.

Terapie met medisyne met inkretien-tipe lei nie tot die ontwikkeling van 'n skerp dekompensasie in die liggaam in geval van 'n oortreding van die medikasie nie.

Hierdie voordele bepaal die keuse van hierdie medisyne in die behandeling van diabetes by bejaardes as eerstelynmedisyne.

In die video in hierdie artikel word 'n incretin webinar aangebied.

Dui u suiker aan of kies 'n geslag vir aanbevelings. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie.

Incretiene en inkretien-mimetika (DPP4-remmers en GLP1-agoniste)

Goeie dag, gereelde lesers en gaste van die blog! Daar sal vandag 'n moeilike artikel wees oor moderne medisyne wat reeds deur dokters regoor die wêreld gebruik word.

Wat is incretins en incretin-mimetika, watter medisyne van die groep dipeptidylpeptidase 4-remmers en glukagon-agtige peptied 1-agoniste word gebruik in die behandeling van diabetes? Vandag leer u wat hierdie lang en ingewikkelde woorde beteken, en die belangrikste is hoe u die verworwe kennis moet toepas.

Hierdie artikel fokus op heeltemal nuwe medisyne - analoë van glukagonagtige peptied 1 (GLP1) en dipeptidylpeptidase 4 (DPP4) -blokkeerders. Hierdie middels is uitgevind in studies van inkretienhormone - dié wat direk betrokke is by die sintese van insulien en die gebruik van glukose in die bloed.

Incretiene en tipe 2-diabetes

Om mee te begin, sal ek u vertel wat inkretiene self is, soos dit ook kortliks genoem word. Die inkretiene is hormone wat in die spysverteringskanaal geproduseer word na aanleiding van voedselinname wat die insulienvlakke in die bloed verhoog.

Daar word na twee hormone verwys na inkretiene - glukone-agtige peptied-1 (GLP-1) en glukose-afhanklike insulinotropic polypeptide (HIP).

HIP-reseptore is op die beta-selle van die pankreas geleë, en GLP-1-reseptore word in verskillende organe aangetref. Daarom, benewens die stimulering van die produksie van insulien, lei die aktivering van GLP-1-reseptore tot die effek van hierdie hormoon.

Hier is die effekte wat verskyn as gevolg van die GLP-1:

Stimulering van insulienproduksie deur pankreas beta-selle.
Onderdrukking van glukagonproduksie deur alfa-selle in die pankreas.
Stadige maag leegmaak.
Verlaagde eetlus en verhoogde gevoel van versadiging.
Positiewe effek op die kardiovaskulêre en sentrale senuweestelsels.

Die verhoging van die sintese en produksie van insulien GLP-1 is 'n glukose-afhanklike proses. Dit beteken dat die hormoon die effek slegs aktiveer en uitoefen by hoë glukose in die bloed, en sodra glukose tot normale getalle daal (ongeveer 4,5 mmol / L), stop die stimulasie van insulienafskeiding. Dit is baie belangrik, aangesien dit hierdie meganisme is wat die liggaam beskerm teen hipoglisemiese reaksies.

As alles duidelik is met die eerste en voorste effek: daar is meer insulien - minder glukose, dan sal dit waarskynlik moeiliker wees om die tweede een te hanteer. Glukagon is 'n pankreashormoon wat deur alfa-selle geproduseer word. Hierdie hormoon is presies die teenoorgestelde van insulien.

Glukagon verhoog die vlak van glukose in die bloed deur dit van die lewer vry te laat. Moenie vergeet dat daar 'n groot hoeveelheid glukose in ons liggaam in die lewer en spiere as energiebron in die vorm van glikogeen is nie.

Deur die produksie van glukagon te verminder, verminder inkretiene nie net die vrystelling van glukose uit die lewer nie, maar verhoog dit ook insulinsintese.

Wat is die positiewe effek van die vermindering van maag-leegmaak ten opsigte van diabetes? Die feit is dat die grootste deel van die glukose in voedsel uit die dunderm opgeneem word.

As voedsel dus in klein porsies die ingewande binnedring, sal bloedsuiker stadiger styg en sonder skielike spronge, wat ook 'n groot voordeel is.

Dit los die kwessie van toename in glukose na ete op (postprandiale glukemie).

Die waarde van die vermindering van eetlus en die versadiging van die gevoel van versadiging by die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus is oor die algemeen moeilik om te oorskat. GLP-1 werk direk op die middelpunte van honger en versadiging in die hipotalamus.

So dit is ook 'n groot en vet pluspunt.

'N Positiewe effek op die hart en senuweestelsel word net bestudeer, en daar is slegs eksperimentele modelle, maar ek is seker dat ons in die nabye toekoms meer sal leer oor hierdie effekte.

Benewens hierdie effekte, is in eksperimente bewys dat GLP-1 die herlewing en groei van nuwe pankreas-selle stimuleer, en die vernietiging van blokke van beta-selle.Dus, hierdie hormoon beskerm die pankreas teen uitputting en dra by tot die toename in die massa van beta-selle.

Wat sal ons verhinder om hierdie hormone as medisyne te gebruik? Dit sou byna perfekte medisyne wees, aangesien dit identies sou wees met menslike hormone. Maar die probleem lê daarin dat GLP-1 en HIP baie vinnig vernietig word (GLP-1 binne 2 minute, en HIP in 6 minute) met die ensiem tipe 4 dipeptidylpeptidase (DPP-4).

Maar wetenskaplikes het 'n uitweg gevind.

Daar is vandag wêreldwyd twee groepe medisyne wat op die een of ander manier verwant is aan inkretiene (aangesien GLP-1 meer positiewe gevolge het as GUI, was dit ekonomies winsgewend om met GLP-1 te werk).

