Ultra-kortwerkende insulien Apidra

In die artikel word ultrashortinsulien vergelyk.

Die vrystelling van hormone vir pasiënte met diabetes was bykans 'n eeu die belangrikste industrie in die farmaseutiese industrie. Meer as vyftig verskillende soorte hipoglykemiese middels bestaan ​​in 'n kwart eeu. Waarom moet 'n diabeet 'n paar keer per dag ultra-kortwerkende insulien inspuitings toedien? Hoe verskil medisyne van mekaar, hoe word die benodigde dosis bereken?

Insulien en die duur daarvan

Tans is 'n hele lys insulien bekend. Belangrike aanwysers van die gesintetiseerde produk vir diabete is die kategorie, tipe, vervaardigingsonderneming en verpakkingsmetode.

Die werking van ultrashortinsulien op die menslike liggaam word bepaal deur verskillende parameters: wanneer die insulien na die inspuiting begin, is die maksimum konsentrasie daarvan, die totale werkingstydperk van die geneesmiddel van begin tot einde.

Wat beteken dit alles? Kom ons bepaal dit.

Ultrashort-insulien is een van die kategorieë van die middel, benewens langdurige, gemengde en intermediêre. As ons die invloedskurwe van ultra vinnige hormoon op die grafiek bestudeer, kan ons sien dat dit skerp styg en sterk saamtrek op die tydsas.

In die praktyk is die werkingstyd van kort- en ultrashortinsulien afhanklik van verskillende faktore, nie net op die toedieningsarea nie:

• die area van penetrasie van die hipoglykemiese middel (in die bloedkapillêr, onder die vel, in die spier),
• velmassering in die inspuitingsone (tinteling en streel verhoog die opname)
• omgewingstemperatuur en liggaamstemperatuur (laer maak prosesse stadiger, en hoër, inteendeel, versnel),
• lokalisering, kan daar 'n punt toevoer van die middel in die weefsels onder die vel wees,
• individuele liggaamsreaksie op die geneesmiddel.

Nadat die presiese dosis bepaal is wat nodig is om die koolhidrate wat in voedsel ingeneem word, te vergoed, mag die pasiënt nie die blootstelling aan die son of 'n warm stort in ag neem nie, en voel die simptome van 'n daling in die suikerkonsentrasie. Hipoglukemie het simptome soos verwarde bewussyn, duiseligheid en 'n gevoel van groot swakheid in die liggaam.

'N Paar dae na die inspuiting van ultrashortinsulien verskyn die toevoer onder die vel. Om 'n aanval van skielike hipoglukemie te voorkom wat 'n koma kan veroorsaak, moet 'n diabeet altyd voedsel bevat met vinnige koolhidrate, wat suiker bevat, soet produkte wat gebaseer is op die hoogste graad meel.

Die doeltreffendheid van die inspuiting met die hormoon van die pankreas word bepaal deur die plek van implementering. Van die buik word tot 90% opgeneem. Dus, byvoorbeeld, met 'n voet of arm - minder met 20%.

Hieronder is die gewildste name vir ultra-kortwerkende insulien.

Dosis en tydsberekening

Algemeenspektrum-insuliene wat deur verskillende ondernemings geproduseer word, kan uitruilbaar gebruik word. Ultra-kort Humalog-insulien word in Indië en die VSA geproduseer. Novorapid word vervaardig deur die gesamentlike Deens-Indiese maatskappy Novo Nordiks. Albei middels is menslike soorte insulien. Die eerste het twee verpakkingsopsies: in 'n penhuls en in 'n bottel. Hormoon Apidra word in Duitsland vervaardig deur Sanofi-Aventis en is in die spuitpenne. Daar is ongetwyfeld voordele in die vorm van spesiale ontwerpe wat soos 'n inkpen lyk, bo tradisionele spuite en bottels:

• mense met 'n lae visie het dit nodig, omdat die dosis bepaal word deur die kliek wat hoorbaar is,
• deur middel daarvan kan die middel via klere, op enige openbare plek, toegedien word,
• naald in vergelyking met dunner insulien.

Ingevoerde medisyne wat Rusland binnekom, word in Russies gemerk. Die houdbaarheid (tot twee jaar - normaal) en vervaardigingsdatums word op die bottel en verpakking gestempel. Die vooruitsigte van vervaardigingsondernemings spreek van tydelike eiendomme. Instruksies is in pakkette, teoretiese waardes word aangedui, en dit is die taak waarop diabete gelei moet word.

Wanneer begin hulle optree?

Ultrashort-insuliene begin onmiddellik optree, binne 'n paar minute na 'n inspuiting onder die vel. In die “kort” begin - van 15 tot 30 minute. Die aksie duur effens langer. Die pasiënt sal die maksimum effek ervaar van die bekendstelling van 'ultra-vinnige' medisyne binne 'n uur.

Die hoogtepunt duur 'n paar uur. Dit is verantwoordelik vir die periode van intensiewe vertering van voedsel in die maag, terwyl glukose in die bloedstroom beland as gevolg van die afbreek van komplekse koolhidrate. Die toename in die glukemie-graad word vergoed deur insulien wat volledig ingespuit is, indien die dosis korrek gestel is.

Die reëlmatigheid word bepaal, wat bestaan ​​uit die volgende: 'n toename in dosis beïnvloed ook die duur van die effek van 'n hipoglisemiese middel, binne die raamwerk van die raamwerk soos aangedui in die instruksies. In werklikheid duur vinnige hormone tot vier uur as die dosis minder as twaalf eenhede is.

Met 'n groter dosis neem die duur nog twee uur toe. Meer as twintig ultra-kortwerkende insulieneenhede word nie terselfdertyd aanbeveel nie. Daar is 'n beduidende risiko vir hipoglukemie. Oormatige insulien word nie deur die liggaam opgeneem nie, dit is nutteloos en kan selfs skade berokken.

'Tussentydse' en 'lang' soorte fondse is onduidelik, aangesien 'n verlenger daarby gevoeg is. Die voorkoms van ultrashortinsulien is anders. Dit is deursigtig en skoon, sonder kolle, vlekke en troebelheid. Hierdie eksterne eienskap skei langdurige insulien en ultrashort.

Nog 'n beduidende verskil tussen die soorte insulien is die prestasie van die 'kort' binnespiers, intraveneus en onderhuids, en die 'lang' - uitsluitlik onderhuid.

Verbode aksies

• gebruik 'n baie verstrykde produk (langer as 2-3 maande),
• koop die middel op ongeverifieerde plekke,
• om te vries.

U moet versigtig wees vir 'n onbekende, nuwe vervaardigingsonderneming. Dit is wenslik om die middel in die yskas by 'n temperatuur van +2 tot +8 te bêre. Vir huidige gebruik, moet insulien by kamertemperatuur gehou word, geskik vir opberging en nie in die yskas nie.

Medisynevergelyking

Spesialiste skryf medisyne meestal voor: "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Rapid", "Insuman".

Hulle is in hul optrede absoluut soortgelyk aan die natuurlike hormoon. Hulle het net een verskil - dit kan sowel in die eerste as in die tweede tipe diabetes gebruik word. Daarbenewens kan dit gebruik word deur pasiënte met ketoositose en na die operasie, tydens swangerskap.

