As die pankreas van 'n persoon tydens 'n maaltyd 'n onvoldoende hoeveelheid van die hormoon insulien lewer wat nodig is vir opname van glukose, het die liggaam hulp nodig.

Hoe kan ek u help? U kan help deur 'n kort insulienbevattende middel in stand te hou, sodat die gewenste konsentrasie saamval met die maksimum toename in bloedglukose tydens etes.

Wat is kortwerkende insulien? Wat is die analoë en soorte?

Tipes insulien

Die farmaseutiese industrie bied aan pasiënte nie net 'n reeks kort, ultrashort-insuliene nie, maar ook lang- en tussentydse aksies, genetiese ingenieurswese deur diere.

Vir die behandeling van die eerste en tweede tipe diabetes mellitus, skryf endokrinoloë voor aan pasiënte, afhangende van die vorm, stadium van die siekte, verskillende soorte medisyne, gekenmerk deur die duur van die blootstelling, aanvang en piekaktiwiteit.

Interessante feit: Insulien is vir die eerste keer, in 1921, van die pankreas van beeste geïsoleer. Die volgende Januarie is gekenmerk deur die begin van kliniese toetse van die hormoon by mense. In 1923 word die grootste prestasie van chemici met die Nobelprys bekroon.

Tipes insulien en hul werkingsmeganisme (tabel):

Hoe om vas te stel wanneer, watter dosisse, insulienpreparate moet toegedien word? Slegs 'n endokrinoloog kan hierdie vraag beantwoord. Moet in elk geval nie selfmedikasie doen nie.

Kenmerke van die werking van kort insulien

'N Gesonde liggaam produseer 'n hormoon, altyd in die beta-selle van die eiland Langerhans-pankreas. Swak hormoonsintese veroorsaak 'n wanfunksionering, metaboliese afwyking van bykans alle liggaamsisteme en die ontwikkeling van suikersiekte. In die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die siekte word pasiënte kort-kortwerkende insuliene voorgeskryf.

Kort insulien is van toepassing as daar 'n toename in suikervlak is na die eet:

1. Kort insulien begin stadig (van 20 tot 40 minute), dus moet 'n sekere periode verloop tussen die inspuiting van die hormoon en die maaltyd.
2. Die hoeveelheid voedsel wat geëet moet word nadat vinnige insulien toegedien is, moet gepas wees vir die dosis van die medisyne. In geen geval moet u die aanbevole hoeveelheid voedselinname verander nie. Meer voedsel kan lei tot hiperglikemie, minder tot hipoglukemie.
3. Die bekendstelling van kortwerkende insulien benodig versnaperinge - na 2-3 uur is daar 'n hoogtepunt in die werking van die middel, dus het die liggaam koolhidrate nodig.

Aandag: Die tyd vir die berekening van die tyd en dosis is 'n aanduiding - pasiënte het hul eie individuele kenmerke van die liggaam.Daarom word die dosis en tyd deur die endokrinoloog individueel vir elke pasiënt bepaal.

Inspuitings moet slegs met 'n steriele insulien spuit en slegs op 'n spesifieke tyd toegedien word. Die middel word onderhuids toegedien, soms binnespiers. Slegs die inspuitplek kan effens verander, wat nie na die inspuiting gemasseer hoef te word nie, sodat die middel glad in die bloed vloei.

Dit is baie belangrik dat die pasiënt nie die proses van voortdurende monitering van die geneesmiddel na die behandelende dokter verskuif nie, maar self monitor sy dieet en lewenstyl.

Endokrinoloë skryf dikwels vinnige insulien en langdurig (medium) voor:

• vinnige insulien reageer vinnig op die inname van suikers,
• dwelm met volgehoue ​​vrystelling handhaaf 'n sekere vlak van die hormoon in die bloedstroom.

Hoe u die tyd van die middel onafhanklik kan bereken

Om dit te doen, bereken die tyd wanneer die glukosevlak in die bloed die hoogste word ('n sprong in glukose):

• u moet die dosis van die middel 45 minute voordat u eet, ingee,
• monitor glukosevlakke elke vyf minute,
• As die glukosevlak met 0,3 mmol gedaal het, moet u dadelik voedsel eet.

Korrekte berekende toediening van die hormoon lei tot die effektiewe behandeling van diabetes mellitus en die voorkoming van komplikasies. Die dosis insulienpreparate vir volwassenes is tussen 8 PIECES en 24 PIECES, vir kinders - hoogstens 8 PIECES per dag.

Kontra

Soos enige medisyne, het vinnige insulien kontraindikasies en newe-effekte.

Dit word nie voorgeskryf vir sulke siektes nie:

• hepatitis, ulkusse van die duodenum en maag,
• nefrolithiasis, jade,
• sommige hartdefekte.

Nadelige reaksies word gemanifesteer in stryd met die dosis: ernstige swakheid, verhoogde sweet, speeksel, hartkloppings, daar is stuiptrekkings met 'n verlies van bewussyn, koma.

Kort insulien analoë

Hoe kan u nie deur die name van soortgelyke middels in 'n apteek verwar word nie? Die vinnigwerkende insulien, menslik of die analoë daarvan, is uitruilbaar:

Gevolgtrekking

Kort insulien is 'n middel wat deur 'n endokrinoloog voorgeskryf word om diabetes te behandel.

Om te verseker dat die behandeling doeltreffend is en nie skade veroorsaak in die vorm van hipo-, hiperglykemie nie, moet u die dosis, tyd van toediening en voedselregime streng monitor. Vervang die middel slegs met analoë nadat u 'n dokter geraadpleeg het.

Dit is baie belangrik om die vlak van glukose in die bloed onafhanklik te kontroleer, periodiek toetse te neem en voorkomende en behandelingsmaatreëls aan te pas.

Insulien - Kommersiële insulienpreparate en menslike insulienanaloë

01 Maart 2011 Inhoudsopgawe:

2. Gebou
3. Onderwys en afskeiding
4. Die werking van insulien
5. Insulien klaring
6. Regulering van bloedglukose
7. Siektes wat verband hou met die werking van insulien8. Kommersiële insulienpreparate en menslike insulienanaloë

In vorige jare was die konsentrasie insulien in kommersiële preparate 40 IE / ml. Met verloop van tyd is die konsentrasie verhoog tot 100 U / ml.Moderne kommersiële insulienpreparate - bevat 100 IE / ml, maar dit is beter om dit te verifieer deur die etiket te ondersoek.

Hieronder is 'n lys van ver van alle insulienpreparate - die meerderheid insuliene wat buite produksie is en in die vergetelheid gesink het, word doelbewus weggelaat. Slegs die toonaangewende wêreldvervaardigers word aangedui.

Die Darnitsa-produksie produseer byvoorbeeld insuliene onder die handelsnaam Indar wat Insuman herhaal, die Farmak-onderneming neem insulien Lilli as basis, ens.

By die skryf van hierdie gedeelte het ons inligting gebruik van insulienvervaardigingsondernemings en die gedeelte 'Insulienpreparate' wat deur cand geskryf is. heuning. Wetenskappe I. Yu Demidova.

Eenvoudige of kristallyne insulien

Ons begin met die hersiening van kommersiële insulienpreparate van hierdie spesifieke groep, aangesien dit die heel eerste kunsmiddels is wat kunsmatig verkry is. Ons laat doelbewus die preparate stop en bied moderne, hoogs gesuiwerde, insluitend semi-sintetiese, heeltemal identies aan menslike insulien.

- begin - na 15 ... 20 minute vanaf die oomblik van onderhuidse toediening,

- totale tydsduur van die aksie - 6 ... 8 uur.

• Actrapid MP - varkvleis, monopies
• Actrapid MC - varkvleis, enkelkomponent
• Actrapid HM - menslik, monokomponent, semi-sinteties
• Humulin Gereeld - menslik, monokomponent, semi-sinteties
• Insuman Rapid HM - menslik, monokomponent, semi-sinteties

Insuliengroep op medium termyn

'N Baie spesiale groep medisyne vir varkensinsulien met suur pH. Die middel word drie keer per dag toegedien met 'n interval van 8 uur. Vervolgens word 'suur' insuliene gekritiseer en vervolg - vervang deur moderne middels met 'n kort en langdurige werking. Nietemin, baie pasiënte hou van die middel en hulle onthou dit steeds met nostalgie.

- begin - na 1 ... 1,5 uur vanaf die oomblik van onderhuidse toediening,

- die totale duur van die aksie is 10 ... 12 uur.

• Insulien B - bekend as Berlynse insulien. Uit produksie.
• Monosurfinsulin - geproduseer in die USSR, word ook gestaak.

Langwerkende, NPH-insuliene

Die groep NPH-insuliene - vernoem na die skrywer "Neutral Protamine Hagedorn", ook bekend as PDI in die Russiese Russiese taalwetenskap van die USSR. U kan die voormalige naam "Isofan" vind.

NPH-insulien word verkry deur protamien, sink en fosfaatbufferproteïen by 'n oplossing van kristallyne insulien te voeg om 'n pH van 7,2 te handhaaf. Die eerste poging om basale sekresie van insulien na te boots.

Daar is begryp dat twee inspuitings met kortwerkende insulien die styging in bloedsuikervlakke na ontbyt en aandete vergoed, en 'n enkele inspuiting van NPH sal basale afskeiding lewer en die middagete-toename in bloedsuiker vergoed. Die middel werk nie daagliks uit nie.

Maar enige nadeel kan tot voordeel gebring word: firmas maak klaarmengsels en gee aanbeveel om twee keer per dag insulien in te spuit in plaas van 'n intensiewe behandeling met 4-5 inspuitings per dag.

- begin - na 2 ... 4 uur vanaf die oomblik van onderhuidse toediening,

- die totale duur van die aksie is 16 ... 18 uur.

• Protaphane MP - Varkvleis, Monopic
• Protaphane MC - varkvleis, enkelkomponent
• Protaphane HM - menslik, monokomponent, semi-sinteties
• Humulin NPH - menslik, monokomponent, semi-sinteties
• Insuman Basal HM - menslik, monokomponent, semi-sinteties

Vaste mengsels van kortwerkende insulien en NPH

Klaar vervaardigde mengsels van insulienpreparate is gemaak deur vervaardigers van insulien vir die behandeling van pasiënte met diabetes mellitus, met die inspuiting van twee inspuitings per dag. Raadpleeg die afdeling "Insulenterapie" vir meer besonderhede.

Hulle is egter nie geskik vir almal nie - 'n indirekte bevestiging hiervan is die teenwoordigheid van verskillende variante van mengsels binne dieselfde vervaardigingsonderneming en die byna volledige afwesigheid van medisyne van hierdie groep in die farmaseutiese mark.

Aksieprofiel: hang af van die samestelling van die mengsel - hoe hoër die persentasie kristallyne insulien, hoe sterker en korter is die effek van die mengsel en omgekeerd.

In die praktyk het die 30/70 mengsel 'wortel geskiet' - dit word soms gebruik in plaas van NPH-insulien of gekombineer met 'n "tinteling" van kortwerkende insulien voor middagete.

Vreemd genoeg is die mengsel van "fiftififti" nie lief vir die meeste endokrinoloë en pasiënte nie: dit lei dikwels tot hipoglisemie.

