Wat kan Fraxiparin vervang: analoë en sinonieme van die middel

In die mediese praktyk kom dokters van baie spesialiteite (hematoloë, verloskundige-ginekoloë, chirurge) soms kliniese gevalle voor wat blootgestel word aan die hemostatiese stelsel van die liggaam. Dokters gebruik al lank dwelms wat die funksionele toestand van die bloedstollingstelsel kan verander. Met verloop van tyd word sulke medisyne al hoe meer, hul kwaliteit, doeltreffendheid en belangriker, hul veiligheid neem toe. Een van die algemeenste teenstollingsmiddels is deesdae Clexane, maar daar is 'n aantal situasies waar die doel daarvan onmoontlik is.

In gevalle waar die pasiënt om die een of ander rede nie by die medikasie pas nie, moet analoë vir die afspraak slegs deur 'n gekwalifiseerde spesialis gekies word. U kan nie die medisyne self verander nie, want dit kan lei tot onherstelbare skade aan die gesondheid.

Algemene farmakologiese inligting

Dit is 'n medisyne met 'n direkte antikoagulerende effek. Die samestelling van die beskrewe middel is onder meer Enoxaparin-natrium, wat dien as die belangrikste aktiewe stof wat al die terapeutiese effekte in die liggaam implementeer. Beskikbare dosisse wissel van 20 tot 100 milligram. Die nodige konsentrasie word gekies met inagneming van die patologie en laboratoriumparameters van elke individuele pasiënt.

Die meganisme van werking is gebaseer op die vermoë om sekere stollingsfaktore (tweede, sewende en tiende) te blokkeer. Dus kan die medikasie die kaskade van die vorming van 'n bloedklont en trombus onderbreek. Die remming van bogenoemde faktore vind plaas as gevolg van die aktivering van antitrombien 3, wat in die bloed is.

Hierdie medisyne is beskikbaar in die vorm van 'n gereed-vir-toediening oplossing, verpak in spesiale spuite vir onderhuidse toediening. Hierdie vorm van vrylating vergemaklik die gebruik van die middel en stel pasiënte in staat om dit op hul eie te steek, nadat hulle vroeër 'n kort opleiding met mediese personeel ondergaan het.

Hierdie medikasie word voorgeskryf vir die behandeling van akute trombose van verskillende lokalisasies. Die gebruik daarvan is ook geregverdig as 'n profilakse by pasiënte met 'n hoë risiko vir trombotiese komplikasies.

Onder die plaasvervangers kan ons onderskei tussen die geneesmiddels wat 'n identiese samestelling het, maar wat deur ander farmaseutiese ondernemings vervaardig word, en diegene wat 'n ander samestelling het, maar 'n effek het soos Clexane op die liggaam.

Vervanging kan nodig wees indien die pasiënt tekens van individuele onverdraagsaamheid teenoor die medisyne, enige newe-effekte en komplikasies aan die lig gebring het. Die keuse van 'n goedkoper analoog is ook nodig wanneer die pasiënt finansieël nie die voorgeskrewe medikasie kan bekostig nie.

Klexaan of Fraxiparin: wat beter is

Fraxiparin is 'n antistollingsmiddel. Dit bevat egter kalsium nadroparin, wat verwys na hepariene met lae molekulêre gewig. Hierdie medisyne is ook beskikbaar in die vorm van spuite gevul met 'n gereed-vir-gebruik oplossing. Die ongetwyfelde voordeel van Fraxiparin is die laer koste, wat dit bekostigbaar maak vir 'n groter groep pasiënte. Indikasies vir die aanstelling van albei vergelyk praktiese medisyne

Gemapaksan of Kleksan: wat om te kies

Albei hierdie middels is baie ooreenstem met mekaar, omdat dit gebaseer is op dieselfde aktiewe bestanddeel (enoxaparin). Die lys van indikasies en kontraindikasies vir die beskrewe middele is dieselfde. Gemapaxan is baie goedkoper, ondanks die feit dat dit in die buiteland (Italië) geproduseer word. Daar is geen betroubare data oor watter van hierdie medisyne doeltreffender en veiliger is nie. Dokters wat gereeld met hierdie medisyne werk, meen dat die uitwerking daarvan presies dieselfde is. Komplikasies kom met ongeveer dieselfde frekwensie voor in die eerste en tweede geneesmiddel.

Vergelykende eienskappe van Pradaxa en Kleksan

Die samestelling van Pradaxa bevat die aktiewe stof dabigatran etexilaat, wat tot die groep direkte trombienantagoniste behoort. Pradaxa betree die menslike liggaam in 'n onaktiewe vorm. Na opname vanaf die spysverteringskanaal in die sistemiese sirkulasie, word dit in hepatosiete geaktiveer as gevolg van die ensiematiese komplekse en verbindings wat daarin voorkom.

Gevolglik moet pasiënte wat voorgeskryf is Pradax nie funksionele lewerversaking hê nie, aangesien dit 'n addisionele skadelike effek op die lewer sal hê.

Belangrik! Die voordeel van Pradaxa is die moontlikheid van nie-indringende toediening (beskikbaar in tabletvorm).

Heparien of klexaan: wat beter is

Die aktiewe stof van Clexane is 'n afgeleide van Heparin. Heparien blyk dus 'n verbinding met 'n hoë molekulêre gewig te wees, en Clexane is 'n lae-molekulêre gewigverbinding. Die formule van Clexane is veel later afgelei, dus is hierdie middel veiliger en doeltreffender, en dit lei ook tot die ontwikkeling van ongewenste effekte.

Daar moet onthou word dat die risiko om so 'n komplikasie te ontwikkel as gevolg van die gebruik van heparien, as outo-immuun trombositopenie, voortduur wanneer dit afgelei word vir lae molekulêre gewig.

Zibor as analoog

Die aktiewe verbinding van Zibor is die natriumsout van 'n lae molekulêre gewig heparien (natrium bemiparin). Hierdie medikasie word algemeen gebruik in chirurgiese praktyke en in nefologie (dit word voorgeskryf aan pasiënte wat ekstrakorporeale hemodialise op 'n kunsmatige nierapparaat ondergaan). Die werkingsmeganisme van Zibor is heeltemal dieselfde, aangesien hierdie geneesmiddel trombose belemmer as gevolg van die onderbreking van die stollingskaskade. Zibor kan nie in die kinderjare gebruik word nie omdat daar nie genoeg studies oor die effek van hierdie middel op die liggaam van die kinders gedoen is nie.

