Lozap of Losartan: wat is beter?

Hipertensie is baie ernstig, in die afwesigheid van behoorlike behandeling, lei dit altyd tot die ontwikkeling van komplikasies en gepaardgaande patologieë. Ondanks die feit dat almal nou van so 'n siekte weet, en baie mense self daarvan afgekom het, besef die meeste pasiënte nie die gevaar van hierdie patologie nie. Met gevorderde essensiële hipertensie verskyn simptome van skade met verloop van tyd:

  • verskillende vate (ledemate is aangetas,
  • alle interne organe, brein),
  • organe (skielike miokardiale nekrose kan voorkom (koronêre infarksie),
  • breinweefsel (beroertes van enige lokalisering),
  • retina (uitgebreide bloeding in die fundus wat lei tot gesiggestremdheid of volledige blindheid).

Moderne farmakologie bied voortdurend baie nuwe medisyne aan wat pasiënte kan help, maar selfs met so 'n verskeidenheid medisyne kan die keuse van voldoende farmakoterapie soms 'n moeilike taak vir 'n dokter wees.

Algemene inligting oor die dwelm Losartan

Losartan is 'n hoogs effektiewe anti-hipertensiewe middel wat hoë bloeddruk effektief kan bekamp deur die tweede tipe reseptor vir angiotensien te blokkeer. As gevolg van 'n omvattende afname in die las aan die regter- en linker dele van die hart, veg hierdie instrument nie net teen hipertensie nie, maar verminder dit ook die progressie van chroniese funksionele hartversaking.

Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette wat mondelings geneem word. Dokters kombineer dit gereeld met ander kardiologiese farmaseutiese middels. Die nodige dosisse word gekies met inagneming van die bloeddrukgetalle. Die aanstelling van tablette begin met minimum dosisse, en voeg geleidelik konsentrasie by, indien nodig.

Die mees algemene komplikasies by die ontvangs is:

  • duiseligheid,
  • beswyming (as gevolg van 'n skerp daling in bloeddruk),
  • allergiese reaksies van verskillende erns.

Analoog en plaasvervangers

Losartan is 'n redelik algemene anti-hipertensiewe middel wat aan 'n groot aantal hartpasiënte voorgeskryf word. Dit is baie skaars dat hierdie middel om een ​​of ander rede nie pas nie. As dit egter gebeur, is daar gewoonlik geen probleme met die keuse van 'n waardige plaasvervanger nie, aangesien die moderne farmakologiese mark 'n groot verskeidenheid medisyne bied wat geskik is vir die hantering van hoë bloeddruk en simptome wat by hierdie patologie voorkom.

Plaasvervangers kan uit dieselfde groep gekies word (angiotensienreseptorblokkeerders), maar dit is nie altyd raadsaam nie, omdat daar gereeld onvermoë vir dwelmmiddels by alle verteenwoordigers van 'n sekere groep voorkom. Die analoog moet gekies word met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt nadat die redes gevind is wat gelei het tot die kansellasie van die vorige maniere.

In gevalle waar die medikasie nie pas nie, moet analoë vir die vervanging daarvan saam met die behandelende dokter gekies word. Dit is onmoontlik om die geneesmiddel, die behandelingsprogram of die voorgeskrewe dosisse onafhanklik te verander, want dit kan lei tot die ontwikkeling van onherstelbare komplikasies in die gesondheid. Onthou dat elke farmakologiese middel 'n eie lys het van indikasies en kontraindikasies, veral dosering en ontvangs, wat slegs in ag geneem moet word met 'n geïntegreerde benadering en in die teenwoordigheid van sekere ervaring en kwalifikasies.

Lorista of Losartan: wat beter is

Lorista is 'n analoog van die Sloveense produksie wat 'n absoluut identiese farmakologiese samestelling het, omdat die belangrikste aktiewe komponent van hierdie middel kalium losartan is. Aanduidings vir hierdie middel is dieselfde as vir Losartan. As 'n voordeel van Lorista, kan ons die feit beklemtoon dat sy bykomende vorme van vrystelling het wat onmiddellik 'n hipotiasied-diuretikum bevat (hierdie middels word Lorista N en Lorista ND genoem). Dit kan 'n deurslaggewende feit wees vir die pasiënte wat die gelyktydige gebruik van beide anti-hipertensiewe en diuretiese middels toon. Beide medisyne benodig dosisaanpassing vir pasiënte ouer as sewentig jaar. Lorista is teenaangedui by mense met gepaardgaande nier- en lewersiektes wat lei tot funksionele mislukking van hierdie organe.

Lorista is ietwat duurder, maar die verskille is nie so beduidend dat u daarop kan vertrou as u 'n middel kies nie.

Lozap of Losartan: wat om te kies

Lozap hou verskeie voordele in, aangesien die samestelling daarvan meer gevorderd is. Die belangrikste aktiewe bestanddeel van albei medisyne wat vergelyk word, is kalium losartan, wat deel uitmaak van die groep angiotensienreseptoremmers van die tweede tipe. Maar Lozap bevat ook 'n diuretikum (hidrochloorthiazide), wat ook help om die bloeddruk te verlaag, as gevolg van 'n afname in die hoeveelheid sirkulerende bloed.

Vergelykende eienskappe van Telmisartan en Losartan

Telmisartan behoort ook tot die groep angiotensienreseptorantagoniste. Die feit dat albei medisyne aan dieselfde groep behoort, bepaal grootliks hul ooreenkoms. Telmisartan kan voorgeskryf word vir sowel primêre as sekondêre hipertensie. Die doel daarvan moet egter vermy word as die pasiënt galwegpatologie, hepatosellulêre en / of nierfunksionele versaking het. Hierdie medisyne word voorgeskryf vir kinders en jong volwassenes, met spesiale sorg en onder spesiale mediese toesig.

Telmisartan moet nooit tydens swangerskap gebruik word nie, omdat dit 'n bewese patologiese effek op die fetus en die embrio het.

Enalapril as 'n analoog

Enalapril behoort tot die groep antagoniste van die angiotensienomskakelende ensiem, en daarom besef hierdie medikasie, deur 'n ander meganisme, die terapeutiese effek daarvan op die liggaam. As gevolg hiervan, verlaag enalapril ook die totale perifere weerstand as gevolg van diffuse vasodilatasie, terwyl die volume sirkulerende bloed en hartaktiwiteit nie verander nie. Daarbenewens word enalapril gekrediteer met 'n hartbeskermende effek, wat belangrik is by pasiënte met patologie van die kardiovaskulêre stelsel.

Enalapril, soos alle verteenwoordigers van ACE-remmers, het so 'n onaangename newe-effek soos die ontwikkeling van 'n droë, pynlike hoes. Maar losartan lei nie tot so 'n komplikasie nie.

Valz of Losartan: wat beter is

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van Valza is valsartan, wat tot die groep angiotensienreseptorantagoniste van die tweede tipe behoort. Dit het 'n duidelike hipotensiewe effek, terwyl dit geen invloed op die hartaktiwiteit uitoefen nie (dit verander nie die sterkte en frekwensie van hartkontraksies nie). Dit word gebruik in pasiënte wat kombinasie-terapie benodig.

Daar is 'n vrystellingsvorm genaamd Valz N, wat benewens valsartan ook 'n tiazied-diuretikum bevat. In hierdie geval daal die druk nie net as gevolg van vasodilatasie nie, maar ook as gevolg van 'n afname in die volume van die sirkulerende kanaal.

Edarby as plaasvervanger vir Losartan

Edarbi behoort ook tot die groep angiotensienreseptorblokkeerders en verminder die druk deur die vasokonstriktor-effekte van angiotensien, gladde spiervesels in die middelste laag van die vaskulêre muur uit te skakel. Hierdie medisyne word in Japan vervaardig.

U moet Edabri slegs een keer per dag neem (soggens), wat die behandeling van pasiënte vergemaklik en die nakoming daarvan verhoog. Dit is maklik genoeg om die regte dosis vir die pasiënt te kies, maar u moet onthou dat die neiging tot hipotoniese toestande op ouderdom toeneem, dus moet u die dosis begin titreer met 'n laer konsentrasie van die aktiewe stof. In die meeste gevalle kan Edabri 'n waardige analoog wees.

Cozaar en Losartan: Vergelykende karakterisering

Cozaar is 'n middel wat in Nederland vervaardig word, waarvan die belangrikste aktiewe bestanddeel losartan-kalium is. Die terapeutiese effekte op die liggaam is dieselfde vir Cozaar en Losartan. Daar is nie studies gedoen wat betroubaar kan bevestig watter van hierdie middels doeltreffender is nie. In die praktyk het albei medisyne baie effektief en veilig geblyk.

