Die gevolge en gevaar van pankreatiese pankreatitis
Pankreatitis is 'n inflammatoriese siekte van die pankreas. Die hoofrede is 'n skending van die uitvloei van spysverteringsap en ander ensieme wat deur die pankreas na die dunderm (duodenum) geproduseer word. Die voorkoms van pankreatitis en ander pankreas siektes neem wêreldwyd toe. Dit is hoofsaaklik te danke aan swak voeding, alkoholmisbruik, agteruitgang van die omgewing.
In die artikel sal ons in detail kyk: wat is dit, wat is die belangrikste oorsake van voorkoms, die eerste tekens en simptome, asook watter behandeling word voorgeskryf vir pankreatitis by volwassenes, en wat u moet weet of 'n aanval voorkom.
Wat is pankreatitis?
Pankreatitis is 'n inflammatoriese en degeneratiewe proses in die pankreas. As so 'n proses gemanifesteer word, sal die ensieme wat deur die pankreas geproduseer word, nie die duodenum binnekom nie. Daarom begin hulle al aktief in die pankreas optree en dit geleidelik vernietig.
Hierdie proses word outolise genoem, wat in Latyn 'selfvertering' genoem word. Nou weet u, wat die algemeenste is, van akute pankreatitis. Dit is net 'n chemiese aanval, en die transformasie van die klier "op sy eie" in 'n semi-verteerde massa.
Die pankreas is een van die mees komplekse organe van die menslike liggaam, wat byna onmoontlik is om te herstel. Die doeltreffendheid van hierdie klier reguleer metabolisme, normale vertering.
Die belangrikste funksies hiervan is:
- Isolasie van ensieme vir die afbreek van voordelige stowwe wat met voedsel in die dunderm verkry word.
- Fermentasie van insulien en glukagon in die bloed - hormone wat die stoor en verbruik van energie wat uit voedsel verkry word, reguleer.
Pankreatitis by volwassenes is 'n redelik algemene probleem waarmee almal te kampe het. Versteurings wat verband hou met die uitvloei van gal, sowel as voedingskenmerke (byvoorbeeld die verbruik van vetterige en volop vleisvoedsel, spanning, oorerflike geneigdheid, alkohol, ens.) Kan lei tot ontwikkeling.
Gevolglik het diegene wat gedurig alkohol misbruik, 'n groter risiko om pankreatitis te ontwikkel. Volgens statistieke ontwikkel dit dikwels by swanger vroue en jong moeders in die postpartum periode. Die sleutel tot die voorkoming van die ontwikkeling van pankreatitis is die regte benadering tot die vorming van 'n dieet.
Die volgende faktore kan pankreatitis veroorsaak:
- chirurgie in die galweë en in die algemeen op die maag,
- buikbeserings, beserings,
- parasitiese besmettings, infeksies, veral virale hepatitis,
- pampoentjies (pampoentjies),
- genetiese geneigdheid.
Statistieke van pankreatitis volgens oorsake
- 40% van alle pasiënte met pankreasontsteking is alkoholiste. Dit onthul meestal óf nekrose van die orgaan óf die vernietigende afwykings daarvan.
- 30% van die pasiënte is pasiënte met 'n geskiedenis van cholelithiasis.
- 20% van die pasiënte is vetsugtige pasiënte.
- 5% van die pasiënte is pasiënte wat 'n orgaanbesering of dronkenskap van die liggaam opgedoen het, wat medikasie neem.
- Minder as 5% van die pasiënte is pasiënte met 'n oorerflike geneigdheid tot die vorming van inflammasie, of ly aan aangebore afwykings in die ontwikkeling van die orgaan.
Kenmerke van die siekte
Pankreatitis is 'n ontsteking van die pankreas, gepaard met 'n verswakte eksokriene funksie. Die wobbels van die klier swel, die Wirsung-kanaal brei uit, wat die produksie van ensieme vir vertering stimuleer.
As die siekte nie behandel word nie, sal nekrotiese prosesse op sekere ontsteekte dele van die orgaan begin, en, geleidelik uitbrei, sal dit die hele pankreas bedek.
Die effek van die medisyne wat voorgeskryf word in die behandeling van pankreatitis is hoofsaaklik daarop gemik om die ensiemafskeiding te stop. Dit is die enigste manier om volkome vrede in die liggaam te verseker, dit te genees en funksionaliteit daarin te herstel.
Ernstige gevalle van pankreatitis, gepaard met vernietigende prosesse, benodig meestal chirurgiese ingryping en gedeeltelike of volledige reseksie van die orgaan.
Komplikasies van pankreatitis
Akute vorme van pankreatitis, naamlik: purulente, alkoholiese, galweë en bloeding, word dikwels gepaard met so 'n ernstige gevolg soos pankreasnekrose - die dood van die pankreas-selle. Hierdie diagnose word as patomorfologies beskou, dit wil sê dit word bepaal deur die liggaam van 'n oorlede pasiënt met pankreatitis oop te maak.
Met kliernekrose word 'n geleidelike gedeeltelike of volledige dood van orgaanselle waargeneem. Weefsels word opgelos onder invloed van ensieme wat deur die klier geproduseer word. Hierdie proses kan vererger word deur infeksie en peritonitis.
Sterftesyfers is 'n duidelike illustrasie van wat nekrotiese pankreatitis is en hoe dit lewensgevaarlik is: selfs as die pasiënte betyds opgeneem word, is ongeveer 50-70% van alle gevalle dodelik.
Die gevaar van vernietigende komplikasies van pankreatitis is ook dat nie net die pankreas nie, maar ook ander spysverteringsorgane vernietig word. Eerstens swel die weefsels, giftigheid ontwikkel (gifstowwe kom in die bloed van die pasiënt, vergiftig die liggaam), daarna begin 'n abses in die orgaan self en in die nabygeleë weefsel, en uiteindelik begin die weefsel van die klier en retroperitoneale weefsel verrot.
'N Gunstige uitkoms van die siekte is slegs moontlik as u dit vroeg diagnoseer. In hierdie geval word aan die pasiënt medisyne voorgeskryf wat die werking van die pankreas stop, en die dokters probeer intussen vasstel watter area van die orgaan vernietigende veranderinge ondergaan het.
Wat is die gevaar van die siekte?
Beide akute en chroniese pankreatitis is uiters gevaarlik. Ensieme, wat oormatig deur 'n siek klier geproduseer word, verteer sy weefsel geleidelik. In die proses van hierdie "self-vertering" korrodeer die wande van die klier geleidelik, waardeur die ensieme verder as die liggaam strek en deur die liggaam sirkuleer.
As u ensieme in die holte van die maag beland, kan dit bloeding veroorsaak, en dit kan fistels veroorsaak.
'N Siekte wat in een klein orgaan van die spysverteringskanaal ontstaan, kan alle lewensbelangrike stelsels beïnvloed. Giftige stowwe wat voortspruit uit die agteruitgang van foci van nekrose kom in die bloedstroom en word deur die hele liggaam gedra, wat alles rondom vergiftig: niere, longe, lewer en selfs die brein.
Pankreatitis met vernietigende komplikasies (andersins pankreasnekrose) kan 'n voorvereiste wees vir die ontwikkeling van serebrale enkefalopatie. Die ernstige stadium van pankreasnekrose gaan gepaard met algemene vergiftiging van die liggaam, verswakte asemhalingsfunksie en veelvuldige orgaanversaking: namate die toestand vererger en die toksemie vorder, word die brein aangetas en enkefalopatie ontwikkel. In meer as 'n derde van die gevalle gaan sy in 'n koma.
