Glaukoom vir diabetes is 'n gevaarlike komplikasie wat lei tot blindheid

Diabetes mellitus is 'n ernstige siekte waardeur die werking van die hele liggaam ontwrig word. Die oë is geen uitsondering nie. Volgens internasionale mediese statistieke ly pasiënte met diabetes 5 keer meer gereeld aan gloukoom as mense wat nie hierdie siekte het nie.

Die broos vate van die retina as gevolg van suikersiekte en swak voeding van organe met suurstof, doen hul vuil daad, en as u nie betyds reageer nie, sal die persoon sy sig vir altyd verloor.

Wat om te doen om nie tyd te verloor nie? Hoe moet u behandel word en wat is die aanbevelings in hierdie situasie? Watter voorkomende maatreëls kan gebruik word? Kom ons probeer om hierdie vrae in die artikel te beantwoord.

Simptome van die siekte

Totdat perifere visieprobleme begin, is baie mense nie bewus van die ontwikkeling van patologiese prosesse as gevolg van die afwesigheid van pyn nie, dus kom hulle te laat na die dokter.

As die siekte reeds ontwikkel het, kom dit na vore met die volgende kliniese simptome:

• die voorkoms van veelkleurige sirkels rondom voorwerpe,
• sluier voor die oë
• vae kontoere,
• 'n gevoel van sand in die oë
• fotofobie,
• hoofpyn
• pyn in die boog en tempels.

Gloukoomdiagnose

Om die besonderhede van gloukoom en die soort daarvan korrek te bepaal, is dit nodig om verskillende toetse met behulp van instrumente of toestelle uit te voer. 'N Oogarts sal altyd 'n primêre mediese geskiedenis doen en deur middel van 'n opname moontlike risiko's identifiseer wat waarskynlik die pasiënt se toekomstige gesondheid sal beïnvloed.

Tot die beskikking van enige dokter in die kantoor is daar 'n Sivtsev-tafel, dit is 'n spesiale plakkaat waarmee u visuele skerpte kan bepaal. Soos u reeds weet, verswak visie nie in die vroeë stadium van gloukoom nie.

Daarom word data wat met hierdie metode verkry is, in die mediese geskiedenis van die pasiënt aangeteken as 'kontrole'. Om die siekte op te spoor, is dit nodig om data met behulp van tonometrie, gonioskopie en ander metodes te versamel.

Doen dit om hulp te doen:

Perimetry

Laat u toe om die limiet van visie te bepaal. Met ander woorde, die dokter ontvang inligting oor die sensitiwiteit van die persoon se netvlies. Hierdie metode is gebaseer op die subjektiewe waarneming van die pasiënt van wat hy of sy kan sien.

Daarom word dit ook 'psigofisiese toetsing' genoem. Die volgende parameters is die norm van visie vir 1 oog: 60 ° - op, 60 ° - neus, 75 ° - onder en 100 ° - tydelik.

Algemene beginsels vir die behandeling van gloukoom

In teenstelling met katarakte, kan terapeutiese maatreëls om intraokulêre hipertensie te behandel, op matige of matige erns, verdere vordering van gloukoom voorkom.

Gespesialiseerde adrenoblokkers word as 'n middel gebruik: Timolol of Betaxolol.

Pilocarpine, Latanoprost en andere word soms gebruik, en ook vir die behandeling van gloukoom word druppels Timolol met verskillende persentasies van hierdie doseringsvorm (0,25 of 0,5%) gebruik.

Hierdie produk bevat kommersiële analoë: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, in totaal ongeveer 30 variëteite.

Gedurende die gebruik van Timolol-preparate kan pasiënte nadelige reaksies ondervind (verhoogde lakrimatie, ligte brand of jeuk in die oë).

Soms is daar ook sistemiese reaksies: 'n afname in bloeddruk, 'n skielike verlangsaming van die polsslag (barrikardie), duiseligheid, kramp in die brongi, die asemhalingsproses, swakheid en kortasem.

Drukvermindering en barrikardie kan verbeter word deur sistemiese kalsiumantagoniste wat intern geneem word. Dit ontstaan ​​as gevolg van gepaardgaande arteriële hipertensie.

Enige onafhanklike gebruik van verskillende medisyne tesame met die gebruik van medisyne wat die suikervlak verlaag, kan ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak.

