Die doseervorm van Aprovel is filmbedekte tablette: ovaal, bikonveks, wit of amper wit, enersyds die beeld van die hart gegraveer, andersyds die getalle 2872 (tablette van 150 mg) of 2873 (tablette van 300 mg).

• aktiewe stof: irbesartan - 150 of 300 mg,
• hulpkomponente: mikrokristallyne sellulose, laktosemonohydraat, hypromellose, kolloïdale silikondioksied, magnesiumstearaat, natriumkroskarmellose,
• filmbedekking: Carnauba-was, Opadry-wit (makrogol-3000, hypromellose, laktose-monohydraat, titaandioksied E 171).

Farmakodinamika

Die aktiewe stof van Aprovel is irbesartan - 'n selektiewe antagonis van angiotensien II reseptore (tipe AT₁), vir die verkryging van farmakologiese aktiwiteit waarvan metaboliese aktivering nie nodig is nie.

Angiotensin II is 'n belangrike komponent van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel (RAAS). Hy is betrokke by die patogenese van arteriële hipertensie en in natriumhomeostase.

Irbesartan blokkeer alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II, ongeag die weg of bron van die sintese daarvan, insluitend die uitgesproke aldosteroon-afskeidende en vasokonstriktiewe effekte wat deur AT-reseptore gerealiseer word₁geleë in die adrenale korteks en op die oppervlak van vaskulêre gladdespierselle.

Irbesartan het geen AT-agonistiese aktiwiteit nie₁-reseptore, maar het 'n veel groter (> as 8500-voudige) affiniteit vir hulle in vergelyking met AT₂reseptore wat nie verband hou met die regulering van die kardiovaskulêre stelsel nie.

Die middel inhibeer nie sulke RAAS-ensieme soos angiotensienomskakelende ensiem (ACE) en renien nie. Boonop beïnvloed dit nie die reseptore van ander hormone en ioonkanale nie, wat betrokke is by die regulering van natriumhomeostase en bloeddruk.

As gevolg van die feit dat Irbesartan AT blokkeer₁reseptore, die terugvoerlus in die renien-angiotensienstelsel word onderbreek, waardeur die plasmakonsentrasies van renien en angiotensien II toeneem. As dit in terapeutiese dosisse geneem word, help dit om die konsentrasie van aldosteroon te verminder, terwyl dit nie 'n beduidende effek op die kaliumvlak in die bloedserum het nie (hierdie indikator neem gemiddeld hoogstens 0,1 mEq / l toe). Die geneesmiddel het ook nie 'n noemenswaardige uitwerking op serumkonsentrasies van trigliseriede, glukose en cholesterol, die konsentrasie van uriensuur in serum en die tempo van uitskeiding van uriensuur deur die niere nie.

Die hipotensiewe effek van Aprovel is reeds sigbaar nadat die eerste dosis geneem is, dit word binne 1-2 weke beduidend, bereik die maksimum effek na 4-6 weke. In langtermyn kliniese studies is die aanhoudendheid van anti-hipertensiewe werking gedurende meer as 1 jaar opgemerk.

As u die medisyne een keer per dag in dosisse tot 900 mg neem, het die hipotensiewe effek 'n dosisafhanklike effek. As 'n dosis voorgeskryf word tussen 150 en 300 mg, verlaag irbesartan bloeddruk (BP), gemeet terwyl u lê en sit aan die einde van die interdosisinterval (dit wil sê voordat u die volgende dosis neem, na 24 uur) in vergelyking met placebo: sistoliese bloeddruk ( CAD) - gemiddeld 8–13 mm Hg. Art., Diastoliese bloeddruk (DBP) - 5-8 mm RT. CT. Aan die einde van die interdosisinterval word die anti-hipertensiewe effek uitgedruk deur 60–70% van die maksimum waardes van die afname in SBP en DBP. Die optimale afname in bloeddruk binne 24 uur word bereik deur Aprovel een keer per dag te neem.

'N Afname in bloeddruk in die lig- en staanposisie word ongeveer ewe waargeneem.

Ortostatiese effekte is skaars. By pasiënte met hipovolemie en / of hiponatremie is 'n buitensporige afname in bloeddruk egter moontlik, gepaard met kliniese manifestasies.

Wedersydse versterking van die anti-hipertensiewe effek word waargeneem wanneer u irbesartan in kombinasie met tiasieddiuretika neem. In geval van onvoldoende verlaging in bloeddruk by pasiënte wat irbesartan monoterapie ontvang, word daar ook een keer per dag hidrochloorthiazide in lae dosisse (12,5 mg) voorgeskryf. As u hierdie kombinasie neem, word die sistoliese en diastoliese bloeddruk met 7-10 en 3-6 mm RT verminder. Art. dienooreenkomstig, in vergelyking met pasiënte wat 'n placebo gekry het teenoor irbesartan.

Die geslag en ouderdom van die pasiënt beïnvloed nie die erns van Aprovel nie. Die effek daarvan word aansienlik verminder by pasiënte van die Negroid-ras. Wanneer lae dosisse hydrochloorthiazide by irbesartan gevoeg word, benader die anti-hipertensiewe reaksie by verteenwoordigers van hierdie ras egter dié van pasiënte van die Kaukasiese ras.

Nadat die behandeling gestaak is, keer die bloeddruk geleidelik terug na die oorspronklike vlak. Die middel veroorsaak nie die ontwikkeling van onttrekkingsindroom nie.

In 'n multisentrum ewekansige gekontroleerde dubbelblinde kliniese proef>

'N Multisentrum, gerandomiseerde, placebo-gekontroleerde, dubbelblinde kliniese proef is ook uitgevoer wat die effekte van irbesartan op mikroalbuminuria (20-200 μg / min, 30-300 mg / dag) ondersoek het by pasiënte met arteriële hipertensie en gepaardgaande tipe 2-diabetes mellitus (IRMA 2). Die studie het 590 pasiënte met hierdie siektes en normale nierfunksie betrek (serumkreatinienkonsentrasie by mans - 9 punte op die Child-Pugh-skaal),

• koronêre hartsiektes en / of klinies beduidende serebrale arteriosklerose (in die geval van 'n oormatige afname in bloeddruk, kan isgemiese afwykings toeneem tot en met die ontwikkeling van 'n beroerte en akute hartinfarkt),
• hipertrofiese obstruktiewe kardiomyopatie,
• aorta / mitrale klepstenose,
• hipovolemie / hiponatremie as gevolg van hemodialise of die gebruik van diuretika,
• hou by 'n dieet wat die inname van sout, of diarree, braking beperk (moontlik 'n oormatige afname in bloeddruk),
• onlangse nieroorplanting,
• nierversaking (kaliumvlak en konsentrasie van bloedkreatinien moet gekontroleer word),
• nierfunksie afhangende van RAAS, insluitend arteriële hipertensie met bilaterale / eensydige stenose van die nierarteries of chroniese hartversaking van die III - IV funksionele klas in ooreenstemming met die NYHA klassifikasie,
• die gelyktydige gebruik van aliskiren of ACE-remmers (as gevolg van die risiko van 'n oormatige afname in bloeddruk, die ontwikkeling van verswakte nierfunksie en hiperkalemie),
• die gelyktydige toediening van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, insluitend selektiewe COX-2-remmers (die risiko van verswakte nierfunksie, insluitend verhoogde serumkalsium en die ontwikkeling van akute nierversaking, veral by bejaardes, met hipovolemie, en 'n verswakte nierfunksie).

Gebruiksaanwysings Aprovel: metode en dosering

Probleem moet mondelings ingeneem word, terwyl die tablette heeltemal met genoeg water ingesluk word. Maaltyd maak nie saak nie.

Aan die begin van die behandeling word 150 mg een keer per dag voorgeskryf. As die effek nie voldoende is nie, verhoog die dosis tot 300 mg of skryf 'n diuretikum (byvoorbeeld hidrochloortiazied in 'n dosis van 12,5 mg) of 'n ander anti-hipertensiewe middel (byvoorbeeld 'n langwerkende stadige kalsiumkanaalblokker of beta-blokker) voor.

Met nefropatie benodig pasiënte met arteriële hipertensie en tipe 2 diabetes mellitus gewoonlik een keer per dag 'n onderhoudsdosis van 300 mg.

Pasiënte met ernstige hipovolemie en / of hiponatremie voor die aanstelling van Aprovel, moet die skending van die water-elektrolietbalans regstel.

Geneesmiddelinteraksie

Die kombinasie van Aprovel met aliskiren of ACE-remmers lei tot 'n dubbele blokkade RAAS. Die gebruik van sulke kombinasies word nie aanbeveel nie, aangesien die risiko van 'n skerp daling in bloeddruk, verswakte nierfunksie en die ontwikkeling van hiperkalemie verhoog word. Die gebruik van Aprovel gelyktydig met aliskiren is teenaangedui by pasiënte met diabetes mellitus en nierversaking (glomerulêre filtrasietempo 2 liggaamsoppervlaktes). Die gebruik van Aprovel in kombinasie met ACE-remmers word streng teenaangedui by pasiënte met diabetiese nefropatie, dit word nie aanbeveel vir alle ander pasiënte nie.

Irbesartan kan die konsentrasie van litium in bloedserum verhoog en die toksisiteit daarvan verhoog.

In pasiënte wat voor dosis Aurvel hoë dosisse diuretika ontvang het, kan hipovolemie ontwikkel, word die risiko van 'n buitensporige afname in bloeddruk aan die begin van irbesartan verhoog.

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), insluitend selektiewe COX-2-remmers, kan die hipotensiewe effek van angiotensien II-reseptorantagoniste, wat irbesartan insluit, verswak. Bejaardes, pasiënte met hipovolemie en pasiënte met 'n verminderde nierfunksie, kan NSAID's tot 'n agteruitgang van die nierfunksie lei tot die ontwikkeling van akute nierversaking. Hierdie verskynsels is tipies omkeerbaar. In hierdie verband vereis die gebruik van so 'n kombinasie noukeurige monitering van nierfunksie.