Deur die siekte te laat sonder die nodige medikasie, en soms chirurgiese ingryping, hou die pasiënt 'n groot risiko. Van die waarskynlike gevolge:
- peritonitis en purulente abses,
- purulente cholangitis,
- cholestasis,
- interne bloeding
- trombose van mesenteriese, milt, porale en porale are,
- diabetes mellitus. Soos reeds genoem, korrodeer die oormaat ensieme geleidelik die wande van die pankreas. Sodra hulle by die selle kom wat verantwoordelik is vir die produksie van die hormone glukagon en insulien (eilandjies van Langerhans), kan iemand afskeid neem van hul gewone lewe en gewoond raak aan
- 'n nuutgevonde diagnose van "insulienafhanklikheid" of andersins, diabetes
- onkologiese komplikasies. In sulke gevalle word 'n gedeeltelike of volledige reseksie van die klier meestal uitgevoer, afhangend van hoe groot die gebied wat deur die kanker geraak word, is. Na so 'n operasie moet die pasiënt lewenslank insulien en lipotropiese middels inneem.
'N Pasiënt wat pankreatitis ondergaan het, het 'n taamlik swak immuunverdediging, wat hom outomaties 'n teiken maak vir allerlei siektes van 'n aansteeklike en virale aard.
Die siekte ondermyn die funksionaliteit van die liggaam omvattend:
- Die hele werk van die spysverteringskanaal is ontsteld. Inflammasie strek tot by die slymwande van die slukderm en maag, as gevolg daarvan word ulseratiewe erosiewe defekte aangetref. Die pasiënt ervaar onophoudelik ongemak in die maag en buikvlies.
- Verswakking van die asemhalingstelsel. As gevolg van die druk van die pankreas op die naburige organe, sukkel die pasiënt met asemhaling. Weefsels van die organe van die asemhalingstelsel verdik weens die ophoping van vloeistof daarin.
- Ontwrigting van die kardiovaskulêre stelsel. Pasiënte met pankreasontsteking is geneig tot tagikardie, hulle het lae bloeddruk en 'n lae arteriële patensie. Namate die siekte vorder, word vasospasma by pasiënte waargeneem, orgaanhipoksie ontwikkel en bloedstolling is moeilik.
Die lys van gevolge van die siekte is nie net tot bogenoemde beperk nie. Hierdie siekte is buitengewoon verraderlik; dokters neem voortdurend nuwe variasies op. As u die geringste vermoede van pankreatitis het, moet u na die hospitaal gaan. Dit is die enigste manier om die ontwikkeling daarvan betyds te stop en gevaarlike gevolge te voorkom.
Algemene beskrywing van die siekte- en risikogroep
Pankreatitis is 'n inflammatoriese proses waarin die pankreasweefsel wat agter die maag geleë is in die retroperitoneale streek en langs die duodenum aangetas word. Die belangrikste funksie van die liggaam is die produksie van gefermenteerde vloeistof wat by die verteringsproses betrokke is. Die meganisme van die pankreas is om ensieme en bikarbonate deur die bindkanaal na die dunderm te vervoer. Hierdie proses is nodig vir die fermentasie van organiese stowwe, behoorlike metabolisme en opname van voedingstowwe deur die wand van die dunderm. Gefermenteerde sap neutraliseer die suur omgewing van maagsekresie in die ingewande, is betrokke by die verdeling en verwerking van inkomende voedsel.
Pankreatitis kom voor teen die agtergrond van die uitvloei van pankreasvloeistof na die duodenale holte, wat lei tot die behoud van ensieme wat die omliggende weefsel, organe in die omgewing en bloedvate begin afbreek. Met 'n lang vertraging in die gegiste sap in die weefsel, begin die proses progressief van aard wees, wat lei tot nekrose in die pankreas. In die reël is gevorderde gevalle van pankreatitis prakties onbehandelbaar en eindig dit dikwels in die dood. Die hoofrede vir die ontwikkeling van die siekte is die oormatige verbruik van vetterige voedsel en alkoholmisbruik.
Die risikogroep sluit eerstens mense in wat alkohol misbruik. Pasiënte met cholelithiasis is vatbaar vir siektes as gevolg van die verstopping van die afskeiding van die pankreas. Dit veroorsaak ontsteking. As u onder konstante spanning bly, kan dit ook pankreatitis veroorsaak as gevolg van disfunksie in die galbuis.
Klassifikasie
Pankreatitis word soos volg geklassifiseer:
- skerp,
- akuut herhalend, met die vermoë om die funksie van die orgaan te herstel,
- chroniese inflammasie met gedeeltelike pankreasfunksie, wat nie-belemmerend is,
- chronies, as gevolg van obstruksie van die galbuise,
- akute sekondêr met geen herstel van orgaanfunksionaliteit nie,
- chronies met verkalking, dit wil sê met die teenwoordigheid van soute in die pankreas.
Akute en chroniese prosesse word volgens verskillende kriteria geklassifiseer. Daar is byvoorbeeld drie grade van erns:
- 'N Ligte graad kan nie weefsels beskadig nie en beïnvloed ook nie funksionaliteit nie.
- Medium - gekenmerk deur 'n skending in die pankreas en die toevoeging van sistemiese komplikasies.
- 'N Ernstige graad word gekenmerk deur ernstige komplikasies en die moontlikheid van dood.
Om redes is daar 'n indeling:
- Kos. Voortspruitend uit die gebruik van vetterige, soute, gerookte kos, sowel as alkohol. Dit kan gemanifesteer word deur die konstante gebruik van hierdie produkte en met 'n enkele.
- Bosluiskoors. Dit ontwikkel teen die agtergrond van siektes in die lewer, galblaas, soos cholelithiasis en cholecystitis.
- Isgemiese pankreatitis. Dit kom voor op die agtergrond van 'n skending van die bloedtoevoer na die pankreas.
- Gastrogenny. Kom voor by siektes in die maag, soos 'n ulkus of gastritis.
- Giftige en allergiese. Word gebel as u medikasie neem of as u reageer op 'n allergeen.
- Infeksie. Dit kom voor met virus- en bakteriese siektes.
- Traumaties as gevolg van trauma aan die buikholte.
- Aangebore, voortspruitend uit patologieë tydens swangerskap of wat verband hou met genetiese afwykings.
Akute pankreatitis word in drie subkategorieë verdeel: hemorragies, vetterig en gemeng.
Chroniese pankreatitis kan in die volgende vorms verdeel word:
- Chroniese ontsteking met die teenwoordigheid van klein verkalking van yster. Hierdie vorm is die algemeenste. Afhangend van die grootte van die letsel, word simptome geopenbaar.
- Obstruktiewe chroniese pankreatitis wat verband hou met 'n verswakte uitvloei van ensiemsap na die duodenum. Dit kom voor as gevolg van die teenwoordigheid van klippe in die galbuise of die vorming van 'n gewas in die pankreas.
- Pankreas fibrose - kom voor as gevolg van die vervanging van weefsels met bindweefsel met die daaropvolgende samesmelting.
- Fibro-endurativatief - kom voor met veranderinge in weefsels met die uitvloei van pankreas sap.
Simptome van pankreatitis
Die eerste en taamlik ernstige simptoom is die voorkoms van 'n pynsindroom. Tipes pyn kan verskil, dit is te danke aan die oorsaak van die voorkoms. Byvoorbeeld, met die edematiese vorm, waarin kompressie van die senuwee-eindpunte, die rek van die kapsule van die pankreas en 'n oortreding van die buis van die pankreas sap voorkom, kom dowwe pyn in die boonste buik voor. Met die nekrotiese vorm van die letsel, is die pyn so erg dat dit tot die ontwikkeling van pynskok kan lei. Kardiodiagnose is dikwels nodig, aangesien die pyne wat verband hou met pankreatitis maklik verwar word met tekens van kardiovaskulêre siektes.