• Mixtard HM 10/90 - klaargemaakte mengsel Actrapid HM - 10% / Protaphane HM - 90%
• Mixtard HM 20/80 - gereedmengsel Actrapid HM - 20% / Protaphane HM - 80%
• Mixtard HM 30/70 - klaargemaakte mengsel Actrapid HM - 30% / Protaphane HM - 70%
• Mixtard HM 40/60 - klaarmengsel Actrapid HM - 40% / Protaphane HM - 60%
• Mixtard HM 50/50 - klaarmengsel Actrapid HM - 50% / Protaphane HM - 50%
• Humulin M1 - die voltooide mengsel Humulin Regular - 10% / Humulin NPH - 90%
• Humulin M2 - klaargemaakte mengsel Humulin Regular - 20% / Humulin NPH - 80%
• Humulin M3 - die voltooide mengsel Humulin Regular - 30% / Humulin NPH - 70%
• Insuman Comb 15/85 - gemengde Insuman Rapid HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
• Insuman Comb 25/75 - die voltooide mengsel Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
• Insuman Comb 50/50 - gemengde Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Super lang toneelspel

Hierdie groep medisyne word een keer per dag toegedien en is uitsluitlik ontwerp vir mense met tipe 2-diabetes mellitus. Die belangrikste patologiese kenmerk van tipe 2-diabetes is insulienweerstandigheid.

Om dit te oorkom, is dit nodig om 'n konstante hoë konsentrasie insulien in die bloed te handhaaf.

Die medisyne is veral gerieflik vir pasiënte met 'n gesiggestremdheid, wat 'n verpleegster tuis met insulien toedien.

- begin - "Ultralent": na 6 ... 8 uur vanaf die oomblik van onderhuidse toediening,

- “piek” - 16 ... 20 uur,

- die totale duur van die aksie is 24 ... 36 uur.

• Ultralente - varkvleis, neutraal
• Humulin U - genetiese semi-sintetiese mens, monokomponent
• Ultratard HM - semi-sintetiese mens, genetiese ingenieurswese, monokomponent

Ultra-kortwerkende menslike insulienanalogieë

Dit is variante van die aminosuurvolgorde in die B-ketting van natuurlike menslike insulien wat deur genetiese ingenieurswese verkry word. Ontwerp vir die aksie so na as moontlik aan die natuurlike profiel van kommersiële insulienpreparate van buite af.

Die voordeel is 'n vroeë aanvang van die werking en die afwesigheid van 'n herhaalde toename in konsentrasie twee uur na die inspuiting, wat ekstra voedselinname benodig het.

Humalog het tot dusver kliniese proewe geslaag - meer as tien jaar in die farmaseutiese mark is dit naby aan die voltooiing van die kliniese proefnemings van Novorapid, en Epidera is aan die begin van die reis.

- begin - na 10 ... 20 minute vanaf die oomblik van onderhuidse toediening,

- die totale duur van die aksie is 3 ... 5 uur.

• Humalog - Humalog, Liz-Pro-insulien
• NovoRapid - Novorapid, insulien aspart
• Apidra - in teenstelling met die reëls, lees die vervaardiger: "Epidera" - Insulin Glulizin

Langwerkende menslike insulienanaloë

Ontwerp vir langtermyn insulienblokkering van alfa-selle in die pankreas, en skei 'n direkte insulienantagonis, die hormoon glukagon, af. Dra by tot die sintese van glikogeen in die lewer en spiere.

Die verklaarde duur van die aksie is 24 uur. Geen van die medisyne in hierdie groep het tot dusver kliniese toetse voltooi nie.

Lantus, wat die eerste keer op die mark verskyn het, is die naaste sperdatum vir tien jaar kliniese toetse.

- begin - deur? minute na subkutane toediening,

- “piek” - afwesig, die konsentrasie word op dieselfde vlak gehou,

- totale tydsduur van aksie - tot 24 uur.

• Lantus - Lantus, insulien-Glargin is verkry deur die modifiseringsmetode: die vervanging van die Asparagine-aminosuur deur Glycine in die A-ketting en twee Arginines by die B-ketting te voeg - anders as alle langwerkende insuliene, is dit beskikbaar as 'n inspuiting, nie as 'n suspensie nie. Die enigste middel wat vandag die 24-uur lange werking bevestig.
• Levemir - Levemir, insulien Detemir. Volgens berigte is daar soms 'n behoefte aan twee inspuitings per dag.

Voorgemengde menslike insulienanaloë

Die voorkoms van sulke klaargemaakte mengsels uit die oogpunt van insulienterapie is nie heeltemal duidelik nie. Die vervaardiger probeer waarskynlik die onvoldoende duur van die 'daaglikse' piekelose analoog van menslike insulien gelykmaak.

• Novomix 30 - 30% van die menslike insulienanalog van ultrashortwerking van insulien Aspart / 70% van die geprotamineerde insulien Aspart.
• Humalog M25 - 25% Liz-Pro Ultra-kortwerkende menslike insulien-analoog / 75% Liz-Pro-geprotamineerde insulien
• Humalog M50 - 50% Liz-Pro Ultra-kortwerkende menslike insulien-analoog / 50% Liz-Pro-geprotamineerde insulien

Insulin Glargin - hoe om 'n spuitpen te gebruik, spesiale instruksies, plaasvervangers is goedkoper en resensies

'N Dokter met 'n diabetes mellitus skryf Lantus, wat 'n analoog van menslike insulien is, vervaardig deur stamme bakterieë wat deur genetiese ingenieursmetodes verkry word.

Kleurlose vloeistof is 'n hormonale middel met 'n langdurige effek.

Die glargine-insulienoplossing is 'n doeltreffende manier om hiperglikemie te voorkom, en kom in inspuitpenne wat maklik is om te gebruik met 'n klein naald.

Wat is Lantus

Die middel is 'n langwerkende insulien. Lantus is die algemene handelsnaam vir die glargine vervaardig deur Sanofi-Aventis. Die middel word gebruik as 'n plaasvervanger vir endogene menslike insulien in diabetes.

Die doel van die middel is die regulering van glukose metabolisme. Lantus kom in glaspatrone wat in weggooibare spuite geplaas is. Binne die verpakking - 5 stukke, bevat die spuit 100 IE van die aktiewe stof, 3 ml vloeistof.

Die middel het ook ander handelsname, soos Tujeo SoloStar en Lantus SoloStar.

Die suurheid van die middel laat dit mikro-presipitaat vorm, wat glargine lank in klein porsies afskei.

Glargin voer 'n ligament aan met insulienreseptore, terwyl hy eienskappe demonstreer wat baie naby aan natuurlike natuurlike insulien van die mens is, en lewer 'n ooreenstemmende effek.

Die middel het 'n positiewe effek op die glukosevlak in die bloed en op die opname daarvan deur vetterige weefsel en skeletspiere. Vertraagde opname laat dit 'n blywende effek hê.

Die geneesmiddel belemmer die vorming van glukose in die lewer (glukoneogenese), lipolise in adiposiete, verhoog die hoeveelheid gesintetiseerde proteïen. Glargin kan een keer per dag geneem word. Dit begin 'n uur na die inspuiting werk, en bereik die uiteindelike krag na 29 uur. Insulin Lantus, benewens glargine, bevat ook die volgende hulpkomponente:

• kresol,
• sinkchloried
• natriumhidroksied
• gliserol,
• soutsuur
• water.

Aanduidings vir gebruik

Insulienterapie is nodig om die gesondheid van pasiënte met diabetes te handhaaf. Pasiënte met hierdie diagnose benodig hormonale middels om glukosemetabolisme te reguleer. Die gebruik van Glargin moet volgens die uitslae van die ondersoek deur 'n spesialis voorgeskryf word. Onafhanklike gebruik daarvan kan ongewenste resultate hê, veral vir adolessente of jong kinders.

Die middel Lantus word een keer per dag in die onderhuidse weefsel ingespuit met die noukeurige inagneming van die inspuitingstyd. Die hoeveelheid wat toegedien word en die optimale tyd vir inspuiting moet deur 'n spesialis bepaal word.

'N Inspuiting van insulien word in die dygebied gedoen, waar die middel eweredig en stadig opgeneem sal word. Ander plekke vir toediening van Lantus is die boude, die deltoïed van die skouer en die anterior buikwand.

Voordat dit in die onderhuidse vet ingebring word, moet dit geneesmiddel tot kamertemperatuur verhit word.

Dit word aanbeveel dat u insulien in verskillende dele van die gekose gebied inspuit om so iets soos lipodystrofie te vermy. Lantus word onafhanklik en saam met kortwerkende insulien gebruik.

In die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes mellitus word die hormoon in kombinasie met orale hipoglisemiese middels gebruik.

Wanneer die behandelingsregime verander word, is dit nodig om die daaglikse norm van basale insulien en ander antidiabetiese middels aan te pas.

Spesiale instruksies

Lantus is nie geskik vir ketoasidose nie. Intraveneuse toediening van insulien is onaanvaarbaar, dit is belaai met ernstige hipoglisemie.

Dit kan ook veroorsaak word deur die volgende faktore: oorskakeling na 'n ander middel, te veel fisieke aktiwiteit, ontydige voedselinname, siektes wat die inname van insulien in die liggaam verminder (probleme met die niere, lewer, pituïtêre, skildklier of bynierskors), konflik met ander medisyne.

Die teenwoordigheid van teenliggaampies teen Lantus noodsaak 'n dosisaanpassing om hiperglikemie te voorkom.

Insulieninspuitings oorslaan, foute by die bepaling van die nodige dosis veroorsaak dikwels hiperglikemie en diabetiese ketoasidose by pasiënte met tipe 1-diabetes.

As u probleme met die niere, lewer, skildklier, Addison se siekte en ouer as 65 jaar het, kan die oorskakeling na glargine die dosis Lantus aangepas word.

Die noodsaaklikheid om die dosis te verhoog, kan ontstaan ​​as gevolg van meer intensiewe liggaamlike aktiwiteit, met infeksies of dieet regstelling. By pasiënte met ernstige leverinsufficiëntie word die dosis Lantus dikwels afwaarts aangepas, aangesien die vermoë om insulien te biotransformeer afneem. Dit is onaanvaarbaar om 'n oplossing te spuit wat deursigtigheid verloor het.

Lantus tydens swangerskap

Studies oor die gebruik van insulien Lantus het nie 'n onmiddellike gevaar vir die fetus geopenbaar nie. Vroue wat 'n baba het, moet baie versigtig wees en die konsentrasie suiker in die bloed noukeurig monitor.

Die vroulike liggaam in die eerste trimester van swangerskap het minder insulien nodig. Na die bevalling normaliseer die situasie by hom, maar daar is soms 'n gevaar vir hipoglisemie.

Die suikervlakke moet noukeurig gemonitor word gedurende die hele periode van borsvoeding.

Geneesmiddelinteraksie

Die hormonale komponent van Lantus is aktief in wisselwerking met MAO-remmers en orale hipoglisemiese middels, sowel as ACE-remmers, fibrate, Pentoxifylline, Disopyramide, Fluoxetine en sommige ander middels wat die effek daarvan verhoog. Die hipoglykemiese effek van insulien neem af met die gelyktydige gebruik van diuretika, diazoxide en danazole. Dieselfde effek word waargeneem in die geval van estrogeenhormone. Insulin Lantus met Pentamidine kan hipoglisemie veroorsaak.