Die gewildste onder ultrashort-insuliene is Humalog, wat in seldsame gevalle newe-effekte veroorsaak, homself gevestig het as 'n baie effektiewe middel.

Apidra en ultra-kort insulien Novorapid word 'n bietjie minder gereeld voorgeskryf. Dit is insulien glulisien of 'n oplossing van liproinsulien. In hul optrede lyk hulle almal soos organies. Onmiddellik na toediening daal die bloedglukosevlak en verbeter die welstand van die pasiënt.

Gevalle vir spesiale gebruik

Sommige mense met 'n spesifieke daaglikse ritme met dagbreek produseer baie hormone: kortisol, glukagon, adrenalien. Dit is antagoniste van die stof insulien. Hormonale afskeiding weens individuele eienskappe kan vinnig en vinnig verbygaan. By diabete word hiperglykemie soggens bepaal. So 'n sindroom kom gereeld voor. Dit is byna onmoontlik om uit te skakel. Die enigste uitweg is 'n inspuiting van ultra-kort insulien tot ses eenhede wat vroegoggend gemaak word.

Dikwels word ultra vinnige middels vir etes gemaak. Vanweë die hoë doeltreffendheid daarvan, kan 'n inspuiting gegee word tydens etes sowel as onmiddellik daarna. Die kort tydsduur van die invloed van insulien dwing die pasiënt om gedurende die dag baie inspuitings te doen, en boots die natuurlike produksie van die pankreasklier na die inname van koolhidraatprodukte in die liggaam na. Volgens die aantal maaltye, tot 5-6 keer.

Ten einde beduidende metaboliese steurings in koma- of promatomatose-toestande vinnig uit te skakel, word in die geval van infeksies en beserings ultrashort-medisyne gebruik sonder om langdurige dosisse mee te doen. Met behulp van 'n glukometer, dit wil sê 'n apparaat om suikervlakke te bepaal, monitor hulle glukemie en herstel die dekompensasie van die siekte.

Die name van ultrashortinsulien is nie vir almal bekend nie. Dit word in die artikel oorweeg.

Kenmerke van die berekening van die dosis ultravaste insulien

Dosisbepaling hang af van die funksie van die pankreas om sy eie insulien te produseer. Die vermoë daarvan is maklik om te verifieer. Daar word geglo dat 'n endokriene orgaan in 'n gesonde toestand so 'n hoeveelheid hormoon per dag produseer, sodat 0,5 eenhede per kilogram gewig nodig is. Dit is, indien nodig, vir 'n diabeet met 'n massa van 70 kg om te kompenseer vir 35 eenhede of meer, ons kan praat oor 'n volledige stop van die aktiwiteit van pankreas-selle.

In hierdie geval is ultrashortinsulien nodig, in kombinasie met langdurige, in die volgende verhoudings: 40 tot 60 of 50 tot 50.

Die endokrinoloog bepaal 'n aanvaarbare opsie. As die pankreas gedeeltelik die vermoë verloor het om so 'n funksie te hanteer, is 'n korrekte berekening nodig.

Die liggaam se behoefte aan 'ultra vinnige' deur die dag verander ook. Vir ontbyt in die oggend het dit twee keer soveel nodig as die gebruikte broodeenhede, in die namiddag - een en 'n half, in die aand - dieselfde. Dit is nodig om sportaktiwiteite en fisieke werk wat deur die pasiënt verrig word, in ag te neem. As die las min is, is die dosis insulien meestal onveranderd.

Wanneer u byvoorbeeld opbou, word dit raadsaam om tot vier ekstra broodeenhede te eet teen die agtergrond van normale glukemie.

Hoe om 'n dwelm te kies?

Tipes langwerkende insulien is ontwerp om normale suiker gedurende die dag op 'n leë maag te hou, en ook snags gedurende die slaap. Die doeltreffendheid van die inspuitings van hierdie fondse in die nag word beheer deur die vlak van glukose in die bloed die volgende oggend op 'n leë maag.

Snelwerkende insulien is 'n kort en ultrashort middel. Dit word voor maaltye gepik en betaal, indien nodig, dringend die verhoogde glukose in die bloed. Hulle tree vinnig op om 'n langdurige toename in suiker na die eet te vermy.

Ongelukkig, as voedsel van 'n diabeet oorlaai is met verbode voedsel, werk vinnige soorte insulien nie goed nie. Selfs die vinnigste ultrakort Humalog kan nie koolhidrate hanteer wat in lekkers, graan, meelprodukte, aartappels, vrugte en bessies voorkom nie.

Verhoogde suiker binne enkele ure na die eet stimuleer die ontwikkeling van komplikasies vir diabetes. Hierdie probleem kan slegs opgelos word deur verbode produkte heeltemal te laat vaar. Andersins sal inspuitings van min nut wees.

Tot 1996 is kortwerkende menslike insulienpreparate as die vinnigste beskou. Toe kom die ultrashort Humalog. Die struktuur daarvan is effens verander in vergelyking met menslike insulien om die werking te versnel en te verbeter. Binnekort is soortgelyke medisyne Apidra en NovoRapid ná hom vrygelaat.

Amptelike medisyne sê dat diabete veilig voedsel in matigheid kan verteer. Daar word vermoed dat vinnige ultrashort medisyne sorg vir koolhidrate wat geëet word.

Ongelukkig werk hierdie benadering in die praktyk nie. Nadat hulle verbode kos geëet het, bly die bloedglukosevlakke nog lank verhoog. As gevolg hiervan ontwikkel komplikasies van diabetes.

Diabete wat vinnig insulien voor maaltye sit, moet 3 keer per dag eet, met 'n interval van 4-5 uur. Aandete behoort tot 18-19 uur te duur. Snacking is ongewens. Fraksionele voeding sal u nie baat nie, maar dit sal seermaak.

Om betroubaar te beskerm teen komplikasies met suikersiekte, moet u suiker 24 tot 24 uur per dag in die omgewing van 4,0-5,5 mmol / l hou. Dit kan slegs bereik word deur oor te skakel na 'n lae-koolhidraatdieet. Kliniese voeding word noukeurig aangevul met insulieninspuitings in lae, akkuraat berekende dosisse.

Diabete wat 'n lae koolhidraatdieet volg, is beter geskik vir toediening voor etes as Humalog, Apidra of NovoRapid. Toelaatbare voedsel word stadig opgeneem. Dit verhoog die bloedsuiker nie vroeër as 1,5-3 uur nadat hulle geëet het nie.

Humalog is 'n DNA-rekombinante plaasvervanger vir menslike insulien. Dit word gebruik in die behandeling van pasiënte met diabetes mellitus om normale bloedglukosewaardes te handhaaf.

In die artikel word enkele eienskappe van die Humalog, prys, dosis en vervaardiger bespreek.

Die presiese dosis van die medisyne word individueel deur die behandelende dokter bepaal, omdat dit direk afhang van die pasiënt se toestand.

Dit word gewoonlik aanbeveel om hierdie medikasie voor maaltye te gebruik, maar indien nodig, kan dit na maaltye geneem word.