Belangrik! In die reël is die pyn gordelagtig en straal dit van die buikholte na die ruggraat uit.
Pankreatitis het ook dyspeptiese simptome, uitgedruk as naarheid, braking en dysbiose (diarree verander na hardlywigheid en andersom). As 'n reël word die versteuring veroorsaak deur 'n skending van die dieet en die begin van sommige medisyne.
Dehidrasie is een van die simptome van die siekte. Dit manifesteer met progressiewe verlies aan liggaamsgewig, dors, droë vel, skaars urinering en verkleuring van urine. In die latere stadiums - verwarring, lae bloeddruk, tagikardie, spraakgestremdheid, ernstige degeneratiewe veranderinge en die risiko van dood.
'N Ander simptoom van pankreatitis is bleekheid en geelheid van die vel. Dit is te wyte aan die pers van die pankreas deur edeem, waardeur die uitvloei van gal nie uitgevoer word nie. In die geval van asemhalingsversaking, kan sianotiese kolle in die gebied van die nasolabiale driehoek sowel as op die buik voorkom.
Diagnose
Die vroeë stadiums van pankreatitis is moeilik om te diagnoseer.Daarom, om die siekte te bepaal met behulp van verskillende laboratorium- en instrumentele metodes.
- Algemene bloedtoets - om die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses te bepaal, dit wil sê die vlak van witbloedselle, rooibloedselle, ESR, ens.
- Bloedbiochemie vir die teenwoordigheid van verhoogde vlakke van ensieme.
- Bloedtoets vir suiker.
- Urinalise vir die teenwoordigheid van amilase.
- Ultraklankondersoek van die buikholte.
- Gastroskopie, om letsels van die duodenum te bepaal.
- Panoramiese x-straal - om klippe op te spoor in die kanale en verkalking van die pankreas.
- Endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Cholecystocholangiography.
- CT.
- Koprogram (ontleding van ontlasting vir die teenwoordigheid van gal).
- Sekretien-cholecystokinin-toets, Lund-toets en ander funksionele studies.
Pankreatitis Behandeling
Die keuse van geneesmiddels is gebaseer op die graad, vorm, etiologie en gepaardgaande siektes van die pasiënt. Die behandeling van akute vorm word slegs in stilstaande toestande uitgevoer. By akute pankreatitis word gewoonlik die volgende behandeling voorgeskryf:
- Analgetika, antispasmodika, anticholinergika - om pyn te verlig. Vir ondraaglike pyn kan medisyne voorgeskryf word.
- Sitostatika - om die inflammatoriese proses te verminder.
- Ensiem- en sekresieblokkeerders - om weefselnekrotisering te voorkom.
- Antibiotika - in die teenwoordigheid van infeksie.
- Elektroliet- en aminosuuroplossings - om die vlak van bedwelming te verlaag.
Die volgende middels word gebruik om 'n chroniese vorm te behandel:
- Met pyn word pynstillende medisyne voorgeskryf.
- Protonpompinhibeerders word gebruik om afskeiding te onderdruk.
- Ensiempreparate.
- Anti-inflammatoriese middels.
- Chirurgiese ingryping.
- Dieet.
Behandeling van kinders
Behandeling van pankreatitis by kinders vind in die hospitaal plaas. In die vroeë dae word vas voorgeskryf vir die lossing van die pankreas. Voorskryf na die aanpassing van voedsel 'n dieet wat nie die afskeiding stimuleer nie. Ken alkaliese drank toe, die bekendstelling van 'n glukose-oplossing, remmers van proteolitiese ensieme, indien nodig - hemododesis en plasma. Geneesmiddelterapie sluit die gebruik van pynstillende middels, antispasmodika, middels in wat die afskeiding verminder, sowel as ensiempreparate. As aanvullende terapie word antibiotika, antihistamiene, kortikosteroïede, sowel as medisyne wat mikrosirkulasie verbeter, voorgeskryf.
Belangrik! Chirurgiese ingrepe word slegs aangedui met die ontwikkeling van vernietiging van die pankreas of die ondoeltreffendheid van konserwatiewe terapie.
Volwasse behandeling
Vir die behandeling van pankreatitis by volwassenes word anti-inflammatoriese, antispasmodiese middels en medisyne voorgeskryf om die vlak van die produksie van die pankreas-ensiem te verlaag. Daarbenewens word oplossings bekendgestel wat die tekens van bedwelming uitskakel. Mense met 'n chroniese vorm van die siekte kry 'n besparende dieet en neem medisyne wat ensieme bevat, aangesien die vlak van ensiemproduksie in hierdie fase van pankreatitis aansienlik verlaag word. Indien nodig, word medikasie geneem om die spysverteringskanaal te normaliseer.
Voorspelling en voorkoming
Met die tydige behandeling is die voorspelling van behandeling redelik gunstig. Daar kan komplikasies wees met verslawing aan alkohol, rook van tabak en onvoldoende behandeling wat chirurgiese ingryping verg.
Daar is twee soorte voorkoming: primêr (om die aanvang van die siekte te voorkom) en sekondêr (om terugval te voorkom). Vir primêre voorkoming vereis:
- Stop die rook en drink alkohol.
- Verminderde emosionele spanning op die liggaam.
- Beperking in die gebruik van vetterige voedsel en speserye.
- Tydige monitering van die pankreas en aangrensende organe.
- Neem indien nodig preparate wat ensieme bevat.
Vir sekondêre voorkoming moet die volgende reëls nagekom word:
- 'N Algehele verwerping van alkohol.
- Minimale vetinname.
- Sag voedselverwerking.
- Beskerm die liggaam teen virusinfeksies.
- Die organe wat naby die pankreas is, moet betyds behandel word.
- Neem spesiale medikasie om terugval te voorkom.
Voeding vir pankreatitis het geen spesiale beperkings nie. Die belangrikste reël is om gekook, fyngemaak en gestoom te eet.
In die eerste 2 dae word slegs water of 'n rooskap-afkooksel toegelaat. Op dag 3 word hoë-kalorie kos en sout uitgesluit. Hiervolgens word alle pittige, ingelegde en gekruide uitgesluit. Die kos moet gekap word. Na ontsteking te verminder, word maer vleis, maaskaas, graan en groente (behalwe kool) toegelaat. Dit word toegelaat om vrugtesap en suurmelk drankies te drink. Natuurlik sal alkohol en vet nog lank moet laat vaar. Dit is raadsaam om die maaltyd 5-6 keer te verdeel.
Pankreatitis is 'n siekte wat maklik behandel kan word, mits u 'n dieet volg en voldoende doktervoorskrifte ontvang. Maar moenie vergeet dat die chroniese vorm tot ernstige komplikasies of die dood kan lei nie. Dit is belangrik om betyds 'n gesonde lewenstyl te begin, by die regte voeding te hou en slegte gewoontes te laat vaar.
Hou 'n skakel na die artikel, om nie te verloor nie!
Akute pankreatitis
Akute pankreatitis beteken op sigself 'n akute vorm van die manifestasie van aseptiese ontsteking waaraan die pankreas blootgestel word. Dikwels ontwikkel in die volgende gevalle:
- as u alkohol inneem - tot 70% van alle gevalle van die siekte (veral by mans van jong en volwasse ouderdom),
- in die teenwoordigheid van cholelithiasis - tot 25% of 30% (meer gereeld by vroue),
- chirurgie op die maag of ander organe van die buikholte - ongeveer 4% of 'n bietjie meer.