Newe-effekte

Die meeste newe-effekte van Glargin hou verband met die veranderinge wat dit in die koolhidraatmetabolisme veroorsaak. As die dosis Lantus die behoefte aan insulien in die liggaam oorskry, ontwikkel hipoglisemie, wat lei tot skade aan die senuweestelsel. Dit is belangrik om na te gaan vir newe-effekte, insluitend:

• hipoglisemiese toestande
• verhoogde sweet
• hartkloppings,
• skielike gemoedstoestande
• honger
• krampe, verswakte bewussyn,
• swelling, hiperemie, lipodystrofie, ongemak in die inspuitarea,
• Quincke se oedeem, brongiale spasmas, urtikaria,
• tydelike gesiggestremdheid, diabetiese retinopatie.

Voorwaardes vir verkoop en stoor

Glargin is slegs met 'n voorskrif in apteke beskikbaar. Pakkette met insulien moet by 'n temperatuur van minstens twee en hoogstens agt grade Celsius geberg word.

U kan cartridges binne-in die yskas hou, maar sorg dat dit nie met voedsel of die muur van die vrieskas in aanraking kom nie.

Insulien moet nie vries en aan direkte sonlig blootgestel word nie. Hou Lantus buite die bereik van kinders.

Die wêreld farmaseutiese industrie produseer 'n groot aantal analoë van die geneesmiddel.

Met die nodige aandag aan die dokter se aanbevelings, die dosis insulien wat hy bepaal het, lyk dit moontlik om op u eie 'n plaasvervanger te kies.

Die keuse moet gemaak word uit Japanese, Amerikaanse en Europese middels, maar dit is beter om 'n endokrinoloog te raadpleeg voordat u dit neem. Die analoë van Lantus in die samestelling sluit die volgende in:

• Tujeo SoloStar.
• Lantus SoloStar.

Analoog vir die terapeutiese effek (medisyne vir die behandeling van insulienafhanklike diabetes mellitus):

• Actrapid,
• Anvistat,
• Apidra,
• B. Insulien
• Berlinsulin,
• Biosulin,
• Gliformin,
• Depot insulien C,
• Dibikor,
• Iletin,

Die prys van insulien Glargin

Lantus word dikwels gratis verkrygbaar met 'n voorskrif van 'n endokrinoloog. As die pasiënt gedwing word om die medisyne self te koop, sal hy gemiddeld drie tot vyf duisend roebels in apteke in Moskou moet gee, hang die koste van insulienlantus af van die aantal spuite.

Kortwerkende insuliene

In farmakologie is insuliene spesiale hormonale middels waarmee u bloedglukosevlakke kan reguleer. Die moderne farmakologiese industrie, hierdie medisyne word in 'n groot verskeidenheid vervaardig.

Dit verskil in die tipe voedermateriaal, die bereidingsmetodes en die duur van die werking. Veral gewild is kortwerkende insulien.

Hierdie middel is hoofsaaklik bedoel vir die vinnige verligting van voedselpieke, maar kan ook gebruik word in die gekombineerde behandeling van diabetes.

Langwerkende insuliene: name, prys, analoë van medisyne. Tipes insulien en hul werking

Insulien is 'n hormoon wat deur die endokriene selle van die pankreas geproduseer word. Die belangrikste taak is om koolhidraatbalans te handhaaf.

Insulienpreparate word vir diabetes voorgeskryf. Hierdie toestand word gekenmerk deur onvoldoende afskeiding van die hormoon of 'n skending van die werking daarvan in perifere weefsels. Medisyne verskil in chemiese struktuur en duur van die effek. Kort vorms word gebruik om suiker wat met voedsel ingeneem word, te verminder.

Aanduidings vir afspraak

Insulien word voorgeskryf om bloedglukosevlakke in verskillende soorte diabetes te normaliseer. Aanduidings vir die gebruik van die hormoon is die volgende vorms van die siekte:

• Tipe 1-diabetes wat verband hou met outo-immuunskade aan endokriene selle en die ontwikkeling van absolute hormoontekort,
• Tipe 2, wat gekenmerk word deur 'n relatiewe gebrek aan insulien as gevolg van 'n defek in die sintese daarvan of 'n afname in die sensitiwiteit van perifere weefsels vir die werking daarvan,
• swangerskapsdiabetes by swanger vroue
• pankreasvorm van die siekte, wat die gevolg is van akute of chroniese pankreatitis,
• nie-immuun tipes patologie - sindrome van Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatale diabetes en ander.

Benewens die suikerverlagende effek, het insulienpreparate 'n anaboliese effek - dit dra by tot spiergroei en beenvernuwing. Hierdie eiendom word gereeld in liggaamsbou gebruik. In die amptelike gebruiksaanwysings is hierdie indikasie egter nie geregistreer nie, en die toediening van die hormoon aan 'n gesonde persoon dreig met 'n skerp daling in bloedglukose - hipoglukemie. So 'n toestand kan gepaard gaan met bewussynsverlies tot die ontwikkeling van koma en dood.

Tipes insulienpreparate

Afhangend van die produksiemetode, word geneties gemanipuleerde preparate en menslike analoë geïsoleer. Laasgenoemde se farmakologiese effek is meer fisiologies, aangesien die chemiese struktuur van hierdie stowwe identies is aan menslike insulien. Alle medisyne verskil in werkingsduur.

Gedurende die dag gaan die hormoon op verskillende snelhede die bloed binne.Met die basale afskeiding kan u 'n stabiele konsentrasie suiker behou, ongeag voedselinname. Gestimuleerde insulienvrystelling vind tydens maaltye plaas. In hierdie geval word die vlak van glukose wat die voedsel binnekom met voedsel wat koolhidrate bevat, verlaag. Met diabetes word hierdie meganismes ontwrig, wat lei tot negatiewe gevolge. Daarom is een van die beginsels van die behandeling van die siekte om die korrekte ritme van hormoonvrystelling in die bloed te herstel.

Fisiologiese insulienafskeiding

Kortwerkende insuliene word gebruik om gestimuleerde hormoonafskeiding naboots wat verband hou met voedselinname. Agtergrondvlak ondersteun dwelms met langtermyn-aksie.

Anders as hoë snelheidsmiddels, word uitgebreide vorms gebruik, ongeag voedsel.

Die klassifikasie van insulien word in die tabel weergegee:

Karakterisering van primêre vorms

Voorlopige insuliene word voorgeskryf om glukose na eet te korrigeer. Dit is kort en ultrasort en word 3 keer per dag voor hoofmaaltye gebruik. Dit word ook gebruik om die hoë suikervlakke te verlaag en die agtergrond van hormoonafskeiding met insulienpompe te handhaaf.

Medikasie verskil in die tyd van die aanvang van die werking en die duur van die effek.

Die kenmerke van kort- en ultrasoratpreparate word in die tabel weergegee:

Metode van toediening en dosisberekening

Insulien word slegs op voorskrif by apteke uitgegee. Voordat u die middel gebruik, moet u uself vergewis van die gebruiksmetode wat in die instruksies beskryf word.

Medisyne word vervaardig in die vorm van oplossings wat in die onderhuidse weefsel ingespuit word. Voor 'n inspuiting van prandiale insulien word die glukosekonsentrasie met behulp van 'n glukometer gemeet. As die suikervlak naby die norm is wat vir die pasiënt bepaal is, word kort vorms 20-30 minute voor etes gebruik, en ultra-kort onmiddellik voor etes. As die aanwyser die aanvaarbare waardes oorskry, word die tyd tussen inspuiting en voedsel verhoog.

Patrooninsulienoplossing

Die dosis medisyne word in eenhede (EENHEDE) gemeet. Dit is nie vas nie en word apart bereken voor ontbyt, middagete en aandete. By die bepaling van die dosis van die middel word die suikerpeil voor etes en die hoeveelheid koolhidrate wat die pasiënt beplan om te verbruik, in ag geneem.

Gebruik die konsep van 'n broodeenheid (XE) vir gemak. 1 XU bevat 12-15 gram koolhidrate. Die kenmerke van die meeste produkte word in spesiale tabelle weergegee.

Daar word geglo dat 1 eenheid insulien die suikervlakke met 2,2 mmol / L verlaag. Daar is ook 'n benaderde behoefte aan voorbereiding van 1 XE gedurende die dag. Op grond van hierdie gegewens is dit maklik om die dosis medisyne vir elke maaltyd te bereken.

Geskatte behoefte aan insulien by 1 XE:

Veronderstel dat 'n persoon met diabetes 8,8 mmol / L vaste bloedglukose soggens op 'n leë maag het (vir 'n individuele doel, 6,5 mmol / L), en hy beplan om 4 XE vir ontbyt te eet. Die verskil tussen die optimale en die werklike aanwyser is 2,3 mmol / L (8,8 - 6,5). Om suiker tot normaal te verminder sonder om voedsel in ag te neem, is 1 EENHEID insulien nodig, en met 4 XE is nog 6 eenhede van die middel (1,5 EENHEDE * 4 XE) nodig. Dus, voordat hy eet, moet die pasiënt 7 eenhede van 'n prandiale middel (1 eenheid + 6 eenhede) binnedring.

Vir pasiënte wat insulien ontvang, is 'n lae-koolhidraatdieet nie nodig nie. Uitsonderings is oorgewig of vetsugtig. Ons word aanbeveel om 11-17 XE per dag te eet. Met intense fisieke inspanning kan die hoeveelheid koolhidrate toeneem tot 20-25 XE.

Inspuitingstegniek

Snelwerkende middels word in bottels, cartridges en gereedgemaakte spuitpenne vervaardig. Die oplossing word met insulien spuite, spuitpenne en spesiale pompe toegedien.

'N Medisyne wat nie gebruik word nie, moet in die yskas wees. Die instrument vir daaglikse gebruik word 1 maand by kamertemperatuur geberg.Voordat insulien ingestel word, word die naam, naaldpatensie nagegaan, die deursigtigheid van die oplossing en die vervaldatum beoordeel.

Prandiale vorms word in die onderhuidse weefsel van die buik ingespuit. In hierdie sone word die oplossing aktief opgeneem en begin dit vinnig werk. Die inspuitplek in hierdie omgewing word elke dag verander.

Met hierdie tegniek kan u lipodystrofie vermy - 'n komplikasie wat voorkom as u die prosedure tegniek skend.

As u 'n spuit gebruik, is dit noodsaaklik om die konsentrasie van die geneesmiddel wat daarop aangedui is en die skaal te kontroleer. In die reël is dit 100 U / ml. Tydens die toediening van die middel word 'n velvou gevorm, 'n inspuiting met 'n hoek van 45 grade gedoen.

NovoRapid Flexpen Pen vir eenmalige gebruik

Daar is verskillende soorte spuitpenne:

• Voorgevul (gereed vir gebruik) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Nadat die oplossing klaar is, moet die pen weggegooi word.
• Herbruikbaar, met 'n vervangbare insulienpatroon - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Herbruikbare pen vir die bekendstelling van 'n ultrashort-analoog Humalog - HumaPen Luxura

Voordat u dit gebruik, word 'n toets uitgevoer waarmee die patency van die naald beoordeel word. Om dit te doen, kry 3 eenhede van die middel en druk die snellerpyp. As 'n druppel oplossing op die punt verskyn, kan u insulien inspuit. As die resultaat negatief is, word die manipulasie nog twee keer herhaal, en dan word die naald na 'n nuwe een verander. Met 'n taamlik ontwikkelde onderhuidse vetlaag word die toediening van die middel reghoekig uitgevoer.

