Wetenskaplike elektroniese biblioteekmonografieë uitgegee deur die uitgewery van die Russiese Akademie vir Natuurwetenskappe

Diabetes mellitus verskyn in die teenwoordigheid van belaste oorerflikheid, dit is kenmerkend van die eerste en tweede vorm van die siekte. Maar selfs onderhewig aan genetiese aanleg, benodig die ontwikkeling van 'n ooglopende siekte uitlokkende faktore. Die belangrikheid daarvan verskil vir tipe 1 en 2:

• Eerste tipe. Kinders en jongmense word meer gereeld siek. Dikwels kom die eerste manifestasies na 'n infeksie voor: pampoentjies, griep, hepatitis, rubella. As stimulans vir ontwikkeling, kan vergiftiging met medisyne, gifstowwe en plaagdoders wees. Enige van die faktore veroorsaak die outo-immuunproses. Dit lei tot die vernietiging daarvan en 'n absolute gebrek aan insulien. Manifestasies kom voor met die feitlik volledige vernietiging van die funksionerende eilandweefsel.
• Die tweede tipe. Dit maak byna 90% van alle gevalle uit. Vetsug kom eerste. In hierdie geval word 'n voldoende hoeveelheid insulien geproduseer, maar die weefsels verloor hul sensitiwiteit daarvoor.

Die verlies aan vermoë om op hormoonuitskeiding te reageer, is geneig:

• aterosklerose,
• hipertensie en arteriële hipertensie,
• stresvolle situasies
• gebrek aan vesel in die dieet
• die oorheersing van koolhidraatvoedsel,
• metaboliese middels
• pankreas ontsteking,
• polisistiese eierstoksindroom,
• ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam na 50 jaar.

Behalwe algemene risikofaktore vir vroue neem die risiko van diabetes toe tydens swangerskap. Sulke diabetes word swangerskap genoem en kom tot uiting tydens die geboorte van die kind, maar in geval van oortredings van aanbevelings oor voeding en fisieke aktiwiteit, word dit oorgedra met tipiese diabetes mellitus.

Voorkoming van diabetes by vroue:

• hou by 'n dieet
• beheer die liggaamsgewig streng; wees seker dat u dit verminder na normaal,
• ten minste 5 keer per week terapeutiese oefeninge, stap, swem, draf,
• elimineer die spanningsfaktor
• gee slegte gewoontes op.

In die kinderjare die belangrikste soort siekte is die eerste - insulienafhanklike diabetes. Aangesien hy 'n oorerflike siekte is, Die kind word getoets vir:

• teenliggaampies teen pankreasweefsel,
• insulien, C-peptied en proinsulien,
• glukosetoleransie
• geslikte hemoglobien,
• ketoonliggame in die bloed en urine.

Gevaar van infeksie by sulke kinders. Hy word immunoprofilakse getoon met behulp van interferon en immunokorrektore. Voor die aanstelling van immunostimulante, entstowwe en serums, word 'n uitgebreide ondersoek vereis, insluitend strestoetse.

Aangesien outo-immuunontsteking 'n toonaangewende ontwikkelingsfaktor is, word siklosporien voorgeskryf wanneer teenliggaampies in hoë konsentrasies opgespoor word. Met die vroeë begin van sulke terapie is dit in sommige gevalle moontlik om die ontwikkeling van die siekte te stop of die voorkoms van die eerste simptome vir 'n lang tyd te vertraag.

'N Ander faktor wat metaboliese afwykings uitlok, is die kunsmatige voeding van kinders. Dit is omdat koei-melkproteïen struktuur soortgelyk is aan pankreasproteïene. Dit lei daartoe dat immuunselle nie die eilandweefsel as hul eie herken nie en dit begin vernietig. daarom borsmelk is baie belangrik vir kinders met 'n genetiese geneigdheid tot diabetes.

By mans is die belangrikste in die voorkoming van siektes is voedsel met 'n beperking op vetterige voedsel van dierlike oorsprong, gebraaide, vetterige en gekruide kos, alkoholiese drank.

Primêre voorkoming van diabetes begin metidentifiseer predisponerende faktore:

• oorerwing,
• oortollige liggaamsgewig
• gepaardgaande siektes
• slegte gewoontes
• ouderdom,
• swangerskap beplanning
• verswakte glukosetoleransie.

As die pasiënt een van die risikogroepe is, word hy gewys:

• die uitsluiting van eenvoudige koolhidrate (suiker en wit meel), die beperking van dierlike vette,
• gereelde fisieke aktiwiteit, die minimum duur is 150 minute. per week. Klasse moet uitvoerbaar wees,
• normalisering van liggaamsgewig. Vir haar moet u die kalorie-inhoud van die dieet bereken, met inagneming van energiekoste, die glykemiese indeks, een keer per week 'n vasdag spandeer,
• stresvermindering - bemeestering van ontspanningsmetodes, asemhalingsoefeninge, joga,
• voorkoming van kontak met pasiënte tydens epidemies,
• ophou rook en alkohol drink.

Sekondêre profilakse is van toepassing op pasiënte met diabetes. Die doel daarvan is om die ontwikkeling van vaskulêre en senuweekomplikasies te voorkom of te vertraag. Om dit te kan doen, moet u:

• Beheer van bloedglukose
  monitor voortdurend die vlak van glukose in die bloed, gesmelte hemoglobien,
• bring u koolhidraat- en vetmetabolisme-aanwysers maksimaal na die aanbevole, handhaaf 'n normale bloeddruk,
• hou streng by die voedingsreëls,
• 'n Intydse aanpassing van die dosis insulien en tablette om suiker te verminder, met die dekompensasie van suikersiekte of ernstige siektes van die interne organe (ongeag die tipe), word intensiewe insulienterapie aangedui.

Tersiêre voorkoming van diabetes word gebruik in die geval van komplikasies van die siekte:

• retinopatie (skade aan die retina)
• nefropatie (verminderde nierfunksie),
• neuropatieë (diabetiese voet, outonome disfunksies),
• angiopatie (verminder bloedvloei na die ledemate, interne organe en brein).

Algemene voorkomende maatreëls:

• onder toesig van 'n endokrinoloog en verwante spesialiste wees (optometris, nefroloog, kardioloog, neuropatoloog),
• nie die bepalings van die beplande ondersoek en selfmonitering van glukemie, bloeddruk, oortree nie,
• te vergoed vir veranderinge in koolhidraat- en vetmetabolisme met dwelms,
• om tydige behandelingskursusse in 'n hospitaal, insluitend chirurgiese kursusse, rehabilitasie in sanatoriums in die afwesigheid van kontraindikasies te neem,
• sluit voedingsversteurings en slegte gewoontes uit.

Dieet vir metaboliese afwykings is 'n verpligte basis vir effektiewe voorkoming. As diabete die hoeveelheid koolhidrate (broodeenhede) moet in ag neem om die dosis insulien, die glukemiese indeks, te bereken, dan is dit genoeg om die verbode voedsel uit die spyskaart te verwyder vir ander pasiënte met 'n geneigdheid tot die siekte. Dit sluit in:

• gebak uit botter of blaardeeg, brood van wit meel,
• koekies, wafels, koek of gebak,
• suiker, lekkers, heuning,
• alkoholiese drankies met suiker,
• verpakte sappe, nektars, soet koeldrank,
• konfyt, konfyt, stroop,
• ys, nageregte,
• versnaperinge, klappers, skyfies, kitskos,
• dadels, rosyne, druiwe, vye,
• gekoopte souse, voorbereide kos, ingemaakte kos,
• pasta, witrys, griesmeel,
• gerookte, gesoute vis,
• vetterige vleis, afval, wors,
• maaskaas is hoër as 9% vet, suurroom en room vanaf 10%.

Nuttige produkte vir die pankreas

Proteïenbron is pluimvee en maer vis. Dit word gekook of gebak, geëet saam met slaaie vars groente. Aanbevole tuisgemaakte suurmelkdrankies, maaskaas met 'n matige vetinhoud. Koolhidrate - van vrugte, graan uit volgraan, groente. Met die neiging tot hardlywigheid, is gestoomde semels nuttig in pap of suiwelprodukte.

Lees hierdie artikel

Eerste tipe

Kinders en jongmense word meer gereeld siek.Dikwels kom die eerste manifestasies na die infeksie voor: pampoentjies, griep, hepatitis, rubella. As stimulans vir ontwikkeling, kan vergiftiging met medisyne, gifstowwe en plaagdoders wees.

Enige van hierdie faktore veroorsaak 'n outo-immuunproses, waardeur teenliggaampies in die liggaam teen die selle van hul eie pankreas gevorm word. Dit lei tot die vernietiging daarvan en 'n absolute gebrek aan insulien. Manifestasies van die siekte kom voor met die feitlik volledige vernietiging van die funksionerende eilandweefsel.

En hier is meer oor diabetes by kinders.

Tweede tipe

Dit is oorwegend by die meeste pasiënte, en dit is byna 90% van alle gevalle. Onder al die redes vir die ontwikkeling daarvan, is vetsug die eerste plek. Oortredings van koolhidraat- en vetmetabolisme is wedersyds lastig, wat lei tot die vinnige voorkoms van vaskulêre komplikasies.

Die belangrikste meganisme vir die voorkoms van metaboliese afwykings is die verkryging van insulienweerstandigheid. Dit wil sê dat 'n voldoende hoeveelheid insulien geproduseer word, maar die weefsels verloor sensitiwiteit daarvoor. Die verlies aan vermoë om op hormoonuitskeiding te reageer, is geneig:

• aterosklerose,
• hipertensie en simptomatiese arteriële hipertensie,
• gereeld stresvolle situasies
• gebrek aan vesel in die dieet, die oorheersing van koolhidraatvoedsel - meelprodukte en lekkers,
• langdurige gebruik van middels wat metaboliese prosesse oortree - prednison en analoë, diuretika, sommige geneesmiddels dan druk, levotyroxine, antitumor,
• pankreas ontsteking,
• polisistiese eierstoksindroom,
• ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam na 50 jaar.

Maatreëls vir die voorkoming van diabetes

Afhangend van die ouderdom van die pasiënt en geslag, is daar 'n paar verskille waaraan u moet let as u aktiwiteite beplan om diabetes te voorkom.

Benewens algemene risikofaktore vir vroue, neem die risiko van diabetes tydens swangerskap toe. Dit is te danke aan die vrystelling van die plasenta van die kontra-hormonale hormone (rem die werking van insulien). Sulke diabetes word swangerskap genoem en kom tot uiting tydens die geboorte van die kind, maar in geval van oortredings van aanbevelings oor voeding en fisieke aktiwiteit, word dit oorgedra met tipiese diabetes mellitus.

Om die ontwikkeling daarvan te voorkom, moet:

• hou by 'n dieet
• beheer die liggaamsgewig streng; wees seker dat u dit verminder na normaal,
• ten minste 5 keer per week terapeutiese oefeninge, stap, swem, ligte draf,
• elimineer stresfaktore
• gee slegte gewoontes op.

In die kinderjare is die eerste soort siekte insulienafhanklike diabetes. Aangesien dit voorkom in die gesinne waar een of albei ouers suikersiekte het, of daar 'n siekte by bloedverwante is, dan word die kind getoets om te toets vir:

• teenliggaampies teen pankreasweefsel,
• insulien, C-peptied en proinsulien,
• glukosetoleransie
• geslikte hemoglobien,
• ketoonliggame in die bloed en urine.

Gevaar van infeksie by sulke kinders. Hy word immunoprofilakse getoon met behulp van interferon en immunokorrektore. Voor die aanstelling van immunostimulante, entstowwe en serums, word 'n uitgebreide ondersoek vereis, insluitend strestoetse.

Aangesien outo-immuunontsteking 'n toonaangewende ontwikkelingsfaktor is, word siklosporien voorgeskryf wanneer teenliggaampies in hoë konsentrasies opgespoor word. Met die vroeë begin van sulke terapie is dit in sommige gevalle moontlik om die ontwikkeling van die siekte te stop of die voorkoms van die eerste simptome vir 'n lang tyd te vertraag.