Geneesmiddelbehandeling teen gloukoom by diabetes

Hierdie behandelingstegniek kan in drie rigtings uitgevoer word:

1. Gespesialiseerde terapie wat help om alle bloedvoorsieningsprosesse in die oogsenuwee en bloedvate van die oog te verbeter,
2. Anti-hipertensiewe terapie is daarop gemik om die toestand van intraokulêre druk te normaliseer,
3. Metodes vir die behandeling van medisyne wat alle metaboliese prosesse in die liggaam van die pasiënt en in die weefsel van die oog verbeter en spesifieke prosesse voorkom of stop, wat lei tot die ontwikkeling van oogdistrofie, 'n toestand wat baie kenmerkend van gloukoom is.

As ingewikkelde terapie uitgevoer word, wat al die punte insluit, is chirurgiese ingryping en verwydering van gloukoom nie nodig nie.

Chirurgiese behandeling van gloukoom by diabetes

Oogkundiges gebruik vandag verskillende metodes van chirurgiese ingryping tydens gloukoom:

• Diep nie-deurdringende sklerektomie herstel die vloeistofbalans binne die oog. Dit is 'n spesiale, baie effektiewe tegniek waaraan die oog nie deurboor word nie, dit is genoeg om die aangetaste membraan van die oog te verdun,
• Inplanting van lense. Dikwels gebeur dit dat gloukoom gepaard gaan met katarakte (die versteuring van die lens) en dit is noodsaaklik om twee probleme onmiddellik op te los: verwyder katarakte en stop gloukoom, sowel as laer intraokulêre druk. Tydens die operasie word 'n baan in die oog van die oog geskep, sodat die vloeistof normaal kan uitgaan en terselfdertyd word die lens ingeplant,
• GNSE - diep nie-deurdringende sklerektomie. Met hierdie operasie kan u die vloeistofbalans in die oë herstel. 'N Spesiale tegniek van hierdie chirurgiese ingreep. Dit laat toe dat dit nie 'n deurlaatgat in die holte van die voorste kamer van die oog skep om die vloei van vloeistof daaruit te vergemaklik nie. Slegs die verdunning van die perifere gedeelte van die aangetaste membraan word uitgevoer, terwyl so 'n gedeelte self 'n natuurlike vogdeurlaatbaarheid het. Die operasie kan ook gepaard gaan met die inplanting van dreineer kollageen, wat die prosesse van degenerasie van die uitvloeipad sal belemmer.

Laser chirurgie

Laserterapie word beskou as die doeltreffendste vir pasiënte met diabetes mellitus, veral as gloukoom in die vroeë stadiums gediagnoseer is. Maar suksesvol ondergaan die behandeling van gloukoom, wat die derde graad bereik het.

Die operasie vind plaas sonder pyn, en hou amper geen mikrotraumas in vir die oog van die oog nie, en dit word voorgeskryf, selfs in gevalle waar 'n pasiënt met diabetes 'n geskiedenis van hart-, nier- en lewerkomplikasies het.

Trabeculoplasty

Dit word aangedui vir onbeheerde oophoekgloukoom (primêr en sekondêr). As die kornea onstuimig is, kan dit die operasie belemmer. Dit stel u in staat om IOP te beïnvloed en dit met 20 - 30% te verminder vanaf die aanvanklike na die operasionele vlak.

Met verloop van tyd neem die effek van die prosedure egter ietwat af. As dit herhaal word, is die resultate effens slegter.

Trabekulektomie

Dit word onder plaaslike verdowing gedoen. Dit is 'n taamlik ingewikkelde operasie waarna meervoudige komplikasies moontlik is: konjunktivale openinge, superfiltrasie, choroid effusie (losmaking van die choroïed), suprakoïede bloeding, verkeerde rigting van vloeistofvloei, chroniese hipotensie, inflammatoriese reaksies na chirurgie, verhoogde oogdruk, ens.

Vloeistof of buisvormige shunts

Dit word ook gebruik om druk te verminder in gevalle waar ander soorte behandeling teenaangedui is. Gaan help nie. Dit is ook nodig om 'n verdowingsmiddel in te voer, en dan eers 'n dreineringsapparaat in te voer.

Die ingeslote buis moet nie aan die iris, lens of kornea raak nie. Die buis word soms met nylon hegtings in die sklera vasgemaak.

Hierdie prosedure is ook nie veilig nie, aangesien dit moontlik is: hipotensie, makulopatie, choroid-losmaak, suprakoroïede bloeding, onbehoorlike vloeistofvloei, koppelteken, verhoogde druk.