Daar is ervaring met die gebruik van ander medisyne wat RAAS beïnvloed, tesame met kaliumsparende diuretika, soutvervangers wat kalium bevat, kaliumpreparate en ander middels wat die plasmavlak van kalium kan verhoog (byvoorbeeld heparien). Daar is afsonderlike verslae van 'n toename in kaliumkonsentrasie in serum. Gegewe die effek van irbesartan op RAAS by die gebruik van Aprovel, word dit aanbeveel om serumkaliumwaardes te monitor.

Met die gelyktydige gebruik van ander anti-hipertensiewe middels is 'n toename in die hipotensiewe effek moontlik. Irbesartan sonder enige ongewenste gevolge is gebruik in kombinasie met tiasied-diuretika, beta-blokkers en langwerkende stadige kalsiumkanaalblokkeerders.

Analoog van Aprovel is Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Resensies oor Aprovel

Resensies oor Aprovel is meestal positief. Pasiënte let op die doeltreffendheid van die middel, 'n dosisafhanklike afname in bloeddruk en gemaklike toediening - 1 keer per dag, aangesien die anti-hipertensiewe effek 24 uur voortduur. Volgens newe-effekte is newe-effekte van aard. 'N Verdere voordeel van die middel is die afwesigheid van nadelige reaksies wat kenmerkend is van angiotensienomskakelende ensieminhibeerders (hoes ingesluit). Die grootste nadeel van Aprovel word as 'n taamlike hoë koste beskou.

Hoe gebruik ek die middel Aprovel?

Aprovel is 'n medikasie wat bedoel is vir die behandeling van arteriële hipertensie en nefropatie. Dit word toegelaat om medikasie vir diabetes te gebruik. In hierdie geval veroorsaak die dwelm nie onttrekkingsindroom na staking van die terapie nie. Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette, wat dit moontlik maak dat dokters nie die medikasie kan beheer nie. Pasiënte kan self die regimen van geneesmiddelterapie op 'n gerieflike tyd aanpas.

Stel vorms en samestelling vry

Die middel is beskikbaar in tablette met enteriese bedekking. Die eenheid medikasie bevat 150 300 mg aktiewe stof - irbesartan. As hulpkomponente in die produksie word gebruik:

• melksuiker
• Valium,
• kolloïdale ontwaterde silikondioksied,
• magnesiumstearaat,
• croscarmellose natrium.

Die filmmembraan bevat karnauba-was, macrogol 3000, hypromellose, titaniumdioksied en melksuiker. Die tablette het 'n ovaalvormige ovaalvormige vorm en is wit geverf.

Dit word toegelaat om medikasie vir diabetes te gebruik.
Met 'n enkele dosis van tot 300 mg van die middel, hang die daling van die bloeddruk direk af van die dosis wat geneem is.
Die maksimum hipotensiewe effek word waargeneem 3-6 uur nadat u die pil geneem het.

Beskrywing van die middel

Aprovel is 'n middel wat tot die groep angiotensien II-reseptorantagoniste behoort. Aktiewe stof die middel is irbesartan. Aprovel sluit ook in hulpkomponente:

• Laktose Monohydrate.
• Maïsstysel.
• Silika kolloïdale gehidreer.
• Mikrokristallyne sellulose.
• Magnesiumstearaat.
• Poloxamer 188.
• Croscarmellose natrium.

Vrystellingsvorm - tablette wat 75, 150 en 300 mg irbesartan bevat.

Meganisme van aksie

Aprovel is 'n anti-hipertensiewe (hipotensiewe) middel wat die aktiwiteit van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel moduleer as gevolg van die selektiewe blokkering van 1 subtipe van tipe II-angiotensienreseptore. Deur die bogenoemde reseptore te blokkeer, vind die binding van angiotensien II daaraan nie plaas nie, en neem die konsentrasie daarvan en renien in die plasma toe, terwyl die hoeveelheid vrygestelde aldosteroon verminder word. Hierdie Aprovel-effek is direk en basies vir die implementering van die hipotensiewe effek.

Die middel het ook 'n sentrale effek. Dit is te danke aan interaksie met angiotensien I-reseptore, wat op die presynaptiese plaat van byna elke simpatiese neuron geleë is. Binding aan hierdie strukture lei tot 'n afname in die plasma-inhoud van norepinefrien, wat, soos adrenalien en angiotensien, 'n toename in bloeddruk veroorsaak.

Aprovel het ook 'n indirekte hipotensiewe effek, wat verband hou met verhoogde stimulasie deur die aktiewe stof van die geneesmiddel AT-2, AT-3, AT-4 en AT-reseptore, mits die reseptore van die eerste tipe geblokkeer word. As gevolg hiervan kry ons die uitsetting van arteriële vate en verhoogde uitskeiding van natrium- en waterione in die urine.

Belangrikste kliniese effekteveroorsaak deur Aprovel:

1. Afname in totale perifere vaskulêre weerstand.
2. Verminderde nadruk op die hart.
3. Normalisering van sistoliese bloeddruk in longkapillêres van die longsirkulasie.

Aprovel het 'n hoë biobeskikbaarheid, wat tussen 60-80% is. Nadat die middel via die enterale roete die menslike liggaam binnegekom het, is daar onmiddellike absorpsie en binding aan plasmaproteïene, waarmee dit die lewer binnedring. Binne die liggaam is die geneesmiddel vatbaar vir oksidasie, wat lei tot die vorming van 'n aktiewe metaboliet - irbesartan-glukuronied.

Na die inname van die middel kom die maksimum anti-hipertensiewe effek na 3-6 uur voor en duur dit meer as 24 uur. Oor 'n dag sal die hipotensiewe effek reeds 30-40% minder uitgespreek wees in vergelyking met die eerste dag. Irbesartan, soos sy aktiewe metaboliet, word in die gal en urine uitgeskei.

Toepassing reëls

Aprovel is beskikbaar in orale tablette (peros), wat nie nodig is om te kou nie. Nadat u dit geneem het, hoef u die doseringsvorm net genoeg in die water te drink.

Aan die begin van die behandeling word gewoonlik nie meer as 150 mg Aprovel per dag voorgeskryf nie. Gebruik die gespesifiseerde dosis 1 keer voor of na 'n maaltyd.

Aangesien daar tablette bevat wat verskillende hoeveelhede van die aktiewe stof bevat, kan u die bloeddrukvlak en die anti-hipertensiewe effek van die middel maklik beheer.Byvoorbeeld, as die pasiënt 'n bejaarde is of wat hemodialise ondergaan, is die optimale dosis Aprovel 75 mg per dag.

Vir mense wat aan tipe 2-diabetes mellitus of noodsaaklike hipertensie ly, is 'n daaglikse dosis van 150 mg geskik wat uiteindelik verhoog kan word tot 300 in geval van ondoeltreffendheid of om ander redes.

'N Stabiele dosis Aprovel teen 300 mg per dag is die norm vir pasiënte met nefropatie.

As die pasiënt ander nierskade het, moontlik van 'n virale of bakteriële etiologie, kan 'n verandering in die dosis sowel die toestand van die pasiënt as die effektiwiteit van die geneesmiddel beïnvloed (laasgenoemde kan gepaard gaan met 'n verswakte uitskeiding van die aktiewe stof en die metaboliete daarvan).

Gebruik van die middel vir kinders, swanger en borsvoedende vroue

Dit is verbode om enige geneesmiddel wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed, insluitend Aprovel, gedurende die dragtigheidsperiode te gebruik, ongeag die trimester. As die verwagtende moeder die dwelm gebruik het voordat swangerskap gevestig is, word die middel onmiddellik gekanselleer en gewaarsku oor moontlike gevolge (veral gevaarlik in gevalle waar die feit dat die swangerskap laat vasgestel is).

Aprovel is ook nie verbode om tydens laktasie te gebruik nie, omdat die Irbesartan en sy metaboliete se onvermoë om in die melkkliere in te dring en daardeur melk is, nie klinies bewys kan word nie.

Vir individue jonger as 18 jaar is die geneesmiddel teenaangedui.

Aanduidings vir gebruik

Aprovel word gebruik om:

• Nephropathy, wat ontwikkel teen die agtergrond van diabetes.
• Noodsaaklike en sekondêre hipertensie.

Daar moet ook rekening gehou word met die feit dat Aprovel as simptomatiese toename in bloeddruk gebruik word as deel van komplekse terapie, aangesien medisyne van die ooreenstemmende groepe toegewys moet word om die patologie uit te skakel.

Met nefropatie word die middel gebruik as gevolg van die positiewe uitwerking op die nierfunksie, wat swaar aan suikersiekte ly.

Kontra

Dit is verbode om die middel te gebruik:

• Mense wat hipersensitief is vir die middel en die bestanddele daarvan.
• Swanger en lakterende vroue.
• Minderjarige mense.
• Met oorerflike galaktose-intoleransie, laktosetekort of wanabsorpsie van glukose en galaktose.

Boonop word Aprovel onder streng beheer gebruik vir sulke patologieë en patologiese toestande soos:

• Hipertrofiese obstruktiewe kardiomyopatie.
• Dehidrasie.
• Hiponatremie.
• Hiperkalemie.
• Dispepsie.
• Bilaterale renale arteriële stenose.
• Eensydige stenose van die enigste nier wat funksioneer.
• Chroniese hartversaking.
• Koronêre hartsiektes.
• Aterosklerotiese letsel van die arteriële vate van die brein.
• Nierversaking.
• Hemodialise.
• Lewerversaking.