'N Ander faktor wat metaboliese afwykings uitlok, is die kunsmatige voeding van kinders. Dit is omdat koei-melkproteïen struktuur soortgelyk is aan pankreasproteïene. Dit lei daartoe dat immuunselle nie die eilandweefsel as hul eie herken nie en dit begin vernietig. Daarom is borsmelk uiters belangrik vir kinders met 'n genetiese geneigdheid tot diabetes.

borsvoeding

Die belangrikste in die voorkoming van siektes is voeding met die beperking van vetterige diereprodukte, gebraaide, vetterige en gekruide kos, sowel as alkoholiese drank. Etielalkohol verander nie net die reaksie van die liggaam op koolhidrate wat ingeneem word nie, maar ontwrig ook die lewer, wat 'n orgaan is wat die konsentrasie van glukose in die bloed kan beïnvloed.

'N Spesiale gevaar bestaan ​​as u soet wyne, drank, drank en cocktails saam met suiker neem. Dit lei tot skerp veranderinge in glukose, probleme met die keuse van 'n dosis suikerverlagende medisyne. As u aan alkohol verslaaf is, neem die risiko van neurologiese komplikasies van die siekte skerp toe.

Tipes voorkomende maatreëls

Ten einde die ontwikkeling van diabetes, die gevolge daarvan, te voorkom, is verskeie stadiums van voorkoming ontwikkel.

Dit is daarop gemik om die risiko van diabetes te verminder. Vir haar word predisponerende faktore geïdentifiseer:

• oorerwing,
• oortollige liggaamsgewig
• gepaardgaande siektes
• slegte gewoontes
• ouderdom,
• swangerskap beplanning
• verswakte glukosetoleransie.

As die pasiënt een van die risikogroepe is, word hy gewys:

• die uitsluiting van eenvoudige koolhidrate uit voedsel (suiker en wit meel) en die beperking van dierlike vette,
• gereelde fisieke aktiwiteit. Die minimum vragduur per week is 150 minute. Klasse moet uitvoerbaar wees, met 'n goeie verdraagsaamheid, neem die intensiteit geleidelik toe,
• normalisering van liggaamsgewig. Daarvoor moet u die kalorie-inhoud van die dieet bereken, met inagneming van individuele energiekoste, die glykemiese indeks (die vermoë om glukosevlakke dramaties te verhoog) in ag neem, een keer per week 'n vasdag deurbring,
• stresvermindering - bemeestering van ontspanningsmetodes, asemhalingsoefeninge, joga,
• voorkoming van kontak met pasiënte tydens epidemies,
• ophou rook en alkohol drink.

Kyk na die video oor voorkoming van diabetes:

Van toepassing op pasiënte wat reeds diabetes het. Die doel daarvan is om die ontwikkeling van vaskulêre en senuweekomplikasies te voorkom of te vertraag. Om dit te kan doen, moet u:

• monitor voortdurend die vlak van glukose in die bloed, gesmelte hemoglobien,
• bring u koolhidraat- en vetmetabolisme-aanwysers maksimaal na die aanbevole, handhaaf 'n normale bloeddruk,
• hou streng by die voedingsreëls, aangesien die glukose-inhoud by die inname van verbode voedsel vinnig styg en die effek van medikasie na 'n rukkie voorkom,
• die tydige aanpassing van die dosis insulien en tablette om bloedsuiker te verlaag, met die dekompensasie van suikersiekte of ernstige siektes van die interne organe (ongeag die tipe), word 'n verskerpte insulienterapie aangedui.

Dit word gebruik in die geval van komplikasies van die siekte:

• retinopatie (skade aan die retina)
• nefropatie (verminderde nierfunksie),
• neuropatieë (diabetiese voet, outonome disfunksies),
• angiopatie (verminderde bloedvloei na die ledemate, interne organe en brein).

Elk van die gevolge van suikersiekte kan onomkeerbare gevolge hê. Om dit te voorkom, moet u:

• onder toesig van 'n endokrinoloog en verwante spesialiste wees (optometris, nefroloog, kardioloog, neuropatoloog),
• nie die bepalings van die beplande ondersoek en selfmonitering van glukemie, bloeddruk, oortree nie,
• kompenseer vir veranderinge in koolhidraat- en vetmetabolisme met behulp van ingewikkelde geneesmiddelterapie,
• om tydige behandelingskursusse in 'n hospitaal, insluitend chirurgiese kursusse, rehabilitasie in sanatoriums in die afwesigheid van kontraindikasies te neem,
• sluit voedingsversteurings en slegte gewoontes uit.

Diabetes voorkoming dieet

Voeding vir metaboliese afwykings is 'n verpligte basis vir effektiewe voorkoming. As diabete die hoeveelheid koolhidrate (broodeenhede) moet in ag neem om die dosis insulien, die glukemiese indeks, te bereken, dan is dit genoeg om die verbode voedsel uit die spyskaart te verwyder vir ander pasiënte met 'n geneigdheid tot die siekte. Dit sluit in:

• gebak uit botter of blaardeeg, brood van wit meel,
• koekies, wafels, koek of gebak,
• suiker, lekkers, heuning,
• alkoholiese drankies met suiker,
• verpakte sappe, nektars, soet koeldrank,
• konfyt, konfyt, stroop,
• ys, nageregte,
• versnaperinge, klappers, skyfies, kitskos,
• dadels, rosyne, druiwe, vye,
• gekoopte souse, voorbereide kos, ingemaakte kos,
• pasta, witrys, griesmeel,
• gerookte, gesoute vis,
• vetterige vleis, afval, wors,
• maaskaas is hoër as 9% vet, suurroom en room vanaf 10%.

Die bron van proteïene is pluimvee en maer vis. Dit word gekook of gebak, geëet saam met slaaie vars groente. Aanbevole tuisgemaakte suurmelkdrankies (van voorgeregskulture en melk), matige vet maaskaas. Koolhidrate moet verkry word uit vrugte, graan uit volgraan, groente. Met die neiging tot hardlywigheid, is gestoomde semels nuttig in pap of suiwelprodukte.

Die voorkoming van diabetes behels die identifisering van risikofaktore by pasiënte. As daar 'n aanleg is, word dieet, liggaamlike aktiwiteit, gereelde ondersoek, weiering van slegte gewoontes aanbeveel. By die vroeë opsporing van teenliggaampies teen die pankreasweefsel, is die immuniteit van korreksie belangrik.

En hier is meer oor die middel Metformin vir diabetes.

Babas het slegs borsvoeding nodig. Vir die tweede tipe siekte is die hooffokus op behoorlike voeding, wat oortollige gewig verminder. Om komplikasies van suikersiekte en die progressie daarvan te voorkom, is dit slegs moontlik met die regstelling van bloedsuiker.

Beide tipe 1 en tipe 2 word op die algemeen alternatiewe diabetesbehandeling toegelaat. Dit is egter slegs onderhewig aan voortgesette medikasie. Watter metodes kan gebruik word? Watter middels word aanbeveel vir bejaardes?

Komplikasies by diabetes word voorkom, ongeag die soort. Dit is belangrik by kinders tydens swangerskap. Daar is primêre en sekondêre, akute en laat komplikasies by tipe 1 en tipe 2-diabetes.

Metformien word dikwels voorgeskryf vir tipe 2-diabetes. Die gebruik van tablette word egter selfs toegelaat vir die voorkoming. Die dosis van die medisyne word individueel gekies. Lees in ons artikel oor die effek van die middel Metformin, hoeveel tyd dit moet neem.

Die geboorte van kinders by ouers met diabetes lei daartoe dat die siekte siek is. Die redes kan wees by outo-immuun siektes, vetsug. Die tipes word in twee verdeel - die eerste en die tweede. Dit is belangrik om die funksies van jongmense en adolessente te ken om betyds te diagnoseer en hulp te verleen. Die voorkoming van die geboorte van kinders met diabetes.

As tipe 2-diabetes gevestig word, begin die behandeling met 'n verandering in dieet en medisyne. Dit is belangrik om die aanbevelings van die endokrinoloog te volg, om nie die toestand te vererger nie. Watter nuwe medisyne en medisyne vir tipe 2-diabetes het u opgemaak?

Hoofstuk 10. DIABETES MELLITUS: EPIDEMIOLOGIE, RISIKOFAKTORE, VOORKOMING

Diabetes mellitus (DM) is 'n groep metaboliese (metaboliese) siektes wat gekenmerk word deur hiperglukemie, ontwikkel as gevolg van absolute of relatiewe tekort aan insulien en ook gemanifesteer deur glukosurie, poliurie, polidipsie, lipied (hiperlipidemie), proteïne (dysproteinemie) en minerale (bv. Hipokalemie) ) uitruilings en die ontwikkeling van komplikasies.

Diabetes mellitus is 'n belangrike mediese en sosiale probleem en is onder die prioriteite van nasionale gesondheidstelsels van alle lande in die wêreld.Volgens die WKO-kundigheidskommissie, tot dusver, ly meer as 60 miljoen mense in die wêreld aan diabetes, neem hierdie syfer jaarliks ​​met 6-10% toe, en moet dit elke 10–15 jaar verdubbel word. Wat die belangrikheid betref, is hierdie siekte onmiddellik na hart- en onkologiese siektes.

Meer as 3 miljoen pasiënte met diabetes is amptelik in Rusland geregistreer, maar die resultate van kontrole en epidemiologiese studies toon dat hul getal nie minder nie as 9-10 miljoen is. Dit beteken dat daar vir een geïdentifiseerde pasiënt 3-4 onopgemerk is. Meer as 130 duisend gevalle van diabetes mellitus word jaarliks ​​in Rusland opgespoor. Daarbenewens is ongeveer 6 miljoen Russe in 'n toestand van prediabetes. Dit beteken dat die persoon nog nie siek is nie, maar dat sy bloedsuiker reeds bo normaal is. Dit verhoog die risiko van diabetes en kardiovaskulêre siektes aansienlik in vergelyking met mense met normale bloedsuikervlakke. Die koste vir die bestryding van diabetes en die komplikasies daarvan in ontwikkelde lande is ten minste 10-15% van die gesondheidsbegrotings. Volgens IDF het die koste vir die behandeling en voorkoming van diabetes regoor die wêreld in 2007 232 miljard Amerikaanse dollars beloop, en teen 2025 sal dit tot 302,5 miljard Amerikaanse dollar styg. In Rusland word ongeveer 15% van die totale gesondheidsbegroting ook bestee aan die bestryding van diabetes, wat jaarliks ​​ongeveer 300 miljoen roebels beloop. Terselfdertyd word 80% van die koste bestee aan die bestryding van die komplikasies van suikersiekte, wat voorkom kan word deur vroeë opsporing en voldoende behandeling van die siekte. Die indirekte koste van diabetes - verlies aan produktiwiteit en tydelike ongeskiktheid, ongeskiktheid, vroeë aftrede en voortydige sterftes - is oor die algemeen moeilik om te meet. Boonop word die siekte elke jaar geleidelik “jonger”, wat al hoe meer mense onder die ouderdom van 40 jaar aantas.

Die vinnige toename in die voorkoms van tipe 2-diabetes is die negatiewe gevolge van die ontwikkeling van ons beskawing. Globalisering het gelei tot 'n beduidende verandering in die tradisionele lewenswyse in alle lande sonder uitsondering, en die semi-finale goedere en kitskosbedryf oral versprei en die struktuur van optimale menslike voeding ontwrig. Versnelling van die ritme van die lewe, 'n toename in sielkundige spanning lei daartoe dat mense in 'n konstante spanning verkeer, wat nie net die liggaam nadelig beïnvloed nie, maar ook vereis dat dit voortdurend met ekstra kalorieë vasgesteek word. Die moderne persoon het 'n minimale liggaamlike aktiwiteit, wat noodsaaklik is vir die voorkoming van baie gesondheidsprobleme. Op daardie tydstip is daar 'n dringende behoefte om die magte van staatstrukture, dokters, wetenskaplikes, ens. Te verenig. om baie van die kwessies wat by die voorkoming van diabetes voorkom, aan te spreek.

Tipe I-diabetes - 'n chroniese siekte wat veroorsaak word deur absolute insulientekort as gevolg van onvoldoende produksie van die pankreas (RV), wat lei tot aanhoudende hiperglikemie en die ontwikkeling van komplikasies. Die frekwensie van opsporing is 15: 100000 van die bevolking. Die heersende ouderdom is kinders en adolessente. 'N Afsonderlike groep tipe I-diabetes word verteenwoordig deur pasiënte in wie dit ontwikkel het op die ouderdom van 35-75 jaar, en wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van outo-antiliggame teen verskillende antigene van die pankreas eiland. Gegewe die kliniese kenmerke van hierdie tipe diabetes en die teenwoordigheid van sitoplasmiese en ander teenliggaampies in die bloedserum van sulke pasiënte, is dit latente CDI-tipe (LADA, latentautoimmunediabetes volwassenes) genoem. LADA word gekenmerk deur 'n stadige agteruitgang van die metaboliese profiel en die teenwoordigheid in die bloedserum, benewens sitoplasmiese teenliggaampies, van auto-antiliggame teen glutamaat dekarboksilase.