Insulienpompe is toestelle wat beide basale en gestimuleerde hormoonafskeidingsvlakke ondersteun. Hulle installeer cartridges met ultrashort-analoë. Periodieke inname van klein konsentrasies van die oplossing in die onderhuidse weefsel boots die normale hormonale agtergrond gedurende die dag en nag na, en die bykomende toevoeging van die prandiale komponent verminder die suiker wat deur voedsel verkry word.

Sommige toestelle het 'n stelsel wat bloedglukose meet. Alle pasiënte met insulienpompe word opgelei om dit op te stel en te bestuur.

By die behandeling van diabetes word verskillende soorte insulien gebruik, waarvan een lank is, of langdurige insulien. Die middel moet kan doseer en beheer.

Insulien is 'n geneesmiddel vir toediening teen 'n diabetiese toestand, waarvan die inspuiting die konsentrasie van glukose in die bloed verlaag en die opname daarvan deur weefsels (lewer en spiere) verhoog. Lang insulien word so genoem omdat die werking van die werking langer is as ander variante van die geneesmiddel, en dit vereis 'n laer toediening.

Werking van lang insulien

Voorbeelde van medisyne name:

• Lantus,
• Insulien Ultralente,
• Insulien Ultralong,
• Insulien Ultratard,
• Levemir,
• levulin,
• Humulin.

Beskikbaar in die vorm van suspensies of oplossings vir inspuiting.

Langwerkende insulien verlaag die konsentrasie van glukose in die bloed, verhoog die opname daarvan deur spiere en lewer, versnel die sintese van proteïenprodukte en verminder die tempo van glukoseproduksie deur hepatosiete (lewerselle).

As die hoeveelheid verlengwerkende insulien korrek bereken word, begin die aktivering daarvan 4 uur na die inspuiting. Die toppunt van doeltreffendheid moet na 8-20 uur verwag word (afhangende van die individuele eienskappe van die persoon en die hoeveelheid insulien wat ingespuit is). Die aktiwiteit van insulien in die liggaam word na 28 uur na toediening tot nul verminder. Afwykings van hierdie tydsraamwerke weerspieël die eksterne en interne patologieë van die menslike liggaam.

Subkutane toediening laat insulien 'n geruime tyd in vetweefsel bly, wat bydra tot 'n stadige en geleidelike opname in die bloed.

Indikasies vir die gebruik van lang insulien

1. Die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes.
2. Die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes.
3. Immuniteit vir orale medikasie om plasmaglukose te verminder.
4. Gebruik dit as 'n komplekse terapie.
5. Bedrywighede.
6. Swangerskapsdiabetes by swanger vroue.

Metode van toediening

Die hoeveelheid hormoon wat toegedien word, word individueel deur die behandelende geneesheer vir elke pasiënt bepaal. U kan die dosis self eers bereken nadat u 'n spesialis geraadpleeg het en laboratoriumtoetse gedoen het.

Insulien skud is verbode. Dit is slegs nodig om in die palms te blaai voor inspuiting. Dit dra by tot die vorming van 'n homogene samestelling en gelyktydige eenvormige verhitting van die medisyne vanaf die hitte van die hande.

Moet nie die naald onmiddellik na die inspuiting verwyder nie. Dit is nodig om 'n paar sekondes onder die vel te laat vir 'n volledige dosis.

Regstelling is onderhewig aan die oorgang van insulien van dierlike oorsprong na mens. Die dosis word weer gekies. Die oorgang van een soort insulien na 'n ander moet ook gepaard gaan met mediese toesig en 'n meer gereelde ondersoek van die bloedsuikerkonsentrasie. As die oorgang daartoe gelei het dat die toegediende dosis 100 eenhede oorskry, moet die pasiënt na 'n hospitaal gestuur word.

Alle insulienpreparate word onderhuids toegedien, en elke daaropvolgende inspuiting moet op 'n ander plek gemaak word. Insulienpreparate kan nie gemeng en verdun word nie.

Bereken verlengde insulien

Om die bloedglukosevlak deur die loop van die dag in normale hoeveelhede te bly, is dit nodig om 'n agtergronddosis insulien of 'n basiese dosis in te voer. Basis is 'n insulien van lang of medium duur, wat ontwerp is om bloedsuiker te behou sonder om te eet of op 'n leë maag, soos by 'n gesonde persoon, basale afskeiding.

Met die normale funksionering van pankreasselle by mense word 24-26 IE insulien per dag geproduseer. Dit is ongeveer 1 eenheid per uur. Dit beteken dat die totale hoeveelheid insulien die basis- of uitgebreide insulienvlak is wat u moet invoer.

As chirurgie, honger, spanning van die emosionele en fisieke plan beplan word, moet die vlak van die nodige verlengde insulien verdubbel word.

Basislyn-insulientoets

Dit is moontlik om onafhanklik te verstaan ​​of die basisvlak korrek gekies is. Dit is die verantwoordelikheid van elke diabeet, want selfs die dosis insulien wat deur u dokter voorgeskryf is, kan vir u spesifieke geval verkeerd wees. Vertrou dus, soos hulle sê, maar kyk, veral as dit direk met u gesondheid en welstand verband hou.

Om te toets, moet u 'n spesifieke dag kies; dit is beter dat dit 'n vrye dag is, aangesien u glukose noukeurig moet monitor. Hoe kan u dus kyk of die regte dosis uitgebreide insulien vir u voorgeskryf word?

1. Moenie vir 5 uur eet nie.
2. U moet elke uur suiker met 'n glukometer meet.
3. Gedurende hierdie tyd moet hipoglukemie of 'n sprong in glukose van 1,5 mmol / l nie opgemerk word nie.
4. 'N Afname in suiker of 'n toename dui op die behoefte om die basis van insulien aan te pas.

So 'n toets moet herhaaldelik uitgevoer word. U het byvoorbeeld u basale insulienvlakke soggens nagegaan, maar die situasie met glukose verander in die namiddag of saans. Kies dus 'n ander dag om te kyk of dit insulien in die aand en selfs nag is.

U hoef net te onthou: sodat die kort insulien wat in die aand ingespuit word nie die bloedsuiker beïnvloed nie, die toets moet 6 uur na die toediening daarvan uitgevoer word (selfs al is dit laat in die nag).

Beheerpunte

Daar is ook kontrolepunte vir verskillende langwerkende of mediumwerkende insulienpreparate. As dit blyk dat die suiker in hierdie 'punte' vermeerder of verminder word, dan moet die basale toets hierbo beskryf word.

In Lantus, op enige tyd van die dag, mag glukose nie 'n waarde van 6,5 mmol / l op 'n leë maag oorskry nie.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Vir hierdie middels moet die kontrolepunt voor ete wees as die dosis soggens toegedien word. As die dosis in die aand toegedien word, moet dit soggens op 'n leë maag beheer word. In beide die eerste en tweede geval moet die glukosewaarde op 'n leë maag nie 6,5 mmol / L oorskry nie.

As u agterkom dat daar 'n afname of toename in suiker op 'n leë maag is, moet u nie die dosis insulien self aanpas nie! 'N Basale toets moet uitgevoer word. En dan eers die dosis verander of 'n dokter hiervoor raadpleeg. Sulke spronge kan voorkom as gevolg van die oggendbreek-sindroom of die verkeerde dosis insulien in die aand.

Oordosis

Selfs 'n klein toename in insulienkonsentrasie wat nie aan die liggaam se behoeftes voldoen nie, kan lei tot hipoglisemie, wat in die afwesigheid van die nodige mediese ingryping tot die dood van die pasiënt of ernstige komplikasies kan lei.

Met hipoglukemie moet die pasiënt vinnige koolhidrate inneem, wat binne 'n kort tydjie die hoeveelheid glukose in die bloed sal verhoog.

Kan lei tot aanvalle, senuweeagtige onderbrekings en selfs koma. In die toekoms is dit nodig om die dokter te beheer en die voedingswaarde en die inspuiting dosisse lang insulien te korrigeer.

Die middel Lantus is 'n analoog van menslike insulien. Dit word in die laboratorium verkry vanaf die genetiese apparaat van 'n bakterie, E. coli. Dit verskil slegs van die mens in die teenwoordigheid van twee arginienmolekules en die teenwoordigheid van asparagien in plaas van glisien.

Dit is verbode om Lantus, soos enige ander insulien, met ander soorte insulien en veral met suikerverlagende medisyne te meng. Meng sal lei tot onbehoorlike en ontydige opname van insulien deur die liggaam. Die neerslag is die gevaarlikste newe-effek van vermenging.

Aangesien insulien Lantus menslike teenliggaampies het, is die opname en vatbaarheid daarvan deur die liggaam baie beter as by analoë. In die eerste week is dit egter die moeite werd om meer aandag te gee aan die reaksie van die liggaam op hierdie soort insulien, veral na die oorgang van 'n ander spesie.

Lantus word deur onderhuidse inspuiting gebruik. Intraveneuse toediening is onaanvaarbaar, aangesien die risiko van akute hipoglisemie bestaan.

Aangesien insulien 'n paar kontraindikasie het (kinderjare, nierversaking), was dit nie moontlik om die presiese newe-effekte met hierdie beperkings te identifiseer nie, aangesien geen studies uitgevoer is nie.

Vir swanger en borsvoedende vroue is die gebruik van lang insulien moontlik, maar onder toesig van 'n spesialis en met behulp van hulpmiddels: suikerverlagende tablette, dieet.

Hoe om op te slaan

U moet 'n plek vind waar die temperatuur gemiddeld van + 2 ° C tot + 8 ° C is. Gewoonlik is dit die sykaste van die yskas. Dit is belangrik om vries van insulien te voorkom, wat beteken dat u nie die inspuitings en die houer in die vrieskas moet bêre nie.

Hou buite die bereik van kinders.

Sodra dit oopgemaak en begin is, moet die opbergtemperatuur nie +25 grade oorskry nie. Daar moet in gedagte gehou word dat die houdbaarheid van insulien na opening 4 weke is.

Op die vervaldatum is die gebruik van die middel verbode.

U kan uitgebreide insulien slegs by 'n apteek koop en slegs op voorskrif van 'n dokter.

In farmakologiese wetenskap word insuliene spesiale steroïedpreparate genoem wat dit moontlik maak om die aantal glukosemolekules in die bloed van die pasiënt te reguleer. In die moderne wêreld word farmakologiese produksie 'n groot aantal insulienpreparate vervaardig. Die algemeenste is kort en lang insulien. Hul belangrikste verskille sluit in: spesie-eienskappe van die grondstowwe waaruit hierdie produk geproduseer word, metodes om die stof te vervaardig en die duur van die werking. Kort insulien is deesdae die gewildste.

Die blootstelling duur tot 8 uur.Hierdie hulpmiddel het as doel - vinnige stop van die voedselinname en 'n kombinasie-behandeling van primêre diabetes mellitus.

