Diagnose van diabetes en klassifikasie

Diabetes mellitus (DM) is een van die algemeenste nie-oordraagbare siektes. Die negatiewe gevolge van diabetes op die mensdom is uiteenlopend. Hierdie patologie verlaag die lewensgehalte, verhoog die sterftes op 'n jong en middeljarige ouderdom en neem 'n beduidende deel van die gesondheidsbegrotings in alle lande van die wêreld in.

In Rusland is die voorkomssyfer redelik hoog. Wat mediese sorg alleen betref, is daar 4,04 miljoen pasiënte met diabetes. Die resultate van epidemiologiese studies dui daarop dat die werklike aantal pasiënte nog groter is. Sowat 7-10% van die bevolking van ons land het koolhidraatmetabolisme in eksplisiete of latente vorm benadeel.

Wat is diabetes?

Diabetes mellitus is 'n aantal verskillende patologieë wat deur een parameter verenig word - chroniese hiperglikemie.

Oormatige bloedsuiker kan geassosieer word met:

'n afname in insulienproduksie in die liggaam,
verminderde weefselgevoeligheid vir insulien,
'n kombinasie van hierdie faktore.

Normaalweg is glukose 'n universele bron van energie vir alle selle in die liggaam. 'N Persoon ontvang koolhidrate, vette en proteïene saam met voedsel. Al hierdie komponente kan glukose verander. In die eerste plek verhoog koolhidrate bloedsuiker.

Bloed lewer glukose aan alle orgaanstelsels. In die meeste selle dring hierdie stof deur met behulp van 'n spesiale hormoonbemiddelaar (insulien). Insulien bind aan reseptore op die oppervlak van die selle en maak spesiale kanale vir glukose oop.

Hierdie hormoon is die enigste stof wat bloedsuiker verlaag. As die sintese van insulien geblokkeer word, hou die selle op om glukose op te neem. Suiker versamel in die bloed, wat 'n kaskade van patologiese reaksies veroorsaak.

Dieselfde veranderinge vind plaas as gevolg van die wanfunksionering van insulienreseptore. In hierdie geval word die hormoon geproduseer, maar die selle waarneem dit nie. Die resultaat van 'n lae insulien sensitiwiteit is chroniese hiperglukemie en kenmerkende metaboliese afwykings.

Die onmiddellike gevolge van hiperglikemie:

verbeterde lipiedafbraak in selle,
afname in pH van bloed
ophoping van ketoonliggame in die bloed,
Uitskeiding van glukose in die urien,
oormatige verlies aan vloeistof in die urine as gevolg van osmotiese diurese,
dehidrasie,
verandering in die elektroliet samestelling van die bloed,
glikosilering (skade) van proteïene van die vaskulêre wand en ander weefsels.

Chroniese hiperglikemie lei tot skade aan byna alle organe en stelsels. Veral sensitief vir ingekorte koolhidraatmetabolisme:

niervate
fundusvaartuie
die lens
sentrale senuweestelsel
perifere sensoriese en motoriese neurone,
alle groot are
lewerselle, ens.

Kliniese tekens

Diabetes kan per toeval opgespoor word tydens 'n roetine-ondersoek of tydens 'n ter plaatse ondersoek.

Kliniese tekens van hiperglikemie:

In ernstige gevalle, wanneer die pasiënt feitlik geen eie insulien het nie, vind 'n merkbare afname in liggaamsgewig plaas. Die pasiënt verloor gewig selfs teen die agtergrond van 'n goeie eetlus.

Bloedsuikertoets

Om die diagnose van diabetes te bevestig, moet u hiperglukemie identifiseer.

Kyk hierna na die bloedsuikervlak:

op 'n leë maag
gedurende die dag
tydens die mondelinge glukosetoleransietoets (OGTT).

Die vas van glukose is glukemie na 8-14 uur van volledige onthouding van voedsel en drank (behalwe drinkwater). Vir groter akkuraatheid, moet u die oggend voor die ontleding ophou om medikasie te neem, te rook, kougom te gebruik, ens. Vastesuiker bevat normaalweg 3,3 tot 5,5 mM / l in haarbloed en tot 6,1 mM / l in veneuse plasma.

