Resultate van die gebruik van C laptopril-AKOS in diabetes

C laptopril-AKOS: gebruiksaanwysings en oorsigte

Latynse naam: C laptopril-AKOS

ATX-kode: C09AA01

Aktiewe bestanddeel: captopril (C laptopril)

Produsent: Sintese, Open Society (Rusland)

Opdatering van beskrywing en foto: 30/11/2018

Pryse in apteke: vanaf 10 roebels.

C laptopril-AKOS is 'n inhibitor van angiotensien-omskakelende ensiem (ACE), 'n anti-hipertensiewe middel.

Stel vorm en samestelling vry

Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette: plat-silindries, met 'n afskilfering, amper wit of wit, het 'n kenmerkende geur, ligte marmering word toegelaat, 'n skeidingsrisiko word op tablette toegedien in 'n dosis van 50 mg (dosis van 25 mg: 10 of 25 stuks.) , in 'n kartondel van 1, 2, 3 of 4 pakke, dosering van 50 mg: 10 of 20 stuks in blase, in 'n kartondel van 1, 2, 3, 4 of 5 pakke, 10, 20, 30, 40 , 50, 60, 80 of 100 stuks. In plastiekblikke, in 'n kartondoos 1 blikkie, bevat elke pakkie ook instruksies oor die gebruik van Captopril-ICCO).

1 tablet bevat:

aktiewe stof: captopril (in terme van droë gewig) - 25 of 50 mg,
hulpkomponente: dosis 25 mg - maïsstysel, melksuiker, magnesiumstearaat, talk, dosering 50 mg - laktosemonohydraat (melksuiker), kolloïdale silikondioksied (aerosil), mikrokristallyne sellulose, crospovidon (CL-M kollidon, CL kollidon), magnesiumstearaat, talk.

Farmakodinamika

C laptopril-AKOS is 'n anti-hipertensiewe middel, waarvan die werkingsmeganisme te wyte is aan die eienskappe van die aktiewe stof - captopril. C laptopril is 'n eerste generasie ACE-remmer wat die SH-groep (sulfhydryl-groep) bevat. Deur ACE te inhibeer, verminder dit die omskakeling van angiotensien I na angiotensien II en skakel dit die vasokonstriktoreffek op veneuse en arteriële vate uit. 'N Afname in die vlak van angiotensien II bevorder 'n sekondêre toename in die aktiwiteit van bloedplasma renien, wat 'n direkte afname in die sekresie van aldosteroon deur die bynierskors veroorsaak. Dit lei tot 'n afname in totale perifere vaskulêre weerstand (OPSS) en bloeddruk (BP), weerstand in die pulmonale vate, en 'n afname in voor- en naslading op die hart. Verhoogde hartuitset, oefen toleransie.

Onder invloed van captopril brei arteries in groter mate uit as are. Die neem van C laptopril-AKOS lei ook tot 'n toename in die sintese van prostaglandien en 'n afname in die agteruitgang van bradykinien.

Die anti-hipertensiewe effek van captopril hang nie af van die aktiwiteit van plasma renien nie. Die effek daarvan op die weefsel renien-angiotensien-aldosteroonstelsel (RAAS) veroorsaak 'n afname in bloeddruk tydens normale en verlaagde hormoonaktiwiteit.

C laptopril verhoog die bloedvloei van die koronêre en nier, verbeter die bloedtoevoer na die isgemiese miokardium. Die gebruik daarvan op lang termyn veroorsaak 'n afname in die erns van miokardiale hipertrofie en die wande van weerstandige are, voorkom die vordering van hartversaking en belemmer die ontwikkeling van die linker-ventrikulêre dilatasie.

Die gebruik van C laptopril-AKOS lei tot 'n afname in bloedplaatjieaggregasie, in hartversaking - tot 'n afname in die inhoud van natriumione.

Die vermindering van die tonus van efferente arterioles van die glomeruli van die niere help om die intrakubulêre hemodinamika te verbeter en voorkom die voorkoms van diabetiese nefropatie.

In 'n daaglikse dosis van 50 mg vertoon captopril angiobeskermende eienskappe teen bloedvate van die mikrovasculatuur. By pasiënte met diabetiese nefroangiopatie vertraag dit die verloop van chroniese nierversaking.

In teenstelling met direkte vasodilatore, soos hydralazine en minoxidil, word 'n afname in bloeddruk tydens die inname van Cotopril-AKOS nie gepaard met refleks tagikardie nie en dit help om die behoefte aan miokardiale suurstof te verminder. Die bloeddruk beïnvloed nie voldoende dosis kaptopril by pasiënte met hartversaking nie.

Na orale toediening vind die maksimum daling in bloeddruk binne 1-1,5 uur plaas. Die duur van die hipotensiewe effek hang af van die dosis wat geneem is; dit bereik sy optimale waardes na etlike weke van terapie.

U kan nie captopril skielik kanselleer nie, dit kan lei tot 'n beduidende toename in bloeddruk.

Farmakokinetika

Na orale toediening vind 'n vinnige opname van ongeveer 75% van die dosis C laptopril-AKOS plaas. Gelyktydige voedselinname verminder die opname van captopril met 30-40%. Tydens die eerste deurgang deur die lewer word 35-40% van die aktiewe stof biotransformeer. Maksimum konsentrasie (C_Max) in bloedplasma word binne 0,5-1,5 uur bereik en is 114 ng / ml.

Binding tot bloedplasmaproteïene - 25-30% (hoofsaaklik met albumien).

Oorwin die bloed-brein- en plasenta-hindernisse in 'n klein hoeveelheid (minder as 1%). Met borsmelk word tot 0,002% van die dosis wat geneem word, afgeskei.

K laptopril word in die lewer gemetaboliseer met die vorming van farmakologies onaktiewe metaboliete - captopril disulfide dimer en captopril-cysteine sulfide.

Halfleeftyd (T_1/2) captopril is ongeveer 2-3 uur. Ongeveer 95% van die aanvaarde dosis word gedurende die eerste 24 uur deur die niere uitgeskei (40-50% onveranderd ingesluit).

By chroniese nierversaking versamel die geneesmiddel, T_1/2 kan wissel van 3,5 tot 32 uur. Pasiënte met 'n verminderde nierfunksie moet 'n enkele dosis verminder en / of die interval tussen dosisse C laptopril-AKOS verhoog.

Aanduidings vir gebruik

arteriële hipertensie (insluitend renovaskulêre hipertensie),
chroniese hartversaking - as deel van komplekse terapie,
disfunksie van die linkerventrikel na miokardiale infarksie by pasiënte in 'n klinies stabiele toestand,
diabetiese nefropatie by tipe 1-diabetes mellitus (albuminuria meer as 30 mg / dag).

Kontra

ernstige nierfunksie, bilaterale renale arteriële stenose, stenose van 'n enkele nier met progressiewe azotemie, refraktiewe hiperkalemie, primêre hiperaldosteronisme, toestand na nieroorplanting,
ernstige lewerdisfunksie,
die gelyktydige gebruik van aliskiren en aliskiren-bevattende middels by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus of by pasiënte met 'n verswakte nierfunksie met kreatinienopruiming (CC) van minder as 60 ml / min,
laktose-intoleransie, glukose-galaktose-wanabsorpsiesindroom of laktase-tekort,
swangerskapstydperk
borsvoeding
ouderdom tot 18 jaar
oorerflike en / of idiopatiese angio-edeem teen die agtergrond van vorige terapie met ACE-remmers (insluitend geskiedenis),
hipersensitiwiteit vir ander ACE-remmers, insluitend geskiedenis
individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel.

