Die analoog van tablette Diagnlinid

In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees repaglinide. Gee terugvoer van besoekers aan die webwerf - verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van mediese spesialiste oor die gebruik van Repaglinide in hul praktyk. 'N Groot versoek is om aktief u resensies oor die middel by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Analoog van Repaglinide in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit vir die behandeling van nie-insulienafhanklike tipe 2-diabetes by volwassenes, kinders, asook tydens swangerskap en laktasie. Die samestelling van die middel en die interaksie daarvan met alkohol.

repaglinide - mondelinge hipoglisemiese middel. Verlaag vinnig die bloedglukose deur die vrystelling van insulien uit die funksionerende pankreas beta-selle te stimuleer. Die werkingsmeganisme hou verband met die vermoë om adenosientrifosfaat (ATP) afhanklike kanale in beta-selmembrane te blokkeer deur op spesifieke reseptore te werk, wat lei tot depolarisasie van selle en die opening van kalsiumkanale. As gevolg hiervan veroorsaak verhoogde kalsiumstroom die insulienafskeiding deur beta-selle.

Na die neem van Repaglinide word binne 30 minute 'n insulienotropiese reaksie op voedselinname waargeneem, wat lei tot 'n afname in bloedglukose. Tussen die etes is daar geen toename in insulienkonsentrasie nie. By pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) wanneer Repaglinide in dosisse van 500 μg tot 4 mg geneem word, word 'n dosisafhanklike daling in bloedglukosevlakke opgemerk.

struktuur

Repaglinide + hulpstowwe.

farmakokinetika

Na orale toediening word repaglinide vinnig geabsorbeer uit die spysverteringskanaal (GIT), terwyl die maksimum konsentrasie in die bloed 1 uur na inname bereik word, neem die vlak van repaglinide in die plasma vinnig af en word dit na 4 uur baie laag. Daar was geen klinies beduidende verskille in die farmakokinetiese parameters van repaglinide toe dit onmiddellik voor etes, 15 en 30 minute voor etes of op 'n leë maag geneem is nie. Plasmaproteïenbinding is meer as 90%. Repaglinide word byna volledig biotransformeer in die lewer met die vorming van onaktiewe metaboliete. Repaglinide en die metaboliete daarvan word hoofsaaklik met gal uitgeskei, minder as 8% met urine (as metaboliete), minder as 1% met ontlasting (onveranderd).

getuienis

• nie-insulienafhanklike diabetes mellitus (tipe 2-diabetes mellitus).

Stel vorms vry

Tablette 0,5 mg, 1 mg en 2 mg.

Instruksies vir gebruik en dosis

Die dosisregime word individueel opgestel, en kies 'n dosis om glukosevlakke te optimaliseer.

Die aanbevole aanvangsdosis is 500 mcg. Die dosis moet verhoog word nie later nie as na 1-2 weke van konstante inname, afhangende van laboratoriumparameters van koolhidraatmetabolisme.

Maksimum dosisse: enkelvoudig - 4 mg, daagliks - 16 mg.

Nadat u 'n ander hipoglykemiese middel gebruik het, is die aanbevole aanvangsdosis 1 mg.

Word voor elke hoofmaaltyd aanvaar. Die optimale tyd vir die inname van die middel is 15 minute voordat u dit eet, maar dit kan 30 minute voor etes of onmiddellik voor etes geneem word.

Newe-effek

• effek op koolhidraatmetabolisme - hipoglisemiese toestande (bleek, verhoogde sweet, hartkloppings, slaapstoornisse, bewing),
• skommelinge in bloedglukosevlakke kan tydelike versteurings veroorsaak, veral aan die begin van die behandeling (word by 'n klein aantal pasiënte opgemerk en het nie die staking van die middel nodig nie)
• maagpyne
• diarree, hardlywigheid,
• naarheid, braking,
• verhoogde aktiwiteit van lewerensieme,
• allergiese reaksies: jeuk, eritem, urtikaria.

kontra

• tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik),
• diabetiese ketoasidose (insluitend 'n koma),
• ernstige nierfunksie
• ernstige lewerdisfunksie,
• gepaardgaande behandeling met medisyne wat CYP3A4 inhibeer of induseer,
• swangerskap (insluitend beplande) en laktasie (borsvoeding),
• hipersensitiwiteit vir repaglinide.