Newe-effekte

Aprovel het ook newe-effekte, wat meestal voorkom by onbehoorlike dosis van die middel of onbeheerde gebruik onder bogenoemde patologiese toestande. 'N Medisyne kan die volgende veroorsaak:

• 'N Sterk stormloop van die bloed na die gesig wat gepaard gaan met die voorkoms van edeem in die ooreenstemmende deel van die menslike liggaam.
• Duiseligheid.
• Hoofpyn.
• Die sensasie van tinnitus.
• Hartkloppings, erge pyn in die sternum.
• Hiperkalemie.
• Droë hoes.
• Skending van smaak.
• Erge moegheid.
• Erektiele disfunksie.
• Nierversaking.
• 'N allergie.
• Versteurings van die organe van die spysverteringskanaal wat hulself sal manifesteer: braking, naarheid, sooibrand.
• Patologiese skade aan die lewer wat verband hou met die skending van die ensiemstelsels van die liggaam (geelsug, hepatitis en ander siektes).

Daarbenewens word in laboratoriums by pasiënte wat Aprovel terapeutiese terapie gebruik, 'n beduidende toename in plasmakreatienkinasevlakke waargeneem. Daarbenewens het hierdie patologiese toestand geen kliniese manifestasies by mense veroorsaak nie. Die verskynsels van hiperkalemie kom die meeste voor by pasiënte met nefropatie. In dieselfde groep pasiënte, ortostatiese duiseligheid en hipotensie, sal pyn by skeletale muise waargeneem word. Met nefropatie en diabetes mellitus, het 2% van die mense soms 'n lae hemoglobienvlak in die bloed.

Verenigbaarheid met ander dwelms en alkohol

Oorweeg die interaksie van Aprovel met ander medisyne:

1. Diuretika en ander anti-hipertensiewe middels. As u anti-hipertensiewe middels saam gebruik, word die werking daarvan versterk. Desondanks word Aprovel saam met beta-blokkeerders, langwerkende kalsiumkanaalblokkers en tiaziede gebruik. As ons van die bogenoemde groepe se medisyne praat, kan u nie sonder hidrochloortiazied, Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, Anaprilin, klaarkom nie.
2. Kaliumaanvullings en kaliumsparende diuretika. Die gebruik van medisyne van hierdie groepe, sowel as medisyne wat die serumkaliumvlakke verhoog saam met Aprovel en ander medisyne wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed, kan 'n buitensporige toename in kaliumione in serum veroorsaak. Van hierdie middels is die meeste gebruik: Spironolactone, Heparin, en die afgeleides daarvan met lae molekulêre gewig.
3. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Wanneer Aprovel saam met medisyne van hierdie groep gebruik word, word 'n afname in die anti-hipertensiewe effek waargeneem. Die bekendste NSAID's: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Litiumpreparate. By die gebruik van die medisyne van hierdie groep tesame met angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, is 'n toename in die toksisiteit van metaal-gebaseerde medisyne opgemerk. Soms word 'n toename in newe-effekte ook waargeneem wanneer litiumpreparate saam met Aprovel gebruik word, waardeur hulle hierdie kombinasie slegs in seldsame gevalle gebruik en onder die streng vlak van metaalione in die bloedserum streng beheer word.

Die kombinasie van Aprovel en alkohol, verdowingsmiddels en ander skadelike stowwe is verbode. Dit is te wyte aan die feit dat die middel 'n anti-hipertensiewe effek het, en alkohol en bogenoemde fondse werk op die teenoorgestelde manier en lei tot 'n toename in bloeddruk.

Waar kan ek Aprovel koop?

U kan die dwelm in 'n apteek koop of op die internet bestel. Algemene plekke om fondse te koop:

prys die dwelm wissel in die omgewing van 323-870 roebels.

Ondanks die feit dat die middel 'n hele paar newe-effekte het, kan dit een van die beste keuses in die behandeling van ernstige patologiese toestande genoem word, soos noodsaaklike hipertensie of nefropatie met diabetes mellitus. Daarbenewens kan die middel positief interaksie met ander middels hê.

Die samestelling van die middel

Hierdie produk word hoofsaaklik in ovale tablette geproduseer. Daar is ook Aprovel-oplossings op die mark vir intraveneuse infusie. Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel is irbesartone. Die samestelling van die middel bevat ook:

laktose monohydraat,
koringstysel
croscarmellose natrium,
silika,
poloxamer 188,
kolloïdale water
mikrokristallyne sellulose,
magnesiumstearaat.

Aprovel-tablette weeg 150 mg elk. U kan dit herken deur te graveer - 'n hart aan die een kant en nommer 2772 aan die ander kant. Soms is daar ook tablette Aprovel 300 mg elk op die mark.

Farmakologiese werking

Sodra dit in die liggaam van die pasiënt is, begin die middel 'Aprovel' die reseptore van tipe 2-angiotensien aktief beïnvloed. Laasgenoemde is hoofsaaklik verantwoordelik vir die saamtrek van die vaartuigmure. By kontak met hulle veroorsaak die angiotensienensiem die lumen van die are. As gevolg hiervan daal die bloeddruk.

Die belangrikste kenmerk van die Aprovel-medisyne, in vergelyking met soortgelyke, is dat dit glad nie met ander ensieme in die liggaam inwerk nie. As gevolg hiervan toon die pasiënt wat die middel neem nie bloedveranderinge nie. Die plasma verhoog veral nie die konsentrasie van kalsium en verskeie ander stowwe wat die aktiwiteit van die kardiovaskulêre stelsel negatief kan beïnvloed nie.

Hierdie medisyne begin werk ongeveer 5-6 uur nadat dit die spysverteringskanaal binnegekom het. Die anti-hipertensiewe effek wanneer u Aprovel neem, ontwikkel binne 7-14 dae. Dit bereik ongeveer 6 weke na die begin van die behandeling 'n hoogtepunt.

Aangesien hierdie medisyne doeltreffend is, skryf dokters Aprovel dikwels aan hul pasiënte voor. Die gebruik daarvan word aangedui vir siektes soos:

noodsaaklike hipertensie,
nefropatie by tipe 2-diabetes mellitus en arteriële hipertensie.

In laasgenoemde geval word dokters gewoonlik 'Aprovel' voorgeskryf as deel van 'n omvattende anti-hipertensiewe terapie. Dokters het opgemerk dat hierdie medisyne die nieraktiwiteit van pasiënte met diabetes gunstig kan beïnvloed.

Analoë van die middel

Die pasiënte se Aprovel-medisyne verdien goeie resensies. Baie mense glo dat dit vandag die beste hulpmiddel in hul groep is. Maar ongelukkig kan u dit nie altyd in 'n apteek vind nie. In die afwesigheid van hierdie middel, moet u natuurlik die plaasvervangers daarvan gebruik. Indien nodig, kan u 'n analoog drink in plaas van die Aprovel-medisyne:

"Ibertan".
"Irsar".
"Konverium".
"Firmasta".

In plaas van hierdie medisyne, word pasiënte ook 'Lozap' of 'Valz' voorgeskryf. Die generiese middel van hierdie dwelm "Irbesartan" (met dieselfde samestelling, maar nie handelsmerk nie) is ook vandag te koop.

Dit is 'n redelik effektiewe analoog van Aprovel 150 mg en 300 mg. Die belangrikste aktiewe bestanddeel daarin is ook irbesartan. Ibertan is beskikbaar in tablette van 75, 150 en 300 mg. Dit het dieselfde farmakologiese effek op die liggaam van die pasiënt as Aprovel. Slegs Ibertan verskil van hierdie medisyne deurdat dit ander bykomende stowwe bevat.

Medikasie "Irsar"

Irbesartan is ook ingesluit in die samestelling van hierdie middel as die belangrikste aktiewe stof. Irsar is in tablette beskikbaar. As dit ingeneem word, kry die pasiënt ook 'n spesiale dieet (met die beperking van die hoeveelheid sout wat verbruik word). Soos Aprovel, verlaag sy eweknie Irsar die bloeddruk baie goed. Boonop het hy prakties geen invloed op die hartaktiwiteit van die pasiënt nie.

Beteken "Lozap" en "Valz"

Die medisyne Firmasta, Converium, Irsar en Ibertan is sinoniem met Aprovel, omdat dit 'n soortgelyke samestelling het. Die medisyne "Valz" en "Lozap" is eintlik presies die analoë daarvan. Die aktiewe stof is anders vir hulle. "Valz" word vervaardig op die basis van valsartan, en "Lozap" - losartan-kalium. Hierdie middels verlaag egter die druk net so effektief soos Aprovel.

Produsente en pryse

Die medisyne “Aprovel” word vervaardig deur die Franse farmaseutiese ondernemings Sanofi winthrop industrie en Sanofi-Aventis. Dit is die moeite werd om so 'n medisyne te verpak van 14 tablette van 150 mg in die omgewing van 320-350 p. afhangende van die verskaffer. Vir 'n pakkie met die 14de oortjie. 300 mg in apteke vra gewoonlik vir ongeveer 450 r.
Soms word hierdie medisyne in pakkies van 28 stuks verkoop. In hierdie geval is die koste daarvan 600 p. (vir tablette van 150 mg) en 850 r. (300 mg).

Baie pasiënte wat aan hoë bloeddruk ly, wil natuurlik weet of Aprovel enige Russiese analoë het. Van die plaasvervangers wat hierbo bespreek is, word slegs Irsar in ons land geproduseer. Dit word vervaardig deur die Russiese maatskappy CanonFarma Production. Hierdie medisyne is ongeveer 100 p werd. vir 22 stukke van 150 mg.

U kan uitvind watter ondernemings die ander medisyne vervaardig wat in die onderstaande tabel oorweeg word.
Dit is die maatskappye wat Aprovel-plaasvervangers vervaardig. Russiese analoë daarvan is, soos u sien, nie talryk nie. Die beste daarvan is Irsar. Die koste van buitelandse plaasvervangers vir hierdie instrument is egter relatief laag.