Cotopril-AKOS-tablette moet met omsigtigheid voorgeskryf word vir hipertrofiese obstruktiewe kardiomyopatie, koronêre hartsiekte, mitrale stenose, aorta-stenose en soortgelyke veranderinge wat die uitvloei van bloed vanaf die linker ventrikel van die hart belemmer, in die geval van vernuwende hipertensie, chroniese nierversaking, sistemiese lupus erythematosus. bindweefsel siektes, remming van beenmurghematopoiesis, serebrovaskulêre patologieë, diabetes mellitus, hiperkalemie, verswak lewerfunksie, dieetbeperking van natriumchloried, hemodialise, diarree, braking, of ander toestande wat 'n afname in die sirkulerende bloedvolume veroorsaak tydens chirurgie of algemene verdowing, hemodialise met behulp van hoëvloeiende membrane (insluitend AN69 polyacrylonitril hoëvloei membrane), gelyktydig desensibiliserend terapie, aferes van lae-digtheid lipoproteïne (LDL), in kombinasie met kaliumsparende diuretika, kaliumpreparate, kaliumbevattende substituente en sout, litiumpreparate, pasiënte van die Negroid-ras, op ouderdom.

Newe-effekte

Ongewenste afwykings aan stelsels en organe (volgens die frekwensie van hul ontwikkeling, word dit soos volg geklassifiseer: baie gereeld - ≥ 1/10, dikwels - ≥ 1/100 en 9 per 1 liter voer 'n algemene bloedtoets, onder 1 x 10 9 per 1 liter) In die geval van tekens van aansteeklike siektes, waaronder keelseer of koors, is 'n kliniese bloedtoets met 'n leukosiettelling nodig.

Daar moet in gedagte gehou word dat die neem van C laptopril-AKOS teen die agtergrond van die desensitiserende terapie met hymenoptera gif en dergelike die risiko vir anafilaktoïede reaksies verhoog.

In die geval van verhoogde aktiwiteit van lewerstransaminases of die voorkoms van geelsimptome, moet behandeling met captopril onmiddellik herroep word.

By individue van die Negroid-ras het ACE-remmers, insluitend C laptopril-AKOS, 'n minder uitgesproke anti-hipertensiewe effek.

'N Urinetoets vir asetoon by pasiënte wat die middel gebruik, kan 'n vals positiewe resultaat lewer.

Swangerskap en laktasie

Die gebruik van C laptopril-AKOS is teenaangedui tydens swangerskap en borsvoeding.

Vroue in die bevrugting wat 'n swangerskap beplan, moet die gebruik van ACE-remmers (insluitend captopril) vermy. Hulle moet alternatiewe anti-hipertensiewe terapie aanbeveel.

As bevrugting plaasgevind het tydens die toediening van C laptopril-AKOS, is onmiddellike kansellasie nodig en moet die fetale ontwikkeling gereeld monitor. Die gebruik van captopril in die eerste trimester van swangerskap verhoog moontlik die risiko vir geboorte afwykings in die fetus. Die langdurige gebruik van die middel in die II- en III-trimesters is giftig vir die fetus en lei tot 'n vertraging in die bene van die skedel, verminderde nierfunksie, oligohydramnios. Dit word aanbeveel om die toestand van die bene van die skedel en die nierfunksie van die fetus met behulp van ultraklank te evalueer.

By pasgeborenes wie se moeders gedurende die II- en III-trimesters van swangerskap lank captopril neem, is die ontwikkeling van neonatale nierversaking, hiperkalemie, hipotensie moontlik.

In geval van verswakte nierfunksie

Die gebruik van C laptopril-AKOS vir die behandeling van pasiënte met so 'n ernstige nierfunksie as bilaterale renale arterie-stenose, enkelnierstenose met progressiewe azotemie, refraktiewe hiperkalemie, primêre hiperaldosteronisme, en die toestand na nieroorplanting is teenaangedui.

Kaptopril moet met omsigtigheid voorgeskryf word aan pasiënte met chroniese nierversaking.

Met 'n matige mate van verswakte nierfunksie (CC 30 ml / min en hoër), kan C laptopril-AKOS voorgeskryf word in 'n daaglikse dosis van 75-100 mg.

By ernstige nierfunksie (CC minder as 30 ml / min), moet die aanvanklike daaglikse dosis nie 12,5 mg oorskry nie. Indien nodig, kan die dosis geleidelik verhoog word, met voldoende lang tydintervalle, maar die onderhoudsdosis moet minder wees as die gewone dosis wat gebruik word om arteriële hipertensie te behandel.

Miskien is die bykomende doel van 'lus' diuretika, maar nie diuretika van die tiasiedreeks nie.

Regstelling van die dosisregime in geval van verswakte nierfunksie moet gedoen word met inagneming van die pasiënt se QC-indikator in die volgende ooreenstemming:

CC 40 ml / min: die aanvanklike daaglikse dosis is 25-50 mg, die maksimum daaglikse dosis is 150 mg,
KK 21-40 ml / min: die aanvanklike daaglikse dosis is 25 mg, die maksimum daaglikse dosis is 100 mg,
KK 10-20 ml / min: die aanvanklike daaglikse dosis is 12.5 mg, die maksimum daaglikse dosis is 75 mg,
QC is minder as 10 ml / min: die aanvanklike daaglikse dosis is 6,25 mg, die maksimum daaglikse dosis is 37,5 mg.

Gebruik op ouderdom

Slaan versigtig by captopril-AKOS by bejaarde pasiënte.

Die aanvanklike dosis vir ouer pasiënte is 6,25 mg 2 keer per dag. Hierdie dosisregime verhoed 'n verswakte nierfunksie, en dit word dus as 'n optimale onderhoudsdosis beskou. Dit word aanbeveel om die dosis C laptopril-AKOS aan te pas, met inagneming van die terapeutiese respons van die pasiënt en dit op die laagste effektiewe vlak te hou.

Geneesmiddelinteraksie

angiotensien II-reseptorantagoniste (ARA II), aliskiren en ander middels wat RAAS beïnvloed: verhoog die risiko van 'n merkbare afname in bloeddruk, verswakte nierfunksie (insluitend akute nierversaking), hiperkalemie. In hierdie verband, indien nodig, moet die aanstelling van ander medisyne wat RAAS beïnvloed, bloeddruk, aanwysers van nierfunksie, plasma-elektroliete noukeurig monitor. Met ernstige nierfunksie en tipe 2-diabetes mellitus, moet kombinasie met aliskiren vermy word,
kaliumsparende diuretika (amiloride, triamteren, spironolacton, eplerenon), kaliumpreparate, kaliumaanvullings, soutvervangers: verhoog die risiko van hiperkalemie, dit is nodig om die plasma-kaliuminhoud te beheer,
diuretika (tiasied en 'lus'): in hoë dosisse verhoog die waarskynlikheid van arteriële hipotensie,
diuretika, spierverslappers, aldesleukien, alprostadil, kardiotonies, alfa₁-blokkers, betablokkers, sentrale alfa₂-adrenomimetika, stadige kalsiumkanaalblokkers, nitrate, minoxidil, vasodilatore: versterk die hipotensiewe effek van Captópril-AKOS,
slaappille, antipsigotika, angsstowwe, antidepressante: versterk die anti-hipertensiewe effek van captopril,
nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), insluitend indometasien, selektiewe siklooksigenase-2-remmers, estrogeen: met langdurige gebruik verminder dit die effektiwiteit van captopril. Daarbenewens kan die kombinasie van NSAID's en ACE-remmers 'n addisionele effek hê op die verhoging van die konsentrasie van serumkalium teen die agtergrond van 'n gelyktydige afname in nierfunksie (insluitend akute nierversaking), veral by pasiënte met 'n geskiedenis van 'n verswakte nierfunksie, bejaarde pasiënte, of met 'n verminderde hoeveelheid bloedsomloop. .
algemene verdowing: 'n duidelike afname in bloeddruk tydens ekstensiewe operasies is moontlik, veral as algemene verdowing 'n anti-hipertensiewe effek het,
litiumpreparate: litiumuitskeiding vertraag en die konsentrasie daarvan in die bloed neem toe,
allopurinol, procainamide: verhoogde risiko vir neutropenie en / of Stevens-Johnson-sindroom,
glukokortikosteroïede, epoetin, oestrogenen en gekombineerde orale voorbehoedmiddels, naloxon, carbenoxolone: verswak die werking van Captril-AKOS,
goudpreparate: iv toediening van natriumurothiomalaat kan 'n kompleks van simptome by 'n pasiënt veroorsaak, insluitend 'n afname in bloeddruk, spoel in die gesig, naarheid, braking,
simpatomimetika: kan die kliniese effek van captopril verminder,
hipoglisemiese middels vir orale toediening, insulien: verhoog die risiko van hipoglisemie,
teensuurmiddels: vertraag die opname van kaptopril in die spysverteringskanaal,
etanol: verhoog die hipotensiewe effek van C laptopril-AKOS,
probenesied: help om die renale klaring van captopril te verminder, wat lei tot 'n toename in die konsentrasie in serum,
azathioprine, siklofosfamied: verhoog die waarskynlikheid om hematologiese afwykings te ontwikkel,
propranolol: die biobeskikbaarheid neem toe,
cimetidine: help om die konsentrasie van die aktiewe stof in bloedplasma te verhoog,
klonidien: verminder die erns van die anti-hipertensiewe effek.