Geneesmiddels wat die gevolge van menslike GLP-1 naboots.
Geneesmiddels wat die werking van die DPP-4-ensiem blokkeer en sodoende die werking van hul hormoon verleng.

GLP-1-analoë in die behandeling van tipe 2-diabetes

Op die Russiese mark is daar tans twee medisyne van GLP-1-analoë - Bayette (exenatide) en Victoza (liraglutide). Hierdie middels is sintetiese analoë van die menslike GLP-1, maar slegs die duur van die werking is baie langer.

Dit het absoluut al die gevolge van die menslike hormoon, wat ek hierbo genoem het. Dit is ongetwyfeld 'n pluspunt. Die plus punte bevat ook 'n afname in liggaamsgewig met gemiddeld 4 kg binne 6-12 maande. en 'n afname in gesmelte hemoglobien met 'n gemiddeld van 0,8-1,8%.

Wat is geslikte hemoglobien en waarom u dit moet beheer, kan u agterkom deur die artikel “Glycated hemoglobien: hoe neem u dit in?”.

By nadele sluit die volgende in:

Slegs subkutane toediening, dit wil sê daar is geen tabletvorms nie.
Die konsentrasie van GLP-1 kan met 5 keer toeneem, wat die risiko van hipoglisemiese toestande verhoog.
Die gevolge van GLP-1 neem net toe; die middel beïnvloed nie die GUI nie.
By 30-40% kan newe-effekte waargeneem word in die vorm van naarheid, braking, maar dit is vlugtig van aard.

Baeta is beskikbaar in eenmalige spuitpenne (soortgelyk aan insulien spuitpenne) teen 'n dosis van 250 mcg per 1 mg. Penne kom in volumes van 1,2 en 2,4 ml voor. In een pak - een pen.

Die behandeling van diabetes mellitus begin met die toediening van 'n dosis van 5 mcg 2 keer per dag vir 1 maand om verdraagsaamheid te verbeter, en dan, indien nodig, word die dosis verhoog tot 10 mcg 2 keer per dag.

'N Verdere toename in dosis verhoog nie die effek van die middel nie, maar verhoog ook die aantal newe-effekte.

Bayeta se inspuiting word gedoen 'n uur voor ontbyt en aandete, dit kan nie na 'n ete gedoen word nie. As 'n inspuiting gemis word, word die volgende op die vasgestelde tyd gedoen volgens die skedule. Die inspuiting word onderhuids in die dy, maag of skouer gegee. Dit kan nie binnespiers of binneaars toegedien word nie.

Dit is noodsaaklik om die middel in 'n donker, koue plek te bêre, dit wil sê op die yskasdeur, moet nie vries nie. Die spuitpen moet elke keer na die inspuiting in die yskas gebêre word.

Na 30 dae word die spuitpen met Bayeta uitgegooi, selfs al bly die middel daarin, want na hierdie tyd word die middel gedeeltelik vernietig en het dit nie die gewenste effek nie. Moenie die middel wat gebruik word met die naald aangeheg bêre nie, d.w.s.

Na elke gebruik moet die naald uitgeskroef en weggegooi word, en 'n nuwe een moet gedra word voor 'n nuwe inspuiting.

Byeta kan gekombineer word met ander middels wat suiker verlaag. As die middel gekombineer word met sulfonylureumpreparate (maninil, diabetes, ens.), Moet die dosis daarvan verminder word om die ontwikkeling van hipoglukemie te voorkom.

Daar is 'n aparte artikel oor hipoglukemie, daarom beveel ek aan dat u die skakel volg en bestudeer as u dit nog nie gedoen het nie. As Byeta saam met metformien gebruik word, verander die dosis metformien nie, omdat

hipoglukemie is in hierdie geval onwaarskynlik.

Victose is ook beskikbaar in spuitpenne teen 'n dosis van 6 mg in 1 ml. Die volume van die spuitpen is 3 ml. Verkoop deur 1, 2 of 3 spuitpenne per pak. Opberging en gebruik van die spuitpen is soortgelyk aan Bait.

Die behandeling van diabetes mellitus met Victoza word een keer per dag op dieselfde tyd uitgevoer, wat die pasiënt self kan kies, ongeag die voedselinname. Die middel word onderhuids in die dy, buik of skouer toegedien.

Dit kan ook nie vir binnespierse en intraveneuse toediening gebruik word nie.

Die aanvanklike dosis van Victoza is 0,6 mg per dag. Na 1 week kan u die dosis geleidelik verhoog tot 1,2 mg. Die maksimum dosis is 1,8 mg, wat 1 week begin kan word nadat die dosis tot 1,2 mg verhoog is. Bogenoemde dosis word nie aanbeveel nie. In analogie met Baeta, kan Viktozu saam met ander suikerverlagende middels gebruik word.

En nou oor die belangrikste ding - die prys en beskikbaarheid van albei medisyne. Hierdie groep medisyne is nie opgeneem in die federale of streekslys met voorkeurmedisyne vir die behandeling van pasiënte met diabetes nie. Daarom sal hierdie medisyne vir hul eie geld moet koop. Eerlik gesê, hierdie medisyne is nie goedkoop nie.

Die prys hang af van die dosis medikasie wat toegedien word en van die verpakking. Byvoorbeeld, 1,2 mg Baeta bevat 60 dosisse van die middel. Hierdie bedrag is voldoende vir 1 maand. mits die voorgeskrewe daaglikse dosis 5 mcg is. In hierdie geval kos die medisyne u gemiddeld 4.600 roebels per maand.

As dit Victoza is, sal die geneesmiddel met 'n minimum daaglikse dosis van 6 mg 3.400 roebels per maand kos.