Spesiale instruksies

Dokters skryf onder meer nie die middel “Aprovel” aan pasiënte voor nie, en as die balans tussen water-elektroliet versteur word. Voordat u die medisyne gebruik, moet al die probleme reggestel word met die gebruik van ander medisyne.

As die geneesmiddel aan 'n pasiënt met nierversaking voorgeskryf word, moet die dokter die vlak van serumkreatien en kalium in sy bloed periodiek monitor. Dieselfde geld vir individue met hiperkalemie.

Behandeling van pasiënte met koronêre hartsiektes of aterosklerose met behulp van hierdie middel of die analoë daarvan, moet met streng beheer van bloeddruk uitgevoer word.

Die medisyne "Aprovel": gebruiksaanwysings

Hierdie tablette word aan pasiënte voorgeskryf, gewoonlik een op 'n slag (150 mg) per dag. Indien nodig, kan die dosis verhoog word tot 300 mg. In groot hoeveelhede word hierdie middel nooit voorgeskryf nie, aangesien dit ondoeltreffend is. As die gewenste effek met 'n toename in dosis tot 300 mg nie voorkom nie, word die pasiënt gewoonlik 'n bykomende medisyne van die groep diuretika voorgeskryf.

Pasiënte met dehidrasie of hiponatremie word aanvanklik meestal nie 150 mg van die geneesmiddel voorgeskryf nie, maar 75 mg. Bejaarde pasiënte word ook gewoonlik met hierdie dosis behandel.

Farmakokinetika

Na orale toediening word die middel vinnig met 60-80% van die dosis geneem in die dunderm opgeneem. As dit in die bloedstroom beland, bind die aktiewe stof plasmaproteïene met 96% en danksy die kompleks wat gevorm word, word dit deur die weefsels versprei.

Die maksimum waardes van die terapeutiese effek van Aprovel word na 4-6 weke na toediening waargeneem.
Ontvangs van Aprovel word voorgeskryf vir nefropatie op die agtergrond van tipe 2-diabetes, gepaard met arteriële hipertensie.
Die middel word nie aanbeveel vir laktose-intoleransie, laktase nie.
'N Kontraïndikasie vir die gebruik van Aprovel is ernstige lewerdisfunksie.

Die aktiewe stof bereik die maksimum plasmakonsentrasie na 1,5-2 uur na toediening.

Die eliminasie-halfleeftyd is 11-15 uur. Minder as 2% van die aktiewe bestanddeel in die oorspronklike vorm word deur die urinêre stelsel geskei.

Dosis en toediening

Die aanvanklike en onderhoudsdosis is 150 mg een keer per dag saam met kos of op 'n leë maag. Aprovel ® lewer 'n dosis van 150 mg een keer per dag gewoonlik 'n beter beheer van die bloeddruk van 24 uur as by 'n dosis van 75 mg. Aan die begin van die terapie kan 'n dosis van 75 mg egter gebruik word, veral vir pasiënte wat op hemodialise pas, of vir pasiënte ouer as 75 jaar.

Vir pasiënte wie se bloeddruk nie voldoende gereguleer word met 'n dosis van 150 mg een keer per dag nie, kan die dosis Aprovel ® een keer per dag tot 300 mg verhoog word, of 'n ander anti-hipertensiewe middel kan voorgeskryf word. Daar is veral aangetoon dat die toevoeging van 'n diuretikum, soos hidrochloorthiazide, tot die terapie met Aprovel ® 'n addisionele effek het.

Vir pasiënte met hipertensie en tipe 2-diabetes, moet die behandeling met 'n dosis van 150 mg irbesartan een keer per dag begin word, en dit dan tot 300 mg een keer per dag gebring word, wat die beste onderhoudsdosis is vir die behandeling van pasiënte met niersiekte.

Die positiewe nefrotektiewe effek van Aprovel ® op die niere by pasiënte met hipertensie en tipe II-diabetes is getoon in studies waar irbesartan as aanvulling tot ander anti-hipertensiewe middels gebruik is, indien nodig, om die teikenvlak van bloeddruk te bereik.

Nierversaking Dosisaanpassing is nie nodig vir pasiënte met nierfunksie nie.Vir pasiënte wat hemodialiseer, moet 'n laer aanvangsdosis (75 mg) gebruik word.

Afname in BCC. Verlaagde vloeistof / sirkulerende bloedvolume en / of natriumtekort moet reggemaak word voor die gebruik van Aprovel ®.

Lewerversaking. Dosisaanpassing is nie nodig vir pasiënte met matige tot matige leverinsufficiëntie nie. Daar is geen kliniese ervaring met die gebruik van die middel by pasiënte met ernstige lewerinsufficiëntie nie.

Bejaarde pasiënte. Alhoewel behandeling met pasiënte ouer as 75 jaar met 'n dosis van 75 mg moet begin, is dosisaanpassing gewoonlik nie nodig nie.

Gebruik in pediatrie. Irbesartan word nie aanbeveel vir die behandeling van kinders en jong volwassenes nie as gevolg van onvoldoende inligting oor die veiligheid en effektiwiteit daarvan.

Nadelige reaksies

Die frekwensie van onderstaande reaksies is soos volg bepaal: baie algemeen (³1 / 10), algemeen (³1 / 100, 2% meer pasiënte as pasiënte wat placebo ontvang het).

Skending van die senuweestelsel. Algemene ortostatiese duiseligheid.

Vaatversteurings Algemene ortostatiese hipotensie.

Muskuloskeletale afwykings, versteurings van bindweefsel en bene. Algemene muskuloskeletale pyn.

Laboratoriumnavorsing. Hiperkalemie kom meer gereeld voor by pasiënte met diabetes wat irbesartan gekry het as placebo. By pasiënte met diabetes met hipertensie, met mikroalbuminurie en normale nierfunksie, is hiperkalemie (³ 5,5 mEq / mol) waargeneem by 29,4% (baie algemene newe-effekte) van pasiënte wat

300 mg irbesartan, en by 22% van die pasiënte wat placebo ontvang. By pasiënte met diabetes met hipertensie, wat chroniese nierversaking en ernstige proteïnurie gehad het, is hiperkalemie (³ 5,5 mEq / mol) waargeneem by 46,3% (baie algemene newe-effekte) van pasiënte wat irbesartan ontvang het en by 26,3% van die pasiënte wat placebo.

'N Afname in hemoglobien, wat nie klinies beduidend was nie, is waargeneem by 1,7% (algemene newe-effekte) van hipertensiewe pasiënte en progressiewe diabetiese nefropatie behandel met irbesartan.

Die volgende addisionele newe-effekte is gedurende die navorsingsperiode ná bemarking aangemeld. Aangesien hierdie inligting verkry is uit spontane boodskappe, is dit onmoontlik om die frekwensie van hul voorkoms te bepaal.

Immuunstelsel-afwykings. Soos met ander angiotensien II-reseptorantagoniste, is daar selde sprake van hipersensitiwiteitsreaksies soos uitslag, urtikaria, angio-edeem.

Skending van metabolisme en opname van voedingstowwe. Hiperkalemie.

Skending van die senuweestelsel. Hoofpyn.

Gehoorgestremdheid en vestibulêre apparate. Tinnitus.

Gastro-intestinale afwykings. Dysgeusia (smaakverandering).

Hepatobiliary stelsel. Hepatitis, verswakte lewerfunksie.

Muskuloskeletale afwykings, versteurings van bindweefsel en bene. Artralgie, myalgie (in sommige gevalle wat verband hou met 'n toename in serum CPK-vlakke), spierkrampe.

Swak nierfunksie en urinêre stelsel. Swak nierfunksie, insluitend nierversaking by pasiënte met 'n hoë risiko (sien "Gebruiksfunksies").

Aan die kant van die vel en onderhuidse weefsel. Leukositoclastiese vasculitis.

Gebruik in pediatrie. In 'n gerandomiseerde studie tydens 'n 3-week dubbelblinde fase by 318 kinders en adolessente tussen 6 en 16 jaar met hipertensie, is die volgende newe-effekte waargeneem: hoofpyn (7,9%), hipotensie (2,2%), duiseligheid (1,9%), hoes (0,9%). Gedurende die 26-week-oop studietydperk was daar gereeld afwykings van die norm van sulke laboratoriumaanwysers: 'n toename in kreatinien (6,5%) en 'n toename in CPK (SC) in 2% van die kinders wat ontvang is.

Oordosis

Die ervaring van die gebruik van die middel in die behandeling van volwassenes in dosisse tot 900 mg per dag vir 8 weke, het nie die toksisiteit van die middel geopenbaar nie. Die mees waarskynlike manifestasies van 'n oordosis kan uitgedruk word in hipotensie en tagikardie; bradikardie kan ook 'n manifestasie van 'n oordosis wees. Daar is geen spesifieke inligting rakende die behandeling van 'n oordosis Aprovel ® nie. Pasiënte moet fyn dopgehou word; die behandeling moet simptomaties en ondersteunend wees. Voorgestelde aktiwiteite sluit in braking en / of maagspoeling. In die behandeling van oordosis kan die gebruik van geaktiveerde koolstof nuttig wees. Irbesartan word nie tydens hemodialise uitgeskei nie.

Gebruik tydens swangerskap of laktasie

Die gebruik van die middel "Aprovel ®" is teenaangedui in die II en III trimesters van swangerskap. In die tweede en derde trimester van swangerskap kan middels wat die renien-angiotensienstelsel direk beïnvloed, nierversaking van die fetus of pasgeborene veroorsaak, hipoplasie van die fetale skedel en selfs die dood.

Dit word nie aanbeveel om dit in die eerste trimester van swangerskap te gebruik nie.