Die analoë van C laptopril-AKOS is: C laptopril, C laptopril-Ferein, C laptopril-FPO, C laptopril-UBF, C laptopril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angio April-25, Blockordil, Vero-Capturil, C laptopril-STI en andere.

Meganisme van aksie

Die diagram hieronder toon die effek van 'n ACE-remmer op twee stowwe-omskakelingstelsels:

Belemmering van die vorming van angiotensien II, 'n afname in die konsentrasie daarvan in die bloed.
Belemmering van die vernietiging van bradykinien aan neutrale verbindings, wat beteken dat dit bydra tot die ophoping daarvan

Skema van die effek van 'n ACE-remmer op twee stowwe-omskakelingstelsels

In reaksie op 'n afname in bloedvloei of 'n stresvolle situasie, begin die renienpeptied in die niere vrygestel word. Dit werk op die proteïen angiotensinogeen en verander dit in angiotensien I. Op sy beurt word dit angiotensien II met behulp van die angiotensien-omskakelende ensiem. Die hele stelsel word renien-angiotensien-aldosteroon (RAAS) genoem.

Angiotensin II het die volgende eienskappe:

verminder die spiere van die wande van bloedvate en vernou die lumen. Dit lei tot 'n toename in bloeddruk, verhoog die las op die hart, vererger die bloedtoevoer na die interne organe.
verhoog die konsentrasie van aldosteroon. Aldosteroon verhoog op sy beurt die hoeveelheid vloeistof in die liggaam. Dit lei tot edeem en addisionele spanning op die kardiovaskulêre stelsel. Hiervoor absorbeer aldosteroon in die nierkanale natrium en verwyder kalium,
bevorder die sintese van verskillende inflammatoriese verbindings - sitokiene. Dit vernietig en versterk sklerose van die wande van bloedvate, hart- en nierweefsel.

Benewens RAAS, remme ACE-remmers die kinien-kallikrein-stelsel. Bradykinin is verantwoordelik vir twee prosesse:

verslapping van bloedvate, d.w.s verlaging van druk,
inflammatoriese en allergiese reaksies.

Dosis en toediening

C laptopril-AKOS word oraal toegedien 1 uur voor 'n maaltyd. Die dosisregime word individueel bepaal. Wanneer die dosis captopril volgens die voorgeskrewe indikasies titreer, is dit nodig om captopril in die doseervorm te gebruik: tablette van 12,5 mg.

Met arteriële hipertensie begin die behandeling met die laagste effektiewe dosis van 12,5 mg 2 keer per dag (selde met 6,25 mg 2 keer per dag). Aandag moet gegee word aan die verdraagsaamheid van die eerste dosis gedurende die eerste uur. As daar in hierdie geval arteriële hipotensie ontwikkel word, moet die pasiënt in 'n horisontale posisie geskuif word (so 'n reaksie op die eerste dosis behoort nie 'n hindernis vir verdere terapie te wees nie). Indien nodig, word die dosis geleidelik verhoog (met 'n interval van 2-4 weke) totdat die optimale effek verkry is. Met ligte tot matige arteriële hipertensie is die normale onderhoudsdosis 25 mg 2 keer per dag, en die maksimum dosis is 50 mg 2 keer per dag. In erge arteriële hipertensie is die maksimum dosis 3 mg 3 keer per dag. Die maksimum daaglikse dosis is 150 mg.

By bejaarde pasiënte is die aanvangsdosis 6,25 mg 2 keer per dag.

By chroniese hartversaking word dit voorgeskryf tesame met diuretika en / of in kombinasie met digitalispreparate (om 'n aanvanklike oormatige daling in bloeddruk te voorkom, word die diuretikum gekanselleer of die dosis verminder voordat Cotopril-AKOS toegedien word). Die aanvanklike dosis is 6,25 mg of 12,5 mg 3 keer per dag, indien nodig, verhoog die dosis geleidelik (met tussenposes van minstens 2 weke) tot 25 mg 2-3 keer per dag. Die maksimum daaglikse dosis is 150 mg.

In die geval van wanfunksionering van die linkerventrikel na 'n miokardiale infarksie by pasiënte in 'n klinies stabiele toestand, kan die gebruik van Cotopril-AKOS so vroeg as 3 dae na die miokardiale infarksie begin. Die aanvanklike dosis is 6,25 mg / dag, dan kan die daaglikse dosis verhoog word tot 37,5-75 mg in 2-3 dosisse (afhangend van die verdraagsaamheid van die middel). Indien nodig, word die dosis geleidelik verhoog tot 'n maksimum daaglikse dosis van 150 mg / dag. Met die ontwikkeling van arteriële hipotensie kan 'n dosisverlaging nodig wees. Daaropvolgende pogings om die maksimum daaglikse dosis van 150 mg te gebruik, moet gebaseer wees op verdraagsaamheid deur pasiënte met C laptopril-AKOS.

Met diabetiese nefropatie word 'n daaglikse dosis van 75-100 mg / dag voorgeskryf vir 2-3 dosisse. In die geval van insulienafhanklike suikersiekte met mikroalbuminurie (vrystelling van albumien 30-300 mg per dag), is die dosis twee keer per dag 50 mg. Met 'n totale proteïenopruiming van meer as 500 mg per dag, is die middel 3 keer per dag effektief in 'n dosis van 25 mg.

Met 'n matige mate van verswakte nierfunksie (kreatinienopruiming (CC) - ten minste 30 ml / min / 1,73 m), kan Cotopril-AKOS voorgeskryf word in 'n dosis van 75-100 mg / dag. Met 'n meer duidelike mate van nierfunksie (CC - minder as 30 ml / min / 1,73 m), moet die aanvanklike dosis hoogstens 12,5 mg / dag wees, en indien nodig, word die dosis C laptopril-AKOS geleidelik verhoog met voldoende lang tussenposes tyd, maar gebruik 'n kleiner as in die geval van die behandeling van arteriële hipertensie, die daaglikse dosis van die geneesmiddel. Indien nodig, word lusdiuretika voorgeskryf, en nie diuretika van die hyazide-reeks nie.

Newe-effek

By bejaarde pasiënte is die aanvangsdosis 6,25 mg 2 keer per dag.

Oordosis

Simptome: 'n duidelike afname in bloeddruk, tot

ineenstorting, miokardiale infarksie, akute serebrovaskulêre ongeluk, trombo-emboliese komplikasies.

Behandeling: plaas die pasiënt met verhoogde onder ledemate, maatreëls wat daarop gemik is om bloeddruk te herstel (toename in bloedsomloop, insluitend die infusie van 0,9% natriumchloriedoplossing), simptomatiese behandeling Miskien is die gebruik van hemodialise, peritoneale dialise nie effektief nie.

Interaksie met ander medisyne

Medisyne wat simpatiese aktiwiteit verminder, word voorgeskryf aan pasiënte wat kaptopril neem met omsigtigheid. Betablokkers gee 'n effense addisionele anti-hipertensiewe effek as dit by capro April gevoeg word, maar die algehele effek is minder as wat verwag is.

Die anti-hipertensiewe effek word verswak deur nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) (vertraagde Na + en verlaagde sintese van prostaglandien), veral teen die agtergrond van 'n lae konsentrasie van renien, en estrogeen (vertraagde Na +). Die kombinasie met tiasied-diuretika, vasodilatators (minoxidil), verapamil, beta-blokkers, trisikliese antidepressante, etanol verhoog die hipotensiewe effek.

