Torvacard "of" Atorvastatin "

Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Torvacard is 'n statine-middel. As 'n aktiewe bestanddeel bevat die middel Torvacard Atorvastatin, wat 'n cholesterolverlagende effek het. Die middel word vervaardig deur die Tsjeggiese maatskappy "Zentiva" in die vorm van tablette wat 10, 20 en 40 mg bevat. Atorvastatin verlaag die vlak van lipoproteïene en cholesterol in bloedplasma effektief.

• getuienis
• Voeding met hoë cholesterol
• Reëls vir die voorskryf van medisyne
• Wanneer moet u nie Torvacard gebruik nie?
• Thorvacard tydens swangerskap en laktasie
• Hoe neem ek Torvacard?
• Veral gevaarlike newe-reaksies
• Enkele aanduidings vir statienbehandeling
• Torvacard-analoë en medisyne-koste

1. Teen die agtergrond van 'n hipocholesterol dieet met 'n geneties bepaalde toename in cholesterol, gemengde hipercholesterolemie.
2. Met 'n toename in serumindekse van trigliseriede en dibetalipoproteïnemie.
3. Vaat- en hartsiektes by pasiënte met 'n hoë risiko om iskemiese komplikasies te ontwikkel - ouderdom na 55 jaar, endokriene siektes, perifere vaskulêre siektes.
4. In die voorkoming van sekondêre komplikasies na akute iskemiese toestande.

Atorvastatine

Die medisyne is 'n statine en is daarop gemik laer cholesterol. In apteke in tabletvorm verkoop. Die samestelling bevat die belangrikste aktiewe komponent atorvastatine in die hoeveelheid van 10 of 20 mg per tablet. Daarbenewens is daar hulpkomponente van magnesiumstearaat, opadra, stysel, sellulose, kalsiumkarbonaat en laktose.

Die werktuig word aangedui vir die volgende patologiese toestande:

• Om bloedcholesterol te verlaag.
• In die geval dat dieetterapie nie help nie.
• Vir behandeling in kombinasie met dieetterapie.

Daar is 'n aantal kontraindikasies waarin u nie hierdie medisyne kan gebruik nie. Onder hulle is:

1. Kinders onder 18 jaar.
2. Swangerskap en borsvoeding.
3. Vroue wat nie geboortebeperkingspille op reproduktiewe ouderdom neem nie.
4. Erge patologie van die lewer en niere.
5. Laktase tekort.
6. Gevoeligheid vir die komponente.

Dokters skryf medisyne voor vir ernstige chirurgiese operasies en tydens rehabilitasie, vir beserings, epilepsie, diabetes mellitus en sommige tiroïedsiektes.

Sommige pasiënte rapporteer die voorkoms van newe-effekte. Dit sluit in:

• Gewigstoename.
• Versterking van jig.
• Allergiese reaksies.
• Hipoglukemie.
• Verminderde seksuele begeerte, onmag.
• Bloeding.
• Siektes van die spiere en gewrigte.
• Stuiptrekkings.
• Bloeiende tandvleis.
• Ontlasting afwykings, buikpyn, sooibrand, naarheid.
• Anemie.
• Oortredings van smaak.
• Hoofpyn en duiseligheid.

Dokters neem kennis dat as daar newe-effekte voorkom, die moontlikheid bestaan ​​dat dit versterk, sodat dit soms die dosis verminder, of 'n ander behandelingsregime voorskryf.

Die middel word op voorskrif uitgegee. Die benaderde koste in apteke is ongeveer 150 roebels per pakket van 10 mg.

Wat is die verskil tussen geneesmiddels

Medikasie is daarop gemik om dieselfde probleme te behandel, het dieselfde aktiewe bestanddeel. Atorvastatin word egter in 'n formaat van 10 of 20 mg per tablet verkoop, en Torvacard kan gevind word in 10, 20 of 40 mg te koop.

Die koste daarvan is effens anders. Torvacard is duurder, ongeveer 300 roebels per 10 mg. Atorvastatin is goedkoper - ongeveer 150 roebels vir dieselfde dosis.

Wat is beter om te kies

Dokters skryf een of ander middel voor op grond van persoonlike ervaring.As iemand voorheen onaangename gevolge gehad het tydens die neem van die een of die ander middel, word hy nie weer voorgeskryf nie.

Oor die algemeen is beide middels dus eenders, sowel as in aktiewe stowwe daar is nie veel verskil watter u moet koop nie. Dikwels word pasiënte gelei deur die beskikbaarheid van die middel op die apteek op die oomblik. As een daarvan nie is nie, kan u dit met 'n ander vervang. As 'n persoon egter tydens die behandeling medisyne wil verander, moet u 'n dokter raadpleeg.

Atoris: beskrywing, samestelling, toepassing

Farmakologiese ondernemings bied baie medisyne aan om aterosklerose en hoë cholesterol te bekamp. Hoe om die doeltreffendste en veiligste te kies?

Atoris, 'n middel wat cholesterol in die liggaam verlaag, is baie gewild. Dit behoort tot die groep statiene. Die aktiewe stof is atorvastatien. Dit belemmer die sintese van cholesterol deur remming van die ensiem HMG CoA-reduktase, en help om die vlak in die bloed te verlaag. Dit verlaag die hoeveelheid lae-digtheid lipoproteïene van LDL-cholesterol wat skadelik is vir mense, en omgekeerd, verhoog die konsentrasie van HDL, wat die anti-aterosklerose stimuleer. Die aktiewe middel Atorvastatin verminder die konsentrasie van stowwe wat 'n reservaat van vetweefsel in die liggaam skep.

Atoris behoort aan statiene van die 3de generasie, dit wil sê, dit is redelik effektief.

Beskikbaar in tablette van 10, 20, 30, 60 en 80 ml deur die Sloveense farmakologiese maatskappy KRKA.
Atoris beveel die gebruik van pasiënte met aterosklerose aan en pasiënte met 'n hoë konsentrasie cholesterol in die bloed.

Aanvanklik is die medisyne geskep as 'n goedkoper analoog van die duur en wyd nagevorsde Liprimar-produk wat deur die Duitse maatskappy Pfizer vervaardig is. Maar danksy die suksesvolle aksie het dit sy nis beset onder die farmakologiese produksie van statiene.

Algemene plaasvervangers van atoris

Al die analoë het atorvastatien as hoofstof.

• Liprimar - Pfizer, Duitsland.

Aan baie kliniese toetse deelgeneem. Hy het homself bewys as 'n veilige en effektiewe hulpmiddel. Het 'n hoë prys.

• Torvacard - Zentiva, Slowenië.

Samestelling identies aan Atoris. Gewild onder pasiënte in Rusland.

• Atorvastatin - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - almal Russiese vervaardigers. Die medisyne is baie gewild in Rusland vanweë die lae prys.

Baie pasiënte wonder: Atoris of Atorvastatin, wat is beter? Die antwoord op hierdie vraag is onomwonde. Die samestelling van beide middels is dieselfde aktiewe stof. Dit maak hul optrede identies. Die verskil tussen hulle in die onderneming en die land van vervaardiging.

• Atomax - Hetero Drugs beperk, Indië. Dit verskil van Atoris in die teenwoordigheid van slegs lae dosisse van 10-20 mg. Word aanbeveel vir die voorkoming van aterosklerose by ouer pasiënte.
• Ator - CJSC Vector, Rusland.

Aangebied in slegs een dosis - 20 mg. Dit is veronderstel om verskeie tablette te gebruik om die nodige dosis te verkry.

Analoë met ander aktiewe stowwe

Die samestelling van hierdie middels bevat 'n ander statien.

Livazo - Pierre Fabre Recordati, Frankryk, Italië.

Crestor - Rusland, Groot-Brittanje, Duitsland.

Simgal - Tsjeggiese Republiek, Israel.

Simvastatin - Serwië, Rusland.

Maar dit is die moeite werd om te onthou dat simvastatien 'n eerste generasie medisyne is.

Artikel verskaf deur Filzor.ru

Voorskryf medisyne wat tot die kategorie statiene behoort, om die konsentrasievlak te verminder en die aanwysers van lipiede, cholesterol en trigliseriede in die bloed te beheer. 'N Opvallende voorbeeld is Atoris en Atorvastatin. Albei middels het dieselfde aktiewe stof, tabletvorm as vrystelling. Hul terapeutiese effek is dieselfde. Die enigste verskil is in medisyneondernemings en pryse.

Slegs die behandelende geneesheer kan bepaal watter middel verkieslik en meer effektief is vir die pasiënt - Atoris of Atorvastatin.

Atoris-vrystellingvorm - filmbedekte tablette.Die belangrikste aktiewe bestanddeel is atorvastatin. Een kapsule bevat 10, 20, 30, 40, 60 en 80 mg van hierdie stof. Verpakking bevat 10, 30, 60 en 90 stukke.

Die middel verhinder die produksie van cholesterol as gevolg van die sintese van 'n ensiem wat die konsentrasie in bloedplasma verminder. Die vlak van lipoproteïene wat vir die liggaam skadelik is, neem af as gevolg van die invloed van die aktiewe stof op LDL-reseptore. In hierdie geval, inteendeel, is daar 'n toename in die konsentrasie van hoë-digtheid-lipoproteïene (HDL), wat die anti-aterosklerotiese effek stimuleer. Die medisyne help om die hoeveelheid verbindings wat 'n vetreserwe skep, te verminder.

Aanduidings vir gebruik:

• primêre hiperlipidemie,
• hipercholesterolemie,
• hypertriglyceridemie,
• voorkoming van siektes in die hart en bloedvate, veral vir mense in gevaar (vanaf 55 jaar oud, die teenwoordigheid van diabetes mellitus, hoë bloeddruk, rookgewoontes, genetiese aanleg),
• voorkoming van komplikasies van patologieë van die hart en bloedvate, insluitend beroerte, hartaanval, angina pectoris en ander.

Tablette is bedoel vir gebruik voor etes of daarna. Aanvanklik word 10 mg voorgeskryf, maar dan kan die dosis toeneem tot 80 mg. Afhangend van die effektiwiteit van die behandeling. Positiewe veranderinge word waargeneem na 2 weke van die stelselmatige gebruik van die middel.

Kontra-indikasies vir gebruik:

• spierpatologie
• sirrose van die lewer
• ernstige lewerversaking,
• lewersiekte in die akute stadium (veral vir hepatitis van verskillende etiologieë),
• laktase tekort, individuele laktose-intoleransie,
• verhoogde individuele vatbaarheid vir die geneesmiddel en die bestanddele daarvan.

Vir kinders jonger as 18 jaar, sowel as vir vroue tydens swangerskap en borsvoeding, is die produk nie geskik nie. Daar moet met omsigtigheid gekyk word vir chroniese alkoholisme, ernstige elektrolietwanbalans, patologieë van die endokriene stelsel en metabolisme, ernstige aansteeklike siektes, epilepsie, hipotensie.

Wat algemeen is

Atorvastatin is die belangrikste aktiewe bestanddeel in albei geneesmiddels, dus is die farmakologiese effek dieselfde. Dit bestaan ​​uit die volgende:

• verlaging van bloedcholesterol,
• afname in die konsentrasie van lipoproteïene in die bloed,
• remming van oormatige groei van selstrukture van die wande van bloedvate,
• uitbreiding van die lumen van bloedvate,
• afname in bloedviskositeit, onderdrukking van die werking van sommige komponente wat verantwoordelik is vir die stolbaarheid daarvan,
• 'n afname in die waarskynlikheid dat komplikasies wat met koronêre siekte verband hou ontwikkel.

As gevolg van hierdie farmakologiese effek, word albei statiene aan volwassenes of ouderdom voorgeskryf, en baie minder gereeld vir jong mense. Aanduidings vir gebruik in Atoris en Atorvastatin is byna dieselfde. Medisyne word aanbeveel vir beide terapeutiese en profilaktiese doeleindes.

'N Kenmerk van albei statiene is die duur van die gebruik daarvan. In die vroeë stadium skryf die dokter die minimum dosis voor, maar dan kan dit verhoog word om bloedcholesterol te beheer. Die kursus is lank, en soms is medisyne nodig vir lewenslange gebruik. In hierdie geval word periodiek 'n laboratoriumanalise van bloedparameters uitgevoer.

Die ontwikkeling van newe-effekte in Atoris en Atorvastatin is ook dieselfde as gevolg van dieselfde aktiewe komponent. Dit sluit die gevolge van medisyne op:

• senuweestelsel - hoofpyn, astenie, slaapprobleme, prikkelbaarheid, gevoelloosheid van die ledemate, geheueprobleme,
• kardiovaskulêre stelsel - verlaag of verhoog bloeddruk, verhoogde hartklop,
• spysverteringstelsel - die voorkoms van onverklaarbare pyn in die buik en onder die ribbes aan die regterkant, sooibrand, naarheid, braking, ruk, verhoogde gasvorming, wisselende diarree en hardlywigheid, soms hepatitis, cholecystitis, pankreatitis, lewerversaking,
• urinêre en voortplantingstelsels - nierversaking, verminderde sterkte, libido,
• muskuloskeletale stelsel - pyn in gewrigte, spiere, bene, rug,
• hematopoietiese stelsel - trombositopenie (soms),
• veluitslag, jeuk, afskilfering as gevolg van 'n allergiese reaksie,
• sensoriese organe - versteuring van akkommodasie, gehoorprobleme.

As ongewenste gevolge voorkom as gevolg van die inname van Atoris of Atorvastatin, is dit noodsaaklik om die gebruik van dwelms te stop en na die hospitaal te gaan. Die dokter se aanbevelings is: dosisvermindering, vervanging met 'n analoog of die volledige afskaffing van statiene.

Wat is die verskil?

Die verskil tussen Atoris en Atorvastatin is die konsentrasie van die aktiewe aktiewe stof. Eersgenoemde het 'n groter verskeidenheid van 10, 20, 30, 40, 60 en 80 mg, terwyl laasgenoemde slegs 10 en 20 mg het. Met die dosisaanpassing sal Atoris meer gerieflik wees.

Die tweede verskil is die vervaardiger. Atorvastatin word vervaardig deur Biocom, Vertex, Alsi Pharma, dit wil sê Russiese maatskappye. Atoris word vervaardig deur Krka in Slowenië.

Wat goedkoper is

Atoris kan in Rusland gekoop word teen 400-600 roebels per pak met 30 tablette wat 10 mg van die hoofkomponent bevat. As u dieselfde aantal kapsules kies, maar met 'n konsentrasie van 20 mg, sal die koste tot 1000 roebels beloop.

Atorvastatin-teva in Rusland word ongeveer 150 roebels per pakkie met 10 mg tablette verkoop.