Humalog 25 word hoofsaaklik onderhuids toegedien, maar in sommige gevalle is 'n intraveneuse roete ook moontlik.

Die duur van die aksie hang af van verskillende faktore. Vanaf die gebruikte dosering, sowel as die inspuitplek, die liggaamstemperatuur van die pasiënt en sy verdere fisieke aktiwiteit.

Die dosis van die mediese Humalog 50 word ook uitsluitlik deur die behandelende geneesheer bepaal, afhangend van die glukosevlak in die bloed.

Die inspuiting word slegs binnespiers toegedien in die skouer, boude, dy of buik.

Die gebruik van die middel vir intraveneuse inspuiting is onaanvaarbaar.

Nadat die nodige dosis bepaal is, moet die inspuitplek afgewissel word, sodat die dosering nie meer as een keer elke 30 dae toegedien word nie.

Die belangrikste middel vir die behandeling van insulienafhanklike diabetes mellitus is insulien. Die doel daarvan is om 'n konstante suikergehalte in die bloed van die pasiënt te handhaaf. Moderne farmakologie het verskillende soorte insulien ontwikkel wat geklassifiseer word volgens die duur van hul aktiwiteit. Daar is dus vyf soorte van hierdie hormoon van ultrashort tot langdurige werking.

Aanvanklik is kortwerkende insulien ontwikkel vir pasiënte wat die dieet wat deur die dokter voorgeskryf is, kan oortree - om voedsel met maklik verteerbare koolhidrate te eet. Dit is deesdae verbeter en geskik vir die behandeling van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, in gevalle waar 'n siek persoon in die bloedglukose styg nadat hy geëet het.

Hoëspoed ultra-kort ICD is 'n deursigtige stof wat onmiddellik begin werk. Dus, ultra-kortwerkende insulien na inname kan 'n effek hê (verminder die persentasie suiker in die bloed) in net een minuut.

Sy werk kan gemiddeld 1-20 minute na toediening begin. Die maksimum effek word na 1 uur bereik, en die blootstelling duur tussen 3 en 5 uur. Dit is baie belangrik om vinnig te eet om hiperglikemie uit te skakel.

Kortwerkende kort insulien, noodsaaklike middels:

Moderne vinnigwerkende insulien, soos ultrashort, het 'n deursigtige struktuur.Dit word gekenmerk deur 'n stadiger effek - 'n afname in bloedglukose word 'n halfuur na onderhoud opgemerk.

Die kortste effek word bereik na 2-4 uur, ook is die duur van die blootstelling aan die liggaam langer - dit werk vir 6-8 uur. Dit is baie belangrik om hoogstens 'n halfuur te eet nadat kort insulien die liggaam binnegekom het.

Duur van kortwerkende insulien van 6 tot 8 uur

1 ml oplossing of suspensie bevat gewoonlik 40 eenhede.

Kontra-indikasies vir die gebruik van insulien is siektes wat voorkom by hipoglisemie, akute hepatitis, sirrose, hemolitiese geelsug (vergeling van die vel en slymvliese van die oogballe veroorsaak deur die afbreek van rooibloedselle), pankreatitis (ontsteking van die pankreas), nefritis (ontsteking van die nier) niersiekte wat verband hou met verswakte proteïen / amyloïde metabolisme), urolithiasis, maagsere en duodenale ulkusse, gedekompenseerde hartdefekte (hartversaking as gevolg van hartversaking siektes van sy kleppe).

Die behandeling van pasiënte met diabetes mellitus, wat aan koronêre ontoereikendheid ly ('n wanverhouding tussen die behoefte aan suurstof en die aflewering van die hart), en 'n verswakte serebrale sirkulasie, is baie versigtig.

Swanger insulienterapie moet> noukeurig gemonitor word. Gedurende die eerste trimester van swangerskap neem die behoefte aan insulien gewoonlik effens af en neem dit toe in die tweede en derde trimester.

Alfa-adrenergiese blokkeerders en beta-adrenostimulante, tetrasikliene, salisilate verhoog die afskeiding van endogene (uitskeiding van die gevormde liggaam) insulien. Tiazied-diupetika (diuretika), beta-blokkeerders, alkohol kan lei tot hipoglukemie.

Simptome: hipoglukemie (swakheid, 'koue' sweet, bleekheid van die vel, hartkloppings, bewing, senuweeagtigheid, honger, parestesie in die hande, bene, lippe, tong, hoofpyn), hipoglisemiese koma, stuiptrekkings.

Insulienterapie is deesdae een van die effektiewe metodes om diabetes te behandel, en as die pasiënt oplettend is vir sy gesondheidstoestand, sorgvuldig selfmonitering doen, weet hoe om die dosis van die hormoon te bereken, dan kan hy binnekort met 'n konstante stabiele suiker in die bloed stop met die gebruik van insulien en leef 'n normale lewe.

Alle soorte insulien word verdeel in kort, ultrashort, medium en lank. Elkeen van hulle het sekere eienskappe en effekte op die pasiënt met diabetes mellitus: sommige tree op na 30 minute nadat hulle in die liggaam ingebring is, ander na 15 minute, ander na 1 uur, ens.

Ongeag die tipe insulien, die belangrikste ding vir die pasiënt is die korrekte manier van toediening van die hormoon en die keuse van die dosis wat hy benodig, want hoë of lae dosisse van die hormoon het ook hul negatiewe kante en kan verskillende komplikasies veroorsaak.

Ultrashort-insulien is die nuutste woord in die moderne farmaseutiese industrie. Die belangrikste verskil van ander soorte hormoon is dat dit baie vinnig werk - van 0 tot 15 minute na inspuiting.

Sulke ultrashort-analoë van insulien sluit Novorapid, Humalog, Apidra in. Dit is gewysigde analoë van menslike insulien wat sedertdien verbeter is begin vinniger optree as ander medisyne.

Aanvanklik is ultrashortinsulien spesifiek ontwikkel vir pasiënte met suikersiekte wat kan "afbreek" en ligte koolhidrate kan eet, wat 'n skerp styging in suikervlakke veroorsaak. Aangesien daar nie so baie “selfmoordbomaanvallers” onder diabete is nie, het verbeterde ultra-kortwerkende medisyne op die mark gekom, wat vandag help om suikervlakke tot normaal te verlaag as hulle skerp spring of vir inname voordat hy eet, wanneer die pasiënt nie tyd het om 40 minute te wag nie, voordat u met u maaltyd begin.

Ultrashort-insulien word aangedui vir die behandeling van beide tipes diabetes mellitus as hulle na die eet 'n verhoogde suiker vlak het.

Die aktiewe stof is glulisien, en die molekule verskil van endogeen (gesintetiseer in die liggaam) met twee aminosure. As gevolg van hierdie vervanging, is glulisien nie geneig om ingewikkelde verbindings in die skaal en onder die vel te vorm nie, dus kom dit vinnig na die inspuiting in die bloedstroom.

Hulp bestanddele sluit in m-cresol, chloride en natriumhidroksied, swaelsuur, trometamien. Die stabiliteit van die oplossing word verkry deur die byvoeging van polysorbaat. In teenstelling met ander kort preparate, bevat insulien Apidra nie sink nie. Die oplossing het 'n neutrale pH (7.3), dus dit kan verdun word as baie klein dosisse benodig word.