Ander ingevoerde analoë

Daar is baie analoë wat in die buiteland geproduseer word. Die meeste van hierdie medisyne het 'n hoër koste, maar hierdie medisyne het ook bewys dat hulle van hoër gehalte en veiliger is. Die volgende is 'n lys van die gewildste farmaseutiese analoë wat buite ons land geproduseer word:

  • Losartan Teva - 'n Hongaarse vervaardigde middel,
  • Presartan, vervaardig in Indië,
  • Lorista (produsenteland Slovenië),
  • Lozap - Tsjeggiese medisyne,
  • Amerikaanse Cozaar
  • Azilsartan word in Japan vervaardig
  • Telzap (vervaardigingsland Turkye),
  • Frans Noliprel.

naamprys
Cozaarvanaf 110,00 vryf. tot 192,70 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
bedrag per pak - 14
Apteek-dialoogKozaar (tab.pl./pr.50mg nr. 14) 110.00 RUBDuitsland
bedrag per pak - 28
Apteek-dialoogKozaar (tab.pl./ab.100 mg nr. 28) 165,00 vryf.Duitsland
Evropharm RUcozaar 100 mg 28 tablette 192.70 vryf.Merck Sharp and Dome / Merck Sharp and Dome B.V.
Lozapvanaf 116,00 vryf. tot 876,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
hoeveelheid per pak - 30
Apteek-dialoogLozap (tab.pl./ab 12,5 mg No. 30) 116,00 vryf.Slowakye
Apteek-dialoogLozap (tab.pl./ab.50mg No. 30) 268,00 vryfTsjeggiese Republiek
Apteek-dialoogLozap (tab.pl./ab.50mg No. 30) 282,00 vryfSlowakye
Apteek-dialoogLozap (tab.pl./ab.100 mg No. 30) 297,00 vryfTsjeggiese Republiek
hoeveelheid per pak - 60
Apteek-dialoogLozap (tab.pl./ab.50mg No. 60) 484,00 vryfTsjeggiese Republiek
Apteek-dialoogLozap tablette 50 mg No. 60 497,00 vryfSlowakye
Apteek-dialoogLozap (tab.pl./ab.100 mg No. 60) 550,00 vryfTsjeggiese Republiek
Apteek-dialoogLozap plus (tab. PO 50 mg + 12,5 mg No. 60) 571,00 vryfTsjeggiese Republiek
hoeveelheid per pak - 90
Apteek-dialoogLozap (tab.pl / 12.5mg No. 90) 390,00 vryfSlowakye
Apteek-dialoogLozap tablette 50 mg No. 90 707,00 vryfSlowakye
Apteek-dialoogLozap (tab.pl./ab.100 mg No. 90) 749.00 RUBSlowakye
Apteek-dialoogLozap (tab.pl./ab.100 mg No. 90) 762,00 vryf.Tsjeggiese Republiek
Loristavanaf 135,00 vryf. tot 940,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
hoeveelheid per pak - 30
Apteek-dialoogLorista (tab.pl./ab. 12,5 mg No. 30) 135,00 vryf.RUSLAND
Evropharm RULorista 12,5 mg 30 tablette 160,60 vryf.KRKA-RUS, LLC
Apteek-dialoogLorista (tab.pl./pr.25mg No. 30) 187.00 RUBRUSLAND
Apteek-dialoogLorista (tab.pl./ab.50mg No. 30) 202.00 RUBRUSLAND
hoeveelheid per pak - 60
Apteek-dialoogLorista (tab.pl./ab.50mg No. 60) 354,00 vryfRUSLAND
Apteek-dialoogLorista (tab.pl./ab.100 mg No. 60) 454,00 vryfRUSLAND
Apteek-dialoogLorista N (tab.pl./ab.50 mg + 12,5 mg No. 60) 513,00 vryfSlowenië
Evropharm RUlorista n 50 mg plus 12,5 mg 60 tablette 590,00 vryfLLC KRKA-RUS
hoeveelheid per pak - 90
Apteek-dialoogLorista (tab.pl./ab.50mg No. 90) 448,00 vryfRUSLAND
Evropharm RULorista 50 mg 90 tablette 516,20 vryfLLC KRKA-RUS
Apteek-dialoogLorista N (tab.pl./ab.50 mg + 12,5 mg No. 90) 616,00 vryf.Slowenië
Apteek-dialoogLorista (tab.pl./ab.100 mg No. 90) 704.00 RUBRUSLAND
Prezartanvanaf 138,00 vryf. tot 138,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
hoeveelheid per pak - 30
Apteek-dialoogPresartan tablette 50 mg No. 30 138,00 vryfIndië
Telzapvanaf 284,00 vryf. tot 942,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
hoeveelheid per pak - 30
Apteek-dialoogTelzap (tab. 40 mg No. 30) 284,00 vryfTurkye
Apteek-dialoogTelzap (tab. 80 mg nr. 30) 413,00 vryfTurkye
hoeveelheid per pak - 90
Apteek-dialoogTelzap (tab. 40 mg No. 90) 777,00 vryf.Turkye
Apteek-dialoogTelzap (tab. 80 mg No. 90) 942.00 vryf.Turkye
Noliprelvanaf 600,00 vryf. tot 870,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
hoeveelheid per pak - 30
Apteek-dialoogNoliprel A tablette 2,5 mg + 0,625 mg No. 30 600,00 vryf.Frankryk
Evropharm RUnoliprel 'n 2,5 mg plus 0,625 mg 30 tablette 699,00 vryf.Serdix, LLC
Apteek-dialoogNoliprel A forte tablette p / o 5 mg + 1,25 mg No. 30 702,00 vryf.Frankryk
Apteek-dialoogNoliprel A Bi-Fort tablette 10 mg + 2,5 mg No. 30 749,00 vryf.Frankryk

Die ooreenkomste met die komposisies

Albei middels is in tabletvorm beskikbaar. Die samestelling van die medisyne is identies, omdat dit dieselfde aktiewe stof bevat - kalium losartan. Hulpkomponente is ook dieselfde: magnesiumstearaat, silikondioksied, makrogol ('n stof wat 'n lakseermiddel het), 'n wit kleurstof, laktose-monohydraat.

Aangesien die belangrikste bestanddeel van albei middels dieselfde is, verskil die indikasies vir gebruik nie:

  • arteriële hipertensie,
  • chroniese hartversaking,
  • diabetiese nefropatie,
  • linker ventrikulêre hipertrofie,
  • hiperkalemie (in hierdie geval word medisyne voorgeskryf as kragtige diuretika),
  • as 'n profilakse om die risiko's van siektes en patologieë van die hartspier en die vaskulêre stelsel in die teenwoordigheid van uitlokkende faktore te verminder.

Die effek van Lozap en Lozartan op die liggaam is ook dieselfde - die hoofkomponent help om die bloed te verdun, waardeur die risiko van bloedklonte verminder word. Verminder die konsentrasie van losartan-kalium van die hormone aldosteron en norepinefrien, wat, met oormatige vrystelling in die bloed, die bloedvate nadelig beïnvloed en die lumen tussen hulle vernou. Dit het 'n duidelike diuretiese effek.

Medisyne stabiliseer die konsentrasie ureum, verlaag die bloeddruk, normaliseer die werkverrigting daarvan en verminder sodoende die las op die hartspier en die vaskulêre stelsel, wat een van die beste voorkomings teen hart- en vaskulêre siektes is, insluitend hartaanval en beroerte. Geneesmiddels het geen invloed op die sentrale senuweestelsel nie. Die medisyne het van korte duur die effek op die konsentrasie van die hormonale stof norepinefrien, wat die lumen tussen die wande van bloedvate vernou.

Verskille tussen Lozap en Lozartan

Ten spyte van die feit dat albei middels dieselfde aktiewe bestanddeel en 'n byna identiese lys hulpkomponente het, is daar 'n paar verskille tussen hulle.

In Losartan is addisionele stowwe effens meer, daarom is die waarskynlikheid van newe-simptome en die spektrum van kontraindikasies effens meer. Bykomende hulpstowwe van Lozap is:

  • magnesiumstearaat,
  • laktose monohydraat,
  • kalsiumkarbonaat
  • stysel.

Die diuretiese effek van Lozap word voorsien deur die stof mannitol, en in die tweede preparaat - magnesiumstearaat. Weens die teenwoordigheid van mannitol in die medisyne, is dit streng verbode om Lozap gelyktydig te neem met medisyne wat 'n diuretiese effek het. Daarbenewens moet laboratoriumtoetse gereeld gedurende die hele terapeutiese kursus uitgevoer word om kalsiumkonsentrasie en water-soutbalans te bepaal.

Medisyne verskil ook volgens vervaardigers: Lozap is beskikbaar in die Tsjeggiese Republiek, Lozartan - in Israel, maar daar is ook 'n meer begrotingsopsie wat Wit-Rusland produseer.

Die periode van die aanvang van die terapeutiese effek verskil in fondse. Lozapan begin binne 2-3 uur inwerk, die effek duur 1-1,5 dae, Lozartan - vanaf 5 uur met die behoud van die terapeutiese effek gedurende die dag. Hierdie syfers is gemiddeld, omdat die effektiwiteit van die medisyne afhang van die individuele eienskappe van die liggaam en die erns van die toestand van die pasiënt, die erns en intensiteit van die simptomatiese beeld.

Die risiko's van voorkoms en die aard van newe-tekens verskil ook in die voorbereidings, wat verband hou met 'n paar verskille in die hulpstowwe in die samestelling.

Kontra

Losartan is verbode om die volgende gevalle in te neem:

  • individuele onverdraagsaamheid teenoor individuele komponente,
  • swangerskap, laktasie,
  • ernstige lewerversaking
  • ouderdomsperk - tot 6 jaar.

Kontraïndikasies vir die aanstelling van Lozap:

  • 'n allergiese reaksie op die hoofbestanddeel of hulpstowwe in die samestelling,
  • Intensiewe simptomatiese lewerdisfunksie
  • swangerskap,
  • borsvoedingsperiode,
  • ouderdomsperk - tot 18 jaar (daar is geen inligting oor die kenmerke van die effek van die dwelm op die kind se liggaam nie).