Swangerskap en laktasie

Die gebruik van Repaglinide tydens swangerskap en laktasie is teenaangedui.

In eksperimentele studies is daar gevind dat daar geen teratogene effek is nie, maar as dit in die laaste stadium van swangerskap in hoë dosisse by rotte gebruik word, is embriotoksisiteit en 'n verswakte ontwikkeling van die ledemate in die fetus waargeneem.

Repaglinide word in borsmelk uitgeskei.

Gebruik by kinders

Toepassing in die kinderjare word nie beskryf nie.

Spesiale instruksies

In siektes van die lewer of niere, is uitgebreide chirurgie, na 'n onlangse siekte of infeksie, 'n afname in die effektiwiteit van Repaglinide moontlik.

Gebruik versigtig by pasiënte met niersiekte.

By verswakte pasiënte of by pasiënte met verminderde voeding, moet Repaglinide in die minimum aanvanklike en onderhoudsdosis geneem word. Om hipoglisemiese reaksies by hierdie kategorie pasiënte te voorkom, moet die dosis met omsigtigheid gekies word.

Die hipoglikemiese toestande ontstaan ​​gewoonlik matige reaksies en word maklik stopgesit deur die inname van koolhidrate. In ernstige toestande kan dit nodig wees om glukose binneaars toe te dien. Die waarskynlikheid om sulke reaksies te ontwikkel, hang af van die dosis, voedingskenmerke, intensiteit van liggaamlike aktiwiteit, spanning.

Let daarop dat beta-blokkers die simptome van hipoglisemie kan verberg.

Gedurende die behandeling moet pasiënte hulle nie meer drink nie, aangesien etanol die hipoglisemiese effek van Repaglinide kan versterk en verleng.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Teen die agtergrond van die gebruik van Repaglinide, moet die haalbaarheid van die bestuur van 'n motor of aan ander potensieel gevaarlike aktiwiteite beoordeel word.

Geneesmiddelinteraksie

Die hipoglisemiese effek van Repaglinide word verbeter met die gelyktydige gebruik van monoamienoksidase-remmers (MAO's), nie-selektiewe beta-blokkeerders, ACE-remmers, salisilate, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), oktreotied, anaboliese steroïede, anaboliese steroïede, anaboliese steroïede.

'N Afname in die hipoglisemiese effek van Repaglinide is moontlik met die gelyktydige gebruik van hormonale voorbehoedmiddels vir orale toediening, tiasied-diuretika, glukokortikosteroïede (GCS), danazol, skildklierhormone, simpatomimetika (wanneer die medisyne voorgeskryf of gekanselleer word, is dit nodig om die toestand van koolhidraatmetabolisme noukeurig te monitor).

Met die gelyktydige gebruik van repaglinide met middels wat hoofsaaklik in die gal geskei word, moet die moontlikheid van potensiële interaksie tussen hulle oorweeg word.

In verband met die beskikbare gegewens oor die metabolisme van repaglinide deur die CYP3A4-isoenziem, moet moontlike interaksie met CYP3A4-remmers (ketokonazol, intraconazol, erythromycin, fluconazole, mibefradil) in ag geneem word, wat tot 'n toename in plasma repaglinide moet in ag neem. Induikers van CYP3A4 (insluitend rifampisien, fenytoïen) kan die konsentrasie van repaglinide in die plasma verminder. Aangesien die mate van induksie nie vasgestel is nie, is die gelyktydige gebruik van repaglinide met hierdie middels teenaangedui.

Analoë van die middel Repaglinide

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

Analoë van die middel Repaglinide deur die farmakologiese groep (sintetiese hipoglisemiese en ander middels):

• Avandia,
• Adeb,
• acarbose,
• Antidiab,
• Arfazetin,
• Astrozon,
• Bagomet,
• Betanaz,
• bucarban,
• Viktoza,
• vildagliptin,
• Vipidiya,
• Galvus,
• Gilemal,
• Glibenez,
• glibenklamied,
• gliclazide,
• glucones,
• glimepiried,
• Gliminfor,
• Gliformin,
• Glucophage,
• waarborg fondse,
• Diabeton,
• Diamerid,
• Diastabol,
• Iglinid,
• Kseleviya,
• Liksumiya,
• Manin,
• metformien,
• Minidiab,
• Movogleken,
• nateglinied,
• Ongliza,
• Pioglar,
• Pioglit,
• Reklid,
• rosiglitazon,
• Saksenda,
• Satereks,
• Siofor,
• Sofamet,
• Statiglin,
• Trazhenta,
• Trulisiti,
• Formetin,
• formin,
• Forsiga,
• chloorpropamied,
• Bloubessie lote
• Euglyukon,
• Yuglin,
• Janow,
• Yasitara.