Dit is nodig om oor te skakel na alternatiewe terapie voor die beplande swangerskap. As swangerskap gediagnoseer word, moet Irbesartan so gou as moontlik gestaak word

Kontroleer die toestand van die fetale skedel en nierfunksie met behulp van ultraklank, as die onoplettende behandeling lank geduur het.

Die gebruik van die middel "Aprovel ®" is teenaangedui tydens borsvoeding. Dit is onbekend of irbesartan in borsmelk uitgeskei word. Irbesartan word tydens laktasie in rottemelk uitgeskei.

Irbesartan is bestudeer in 'n bevolking van kinders tussen 6 en 16 jaar, maar die beskikbare data is vandag nie genoeg om die indikasies vir gebruik by kinders uit te brei totdat addisionele data verkry is nie.

Toepassingsfunksies

Afname in BCC.Simptomatiese arteriële hipotensie, veral na die neem van die eerste dosis, kan voorkom by pasiënte met 'n lae BCC en / of lae natriumkonsentrasie as gevolg van intensiewe diuretiese behandeling, diëte met 'n beperkte soutinname, diarree of braking. Hierdie aanwysers moet weer normaal wees voordat die middel "Aprovel ®" gebruik word.

Arteriële renovaskulêre hipertensie.As u medisyne gebruik wat renien-angiotensien-aldosteroon beïnvloed, is daar 'n verhoogde risiko om ernstige arteriële hipotensie en nierversaking te ontwikkel by pasiënte met bilaterale renale arteriële stenose of stenose van 'n enkele nieraar. Alhoewel sulke gevalle nie waargeneem is met die gebruik van die Aprovel ® -medisyne nie, maar met die gebruik van angiotensien I-reseptorantagoniste, kan soortgelyke effekte verwag word.

Nierversaking en nieroorplanting.As u Aprovel ® gebruik vir die behandeling van pasiënte met nierfunksie, word dit aanbeveel om gereeld die kalium- en kreatinienvlak in serum te monitor. Daar is geen ervaring met die gebruik van Aprovel ® vir die behandeling van pasiënte met 'n onlangse nieroorplanting nie.

Pasiënte met arteriële hipertensie, niersiekte en tipe II-diabetes . Die effek van irbesartan op die niere en die kardiovaskulêre stelsel was nie dieselfde in alle subgroepe wat in 'n studie van pasiënte met ernstige niersiekte ontleed is nie. Dit het veral geblyk minder gunstig te wees vir vroue en onderdane van die nie-blanke ras.

Hiperkalemie.Soos met ander medisyne wat renien-angiotensien-aldosteroon beïnvloed, kan hiperkalemie ontwikkel tydens behandeling met Aprovel ®, veral in die teenwoordigheid van nierversaking, ernstige proteïnurie as gevolg van diabetiese nefropatie en / of hartversaking. Daar word aanbeveel dat kaliumkonsentrasies in serum noukeurig gemoniteer word.

Litium.Terselfdertyd word litium en Aprovel ® nie aanbeveel nie.

Stenose van die aorta en mitrale klep, obstruktiewe hipertrofiese kardiomyopatie.Soos ander vasodilatore, is dit noodsaaklik om die geneesmiddel met groot omsigtigheid te gebruik by pasiënte met aorta- of mitrale klepstenose, obstruktiewe hipertrofiese kardiomyopatie.

Primêre aldosteronisme.Pasiënte met primêre aldosteronisme reageer gewoonlik nie op anti-hipertensiewe medisyne wat reageer deur renien-angiotensien te inhibeer nie. Daarom word die gebruik van Aprovel ® vir die behandeling van sulke pasiënte nie aanbeveel nie.

Algemene kenmerke.In pasiënte wie se vaskulêre toon en nierfunksie hoofsaaklik afhang van die aktiwiteit van renien-angiotensien-aldosteroon (byvoorbeeld in pasiënte met ernstige kongestiewe hartversaking of onderliggende niersiekte, insluitend renale arteriële stenose), behandeling met ACE-remmers of angiotensin-II-reseptor-antagoniste, wat hierdie stelsel beïnvloed, word geassosieer met akute hipotensie, azotemie, oligurie en soms akute nierversaking. Soos met enige anti-hipertensiewe middel, kan 'n buitensporige afname in bloeddruk by pasiënte met iskemiese kardiopatie of iskemiese kardiovaskulêre siektes lei tot miokardiale infarksie of beroerte. Soos inhibeerders van die angiotensienomskakelende ensiem, is irbesartan en ander angiotensienantagoniste uiteraard minder effektief om die bloeddruk by verteenwoordigers van die swart ras te verlaag as by verteenwoordigers van ander rasse, moontlik omdat toestande met 'n lae vlak van renien meer algemeen voorkom onder die bevolking van die swart ras met hipertensie. .

Dit is teenaangedui om die middel te gebruik vir die behandeling van pasiënte met seldsame oorerflike probleme - galaktose-onverdraagsaamheid, Lapp-laktase-tekort of glukose-galaktose wanabsorpsie.

Die vermoë om die reaksietempo te beïnvloed wanneer u voertuie of ander meganismes bestuur

Die effek op die vermoë om motor te bestuur en werk te verrig wat groter aandag verg, is nie bestudeer nie. Die farmakokinetiese eienskappe van irbesartan dui daarop dat dit onwaarskynlik is dat dit die vermoë beïnvloed.

As u 'n voertuig bestuur of met masjinerie werk, moet u onthou dat duiseligheid en moegheid tydens behandeling kan voorkom.

Interaksie met ander medisyne en ander vorme van interaksies

Diuretika en ander anti-hipertensiewe middels. Ander anti-hipertensiewe middels kan die hipotensiewe effek van irbesartan verhoog, maar Aprovel® is veilig gebruik saam met ander anti-hipertensiewe middels, soos beta-blokkeerders, langwerkende kalsiumkanaalblokkeerders en tiazied-diuretika. Voorlopige behandeling met 'n hoë dosis diuretika kan lei tot dehidrasie en verhoog die risiko van hipotensie aan die begin van die behandeling met Aprovel ®.

Kaliumaanvullings en diuretika wat kalium bewaar. Die ervaring wat opgedoen is met die gebruik van ander medisyne wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed, toon dat die gelyktydige gebruik van diuretika wat kalium, kaliumaanvullings, 'n kaliumbevattende substituut bewaar, of ander middels wat serumkalium kan verhoog (bv. heparien) kan kaliumvlakke in serum verhoog. Daarom word nie aanbeveel om sulke middels gelyktydig met die middel "Aprovel ®" te gebruik nie.

Litium. Daar is 'n omgekeerde toename in serum-litiumkonsentrasie en die toksisiteit daarvan waargeneem met die gelyktydige gebruik van litium met ACE-remmers. In seldsame gevalle is soortgelyke effekte waargeneem by irbesartan. Daarom word hierdie kombinasie nie aanbeveel nie. As dit nodig is, word die serum-litiumvlakke noukeurig gemonitor.

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Met die gelyktydige gebruik van angiotensien II-antagoniste met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (byvoorbeeld selektiewe COX-2-remmers, asetielsalisielzuur (> 3 g per dag) en nie-selektiewe nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels), kan die anti-hipertensiewe effek daarvan verswak.

Soos met ACE-remmers, kan die gelyktydige gebruik van angiotensien II-antagoniste en NSAID's die risiko van verswakte nierfunksie verhoog, insluitend die waarskynlikheid dat akute nierversaking ontwikkel, en dit kan lei tot 'n toename in kaliumvlakke in die serum, veral by pasiënte met 'n nierfunksie. Hierdie kombinasie moet met omsigtigheid gebruik word, veral by bejaarde pasiënte. Dit is nodig om toepaslike vloeistofversadiging uit te voer en die nierfunksie te monitor aan die begin van die kombinasie-behandeling en daarna periodiek.

Bykomende inligting oor die interaksie van irbesartan. In kliniese studies het hidrochloorthiazide nie die farmakokinetika van irbesartan beïnvloed nie. Irbesartan word gemetaboliseer deur CYP2C9 en in mindere mate deur glukuronidasie. Geen betekenisvolle farmakokinetiese of farmakodinamiese interaksies is waargeneem met die gelyktydige gebruik van irbesartan en warfarin nie, wat gemetaboliseer word deur CYP2C9. Die effek van CYP2C9-induseerders, soos rifampisien, op die farmakokinetika van irbesartan is nie bestudeer nie. Die farmakokinetika van digoksien is onveranderd terwyl die gebruik van irbesartan.

Farmakologiese eienskappe

Farmakologiese. Irbesartan is 'n kragtige, oraal-aktiewe, selektiewe angiotensien II-reseptorantagonis (tipe AT 1). Daar word geglo dat dit alle fisiologies beduidende effekte van angiotensien II wat deur 'n AT 1-reseptor bemiddel word, blokkeer, ongeag die bron of sintese van angiotensien II. Die selektiewe antagonistiese effek op angiotensien II reseptore (AT 1) lei tot 'n toename in die konsentrasie van renien en angiotensien II in die plasma en tot 'n afname in die konsentrasie van aldosteroon in die plasma. As dit in aanbevole dosisse gebruik word, verander die kaliumvlak van die serum nie noemenswaardig nie. Irbesartan inhibeer nie ACE (kininase II) nie - 'n ensiem wat angiotensien II produseer, metaboliese afbraak van bradykinien met die vorming van onaktiewe metaboliete. Om die effek daarvan te openbaar, benodig irbesartan nie metaboliese aktivering nie.