Die gekombineerde gebruik met kaliumsparende diuretika (byvoorbeeld triamteren, spironolaktoon, amiloride), kaliumpreparate, siklosporien, lae soutmelk (kan K + tot 60 mmol / l bevat), kaliumaanvullings, soutvervangers (bevat beduidende hoeveelhede K +) neem toe risiko om hiperkalemie te ontwikkel.

Vertraag die uitskeiding van litiumpreparate.

Met die aanstelling van captopril tydens die inname van allopurinol of procainamide neem die risiko vir die ontwikkeling van Stevens-Johnson-sindroom en immuunonderdrukkende werking toe. Die gebruik van kaptopril by pasiënte wat immuunonderdrukkers neem (byvoorbeeld azathioprine of siklofosfamied) verhoog die risiko vir die ontwikkeling van hematologiese afwykings. Die gelyktydige gebruik van ACE-remmers en insulien, sowel as orale hipoglisemiese middels, kan lei tot die ontwikkeling van hipoglisemie. Die grootste risiko vir die ontwikkeling van hipoglisemie word gedurende die eerste weke van kombinasie-terapie waargeneem, sowel as by pasiënte met 'n verminderde nierfunksie. Pasiënte met diabetes benodig noukeurig monitering van glukemie, veral gedurende die eerste maand van behandeling met 'n ACE-remmer.

Toepassingsfunksies

Voordat u begin, en ook gereeld tydens die behandeling met C laptopril-AKOS, moet die nierfunksie gemonitor word. By pasiënte met chroniese hartversaking word dit onder noukeurige mediese toesig gebruik. Teen die agtergrond van die langdurige gebruik van C laptopril-AKOS het ongeveer 20% van die pasiënte 'n konstante toename in ureum en serumkreatinien met meer as 20%, vergeleke met die normale of aanvanklike waarde. Minder as 5% van die pasiënte, veral diegene met ernstige nefropatie, moet die behandeling staak as gevolg van 'n toename in die konsentrasie van kreatinien. In pasiënte met arteriële hipertensie met C laptopril-AKOS word ernstige arteriële hipotensie slegs in seldsame gevalle waargeneem. Die waarskynlikheid dat hierdie toestand ontwikkel, neem toe met 'n tekort aan vloeistof- en soutverlies (byvoorbeeld na intensiewe behandeling met diuretika), by pasiënte met chroniese hartversaking of wat dialise ondergaan . Die moontlikheid van 'n skerp daling in bloeddruk kan tot die minimum beperk word met die voorlopige kansellasie (4-7 dae) van 'n diuretikum of 'n toename in die inname van natriumchloried (ongeveer 'n week voor die aanvang van toediening), of deur die toediening van captopril aan die begin van die behandeling in klein dosisse (6.25- 12,5 mg / dag). Waarsku die pasiënt tydens terapie op polikliniese basis oor die moontlike voorkoms van simptome van infeksie, wat 'n opvolg mediese ondersoek, kliniese en laboratoriumondersoek benodig. In die eerste 3 maande. terapie monitor maandeliks die aantal witbloedselle, dan - 1 keer in 3 maande: by pasiënte met outo-immuun siektes in die eerste 3 maande. - elke 2 weke., dan - elke 2 maande. As die aantal leukosiete laer is as 4000 / μl, word 'n algemene bloedtoets aangedui, onder 1000 / μl, word die middel gestaak. As die eerste simptome van 'n sekondêre infeksie op die agtergrond van myeloïde hipoplasie voorkom, moet 'n gedetailleerde bloedtoets onmiddellik uitgevoer word. Dit is noodsaaklik om 'n onafhanklike staking van die middel en 'n onafhanklike beduidende toename in die intensiteit van liggaamlike aktiwiteit uit te sluit. In sommige gevalle, teen die agtergrond van die gebruik van ACE-remmers, insluitend captopril, is daar 'n toename in die konsentrasie van kalium in die bloedserum. Die risiko vir die ontwikkeling van hiperkalemie by die gebruik van ACE-remmers word verhoog by pasiënte met nierversaking en diabetes mellitus, asook die neem van kaliumsparende diuretika, kaliumpreparate of ander medisyne wat die konsentrasie van kalium in die bloed verhoog (byvoorbeeld heparien). Die gelyktydige gebruik van kaliumsparende diuretika en kaliumpreparate moet vermy word. By die uitvoering van hemodialise by pasiënte wat C laptopril-AKOS ontvang, moet die gebruik van dialiseermembrane met 'n hoë deurlaatbaarheid (bv. AN69) vermy word, aangesien die risiko vir anafilaktoïede reaksies in sulke gevalle verhoog word. In die geval van angio-oedeem, word die middel gekanselleer en word deeglike mediese toesig en simptomatiese terapie uitgevoer. By die gebruik van C laptopril-AKOS, kan 'n vals-positiewe reaksie waargeneem word by die ontleding van urine vir asetoon. Die vermoë van 'n geneesmiddel om die gedrag of funksionele parameters van die liggaam, interaksie met tabak, alkohol, voedsel te beïnvloed: gedurende die behandelingsperiode is dit nodig om voertuie te bestuur en potensieel gevaarlike aktiwiteite te beoefen wat 'n verhoogde konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies benodig, omdat duiseligheid is moontlik, veral nadat u die aanvanklike dosis geneem het.

Veiligheidsmaatreëls

Voorsorgmaatreëls: gebruik by ernstige outo-immuun siektes (veral sistemiese lupus erythematosus of scleroderma), remming van beenmurghematopoiesis (risiko vir neutropenie en agranulocytosis), serebrale ischemie, diabetes mellitus (verhoogde risiko vir hiperkalemie), in pasiënte met hemodialise, dieet met natriumbeperking, primêre hiperaldosteronisme, koronêre hartsiektes, toestande vergesel van 'n afname in die volume sirkulerende bloed (insluitend diarree, braking) op ouderdom.

Pasiënte wat 'n lae sout- of soutvrye dieet het (verhoogde risiko vir arteriële hipotensie) en hiperkalemie word voorgeskryf.

Watter druk moet ek uitoefen?

Oorweeg hoër bloeddrukgetalle van meer as 140/90 mm RT. Art. C laptopril AKOS is 'n kortwerkende middel. Die effek daarvan duur ongeveer 6 uur. Daarom skryf dokters meestal voor vir hipertensiewe krisis, vir voortdurende gebruik in voorgeskrewe langwerkende medisyne.

U kan die medisyne neem in die begin van arteriële hipertensie, wanneer die bloeddrukverhoging onbeduidend en skaars is, en u dokter raadpleeg. Maar dit word nie aangedui in die gebruiksaanwysings van C laptopril AKOS teen watter druk daargestel moet word nie. As die resultaat van die werking van die medisyne dus pas by die pasiënt en die behandelende geneesheer, kan u hierdie behandelingsregime dus vir voortdurende gebruik laat.

Gebruiksaanwysings

Om newe-effekte te vermy, neem hulle die medisyne met klein dosisse toe. Gewoonlik voorgeskryf van 6 tot 12 mg 3 keer per dag.
Die resultaat word na 'n paar dae geëvalueer; die dwelmstof moet in die liggaam ophoop.
As die aanvanklike dosisse nie voldoende is om die effek te verkry nie, word die dosis geleidelik 2 keer per dag verhoog tot 25-50 mg.
U kan tot 150 mg van die middel soveel as moontlik gedurende die dag inneem.
Met hipertensiewe krisis, dit wil sê wanneer die bloeddruk syfers bo 180/110 mm RT bereik.Art., Neem 25 mg C laptopril en wag vir 'n afname in die druk vir 'n halfuur.
As die effek nie voorkom nie, kan u weer 'n pil neem.

Hoe lank verlig Cotopril AKOS druk?

Hierdie middel word na 15 minute in die bloed aangetref, die maksimum konsentrasie van die stof kom binne 60-90 minute voor, en neem dan geleidelik af.