Fig. 1 - Sifting vir tipe 2-diabetes en verswakte vastende glukemie in vol kapillêre bloed.

Fig. 2 - Sifting van tipe 2-diabetes en ander afwykings van koolhidraatmetabolisme in bloedplasma.

Glukose bedags is 'n ewekansige meting van bloedsuiker. By 'n gesonde persoon is glukemie nooit groter as 11,1 mmol / L nie.

Mondelinge glukosetoleransietoets ('suikerkurwe') - 'n toets met 'n las. Die pasiënt neem bloed op 'n leë maag en neem soet water (75 g watervrye glukose in 250-300 ml water). Glykemie word gewoonlik 2 uur na oefening gemeet.

Tydens die toets, kan u nie eet, drink, aktief beweeg nie, medisyne neem, rook, baie bekommerd wees nie. Al hierdie faktore kan die resultate van die studie beïnvloed.

Moenie 'n glukosetoleransietoets uitvoer nie:

as vaste suiker meer is as 6,1 mmol / l,
tydens verkoue en ander akute siektes,
tydens 'n kort behandeling met medisyne wat die bloedsuiker verhoog.

Suiker tot 5,5 mM / L (kapillêre bloed) voor oefening en tot 7,8 mM / L 2 uur daarna word as normaal beskou.

Diabetes mellitus word gediagnoseer as:

ten minste twee keer, word 'n resultaat van 6,1 of meer op 'n leë maag verkry,
ten minste 'n enkele oormaat van 11,1 mM / L op enige tyd van die dag opgespoor is,
tydens die toets is die vaste suiker meer as 6,1 mM / l, na die belading is dit meer as 11,1 mM / l.

Tabel 1 - Kriteria vir die diagnose van diabetes en ander afwykings van koolhidraatmetabolisme (WHO, 1999).

Met behulp van die glukosetoleransietoets kan prediabetestoestande ook opgespoor word:

vas aan hiperglykemie (suiker voor die monster 5,6-6,0 mmol / l, na belading - tot 7,8 mmol),
verswakte glukosetoleransie (vas suiker tot 6,1 mmol / l, na belading - van 7,9 tot 11,0 mmol / l).

Tipe 1 diabetes mellitus: kenmerke, diagnosebeginsels

Tipe 1-diabetes is 'n siekte waarin die sintese van eie insulien in die liggaam byna heeltemal afwesig is. Die rede hiervoor is die vernietiging van die beta-selle in die pankreas wat die hormoon produseer. Tipe 1-diabetes is 'n outo-immuun siekte. Betaselle sterf weens 'n abnormale reaksie van die liggaam se verdediging. Om een of ander rede neem immuniteit endokriene selle as vreemd en begin hulle dit met teenliggaampies vernietig.

Om 'n siekte te diagnoseer wat u benodig:

evalueer glukemie,
ondersoek gesmelte hemoglobien,
bepaal die vlak van C-peptied en insulien,
bespeur teenliggaampies (teen beta-selle, insulien, GAD / glutamaatdekarboksilase).

Tipe 1 word gekenmerk deur:

chroniese hiperglukemie,
lae vlak van C-peptied,
lae insulienvlakke
die teenwoordigheid van teenliggaampies.

Tipe 2 diabetes mellitus: klassifikasie en diagnose

Tipe 2-siekte ontwikkel as gevolg van relatiewe insulientekort. Hormoonafskeiding word altyd bewaar. Daarom is metaboliese veranderinge in hierdie vorm van die siekte minder prominent (byvoorbeeld ketose en ketoasidose ontwikkel amper nooit).

Tipe 2-diabetes mellitus gebeur:

hoofsaaklik as gevolg van insulienweerstandigheid,
hoofsaaklik as gevolg van verswakte sekresie,
gemengde vorm.

Vir die diagnose word 'n versameling anamnese, 'n algemene ondersoek en laboratoriumtoetse gebruik.

Onthul in die ontledings:

hoë bloedsuiker
verhoogde geslikte hemoglobien,
hoë of normale C-peptied,
hoë of normale insulien
gebrek aan teenliggaampies.

Endokrinoloë gebruik spesiale indekse (HOMO, CARO) om insulienweerstandigheid te bevestig. Dit laat wiskundig die lae sensitiwiteit van weefsels vir hul eie hormoon bewys.