Kliniese effektiwiteit in hipertensie. Irbesartan verlaag die bloeddruk met 'n minimale verandering in die hartklop. 'N Afname in bloeddruk as dit een keer per dag geneem word, is dosisafhanklik van aard, met die neiging om 'n plato in dosisse van meer as 300 mg te bereik. Dosisse van 150-300 mg as een keer per dag geneem word, verlaag die bloeddruk wat gemeet word as u op die rug lê of aan die einde van die aksie sit (dit wil sê 24 uur na die gebruik van die middel) met 'n gemiddelde van 8-13 / 5-8 mm RT. Art. (sistolies / diastolies) meer as placebo.

Die maksimum daling in bloeddruk word bereik 3-6 uur na inname van die middel, die anti-hipertensiewe effek duur 24 uur.

24 uur nadat die aanbevole dosisse geneem is, is die daling in bloeddruk 60-70% vergeleke met die maksimum daling in diastoliese en sistoliese bloeddruk. Die gebruik van die geneesmiddel in 'n dosis van 150 mg een keer per dag gee 'n effek (met 'n minimum van werking en gemiddeld 24 uur), soortgelyk aan dié wat verkry is met die verdeling van hierdie daaglikse dosis in twee dosisse.

Die anti-hipertensiewe effek van die middel "Aprovel ®" verskyn binne 1-2 weke, en die mees uitgesproke effek word bereik op 4-6 weke vanaf die begin van die behandeling. Die anti-hipertensiewe effek duur voort met langdurige behandeling. Nadat die behandeling gestaak is, keer die bloeddruk geleidelik terug na die oorspronklike waarde. Onttrekkingsindroom in die vorm van verhoogde hipertensie na onttrekking van medisyne is nie waargeneem nie.

Irbesartan met diasetika van tiasied-tipe lewer 'n addisionele hipotensiewe effek.Vir pasiënte by wie irbesartan alleen nie die gewenste effek gelewer het nie, het die gelyktydige gebruik van 'n lae dosis hidrochloorthiazide (12,5 mg) met irbesartan een keer per dag 'n groter afname in bloeddruk met minstens 7-10 / 3-6 mm Hg veroorsaak. Art. (Sistolies / diastolies) in vergelyking met placebo.

Die effektiwiteit van die middel "Aprovel ®" hang nie van ouderdom of geslag af nie. Pasiënte van die swart ras wat aan hipertensie ly, het 'n aansienlik swakker reaksie op monoterapie met irbesartan, asook op ander medisyne wat die renien-angiotensienstelsel beïnvloed. In geval van gelyktydige gebruik van irbesartan en hidrochloorthiazide in 'n lae dosis (byvoorbeeld 12,5 mg per dag), het die reaksie by pasiënte van die swart ras die vlak van respons bereik by pasiënte van die wit ras. Geen klinies beduidende veranderinge in serum-uriensuurvlakke of uitskeiding van uriensuur is waargeneem nie.

In 318 kinders en adolessente van 6 tot 16 jaar oud, het hipertensie of die risiko dat dit voorkom (diabetes, die teenwoordigheid van hipertensiewe pasiënte in die gesin), het hulle 'n afname in bloeddruk bestudeer na die getitreerde dosisse van irbesartan - 0,5 mg / kg (laag), 1 , 5 mg / kg (gemiddeld) en 4,5 mg / kg (hoog) vir drie weke. Aan die einde van die derde week daal die minimum sistoliese bloeddruk in die sittende posisie (SATSP) vanaf die aanvanklike vlak met 'n gemiddelde van 11,7 mm RT. Art. (Lae dosis), 9,3 mmHg. Art. (Gemiddelde dosis), 13,2 mmHg. Art. (Hoë dosis). Geen statisties beduidende verskille tussen die effekte van hierdie dosisse is waargeneem nie. Die aangepaste gemiddelde verandering in minimum sittende diastoliese bloeddruk (DATSP) was 3,8 mmHg. Art. (Lae dosis), 3,2 mmHg. Art. (Gemiddelde dosis), 5,6 mmHg. Art. (Hoë dosis). Na twee weke is pasiënte weer gerandomiseer om die aktiewe middel of placebo te gebruik. In pasiënte

placebo is gebruik, SATSP en DATSP het met 2,4 en 2,0 mm Hg gegroei. Art., En diegene wat irbesartan in verskillende dosisse gebruik het, was die ooreenstemmende veranderinge 0,1 en -0,3 mm RT. Art.

Kliniese effektiwiteit by pasiënte met hipertensie, niersiekte en tipe II-diabetes . 'N Studie van IDNT (irbesartan vir diabetiese nefropatie) het getoon dat irbesartan die vordering van nierskade vertraag by pasiënte met chroniese nierversaking en ernstige proteïnurie.

IDNT was 'n dubbelblinde, gekontroleerde studie wat morbiditeit en mortaliteit vergelyk het onder pasiënte wat met Aprovel ®, amlodipine en placebo behandel is. Dit is bygewoon deur 1715 pasiënte met hipertensie en tipe II-diabetes, waarin proteïenurie ≥ 900 mg / dag en serumkreatinienvlak was tussen 1,0-3,0 mg / dl. Die langtermyngevolge (gemiddeld 2,6 jaar) van die gevolge van die gebruik van die middel “Aprovel ®” is bestudeer - die effek op die progressie van niersiekte en die algehele sterftes. Pasiënte het titrasiedosisse van 75 mg tot 300 mg (onderhoudsdosis) Aprovel ®, 2,5 mg tot 10 mg amlodipine of placebo ontvang, afhangend van die verdraagsaamheid. In elke groep het pasiënte gewoonlik 2-4 anti-hipertensiewe medisyne (bv. Diuretika, betablokkers, alfa-blokkeerders) ontvang om 'n voorafbepaalde doel te bereik - bloeddruk op 'n vlak van ≤ 135/85 mm Hg. Art. of 'n afname in sistoliese druk met 10 mm RT. Art., As die aanvanklike vlak> 160 mm RT was. Art. Die teiken bloeddrukvlak is behaal vir 60% van die pasiënte in die placebo-groep, en vir 76% en 78% in die groepe wat onderskeidelik Irbesartan en Amlodipine ontvang. Irbesartan verminder die relatiewe risiko van 'n primêre eindpunt aansienlik, gekombineer met 'n verdubbeling van serumkreatinien, niersiekte in die eindfase of algehele sterftes. Ongeveer 33% van die pasiënte het die primêre gekombineerde eindpunt in die irbesartan-groep behaal, vergeleke met 39% en 41% in die placebo- en amlodipinegroepe; 'n 20% vermindering in relatiewe risiko in vergelyking met placebo (p = 0,024) en 'n afname van 23% in relatiewe risiko in vergelyking met amlodipien (p = 0,006). Toe die individuele komponente van die primêre eindpunt ontleed is, het dit geblyk dat daar geen effek op die algehele sterftes was nie, en daar was terselfdertyd 'n positiewe neiging om gevalle van die laaste stadium van niersiekte te verminder en 'n statisties beduidende afname in die aantal gevalle deur 'n verdubbeling van die serumkreatinien.

Evaluering van die behandelingseffek is in verskillende subgroepe uitgevoer, versprei op grond van geslag, ras, ouderdom, duur van diabetes, aanvanklike bloeddruk, serumkreatinienkonsentrasie en albumienuitskeidingsyfer. In die subgroepe vroue en verteenwoordigers van die swart ras, wat onderskeidelik 32% en 26% van die hele studiepopulasie uitmaak, was daar geen noemenswaardige verbetering in die toestand van die niere nie, hoewel vertrouensintervalle dit nie uitgesluit het nie. As ons praat oor 'n sekondêre eindpunt - 'n kardiovaskulêre gebeurtenis wat (dodelik) geëindig het of nie (nie-dodelike) dood geëindig het, was daar geen verskille tussen die drie groepe in die hele bevolking nie, hoewel die voorkoms van nie-dodelike miokardiale infarksie (MI) groter was by vroue en minder by mans uit die irbesartan-groep in vergelyking met die placebo-groep. In vergelyking met die amlodipien-groep, was die voorkoms van nie-dodelike miokardiale infarksie en beroerte hoër by vroue uit die irbesartan-groep, terwyl die aantal hospitaalgevalle vir hartversaking in die hele bevolking minder was. Geen oortuigende verklaring vir sulke resultate is by vroue gevind nie.

Die studie "Die effek van irbesartan op mikroalbuminurie by pasiënte met tipe II-diabetes mellitus en hipertensie" (IRMA 2) het getoon dat 300 mg irbesartan by pasiënte met mikroalbuminurie die progressie vertraag tot die voorkoms van ooglopende proteïnurie. IRMA 2 is 'n dubbelblinde, placebo-gekontroleerde studie wat die sterfte onder 590 pasiënte met tipe II-diabetes mellitus met mikroalbuminurie (30-300 mg per dag) en normale nierfunksie (serumkreatinien ≤ 1,5 mg / dL by mans en 300 mg) beoordeel het. per dag en 'n toename in SHEAS met minstens 30% van die aanvanklike vlak). 'N Vooropgestelde doel was bloeddruk op 'n vlak van ≤135 / 85 mmHg. Art. Om te help om hierdie doelwit te bereik

indien nodig, is addisionele anti-hipertensiewe middels ingestel (behalwe vir ACE-remmers, angiotensien II-reseptorantagoniste en kalsiumkanaal-dihidropyridien-blokkers). In alle behandelingsgroepe was die bloeddrukvlakke wat deur die pasiënte bereik is, dieselfde, maar in die groep wat 300 mg irbesartan ontvang het, was minder persone (5,2%) as dié wat placebo (14,9%) of 150 mg irbesartan ontvang het. per dag (9,7%), bereik die eindpunt - eksplisiete proteïnurie. Dit dui op 'n vermindering van 70% in die relatiewe risiko na 'n hoë dosis in vergelyking met placebo (p = 0.0004). 'N Gelyktydige toename in glomerulêre filtrasietempo (GFR) gedurende die eerste drie maande van die behandeling is nie waargeneem nie. Die verloop van die verloop tot die voorkoms van klinies uitgesproke proteïnurie was na drie maande merkbaar, en hierdie effek het geduur deur 'n trein van 'n periode van 2 jaar. Regressie na normoalbuminurie (