C laptopril werk ongeveer 6 uur, dus is die toediening gereeld 3 keer.

Resensies van pasiënte oor die aansoek

Resensies oor Katopril AKOS is meestal positief.

Die voordele van die middel is:

vinnige aanvang van effek
lae koste
maklike klein tabletgrootte, maklik om te sluk,
elimineer naarheid, hoofpyn,
kan tuis gebruik word as noodhulp,
kan situasioneel gebruik word met seldsame drukstygings.

Die volgende was die nadele van die middel:

onaangename suur smaak
korttermyneffek
nie geskik vir daaglikse, permanente gebruik nie,
Daar is meer effektiewe medikasie vir die behandeling van hipertensie.

Wat is die verskil tussen C laptopril en C laptopril AKOS?

Die instruksie van C laptopril AKOS verskil nie van die instruksies van C laptopril nie. So, wat is die verskil tussen C laptopril en C laptopril AKOS? Die voorvoegsel AKOS beteken dat die middel vervaardig word deur die gesamentlike Kurgan-vereniging van mediese preparate en produkte "Sintese". Hierdie maatskappy is sedert 1958 bedrywig. Die aanleg produseer meer as 3% farmaseutiese produkte uit die Russiese dwelmmark. Alle produkte slaag met kwaliteitskontrole in alle produksiestadia.

Interaksie met ander medisyne

Diuretiese groepmedisyne verhoog die effektiwiteit van captopril, verhoog die konsentrasie daarvan in die bloed 'n paar keer. Gebrek aan hipotensiewe effekte word waargeneem tydens die gebruik van enige NSAIDs, veral indomethacin.

Die effektiwiteit van die gebruik van die middel verminder ook indien gekombineer met kunsmatig toegediende oestrogenen en terselfdertyd word klonidien gebruik.

Swak kombinasie met kalium- en natriumsoute laat dit laasgenoemde in die liggaam vertraag, en veroorsaak bedwelming.

Die ontwikkeling van naarheid, braking en bewussynsverlies word opgemerk by die gelyktydige gebruik van captopril met preparate wat goud bevat.

Dit is streng verbode om met middels soos:

Allopurinol en procainamide - lei tot die ontwikkeling van Stevens-Jones-sindroom, en verhoog ook die risiko's vir die vorming en toename van neutropenie.
Insulien - verdubbel die kanse om hipoglukemie te ontwikkel ('n skerp toename in bloedsuiker).
Siklosporiene - oligurie ontwikkel waarteen nierversaking vorder.
Azathioprine-gebaseerde immuunonderdrukkers - lei tot die vorming van hematologiese patologieë (bloedstollingsversteuring, wanbalans van bloedselle).

As u C laptopril en ander medisyne terselfdertyd moet gebruik, moet u altyd u dokter raadpleeg oor die teenwoordigheid van moontlike newe-reaksies.

Video: Nierversaking

Tydens swangerskap

C laptopril word nie in swanger vroue in terapie gebruik nie, aangesien dit die toestand van die fetus kan beïnvloed, aangebore hartprobleme veroorsaak. U moet ook weier om pille tydens borsvoeding te neem, aangesien die aktiewe bestanddeel goed in borsmelk binnedring en 'n skerp afname in die pasgeborene kan veroorsaak.

Bergingsvoorwaardes

Die rakleeftyd van Captoril Akos is 24 maande vanaf die vervaardigingsdatum, wat op die verpakking aangedui word. Bêre op 'n droë, donker plek by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C.

Die gemiddelde prys in Russiese apteke vir C laptopril Akos oorskry nie 25 roebels per blister van 10 tablette. In die Oekraïne kan die middel teen dieselfde bekostigbare prys gekoop word - 25 grivna.

Ons kan onderskei tussen die medisyne wat 'n soortgelyke anti-hipertensiewe effek het:

Die meeste oorsigte van pasiënte wat C laptopril Akos as medisyne gebruik, dui op die hoë effektiwiteit daarvan. Pasiënte let op nie net hoë doeltreffendheid nie, maar ook ander positiewe aspekte:

redelike prys
goed verdra deur die liggaam,
geen komplikasies nie
effektiwiteit word opgemerk na die eerste dosis,
kan gebruik word as deel van komplekse terapie.

Slegs in geïsoleerde gevalle is 'n individuele onverdraagsaamheid teenoor kaptopril uitgedruk in die vorm van 'n geringe allergiese reaksie (urtikaria).

Gevolgtrekking

Op hierdie manier C laptopril Akos kombineer hoë werkverrigting en bekostigbare prys, waarmee u vryelik die medisyne in enige apteek kan koop. Behoudens al die aanbevelings en instruksies van die dokter, het die middel geen nadelige reaksies nie. In die teenwoordigheid van allergiese reaksies is 'n toetstoets vir die voorkoms van nadelige reaksies verpligtend voordat die behandeling begin word.

Rasse, name, samestelling en vorm van vrystelling

C laptopril is tans beskikbaar in verskeie van die volgende variëteite:

Captopril,
C laptopril Vero
C laptopril Hexal,
C laptopril Sandoz,
Captopril-ICCO,
C laptopril-akker
Captopril-Ros,
C laptopril Sar,
Captopril-STI,
Captopril-UBF,
Captopril-Verein,
Captopril-FPO,
C laptopril Stada,
C laptopril Egis.

Hierdie variëteite van die geneesmiddel verskil eintlik net van mekaar deur die teenwoordigheid van 'n bykomende woord in die naam, wat die afkorting of die bekende naam van die vervaardiger van 'n spesifieke soort medisyne weerspieël. Andersins verskil C laptopril-variëteite feitlik nie van mekaar nie, aangesien dit in dieselfde doseervorm geproduseer word, dieselfde aktiewe stof bevat, ens. Boonop is die aktiewe stof in C laptopril-variëteite dikwels identies, aangesien dit by groot vervaardigers gekoop word. China of Indië.

Verskille in die name van C laptopril-variëteite is te wyte aan die behoefte dat elke farmaseutiese maatskappy die geneesmiddel wat hulle vervaardig onder die oorspronklike naam, wat verskil van ander, moet registreer. En aangesien hierdie farmaseutiese fabrieke in die verlede, in die Sowjet-periode, dieselfde C laptopril geproduseer het deur presies dieselfde tegnologie te gebruik, voeg hulle bloot nog 'n woord by die bekende naam, wat 'n afkorting is van die naam van die onderneming, en dus word 'n unieke naam verkry uit 'n wettige oogpunt. anders as alle ander.

Daar is dus geen noemenswaardige verskille tussen die variëteite van die geneesmiddel nie, en daarom word dit as 'n reël gekombineer onder een algemene naam C laptopril. Verder in die teks van die artikel, gebruik ons ook een naam - C laptopril - om al sy variëteite aan te dui.

Alle variëteite van C laptopril is beskikbaar in 'n enkele doseringsvorm - dit orale tablette. As aktiewe stof tablette bevat stof Captopril, waarvan die naam in werklikheid die naam van die middel gegee het.

C laptopril variëteite is beskikbaar in verskillende doserings, soos 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg en 100 mg per tablet. Met so 'n wye verskeidenheid doserings kan u die beste opsie kies.

As hulpkomponente C laptoprilvariëteite kan verskillende stowwe bevat, aangesien elke onderneming hul samestelling kan verander en probeer om optimale aanwysers van produksiedoeltreffendheid te bereik. Om die samestelling van die hulpkomponente van elke spesifieke middel van die middel duidelik te maak, is dit dus nodig om die aangehegte pamflet noukeurig te bestudeer met aanwysings.

Die resep vir C laptopril in Latyn word soos volg geskryf:
RP: Blad. C laptoprili 25 mg No. 50
D.S. Neem 1/2 - 2 tablette 3 keer per dag.

Die eerste reël van die voorskrif na die afkorting "Rp" dui die doseringsvorm aan (in hierdie geval Tab. - tablette), die naam van die middel (in hierdie geval Cotoprili) en die dosis (25 mg). Na die ikoon 'Nee', word die aantal tablette wat die apteker aan die voorskrifdraer moet vrylaat, aangedui. In die tweede reël van die resep na die afkorting "D.S." inligting word verskaf vir die pasiënt met instruksies oor die gebruik van die middel.