DPP-4-remmers in die behandeling van tipe 2-diabetes

Soos hierbo gesê, vernietig die ensiem dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) incretienhormone. Daarom het wetenskaplikes besluit om hierdie ensiem te blokkeer, wat die fisiologiese effek van hul hormone verleng.

'N Groot voordeel van hierdie groep medisyne is 'n toename in beide hormone - GLP-1 en HIP, wat die effek van die middel verhoog.

'N Positiewe punt is ook die feit dat die toename in hierdie hormone nie meer as twee keer in die fisiologiese gebied plaasvind nie, wat die voorkoms van hipoglisemiese reaksies heeltemal uitskakel.

Die metode om hierdie middels toe te dien, kan ook as 'n voordeel beskou word - dit is tabletpreparate, nie inspuitings nie. Daar is bykans geen newe-effekte vir DPP-4-remmers nie, omdat

hormone neem toe in fisiologiese grense, asof dit in 'n gesonde persoon is. As remmers gebruik word, daal die hoeveelheid geslikte hemoglobien met 0,5-1,8%.

Maar hierdie middels het bykans geen effek op liggaamsgewig nie.

Daar is vandag drie medisyne op die Russiese mark: Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Januvia is die heel eerste middel uit hierdie groep, wat eers in die Verenigde State, en toe oor die hele wêreld, begin gebruik is. Hierdie middel kan beide in monoterapie en in kombinasie met ander suikerverlagende middels en selfs insulien gebruik word. Januvia blokkeer die ensiem vir 24 uur, begin 30 minute na toediening op te tree.

Beskikbaar in tablette in dosisse van 25, 50 en 100 mg. Die aanbevole dosis is 100 mg per dag (1 keer per dag), kan geneem word ongeag voedselinname. By nierversaking word die dosis verminder tot 25 of 50 mg.

Die effek van die toediening kan reeds in die eerste maand van gebruik gesien word, terwyl die vastende en postprandiale bloedglukosevlakke verlaag word.

Vir die gemak van kombinasieterapie word Januvia vervaardig in die vorm van 'n gekombineerde preparaat met metformien - Yanumet. Beskikbaar in twee dosisse: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin en 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. In hierdie vorm word tablette 2 keer per dag geneem.

Galvus is ook 'n lid van die DPP-4-remmergroep. Dit word geneem ongeag die ete. Die aanvanklike dosis Galvus is 50 mg een keer per dag, indien nodig word die dosis verhoog tot 100 mg, maar die dosis word 50 mg 2 keer per dag versprei.

Galvus word ook in kombinasie met ander suikerverlagende middels gebruik.Daarom is daar so 'n gekombineerde middel soos Galvusmet, wat ook metformien in sy samestelling het. Daar is tablette met 500, 850 en 1000 mg metformien, die dosis Galvus bly 50 mg.

In die reël word 'n kombinasie van medisyne voorgeskryf vir die mislukking van monoterapie. In die geval van Galvusmet word die middel 2 keer per dag geneem. In kombinasie met ander medisyne word Galvus slegs 1 keer per dag geneem.

Met 'n ligte verswakking van die nierfunksie, kan die dosis van die middel nie verander word nie. By die vergelyking van die twee medisyne Januvia en Galvus, is identiese veranderinge in gesmelte hemoglobien, postprandiale glukemie (suiker na die ete) en vastende glukemie waargeneem.

Onglisa is die laaste oop middel van die DPP-4-remmergroep. Die middel word in tablette van 2,5 en 5 mg geproduseer. Dit word geneem ongeag die maaltyd 1 keer per dag. Word ook gebruik in die vorm van monoterapie en in kombinasie met ander suikerverlagende middels. Maar tot dusver is daar geen kombinasie medisyne met metformien nie, soos in die geval van Yanuviya of Galvus.

Met ligte nierversaking is 'n dosisaanpassing nie nodig nie, met 'n gemiddelde en ernstige stadium word die dosis van die middel 2 keer verminder. In vergelyking met Yanuvia en Galvus, was daar ook geen duidelike en beduidende verskille in die effektiwiteit of frekwensie van newe-effekte nie. Die keuse van geneesmiddel hang dus af van die prys en ervaring van die dokter met hierdie middel.

Ongelukkig is hierdie middels nie opgeneem in die federale lys van voorkeurmedisyne nie, maar in sommige streke is dit moontlik om hierdie medisyne aan die pasiënte voor te skryf uit die streekregister ten koste van die plaaslike begroting. Daarom moet u hierdie middels weer met u eie geld koop.

Vir die prys verskil hierdie middels ook nie baie nie. Byvoorbeeld, vir die behandeling van diabetes mellitus met Januvia in 'n dosis van 100 mg, moet u gemiddeld 2.200-2.400 roebels spandeer. En Galvus in 'n dosis van 50 mg kos u 800-900 roebels per maand. Onglisa 5 mg kos 1,700 roebels per maand. Die pryse is slegs 'n aanduiding van aanlynwinkels.

Aan wie word hierdie groepe medisyne voorgeskryf? Medisyne van hierdie twee groepe kan reeds tydens die debuut van die siekte voorgeskryf word, natuurlik vir diegene wat dit kan bekostig. Dit is veral belangrik om die poel pankreas-beta-selle in stand te hou, en dit selfs te vergroot, dan sal diabetes vir 'n lang tyd goed vergoed word en hoef die insulien nie aan te stel nie.

Hoeveel medisyne terselfdertyd voorgeskryf word vir die opsporing van suikersiekte hang af van die vlak van gesmelte hemoglobien.

Dit is alles vir my. Dit het baie geblyk, ek weet nie eens of jy dit kan hanteer nie. Maar ek weet dat daar onder lesers mense is wat al hierdie middels ontvang. Daarom doen ek 'n beroep op u met 'n versoek om my indrukke van die medisyne te deel. Ek dink dit sal nuttig wees om uit te vind vir diegene wat nog dink om oor te skakel of nie na 'n nuwe behandeling nie.