Enixum en Clexane: 'n vergelyking van dwelmmiddels

Die samestelling van die vergelykende medisyne bevat dieselfde chemiese verbinding, wat die groot ooreenkoms van hierdie middels bepaal. Enixum sowel as Clexane is beskikbaar in inspuitbare vorm wat bedoel is vir onderhuidse toediening. Die middel is beskikbaar in agt verskillende dosisse, wat die dokter in staat sal stel om die mees rasionele en veilige konsentrasie van die oplossing vir die pasiënt te kies.

Dikwels word Enixum voorgeskryf as profilakse vir pasiënte van chirurgiese hospitale wat uitgebreide operasies ondergaan het (veral chirurgiese ingrepe op die muskuloskeletale stelsel).

Enoxaparin natrium as analoog van Clexane

Die samestelling van beide geneesmiddels is identies, dus is alle indikasies en kontraindikasies dieselfde. Beide Enoxaparin natrium en Clexane word deur middel van subkutane inspuiting toegedien, wat vir baie pasiënte nie 'n aangename prosedure is nie.

In die geval waar dit nie moontlik is om die middel parenteraal toe te dien nie, kan Enoxaparin-natrium nie 'n plaasvervanger word nie. Ondersoeke wat akkuraat kan sê watter van die medisyne doeltreffender is, is nog nie uitgevoer nie, maar in die praktyk is die doeltreffendheid daarvan effektief.

Ander goedkoper plaasvervangers

Clexane is 'n taamlik duur middel, veral as u dink dat u dit in hele kursusse moet opsteek. Vervolgens gee ons 'n lys medisyne wat hierdie medisyne kan vervang, maar dit kos laer:

Internasionale nie-eienaardige naam

Die generiese naam Fraxiparin, wat die samestelling van die geneesmiddel weerspieël, is Nadroparin-kalsium, die internasionale Latynse naam is Nadroparinum-kalsium.

Die middel Fraksiparin 0,3 ml

Al die talle handelsname van die medisyne, verenig met 'n enkele generiese naam, het dieselfde invloed op die menslike liggaam in terme van eienskappe en intensiteit.

Benewens die naam, is die verskil tussen geneesmiddels wat volgens vervaardiger verskil, in die dosering, sowel as in die samestelling van hulpstowwe en biologies en chemies neutrale hulpstowwe wat in die geneesmiddel teenwoordig is.

Vervaardiger

Die middel genaamd Fraxiparin word in Frankryk vervaardig by industriële fasiliteite wat deel uitmaak van die tweede grootste farmaseutiese groep in Europa, GlaxoSmithKline, wie se hoofkantoor in Londen is.

Hierdie middel is egter redelik duur, en die farmaseutiese industrie produseer sy vele analoë.

Die algemeenste goedkoop eweknieë is:

• Nadroparin-Farmeks vervaardig deur Farmeks-Group (Oekraïne),
• Novoparin vervaardig deur Genofarm Bpk (UK / China),
• Flenox vervaardig deur PAO Farmak (Oekraïne),

Soortgelyke produkte word ook deur 'n aantal Indiese en Europese farmaseutiese ondernemings vervaardig. Volgens die effekte op die liggaam is dit volledige analoë.

Farmakologiese werking

Kalsium nadroparin is 'n lae molekulêre gewig heparien (NMH) wat verkry word deur depolymerisasie uit standaard heparien, is 'n glikosaminoglikaan met 'n gemiddelde molekulêre gewig van 4300 dalton.

Dit toon 'n hoë vermoë om aan antitrombien III (AT III) aan 'n plasmaproteïen te bind. Hierdie binding lei tot 'n versnelde remming van faktor Xa, wat te wyte is aan die hoë antitrombotiese potensiaal van nadroparin.

Ander meganismes wat die antitrombotiese effek van nadroparin bied, is die aktivering van 'n weefselfaktor-omskakelingsinhibeerder (TFPI), aktivering van fibrinolise deur direkte vrystelling van 'n weefselplasminogeen-aktiveerder uit endoteelselle, en verandering van bloedreologiese eienskappe (verlaging van bloedviskositeit en verhoogde deurlaatbaarheid van plaatjies- en granulosietmembrane).

Kalsium nadroparin word gekenmerk deur 'n hoër anti-Xa faktor aktiwiteit in vergelyking met die anti-IIa faktor of antitrombotiese aktiwiteit en het beide onmiddellike en langdurige antitrombotiese aktiwiteit.

In vergelyking met onfraksioneerde heparien het nadroparin 'n mindere invloed op plaatjiefunksie en aggregasie, en 'n minder duidelike effek op primêre hemostase.

In profilaktiese dosisse veroorsaak nadroparin nie 'n duidelike afname in APTT nie.

Met die verloop van behandeling gedurende die periode van maksimum aktiwiteit, is 'n toename in APTT tot 'n waarde wat 1,4 keer hoër is as die standaard, moontlik. Sodanige verlenging weerspieël die oorblywende antitrombotiese effek van kalsium nadroparin.

Farmakokinetika

Farmakokinetiese eienskappe word bepaal op grond van veranderinge in die anti-Xa faktor aktiwiteit van plasma.

Na toediening van Cmax in bloedplasma na 3-5 uur, word nadroparin byna volledig geabsorbeer (ongeveer 88%). Met die aan- / inleiding van die maksimum anti-XA-aktiwiteit in minder as 10 minute, is T1 / 2 ongeveer 2 uur

Dit word hoofsaaklik in die lewer gemetaboliseer deur desulfasie en depolymerisasie.

Na SC toediening duur T1 / 2 ongeveer 3,5 uur, maar die anti-Xa-aktiwiteit duur voort vir ten minste 18 uur na die inspuiting van nadroparin in 'n dosis van 1900 anti-XA ME.

Dosisvorm

Die middel is beskikbaar in die vorm van 'n oplossing vir inspuiting. Afhangend van die vervaardiger en die verskeidenheid, kan verskillende dosisopsies gevind word.

Die algemeenste is dosisse van 0,2, 0,3, 0,6 en 0,8 milliliter. Die Duitse maatskappy Aspen Pharma kan in 'n dosis van 0,4 milliliter voorsien word.