Daar is sekere fases van pankreatitis, wat in die raamwerk van die akute vorm daarvan oorweeg word:
- ensiematiese fase (binne drie tot vyf dae),
- reaktiewe fase (wat wissel van 6 tot 14 dae),
- sekwestrasie fase (vanaf 15 dae),
- die fase van die uitkoms (vanaf ses maande of meer vanaf die oomblik dat die voorkoms begin).
Chroniese vorm van pankreatitis
Wat is dit? Chroniese pankreatitis is 'n vorm van die siekte waarin inflammasie stadig vorder, terwyl die funksies van die pankreas geleidelik benadeel word. As gevolg hiervan kan fibrose van die pankreasweefsel voorkom of die verkalking daarvan. Dikwels word by vroue op ouderdom aangetref.
Vir die belangrikste oorsaak van die ontwikkeling van inflammasie word chroniese pankreatitis onderskei:
- giftig-metabolies (alkohol ingesluit)
- idiopatiese,
- oorerflike,
- outo-immuun,
- herhalende,
- obstruktiewe.
U kan die primêre chroniese vorm van pankreatitis onderskei, die sekondêre, wat ontwikkel as gevolg van siektes van die spysverteringstelsel - cholecystitis, chroniese gastritis, enteritis.
Eerste tekens van 'n aanval
As die pasiënt tekens van akute pankreatitis het, sal sy toestand vinnig vererger. Daarom is dit so belangrik om onmiddellik mediese hulp te soek.
- In die akute vorm van die siekte word die pyne gelokaliseer onder die lepel in die boonste gedeelte, die linker- en regterhipochondria, as al die klier aangetas is, dan is die pyne gordelroos.
- Die pasiënt ontwikkel ook braking met 'n mengsel van gal, wat hom nie verligting, droë mond, hik, naarheid en ploeterigheid bring nie.
Dieselfde tekens, wat manifesteer in akute sowel as chroniese (tydens verergerings) vorme van pankreatitis, is akute, ernstige pyn in die buik. Lokalisering hang af van watter deel van die pankreas by die inflammatoriese proses betrokke is.
Noodhulp
As u 'n aanval van pankreatitis as noodhulp vermoed - rus, sitposisie met u knieë teen u bors vasgedruk, honger met 'n kwart koppie water elke 30 minute - 'n uur, plaas 'n ysborrel op die pankreas van agter af. Oppervlakkige asemhaling help om die aanval te verlig.
Pynstillers en anti-inflammatoriese middels moet nie geneem word nie, dit sal die diagnose baie bemoeilik.
As die pyn intens is, kan die dokter antispasmodika voorskryf (No-shpa, Drotaverinum). Met hul hulp neem die ontsteking in die pankreas af en gevolglik bedaar die pyn.
In die hospitaal word konserwatiewe metodes gebruik om akute pankreatitis te behandel. In die besonder word 'n verskeidenheid oplossings in die bloedstroom ingespuit - soutoplossings, proteïenpreparate, glukose waardeur dronkenskap en pyn oorkom word. Die suur-basis balans word ook genormaliseer.
Medisyne vir pankreatitis
- By gereelde braking word medisyne gebruik om die water-soutbalans te herstel, byvoorbeeld “Natriumchloriedoplossing”.
- Om die werk van die spysverteringskanaal te herstel, word ensiempreparate geneem wat die pankreasensieme wat tydens die siekte afwesig is, vervang: “Creon”, “Pancreatin”, “Festal”.
- Vitamienterapie. Vir die behandeling van chroniese pankreatitis word 'n ekstra vitamien A-, E-, C-, D-, K- en B-vitamien voorgeskryf. Daarbenewens word 'n resep voorgeskryf - lipoïensuur, kokarboksilase.
- Parenterale voeding By ernstige spysverteringsstoornisse en swak opname van voedsel deur die ingewande word parenterale voeding voorgeskryf.
As 'n parenterale voeding, word intraveneus deur die intraveneuse drup toegedien:
- Mengsels van essensiële aminosure (250-400 ml elk): Alveein, Alvezin, Aminosol,
- Elektrolietoplossings: 10% kaliumchloriedoplossing (10-15 ml) en 10% kalsiumglukonaatoplossing (10 ml).
Behandeling van chroniese pankreatitis behels: dieet, pynstillers, vitamiene, ensiemvervangingsterapie, behandeling van diabetes en ander endokriene afwykings, tydige behandeling van galsteensiekte.
Chirurgiese behandeling
Chirurgiese behandeling word aangedui in die geval van diffuse ontsteking van die buikholte, purulente komplikasies, toenemende obstruktiewe geelsug en vernietiging van die galblaas en kanale.
Die volgende bewerkings kan toegeken word:
- Nood. Dit word aan die begin van die ontwikkeling van die siekte uitgevoer. Dit kan die eerste ure en dae wees. Pasiënte met peritonitis wat veroorsaak word deur ensieme en akute pankreatitis, wat begin is weens die verstopping van die duodenum, word dringend geopereer.
- Geskeduleer. Die chirurg begin eers op die pasiënt te werk as die akute ontsteking in die pankreas opgehou het. Voor die operasie word die pasiënt noukeurig ondersoek sodat die terugval van die aanval nie begin nie.
Die basis van 'n suksesvolle terapeutiese regstelling van hierdie siekte is die volgende. Die daaglikse dieet word op hierdie manier aangepas: die vlak van vette en koolhidraatprodukte in die dieet daal en die proteïeninname neem toe. Vitamienpreparate word voorgeskryf. Die aantal maaltye moet op een dag 5-6 wees.
In akute pankreatitis is dit in die eerste 2-3 dae nodig om voedselinname heeltemal te weier; slegs swaar drinkery word toegelaat - mineraalwater, roosgebraaide sous of, in uiterste gevalle, gewone water.
As die verergering van pankreatitis verby is, moet u die voedingsreëls soos volg hou:
- Lipiede, proteïene en koolhidrate moet in die dieet teenwoordig wees.
- Gebruik wateroplosbare en vetoplosbare vitamienkomplekse.
- Weier kosse wat chemikalieë bevat, omdat dit die derm slymvlies kan irriteer.
- Jy kan nie speserye, gerookte vleis, gekruid eet nie.
- Dit is die beste om vir 'n paartjie kos te kook, maal dit vooraf, moet u dit maal.
- Dit is nodig om kos warm, maar nie warm te eet nie.
Nadat die simptome van akute pankreatitis heeltemal verdwyn het, moet u sop, maer vleis, vis, laevet maaskaas, verskillende soorte graan, groente eet, en u kan vrugtesap drink, van lekkers, verkies heuning, konfyt en poeding.
Eerste kursusse |
|
Tweede kursusse |
|
Graan geregte |
|
Suiwelprodukte |
|
Vrugte, bessies en groente |
|
nageregte |
|
drank |
|
Folk remedies
Hieronder het ons effektiewe volksmiddels vir pankreatitis versamel, maar voordat u dit gebruik, moet u u dokter raadpleeg.
- Goue snor 1 groot vel (lengte 25 cm) of twee klein velle word fyngemaak en met 700 ml water gevul. Kook 15-20 minute op medium hitte, en spuit dit dan vir 'n paar uur op 'n soliede plek (jy kan dit oornag laat). U moet die infusie in 'n warm vorm van 25 ml gebruik (voor etes).
- Aartappel- en wortelsap. Slaan 2 aartappels en 1 wortel deur 'n versapper. Gebruik 2 keer per dag 30 minute voor etes, die behandeling vir volwassenes is 7 dae, die metode help om spysvertering te normaliseer, pyn simptome uit te skakel.