Differensiële diagnose van diabetes mellitus tipe 1 en tipe 2

Tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus het 'n algemene kliniese beeld en terselfdertyd beduidende verskille (sien tabel 2).

Tabel 2 - Die belangrikste differensiële diagnostiese tekens van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus.

Ander soorte diabetes

Spesifieke soorte diabetes is 'n heterogene groep, wat baie subtipes van die siekte insluit.

Ken diabetes toe as gevolg van:

genetiese afwykings in beta-selfunksie (MODY-1-9, verbygaande neonatale diabetes, permanente neonatale diabetes, mitochondriale DNA-mutasie),
genetiese afwykings in die werking van insulien (tipe A-insulienweerstandigheid, melaatsheid, Rabson-Mendenhall-sindroom, lipoatrofiese diabetes),
pankreas siektes (pankreatitis, gewas, trauma, sistiese fibrose, ens.),
ander endokriene siektes (tirotoksikose, hiperkortisisme, akromegalie, ens.)
medisyne en chemikalieë (die mees algemene vorm is steroïed),
infeksies (aangebore rubella, sitomegalovirus, ens.)
ongewone outo-immuunreaksies
ander genetiese sindrome (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, Huntington's chorea, Friedreich se ataksie, ens.),
ander redes.

Om hierdie seldsame vorme van die siekte te diagnoseer, is die volgende nodig:

mediese geskiedenis
beoordeling van oorerflike las,
genetiese analise
navorsing oor glukemie, geslikte hemoglobien, insulien, C-peptied, teenliggaampies,
bepaling van 'n aantal biochemiese parameters van bloed en hormone,
addisionele instrumentele studies (ultraklank, tomografie, ens.)

Skaars vorme van diabetes benodig groot diagnostiese vermoëns. As die toestande beperk is, is dit belangrik om nie die oorsaak van die siekte en die presiese tipe daarvan te identifiseer nie, maar wel die mate van insulientekort. Verdere behandelingstaktieke hang hiervan af.

Hoe word 'n differensiële diagnose van tipe 2-diabetes vasgestel?

Simptome van diabetes kom gereeld voor in ander patologieë. Daarom is die differensiële diagnose van tipe 2-diabetes mellitus uiters belangrik, wat nie net die siekte kan identifiseer nie, maar ook dadelik met die behandeling kan begin. Tot dusver is die voorkoms van diabetes baie hoër as alle ander patologieë, wat ons in staat stel om hierdie verraderlike siekte 'die plaag van die mensdom' te noem.

Diabetes mellitus kom by kinders sowel as bejaardes voor, maar as tipe 1-patologie by jong mense inherent is, raak tipe 2-diabetes meestal burger na 40 jaar. Pasiënte het egter verskillende risikofaktore, waarvan die belangrikste oorgewig is en 'n oorerflike geneigdheid tot die siekte het.

Simptome van patologie

In baie gevalle word tipe 2-diabetes slegs opgespoor as iemand by 'n spesialis hulp soek oor probleme met die kardiovaskulêre stelsel, sigorgane of senuweeafwykings. Aangesien die siekte byna geen kliniese simptome het nie, of dat hulle baie gesmeer is, is die differensiële diagnose van diabetes moeilik. Geen dokter kan 'n akkurate diagnose maak voordat spesiale studies gedoen is nie.

Die belangrikste simptome van patologie is:

intense dors
droë mond
konstante honger
verminderde visie
krampe in die kuitspiere
poliurie, uitgedruk in vinnige urinering,
gewigsverlies en die vinnige daaropvolgende toename,
tekens van ontsteking in die kop van die penis,
jeuk en velsiektes.

Maar soos kenners sê, is daar min pasiënte wat 'n dokter sien oor 'n verswakking van die gesondheid van die bogenoemde simptome. Tipe 2-diabetes word in die meeste gevalle per ongeluk opgespoor as u 'n urinetoets of bloedglukose neem.

Tipes diagnose van patologie

'N Differensiële diagnose word bepaal wanneer die pasiënt se toestand geïdentifiseer word.