Kontaklose, kontak transsclerale siklophoto-stolling

Gebruik laserkorreksie of gebruik 'n spesiale lens.

Na die prosedure bly daar altyd ontsteking, wat verminder word deur druppels atropien, asook glukokortikoïede.

Die gewildste soorte operasies wat gebruik word in moderne metodes om gloukoom te behandel.

Dikwels pyn in die oë, wat baie pynlik is, gebruik verskillende pynstillers en pas verkoelingskompresse (ys) toe om onaangename pyn te verminder.

Komplikasies met diabetes

As oogprobleme by diabete voorkom, verbied dokters hulself om uit te vind watter oogdruppels vir diabetes gebruik kan word. U moet immers eers 'n diagnose opstel.

Betaxolol (Betoptiese druppels) word gebruik vir chroniese oophoek-gloukoom. Na toediening neem die druk binne die oë af 'n uur na gebruik. Die effek duur ongeveer 'n dag.

By die behandeling van betaxolol is die ontwikkeling van newe-reaksies moontlik:

1. verhoogde lakrimasie,
2. gevoel van ongemak,
3. plaaslike allergiese reaksies,
4. ontwikkeling van depressiewe neurose,
5. die voorkoms van slapeloosheid.

Dit is moontlik om die druk binne die oë te verlaag met behulp van latanoprost-gebaseerde produkte - “Xalatan”. Dit verbeter die uitvloei van vog. Dit word voorgeskryf in kombinasie met ander middels wat ontwerp is om bloeddruk te verlaag.

Maar teen die agtergrond van die gebruik daarvan, kan sulke simptome van nadelige reaksies voorkom:

• pigmentasie van die iris verander
• die vel van die ooglede word donkerder
• molekulêre edeem ontwikkel,
• 'n visie vervaag verskyn
• konjunktivale hiperemie ontwikkel.

Timolol-gebaseerde medisyne (Oftan, Timolol, Arutimol) is gewild. Dit verlaag effektief die intraokulêre druk deur vloeistofuitvloei te verhoog. Hierdie oogdruppels vir diabetes begin binne 20 minute na toediening werk.

Die maksimum effek van hul gebruik word egter na 2 uur waargeneem, maar die medisyne veroorsaak baie nadelige reaksies, dus is dit verbode om dit sonder mediese voorskrif te gebruik.

Teen die agtergrond van behandeling kan dit ontwikkel:

1. konjunktivitis,
2. neusbloeding,
3. gesiggestremdheid
4. swelling van epiteelweefsel van die kornea,
5. hiperemie van die konjunktiva en vel van die ooglede.

Ganfort druppels is bedoel om die intraokulêre druk te verlaag. Dit bevat timolol en bimatoprost. Maar soos ander medisyne vir die behandeling van gloukoom, het dit ook newe-effekte:

• konjunktivale hiperemie,
• hoofpyn
• rinitis,
• oppervlakkige keratitis,
• swelling van die ooglede
• droë mukosa
• hirsutisme.

As daar aanduidings is, kan Pilocarpine Prolong voorgeskryf word. Dit is 'n hulpmiddel om druk in die oë te verminder, dit word ook aanbeveel vir trombose van die retina en die sentrale vaat, atrofiese veranderinge in die optiese senuwees.

As u dit gebruik, is dit nodig om te monitor of newe-reaksies voorkom in die vorm van:

1. groot ontslag uit die neus,
2. gesiggestremdheid
3. konjunktivale rooiheid,
4. tydelike hoofpyn
5. verlaagde hartklop.

Alle fondse wat gebruik word vir oogprobleme met progressiewe diabetes, moet deur 'n dokter voorgeskryf word. Die oogarts moet die effektiwiteit van die behandeling monitor.

As newe-effekte voorkom, moet u dadelik u dokter raadpleeg.

Oogdruppels vir diabete

Ons gaan voort met die ontleding van die soorte en eienskappe van verskillende oogdruppels wat voorgeskryf is vir pasiënte met tipe 2-diabetes. In die teenwoordigheid van apteke is daar 'n voldoende aantal medisyne wat veral deur prys onderskei word.