Lang insulien word gebruik om die normale produksie van hierdie hormoon 24 uur lank na te boots. Afhangend van die variëteite van die middel, het dit 'n werking van 12 tot 30 uur. As variëteite van die lang hormoon, word medikasie van medium duur en lank afgeskei. Verlaag die konsentrasie van glukosemolekules in die bloed, verhoog die spiere en lewer se vermoë om dit op te neem, versnel die sintese van proteïenstrukture, verminder die tyd wat benodig word vir die produksie van suikermolekules deur lewerselle.

Mense wat die eerste keer primêre diabetes teëgekom het, is van nature geïnteresseerd in sulke vrae: hoe om die regte insulien te kies en wat beter is vir toediening? Hierdie punte is baie ernstig, want dit is die pasiënt se toekomstige lewe en gesondheid wat afhang van die korrekte seleksie van die hormoon en die berekening van die dosis.

Wat dokters sê oor diabetes

Doktor in Mediese Wetenskappe, professor Aronova S. M.

Ek bestudeer die probleem van DIABETES vir baie jare. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 100%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die totale koste van die middel vergoed. In Rusland en die GOS-lande is diabete om kan 'n oplossing kry Gratis .

Seleksie van die beste insulienpreparaat

Vir enige insulienafhanklike diabeet is dit noodsaaklik om die regte dosis van 'n insulienpreparaat te gebruik.

Daar moet kennis geneem word dat dit slegs moontlik is om die korrekte dosis van die hormoon wat geskik is vir 'n spesifieke pasiënt in 'n hospitaal te kies.

Daar is verskillende basiese reëls wat deur dokters gebruik word om die nodige dosis van die middel te kies.

• Dit is nodig om die aantal suikermolekules in die bloed verskeie kere per dag na te gaan. Die volgende aanwysers word as normaal beskou: op 'n leë maag - 5-6 mmol / l en na 'n paar uur na die eet - 8 mmol / l. Die maksimum afwyking van die laaste aanwyser is 'n oormaat van 3 mmol / L.
• Hierdie hormoon moet gekies word met inagneming van die tyd van die dag, die hoeveelheid koolhidraatverbindings wat verbruik word, die mobiliteitsvlak van die pasiënt voor en na die ete.
• Daarbenewens moet aandag gegee word aan die gewig van die pasiënt, die teenwoordigheid van ander akute of chroniese siektes, die tyd en vorm van die gebruik van ander medisyne. Van besondere belang is hierdie aanwysers ten tyde van die aanstelling van 'n konstante verloop van inspuitings van 'n insulienpreparaat vir lang aksie. Die rede hiervoor is die gebrek aan afhanklikheid van inspuitings aan die tyd van eet, aangesien daar 'n konstante toevoer van hierdie hormoon in die bloedserum van die pasiënt geskep word.
• 'N Baie belangrike punt by die keuse van 'n goeie dosis medisyne is om 'n spesiale dagboek te hou. In so 'n dagboek word 'n aanduiding van die inhoud van glukosemolekules in die bloed van die pasiënt, die benaderde hoeveelheid koolhidrate wat tydens etes verbruik word, en die dosis van die toediening van 'n kort insulienpreparaat opgeneem. Die ontleding word gewoonlik op 'n leë maag gedoen. Dikwels is die hoeveelheid inspuitmiddel en die verbruikte koolhidraat-eenhede 'n verhouding van 2 tot 1. As die aantal glukosemolekules in die bloed die toelaatbare oorskry, is 'n ekstra toediening van 'n kort voorbereiding nodig.
• Begin met die seleksie van die insulien dosis met nagtelike inspuitings.Met die bekendstelling van die hormoon in 'n hoeveelheid van 10 eenhede, onmiddellik voor u gaan slaap, mits hierdie dosis geskik is, sal die bloedglukose soggens hoogstens 7 mmol / L wees. Wanneer die pasiënt oormatig sweet na die inspuiting van die eerste dosis, verhoog die eetlus, is dit nodig om die nagtosis met 'n paar eenhede te verminder. Die balanswaarde tussen die dosisse insulien wat dag en nag toegedien word, moet 2: 1 wees.

In die geval dat die dosis van die geneesmiddel aan die liggaam se behoeftes voldoen, moet die inhoud van glukosemolekules in die bloedserum nie verander nie. Die molekulêre hoeveelheid glukose moet gedurende die dag onveranderd wees.

Wees versigtig

Volgens die WGO sterf elke jaar in die wêreld 2 miljoen mense aan diabetes en die komplikasies daarvan. In die afwesigheid van gekwalifiseerde ondersteuning vir die liggaam, lei diabetes tot verskillende soorte komplikasies, wat die menslike liggaam geleidelik vernietig.

Die mees algemene komplikasies is: diabetiese gangreen, nefropatie, retinopatie, trofiese ulkusse, hipoglukemie, ketoasidose. Diabetes kan ook lei tot die ontwikkeling van kankergewasse. In byna alle gevalle sterf 'n diabeet, sukkel hy met 'n pynlike siekte, of word hy 'n regte persoon met 'n gestremdheid.

Wat doen mense met diabetes? Die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n instrument te maak wat diabetes heeltemal genees.

Die Federale program "Gesonde Nasie" is tans aan die gang, waarbinne hierdie medisyne aan elke inwoner van die Russiese Federasie en die GOS gegee word Gratis . Raadpleeg die amptelike webwerf van MINZDRAVA vir meer inligting.

Om die beste insulien vir 'n spesifieke pasiënt te bepaal, is dit nodig om 'n basale middel te kies. Om basale produksie te simuleer, gebruik hulle dikwels lang insulienpreparate. Die farmaseutiese industrie produseer nou twee soorte insulien:

• gemiddelde duur, werk tot 17 uur. Hierdie middels sluit in Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ultra-lang duur, die effek daarvan is tot 30 uur. Dit is: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insulienfondse Lantus en Levemir het kardinale verskille van ander insuliene. Die verskille is dat die medisyne heeltemal deursigtig is en 'n ander tydsduur van werking op die pasiënt met diabetes het. Die eerste soort insulien het 'n wit tint en 'n bietjie troebelheid, dus die medisyne moet geskud word voor gebruik.

Wanneer hormone van medium duur gebruik word, kan piekmomente in hul konsentrasie waargeneem word. Medikasie van die tweede tipe het nie hierdie funksie nie.

Die dosis van 'n lang insulienpreparaat moet gekies word, sodat die medisyne die konsentrasie van glukose kan beperk in die tussenposes tussen maaltye binne aanvaarbare grense.

Vanweë die behoefte aan stadiger opname, word lang insulien onder die dy van die bobeen of boud toegedien. Kort - in die buik of arms.

Kortwerkende insulienpreparate

Kortwerkende insuliene is oplosbaar en kan die metaboliese prosesse in die menslike liggaam vinnig normaliseer wat verband hou met die opname van glukose.

Anders as langwerkende insuliene, bevat kortwerkende hormonale preparate 'n buitengewone suiwer hormonale oplossing wat geen bymiddels bevat nie.

'N Kenmerkende kenmerk van sulke middels is dat dit baie vinnig begin werk en binne 'n kort tydjie die bloedsuiker tot normaal kan verlaag.

Die piekaktiwiteit van die middel word ongeveer twee uur na die toediening daarvan waargeneem, en dan is daar vinnig besig om af te handel. Na ses uur in die bloed is daar geringe spore van die toegediende hormonale middel. Hierdie middels word in die volgende groepe geklassifiseer volgens die tyd van hul aktiwiteit:

• Kortwerkende insuliene wat 30 minute na toediening begin werk. Dit word aanbeveel dat hulle nie later nie as 'n halfuur voor ete geneem word.
• Ultrashort-insuliene wat na 'n kwartier begin werk. Daar word aanbeveel dat hierdie middels ongeveer 5 tot 10 minute voor ete of onmiddellik na ete geneem word.

In die onderstaande tabel, ter vergelyking, word die waardes van die snelheid en duur van die werking van verskillende soorte hormonale middels weergegee. Die name van die medisyne word selektief gegee, aangesien daar 'n groot aantal van hulle variëteite is.

Kenmerke van kort- en ultrashort-insulien

Kort insulien is 'n suiwer hormonale middel wat op twee maniere gemaak word:

• gebaseer op dierlike insulien (varkens),
• met behulp van biosintese met behulp van genetiese ingenieurswese-tegnologieë.

Beide dit en 'n ander middel stem heeltemal ooreen met die natuurlike menslike hormoon, en het dus 'n goeie suikerverlagende effek.

Anders as soortgelyke langwerkende middels, bevat hulle geen bymiddels nie, dus veroorsaak dit byna nooit allergiese reaksies nie.

Om normale bloedsuikervlakke te handhaaf by pasiënte met diabetes mellitus, word kortwerkende insuliene, wat ongeveer 'n halfuur voor etes toegedien word, gereeld gebruik.

Dit is belangrik om te verstaan ​​dat elke pasiënt sy eie fisiologiese eienskappe het, dus word die berekening van die benodigde volume van die geneesmiddel altyd afsonderlik deur die dokter uitgevoer. Daarbenewens is dit baie belangrik dat die hoeveelheid voedsel wat geneem word ooreenstem met die toegediende dosis insulien. Die basiese reëls vir die toediening van 'n hormonale middel voor etes is soos volg:

• Vir inspuiting moet u slegs 'n spesiale insulienspuit gebruik om die presiese dosis wat deur die dokter voorgeskryf is, in te voer.
• Die toedieningstyd moet konstant wees, en die inspuitplek moet verander word.
• Die plek waar die inspuiting gedoen is, kan nie gemasseer word nie, aangesien die natuurlike opname van die geneesmiddel in die bloed glad moet wees.

Ultrashort-insulien is 'n gewysigde analoog van menslike insulien, wat verklaar dat die gevolge daarvan vinnig is. Hierdie middel is ontwikkel met die oog op noodhulp aan 'n persoon wat om verskillende redes 'n sprong in bloedsuiker ervaar het. Daarom word dit selde gebruik in die ingewikkelde behandeling van diabetes.

'N Inspuiting van ultrashortinsulien word ook aanbeveel as 'n persoon nie die geleentheid het om 'n sekere tyd te wag voordat hy eet nie.

Maar onder die voorwaarde van behoorlike voeding, word hierdie middel nie aanbeveel om ingeneem te word nie, omdat dit 'n skerp daling in werking het vanaf die piekwaarde, dus is dit baie moeilik om die regte dosis te bereken.

Liggaamsbou Insulien

Kort en ultrashort insuliene word deesdae baie gebruik in liggaamsbou. Geneesmiddels word as baie effektiewe anaboliese middels beskou.

Die kern van die gebruik daarvan in liggaamsbou is dat insulien 'n vervoerhormoon is wat glukose kan vang en lewer aan die spiere wat reageer op hierdie vinnige groei.

Dit is baie belangrik dat atlete geleidelik die hormonale middel begin gebruik en sodoende die liggaam aan die hormoon toewy.Aangesien insulienpreparate baie sterk hormonale middels is, is dit verbode om dit vir jong beginnersatlete te neem.