Aksie beskrywing

Atorvastatin (Atoris) is 'n sintetiese selektiewe 3-hydroxy-3-methylglutaryl koënsiem A remmer (HMG-CoA), wat die omskakeling van HMG-CoA na die mevalonaat sterolvoorloper belemmer. Die middel verminder die konsentrasie van cholesterol in die lewerselle, waardeur die uitdrukking van LDL-reseptore (lae-digtheid lipoproteïne reseptore - “slegte” cholesterol) verhoog, wat die opname en katabolisme van LDL verhoog, en LDL-deeltjies geabsorbeer word. Atorvastatin veroorsaak 'n duidelike afname in totale cholesterol en LDL-cholesterol. Daarbenewens word VLDL-cholesterol (lipoproteïene met baie lae digtheid), apolipoproteïen B en trigliseriede ook verminder. Atorvastatin verminder die risiko van isgemiese episodes binne 16 weke na akute koronêre sindroom, sowel as die risiko van kardiovaskulêre komplikasies by pasiënte met arteriële hipertensie. 95-99% van die middel word geabsorbeer uit die spysverteringskanaal en word deur die selle van die slymvlies van die maag en ingewande uit die liggaam geskei. Na die eerste pas is die absolute biobeskikbaarheid ongeveer 12%, die remmende aktiwiteit teen HMG-CoA-reduktase is ongeveer 30% (ongeveer 70% van hierdie aktiwiteit behoort tot die metaboliete van Atorvastatin). Die tydstip om maksimum konsentrasie te bereik is 1-2 uur, ongeveer 98% van die middel bind aan plasmaproteïene. Atorvastatin word in die lewer tot aktiewe metaboliete gemetaboliseer. In die metabolisme van die middel is hoofsaaklik CYP3A4 betrokke. Die halfleeftyd is 14 uur. Die remmende effek van HMG-CoA duur 20-30 uur voort as gevolg van aktiewe metaboliete. Ongeveer 98% van die middel word in die gal geskei. By pasiënte met chroniese alkoholiese lewersiekte verander die farmakokinetika van Atorvastatin aansienlik (die gemiddelde maksimum konsentrasie neem ongeveer 16 keer toe, en die area onder die kromme is ongeveer 11 keer). 'N Afname in die serumcholesterolvlak word ongeveer 2 weke na die aanvang van die behandeling waargeneem, en die maksimum effek kom na 4-6 weke voor en word gehandhaaf tydens verdere behandeling. As u ophou om die middel te gebruik, keer die cholesterolvlak weer normaal.

Wat beter lypimar of torvakard is

In die afdeling Siektes, medisyne op die vraag Wat is LIPRIMAR beter as TORVACARD? die beste antwoord deur die skrywer Ignat is lypimar baie duurder as torvacard.

blykbaar werk die verteenwoordigers van die pilvervaardiger goed met dokters, so hulle skryf voor dat dit duurder is. neem torvakard - dit is nie erger nie

Die bron is die dokter self

Torvakard vervaardig Zentiva - dit is ons voormalige sosialistiese lande, en Lypimar is 'n Belgiese maatskappy met fabrieke in Amerika en Turkye, ens. Die aktiewe stof in hierdie preparate is dieselfde - atorvastatin. Moenie jou kop flous nie. help torvakard jou ?? indien wel, drink dit dan. en oor alkohol - as u elke dag drink, sal die getuienis nie ten goede kom nie. jy kan drink, maar nie in liter nie, en honderd gram wyn is nie seer nie en ook nie elke dag nie

Instruksies vir die gebruik van dwelms

Gegewe die feit dat aterosklerose 'n dodelike siekte is, is dit die moeite werd om behandeling met verantwoordelikheid te benader. Die goue standaard vir terapie is statiene.

Die werking daarvan is dieselfde vir die hele groep en bestaan ​​uit die blokkade van HMG-CoA-reduktase-ensieme wat cholesterol in die lewer sintetiseer.

Wanneer pasiënte gereeld medisyne gebruik, pas pasiënte die verhouding van lipiedfraksies aan, insluitend die inhibering van cholesterol, lae-digtheidskomponente, trigliseriede en Alipoproteïen B. Hierdie middels verminder die risiko van dodelike komplikasies soos embolisme, akute miokardiale infarksie, gangreen van die ledemate, isgemiese beroerte en angina pectoris, die eerste keer.

Atorvastatin en ander statiene is bedoel vir orale gebruik. Dit word slegs saam met 'n voorskrif van 'n dokter geneem, wat die lipiedprofiel noukeurig bestudeer voordat hulle dit voorskryf, raad gee oor lewenstyl- en voedingsaanpassings, omdat oorgewig die effek van die middel op cholesterol vererger.

Die dosis word dikwels gekies vir die maksimum gemak van die pasiënt en is in een tablet wat op enige tyd van die dag geneem word, ongeag maaltye. Dit is nodig om een ​​keer per maand beheertoetse te neem, want in die afwesigheid van 'n terapeutiese effek, word die dosis aangepas.

In ernstige oorerflike gevalle word die hoeveelheid verhoog na vier tablette per dag. By ouer pasiënte word die voorgeskrewe minimum dosis nie aangepas nie, weens die risiko van nierversaking. Vir kinders moet die dosis nie twintig milligram per dag oorskry nie. Pasiënte met lewersiekte, die medisyne is teenaangedui.

Moontlike ontwikkeling van newe-reaksies, soos:

• Hoofpyn, slaapstoornis.
• Spierpyn, krampe.
• Naarheid, braking, bitterheid in die mond, winderigheid, diarree of hardlywigheid.
• Jeukerige vel, urtikaria.

As die maag binnegaan, los die tablet vinnig op, gaan die bloed deur die slymvlies in en storm na die plek van die defek. Die biobeskikbaarheid is 12%, word deur die lewer uitgeskei, en die eliminasie-halfleeftyd is ongeveer 15 uur.

Pasiënte raak dikwels verward wanneer hulle 'n middel koop, want die prys van medisyne wissel baie, daar is baie produserende lande, 'n oorvloed handelsname en daar is aktiewe advertensies op die internet en op televisie.

Dit alles laat vrae ontstaan, wat is die verskil tussen hierdie oorvloed dwelms.

Voeding met hoë cholesterol

Tydens die gebruik van Torvacard beveel kenners aan om 'n spesiale dieet in ag te neem wat daarop gemik is om cholesterol te verlaag. Die basiese reëls van 'n cholesterol dieet is:

• maksimum soutbeperking
• die daaglikse dieet word in 5-6 maaltye verdeel,
• beperking of uitsluiting van dierlike vette,
• kookmetodes sluit braai, rook, kook op die rooster uit,
• gaarmaak moet gedoen word deur te kook, te steel sonder om olie te gebruik, te stoom,
• die dieet moet genoeg groente, vrugte, graan bevat,
• u moet die gebruik van eiers, botter,
• Dit is noodsaaklik om wors, veral gerookte, wors, gekonsentreerde halfprodukte, blikkieskos, vetterige suiwelprodukte uit te sluit.

Voedsel moet hoogstens 2700 kalorieë per dag bevat. As u die voedingsreëls nakom, kan u cholesterol normaliseer en vaskulêre komplikasies vermy.As dieetterapie nie voldoende is om cholesterol te verlaag nie, word statiene voorgeskryf.

Reëls vir die voorskryf van medisyne

As die behandeling vir die eerste keer voorgeskryf word, is dit nodig om 'n voldoende dosis van die middel te kies. Gewoonlik begin die behandeling van hipocholesterolemie met 'n minimum dosis van 5 of 10 mg atorvastatien.

Na 3-4 weke se behandeling met statiene word cholesterol- en lewerparameters gemonitor.

As die cholesterolvlak onveranderd gebly het of effens gedaal het, word die dosis van die middel verhoog. In hierdie geval moet aandag geskenk word aan laboratoriumparameters van die lewer.

Wanneer moet u nie Torvacard gebruik nie?

Soos die meeste medisyne met statiene, het Torvacard kontraindikasies vir gebruik:

1. Onverdraagsaamheid teenoor een van die hulpkomponente of aktiewe stof.
2. Lewersiektes van verskillende oorsprong in die aktiewe fase.
3. 'N Toename in die vlak van lewerensieme van onbekende oorsprong met meer as drie keer.
4. Kinders in die geboorte wat nie betroubare voorbehoedmetodes gebruik nie, is by vroue.
5. Ouderdom tot 18 jaar.

Bogenoemde kontraindikasies is absoluut, maar daar is siektes waarin Torvacard aanvaarbaar is, maar met omsigtigheid. In die gebruiksaanwysings van Torvacard word sulke toestande beskryf:

• lae bloeddruk
• ernstige chirurgie, veral abdominale chirurgie,
• algemene infeksies - sepsis,
• siektes in die muskuloskeletale stelsel
• wanbalans van water en elektroliete in die liggaam,
• lewersiekte in die verlede
• epilepsie en ander siektes met onbeheerde stuiptrekkings,
• diabetes mellitus.

In hierdie gevalle begin die gebruik van Torvacard-tablette met die minimum dosisse en verhoog die dosis baie versigtig, met inagneming van die pasiënt se toestand.

Thorvacard tydens swangerskap en laktasie

As swangerskap plaasgevind het tydens die inname van Atorvastatin, moet die behandeling met die middel gestaak word. Dierestudies het getoon dat die middel 'n toksiese effek op die fetus kan hê. Ondersoek is gedoen na die gevolge van atorvastatien by mense tydens swangerskap. In die periode van borsvoeding word Torvacard ook nie gebruik nie, aangesien daar geen gegewens bestaan ​​oor die vermoë van statiene om saam met borsmelk af te skei nie. As 'n vrou statins voor die swangerskap geneem het, moet die ontvangs van fondse gekanselleer word vir die hele babatyd en borsvoeding. Aterosklerose is 'n stadig-aanhoudende patologiese proses, daarom sal niks krities oor die periode van onttrekking van medisyne gebeur nie. Na beëindiging van laktasie word die dwelm Torvacard in dieselfde dosis geneem op aanbeveling van 'n dokter.

Hoe neem ek Torvacard?

Torvacard word op enige tyd van die dag geneem - soggens, saans of snags, ongeag voedselinname. Torvacard 10 mg is die aanvanklike dosis. In sommige gevalle word die helfte van die pil as 'n aanvanklike dosis voorgeskryf. As die dosis van 10 mg onvoldoende is, word Torvard 20 mg of Torvacard 40 mg voorgeskryf, na die beheer van die cholesterolvlak.

Die dosering van die geneesmiddel moet deur die dokter gekies word na die nodige ondersoeke en ontledings. Dit is streng verbode om die dosis van die middel onafhanklik te verhoog!

By baie organe en stelsels van die liggaam kan nadelige reaksies tydens die inname van Torvacard voorkom:

1. Van die metabolisme kan skommelinge in bloedsuiker, gewigstoename of ernstige gewigsverlies voorkom.
2. Senuweestelsel: parestesie, veranderinge in smaakpersepsie, verswakte geheue, neuropatie.
3. Die immuunstelsel - allergiese reaksies van veluitslag tot anafilaktiese skok.
4. Bloed en hematopoiëtiese stelsel: 'n afname in bloedplaatjiesvlakke in die bloed.
5. Geestesafwykings in die vorm van nagmerries en ander slaapstoornisse.
6. Spysverteringsstelsel - dyspeptiese afwykings in die vorm van naarheid, hardlywigheid, diarree, buik, buikpyn, sooibrand.Miskien is die ontwikkeling van die inflammatoriese proses in die pankreas.
7. Die muskuloskeletale stelsel kan reageer op die gebruik van statiene deur die voorkoms van pyn in gewrigte, spiere, bene, spierkrampe, die ontwikkeling van miopatie, rabdomyolise en ander afwykings van die muskuloskeletale stelsel. 'N Pasiënt wat statiene voorgeskryf het, moet gewaarsku word oor die noodsaaklikheid om 'n dokter te besoek as daar skielik seerheid in die spiere en bene is.
8. Gedurende behandeling met statiene is die ontwikkeling van seksuele disfunksie moontlik.

Bykomende reaksies is die gevolg van 'n verkeerd geselekteerde dosis of deur die dokter se aanbevole dosisse van die middel. In die reël daal die intensiteit van die simptome aansienlik na die regstelling van die terapeutiese dosis, of verdwyn die ongewenste effekte heeltemal. Daar is egter newe-effekte, waarvan die voorkoms die behandeling onmiddellik met Torvacard moet staak en dringend mediese hulp moet kry. Sulke reaksies sluit spierpyn en allergieë in.

Veral gevaarlike newe-reaksies

Miopatie kan lei tot die ontwikkeling van nierversaking, dus moet die pasiënt gewaarsku word oor die noodsaaklikheid om die medisyne te staak en dringend 'n dokter te raadpleeg in geval van spierpyn. Allergiese reaksies vereis ook dat die middel onmiddellik onttrek word. 'N Allergie in die vorm van 'n uitslag en korwe kan geen noemenswaardige skade berokken nie, en swelling van die gesig en nek kan tot brongospasma en asemhalingsprobleme lei. 'N Uiters lewensgevaarlike toestand is anafilaktiese skok. As daar tekens van allergie voorkom, moet u dus nie Torvacard-tablette drink nie.

In die geval van 'n enkele dosis van 'n groot dosis medisyne of 'n sistematiese oorskot van die aanbevole dosis, kan akute atorvastatienvergiftiging voorkom. In die reël manifesteer 'n oordosis as simptome van 'n funksionele spysverteringstoornis. Die teenmiddel bestaan ​​in hierdie geval nie, dus is die behandeling van oordosis simptomaties.

Enkele aanduidings vir statienbehandeling

• Voordat u begin met die behandeling van medisyne wat 'n cholesterolverlagende effek het, moet maatreëls getref word vir die nie-farmakologiese verlaging van cholesterolvlakke: liggaamlike aktiwiteit, gewigsverlies, dieetterapie. As hierdie maatreëls dan nie tot die gewenste resultaat gelei het nie, word statiene voorgeskryf.

• Laboratoriummonitering van lewerfunksie-aanwysers moet uitgevoer word voordat met die behandeling begin word, en dan periodiek, ten minste twee keer per jaar en na elke toename in die dosis van Torvacard.
• As lewerindekse oorskry word, moet die pasiënt deur 'n dokter gemonitor word totdat hy weer normaal is.
• Wees versigtig wanneer die medisyne saam met ander medisyne voorgeskryf word. Die gebruik van ander medisyne moet in ag geneem word, aangesien Atorvastatin in staat is om met sekere farmakologiese stowwe in wisselwerking te wees.
• As u Torvacard inneem, moet u versigtig wees as u met bronne van groter gevaar en bestuur werk.