Oorweging van alles het geen praktiese betekenis nie, daarom sal ons die gewildste en die analoë daarvan ontleed:

• Quinax word gebruik om katarakte te bekamp.Dit verhoog die deursigtigheid van die lens deur die metode van resorpsie van troebel proteïene. Hierdie effek word bereik as gevolg van die aktivering van proteolitiese ensieme wat in die voorste kamer van die oogbal geleë is. Dit word 3-5 keer per dag in twee druppels ingedruk. Soortgelyke middels is Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
• Visiebehandeling is uitstekend vir die medisyne Visomitin. Dit is gerig op baie soorte oogsiektes, insluitend katarakte en gloukoom. As 'n innoverende middel, word dit vinnig ontsteking verwyder, en rooiheid normaliseer die samestelling van die traanfilm. Dit hanteer nie net simptome nie, maar los ook die probleme op wat oogsiektes veroorsaak. Dien 1-2 druppels toe, nie meer as drie keer per dag nie. Slegs Artelak, Deflisez, Hilo-Chest, kan vergelyk word met die werking daarvan,
• Emoxipin versterk die vate van die oogbal aansienlik, verminder die deurlaatbaarheid daarvan. Die werking daarvan is daarop gemik om die retina te beskerm, die bloedsomloop in die weefsels normaliseer. Versnel katarakbehandeling. Drie keer per dag word 1-2 druppels in elke oog toegedien. Hierdie oogdruppels vir diabetes kom baie voor.
• Katachrome is gemik op 'n anti-inflammatoriese effek, dit word gebruik om katarakte te voorkom. Bevorder die aktivering van metabolisme in die lenselle, stimuleer die weefselregenereringsproses. Gebruik is soortgelyk aan die vorige instrument,
• Timolol het ook die naam Arutimol. Die middel verminder die druk in die oog deur die vorming van okulêre vloeistof te verminder. Hierdie oogdruppels is goed vir diabete met gloukoom.

Die feit is dat die daling van neweprodukte van oogdruppels op die lense moontlik is, wat tot negatiewe gevolge op die oë sal lei. Dit geld slegs vir sagte lense. As u harde lense gebruik, moet u dit verwyder terwyl u begrawe. Stel u binne 20 minute terug.

As u een van die oogdiagnoses vir tipe 2-diabetes het, probeer om nie paniekerig te raak nie. Volg die presiese aanbevelings van die oogarts en u dokter.

Effektiewe behandeling van 'n mens se eie oë met 'n siekte soos diabetes is slegs moontlik met 'n geïntegreerde benadering. Die verdere toestand van u gesondheid hang hiervan af. Volledige visieverlies vind in gevorderde gevalle plaas, wat lei tot selfmedikasie en onverantwoordelikheid.

Diabetiese aanbevelings vir oogdruppels

As oogsiektes wat op die agtergrond van diabetes voorkom, veroorsaak word, sal slegs chirurgiese behandeling help. Die gebruik van oogdruppels in hierdie geval sal ondoeltreffend wees.

Slegs met 'n duidelike beheer van glukemie in die beginfase, kan ernstige veranderinge vermy word.

Dit is belangrik om die volgende reëls na te kom:

1. Reëlmaat. Sal nuwe gewoontes moet ontwikkel. Druppels moet gereeld volgens die aangeduide dosis gebruik word, sonder weglatings en gedurende die loop van die kursus: basies, nie langer as 2-3 weke nie, maar sommige pasiënte moet dit baie langer begrawe.
2. Nakoming van die regime. Alles maak hier saak. As u net die druppels drup, maar nie reg eet nie en die glukosevlak twee keer per dag beheer, en ook ander voorkomende maatreëls tref, sal die duurste medikasie nie help nie. U kan slegs die instruksies van die endokrinoloog en oftalmoloog volg, die ontwikkeling van sekondêre oogveranderings uitsluit, vertraag of vertraag.
3. 'N Gereelde besoek aan die dokter. Met moderne diagnostiese toerusting kan u die geringste veranderinge opspoor, wat dit moontlik sal maak om die behandelingsverloop vinnig aan te pas of 'n nuwe een voor te skryf. Moenie besoeke aan die endokrinoloog en oogarts misloop nie.

Ter afsluiting let ons daarop dat dit by diabetes mellitus wenslik is om nie monoterapie uit te voer wat daarop gemik is om die onaangename simptome van een siekte uit te skakel nie, maar kombinasie-terapie, dus kan oogdruppels alleen nie genoeg wees nie.

Folk remedies

Purslane gras is 'n uitstekende manier om visie te herstel. Dit kan in sy suiwer vorm gebruik word deur slaaie by te voeg of tinkture en afkooksels te maak. Olyfolie word ekstern gebruik om dit op die oë toe te pas.