Die belangrikste eienskap van insulien is die vervoer van voedingstowwe. Maar terselfdertyd verrig die hormoon hierdie funksie in verskillende rigtings, naamlik:

• in spierweefsel
• in liggaamsvet.

In hierdie opsig, as die hormonale middel verkeerd geneem word, kan u nie mooi spiere opbou nie, maar lelik lelik word. Daar moet onthou word dat opleiding effektief moet wees wanneer u die middel gebruik.

Slegs in hierdie geval lewer die vervoerhormoon glukose aan die ontwikkelde spierweefsel. Vir elke atleet wat aan liggaamsbou besig is, word die dosis individueel toegeken.

Dit word bepaal nadat die hoeveelheid glukose in die bloed en urine gemeet is.

Om die natuurlike hormonale agtergrond van die liggaam nie te verminder nie en die produksie van insulien deur die pankreas nie te verminder nie, is dit noodsaaklik om die dwelmmiddels te neem. Alternatiewelik, wissel die periode van twee maande waarop u die middel inneem, met 'n rus van vier maande.

Reëls vir die neem van medisyne en oordosis

Aangesien kort- en ultrashortwerkende insuliene hoë kwaliteit medisyne soortgelyk aan menslike insulien is, veroorsaak dit selde allergieë. Maar soms word 'n onaangename effek soos jeuk en irritasie op die inspuitplek waargeneem.

Dit word aanbeveel dat die hormonale middel onmiddellik na kragstring onderhuids in die buikholte ingespuit word. U moet begin met klein dosisse en terselfdertyd moet u die reaksie van die liggaam monitor.

Ongeveer 'n kwartier na die inspuiting moet iets soets geëet word. Die verhouding van verbruikte koolhidrate tot die eenheid wat toegedien word, moet 10: 1 wees.

Daarna moet u na 'n uur deeglik eet, en die dieet moet proteïenryke voedsel bevat.

'N Oordosis van die hormonale middel of die onbehoorlike toediening daarvan kan hipoglisemiesindroom veroorsaak, wat verband hou met 'n skerp daling in bloedsuiker. Byna elke keer na die gebruik van ultrashort en kort insulien, veroorsaak dit 'n matige of matige mate van hipoglykemie. Dit manifesteer met die volgende simptome:

• duiseligheid en verdonkering in die oë met 'n skerp verandering in liggaamsposisie,
• akute honger
• hoofpyn,
• hartslag
• verhoogde sweet
• toestand van interne angs en prikkelbaarheid.

Na die voorkoms van ten minste een van hierdie simptome, moet u dringend 'n groot hoeveelheid soet drank drink, en na 'n kwartier 'n porsie proteïenkoolhidraatvoedsel eet. Ook 'n newe-teken van hipoglukemie is die voorkoms van 'n lus om te slaap.

Dit is kategories onmoontlik om dit te doen, aangesien dit moontlik is om die toestand te vererger. Daar moet onthou word dat met 'n oordosis insulien van kort en ultrasort optrede, 'n koma baie vinnig kan voorkom.

In die geval van bewussynsverlies, moet 'n atleet mediese hulp soek.

Die grootste voordeel van insulienpreparate as hulle van hul liggaamsbou gebruik maak, is dat hulle nie op 'n dopingtoets opgespoor kan word nie. Insulien met kort en ultrashort is veilige middels wat nie die werking van interne organe negatief beïnvloed nie.

Ewe belangrik is die feit dat medisyne sonder voorskrifte aangekoop kan word en die koste daarvan, in vergelyking met ander anabolika, redelik bekostigbaar is.

Die belangrikste nadeel van insulienpreparate, maar terselfdertyd baie beduidend, is die behoefte om dit in ooreenstemming te neem met die skedule wat deur die dokter opgestel is.

Meganisme van aksie

Die meganisme van die middel is eenvoudig - insulien vang glukose uit selle en dra dit deur die liggaam. Oordrag is moontlik:

• in spierweefsel - daarom word hormooninspuitings dikwels deur atlete (liggaamsbouers) gebruik,
• in vetweefsel - met onbehoorlike dosering, veroorsaak die gebruik van fondse sonder toesig van 'n spesialis vetsug.

Die bekendstelling van kortwerkende hormonale farmakologiese middels, subkutane, intramuskulêre, in seldsame gevalle, intraveneuse toediening word nie uitgesluit nie. Die inspuiting word uitgevoer met spesiale spuite vir die toediening van insulien. En eet gerus.

In die VSA het wetenskaplikes 'n nuwe ontwikkeling gepatenteer, in plaas daarvan om insulien te spuit, het hulle inasemings met hierdie hormoon ontwikkel. Na die uitvoering van kliniese studies het wetenskaplikes positiewe resultate opgemerk. Op die oomblik kan Amerikaanse pasiënte spesiale inasemers koop vir kort insulien.

As die produk so gou moontlik in 'n aar of onder die vel beland, word die plasmasuikervlak aansienlik verlaag. En u kan die effek van die middel binne 'n halfuur na toediening waarneem.

Die vervaardiging van kortwerk

In die moderne farmakologiese wêreld word 'n middel op twee maniere gemaak:

• gebaseer op varkensinsulien
• die gebruik van genetiese ingenieurswese-tegnologieë - die biosintese van menslike hormone.

Albei middels is in hul funksies volledig in ooreenstemming met die menslike hormoon. En die effek van albei is positief - suikerverlaging.

In teenstelling met langwerkende middels, bevat hierdie produkte nie bymiddels nie, daarom is newe-effekte in die vorm van allergiese reaksies uiters skaars.

Gebruiksaanwysings

Die gebruik van kort insulien inspuitings bevorder:

• die inspuitplek word behandel met 'n alkoholoplossing,
• vir inspuiting moet u soveel spesiale spuite gebruik wat in die insulienapteek verkoop word,
• dit is nodig om die geneesmiddel stadig toe te dien,

• die inspuitplek verander voortdurend
• kort insulien word hoofsaaklik voor die buikwand toegedien,
• Na toediening is dit nodig om 'n watte depper wat met alkohol bevochtig is, versigtig toe te dien op die inspuitplek, maar dit kan nie gemasseer word nie. Die absorpsie van die hormoon in die bloed moet geleidelik plaasvind.

Ultrashort-insulien is 'n gewysigde analoog van die mens. Hierdie middel word om verskillende redes gebruik vir 'n skerp styging in suikervlakke. Hierdie tipe word gebruik, aangesien dit die kortste blootstellingstyd het.

As die pasiënt nie die vermoë het om die vereiste tyd te weerstaan ​​voordat hy eet nie, stel die dokter voor dat hy ultra-kortwerkende insulien gebruik. Dit is regtig moeilik om die dosis te bereken, aangesien daar na die piek van die aktiewe fase 'n baie skerp daling plaasvind.

Gebruik van fondse in sport

Die gebruik van insulien in sport word deesdae wyd gebruik. Liggaamsbouwers spuit hulself met die middel om die tempo van spieropbou te verhoog en die liggaam aan te pas vir spanning.

Die ding is dat die hormoon 'n goeie anaboliese middel is, en as dit vir doping beheer word, kan dit nie opgespoor word nie. Die farmakologiese middel het 'n bekostigbare prys in vergelyking met ander soorte anabolika.

Elke atleet moet egter verstaan ​​dat monosakkariede met onbehoorlike oefening en dosering nie na spierweefsel oorgedra word nie, maar na vetweefsel. En in plaas van die verwagte effek van spieropbou, kry die liggaamsbouer slegs liggaamsvet.

Hormoonvoorbeelde

Die volgende kortwerkende insulienpreparate is tot dusver die algemeenste:

• Humalog - is die ekwivalent van menslike insulien. Dit het die vinnigste begin- en eindaksie. Blootstelling aan die liggaam vind plaas na 15 minute, duur van 3 uur,
• Actrapid NM - 'n sintetiese menslike hormoon as deel van die middel. Na 30 minute begin 'n afname in bloedglukose. Die resultaat word ongeveer 8 uur gestoor,
• Insuman Rapid - die samestelling van die middel bevat insulien, soortgelyk aan die samestelling van die menslike hormoon. Die aksie begin 25-30 minute na gebruik. Bespaar resultate tot 6 uur.

Daar is baie kortwerkende insulien-apteke aanlyn. Die verskil tussen hulle in naam, samestelling en prys.Maar sonder om 'n spesialis te raadpleeg, kan die onafhanklike seleksie en toediening van die dwelm die pasiënt benadeel.

Wenke vir berging en gebruik

As u 'n hormoon gebruik, is dit noodsaaklik om die reëls van die opberging van 'n eenvoudige produk na te kom, anders verloor dit die eienskappe en sal daar geen resultaat wees nie. Vir enige tipe hormoon is die reëls eenvoudig:

• moet in die yskas gebêre word, verkieslik voor die deur (jy kan nie vries nie),
• na inspuiting sluit die bottel styf toe,
• die produk is geskik vir 'n maand nadat die bottel oopgemaak is,
• direkte sonlig is onaanvaarbaar
• skud goed voor gebruik,
• Voor die inspuiting moet u let op die neerslag, of daar vlokkies in die oplossing is. Let op die vervaldatums.

Pasiënte moet verstaan ​​dat die nakoming van die reëls vir opberging, dosering die sleutel tot 'n gesonde lewe is. As u die eenvoudige reëls in ag neem by die gebruik, opberging en dosering van 'n kort of ultra kortwerkende produk, is die resultate uiters positief. Die pasiënt sal geen komplikasies, nadelige en allergiese reaksies ondervind nie.

Ons lesers skryf

Onderwerp: Diabetes het gewen

Aan: my-diabet.ru Administrasie

Op 47 is ek gediagnoseer met tipe 2-diabetes. Oor 'n paar weke het ek amper 15 kg gekry. Konstante moegheid, slaperigheid, gevoel van swakheid, visie het begin sit. Toe ek 66 word, het ek my insulien stabiel gesteek; alles was baie sleg.

En hier is my verhaal

Die siekte het aanhou ontwikkel, periodieke aanvalle het begin, die ambulans het my letterlik teruggekeer van die volgende wêreld af. Die hele tyd het ek gedink dat hierdie tyd die laaste sou wees.

Alles het verander toe my dogter my een artikel op die internet laat lees. U kan u nie voorstel hoe dankbaar ek teenoor haar is nie. Hierdie artikel het my gehelp om heeltemal ontslae te raak van diabetes, 'n beweerde ongeneeslike siekte. Die afgelope 2 jaar het ek meer begin beweeg, in die lente en somer gaan ek elke dag land toe, ons lei 'n aktiewe leefstyl saam met my man, reis baie. Almal is verbaas oor hoe ek tred hou met alles, waar soveel krag en energie vandaan kom, hulle glo steeds nie dat ek 66 jaar oud is nie.

Wie 'n lang, energieke lewe wil leef en hierdie vreeslike siekte vir altyd vergeet, neem 5 minute en lees hierdie artikel.

Gaan na die artikel >>>

Die eerste inspuitings met lang insulien word snags uitgevoer met suikermetings elke 3 uur. In die geval van 'n beduidende verandering in glukose-aanwysers, word die dosisaanpassing gedoen. Om die oorsake van 'n oornag-toename in glukose te identifiseer, is dit nodig om die tydsinterval tussen 00.00 en 03.00 te bestudeer. Met 'n afname in prestasie, moet die dosis insulien snags verminder word.