Tipe II-diabetes - 'n chroniese siekte wat veroorsaak word deur 'n relatiewe tekort aan insulien (die sensitiwiteit van insulienafhanklike weefselreseptore vir insulien word verminder) en word gemanifesteer deur chroniese hiperglikemie met die ontwikkeling van kenmerkende komplikasies.Tipe II-diabetes vorm 90% van alle gevalle van diabetes. Frekwensie van voorkoms - 300: 100000 van die bevolking. Die heersende ouderdom is meer as 40 jaar. Die oorwegendste geslag is vroulik. Risikofaktore is geneties en vetsug. Die siekte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van twee fundamentele patofisiologiese afwykings: insulienweerstandigheid en onvoldoende funksie van ß-sel om die insulienweerstandigheid te oorkom deur die insulienvlak te verhoog.

Die term “prediabetes”, wat tradisioneel in Engelse literatuur gebruik word, kombineer toestande soos verswakte vastende glukose (5,5–6,9 mmol / L), verswakte glukosetoleransie (7,8–11,0 mmol / L), en metaboliese sindroom, volgens die kriteria van die Derde Nasionale Cholesterol-opvoedingsprogram NCEP en ATPIII (paneel vir volwassenebehandeling).

Die diagnose van metaboliese sindroom word bepaal deur 'n kombinasie van drie of meer kriteria, wat die volgende insluit:

- Viscerale vetsug, waargeneem wanneer die abdominale omtrek (middel) oorskry word vir mans> 102 cm, vir vroue> 88 cm,

- verlaging van HDL-cholesterol (by mans 135/85 mmrt. of die neem van anti-hipertensiewe middels,

–– volgens die vlak van veneuse plasmaglukemie> 6,1 mmol / l.

Vir die korrekte begrip van diabetes, moet die volgende goed verstaan ​​word:

1. SD is van nature heterogeen, dit is nie een nie, maar 'n hele groep metaboliese siektes wat betekenisvol verskil in voorkoms, etiologie, patogenese en kliniese manifestasies.

2. Ondanks die heterogeniteit, het alle gevalle van diabetes een algemene manifestasie - 'n diagnosties beduidende hiperglikemie, wat, in die afwesigheid van toepaslike behandeling, 'n aanhoudende, permanente karakter het. Anders as die situasie-veroorsaakde (stresvolle) hiperglukemie, skakel die uitskakeling van 'n uitlokkende faktor (herstel van 'n akute siekte of besering, die bereiking van remissie van gepaardgaande chroniese siektes, ens.) Nie die bloedsuiker terug op die fisiologiese norm nie.

3. Wanneer diabetes oortree word, moet u nie net koolhidraat nie, maar ook baie ander soorte metabolisme (vetterige, proteïene, minerale, ens.). Dit lei tot wydverspreide skade aan bloedvate, perifere senuwees, sentrale senuweestelsel (CNS), sowel as patologiese veranderinge in byna alle organe en weefsels.

Risikofaktore vir diabetes

Ondanks die feit dat daar tot op datum geen duidelike oorsake van diabetes geïdentifiseer is nie, is daar sogenaamde risikofaktore vir die ontwikkeling van hierdie siekte. Risikofaktore is 'n kombinasie van predisponerende faktore. Deur dit te ken, help dit in sommige gevalle om 'n voorspelling te maak oor die verloop en ontwikkeling van die siekte, en soms om die aanvang van diabetes te vertraag of te voorkom. In hierdie verband is dit die moeite werd om die risikofaktore vir die ontwikkeling van diabetes mellitus-tipes afsonderlik te oorweeg.

Risikofaktore vir tipe 1-diabetes

Tipe 1-diabetes vorm ongeveer 5–10% van alle gevalle van diabetes. In die oorgrote meerderheid van die gevalle het die dokter 'n immuun-bemiddelde vorm van tipe 1-siekte.

Patogenese van die immuun-gemedieerde vorm van tipe 1-diabetes:

2. Auto-immuun prosesse te aktiveer (te begin).

3. Die stadium van aktiewe immuunprosesse.

4. 'n Progressiewe afname in glukose-gestimuleerde insulienafskeiding (verswakking van 'n vroeë piek in glukose-gestimuleerde insulienafskeiding). Hierdie afwykings is egter subklinies van aard, en die vlak van glukemie en glukosetoleransie by pasiënte op hierdie stadium van die siekte bly binne normale perke.

5. Diabetes mellitus klinies openlik of openbaar. Met die vernietiging van meer as 90% van die beta-selle in die pankreas ontstaan ​​daar 'n beduidende afname in insulienafskeiding vir die liggaam, wat lei tot die manifestasie (kliniese manifestasie) van tipe 1-diabetes. Die manifestasie van diabetes word dikwels uitgelok deur addisionele stresfaktore (gepaardgaande siekte, trauma, ens.).

6. Volledige vernietiging van beta-selle.

Risikofaktore vir tipe 1-diabetes

● Die rol van oorerwing in die ontwikkeling van die immuun-bemiddelde vorm van tipe 1-diabetes is welbekend. 'N Duidelike afhanklikheid van die risiko van die ontwikkeling van hierdie vorm van diabetes aan die teenwoordigheid van enkele histokompatibiliteitsantigene in die pasiënt (B8, B15, DR3, DR4, ens.) Is aan die lig gebring. Dit moet egter beklemtoon word dat dit in hierdie geval nie die siekte self is wat geërf word nie, maar die eienskappe van die immuunstelsel wat onder sekere omstandighede outo-immuunreaksies kan veroorsaak (aktiveer) wat die beta-selle van die eilande van Langerhans vernietig en die ontwikkeling van diabetes kan veroorsaak. Daarom ly homosigotiese tweeling, ondanks die feitlik volledige identiteit van hul genotipe, slegs in 50-60% van die gevalle gelyktydig aan die immuunbemiddelde vorm van tipe 1-diabetes. Met ander woorde, sonder die optrede van sekere inisieerende (aanloklike, uitlokkende) faktore, kan 'n genetiese aanleg waarskynlik nie in 'n klinies eksplisiete (manifeste) vorm van diabetes realiseer nie.

Ten spyte van die lang jare van studie, is daar nog steeds nie 'n enkele ondubbelsinnige blik op die snellers vir die ontwikkeling van tipe 1-diabetes nie, wat die volgende eksterne faktore insluit:

● Virale infeksies (rubellavirusse, Coxsackie B, pampoentjies). Van die grootste belang is die virusinfeksies wat die kind in die baarmoeder dra (die verband tussen die ontwikkeling van T1DM en aangebore rubella word vasgestel - dit is die enigste omgewingsfaktor wat duidelik verband hou met tipe 1-diabetes mellitus). Virusse kan nie net 'n direkte sitolitiese effek op die beta-selle van die pankreas hê nie, maar ook (weens die aanhoudendheid van die virus in die selle) die ontwikkeling van outo-immuunreaksies uitlok wat die eilande van Langerhans vernietig. Daarbenewens is dit die moeite werd om daarop te let dat inenting, in teenstelling met die heersende mening, nie die risiko verhoog om DM1 te ontwikkel nie, net soos die tyd van standaard inenting in die kinderjare nie die ontwikkeling van tipe 1-diabetes beïnvloed nie.

● Voedingsfaktor (byvoorbeeld vroeë toediening van koeimelk in die baba se dieet). Miskien is dit te wyte aan die werking van die proteïen van koeimelk, wat deel uitmaak van die baba-formule, sowel as die funksionele onvolwassenheid van die spysverteringskanaal van die baba, wat nie toelaat dat 'n betroubare hindernis vir die vreemde proteïen verskaf word nie.

● 'n Ander bydraende faktor is spanning. Die rol daarvan in die ontwikkeling van tipe 1-diabetes is nie so voor die hand liggend nie. Die verskynsel van kortstondige (d.w.s. kortstondige) hiperglukemie ('n toename in bloedglukosevlak) by kinders teen die agtergrond van 'n ernstige stresvolle situasie word beskryf. Verder, by die uitskakeling van die stresvolle situasie, keer die bloedglukosevlak weer normaal, en 'n aanvullende ondersoek (bepaling van die vlak van spesifieke teenliggaampies) toon geen afwykings van die norm nie. Maar dit is belangrik om te onthou dat spanning aan die begin van tipe 1-diabetes mellitus regtig 'n siekte kan manifesteer, daarom is 'n akkurate ondersoek nodig.

Nie alle mense wat 'n virusinfeksie gehad het of babasformules kry nie, ontwikkel nie 'n immuun-bemiddelde vorm van tipe 1-diabetes nie. Hiervoor is 'n ongunstige kombinasie van 'n aantal faktore nodig en in die eerste plek die teenwoordigheid van 'n oorerflike ingesteldheid.

Risikofaktore vir tipe 2-diabetes

Oorerwing is een van die belangrikste risikofaktore vir tipe 2-diabetes. Die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes by naasbestaandes (ouers, broers en susters) verhoog die kans om hierdie siekte by mense te ontwikkel. Dus, in die teenwoordigheid van T2DM by een van die ouers, is die waarskynlikheid dat die kind verder erflik is, 40%.

Baie ander risikofaktore vir die ontwikkeling van hierdie siekte wat 'n persoon deur die lewe opdoen. Dit sluit in:

● Ouderdom 45 jaar en ouer. Alhoewel tipe 2-diabetes op enige ouderdom kan voorkom, word die oorgrote meerderheid pasiënte na 40 jaar siek. Met toenemende ouderdom neem die voorkoms van tipe 2-diabetes ook toe.Dus, hoewel die voorkoms van tipe 2-diabetes onder die Europeërs in die algemeen 5-6% is, is die patologie in pasiënte ouer as 75 jaar in ongeveer 20% van die gevalle. Hierdie feit kan maklik verklaar word, want hoe ouer die pasiënt is, hoe groter is die waarskynlikheid van uitputting en apoptose van beta-selle van sy pankreas en die vorming van insulientekort,

● prediabetes - verswakte vastende bloedglukose, verswakte glukosetoleransie,

● arteriële hipertensie - aanduiders van bloeddruk - 140/90 mmrt.st. en hoër, ongeag of iemand medisyne neem wat bloeddruk verlaag of nie,

● oortollige liggaamsgewig en vetsug (liggaamsmassa-indeks meer as 25 kg / m2) - benewens BMI, is die risikofaktor vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes 'n hoë aanduiding van middellyfomtrek (gemeet onder die onderrand van die rande bo die naeltjie). Mans: die risiko vir diabetes is groot met 'n middelomtrek van 94-102 cm, as die syfer hoër is as 102 cm, is die risiko baie hoog. Vroue: die risiko van diabetes is groot met 'n middelomtrek van 80-88 cm. As die aanwyser hoër is as 88 cm, is die risiko baie hoog. Oorgewig en vetsug is die belangrikste risikofaktore vir die ontwikkeling van nie net diabetes nie, maar ook arteriële hipertensie,

● diabetogene voeding - die rol van sistematiese ooreet, misbruik van kitskosrestaurante in die ontwikkeling van tipe 2-diabetes is welbekend. Die kwalitatiewe samestelling van die voedsel is egter ook noodsaaklik. In diereeksperimente word die diabetogene effek van vetterige voedsel (lipotoksisiteit) bewys. Verhoogde ophoping van vetsure in die eilande van die pankreas lei tot 'n versnelling van apoptose in beta-selle, en ander meganismes van lipotoksisiteit is moontlik. Lae veselin inname, 'n beduidende oorskot van die vereiste daaglikse kaloriebehoefte, hoë glukemiese vrag kan predisponeer vir die ontwikkeling van diabetes,

● Polisistiese ovariumsindroom (PCOS) kom voor by 1% van die vroue in die voortplantingsouderdom en verhoog die risiko van koolhidraatmetabolisme-afwykings aansienlik: 30% van vroue met GDM het NTG en ongeveer 10% het tipe 2-diabetes. Boonop verhoog die teenwoordigheid van PCOS in drie keer die risiko van GDM,

● kardiovaskulêre siektes van aterosklerotiese oorsprong,

● 'n toename in die vlak van trigliseriede in die bloed (≥2,82 mmol / L) en 'n afname in die vlak van hoë dichtheid lipoproteïene (≤0,9 mmol / L),

● oorgedra swangerskapsdiabetes (GDM) - diabetes, wat eers gemanifesteer word tydens swangerskap of die geboorte van 'n baba wat meer as 4 kg weeg,

● gewoonlik lae fisieke aktiwiteit,

● kliniese toestande wat verband hou met ernstige insulienweerstandigheid (byvoorbeeld ernstige vetsug, swart akantose - hiperpigmentasie van die vel),

● slaapstoornis - die slaapduur is minder as 6 uur, en meer as 9 uur kan geassosieer word met 'n verhoogde risiko om diabetes te ontwikkel,

● diabetes wat veroorsaak word deur medisyne of chemikalieë wat bydra tot hiperglikemie of gewigstoename:

Alfa- en beta-adrenomimetika

–Alpha-interferon, ens.