Ekstern is die oplossing 'n nie-olierige vloeistof wat kleurloos is of 'n gelerige tint het.Die middel het ook 'n kenmerkende reuk. 'N Kenmerk van Fraxiparin is dat die oplossing nie gelewer word in ampulle wat nie aan ons verbruikers bekend is nie, wat voor die inspuiting 'n weggooibare spuit met die toepaslike kapasiteit en sekere manipulasies benodig.

Die middel word verkoop in spesiale spuitinspuiters vir eenmalige gebruik, heeltemal gereed vir gebruik. Om 'n inspuiting te gee, is dit voldoende om die beskermende dop van die naald te verwyder en op die suier te druk.

Die belangrikste aktiewe stof

Hierdie polisakkaried wat uit die lewer geïsoleer is, is 'n effektiewe antikoagulant.

Sodra hy in die bloed is, begin heparien aan die kationiese plekke van tri-antitrombien bind.

As gevolg hiervan verander antitrombienmolekules hul eienskappe en werk dit op ensieme en proteïene wat verantwoordelik is vir bloedstolling, veral op trombien, kallikrein, sowel as serienproteasies.

Om die stof meer aktief en vinniger te laat werk, word die aanvanklike 'lang' polimeermolekuul deur depolymerisasie onder spesiale omstandighede op komplekse toerusting in kortes verdeel.

Swangerskap analoë

Die middel Fraxiparin word gereeld tydens swangerskap gebruik.

Inderdaad, gedurende hierdie periode, as gevolg van veranderinge in die hormonale agtergrond, neem die stollings eienskappe van bloed toe, wat kan lei tot trombotiese laste. Watter analoë van die middel kan aanvaar word as 'n fetus gebore word?

Dikwels word Angioflux gebruik - 'n mengsel van heparienagtige fraksies, wat uit die slymvlies van die smal dermkanaal van tuisvarkens onttrek word. Beide orale kapsules en meer effektiewe oplossings vir inspuiting is beskikbaar.

'N Ander analoog wat wyd tydens swangerskap gebruik word, is hepatrombien. Volgens die samestelling van die aktiewe stof is dit 'n absolute analoog van Fraxiparin, maar verskil in die doseringsvorm. Anders as laasgenoemde is hepatrombien beskikbaar in die vorm van 'n salf vir eksterne gebruik.

Laastens het die Wessel Douay F-bereiding, wat 'n mengsel van polisakkariede bevat - glikosaminoglycans, ook 'n soortgelyke effek as Fraxiparin. Hul toediening onderdruk ook bloedstollingsfaktor X met die gelyktydige aktivering van prostaglandiene en 'n afname in die hoeveelheid fibrinogeen in die bloed.

Goedkoop analoë

Ongelukkig is Fraxiparin, soos die meeste Europese produkte, baie duur. Daar is egter goedkoop analoë wat die effektiewe voorkoming en behandeling van trombotiese manifestasies moontlik maak en geld bespaar. Die goedkoopste analoë van hierdie medikasie is medisyne wat in China, Indië en die GOS vervaardig word.

Enoxaparin-Farmeks inspuiting oplossing

'N Medisyne onder die handelsnaam Eneksaparin-Farmeks van Oekraïense oorsprong geniet voorkeur in toeganklikheid. By die voorbereiding van die onderneming “Farmeks-Group” is die belangrikste aktiewe bestanddeel ook ko-molekulêr, dit wil sê, disuniteer, heparien.

Nie veel duurder as Enoxarin vervaardig deur Biovita Laboratories - 'n groot Indiese farmaseutiese groep nie. Dit kom ook in 'n spesiale wegwerpspuit en bevat 'n soortgelyke aktiewe stof - die kalsiumverbinding van 'kort' heparien.

'N Baie algemene plaasvervanger vir Fraxiparin is 'n middel genaamd Clexane. Franse farmaseutiese produkte is besig met produksie, wat die hoë gehalte van die medisyne en die veiligheid van die toediening daarvan waarborg.

Verskil van Fraksiparin van Kleksan

Clexane word onderskei deur 'n hoër koste, maar dit word deur 'n aantal praktiserende dokters beskou dat dit as die maklikste en doeltreffendste middel teen stolling tydens swangerskap beskou word.

Die gemak van die gebruik van Clexane lê in die langdurige effek op Fraxiparin op die liggaam.

Klexaan inspuiting

Volgens algemene praktyk moet Fraxiparin twee keer per dag toegedien word. Op dieselfde tyd het Clexane binne 24 uur 'n effek, wat die aantal inspuitings met die helfte verminder.

Aangesien hierdie middel lank geneem word, word 'n afname in die daaglikse aantal inspuitings verkies ten opsigte van pasiëntgerief en welstand.

Andersins is hierdie medisyne absoluut soortgelyk en verskil nie in die vorm van vrystelling of in die aktiewe stof of in die reaksie van die liggaam op hul toediening nie.

Fraxiparin of Heparin

Op die oomblik word dit egter toenemend vervang deur Fraxiparin en sy analoë.

Die mening dat Heparin die plasentale versperring kruis en 'n negatiewe effek op die fetus kan hê, is onredelik.

Volgens studies toon beide Fraxiparin en Heparin nie die vermoë om die plasenta te dring nie en kan dit slegs 'n negatiewe uitwerking op die fetus hê as die toelaatbare dosis oorskry word.

Die voorkoms van Fraxiparin in moderne mediese praktyke word uitsluitlik verklaar deur die gebruik daarvan - anders het die medisyne 'n heeltemal ekwivalente effek.

Fraxiparin of Fragmin

Fragmin bevat, soos ander medisyne in die groep, gefraksioneerde heparien. Fragmin word egter as 'n algemene stollingsmiddel gebruik, anders as Fraxiparin, wat ontwikkel is vir gebruik tydens swangerskap.

Fragmin inspuiting

As laasgenoemde 'n kalsiumverbinding van die aktiewe stof bevat, bevat Fragmin die natriumsout van gepolimeriseerde heparien. Daar is bewyse dat Fragmin in hierdie verband 'n meer ernstige uitwerking op die liggaam het.

In die proses om hierdie middel te neem, is bloeding uit dun bloedvate baie meer gereeld. In die besonder kan die gebruik van Fragmin periodieke neusbloeding veroorsaak, sowel as bloeiende tandvleis van pasiënte.