En onthou dat ondanks die doeltreffendste medisyne, normalisering van voeding by diabetes speel 'n leidende rol in samewerking met gereelde oefening.

Behandeling van tipe 2-diabetes: nuwe geleenthede en moderne medisyne

Daar is wêreldwyd 'n toename in die aantal mense met diabetes. 'N Deel van die probleem hou verband met voedingsfunksies, want daar is baie maklik verteerbare koolhidrate in alledaagse voedsel.

Maar nie net voedsel is die oorsaak van die verspreiding van die siekte nie.

Een van die belangrikste faktore in die pandemie van diabetes is 'n genetiese aanleg: dit beteken die onvermydelike voorkoms van verhoogde suikervlakke in die nageslag as ten minste een van die ouers aan hierdie siekte gely het.

Aangesien die aantal pasiënte met veranderde glukosetoleransie buitengewoon groot is, produseer die farmaseutiese industrie hoogs effektiewe antidiabetiese middels. Dit vergemaklik die lewe vir mense, en as hulle 'n dieet- en oefenprogram volg, dra dit by tot die volledige beheer van bloedsuikervlakke.

Afgeleides van sulfonylureas en biguanides: huidige relevansie van geneesmiddels

Sedert die 60's van die vorige eeu het aktiewe ontwikkeling van medisyne vir die effektiewe beheer van bloedsuikervlakke begin.

Die eerste groep medisyne wat vir diabetes gebruik word, en wat mense regtig gehelp het, was sulfonylurea.

Die werking van die medisyne is eenvoudig - dit stimuleer die selle van die pankreas, wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien. As gevolg hiervan neem hormoonafskeiding toe, en bloedsuiker daal met tipe 2-diabetes.

Sulfonylurea preparate

Daar is drie generasies sulfonielureum. Medisyne uit die eerste groep word deesdae feitlik nie gebruik nie, hoewel die farmaseutiese industrie die beperkte produksie van tolbutamied en karbamied voortsit.

Die suikerverlagende eerste generasie sulfonylureas is nie heeltemal uitgesluit van produksie nie. Medisyne van die tweede en derde groep word tans baie gebruik in die kliniese praktyk.

In baie streke van Rusland bly hulle die enigste beskikbaar vir alle kategorieë burgers.

Diabetes tablette wat verband hou met die tweede en derde generasie sulfonylureumderivate is soos volg:

Die bekendste glibenklamied, wat eerste ontwikkel is, maar tot vandag toe nog nie sy relevansie verloor het nie. Die handelsname is “by oor” by baie pasiënte met diabetes mellitus:

Maninil is veral gewild, aangesien dit 'n vorm van mikroioniseerde vrystelling het, wat die opname van die geneesmiddel vergemaklik.

Die nuwe (derde) generasie word deur een dwelmmiddel voorgestel. Dit is onder die volgende handelsmerke bekend:

Glimeperid verskil nie van die vorige medisyne in sy werkingsmeganisme nie, maar het 'n meer stabiele effek by lae dosisse, en word ook beter deur pasiënte verdra.

Die belangrikste voordele van sulfonylureumpreparate vir tipe 2-diabetes mellitus:

goeie en stabiele effek,
hoë terapeutiese breedtegraad - u kan die dosis herhaaldelik verhoog sonder om bang te wees vir dronkenskap,
goeie verdraagsaamheid
lae koste
hoogstens twee keer per dag,
maklike verenigbaarheid met ander antidiabetiese middels,
beskikbaar in apteke selfs in afgeleë streke.

Vir die effektiewe gebruik van medisyne, selfs van die derde generasie, is die belangrikste toestand egter nodig - pankreas-selle moet ten minste in matige hoeveelhede insulien lewer.

As daar geen hormoon is nie, is dit nutteloos om die werk van die eilande van Langerhans te stimuleer. Die tweede faktor wat pasiënte met diabetes bemoeilik, is 'n afname in effektiwiteit na etlike jare van gebruik.

Weerstand ontwikkel teen sulfonielureumpreparate wat lei tot 'n toename in bloedglukose.

As gevolg hiervan, is dit nodig om die dosis te verhoog tot die maksimum verdra of verander na ander antidiabetiese tablette.

Van die biguanides - een van die bekendste medisyne vir tipe 2-diabetes, word tans net metformien wyd gebruik.

Die belangrikste voordeel daarvan is dat dit die werking van insulienreseptore verhoog en die metabolisme van glukose versnel. As gevolg hiervan, selfs met 'n lae vlak van die hormoon, is 'n langdurige afname in bloedsuiker moontlik. Metformien verminder gewig en verminder eetlus, wat belangrik is vir vetsugtige pasiënte. Die middel word perfek gekombineer met byna alle moderne antidiabetiese middels.

Nuwe mondelinge hipoglykemiese middels: belangrikste voordele

Die belangrikste komponent van sukses in die behandeling van diabetes is die vermoë om glukosevlakke na maaltye effektief te beheer.

Dit is gedurende hierdie periode dat die maksimum piek van sy styging waargeneem word, wat die verloop van die siekte negatief beïnvloed. Dus is kortwerkende antidiabetiese middels ontwikkel.

Kliniede behoort tot hierdie groep - repaglinide en nateglinied.