● depressie - sommige studies toon 'n verhoogde risiko om tipe 2-diabetes by mense met depressie te ontwikkel,

● lae sosio-ekonomiese status (SES) - toon die verband tussen SES en die erns van vetsug, rook, CVD en diabetes,

● intrauteriene ontwikkelingsafwykings - individue met 'n hoë geboortegewig (> 4000 g) en 'n lae (94 cm by mans en> 80 cm by vroue), 'n familiegeskiedenis van diabetes, ouderdom> 45 jaar, arteriële hipertensie en ander kardiovaskulêre siektes , swangerskapsdiabetes, die gebruik van medisyne wat bydra tot hiperglikemie of gewigstoename.

● U kan eenvoudige vraelyste gebruik.

Risiko-assessering

Risikobepaling word uitgevoer op grond van:

● Meting van glukosevlak (vir die verifiëring van moontlik bestaande diabetes mellitus of ander kategorieë hiperglikemie),

- vasstelling van vastende glukemie,

- mondelinge glukosetoleransietoets (PGTT) met 75 g glukose indien nodig (veral vir glukose 6,1 - 6,9 mmol / l op 'n leë maag).

● Evaluering van ander kardiovaskulêre risikofaktore, veral by mense met prediabetes.

Risikovermindering

–Aktiewe lewensstylveranderings:

● Gewigsverlies: matig hipokaloriese voeding met 'n oorheersende beperking van vette en eenvoudige koolhidrate. Baie lae-kalorie-diëte gee korttermynresultate en word nie aanbeveel nie. Honger is teenaangedui. In strate met 'n voorafbetoning is die mikpunt 'n afname in liggaamsgewig met 5-7% van die aanvanklike.

● Gereelde fisieke aktiwiteit van matige intensiteit (vinnig stap, swem, fietsry, dans) gedurende die meeste dae van die week (ten minste 150 minute per week) vir minstens 30 minute.

–– Geneesmiddelterapie is moontlik as dit nie moontlik is om die gewenste vermindering in liggaamsgewig en / of normalisering van koolhidraatmetabolisme met 'n enkele lewenstylverandering te bereik nie.

- In die afwesigheid van kontraindikasies by individue met 'n baie hoë risiko, kan die gebruik van Metformin 250–850 mg 2 keer per dag (afhangend van die verdraagsaamheid) oorweeg word - veral by mense jonger as 60 jaar met 'n BMI> 30 kg / m2 en vastende plasmaglukose> 6,1 mmol / l.

- In die geval van goeie verdraagsaamheid, kan die gebruik van Acarbose ook oorweeg word (die middel word in die Russiese Federasie goedgekeur vir die voorkoming van T2DM).

Noot. In Rusland is die voorkoming van T2DM as 'n aanduiding vir die gebruik van die middel Metformin nie geregistreer nie.

Tersiêre voorkoming Dit is daarop gemik om die ontwikkeling van komplikasies van diabetes te voorkom en te belemmer. Die hoofdoel is om gestremdheid te voorkom en sterftes te verminder.

Onder huidige omstandighede die stelsel van die diabetiese diens wat beskikbaar is, behoort aan elke pasiënt die geleentheid te bied om 'n toestand van stabiele vergoeding van die siekte te handhaaf om sodoende laat spesifieke komplikasies van diabetes te voorkom. Dit is slegs moontlik as selfbeheersing van die siekte in die gesondheidsorgpraktyk ingestel word. In verband hiermee moet elke pasiënt met diabetes (by jong kinders - ouers) opgelei word in die metode van selfmonitering in 'n spesiale skool vir pasiënte met diabetes. Daarom is die dringende probleem van die moderne diabetesdiens die implementering van 'n netwerk van sulke skole regoor die land. In ons land was die afgelope paar jaar baie aktief om sulke skole te skep.

Opdragte vir mediese ondersoeke van pasiënte met diabetes:

● Hulp met die opstel van 'n daaglikse regimen vir die pasiënt, insluitend alle terapeutiese maatreëls en die geskikste vir die gewone leefwyse van die gesin.

● Sistematiese monitering van pasiënte met diabetes en die sistematiese uitvoering van mediese ondersoeke.

● Tydige implementering van terapeutiese en voorkomende maatreëls wat daarop gemik is om die welstand en werkvermoë van pasiënte te herstel en te handhaaf.

● Hulp met beroepsvoorligting, aanbevelings vir die indiensneming van pasiënte, volgens aanduidings - die uitvoering van 'n arbeidsondersoek.

● Voorkoming van akute noodgevalle.

● Voorkoming en tydige opsporing van angiopatie, neuropatie, ander komplikasies van diabetes en die behandeling daarvan.

Dit moet beklemtoon word dat die noukeurige implementering van aanbevelings oor primêre voorkoming van diabetes ons in 80-90% van die gevalle op mense met potensiële diabetes mellitus kan vertrou. Voldoende behandeling met diabetes mellitus laat die ontwikkeling van komplikasies by pasiënte dekades lank vertraag en hul lewensverwagting verhoog tot die gemiddelde lewensverwagting van die land se bevolking.

MONSTER TOETSE

Dui een korrekte antwoord aan

1. Die positiewe effek van fisieke aktiwiteit vir die voorkoming van diabetes is te wyte aan alles behalwe:

a) laat u koolhidrate vinnig wegdoen

b) dra by tot die normalisering van metabolisme

c) verminder die sensitiwiteit van die pankreasweefsel vir insulien

g) help om oortollige liggaamsgewig te verminder

2. Risikofaktore vir tipe 2-diabetes mellitus is almal behalwe:

b) 'n afname in die vlak van lae-digtheid lipoproteïene

d) gewoonlik lae fisieke aktiwiteit,

3. Die maatreëls vir primêre voorkoming van tipe 2-diabetes sluit nie die volgende in nie:

a) die identifisering van vroeë afwykings van koolhidraatmetabolisme

b) gewigsverlies by oorgewig individue

d) verhoogde fisieke aktiwiteit

SITUASIONELE DOELWIT

'N Vrou is 47 jaar oud, met 'n hoogte van 167 cm en het 'n liggaamsgewig van 82 kg. Uit die anamnese is dit bekend dat sy altyd gesond was. Ouers is oorgewig, die moeder het hipertensie en suikersiekte. Het een kind wat by geboorte 4.900g geweeg het. Probeer om die inname van koolhidrate te beperk, maar volg nie dieet nie. Ly aan kutane pyoderma.

Objektief: vetneerlegging hoofsaaklik op die buik, bekkengordel. Longe - geen patologie is opgespoor nie. Hartsgeluide is duidelik, ritmies. Polsslag 66 slae / min, ritmies, vol. HELL - 125 / 85mmrt.st. Die buik van die palpasie is sag, pynloos.

Biochemiese ontleding van bloed: bloedglukose - 5,1 mmol / L, totale cholesterol - 5,8 mmol / L.

JOB

1. Interpreteer die mediese geskiedenis, fisieke en laboratoriumbevindinge van die pasiënt se ondersoek.

2. Het die pasiënt risikofaktore vir haar diabetes? Wat is die risikofaktore?

Voorkoming van diabetes

Tipe 1-diabetes is minder as 9-10%. In Rusland is die voorkoms daarvan 14,7 gevalle vir elke honderdduisend.

Hoe om insulienafhanklike diabetes te voorkom: voorkoming van patologie word voorwaardelik verdeel in primêre, sekondêre, tersiêre.

Tabel 1: Vlakke van voorkomende maatreëls om diabetes te voorkom 1:

vlak	Stadium van ontwikkeling van patologie	doel
primêre	Hoë risiko van hiperglikemie op genetiese vlak	Voorkom die ontwikkeling van outo-immuunskade
sekondêre	Outo-immuunproses vir beta-selle in die pankreas	Voorkom die manifestasie van die siekte
tersiêre	Debuut, gedetailleerde simptome	Vermy komplikasies, indien moontlik, herstel die insulienafskeiding

Primêre voorkoming van diabetes is die belangrikste vir kinders en jong volwassenes met 'n hoë risiko vir siekte.

Dit kan geëvalueer word met:

• gespesialiseerde konsultasie genetika,
• tik van HLA-haplotipes,
• die teenwoordigheid van CD-1 in bloedverwante.

Spesiale toetse toon 'n genetiese geneigdheid tot diabetes

Let op! Die risiko om IDDM te ontwikkel in die teenwoordigheid van hierdie patologie by een van die ouers of broers en susters, is gewoonlik nie meer as 5-6% nie. Terselfdertyd word familielede met tipe 2-diabetes nie in ag geneem nie, aangesien hierdie vorme van hiperglikemie onafhanklik van mekaar geërf word.

Die ingewikkeldheid van alle voorkomende maatreëls lê in die gebrek aan inligting oor die faktore wat die outo-immuunproses in die liggaam veroorsaak. Die meeste navorsingsresultate (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, ens.) Is van nature 'n aanbeveling.

Wat is die primêre voorkoming - tipe 1-diabetes kan voorkom word as:

1. Beperk die moontlikheid van infeksie met Coxsackie B-virusse, masels, waterpokkies, pampoentjies, CMVI (daar is bewyse dat hierdie infeksies die outo-immuunproses kan veroorsaak).
2. Uitsluit die proteïne van koeimelk van die voeding van kinders jonger as 2 jaar.
3. Borsvoed 'n baba jonger as 6 maande oud.
4. Sluit glutenbevattende voedsel uit die dieet van kinders onder 1 jaar oud.
5. Gebruik 'n voldoende hoeveelheid veelomversadigde omega-3 GIC tydens swangerskap en laktasie.

Borsvoeding beskerm die baba teen baie siektes

Sekondêre voorkoming van diabetes moet uitgevoer word deur pasiënte in wie se liggaamspatologiese outo-immuunprosesse reeds ontwikkel het met betrekking tot die pankreas eilande van Langerhans.

Dit kan bepaal word deur die teenwoordigheid van spesifieke merkers in 'n laboratorium bloedtoets:

• ICA - teenliggaampies teen die pankreas eiland selle,
  anti-GAD65 - AT vir glutamaatdekarboksilase,
• IAA - AT tot die hormoon insulien,
• IA-2beta - AT tot tyrosienfosfatase van die pankreas, ens.

Patologiese bloedkomponente kan in die laboratorium bepaal word.

Belangrik! Patologiese teenliggaampies verskyn enkele jare voor die manifestasie van die siekte in die bloed van die siekte.

Daar is 'n aantal kliniese studies oor die orale toediening van insulien aan individue met 'n hoë teenliggaampie op die ouderdom van 3-45 jaar ten einde die auto-immuun vernietiging van die pankreas te verminder.

Die tersiêre voorkoming van hierdie vorm van die siekte word die meeste in medisyne gebruik. Vir die maksimum effektiwiteit, moet dit begin word in die eerste weke na diagnose.

Dit is bekend dat ongeveer 10-20% van die beta-selle in die pankreas steeds na die manifestasie van die siekte hul funksionele aktiwiteit behou. Die doel van mediese maatreëls is om die oorblywende fokuspunte te red en, indien moontlik, die herlewing daarvan te aktiveer.

Dit is belangrik om die pankreas behoorlik te stimuleer

Tansiêre voorkoming van tersiêre diabetes bevat 'n aantal gebiede:

1. Antigeen-spesifieke terapie wat bestaan ​​uit die gebruik van auto-antigene wat betrokke is by die vernietiging van pankreas-selle.
2. Antigeen-spesifieke terapie, wat medisyne insluit wat bemiddelaars van die outo-immuunproses blokkeer. Onder hulle is Rituximab, Anakindra, ens.