Verwante video's

Hoe om 'n subkutane inspuiting van Clexane te doen:

Oor die algemeen is daar ongeveer 'n dosyn volledige analoë van Fraxiparin, wat verskil in gunstiger koste of langdurige optrede, en wat u toelaat om geld te bespaar deur die patologiese bloedstolling wat tydens swangerskap of tydens ensimatiese afwykings waargeneem word, effektief te weerstaan.

• Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
• Herstel pankreas insulienproduksie

Kom meer te wete. Nie 'n dwelm nie. ->

Isoprinosine® - analoë is goedkoper, die prys van Russies en invoervervangers

Effektiewe en bekostigbare plaasvervangers van Isoprinosine

In die herfs-winterperiode word die menslike liggaam veral kwesbaar vir 'n aantal virale kwale.

Op hierdie tydstip behoort almal tuis antivirale middels te hê. Een so 'n middel is Isoprinosine®.

Die medikasie is redelik effektief, maar nie elke pasiënt sal die koste in apteke betaal nie. Daarom is dit raadsaam om te oorweeg watter goedkoop analoë van die middel bestaan.

Farmaseutiese effek

Isoprinosine is 'n immunostimulerende middel met 'n antivirale effek. Dit bestaan ​​uit 4-asetamidobensoësuur en inosien.

Die eerste komponent verbeter die deurgang van bloed en die essensiële elemente deur die membraan. Danksy dit verhoog die funksie van limfosiete en word die uitdrukking van membraanreseptore gestimuleer. Limfosiet selle verminder die aktiwiteit as gevolg van blootstelling aan glukokortikoïede, en bevat tymidien daarin.

Die tweede komponent stimuleer die aktiwiteit van sitotoksiese limfosiete en voorkom die vorming van inflammatoriese sitokiene.

Inosine weerstaan ​​aktief die virusse van herpes simplex, masels, griep A, B. Die belangrikste aanduiding is die behandeling van herpesinfeksies.

Tydens die toediening van die middel is daar 'n versnelde genesing van die letselplek as ander tradisionele behandelingsvorme.

Die voorkoms van terugval in die vorm van die voorkoms van nuwe blase, erosieprosesse en edeem is onwaarskynlik. In hierdie geval is tydige inisiëring van terapie belangrik, wat die erns en duur van die verloop van die siekte sal verminder.

Kontra

Moet nie geneem word nie:

• In geval van probleme met die assimilasie van 'n mediese toestel,
• Pasiënte met jig
• Persone met verskillende nieraandoenings,
• Met urolithiasis,
• Vroue in posisie en periode van borsvoeding,
• Kinders onder die ouderdom van 3 jaar wat minder as 20 kg weeg.

Waarskynlike newe-effekte

• Wanfunksionering van die sentrale senuweestelsel - hoofpyn, vinnige bereiking van 'n gevoel van moegheid,
• Onstabiele werk van die spysverteringskanaal - probleme met eetlus, braking, diarree,
• Probleme met die muskuloskeletale stelsel - gewrigspyn,
• Allergieë - bedek die vel met 'n uitslag, urtikaria.

Hoe neem ek isoprinosien?

Instruksies vir die gebruik van tablette vir volwassenes en kinders:

- Volwassenes minstens 500 mg en hoogstens 4 g per dag,

- Die dosis vir kinders jonger as 12 jaar word bereken deur die formule 50 mg per kg liggaamsgewig per dag.

- Vir volwassenes en kinders word dosis verhoog vir ernstige vorme van die siekte vir individuele mediese doeleindes. Dieselfde geld vir die frekwensie van toediening, die duur van die terapie.

Die besonderhede van terapeutiese behandeling

• Die effektiwiteit van die behandeling verhoog as die medikasie vanaf die eerste dae van die siekte begin word,
• Dit is nodig om die konsentrasie van uriensuur in die urine en bloed te monitor, veral by pasiënte met lewersiektes,
• Bestuurders van voertuie en ander meganismes wat spesiale aandag benodig, moet bewus wees dat die middel hul aktiwiteit kan beïnvloed, duiseligheid en drang na slaap kan veroorsaak. Dit kan die veiligheid beïnvloed.

Interaksie met ander medisyne

• Gelyktydige toediening van immuunonderdrukkende middels verminder die effek van isoprinosien,
• Die gepaardgaande gebruik van allopurinol en verskillende diuretika, insluitend furosemied en etakrielzuur, veroorsaak 'n toename in die uriensuur in die bloed,
• As u zidovudine saam gebruik, verhoog dit die vlak van zidovudine in die bloed.

Lys met beskikbare analoë van tablette van Russiese en buitelandse produksie

Amiksin - (Russiese vervaardiger)

Hantering van herpetiese infeksies, virale hepatitis A, B, C, griep en SARS kwalitatief. Dit word gekenmerk deur die vermoë om veelvuldige sklerose, urogenitale en respiratoriese chlamydia te bekamp.

Negatiewe effekte op die spysverteringstelsel is toevallig. Daarbenewens is allergiese reaksies moontlik.

Lavomax - (huishoudelik generies)

Dit val heeltemal saam, beide in samestelling en in aksie met die vorige instrument. Soos Amixin, word dit aanbeveel vir die bestryding van hepatitis, herpes. Daarbenewens weerstaan ​​dit teen veelvuldige sklerose, griep en SAID.

In die vorm van skadelike gepaardgaande verskynsels word allergieë, spysverteringsstoornisse en 'n gevoel van kouekoors nie uitgesluit nie.

Ergoferon - (goedkoop Russiese analoog)

Bekende antivirale middel met 'n wye lys aanduidings. Sy bekwaamheid sluit in voorkomende maatreëls en behandeling van griep A, B, verskillende akute respiratoriese virale aansteeklike siektes.

Dit help ook om herpesvirusinfeksies te oorkom. Ergoferon word onderskei deur 'n effektiewe stryd teen akute dermfunksies, wat deur verskillende virusse uitgelok word.

Voorkom en voorkom meningitis, longontsteking, kinkhoes.

Tilaxin - (Rusland)

Dit het ooreenkomste met Amiksin en Lavomaks. Dit behandel akute respiratoriese virusinfeksies, griep, virale hepatitis, herpes. Dit word ook voorgeskryf as onderhoudsterapie vir enkefalomyelitis, chlamydia, pulmonêre tuberkulose.

Negatiewe effekte op die liggaam van die pasiënt is onderbrekings in die spysverteringskanaal, tydelike kouekoors en allergieë.

