Daar is 'n manier vir almal om die hoof te bied, te verduur en te oorkom. ”

Op 14 September het die première van 'n unieke projek op YouTube plaasgevind - die eerste reality show wat mense met tipe 1-diabetes bymekaar gebring het. Sy doel is om die stereotipes oor hierdie siekte te verbreek en te vertel wat en hoe die lewensgehalte van 'n persoon met diabetes ten goede kan verander. Die kundiges het vir etlike weke saam met die deelnemers gewerk - 'n endokrinoloog, 'n fiksheidsafrigter en natuurlik 'n sielkundige. Ons het Vasily Golubev, 'n projek-sielkundige, 'n volwaardige lid van die Professional Psychotherapeutic League van die Russiese Federasie en 'n gesertifiseerde praktisyn van die European Psychotherapy Association, gevra om ons te vertel van die DiaChallenge-projek en nuttige advies aan ons lesers te gee.

Vasily, vertel ons wat u hooftaak by die DiaChallenge-projek was?

Die kern van die projek word in die naam 'Challenge', wat in die vertaling uit Engels 'uitdaging' beteken, vertoon. Om iets ingewikkeld te doen, om 'die uitdaging te aanvaar', is sekere bronne interne kragte nodig. Daar word van my verwag om die deelnemers te help om hierdie kragte binne hulself te vind of om hul moontlike bronne te identifiseer en te leer hoe om dit te gebruik.

My belangrikste taak met hierdie projek is om elke deelnemer op te voed in die hoogste selforganisasie en selfregering, omdat dit die belangrikste is om die plan in enige lewensituasies te verwesenlik. Hiervoor moes ek verskillende voorwaardes vir elkeen van die deelnemers skep om hul persoonlike bronne en vermoëns te benut.

Was daar situasies waarin die deelnemers u verras het, of wanneer iets verkeerd geloop het soos beplan?

Ek hoef nie baie verbaas te wees nie. Vanweë my beroep moet ek voortdurend 'n verskeidenheid lewensituasies en eienskappe van persoonlikhede van mense bestudeer en dan geleidelik na 'n strategie soek om hul probleme op te los.

Die meeste deelnemers aan die projek het volharding en gereedheid getoon om weer en weer op te staan op pad na hul doel.

Wat dink jy, Vasily, wat is die grootste voordeel wat die deelnemers uit die DiaChallenge-projek sal kry?

Dit is natuurlik die ervaring van daardie prestasies en oorwinnings (klein en groot, individueel en kollektief) wat al 'n deel van hul lewe geword het, en ek hoop regtig, sal die basis vorm vir nuwe prestasies.

Wat is die belangrikste sielkundige probleme wat mense met chroniese siektes, soos diabetes, ondervind?

Volgens die WGO se ramings, is ongeveer 50% van pasiënte wat aan chroniese siektes, insluitend diabetes mellitus, in ontwikkelde lande presies voldoen aan mediese aanbevelings, nog minder in ontwikkelende lande. Diegene met MIV en diegene met artritis volg die voorskrifte van die dokter die beste, en die ergste van alles is mense met diabetes en slaapstoornisse.

Vir baie pasiënte is die behoefte vir 'n lang tyd om mediese aanbevelings uit te voer, dit wil sê om gedissiplineerd en selfgeorganiseerd te wees, daardie “hoogte” wat hulle nie self kan neem nie. Dit is bekend dat ses maande na die kursus om u siekte te behandel (byvoorbeeld by die School of Diabetes - dit is die sogenaamde “terapeutiese opleiding”), die deelname se motivering verminder, wat die resultate van die behandeling onmiddellik beïnvloed.

Dit beteken dat dit nodig is om 'n voldoende vlak van motivering vir sulke mense vir die lewe te handhaaf. En in die proses van terapeutiese opleiding, moet pasiënte met diabetes nie net leer hoe om hul suikervlakke te beheer, hul dieet aan te pas en medikasie te neem nie. Hulle moet nuwe sielkundige houdings en motivering vorm, gedrag en gewoontes verander. Mense met chroniese siektes moet deelneem aan die terapeutiese proses saam met 'n endokrinoloog, voedingkundige, sielkundige, oogkundige, neuroloog en ander spesialiste. Slegs in hierdie geval sal hulle bekwaam kan wees en vir 'n lang tyd (dwarsdeur die lewe) aan die hantering van hul siekte kan deelneem.