Ten slotte moet daarop gelet word dat ondanks die prestasies van die mediese wetenskap, betroubare en veilige metodes om die ontwikkeling van tipe 1-diabetes by pasiënte met 'n genetiese geneigdheid te voorkom, nog nie ontwikkel is nie.

Insulieninspuiting - tot dusver die enigste manier om glukemie effektief in IDDM te beheer

Voorkoming van T2DM

Hierdie tipe is verantwoordelik vir tot 90-95% van alle gevalle van die siekte. Van die redes vir die skerp toename in die voorkoms daarvan is:

• verstedeliking,
• leefstylkenmerke van 'n stadsbewoner,
• swak dieet,
• verhoogde voorkoms van vetsug.

'Sofa' lewenstyl

Die kliniese kenmerk van NIDDM, wat aan alle dokters bekend is, is 'n lang en lae simptoomkursus. Die meeste pasiënte is nie eens bewus van patologiese veranderinge in die liggaam nie en leer per ongeluk hul diagnose.

Weet jy wat jou glukemievlak is?

Dit is interessant. Volgens statistieke is daar vir elke geïdentifiseerde pasiënt met T2DM 2-3 mense met hiperglykemie wat nie bewus is van probleme met koolhidraatmetabolisme nie.

Daarom is voorkomende ondersoeke belangrik in diagnostiese endokrinologie.

Toets jouself: Diabetesrisikogroepe

Mense wat die risiko vir NIDDM het, moet veral oplet na hul gesondheid.

Faktore waarmee die pasiënt in hierdie kategorie geklassifiseer kan word, sluit in:

• ouderdom van 40-45 jaar oud,
• hoë BMI, abdominale vetsug,
• belaste oorerflike geskiedenis van diabetes,
• gebrek aan oefening
• verswakte glukosetoleransie,
• geskiedenis van swangerskapsdiabetes of die geboorte van 'n groot fetus (> 4,5 kg),
• Hipertensie, CVD-siekte,
• dislipidemie,
• PCOS by vroue.

Soos in die geval van CD-1, bestaan ​​die voorkoming en behandeling van tipe 2-diabetes by mans en vroue uit drie fases.

Tabel 2: Vlakke van voorkomende maatreëls om diabetes-2 te voorkom:

vlak	Stadium van ontwikkeling van patologie	doel
primêre	Teenwoordigheid van predisponerende faktore	Behoud van normoglykemie
sekondêre	prediabetes	Voorkoming van 'n manifestasie van 'n siekte
tersiêre	Gediagnoseerde SD-2	Bewaring van funksionele aktiwiteit van die pankreas, voorkoming van komplikasies

Aangesien in die etiologie van CD-2 beide oorerflike predisposisie en omgewingsfaktore onderskei word, is dit moontlik om die siekte te voorkom (of permanent uit te stel) deur die lewenstyl aan te pas.

'N Voorkomingsgids vir mense met risikofaktore sluit in:

• Lewensstyl en voedingskorreksie (alle dokter se aanbevelings moet lewenslank deur die pasiënt gevolg word):
  1. normalisering van liggaamsgewig
  2. hipokaloriese dieet
  3. 'n skerp beperking van maklik verteerbare koolhidrate en vette in die dieet,
  4. die teenwoordigheid in die daaglikse spyskaart van vars groente, vrugte,
  5. fraksionele voeding 4-5 r / dag.,
  6. deeglike kou van voedsel,
  7. voldoening aan 'n voldoende dieet,
  8. uitbreiding van die vlak van fisieke aktiwiteit,
  9. ondersteuning vir geliefdes en mediese personeel.
• Volgens die dokter - mediese regstelling van vetsug. Die keuse van medisyne is:
  1. sibutramien,
  2. orlistat,
  3. Metformin.
• Geneesmiddelbehandeling van aterosklerose en dislipidemie. Voorkeursagente is vandag statiene (Atorvastatin, Simvastatin).
• Anti-hipertensiewe terapie:
  1. Betablokkers
  2. diuretika,
  3. ACE-remmers,
  4. Kalsium antagoniste.

Ons neem tablette streng volgens die instruksies

Dit is interessant. Alternatiewe medisyne het homself ook goed bewys. Die medisyne gebaseer op die artisjok-konsentraat van Jerusalem is algemeen bekend: diabetes word voorkom deur die verlaging van suikervlakke, die versterking van die immuniteit, die verdunning van die bloed, die normalisering van metabolisme en die verbetering van die dermfunksie.

Sekondêre profilakse word aanbeveel vir alle pasiënte met:

• verswakte glukemie - met 'n glukosekonsentrasie van 5,6-6,0 mmol / l in kapillêre (perifere, van die vinger) bloed,
• NTG - met suiker bo 7,8 mmol / l 2 uur na orale toediening van glukose-oplossing.

Benewens die algemene reëls vir die regstelling van lewenstyl, soos hierbo beskryf, word 4 doelwitte vir mense met prediabetes gestel:

• gewigsverlies (meer as 5% van die oorspronklike),
• 'n afname in die vetinhoud in voedsel (behoort minder as 30% van die daaglikse kaloriewaarde te wees vir versadigde dierevette - minder as 10%),
• gereelde verbruik van groente en vrugte (meer as 15 g vesel / 1000 kcal),
• Oefen ten minste 4 uur per week.

Hul prestasie laat die risiko's van die vorming van patologiese hiperglikemie verminder.

Daarbenewens kan Metformin volgens voorskrifte van die dokter voorgeskryf word vir profilaktiese doeleindes.

Die voorkoming van komplikasies by diabetes mellitus is die mediese regstelling van hiperglikemie, dislipoproteïnemie, hipertensie en ander risikofaktore. Die teikenwaardes van die belangrikste laboratoriumparameters word in die onderstaande tabel weergegee.

Tabel 3: Teikenanalise waardes vir CD-2:

naam	Aanwyser, mmol / l
Bloedsuiker	Vas - 4-7	Na 2 uur p / maaltyd - 1	By vroue -> 1.2
TG	Die nuusbrief sal u help om meer te wete te kom oor die kenmerke van voorkoming van siektes. Maatreëls om die ontwikkeling van diabetes te voorkom, sluit dus verpligte ondersoekstudies in, sowel as die regstelling van lewenstyl, liggaamlike aktiwiteit en voeding. Die epidemiese aard van CD-2 dui op die behoefte aan die vroeë opsporing en voorkoming van die siekte op staatsvlak. Gebrek aan kliniese manifestasies Groete! My naam is Marina, ek is 48 jaar oud. Onlangs is ek na die kliniek genooi vir 'n fisiese ondersoek. Ek het besluit om my gesondheid te ondersoek. Suiker is verhoog - 7.4. Neem weer in 'n ander laboratorium op 'n leë maag - 6.9. Is dit regtig diabetes? Ek het geen klagtes nie, ek voel goed, daar was geen diabete in my familie nie. Welkom! U het waarskynlik diabetes ontwikkel. Die groot verleiding van hierdie patologie lê in 'n lang asimptomatiese verloop: baie pasiënte leer eers oor patologiese veranderinge in die liggaam na die ontwikkeling van ernstige komplikasies. U is gelukkig - u word betyds met die siekte gediagnoseer. Kontak u endokrinoloog vir verdere aksieplan. Waarskynlikheid van erfenis Ek het sedert kinderjare diabetes (tipe 1). Nou is ek en my man besig om 'n kind te beplan. Kan my siekte oorgeërf word? Hoe kan u dit voorkom? Welkom! SD-1 word deur die vroulike en manlike lyne geërf. Die waarskynlikheid dat die siekte vanaf moeder na toekomstige nageslag oorgedra word, is nie meer as 3-7% nie. U kan meer hieroor lees oor voorkomende maatreëls. Primêre en sekondêre voorkoming van diabetes: voorkoming van diabetes en lewensrisiko's Video (klik om te speel). Diabetes mellitus is 'n komplekse siekte wat die mens se endokriene stelsel beïnvloed. 'N Kenmerk van die kliniese toestand van 'n diabeet word beskou as 'n hoë vlak van suiker in die bloed, wat beskou word as 'n gevolg van die volledige afwesigheid of 'n gebrek aan insulien, sowel as foute in die interaksie met liggaamselle. Insulien is 'n hormoon wat deur die pankreas vervaardig word. Dit reageer en is verantwoordelik vir metabolisme, dit wil sê koolhidrate, vette en proteïene. Die meeste van al die gevolge daarvan strek egter juis tot die uitruil van suikers. Daarbenewens word glukose as die belangrikste bron van vitale energie beskou. Video (klik om te speel). Die verwerking van glukose kom in byna alle weefsels en organe voor met insulien. As 'n persoon insulien tekort het, diagnoseer die dokter diabetes mellitus van die eerste tipe, as daar skendings is in die proses van interaksie van insulien en ander selle - dit is diabetes mellitus van die tweede tipe. In elk geval bly die kern van die siekte egter een. By diabete versamel glukose in groot hoeveelhede in die bloed sonder om die selle van die liggaam binne te gaan. Dit blyk dat alle organe, behalwe insulien-onafhanklike organe, sonder lewensbelangrike energie bly. Ongeag watter tipe diabetes oorweeg word, kan die aanvang van die siekte voorkom word. Die risikogroep bevat die volgende kategorieë mense: Diegene wie se familielede diabetes het Mense wat vetsugtig is met diabetes of net oorgewig is, Kinders gebore met 'n gewig van minder as 2,5 kg of meer as 4,0 kg. Sowel as moeders van kinders wat gebore is met 'n gewig van meer as vier kilogram, Mense ouer as 45, Persone wie se lewensstyl sedentêr genoem kan word, Pasiënte wat aan arteriële hipertensie ly, as gevolg van verswakte glukosetoleransie. Die tweede tipe diabetes is oorheersend. Dit is hy wat in 95 persent van die gevalle voorkom. As u die risikofaktore ken, is dit die moeite werd om te verstaan ​​dat primêre en sekondêre voorkoming van diabetes as 'n geleentheid beskou word om die siekte en al die komplikasies daarvan te vermy. Die filaktieke verskil van mekaar deurdat dit primêr is om te voorkom dat die siekte enigsins ontwikkel, en die sekondêre doel is om die voorkoming van komplikasies by reeds bestaande diabete te voorkom. Aanvanklik is dit die moeite werd om daarop te let dat daar vandag immunologiese diagnostiese toestelle is wat 'n absoluut gesonde persoon in die vroeë stadiums bepaal om 'n neiging tot tipe 1-diabetes te bepaal. Daarom is dit nodig om die kompleks van maatreëls te ken wat die ontwikkeling van die betrokke patologie vir 'n lang tyd moontlik sal maak. Primêre voorkoming van tipe 1-diabetes beteken die implementering van sulke maatreëls: Die kind se verpligte borsvoeding is minimum tot 'n jaar. Dit is te danke aan die feit dat die baba spesiale immuunliggame deur borsmelk ontvang, wat die ontwikkeling van virale sowel as aansteeklike siektes voorkom. Boonop kan koei-laktose wat in mengsels voorkom, die werking van die pankreas nadelig beïnvloed. Voorkoming van die ontwikkeling van virussiektes, insluitend die herpesvirus, rubella, griep, pampoentjies en so meer. Kinders moet van kleins af geleer word om behoorlik te reageer op stresvolle situasies, asook om hulle waar te neem. Produkte wat bymiddels in die vorm van ingemaakte kos bevat, moet heeltemal van die dieet uitgesluit word. Voeding moet nie net natuurlik wees nie, maar ook rasioneel. Primêre voorkoming van tipe 2-diabetes begin met 'n spesiale dieet. Op hierdie tydstip word dit aanbeveel dat almal behoorlike voeding eet, aangesien die oormaat eenvoudige koolhidrate en vette in die meeste produkte tot 'n wye verskeidenheid gesondheidsprobleme lei. Dieet word as 'n belangrike maatstaf van die algehele voorkomingsproses beskou, en is ook 'n belangrike faktor wat bydra tot die suksesvolle behandeling van die siekte. Die hoofdoel van die dieet is om die verbruik van voedsel wat koolhidrate bevat, te verminder. Dit beperk egter ook die verbruik van dierlike vette, wat vervang word deur plantaardige vette. Die dieet van die vermoedelike diabeet moet 'n maksimum groente en suurvrugte bevat, wat baie vesel bevat, wat die opname van koolhidrate deur die ingewande belemmer. Enige dieet sal egter ondoeltreffend raak as iemand 'n sittende, sittende lewenstyl lei. As dit nie moontlik is om die gimnasium te besoek nie, moet u net 'n uur tyd opsy sit vir daaglikse staptogte met elemente van sportstap, oggendoefeninge, swem of fietsry. Die primêre voorkoming van diabetes is ook daarop gemik om 'n stabiele psigo-emosionele toestand van 'n persoon te handhaaf. Dit is waarom mense wat tot die risikosone behoort eksklusief met aardige mense moet kommunikeer, doen waarvoor hulle lief is en konfliksituasies wil vermy. Diabetes mellitus is 'n endokriene siekte wat 'n verantwoordelike benadering tot behandeling en voorkoming van voorkoms vereis. Die statistieke van die Wêreldgesondheidsorganisasie elke 15 jaar kan gesien word as 'n tweeledige toename in die aantal mense wat aan hierdie siekte ly. Om hierdie aanwyser effektief te verminder, moet alle pasiënte en gesonde mense primêre diabetesvoorkoming hê. Soos baie mense weet, is die voorkoming van 'n siekte die beste manier om dit te behandel. Hierdie stelling geld ook vir pankreaspatologie. Die probleem van moderniteit, en inderdaad van die ganse mensdom, is die verkeerde benadering tot hul gesondheid. Dikwels lei mense 'n chaotiese en skadelike manier van die alledaagse lewe, hulle begin ernstige probleme hê, en na die aanvang van verskillende siektes moet hulle baie geld betaal vir behandeling, weerstaan ​​wellnessprosedures en ly aan komplikasies. Dit alles kan vermy word. Om die vordering van enige siekte te voorkom, is daar voorkoming, wat voorwaardelik verdeel kan word in: Die voorkoming van primêre diabetes is daarop gemik om die voorkoms van die siekte as sodanig te voorkom. Die tweede sukkel met komplikasies en probeer om 'n normale vlak van glukose in die bloed te handhaaf. Die laaste variant van die voorkomende effek is nie relevant vir pasiënte met diabetes nie, aangesien hierdie patologie tans ongeneeslik bly. Hierdie benadering kan byvoorbeeld toegepas word op pasiënte met rumatiese koors, wanneer dit na die einde van die siekte nodig is om 'n kursus met penisillien-inspuitings uit te voer om die risiko van herinfeksie te verminder. U moet eers begin met die identifisering van risikogroepe. Mense wat meer geneig is om diabetes te ontwikkel, is onder meer: Mans en vroue ouer as 40 jaar. Kinders vanaf geboorte as 'n ouer die siekte het. Inwoners met vetsug en 'n liggaamsmassa-indeks van meer as 25. Ly aan 'n verswakte glukosetoleransie (glukemie, 87,8 mmol / L) of 'n verhoogde hoeveelheid vaste suiker (˃5,5 mmol / L). Ma's wat 'n groot fetus (˃4 kg) en met simptome van hoë water of swangerskapsdiabetes het geboorte geskenk het, Die teenwoordigheid van hartaanvalle, beroertes in die geskiedenis. Sulke bevolkingsvoorwaardes moet veral oplettend wees vir hul gesondheid. Primêre voorkoming van tipe 2-diabetes behoort die basis van hul lewensstyl te wees. Die belangrikste beginsels om die voorkoms van die siekte te voorkom: Primêre voorkoming van diabetes is 'n uiters belangrike aspek vir mense wat 'n risiko het en vir gewone mense. Op die oomblik bly hierdie siekte ongeneeslik, dus is die voorkoming daarvan die beste opsie. Niemand is immuun teen die begin van probleme met die hormone en die pankreas nie, maar die volgende reëls kan die liggaam se weerstand teen die opkoms van so 'n formidabele kwaal aansienlik verhoog. In die lys van siektes van die endokriene stelsel beklee diabetes 'n leidende posisie. Die siekte is onomkeerbaar, dit is heeltemal onmoontlik om die proses van patologiese veranderinge in die teenoorgestelde rigting te begin en om diabetes te genees. Die grootste gevaar is gepaardgaande komplikasies wat ongeskiktheid en dood veroorsaak. In hierdie verband is die voorkoming van diabetes op twee hoofvorme gefokus: Laerskool. Dit is daarop gemik om die siekte te voorkom by mense met 'n geneigdheid tot die siekte. Sekondêre. Dit is gemik op die voorkoming van komplikasies of die maksimum vertraging in hul ontwikkeling. Volgens die mediese klassifikasie het diabetes twee hooftipes (eerste en tweede) en verskeie bykomende. Die tipering van die siekte is te wyte aan: oorsake van die aard van patologiese veranderinge in die liggaam, die keuse van medikasie vir terapie. Die voorkoming van primêre diabetes fokus op die vermindering van die risiko's vir die ontwikkeling van tipe 1 en tipe 2-diabetes. Dit is onmoontlik om al die oorsake van die siekte radikaal uit te skakel, maar die grootste deel van die leeftyd van 'n moontlike diabeet kan uitgesluit word. Die tipe siekte word insulienafhanklik (IDDM tipe 1) genoem, of jeugdig. Patologie is meestal 'n invloed op voorskoolse kinders en adolessente. Die patogenese word verklaar deur 'n skending van die intracecretory funksie van die pankreas in insulienproduksie. Hierdie hormoon is verantwoordelik vir die vervoer van glukose na die selle as die belangrikste energiebron. Met 'n insulien tekort, versamel glukose en die giftige produkte van sy metabolisme (ketone) in die bloed. Om die natuurlike sintese van insulien te simuleer, word pasiënte insulienterapie voorgeskryf, wat die handhawing van belangrike funksies van die liggaam verseker. Daar is twee hoofoorsake van jeugdiabetes. Dit word veroorsaak deur 'n wanfunksionering in die immuunstelsel, waarin dit, in plaas van beskermende funksies, die selle van sy eie liggaam vernietig. Snellers (snellers) vir die voorkoms van outo-immuunprosesse is veelvuldige allergiese reaksies, ontydige behandeling van virusinfeksies (veral Coxsackie-virusse en menslike herpes tipe 4 (Epstein-Barr), sitomegalovirus), 'n ongesonde dieet en vetsug, verkeerde hormonale terapie. Dit word veroorsaak deur die biologiese begeerte van die liggaam na die genetiese oordrag van sy eie eienskappe (tipe 1-diabetes word van ouers of naasbestaandes geërf). Die jeugdige patologie kan aangebore wees, met insulienbehandeling by kinders wat reeds van die baba af is. Spesiale voorkoming van tipe 1-diabetes sluit in: Gereelde ondersoeke by kinders en adolessente met onfunksionele diabetiese oorerwing. Besoedelings- en virussiektes is van hoë gehalte en betyds verwyder. 'N Selektiewe benadering tot voeding. Sistematiese sportsoorte. Die inname van vitamien- en mineraalkomplekse om die immuunstelsel te versterk. Ondanks die feit dat dit onmoontlik is om geneties-gemanipuleerde patologie te voorkom, kan die nakoming van mediese aanbevelings die ontwikkelingsproses en die intensiteit van die manifestasie van die siekte belemmer. Die nie-insulienafhanklike tipe siekte (tipe 2 NIDDM) word in die meeste gevalle by volwassenes gevorm na die ouderdom van dertig. 