Alpizarin - (RF)

Dit spesialiseer in infeksies in die vel en slymvliese wat deur die herpesvirus veroorsaak is. Weerstaan ​​met Kaposi se sarkoom, vratte, virale dermatoses, insluitend korstmos.

Dit staan ​​uit vir sy omvattende lys newe-effekte. Braking, verswakking van die ingewande, migraine, moegheid, veluitslag kom voor.

Gevolgtrekkings rakende bekostigbare en bekostigbare generika

As hy 'n antivirale medikasie oorweeg het, is dit die moeite werd om op te som dat hy 'n goeie reputasie in die plaaslike farmaseutiese mark het. Terselfdertyd is die pryse vir Isoprinosine aansienlik hoog en dit kan die finansiële situasie van pasiënte beïnvloed.

In die plaaslike mark het farmaseutiese ondernemings die vervaardiging van generiese medisyne teen 'n bekostigbare prys van stapel gestuur.

Voordat u 'n plaasvervanger koop, moet u die dokter van die spesialis vir aansteeklike siektes besoek, wat, nadat hy die siekte voorheen bepaal het, 'n behandelingsregime sal opstel.

Analoë van die middel Fraxiparin

Nadroparin kalsium
Druk lys van analoë uit
Nadroparin kalsium (Nadroparin kalsium) Antikoagulant direkte oplossing vir onderhuidse toediening

Dit het 'n antitrombotiese effek. Heparien met 'n lae molekulêre gewig verkry deur die standaardmetode van depolymerisasie.

In verband met antitrombien III word dit gekenmerk deur 'n uitgesproke aktiwiteit teen faktor XA en swakker teenoor faktor IIa.

Verbeter die blokkerende effek van antitrombien III op faktor XA, wat die oorgang van protrombien na trombien aktiveer. Inhibering van faktor XA kom voor by 'n konsentrasie van 200 PIECES / mg, trombien - 50 PIECES / mg. Anti-XA-aktiwiteit is aansienlik meer uitgesproke as die effek op APTT. Dit het 'n vinnige en blywende effek. Aktiwiteit word uitgedruk in eenhede van die Europese farmakopee (Ph. Eur.) IU-anti-Xa.

Dit het anti-inflammatoriese en immuunonderdrukkende (belemmer die samewerkende interaksie van T- en B-limfosiete) eienskappe, verminder die konsentrasie van cholesterol en beta-lipoproteïene in bloedserum effens. Verbeter bloedvloei.

Voorkoming van trombo-emboliese komplikasies (insluitend dié wat verband hou met algemene chirurgie, onkologie en ortopedie, by nie-chirurgiese pasiënte met 'n hoë risiko vir trombo-embolisme: akute asemhalingsversaking, purulente-septiese infeksie, akute hartversaking), voorkoming van bloedstolling tydens hemodialise.

Behandeling van trombose en trombo-embolisme, onstabiele angina en miokardiale infarksie sonder Q-golf.

Toediening en dosis

Gaan in die onderhuidse weefsel van die buik, in die dikte van die velvou (die naald is loodreg op die velvou). Die vou word gehandhaaf gedurende die periode van toediening.

Voorkoming van trombo-embolisme by algemene chirurgie: 0,3 ml 1 keer per dag. 0,3 ml word 2-4 uur voor die operasie toegedien. Die verloop van die behandeling duur minstens 7 dae.

Vir terapeutiese doeleindes: toegedien 2 keer per dag vir 10 dae in 'n dosis van 225 U / kg (100 IE / kg), wat ooreenstem met: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, meer as 100 kg - 0,9 ml.

Afhangend van liggaamsgewig, word die ortopediese chirurgie gekies. Dit word een keer per dag per dag toegedien in die volgende dosisse: met 'n liggaamsgewig van minder as 50 kg: 0,2 ml gedurende die preoperatiewe periode en binne 3 dae na die operasie, 0,3 ml in die postoperatiewe periode (vanaf 4 dae).

Met 'n liggaamsgewig van 51 tot 70 kg: in die preoperatiewe periode en binne 3 dae na die operasie - 0,3 ml, in die postoperatiewe periode (vanaf 4 dae) - 0,4 ml. Met 'n liggaamsgewig van 71 tot 95 kg: in die preoperatiewe periode en binne 3 dae na die operasie - 0.

4 ml, in die postoperatiewe periode (vanaf 4 dae) - 0,6 ml.

Na venografie word dit elke 12 uur vir 10 dae toegedien, die dosis hang af van liggaamsgewig: met 'n massa van 45 kg - 0,4 ml, 55 kg - 0,5 ml, 70 kg - 0,6 ml, 80 kg - 0,7 ml, 90 kg - 0,8 ml, 100 kg en meer - 0,9 ml.

In die behandeling van onstabiele angina en miokardiale infarksie sonder Q-golf word 0,6 ml (5700 IE antiXa) 2 keer per dag toegedien.

Farmakologiese eienskappe

Meganisme van aksie Kalsium nadroparin is 'n lae molekulêre gewig heparien (LMWH) wat verkry word deur depolymerisasie uit standaard heparien.Dit is 'n glikosaminoglikaan met 'n gemiddelde molekulêre gewig van ongeveer 4300 dalton.

Nadroparin het 'n hoë vermoë om aan antitrombien III (AT III) aan 'n plasmaproteïen te bind. Hierdie binding lei tot versnelde remming van faktor Xa. wat te wyte is aan die hoë antitrombotiese potensiaal van nadroparin. Ander meganismes wat die antitrombotiese effek van nadroparin bied.

sluit in aktivering van 'n weefselfaktoromskakelingsinhibeerder (TFPI), aktivering van fibrinogenese deur direkte vrystelling van 'n weefselplasminogeenaktivator uit endoteelselle, en wysiging van bloedreologie (afname in bloedviskositeit en toename in deurlaatbaarheid van plaatjies- en granulosietmembrane).

farmakodinamika Nadroparin word gekenmerk deur hoër aktiwiteit teen faktor XA, in vergelyking met aktiwiteit teen faktor IIa. Dit het onmiddellike sowel as langdurige antitrombotiese aktiwiteit.

In vergelyking met onfraksioneerde heparien, het nadroparin 'n mindere invloed op plaatjiefunksie en op aggregasie en het dit 'n geringe invloed op primêre hemostase.