Repaglinide (NovoNorm) het die volgende kenmerke:

mondelings geneem net voor ete - as daar nie kos is nie, verdwyn die behoefte aan medisyne,
verminder slegs postprandiale (na eet) glukemie, sonder dat dit die totale glukosevlak in die bloed beïnvloed,
tree vinnig, kragtig en kort op,
ophoop nie in die liggaam nie, word maklik deur die niere uitgeskei, selfs in die teenwoordigheid van hul onvoldoendeheid,
lae koste - toeganklik vir die algemene publiek,
enige basiese antidiabetiese middels word maklik in repaglinied gekombineer,
Dit het 'n lae spektrum van kontraindikasies en newe-effekte.

Die grootste nadeel van repaglinide is dat dit oneffektief is met monoterapie. Dit kan slegs gebruik word vir ligte vorme van diabetes mellitus of in kombinasie met ander medisyne. Die teenwoordigheid van hoogs effektiewe basiese middels vergemaklik egter die terapeutiese voordele van repaglinied, as die eerste keuse-middel vir verswakte glukosetoleransie.

'N Relatiewe nuwe middel vir diabetes is dapagliflozin. Die werkingsmeganisme verskil fundamenteel van alle ander bestaande antidiabetiese tablette.

Die middel inhibeer die herabsorpsie van glukose in die niere aktief, wat die uitskeiding in die urine verhoog. As gevolg hiervan neem glukemie af selfs in die afwesigheid van effektiewe pankreasselfunksie.

Aangebied op die Russiese mark onder die handelsnaam "Forsiga".

Die belangrikste kenmerke van dapagliflozin:

'n fundamenteel nuwe werkingsmeganisme - hang nie van die toestand van insulienreseptore in die teikenorgane en eilande van Langerhans af nie,
ideaal om met terapie te begin,
verslawing ontwikkel nie, dit kan dekades lank gebruik word sonder om prestasie te verminder,
die aktiwiteit van die middel word verminder by pasiënte met vetsug,
hoë koste
kan nie gekombineer word met diuretika nie, veral nie met furosemied nie,
met 'n hoë vlak van hemoglobien verhoog die risiko van trombo-emboliese komplikasies,
kan nie gebruik word in die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes by bejaardes nie - die maksimum ouderdom vir die aanvang van terapie is tot 74 jaar.

In die praktyk word dapagliflozin tans in 'n beperkte mate gebruik, veral by jongmense wat nie vetsugtig is nie. Maar die middel het goeie vooruitsigte.

Medisyne behandeling vir diabetes is tans ondenkbaar sonder Thiazolidinediones. Onlangs word medisyne van hierdie groep baie algemeen in die kliniese praktyk gebruik. Hulle het hulself gevestig as veilige langwerkende medisyne wat die vlak van glukemie suksesvol stabiliseer.

Dit is die middele vir basiese ondersteunende behandeling en benodig 'n verpligte daaglikse inname. Die werkingsmeganisme is die stimulering van PPARy-reseptore, wat die waarneming van insulien in teikenselle verhoog.

As gevolg hiervan, is selfs 'n onvoldoende dosis van die hormoon wat deur die pankreas geproduseer word, baie effektief om suikervlakke te normaliseer.

Tipe 2 diabetes tablette wat verband hou met thiazolidinediones - roksiglitazon en pioglitazon. Hul belangrikste kenmerke:

'n enkele dosis sorg vir 24 uur suikerbeheer,
voldoende te beskerm teen postprandiale pieke,
maklike dosisaanpassing - 2, 4 en 8 mg,
geen gevalle van oordosis is aangemeld nie,
kan by bejaardes gebruik word,
verlaag cholesterol
geskik as die enigste medisyne
in die afwesigheid van hul eie insulien - is medisyne vir diabetes by hierdie groep heeltemal nutteloos,
Oedeem kom dikwels teen die agtergrond van die behandeling voor.

Wees versigtig wanneer u tiazolidinediones neem by vroue tydens premenopouse. Selfs in die afwesigheid van 'n normale siklus, roxiglitazon ontlok ovulasie, wat kan lei tot 'n onbeplande swangerskap, wat kunsmatig moet onderbreek word.

Die nuutste medisyne in die behandeling van tipe 2-diabetes

Voortdurende wetenskaplike ontwikkelings in die soeke na medisyne wat die lewensgehalte van pasiënte met diabetes help verbeter, duur voort.

In die afgelope jaar het dit gelyk asof nuwe pille bloedsuiker in tipe 2-diabetes verminder - inkretinomimetiki. Die kern van hul werking is die stimulering en verlenging van die aktiwiteit van die glukagon-polypeptied.

Dit is 'n hormoon wat insulinsintese in Langerhans-selle aktiveer. Die groep mimetika van inkretien sluit in:

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin.

Die bekendste in alomteenwoordige kliniese praktyk. sitagliptin onder die handelsnaam "Janow» en vildagliptin (Galvus). Hierdie pille vir diabetes het die volgende kenmerke:

voldoende glukemiese beheer binne 24 uur na 'n enkele dosis,
lae spektrum newe-reaksies
die verbetering van die lewensgehalte van pasiënte selfs met monoterapie,
moet nie met sulfonielureumderivate en insulien gekombineer word nie,
geskik vir die aanvang van terapie,
verslawing en stabiliteit kom selfs by langdurige gebruik nie voor nie.

Incretinomimetika is medisyne vir die behandeling van tipe 2-diabetes met 'n baie goeie perspektief.

Verdere studie van glukagon polipeptiedstimulante kan lei tot ernstige sukses in die beheer van siektes en die nakoming van die terapeutiese maatreëls.

Die gebruik daarvan word deur slegs een faktor beperk - 'n taamlike hoë koste, maar hierdie middels wat vir tipe 2-diabetes gebruik word, is by die federale en streeksvoordele ingesluit.