Dit kan nie vir hipoglukemie gebruik word nie. As suiker laag is voor etes, is dit veiliger om Apidra 'n bietjie later toe te dien as glukemie normaal is.

Overgevoeligheid vir gilluzin of hulpkomponente van die oplossing.

Nadelige reaksies op Apidra kom algemeen voor by alle soorte insulien. Die gebruiksaanwysings bevat breedvoerig inligting oor alle ongewenste handelinge. Dikwels word hipoglukemie geassosieer met 'n oordosis van die middel waargeneem. Dit gaan gepaard met bewing, swakheid, opwinding. Die erns van hipoglukemie word aangedui deur 'n verhoogde hartklop.

Hipersensitiwiteitsreaksies in die vorm van edeem, uitslag, rooiheid is moontlik op die inspuitplek. Gewoonlik verdwyn hulle na twee weke van die gebruik van Apidra. Ernstige sistemiese reaksies is skaars, wat dringend die insulien vervang moet word.

As u nie die toedieningstegniek en individuele eienskappe van onderhuidse weefsel nakom nie, kan dit lei tot lipodystrofie.

Insulin Apidra beïnvloed nie 'n gesonde swangerskap nie, beïnvloed ook nie die intra-uteriene ontwikkeling nie. Die middel word toegelaat om gebruik te word by swanger vroue met tipe 1 en 2-diabetes en swangerskapsdiabetes.

Ondersoek is gedoen na die moontlikheid dat Apidra in borsmelk oorgedra kan word. In die reël dring insuliene in 'n minimale hoeveelheid melk in, waarna dit in die spysverteringskanaal van die kind verteer word. Die moontlikheid dat insulien in die baba se bloed beland, word uitgesluit, dus sal sy suiker nie daal nie. Die kind bestaan ​​egter 'n minimale risiko vir 'n allergiese reaksie op glulisien en ander komponente van die oplossing.

Die effek van insulien word verswak: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Versterk: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Klonidien en reserpien - kan tekens van die aanvang van hipoglukemie verberg.

Alkohol vererger die vergoeding van diabetes mellitus en kan ernstige hipoglukemie uitlok, dus moet die gebruik daarvan tot die minimum beperk word.

Apteke bied hoofsaaklik Apidra in die SoloStar-spuitpenne. Hulle het 'n patroon met 'n oplossing van 3 ml en 'n standaardkonsentrasie van U100 geplaas. Die vervanging van die patroon is nie voorsien nie. Spuitpen resepteer stap - 1 eenheid. In die pakket van 5 penne, slegs 15 ml of 1500 eenhede insulien.

Apidra is ook beskikbaar in 10 ml-bottels. Dit word gewoonlik in mediese fasiliteite gebruik, maar kan ook gebruik word om die reservoir van 'n insulienpomp te vul.

Bodybuilding Aansoek

Op die gebied van liggaamsbou gebruik hulle so 'n eienskap as 'n beduidende anaboliese effek, wat die volgende is: selle neem aminosure meer aktief op, proteïenbiosintese neem dramaties toe.

Ultra-kortwerkende insulien word ook in liggaamsbou gebruik. Die middel begin werk 5-10 minute na toediening. Dit wil sê, 'n inspuiting moet voor etes of onmiddellik daarna uitgevoer word. Die maksimum konsentrasie insulien word 120 minute na toediening waargeneem. Die beste medisyne word beskou as 'Actrapid NM' en 'Humulin regular'.

Ultrashort-insulien in liggaamsbou beïnvloed nie die werking van die lewer en niere nie, sowel as die krag.

Wat is 'n

Insulien is 'n hormoon wat deur die beta-selle van die pankreas vervaardig word. Deur die spoed van die aanvang van die effek en die duur van die werking, word dit in sulke subspesies verdeel: kort, ultrashort, middels van medium en lang (langdurige) duur.

Die noodsaaklike optrede word erken as ultra-kort insuliene wat baie vinnig begin werk, dit wil sê dat dit die glukosevlak in die bloed drasties kan verlaag.

Die maksimum terapeutiese effek wat kort insulien toon, word slegs 'n halfuur na die toediening van die hormoon onderhuids aangeteken.

As gevolg van die inspuiting word die suikervlak tot aanvaarbare vlakke aangepas, en die toestand van die diabeet verbeter. Kortwerkende insulien word egter redelik vinnig uit die liggaam geëlimineer - binne 3-6 uur, wat met voortdurend verhoogde suiker die gebruik van medisyne met langdurige werk benodig.

Medisyne eienskappe

Alle mense is verskillend, so insulien kan 'n ander uitwerking op die liggaam hê. Die tyd om optimale aanduiders van suiker te bereik met die bekendstelling van die middel kan ook aansienlik verskil van die gemiddelde norme.

Die grootste effek word deur insuliene uitgeoefen, wat die duur van die blootstelling verleng. Daar word egter bewys dat kort insulien nie minderwaardig is as die gemiddelde en lank nie, wat die effektiwiteit van die terapeutiese effek betref. Maar elke pasiënt moet die belangrikheid daarvan onthou om aan 'n dieet en fisieke aktiwiteit te hou.

Nadat kortwerkende insuliene die bloedstroom binnegekom het, moet 'n persoon eet, anders kan die hoeveelheid suiker skerp daal, wat tot hipoglukemie kan lei.

Die medisyne moet sorgvuldig geberg word. Die beste opsie is om die medisyne in die yskas te bêre. Dit bederf dus nie tot aan die einde van die periode wat deur die vervaardiger op die pakket aangedui is nie.

By kamertemperatuur word alle soorte insulien nie langer as 'n maand gestoor nie, en die eienskappe daarvan word aansienlik agteruitgegaan. Dit is die beste om kort insulien in die yskas te hou, maar nie naby die vrieskas nie.

Dikwels let pasiënte nie dat die middel agteruitgegaan het nie. Dit lei daartoe dat die ingespuit medisyne nie werk nie, die suiker vlak styg. As u nie die middel betyds verander nie, is daar 'n groot risiko om ernstige komplikasies te ontwikkel, tot 'n diabetiese koma.

In geen geval mag die middel gevries of blootgestel word aan ultravioletstraling nie. Andersins sal dit agteruitgaan en kan dit nie gebruik word nie.

Die inligting op die webwerf word slegs vir gewilde opvoedkundige doeleindes verskaf, beweer nie dat hulle verwysings en mediese akkuraatheid is nie, en is nie 'n handleiding tot aksie nie. Moenie selfmedikasie gebruik nie.

Instruksies vir gebruik en hantering Aangesien Apidra® 'n oplossing is, is resuspensie voor gebruik nie nodig nie.

Flessies Apidra®-flessies is bedoel vir gebruik met insulien spuite van die toepaslike eenheidskaal en vir gebruik saam met die insulienpompstelsel. Inspekteer die flessie voor gebruik.

Deurlopende subkutane infusie met 'n pompstelsel Apidra® kan gebruik word vir deurlopende subkutane insulien-infusie (NPII) met behulp van 'n pompstelsel wat geskik is vir insulien-infusie met toepaslike katheters en reservoirs.