In die lente kan lila gebruik word om sig van diabetes te verbeter. Nadat sy 'n afkooksel van haar blomme voorberei het, word 'n watte depper vir 5 minute op die oë aangebring.

U kan luise inspuiting gebruik om u oë toe te dien. Hierdie infusie stop die verdowing van die lens. As dit moontlik is om die blare van 'n rooi roos te kry, kan u dit as tee gebruik vir die behandeling van visie. U kan dit lank genoeg drink.

Vir die behandeling van diabetes van enige aard, kan u tinktuur van aartappelspruite gebruik. Tinktuur word geneem op vodka, wat na 7 dae, 25 ml, wat ooreenstem met 'n teelepel, sit nadat dit geëet het. Die duur van die opname is gemiddeld 1 maand.

Rosehip blomme word gebruik om beide diabetes van enige aard te behandel en bloot met 'n lae sig. Die infusie kan gebruik word vir was. 'N Ander toediening is lotions wat 20 minute voor slaaptyd op die oë toegedien word.

Munt is nie net lekker nie, maar ook 'n goeie plante vir visie. U kan dit gebruik deur die sap voor te berei en in die oë te begrawe. U kan ook pepermuntolie maak. Die behandeling van visie vir diabetes van enige aard impliseer die ontvangs van apteekprodukte wat van kruie en plante gemaak is.

Dit sluit in tinktuur van ginseng, 'n bereiding van Chinese magnolia-wingerdstok en lokmiddel. Almal verbeter sigskerpte. Ginseng verbeter ook die sensitiwiteit van die oë vir lig. Om visie te verbeter, word blindekolle gebruik.

U kan koljanderblare as basis neem. Die blinde vou word in die oggend en aand 15 minute in die oë gehou. Uit ou boeke is 'n resep vir die gebruik van 'n lamsvleisbrou gevind wat aanbeveel word om drie maande lank gedrink te word. Soggens word aangeraai om dit te eet. Beesvleis verbeter ook die sig, maar minder effektief.

As 'n voorkoming word dit aanbeveel om 'n afkooksel van rooi klawer te drink. Die voordeel daarvan is dat u sonder beperking kan drink. By diabetes van enige aard is gesiggestremdheid weens stresvolle situasies moontlik. In hierdie geval kan 'n hardgekookte eier help.

Proteïne sonder dooier moet op die oë gesit word, raak egter nie die oog self nie. Gemmer en barberry verbeter nie net visie nie, maar het ook 'n algemene tonikumeffek, wat baie nuttig is vir diabetes van enige aard. Gemmer word soggens gebruik, en drie keer per dag barberry.

Die voordelige eienskappe van bloubessies is aan almal bekend, moenie dit vergeet nie. Die belangrikste ding is om dit in sy suiwer vorm te eet sonder om suiker by te voeg, wat nie gebruik word deur mense met enige soort diabetes nie. Sulke behandeling is nie net nuttig nie, maar ook aangenaam.

Lourierblare, wat in elke gesin beskikbaar is, verbeter ook die visie. As jy 4 blare per glas kookwater bak, word die sous in drie dosisse per dag verdeel. Die behandeling van visie met volksmiddels is baie effektief, maar dit het sekere beperkings as gevolg van onverdraagsaamheid teenoor sommige produkte.

Die nadeel van tradisionele medisyne is dat dit nie 'n 100% positiewe resultaat kan lewer nie, en met gevorderde stadiums, wanneer byna alle simptome verskyn, kan dit slegs die verdere progressie van die siekte stop.

Gloukoomoefeninge

Met gloukoom is dit belangrik om nie net medisyne en tradisionele medisyne te neem nie, maar ook om die basiese aanbevelings vir rehabilitasie te volg. Dus is verskillende stelle oefeninge effektief om visie te behou.

Die eerste groep oefeninge is ontwerp om visie te stimuleer.

Oefening nommer 1. Dit is nodig om deur die leerlinge roterende bewegings te maak, asof die wêreld rondom hulle ondersoek word. U moet een of twee keer per dag vir een minuut neem.

Oefening nommer 2.Dit is nodig om stadige knipperende bewegings met 'n gelyktydige kanteling te maak, gereed om heen en weer te gaan. U moet ook met een oog of met die ander een, twee minute afwisselend knip.

Oefening nommer 3. Die tegniek bestaan ​​daaruit om die visie vir 10-15 sekondes op een onderwerp te fokus, waarna dit die oë vir 'n paar sekondes skielik na die kant toe lei. Die oefening word 5-7 keer herhaal.