Torvacard-analoë en medisyne-koste

In apteke is daar heelwat medisyne wat Atorvastatin bevat, wat analoë van Torvacard is. Byvoorbeeld, voorbereidings van die Krka-onderneming - Atoris, Pfizer - Liprimar is baie gewild onder dokters. Binnelandse vervaardigers produseer ook Atorvastatin in verskillende dosisse - 10, 20, 30, 40 en 80 mg. Die koste van Torvakard-analoë hang af van die geregistreerde produsenteprys, plaaslike groothandels- en kleinhandelsmarges, asook die prysbeleid van 'n spesifieke apteek. Atorvastatinpreparate is egter opgeneem in die lys van essensiële en essensiële medisyne, en het dus 'n marginale prys waarvoor die geneesmiddel nie kan kos nie. Die oorspronklike middel Liprimar, vervaardig deur die Duitse maatskappy Pfizer, is die duurste van die fondse wat Atorvastatin bevat.

Die effektiwiteit van medisyne wat Atorvastatin bevat, is vandag nie in twyfel nie, daarom word statiene algemeen in die mediese praktyk gebruik.

Die doeltreffendste en veiligste statiene

Die probleem van patologieë en siektes van die kardiovaskulêre stelsel word elke dag al hoe belangriker, want dit is juis hartsiektes wat die eerste plekke in die oorsake van sterftes inneem. Een van die voorste en algemeenste siektes is natuurlik aterosklerose. En presies watter statiene die veiligste en doeltreffendste is in die stryd teen die ophoping en vorming van endogene cholesterol.

Algemene kenmerk

Verteenwoordigers van hierdie groep word gewoonlik in twee kategorieë verdeel: natuurlik en sinteties, kunsmatig geskep. En ook vir 4 geslagte. Die eerste generasie is uitsluitlik natuurlike statiene wat van sampioene afgeskei word, en die oorblywende geslagte is sinteties geteel. Wat is hul eienskappe:

1. Die eerste generasie is lovastatien, simvastatien. Hulle het 'n minder uitgesproke medikasie-effek as medisyne van ander generasies, newe-effekte kan voorkom.
2. Die tweede generasie is fluvastatien. Vergeleke met die res is langer gebruik nodig, maar intussen bly 'n groot konsentrasie van die middel in die bloed.
3. Die derde generasie is atorvastatien. Verlaag die vlak van trigliseriede (THC) en lae-digtheid lipoproteïene (LDL) beduidend, en verhoog ook die hoë-digtheid lipoproteïne (HDL) wat nodig is vir die verwydering van slegte cholesterol.
4. Die vierde geslag is rosuvastatien. Die doeltreffendheid en veiligheid is aansienlik verhoog in vergelyking met die res.

Behalwe een algemene funksie - cholesterolinhibisie, het elke middel unieke eienskappe en bykomende effekte. Dit is te wyte aan die aard van die voorkoms, sowel as aan 'n enkele individu.

Eiendom beskrywing

Die antwoord op die vraag “watter statiene is veiliger en doeltreffender?” Lê primêr in hul fisiologiese en biochemiese eienskappe. Statiene beïnvloed die sintese van cholesterol in die lewer deur die remming daarvan. Dit gebeur as gevolg van die blokkering van die ensiem wat betrokke is by die sintese van endogene cholesterol - HMG-CoA-reduktase. Hierdie ensiem kataliseer (versnel) die sintese van mevalonzuur, wat 'n voorloper van cholesterol is. Benewens die belangrikste effek daarvan, het statins 'n aantal ander:

• die effek op die vaskulêre endoteel, deur inflammasie te verminder en die risiko van bloedklonte te verminder,
• stimulering van die sintese van stikstofoksied, wat bydra tot die uitbreiding van bloedvate en die ontspanning daarvan,
• ondersteuning van aterosklerotiese gedenkplaatstabiliteit.

Benewens die voorkoming en voorkoming van aterosklerose, het statiene ook 'n aantal gevolge vir ander siektes:

1. Voorkoming van miokardiale infarksie. In vergelyking met ander medisyne wat daarop gemik is om hierdie kwaal te behandel, is statiene die doeltreffendste. Studies oor die gebruik van resuvostatin het byvoorbeeld 'n beduidende vermindering in die risiko van miokardiale infarksie getoon by mense wat dit vir 2 jaar geneem het.
2. Saam met die voorkoming van hartaanvalle, verminder dit die waarskynlikheid van iskemiese beroertes aansienlik.
3. In die periode van rehabilitasie na infarksie moet statiene geneem word. Saam met gewone behandeling het dit 'n baie positiewe effek en versnel die herstelproses.

'N Groot spektrum van werking op die kardiovaskulêre stelsel het die groep statiene, die gewildste en hoogs effektiefste, gemaak in vergelyking met ander medisyne.

Kontra

Wanneer 'n geneesmiddel uit hierdie groep voorgeskryf word, moet die dokter baie versigtig en versigtig wees, aangesien daar 'n aantal nuanses is. Byvoorbeeld, meisies moet voorbehoedmiddels kry wanneer hulle behandeling voorskryf, omdat statiene nie deur swanger vroue geneem moet word nie. As daar 'n behoefte is aan die gebruik van die dwelm deur 'n swanger vrou, is dit nodig om die periode, sowel as alle soorte risiko's, in ag te neem.

In die algemeen kan die volgende belangrikste kontraindikasies onderskei word:

• verskillende allergieë, insluitend geneesmiddelintoleransie,
• swangerskap,
• siektes van die niere, endokriene stelsel, skildklier,
• afwykings in die muskuloskeletale stelsel,
• akute en chroniese lewersiektes,
• diabetes mellitus.

Kontra-indikasies is 'n baie belangrike komponent in die gebruik van statiene. Die korrektheid van die inligting wat deur die pasiënt verkry is, dosisskedules, die teenwoordigheid van chroniese siektes. dit alles beïnvloed die positiewe of negatiewe om medikasie deur pasiënte te neem.

Newe-effekte

Statiene word gereeld lank, sonder enige newe-effekte, gunstig geneem. Tydens die studies is daar opgemerk dat slegs 3% van die proefpersone nadelige gevolge gehad het, maar dat dit voorkom by mense wat die medisyne langer as vyf jaar gebruik het.

Daar is 'n risiko vir miopatie, maar dit is baie klein (0,1-0,5%). Die nederlaag van miosiete (spierweefselselle) hang direk van die konsentrasie van die middel af, ouderdom (mense ouer as 70-80 is meer vatbaar vir spiersiektes), ongebalanseerde voeding, met komplikasies van diabetes.

Met 'n waarskynlikheid van nie meer as 1% nie, kan CNS-afwykings voorkom: hoofpyn, duiseligheid, slaapstoornis, algemene swakheid. 'N Newe-effek op die asemhalingstelsel is uitgedruk deur rinitis, die voorkoms van brongitis. Die spysverteringstelsel reageer in die vorm van naarheid, braking, hardlywigheid. Maar dit is opmerklik dat al bogenoemde slegs by 1% van die pasiënte wat dit ontvang het, voorgekom het.

Oor die algemeen lewer 'n gebalanseerde, noukeurige en korrekte gebruik slegs 'n positiewe resultaat. As u die middels egter onbeheerbaar en vir 'n lang tyd gebruik, kan sulke newe-effekte ook voorkom:

• pyn in die maag, dunderm, hardlywigheid, braking,
• amnesie, slapeloosheid, parestesie, duiseligheid,
• daling in die aantal bloedplaatjies (trombositopenie),
• swelling, vetsug, onmag by mans,
• spierkrampe, rugpyn, artritis, miopatie.

In kombinasie met sekere geneesmiddels, byvoorbeeld lipiedverlaging, kan dit ook 'n negatiewe effek hê.

Die veiligste medisyne van die groep

Met verwysing na veelvuldige studies het die leerstelling steeds die antwoord op die vraag gevind - watter statiene is die veiligste en doeltreffendste? In die eerste plek is dit die moeite werd om atorvastatin, die beste gebruik en die beste navorsingsresultate aan te dui. Rosuvastatin word effens minder gereeld gebruik. Die derde kenners gee simvastatien uit, ook 'n betroubare middel.

Rosuvastatine

Rosuvastatin is 'n sinteties vervaardigde middel van die statiengroep, het 'n duidelike hidrofilisiteit waardeur die nadelige effek daarvan op die lewer verminder word, en dit verhoog ook die doeltreffendheid om die vorming van lipoproteïene met 'n lae digtheid (LDL) te voorkom. LDL is 'n belangrike skakel in cholesterol-sintese. Rosuvastatin veroorsaak nie 'n nadelige uitwerking op spierweefsel nie, dit wil sê, u kan dit neem en nie bekommerd wees oor die voorkoms van miopatie en spierkrampe nie.

Die gebruik van 'n dosis van 40 mg sorg vir 'n afname in LDL-vlakke tot 40%, en terselfdertyd 'n toename in hoë-digtheid lipoproteïene (HDL - verminder die risiko van aterosklerose aansienlik) met 10%. Rosuvastatin is meer effektief as ander middels. Byvoorbeeld, die gebruik van 'n dosis van 40 mg het 'n sterker effek as om 80 mg atorvastatien te neem. 'N Dosis van 20 mg kan die hoeveelheid LDL verminder, soos met 80 mg van dieselfde atorvastatien.

Die regte effek word al gemanifesteer in die eerste week van gebruik, totdat die tweede week 90-95% beloop, en in die vierde bereik dit 'n maksimum en word dit voortdurend onderhou, onderworpe aan gereelde behandeling.

Simvastatien

Volgens die studie verminder die gebruik van hierdie middel vir 5 jaar die risiko van vaskulêre en hartsiektes in die post-infarksie periode met 10%, sowel as 'n soortgelyke persentasie vir pasiënte met kardiovaskulêre siektes, diabetes en beroerte.

Daar is bewys dat die verhouding lipoproteïene wat verantwoordelik is vir die sintese / gebruik van cholesterol oor twee jaar aansienlik verbeter, en die risiko van bloedklonte in die hartvate verminder.

Oor die algemeen is statiene redelik veilig in gebruik. Die risiko vir newe-effekte bestaan, maar dit is redelik klein. Dit hang alles af van die pasiënt se omsigtigheid en bewussyn. By die ontleding van die individuele kenmerke van die pasiënt, sy ouderdomsgegewens en oorerflikheid, is dit moontlik om te besluit watter statine benodig word om die gunstigste effek te lewer.

Hoe om die regte middel te kies?

In apteekkettings vind u twee soorte medisyne. Die eerste is die oorspronklike, die eerste ontwikkeling van farmaseutiese plante wat twintig jaar lank 'n patent het.

Dit beteken dat slegs hierdie onderneming vir bykans 'n kwart eeu hierdie medisyne kan produseer. Totdat die patent verval, kan analoogpreparate nie op die rakke verskyn nie. Maar aan die einde van hierdie tyd word die beskerming gekanselleer en verskyn kopieë. In hierdie geval is die oorspronklike steeds 'n duur orde.

Die rede hiervoor word maklik uiteengesit - vir die vervaardiging van 'n unieke produk het wetenskaplikes miljarde dollars bestee om lang kliniese toetse uit te voer en die doeltreffendheid en veiligheid van 'n groot aantal vrywillige persone te bevestig. Die proses duur meer as tien jaar.

Generika (of generika), wat die tweede groep is, is in wese kloonpreparate met soortgelyke eienskappe.

Om dit te maak, moet u 'n voorafgemaakte formule neem, hulpstowwe by die oorspronklike komposisie voeg, met 'n maklik onthoubare naam kom en dit te koop aanbied.

Die produksietegnologie is nie altyd dieselfde as die eerste middel nie, dus is afwykings in menslike optrede gereeld.

Die prys hang af van baie faktore: die vervaardigingsmetode, die byvoeging van bykomende verbindings, die aantal kliniese proewe wat hy geslaag het. Navorsing kan verdeel word in:

1. Bioekwivalent, dit wil sê, om te kyk of dit ooreenstem met die resep,
2. Farmaseuties - wat die korrekte werkingsmeganisme bevestig,
3. En terapeuties, wat die effek van generika op mense bestudeer.

Die prys is direk eweredig aan die aantal studies - dit wil sê, hoe duurder daar is, hoe duurder is die produk.

Atorvastatin is oorspronklik in die groep lipiedverlagende medisyne. Tydens kliniese toetse wat twaalf maande duur, het hy die volgende resultate getoon:

• Die konsentrasie van lae-digtheid lipoproteïene het met 55% gedaal,
• Die totale cholesterolgetal het 46% gedaal,
• Die vlak van hoë dichtheid lipoproteïene het gestyg (dit is 'goeie' cholesterol, dit hou nie vate vas nie) met 4%.

Die dosis wat vrywilligers gebruik, was 10 milligram per dag.

As generiese middels daarmee vergelyk word, is dit gevind dat ander statiene 'n hoër konsentrasie benodig om die effek te bereik - vir Torvacard is dit 20 milligram, vir Simvastatin - 40 en vir Fluvastatin tot 80.

Hierdie gegewens is nie ten gunste van die kopieë nie, wat die grootste verskil veroorsaak.

Torvacard - gebruiksaanwysings, oorsigte, analoë en vorms van vrystelling (tablette van 10 mg, 20 mg en 40 mg) van 'n statine-middel om cholesterol te verlaag en kardiovaskulêre siektes by volwassenes, kinders en swangerskap te voorkom.

In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die dwelm Torvard lees. Resensies van besoekers op die webwerf - verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van mediese spesialiste oor die gebruik van Torvacard-statine in hul praktyk word aangebied.'N Groot versoek is om u resensies oor die dwelmmiddel aktief by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om van die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Analoog van Torvacard in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit om cholesterol te verlaag en om kardiovaskulêre siektes te voorkom by volwassenes, kinders, asook tydens swangerskap en laktasie.

Torvacard is 'n hipolipidemiese middel uit die groep statiene. Selektiewe mededingende remmer van HMG-CoA-reduktase, 'n ensiem wat 3-hidroksy-3-metielglutaryl-koënsiem A omskakel na mevalonzuur, wat 'n voorloper vir steroïede is, insluitend cholesterol. In die lewer word trigliseriede en cholesterol by VLDL opgeneem, die bloedplasma binnegedring en na perifere weefsels vervoer. Vanuit VLDL word LDL gevorm tydens interaksie met LDL-reseptore. Atorvastatin (die aktiewe stof van die geneesmiddel Torvard) verlaag plasma cholesterol (Ch) en lipoproteïene deur HMG-CoA-reduktase te inhibeer, cholesterol in die lewer te sintetiseer en die aantal LDL-reseptore in die lewer op die seloppervlak te verhoog, wat lei tot verhoogde opname en katabolisme van LDL .

Atorvastatin verminder die vorming van LDL, veroorsaak 'n duidelike en aanhoudende toename in die aktiwiteit van LDL-reseptore. Torvacard verlaag LDL-vlakke by pasiënte met homosigotiese familiale hipercholesterolemie, wat gewoonlik nie behandel kan word met ander hipolipidemiese middels nie.

Dit verlaag die vlak van totale cholesterol met 30-46%, LDL - met 41-61%, apolipoproteïne B - met 34-50% en trigliseriede - met 14-33%, veroorsaak 'n toename in die konsentrasie van HDL-C en apolipoproteïen A. Dosisverlies verminder die vlak van LDL in pasiënte met homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie, bestand teen terapie met ander lipiedverlagende middels.