In hierdie geval is die doel van die diagnose om die vorm van die verloop van die siekte, wat angiopaties, neuroties of gekombineerd kan wees, te identifiseer.

In konvensionele diagnostiek word basiese spesifieke toetse uitgevoer om die teenwoordigheid van diabetes mellitus te bepaal.

Die belangrikste studie in hierdie geval is die opsporing van die bloedsuikerkonsentrasie. Vir die diagnose word bloedmonsters verskeie kere uitgevoer.

Die vas van glukose by 'n gesonde persoon is van 3,5 tot 5,5 mmol / L. As dit met 'n vrag geanaliseer word, dit wil sê met 'n sekere hoeveelheid glukose, moet die aanwysers hoogstens 7,8 mmol / L wees.

Maar 'n toestand met die naam verswakte glukosetoleransie kan ook gediagnoseer word. Dit is nie diabetes mellitus nie, maar dit kan met verloop van tyd tot 'n patologie ontwikkel. As die verdraagsaamheid benadeel word, kan bloedsuiker 'n vlak van 6,1 oorskry en 11,1 mmol / L bereik.

Benewens bloedtoetse, bevat die kliniese diagnose van diabetes ook 'n urinalise. In die urine van 'n gesonde persoon sal normale digtheid en 'n gebrek aan glukose opgemerk word. By diabetes neem die digtheid van die vloeistof toe, en suiker kan in die samestelling daarvan teenwoordig wees.

In die geval van differensiële diagnose is nie die glukose-indikator in arteriële of perifere bloed nie, maar die vlak van insulien wat verantwoordelik is vir die verwerking daarvan, is van deurslaggewende belang. Met 'n toename in insulienvlakke, gekombineer met 'n toename in die suikerkonsentrasie, kan ons praat oor die teenwoordigheid van diabetes. Dieselfde diagnose sal gemaak word in die geval wanneer verhoogde insulien en normale glukosevlakke opgemerk word. As insulienvlakke verhoog word, maar die suikervlak normaal bly, kan hiperinsulinemie gediagnoseer word, wat, indien onbehandeld, tot die ontwikkeling van diabetes kan lei.

Met behulp van differensiële diagnose is dit ook moontlik om diabetes te onderskei van diabetes insipidus, nier- of spysverteringsdiabetes, wat soortgelyke simptome het. Hierdie diagnose is onmoontlik as die pasiënt reeds medikasie neem wat die vlak van insulien in die liggaam beïnvloed.

Metodes vir die diagnose van komplikasies

Differensiële diagnose sluit nie ondersoeke uit vir verskillende komplikasies wat inherent is aan die ontwikkeling van diabetes nie. Volgens kenners kan diabetes in die afwesigheid van simptome meer as 5 jaar ontwikkel. Komplikasies kan 10 jaar na die aanvang van patologie voorkom.

Die belangrikste komplikasies wat die algemeenste by tipe 2-diabetes voorkom, is:

siektes van die gesigsorgane - katarak en retinopatie,
koronêre hart- en vaskulêre siekte,
nierversaking.

Om komplikasies uit te sluit, moet die volgende studies uitgevoer word:

ondersoek deur 'n oogarts met 'n ondersoek na die fundus en kornea,
elektrokardiogram,
gedetailleerde spesifieke analise van urine.

Slegs 'n tydige besoek aan 'n spesialis en 'n bekwame benadering tot die diagnose van die siekte sal ons in staat stel om diabetes van ander patologieë te onderskei en met die tydige behandeling te begin. Andersins dreig die siekte met baie komplikasies wat die persoon se lewensgehalte aansienlik kan vererger.

Differensiële diagnose tussen tipe 1 en tipe 2-diabetes by kinders

Chroniese (laat) komplikasies van diabetes

1) makroangiopaties (koronêre hartsiektes, serebrovaskulêre)

siektes, perifere angiopatie),

2) diabetiese voetsindroom

II.Met tipe 1-diabetes

a) diabetiese retinopatie (stadiums: nie-proliferatief, herbeleef

aktief, proliferatief), b) diabetiese nefropatie (stadiums: a) MAU, b) proteïnurie met ongeskonde

nierfunksie, c) chroniese nierversaking).

3) By kinders - 'n vertraging in liggaamlike en seksuele ontwikkeling.