Beveel asseblief aan om iemand wat die diagnose van diabetes gehoor het, die skok te hanteer.

Die reaksies op die diagnose is baie uiteenlopend en hang af van eksterne omstandighede en van die persoonlikheid van die pasiënt. Om 'n universele manier te vind wat ewe effektief is vir enige persoon, sal waarskynlik misluk. Dit is egter belangrik om te verstaan dat daar beslis 'n manier is om elkeen van sy manier om te hanteer, te verduur en te oorkom. Die belangrikste ding is om te soek, hulp te soek en aanhoudend te wees.

Nie almal nie en het nie altyd die geleentheid om 'n terapeut te kontak nie. Wat kan mense aanbeveel in oomblikke wanneer hulle magteloos voel voor die siekte en wanhoop?

In ons land is die eerste 200 pasiënte vir die eerste keer, eers in 1975, geopen (100 in Moskou, 50 in Leningrad en 50 in die res van die land). En eers in 1985 is psigoterapie vir die eerste keer in die lys van mediese spesialiteite opgeneem. Vir die eerste keer verskyn psigoterapeute voltyds in poliklinieke en hospitale. En die geskiedenis van ervarings van magteloosheid, insluitend voor siekte, begelei wanhoop mense vir baie eeue en millennia. En slegs danksy wedersydse ondersteuning en versorging, kan wedersydse hulp ons swakheid saam met ander mense oorkom. Kontak ander vir ondersteuning en hulp!

Hoe om nie 'n gyselaar van u eie siekte te word en nie die lewe ten volle prys te gee nie?

'N Persoon weet (verbeel hom of dink dat hy weet) wat gesondheid is, en korreleer sy toestand met hierdie idee. Hierdie konsep van gesondheid word die 'interne beeld van gesondheid' genoem. 'N Persoon oortuig homself dat dit sy toestand is en dat dit 'n gesondheidstoestand is, en hy voel so.

Elke menslike siekte manifesteer op een of ander manier ekstern: in die vorm van simptome, objektief en subjektief, dit wil sê sekere veranderinge in die menslike liggaam, in sy gedrag, in uitsprake. Maar enige siekte het ook interne, sielkundige manifestasies as 'n kompleks van sensasies en ervarings van 'n siek persoon, sy houding ten opsigte van die feit van die siekte, tot homself as pasiënt.

Sodra die persoon se toestand nie meer ooreenstem met sy interne gesondheidsbeeld nie, begin hy homself as siek beskou. En toe vorm hy alreeds die 'interne beeld van die siekte.' Die 'interne prentjie van gesondheid' en die 'interne beeld van die siekte' is, as't ware, twee kante van dieselfde munt.

Volgens die mate van houding teenoor die siekte en die erns daarvan word vier soorte 'interne beeld van die siekte' onderskei:

anosognosies - gebrek aan begrip, volledige ontkenning van 'n mens se siekte,
hiponosognosies - 'n gebrek aan begrip, onvolledige erkenning van die feit van die siekte by jouself,
hypernosognosic - 'n oordrywing van die erns van die siekte, wat 'n siekte aan jouself toeskryf, oormatige emosionele spanning in verband met die siekte,
pragmaties - 'n werklike beoordeling van u siekte, voldoende emosies in verband daarmee.

Om die hoogste moontlike lewenskwaliteit te bewerkstellig, dit wil sê, om die lewe te geniet in die teenwoordigheid van 'n chroniese siekte, is dit belangrik om 'n pragmatiese soort 'interne beeld van die siekte' te vorm. Om dit te kan doen, moet u leer hoe om u eie psigo-emosionele toestand te bestuur, u gedrag en gewoontes te verander, volhoubare motivering te skep, dit wil sê, u pogings te fokus op die maksimum verbetering en instandhouding van fisiese en sielkundige gesondheid.