Endokrinoloog se mening

Die middel Repaglinide Ek kry sommige van die pasiënte wat aan tipe 2-diabetes ly. Ek kies individuele en daaglikse dosisse vir elke pasiënt en pas dit aan, terwyl ek voortdurend die vlak van glukose in die bloed monitor. Dit is baie goed dat baie pasiënte met diabetes hul eie glukometers het, wat dit makliker maak om die dinamika van glukemie tydens dosiskeuse en verder tydens behandeling te beoordeel. Verdraagsaamheid teenoor die middel Repaglinide is goed. Ek kan nie onthou dat een van die pasiënte wat dit gebruik voortdurend gekla het oor min of meer uitgesproke newe-effekte nie.

Analoë van die geneesmiddel Diagninid

Die analoog is goedkoper vanaf 0 vryf.

Jardins is 'n vreemde middel vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Empagliflozin in die hoeveelheid van 25 mg per tablet dien as die enigste aktiewe bestanddeel. Jardins het kontraindikasies en ouderdomsbeperkings, dus raadpleeg u dokter voordat u met die behandeling begin.

Die analoog is goedkoper vanaf 59 roebels.

produsent: Novo Nordisk (Denemarke)
Vrystellingsvorms:

• Tafel. 1 mg, 30 stuks., Prys vanaf 175 roebels
• Tafel. 2 mg, 30 stuks., Prys vanaf 219 roebels

NovoNorm is 'n tabletpreparaat uit dieselfde farmaseutiese subgroep, maar met 'n ander aktiewe stof. Repaglinide word hier gebruik in 'n dosis van 0,5 tot 2 mg. Aanduidings vir gebruik is soortgelyk, maar kontraindikasies is anders as gevolg van verskillende DV in tablette. Lees dus die instruksies aandagtig deur en raadpleeg u dokter.

Die analoog is duurder vanaf 2219 roebels.

produsent: Word opgeklaar
Vrystellingsvorms:

• Blad. p / obol. 100 mg, 30 stuks., Prys vanaf 2453 roebels
• Tafel. 2 mg, 30 stuks., Prys vanaf 219 roebels

Novo Nordisk (Denemarke) NovoNorm is 'n bekostigbare plaasvervanger vir Forsigi. Die enigste aktiewe stof in die medisyne is repaglinide. Die middel verhoog die insulienkonsentrasie in die bloed binne 30 minute. Weens die gebrek aan data oor studies oor die veiligheid van die middel en die effektiewe gebruik van tablette in die ouderdomsgroep van kinders, word dit nie aanbeveel om die medisyne vir kinders jonger as 18 jaar te gebruik nie. In die vorm van nadelige reaksies kom diarree en abdominale pyn gereeld voor.

Die analoog is duurder vanaf 1908 roebels.

produsent: Word opgeklaar
Vrystellingsvorms:

• Blad. p / obol. 10 mg, 30 stuks., Prys vanaf 2142 roebels
• Tafel. 2 mg, 30 stuks., Prys vanaf 219 roebels

Forsiga is 'n tabletpreparaat vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus gebaseer op dapagliflozin in 'n dosis van 5 mg. Kan voorgeskryf word bykomend tot 'n diabeet en oefening. Forsigi het kontraindikasies en ouderdomsbeperkings, lees die instruksies aandagtig voordat u met die behandeling begin.

Prys repaglinide en beskikbaarheid in apteke van die stad

Waarskuwing! Hierbo is 'n opsommingstabel, inligting kan verander het. Gegevens oor pryse en beskikbaarheid verander intyds om dit te sien - u kan die soektog gebruik (altyd bygewerkte inligting in die soektog), en as u 'n bestelling vir medisyne moet verlaat, kies die stadsgebiede om te soek of te soek slegs op die oomblik oop apteke.