4) letsels van ander organe en stelsels - vetterige hepatose, enteropatie, katarakte, osteoarthropatie (hyropatie), dermopatie, ens.

Voorbeeld van kliniese diagnose:

1) Tipe 1-diabetes mellitus, stadium van dekompensasie met ketoasidose.

2) Tipe 1-diabetes, ernstig, stadium van ontbinding met ketose. Diabetiese retinopatie, nie-proliferatiewe stadium. Diabetiese nefropatie, UIA-stadium. Moriak-sindroom (vertraagde liggaamlike en seksuele ontwikkeling, vet

Inligting oor die pasiënt, met inagneming van bestaande siektes

Voordat die toetse gedoen word, moet die volgende gegewens op die pasiënt se mediese kaart aangedui word:

die aard van pankreasskade, die hoeveelheid oorblywende betaselle wat insulien kan produseer,
die effektiwiteit van die terapie, indien van toepassing, die aard en groeitempo van die hoeveelheid gesekreseerde pankreasensieme,
die teenwoordigheid van ernstige komplikasies, hul vlak van kompleksiteit,
funksionele toestand van die niere
die waarskynlikheid van addisionele komplikasies,
risiko van hartaanvalle en beroertes.

Hierdie inligting sal help met die bepaling van die behoefte aan addisionele ondersoeke om siektes te diagnoseer.

Simptomatiese definisie van diabetes

Benewens laboratoriumtoetse, word tipe 1- en tipe 2-siektes gediagnoseer deur eksterne tekens. Die pasiënt moet bloed skenk vir ontleding, die suikervlak nagaan. Hoe vinniger dit moontlik is om 'n patologie op te spoor, hoe beter sal die resultate terapie toon. 'N Soort diabetes bepaal die simptome.

Tekens van 'n siekte van die eerste tipe:

die pasiënt is altyd dors, die liggaam verloor tot 5 liter vloeistof per dag,
asetoonagtige asem
honger, versnelde kalorieverbranding,
vinnige gewigsverlies
swak genesing van skade, skrape en snye op die vel,
Ek wil voortdurend die toilet gebruik, die blaas word voortdurend gevul, vog verlaat die liggaam,
vel letsels, kook, swamformasies.

Simptome is vinnig; vorige faktore is afwesig.

Tekens van tipe 2-diabetes:

daar is visieprobleme
'n persoon word vinnig moeg
sy dors,
urinering word nie snags beheer nie,
maagsere as gevolg van verlies aan sensasie en swak bloedtoevoer na die ledemate,
parestesie,
die bene is seer tydens beweging,
sproei by vroulike diabete word sleg behandel,
tekens verskil in golf manifestasie,
Dikwels is daar hartprobleme, hartaanval, beroerte.

Eerstens word 'n analise uitgevoer op gesmelte hemoglobien, wat die volgende inligting kan vertoon:

normale suiker
glukose word sonder probleme gevorm
die stadium van prediabetes ontwikkel,
glukosetoleransie verander
bloedsuiker styg
gediagnoseer met tipe 1 en tipe 2 diabetes.

Patologie van tipe 1 word gekenmerk deur akute ontwikkeling, ernstige metaboliese versteurings kom voor. Dikwels is die eerste teken 'n diabetiese koma of 'n komplekse vorm van asidose. Tekens kom skielik of 2-4 weke na die ontwikkeling van aansteeklike siektes voor.

Die pasiënt let op 'n sterk dors, hy wil baie water drink, die liggaam verloor 3 tot 5 liter vloeistof per dag, en die eetlus neem toe. Urinering word meer gereeld, nie meer as 10-20% van die pasiënte behandel kategorie 1-diabetes nie, die res veg met 'n siekte van die tweede tipe.

Tipe 1-diabetes word gekenmerk deur 'n akute ontwikkeling van simptome, terwyl probleme met oorgewig nie voorkom nie. Tipes diabete het 'n sterk liggaamsbou, wat dikwels al oud word, is simptome nie so akuut nie.

In tipe 2-diabetes kom ketoasidose en diabetiese koma in seldsame gevalle voor. Die meeste mense reageer beter op medisyne as met 'n siekte in die eerste kategorie. Tipe 2-diabetes kom meer gereeld voor by jong mense, adolessente.