Dit is streng verbode om albei medisyne in komplekse terapie te neem met medisyne wat aliskiren bevat (ongeag die konsentrasie daarvan) en ACE-remmers.

Hoe neem u Lozap en Losartan?

Tablette word mondelings geneem, ongeag die maaltyd. Dosisse vir die behandeling van Lozap:

  1. Arteriële hipertensie - dit is nodig om met 'n minimum dosis van 50 mg (1 tablet met 50 mg aktiewe bestanddeel of ½ tablet 100 mg) te begin. Om 'n beter effek te verkry, kan die dosis geleidelik tot 100 mg per dag verhoog word. Hierdie hoeveelheid geneesmiddel is die maksimum wat toegelaat word.
  2. Pasiënte van 75 jaar en ouer (insluitend abnormaliteite in die skildklier) - die dosis word verminder tot 25 mg of ½ tablet 50 mg.
  3. As 'n voorkomende middel vir die voorkoming van hartsiektes en hartvatsiektes - 50 mg per dag.
  4. Nephropathy by mense met diabetes is 50 mg per dag. Na 'n paar weke van die kursus word aanbeveel dat die dosis verhoog word tot 100 mg.

Aanbevelings vir die gebruik van losartan en dosis, afhangende van die kliniese geval, is dieselfde as die gebruik van die eerste geneesmiddel.

Newe-effekte van Lozap en Lozartan

Die negatiewe reaksie van die liggaam op die toediening van losartan:

  • gereelde newe-simptoom: duiseligheid en slaperigheid,
  • limfstelsel: bloedarmoede,
  • geestesversteurings: depressiewe toestand,
  • sentrale senuweestelsel: slaperigheid en apatie, hoofpyn en duiseligheid, migraine,
  • immuunstelsel: anafilaktiese reaksie,
  • asemhalingstelsel: droë hoes, kortasem,
  • vel: jeuk en rooiheid, urtikaria,
  • organe van die spysverteringskanaal: pyn in die buik, naarheid, minder gereeld braking, diarree,
  • voortplantingstelsel: impotensie, erektiele disfunksie.

Moontlike newe-effekte van die gebruik van Lozap:

  • bloed en limfstelsel: bloedarmoede, minder gereeld trombositopenie,
  • immuunstelsel: Quincke se edeem, allergie, buitengewoon skaars - anafilaktiese skok,
  • psige: depressie,
  • sentrale senuweestelsel: migraine, smaakverandering, slapeloosheid, duiseligheid, slaperigheid,
  • sig en gehoor: vertigo, gerommel in die ore,
  • hart: synkope, angina pectoris, uiters skaars: bloedsomloopversteuring in die brein,
  • vaskulêre stelsel: verlaag bloeddruk,
  • asemhalingstelsel: kortasem,
  • spysverteringstelsel: naarheid en braking, diarree, derm obstruksie, pyn in die maag en buik,
  • lewer: hepatitis, pankreatitis,
  • vel: jeuk, urtikaria.

'N Oordosis Losartan en Lozap kan voorkom met duiseligheid en tagikardie, verlaagde bloeddruk, floute en in duie stort. In die geval van 'n enkele gebruik van 'n hoë dosis medisyne met die manifestasie van newe-effekte, word simptomatiese terapie uitgevoer.

Noodhulp - lê die slagoffer op sy rug, lig sy bene op. Indien nodig, voer 0,9% natriumchloriedoplossing in. Medisyne word voorgeskryf om newe-simptome te verlig en die toestand van die pasiënt te normaliseer. Aanbevole maatreëls - maagspoeling, sorbentinname. Na die stabilisering van die toestand van die pasiënt, is dit nodig om beheer oor die belangrikste aanwysers van belangrike aktiwiteit te bewerkstellig, in geval van afwykings, hul mediese aanpassing uit te voer.

Dokters resensies

Andrei, 35-jarige terapeut, Magnitogorsk: “Ons kan sê dat dit twee identiese middels is met verskillende name. Hulle is ewe effektief in die behandeling en voorkoming van vaskulêre siektes, maar het 'n algemene nadeel: 'n positiewe resultaat van die gebruik daarvan is slegs moontlik in geval van langdurige terapie, indien die toediening kort of kort voor die tyd onderbreek word, sal dit nie help nie. Wat beteken om te kies of hulle identies is, is die individuele voorkeur vir die pasiënt. ”

Svetlana, 58 jaar, kardioloog, Ulyanovsk: “Daar is geen verskil tussen die middels nie. As u 'n medisyne kies, moet u die moontlike teenwoordigheid van onverdraagsaamheid teenoor die hulpkomponente in die pasiënt in ag neem. As daar nie sulke kontraindikasies is nie, kan u 'n middel kies volgens die koste daarvan. ”

Pasiënt Resensies

Marina, 48 jaar oud, Kursk: “Die dokter het Lozapan van die begin af voorgeskryf, maar ek het besluit om Lozartan te koop, want sy prys is effens laer, en die apteker in die apteek het gesê dat hy nie minder effektief is as die eerste nie. Maar soos die ervaring getoon het, is dit nie presies dieselfde nie, want ek het nie 'n spesiale effek daaruit geleer nie, en selfs na 'n paar weke het allergieë begin verskyn. Ek moes oorskakel na 'n duurder Lozap, wat ek goed verdra het, daar was geen ander allergieë en ander newe-reaksies nie. ”

Cyril, 39 jaar oud, Ivanovo: “Aanvanklik het ek Lozap geneem, toe om geld te bespaar, omdat die verloop van die behandeling lank was, het ek oorgeskakel na Lozartan. Ek het geen verskil tussen die verandering van die middel gevoel nie. Ek het besluit dat dit nie die moeite werd is om meer te betaal as albei middels ewe goed help en goed verdra word nie, en ek het geen newe-simptome nie. '

Oksana, 51 jaar oud, Kiev: “My verhaal oor hoe ek besluit het dat dit duur is, beteken hoë kwaliteit, daarom het ek Lozap in plaas van Lozartan gekoop. Hy het gehelp, maar het eers naarheid, duiseligheid en veluitslag begin veroorsaak. Toe die dokter Lozartan voorgeskryf het, het ek weens die lae prys wat ek aanvanklik nie regtig vertrou het nie, geen newe-effekte gehad nie. En dit het selfs meer effektief gelyk as Lozap. ”

Die koste van Lozap-tablette met die hoeveelheid aktiewe stof is 12,5 mg (verpakking van 30 stuks.) - van 230 tot 300 roebels, die prys van Losartan met dieselfde eienskappe - van 80 tot 120 roebels.

Kenmerkend van Lozap

Dit is 'n anti-hipertensiewe middel van die groep angiotensien II-reseptorantagoniste, wat ontwerp is om druk te verlaag en binne normale perke te hou. Beskikbaar in tabletvorm. Die aktiewe stof is losartan-kalium. Die terapeutiese effek van die geneesmiddel is daarop gemik om die aktiwiteit van ACE te onderdruk, wat angiotensien I omskakel in angiotensien II - 'n stof wat bloedvate versmelt, wat die bloeddruk verhoog.

Die blokkering van angiotensien II lei tot vasodilatasie. Dit help om die druk te verminder of dat dit binne die normale reikwydte bly.

Die effek van die inname van die medisyne word na 1-1,5 uur waargeneem en duur deur die dag. Die hoogste konsentrasie van die metaboliet word na 3 uur waargeneem. Vir 'n blywende resultaat, moet die middel 4-5 weke geneem word. Danksy die uitbreiding van bloedvate word die werk van die hart vergemaklik, waardeur mense met chroniese hartsiektes emosionele en fisieke spanning beter kan verdra. Lozap toon effektiwiteit wanneer dit geneem word deur jong pasiënte en ouer mense wat aan kwaadaardige arteriële hipertensie ly.

As u medikasie neem, kan dit die intensiteit van die bloedvloei van die nier en bloedtoevoer na die hart verbeter, dus word die middel gebruik om diabetiese nefropatie en chroniese hartversaking te behandel. Dit het 'n matige diuretiese effek, waardeur vloeistof uit die liggaam verwyder word en swelling voorkom word.

Aanduidings vir gebruik:

  • arteriële hipertensie
  • diabetiese nefropatie met proteïnurie en hiperkreatininemie by pasiënte met tipe 2-diabetes, wat gepaard gaan met arteriële hipertensie,
  • as deel van die ingewikkelde behandeling van chroniese hartversaking,
  • om die risiko van kardiovaskulêre siektes (beroerte, ens.) te verminder en sterftes te verminder by mense wat aan die linkerventrikulêre hipertrofie ly.

Kontraïndikasies sluit in:

  • oormatige sensitiwiteit vir die komponente van die produk,
  • ouderdom tot 18 jaar
  • swangerskap,
  • borsvoedingsperiode,
  • ernstige lewerdisfunksie,
  • anurie,
  • nierversaking.

Kontraïndikasies Lozap sluit in: oormatige sensitiwiteit vir die bestanddele van die middel, 18 jaar oud.