Atorvastatin kalsium + hulpstowwe.

Absorpsie is groot. Voedsel verminder die spoed en duur van die opname van die middel effens (met onderskeidelik 25% en 9%), maar die afname in LDL-cholesterol is soortgelyk aan dié van die gebruik van atorvastatien sonder voedsel. Die konsentrasie van atorvastatien as dit saans toegedien word, is laer as soggens (ongeveer 30%). 'N Lineêre verwantskap tussen die mate van absorpsie en die dosis van die middel is aan die lig gebring. Dit word hoofsaaklik in die lewer gemetaboliseer. Dit word deur die ingewande geskei met gal na lewer- en / of ekstrahepatiese metabolisme (ondergaan nie 'n duidelike enterohepatiese hersirkulasie nie). Die inhiberende aktiwiteit teen HMG-CoA-reduktase word bewaar deur die teenwoordigheid van aktiewe metaboliete. Minder as 2% van die orale dosis word in die urine bepaal. Dit word nie tydens hemodialise uitgeskei nie.

• in kombinasie met 'n dieet om verhoogde vlakke van totale cholesterol, cholesterol-LDL, apolipoproteïen B en trigliseriede te verlaag en om cholesterol-HDL te verhoog by pasiënte met primêre hipercholesterolemie, heterosigotiese familiale en nie-familiële hipercholesterolemie en gekombineerde (gemengde) hiperlipidemie (tipe 2a en 2) .
• in kombinasie met 'n dieet vir die behandeling van pasiënte met verhoogde serum trigliseriede (tipe 4 volgens Fredrickson) en pasiënte met dysbetalipoproteïnemie (tipe 3 volgens Fredrickson), in wie dieetterapie nie 'n voldoende effek lewer nie,
• om die vlakke van totale cholesterol en LDL-C te verminder by pasiënte met homosigotiese familiale hipercholesterolemie, wanneer dieetterapie en ander nie-farmakologiese behandelingsmetodes nie doeltreffend genoeg is nie (as aanvulling tot lipiedverlagende terapie, insluitend outo-oordraging van LDL-gesuiwerde bloed),
• siektes van die kardiovaskulêre stelsel (by pasiënte met verhoogde risikofaktore vir hartkwale - bejaardes ouer as 55 jaar, rook, arteriële hipertensie, diabetes mellitus, perifere vaskulêre siekte, beroerte, linkerventrikulêre hipertrofie, proteïen / albuminurie, koronêre arteriesiekte by naasbestaandes ), insluitendteen die agtergrond van dislipidemie - sekondêre profilakse met die doel om die totale risiko van dood, miokardiale infarksie, beroerte, herhospitalisasie vir angina pectoris en die behoefte aan 'n revaskularisasieprosedure te verminder.

10 mg, 20 mg en 40 mg filmbedekte tablette.

Instruksies vir gebruik en behandeling

Voor die aanstelling van Torvacard, moet die pasiënt 'n standaard lipiedverlagende dieet aanbeveel, waarna hy moet bly hou gedurende die hele periode van terapie.

Die aanvanklike dosis is gemiddeld 10 mg een keer per dag. Die dosis wissel van 10 tot 80 mg een keer per dag. Die middel kan op enige tyd van die dag geneem word, ongeag die maaltyd. Die dosis word gekies met inagneming van die aanvanklike vlakke van LDL-C, die doel van terapie en die individuele effek. Aan die begin van die behandeling en / of tydens 'n toename in die dosis van Torvacard, is dit nodig om elke 2-4 weke plasmalipiedvlakke te monitor en die dosis dienooreenkomstig aan te pas. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg in een dosis.

In primêre hipercholesterolemie en gemengde hiperlipidemie is in die meeste gevalle 'n dosis van 10 mg Torvacard een keer per dag voldoende. 'N Beduidende terapeutiese effek word gewoonlik na 2 weke waargeneem, en die maksimum terapeutiese effek word gewoonlik na 4 weke waargeneem. Met langdurige behandeling duur hierdie effek voort.

• hoofpyn,
• astenie,
• slapeloosheid,
• duiseligheid,
• lomerigheid,
• nagmerries,
• geheueverlies,
• depressie
• perifere neuropatie,
• ataksie,
• parestesie,
• naarheid, braking,
• Hardlywigheid of diarree
• winderigheid,
• maagpyn
• anorexia of verhoogde eetlus,
• mialgie,
• artralgie,
• miopatie,
• miositis,
• rugpyn
• krampe in die kuitspiere van die bene,
• jeukerige vel
• uitslag,
• urtikarie,
• angioedema,
• anafilaktiese skok,
• bultige uitslag,
• polimorfiese eksudatiewe eritem, insluitend Stevens-Johnson-sindroom
• toksiese epidermale nekrolise (Lyell-sindroom),
• hyperglycaemie,
• hipoglukemie,
• borspyn
• perifere edeem,
• impotensie,
• alopecia,
• tinnitus,
• gewigstoename
• malaise,
• swakheid
• trombositopenie,
• sekondêre nierversaking.

• aktiewe lewersiektes of 'n toename in die aktiwiteit van transaminases in die bloedserum (meer as 3 keer in vergelyking met VGN) van onbekende oorsprong,
• lewerversaking (erns A en B op die Child-Pugh-skaal),
• oorerflike siektes, soos laktose-intoleransie, laktase-tekort of glukose-galaktose wanabsorpsie (as gevolg van die teenwoordigheid van laktose in die samestelling),
• swangerskap,
• laktasie,
• vroue van voortplantingsouderdom wat nie voldoende voorbehoedmetodes gebruik nie,
• kinders en adolessente jonger as 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid nie vasgestel nie),

Swangerskap en laktasie

Torvacard is teenaangedui tydens swangerskap en laktasie (borsvoeding).

Aangesien cholesterol en stowwe wat uit cholesterol gesintetiseer is, belangrik is vir die ontwikkeling van die fetus, is die potensiële risiko om HMG-CoA-reduktase te inhibeer groter as die voordeel van die gebruik van die middel tydens swangerskap. By die gebruik van lovastatin ('n remmer van HMG-CoA-reduktase) met dextroamphetamien in die eerste trimester van swangerskap, is geboortes van kinders met beenvervorming, tracheo-esofageale fistel en anus atresie bekend. As swangerskap tydens die behandeling met Torvacard gediagnoseer word, moet die middel onmiddellik gestaak word, en moet die pasiënte gewaarsku word oor die moontlike risiko vir die fetus.

As dit nodig is om die middel tydens laktasie te gebruik, gegewe die moontlikheid van nadelige gebeure by babas, moet die kwessie van die stop van borsvoeding aangespreek word.

Die gebruik by vroue van die voortplantingsouderdom is slegs moontlik indien betroubare voorbehoedmetodes gebruik word. Die pasiënt moet ingelig word oor die moontlike risiko vir die behandeling van die fetus.

Die middel is teenaangedui vir gebruik by kinders en jong volwassenes jonger as 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid is nie vasgestel nie).

Voordat u met Torvacard-behandeling begin, is dit nodig om te probeer om die hipercholesterolemie te beheer deur voldoende dieetterapie, verhoogde fisieke aktiwiteit, gewigsverlies by pasiënte met vetsug en behandeling van ander toestande.

Die gebruik van HMG-CoA-reduktase-remmers om bloedlipiede te verlaag, kan lei tot 'n verandering in biochemiese parameters wat die lewerfunksie weerspieël. Lewerfunksie moet gekontroleer word voordat met die behandeling begin word, 6 weke, 12 weke na die aanvang van die inname van Torvacard en na elke dosisverhoging, en ook periodiek (byvoorbeeld elke 6 maande). 'N Toename in die aktiwiteit van lewerensieme in bloedserum kan tydens Torvard-terapie waargeneem word (gewoonlik in die eerste 3 maande). Pasiënte met 'n toename in die transaminasevlakke moet gemonitor word totdat die ensiemvlakke na normaal terugkeer. In die geval dat die waardes van ALT of AST meer as 3 keer hoër is as VGN, word dit aanbeveel om die dosis Torvacard te verminder of die behandeling te staak.

Behandeling met Torvacard kan miopatie veroorsaak (spierpyn en swakheid in kombinasie met 'n toename in CPK-aktiwiteit met meer as tien keer in vergelyking met VGN). Torvacardum kan 'n toename in serum CPK veroorsaak, wat in ag geneem moet word by die differensiële diagnose van pyn op die bors. Pasiënte moet gewaarsku word dat hulle onmiddellik 'n dokter moet raadpleeg as daar onverklaarbare pyn of spierswakheid voorkom, veral as hulle gepaard gaan met malaise of koors. Torvardterapie moet tydelik gestaak word of heeltemal gestaak word as daar tekens is van moontlike miopatie of 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van nierversaking as gevolg van rabdomyolise (bv. Ernstige akute infeksie, arteriële hipotensie, ernstige chirurgie, trauma, ernstige metaboliese, endokriene en elektroliet versteurings en onbeheerde aanvalle ).

Beïnvloed die vermoë om motor te bestuur en met meganismes te werk

Die nadelige gevolge van Torvacard op die vermoë om voertuie te bestuur en aan ander aktiwiteite deel te neem wat konsentrasie en spoed van psigomotoriese reaksies verg, is nie gerapporteer nie.

Met die gelyktydige gebruik van siklosporien, fibrate, eritromisien, klaritromisien, immuunonderdrukkende en antifungale middels van die azoolgroep, nikotiensuur en nikotinamied, dwelms die metabolisme wat deur CYP450 iso-ensiem 3A4 bemoeilik word, en / of dwelmvervoer, die konsentrasie van atorvastatien in die bloed toeneem. Wanneer hierdie medisyne voorgeskryf word, moet die verwagte voordeel en die risiko van behandeling noukeurig geweeg word, moet pasiënte gereeld waargeneem word om spierpyn of swakheid te identifiseer, veral gedurende die eerste maande van die behandeling en gedurende die periode waarin die dosis van enige geneesmiddel verhoog word, bepaal die aktiwiteit van KFK van tyd tot tyd, hoewel hierdie beheer nie toelaat nie voorkom die ontwikkeling van ernstige miopatie. Beëindiging van Torvard-terapie moet gestaak word indien daar 'n merkbare toename in CPK-aktiwiteit is of in die teenwoordigheid van bevestigde of vermoedelike miopatie.

Torvacard het nie 'n klinies beduidende effek op die konsentrasie van terfenadien in die bloedplasma gehad nie, wat hoofsaaklik deur die 3A4 CYP450-isoënsiem gemetaboliseer word, en daarom is dit onwaarskynlik dat atorvastatien die farmakokinetiese parameters van ander substrate van die 3A4 CYP450-iso-ensiem beduidend kan beïnvloed. Met die gelyktydige gebruik van atorvastatin (10 mg een keer per dag) en azithromycin (500 mg een keer per dag), verander die konsentrasie van atorvastatin in die bloedplasma nie.

Met die gelyktydige inname van atorvastatien en preparate wat magnesium en aluminiumhidroksiede bevat, het die konsentrasie van atorvastatien in die bloedplasma met ongeveer 35% gedaal, maar die mate van daling in die vlak van LDL-C het nie verander nie.

Met die gelyktydige gebruik van colestipol het die plasmakonsentrasies van atorvastatien met ongeveer 25% gedaal. Die lipiedverlagende effek van die kombinasie van atorvastatien en colestipol het egter die individuele medisyne oortref.

Met die gelyktydige gebruik van Torvacard beïnvloed dit nie die farmakokinetika van fenazoon nie, daarom word interaksie met ander middels wat deur dieselfde CYP450 iso-ensieme gemetaboliseer word, nie verwag nie.

By die bestudering van die interaksie van atorvastatien met warfarin, cimetidien, fenazoon, is geen tekens van klinies beduidende interaksie gevind nie.

Die gelyktydige gebruik van medisyne wat die konsentrasie van endogene steroïedhormone (insluitend cimetidien, ketokonazool, spironolakton) verminder, verhoog die risiko dat endogene steroïedhormone verlaag word (versigtig moet wees).

Daar was geen klinies beduidende nadelige interaksies van atorvastatien met anti-hipertensiewe middels, sowel as met estrogene nie.

Met die gelyktydige gebruik van Torvacard in 'n dosis van 80 mg per dag en orale voorbehoedmiddels wat norethindrone en ethinylestradiol bevat, is 'n beduidende toename in die konsentrasie van norethindrone en ethinyl estradiol onderskeidelik met ongeveer 30% en 20% waargeneem. Hierdie effek moet in ag geneem word by die keuse van 'n orale voorbehoedmiddel vir vroue wat Torvacard ontvang.

Met die gelyktydige gebruik van atorvastatin in 'n dosis van 80 mg en amlodipien in 'n dosis van 10 mg, het die farmakokinetika van atorvastatin in die ewewigstoestand nie verander nie.

Met herhaalde toediening van digoksien en atorvastatien in 'n dosis van 10 mg, het die ewewigskonsentrasie van digoksien in die bloedplasma nie verander nie. Toe digoksien egter in kombinasie met atorvastatien in 'n dosis van 80 mg per dag gebruik word, het die konsentrasie digoksien met ongeveer 20% gestyg. Pasiënte wat digoksien in kombinasie met atorvastatien ontvang, moet waargeneem word.

Geen interaksie met ander medisyne is ondersoek nie.

Analoë van die middel Torvacard

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

Analoë in die farmakologiese groep (statiene):

Liprimar: indikasies vir gebruik

Die middel word voorgeskryf vir die volgende siektes:

• hipercholesterolemie,
• gekombineerde tipe hiperlipidemie,
• disbetalipoproteinemii,
• hypertriglyceridemie,
• risikogroepe vir die ontwikkeling van koronêre hartsiektes (mense ouer as 55, rokers, pasiënte met diabetes mellitus, oorerflike geneigdheid, hipertensie en ander),
• koronêre hartsiekte.

U kan cholesterol verlaag deur 'n dieet in ag te neem, liggaamlike opvoeding, met vetsug deur oortollige liggaamsgewig te stort, indien hierdie aksies nie resultate lewer nie, skryf medikasie voor wat cholesterol verlaag.

Dit is noodsaaklik om die aanwysings vir die gebruik van Liprimar te volg. Daar is geen tydsbeperkings vir die neem van die pille nie. Op grond van die indikatore van LDL (skadelik cholesterol), word die daaglikse dosis van die geneesmiddel (gewoonlik 10-80 mg) bereken. 'N Pasiënt met 'n aanvanklike vorm van hipercholesterolemie of gekombineerde hiperlipidemie word 10 mg voorgeskryf, wat daagliks vir 2-4 weke geneem word. Pasiënte wat aan oorerflike hipercholesterolemie ly, kry 'n maksimum dosis van 80 mg.

Selekteerde dosisse medisyne wat die vetmetabolisme beïnvloed, moet deur lipiedvlakke in die bloed beheer word.