Differensiële diagnose

'N Bloedtoets word soggens op 'n leë maag uitgevoer. Spesifieke aandag word geskenk aan aanduiders van koolhidraatbelasting. Die hoeveelheid glukose word gereguleer met behulp van 'n glukometer of in die laboratorium. Dikwels bestudeer endokrinoloë die samestelling van urine, bepaal die hoeveelheid suiker. Gesonde mense moenie glukose in urine hê nie. Vir 'n gedetailleerde assessering word 'n asetoontoets uitgevoer. 'N Toename in die aantal metaboliete van hierdie stof in biologiese vloeistowwe dui op 'n komplekse vorm van die siekte.

Die reuk van asetoon in urine by 'n volwassene

Menslike urine is 'n produk van die verwerking van die liggaam. Na verwerking deur die niere, bly net nuttelose daarin oor ...

Om diabetes van ander patologieë te onderskei, word 'n C-peptied bloedtoets uitgevoer. Deur sy teenwoordigheid word die kompensasievlak bepaal, en die toetsresultate toon die vereiste dosis insulien in die insulienafhanklike vorm van diabetes. Met ensiemgekoppelde immunosorbent-toets kan u die potensiële vermoëns van die endokriene stelsel bepaal.

Bloedchemie

Ondersoeke wat betyds uitgevoer word en gereeld toelaat dat u in die vroeë stadium gesondheidsprobleme kan identifiseer, kan u vinnig behandel.

Om diabetes deur middel van 'n bloedtoets te diagnoseer, moet die pasiënt die volgende merkers slaag:

genetiese tipe: HLA DR3, DR4 en DQ,
immunologiese tipe: die teenwoordigheid van teenliggaampies van dekarboksilase, gevormde elemente in die Langerhans-departemente, die hoeveelheid insulien, die teenwoordigheid van glutamiensure.
metaboliese tipe: glikohemoglobien, verminderde insulienproduksie na glukosetoleransie-analise met intraveneuse toediening van reagense.

Hierdie studies help om 'n meer akkurate diagnose te maak.

Bloedsuikertoets

Patologie word op hierdie manier vinnig bepaal. Dit is een van die mees effektiewe diagnostiese metodes. Die normale vlak by gesonde mense voor etes is 3,3 tot 5,5 mmol / L. 'N Verhoogde hoeveelheid glukose dui op metaboliese probleme.

Reëls vir die kontrolering van glukosevlakke:

die ondersoek word minstens drie keer per week uitgevoer,
pasiënte skenk soggens bloed op 'n leë maag,
kundiges verifieer verskeie getuienisse en bestudeer in detail,
Vir die akkuraatheid van die diagnose, word toetse in 'n rustige toestand uitgevoer, wanneer 'n persoon gemaklik is.

Die reaksie op eksterne faktore is ongewens, aangesien die hoeveelheid suiker kan verander, beïnvloed dit die akkuraatheid van die toetsresultate.

Bloedinsulien

Die ensiem word in 'n normale toestand in die beta-selle van die pankreas geproduseer. Help om die hoeveelheid suiker in die liggaam te reguleer, lewer glukose aan die selle van interne organe. In die afwesigheid van insulien, bly glukose in die bloed, die vloeistof word dikker, bloedklonte verskyn in die vate. Proinsulin word beskou as die basis vir die vorming van kunsmatige hormoon. Die hoeveelheid van hierdie stof kan toeneem met tipe 1- en tipe 2-diabetes.

Spuitpenne word gebruik om 'n ekstra dosis kunsmatige hormoon toe te dien. Die medisyne word onder die vel ingespuit, binnespierse en binneaarse inspuitings word selde toegelaat. Kunsmatige insulien is die aanvulling van die natuurlike pankreasensieme wat nie afgeskei word nie as gevolg van probleme met die endokriene stelsel.

Glukosetoleransie toets

Die tegniek maak dit moontlik om die vorm van diabetes akkuraat te diagnoseer, om die verborge metaboliese afwykings te bepaal. Diagnose word uitgevoer na wakker word op 'n leë maag. Moet nie voedsel 10 uur voor die toetse eet nie.

jy kan nie die liggaam ernstig blootstel aan fisieke aktiwiteit nie,
alkohol en sigarette is verbode
Moenie kos eet wat die hoeveelheid suiker verhoog nie.