Die infusieset en reservoir moet elke 48 uur na aseptiese reëls vervang word. Pasiënte wat Apidra® via 'n NPI ontvang, moet alternatiewe insulien in voorraad hê in geval van 'n pompstelselonderbreking.

OptiSet® voorgevulde spuitpennetjies Voor gebruik, moet u die patroon binne die spuitpen inspekteer. Dit moet slegs gebruik word as die oplossing deursigtig, kleurloos is, nie sigbare vaste deeltjies bevat nie en in konsekwensie soos water lyk.

Die leë OptiSet® spuitpenne moet nie hergebruik word nie en moet weggedoen word. Om infeksie te voorkom, moet die voorgevulde spuitpen slegs deur een pasiënt gebruik word en nie na 'n ander persoon oorgedra word nie.

Lees die gebruiksinligting sorgvuldig met die OptiSet® spuitpen voordat u die OptiSet® spuitpen gebruik.

Belangrike inligting oor die gebruik van die OptiSet® Spuitpen. Gebruik altyd 'n nuwe naald vir elke volgende gebruik. Gebruik slegs naalde wat geskik is vir die OptiSet® spuitpen. Toets die spuitpen altyd voor elke inspuiting vir gereedheid vir gebruik (sien hieronder).

As 'n nuwe OptiSet® spuitpen gebruik word, moet die gereedheid vir gebruikstoets uitgevoer word met behulp van 8 eenhede wat vooraf deur die vervaardiger voorgeskryf is. Die dosiskeuse kan slegs in een rigting gedraai word.

Nadat u die aanvangsknop van die inspuiting ingedruk het, moet u nooit die dosiskeuse (dosisverandering) draai nie. Hierdie insulien spuitpen is slegs bedoel vir gebruik deur die pasiënt. Jy kan haar nie aan 'n ander persoon verraai nie.

As 'n ander persoon die pasiënt inspuit, moet 'n spesiale sorg gedra word om toevallige naaldbeserings en infeksie deur 'n aansteeklike siekte te vermy. Gebruik nooit 'n beskadigde OptiSet® spuitpen nie, of as u nie seker is of dit korrek is nie.

insulienoplossing moet deursigtig, kleurloos wees, nie sigbare vaste deeltjies bevat nie en 'n konsekwensie hê soos water. Moenie die OptiSet® spuitpen gebruik as die insulienoplossing troebel is, kleur of vreemde deeltjies het nie.

Steek die naald vas nadat u die dop verwyder het, en maak die naald versigtig en stewig aan die spuitpen vas. Kontroleer die gereedheid van die spuitpen vir gebruik. Voor elke inspuiting is dit noodsaaklik om die gereedheid van die spuitpen vir gebruik te kontroleer.

Vir 'n nuwe en ongebruikte spuitpen, moet die dosisaanwyser by nommer 8 wees, soos deur die vervaardiger voorgeskryf. As die spuitpen gebruik word, moet die dosent gedraai word totdat die dosisaanwyser op nommer 2 stop.

Die dispenser draai net in een rigting en trek die aanvangsknoppie volledig uit om dit te doseer. Draai nooit die dosis selector nadat die aanvangsknoppie uitgetrek is nie. Die buitenste en binne naaldkappe moet verwyder word.

Stoor die buitekap om die gebruikte naald te verwyder. As u die spuitpen met die naald na bo hou, tik liggies met u vinger op die insulienreservoir sodat lugborrels na die naald opkom.

Druk daarna die hele aanvangsknoppie. As 'n druppel insulien van die punt van die naald vrygestel word, werk die spuitpen en naald reg. As 'n druppel insulien nie op die punt van die naald verskyn nie, moet u die toets van die spuitpen herhaal om te gebruik totdat die insulien verskyn aan die punt van die naald.

Die keuse van 'n dosis insulien 'n Dosis van 2 eenhede tot 40 eenhede kan in stappe van 2 eenhede ingestel word. As 'n dosis van meer as 40 eenhede benodig word, moet dit in twee of meer inspuitings toegedien word. Maak seker dat u genoeg insulien het vir die regte dosis.

Die oorblywende insulienskaal op 'n deursigtige houer vir insulien toon hoeveel insulien in die OptiSet® spuitpen oorbly. Hierdie skaal kan nie gebruik word om 'n dosis insulien te neem nie. As die swart suier aan die begin van 'n gekleurde strook is, is daar ongeveer 40 eenhede insulien.

As die swart suier aan die einde van die kleurstaaf is, is daar ongeveer 20 eenhede insulien. Die dosiskeuse moet gedraai word totdat die dosispyl die gewenste dosis aandui. Insulien dosiskeuse Die inspuit-startknop moet tot die uiterste punt getrek word om die insulienpen te vul .

Kyk of die regte dosis volledig gevul is. Let op dat die aanvangsknoppie verskuif na gelang van die hoeveelheid insulien wat in die insulientenk oorbly.

Tydens die toets moet die aanvangsknoppie aan die gang gehou word. Die laaste sigbare breë lyn op die beginknop wys die hoeveelheid insulien wat geneem is. As die beginknop ingedruip word, is slegs die bokant van hierdie breë lyn sigbaar.

Insulienadministrasie Spesiaal opgeleide personeel moet die tegniek verduidelik om die inspuiting aan die pasiënt toe te dien, die naald moet onderhuids toegedien word, en die inspuit-startknoppie moet tot die uiterste gedruk word. 'N Klap sal stop wanneer die inspuit-startknoppie heeltyd ingedruk word.

Die naald verwyder Na elke inspuiting moet die naald uit die spuitpen verwyder word en weggegooi word. Dit sal infeksie voorkom, sowel as insulienlek, luginname en moontlike verstopping van die naald. Naalde moet nie hergebruik word nie.

Sit die pet dan weer op die spuitpen.

Patrone Patrone moet saam met 'n insulienpen, soos OptiPen® Pro1 of ClickSTAR®, gebruik word, en in ooreenstemming met die aanbevelings in die inligting wat deur die vervaardiger van die toestel verskaf word.

Dit moet nie saam met ander hervulbare spuite gebruik word nie, aangesien die dosis akkuraatheid slegs bepaal is met OptiPen® Pro1 en KlikSTAR® spuite, volgens die vervaardigersinstruksies vir die gebruik van die OptiPen® Pro1 of KlikSTAR® spuitpenne oor die laai van die patroon, naaldhegting en insulien inspuitings moet akkuraat uitgevoer word.

Inspekteer die patroon voor gebruik. Dit moet slegs gebruik word as die oplossing helder, kleurloos is en nie sigbare vaste deeltjies bevat nie. Voordat u die patroon in die hervulbare spuitpen steek, moet die patroon vir 1-2 uur by kamertemperatuur staan.

Voor die inspuiting moet lugborrels uit die patroon verwyder word (sien die gebruik van die spuitpen). Die aanwysings vir die gebruik van die spuitpen moet streng gevolg word. Leë cartridges kan nie weer ingevul word nie.