Die medisyne word met omsigtigheid voorgeskryf vir pasiënte met lewerversaking of verenigbaar met Cyclosparin (hoogstens 10 mg per dag), ly aan niersiektes, pasiënte op die ouderdom van die dosisbeperkings is nie nodig nie.

Samestelling en vorm van vrylating

Die hoeveelheid blase in die verpakking is beskikbaar in die vorm van tablette, in blase van 7-10 stukke, en dit verskil ook van 2 tot 10.Die aktiewe stof is kalsiumsout (atorvastatien) en addisionele stowwe: croscarmellose-natrium, kalsiumkarbonaat, kandelielwas, klein kristalle van sellulose, hyprolose, laktose-monohydraat, polysorbaat-80, wit opadra, magnesiumstearaat, simetikoon-emulsie.

Elliptiese Liprimar-tablette bedek met 'n wit dop, afhangend van die dosis in milligram, het 'n gravering van 10, 20, 40 of 80.

Nuttige eienskappe

Die belangrikste eienskap van Liprimar is die hipolipidemie. Die middel help om die produksie van ensieme wat verantwoordelik is vir die sintese van cholesterol te verminder. Dit lei tot 'n afname in die produksie van cholesterol deur die lewer, en die vlak van die bloed daal, en die werking van die kardiovaskulêre stelsel verbeter.

Die medisyne word voorgeskryf vir mense met hipercholesterolemie, 'n nie-behandelde dieet en ander medisyne wat cholesterol verlaag. Na 'n kursusterapie daal cholesterolvlakke met 30-45%, en LDL - met 40-60%, en die hoeveelheid a-lipoproteïen in die bloed neem toe.

Die gebruik van Liprimar help om die ontwikkeling van komplikasies met hartkwale met 15% te verminder, sterftes as gevolg van hartpatologie neem af, en die risiko van hartaanvalle en gevaarlike anginaanvalle verminder met 25%. Mutageniese en karsinogene eienskappe is nie opgespoor nie.

Newe-effekte van Liprimara

Soos enige medikasie, het hierdie een newe-effekte. Vir Liprimar dui die gebruiksaanwysings daarop dat dit gewoonlik goed verdra word. 'N Aantal newe-effekte is egter aan die lig gebring: slapeloosheid, chroniese moegheidsindroom (astenie), hoofpyn in die buik, diarree en dyspepsie, opgeblasenheid (winderigheid) en hardlywigheid, myalgie, naarheid.

Daar is baie selde simptome van anafilakse, anorexia, artralgie, spierpyn en krampe, hipo- of hiperglukemie, duiseligheid, geelsug, veluitslag, jeuk, urtikaria, miopatie, geheueinkorting, verminderde of verhoogde sensitiwiteit, neuropatie, pankreatitis, verergering, braking, baie selde waargeneem. , trombositopenie.

Newe-effekte van Liprimar is ook waargeneem, soos swelling van die ledemate, vetsug, pyn op die bors, alopecia, tinnitus en die ontwikkeling van sekondêre nierversaking.

Voorbereidings analoë

Atorvastatin - 'n analoog van Liprimar - is een van die gewildste medisyne vir die verlaging van lae-digtheid lipoproteïene. Toetse wat deur Grace en 4S uitgevoer is, het die meerderwaardigheid van atorvastatien bo simvastatien getoon om die ontwikkeling van akute serebrovaskulêre ongeluk en beroerte te voorkom. Hieronder kyk ons ​​na die medisyne van die statine-groep.

Atorvastatin-gebaseerde produkte

Die Russiese analoog van Liprimar, Atorvastatin, word vervaardig deur farmaseutiese ondernemings: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Orale tablette met 'n dosis van 10, 20, 40 of 80 mg. Neem ongeveer een keer per dag ongeveer dieselfde tyd, ongeag maaltye.

Dikwels vra verbruikers hulself af - Atorvastatin of Liprimar - wat is beter?

Die farmakologiese effek van "Atorvastatin" is soortgelyk aan die werking van "Liprimar", omdat die medisyne in die basis dieselfde aktiewe stof het. Die werking van die eerste middel is daarop gemik om die sintese van cholesterol en aterogene lipoproteïene deur die liggaam se eie selle te ontwrig. Die gebruik van LDL in die lewerselle neem toe, en die hoeveelheid produksie van anti-aterogene hoë-digtheid lipoproteïene neem ook effens toe.

Voor die aanstelling van Atorvastatin word die pasiënt aangepas by 'n dieet en 'n oefenprogram voorgeskryf. Dit gebeur al dat dit 'n positiewe resultaat is, en dan word die voorskryf van statiene onnodig.

As dit nie moontlik is om die vlak van cholesterol met nie-medikasie te normaliseer, word medisyne van 'n groot groep statiene voorgeskryf, wat Atorvastatin insluit.

In die eerste fase van die behandeling word Atorvastatin 10 mg een keer per dag voorgeskryf. Na 3-4 weke, as die dosis korrek gekies word, sal veranderinge in die lipiedspektrum merkbaar word.In die lipiedprofiel word 'n afname in die totale cholesterol opgemerk, die vlak van lae en baie lae digtheid lipoproteïene daal, die hoeveelheid trigliseriede daal.

As die vlak van hierdie stowwe nie verander het nie, of selfs verhoog het, is dit nodig om die dosis Atorvastatin aan te pas. Aangesien die middel in verskillende doserings beskikbaar is, is dit baie gerieflik vir pasiënte om dit te verander. 4 weke nadat u die dosis verhoog het, word die lipiedspektrumanalise herhaal, indien nodig word die dosis weer verhoog, die maksimum daaglikse dosis is 80 mg.

Die werking, dosis en newe-effekte van Liprimar en sy Russiese eweknie is dieselfde. Die voordele van Atorvastatin is die meer bekostigbare prys. Volgens resensies veroorsaak die Russiese middel dikwels newe-effekte en allergieë in vergelyking met Liprimar. En 'n ander nadeel is die langtermynterapie.

Ander plaasvervangers vir Liprimar

Atoris - 'n analoog van Liprimar - medisyne vervaardig deur die Sloveense farmaseutiese maatskappy KRKA. Dit is ook 'n soortgelyke medisyne in die farmakologiese werking van Liprimaru. Atoris is beskikbaar met 'n wyer dosisreeks in vergelyking met Liprimar. Dit stel die dokter in staat om die dosis soepel te bereken, en die pasiënt kan die medisyne maklik neem.

Atoris is die enigste generiese middel (Liprimara generic) wat al baie kliniese proewe ondergaan het en die doeltreffendheid daarvan bewys het. Vrywilligers uit baie lande het aan sy studie deelgeneem. Die studie is uitgevoer op grond van klinieke en hospitale. As gevolg van studies by 7000 proefpersone wat Atoris 10 mg vir 2 maande geneem het, is 'n afname van aterogene en totale cholesterol met 20-25% opgemerk. Die newe-effekte in Atoris is minimaal.

Liptonorm is 'n Russiese middel wat vetmetabolisme in die liggaam normaliseer. Die aktiewe stof daarin is atorvastine, 'n stof met hipolipidemiese en hipocholesterolemiese werking. Liptonorm het identiese indikasies vir gebruik en dosis met Liprimar, asook soortgelyke newe-effekte.

Die middel is slegs in twee dosisse van 10 en 20 mg beskikbaar. Dit maak dit ongerieflik vir gebruik deur pasiënte wat aan swak behandelbare vorme van aterosklerose ly, die heterosigotiese familiële hipercholesterolemie. Hulle moet 4-8 tablette per dag neem, aangesien die daaglikse dosis 80 mg is.

Torvacard is die bekendste analoog van Liprimar. Produseer die Slowaakse farmaseutiese maatskappy "Zentiva". “Torvacard” het hom goed gevestig vir die regstelling van cholesterol by pasiënte wat aan kardiovaskulêre patologie ly. Dit word suksesvol gebruik om pasiënte met chroniese serebrovaskulêre en koronêre ontoereikendheid te behandel, sowel as die voorkoming van komplikasies soos beroerte en hartaanval. Die middel verlaag die vlak van trigliseriede in die bloed effektief. Dit word suksesvol gebruik in die behandeling van oorerflike vorme van dislipidemie, byvoorbeeld om die vlak van “bruikbare” hoë-digtheid lipoproteïene te verhoog.

Vorme van vrystelling van "Torvokard" 10, 20 en 40 mg. Aterosklerose-terapie word gewoonlik met 10 mg begin, nadat die vlak van trigliseriede, cholesterol, lae-digtheid lipoproteïene vasgestel is. Doen na 2-4 weke kontroleanalises van die lipiedspektrum. Verhoog die dosis as die behandeling nie slaag nie. Die maksimum dosis per dag is 80 mg.

Anders as Liprimar, is Torvacard meer effektief by pasiënte met siektes in die kardiovaskulêre stelsel, dit is die “+”.

Rosuvastatin-gebaseerde produkte

"Rosuvastatin" is 'n derde generasie middel wat 'n lipiedverlagende effek het. Voorbereidings op grond daarvan los goed op in die vloeibare deel van die bloed. Hul belangrikste effek is die vermindering van totale cholesterol en aterogene lipoproteïene. Nog 'n positiewe punt, "Rosuvastatin", het bykans geen toksiese effek op lewerselle nie en beskadig nie spierweefsel nie.Daarom is dit minder waarskynlik dat statiene gebaseer op rosuvastatien komplikasies in die vorm van lewerversaking, verhoogde vlakke van transaminases, myositis en myalgie veroorsaak.

Die belangrikste farmakologiese werking is daarop gemik om die sintese te onderdruk en die uitskeiding van aterogene fraksies van vet te verhoog. Die effek van behandeling vind baie vinniger plaas as met Atorvastatin-behandeling. Die eerste resultate word teen die einde van die eerste week gevind, die maksimum effek kan op 3-4 weke waargeneem word.

Die volgende middels is gebaseer op rosuvastatien:

• "Crestor" (produksie van Groot-Brittanje),
• Mertenil (vervaardig in Hongarye),
• "Tevastor" (gemaak in Israel).

"Crestor" of "Liprimar" wat om te kies? Die voorbereidende geneesheer moet voorbereidings kies.

Produkte wat op Simvastatien gebaseer is

'N Ander gewilde lipiedverlagende middel is Simvastatin. Op grond daarvan is 'n aantal middels geskep wat suksesvol gebruik word om aterosklerose te behandel. Kliniese proewe van hierdie medikasie wat meer as vyf jaar uitgevoer is en waarby meer as 20.000 mense betrokke was, het tot die gevolgtrekking gekom dat medisyne op simvastatien die risiko vir hartaanval en beroerte verminder by pasiënte wat aan hart- en serebrovaskulêre patologieë ly.

Analoë van Liprimar gebaseer op simvastatien:

• Vasilip (vervaardig in Slowenië),
• Zokor (produksie - Nederland).

Een van die bepalende faktore wat die aankoop van 'n spesifieke medisyne beïnvloed, is die prys. Dit geld ook vir medisyne wat die versteuring van vetmetabolisme herstel. Die behandeling van sulke siektes is ontwerp vir baie maande en soms jare. Die pryse vir medisyne soortgelyk aan farmakologiese aksie verskil soms van farmaseutiese ondernemings as gevolg van die verskillende prysbeleid van hierdie ondernemings. Die aanstelling van medisyne en die keuse van dosisse moet deur die dokter uitgevoer word. Die pasiënt het egter 'n keuse van medisyne uit een farmakologiese groep, wat in die vervaardiger en prys verskil.

Al die bogenoemde huishoudelike en buitelandse medisyne, Liprimar-substituties, het kliniese toetse geslaag en hulself gevestig as effektiewe middels wat vetmetabolisme normaliseer. 'N Positiewe effek in die vorm van verlaging van cholesterol word waargeneem by 89% van die pasiënte in die eerste maand van behandeling.

Die gevaar van hoë cholesterol is in die onsigbaarheid daarvan. Minimale afsettings van cholesterolplaatjies kan na 20 jaar opgespoor word. En as simptome verskyn - op 40, 50, 60 jaar - is hierdie gedenkplate meer as 'n dosyn jaar oud. Maar 'n persoon wat 'n probleem ontdek het - hartvatsiektes of plaak in die nekvate, is opreg verras - niks het hom voorheen gepla nie! Hy het nie vermoed dat hy lank cholesterol het nie.

Statiene is een van die doeltreffendste cholesterolverlagende middels. Die gebruik daarvan, benewens 'n uitstekende resultaat, gaan gepaard met 'n paar newe-effekte, dus dit is belangrik om te weet hoe om statiene korrek te neem.

Hoe statins werk

In farmakologie word hierdie middels HMG-Co-A reduktase-remmers genoem. Dit beteken dat die statienmolekule die ensiem rem. Hierdie effek lei tot 'n afname in die cholesterolinhoud in die sel en tot 'n vinniger verwerking van lae-digtheid cholesterol (die gevaarlikste). As gevolg hiervan: bloedcholesterol verlaag. Statiene werk direk in die lewer.

Boonop het statiene 'n anti-inflammatoriese en antioksidant-effek - dit beteken dat die reeds gevormde gedenkplaat stabieler sal wees en waarskynlik nie trombose sal veroorsaak nie (wat die oorsaak van 'n hartaanval of beroerte is).

Slegs die behandelende dokter moet statienmedisyne voorskryf: sommige newe-effekte van statiene is dodelik. Voordat hy dit aanbeveel, sal die dokter al die aanwysers van bloedtoetse en die bestaande siektes evalueer.

Dosisse medisyne en voorbeelde van tablette

• Simvastatin is die swakste middel.Dit is sinvol om dit slegs te gebruik vir mense wie se cholesterol effens verhoog word. Dit is tablette soos Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Dit bestaan ​​in dosisse van 10, 20 en 40 mg.
• Atorvastatin is reeds sterker. Dit kan gebruik word as die cholesterolvlak baie hoog is. Dit is tablette van cholesterol Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. Die dosis kan 10, 20, 30, 40 en 80 mg wees.
• Rosuvostatin is die sterkste. Dokters skryf dit voor teen baie hoë cholesterol as u dit vinnig moet verlaag. Dit is tablette Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor. Rozukard. Dit het die volgende dosisse: 5, 10, 20 en 40 mg.
• Lovastatin word in Cardiostatin, Choletar, Mevacor aangetref. Hierdie middel is slegs in 'n dosis van 20 mg per tablet.
• Tot dusver bevat Fluvastatin slegs een tipe tablet - dit is Lescor (20 of 40 mg elk)

Soos u kan sien, is die dosis van die medisyne soortgelyk. Maar as gevolg van verskille in effektiwiteit, verlaag 10 mg rosuvostatin cholesterol vinniger as 10 mg atorvastatien. En 10 mg Atoris is meer effektief as 10 mg Vasilip. Daarom kan slegs die behandelende dokter statiene voorskryf, wat al die faktore, kontraindikasies en die waarskynlikheid van newe-effekte evalueer.