As u Lozap inneem, kan dit lei tot die volgende negatiewe reaksies van die liggaam:

  • bloedarmoede, eosinofilie, trombositopenie,
  • Quincke se edeem, fotosensitiwiteit, urtikaria, uitslag, pruritus, vaskulitis,
  • angs, sciatica, verwarring, paniekaanvalle, hiperesthesie, perifere neuropatie, ataksie, bewing, verswakking van geheue, parestesie, migraine, slaapstoornis, slaperigheid, hoofpyn, duiseligheid, depressie,
  • tinnitus, brandgevoel in die oë, vaag visie, vertigo, konjunktivitis, gesiggestremdheid, dysgeusia,
  • hartkloppings, atrioventrikulêre blok van die tweede graad, hartaanval, bradikardie, neusbloeding, hipotensie, akute serebrovaskulêre ongeluk, aritmie, floute, angina pectoris,
  • hoes, dyspier, borspyn, brongitis, laringitis, faringitis, sinusitis, rinitis, neusverstopping, kortasem,
  • buikpyn, tandpyn, droë mond, anorexia, verswakte lewerfunksie, gastritis, hepatitis, pankreatitis, dyspeptiese simptome, braking, naarheid, hardlywigheid, diarree, obstruksie in die derm,
  • spier- en gewrigspyn, fibromialgie, spierkrampe, been- en rugpyn, spierafbreek,
  • verswakte nierfunksie, nocturia, urienweginfeksie, verminderde libido, impotensie, nierversaking,
  • verergering van jig, pyn in die knieë, swelling in gewrigte en gesig, artritis, kaalheid, oormatige sweet, droë vel, algemene ongemak, swakheid, asten.

In geval van 'n oordosis, kan bradikardie of tagikardie, sowel as ernstige hipotensie, ontwikkel.

Kenmerkend van losartan

Dit is 'n anti-hipertensiewe middel. In tabletvorm beskikbaar. Die aktiewe stof daarvan is kalium losartan, 'n selektiewe antagonis wat AT1-reseptore in verskillende weefsels blokkeer: hart, niere, lewer, adrenale korteks, brein, gladdespiervate, wat die ontwikkeling van angiotensiene II voorkom.

Die medisyne het 'n terapeutiese effek onmiddellik na toediening en verlaag die bloeddruk. Na 'n dag word die effek van die middel verminder. 'N Stabiele hipotensiewe resultaat word waargeneem na 3-6 weke van gereelde toediening van losartan. By pasiënte met arteriële hipertensie verlaag die geneesmiddel proteïnurie, die uitskeiding van immunoglobulien G en albumien. Boonop stabiliseer die aktiewe komponent die ureuminhoud in bloedplasma.

Aanduidings vir gebruik:

  • arteriële hipertensie
  • chroniese hartversaking
  • diabetiese nefropatie,
  • risiko om siektes van die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel, soos beroerte.

Kontraïndikasies sluit in:

  • swangerskap,
  • borsvoedingsperiode,
  • oormatige sensitiwiteit vir die komponente van die produk,
  • ouderdom tot 18 jaar.

Indikasies vir die gebruik van losartan: arteriële hipertensie, diabetiese nefropatie.

Die volgende newe-effekte kan ontwikkel tydens die gebruik van losartan:

  • pyn in die maag of buikvlies,
  • duiseligheid,
  • pynlike urinering, bloed in die urine,
  • kortasem
  • depressie, verwarring,
  • bleekheid van die vel,
  • koue sweet, kouekoors, koma,
  • vaag visie
  • pyn in die blaas,
  • naarheid, braking,
  • hartkloppings,
  • hoofpyn,
  • swaarmoedigheid in die bene
  • swakheid
  • slordige toespraak
  • stuiptrekkings,
  • smaakskending
  • tinteling of gevoelloosheid van lippe, bene, hande,
  • hardlywigheid,
  • vaskulitis, aritmieë, hartaanval, bradikardie,
  • flou, angs.

In die geval van 'n oordosis kan die druk aansienlik daal, kan tagikardie, bradikardie ontwikkel.

Wat om te kies?

Dokters meen dat hierdie middels amper gelyk is. Die samestelling van hierdie medisyne is byna identies. Die aktiewe bestanddeel in albei middels is losartan kalium.

Albei medisyne het 'n wye spektrum van werking, maar hul hoofdoel is om druk te verminder. Aangesien albei 'n soortgelyke effek op die behandeling van hipertensie het, is dit nodig om 'n individuele konsultasie met 'n kardioloog te raadpleeg om te verstaan ​​watter een geskik is.

Die belangrikste verskille tussen hierdie middels is in verskillende name-, prys- en vervaardigingsondernemings. Volgens ander kenmerke is die voorbereidings analoë.

In tabletvorm beskikbaar. Die prys van die eerste middel wissel vanaf 230 vanaf 300 roebels per pakket (30 stuks.) Die prys van die tweede is ongeveer 80-120 roebels vir dieselfde bedrag.

Land van herkoms Lozapa - Slowakye. Vervaardigingslande van die tweede middel: Israel, Rusland, Wit-Rusland.

Die aktiewe bestanddeel van die vergelykende medisyne is kalium losartan.

Aanduidings vir die gebruik daarvan: hipertensie, 'n sindroom wat veroorsaak word deur ontbinde miokardiale disfunksie, vaskulêre skade as 'n komplikasie teen tipe 2-diabetes mellitus, die risiko van bloedsiektes. Die vrystelling van medikasie is streng voorgeskryf.

Die stabiele effek van die inname van hierdie middels kom voor in die periode van 3-6 weke vanaf die begin van die behandeling. Die aanvang van hul optrede word binne 5-6 uur waargeneem en word gedurende die dag gevoel.

Met kwaadaardige hipertensie is dit beter om gekombineerde middels te gebruik. Byvoorbeeld, Lozap Plus. Benewens die belangrikste aktiewe komponent, bevat dit ook so 'n komponent soos hidrochloorthiazide. As gevolg van die werking daarvan, vind die effek van inname baie vinniger plaas, en duur 'n bietjie langer.

As ons Lozap Plus en Lozartan vergelyk, sal die gebruik van Lozap Plus meer effektief wees met mediese terapie, aangesien dit vinniger en langer werk.

Lys met goedkoop plaasvervangers

Geneesmiddels teen hoë bloeddruk moet voortdurend ingeneem word, aangesien slegs daaglikse lewenslange behandeling u toelaat om bloeddruk te beheer en hipertensie effektief te beveg. Hierdie feit bepaal die besondere belang van die koste van die voorgeskrewe medikasie omdat die geld wat aan die aankoop bestee word maandelikse uitgawes word. Daarom moet die dokter by die keuse van die nodige medikasie nie net fokus op die effektiwiteit en veiligheid van die tablette nie, maar ook op die prys daarvan.

'N Lys met meer bekostigbare plaasvervangers vir Losartan:

naamprys
Captoprilvanaf 6,70 vryf. tot 144,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
hoeveelheid per verpakking - 20
Evropharm RUcaptopril 25 mg 20 tablette 6,70 vryfSintese van OJSC
Apteek-dialoogC laptopril (tablet 50 mg No. 20) 18.00 rRUSLAND
Evropharm RUcaptopril 50 mg 20 tablette 18.20 RUBPranafarm
Apteek-dialoogC laptopril (tablet 50 mg No. 20) 24.00 vryf.RUSLAND
hoeveelheid per pak - 40
Apteek-dialoogC laptopril (tablet 25 mg No. 40) 16.00 vryf.Wit-Rusland
Apteek-dialoogC laptopril (tablet 25 mg No. 40) 17.00 rRUSLAND
Evropharm RUcaptopril 25 mg 40 tablette 17.00 rOzone LLC
Evropharm RUcaptopril acos 25 mg 40 tabl 20.00 vryfSINTESE
ENAPvanaf 65,00 vryf. tot 501,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
hoeveelheid per verpakking - 20
Apteek-dialoogEnap tablette 2,5 mg No. 20 65,00 vryfRUSLAND
Apteek-dialoogEnap tablette 2,5 mg No. 20 65,00 vryfSlowenië
Evropharm RUEnap 2,5 mg 20 tablette 66,00 vryfKRKA-RUS, LLC
Apteek-dialoogEnap tablette 5 mg No. 20 68,00 vryfRUSLAND
hoeveelheid per pak - 60
Apteek-dialoogEnap tablette 2,5 mg No. 60 162,00 vryfRUSLAND
Evropharm RUEnap 2,5 mg 60 tablette 183,80 vryf.KRKA-RUS, LLC
Apteek-dialoogEnap tablette 5 mg No. 60 202.00 RUBRUSLAND
Evropharm RUenap 5 mg 60 tablette 229.10 RUBKRKA-RUS, LLC
ramiprielvanaf 146,00 vryf. tot 178,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
hoeveelheid per pak - 30
Apteek-dialoogRamipril-Akrikhin tablette 5 mg No. 30 146,00 vryfRUSLAND
Apteek-dialoogRamipril-Akrikhin tablette 10 mg No. 30 178,00 vryfRUSLAND
Losartan kanonvanaf 194,00 vryf. tot 194,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
hoeveelheid per pak - 30
Evropharm RUlosartan canon 100 mg 30 tablette 194.00 vryfCanonfarm Produksie
Edarbivanaf 584,00 vryf. tot 980,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
bedrag per pak - 28
Apteek-dialoogEdarbi (tab. 40 mg nr. 28) 584,00 vryfJapan
Apteek-dialoogEdarby Cloe (tab.pl / 40,40 mg + 12,5 mg No. 28) 614,00 vryf.Japan
Apteek-dialoogEdarbi Cloe (tab.pl./pr. 40 mg + 25 mg nr. 28) 636,00 vryf.Japan
Apteek-dialoogEdarbi (tab. 80 mg nr. 28) 798,00 vryf.Japan
Atacandvanaf 2255,00 vryf. tot 3140,00 vryf.verberg sien pryse in detail
apteeknaamprysvervaardiger
bedrag per pak - 28
Apteek-dialoogAtakand (tab. 8 mg nr. 28) 2255.00 vryf.Swede
Evropharm RUatakand 8 mg 28 tab. 2490,00 vryf.AstraZeneca AB / LLC AstraZeneca I
Apteek-dialoogAtakand (tab. 16 mg nr. 28) 2731,00 vryf.Swede
Apteek-dialoogAtakand plus (tab. 16 mg / 12,5 mg g. 28) 2755.00 vryf.Swede

U kan baie resensies oor Losartan vind, want hierdie medikasie word gereeld voorgeskryf. Die meeste van die reaksies is positief, daar is baie verwysings na die feit dat pasiënte suksesvol oorgeskakel het na hierdie middel van inhibeerders van die angitensienomskakelende ensiem, waardeur hulle so 'n komplikasie ontwikkel het as 'n droë pynlike hoes. U kan egter ook negatiewe resensies vind oor die ontwikkeling van newe-effekte op die medikasie, maar daar is baie min sulke opmerkings.