Glukosetoleransie versteuring

Enige gesondheidsafwykings moet nie geïgnoreer word nie. Hoë bloedsuiker - nie ...

Daarom word sulke medikasie uitgesluit:

adrenalien
kafeïen,
orale kontrasepsie
glukokortikosteroïede.

Voor die diagnose word 'n oplossing van suiwer glukose gebruik. Herhaalde toetse word na 'n paar uur gedoen. Die normale waarde kom ooreen met 7,8 mmol per liter 2 uur na die neem van so 'n oplossing. Die stadium van prediabetes word bepaal deur die hoeveelheid glukose te verhoog na 11 mmol / L. Dit dui op 'n skending van die verdraagsaamheid teenoor ensieme.

Diabetes vind plaas wanneer die suikervlak 11 mmol per liter oorskry, die pasiënt word 2 uur na die toetse gediagnoseer, en sodanige metodes kan glukemie tydens die ondersoek diagnoseer om die hoeveelheid glukose vir 'n paar maande te bepaal.

Urinalysis

Gesonde pasiënte moenie glukose in urine hê nie. By diabete neem die hoeveelheid suiker in die urine toe. Dit beteken dat glukose deur die nierversperring beweeg, die gepaarde orgaan werk nie goed nie. Die identifisering van die hoeveelheid suiker in hierdie situasie word as 'n bykomende bevestiging van die diagnose beskou.

Wanneer urinalise uitgevoer word, is faktore soos:

ontlasting kleur
sediment,
vlak van suurheid en deursigtigheid,
chemiese samestelling
hoeveelheid glukose
hoeveelheid asetoon
die hoeveelheid proteïenmateriaal.

Spesifieke gravitasie vir die regulering van nierfunksie en die vermoë om urine te produseer. Met die ontleding kan u die hoeveelheid mikroalbumien in die urine bepaal.

Vir die studie word urien gebruik, vrygestel rondom 12:00 vm., Die vloeistof word in 'n steriele houer geplaas. Binne 24 uur kan u eksamen aflê. By siek pasiënte word mikroalbuminespesies in groter hoeveelhede opgespoor. Gesondheidsprobleme word bepaal as die hoeveelheid van hierdie stof 4 mg oorskry. Tydens 'n ultraklankondersoek, die grootte van die niere, word strukturele transformasies in ag geneem, word die oorsake van wanfunksionering dikwels gemanifesteer in stadiums 3-4 van die siekte.

Acetonuria

'N Bykomende metode van diagnose. Diabetes veroorsaak metaboliese probleme, 'n groot hoeveelheid organiese sure versamel dikwels in die bloed. Dit is intermediêre vetprodukte wat ketonliggame genoem word. As daar baie mense in die urine van mense is, sal maatreëls getref moet word om die ontwikkeling van ketoasidose te voorkom.

Dit is een van die ernstige komplikasies van diabetes. Om die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte van die tweede soort te bepaal, hoef u nie die breuke van insulien en vetmetabolismeprodukte te ondersoek nie. Dit word slegs gedoen wanneer die gedetailleerde kliniese beeld by tipe 1-diabetes bepaal word.

Bevestiging van diagnose

By die bepaling van siektes en die keuse van 'n terapeutiese tegniek, moet sekere voorwaardes nagekom word. Die pasiënt moet 'n dokter raadpleeg by die eerste simptome.

Die volgende faktore word in ag geneem:

konstante honger
gereelde urinering
dors
inflammasie en veluitslag,
probleme met oorgewig.

'N Endokrinoloog voer 'n ondersoek uit, die nodige toetsing. Gekombineerde terapie hang af van die ontleding van die geheelbeeld van die siekte, die studie van laboratoriumresultate. Die pasiënt kan nie selfdiagnose doen en sonder 'n dokter behandel word nie.

Tradisionele medisyne word nie gebruik sonder die aanbeveling van spesialiste nie. Na die diagnose van diabetes mellitus, is dit nodig om met die behandeling te begin, om te bepaal watter medikasie die pasiënt benodig.