Hoe om statiene te neem?

Om cholesterol te verlaag, word statiene een keer per dag geneem. Dit is beter as dit aand word - aangesien lipiede aktief in die aand gevorm word. Maar vir atorvastatin en rosuvostatin is dit nie so waar nie: hulle werk eweredig deur die dag.

U kan nie dink dat as 'n persoon medisyne drink wat cholesterol verlaag nie, dit nie 'n dieet nodig is nie. As niks in die persoon se lewenstyl verander nie, is behandeling met statiene nutteloos. Dieet moet insluit die ophou van rook en alkohol, en die hoeveelheid sout in voedsel verminder. Kos moet afgewissel word, bevat ten minste drie porsies vis per week en 400 g groente of vrugte per dag. Daar word algemeen aanvaar dat daar geen sin is om die kalorie-inhoud van voedsel te verlaag as daar nie 'n oortollige gewig is nie.

Matige fisieke aktiwiteit in die vars lug is baie nuttig: dit verbeter die toestand van bloedvate. Vir 30-45 minute is 3-4 keer per week genoeg.

Die dosis statiene is individueel, slegs 'n dokter moet dit voorskryf. Dit hang nie net van cholesterol af nie, maar ook van menslike siektes.

Die dokter het byvoorbeeld 20 mg Atoris aan u voorgeskryf, en 'n buurman met dieselfde cholesterol - 10 mg. Dit dui nie op ongeletterdheid in die spesialis nie. Dit beteken net dat u verskillende siektes het, dus is die dosis statiene anders.

Relatiewe kontraindikasies

Statiene word met omsigtigheid gebruik:

• Met lewersiektes wat eens was.
• Met vetterige hepatose met 'n effense toename in die hoeveelheid ensieme.
• By tipe 2-diabetes mellitus, ontbind wanneer die suiker nie gehandhaaf word nie.
• Dun vroue ouer as 65 neem al baie dwelms.

Egter met versigtigheid - beteken nie om nie aan te stel nie.

Die gebruik van statiene teen cholesterol is immers dat dit 'n persoon beskerm teen siektes soos miokardiale infarksie, ritmestoornisse (wat hartstilstand kan veroorsaak), serebrale beroerte, trombose. Hierdie patologieë lei daagliks tot die dood van duisende mense en word beskou as een van die hoofoorsake van die dood. Maar die risiko om aan vetterige hepatose te sterf, is minimaal.

Moenie bang wees as u een keer 'n lewersiekte gehad het nie, en nou word statiene voorgeskryf. Die dokter sal u aanraai om 'n bloedtoets te neem voordat u statistieke neem vir cholesterol en 'n maand daarna. As die vlak van lewerensieme in orde is, hanteer dit die las perfek en sal cholesterol verminder.

Kombinasie met ander medisyne

Die skade van statiene neem toe as dit gelyktydig met ander middels geneem word: tiasieddiaretika (hipotiasied), makroliede (azitromisien), kalsiumantagoniste (amlodipien). U moet self toediening van statute vir cholesterol vermy - die dokter moet al die medikasie evalueer wat 'n persoon neem. Hy sal besluit of so 'n kombinasie teenaangedui is.

Hoe lank moet ek statiene neem?

Dikwels ontstaan ​​'n situasie wanneer iemand 'n pakkie Krestor drink en dink dat hy nou gesond is. Dit is die verkeerde mening. 'N Toename in cholesterol (aterosklerose) is 'n chroniese siekte; dit is onmoontlik om dit met een pak tablette te genees.

Maar dit is redelik realisties om cholesterolvlakke te handhaaf sodat daar nie nuwe gedenkplate vorm nie en oues oplos. Om dit te kan doen, is dit belangrik om 'n dieet te volg en statiene lank te neem.

Maar die dosis wat oorspronklik was - mettertyd, kan aansienlik daal.

Wat u moet beheer as u statiene drink

Tydens die behandeling en voordat dit begin, word die vlak van lipiede gemeet: totale cholesterol, trigliseriede en hoë en lae digtheid lipiede. As die cholesterolvlak nie daal nie, is dit moontlik dat die dosis te klein is. Die dokter kan u aanraai om dit op te lig of te wag.

Aangesien medisyne wat cholesterol verlaag die lewer beïnvloed, moet u periodiek 'n biochemiese bloedtoets doen om die vlak van ensieme te bepaal. Die behandelende geneesheer sal dit monitor.

• Voor die aanstelling van statins: AST, ALT, KFK.
• 4-6 weke na die aanvang van toelating: AST, ALT.

Met 'n toename in die norm van AST en ALT met meer as drie keer, word die bloedtoets herhaal. As dieselfde resultate tydens die herhaalde bloedtoets verkry word, word die statiene gekanselleer totdat die vlak dieselfde is. Miskien sal die dokter besluit dat statiene met ander cholesterolmedisyne vervang kan word.

Cholesterol is 'n noodsaaklike stof in die liggaam. Maar met die toename daarvan, ontstaan ​​gevaarlike siektes. Dit is nie nodig om bloedtoetse vir totale cholesterol te neem nie. As die dokter volgens die resultate daarvan adviseer om statiene te neem, is dit regtig nodig. Hierdie cholesterolmedisyne het 'n uitstekende effek, maar daar is baie newe-effekte. Daarom is dit streng verbode om dit te drink sonder 'n dokter se aanbeveling.

Statins: hoe hulle optree, indikasies en kontraindikasies, 'n oorsig van dwelmmiddels, wat om te vervang

Cholesterol, of cholesterol, is 'n stof wat belangrike funksies in die menslike liggaam verrig. Dit sluit in:

• Deelname as 'n boumateriaal in die lewensproses van byna alle liggaamselle, aangesien cholesterolmolekules in die selmembraan opgeneem word en dit krag, buigsaamheid en 'vloeibaarheid' gee,
• Deelname aan die verteringsproses en die vorming van galsure wat nodig is vir die afbreek en opname van vette in die spysverteringskanaal,
• Deelname aan die vorming van hormone in die liggaam - steroïedhormone van die byniere en geslagshormone.

'N Oormaat cholesterol in die bloed lei daartoe dat die oortollige molekules op die wande van bloedvate (hoofsaaklik arteries) kan neergesit word. Aterosklerotiese gedenkplate word gevorm wat die vloei van bloed deur die slagaar beïnvloed en soms, tesame met bloedklonte daaraan, die lumen van die vaart heeltemal blokkeer, wat bydra tot die ontwikkeling van 'n hartaanval en beroerte.

Die norm van totale cholesterol in die bloed van 'n volwassene moet hoogstens 5,0 mmol / l wees, by pasiënte met 'n koronêre hartsiekte nie meer as 4,5 mmol / l nie, en by pasiënte met 'n miokardiale infarksie hoogstens 4,0 mmol / l.

Wat is statiene en hoe werk dit?

In gevalle waar die pasiënt 'n verhoogde risiko het om miokardiale infarksie te ontwikkel as gevolg van aterosklerose en cholesterol-metabolisme-afwykings, word 'n langdurige gebruik van lipiedverlagende middels aangetoon.

Statiene is hipolipidemiese (lipiedverlagende) middels, waarvan die werking is om die ensiem wat die vorming van cholesterol bevorder, te inhibeer. Hulle werk volgens die beginsel van "geen ensiem - geen cholesterol." As gevolg van indirekte meganismes dra dit ook by tot die verbetering van die beskadigde binneste laag bloedvate in die stadium waar aterosklerose nog steeds onmoontlik is om te diagnoseer, maar die afsetting van cholesterol op die mure begin reeds - in 'n vroeë stadium van aterosklerose.Dit het ook 'n gunstige uitwerking op die reologiese eienskappe van bloed, wat die viskositeit verminder, wat 'n belangrike faktor is wat die vorming van bloedklonte voorkom en hul plaag aan plakkies heg.

Die doeltreffendste word tans erken as die jongste geslag statiene wat atorvastatien, cerivastatien, rosuvastatien en pitavastatien as die aktiewe stof bevat. Die medisyne van die jongste geslag verlaag nie net die vlak van “slegte” cholesterol nie, maar verhoog ook die inhoud van “goed” in die bloed. Dit is die beste statiene tot nog toe, en die effek van die gebruik daarvan ontwikkel reeds gedurende die eerste maand van konstante gebruik. Statiene word een keer per dag snags voorgeskryf, en 'n kombinasie daarvan in een tablet met ander hartmedisyne is moontlik.

Die onafhanklike gebruik van statiene sonder om 'n dokter te raadpleeg, is onaanvaarbaar, want voordat u die middel inneem, is dit nodig om die vlak van cholesterol in die bloed te bepaal. Boonop, as die cholesterolvlak laer is as 6,5 mmol / l, moet u binne ses maande probeer om dit te verlaag met 'n dieet, 'n gesonde leefstyl, en slegs as hierdie maatreëls ondoeltreffend is, besluit die dokter oor die aanstelling van statiene.

Uit die instruksies vir die gebruik van statins kan u die belangrikste punte uitlig:

Indikasies vir statiene

Die belangrikste aanduiding is hipercholesterolemie (hoë cholesterol) met die oneffektiwiteit van nie-medisyne metodes en familiale (oorerflike) hipercholesterolemie met die ondoeltreffendheid van die dieet.

Die voorskryf van statiene is verpligtend vir mense met hipercholesterolemie wat verband hou met die volgende siektes, aangesien die gebruik daarvan in kombinasie met ander medisyne wat deur 'n dokter voorgeskryf word, die risiko van skielike hartdood aansienlik verminder:

• Persone ouer as 40 met 'n hoë risiko vir kardiovaskulêre siektes,
• Hartsiekte, angina pectoris,
• Hartsinfarkt
• Aorto-koronêre bypass-operasie of stentplasing vir miokardiale iskemie,
• beroerte,
• vetsug,
• Diabetes mellitus
• Gevalle van skielike hartdood by naasbestaandes onder die ouderdom van 50 jaar.

Kan statiene gekombineer word met ander middels?

Volgens die aanbevelings van die WGO en die American Heart Association, is statiene 'n noodsaaklike middel in die behandeling van koronêre hartsiektes met 'n hoë risiko vir komplikasies en miokardiale infarksie. Die voorskryf van medisyne alleen om cholesterol te verlaag is nie voldoende nie, dus is die belangrikste medisyne ingesluit in die behandelingstandaarde - dit is betablokkers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, ens.), Antiplaatplaatstowwe (aspirien, aspirien cardio, aspicor, trombo Ass, ens.), ACE-remmers ( enalapril, perindopril, quadri April, ens.) en statiene. Daar is baie studies gedoen wat bewys dat die gebruik van hierdie middels in kombinasie veilig is. Met 'n kombinasie van, byvoorbeeld, pravastatien en aspirien in een tablet, word die risiko van miokardiale infarksie (7,6%) aansienlik verminder vergeleke met die gebruik van medisyne alleen (byna 9% en 11% wanneer hulle onderskeidelik pravastatien en aspirien neem).

As statiene dus saans vantevore voorgeskryf is, dit wil sê op 'n aparte tydstip van die gebruik van ander dwelmmiddels, kom die wêreld mediese gemeenskap nou tot die gevolgtrekking dat die gebruik van gekombineerde medisyne in een tablet verkiesliker is. Van hierdie kombinasies word medisyne genaamd polypill tans getoets, maar die massaverbruik daarvan is nog steeds beperk. Het medisyne al suksesvol gebruik met 'n kombinasie van atorvastatien en amlodipien - caduet, duplexor.

Met 'n hoë vlak van cholesterol (meer as 7,4 mmol / l), is die kombinasie van statiene met geneesmiddels moontlik om dit van 'n ander groep - fibrate, te verminder. Hierdie afspraak moet slegs deur 'n dokter gedoen word en die risiko's van newe-effekte noukeurig beoordeel word.

U kan nie die gebruik van statiene met pomelo-sap kombineer nie, want dit bevat stowwe wat die metabolisme van statiene in die liggaam vertraag en die konsentrasie daarvan in die bloed verhoog, wat belaai is met die ontwikkeling van nadelige toksiese reaksies.

U moet ook nie sulke medisyne saam met alkohol, antibiotika, veral klaritromisien en eritromisien neem nie, aangesien dit 'n toksiese effek op die lewer kan hê. Ander antibiotika gekombineer met medisyne om cholesterol te verlaag, is veilig. Om die lewerfunksie te bepaal, is dit nodig om elke drie maande 'n biochemiese bloedtoets te doen en die vlak van lewerensieme te bepaal (AlAT, AsAT).

Skade en voordele - Voor- en nadele

As 'n dokter voorgeskryf word deur 'n dokter, dink enige pasiënt na die korrektheid van die voorskrifte. Die neem van statiene is geen uitsondering nie, veral omdat u gereeld van die gevare van hierdie middels kan hoor. Hierdie siening kan uit die weg geruim word, aangesien die jongste medisyne in onlangse jare ontwikkel is wat meer voordele as skade berokken.

Die keuse tussen generies en oorspronklik

Die middel Torvakard is een van die belangrikste mededingers van Atorvastatin.

Die prys is presies die helfte van dit wat meer mense lok, want die besparing is 50%. Dit word goed geadverteer, daar is positiewe resensies daaroor, so mense neem dit met plesier.

Die middel is baie uiteenlopend in samestelling, as daar in die eerste resep slegs die oorspronklike stof atorvastatien en hulpmiddel in die vorm van laktose is, dan is daar in Torvakard meer hulpverbindings.

Die samestelling van die middel sluit in:

1. Atorvastatin kalsiumsout, 10 milligram - aktiewe stof,
2. Croscarmellose-natrium - 'n disintegrant wat voorsiening maak vir die verdeling van tablette in die maag,
3. Magnesiumoksied verhoed klomp,
4. Laktose monohydraat - 'n vulstof vir die verkryging van voldoende massa,
5. Monokristallyne glukose is 'n geur en smaak,
6. Magnesiumstearaat is 'n anti-kleefstof om vervaardiging en verpakking te vergemaklik.

Die samestelling van die tabletskulp bevat:

• titaandioksied - 'n minerale kleurstof in die vorm van 'n fyn poeier,
• talk is 'n bewegende stof wat die grofheid verminder as gevolg van adsorpsie op die oppervlak van korrels.

Soos gesien kan word uit die voorafgaande, het die middel Torvakard baie ballaststowwe wat die gewig en die fisiese eienskappe daarvan verhoog. Vir baie van hierdie komponente kan allergie-lyers onverdraagsaamheid of 'n aanval van 'n allergiese reaksie ontwikkel, wat wissel van vel jeuk tot Quincke se edeem, en dit word nie aanbeveel om die middel te gebruik nie. Of neem 'n toets met allergene toetse vir hierdie verbindings om seker te maak dat die gebruik van medisyne veilig is vir die gesondheid.

Mense met laktose-onverdraagsaamheid word verbied om allerhande statiene te neem.