Bogenoemde lys word ten minste een keer elke 6 uur bygewerk (dit is op 07/14/2019 om 11:47 - Moskou-tyd opgedateer) opgedateer. Spesifiseer die pryse en beskikbaarheid van medisyne deur middel van 'n soektog (die soekbalk is bo-aan), sowel as telefoonnommers by die apteek voordat u die apteek besoek. Die inligting op die webwerf kan nie as aanbevelings vir selfmedikasie gebruik word nie. Raadpleeg u dokter voordat u medisyne gebruik.

Repagliniedpreparate

Repaglinide is 'n internasionale naam waarmee 'n middel oral in die wêreld geïdentifiseer kan word. As 'n aktiewe bestanddeel is repaglinide deel van die tablette wat deur verskillende farmakologiese ondernemings onder hul eie handelsmerke vervaardig word. Die volgende handelsname van repaglinide is in die Russiese dwelmregister geregistreer:

Die oorspronklike middel is Deens NovoNorm. Al die belangrikste studies is uitgevoer met die deelname van hierdie spesifieke middel. NovoNorm is beskikbaar in dosisse van 0,5, 1 en 2 mg, in 'n verpakking van 30 tablette. Die prys van 'n pakkie is laag - van 157 tot 220 roebels. vir 'n ander dosis.

Diagninid en Iglinid is generika, of analoë, van NovoNorma. Hierdie middels word getoets vir identiteit met die oorspronklike, het dieselfde hipoglisemiese effek en dosis, soortgelyke veiligheidsprofiel. Die aanwysings vir medisyne is so na as moontlik. Die verskille in rakleeftyd word verklaar deur die verskillende samestelling van hulpstowwe (onaktief). Resensies van diabete bevestig dat die oorspronklike en analoog slegs in tabletvorm en -verpakking verskil. Die prys van Diclinid is 126-195 roebels. per pak.

Iglinid is die nuutste van die repagliniedpreparate wat in Rusland geregistreer is. Die medisyne begin geleidelik in die kleinhandelsnetwerk verskyn. Daar is nog geen resensies vir Iglinid nie.

Farmakologiese werking

Repaglinide is 'n afgeleide van bensoësuur. Die stof bind aan spesiale reseptore wat op die membraan van beta-selle geleë is, blokkeer kaliumkanale, maak kalsiumkanale oop, waardeur insulienafskeiding stimuleer.

Die werking van repaglinide na die neem van die pil begin baie vinnig. Die eerste effek van die middel word na 10 minute opgespoor, en dit kan dus onmiddellik voor etes geneem word. Die maksimum konsentrasie in die vate word na 40-60 minute bereik, wat u toelaat om die postprandiale glukemie vinnig te verminder. Die vinnige bereiking van normoglykemie na eet is baie belangrik uit die oogpunt van die voorkoming van vaskulêre afwykings wat kenmerkend is van diabetes mellitus. Hoë glukose, wat duur vanaf ontbyt tot slaaptyd, verhoog die bloedstolling, bevorder bloedklonte, vorm lipiedafwykings, lei tot 'n agteruitgang van die beskermende eienskappe van bloedvate en veroorsaak konstante oksidatiewe spanning.

Anders as sulfonylureumderivate (PSM), hang die effek van repaglinied af van glukemie. As dit meer is as 5 mmol / l, werk die middel baie meer aktief as met lae suiker. Die medisyne verloor vinnig effektiwiteit, na 'n uur word die helfte van die repaglinied uit die liggaam geskei. Na 4 uur word 'n onbeduidende konsentrasie van die middel in die bloed gevind, wat nie die glukemie kan beïnvloed nie.

Voordele van kortwerkende repaglinide:

1. Gestimuleerde insulienproduksie is so na as moontlik aan die natuur.
2. Die vermoë om vinnige vergoeding vir diabetes te bewerkstellig.
3. Verminder die risiko van hipoglukemie. By die neem van repaglinied is daar nie 'n enkele geval van hipoglisemiese koma aangeteken nie.
4. Gebrek aan aanhoudende hiperinsulinemie. Dit beteken dat diabete nie gewigstoename het nie.
5. Vertraagde uitputting van beta-selle en progressie van diabetes.