Wat help captopril (terapeutiese effek)

Captopril verlaag bloeddruk en verminder die las op die hart. Gevolglik word die middel gebruik in die behandeling van arteriële hipertensie, hartsiektes (hartversaking, miokardiale infarksie, miokardiale distrofie), asook diabetiese nefropatie.

Die effek van C laptopril is om die aktiwiteit van die ensiem te onderdruk, wat die omskakeling van angiotensien I na angiotensien II verseker, daarom behoort die geneesmiddel tot die groep ACE-remmers (angiotensienomskakelende ensiem). As gevolg van die werking van die middel, word angiotensien II nie in die liggaam gevorm nie - 'n stof wat 'n kragtige vasokonstriktor-effek het en gevolglik die bloeddruk verhoog. As daar geen angiotensien II vorm nie, bly die bloedvate verwyd, en dienooreenkomstig is die bloeddruk normaal en nie verhoog nie. Danksy die C laptopril-effek, neem die bloeddruk gereeld toe en neem dit binne aanvaarbare en aanvaarbare perke. Die maksimum daling in druk kom 1 - 1,5 uur na gebruik van C laptopril voor. Maar om 'n aanhoudende afname in druk te bewerkstellig, moet die middel vir 'n paar weke geneem word (4-6).

Ook 'n dwelmmiddel verminder stres op die hart, die lumen van die vate uit te brei, waardeur die hartspier minder moeite benodig om bloed in die aorta en longslagaar te stoot. Kaptopril verhoog dus die verdraagsaamheid van fisieke en emosionele spanning by mense wat aan hartversaking ly, of wat miokardiale infarksie opgedoen het. 'N Belangrike eienskap van C laptopril is die afwesigheid van 'n invloed op die waarde van bloeddruk wanneer dit gebruik word in die behandeling van hartversaking.

Ook captopril verhoog die bloedvloei van die nier en bloedtoevoer na die hartwaardeur die middel gebruik word in die komplekse behandeling van chroniese hartversaking en diabetiese nefropatie.

C laptopril is goed geskik vir opname in verskillende kombinasies met ander anti-hipertensiewe middels. Boonop hou C laptopril nie vloeistof in die liggaam nie, wat dit onderskei van ander anti-hipertensiewe middels wat 'n soortgelyke eienskap het. Daarom is dit nodig dat u by die gebruik van C laptopril geen ekstra diuretika benodig om oedeem wat veroorsaak word deur die anti-hipertensiewe middel, te elimineer nie.

Algemene bepalings en dosisse

C laptopril moet 'n uur voor 'n maaltyd geneem word en die tablet in die geheel ingeneem word, sonder om dit op enige ander manier te byt, te kou of te vergruis, maar met baie water (ten minste 'n halwe glas).

Die dosis captopril word individueel gekies, beginnend met die minimum, en geleidelik word dit effektief. Nadat u die eerste dosis van 6,25 mg of 12,5 mg geneem het, moet die bloeddruk elke halfuur vir drie uur gemeet word om die reaksie en erns van die geneesmiddel by 'n spesifieke persoon te bepaal. In die toekoms, met toenemende dosisse, moet die druk ook gereeld gemeet word 'n uur nadat u die pil geneem het.

Daar moet onthou word dat die maksimum toelaatbare daaglikse dosis captopril 300 mg is. As u die middel meer as 300 mg per dag inneem, lei dit nie tot 'n sterker afname in bloeddruk nie, maar dit lei tot 'n skerp toename in die erns van newe-effekte. Daarom is dit onprakties en ondoeltreffend om C laptopril in 'n dosis van meer as 300 mg per dag te neem.

C laptopril vir druk (met arteriële hipertensie) begin 25 mg een keer per dag of 12,5 mg 2 keer per dag inneem. As die bloeddruk na 2 weke nie tot aanvaarbare waardes daal nie, word die dosis verhoog en neem dit 25-50 mg 2 keer per dag. As u Cotopril in hierdie verhoogde dosis neem, daal die druk nie tot aanvaarbare waardes nie, moet u Hydrochlorothiazide 25 mg per dag of beta-blokkers byvoeg.

Met matige of matige hipertensie is 'n voldoende dosering van captopril gewoonlik 25 mg 2 keer per dag. By erge hipertensie word die dosering van C laptopril 2 keer per dag op 50-100 mg aangepas, wat dit elke twee weke verdubbel. Dit wil sê, in die eerste twee weke neem 'n persoon 12,5 mg 2 keer per dag, en dan oor die volgende twee weke - 25 mg 2 keer per dag, ens.

Met hoë bloeddruk as gevolg van niersiekte, moet C laptopril 3 maal per dag teen 6,25 - 12,5 mg geneem word. As die druk na 1 - 2 weke nie tot aanvaarbare waardes daal nie, word die dosis verhoog en neem dit 25 mg 3-4 keer per dag.

In chroniese hartversaking C laptopril moet begin word met 6,25 - 12,5 mg 3 keer per dag. Na twee weke word die dosis verdubbel, wat 'n maksimum van 25 mg 3 keer per dag inhou, en die middel word lank geneem. By hartversaking word Cotopril gebruik in kombinasie met diuretika of hartglikosiede.
Meer oor hartversaking

Met hartvatsel C laptopril kan op die derde dag na die einde van die akute periode geneem word. In die eerste 3-4 dae is dit nodig om 6,25 mg 2 keer per dag te neem, dan word die dosis verhoog tot 12,5 mg 2 keer per dag en 'n week gedrink. Daarna, met die goeie verdraagsaamheid van die geneesmiddel, word dit aanbeveel om drie keer per dag oor te skakel na 12,5 mg vir 2 tot 3 weke. Na hierdie periode, onder normale toestand van die verdraagsaamheid van die geneesmiddel, skakel hulle oor na 25 mg 3 keer per dag met algemene toestandbeheer. Teen hierdie dosis word captopril lank geneem. As die dosis van 25 mg 3 keer per dag onvoldoende is, kan die dosering dit tot die maksimum verhoog word - 50 mg 3 keer per dag.
Meer oor hartinfarksie

Met diabetiese nefropatie Daar word aanbeveel dat kaptapril 25 mg 3 keer per dag of 50 mg 2 keer per dag geneem word. By mikroalbuminurie (albumien in die urine) meer as 30 mg per dag, moet die middel 50 mg 2 keer per dag geneem word, en met proteïnurie (proteïen in die urine) meer as 500 mg per dag C laptopril drink 25 mg 3 keer per dag. Die aangeduide dosisse neem geleidelik toe, begin met die minimum, en neem elke twee weke twee keer toe. Die minimum dosis captopril vir nefropatie kan verskil, want dit word bepaal deur die mate van nierfunksie. Die minimum dosisse om Cotopril vir diabetiese nefropatie te gebruik, afhangende van die funksie van die niere, word in die tabel getoon.

*Kreatinienopruiming, ml / min (bepaal deur die Reberg-toets)*	*Die aanvanklike daaglikse dosis C laptopril, mg*	*Die maksimum daaglikse dosis captopril, mg*
40 en hoër	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12,5 mg	75 mg
Minder as 10	6,25 mg	37,5 mg

Die aangeduide daaglikse dosisse moet in 2 tot 3 dosisse per dag verdeel word. Bejaardes (ouer as 65), ongeag die nierfunksie, moet die dwelm 2 keer per dag met 6,25 mg neem, en indien nodig, na twee weke die dosis verhoog na 12,5 mg 2 tot 3 keer per dag.

As iemand aan 'n niersiekte ly (nie diabetiese nefropatie nie), word die dosering van Cotopril ook bepaal deur die kreatinienopruiming en dieselfde as by diabetiese nefropatie.

Gebruik tydens swangerskap en borsvoeding

C laptopril is teenaangedui vir gebruik gedurende die hele swangerskap, aangesien eksperimentele studies op diere bewys het dat dit giftig is vir die fetus. Die gebruik van die middel van die 13de tot die 40ste week van swangerskap kan lei tot fetale dood of misvormings.