Wat is die verskil tussen Atorvastatin en Torvacard?

Soos blyk uit kliniese studies, analise van molekulêre samestelling en allergiese gevaar, is Torvacard aansienlik minderwaardig as Atorvastatin. Dit is nie verbasend nie, want die tegnologie vir die produksie van generika verskil van die oorspronklike, daarom is die terapeutiese effek baie laer en die benodigde dosis hoër. Die belangrikste voordeel is die prys, maar dit is die moeite werd om te onthou dat die wreedaardig twee keer betaal, en u moet beslis nie op u gesondheid spaar nie.

Is dit die moeite werd om statins te neem wat kundiges in die video in hierdie artikel vertel.

• Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
• Herstel pankreas insulienproduksie

Voordele van die neem van statiene

1. 40% vermindering in hartsterftes in die eerste vyf jaar,
2. Vermindering van 30% in die risiko van beroerte en hartaanval,
3. Doeltreffendheid - verlaag cholesterol met konstante gebruik met 45 - 55% van die aanvanklik hoë vlak. Om die effektiwiteit te evalueer, moet die pasiënt elke maand 'n bloedtoets doen vir cholesterol,
4. Veiligheid - die neem van die nuutste generasie statiene in terapeutiese dosisse het geen noemenswaardige toksiese effek op die liggaam van die pasiënt nie, en die risiko vir newe-effekte is buitengewoon laag. 'N Aantal studies wat langdurige monitering gedoen het van pasiënte wat statiene lank geneem het, het getoon dat die gebruik daarvan die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus, lewerkanker, katarakte en verstandelike gestremdheid kan uitlok. Dit is egter weerlê en bewys dat sulke siektes weens ander faktore ontwikkel. Daarbenewens het waarnemings in Denemarke van pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus wat reeds sedert 1996 bestaan, aangetoon dat die risiko vir komplikasies van diabetes soos diabetiese polienuropatie, retinopatie onderskeidelik met 34% en 40% verminder word.
5. 'N Groot aantal analoë met een aktiewe stof in verskillende pryskategorieë, wat help om 'n middel te kies met inagneming van die finansiële vermoëns van die pasiënt.

Nadele van die neem van statiene

• Die hoë koste van oorspronklike voorbereidings (kruis, rosucard, leskol forte). Gelukkig word hierdie nadeel maklik uitgeskakel as u 'n middel met dieselfde aktiewe stof vervang met 'n goedkoper analoog.

Natuurlik moet sulke voordele en vergelykbare voordele in ag geneem word deur 'n pasiënt wat aanduidings het vir opname, as hy twyfel of dit veilig is om statins te neem en die voor- en nadele versigtig weeg.

Medisyne-oorsig

Die lys medisyne wat die meeste aan pasiënte voorgeskryf word, word in die tabel weergegee:

Naam van die middel, die inhoud van die aktiewe stof (mg)

Geskatte prys, vryf

Ek generasie simvastatienVasilip (10, 20 of 40)Slowenië355 — 533 Simgal (10, 20 of 40)Tsjeggië, Israel311 — 611 Simvakard (10, 20, 40)Tsjeggiese Republiek262 — 402 Simlo (10, 20, 40)Indië256 — 348 Simvastatin (10, 20 of 40)Serwië, Rusland72 — 177 pravastatineLipostaat (10, 20)Rusland, die VSA, Italië143 — 198 Lovas TatinHolletar (20)Slowenië323 Kardiostatien (20, 40)Rusland244 — 368 II generasie FluvastatinLeskol Forte (80)Switserland, Spanje2315 III generasie atorvastatineLiptonorm (20)Indië, Rusland344 Liprimar (10, 20, 40, 80)Duitsland, die VSA, Ierland727 — 1160 Torvacard (10, 40)Tsjeggiese Republiek316 — 536 Atoris (10, 20, 30, 40)Slowenië, Rusland318 — 541 Tulip (10, 20, 40)Slowenië, Swede223 — 549 IV generasie RosuvastatineCrestor (5, 10, 20, 40)Rusland, Groot-Brittanje, Duitsland1134 – 1600 Rosucard (10, 20, 40)Tsjeggiese Republiek1200 — 1600 Rosulip (10, 20)Hongarye629 – 913 Tevastor (5, 10, 20)Israel383 – 679 pitavastatinLivazo (1, 2, 4 mg)Italië2350

Ten spyte van so 'n wye verspreiding in die koste van statiene, is goedkoper analoë nie veel minder as duur medisyne nie. As die pasiënt dus nie die oorspronklike middel kan koop nie, is dit heel moontlik om dit soos deur die dokter voorgeskryf te vervang met 'n soortgelyke en meer bekostigbare middel.

Kan ek my cholesterol verlaag sonder pille?

By die behandeling van aterosklerose as 'n manifestasie van 'n oormaat 'slegte' cholesterol in die liggaam, moet die eerste voorskrif aanbevelings wees vir lewenstylkorreksie, want as die cholesterolvlak nie te hoog is nie (5,0 - 6,5 mmol / l), en die risiko van hartkomplikasies redelik laag is, kan u probeer normaliseer dit met behulp van sulke maatreëls:

Sommige kosse bevat sogenaamde natuurlike statiene. Van hierdie produkte is knoffel en borrie die meeste bestudeer. Visoliepreparate bevat omega 3-vetsure, wat help om die metabolisme van cholesterol in die liggaam te normaliseer. U kan visolie wat u in 'n apteek gekoop het, neem, of u kan visgeregte (forel, salm, salm, ens.) Kook 'n paar keer per week. Voldoende hoeveelhede plantaardige vesel, wat in appels, wortels, graan (hawermout, gars) en peulgewasse voorkom, is welkom.

In die afwesigheid van die nie-medisyne-effekte, skryf die dokter een van die lipiedverlagende medisyne voor.

Ter afsluiting wil ek daarop let dat, ten spyte van die vrees vir pasiënte en die idee van die gevare van statiene, die doel daarvan ten volle geregverdig is vir verreikende aterosklerose met skade aan die hartvate, aangesien hierdie middels die lewe regtig verleng. As u hoë bloedcholesterol het sonder die aanvanklike tekens van vaskulêre skade, moet u ordentlik eet, aktief beweeg, 'n gesonde leefstyl lei, en in die toekoms hoef u nie na te dink of u statiene moet inneem nie.

Kan Atoris-tablette lank geneem word?

Ja, alle statiene is ontwerp vir 'n lang (insluitend lewenslange) inname. As hy in 'n spesifieke pasiënt cholesterol verlaag en nie 'n toename in ALT en AST (lewerensieme in bloedtoetse) veroorsaak nie, kan u voortgaan om dit te neem. Boonop moet u die bloedtoets vir die lipiedprofiel (cholesterol), ALT, AST, elke ses maande herhaal.

Video: is dit altyd die moeite werd om statins te neem?

Stap 2: stel u vraag na betaling in die vorm hieronder ↓ Stap 3: U kan die spesialis ook bedank met 'n ander betaling vir 'n arbitrêre bedrag

Switserse medisyne van hoë gehalte wat LDL met 50% kan verminder, en cholesterol - met 40%. Die effek word reeds drie weke na toediening opgemerk, en die maksimum effek word na 'n maand bereik.

Behandeling begin met 'n klein dosis van 10 mg aktiewe stof per dag, indien nodig verhoog dit na 3-4 weke, gebaseer op 'n ontleding van die bloedtelling. Soos met ander statiene, het pasiënte dikwels newe-effekte soos slapeloosheid, heterogene ontlasting en spierswakheid. Die prys van Swiss Tulip begin by 255 roebels vir 30 tablette met 'n dosis van 10 mg.

Die mees moderne en goedkoper vervanging vir Atoris van die Russiese vervaardiger ATOLL. Dit is beskikbaar in die vorm van kapsules en bevat verskeie ander hulpkomponente, waardeur u 'n vinniger en meer waarneembare effek van terapie kan verkry.

Die aanvanklike dosis bly onveranderd - 10 mg / dag. Voordat u die middel gebruik, word dit egter aanbeveel om oor te skakel na 'n standaard hipocholesterol-dieet, wat gedurende die hele behandelingsperiode nagekom moet word. Pryse vir novostatien begin vanaf 330 roebels.

Die Ierse eweknie, nie so goedkoop nie, maar buitengewoon veilig en baie doeltreffender, met die minimum aantal newe-effekte. In werklikheid is dit dieselfde hipolipidemiese en hipocholesterolemiese middel van die farmaseutiese maatskappy Pfizer, bekend vir sy hoë produksietegnologieë en die gebruik van verbindings wat so sag as moontlik vir die liggaam is, wat veral belangrik is vir langdurige behandeling. In die geval van hoë cholesterol, kan statienbehandeling van etlike maande tot meer as 'n jaar duur.

Terselfdertyd is daar 'n tasbare nadeel van hierdie voorbereiding, en dit is die hoë koste daarvan. Pryse vir Liprimar in apteke in Rusland begin by 700 roebels per 10 tablette van die minimum dosis.

Die lys van goedkoper Atoris-analoë kan ook aangevul word met medisyne wat nie so goed bekend is nie, maar op die mark beskikbaar is, soos: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Dit is belangrik om te onthou van kontraindikasies, wat dieselfde is vir al die bogenoemde medisyne.

Opsommingstabel vir prysvergelyking

Analoë van enige middel is moderne natuurlike middels. Lesers beveel aan natuurlike middel, wat gekombineer met voeding en aktiwiteit cholesterol verlaag na 3-4 weke . Die mening van dokters >>

Ongeag die vervaardiger en verpakking, al die bogenoemde medisyne is gebaseer op atorvastatien en werk presies dieselfde (met die uitsondering van klein verskille in newe-effekte, veiligheid en spoed van binnedringing in die bloed) - dit is 'n feit.

Sulke beduidende verskille in koste kan verklaar word deur die produksiekoste (die werknemer se lone, die toerustingskoste), die vervoeromstandighede en die koste van die farmaseutiese maatskappy vir advertensies. Daar word egter steeds geglo dat groot en bekende ondernemings meer moderne toerusting gebruik en hoër vereistes vir produksie stel, waardeur hulle 'n beter produk kry.

Volgens 'n dosis van 10 mg / dag is 'n pakket van 30 tablette voldoende vir 'n maand van behandeling. As dokters na die eerste maand van behandeling 'n statinkursus vir meer as twee maande voorskryf, sal dit winsgewender wees om 'n pakket van 90 of 100 tablette aan te koop, aangesien die koste van een tablet in groot verpakkings baie minder is.

Farmakologiese werking

Sintetiese lipiedverlagende middel. Atorvastatin is 'n selektiewe mededingende remmer van HMG-CoA-reduktase, 'n sleutelensiem wat 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA omskakel na mevalonaat, 'n voorloper vir steroïede, insluitend cholesterol.

By pasiënte met homosigotiese en heterosigotiese familiale hipercholesterolemie, nie-familiële vorme van hipercholesterolemie en gemengde dislipidemie, verlaag atorvastatien totale cholesterol (Ch) in plasma, cholesterol-LDL en apolipoproteïne B (apo-B), en veroorsaak dit ook TG-C en TG onstabiele toename in die vlak van HDL-C.

Atorvastatin verminder die konsentrasie van cholesterol en lipoproteïene in bloedplasma, wat die HMG-CoA reduktase en cholesterol sintese in die lewer belemmer, en die aantal LDL-reseptore op die seloppervlak verhoog, wat lei tot verhoogde opname en katabolisme van LDL-C.

Atorvastatin verminder die vorming van LDL-C en die aantal LDL-deeltjies. Dit veroorsaak 'n duidelike en aanhoudende toename in die aktiwiteit van LDL-reseptore, in kombinasie met gunstige kwalitatiewe veranderinge in LDL-deeltjies. Verlaag die vlak van LDL-C by pasiënte met homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie, wat bestand is teen terapie met ander lipiedverlagende middels.

Atorvastatin in dosisse van mg verminder die totale cholesterol met 30-46%, LDL-C met 41-61%, apo-B met 34-50% en TG met 14-33%. Die behandelingsresultate is soortgelyk by pasiënte met heterosigotiese familiale hipercholesterolemie, nie-familiële vorme van hipercholesterolemie en gemengde hiperlipidemie, insluitend by pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes mellitus.

By pasiënte met geïsoleerde hipertriglyceridemie verlaag atorvastatien totale cholesterol, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B en TG en verhoog dit die vlak van Chs-HDL. In pasiënte met dysbetalipoproteïnemie verlaag dit die vlak van ChS-STD.

In pasiënte met hiperlipoproteïnemie volgens tipe IIa en IIb volgens die Fredrickson-klassifikasie, is die gemiddelde waarde van die verhoging van HDL-C tydens behandeling met atorvastatin (10-80 mg), vergeleke met die aanvanklike waarde, 5,1-8,7% en hang dit nie af van die dosis nie. Daar is 'n beduidende dosisafhanklike afname in die verhouding: totale cholesterol / Chs-HDL en Chs-LDL / Chs-HDL met onderskeidelik 29-44% en 37-55%.

Atorvastatin verminder in 'n dosis van 80 mg die risiko van iskemiese komplikasies en die dood met 16% na 'n kursus van 16 weke, en die risiko van herhospitalisasie vir angina pectoris, gepaard met tekens van miokardiale ischemie, is met 26%. By pasiënte met verskillende basislynvlakke van LDL-C, veroorsaak atorvastatien 'n afname in die risiko vir iskemiese komplikasies en sterftes (by pasiënte met miokardiale infarksie sonder Q-golf en onstabiele angina, mans en vroue, pasiënte onder die ouderdom van 65 jaar).

Die terapeutiese effek word 2 weke na die aanvang van die terapie bereik, bereik 'n maksimum na 4 weke en duur voort gedurende die hele behandelingsperiode.

Voorkoming van kardiovaskulêre siektes

In die Anglo-Skandinawiese studie van hartuitkomste, die lipiedverlagende tak (ASCOT-LLA), die effek van atorvastatien op dodelike en nie-dodelike koronêre hartsiekte, is bevind dat die effek van atorvastatin-terapie in 'n dosis van 10 mg die effek van placebo aansienlik oorskry het, en daarom is 'n besluit geneem om voortydig te beëindig studies na 3,3 jaar in plaas van die geskatte 5 jaar.

Atorvastatin het die ontwikkeling van die volgende komplikasies aansienlik verminder:

Daar was geen noemenswaardige afname in totale en kardiovaskulêre sterftes nie, hoewel positiewe neigings waargeneem is.

In 'n gesamentlike studie van die effek van atorvastatien by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (CARDS) op dodelike en nie-dodelike uitkomste van kardiovaskulêre siektes, is aangetoon dat terapie met atorvastatien, ongeag die pasiënt se geslag, ouderdom of basislyn van LDL-C, die volgende kardiovaskulêre komplikasies verminder. :

In 'n studie van die omgekeerde ontwikkeling van koronêre aterosklerose met intensiewe hipolipidemiese terapie (REVERSAL) met atorvastatien teen 'n dosis van 80 mg by pasiënte met 'n kransslagadersiekte, is daar gevind dat die gemiddelde afname in die totale volume atheroom (primêre maatstaf vir effektiwiteit) vanaf die begin van die studie 0,4% was.