Vergelyking van Lozap en Lozartan

Hierdie middels is analoë wat in beginsel van aksie identies is. Dit bevat dieselfde aktiewe stof - kalium losartan, wie se funksies daarop gemik is om angiotensiene te blokkeer, wat vasokonstriksie en verhoogde bloeddruk (BP) veroorsaak. Die belangrikste verskille wat tydens die afspraak in ag geneem is, is die eienskappe van die bykomende stowwe wat in die samestelling ingesluit is, waarop kontraindikasies en die risiko van newe-effekte afhang.

Albei middels se hoofdoel is om bloeddruk te verlaag. Die werk van losartan-kalium is om die herabsorpsie van die renale elektroliete te ontwrig, wat die uitskeiding van chloor en natrium verhoog. As gevolg van die hidrochloorthiazide wat deur die liggaam geproduseer word, neem die hoeveelheid aldosteroon toe, word renien in die bloedplasma geaktiveer, en 'n toename in die kaliuminhoud vind in serum plaas. Alle deurlopende prosesse lei in die eindresultaat tot die volgende aanwysers:

  • bloeddruk is gelyk
  • hartslag neem af
  • hartgroottes keer terug na normaal.

Farmakologiese werking van Lozap en Lozartan:

  • komponente van medisyne word maklik deur die selle van die spysverteringskanaal opgeneem,
  • metabolisme vind plaas in die lewer,
  • die hoogste voorkoms in bloedselle word na 'n uur waargeneem,
  • die middel word in onveranderde vorm met urine (35%) en gal (60%) uitgeskei.

Ander soortgelyke kenmerke:

  • die aktiewe komponent van losartan-kalium is nie in staat om deur die GEF (bloed-breinfilter) in die sentrale senuweestelsel in te dring nie, waardeur sensitiewe breinselle teen gifstowwe beskerm word,
  • die resultaat van die verloop van terapie is binne 'n maand al sigbaar,
  • die effek duur voort,
  • die maksimum toelaatbare dosis is 200 mg per dag (in verskillende dosisse).

Dieselfde newe-effekte wat by oordosisse voorkom, sluit in:

  • die ontwikkeling van diarree (by 2% van die pasiënte),
  • miopatie - 'n siekte van bindweefsel (1%),
  • verminderde libido.

Dieselfde newe-effekte wat voorkom wanneer u Losartan en Lozap neem, sluit die ontwikkeling van diarree in.

Wat is die verskil?

Verskille tussen medisyne is baie kleiner as ooreenkomste, maar dit moet in ag geneem word by die keuse van 'n middel.

Aangesien die samestelling van Lozap 'n mannitol-diuretikum bevat, moet die volgende indikasies vir gebruik in ag geneem word:

  • moet nie saam met ander diuretiese middels geneem word nie,
  • Voor die behandeling, moet u 'n laboratoriumontleding doen van die indikators van VEB (water-elektrolietbalans),
  • Tydens die behandeling self word aanbeveel dat u gereeld die inhoud van kaliumsoute in die liggaam ondersoek.

Losartan het 'n groter verskeidenheid aanvullende komponente. Om hierdie rede is daar 'n groter waarskynlikheid vir allergiese manifestasies, sowel as:

  • anders as Lozap, word die afspraak aangedui vir ingewikkelde behandeling waarin diuretiese middels gebruik word,
  • Losartan het baie analoë, en dit is nodig om aanvullende bestanddele in detail te bestudeer,
  • Losartan is meer bekostigbaar.

Onderskei dwelmmiddels en die vervaardiger. Lozap word vervaardig deur die Slowaakse Republiek (Zentiva-onderneming), Lozartan is 'n dwelmmiddel van die plaaslike vervaardiger Vertex (analoë word gelewer deur Wit-Rusland, Pole, Hongarye, Indië).

Wat goedkoper is

  • 30 stuks 12,5 mg - 128 roebels.,
  • 30 stuks 50 mg - 273 vryf.,
  • 60 stuks. 50 mg - 470 vryf.,
  • 30 stuks 100 mg - 356 vryf.,
  • 60 stuks. 100 mg - 580 roebels.,
  • 90 stuks. 100 mg - 742 vryf.
  • 30 stuks 25 mg - 78 vryf.,
  • 30 stuks 50 mg - 92 roebels.,
  • 60 stuks. 50 mg - 137 vryf.,
  • 30 stuks 100 mg - 129 vryf.,
  • 90 stuks. 100 mg - 384 vryf.

Wat is beter lozap of losartan

Volgens kenners is dit dwelmmiddels wat in beginsel van aksie gelyk is, wat slegs in name, prys en vervaardiger verskil. Maar dit moet geneem word soos voorgeskryf deur die dokter, om nie die effektiwiteit van die parallelle werking van hulpbestanddele te vererger nie. Die belangrikste bekommernisse hou verband met diuretiese aanvullings. Op advies van Myasnikov A.L. (kardioloog), wanneer u anti-hipertensiewe medisyne kies, moet u gelei word deur die hoeveelheid uriensuur in die bloed. Met die verhoogde inhoud en die gebruik van medisyne sonder diuretika, is daar 'n risiko vir artrose.

Wat is hierdie middels?

Die aktiewe bestanddeel in Lozap is kalium losartan. Hierdie medisyne word in die vorm van tablette in 3 dosisse vervaardig: 12,5, 50 en 100 mg. Dit stel die pasiënt in staat om die beste opsie te kies.

Lozap Plus is 'n effens gevorderde tweekomponentgereedskap. Dit bevat 2 aktiewe bestanddele - losartan-kalium (50 mg) en hidrochloorthiazide (12,5 mg).

Optrede van dwelms

Die terapeutiese effek van hierdie middels is om bloeddruk te verlaag, asook om die las op die hart te verminder. Hierdie effek word verskaf deur losartan, wat 'n ACE-remmer is. Dit verhoed die vorming van angiotensien II, wat vasospasma en verhoogde bloeddruk veroorsaak.. As gevolg hiervan brei die vate uit en hul mure keer terug na normale toon, terwyl die bloeddruk verlaag word. Gedilateerde vate bied ook verligting van die hart. Terselfdertyd is daar 'n verbetering in die verdraagsaamheid van sielkundige en fisieke spanning by pasiënte wat terapie ontvang met hierdie medikasie.

Die effek na die gebruik van die medisyne word na 1-2 uur waargeneem en duur 'n dag. Vir stabiele drukbehoud binne normale perke is dit egter nodig om die middel 3-4 dae te neem.

Al die positiewe gevolge van die inname van losartan word verbeter deur die byvoeging van hidrochloorthiazide in Lozapa Plus. Hydrochloorthiazide is 'n diuretikum wat oortollige vloeistof uit die liggaam verwyder, wat die effektiwiteit van 'n ACE-remmer verhoog. Dus het hierdie middel 'n meer uitgesproke hipotensiewe effek as gevolg van die teenwoordigheid van 2 aktiewe stowwe.

Aanduidings vir gebruik

Lozap het die volgende aanduidings vir toelating:

  • hipertensie by volwassenes en kinders vanaf 6 jaar oud,
  • diabetiese nefropatie,
  • chroniese hartversaking, veral by ouer pasiënte, sowel as by pasiënte wat weens ernstige newe-effekte nie geskik is vir ander ACE-remmers nie,
  • vermindering in die risiko van kardiovaskulêre siektes en 'n afname in sterftes by pasiënte met hipertensie.

Die middel met hidrochloortiazied in die samestelling kan gebruik word om:

  • arteriële hipertensie by pasiënte wat kombinasieterapie ontvang,
  • verminder, indien nodig, die risiko om kardiovaskulêre siektes te ontwikkel en sterftes by pasiënte met hipertensie te verminder.