Oefening nommer 4. Behoefte om perifere visie te verbind. Hiervoor word die arms voor u uitgestrek en moet u bewegings maak om u vingers te beweeg. Oë moet u vingers volg sonder om 40 sekondes of een minuut deur ander voorwerpe afgelei te word.

Tydens gimnastiek word dit aanbeveel om eweredig in te asem om die visie te verbeter, en na elke oefening 'n paar minute stil te maak. Die tweede stel oefeninge is gerig op ontspanning.

Elke tegniek word tien keer uitgevoer, tussen 'n stilstand van 30 sekondes. Om op te warm, moet u die onderste deel van die gesig, insluitend die kakebeen, masseer, gaap en verskillende geluide maak.

Hierna moet u sirkelbewegings van die kop maak, eers regs en dan links. Terselfdertyd moet u skouers beweeg. Oefening elimineer opeenhoping van bloedsomloop.

As u op die punt van die neus fokus, sonder om te knip, sluit u oë en ontspan vir 10-15 sekondes, en maak dan weer u oë oop. Dit is nodig om so ver moontlik op te soek en te probeer om die middel van die voorkop te sien.

In hierdie posisie is die oë vir 10-15 sekondes vas, waarna hulle toemaak en val. Dit is nodig om eers met albei oë maksimaal op die linkerskouer te kyk, en dan 'n paar sekondes op die regterskouer te rus. Die kop moet regop bly.

Vir die volgende oefening moet u 'n potlood neem, dit in 'n vuis op 'n uitgestrekte arm vasmaak. Volgende moet u u blik op 'n langwerpige potlood vasmaak en dit stadig nader aan die punt van die neus bring sonder om soveel moontlik weg te kyk. Herhaal dan weer die ontvangs.

Hoe kan u die ontwikkeling van die siekte voorkom?

Om die ontwikkeling van gloukoom by diabetes te voorkom, moet eenvoudige, maar effektiewe reëls gevolg word:

• Handhaaf die normale suiker deurlopend.
• Vermy stresvolle situasies.
• Vermy situasies wat die verhoogde intraokulêre druk veroorsaak (alkoholbaddens of saunas, oormatige fisieke inspanning).

Maar die belangrikste voorkomende metode is 'n gereelde besoek aan die oogarts en endokrinoloog.

Tydige diagnose sal vinnige behandeling moontlik maak en visie kan handhaaf.

Wat is ooggloukoom

Dit is 'n oogsiekte waarvan die oorsaak as verhoogde oogdruk beskou word. Met gloukoom word beide die optiese senuwees en die vaatjies van die oog beïnvloed. As gevolg hiervan vind patologiese veranderinge op die optiese senuweeskyf plaas met 'n verandering in die gesigsveld.

Met verloop van tyd val die netvlies geleidelik inmekaar en word die skerpte van die sig daal.

By ongekompenseerde diabetes mellitus is glukose uiters nadelig vir senuwees en bloedvate, wat die wande van die bloedvate deurlaatbaar maak, en 'n verhoogde hoeveelheid lipiede in die bloed vererger die proses net, aangesien hul wande smal as gevolg van aterosklerotiese afsetting.

Hoe langer hiperglykemie duur, hoe groter is die risiko om gloukoom te ontwikkel en die komplikasies daarvan, wat lei tot volledige blindheid.

Daarom is diabetici 5 keer meer geneig om aan gloukoom te ly as mense sonder diabetes.

Bloed word baie moeiliker om deur so 'n vervormde houer te gaan wat die intraokulêre druk (IOP) beïnvloed.

Verhoogde oogdruk verhoog die las op alle oogstrukture nog meer. Uit sulke spanning is die vate sterk vervorm. Op plekke waar dit moontlik is, brei hulle sterk uit, en waar die vaat aderosklerose ondergaan het, bly dit smal, soos dit verloor het, sy elastisiteit verloor. Die mure kan nie druk weerstaan ​​en bars nie.As gevolg hiervan, kan daar bloeding plaasvind, en die beskadigde vaartuig geleidelik genees, en 'n nuwe een op sy plek vorm.

Alles sal goed gaan, maar die nuutgevormde vaartuig is nie ideaal nie. Dit word ontneem van 'n aantal noodsaaklike eienskappe van die voormalige vaartuig. Hy kan nie al die nodige oogweefsel voorsien wat nou van hom afhanklik is nie. Gevolglik sal die proses van die vorming van meer en meer nuwe vaartuie ook voortduur, aangesien die nodige resultaat nie bereik is nie en die gebrek aan 'n verlore vaartuig, wat nou 'n growwe litteken is, nie vergoed is nie. Daarom stop die proses van vorming van nuwe vaartuie nie vanself nie!