As die OptiPen® Pro1 of ClickSTAR® spuitpen beskadig is, kan dit nie gebruik word nie. As die spuitpen nie reg werk nie, kan die oplossing uit die patroon in 'n plastiese spuit geskik word wat geskik is vir insulien teen 'n konsentrasie van 100 STUKKE / ml en in die pasiënt gebring word.

Inligting oor Apidra: samestelling, indikasies en kontraindikasies vir gebruik

Die aktiewe stof is insulien glulisien (3,49 mg).

Hulpstowwe - meta-cresol, natriumchloried, trometanol, polysorbaat 20, soutsuur, natriumhidroksied, gedistilleerde water Die insulienoplossing is deursigtig, heeltemal kleurloos.

Belangrik om te weet
: Apidra word slegs voorgeskryf vir volwasse pasiënte met diabetes.

• Individuele onverdraagsaamheid teenoor die geneesmiddel of sy bestanddele,
• Hipoglukemie.

Beskikbaar in die vorm van 'n oplossing vir inspuiting. Die oplossing is deursigtig, het geen kleur en 'n duidelike reuk nie. Gereed vir direkte toediening (benodig nie verdunning of dies meer nie).

Dit is 'n een-komponent medisyne waarvan die belangrikste aktiewe bestanddeel insulien glulisien is. Word verkry deur rekombinasie van DNA. Die E. coli-stam is gebruik. Ook in die samestelling is hulpstowwe nodig vir die bereiding van die suspensie.

Dit word op verskillende maniere voltooi. Dit kan verkoop word in die vorm van inspuitpatrone van 3 ml elk. In 1 ml van 100 IE. 'N Opsie vir die aflewering van 'n inspuitingsoplossing in 'n flacon is moontlik. Dit is die beste om insulienapidra in 'n volledige stel met die OptiSet-spuitpen aan te koop. Dit vergemaklik die toediening van medisyne. Ontwerp vir 'n 3 ml patroon.

Die koste van die middel by die pluk van 5 cartridges van 3 ml is 1700 - 1800 roebels.

Pasiënte op Apidra het 'n beter aanduiding van suiker, kan 'n minder streng dieet bied as diabete op kort insulien. Die geneesmiddel verminder die tyd van toediening tot voedsel, vereis nie streng dieet en verpligte versnaperinge nie.

As 'n diabeet 'n lae-koolhidraatdieet volg, kan die werking van Apidra-insulien te vinnig wees, aangesien stadige koolhidrate nie tyd het om bloedsuiker te verhoog teen die tyd dat die middel begin werk nie. In hierdie geval word kort, maar nie ultrashort-insuliene aanbeveel nie: Actrapid of Humulin Regular.

Administrasiemodus

Volgens die instruksies word insulien Apidra voor elke maaltyd toegedien. Dit is wenslik dat dit minstens 4 uur tussen die maaltye was. In hierdie geval oorvleuel die effek van twee inspuitings mekaar nie, wat meer effektiewe beheer van diabetes moontlik maak.

Glukose moet nie vroeër as 4 uur na die inspuiting gemeet word nie, sodra die toedieningsdosis van die middel klaar is. As die suiker na hierdie tyd verhoog word, kan u die sogenaamde korrektiewe popliet maak. Dit word op enige tyd van die dag toegelaat.

Hierdie middels is soortgelyk in eienskappe, eienskappe, prys. Beide Apidra en NovoRapid is produkte van bekende Europese vervaardigers, en daar is geen twyfel in hul gehalte nie. Albei insulien het hul bewonderaars onder dokters en diabete.

1. Apidra word verkies om in insulienpompe gebruik te word. Die risiko dat die stelsel verstop is, is 2 keer laer as die van NovoRapid. Daar word aanvaar dat hierdie verskil geassosieer word met die teenwoordigheid van polysorbaat en die afwesigheid van sink.
2. NovoRapid kan in cartridges gekoop word en in spuitpenne in stappe van 0,5 eenhede gebruik word, wat belangrik is vir diabete wat klein dosisse van die hormoon benodig.
3. Die gemiddelde daaglikse dosis insulien Apidra is minder as 30%.
4. NovoRapid is 'n bietjie stadiger.

Met die uitsondering van hierdie verskille, is dit nie belangrik wat u moet gebruik nie - Apidra of NovoRapid. Die verandering van een insulien na 'n ander word slegs aanbeveel op mediese indikasies, meestal is dit ernstige allergiese reaksies.

As u tussen Humalog en Apidra kies, is dit nog moeiliker om te sê wat beter is, aangesien beide middels byna identies is in tyd en sterkte van werking. Volgens diabete vind die oorgang van een insulien na 'n ander sonder enige probleme plaas, en die koëffisiënte vir berekening verander nie eens nie.

Die verskille wat gevind is:

• Apidra-insulien is vinniger as Humalog, opgeneem in die bloed by pasiënte met viscerale vetsug,
• humalog kan sonder spuitpenne gekoop word,
• by sommige pasiënte is die dosisse van beide ultrashortpreparate soortgelyk, met minder lang insulien by die gebruik van Apidra as by die gebruik van Humalog.

Die aantal inspuitings per dag

Die meeste pasiënte benodig slegs een inspuiting per dag. In die reël is dit medium- en langtermyn-effekte van insulien, sowel as kombinasiemiddels (insluitend ultrashort en mediumwerkende hormone).

Vir sommige diabete is een inspuiting per dag nie voldoende nie. Byvoorbeeld, in sommige uiterste gevalle, soos lugreis, 'n onbeplande dinee in 'n restaurant, ens. Daarom gebruik hulle vinnige reaksie-instrumente.

Hulle het egter 'n paar nadele as gevolg van hul onvoorspelbaarheid - hulle tree te vinnig en te kort op en word net so vinnig van die liggaam afgeskei. Daarom moet die dokter die behandelingsregime voorskryf, gelei deur laboratoriumnavorsingsdata.

Bepaal eerstens die vlak van vas glukemie, die skommelinge gedurende die dag. Meet ook die vlak van glukosurie in dinamika gedurende die dag. Hierna word medisyne voorgeskryf wat vervolgens onder die beheer van die afname in hiperglykemie en glukosurie aangepas kan word relatief tot die dosisse. Dit is moontlik om hipoglykemie te verlig deur glukagon in die spier of onderhuids te spuit.

Diabete moet die simptome van hipoglukemie ken om hierdie toestand betyds te stop

Komplikasies

Die mees algemene komplikasie in die behandeling van diabetes is hipoglykemie ('n skerp afname in bloedglukose), wat gediagnoseer kan word as gevolg van die toediening van groot dosisse van die middel of onvoldoende inname van koolhidrate in voedsel.

'N Hypoglykemiese toestand word baie kenmerkend: die pasiënt begin bewe, daar is 'n vinnige hartklop, naarheid, 'n gevoel van honger. Dikwels voel die pasiënt gevoelloos en effens tinteling in die lippe en tong.

As u hierdie toestand nie dringend stop nie, kan die diabeet sy bewussyn verloor, kan hy 'n koma ontwikkel. Hy moet sy toestand vinnig normaliseer: eet iets soet, neem 'n bietjie suiker, drink soet tee.