Farmakologiese werking

Anti-hipertensiewe middel. Spesifieke angiotensien II-reseptorantagonis (subtipe AT1). Dit belemmer nie kininase II nie, 'n ensiem wat die omskakeling van angiotensien I na angiotensien II kataliseer. Dit verlaag OPSS, die konsentrasie van adrenalien en aldosteroon in die bloed, bloeddruk, druk in die longsirkulasie, verminder die nadruk, het 'n diuretiese effek. Dit beïnvloed die ontwikkeling van miokardiale hipertrofie, verhoog die oefeningsverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking. Losartan inhibeer nie ACE-kininase II nie en verhoed gevolglik nie die vernietiging van bradykinien nie, daarom is newe-effekte wat indirek geassosieer word met bradykinien (byvoorbeeld angio-edeem) redelik skaars.

By pasiënte met arteriële hipertensie sonder gepaardgaande diabetes mellitus met proteïnurie (meer as 2 g / dag), verminder die gebruik van die geneesmiddel proteïnurie, die uitskeiding van albumien en immunoglobuliene G aansienlik.

Stabiliseer die vlak van ureum in bloedplasma. Dit beïnvloed nie vegetatiewe reflekse nie en het nie 'n langdurige uitwerking op die konsentrasie van norepinefrien in bloedplasma nie. Losartan in 'n dosis van tot 150 mg per dag beïnvloed nie die vlak van trigliseriede, totale cholesterol en HDL-cholesterol in bloedserum by pasiënte met arteriële hipertensie nie. In dieselfde dosis beïnvloed losartan nie die vastende bloedglukosevlakke nie.

Na 'n enkele orale toediening bereik die hipotensiewe effek (sistoliese en diastoliese bloeddruk) 'n maksimum na 6 uur, en daal dan geleidelik binne 24 uur.

Die maksimum hipotensiewe effek ontwikkel 3-6 weke na die aanvang van die middel.

Farmakokinetika

As dit ingeneem word, word losartan goed geabsorbeer en ondergaan dit metabolisme tydens die “eerste deurgang” deur die lewer deur karboksilering met die deelname van die sitochroom CYP2C9-isoënsiem met die vorming van 'n aktiewe metaboliet. Die sistemiese biobeskikbaarheid van losartan is ongeveer 33%. Cmax van losartan en die aktiewe metaboliet word onderskeidelik na ongeveer 1 uur en 3-4 uur na inname in bloedserum verkry. Eet beïnvloed nie die biobeskikbaarheid van losartan nie.

Meer as 99% van losartan en sy aktiewe metaboliet bind aan plasmaproteïene, hoofsaaklik met albumien. Vd losartan - 34 l. Losartan dring prakties nie tot die BBB nie.

Ongeveer 14% van die losartan wat intraveneus of mondeling gegee word, word omgeskakel in 'n aktiewe metaboliet.

Die plasmaclaring van losartan is 600 ml / min, en die aktiewe metaboliet is 50 ml / min. Die renale opruiming van losartan en sy aktiewe metaboliet is onderskeidelik 74 ml / min en 26 ml / min. By inname word ongeveer 4% van die dosis wat geneem word, onveranderd deur die niere uitgeskei en ongeveer 6% deur die niere in die vorm van 'n aktiewe metaboliet uitgeskei. Losartan en sy aktiewe metaboliet word gekenmerk deur lineêre farmakokinetika wanneer dit mondelings in dosisse tot 200 mg geneem word.

Na orale toediening neem die plasmakonsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan eksponensieel af met die finale T1 / 2 van losartan ongeveer 2 uur, en die aktiewe metaboliet ongeveer 6-9 uur. bloedplasma. Losartan en sy metaboliete word deur die ingewande en niere uitgeskei. By gesonde vrywilligers, na inname van 14C met isotoop van die gemerkte losartan, word ongeveer 35% van die radioaktiewe etiket in urine gevind en 58% in ontlasting.

Farmakokinetika in spesiale kliniese gevalle

In pasiënte met ligte tot matige alkoholiese sirrose was die konsentrasie van losartan 5 keer en die aktiewe metaboliet 1,7 keer hoër as by gesonde manlike vrywilligers.

Met kreatinienopruiming groter as 10 ml / min verskil die konsentrasie van losartan in die bloedplasma nie van dié met normale nierfunksie nie. By pasiënte wat hemodialise benodig, is die AUC ongeveer 2 keer hoër as by pasiënte met normale nierfunksie.

Geen losartan of sy aktiewe metaboliet word deur hemodialise uit die liggaam verwyder nie.

Die konsentrasies van losartan en die aktiewe metaboliet daarvan in bloedplasma by ouer mans met arteriële hipertensie verskil nie beduidend van die waardes van hierdie parameters by jong mans met arteriële hipertensie nie.

Die plasmakonsentrasies van losartan by vroue met arteriële hipertensie is 2 keer hoër as die ooreenstemmende waardes by mans met arteriële hipertensie. Die konsentrasies van die aktiewe metaboliet by mans en vroue verskil nie. Hierdie farmakokinetiese verskil is nie klinies beduidend nie.

Dosis en toediening

Die middel word mondelings geneem, ongeag die ete. Veelvuldige toelating - 1 keer per dag.

Met arteriële hipertensie is die gemiddelde daaglikse dosis 50 mg. In sommige gevalle kan die daaglikse dosis verhoog word tot 100 mg in 2 of 1 dosis om 'n groter terapeutiese effek te verkry.

Die aanvanklike dosis vir pasiënte met chroniese hartversaking is een keer per dag 12,5 mg. In die reël word die dosis verhoog met 'n weeklikse interval (dit wil sê 12,5 mg per dag, 25 mg per dag, 50 mg per dag) tot 'n gemiddelde onderhoudsdosis van 50 mg een keer per dag, afhangend van die verdraagbaarheid van die geneesmiddel.

Wanneer die geneesmiddel voorgeskryf word aan pasiënte wat diuretika in hoë dosisse ontvang, moet die aanvanklike dosis Lozap® een keer per dag verminder word tot 25 mg.

Vir ouer pasiënte is dit nie nodig om die dosis aan te pas nie.

As die geneesmiddel voorgeskryf word om die risiko van kardiovaskulêre siektes (insluitend beroerte) en sterftes by pasiënte met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie te verminder, is die aanvanklike dosis 50 mg per dag. In die toekoms kan 'n lae dosis hidrochloorthiazide bygevoeg word en / of die dosis van die Lozap®-preparaat in 1-2 dosisse tot 100 mg per dag verhoog word.

Vir pasiënte met gepaardgaande tipe 2-diabetes mellitus met proteïnurie, is die aanvanklike dosis van die geneesmiddel 50 mg een keer per dag, in die toekoms word die dosis verhoog tot 100 mg per dag (met inagneming van die mate van bloeddrukvermindering) in 1-2 dosisse.

Pasiënte met 'n geskiedenis van lewersiekte, dehidrasie tydens die hemodialise-prosedure, sowel as pasiënte ouer as 75 jaar, word een keer per dag 'n laer aanvangsdosis van die geneesmiddel aanbeveel - 25 mg (1/2 tablet 50 mg).

Newe-effek

By die gebruik van losartan vir die behandeling van noodsaaklike hipertensie in gekontroleerde studies, was daar slegs 'n voorkoms van duiseligheid met meer as 1% (placebo teenoor 4,4%), onder al die newe-effekte.

Dosisafhanklike ortostatiese effek, kenmerkend van anti-hipertensiewe middels, is by minder as 1% van die pasiënte by losartan gebruik.

Bepaling van die frekwensie van newe-effekte: baie gereeld (≥ 1/10), dikwels (> 1/100, ≤ 1/10), soms (≥ 1/1000, ≤ 1/100), selde (≥ 1/10 000, ≤ 1 / 1000), baie selde (≤ 1/10 000, enkel boodskappe ingesluit).

Newe-effekte wat voorkom met 'n frekwensie van meer as 1%:

Cozaar- en Lozap-tablette is tipies verteenwoordigers van anti-hipertensiewe medisyne wat ontwerp is om bloeddruk te verlaag of om die “spronge” by mense te voorkom. Op die oomblik is die genoteerde fondse baie gewild onder hipertensiewe pasiënte, aangesien hulle vinnig en doeltreffend optree. Boonop is die koste van Cozaar en Lozap op 'n redelike lae vlak. Maar watter van die medisyne is nog steeds die beste op die gebied van spesialisasie? Laat ons dit verstaan ​​deur hul farmakologiese eienskappe en effektiwiteit deeglik te bespreek.

Samestelling, eienskappe en vrystellingvorm van Kozaar

Cozaar - 'n middel wat 'n duidelike hipotensiewe effek het

Cozaar is 'n hipotensiewe middel wat die bloeddruk van 'n persoon verlaag en die aanvalle van onstabiliteit kan voorkom. 'N Soortgelyke werking van die middel is moontlik omdat dit selektief die reseptore blokkeer wat arteriële bloedvloei-onstabiliteit uitlok, waardeur 'n langdurige effek in die vorm van stabiele druk verkry kan word.

Na 'n enkele dosis tree Cozaar aktief binne die volgende 6-7 uur op, dan verminder die effek van die middel op die liggaam geleidelik. Die gebruik van Cozaar in kardiologie toon dat die grootste hipotensiewe effek van hierdie medikasie bereik kan word met 'n 3-4-week kursus van deurlopende gebruik.

Die taktiek om Cozaar te neem neem gewoonlik toe. Aan die begin van die kursus is die dosering selde meer as 25-50 milligram van die middel per dag, na 'n paar weke van die inname van die middel, word doserings van 100-125 milligram per dag toegelaat. Uiteraard word die optimale dosis deur die behandelende geneesheer bepaal, so die "kerns" moenie in hierdie verband eksperimenteer nie.