- Pankreas-kruie word in versamelings gebruik, en een daarvan moet bestaan uit duizendgras, blommek blomme en kamille. Al die komponente word oor 'n eetlepel geneem en in 'n bakkie met kookwater gebrou. Na 'n halfuur kan u die eerste porsie (100 ml) drink, en 40 minute daarna eet. Dit is noodsaaklik om die medisyne minstens vier keer per dag te drink, eksklusief voor etes.
- Vir 'n resep vir pankreatitis benodig u immortelleblomme, moederwortel, Sint-janskruid, gooi 200 ml kookwater oraloor, dring 30 minute aan, drink tot drie keer per dag voor etes.
- Gebruik tee met kruisement en heuning in plaas van gewone tee. Munt het 'n choleretiese effek en bevorder die vrystelling van ensieme uit die pankreas.
- Propolis. Klein stukkies word versigtig gekou tussen maaltye; die metode is 'n uitstekende voorbeeld van effektiewe moderne homeopatie en elimineer pynaanvalle, wat die spysvertering normaliseer.
- Bergas. 'N Uitstekende choleretiese middel wat beide in die behandeling en voorkoming van pankreatitis gebruik word. Rowanvrugte kan vars of gedroog word vir toekomstige gebruik.
- Vir tien dae moet u 1 teelepel roosskyfolie neem. Rus twee maande en neem weer die kursus. Word aanbeveel vir chroniese patologie.
- Giet 'n glas hawer met 'n liter water, dring daarop aan vir 12 uur. Laat die sous kook, kook dit vir 'n halfuur onder die deksel. Draai die houer toe met sous, dring daarop aan dat dit 12 uur is, en sorteer dit en voeg water by tot 'n volume van een liter. Volwassenes neem 'n afkooksel drie keer per dag, 100-150 ml 'n halfuur voor 'n maaltyd. Die verloop van die behandeling is 'n maand.
- Rosehip. In die chroniese verloop van pankreatitis kan dogrose deurlopend gedrink word - tot 400 ml per dag. Roosbessiebessies word met warm water uitgegooi (die aantal bessies is gelyk aan die hoeveelheid vloeistof). In 'n termosfles word 'n infusie vir 'n paar uur gelaat, waarna die drank geëet kan word.
Voorkoming
- In die eerste plek is die regstelling van risikofaktore: alkoholisme, verskillende metaboliese afwykings.
- U moet altyd by 'n dieet hou. Probeer om altyd gedeeltelik te wees tot wat jy eet, want dit sal nie in die toekoms in jou hande speel nie. Eet so gereeld as moontlik groente en vrugte wat u liggaam met vitamiene sal verryk. Sodanige voorkoming sal u beskerm, nie net teen pankreatitis nie, maar ook teen ander siektes.
- Regstellende behandeling is ook nodig. Om dit te kan doen, word dit aanbeveel om 'n gastro-enteroloog 2 keer per jaar te besoek in geval van terugval. As u terugval, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.
U weet nou wat hierdie siekte is en hoe dit by volwassenes vorder. Onthou dat die behandeling betyds begin, sodat u die chroniese vorm van pankreatitis kan vermy en die risiko van komplikasies kan verminder. Wees gesond en let op u gesondheid!
Wat is pankreatitis en hoe word dit behandel?
Laat ons wegbeweeg van wat pankreatitis is en vertel hoe u dit moet behandel.
Behandeling kan verdeel word in amptenare en mense.
Amptelike medisyne is gereed om aan te bied:
- Neem pynstillers wat die pynsindroom stop. Vir hierdie doel kan droppers ook geplaas word.
- Die aanstelling van ensieme as 'n middel wat die spysverteringstelsel herstel.
- Aanvaarding van breëspektrum antibiotika wat die penetrasie van infeksie voorkom en ontsteking verlig.
- Voldoening aan die dieet. Na 'n beslaglegging moet die dieet aansienlik vernou word. Vetterige, gebraaide, gekruide, gekruide, soute, gerookte en gepekelde geregte word uitgesluit. Die klem val op groente, vrugte, sous, suiwelprodukte, graan, peulgewasse, lae-vet variëteite van pluimvee, vis en vleis, ens.
- Weiering van slegte gewoontes. Rook en alkohol word nie toegelaat nie.
Tradisionele medisyne is vol met resepte wat sedert antieke tye bekend was. Alle soorte afkooksels, gelei, tinkture - dit is wat volgens pasiënte en selfs dokters help om die pankreasgesondheid te verbeter. Hou in gedagte dat ouma se geheime nie mediese metodes uitsluit nie, maar dat hulle eerder dien as addisionele terapie, wat met die behandelende dokter ooreengekom moet word.
- Byeboerprodukte: propolis en bymelk.
- Kruiepreparate: sophora, paardebloem, vinkel, violet, elecampane, valeriaan, yarrow, peperment, calendula, St. John's wort, immortelle, kamille, tansy, ens.
- Sap van Brusselse spruite, wortels, aartappels, ens.
- Haver sous.
- Bokwietgras deurdrenk in kefir.
Nou weet u wat pankreatitis is en hoe u dit moet behandel.
'N Belangrike komponent om die funksionaliteit van die klier te herstel, is voorkomende maatreëls, wat die handhawing van 'n gesonde leefstyl insluit. Toon rus, goeie slaap, stap in die vars lug. Voeding moet gebalanseerd, verryk en gevarieerd wees. Dit word aanbeveel om gedurende die dag vyf of ses keer te eet. Porsies moet klein wees.
U moet 'n dokter ten minste drie keer per jaar besoek, of as daar slegte simptome voorkom. Die ondersoek word uitgevoer deur 'n terapeut, gastroënteroloog en chirurg as pankreatitis ernstig geword het.
Oorsake van die probleem
Pankreatitis word inflammasie van die pankreas genoem. Hierdie siekte kom voor teen die agtergrond van die eet van vetterige of gekruide kosse, konstante ooreet en alkoholmisbruik.
Die oorsake van die ontwikkeling van die siekte sluit in:
- skade aan die vate van die pankreas,
- besering
- inflammatoriese prosesse in die buikholte,
- aansteeklike siektes.
Pankreatitis kan begin:
- met die vorming van sand of klippe in die kanale van die klier,
- met probleme met die galblaas,
- as gevolg van ontsteking van die papilla, waarin die kanaal wat die pankreas en die duodenum verbind, geleë is.
Dikwels begin pankreatitis teen die agtergrond van akute cholekistitis. Wat hierdie siekte is en hoe dit manifesteer, moet almal weet, want tydige behandeling help om nie net vinnig te herstel nie, maar ook om 'n moontlike dodelike uitkoms te voorkom.
Kliniese prentjie
U kan onafhanklik vermoed dat 'n siekte ontwikkel as u weet watter simptome gepaard gaan met akute en chroniese pankreatitis. Dit is belangrik om te verstaan hoe behandeling uitgevoer moet word.
Akute pankreatitis is 'n lewensbedreigende siekte. Die belangrikste simptoom daarvan is akute pyn, gelokaliseer in die boonste buik. Sy kan teruggee. Daarbenewens gaan die siekte gepaard met ander tekens - naarheid, braking, koors. 'N Aantal pasiënte ontwikkel geelsug.
Die pyn kan sny of dof wees, en dit gaan nie vanself weg nie. Namate die siekte vorder, versterk ongemak en kan dit selfs pynskok veroorsaak. As al die klier aangetas is, is die sensasies omgord. Hulle kan ook aan die regterkant en in die linker hipochondrium gelokaliseer word.