Basiese fisiese-chemiese eienskappe

75 mg tablette : wit of amper wit, tweekleurige, ovaalvormige tablette met 'n gravering in die vorm van 'n hart aan die een kant en die getalle “2771” aan die ander kant

150 mg tablette : wit of amper wit, tweekleurige ovale tablette met 'n gravering in die vorm van 'n hart aan die een kant en die getalle “2772” aan die ander kant

300 mg tablette : wit of amper wit, tweekleurige ovale tablette met 'n gravering in die vorm van 'n hart aan die een kant en die getalle “2773” aan die ander kant

Newe-effekte van die dwelm

Hier is so 'n gebruiksaanwysings vir die Aprovel-voorbereiding. Die analoë daarvan word op ongeveer dieselfde manier geneem. Hierdie medisyne het bykans geen effek op die hartaktiwiteit nie. Dit moet egter natuurlik gedrink word slegs onder toesig van 'n dokter. In sommige gevalle het hierdie medisyne verskillende newe-effekte op die liggaam van die pasiënt. Die druk van 'n pasiënt kan byvoorbeeld te veel daal. In hierdie geval sal die pasiënt simptome ervaar soos:

swakheid
naarheid en braking.

Daarbenewens kan die ongekontroleerde gebruik van hierdie middel lei tot ernstige probleme soos verswakte lewerfunksie (insluitend hepatitis) of nierprobleme.

Klein duiseligheid is ook wat met 'n pasiënt met Aprovel kan gebeur. Die analoog daarvan (feitlik enige) het gewoonlik dieselfde effek. Daarom, tydens die behandeling met die gebruik van sulke fondse, moet u so versigtig as moontlik wees wanneer u motor bestuur en werk verrig wat groter aandag verg.

Met sorg

In die volgende gevalle word versigtigheid aanbeveel:

• stenose van die aorta of mitrale klep, nierarteries,
• nieroorplanting
• CHD (koronêre hartsiekte),
• met nierversaking is dit nodig om die vlak van kalium en kreatinien in die bloed te beheer,
• serebrale arteriosklerose,
• soutvrye dieet, gepaard met diarree, braking,
• obstruktiewe kardiomyopatie,
• hipovolemie, 'n gebrek aan natrium op die agtergrond van geneesmiddelterapie met diuretika.

Dit is noodsaaklik om die toestand van pasiënte op hemodialise te monitor.

Hoe om Aprovel te neem

Die middel is bedoel vir orale toediening. Terselfdertyd is die snelheid en sterkte van die opname in die dunderm onafhanklik van voedselinname. Tablette moet heel gedrink word sonder om te kou. Die standaard dosis in die eerste fase van die behandeling is 150 mg per dag. Pasiënte wie se hipertensie addisionele anti-hipertensiewe terapie benodig, ontvang 300 mg per dag.

Met 'n onvoldoende afname in bloeddruk, word gekombineerde behandeling met Aprovel, beta-blokkeerders gebruik om kalsiumioonantagoniste te bereik.

Aprovel-tablette moet heel gedrink word sonder om te kou.
Dit is belangrik om te onthou dat die dosis en duur van die terapie slegs deur 'n mediese spesialis bepaal word.
As u Aprovel inneem by pasiënte met diabetes, word die risiko om hiperkalemie te ontwikkel verhoog.

Dit is belangrik om te onthou dat die dosis en duur van die terapie slegs deur 'n mediese spesialis bepaal word op grond van die individuele eienskappe van die pasiënt, laboratoriumgegewens en fisiese ondersoek.

Gebruik die middel vir diabetes

Die ontvangs van tipe 1-diabetes moet met u dokter bespreek word, wat die gebruik van Aprovel verbied of die daaglikse dosis sal aanpas. By tipe 2 wat nie van insulien afhanklik is nie, is die aanbevole dosis eenmalig 300 mg per dag.

Pasiënte met diabetes het 'n verhoogde risiko om hiperkalemie te ontwikkel.

Newe-effekte van Aprovel

Die veiligheid van die middel is bevestig in kliniese proewe waaraan 5000 pasiënte deelgeneem het. 1300 vrywilligers het aan hoë bloeddruk gely en het die medikasie vir ses maande geneem. Vir 400 pasiënte het die duur van die behandeling 'n jaar oorskry. Die voorkoms van newe-effekte was nie afhanklik van die aanvaarde dosis, geslag en ouderdom van die pasiënt nie.

Negatiewe manifestasies van die gebruik van die middel in die vorm van diarree is moontlik.
As newe-effek van Aprovel, is sooibrand moontlik.
Van die lewer en galweë kan hepatitis voorkom.

In 'n placebo-gekontroleerde studie het 1965 vrywilligers vir 1-3 maande irbesartan-terapie ontvang. In 3,5% van die gevalle is pasiënte gedwing om Aprovel-behandeling te laat vaar weens negatiewe laboratoriumparameters. 4,5% het geweier om 'n placebo te neem, omdat hulle nie die verbetering gevoel het nie.

Spysverteringskanaal

Negatiewe manifestasies in die spysverteringskanaal verskyn as:

• diarree, hardlywigheid, winderigheid,
• naarheid, braking,
• die verbetering van die aktiwiteit van aminotransferases in hepatosiete,
• dispepsie,
• sooibrand.

Van die kant van die lewer en galweë kan hepatitis voorkom, 'n toename in die plasmakonsentrasie van bilirubien, wat lei tot cholestatiese geelsug.

Van die asemhalingstelsel

Die enigste newe-effek van die asemhalingstelsel is hoes.

Die enigste newe-effek van die asemhalingstelsel is hoes.
By pasiënte wat die risiko loop om nierversaking te ontwikkel, kan nierfunksie funksioneer.
Onder die manifestasies van allergiese reaksies word Quincke se edeem onderskei.

Van die kardiovaskulêre stelsel

Ortostatiese hipotensie word gereeld geopenbaar.

Van die manifestasies van allergiese reaksies is:

• Quincke se oedeem,
• anafilaktiese skok,
• uitslag, jeuk, eritem,
• korwe,
• angioedema.

Pasiënte wat geneig is tot anafilaktiese reaksie, moet 'n allergietoets ondergaan. As die resultaat positief is, moet die middel vervang word.

Impak op die vermoë om meganismes te beheer

Die middel beïnvloed nie die kognitiewe funksie van 'n persoon nie. Terselfdertyd kan 'n negatiewe reaksie ontstaan ​​aan die kant van die sentrale en perifere senuweestelsel, waardeur dit aanbeveel word om nie 'n motor te bestuur nie, met ingewikkelde meganismes te werk, en van ander aktiwiteite wat vinnige reaksie en konsentrasie benodig gedurende die periode van medikasie.

Dit word aanbeveel dat u gedurende die tydperk van medikasie behandel word.
Pasiënte met 'n onbehoorlike werking van die kardiovaskulêre stelsel het 'n groter risiko om akute hipotensie te ontwikkel.
Met 'n sterk afname in bloeddruk teen isgemie, kan miokardiale infarksie voorkom.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Die middel is verbode vir gebruik gedurende die swangerskapstydperk. Soos ander medisyne wat die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel beïnvloed, dring irbesartan vrylik deur die plasentale versperring. Die aktiewe komponent kan die intrauteriene ontwikkeling op enige stadium van swangerskap beïnvloed. In hierdie geval word irbesartan in borsmelk uitgeskei, en dit is nodig om laktasie te stop.

Aansoek om verswakte lewerfunksie

In die geval van ernstige hepatosietfunksies, word die middel nie aanbeveel nie.

Slegs 2% van die middel verlaat die liggaam deur die niere, sodat mense met nierpatologie nie die dosis hoef te verminder nie.

Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige gebruik van Aprovel met ander medisyne, word die volgende reaksies waargeneem:

1. Sinergisme (verhoog die terapeutiese effekte van albei middels) in kombinasie met anti-hipertensiewe middels, kalsiumkanaal-remmers, tiasied-diuretika, beta-adrenergiese blokkeerders.
2. Serumkaliumkonsentrasie in die bloed neem toe met heparien en kaliumbevattende middels.
3. Irbesartan verhoog die toksisiteit van litium.
4. In kombinasie met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels neem die risiko van nierversaking, hiperkalemie toe, en daarom moet die nierfunksie tydens geneesmiddelterapie gemonitor word.

Daar is 'n toename in die terapeutiese effekte van Aprovel in kombinasie met anti-hipertensiewe medisyne, kalsiumkanaal-remmers en tiazied-diuretika.
Met die gelyktydige toediening van Aprovel en Heparin neem die serumkonsentrasie van kalium in die bloed toe.
Die aktiewe komponent van Aprovel beïnvloed nie die terapeutiese effek van Digoxin nie.

Die aktiewe komponent van Aprovel beïnvloed nie die terapeutiese effek van Digoxin nie.

Alkoholverenigbaarheid

Dit is verbode om anti-hipertensiewe middels gelyktydig met alkoholiese produkte te neem.Etielalkohol kan die rooibloedselle veroorsaak agglutinasie, waarvan die kombinasie die lumen van die vaartuig kan verstop. Die uitvloei van bloed is moeilik, wat 'n toename in hartklop en 'n toename in druk veroorsaak. Teen die agtergrond van geneesmiddelterapie sal hierdie situasie vaskulêre ineenstorting veroorsaak.