Die samestelling van Cozaar bevat verskeie komponente, naamlik:

  • losartan kalium (hoofkomponent)
  • koringstysel verwerkingsprodukte
  • magnesiumstearaat
  • laktose
  • Carnauba was
  • hyprolose en 'n aantal ander hulpkomponente

Die vorm van die vrystelling van die middel behels tablette met 'n filmbeskermende laag. Afhangend van die hoeveelheid aktiewe stof in die medikasie, word 50- en 100-milligram variasies van die middel gevind. Die pakket met Cozaar is wit, wat gewoonlik in twee borde van 14 tablette elk bevat.

Die samestelling van die eiendom en die vrystellingsvorm van Lozap

Lozap is 'n anti-hipertensiewe middel

Lozap, soortgelyk aan dié wat deur Cozaar hierbo bespreek is, is ook 'n hipotensiewe middel, maar 'n gekombineerde formasie. As deel van hierdie medikasie is twee hoof aktiewe bestanddele:

Benewens die aktiewe effek op reseptore wat 'n toename in bloeddruk uitlok, beïnvloed Lozap-komponente die weerstand van vaskulêre strukture direk. As gevolg hiervan neem die konsentrasie van drukversterkende stowwe in die bloed van twee “fronte” tegelyk af. Die tydsduur van die aksie, die taktiek om die middel te neem en die algemene aard van terapie met behulp van Lozap prakties verskil nie van die soortgelyke aspekte wat vir Cozaar opgemerk is nie.

Lozap word in dieselfde tabletvorm geproduseer. Tablette word in blase verpak in wit verpakkings van elk 90 stukke. Soos Cozaar, is Lozap in 50- en 100-milligramformasies beskikbaar volgens die inhoud van die belangrikste aktiewe stowwe. In beginsel is hierdie medisyne, indien nie identies nie, baie dieselfde.

NOTA! Lozap is 'n taamlike sterk diuretikum.

Dit is te danke aan die teenwoordigheid in die samestelling van hidrochloorthiazide, wat die weerstand van die wande van bloedvate perfek beïnvloed, maar die tempo van urienvorming aansienlik verhoog. Miskien onderskei hierdie spesifieke kenmerk van Lozap hom aansienlik van die teenstander van vandag.

Wanneer word medisyne voorgeskryf?

Dikwels word medisyne voorgeskryf vir arteriële hipertensie

Die aanstelling van Cozaar en Lozap vind plaas in die kardiologie in die behandeling van hipertensie in enige vorm van die manifestasie daarvan. Tipiese indikasies vir die gebruik van hierdie middels is:

  1. periodieke aanvalle van hipertensie
  2. IHD van enige vorming, gemanifesteer met simptome van hartversaking
  3. proteïenurie
  4. linkerventrikulêre hipertrofie

Benewens die belangrikste uitwerking op die liggaam, wat die toename in bloeddruk neutraliseer, verminder Cozaar en Lozap ook die risiko's van hierdie verskynsel tydens fisieke inspanning. As gevolg van hierdie eienskap word die betrokke medisyne dikwels in klein dosisse voorgeskryf vir mense wat geneig is tot hipertensie, met die doel om tydens sport te voorkom.

In die reël is Cozaar en Lozap een van die komponente van 'n volwaardige kursus terapie vir hartsiektes, daarom word hulle uitsluitlik aan 'n professionele dokter opgedra. Die basiese beginsel by die gebruik van medisyne is om geleidelik hul dosisse te verhoog totdat optimale drukstabilisering bereik word. Andersins is daar geen noemenswaardige kenmerke in anti-hipertensiewe terapie nie.

Vir wie is hulle teenaangedui?

Cozaar en Lozap het heeltemal dieselfde kontraindikasies vir toelating. Om meer presies te wees, ons praat oor die volgende verbod:

  • allergie vir die bestanddele van medisyne
  • laktose-onverdraagsaamheid
  • ernstige lewersiekte
  • ouderdom tot 16-18 jaar
  • 'n kombinasie van medisyne met die dwelm "Aliskiren" en dies meer
  • swangerskap
  • laktasie

Met nierversaking kan medisyne slegs geneem word soos aangedui deur 'n dokter!

By Lozap is die lys van kontraindikasies effens wyer, daarom word dit aangevul met hiperurisemie, jig, hiponatremie, hipokalemie en hiperkalsemie. Alle merkbare verbiedings hou verband met die diuretiese eienskap van hierdie middel, so om dit te vergeet is onaanvaarbaar.

Cozaar en Lozap is met omsigtigheid belangrik vir mense wat ly aan:

  • sterk vorme van hartaritmieë
  • nierprobleme
  • lae bloedvolume in die liggaam
  • arteriële hipotensie
  • oortredings van die water-elektrolietbalans van die liggaam

In alle ander gevalle is die gebruik van die betrokke medisyne natuurlik toegelaat met 'n profielafspraak deur 'n kardioloog.

Newe-effekte

Met die verkeerde gebruik van anti-hipertensiewe medisyne of die kontraindikasie daarvan ignoreer, word die voorkoms van newe-effekte nie uitgesluit nie. Vir Lozap sluit die lys van moontlike 'newe-effekte' die volgende in:

  • hyperglycaemie
  • verhoogde swakheid
  • ongemak van spiere en bene
  • swelling van die slymvliese van die liggaam
  • gastro-intestinale probleme
  • ontwikkeling van slapeloosheid
  • hoofpyn en duiseligheid

Meer inligting oor die dwelm Lozap kan in video6 gevind word

Cozaar het merkbaar meer newe-effekte. Hul basiese lys sluit in:

  • spysverteringsprobleme
  • swak prestasie
  • vatbaarheid vir oedeem (nie net ten opsigte van slymvliese nie)
  • borsbeen pyn
  • naarheid
  • diarree-aanvalle
  • stuiptrekkings
  • dieselfde slapeloosheid
  • spysvertering
  • die voorkoms van 'n sterk hoes van onbekende oorsprong
  • komplikasie van patologieë van die niere en lewer
  • hiperpigmentasie van die vel
  • jeuk

Natuurlik, met 'n oordosis medisyne, is die belangrikste newe-effek 'n sterk en stabiele afname in bloeddruk. As een van die genoemde punte gereeld voorkom, moet Cozaar of Lozap weggegooi word, ten minste voor 'n goeie konsultasie met die behandelende dokter. Die gevolge van newe-effekte kan baie ernstig wees; vergeet nie daarvan nie.

Wat is beter - Cozaar of Lozap?

Albei middels verlaag effektief bloeddruk.

Noudat die basiese bepalings rakende Cozaar en Lozap breedvoerig oorweeg is, is dit tyd om die hoofvraag van vandag se artikel - “Watter middel is beter?” Te beantwoord.

Baie moet ontsteld wees, maar daar is geen definitiewe antwoord op hierdie vraag nie. Dit hang alles af van die konteks waarin medikasie oorweeg word, byvoorbeeld:

  • Wat die snelheid en werking van die werking betref, is Lozap beter, aangesien dit 'n invloed het op die reseptore van die hartstelsel, en 'n diuretiese effek. Cozaar kan nie hiervan spog nie, hoewel albei middels dieselfde werk, en ook kwalitatief.
  • Wat kontraindikasies en koste betref, lyk Cozaar meer winsgewend, wat goedkoper is en minder verbod op die gebruik daarvan het.
  • As ons na moontlike "newe-effekte" kyk, dan is die situasie in beginsel gelyk. Ondanks hul algemene lys, wat meer vir Cozaar is, is dit belangrik om te verstaan ​​dat newe-effekte skaars is, en daarom moet hulle nie ernstig opgeneem word nie. Verder, met die finale keuse van die middel.

Wat beter is vir u spesifiek - Cozaar of Lozap, besluit self. Ons hulpbron ontmoedig sterk selfmedikasie van kardiologiese patologieë, en moedig u tydens die behandeling aan om altyd met u gesondheidsorgwerker te konsulteer.

Die keuse van medisyne vir behandeling is nie 'n uitsondering in hierdie verband nie, moet u dus seker maak dat u 'n kardioloog besoek voordat u Cozaar neem en voordat u Lozap gebruik. Hierdie benadering is die mees korrekte en veiligste.

Wat kan hierdie middels vervang?

Laat ons aan die einde van vandag se artikel let op die beste analoë van Cozaar en Lozap. Die moderne farmakologiemark bied die volgende opsies om hierdie middels te vervang:

Lees die instruksies wat daarmee saam is voordat u een van bogenoemde fondse neem. Miskien is die lys van kontraindikasies, newe-effekte en ander kenmerke van die neem van 'n spesifieke middel beduidend anders as dié wat vandag oorweeg word.

Miskien is dit die belangrikste punt oor die onderwerp van vandag se artikel wat tot 'n einde gekom het. Ons hoop dat die materiaal wat aangebied is nuttig vir u was en antwoorde op u vrae gegee het. Ek wens u gesondheid en suksesvolle behandeling van alle kwale toe!

Het u 'n fout opgemerk? Kies dit en druk Ctrl + Enterom ons te laat weet.