Raadpleeg asseblief diegene wat omgee vir 'n persoon met diabetes - hoe om 'n geliefde in moeilike tye te onderhou en hoe om nie sielkundig uit te brand as gevolg van spanning nie?

Natuurlik wil almal die mees eenvoudige en effektiewe raad hoor. Maar as ons geliefde en ons met diabetes te kampe het, benodig baie dinge in ons lewens en in onsself ernstige veranderinge, sistematiese ontwikkeling. Om effektief na iemand te sorg en vir hom en homself 'n ordentlike lewensgehalte te bied, moet u bereid wees om nuwe omstandighede te verstaan en kalm te aanvaar, 'n konsekwente en stelselmatige soeke na oplossings te vind, verskillende vorme van ondersteuning vir 'n geliefde te vind en u in nuwe omstandighede te ontwikkel.

Baie dankie!

MEER OOR DIE PROJEK

Die DiaChallenge-projek is 'n sintese van twee formate - 'n dokumentêre en 'n werklikheidsprogram. Daar is 9 mense met tipe 1-diabetes mellitus bygewoon: elkeen het hul eie doelwitte: iemand wou leer hoe om vir diabetes te vergoed, iemand wou fiks word, ander het sielkundige probleme opgelos.

In die loop van drie maande het drie kundiges saam met die deelnemers aan die projek gewerk: die sielkundige Vasily Golubev, die endokrinoloog Anastasia Pleshcheva en die opleier Alexei Shkuratov. Almal het slegs een keer per week bymekaargekom, en gedurende hierdie kort tydjie het kundiges die deelnemers gehelp om 'n vektor vir hulself te vind en vrae te beantwoord wat by hulle ontstaan het. Deelnemers het hulself oorkom en geleer om hul diabetes te bestuur, nie in kunsmatige toestande van beperkte ruimtes nie, maar in die gewone lewe.

“Ons maatskappy is die enigste Russiese vervaardiger van meter vir bloedglukosekonsentrasie en is vanjaar sy 25ste bestaansjaar. Die DiaChallenge-projek is gebore omdat ons wou bydra tot die ontwikkeling van openbare waardes. Ons wil hê dat gesondheid onder hulle eerste moet kom, en dit is waaroor die DiaChallenge-projek handel. Daarom sal dit nuttig wees om dit nie net te let op mense met diabetes en hul familielede nie, maar ook vir mense wat nie verwant is aan die siekte nie, ”verduidelik Ekaterina.

Benewens die begeleiding van 'n endokrinoloog, sielkundige en opleier vir drie maande, ontvang die deelnemers aan die projek die volledige moniteringstoestelle van Satellite Express vir ses maande en 'n uitgebreide mediese ondersoek aan die begin van die projek en na voltooiing daarvan. Volgens die resultate van elk van die fases word die aktiefste en doeltreffendste deelnemer met 'n kontantprys van 100.000 roebels toegeken.

Die projek is op 14 September van stapel gestuur: meld aan DiaChallenge kanaal op hierdie skakelom nie 'n enkele episode te mis nie. Die film bestaan uit 14 episodes wat weekliks op die netwerk uitgelê sal word.

DiaChallenge sleepwa

Diagnose.

Migraine verwys na uitsonderings, dit wil sê dat slegs wanneer ander oorsake van kefalie verwyder word, 'n diagnose gemaak kan word. Die belangrikste diagnostiese navorsingsmetodes is:

versameling van klagtes
verduideliking van die geskiedenis van die siekte en uitlokkende faktore,
in-diepte neurologiese ondersoek,
X-straal van die skedel
CT of MRI van die brein met wateroplosbare kontraste,
electroencephalogram,
lumbale punksie
dopplerografie van die nekvate,
angiografie van serebrale vate.

Differensiële diagnose van die toestand.