Die intensiewe cholesterolverlagingsprogram (SPARCL) het bevind dat atorvastatien in 'n dosis van 80 mg per dag die risiko van herhaalde dodelike of nie-dodelike beroerte by pasiënte wat 'n geskiedenis van 'n beroerte of 'n kortstondige iskemiese aanval sonder iskemiese hartsiektes met 15% gehad het, vergeleke met placebo. Terselfdertyd is die risiko van ernstige kardiovaskulêre komplikasies en revaskularisasieprosedures aansienlik verminder. 'N Vermindering in die risiko van kardiovaskulêre afwykings tydens terapie met atorvastatien is in alle groepe waargeneem, behalwe die een wat pasiënte met primêre of herhalende hemorragiese beroerte insluit (7 in die atorvastatien-groep teenoor 2 in die placebo-groep).

In pasiënte wat met 'n dosis van 80 mg atorvastatin-terapie behandel is, was die voorkoms van hemorragiese of iskemiese beroerte (265 teenoor 311) of CHD (123 teenoor 204) minder as in die kontrolegroep.

Sekondêre voorkoming van kardiovaskulêre komplikasies

In terme van die New Target Study (TNT), is die effekte van atorvastatien in dosisse van 80 mg per dag en 10 mg per dag op die risiko van kardiovaskulêre komplikasies by pasiënte met klinies bevestigde koronêre arteriesiektes vergelyk.

Atorvastatin het in 'n dosis van 80 mg die ontwikkeling van die volgende komplikasies aansienlik verminder:

Analoë gebaseer op rosuvastatien - nog 'n aktiewe stof

Atoris behoort tot die groep statiene van die derde geslag en hou, anders as vorige generasies, 'n aansienlik laer risiko vir newe-effekte en die hoeveelheid daarvan in die algemeen. Die vierde geslag bestaan ​​egter vandag reeds, wat in die toekoms al hoe gewilder word, en waarskynlik die derde vervang.

Die aktiewe stof is rosuvastatien. Danksy hom, selfs met 'n daaglikse dosis van 5 mg, is dit moontlik om dieselfde, en in sommige gevalle, vinniger resultaat te bereik. Dit is duidelik dat 'n laer dosis 'n sagter effek op die lewer het, en dit veroorsaak minder newe-effekte, wat veral by langdurige behandeling opvallend is.

Wees egter versigtig, want ondanks die feit dat albei geslagte medisyne daarop gemik is om cholesterolproduksie te verlaag en geskik is vir pasiënte met hipocholesterolemie, is hul werkbeginsel op die liggaam effens anders, wat nie net die effektiwiteit van die behandeling beïnvloed nie, maar ook die toestand van baie liggaamsisteme.

Dink u nog steeds dat dit onmoontlik is om van hoë cholesterol in die bloed ontslae te raak?

Te oordeel na die feit dat u hierdie lyne nou lees - die probleem van hoë cholesterol kan u al lankal pla. Maar dit is glad nie grappies nie: sulke afwykings vererger die bloedsomloop aansienlik, en as dit nie gedoen word nie, kan dit tot 'n hartseer resultaat lei.

Maar dit is belangrik om te verstaan ​​dat dit nie nodig is om die gevolge in die vorm van druk of geheueverlies te behandel nie, maar die oorsaak daarvan. Miskien moet u uself vergewis van al die gereedskap op die mark en nie net geadverteerde instrumente nie? Inderdaad, as u chemiese preparate met newe-effekte gebruik, word daar wel 'n effek verkry wat algemeen bekend staan ​​as 'die een behandel, die ander kreupel'. In een van haar programme het Elena Malysheva die onderwerp van hoë cholesterol geraak en gepraat oor 'n middel wat van natuurlike plantkomponente gemaak is ...

Farmakokinetika

Atorvastatin word vinnig na orale toediening geabsorbeer, Cmax word na 1-2 uur bereik.Die opname en konsentrasie van atorvastatien in bloedplasma neem toe in verhouding tot die dosis. Die absolute biobeskikbaarheid van atorvastatien is ongeveer 14%, en die sistemiese biobeskikbaarheid van die remmende aktiwiteit teen HMG-CoA-reduktase is ongeveer 30%. Lae sistemiese biobeskikbaarheid is te wyte aan presistemiese metabolisme in die spysverteringskanaal en / of tydens die 'eerste gang' deur die lewer. Voedsel verlaag die tempo en omvang van die opname met onderskeidelik ongeveer 25% en 9% (soos blyk uit die resultate van die bepaling van Cmax en AUC), maar die vlak van LDL-C wanneer atorvastatien op 'n leë maag geneem word en tydens maaltye daal amper tot dieselfde mate. Ten spyte van die feit dat die plasmavlakke, na die inname van atorvastatien in die aand, laer is (Cmax en AUC met ongeveer 30%), dan is die afname in LDL-C nie afhanklik van die tyd van die dag waarop die medisyne ingeneem word nie.

Die gemiddelde Vd van atorvastatien is ongeveer 381 liter. Die binding van atorvastatien aan plasmaproteïene is minstens 98%. Die verhouding van atorvastatienvlakke in rooibloedselle / bloedplasma is ongeveer 0,25, d.w.s. atorvastatien dring nie goed deur rooibloedselle nie.

Atorvastatin word aansienlik gemetaboliseer om orto- en para-hidroksileerde derivate en verskillende beta-oksidasieprodukte te vorm. In vitro, het orto- en para-hidroksileerde metaboliete 'n remmende effek op HMG-CoA-reduktase, vergelykbaar met dié van atorvastatien. Die remmende aktiwiteit teen HMG-CoA-reduktase is ongeveer 70% as gevolg van die aktiwiteit van metaboliserende sirkulasies. In vitro-studies dui daarop dat die CYP3A4-isoenziem 'n belangrike rol speel in die metabolisme van atorvastatien. Dit word bevestig deur 'n toename in die konsentrasie van atorvastatien in menslike bloedplasma terwyl eritromisien ingeneem word, wat 'n remmer van hierdie iso-ensiem is.

In vitro-studies het ook getoon dat atorvastatien 'n swak remmer van die CYP3A4-isoënsiem is. Atorvastatin het nie 'n klinies beduidende effek op die konsentrasie van terfenadien in plasma nie, wat hoofsaaklik deur die iso-ensiem CYP3A4 gemetaboliseer word. In hierdie opsig is 'n beduidende effek van atorvastatien op die farmakokinetika van ander substraat van die iso-ensiem CYP3A4 onwaarskynlik.

Atorvastatin en die metaboliete daarvan word hoofsaaklik met gal uitgeskei na lewer- en / of ekstrahepatiese metabolisme (atorvastatien ondergaan nie ernstige enterohepatiese hersirkulasie nie). T1 / 2 is ongeveer 14 uur, terwyl die remmende effek van die geneesmiddel in verhouding tot HMG-CoA-reduktase ongeveer 70% bepaal word deur die aktiwiteit van die sirkulerende metaboliete en 'n ring word behou weens hul teenwoordigheid. Na orale toediening word minder as 2% van die dosis atorvastatien in die urine opgespoor.

Farmakokinetika in spesiale kliniese gevalle

Die plasmakonsentrasie van atorvastatien by bejaardes (65 jaar) is hoër (Cmax met ongeveer 40%, AUC met ongeveer 30%) as by volwasse pasiënte van jong ouderdom. Daar was geen verskille in veiligheid, effektiwiteit of bereiking van die doelstellings van lipiedverlagende terapie by bejaardes in vergelyking met die algemene bevolking nie.

Ondersoek is gedoen na die farmakokinetika van die geneesmiddel by kinders.

Plasmakonsentrasies van atorvastatien by vroue verskil (Cmax ongeveer 20% hoër, en AUC met 10% laer) van dié by mans.Daar is egter nie klinies beduidende verskille in die effek van die geneesmiddel op lipiedmetabolisme by mans en vroue geïdentifiseer nie.

Verswakte nierfunksie beïnvloed nie die konsentrasie van atorvastatien in bloedplasma of die effek daarvan op lipiedmetabolisme nie. In hierdie verband is dosisveranderings nie nodig by pasiënte met nierfunksie nie.

Atorvastatin word nie tydens hemodialise uitgeskei nie as gevolg van intense binding aan plasmaproteïene.

Atorvastatin-konsentrasies word aansienlik verhoog (Cmax en AUC onderskeidelik ongeveer 16 en 11 keer) by pasiënte met alkoholiese sirrose (klas B op die Child-Pugh-skaal).

Indikasies vir die gebruik van die middel LIPRIMAR®

• primêre hipercholesterolemie (heterosigotiese familiale en nie-familiële hipercholesterolemie (tipe IIa volgens die klassifikasie van Fredrickson),
• gekombineerde (gemengde) hiperlipidemie (tipes IIa en IIb volgens die klassifikasie van Fredrickson),
• dibetalipoproteïnemie (tipe III volgens die klassifikasie van Fredrickson) (as aanvulling tot die dieet),
• familiële endogene hipertriglyceridemia (tipe IV volgens die klassifikasie van Fredrickson), bestand teen dieet,
• homosigotiese familiale hipercholesterolemie met onvoldoende effektiwiteit van dieetterapie en ander nie-farmakologiese behandelingsmetodes,
• primêre voorkoming van kardiovaskulêre komplikasies by pasiënte sonder kliniese tekens van koronêre hartsiektes, maar met verskeie risikofaktore vir die ontwikkeling daarvan - ouderdom ouer as 55 jaar, nikotienverslawing, arteriële hipertensie, diabetes mellitus, lae konsentrasies HDL-C in plasma, genetiese geneigdheid, ens. h. teen die agtergrond van dislipidemie,
• sekondêre voorkoming van kardiovaskulêre komplikasies by pasiënte met koronêre hartsiektes ten einde die totale sterftesyfer, miokardiale infarksie, beroerte, herhospitalisasie vir angina pectoris en die behoefte aan revaskularisasie te verminder.

Dosis en toediening

Voordat u met die behandeling met Liprimar begin, moet u probeer om die beheer van hipercholesterolemie te bewerkstellig deur dieet, oefening en gewigsverlies by pasiënte met vetsug, sowel as die behandeling van die onderliggende siekte.

Wanneer die medisyne voorgeskryf word, moet die pasiënt 'n standaard hipocholesterolemiese dieet aanbeveel wat hy tydens die behandeling moet volg.

Die middel word mondelings op enige tyd van die dag geneem, ongeag voedselinname. Die dosis van die geneesmiddel wissel van 10 mg tot 80 mg een keer per dag; die keuse van die dosis moet uitgevoer word met inagneming van die aanvanklike vlakke van LDL-C, die doel van die terapie en die individuele effek. Die maksimum dosis is 80 mg een keer per dag.

Aan die begin van die behandeling en / of tydens 'n toename in die dosis Liprimar, is dit nodig om die plasmalipiedinhoud elke 2-4 weke te monitor en die dosis dienooreenkomstig aan te pas.

Vir primêre hipercholesterolemie en gekombineerde (gemengde) hiperlipidemie is die dosis Liprimar een keer per dag 10 mg. Die terapeutiese effek word binne 2 weke geopenbaar en bereik gewoonlik binne vier weke 'n maksimum. Met langdurige behandeling duur die effek voort.

Met homosigotiese familiale hipercholesterolemie word die geneesmiddel een keer per dag in 'n dosis van 80 mg voorgeskryf. (daling in die vlak van LDL-C met 18-45%).

In die geval van lewerversaking moet die dosis Liprimar verminder word onder konstante werking van ACT en ALT.

Verswakte nierfunksie beïnvloed nie die konsentrasie van atorvastatien in bloedplasma of die mate van afname in die inhoud van LDL-C by die gebruik van Liprimar nie, en dosisaanpassing van die geneesmiddel is dus nie nodig nie.

By die gebruik van die middel by bejaarde pasiënte, was daar geen verskille in veiligheid, effektiwiteit in vergelyking met die algemene bevolking nie, en dosisaanpassing is nie nodig nie.

As gesamentlike gebruik met siklosporien nodig is, moet die dosis Liprimar® nie meer as 10 mg wees nie.

10 jaar risiko = 160

* Sommige kundiges beveel die gebruik van lipiedverlagende medisyne aan wat die inhoud van LDL-C verlaag as die verandering in lewenstyl nie lei tot 'n afname in die inhoud tot die vlak van instruksies vir die gebruik van dwelms nie.

Gegewe die feit dat aterosklerose 'n dodelike siekte is, is dit die moeite werd om behandeling met verantwoordelikheid te benader. Die goue standaard vir terapie is statiene.

Die werking daarvan is dieselfde vir die hele groep en bestaan ​​uit die blokkade van HMG-CoA-reduktase-ensieme wat cholesterol in die lewer sintetiseer.

Die prys is presies die helfte van dit wat meer mense lok, want die besparing is 50%. Dit word goed geadverteer, daar is positiewe resensies daaroor, so mense neem dit met plesier.

Die middel is baie uiteenlopend in samestelling, as daar in die eerste resep slegs die oorspronklike stof atorvastatien en hulpmiddel in die vorm van laktose is, dan is daar in Torvakard meer hulpverbindings.

Die samestelling van die middel sluit in:

1. Atorvastatin kalsiumsout, 10 milligram - aktiewe stof,
2. Croscarmellose-natrium - 'n disintegrant wat voorsiening maak vir die verdeling van tablette in die maag,
3. Magnesiumoksied verhoed klomp,
4. Laktose monohydraat - 'n vulstof vir die verkryging van voldoende massa,
5. Monokristallyne glukose is 'n geur en smaak,
6. Magnesiumstearaat is 'n anti-kleefstof om vervaardiging en verpakking te vergemaklik.

Die samestelling van die tabletskulp bevat:

• titaandioksied - 'n minerale kleurstof in die vorm van 'n fyn poeier,
• talk is 'n bewegende stof wat die grofheid verminder as gevolg van adsorpsie op die oppervlak van korrels.

Soos gesien kan word uit die voorafgaande, het die middel Torvakard baie ballaststowwe wat die gewig en die fisiese eienskappe daarvan verhoog. Vir baie van hierdie komponente kan allergie-lyers onverdraagsaamheid of 'n aanval van 'n allergiese reaksie ontwikkel, wat wissel van vel jeuk tot Quincke se edeem, en dit word nie aanbeveel om die middel te gebruik nie. Of neem 'n toets met allergene toetse vir hierdie verbindings om seker te maak dat die gebruik van medisyne veilig is vir die gesondheid.

Kyk na die video: Statins should NOT have been approved for use; Peter Langsjoen MD (Mei 2024).