Repaglinide word in die lewer gemetaboliseer, 90% of meer van die stof word in die ontlasting uitgeskei, tot 8% van die dosis word in die urine gevind. Sulke kenmerke van farmakokinetika laat die gebruik van die middel toe in die laat stadiums van diabetiese nefropatie en ander ernstige niersiektes.

Aanduidings vir toelating

Repaglinide is slegs bedoel vir tipe 2-diabete. 'N Verpligte vereiste is die teenwoordigheid van funksionerende beta-selle. In Russiese en buitelandse algoritmes vir die behandeling van diabetes mellitus word gliniede as reserwe-medisyne geklassifiseer, en dit word voorgeskryf wanneer ander tablette verbied word.

Aanduidings vir gebruik:

1. As alternatief vir metformien, as dit swak verdra of teenaangedui word. Dit is die moeite werd om te oorweeg dat repaglinide nie 'n direkte effek op die sensitiwiteit van selle vir insulien het nie; 'n afname in suiker word slegs bereik deur die insulienweerstandigheid deur 'n verhoogde vlak van die hormoon te oorkom.
2. In plaas van sulfonielureumderivate, as die pasiënt 'n ernstige allergiese reaksie op een van die medisyne in hierdie groep het.
3. Om die behandeling te versterk, sou medisyne wat voorheen voorgeskryf is, ophou om die teikenglukosevlakke te lewer. Met die instruksie kan u repaglinied met metformien en lang insulien, tiazolidinedione kombineer. Met PSM kan die middel nie gebruik word om nie die selle van die pankreas te oorlaai nie.
4. Volgens dokters word repaglinide suksesvol gebruik by diabete wat 'n buigsame verandering in die dosering van tablette benodig: met periodieke ooreet, maaltye oorslaan tydens godsdienstige vas.

Soos enige ander pil met diabetes, is repaglinide slegs effektief in kombinasie met dieet en oefening.

Wanneer repaglinide verbode is

Gebruiksinstruksies verbied die voorskryf van medisyne aan swanger en lakterende vroue, kinders en diabete ouer as 75 jaar, aangesien die veiligheid van repaglinied nie by hierdie groepe pasiënte bevestig word nie.

Soos alle orale hipoglisemiese middels, kan repaglinide nie gebruik word in akute komplikasies van suikersiekte (ketoacidose, hyperglycemic koma en precoma) en in ernstige toestande (beserings, operasies, uitgebreide brandwonde of inflammasies, gevaarlike infeksies) - 'n lys van alle akute komplikasies. As die toestand van 'n diabeet hospitalisasie vereis, word die besluit om die tablette te kanselleer en na insulien oor te plaas, geneem deur die behandelende geneesheer.

Veilige lewerfunksies is nodig om die geneesmiddel vinnig te kan inaktiveer. In die geval van lewerversaking is behandeling met repaglinide verbode volgens die instruksies.

As 'n pasiënt met diabetes mellitus gemfibrozil neem vir die regstelling van die lipiedprofiel van bloed, moet NovoNorm en Diagninid nie voorgeskryf word nie, aangesien die konsentrasie van repaglinied in die bloed twee of meer kere styg, en as daar 'n ernstige hipoglukemie is.

Toelatingsreëls

Repaglinide word gedrink voor hoofmaaltye (ontbyt, middagete, aandete, versnaperinge). As daar kos oorgeslaan word of daarin gesit word geen koolhidrate, neem die dwelm nie. Volgens oorsigte is hierdie behandelingsregime gerieflik vir jong diabete wat 'n aktiewe leefstyl het, en vir bejaarde pasiënte met 'n onstabiele eetlus.

Inligting oor die gebruik van die medisyne:

• die frekwensie van toelating is 2-4 keer,
• tyd voor etes: aanbeveel - 15 minute, aanvaarbaar - tot 'n halfuur,
• die aanvanklike enkel dosis is 0,5 mg vir pas gediagnoseerde diabetes, 1 mg as oorgeskakel word na repaglinied van ander suikerverlagende tablette,
• die dosis word verhoog as die beheer van diabetes onvoldoende is. Kriteria - verhoogde vlakke van postprandiale bloedsuiker en geslikte hemoglobien,
• die tyd tussen toename in dosis is minstens 'n week,
• die maksimum enkele dosis is 4, daagliks 16 mg.