Voorkoming van lipodystrofie

'N Diabeet moet ook sorg vir die voorkoming van lipodystrofie. Die basis daarvan is wanfunksies van die immuunprosesse, wat lei tot die vernietiging van vesel onder die vel. Die voorkoms van atrofiese gebiede as gevolg van gereelde inspuitings hou nie verband met 'n groot dosis medisyne of 'n swak kompensasie vir diabetes nie.

Inteendeel, insuledeedeem is 'n seldsame komplikasie van endokriene siektes. Om nie die plek van die inspuiting te vergeet nie, kan u die skema gebruik waar die buik (arms, bene) volgens die dae van die week in sektore verdeel word. Na 'n paar dae word die velbedekking van die gekloofde gebied redelik veilig herstel.

Waarom is ultrashortinsulien goed of sleg vir diabetes?

Eienskappe en werking van ultrashortinsulien

Die werking van ultrashortinsulien begin vroeër omdat die liggaam van die pasiënt tyd het om die proteïene wat met voedsel ontvang word op te neem en dit in glukose om te skakel. As die pasiënt behoorlike voeding waarneem, hoef hy nie ultrashort-analoë van insulien te gebruik nie.

Ultrashort-insulien kom tot die redding in die geval wanneer dit nodig is om die suiker vlak vinnig weer normaal te maak, sodat die hoë dosisse nie komplikasies veroorsaak nie. Daarom is sulke vinnige terapie nodig en is ultrashortinsulien meer geskik daarvoor as net kort.

Selfs wanneer 'n pasiënt met diabetes mellitus alle voorskrifte van die dokter nakom en 'n regte lewenstyl lei, kan hy 'n baie kort insulien benodig. Byvoorbeeld, met 'n skerp toename in suikervlakke.

Op grond hiervan moet die pasiënt, wanneer hy die dosisse ultrashort-insulien bereken, sy dosis noukeurig met behulp van eksperimente bereken.

Die Humalog-middel kan skerp oplewing in bloedsuiker blus! Lees die besonderhede deur ons artikel te lees.

Farmakodinamika. Insulien glulisien is 'n rekombinante analoog van menslike insulien, wat gelyk is aan die normale menslike insulien. Die belangrikste werking van insulien en insulienanaloges, insluitend insulien glulisien, is die regulering van glukose metabolisme.

Insulien verlaag die konsentrasie van glukose in die bloed, stimuleer die opname van glukose deur perifere weefsel, veral skeletspiere en vetweefsel, en belemmer ook die vorming van glukose in die lewer. Insulien onderdruk lipolise in adiposiete, inhibeer proteolise en verhoog proteïensintese.

Studies by gesonde vrywilligers en pasiënte met diabetes mellitus het getoon dat met subkutane toediening van insulien, glulisien vinniger begin werk en 'n korter werkingsduur het as oplosbare menslike insulien.

Met subkutane toediening begin die effek van insulien glulisien, wat die konsentrasie van glukose in die bloed verminder, na 10-20 minute. As dit intraveneus toegedien word, is die effek van die verlaging van die glukosekonsentrasie in die bloed van insulien glulisien en oplosbare menslike insulien dieselfde.

Een eenheid insulien glulisien het dieselfde hipoglisemiese aktiwiteit as een eenheid oplosbare menslike insulien. In 'n kliniese fase I-proef by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, is hipoglisemiese profiele van insulien glulisien en oplosbare menslike insulien onderhuids toegedien in 'n dosis van 0,15 U / kg op verskillende tye in verhouding tot die standaardmaal van 15 minute.

Die resultate van die studie het getoon dat insulien glulisien, wat 2 minute voor 'n maaltyd toegedien is, dieselfde glukemiese beheer ná 'n maaltyd verskaf het as oplosbare menslike insulien, 30 minute voor 'n maaltyd toegedien.

As dit 2 minute voor 'n maaltyd toegedien word, het insulien glulisien 'n beter glukemiese beheer na 'n maaltyd gegee as oplosbare menslike insulien wat 2 minute voor 'n maaltyd toegedien is. Glulisieninsulien, wat 15 minute na die aanvang van 'n maaltyd toegedien is, het dieselfde glukemiese beheer ná 'n maaltyd gegee as oplosbare menslike insulien, wat 2 minute voor 'n maaltyd toegedien is.

'N Fase I-studie wat uitgevoer is met insulien glulisien, insulien lispro en oplosbare menslike insulien by 'n groep pasiënte met diabetes mellitus en vetsug, het getoon dat insulien glulisien die vinnigwerkende eienskappe behou.

In hierdie studie was die tyd om 20% van die totale AUC te bereik (oppervlakte onder die konsentrasietydkurwe) 114 minute vir insuliengulisien, 121 minute vir insulien lispro en 150 minute vir oplosbare menslike insulien, en AUC (0-2 uur), wat weerspieël vroeë hipoglisemiese aktiwiteit was ook onderskeidelik 427 mg / kg vir insulien glulisien, 354 mg / kg vir insulien lispro en 197 mg / kg vir oplosbare menslike insulien.

Kliniese proewe van tipe 1. In 'n 26-week kliniese proef van fase III, waarin insulien glulisien met insulien lispro vergelyk is, kort voor etes (0-15 minute) onderhuids toegedien aan pasiënte met tipe 1-diabetes wat insulien as basale insulien gebruik glargin, insulien glulisien was vergelykbaar met lispro-insulien in verhouding tot glukemiese beheer, wat beoordeel is deur die verandering in die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien (L1L1c) ten tyde van die eindpunt van die studie in vergelyking met die aanvanklike.

Vergelykbare bloedglukosewaardes is waargeneem, bepaal deur selfmonitering. Met die toediening van insulien glulisien, in teenstelling met die behandeling met insulien, het lyspro nie 'n toename in die dosis basale insulien nodig nie.

'N Kliniese fase III-fase fase van 12 weke wat uitgevoer is by pasiënte met diabetes mellitus tipe 1 wat insulienglargien as basale terapie ontvang het, het getoon dat die effektiwiteit van toediening van insuliengulisien onmiddellik na etes vergelykbaar was met dié van insuliengulisien onmiddellik voor etes 0-15 minute) of oplosbare menslike insulien (30-45 minute voor etes).

In die bevolking van pasiënte wat die studieprotokol voltooi het, was daar 'n aansienlik groter afname in HL1C in die groep pasiënte wat insulien glulisien voor maaltye ontvang het in vergelyking met die groep pasiënte wat oplosbare menslike insulien ontvang het.

Tipe 2 diabetes mellitus 'n 26-week fase III kliniese proef, gevolg deur 'n 26-week opvolgveiligheidstudie, is uitgevoer om insulien glulisien (0-15 minute voor 'n maaltyd) te vergelyk met oplosbare menslike insulien (30-45 minute per ete) ), wat subkutaan toegedien is by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, benewens insulien-isofaan as basale insulien.

Die gemiddelde pasiënt se liggaamsmassa-indeks was 34,55 kg / m2. Insulien glulisien het getoon dat dit vergelykbaar is met oplosbare menslike insulien ten opsigte van veranderinge in die HL1C konsentrasies na 6 maande behandeling, vergeleke met die aanvanklike waarde (-0,46% vir insulien glulisien en -0,30% vir oplosbare menslike insulien, p = 0,0029) en na 12 maande behandeling vergeleke met die aanvanklike waarde (-0,23% vir insulien glulisien en -0,13% vir oplosbare menslike insulien, is die verskil nie beduidend nie).