Bepaal die akkuraatste hoeveelheid basale insulien as die totale afwesigheid van glukose en kort insulien in die bloed moontlik is. Daarom moet u aandete weier wanneer u naginsulien evalueer.

Om 'n meer informatiewe prentjie te kry, moet u nie 'n kort insulien gebruik nie; u mag nie proteïene of vetterige kos eet nie

Om basale hormoon gedurende die dag te bepaal, moet u een maaltyd verwyder of die hele dag honger ly. Metings word elke uur gedoen.

Moenie vergeet dat alle soorte insulien, benewens Lantus en Levemir, 'n piekuitskeiding het nie. Die piekmoment van hierdie medisyne vind plaas na 6-8 uur vanaf die toediening. Gedurende hierdie ure kan 'n daling in suiker voorkom, wat reggestel word deur broodeenhede te eet.

Sulke dosisse moet uitgevoer word elke keer as dit verander word. Om net te verstaan ​​hoe suiker dinamies optree, is dit net 'n drie-dagtoets. En slegs op grond van die resultate wat verkry is, kan die dokter 'n duidelike dosis van die geneesmiddel voorskryf.

Om bedags die basiese hormoon te evalueer en die beste middel te identifiseer, moet u vyf uur wag vanaf die oomblik dat u die vorige maaltyd opneem. Diabete wat kort insulien gebruik, moet 'n tydperk van 6 uur weerstaan.'N Groep kort insuliene word deur Gensulin, Humulin, Actrapid voorgestel. Ultrashort-insuliene sluit in: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort-hormoon werk sowel as kort, maar dit skakel die meeste van die tekortkominge uit. Terselfdertyd kan hierdie instrument nie die behoefte aan insulien in die liggaam bevredig nie.

Dit is nie moontlik om 'n duidelike antwoord te gee op die vraag watter insulien die beste is nie. Maar op aanbeveling van 'n dokter kan u die regte dosis basale en kort insulien kies.

Maak gevolgtrekkings

As u hierdie reëls lees, kan u aflei dat u of u geliefdes siek is aan diabetes.

Ons het 'n ondersoek gedoen, 'n klomp materiale bestudeer en die belangrikste van die metodes en middels vir diabetes nagegaan. Die uitspraak is soos volg:

As al die medisyne gegee word, was dit slegs 'n tydelike resultaat, sodra die inname gestaak is, het die siekte skerp toegeneem.

Die enigste middel wat 'n beduidende resultaat gelewer het, is Difort.

Op die oomblik is dit die enigste middel wat diabetes heeltemal kan genees. Veral sterk optrede van Difort het in die vroeë stadiums van diabetes getoon.

Ons het die Ministerie van Gesondheid versoek:

En vir lesers van ons webwerf is daar nou 'n geleentheid
moeilikheid kry GRATIS!

Waarskuwing! Gevalle van die verkoop van die vals medisyne Difort het al hoe meer gereeld geword.
Deur 'n bestelling te plaas deur die skakels hierbo te gebruik, word u gewaarborg dat u 'n kwaliteit produk van 'n amptelike vervaardiger ontvang. Boonop ontvang u 'n waarborg vir die terugbetaling (insluitende vervoerkoste) as u op die amptelike webwerf bestel, ingeval die geneesmiddel nie 'n terapeutiese effek het nie.

Om glukose gedurende die hele nag gedurende suikersiekte op die teikenvlak te hou en die normale konsentrasie op 'n leë maag te verseker, word verlengde werkende insulien gebruik. Die doel daarvan is om die hormoon in die bloed nader aan die natuurlike basale afskeiding te bring. Lang insulien word gewoonlik gekombineer met kort, wat voor elke maaltyd ingespuit word.

Dit is belangrik om te weet! 'N Nuwigheid wat endokrinoloë aanbeveel Deurlopende diabetesmonitering! Dit is net elke dag nodig.

Dosisse is streng individueel, u kan dit uitsluitlik op eksperimentele wyse ophaal. Om hipoglukemie te voorkom, word die aanvanklike hoeveelheid hormoon doelbewus opgeblaas, en dit dan geleidelik verminder totdat die bloedglukose normaliseer.

'N Behoorlike geselekteerde dosis lang insulien verlig die komplikasies van suikersiekte aansienlik en laat die pasiënt vir baie jare aktief bly.

Seleksie van uitgebreide insulien

Die fisiologiese vrystelling van insulien in die bloed stop nie die hele tyd nie, ongeag die teenwoordigheid of afwesigheid van voedsel. Snags en bedags, as die een porsie kos reeds geassimileer is en die ander nog nie opdaag nie, word die agtergrondkonsentrasie van die hormoon gehandhaaf. Dit is noodsaaklik vir die afbreek van suiker, wat die bloed in glikogeenstore binnekom. Om 'n eweredige, stabiele agtergrond te verseker, is die toevoeging van lang insulien nodig. Op grond van die voorafgaande is dit duidelik dat 'n goeie middel dit behoort te doen het 'n lang, eenvormige effek , het nie uitgesproke pieke en dips nie.

Vir hierdie doeleindes word die volgende gebruik:

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

Diabetes is die oorsaak van bykans 80% van alle beroertes en amputasies. 7 uit 10 mense sterf weens verstopte are van die hart of brein. In byna alle gevalle is die rede vir hierdie verskriklike einde dieselfde - hoë bloedsuiker.

Suiker kan en moet geslaan word, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help net om die ondersoek te beveg en nie die oorsaak van die siekte nie.

Die enigste medisyne wat amptelik aanbeveel word vir diabetes en deur endokrinoloë gebruik word, is Ji Dao Diabetes Adhesive.

Die effektiwiteit van die middel, bereken volgens die standaardmetode (die aantal pasiënte wat herstel het na die totale aantal pasiënte in die groep van 100 mense wat behandeling ondergaan het) was:

• Normalisering van suiker - 95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop - 90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Versterking van die dag, verbetering van die slaap snags - 97%

Ji Dao-produsente is nie 'n kommersiële organisasie nie en word deur die staat befonds. Daarom het elke inwoner die geleentheid om die middel teen 50% afslag te kry.

Die keuse van uitgebreide insulien is die verantwoordelikheid van die behandelende geneesheer. Daar word rekening gehou met die dissipline van die pasiënt, die teenwoordigheid van 'n resekresie van sy eie hormoon, 'n neiging tot hipoglykemie, die erns van komplikasies, die frekwensie van vas hiperglisemie.

Hoe om langwerkende insulien te kies:

1. In die meeste gevalle word voorkeur gegee aan insulienanaloë, as die doeltreffendste en bestudeer.
2. Protamienmiddels word gereeld gebruik as 'n alternatief nie beskikbaar is nie. NPH-insuliene kan voldoende kompensasie bied vir tipe 2-diabetes aan die begin van insulienterapie, wanneer die behoefte aan die hormoon nog steeds laag is.
3. Tresiba kan suksesvol gebruik word deur tipe 1-diabete, wat nie geneig is tot skerp druppels in die bloedsuiker nie en aan die begin begin simptome ervaar van hipoglukemie. Met tipe 2-diabetes is Tresib die onbetwiste leier in die insulienmark, aangesien dit goed kombineer met mondelinge hipoglykemiese middels, 'n konstante effek het, en die frekwensie van nagtelike hipoglisemie met 36% verminder.

Die daaglikse volume verlengde insulien word verdeel in die oggend- en aandadministrasie, en hul dosis is gewoonlik anders. Die behoefte aan die middel hang af van die erns van diabetes. Verskeie metodes is ontwikkel vir die berekening daarvan. Almal benodig veelvuldige metings van bloedsuiker. Die keuse van die dosis neem 'n geruime tyd, aangesien die aanvanklik berekende hoeveelheid lang insulien aangepas word met inagneming van die eienskappe van die opname en afbreek van die hormoon in die liggaam van 'n spesifieke pasiënt. Die aanstelling van die aanvangsdosis "per oog" sal lei tot 'n langer en meer ernstige dekompensasie van diabetes mellitus, wat die komplikasies van die siekte vererger.

Die maatstaf vir 'n korrek geselekteerde dosis is normale vastende glukemie, minimering van die long en die afwesigheid van ernstige hipoglukemie. Gedurende die dag moet suikerskommelings voor maaltye minder as 1,5 mmol / l wees.

Berekening van die aand dosis

Die eerste om die dosis verlengde insulien te kies, dit moet die teiken glukosevlak bied in die nag en in die oggend nadat dit wakker geword het. By diabetes mellitus word die 'oggendbreekverskynsel' dikwels waargeneem. Dit is 'n toename in glukemie in die oggendure, wat veroorsaak word deur verhoogde sekresie van hormone wat die effek van insulien verswak.By gesonde mense neem die vrystelling van insulien toe gedurende hierdie tyd, dus is glukose stabiel.

By diabetes mellitus kan hierdie skommelinge slegs met insulienpreparate uitgeskakel word. Die gewone toename in dosis kan die bloedsuiker soggens tot normaal verlaag, maar aan die begin en die middel van die nag lei dit tot te lae glukemie. As gevolg hiervan ly 'n diabeet aan nagmerries, sy hartklop en sweet verskerp, sy senuweestelsel ly.

Om soggens die probleem van hiperglikemie op te los, sonder om die dosis medisyne te verhoog, kan u 'n vroeëre ete gebruik, ideaal gesproke 5 uur voor die bekendstelling van lang insulien. Gedurende hierdie tyd sal al die suiker uit die kos die tyd in die bloed laat deurgaan, die werking van die kort hormoon sal eindig, en langdurige insulien sal slegs glukogeen uit die lewer moet neutraliseer.

1. Om die hoeveelheid geneesmiddel vir 'n aandinspuiting korrek te bepaal, is glykemiese getalle vir 'n paar dae nodig. U moet vroeg aandete eet, suiker meet voor slaaptyd, en dan soggens onmiddellik nadat u opgestaan ​​het. As die glukemie in die oggend hoër was, duur die meting nog vier dae. Die dae waarop die aandete laat blyk het, word uitgesluit van die lys.
2. Om die risiko van hipoglykemie te verminder, word die kleinste verskil tussen die twee metings uit alle dae gekies.
3. Die insulien sensitiwiteitsfaktor word bereken. Dit is die omvang van die afname in glukemie na die bekendstelling van een eenheid van die hormoon. By een persoon wat 63 kg weeg, verlaag 1 eenheid verlengde insulien die glukose gemiddeld met 4,4 mmol / l. Die behoefte aan die middel neem toe in direkte verhouding tot gewig. PSI = 63 * 4.4 / werklike gewig. Byvoorbeeld, met 'n gewig van 85 kg, is die PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Die aanvangsdosis word bereken, dit is gelyk aan die kleinste verskil tussen die metings voor slaaptyd en soggens, gedeel deur die PSI. As die verskil 5 is, moet u 5,3,3 = 1,5 eenhede voor slaaptyd ingaan.
5. Vir 'n paar dae word suiker gemeet nadat dit wakker geword het, en op grond van hierdie gegewens word die beginhoeveelheid insulien aangepas. Dit is beter om die dosis elke 3 dae te verander; elke korreksie mag nie meer as een eenheid wees nie.