'N Kenmerkende kenmerk van die siekte is insulienweerstandigheid - 'n afname of volledige gebrek aan sensitiwiteit van liggaamselle vir insulien.In teenstelling met jeugdiabetes, stop die pankreas nie die sintese van die hormoongeleier van glukose nie, maar op sellulêre vlak kan weefsels dit nie voldoende raaksien nie en spandeer dit rasioneel. Die belangrikste oorsaak van ontwikkeling word as oorgewig (vetsug) beskou. Ander faktore vir diabetiese manifestasies sluit in: kardiovaskulêre patologie, chroniese siektes van die pankreas (insluitend onkologiese prosesse), misbruik van lekkers en meelprodukte. By mans is die prerogatiewe aspek van die ontwikkeling van NIDDM 'n neiging tot alkoholisme, as die oorsaak van pankreasfunksie. By vroue is risikofaktore ingewikkelde swangerskap (swangerskapsdiabetes mellitus in die perinatale periode) en hormonale veranderinge in die liggaam tydens menopouse. Die belangrikste voorkomende maatreël vir die ontwikkeling van 'n insulien-onafhanklike tipe patologie is om stabiele BMI (liggaamsmassa-indeks) te handhaaf. Voorkomingsreëls vir die uitskakeling van die risiko's van tipe 1 en tipe 2-diabetes: Maksimum beperking van vinnig verteerbare vinnige koolhidrate (monosakkariede en polisakkariede). Daaglikse fisieke aktiwiteit en sportoefeninge op 'n gereelde basis. Voldoen aan die drinkregime (drink elke dag genoeg skoon water en weier suikerhoudende drankies). Beheer oor liggaamsgewig, insluitend fraksionele voeding, uitsluiting van vetterige kos in die spyskaart, die bekendstelling van gesonde kos (groente, vrugte, graan en peulgewasse) in die dieet. Weiering van verslawing (nikotien- en alkoholverslawing). Relatiewe (relatiewe) snellers vir die ontwikkeling van diabetes kan nood (permanente neuropsigologiese stres) en hipovitaminose van cholecalciferol en ergocalciferol (groep D-vitamiene) wees. Mense wat geneig is tot die siekte word aangeraai om stresvolle situasies te vermy, voedsel te eet wat ryk aan vitamien D is, en indien moontlik meer in die son. In gesinne met onfunksionele diabetiese oorerwing moet voorkomende maatreëls getref word vanaf die geboorte van die baba. As gevolg van streng voorskrifte aan mediese voorskrifte word die ernstige verloop van patologie vermy en in sommige gevalle die siekte mislei. As die oorerflike faktor nie voor die ouderdom van 25-30 voorkom nie, word die kanse om die eerste tipe diabetes te kry, verskeie kere verminder. Die ouergids bevat riglyne vir voorkomende kindersorg. Streng beheer oor die dieet van die kind (dieet is die basis van diabetesvoorkoming). Die maksimum moontlike duur van borsvoeding. Gereelde monitering van bloedglukose. Sielkundige ondersteuning en bui van die kind. Stelselmatige aktiwiteite in aktiewe sportsoorte. Voer prosedures uit om die liggaam te verhard. As patologie gediagnoseer word, word endokrinoloë sterk aangeraai om die School of Diabetes by te woon, waar spesiale klasse vir volwasse pasiënte, kinders en adolessente gereël word. Die hooftaak van onderrig op skool is die pynlose aanpassing van pasiënte tot die status van 'n diabeet. Skoolgroepe word volgens die ouderdom van die pasiënte gereël. Groep 1 sluit klein kinders en hul ouers in. Klasse word aangebied deur dokters (endokrinoloë, voedingkundiges, diabetoloë). Mediese spesialiste leer die taktiek van insulienterapie by babas (behoorlike dosisberekening en vaardighede om medisyne toe te dien). Spesiale literatuur vir ouers word aanbeveel vir lees (artikels oor die voorsiening van gemaklike groeitoestande en verdere aanpassing aan die kind). Groep 2 bevat kinders van die voorskoolse en laerskool ouderdom. Om die waarneming van die materiaal in die leerproses te vergemaklik, word prente gebruik. Die kinders word in 'n toeganklike vorm verduidelik wat die behoefte aan dieet en sport is, en leer die basiese beginsels van selfmonitering van bloedsuiker (met behulp van 'n draagbare glukometer).Doeltreffende opleiding word aangebied deur lesse te speel met die deelname van ouers van klein pasiënte. In groep nr. 3 word skoolkinders wat puberteit bereik het, opgelei. Gesels met adolessente oor seksuele opvoeding, organiseer 'n daaglikse regimen en dieet en voorkom die ontwikkeling van voortydige komplikasies en akute diabetes. Klasse wat aan 'n gesonde leefstyl gewy word, word vergesel van individuele pamflette vir pasiënte en visuele plakkate. Spesiale aandag word geskenk aan die sielkundige werk met adolessente om lewensprioriteite vir die handhawing van gesondheid te formuleer, veral die voorkoming van alkohol en rook. Groep 4 sluit volwasse mans en vroue met tipe 2-diabetes in. In die klasse word die beginsels van selfmonitering en lewenstyl van 'n pasiënt met diabetes breedvoerig beskryf. Individuele strooibiljet bevat: voedingsreëls regstelling van fisieke aktiwiteit, simptomatologie en voorkoming van komplikasies van die siekte, kritiese gedragsvaardighede. Die belangrikste rigting van sekondêre voorkoming is die voorkoming van die versnelde ontwikkeling van komplikasies met diabetes. Voorkomende maatreëls sluit in: Streng nakoming van die beginsels van behoorlike voeding, insluitend 'n rasionele dieet en 'n individueel ontwerpte diëet. Die uitsluiting van fisieke onaktiwiteit (sistematiese sportsoorte, fisieke aktiwiteite in die alledaagse lewe, stap in die vars lug). Permanente beheer van glukemie (bloedsuiker) en bloeddruk (bloeddruk). Die korrekte gebruik van voorgeskrewe medisyne (suikerverlagende tablette vir diabete met tipe 2, en insulieninspuitings vir pasiënte met IDDM). Gereelde waarneming deur 'n endokrinoloog. Die handhawing van 'n stabiele liggaamsgewig. 'N Jaarlikse omvattende ondersoek deur mediese spesialiste van 'n nou profiel (nefroloog, oogkundige, vaskulêre chirurg, kardioloog, dermatoloog). Versterking van die liggaam se verdediging vir die voorkoming van verkoue, swam- en virusinfeksies. Die reëls van persoonlike higiëne en beskermde seks moet noukeurig nagekom word. Woon masseringsessies by om die bloedsomloop te verbeter. Weiering van nikotien en alkohol. Monitering van die psigo-emosionele toestand. Die gebruik van antidiabetiese middels van tradisionele medisyne (voor gebruik is dit nodig om konsultasie en goedkeuring van die behandelende geneesheer te kry). 'N Diabetiese dagboek hou en klasse by die Diabetes School bywoon. Indien nodig, moet pasiënte met diabetes aangeraai word om 'n voedingsdeskundige te raadpleeg (as daar probleme is met die opstel van 'n daaglikse spyskaart), 'n psigoterapeut (in geval van 'n moeilike aanpassing by die nuwe status van 'n diabeet). Die nakoming van voorkomende reëls is die primêre verantwoordelikheid van 'n diabetes pasiënt. Vroeë beheer van die siekte sal die lewensgehalte verbeter en die ontwikkeling van ernstige gevolge van patologie vertraag. Diabetes mellitus het so 'n algemene siekte geword dat elke geletterde persoon wat omgee vir hul gesondheid moet weet wat diabetesvoorkoming is. Diabetesvoorkoming word in primêr en sekondêr verdeel. Primêre voorkoming van diabetes bestaan ​​uit die nakoming van 'n aantal reëls wat sal help om 'n persoon siek te word. Om dit te kan doen, moet u u gewig monitor, reg eet, soveel as moontlik in beweging wees. Natuurlik is daar faktore wat niemand kan beïnvloed nie - dit is die predisposisie wat oorgedra word deur erfenis, ouderdom en ontwikkelingskenmerke in die baarmoeder, maar as u weet dat dit tot siekte kan lei, moet u alles doen om dit te voorkom. Die voorkoming van tipe 2-diabetes moet eerstens met 'n dieet begin. Die nakoming van 'n gesonde dieet het almal op die oomblik te make.Die oortollige hoeveelheid vette en eenvoudige koolhidrate wat in produkte aangebied word op elke hoek, lei maklik tot verskillende probleme wanneer dit verbruik word. Dit word gemanifesteer in die feit dat dermprobleme ontwikkel, immuniteit afneem, ekstra ponde verkry word, die liggaam se verdraagsaamheid teenoor glukose aangetas word, en diabetes mellitus verskyn. Dieet vir die voorkoming van diabetes is van groot belang en is 'n wesenlike faktor, nie net om die siekte te voorkom nie, maar ook 'n suksesvolle behandeling. Die voorkoming van diabetes mellitus van die tweede soort bestaan ​​nie net in die vermindering van die inname van koolhidraatvoedsel nie, maar ook in die beperking van dierlike vette en vervanging daarvan met plantaardige vette. Die dieet moet oorheers word deur vars groente en suurvrugte met 'n hoë veselinhoud, wat die opname van koolhidrate in die ingewande vertraag. Maar geen dieet sal help as u 'n sittende lewensstyl handhaaf nie. As dit onmoontlik is om kragoefeninge te doen, kan u daagliks slegs 'n gemiddelde stap neem, oggendoefeninge oefen, swem, fietsry, na die gimnasium gaan. U moet uself besig hou met 'n interessante onderneming en met aardige mense kommunikeer. Dit sal die liggaam red van oormatige psigoterapeutiese oorlading, wat elk kan lei tot die ontwikkeling van suikersiekte of die toestand van hierdie siekte vererger. Die voorkoming van tipe 2-diabetes mellitus by kinders bestaan ​​uit dieselfde reëls as by volwassenes. Dit is veral belangrik om dit noukeurig te volg as daar 'n oorerflike neiging van die baba is om die koolhidraatmetabolisme te benadeel. Smaakvoorkeure word op 'n baie jong ouderdom gevorm, en as die kind rasioneel eet, neem die risiko van patologie baie keer af. Dit is goed as die kind die sportgedeelte bywoon en meer gereeld op straat gaan stap. Die tyd wat aan tafel en rekenaar spandeer word, moet verminder word tot die minimum redelike perke. Die voorkoming van diabetes by vroue moet die moontlikheid insluit dat swangerskap swangerskapsdiabetes ontwikkel, wat dan na die bevalling kan omskep in 'n insulien-onafhanklike vorm van die siekte. Daarom, in die teenwoordigheid van familielede wat aan hierdie siekte ly, in geval van oortollige liggaamsgewig, onbehoorlike daaglikse roetine en swak voeding, moet swangerskap vooraf beplan word. Dit is nodig om alle toetse te slaag, die mate van risiko te bepaal, die dieet te hersien en aan spesiale oefeninge deel te neem. Tydens die swangerskap moet u gereeld bloed vir suiker skenk. Primêre voorkoming van tipe 1-diabetes moet met geboorte begin. Haar maatreëls sluit in: 1. Verpligte borsvoeding. Die voorkoming van diabetes by kinders behels die gebruik van moedermelk, aangesien die kind in die eerste lewensjaar 'n immuunliggaampie is, wat help om aansteeklike en virussiektes te voorkom. Daarbenewens bevat kunsmengsels koeimelk, wat die werking van die pankreas nadelig kan beïnvloed. 2. In sommige gevalle word kinders aanbeveel om immunomodulerende middels van die tipe interferon te neem om die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse wat veroorsaak word deur patogene mikroörganismes en virusse te voorkom. Die gevaarlikste met diabetes is die ontwikkeling van komplikasies. Hulle kan akuut wees, in die vorm van 'n koma, en chronies (in hierdie geval word interne organe aangetas). Die meeste kom akute toestande voor met 'n insulienafhanklike vorm. Daarom bevat die voorkoming van komplikasies van diabetes noodwendig streng beheer van bloedsuiker, gereelde besoeke aan die endokrinoloog, die nakoming van alle aanbevelings, die gebruik van insulien en hipoglisemiese middels. Die letsels van die interne organe word die meeste aangetref: 1. Siektes van die hart en bloedvate, asook probleme met serebrale sirkulasie.Volgens statistieke is sterftes as gevolg van koronêre hartsiektes en die ontwikkeling van akute patologie van serebrale vate by diabete baie hoër as by ander mense. Daarom is die tweede belangrikste aanwyser wat voortdurend gemonitor moet word, bloedcholesterol. Dit is ook nodig om die bloeddrukvlak voortdurend te monitor, om nie vette van dierlike oorsprong vir voedsel te gebruik nie, om alkohol en rook te weier. 2. Die probleem van die gesigsorgane. By sulke pasiënte word katarakte, gloukoom en diabetiese retinopatie gereeld opgespoor. Die toestand in sulke siektes kan regtig eers verbeter word in die beginfase van hul ontwikkeling. Dit beteken dat metodes om diabetes te voorkom gereeld besoeke aan die oogkundige moet insluit. 3. Die ontwikkeling van diabetiese neuropatie kan slegs gestop word deur konstante monitering van bloedsuiker en maksimum pogings om dit te normaliseer. 4. Patologie van die niere. As nefropatie voorkom, word 'n oorsig van die dieet aanbeveel en die proteïne-inname verminder. 5. Infeksies. Ten einde voorkoming van wondoppervlaktes en die ontwikkeling van 'n algemene proses te voorkom, word aanbeveel dat u enige eksterne skade met antiseptiese middels versigtig behandel. Besoek ook 'n tandarts en reorganiseer die fokus van infeksie in die liggaam. Voorkoming van diabetes mellitus + tipe 2-diabetes Diabetes is 'n chroniese en baie verraderlike siekte. Dit kan ernstige kardiovaskulêre en neurologiese komplikasies veroorsaak en kan tot die dood lei. Maar is dit moontlik om die ontwikkeling van patologiese veranderinge in die liggaam te voorkom? Die voorkoming van diabetes mellitus + tipe 2-diabetes mellitus sal hierdie siekte heeltemal voorkom of ten minste die aanvang van hierdie siekte aansienlik vertraag met 'n oorerflike geneigdheid. Suiker moet normaal wees! Om te verstaan ​​of voorkoming van die ontwikkeling van diabetes doeltreffend is, moet ons meer in detail gaan oor die klassifikasie van die siekte. In die medisyne word twee soorte onderskei: die eerste en die tweede. SD-1 (insulienafhanklik, jeugdig) word gekenmerk deur onomkeerbare vernietiging van die pankreas-selle en die ontwikkeling van absolute onvoldoende hormooninsulien. Kan outo-immuun of idiopaties wees. In die reël hou dit verband met genetiese (soms oorerflik bepaalde) anomalieë en ontwikkel dit ongeag die werking van omgewingsfaktore. Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur 'n skielike begin, ernstige verloop en progressiewe ontwikkeling van komplikasies. Glykemie by pasiënte word beheer deur gereelde inspuitings van insulien. Let op! CD-1 word meestal by kinders en jongmense gediagnoseer, maar dit kan op enige ouderdom voorkom. DM-2 (nie-insulienafhanklike) diabetes kan ontwikkel teen die agtergrond van 'n effense afname in insulienafskeiding. Die belangrikste ding in die patogenese van die siekte is die vorming van weerstand (ongevoeligheid) van perifere selreseptore vir die hormoon. Die ontwikkelingsmeganisme van CD-2 is anders Benewens 'n oorerflike aanleg, waarvan die effek minder uitgesproke is as by tipe 1-diabetes, word die volgende risikofaktore vir die siekte onderskei: vetsug (veral abdominale tipe), chroniese pankreatitis, siste, kanker en ander letsels in die pankreas, gereelde virusinfeksies stres, gevorderde ouderdom. Voorkoming help ernstige hormonale afwykings voorkom: tipe 2-diabetes mellitus leen hom goed daaraan. Tipe 1-diabetes is minder as 9-10%. In Rusland is die voorkoms daarvan 14,7 gevalle vir elke honderdduisend. Hoe om insulienafhanklike diabetes te voorkom: voorkoming van patologie word voorwaardelik verdeel in primêre, sekondêre, tersiêre. Tabel 1: Vlakke van voorkomende maatreëls om diabetes te voorkom 1: Primêre voorkoming van diabetes is die belangrikste vir kinders en jong volwassenes met 'n hoë risiko vir siekte. Dit kan geëvalueer word met: gespesialiseerde konsultasie genetika, tik van HLA-haplotipes, die teenwoordigheid van CD-1 in bloedverwante. Spesiale toetse toon 'n genetiese geneigdheid tot diabetes Let op! Die risiko om IDDM te ontwikkel in die teenwoordigheid van hierdie patologie by een van die ouers of broers en susters, is gewoonlik nie meer as 5-6% nie. Terselfdertyd word familielede met tipe 2-diabetes nie in ag geneem nie, aangesien hierdie vorme van hiperglikemie onafhanklik van mekaar geërf word. Die ingewikkeldheid van alle voorkomende maatreëls lê in die gebrek aan inligting oor die faktore wat die outo-immuunproses in die liggaam veroorsaak. Die meeste navorsingsresultate (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, ens.) Is van nature 'n aanbeveling. Wat is die primêre voorkoming - tipe 1-diabetes kan voorkom word as: Beperk die moontlikheid van infeksie met Coxsackie B-virusse, masels, waterpokkies, pampoentjies, CMVI (daar is bewyse dat hierdie infeksies die outo-immuunproses kan veroorsaak). Uitsluit die proteïne van koeimelk van die voeding van kinders jonger as 2 jaar. Borsvoed 'n baba jonger as 6 maande oud. Sluit glutenbevattende voedsel uit die dieet van kinders onder 1 jaar oud. Gebruik 'n voldoende hoeveelheid veelomversadigde omega-3 GIC tydens swangerskap en laktasie. Borsvoeding beskerm die baba teen baie siektes Sekondêre voorkoming van diabetes moet uitgevoer word deur pasiënte in wie se liggaamspatologiese outo-immuunprosesse reeds ontwikkel het met betrekking tot die pankreas eilande van Langerhans. Dit kan bepaal word deur die teenwoordigheid van spesifieke merkers in 'n laboratorium bloedtoets: ICA - teenliggaampies teen die pankreas eiland selle, anti-GAD65 - AT vir glutamaatdekarboksilase, IAA - AT tot die hormoon insulien, IA-2beta - AT tot tyrosienfosfatase van die pankreas, ens. Patologiese bloedkomponente kan in die laboratorium bepaal word. Belangrik! Patologiese teenliggaampies verskyn enkele jare voor die manifestasie van die siekte in die bloed van die siekte. Daar is 'n aantal kliniese studies oor die orale toediening van insulien aan individue met 'n hoë teenliggaampie op die ouderdom van 3-45 jaar ten einde die auto-immuun vernietiging van die pankreas te verminder. Die tersiêre voorkoming van hierdie vorm van die siekte word die meeste in medisyne gebruik. Vir die maksimum effektiwiteit, moet dit begin word in die eerste weke na diagnose. Dit is bekend dat ongeveer 10-20% van die beta-selle in die pankreas steeds na die manifestasie van die siekte hul funksionele aktiwiteit behou. Die doel van mediese maatreëls is om die oorblywende fokuspunte te red en, indien moontlik, die herlewing daarvan te aktiveer. Dit is belangrik om die pankreas behoorlik te stimuleer Tansiêre voorkoming van tersiêre diabetes bevat 'n aantal gebiede: Antigeen-spesifieke terapie wat bestaan ​​uit die gebruik van auto-antigene wat betrokke is by die vernietiging van pankreas-selle. Antigeen-spesifieke terapie, wat medisyne insluit wat bemiddelaars van die outo-immuunproses blokkeer. Onder hulle is Rituximab, Anakindra, ens. Ten slotte moet daarop gelet word dat ondanks die prestasies van die mediese wetenskap, betroubare en veilige metodes om die ontwikkeling van tipe 1-diabetes by pasiënte met 'n genetiese geneigdheid te voorkom, nog nie ontwikkel is nie. Hierdie tipe is verantwoordelik vir tot 90-95% van alle gevalle van die siekte. Van die redes vir die skerp toename in die voorkoms daarvan is: verstedeliking, leefstylkenmerke van 'n stadsbewoner, swak dieet, verhoogde voorkoms van vetsug. 'Sofa' lewenstyl Die kliniese kenmerk van NIDDM, wat aan alle dokters bekend is, is 'n lang en lae simptoomkursus. Die meeste pasiënte is nie eens bewus van patologiese veranderinge in die liggaam nie en leer per ongeluk hul diagnose. Weet jy wat jou glukemievlak is? Dit is interessant. Volgens statistieke is daar vir elke geïdentifiseerde pasiënt met T2DM 2-3 mense met hiperglykemie wat nie bewus is van probleme met koolhidraatmetabolisme nie. Daarom is voorkomende ondersoeke belangrik in diagnostiese endokrinologie. Mense wat die risiko vir NIDDM het, moet veral oplet na hul gesondheid. Faktore waarmee die pasiënt in hierdie kategorie geklassifiseer kan word, sluit in: ouderdom van 40-45 jaar oud, hoë BMI, abdominale vetsug, belaste oorerflike geskiedenis van diabetes, gebrek aan oefening verswakte glukosetoleransie, geskiedenis van swangerskapsdiabetes of die geboorte van 'n groot fetus (> 4,5 kg), Hipertensie, CVD-siekte, dislipidemie, PCOS by vroue. Soos in die geval van CD-1, bestaan ​​die voorkoming en behandeling van tipe 2-diabetes by mans en vroue uit drie fases. Tabel 2: Vlakke van voorkomende maatreëls om diabetes-2 te voorkom: Aangesien in die etiologie van CD-2 beide oorerflike predisposisie en omgewingsfaktore onderskei word, is dit moontlik om die siekte te voorkom (of permanent uit te stel) deur die lewenstyl aan te pas. 'N Voorkomingsgids vir mense met risikofaktore sluit in: Lewensstyl en voedingskorreksie (alle dokter se aanbevelings moet lewenslank deur die pasiënt gevolg word): normalisering van liggaamsgewig hipokaloriese dieet 'n skerp beperking van maklik verteerbare koolhidrate en vette in die dieet, die teenwoordigheid in die daaglikse spyskaart van vars groente, vrugte, fraksionele voeding 4-5 r / dag., deeglike kou van voedsel, voldoening aan 'n voldoende dieet, uitbreiding van die vlak van fisieke aktiwiteit, ondersteuning vir geliefdes en mediese personeel. Volgens die dokter - mediese regstelling van vetsug. Die keuse van medisyne is: sibutramien, orlistat, Metformin. Geneesmiddelbehandeling van aterosklerose en dislipidemie. Voorkeursagente is vandag statiene (Atorvastatin, Simvastatin). Anti-hipertensiewe terapie: Betablokkers diuretika, ACE-remmers, Kalsium antagoniste. Ons neem tablette streng volgens die instruksies Dit is interessant. Alternatiewe medisyne het homself ook goed bewys. Die medisyne gebaseer op die artisjok-konsentraat van Jerusalem is algemeen bekend: diabetes word voorkom deur die verlaging van suikervlakke, die versterking van die immuniteit, die verdunning van die bloed, die normalisering van metabolisme en die verbetering van die dermfunksie. Sekondêre profilakse word aanbeveel vir alle pasiënte met: verswakte glukemie - met 'n glukosekonsentrasie van 5,6-6,0 mmol / l in kapillêre (perifere, van die vinger) bloed, NTG - met suiker bo 7,8 mmol / l 2 uur na orale toediening van glukose-oplossing. Benewens die algemene reëls vir die regstelling van lewenstyl, soos hierbo beskryf, word 4 doelwitte vir mense met prediabetes gestel: gewigsverlies (meer as 5% van die oorspronklike), 'n afname in die vetinhoud in voedsel (behoort minder as 30% van die daaglikse kaloriewaarde te wees vir versadigde dierevette - minder as 10%), gereelde verbruik van groente en vrugte (meer as 15 g vesel / 1000 kcal), Oefen ten minste 4 uur per week. Hul prestasie laat die risiko's van die vorming van patologiese hiperglikemie verminder. Kies die beste sportsoort vir jouself Daarbenewens kan Metformin volgens voorskrifte van die dokter voorgeskryf word vir profilaktiese doeleindes. Die voorkoming van komplikasies by diabetes mellitus is die mediese regstelling van hiperglikemie, dislipoproteïnemie, hipertensie en ander risikofaktore. Die teikenwaardes van die belangrikste laboratoriumparameters word in die onderstaande tabel weergegee. Tabel 3: Teikenanalise waardes vir CD-2: Endokrinologie. In 2 volumes. Deel 1. Siektes van die pituïtêre klier, skildklier en byniere, SpecLit - M., 2011. - 400 bl. Peter J. Watkins Diabetes, Beanom -, 2006. - 136 c. Rustembekova, Saule Microelementoses by siektes van die skildklier / Saule Rustembekova. - M. .: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 232 bl. Amerikaanse Diabetes Vereniging Voltooi Gu> Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie.Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste. Primêre voorkoming Aanvanklik is dit die moeite werd om daarop te let dat daar vandag immunologiese diagnostiese toestelle is wat 'n absoluut gesonde persoon in die vroeë stadiums bepaal om 'n neiging tot tipe 1-diabetes te bepaal. Daarom is dit nodig om die kompleks van maatreëls te ken wat die ontwikkeling van die betrokke patologie vir 'n lang tyd moontlik sal maak. Primêre voorkoming van tipe 1-diabetes beteken die implementering van sulke maatreëls: Die kind se verpligte borsvoeding is minimum tot 'n jaar. Dit is te danke aan die feit dat die baba spesiale immuunliggame deur borsmelk ontvang, wat die ontwikkeling van virale sowel as aansteeklike siektes voorkom. Boonop kan koei-laktose wat in mengsels voorkom, die werking van die pankreas nadelig beïnvloed. Voorkoming van die ontwikkeling van virussiektes, insluitend die herpesvirus, rubella, griep, pampoentjies en so meer. Kinders moet van kleins af geleer word om behoorlik te reageer op stresvolle situasies, asook om hulle waar te neem. Produkte wat bymiddels in die vorm van ingemaakte kos bevat, moet heeltemal van die dieet uitgesluit word. Voeding moet nie net natuurlik wees nie, maar ook rasioneel. Primêre voorkoming van tipe 2-diabetes begin met 'n spesiale dieet. Op hierdie tydstip word dit aanbeveel dat almal behoorlike voeding eet, aangesien die oormaat eenvoudige koolhidrate en vette in die meeste produkte tot 'n wye verskeidenheid gesondheidsprobleme lei. Dieet word as 'n belangrike maatstaf van die algehele voorkomingsproses beskou, en is ook 'n belangrike faktor wat bydra tot die suksesvolle behandeling van die siekte. Die hoofdoel van die dieet is om die verbruik van voedsel wat koolhidrate bevat, te verminder. Dit beperk egter ook die verbruik van dierlike vette, wat vervang word deur plantaardige vette. Die dieet van die vermoedelike diabeet moet 'n maksimum groente en suurvrugte bevat, wat baie vesel bevat, wat die opname van koolhidrate deur die ingewande belemmer. Enige dieet sal egter ondoeltreffend raak as iemand 'n sittende, sittende lewenstyl lei. As dit nie moontlik is om die gimnasium te besoek nie, moet u net 'n uur tyd opsy sit vir daaglikse staptogte met elemente van sportstap, oggendoefeninge, swem of fietsry. Die primêre voorkoming van diabetes is ook daarop gemik om 'n stabiele psigo-emosionele toestand van 'n persoon te handhaaf. Dit is waarom mense wat tot die risikosone behoort eksklusief met aardige mense moet kommunikeer, doen waarvoor hulle lief is en konfliksituasies wil vermy. Aanbeveel Watter droëvrugte kan ek saam met diabetes eet? Verskillende soorte meel vir suikersiekte en die glukemiese indeks daarvan Diabetes: dreigende simptome om die siekte te ken Laat Jou Kommentaar Gewilde Artikels Aspirien UPSA: gebruiksaanwysings Behandeling en voorkoming Insulien verkry deur tydelike registrasie: waarom weier mense met diabetes? Insulien Alkohol vir tipe 2-diabetes: reëls en wenke Ander Gewilde Poste Dieet vir diabetes Pankreatitis waatlemoen Dieet vir diabetes 2018 Somer behandel: is dit moontlik om waatlemoen en spanspek met pankreatitis te doen? In die behandeling van pankreatitis word een van die hoofrolle gespeel deur behoorlike voeding en vloeistofinname. Swaar voedsel, gekruide vetterige en gebraaide kos is verbode. ... Diabetes en XE: berekening en daaglikse toelae Dieet vir diabetes Kan neute met tipe 2-diabetes? Dieet vir diabetes Joga en menslike gesondheid Behandeling en voorkoming Kategorie PrediabetesHulpPankreasDiabetesbeheerDiabetesDieet vir diabetesVraeProdukte vir diabeteKomplikasies by diabetesNuus Editor'S Choice Tipe 2-gemmer Dieet vir diabetes, 2018 Manchet vir diabetes Alternatiewe behandeling, 2018 Wat beteken cholesterol 3-analise? Ontledings, 2018 Gewilde Poste Makulêre oedeem Komplikasies by diabetes, 2018 Glykemiese indeks: volledige voedseltabel Dieet vir diabetes, 2018 Lys en name van die beste antibiotika vir pankreatitis, resensies Medisyne, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Verslaan diabetes!