Seniele aggressie verwys na die diagnose van uitsluiting en kan gemaak word in die afwesigheid van organiese letsels van verskillende organe en stelsels. Die siekte moet onderskei word met toestande soos:

maniese-depressiewe psigose,
Alzheimersiekte
Bonnet hallusinose,
onkologiese proses van die brein,
nie-rumatiese karditis,
tirotoksikose,
vitamien tekorte,
gastro-intestinale siektes en ander somatiese en psigiatriese siektes.

Wat om te doen as u 'n patologie identifiseer?

So wat om te doen. Behandeling kan in twee kategorieë verdeel word: medikasie en psigoterapeuties, wat nie as monoterapie gebruik kan word nie. Daar moet aan die pasiënte en hul familielede verduidelik word dat daar geen universele middel vir die behandeling van seniele psigose is nie; die siekte kan nie genees word nie. Deur die toestand reg te stel, verminder die dokter die simptome van die siekte en die tempo van vordering.

Moenie die pasiënt onmiddellik in die hospitaal opgeneem word as u 'n buitepasiënt-diagnose maak nie, aangesien 'n verandering in die omgewing die toestand van die pasiënt kan vererger. Dit is makliker om die progressie van die akute vorm van die siekte te voorkom. Familielede moet die pasiënt gemaklike omstandighede skep om in die woonstel / huis te bly, hulle te help om die regime van die dag te normaliseer met die fokus op vrye tyd in die vars lug, om nie aktiewe kommunikasie met die samelewing te stop nie, oor die moontlikheid om nuwe stokperdjies of aktiwiteite vir geliefdes te vind.

Afhangende van die voorkoms van sekere simptome of sindrome word mediese medisyne vir blootstelling voorgeskryf. Die belangrikste medisyne van keuse kan wees:

sonapaks,
teralen,
propazin,
amitriptilien,
Gidazepam,
haloperidol en ander.

Dosis en behandeling word individueel deur die dokter bepaal. Daarbenewens is korreksie van somatiese patologie as 'n etiologiese faktor nodig.

Psigoterapeutiese behandeling moet die volgende doelstellings en doelstellings dek:

die absurditeit van die beginsels van sy gedrag en denke aan die pasiënt oor te dra, en as gevolg hiervan, die verwydering van die samelewing van 'n persoon,
voortdurende herinnering aan aangename oomblikke in die lewe van die pasiënt, wat die pasiënt se angs en angs uitskakel of verminder,
om 'n familielid te help om vrylik in ruimte, tyd en samelewing te navigeer,
verbetering van kognitiewe vermoëns (geheue, spraak, intelligensie, gnose en praktyk) met behulp van boordspeletjies, insluitend kinderspeletjies, oplossing van legkaarte, scanwoorde. raaisels,
musiekterapie, kunsterapie, dolfynterapie, troeteldierterapie, het ook 'n gunstige uitwerking op ouer groepe se kindergroepe, 'n passie vir plantegroei.

As die pasiënt in die vroeë stadiums van die patologiese proses na 'n psigoterapeut verwys is en voldoende terapie betyds voorgeskryf is, is dit maklik om die verloop van seniele aggressie te beheer. Pasiënte met 'n akute vorm van die siekte reageer baie vinnig op behoorlik toegediende terapie. In die chroniese vorm van seniele psigose is dit bykans onmoontlik om 'n volledige herstel te kry, maar om 'n lang en stabiele remissie te bewerkstellig met 'n afname in kliniese manifestasies met daaropvolgende verergerings, is redelik realisties. Die aanpassingsvermoë van die liggaam vir die toestand is geweldig, mense raak gewoond aan hul siekte.

Watter siektes moet gebruik word vir die diagnose van migraine?

Selfs met die klassieke manifestasies van migraine-aanvalle, kan u 'n fout maak met die diagnose en die organiese breinskade mis. Dokters moet versigtig wees vir die kenmerke van die kursus soos:

buitengewone eensydige pyn gedurende die duur van die siekte,
groei pyn
pynsindroom sonder aanval en word uitgelok deur spanning, liggaamlike en geestelike spanning, hoes, seksuele omgang,
siekte debuut na 50 jaar.