Waarna sal dit lei?

Weefsels wat nie voedingstowwe het nie as gevolg van die verlies van 'n geleidende vaartuig, sal begin honger ly, en dit sal slegs die proses van vaskulêre groei versnel. Maar hoe meer sulke prakties nuttelose vaartuie - hoe meer ruimte beslaan hulle. Hulle begin die nabygeleë oogweefsel verplaas.

'N Stukkie neoplasma groei geleidelik tot die iris van die oog. Hierdie proses blokkeer die normale natuurlike uitvloei van intraokulêre vloeistof (vog) wat gevorm word in epiteelselle en beïnvloed IOP aansienlik.

As die vloei van die vloeistof geblokkeer word, beïnvloed dit die patologiese verandering in die hoek van die voorkamer van die oog. Dit lei tot visieverlies en sekondêre gloukoom ontwikkel - neovaskulêr.

Neovaskulêre gloukoom is gevaarlik, want as u nie met die voldoende en tydige behandeling begin nie, sal die persoon geleidelik blind word!

Die hele probleem is dat die simptome en tekens van gloukoom slegs opgemerk word as die siekte in 'n gevorderde stadium gaan, wanneer die gesigskerpte vinnig begin daal. In die eerste stadiums van die ontwikkeling ervaar 'n persoon geen onaangename sensasies nie, en niemand sal dit selfs oorweeg om dokter toe te gaan nie. Intussen kan 'n oogarts deur middel van instrumentele en instrumentele ondersoek na die toestand van die oë, skadelike manifestasies opmerk en die gloukoom betyds kan regstel en behandel.

Risikofaktore

• swak oorerflikheid (in die familiegeskiedenis was daar gevalle van verlies aan visie as gevolg van gloukoom, of die geen vir gloukoom is gevind deur genetiese toetse)
• verhoogde oogdruk (> 21 mm Hg - 5% risiko,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
• ouderdom (jonger as 40 jaar - is skaars onder gesonde mense, van 40 tot 60 - 1%, van 60 tot 80 - 2%, ouer as 80 - 4%)
• migraine
• hipotensie
• arteriële hipertensie
• miopie
• vetsug
• diabetes mellitus
• metaboliese afwykings
• aterosklerose

Glaukoom behandeling vir diabetes

Aangesien die simptome van die siekte in die beginfase prakties afwesig is, is dit moontlik om patologiese veranderinge betyds op te let as u 'n oogarts besoek.

Danksy 'n aantal diagnostiese tegnieke kan die dokter defekte opduik wat in verskillende dele van die oë voorkom en die intraokulêre druk bepaal.

Die norm van oogdruk is 'n reikafstand van 10 tot 23 mm Hg. Art.

Enige oorskryding van hierdie drempel dreig met negatiewe gevolge: 'n mislukking in die mikrosirkulasie van die bloed, metaboliese versteurings en 'n afname in die optiese eienskappe van die retina.

Medikametnoznoe

Glaukoom is aanvanklik as 'n chirurgiese siekte beskou en het nie veel aandag aan die mediese behandeling gegee nie. Maar met verloop van tyd het die idee van die siekte verander en 'n minder dramatiese oplossing vir die probleem is gevind. Dit blyk dat die gebruik van 'n aantal medisyne wat die oogdruk verlaag, byna net so effektief is as chirurgie.

As die diagnose betyds gemaak word en die siekte nog nie begin het nie, kan u aanvanklik met adrenergiese blokkeerders klaarkom, byvoorbeeld medisyne soos: Latanoprost, Timopol, Betaxolol en 'n aantal ander soortgelyke middels.

Dit gee egter nie aan die pasiënte die reg om medisyne vir hulself voor te skryf sonder om eers met 'n spesialis te konsulteer nie, aangesien enige middel wat by diabete by die behandeling van gloukoom gebruik word, baie newe-effekte veroorsaak wat die behandeling van suikersiekte net sal vererger.

Sonder om bloedglukosevlakke te normaliseer, is dit nutteloos om gloukoom te behandel!

Die belangrikste taak is om menslike metabolisme te normaliseer en bloedsuikervlakke te verlaag!