Onder die strukturele analoë, waarvan die werking gebaseer is op die aktiewe bestanddeel irbesartan, is daar medisyne van sowel Russiese as buitelandse produksie. U kan Aprovel-tablette vervang met die volgende medikasie:

Dit is belangrik om te onthou dat dit nodig is om met u dokter te konsulteer voordat u na 'n nuwe middel oorskakel. Selfvervanging is verbode.

Dit is verbode om anti-hipertensiewe middels gelyktydig met alkoholiese produkte te neem.
U kan Aprovel-tablette vervang met Irbesartan.
Die middel word op voorskrif verkoop.

Kardioloë

Olga Zhikhareva, kardioloog, Samara

Effektiewe middel om hoë bloeddruk te verlaag. Ek gebruik kliniese praktyke as monoterapie of komplekse behandeling. Ek het geen verslawing waargeneem nie. Pasiënte beveel nie meer as een keer per dag aan nie.

Antonina Ukravechinko, kardioloog, Ryazan

Goeie waarde vir u geld, maar ek moet versigtig wees vir pasiënte wat mitraliese of aorta klep stenose het. Kinders en swanger vroue word streng verbied om Aprovel-tablette te neem. Van die newe-effekte het allergiese reaksies voorgekom. Ten spyte van die negatiewe reaksies van die liggaam, het die middel terselfdertyd die bloeddruk verlaag.

As daar kliniese tekens van 'n oordosis medisyne begin verskyn, moet u mediese hulp inwin.

Cairo Airam, 24 jaar oud, Kazan

Ek het chroniese hipertensie. In die oggend styg dit tot 160/100 mm Hg. Art. Hy het baie medisyne geneem om bloeddruk te verlaag, maar net Aprovel-tablette het gehelp. Na toediening word dit onmiddellik makliker om asem te haal, die geluid van bloed in die tempels gaan. Die belangrikste ding is dat die effek na onttrekking van dwelmmiddels nog lank voortduur. U moet kursusse drink en gereeld u dokter besoek. Ek het geen newe-effekte opgemerk nie.

Anastasia Zolotnik, 57 jaar oud, Moskou

Die middel het nie by my liggaam gepas nie. Na die pille het uitslag, swelling en erge jeuk verskyn. Ek het 'n week lank probeer versoen omdat die druk afgeneem het, maar die allergie het nie verdwyn nie. Ek moes na die dokter gaan om 'n ander middel te kies. Ek hou daarvan dat die onttrekkingsindroom nie ontstaan ​​het nie, anders as om ander bloeddruk te verlaag.

Watter reëls moet deur die pasiënt nagekom word?

Wanneer die medisyne "Aprovel" gebruik word, waarvan die analoë en sinonieme baie is, moet die pasiënt die behandelende geneesheer gereeld besoek. In geen geval moet u die dosis verander sonder om 'n dokter te raadpleeg nie. Dit is natuurlik ook verbode om hierdie medisyne met 'n ander te vervang sonder om 'n spesialis te raadpleeg.

Dit is raadsaam om Aprovel-tablette terselfdertyd te neem. Natuurlik moet u nie hierdie medisyne drink as dit verstryk het of as dit verkeerd gebêre is nie.

U kan hierdie pille drink voor en na etes. Die teenwoordigheid of afwesigheid van voedsel in die maag beïnvloed prakties nie die opname daarvan in die bloed nie.

Kenmerke van die gebruik van plaasvervangers

Die analoë van hierdie medisyne, wat deur ons hierbo oorweeg word, gemaak op grond van dieselfde stof, het soortgelyke gebruiksaanwysings. Maar sommige van hulle moet nietemin 'n bietjie anders gedrink word as Aprovel. Dit word aanbeveel dat die analogie van hierdie medisyne, Converium, soggens voor etes geneem word.

Natuurlik het hulle heeltemal verskillende instruksies vir die gebruik en vervanging van hierdie middel “Lozap” en “Valz” met 'n ander aktiewe stof. Die gemiddelde daaglikse dosis van die eerste is 50 mg per dag. By pasiënte met chroniese hartversaking word hierdie medisyne gewoonlik voorgeskryf in 'n hoeveelheid van hoogstens 12 mg per dag. Valz word meestal teen 80 mg per dag geneem.

By chroniese hartversaking word hierdie dosis verminder tot 40 mg per dag.

Wat die dwelmbeoordelings verdien het

Pasiënte, soos dokters, prys Aprovel gewoonlik. Resensies (sy analoë werk dikwels nie so doeltreffend nie) van pasiënte, het die beste verdien. Baie pasiënte glo byvoorbeeld dat hy baie minder newe-effekte het as die medisyne Lozap en Valz. Met behulp van hierdie instrument het baie pasiënte daarin geslaag om letterlik binne 'n week druk op normaal te plaas.

Reëls vir die stoor van medisyne

Dus het ons uitgevind wat die 'Aprovel'-voorbereiding eintlik verteenwoordig (gebruiksaanwysings, oorsigte, analoë). Soos u sien, is hierdie medisyne baie goed. Dit sal egter effektief werk, natuurlik net as dit behoorlik geberg word.

Hou 'n pakkie met hierdie produk eksklusief in 'n droë kamer. Terselfdertyd moet die temperatuur in die kamer nie meer as 30 C. Die tablette moet natuurlik gebêre word sodat kinders nie by hulle kan uitkom nie.

Vervaardiger

Die vervaardiger speel 'n belangrike rol by die keuse van medisyne vir die keuse van medisyne. Aprovel word gemaak deur die Franse maatskappy Sanofi. Die verhaal van Sanofi begin in 1973, toe daar besluit is om 'n dwelmproduksie op die basis van 'n staatsonderneming vir olie-raffinering te stig. Na tien jaar het produkte op die markte van die Verenigde State en Japan begin verkoop.

Sanofi produseer nou entstowwe, diabetesmedisyne en medisyne om siektes van die kardiovaskulêre stelsel te behandel. Ondersoek implemente in twee dosisse - 150 en 300 mg.

Daar is ongeveer honderd verteenwoordigende kantore in verskillende lande. Een daarvan is in Moskou. Die adres vir die stuur van klagtes en wense word in die gebruiksaanwysings aangedui.

Waarvoor word dit voorgeskryf?

Die volgende indikasies vir medikasie word onderskei:

• primêre arteriële hipertensie,
• sekondêre arteriële hipertensie,
• Nefropatie.

Volgens die gebruiksaanwysings is die middel Aprovel baie effektief in primêre arteriële hipertensie. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n konstante toename in druk met meer as 140-90 mm Hg. Art. Verskeie oorsake hou verband met die ontwikkeling daarvan, wat nie verband hou met die manifestasie van ander diagnoses nie. Primêre hipertensie beïnvloed bloedvate, hart- en nieraktiwiteit. Jaarliks ​​geregistreer by 9 miljoen mense regoor die wêreld.

In teenstelling met die primêre vorm, is sekondêre hipertensie 'n gevolg van ander patologieë in die liggaam. Om van die siekte ontslae te raak, word die sleutelrol gespeel deur die vestiging van die ware oorsaak wat gelei het tot die aanvang van hipertensie. Aprovel word aktief in die sekondêre vorm gebruik, wat in die gebruiksaanwysings voorgeskryf word.

Nephropathy is ook opgeneem in die lys van aanduidings. Die siekte lei tot verswakte nierfunksie as gevolg van skade aan die glomerulêre apparaat en funksionele epiteelselle van die orgaan.

Hoe om te neem?

Terapie met Aprovel-tablette is baie eenvoudig en verstaanbaar vir die pasiënt. Om 'n stabiele resultaat te behaal, is voldoende enkele daaglikse inname voldoende. Gebruiksaanwysings bevat dat die behandeling onafhanklik van voedselinname is. Die tablet kan gedrink word na die eet. Die produk moet met 'n voldoende hoeveelheid water afgespoel word.

Die aanbevole hoeveelheid van die middel hang af van die diagnose. Dokters beveel aan dat u met 150 mg per dag begin, in spesiale gevalle is dit moontlik om die dosis te verhoog en 300 mg Aprovel in te neem. Gebruiksaanwysings bepaal hierdie dosis as die maksimum daaglikse hoeveelheid.

Die pasiënt word soms met ernstige arteriële hipertensie voorgeskryf, soos in die gebruiksaanwysings beskryf. Benewens Aprovel-tablette word diuretika ook voorgeskryf. Dit is instrumente wat help om die verwydering van vloeistof uit die liggaam te versnel. Dit dra by tot die uitbreiding van die lumen van bloedvate, waardeur die bloeddruk verlaag word.

Tabel 2. Aanbevole dosis vir individuele pasiëntgroepe.

Resensies van pasiënte wat die dwelm gebruik

Die menings van mense is verdeeld. Daar is beide positiewe en negatiewe resensies. Aprovel word geprys vir:

• hoë doeltreffendheid
• vinnige aksie (na 15-30 minute),
• die vermoë om maklik in apteke te koop, word oral geïmplementeer,
• enkel dosis
• gebrek aan verslawing.

Daar is egter ook nadele. Die middel het byvoorbeeld 'n redelike hoë prys. Daar is bekostigbaarder gereedskap. Aprovel word gekenmerk deur 'n indrukwekkende lys spesiale instruksies, en die instrument kan lei tot die ontwikkeling van newe-effekte.

Op grond van irbesartan is die volgende middels beskikbaar wat Aprovel kan vervang:

1. Irsar. Die prys van Irsar is 2,5 keer laer as die Franse eweknie. Dit is 'n selektiewe reseptorblokker wat verskeie bykomende komponente bevat.
2. Irbesartan. Die Spaanse middel, wat ook voorgeskryf word vir afwykings van die linkerventrikel en hartversaking in chroniese vorm.
3. Irbesartan Canon (Rusland).

Kyk na die video: Inleiden van een bevalling met behulp van een rijpingsballon (April 2024).