Aanlyn verwysing

Watter farmaseutiese middel is beter: Lozap of Lorista? Albei middels het 'n wye spektrum van werking, maar hul hoofdoel is om hoë bloeddruk te verlaag. Om die verskille tussen medisyne te identifiseer en te bepaal watter middel meer effektief is in die behandeling van hipertensie, moet u die instruksies vir Lozapa en Lorista afsonderlik lees, asook 'n spesialis raadpleeg om die dosering afsonderlik te kies en die duur van die kursus vas te stel.

Medisynevergelyking

Om die regte keuse te maak, moet u die eienskappe van die middels vergelyk.

Albei middels is in tabletvorm beskikbaar. Hulle het dieselfde aktiewe stof - kalium losartan - en aanvullende bestanddele: makrogol, silikondioksied, magnesiumstearaat. Lozapan en Losartan het dieselfde indikasies vir gebruik. Dit het 'n identiese effek op die liggaam - hulle brei die bloedvate uit, waardeur die druk afneem en die las op die kardiovaskulêre stelsel afneem, wat belangrik is vir die voorkoming van siektes soos beroerte en hartaanval.

In albei geneesmiddels is die effek op die konsentrasie van noradrenalien ('n hormonale stof), wat die lumen tussen die wande van bloedvate vernou, van korte duur. Daarbenewens kan albei medisyne 'n groot aantal newe-effekte veroorsaak.

Samestelling en optrede

Medisyne “Lorista” en “Lozap” bevat losartan as 'n aktiewe stof. Helpende komponente "Lorista":

  • stysel,
  • voedsel toevoeging E572,
  • vesel,
  • Cellactose,
  • voedselaanvulling E551.

Bykomende stowwe in die medisinale produk "Lozap" is soos volg:

  • Valium,
  • croscarmellose natrium,
  • MCC
  • povidone,
  • voedsel toevoeging E572,
  • mannitol.

Die werking van die Lozap-mediese toestel is daarop gemik om die bloeddruk te verlaag, die algemene perifere weerstand van bloedvate, die vermindering van die las op die hart, en die verwydering van oortollige water en urine uit die liggaam met urine. Die medikasie voorkom miokardiale hipertrofie en verhoog fisieke uithouvermoë by mense met chroniese funksionering van die hartspier. Lorista blokkeer AT II-reseptore in die niere, hart en bloedvate, wat help om die vernouing van die arteriële lumen, laer OPSS en, as gevolg daarvan, laer verhoogde bloeddrukwaardes te verminder.

Terug na die inhoudsopgawe

Indikasies en kontraindikasies

Voorbereidings gebaseer op losartan word aanbeveel vir gebruik in die volgende gevalle:

Tydens swangerskap word die gebruik van medisyne met dieselfde aktiewe stof nie aanbeveel nie.

Dit is teenaangedui om farmaseutiese preparate te gebruik wat dieselfde aktiewe stof losartan bevat by vroue in die posisie van moeders, by kinders jonger as 18 jaar, asook met die volgende patologieë:

  • lae bloeddruk
  • hoë kaliumvlakke in die bloed,
  • dehidrasie,
  • individuele onverdraagsaamheid teenoor die dwelm,
  • laktose-onverdraagsaamheid.

Terug na die inhoudsopgawe

Ander analoë

As dit om een ​​of ander rede nie moontlik is om "Lozap" en "Lorista" te gebruik nie, skryf dokters hul analoë voor:

Elke medisyne, wat 'n analoog van Lorista en Lozapa is, het sy eie gebruiksaanwysings, wat beteken dat dit slegs geneem moet word na oorlegpleging met 'n profielgeneesheer wat 'n behandelingsregime vir elke pasiënt voorskryf. Met selfmedikasie neem die risiko van newe-simptome aansienlik toe.

Arteriële hipertensie word 'n jaarlikse probleem vir 'n toenemende deel van die mensdom. Daarom verskyn daar jaarliks ​​baie nuwe medisyne om hierdie kwaal te bekamp. Een van sulke moderne middele is Lozap en die uitgebreide verskeidenheid Lozap Plus.

Wat is hierdie middels?

Die aktiewe bestanddeel in Lozap is kalium losartan. Hierdie medisyne word in die vorm van tablette in 3 dosisse vervaardig: 12,5, 50 en 100 mg. Dit stel die pasiënt in staat om die beste opsie te kies.

Lozap Plus is 'n effens gevorderde tweekomponentgereedskap. Dit bevat 2 aktiewe bestanddele - losartan-kalium (50 mg) en hidrochloorthiazide (12,5 mg).

Die terapeutiese effek van hierdie middels is om bloeddruk te verlaag, asook om die las op die hart te verminder. Hierdie effek word verskaf deur losartan, wat 'n ACE-remmer is. Dit verhoed die vorming van angiotensien II, wat vasospasma en verhoogde bloeddruk veroorsaak.. As gevolg hiervan brei die vate uit en hul mure keer terug na normale toon, terwyl die bloeddruk verlaag word. Gedilateerde vate bied ook verligting van die hart. Terselfdertyd is daar 'n verbetering in die verdraagsaamheid van sielkundige en fisieke spanning by pasiënte wat terapie ontvang met hierdie medikasie.

Die effek na die gebruik van die medisyne word na 1-2 uur waargeneem en duur 'n dag. Vir stabiele drukbehoud binne normale perke is dit egter nodig om die middel 3-4 dae te neem.

Al die positiewe gevolge van die inname van losartan word verbeter deur die byvoeging van hidrochloorthiazide in Lozapa Plus. Hydrochloorthiazide is 'n diuretikum wat oortollige vloeistof uit die liggaam verwyder, wat die effektiwiteit van 'n ACE-remmer verhoog. Dus het hierdie middel 'n meer uitgesproke hipotensiewe effek as gevolg van die teenwoordigheid van 2 aktiewe stowwe.

Aanduidings vir gebruik

Lozap het die volgende aanduidings vir toelating:

  • hipertensie by volwassenes en kinders vanaf 6 jaar oud,
  • diabetiese nefropatie,
  • chroniese hartversaking, veral by ouer pasiënte, sowel as by pasiënte wat weens ernstige newe-effekte nie geskik is vir ander ACE-remmers nie,
  • vermindering in die risiko van kardiovaskulêre siektes en 'n afname in sterftes by pasiënte met hipertensie.

Die middel met hidrochloortiazied in die samestelling kan gebruik word om:

  • arteriële hipertensie by pasiënte wat kombinasieterapie ontvang,
  • verminder, indien nodig, die risiko om kardiovaskulêre siektes te ontwikkel en sterftes by pasiënte met hipertensie te verminder.

Hoe om dwelms te neem

Hierdie medikasie kan eers begin word nadat u 'n dokter geraadpleeg het. Per slot van rekening, soos alle medisyne, het dit ook die kontraindikasies, newe-effekte en funksies van die gebruik. Daarom kan selfmedikasie skadelik en selfs lewensgevaarlik wees.

Die voorgeskrewe dosis van die middel word een keer per dag gebruik, die beste in die aand. Tablette kan nie gekneus of gekneus word nie. Dit moet heel ingesluk word, met 'n voldoende hoeveelheid skoon water afgespoel word. Die kursus van terapie word deur die dokter voorgeskryf, met inagneming van die effektiwiteit van behandeling en die toestand van die pasiënt.

Slegs 'n dokter kan aanbeveel watter van die twee variëteite Lozap die beste in elke geval is. Daar kan slegs gelet word op die meer duidelike hipotensiewe effek van Lozap Plus-tablette, sowel as die gemak daarvan. Inderdaad, in die geval van die aanstelling van 'n kombinasie-terapie, hoef u nie 'n ekstra diuretikum te drink nie, aangesien dit reeds in die middel is.

Losartan was die eerste middel - 'n verteenwoordiger van die klas van angiotensien-II-reseptorblokkeerders. Dit is in 1988 gesintetiseer. Hierdie middel is al lank bekend in Russies-sprekende lande. Geregistreer en verkoop onder die name:

Drukpille: vrae en antwoorde

  • Hoe om bloeddruk, bloedsuiker en cholesterol te normaliseer
  • Die drukpille wat deur die dokter voorgeskryf is, gebruik om goed te help, maar nou het hulle swakker geword. Hoekom?
  • Wat om te doen as selfs die sterkste pille nie die druk verlaag nie
  • Wat om te doen as medikasie teen hipertensie te laag is
  • Hoë bloeddruk, hipertensiewe krisis - kenmerke van behandeling op jong, middel en ouderdom

Die gekombineerde tablette van losartan en die diuretikum medisyne hipotiasied (dichlothiazide) word onder die name verkoop:

  • Gizaar,
  • Gizaar Forte
  • Lorista N,
  • Lorista ND,
  • Lozap plus.

Raadpleeg die tabel "Angiotensin-reseptor-antagoniste wat in Rusland geregistreer en gebruik word" in die algemene artikel "Angiotensin-II-reseptorblokkeerders" vir meer inligting oor bestaande losartanpreparate en die doserings waarin dit beskikbaar is.

Die effektiwiteit van losartan is bewys by pasiënte met arteriële hipertensie in kombinasie met addisionele risikofaktore vir komplikasies:

  • gevorderde ouderdom
  • linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie,
  • chroniese hartversaking
  • miokardiale infarksie
  • nierprobleme (nefropatie) as gevolg van diabetes of ander oorsake.

Kliniese studies oor die effektiwiteit en veiligheid van Losartan

Kyk na die video: По-быстрому о лекарствах. Лозартан (Mei 2024).

Laat Jou Kommentaar