Differensiële diagnose moet uitgevoer word met:

cluster hoofpyn
Horton se siekte
beroerte,
hipertensiewe krisis,
IRR,
serebrovaskulêre misvormings,
Tolosa-Hunt-sindroom,
skade aan die membrane van die brein,
aansteeklike genese
gewasprosesse.

Migraine behandeling.

Pasiënte met kefalie van migraineetiologie word waargeneem en ontvang behandeling van 'n neuroloog.

Gedurende die aanvangsperiode moet die pasiënt in die hospitaal opgeneem word. Die kamers moet noord gerig wees om verhoogde kamertemperatuur en isolasie te vermy. Dit is ook die moeite werd om klanke en stresvolle irritante uit te skakel.

Die behandeling van medisyne begin met die gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (aspirien, metamizol, ketoprofen, diklofenak, kodeïen). Dosisse moet matig terapeuties wees, en indien nodig gebruik die maksimum toelaatbare gebruik.

Met braaklike braking, dien toe:

cerucal (5-20 mg inspuiting),
pipolfen (25-20 mg),
Motilium of Domperidone (5-15 mg).

Vir vroue met gereelde migraine-aanvalle, word nie-kortikoïediese pynstillende middels drie dae voor die verwagte menstruasie voorgeskryf, aangesien die voorkoms van migraine ook 'n hormonale predisposisie het.

Antiemetika dra ook by tot 'n vinniger en meer volledige assimilasie van pynstillende medisyne. Die doeltreffendste vasodilatator vir migraine is dihidroergotamien met die nasale toediening. Triptane (zomig, imigran) het 'n hoë teen-migraine-aktiwiteit. Hierdie groep medisyne bevat 'n groot lys kontraindikasies vanaf die hartstelsel en is nie versoenbaar met sommige groepe medisyne wat migraine behandel nie.

In seldsame gevalle, met 'n migraine-aanval met aura, word anticonvulsante gebruik om die toestand te stop. Anticonvulsante word voorgeskryf as eerste-reëling monoterapie. Hierdie middels verlig die prikkelbaarheid van neurone in die brein. Die effektiwiteit van hierdie terapie word eers na 'n 2-maande-lange behandeling behandel.

Voorkomende behandeling

Daar is voorkomende behandeling. Wat is dit? Hierdie tipe terapie is 'n hulpkorreksie van 'n toestand buite 'n migraine-aanval en dit verbeter die lewensgehalte van pasiënte. Behandeling sluit die uitskakeling van uitlokkende faktore in:

'n behoorlik geselekteerde dieet, met die uitsondering van tiramien (donker sjokolade, harde kaas, rooikos, alkoholiese drank en ander),
normalisering van wakker slaap;
beperk kafeïneinname,
vroue weier om orale voorbehoedmiddels te neem,
gedoseerde hartbelastings (ten minste 10 duisend treë per dag).

Medikasie-ondersteunende terapie bestaan uit die neem van nie-selektiewe beta-adrenoblokkers teen 'n lae dosis, plantgebaseerde antidepressante of kalmeermiddels.

Alternatiewe medisyne het 'n positiewe effek. Hierdie tipe behandeling kan voorgestel word deur akwaterapie, akupunktuur, manuele terapie vir die spiere van die kraaggebied en skouergordel, die gebruik van terapeutiese tandheelkundige dop om oormatige belasting op die maksillêre-temporale gewrig te verlig, lae frekwensie strome op die kraag.

Voorspelling en werkvermoë.

Migraine is nie 'n lewensbedreigende toestand nie, maar dit vererger die lewensgehalte van pasiënte aansienlik. As die siekte in die vroeë kinderjare gedebuteer het, neem die frekwensie van aanvalle aansienlik af of verdwyn dit mettertyd. Vir sulke pasiënte is werkomstandighede op die werkplek belangrik, wat uitlokkende faktore uitsluit. Slegs manifestasies van matige en ernstige migraine benodig tydelike eliminasie van professionele aktiwiteite.