Volgens moderne aanbevelings is die neem van suikerverlagingstablette in die maksimum dosis ongewens, omdat dit die risiko vir newe-effekte verhoog. As 2-3 mg repaglinide geen vergoeding vir suikersiekte bied nie, is dit raadsaam om 'n ander middel by te voeg en nie die dosis van hierdie medisyne te verhoog nie.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Newe-effekte

Die mees algemene nadelige effek van repaglinied is hipoglisemie. Dit kom voor as daar meer insulien in die bloed vrygestel word as wat nodig is vir die gebruik van inkomende glukose. Die risiko van hipoglykemie hang af van individuele faktore: die dosis van die middel, eetgewoontes, stresvolle situasies, die duur en intensiteit van fisieke aktiwiteit.

Newe-effekte en die frekwensie daarvan volgens die gebruiksaanwysings:

Geneesmiddelinteraksie

Verhoog die vlak van repaglinide in die bloed of verleng die werking daarvan gemfibrozil, antibiotika klaritromisien en rifampisien, antifungale middels, immuunonderdrukkende siklosporien, MAO-remmers, ACE-remmers, NSAID's, beta-blokkers, salisiels, steroïede, alkohol.

Orale voorbehoedmiddels, afgeleides van barbituriensuur en tiasied, glukokortikoïede, antiepileptiese karbamazepien, simpatomimetiese middels, skildklierhormone verswak die effek van repaglinied.

Wanneer bogenoemde geneesmiddels voorgeskryf en gekanselleer word, is 'n konsultasie by die dokter en gereelde glukemiese beheer nodig.

Repaglinied-analoë

Die naaste analoog van repaglinide is die fenielalanien-afgeleide nateglinide, die stof het dieselfde vinnige en korttermyneffek. In Rusland is slegs een middel beskikbaar met hierdie aktiewe stof - Starlix, vervaardiger NovartisPharma. Nateglide vir hom is beskikbaar in Japan, die tablette self - in Italië. Die prys van Starlix is ​​ongeveer 3 duisend roebels vir 84 tablette.

Begrotingsanaloges - die wydverspreide PSM glibenclamide (Maninil), glycidon (Glyurenorm), glyclazide (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, ens.) En glimepiride (Amaryl, Diamerid, ens.) Hulle neem PSM minder gereeld as repaglinide, aangesien die effek daarvan langer is.

Gliptins (Galvus, Januvia en die analoë daarvan), geproduseer in die vorm van tablette en inspuitbare mimetika van inkretien (Bayeta, Victoza), behoort ook tot middels wat insulinesintese verbeter. Die koste van die behandeling met gliptiene is vanaf 1500 roebels. Mimetiese inkretien is baie duurder, vanaf 5200 roebels.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik. lees meer >>

Samestelling en beskrywing van die middel

Elke tablet bevat 0,5 of 1 mg van die aktiewe bestanddeel van gemikroniseerde repaglinied, aangevul met hulpbestanddele: watervrye kalsiumwaterstoffosfaat, kolloïdale silikondioksied, mikrokristallyne sellulose, natriumkroskarmellose, hidroksipropiel sellulose, meglumien, magnesiumstearaat, kleurstowwe.

Ronde bikonvekse tablette kan geïdentifiseer word deur die getalle te graveer wat die dosering aandui. Met 'n punt van 0,5 is hulle wit, met 1 mg laventel of geel. Op die agterkant kan u die afkorting RP, J en ander sien. 10 tablette word in blase verpak. Daar is verskillende sulke plate in 'n kartondoos.

Medisyne op voorskrif beskikbaar. Die prys vir Repaglinide is redelik begroot: 30 Moslem-tablette van 2 mg in Moskou kan vir 200-220 roebels gekoop word. Hulle gee medisyne vry in Denemarke, Israel, Indië en ander lande, ook in die post-Sowjet-gebied.

Die rakleeftyd van die geneesmiddel, wat deur die vervaardiger verklaar is, is gemiddeld 3 jaar. Die medikasie benodig geen spesiale voorwaardes vir opberging nie. Na die gespesifiseerde periode moet die tablette weggedoen word.