In hierdie studie het die meeste pasiënte (79%) kort-kort insulien met insulien-isofaan gemeng onmiddellik voor inspuiting. 58 pasiënte het ten tyde van die randomisasie orale hipoglisemiese middels gebruik en instruksies ontvang om voort te gaan met dieselfde (onveranderde) dosis.

Rasse-oorsprong en geslag In gekontroleerde kliniese toetse by volwassenes was daar geen verskille in die veiligheid en effektiwiteit van insulienglulisien in die ontleding van subgroepe wat deur ras en geslag onderskei is nie.

Farmakokinetika. By insulien glulisien bevorder die vervanging van die aminosuur-asparagien van menslike insulien in posisie B3 met lysien en lysien op posisie B29 met glutamiensuur, vinniger opname.

Absorpsie en biobeskikbaarheid Die farmakokinetiese kurwes vir konsentrasie-tyd by gesonde vrywilligers en pasiënte met tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus het getoon dat die absorpsie van insulien glulisien in vergelyking met oplosbare menslike insulien ongeveer 2 keer vinniger was en die maksimum plasmakonsentrasie behaal (Stax) ongeveer 2 keer meer.

In 'n studie wat uitgevoer is by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, na subkutane toediening van insulien glulisien in 'n dosis van 0,15 U / kg, was Tmax (tyd van begin van maksimum plasmakonsentrasie) 55 minute, en Stm was 82 ± 1,3 mcU / ml vergeleke met 'n Tmax van 82 minute en 'n Cmax van 46 ± 1,3 μU / ml vir oplosbare menslike insulien.

Die gemiddelde verblyftyd in die sistemiese sirkulasie vir insulienglulisien was korter (98 minute) as vir oplosbare menslike insulien (161 minute). In 'n studie met pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus na subkutane toediening van insulienglulisien in 'n dosis van 0,2 U / kg Stax. 91 mcED / ml met 'n tussenkwartiel breedte van 78 tot 104 mcED / ml.

Met subkutane toediening van insulien-glulisien in die gebied van die anterior abdominale wand, dy of skouer (in die deltoïedspiergebied), was die opname vinniger toe dit in die streek van die anterior abdominale wand gebring is, in vergelyking met die toediening van die middel in die streek van die dy.

Die absorpsiesnelheid van die deltoïedgebied was intermediêr. Die absolute biobeskikbaarheid van insulienglulisien na subkutane toediening was ongeveer 70% (73% vanaf die anterior buikwand, 71 vanaf die deltoïedspier en 68% uit die femorale streek) en het 'n lae variasie by verskillende pasiënte gehad.

Distribusie Die verspreiding en uitskeiding van insulien glulisien en oplosbare menslike insulien na intraveneuse toediening is soortgelyk, met verspreidingsvolumes van onderskeidelik 13 liter en 21 liter en halfleeftyd van 13 en 17 minute.

Onttrekking Na subkutane toediening van insulien word glulusien vinniger as oplosbare menslike insulien uitgeskei met 'n skynbare halfleeftyd van 42 minute, vergeleke met 'n skynbare halfleeftyd van oplosbare menslike insulien van 86 minute.

Spesiale pasiëntgroepe

Pasiënte met nierversaking In 'n kliniese studie wat uitgevoer is by individue sonder 'n wye verskeidenheid funksionele toestand van die niere (kreatinienopruiming (CC)> 80 ml / min, 3050 ml / min, apidra, werking, insulien, ultrashort

Voor- en nadele

In vergelyking met kort menslike soorte insulien, kan 'n mens die voor- en nadele daarvan in die ultrashort-jongste analoë opmerk. Hulle het 'n vroeëre hoogtepunt van aksie, maar dan daal hul bloedinhoud meer as as u 'n eenvoudige inspuiting van kort insulien doen. Aangesien ultrashort-insulien 'n skerper klimaks het, is dit moeilik om te weet hoeveel koolhidraat met voedsel u moet eet om bloedsuiker te normaliseer. Die gladde effek van kort insulien is meer in ooreenstemming met die opname van voedsel deur die liggaam as met 'n lae-koolhidraat dieet om diabetes te beheer.

Maar daar is 'n ander kant. Kort insulieninspuiting word 40-45 minute voor ete gedoen. As u vinniger begin eet, sal hierdie tipe insulien nie tyd hê om op te tree nie, en bloedsuiker sal skerp styg. Die nuutste soorte insulien werk baie vinniger, al 10-15 minute na die inspuiting, en dit is baie gerieflik, aangesien 'n persoon nie vooraf weet presies watter tyd hy moet eet nie. Byvoorbeeld, tydens 'n ete in 'n restaurant. Onderhewig aan 'n dieet met lae koolhidrate, word dit in normale gevalle aanbeveel om kort menslike insulien voor etes te gebruik. As daar so 'n behoefte ontstaan, moet ultra-kort insulien in voorraad gehou word. Die praktyk toon dat ultrashortinsulien 'n minder stabiele uitwerking op bloedsuiker het as kort. Die effek daarvan is minder voorspelbaar, selfs al word die inspuitings in klein dosisse gedoen, soos by pasiënte met suikersiekte op 'n dieet met 'n lae koolhidraat, en veral in hoë dosisse. Daarbenewens moet onthou word dat ultrashort-soorte insulien baie kragtiger is as kort. Een eenheid Humaloga verminder die suiker met ongeveer 2,5 keer meer aktief in vergelyking met een eenheid kort insulien. Apidra en Novorapid is 1,5 keer sterker as kort insulien. Dus moet die hoeveelheid Humalog gelyk wees aan 'n kwart van die dosis kort insulien, Apidra of NovoRapida - twee derdes. Dit is 'n aanduiding van inligting wat eksperimenteel bevestig word.

Nou weet ons watter insuliene ultrashort is.

Die belangrikste taak is om die sprong in die suiker na die eet te verminder of heeltemal te voorkom. Om dit te kan doen, word 'n inspuiting voor etes gedoen met 'n voldoende tyd om die werking van insulien te begin. Enersyds wil mense bloedsuiker verlaag net op die oomblik wanneer die verteerde produkte dit begin verhoog. Met 'n te vroeg inspuiting sal suiker egter vinniger daal as wat dit deur voedsel verhoog word. Die praktyk toon dat dit raadsaam is om ongeveer 40-45 minute voor 'n lae-koolhidraatmaaltyd kort insulien in te spuit. Die enigste uitsondering is pasiënte met die ontwikkeling van diabetiese gastroparese - verminderde maag-leegmaak na die eet. Diabete word selde aangetref waarin kort insulien om een ​​of ander rede veral stadig in die bloed opgeneem word. Hulle word gedwing om hom 'n uur en 'n half voordat hy eet, te steek. Dit is baie ongerieflik. In hierdie geval moet u die nuutste ultrashort-medisyne gebruik, waaronder die vinnigste Humalog.