Braking vir pasiënte bring nie verligting nie, ondanks die feit dat dit redelik gereeld kan wees. Gal kan in die inhoud voorkom. Kenmerkende tekens van pankreatitis is droë mond, hik, ruk. Die toestand van 'n pasiënt met akute pankreatitis word vinnig vererger. Die pasiënt kan liggaamstemperatuur verhoog, laer druk verhoog, en kou sweet verskyn ook. In die taal sien u 'n oorvloedige gedenkplaat. In hierdie geval word die vel bleek, tot 'n aardse grys kleur, word die gesigskenmerke geslyp.
Ander vorme van die siekte
Ondanks die feit dat akute pankreatitis 'n dodelike siekte is, begin die herstel gereeld spontaan. As 'n persoon nie alkohol misbruik nie, val die klierweefsel nie inmekaar nie, en ontstaan daar nie onomkeerbare veranderinge nie.
Soms kan pyn aandui dat 'n effens ander siekte ontwikkel. Chroniese pankreatitis gaan ook gepaard met 'n gevoel van ongemak, ontwrigting van die spysverteringstelsel. In hierdie geval word die ontlasting olierig met 'n duidelike fetiese reuk. Met die siekte word gewigsverlies opvallend, en tekens van 'n tekort aan vitamiene verskyn.
'N Chroniese vorm van pankreatitis kan diabetes veroorsaak. Per slot van rekening begin die selle wat insulien produseer, afbreek. Hierdie vorm begin dikwels nadat die akute stadium van die siekte sonder behandeling gelaat is.
Dokters het afsonderlik reaktiewe pankreatitis geïsoleer. Watter soort siekte is dit, kan nie almal agterkom sonder om 'n spesialis te raadpleeg nie. Dit begin immers teen die agtergrond van 'n akute siekte van 'n ander orgaan van die spysverteringstelsel. Daarom kan die simptome gesmeer word, gemeng met tekens van ander siektes.
Bepaling van die chroniese vorm van pankreatitis
Wanneer 'n pasiënt 'n gastro-enteroloog besoek met klagtes van pyn, naarheid, olierige ontlasting, sal die dokter 'n reeks ondersoeke voorskryf. Kontroleer die vlak van elastase in die ontlasting, die teenwoordigheid van onverteerde vet. In die teenwoordigheid van steatorrhea praat hulle van foute in die pankreas.
Ultrageluiddiagnostiek word ook voorgeskryf om die korrekte diagnose te maak. As u die gevolgtrekking bevestig of weerlê in twyfelagtige gevalle, sal dit tomografie help. Indien nodig, word 'n toets uitgevoer met behulp van spesiale voorbereidings waarvan die werking gerig is op die stimulering van die pankreas. Aangesien die chroniese vorm van die siekte lei tot die ontwikkeling van diabetes, is dit belangrik om die vlak van glukose in die bloedserum na te gaan. Dit is nodig om die pasiënt te ondersoek, aangesien komplikasies van pankreatitis kan ontwikkel.
Noodhulp
Nadat hy die eerste keer die pyn ervaar het, is dit moeilik vir hom om 'n diagnose van pankreatitis te maak. Watter soort siekte is dit meestal, sê die dokter reeds vir die pasiënte. Maar as u die tekens van die siekte ken, is dit makliker om die taktiek van aksie te bepaal.
Eerstens moet u kos en water opgee. Dit alles irriteer die pankreas net verder. U moet weet dat die gebruik van die gewone antispasmodika of pynstillers in hierdie geval nutteloos is. U kan die ongemak 'n bietjie verminder as u probeer ontspan en gaan lê. U kan ook koud op 'n seer plek toedien.
Let daarop dat die neem van enige medikasie slegs die kliniese beeld kan vervaag en die diagnose kan bemoeilik.
In die chroniese vorm van pankreatitis, wat gepaard gaan met gereelde aanvalle, is dit belangrik om die behoefte te onthou om 'n dieet te volg, spanning te vermy en alkohol heeltemal uit te skakel.
Akute behandeling
Daar is basiese reëls waardeur 'n siekte behandel word. Eerstens moet die pankreas herstel. Simptome en behandeling word bepaal deur 'n ervare gastroënteroloog.
In die akute vorm is dit belangrik om voedsel vir 3 dae heeltemal te weier. Gedurende hierdie periode word slegs water toegelaat, onversoete swak tee en 'n afkoms van roosbome. U kan ontsteking en swelling verlig met 'n koue verhittingsblad aan die pankreas. Dit is ook belangrik om volkome vrede te onderhou. Dit kan die intensiteit van die bloedvloei in die interne organe verminder, insluitend die pankreas.
U kan pyn verlig met behulp van narkotiese pynstillers. Soutoplossings, plasma, Albumin, Reopoliglyukin word ook intraveneus toegedien. In die akute periode word remmers van die ensieme Gordoks en Kontrikal aanbeveel.
Sulke middels vir pankreatitis soos Omeprazole, Kvamatel word ook voorgeskryf. By 'n purulente of ernstige vorm van die siekte word antibiotika gekies. Sefalosporiene of fluorokinolone word gebruik.
In sommige gevalle word chirurgie aangedui. Dit is nodig vir vernietigende pankreatitis, tekens van 'n inflammatoriese proses in die peritoneum en in die afwesigheid van die resultaat van konserwatiewe behandeling.
Chroniese pankreatitis: behandelingsopsies
Ongeag die tipe en vorm van die siekte, dit is nodig om dit onder die leiding van 'n gastroënteroloog te behandel. Een van die belangrikste aanbevelings is om alkohol en rook op te gee. 'N Spesiale terapie vir ensiemvervanging word ook voorgeskryf. In die beginfase, wanneer die pyn pas verskyn het, kan u antispasmodika "Drotaverin", "No-shpa", "Sparex", "Duspatalin" gebruik. Die gebruik van medisyne wat daarop gemik is om die produksie van ensieme deur die pankreas te onderdruk, byvoorbeeld "Octreotide", word getoon. 'N Kort kursus kan gebruik word teen antisekretoriese middels "Diacarb", "Omeprazole."
Dit is belangrik om 'n lewenslange dieet te volg met 'n gebrek aan vetterige, gekruide gebraaide kosse. Dit word ook aangedui as chroniese galvliesontsteking ontwikkel het. Hierdie siekte word gekenmerk deur die feit dat dit begin teen 'n verstopping in die galweë. Behandeling kan in hierdie geval operatief uitgevoer word. Miskien moet sulke pasiënte die galblaas verwyder.
Wat is pankreatitis en wat is dit?
Die naam van die siekte "pankreatitis" kom van die Griekse woord pankreatitis, wat op sy beurt uit twee dele bestaan: pankreas - pankreas en ITIS - inflammasie. Pankreasontsteking kan 'n hele groep siektes veroorsaak, terwyl daar in die kliniese praktyk twee vorme van pankreatitis is - akuut en chronies. By mans word pankreatitis minder gereeld gediagnoseer as by vroue. Boonop is dit meer geneig dat ouer mense en oorgewig mense siek word.
Akute pankreatitis - Dit is 'n inflammatoriese letsel van die pankreas wat veroorsaak word deur ensiematiese outolise of selfvertering. As gevolg van inflammasie kan ensieme wat deur die klier geproduseer word, nie die duodenum binnekom nie en begin hulle aktief in die pankreas self optree en dit vernietig. Akute pankreatitis manifesteer meer gereeld in die vorm van 'n inflammatoriese proses en edeem van een of 'n ander deel van die pankreas, maar soms word inflammasie vervang deur fibrose of atrofie, nekrose, suppurasie, veelvuldige bloeding en absesse.
noot
Akute pankreatitis is in 1870 deur E. Klebs as 'n afsonderlike siekte geïsoleer, en in 1889 het die Amerikaanse dokter R. Fitz vir die eerste keer akute pankreatitis gediagnoseer gedurende die pasiënt se lewe.