In profilaktiese dosisse veroorsaak dit nie 'n duidelike afname in die geaktiveerde gedeeltelike trombientyd nie.

Met 'n behandeling gedurende die periode van maksimum aktiwiteit, kan die APTT uitgebrei word tot 'n waarde wat 1,4 keer hoër is as die standaard. So 'n verlenging weerspieël die residuele antitrombotiese effek van kalsium nadroparin.

farmakokinetika Farmakokinetiese eienskappe word bepaal op grond van veranderinge in die anti-Xa faktor aktiwiteit van plasma.

Na subkutane toediening word die maksimum anti-Xa-aktiwiteit (Cmax) bereik na 35 uur (Tmax).
Biobeskikbaarheid Na subkutane toediening word nadroparin byna volledig geabsorbeer (ongeveer 88%).

Met intraveneuse toediening word die maksimum anti-Xa-aktiwiteit binne minder as 10 minute bereik, die halfleeftyd (T½) is ongeveer 2 uur.

Metabolisme Metabolisme kom hoofsaaklik in die lewer voor (desulfasie, depolymerisasie).

Die halfleeftyd na subkutane toediening is ongeveer 3,5 uur, maar die anti-Xa-aktiwiteit duur voort vir ten minste 18 uur na die inspuiting van nadroparin in 'n dosis van 1900 teen XA ME.

Risikogroepe

Bejaarde pasiënte
By bejaarde pasiënte, as gevolg van 'n moontlike afname in nierfunksie, kan die eliminasie van nadroparin vertraag. Moontlike nierversaking by hierdie groep pasiënte vereis assessering en toepaslike dosisaanpassing.

Pasiënte met verswakte nierfunksie In kliniese studies oor die farmakokinetika van nadroparin wanneer intraveneus toegedien word aan pasiënte met nierversaking van verskillende erns, is 'n verband tussen die opruiming van nadroparin en die opruiming van kreatinien gevind.

By die vergelyking van die verkrygde waardes met dié van gesonde vrywilligers, is dit gevind dat die AUC en die halfleeftyd verhoog is tot 52-87%, en kreatinienopruiming tot 47-64% van die normale waardes. Die studie het ook groot individuele verskille waargeneem.

By pasiënte met ernstige nierversaking het die halfleeftyd van nadroparin met subkutane toediening verhoog tot 6 uur.

Die resultate van die studie het getoon dat 'n effense ophoping van nadroparin waargeneem kan word by pasiënte met ligte tot matige nierversaking (kreatinienopruiming is groter as of gelyk aan Som / min en minder as 60 ml / min), daarom moet die dosis Fraxiparin met 25% verminder word by sulke pasiënte wat Fraxiparin ontvang. vir die behandeling van trombo-embolie, onstabiele angina pectoris / miokardiale infarksie sonder Q-golf Fraxiparin is teenaangedui by pasiënte met ernstige nierversaking, om hierdie toestande te behandel. By pasiënte met ligte of matige nierversaking, die gebruik van Fraxiparin vir die voorkoming van trombo-embolie, is die ophoping van nadroparin nie groter as by pasiënte met normale nierfunksie nie, en neem terapeutiese dosisse van Fraxiparin. Daarom is die dosis Fraxiparin wat vir profylaktiese doeleindes in hierdie kategorie pasiënte verminder word, nie nodig nie. In pasiënte met ernstige nierversaking wat profylaktiese fraxiparin ontvang, is 'n dosisvermindering van 25% nodig in vergelyking met die dosisse wat gegee word aan pasiënte met normale kreatinienopruiming.

Heparien met 'n lae molekulêre gewig word in die voldoende dosisse in die arteriële lyn van die dialise-lus ingebring om bloedstolling in die lus te voorkom. Farmakokinetiese parameters verander nie fundamenteel nie, met die uitsondering van 'n oordosis, wanneer die oordrag van die geneesmiddel in die sistemiese sirkulasie kan lei tot 'n toename in die aktiwiteit teen Xa-faktore wat verband hou met die finale fase van nierversaking.

Fraxiparin-analoog

my skat (jana)

Is daar 'n wesenlike verskil ...

Meisies, is daar 'n wesenlike verskil tussen Clexane en Fraxipain? Ek steek nou Kleksan by 'n 0,4-ginekoloog aan (dit is nie duidelik waarom die ginekoloog dit aanstel nie)? (Aan die hematoloog op Dinsdag 13) het ek begin praat oor oorskakel na 0,6.

Gister het ek nog 'n 0.4, en dan sal dit my 0,6 kos as dit. Meisies van 816 roebels, dit wil sê vir 'n dosyn, moet in die omgewing van 10.000 roebels afgerol word. Ek is nie die dogter van 'n miljoenêr nie en ek het ook nie 'n drukpers nie, hoe ongemaklik ook al, ek dink hy is nie in almal nie.

LCD gee die analoog van fraxiparin

Meisies wat analogieë van fraxiparin en klexaan in swangerskap inspuit? Hierdie middels moet aan my gegee word op die LCD, maar hulle sê dat hulle nie beskikbaar is nie en dat hulle 'n paar analoë wil uitskryf. Ek het nie tyd gehad om die naam op die resep te loer nie (hulle het dit nog nie uitgereik nie).

Hulle sê dat dit dieselfde is. Maar as dit so was, sou die dokter (die dokter nie medisyne op die LCD voorgeskryf het nie) die volledige lys van medisyne wat ek kan gebruik, uitgespreek het, en sy het slegs fraxiparin en klexaan geskryf.

Analoog kan groot newe-effekte hê ...

BLOEDLIKWIDASIES NAMES

Fraxiparin, Clexane, Wessel Douai gebruiksaanwysings, pryse, analoë

Lees meer ... Olga (ma van Vova)

Hemopaxan as analoog van Fraxiparin

Op my LCD het ek 'n voorskrif gekry vir gratis Hemopaxan, wat 'n analoog van Fraxiparin is. Het iemand al van hierdie medisyne gehoor? Is dit regtig 'n analoog? Hulle het voorgestel dat u dit op u eie risiko en risiko probeer.

Fraxiparin liewe grillerige, wat my hematoloog aan my voorgeskryf het as "net ingeval", om te verseker dat suurstof na die baba sonder probleme vloei ... ek dink daaraan om te probeer, maar omdat

Ek weet niks van hierdie medisyne nie - ek het besluit om op die forum te vra ...