By tipe 2-diabetes kan suiker soggens laer wees as voor slaaptyd. In hierdie geval word langdurige insulien nie in die aand ingespuit nie. As die glukemie na die ete verhoog word, maak dit die vinnige hormoon 'n korrektiewe steek. Lang insulien vir hierdie doeleindes kan nie gebruik word nie, dit word in dieselfde dosis toegedien.

As die dosisaanpassing misluk

Hipoglukemie in die nag kan weggesteek word, dit wil sê, die pasiënt in 'n droom voel niks en weet nie van hul teenwoordigheid nie. Om verborge dalings in bloedsuiker op te spoor, word metings verskeie kere per nag uitgevoer: om 12, 3 en 6 uur. As glukemie teen 3uur die oggend naby die onderste grens van die norm is, word dit die volgende dag gemeet op 1-00, 2-00, 3-00. As ten minste een aanwyser onderskat word, dit dui op 'n oordosis

Sommige diabete wat min insulien benodig, word gekonfronteer met die feit dat die werking van die hormoon soggens verswak, en dit is nie genoeg om die oggendbreekverskynsel uit te skakel nie. 'N Toename in die dosis in hierdie geval lei tot nagtelike hipoglisemie. Hierdie effek kan waargeneem word wanneer u nie net uitgediende NPH-insulien gebruik nie, maar ook Lantus, Tujeo en Levemira.

Maniere om die probleem op te los: addisionele toediening van 1-2 eenhede langdurige insulien by 2-00 of korrektiewe popliet van 0,5-1 eenhede van 'n kort voorbereiding op 4-00.

As daar 'n finansiële geleentheid is, kan u die behoefte aan ekstra lang insulien met u dokter bespreek. Treshiba se optrede is voldoende vir die hele nag, dus sal die bloedsuiker soggens normaal wees sonder ekstra inspuitings. Gedurende die oorgangstydperk is meer gereeld beheer van glukemie nodig om te verhoed dat dit in die namiddag daal.

Die meeste endokrinoloë beveel aan om na Treshiba oor te skakel slegs vir indikasies. Diabete, vir wie beproefde middels normale vergoeding vir die siekte bied, word aangeraai om hulself te weerhou van nuwe insulien totdat die vervaardiger 'n voldoende aantal studies gedoen het en ervaring met die middel opgedoen het.

Seleksie van oggend dosisse

Insulien is 'n lang dag nodig om suiker te verlaag as voedsel reeds verteer word. Koolhidrate uit voedsel word met 'n kort hormoon vergoed. Sodat die effek daarvan nie inmeng met die keuse van die regte hoeveelheid uitgebreide insulien nie, sal u 'n deel van die dag moet honger ly.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 4 April (ingesluit) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Daaglikse dosisberekening algoritme:

1. Kies 'n gratis dag. Eet vroeg. Meet bloedsuiker nadat u wakker geword het, na 'n uur en daarna nog drie keer elke 4 uur. Die hele tyd kan jy nie eet nie, slegs water word toegelaat. Na die laaste meting kan jy eet.
2. Kies die kleinste suikervlak van die dag.
3. Bereken die verskil tussen hierdie vlak en die teiken, waarvoor 5 mmol / l geneem word.
4. Bereken daaglikse insulien: deel die verskil deur die PSI.
5. Herhaal metings op 'n leë maag, indien nodig, pas die dosis aan op grond van die data

As langdurige vas vir diabete nie toegelaat word nie, kan metings in verskillende stadiums uitgevoer word: slaan eers ontbyt oor, die volgende dag - middagete, die volgende dag - aandete. Dit neem 5 uur om van eet tot suiker te meet indien die pasiënt kort analoë van insulien spuit voordat hy eet, en ongeveer 7 uur as menslike insulien gebruik word.

Berekening Voorbeeld

'N Pasiënt met tipe 2-diabetes wat 96 kg weeg, is nie voldoende hipoglisemiese middels nie, daarom word voorgeskryf vir insulienterapie. Om die daaglikse dosis lang insulien te bereken, meet ons:

Die minimum waarde is 7.2. Die verskil met die teikenvlak: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Die vereiste daaglikse dosis = 2,2 / 2,9 = 0,8 eenhede, of 1 eenheid. onderhewig aan afronding.

Vergelyk die reëls vir die berekening van die oggend- en aanddosisse

Met tipe 2-diabetes is dit nie nodig om beide kort en langdurige insulien in terapie te hê nie. Dit kan blyk dat die pankreas self die normale basale agtergrond bied, en dat aanvullende hormoon nie nodig is nie. As die pasiënt streng hou, is dit moontlik dat daar nie 'n kort insulien voor etes nodig is nie. As 'n diabeet lang insulien benodig vir beide dag en nag, is die daaglikse dosis gewoonlik laer.

By die debuut van tipe 1-diabetes word die tipe en hoeveelheid geneesmiddel wat nodig is gewoonlik in 'n hospitaal gekies. Bogenoemde berekeningsreëls kan gebruik word om die dosis aan te pas as die oorspronklike een ophou om goeie vergoeding te gee.

Nadele van NPH-insulien

In vergelyking met Levemir en Lantus, het NPH-insuliene 'n aantal belangrike nadele:

• toon 'n duidelike piek van aksie na 6 uur; simuleer daarom die agtergrondsekresie wat konstant is,
• oneweredig vernietig, sodat die effek op verskillende dae kan verskil,
• meer geneig om allergieë by diabete te veroorsaak. Die risiko vir anafilaktiese reaksies word verhoog deur antibiotika, radiopaque stowwe, NSAID's,
• Dit is 'n suspensie, nie 'n oplossing nie, so die effek daarvan hang af van die deeglike vermenging van insulien en die nakoming van die reëls vir toediening daarvan.

Daar is geen tekort aan moderne lang insuliene nie, dus word die gebruik daarvan in die behandeling van diabetes verkies.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik.

Tipe 2-diabetes word ook nie-insulienafhanklike diabetes genoem. Dit is 'n ernstige siekte wat gekenmerk word deur ...

Wanneer die geneesmiddel voorgeskryf word, moet die dokter die aantekeninge van die pasiënt bestudeer wat die vlak van glukose in die bloed die afgelope drie weke, en verkieslik een tot twee maande, weerspieël.

Vir 'n normale leeftyd word lang insulien as basale voorgeskryf, vir pasiënte met 'n diagnose "", met 'n diagnose van "", word voorgestelde insulien as monoterapie voorgeskryf.

Basale insulien is 'n insulien wat voortdurend 24 uur per dag in die liggaam geproduseer word, ongeag die tyd en frekwensie van voedselinname. By pasiënte met tipe II-diabetes kan die pankreas egter nie die hormoon in minimale dosisse produseer nie. Langwerkende insulieninspuitings word 1 keer in die oggend gegee, voor etes, soms twee. Die medikasie begin na drie uur ten volle werk en bly tot 24 uur geldig.

By die behandeling van tipe 1-diabetes word basale insulien noodwendig aangevul met kort of ultrashort inspuitings.

Langwerkende insulien, waarvan die name hieronder gegee word, is in die volgende gevalle noodsaaklik:

• stabilisering soggens voor etes,
• behoud van die nodige hormoonvlak snags,
• verminder die gevolge van iets soos "oggendbreek",
• voorkoming en preservering van beta-selle in tipe 1-diabetes,
• stabilisering van die toestand van die liggaam en die behoud daarvan van die verdere ontwikkeling van die siekte by tipe 2-diabetes.

Die grootte van die dosis lang insulien word slegs deur die dokter bepaal, na 'n gedetailleerde ondersoek van die pasiënt en 'n reeks eksperimentele inspuitings. Om hipoglukemie in die aanvanklike dosisse te voorkom, word die konsentrasie van die hormoon oorskat. Dan daal die konsentrasie geleidelik om die vlak van glukose in die bloed te normaliseer.

Langdurige insulien is belangrik om korrek te gebruik. Dit help nie as 'n noodhulp om bloedsuiker te stabiliseer nadat u geëet het nie, soos kort- of ultra-kort insulien. Die werking daarvan is nie so vinnig nie. Langdurige insulien inspuitings moet streng gehou word met die toediening en skedule. Afwykings van die vasgestelde tyd sal waarskynlik ernstige gevolge vir die gesondheid van die pasiënt uitlok, aangesien die bloedglukose-aanwyser nie stabiel sal wees nie.

Met behulp van langwerkende insuliene bied die pasiënt sy liggaam die akkuraatste nabootsing van die menslike hormoon. Konvensioneel word langwerkende insulien, waarvan die name hieronder bespreek sal word, in twee groepe verdeel: die aksie duur 15 uur en die werking duur tot 30 uur.

Na 'n stadige tempo van die hoogste konsentrasie, begin langdurige insulien dieselfde geleidelike afname sonder om akute reaksies te veroorsaak en in die bloed van die pasiënt te spring. En hier is die belangrikste ding om nie die oomblik wanneer die effek van die inspuiting nul word, te mis nie en die volgende dosis van die middel in te voer. Lang insulien het sy voor- en nadele soos enige ander middel.

• eenvoudige inleiding
• die behandelingsregime is vir die pasiënt en sy familielede redelik eenvoudig en verstaanbaar,
• lae aanduiding van die kombinasie van vaardighede en die nodige inligting vir die behandeling,
• gebrek aan behoefte aan konstante monitering van bloedglukosevlakke,
• onafhanklike beheer oor die verloop van die siekte en deurlopende terapie is moontlik.

• stabiele risiko van hipoglukemie,
• stabiele hiperinsulinemie, wat die risiko verhoog om hipertensie te ontwikkel,
• streng dieet en inspuiting,
• gewigstoename

Dwelmname

Die afwesigheid van aktiwiteitspieke in langwerkende insulien is te wyte aan die teenwoordigheid van die hormoon glargien in die samestelling daarvan, wat die bloed redelik eweredig binnedring. Glargine se Ph-balans is suur en hierdie faktor sluit sy interaksie met neutrale Ph-balanspreparate uit, d.w.s. kort en ultrashort insulien.

Die bekendste name van langwerkende insuliene word in die tabel gegee met 'n gedetailleerde beskrywing:

Kenners adviseer vir effektiewe behandeling van diabetes tuis DiaLife . Dit is 'n unieke hulpmiddel:

• Normaliseer bloedglukose
• Reguleer die pankreasfunksie
• Verwyder pofferigheid, reguleer die metabolisme van die water
• Verbeter visie
• Geskik vir volwassenes en kinders.
• Het geen kontraindikasies nie

Ons bied afslag aan lesers van ons webwerf!

Koop op die amptelike webwerf

Gewilde dwelms

Ondanks 'n wye verskeidenheid lang insulines, waarvan die name hierbo in die tabel gegee word, is Lantus en Levemir die gewildste tot dusver. Kom ons kyk hoekom.

Die medisyne wat pasiënte meer gereeld gebruik as ander. Dit hoef nie geskud te word voor inspuiting nie, die samestelling van die suspensie is deursigtig en sonder neerslag. Beskikbaar in die vorm van 'n pen-, spuit-, patroon- en vyfpatroonstelsel. Die teenwoordigheid van so 'n keuse stel die pasiënt in staat om te kies watter opsie vir hom aanvaarbaar is.