Chroniese pankreatitis meer algemeen as akuut: in Europa is die aantal gevalle jaarliks 25 mense per 1000. In ons land word ongeveer 60 duisend gevalle per jaar geregistreer. Tipies word chroniese pankreatitis by middeljarige of ouer pasiënte opgespoor. Dokters onderskei twee soorte chroniese pankreatitis - primêr en sekondêr. by primêre die soort inflammatoriese proses word aanvanklik juis in die pankreas gelokaliseer. Sekondêr, of gepaardgaande, pankreatitis kom altyd teen die agtergrond van 'n ander siekte voor - gastritis, maagswere, galsteensiekte, cholecystitis, gastritis en ander.
By akute pankreatitis kan die werking van die pankreas byna volledig herstel word. In die chroniese tipe siekte wissel periodes van verergering met remissie, maar in die algemeen neem die funksie van die pankreas voortdurend af.
Wat is die tekort aan die pankreas-ensiem?
Dit is 'n soort voedselintoleransie vir sekere soorte voedsel. Dit kom voor as gevolg van 'n tekort aan ensieme wat verantwoordelik is vir die afbreek van proteïene, vette en koolhidrate. As gevolg hiervan word die spysverteringsfunksie van die liggaam versteur: 'n aantal simptome verskyn. By mense word hierdie siekte meer gereeld gediagnoseer as chroniese pankreatitis, maar met verloop van tyd kan dit amper asimptomaties wees.
Ensiemtekort kan aangebore wees en verkry word. aangebore ontoereikendheid kom voor op die agtergrond van enige genetiese afwyking wat die normale funksionering van die pankreas beïnvloed. verkry ensiemtekort is dikwels die gevolg van die ontwikkeling van 'n siekte, terwyl in die oorgrote meerderheid die oorsaak van die siekte pankreatitis is, waardeur patologiese prosesse in die pankreas ontwikkel, wat tot die atrofie en fibrose daarvan lei. Die pankreas stop gevolglik met die vervaardiging van ensieme in die verlangde hoeveelheid (primêre of eksokriene mislukking), of om een of ander rede nie geaktiveer word nie, een keer in die dunderm (sekondêre mislukking).
Simptome van eksokriene ensiemtekorte is los, volop ontlasting, die teenwoordigheid van onverteerde klontjies voedsel in die ontlasting, wat spruit uit 'n onvoldoende aantal pankreasensieme. As gevolg van die ontwikkeling van proteïen-energietekort, vind vitamientekort, bloedarmoede en dehidrasie plaas. Miskien is 'n skerp afname in liggaamsgewig, die voorkoms van sooibrand, naarheid, opgeblasenheid en braking.
Ensiemtekort sonder voldoende behandeling kan lei tot die uitputting van die liggaam, en in seldsame gevalle, selfs die dood.
Wat is die simptome van pankreatitis?
Verskillende vorme van pankreatitis word ook gekenmerk deur verskillende simptome.
In akute vorm 'n leidende en konstante simptoom word as 'n sterk beskou pyn in die boonste buiken. As al die klier aangetas is, kan die pyn van 'n nadelige aard wees. Bestraling van pyn in die hart van die hart of agter die sternum word soms opgemerk. Die intensiteit van pyn hang af van die mate van toename in druk in die kanale van die pankreas en in die gewone galkanaal, van die mate van irritasie van die reseptore. As gevolg van erge pyn ervaar die pasiënt angs en probeer hy die posisie van die liggaam verander sonder om verligting te kry.
Alhoewel pyn die belangrikste simptoom is, kan die intensiteit daarvan nie gebruik word om die stadium van skade aan die pankreas te beoordeel nie, aangesien die pyn met die aanvang van nekrose van senuwee-eindes kan verswak.
Die tweede simptoom van akute pankreatitis is naarheid en brakingom nie die pasiënt 'n begiftiging te gee nie. In die eerste porsies word voedseloorblyfsels waargeneem, en in die daaropvolgende gedeeltes slegs die slyminhoud van die maag en gal.
Die vel van die pasiënt word dikwels bleek, koud, bedek met klewerige sweet. Akute pankreatitis gaan dikwels gepaard met die voorkoms van obstruktiewe geelsug as gevolg van skade aan die gemeenskaplike galkanaal deur galstene. Liggaamstemperatuur styg met die ontwikkeling van die siekte. Miskien verhoogde hartklop, verhoogde druk.
In chroniese pankreatitis daar is pyn in die epigastriese streek of in die linker hipochondrium, soms straal dit na die rug of neem dit aan.Die intensiteit van die pyn neem toe in die ruggraatposisie en neem in sommige gevalle in die sittende posisie af met 'n effense voorwaartse buiging. Dikwels straal pyn uit na die hart van die hart, linker skouerblad of skouer, sowel as na die luikarea. Die aard van die pyn en die intensiteit daarvan kan verskil: konstante pyn, pyn na eet of paroksismale pyn.
Benewens pyn, kom daar ook dyspeptiese afwykings voor, veral is dit kenmerkend van 'n verergering of ernstige verloop van die siekte. Gespan, verhoogde speeksel, naarheid, braking, opgeblasenheid word waargeneem. As gevolg van die ontwikkeling van ensiemtekort, kom 'n afname in die liggaamsgewig van die pasiënt voor, en in ernstige vorme kan depressie, hipochondria en ander simptome voorkom.
Moontlike oorsake van pankreatitis
Akute pankreatitis ontstaan as gevolg van skade aan die aknee (verantwoordelik vir die sintese en afskeiding van spysverteringsensieme) pankreaselle, verhoogde afskeiding van pankreas sap en die uitvloeisel daarvan. As gevolg hiervan word ensieme in die klier self geaktiveer en kom akute pankreatitis voor. Asynse selle kan veroorsaak word deur oop of toe abdominale trauma, chirurgiese ingrepe op die abdominale organe, vergiftiging, ernstige allergiese reaksies, akute pankreas-bloedsomloop as gevolg van trombus, embolisme of vaskulêre kompressie.
Daarbenewens kan akute pankreatitis veroorsaak word deur siektes van die galkanaal, veral deur die inspuiting van gal in die pankreaskanaal. Die oormatige inname van voedsel wat baie vet en koolhidrate bevat, kan ook die siekte veroorsaak. Terselfdertyd lei die gebrek aan proteïenvoedsel tot die vernietiging van achtige selle, selfs met 'n ongestoorde uitvloei van pankreas sap.
In die voorkoms van akute pankreatitis kan endokriene afwykings (swangerskap, langdurige behandeling met kortikosteroïede), 'n verswakte vetmetabolisme en sommige aansteeklike en allergiese siektes ook 'n rol speel.
Die onbetwiste leier in die lys van oorsake chroniese pankreatitisis oormatige drink. In Rusland word pankreatitis wat deur alkoholisme veroorsaak word, by ongeveer 30% van die pasiënte opgespoor. Dit kan ook lei tot die ontwikkeling van 'n chroniese vorm van pankreatitis:
- pankreas neoplasmas,
- duodenitis,
- pseudosiste in die pankreas,
- stenose van die groot duodenale papilla,
- beserings en chirurgiese ingrepe op die pankreas.
Hoe word pankreasontsteking gediagnoseer?
Die diagnose van pankreatitis is gewoonlik nie moeilik nie, aangesien die simptome daarvan nog altyd baie duidelik is. Nietemin, vir 'n akkurate diagnose, doen die dokter sonder versuim 'n aantal studies.