Weeklikse swangerskapkalender

Ons sal u die regte verhale vertel van ons moeders wat hierdeur deurgegaan het of nou deurgeloop het!

Fraxiparin en geselskap

Ek het geen spesiale toetse afgelê nie, maar fraksiparin is voorgeskryf. Volgens een ontleding is die bloedplaatjietelling effens verhoog. Ek het nie 'n hematoloog besoek nie en daar is in beginsel geen manier om te besoek nie. Daar is 'n paar vrae. Die dokter sê 'moet' en alles soos dit.

Niks spesifiek nie. Ek kan ook nie 'n dokter verander nie.

1) nou aan die einde van swangerskap beëindig? 2) wat sal gebeur as ek 'n paar dae 'n inspuiting mis? As daar byvoorbeeld geen medisyne in 'n apteek is nie 3) maak dit sin om 'n hemostasiogram te neem? Waarheen gaan ek dan saam met haar, as na die hematoloog ...

Ek sal Zibor 3500 verkoop! Moskou. belowe

Meisies, ek verkoop 'n analoog van klexaan en fraksiparin. Hy het my meer genader, hoewel dit moeiliker was om te vind. Die hele swangerskap deurboor !! Tsibor 3500 5 stuks vir 1000 r. Geldig tot 05.2016.

Ek het einde Augustus gekoop voordat ek 10 stuks vir 3550 p geboorte gegee het. Ek kan die korinfar amper vol gee en die geniprale blister ook. Zibor na 'n suksesvolle protokol, dit is wat ek almal wens! Moskou. Nastya. Tel. 8-926-93-67-560.

Haal weeksdae van die metrostasie Yuzhnaya af ...

Bespreek u onderwerp in die gemeenskap, kry die mening van aktiewe gebruikers van die Babloglog

Gaan na die gemeenskap

Olga (Vovchik se ma)

Bloed uit die neus na 'n kursus inspuitings om die bloed te verdun

Gister was die laaste 21ste inspuiting van Gemapaksan, wat deur dokters “vir elke brandweerman” voorgeskryf is, dit is 'n analoog van Fraksiparin, wat beteken dat dit bloedverdunner is. Hemostase te midde van inspuitings was uitstekend, maar ... gister en vandag het die neusbloeding skielik begin.

En nie net 'n paar druppeltjies nie, maar net 'n fontein! En het nie lank stilgehou nie. Natuurlik was ek bang.

Koppel ek dit met reg aan Gemapaksan-inspuitings? Is daar hoop dat hierdie skande sal stop na die kansellasie van inspuitings (ek sal dit nie vandag doen nie)? Dit het nog nooit voorheen gebeur nie .......

Lees meer ... Mamma in Kuba

Ek sal aanvaar as 'n geskenk of in ruil vir medisyne! Moskou!

Lieflike meisies, ek sal 'n geskenk vra of vir iemand omruil, wat bly oor na stimulasie ?! Ons het menopur (of die analoë daarvan) nodig, in spuite gesit, sitrosied, orgalutran, verrot! Sewende stimulasie (IVF), ongelukkig het ons nooit sneeuvlokkies nie, want 1-3 embrio's oorleef altyd, dra alles oor, so u moet elke keer as u 'n nuwe protokol betree, miskien moet iets uitgeruil word; ek kan sien wat ek het van my medisyne om swangerskap te ondersteun (Utrozhestan, Clexane, Fraxiparin!? As ...

Ek gee die gekanselleerde ondersteuningsmedisyne in die protokol

Ek gee die gekanselleerde ondersteuningsmedisyne in die protokol teen 'n nominale fooi van Fraxiparin 0,3 1 st. DRINGEND tot 06.2015! Klexaan 0,8 ml 2 stuks tot 01.2017 GEDOEN Analoog van klexaan-oedeemmedisyne Anfibra (baie) in ampulle van 0,6 ml en 0,4 ml sal gegee word aan diegene wat behoefte het aan vergoeding vir die pad (hiervandaan van Elena geneem), nie nuttig nie, gelukkig gekanselleer! Tel die Medvedkovo-metrostasie op

fraxiparin of aspirien cardio ?!

Meisies, verduidelik dit asseblief vir my, anders draai my kop. My dokter dring daarop aan dat fraxiparin-inspuitings (wat elke 5 dae ingespuit word) vervang word met aspirien-cardio of die analoë daarvan in tabletvorm 100 mg snags elke dag.

Ek kan nie verstaan ​​hoekom nie? Sy verduidelik nie regtig nie. Sê iets soos dat die samestelling van fraxiparin self verander het en soms lei dit tot die teenoorgestelde effek, dit wil sê dat hulle nie die bloed verdun nie, maar bloedstollings veroorsaak. Soos iets nuuts in die geneeskunde.

Is dit waar? Ek het my seun uitgehaal ...

Wie het ingespuit in plaas van klexaan?

Meisies wat op klexaan of fraxiparin is en soortgelyke medisyne, vertel my dit. Ek gebruik die hele tyd klexaan, en hulle het vandag in ZhK 'n goedkoper Russiese analoog van hierdie middel, Anfibra, dieselfde aktiewe stof ens. Aangebied. Wie het gekonfronteer U mening oor hom, of miskien het hematoloë hom ook aan iemand opgedra?

Voorbereidings na eko, Oekraïne

Verkoop / koop Verkoop utrozhestan, progina, kleksan, fragmentin, Kiev Price300 UAH. 05/18/2017 09:27 Streek: Kiev (Kiev) Ek sal die oorblyfsels van dwelms verkoop: Utrozhestan 100 mg is geldig tot 08/08 - 300 UAH daar is 4 pakkies.

Proginova 2 mg is geskik tot 2020, daar is twee pakkies van 200 UAH elk. Clexane 0.2ml is geldig tot 09.2018, daar is 20 spuite - 60 UAH vir een spuit. Fragmin 2500me (analoog van klexaan en fraxiparin) is geldig tot 09.

2018, daar is 18 shrishchov- 70 UAH vir 'n spuit Papaverine-inspuitings is geskik ...

Oor duur medisyne. My volgende reis na die LCD,

Nadat die departement vir ZhK instruksies ontvang het dat ek dwelms benodig, is ek na ZhK.In Januarie het hulle 'n analoog van Fraxiparin Anfibra voorgeskryf, maar in plaas van die 0,6 ml wat ek nodig gehad het, het hulle my net 0,4 gegee.