Farmakologiese kenmerke

Die belangrikste effek van die middel is hipoglisemies. Die middel blokkeer ATP-afhanklike kaliumkanale in die b-selmembraan, en dra by tot die depolarisasie daarvan en die vrystelling van kalsiumkanale. Dus veroorsaak die sekretariaat hormoonopname.

Kliniese studies het geen mutageniese, teratogene, karsinogene effekte by diere en 'n verswakte vrugbaarheid gevind nie.

Repaglinide word vinnig en volledig uit die spysverteringstelsel opgeneem en bereik binne 'n uur die maksimum in die bloed.

As dit saam met maaltye geneem word, word Cmax met 20% verminder. Die konsentrasie van die middel daal vinnig en bereik na 4 uur 'n minimum punt. Die middel bind amper volledig aan plasmaproteïene (van 98%) met 'n biobeskikbaarheid van 56%. Biotransformasie met die vorming van inerte metaboliete vind in die lewer plaas.

Die middel word binne 4-6 uur uitgeskakel met 'n halfleeftyd van 1 uur. Teen 90% gaan dit deur die galbuise, word ongeveer 8% deur die niere uitgeskei.

Vir wie is Repaglinide gebruik?

Die medikasie is ontwerp om tipe 2-diabetes te beheer indien lewenstylaanpassings (lae-koolhidraatdiëte, voldoende spierbelasting, emosionele toestandbeheer) nie volledige glukemiese beheer bied nie.

Dit is moontlik om glinied te gebruik in komplekse behandeling met metformien en tiazolidinedione, indien monoterapie, terapeutiese voeding en fisieke aktiwiteit nie die gewenste resultaat lewer nie.

Aan wie Repaglinide is teenaangedui

Benewens tradisionele beperkings (individuele onverdraagsaamheid, swangerskap, kinders, borsvoeding), is die geneesmiddel teenaangedui:

• Diabete met tipe 1-siekte,
• Met diabetiese ketoasidose,
• In 'n toestand van koma en voorvoegsel,
• As die pasiënt ernstige nier- en lewerfunksies het,
• In situasies wat 'n tydelike oorskakeling na insulien benodig (infeksie, trauma, chirurgie).

Daar moet veral aandag geskenk word aan die voorskryf van gliniede aan alkoholiste, mense met chroniese niersiekte en koors.. Daar is ouderdomsbeperkings: moenie medisyne voor 18 en na 75 jaar aan diabete voorskryf nie as gevolg van die gebrek aan bewyse vir hierdie kategorieë.

Metode van toediening

Vir repaglinnid, word aanbeveel dat u vooraf 'n pil neem (voor etes). Die dokter sal die dosis kies wat nodig is vir optimale glukemiese beheer in ooreenstemming met die resultate van die ontledings, die stadium van die siekte, gepaardgaande patologieë, ouderdom, individuele liggaamsreaksie op die klei.

Om die minimum terapeutiese dosis te verklaar, is dit nodig om honger en postprandial suiker tuis sowel as in die laboratorium te beheer. Wanneer die norme van die middel reggestel word, word dit ook gelei deur aanduidings van gesmelte hemoglobien.

Monitering is nodig om primêre en sekondêre mislukking te identifiseer, wanneer die glukemieniveau aan die begin van die kursus of na die aanvanklike periode van terapie onder die normale daal.

Die tyd vir repaglinied neem nie streng nie: 15-30 minute voor 'n maaltyd of onmiddellik aan die begin van 'n maaltyd. As een happie bygevoeg word (of oorgeslaan word), word 'n ander pil bygevoeg (of oorgeslaan).

As die suikersiekte nog nie suikerverlagende medisyne ontvang het nie, moet die aanvangsdosis klei so laag as 0,5 mg voor elke maaltyd wees. As hy oorgeskakel het na repaglinide met 'n ander middel teen diabetes, kan u voor elke maaltyd met 1 mg begin.

Met onderhoudsterapie oorskry die aanbevole dosis nie meer as 4 mg voor hoofmaaltye nie. Die totale daaglikse inname van klei mag nie 16 mg oorskry nie.

Met ingewikkelde behandeling verander die dosis repaglinide nie, en die norme van ander geneesmiddels word gekies in ooreenstemming met die lesings van die glukometer en vorige terapeutiese behandelings.