As 'n vrou captopril neem, moet dit onmiddellik gekanselleer word sodra dit bekend is oor die aanvang van swangerskap.

C laptopril dring deur in melk, dus indien nodig, moet u weier om 'n baba te borsvoed en na kunsmengsels oor te dra.

Spesiale instruksies

Vir kinders jonger as 18 jaar word C laptopril slegs in noodgevalle gebruik, en bereken die dosering individueel volgens liggaamsgewig, gebaseer op die verhouding 1-2 mg per 1 kg gewig per dag.

As u die volgende pil gemis het, moet u die volgende keer die volgende dosis neem, nie 'n dubbele keer nie.

Voordat met captopril begin word, is dit nodig om die vloeistofvolume en die konsentrasie van elektroliete in die bloed te herstel as dit abnormaal is as gevolg van diuretika, ernstige diarree, braking, ens.

Gedurende die hele gebruiksperiode van C laptopril is dit noodsaaklik om die nierwerk te beheer. By 20% van die mense kan proteïenurie (proteïen in die urine) tydens die gebruik van die middel verskyn wat op sigself binne 4 tot 6 weke verloop sonder enige behandeling. As die proteïenkonsentrasie in die urine egter hoër is as 1000 mg per dag (1 g / dag), moet die middel gestaak word.

C laptopril moet met omsigtigheid en onder noue mediese toesig gebruik word as 'n persoon die volgende toestande of siektes het:

Sistemiese vasculitis,
Diffuse siektes van die bindweefsel,
Bilaterale renale arteriële stenose,
Ontvangs van immuunonderdrukkende middels (Azathioprine, Cyclophosphamide, ens.), Allopurinol, Procainamide,
Uitvoering van desensitiserende terapie (byvoorbeeld byegif, SIT, ens.).

Neem 'n algemene bloedtoets elke twee weke in die eerste drie maande van terapie. Daarna word 'n bloedtoets periodiek uitgevoer tot aan die einde van C laptopril. As die totale aantal leukosiete minder as 1 G / l afneem, moet die geneesmiddel gestaak word. Gewoonlik word die normale aantal witbloedselle in die bloed herstel 2 weke na staking van die middel. Daarbenewens is dit nodig om die konsentrasie proteïene in die urine te bepaal, sowel as kreatinien, ureum, totale proteïen en kalium in die bloed gedurende die hele periode van gebruik van Cotopril elke maand. As die konsentrasie proteïene in die urine hoër is as 1000 mg per dag (1 g / dag), moet die middel gestaak word. As die konsentrasie ureum of kreatinien in die bloed geleidelik toeneem, moet die dosis van die geneesmiddel verminder word, of dit moet gekanselleer word.

Om die risiko van 'n skerp afname in druk aan die begin van captopril te verminder, is dit nodig om diuretika te kanselleer of die dosis met 2 tot 3 keer 4 tot 7 dae voor die eerste pil te verminder. As die bloeddruk skerp daal nadat u Cotopril geneem het, dit wil sê hipotensie, moet u op u rug op 'n horisontale oppervlak lê en u bene oplig sodat dit hoër is as u kop. In hierdie posisie is dit nodig om 30-60 minute te gaan lê. As hipotensie ernstig is, kan u die normale steriele soutoplossing binneaars binnedring om dit vinnig uit te skakel.

Aangesien die eerste dosisse C laptopril hipotensie veroorsaak, word dit aanbeveel om die dosering van die middel te kies en dit in 'n hospitaal te gebruik, onder konstante toesig van mediese personeel.

Teen die agtergrond van die gebruik van C laptopril, moet enige chirurgiese ingrepe, insluitend tandheelkundige behandeling (byvoorbeeld tandekstraksie), met omsigtigheid uitgevoer word. Die gebruik van algemene narkose tydens die gebruik van C laptopril kan 'n skerp afname in die druk uitlok, dus moet die narkotiseur gewaarsku word dat iemand die dwelm gebruik.

Met die ontwikkeling van geelsug, moet u dadelik ophou om C laptopril te neem.

Dit word aanbeveel om die gebruik van alkoholiese drank heeltemal te laat vaar vir die hele gebruiksperiode van die middel.

Op die agtergrond van die gebruik van die middel kan 'n vals-positiewe toets vir asetoon in die urine opgemerk word, wat deur die dokter en die pasiënt self in gedagte gehou moet word.

Daar moet onthou word dat as die volgende tekens op die agtergrond van C laptopril verskyn, u onmiddellik 'n dokter moet raadpleeg:

Enige aansteeklike siektes, insluitend verkoue, griep, ens.
Verhoogde vloeistofverlies (byvoorbeeld met braking, diarree, oormatige sweet, ens.).

Die gebruik van captopril veroorsaak soms hiperkalemie (verhoogde kaliumvlakke in die bloed). Veral 'n hoë risiko vir hiperkalemie by mense wat aan chroniese nierversaking of diabetes mellitus ly, sowel as diegene wat 'n soutvrye dieet volg. Daarom is dit nodig om te weier om kaliumsparende diuretika (Veroshpiron, Spironolactone, ens.), Kaliumpreparate (Asparkam, Panangin, ens.) En heparien te weier.

Teen die agtergrond van die gebruik van C laptopril, kan 'n persoon 'n uitslag op die liggaam ontwikkel, wat meestal in die eerste 4 weke van behandeling voorkom en verdwyn met 'n afname in die dosis of met addisionele toediening van antihistamiene (bv. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, ens.). Tydens die gebruik van Cotopril kan 'n aanhoudende, onproduktiewe hoes voorkom (sonder sputumafskeiding), smaakverswakking en gewigsverlies. Al hierdie newe-effekte verdwyn egter 2 tot 3 maande nadat die medikasie gestaak is.

Interaksie met ander medisyne

K laptopril verhoog die effek van hipoglisemiese middels (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, ens.) Daarom moet die bloedglukosevlak voortdurend gekontroleer word wanneer dit gekombineer word. Daarbenewens verhoog C laptopril die gevolge van dwelmmiddels vir verdowing, pynstillers en alkohol.

Diuretika en vasodilatore, antidepressante, antipsigotika, Minoxidil en Baclofen verhoog die hipotensiewe effek van Captópril, waardeur die bloeddruk, as dit saam gebruik word, skerp kan daal. Betablokkers, ganglionblokkers, pergolide en interleukin-3 verhoog die hipotensiewe effek van Captópril matig sonder om 'n skerp daling in die druk te veroorsaak.

Wanneer captopril in kombinasie met nitrate (nitroglycerien, natriumnitroprusside, ens.) Gebruik word, is dit nodig om laasgenoemde dosis te verminder.

NSAID's (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, ens.), Aluminiumhidroksied, magnesiumhidroksied, karbonaathidroksied, orlistat en klonidien verminder die erns van Captril.

K laptopril verhoog die konsentrasie van litium en digoksien in die bloed. Gevolglik kan litiumpreparate saam met C laptopril die ontwikkeling van simptome van litiumvergiftiging uitlok.

Die gelyktydige gebruik van captopril saam met immuunonderdrukkende middels (Azathioprine, Cyclophosphamide, ens.), Allopurinol of Procainamide verhoog die risiko van neutropenie (die verlaging van die witbloedselle onder die normale) en die Stevens-Johnson sindroom.

Die gebruik van captopril teen die agtergrond van deurlopende desensitiserende terapie, sowel as in kombinasie met estramustine en gliptine (linagliptin, sitagliptin, ens.) Verhoog die risiko van anafilaktiese reaksies.

Die gebruik van captopril met goudpreparate (Aurothiomolate en ander) veroorsaak rooiheid van die vel, naarheid, braking en 'n afname in bloeddruk.

Newe-effekte van c laptopril

C laptopril-tablette kan die volgende newe-effekte van verskillende organe en stelsels veroorsaak:

1.Senuweestelsel en sensoriese organe:

moegheid,
duiseligheid,
hoofpyn
Onderdrukking van die sentrale senuweestelsel,
lomerigheid,
verwarring,
depressie
Ataksie (verswakte koördinasie van bewegings),
krampe,
Parestesie (gevoel van gevoelloosheid, tinteling, "baardbokke" in die ledemate),
Swak visie of reuk,
Smaakversteuring
Flou.