Maar wat moet gedoen word vir pasiënte waarin die glukagon-polypeptied swak geproduseer word en die stimulering daarvan op orale wyse nie die gewenste effek tot gevolg het nie? Fundamenteel nuwe middels vir tipe 2-diabetes is inspuitings van analoë van hierdie hormoon. In werklikheid is sulke middels dieselfde incretinomimetics, maar parenteraal toegedien. Die behoefte aan die neem van pille verdwyn heeltemal.

Daar moet kennis geneem word dat inspuitings van inkretien-mimetika nie verband hou met insulien nie, daarom word dit nie met die absolute gebrek gebruik nie.

Die groep parenterale inkretien-mimetika sluit in:

exenatide,
dulaglutid,
lixisenatide,
liraglutide (veral bekend onder die handelsnaam "Saksenda").

Incretomimetika vir inspuiting is 'n nuwe generasie medisyne om glukemiese beheermaatreëls op te los by pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes. Dit word een maal per dag op hul eie onderhuids in die buik of dy ingespuit.

Selfs in ernstige vorme van die siekte kan 'n volledige glukemie beheer word. Indien nodig, kan dit egter met metformien gekombineer word om die reseptoraktiwiteit in teikenselle te verbeter.

Boonop is so 'n kombinasie veral belowend as tipe 2-diabetes op 'n jong ouderdom gekombineer word met vetsug.

'N Ware deurbraak in glukemiese beheer is dulaglutide (Trulicity). Dit is 'n inspuitbare inkretine-mimetiese middel, maar met 'n ekstra lang periode van werking. 'N Enkele inspuiting is genoeg vir 7 dae, en vir 'n maand is slegs 4 inspuitings genoeg.

In kombinasie met 'n dieet en matige fisieke aktiwiteit, kan dulaglutide pasiënte 'n kwaliteit leefstyl lei en nie afhanklik wees van die daaglikse inname van tablette vir tipe 2-diabetes nie.

Daar is slegs twee faktore wat die gebruik van die nuutste inspuitings beperk - nie alle pasiënte stem in om inspuitings te neem as daar 'n alternatief in die vorm van tablette is nie, maar ook teen 'n hoë koste.

Gevolgtrekking

Daar is tans baie terapeutiese opsies vir die effektiewe behandeling van tipe 2-diabetes. Dit is tabletmedisyne van verskillende groepe en inspuitbare middels.

'N Ervare spesialis wat die eienskappe van die moderne farmaseutiese industrie verstaan, sal maklik die nodige terapie vir enige pasiënt kies, met inagneming van sy individuele eienskappe. Geneesmiddels teen diabetes kombineer die nodige praktiese en gemaklike pasiënt vir 'n siek persoon.

Sommige oplossings wat toegedien kan word, laat slegs die behoefte aan terapeutiese maatreëls weekliks toe.

Die bestudering van nuwe moontlikhede van farmakologiese terapie stop nie - gemaklike en veilige medisyne word geskep om bloedsuiker te verlaag, wat 'n optimistiese blik op die toekoms van pasiënte wat 'n onaangename siekte ontwikkel, moontlik maak.

Januvia, Onglisa en Galvus vir die behandeling van die tweede tipe diabetes

Die inkretiene is 'n klas biologies aktiewe verbindings - hormone wat in die spysverteringskanaal geproduseer word as reaksie op die vulling daarvan met voedsel.

Die produksie van hierdie hormone verhoog die afskeiding van beta-selle deur die pankreashormoon insulien.

Daar is twee soorte hormone vir inkretiene. Die eerste variëteit is 'n glukoonagtige peptied-1, en die tweede is 'n glukose-afhanklike insulinotropiese polypeptied.

Navorsing toon dat hierdie verbindings, of dergelike, insulienproduksie kan beïnvloed en dus bloedsuikervlakke beïnvloed.

Die gebruik van inkretiene is 'n nuwe mylpaal in die behandeling van diabetes.

Die feit is dat onder die invloed van inkretiene na ete tot 70% van die totale hoeveelheid insulien geproduseer word, wat in die bloedstroom vrygestel word. Hierdie aanwysers hou verband met die liggaam van 'n gesonde persoon. By 'n pasiënt met tipe 2-diabetes mellitus word hierdie aanwyser aansienlik verminder.

Albei soorte hormone behoort tot die familie van glukagonproteïenverbindings. Die produksie van hierdie hormone begin onmiddellik na die eet in afgeleë dele van die ingewande. Hormone betree 'n paar minute nadat hulle geëet het.

Die hormoon se aktiewe lewe is baie kort en duur slegs 'n paar minute.

Die bestudering van hierdie verbindings deur endokrinoloë het rede tot die gevolgtrekking gemaak dat hierdie bioaktiewe verbindings 'n hoë terapeutiese potensiaal het.

As gevolg van studies, is dit gevind dat GLP1 die vermoë het om die proses van apoptose van beta-selle in die pankreas te inhibeer, en dit help om die proses van die herstel van die pankreasweefsel te versterk.

Op hul beurt dra herstelprosesse by tot die toename in die hoeveelheid insulien wat deur selle geproduseer word.

As gevolg van werk in die liggaam van GLP1, word die volgende effekte geopenbaar:

Stimulering van insulienproduksie deur pankreas beta-selle.
Die onderdrukkende effek op die prosesse van glukagonproduksie deur alfa-selle van die pankreasweefsel.
Die proses om die maag leeg te maak, vertraag.
Verlaagde eetlus en verhoogde versadiging.
'N Positiewe effek op die werking van die kardiovaskulêre stelsel en die sentrale senuweestelsel.

Die sintese van GLP1 en die aktivering daarvan in die liggaam vind slegs plaas by hoë glukosevlakke. Met die afname in glukosevlak stop die werking van GLP1, wat help om die liggaam te beskerm teen die voorkoms van hipoglisemiese toestande.