Diagnose van pankreatitis Dit sluit in:
- Fisiese navorsing: ondersoek van die tong van die pasiënt, palpasie van die voorwand van die buikholte.
- Laboratoriumdiagnostiek:
- Algemene kliniese bloedtoets om tekens van inflammasie op te spoor deur 'n toename in ESR, aantal witbloedselle, ens.
- Algemene kliniese ontleding van urine om die teenwoordigheid van amilase daarin te bepaal,
- koprogram - ontleding van ontlasting vir die teenwoordigheid van onverteerde voedselreste,
- biochemiese algemene terapeutiese bloedtoets om die vlak van pankreasensieme te bepaal,
- bakteriologiese ondersoek van die ekssudaat van die buikholte (uitgevoer tydens chirurgie).
- Instrumentele navorsing: Ultraklankondersoek van die abdominale organe (kompleks), magnetiese resonansbeelding, rekenaartomografie, radiografie, seliacografie, esofagogastroduodenoskopie, duodenoskopie, diagnostiese laparoskopie - volgens aanduidings.
In die reël is chroniese pankreatitis moeiliker om te diagnoseer as akuut, daarom is dokters baie belangrik om 'n onderhoud met die pasiënt te voer, waaruit gevolgtrekkings gemaak kan word oor die aard en tipe pyn, die dieet en die teenwoordigheid van slegte gewoontes.
Wat moet u doen met die gebrek aan die pancreas-ensiem?
In akute pankreatitis en die verergering van die chroniese vorm van die siekte, moet die behandeling in die hospitaal onder toesig van 'n dokter uitgevoer word. In die eerste fase van die behandeling word die pasiënt heeltemal verbode om voedsel te eet, word pynstillers en antispasmodika voorgeskryf om die pyn te stop. Daarbenewens word volledige rus, koue op die maag aanbeveel om die produksie van verteringsensieme deur die pankreas te vertraag. In sommige gevalle word die maaginhoud uitgepomp om die las op die klier te verminder. In moeilike situasies word 'n chirurgiese operasie gedoen tot die verwydering van die aangetaste orgaan. Endoskopiese ingryping is moeilik om die uitvloei van pankreassekresie uit te voer - verwydering van klippe uit die pankreasbuise, die uitbreiding van die kanaal op verskillende maniere.
Waarskuwing!
Die aanvaarding van ensiempreparate in die akute periode van pankreatitis is teenaangedui!
By chroniese pankreatitis sonder verergering en die gevolglike ensiemgebrek, moet behandeling hoofsaaklik daarop gemik wees om die liggaam se vermoë om voedsel ten volle te verteer, te ondersteun. Daarvoor word die pasiënt voorgeskryf van ensiempreparate gebaseer op pankreatien wat protease, lipase, alfa-amilase, trypsien, chymotrypsin bevat. Substitusieterapie kan nie die pankreas self herstel nie, maar dit is goed in staat om die werk aan te pak wat die klier nie die hoof bied nie. Met behulp van ensiemvervangingsterapie kan die liggaam van die pasiënt vir baie jare voedingstowwe uit voedsel opneem.
Boonop is die werking van hierdie middels in staat om die pyn-sindroom geleidelik te stop as gevolg van die meganisme van omgekeerde remming van ensiemproduksie: pankreatien in die doseervorm kom in die lumen van die duodenum, en die protease aktiveer die cholecystokinien-vrystellingsfaktor, wat lei tot 'n afname in cholecystokinin in die bloed en die pankreasafskeiding (deur die beginsel van "terugvoer"). As vervangingsterapie gebaseer op pankreatien onvoldoende is, duur die stimulering van die produksie van ensieme deur die klier voort, word outolise versnel, die intraductale druk styg en pyn vererger.
Ensiemterapie vervang nie net die tekort aan nodige ensieme nie, maar verminder ook die sekretoriese funksie van die pankreas, wat die liggaam funksionele rus gee.
Dit is baie belangrik om ontslae te raak van die gewoontes wat die siekte uitlok - van alkoholmisbruik, rook en ongesonde voeding.
Tot nou toe bly die behandeling van pankreas-enzymtekort 'n taamlike moeilike taak, wat 'n geïntegreerde benadering vereis. Kenners beveel aan om die keuse van die behandelingsregime afsonderlik te maak - met inagneming van die mate van onvoldoendeheid en erns van endokriene afwykings en pyn by die pasiënt. Slegs die kennis van die beginsels van ensiemvervangingsterapie deur die behandelende dokter laat ons toe om 'n voldoende behandelingstaktiek te ontwikkel en die prognose vir die pasiënt te bepaal.
Mikrobeads om ensiemtekort aan te vul
Een van die middels om kompensasie vir ensiemtekorte te vergoed, is Mikrazim®, wat pankreatien van dierlike oorsprong insluit in die vorm van mikrogranules (enteriese oplosbare korrels) van minder as 2 mm. Beskikbaar in kapsules met 'n dosis van 10.000 en 25.000 eenhede.
Die aktiewe stof stem ooreen met die aktiwiteit van verteringsensieme van natuurlike oorsprong - lipases, amilases en proteases, wat bydra tot die afbreek en vertering van vette, proteïene en koolhidrate wat in die spysverteringskanaal beland.
Harde gelatienkapsules, waarin die mikrogranules geleë is, kan vinniger as tablette deur die spysverteringskanaal beweeg en die geneesmiddel op die werkplek lewer. Die kapselskulp los maklik in die maag op, en laat mikrokrane met pankreatien vry.
As gevolg van die klein grootte, meng die korrels vinnig en eweredig met voedsel in en gaan daarmee in die duodenum, en dan in die dunderm - dit is presies waar natuurlike ensieme optree. Die pankreasensieme wat in die korrels voorkom, word by die verteringsproses ingesluit, terwyl die maksimum aktiwiteit van die middel 'n halfuur na die dunderm binnegaan. Na interaksie met voedsel verloor ensieme hul aktiwiteit en word hulle uit die liggaam verwyder sonder om die bloedstroom binne te dring.
Die ontvangs van Mikrasim® word aanbeveel vir ensiemvervangingsterapie in die geval van ensiem pankreasinsufficiëntie wat veroorsaak word deur chroniese pankreatitis of verwydering van die pankreas, met komplikasies na bestraling, met winderigheid, diarree. Dit word ook aanbeveel om die middel in te neem indien die prosesse van splitsing en opname van voedingstowwe na reseksie van die maag geskend word, om spysvertering te normaliseer met voedingsfoute by mense wat nie probleme met die spysverteringskanaal het nie, byvoorbeeld ooreet, gebrek aan dieet.
Wat kontraindikasies betref, moet die gebruik van Mikrasim® uitgesluit word:
- in die teenwoordigheid van individuele onverdraagsaamheid teenoor die komponente wat die samestelling daarvan vorm,
- in akute vorm van pankreatitis,
- met verergering van chroniese pankreatitis.
Afhangend van die ouderdom van die pasiënt, die erns van die simptome van die siekte en die samestelling van die dieet, word die dosis van die middel altyd individueel deur die behandelende dokter gekies. Dit is nodig om Micrazim® mondelings te neem met 'n voldoende hoeveelheid vloeistof. Dit is onmoontlik om mikrogranules te verpletter of te kou - sodat u die beskerming daarvan teen die gevolge van maagsap kan oortree en die terapeutiese effek kan verminder.
* Die registrasienommer van die dwelm Mikrazim® in die Staatsregister vir medisyne is LS-000995 gedateer 18 Oktober 2011, onbepaald op 16 Januarie 2018 hernu.Die middel is opgeneem in die lys van noodsaaklike medisyne.