2.Kardiovaskulêre stelsel en bloed:

Hipotensie (lae bloeddruk)
Ortostatiese hipotensie ('n skerp daling in die druk as jy van 'n sittende of lêende posisie na 'n staande posisie beweeg),
Angina pectoris,
Hartsinfarkt
aritmie,
hartkloppings,
Akute serebrovaskulêre ongeluk,
Perifere edeem,
limfadenopatie,
anemie,
Borspyn
Raynaudsindroom
Die getye
Bleek van die vel
Kardiogene skok,
Pulmonale trombo-embolie,
Neutropenie (afname in die aantal neutrofiele in die bloed),
Agranulocytosis (volledige verdwyning van basofiele, eosinofiele en neutrofiele uit die bloed),
Trombositopenie (afname in die aantal bloedplaatjies onder normaal),
Eosinofilie (toename in die aantal eosinofiele bo normaal).

3.Asemhalingstelsel:

brongospasma,
Asemhaling
Interstisiële pneumonitis,
brongitis,
rinitis,
Onproduktiewe hoes (sonder sputumafskeiding).

4.Spysverteringskanaal:

anoreksie,
Smaakversteuring
stomatitis,
Maagsere aan die slymvlies van die mond en maag,
Xerostomia (droë mond as gevolg van onvoldoende speeksel),
Glossitis (ontsteking van die tong),
Gingival-hiperplasie,
Moeilikheid om te sluk,
naarheid,
braking,
Dyspepsie (winderigheid, opgeblasenheid, buikpyn, gevoel van swaarmoedigheid in die maag na die eet, ens.),
hardlywigheid,
diarree,
pankreatitis
cholestasis,
Cholestatiese hepatitis
Hepatosellulêre sirrose.

5.Urinêre en voortplantingstelsels:

Swak nierfunksie, tot akute nierversaking,
Polyuria (verhoogde urienproduksie bo normaal),
Oligurie (verminderde urienuitset onder normaal),
Proteinuria (proteïen in die urine),
Verhoogde frekwensie en aantal urinasies
Impotensie.

6.Vel en sagte weefsel:

Rooi in die gesig
'N Uitslag op die liggaam
Jeukerige vel
Eksfoliatiewe dermatitis,
Giftige epidermale nekrolise,
pemfigus,
eritroderma,
Tinea versicolor
Alopecia (kaalheid),
Fotodermatit.

7.Allergiese reaksies:

Stevens-Johnson-sindroom
urtikarie,
Quincke se oedeem,
Anafilaktiese skok.

8.ander:

Verhoogde liggaamstemperatuur,
kouekoors,
Sepsis (bloedvergiftiging),
Artralgie (gewrigspyn)
Myalgie (spierpyn),
Hiperkalemie (verhoogde kalium in die bloed bo normaal),
Hiponatremie ('n afname in die vlak van natrium in die bloed onder normaal),
Hipoglukemie (lae bloedglukose) by mense wat terselfdertyd insulien of ander hipoglisemies gebruik,
Gynecomastie,
Serum siekte
Verhoogde aktiwiteit van lewerensieme (AsAT, AlAT, alkaliese fosfatase, ens.)
Verhoogde konsentrasies ureum, kreatinien en bilirubien in die bloed, sowel as ESR,
Verminderde hemoglobien en hematokrit
asidose,
Vals positiewe toets vir die teenwoordigheid van 'n kernantigeen.

C laptopril - Analoë

Op die plaaslike farmaseutiese mark het Cotopril tans twee soorte analoë - dit is sinonieme en in werklikheid analoë. Sinonieme sluit middels in wat dieselfde aktiewe stof bevat as C laptopril. Analoog sluit geneesmiddels in wat 'n aktiewe stof bevat wat verskil van C laptopril, maar wat tot die groep ACE-remmers behoort en dienooreenkomstig 'n soortgelyke spektrum terapeutiese aktiwiteit het.

Sinoniem met C laptopril Die volgende medikasie is:

Angio April-25 tablette,
Blockordil tablette
Kapoten tablette.

C laptopril-analoë uit die groep ACE-remmers is die volgende middels:

Akupro pille
Am Aprilaanse tablette
Arentopres-tablette,
Bagopril tablette
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablette,
Wazolong kapsules,
Hypernick-tablette,
Hopten kapsules,
Dapril-tablette
Dilaprel-kapsules,
Diropress tablette
Diroton tablette
Zokardis 7.5 en Zokardis 30 tablette,
Zonixem tablette
Inhibeys-tablette,
Bewapende tablette
Quadro April-tablette
Quinafar-tablette,
Coverex-tablette,
Corpril-tablette
Lysacard tablette,
Lysigamma tablette,
Lisinopril tablette,
Lisinotone tablette,
Lysiprex tablette
Lizonorm tablette,
Lysoril tablette
Listril tablette
Liten tablette
Methiapril tablette,
Monopril tablette
Moex 7.5 en Moex 15 tablette,
Parnawel tablette en kapsules,
Perindopril tablette
Perineva en Perineva Ku-tab-tablette,
Perinpress tablette
Pyramil tablette
Pyristar-tablette,
Presteerpille,
Prestarium en Prestarium A tablette,
Ramigamma-tablette,
Ramicardia kapsule,
Ramipril tablette
Ramepress tablette,
Renipril tablette
Renitec tablette
Rileys-Sanovel tablette,
Sinopril tablette
Stopress Pille,
Tritace pille,
Fosicard tablette,
Fosinap tablette,
Fosinopril tablette,
Fosinotec tablette
Hartil tablette
Hinapril tablette,
Ednit-tablette
Enalapril tablette,
Enam-tablette
Enap en Enap P-tablette,
Enarenale tablette
Enapharm-tablette,
Envas pille.

Die meeste resensies van C laptopril (meer as 85%) is positief vanweë die doeltreffendheid van die middel om hoë bloeddruk te verminder. Die oorsigte dui aan dat die middel vinnig en goed werk, verminder die druk en sodoende die welstand normaliseer. Die oorsigte dui ook aan dat C laptopril 'n uitstekende middel is vir die vermindering van noodgevalle teen dramaties verhoogde druk. Vir langdurige gebruik in hipertensie is C laptopril egter nie 'n keuse nie, aangesien dit 'n beduidende aantal newe-effekte het wat nie by moderne middels voorkom nie.

Daar is baie min negatiewe resensies oor C laptopril en dit word gewoonlik veroorsaak deur die ontwikkeling van ernstige verdraagsame newe-effekte wat gedwing word om te weier om die middel te gebruik.

C laptopril of Enalapril?

C laptopril en Enalapril is analoog medisyne, dit wil sê hulle behoort tot dieselfde groep geneesmiddels en het 'n soortgelyke spektrum van werking. Dit beteken dat beide captopril en enalapril die bloeddruk verlaag en die harttoestand by chroniese hartversaking verbeter. Daar is egter 'n paar verskille tussen die middels.

Eerstens, vir ligte tot matige hipertensie is Enalapril voldoende om een keer per dag ingeneem te word, en C laptopril moet 2-3 keer per dag gedrink word weens die korter duur van die werking. Boonop handhaaf enalapril druk op 'n normale vlak by langdurige gebruik.

Daarom kan ons aflei dat enalapril 'n meer voorkeurmiddel is vir langdurige gebruik om bloeddruk binne aanvaarbare waardes te handhaaf. En C laptopril is meer geskik vir episodiese vermindering van die skerp verhoogde druk.

In vergelyking met Enalapril het C laptopril egter 'n beter effek op die toestand van die hart by chroniese hartversaking, die verbetering van die lewensgehalte, die verdraagsaamheid van fisieke en ander spanning verhoog, en ook die voorkoming van sterftes as gevolg van skielike hartafwykings. Daarom, in geval van chroniese hartversaking of ander hartsiektes, sal captopril die voorkeurmiddel wees.
Meer oor Enalapril