Die gebruik van analise van inkretien in die behandeling van suikersiekte

Daar is vandag twee groepe medisyne wat met inkretiene geassosieer word.

Die eerste groep is medisyne wat die uitwerking van natuurlike GLP1 op die menslike liggaam kan naboots.

Die tweede groep medisyne bevat medikasie wat die effek op die liggaam van DPP-4 kan blokkeer, wat die werking van insulien verleng.

Op die farmakologiese mark van Rusland is daar twee preparate analoog aan GLP1.

Die analoë van GLP1 is soos volg:

Hierdie medisyne is sintetiese analoë van GLP1 wat deur die menslike liggaam geproduseer word, maar die verskil tussen hierdie middels is 'n langer duur van hul aktiewe lewe.

Die nadele van hierdie middels is:

Gebruik van medisyne slegs in die vorm van onderhuidse inspuitings.
Die konsentrasie van GLP1 kan aansienlik toeneem. Wat kan die voorkoms van 'n pasiënt veroorsaak deur tekens van 'n hipoglisemiese toestand.
Geneesmiddels beïnvloed slegs GLP1, en dwelms kan nie 'n beduidende effek op GUI's hê nie.
Die helfte van die pasiënte wat hierdie medikasie gebruik, het newe-effekte in die vorm van naarheid, braking, maar hierdie newe-effekte is kortstondig.

Die middels word in besteebare spuitpenne vervaardig, waarin die middel 'n dosis van 250 mcg in 1 ml is. Die spuitpen het 'n volume van 1,2 of 2,4 ml.

Die koste van hierdie medisyne is gemiddeld in Rusland ongeveer 400 roebels per maand, indien dit in die minimum daaglikse dosis gebruik word.

Gebruik in die behandeling van diabetes van DPP4-remmers

Dipeptidyl peptidase-4 is 'n ensiem wat die inkretienhormone help afbreek.

Om hierdie rede, as u die effek daarvan blokkeer, kan die werking van hormone verhoog, wat die produksie van insulien in die liggaam sal verhoog.

In die Russiese farmaseutiese mark word hierdie groep mediese produkte deur drie mediese toestelle verteenwoordig.

Sulke medisyne op die farmaseutiese mark is die volgende:

Januvia is een van die eerste medisyne in hierdie groep. Die middel kan sowel tydens monoterapie as in ingewikkelde behandeling gebruik word. Die middel is beskikbaar in die vorm van 'n tabletpreparaat.

Met die gebruik van Januvia kan u die werk van die ensiem 24 uur lank blokkeer, en die medisyne begin 30 minute nadat u dit ingeneem het, werk.

Die effek van die gebruik van die middel word reeds gemanifesteer 'n maand na die aanvang van die terapie.

Galvus is een van die verteenwoordigers van DPP4-remmers. Die voordeel van die middel is die moontlikheid dat dit gebruik word, ongeag die maaltydskedule.

Galvus kan gebruik word vir sowel komplekse as monoterapie van tipe 2-diabetes.

Onglisa is een van die nuutste middels om hoë suiker te bekamp. Die middel word aangebied aan pasiënte met diabetes mellitus in die vorm van 'n tabletpreparaat.

Onglisa kan beide gebruik word vir monoterapie van tipe 2-diabetes mellitus, en as 'n komponent in die komplekse behandeling van die siekte.

Teen 'n koste verskil die medisyne nie veel onder mekaar nie.

'N Pasiënt sal gemiddeld 2 000 tot 2400 roebels per maand benodig vir behandeling met hierdie medikasie.

Aanbevelings vir die gebruik van preparate van analoë van GLP1- en DPP4-remmers

Die aantal voorgeskrewe medisyne hang af van die resultate van die ontleding van gesmelte hemoglobien.

Die gebruik van medisyne wat inkretien bevat vir die behandeling van suikersiekte by bejaarde pasiënte, is die mees voorkeur en is veilig.Dit is te wyte aan die feit dat die gebruik van hierdie tipe geneesmiddel nie bydra tot die ontwikkeling van hipoglisemiese toestande in die liggaam van die pasiënt nie.

Boonop vereis die gebruik van hierdie medisyne nie dat ouer pasiënte voortdurend glukemie moet monitor nie.

Terapie met medisyne met inkretien-tipe lei nie tot die ontwikkeling van 'n skerp dekompensasie in die liggaam in geval van 'n oortreding van die medikasie nie.

Hierdie voordele bepaal die keuse van hierdie medisyne in die behandeling van diabetes by bejaardes as eerstelynmedisyne.

In die video in hierdie artikel word 'n incretin webinar aangebied.

Dui u suiker aan of kies 'n geslag vir aanbevelings. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie.

Incretiene en inkretien-mimetika (DPP4-remmers en GLP1-agoniste)

Goeie dag, gereelde lesers en gaste van die blog! Daar sal vandag 'n moeilike artikel wees oor moderne medisyne wat reeds deur dokters regoor die wêreld gebruik word.

Incretiene en tipe 2-diabetes

Daar word na twee hormone verwys na inkretiene - glukone-agtige peptied-1 (GLP-1) en glukose-afhanklike insulinotropic polypeptide (HIP).

Hier is die effekte wat verskyn as gevolg van die GLP-1:

Stimulering van insulienproduksie deur pankreas beta-selle.
Onderdrukking van glukagonproduksie deur alfa-selle in die pankreas.
Stadige maag leegmaak.
Verlaagde eetlus en verhoogde gevoel van versadiging.
Positiewe effek op die kardiovaskulêre en sentrale senuweestelsels.

Deur die produksie van glukagon te verminder, verminder inkretiene nie net die vrystelling van glukose uit die lewer nie, maar verhoog dit ook insulinsintese.