Ongewenste gevolge

Van die ernstigste newe-reaksies wat kenmerkend van gliniede is, is hipoglisemie veral gevaarlik. Wanneer die medisyne voorgeskryf word, moet die dokter die simptome en metodes van noodhulp en selfhulp aan die slagoffer bekendstel.

Onder ander onvoorsiene gebeure:

1. Dyspeptiese afwykings
2. Skending van die ritme van dermbewegings,
3. Allergiese veluitslag,
4. Disfunksie van die lewer in die vorm van 'n transistor toename in die aktiwiteit van transaminases,
5. Visuele gestremdheid as gevolg van verskille in glukemiese vlak.

Geneesmiddelinteraksie-resultate

Met die parallelle gebruik van repaglinide met ß-blokkeerders, ACE-remmers, chlooramfenikol, alkoholiese drank, MAO-remmers, indirekte NSAID-antikoagulantia, probenesied, salisilate, sulfonamiede, anaboliese steroïede, verhoog die doeltreffendheid van klei.

Die gelyktydige toediening van repaglinied- en kalsiumkanaalblokkeerders, kortikosteroïede, tiasied-diuretika, isoniazied, nikotiensuur in 'n nie-standaard dosis, estrogeen (vervat in voorbehoedmiddels), simpatomimetika, fenotiasiene, fenitoïne, skildklierhormone verminder die potensiaal van gliniede.

Help met oordosis

Hierdie toestand kan erken word deur:

• Onbeheerde eetlus
• moegheid,
• Bleek vel,
• tagikardie,
• Spierspasmas
• Oormatige sweet,
• Beswyming, koma.

Hulp aan die slagoffer is simptomaties en ondersteunend. As die diabeet bewus is, moet hy vinnige koolhidrate (suiker, suikergoed) gegee word, en die liggaam is na 'n rukkie versadig met glukose, want daar is 'n moontlikheid van terugval.

As die pasiënt geen tekens van bewussyn het nie, word 'n glukose-oplossing (50%) binneaars toegedien om 'n glukemiese vlak bo 5,5 mmol / l te hou, word 'n drupper met 10% glukose-oplossing geïnstalleer. In ernstige gevalle is dringende hospitalisasie nodig.

Bykomende aanbevelings

Spesifieke aandag (beheer van vas en postprandiale suiker, die werking van teikenorgane) is nodig by die voorskryf van klei deur diabete met nier- en lewerpatologie. Hulle moet weet dat, as daar 'n oortreding is van die dosis en die regimen van die middel, die gebruik van alkohol, 'n lae-kalorie dieet, spieroorlading, spanning, dit nodig is om die dosis repaglinide aan te pas, aangesien sulke toestande hipoglisemie kan veroorsaak.

In verband met ernstige newe-effekte, moet u sorg dra by die bestuur van voertuie en ingewikkelde, gevaarlike masjinerie, wanneer u op hoogtes werk, ens.

Om hipoglukemie te voorkom, moet diabete met verswakte simptome van voorgangers, sowel as diegene wat sulke toestande het nie ongewoon wees nie, moet aanvullende voorsorgmaatreëls getref word om die moontlike risiko en die uitvoerbaarheid daarvan te bepaal.

Repaglinide - analoë

Repaglinide word onder verskillende handelsname vrygestel: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Volgens die ATX-kode van vlak 4 val antidiabetiese middels in Bayeta-inspuitings met die aktiewe komponent exenatide en Victoza met die aktiewe bestanddeel liraglitide daarmee saam.

Sommige diabete behandel hul siekte as 'n ongelukkige misverstand, en besef nie dat hierdie verraderlike kwaal op enige oomblik na die ander wêreld kan stuur nie.

Repaglinide is 'n ernstige hipoglykemiese middel. Eksperimenteer met selfvoorskryf en vervanging is gevaarlik vir die gesondheid, aangesien die middel vinnig werk, met 'n ernstige lys van kontraindikasies en newe-effekte. As u met diabetes mellitus gediagnoseer is, moet u ernstig behandel word sonder om dit later uit te stel.

Die mediese behandelingsopsies vir tipe 2-diabetes kan op die video gevind word.

Kyk na die video: Китайский пенник для Керхер Лучший дешевый Аналог пеннику Керхер (November 2024).