Toe ek by die preservering kom en die dokter my hemostase sien, het sy dadelik gesê dat 0,6 nodig is. In Februarie, volgens die hoof. die tak het 30 ampulle van 0,6 elk vir my bestel. Die dokter het 'n voorskrif vir 30 ampulle gegee. Maar in werklikheid het dit geblyk dat slegs 20 bestel is.

Hulle wou ook nie gee nie. Gaan, sê hulle, herskryf die resep. Ek moes na die derde verdieping ...

Innogep, fraksiparin, klexaan - is dit moontlik om die een na die ander te verander?

Hallo ouens! Weereens sonder u hulp en ervaring op enige manier. Help raad! Ek het trombofilie en as gevolg hiervan moet ek inspuitings lewer met 'n lae molekulêre gewig heparien gedurende my swangerskap. Nou (15 weke) steek ek Innogep 4500 in Griekeland in.

Maar dit is tyd om na Rusland terug te keer, en daar is geen medisyne nie (ek vermoed dit is weens sanksies) en die analoog daarvan met die aktiewe stof tinzaparin-natrium. Maar in Rusland is daar Fraksiparin (ek het dit al my eerste swangerskap ingespuit) en Kleksan. Maar daar is ander aktiewe stowwe.

Een van u tydens swangerskap ...

My ondersteuning na huilbeskerming

Fraxiparin: instruksies, sinonieme, analoë, indikasies, kontraindikasies, omvang en dosisse

Kalsium Nadroparin * (Nadroparin kalsium *) Antikoagulantia

020 (Direkte werkende antikoagulant - heparien met lae molekulêre gewig)

Die oplossing vir SC-toediening is deursigtig, effens opaleer, kleurloos of liggeel.

Hulpstowwe: kalsiumhidroksiedoplossing of verdunde soutsuur (tot pH 5,0-7,5), d / i water (tot 0,3 ml).

0,3 ml - enkeldosis spuite (2) - blase (1) - pakke karton; 0,3 ml - enkeldosis spuite (2) - blase (5) - pakke karton.

Die oplossing vir SC-toediening is deursigtig, effens opaleer, kleurloos of liggeel.

Hulpstowwe: kalsiumhidroksiedoplossing of verdunde soutsuur (tot pH 5,0-7,5), d / i water (tot 0,4 ml).

0,4 ml - enkeldosis spuite (2) - blase (1) - pakke karton 0,4 ml - enkeldosis spuite (2) - blase (5) - pakke karton.

Die oplossing vir SC-toediening is deursigtig, effens opaleer, kleurloos of liggeel.

Hulpstowwe: kalsiumhidroksiedoplossing of verdunde soutsuur (tot pH 5,0-7,5), d / i water (tot 0,6 ml).

0,6 ml - enkeldosis spuite (2) - blase (1) - pakke karton; 0,6 ml - enkeldosis spuite (2) - blase (5) - pakke karton.

Die oplossing vir SC-toediening is deursigtig, effens opaleer, kleurloos of liggeel.

Hulpstowwe: kalsiumhidroksiedoplossing of verdunde soutsuur (tot pH 5,0-7,5), d / i water (tot 0,8 ml).

0,8 ml - enkeldosis spuite (2) - blase (1) - pakke karton; 0,8 ml - enkeldosis spuite (2) - blase (5) - pakke karton.

Die oplossing vir SC-toediening is deursigtig, effens opaleer, kleurloos of liggeel.

Hulpstowwe: kalsiumhidroksiedoplossing of verdunde soutsuur (tot pH 5,0-7,5), d / i water (tot 1 ml).

1 ml - enkeldosis spuite (2) - blase (1) - pakke karton 1 ml - enkeldosis spuite (2) - blase (5) - pakke karton.

Fraxiparin-analoë

INSTRUKSIES vir die gebruik van die dwelm Fraxiparin

Farmakologiese werking
Kalsium nadroparin (die aktiewe bestanddeel van Fraxiparin) is 'n lae molekulêre gewig heparien wat verkry word uit standaard heparien deur depolymerisasie onder spesiale omstandighede.Die middel word gekenmerk deur 'n uitgesproke aktiwiteit teen bloedstollingsfaktor Xa en swak aktiwiteit teen faktor Pa. Angi-Xa-aktiwiteit (d.w.z. aanhegting / werking van bloedplaatjies / plaatjies) van die geneesmiddel is meer prominent as die effek daarvan op geaktiveerde gedeeltelike plaatjie-trombosietyd ('n aanduiding van bloedkoagulasietempo), wat nadroparin-kalsium onderskei van onfraksie standaard heparien. Dus het die middel • antitrombotiese aktiwiteit (wat die vorming van 'n bloedklont voorkom), het 'n vinnige en blywende effek.

Aanduidings vir gebruik
Die gebruik van Fraxiparin word aanbeveel vir:

• voorkoming van trombo-emboliese komplikasies (vorming van bloedklonte in die are) na chirurgiese ingrepe, beide in die algemeen en ortopediese chirurgie, by nie-chirurgiese pasiënte met 'n groot risiko om trombo-emboliese komplikasies te ontwikkel (akute asemhalingsversaking en / of respiratoriese infeksie, akute hartversaking), pasiënte wat behandeling in intensiewe sorgeenhede ondergaan, • voorkoming van bloedstolling tydens hemodialise, • behandeling van trombo-emboliese komplikasies, • behandeling van onstabiele iliac angina pectoris en miokardiale infarksie sonder Q-golf op EKG.

Metode van toediening
Fraxiparin is bedoel vir subkutane en

binneaarse toediening. Moenie Fraxiparin binnespiers gebruik nie. Met die bekendstelling van Fraxiparin kan dit nie met ander middels gemeng word nie Voorkoming van trombo-emboliese komplikasies Algemene chirurgie. Die gewone aanbevole dosis is 0,3 ml fraxiparin een keer per dag onderhuids gedurende ten minste 7 dae. In elk geval moet voorkoming gedurende die risikotydperk uitgevoer word.

Die eerste dosis word 2 tot 4 uur voor die operasie toegedien, Ortopediese chirurgie. Die aanvanklike dosis Fraxiparin word 12 uur voor die operasie en 12 uur daarna toegedien. Die gebruik van die middel word vir ten minste 10 dae voortgesit. In elk geval moet voorkoming gedurende die risikotydperk uitgevoer word.