Wat is die positiewe effek van die vermindering van maag-leegmaak ten opsigte van diabetes? Die feit is dat die grootste deel van die glukose in voedsel uit die dunderm opgeneem word.

As voedsel dus in klein porsies die ingewande binnedring, sal bloedsuiker stadiger styg en sonder skielike spronge, wat ook 'n groot voordeel is.

Dit los die kwessie van toename in glukose na ete op (postprandiale glukemie).

So dit is ook 'n groot en vet pluspunt.

'N Positiewe effek op die hart en senuweestelsel word net bestudeer, en daar is slegs eksperimentele modelle, maar ek is seker dat ons in die nabye toekoms meer sal leer oor hierdie effekte.

Benewens hierdie effekte, is in eksperimente bewys dat GLP-1 die herlewing en groei van nuwe pankreas-selle stimuleer, en die vernietiging van blokke van beta-selle. Dus, hierdie hormoon beskerm die pankreas teen uitputting en dra by tot die toename in die massa van beta-selle.

Maar wetenskaplikes het 'n uitweg gevind.

Geneesmiddels wat die gevolge van menslike GLP-1 naboots.
Geneesmiddels wat die werking van die DPP-4-ensiem blokkeer en sodoende die werking van hul hormoon verleng.

GLP-1-analoë in die behandeling van tipe 2-diabetes

Wat is geslikte hemoglobien en waarom u dit moet beheer, kan u agterkom deur die artikel “Glycated hemoglobien: hoe neem u dit in?”.

By nadele sluit die volgende in:

Slegs subkutane toediening, dit wil sê daar is geen tabletvorms nie.
Die konsentrasie van GLP-1 kan met 5 keer toeneem, wat die risiko van hipoglisemiese toestande verhoog.
Die gevolge van GLP-1 neem net toe; die middel beïnvloed nie die GUI nie.
By 30-40% kan newe-effekte waargeneem word in die vorm van naarheid, braking, maar dit is vlugtig van aard.

Baeta is beskikbaar in eenmalige spuitpenne (soortgelyk aan insulien spuitpenne) teen 'n dosis van 250 mcg per 1 mg. Penne kom in volumes van 1,2 en 2,4 ml voor. In een pak - een pen.

'N Verdere toename in dosis verhoog nie die effek van die middel nie, maar verhoog ook die aantal newe-effekte.

Dit is noodsaaklik om die middel in 'n donker, koue plek te bêre, dit wil sê op die yskasdeur, moet nie vries nie. Die spuitpen moet elke keer na die inspuiting in die yskas gebêre word.

Na elke gebruik moet die naald uitgeskroef en weggegooi word, en 'n nuwe een moet gedra word voor 'n nuwe inspuiting.

Byeta kan gekombineer word met ander middels wat suiker verlaag. As die middel gekombineer word met sulfonylureumpreparate (maninil, diabetes, ens.), Moet die dosis daarvan verminder word om die ontwikkeling van hipoglukemie te voorkom.

hipoglukemie is in hierdie geval onwaarskynlik.

Dit kan ook nie vir binnespierse en intraveneuse toediening gebruik word nie.

As dit Victoza is, sal die geneesmiddel met 'n minimum daaglikse dosis van 6 mg 3.400 roebels per maand kos.

DPP-4-remmers in die behandeling van tipe 2-diabetes

'N Groot voordeel van hierdie groep medisyne is 'n toename in beide hormone - GLP-1 en HIP, wat die effek van die middel verhoog.

'N Positiewe punt is ook die feit dat die toename in hierdie hormone nie meer as twee keer in die fisiologiese gebied plaasvind nie, wat die voorkoms van hipoglisemiese reaksies heeltemal uitskakel.

Die metode om hierdie middels toe te dien, kan ook as 'n voordeel beskou word - dit is tabletpreparate, nie inspuitings nie. Daar is bykans geen newe-effekte vir DPP-4-remmers nie, omdat

hormone neem toe in fisiologiese grense, asof dit in 'n gesonde persoon is. As remmers gebruik word, daal die hoeveelheid geslikte hemoglobien met 0,5-1,8%.

Maar hierdie middels het bykans geen effek op liggaamsgewig nie.

Daar is vandag drie medisyne op die Russiese mark: Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Die effek van die toediening kan reeds in die eerste maand van gebruik gesien word, terwyl die vastende en postprandiale bloedglukosevlakke verlaag word.

Galvus word ook in kombinasie met ander suikerverlagende middels gebruik. Daarom is daar so 'n gekombineerde middel soos Galvusmet, wat ook metformien in sy samestelling het. Daar is tablette met 500, 850 en 1000 mg metformien, die dosis Galvus bly 50 mg.

Hoeveel medisyne terselfdertyd voorgeskryf word vir die opsporing van suikersiekte hang af van die vlak van gesmelte hemoglobien.

Dit is alles vir my. Dit het baie geblyk, ek weet nie eens of jy dit kan hanteer nie. Maar ek weet dat daar onder lesers mense is wat al hierdie middels ontvang. Daarom doen ek 'n beroep op u met 'n versoek om my indrukke van die medisyne te deel. Ek dink dit sal nuttig wees om uit te vind vir diegene wat nog dink om oor te skakel of nie na 'n nuwe behandeling nie.

En onthou dat ondanks die doeltreffendste medisyne, normalisering van voeding by diabetes speel 'n leidende rol in samewerking met gereelde oefening.

Behandeling van tipe 2-diabetes: nuwe geleenthede en moderne medisyne

Daar is wêreldwyd 'n toename in die aantal mense met diabetes.'N Deel van die probleem hou verband met voedingsfunksies, want daar is baie maklik verteerbare koolhidrate in alledaagse voedsel.