Pasiënte word ook oogdruppels binne 4 tot 6 weke voorgeskryf, gevolg deur hul gesondheid te monitor. Om die doeltreffendheid van sulke terapie te bepaal, is dit die moeite werd om in een van die oë te begrawe en nie aan die ander een te raak nie. Deur die oog te hou waarin die medisyne nie val nie, kan u die geskiktheid van die voorgeskrewe druppels beoordeel.

Sulke druppels kan die afskeiding belemmer of die uitvloei van vog verhoog.

Lys van druppels en medisyne vir die behandeling van gloukoom

Voorkoming

Die voorkoming van gloukoom is redelik eenvoudig. Dit is voldoende om by 'n spesiale dieet te hou om die vlak van glukemie te beheer en hoë hiperglikemiese spronge te voorkom.

Slegs beheerde diabetes kan veelvuldige komplikasies vertraag wat die lewe van 'n diabeet vererger.

Maar dit is ook belangrik om periodiek 'n oogarts te besoek om die fundus, senuwees, bloedvate en iris na te gaan.

Hoe gereeld 'n dokter besoek word, kan hulle artikels uitvind:

In die beginfase is gloukoom nie eng nie, want dit kan maklik behandel word, maar as u dit begin, sal die dokter streng maatreëls moet tref.

Om 'n diabeet te versorg, word nie net onafhanklike glukemiese bestryding bygevoeg nie, maar ook 'n periodieke besoek aan 'n oculist wat betyds patologiese veranderinge kan raaksien en aanpassings aan die hoofbehandelingsmetode kan maak om die behandeling van diabetes nie te vererger nie.

Moenie vergeet dat enige organisme wat uit die siekte uitgeput is, 'n uitgebreide herstel benodig nie. Vitamiene vir diabetes en verskillende natuurlike, voedingsaanvullings soos Dialek, sal u hiermee help.

As u 'n fout vind, kies 'n teks en druk Ctrl + Enter.

Siekte-eienskappe

Met retinopatie by diabeet, groei 'n netwerk nuwe vate in die iris van die oog. Dit is die sogenaamde "iris rubeosis." As gevolg hiervan word die hoofweg van die uitvloei van vog vanaf die oog gesluit.

Dokters noem hierdie soort gloukoom sekondêr, aangesien dit geassosieer word met nuutgevormde vate.

Dit is 'n ernstige probleem vir diabete, wat in die meeste gevalle lei dit tot volledige blindheid.

• Die nederlaag van die optiese senuwee.
• Hoë intraokulêre druk.
• Pyn in die oog.
• Bloeding.
• Verlaagde visuele duidelikheid.

As die druk binne die oog nie na normaal toegepas word nie, is chirurgie nodig. Die taak van chirurgiese ingreep is om die intraokulêre druk te normaliseer deur 'n ander manier te skep vir die afvoer van vog.

Die monitor van die intraokulêre druk kan die progressie van die siekte en die voorkoms van gloukoom voorkom.

In die eerste plek word adrenergiese blokkeerders voorgeskryf. Dit is timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost en ander.

Dikwels word 0,25% of 0,5% druppels timolol gebruik, wat onder verskillende handelsname op die plaaslike farmaseutiese mark verkoop word. Dit is okumol, glimol, arutimol en ander.

Die gebruik van timolol kan lei tot die ontwikkeling van reaksies soos lakrimasie, 'n brandende sensasie en jeuk in die oog. Ernstiger newe-effekte is moontlik:

• Verlaging van die arteriële polsslag.
• Afname in hartklop.
• Swakheid en duiseligheid.
• Asemhaling.
• Asemhalingsversaking as gevolg van brongaspasma.

Verlaging van bloeddruk en hartklop kan verbeter word deur sistemiese kalsiumantagoniste in die behandeling van hipertensie te neem.

Geneesmiddelterapie

Die behandeling van gloukoom by diabetes behels 3 hoofareas:

• Spesiale behandeling - dra by tot die verbetering van die bloedtoevoer na die binne-oogmembraan en optiese senuwee.
• Anti-hipertensiewe behandelingwie se doel is om die druk binne die oog te normaliseer.
• Normalisering van metabolisme in die oogweefsel. As gevolg hiervan word die funksie van visie geleidelik herstel.

In sommige gevalle gaan gloukoom by diabetes gepaard met 'n ander siekte - katarak. Dit is die versteuring van die lens van die oog, wat ons hier in detail beskryf het. Met hierdie diagnose word chirurgiese behandeling aangedui, wat die verwydering van katarak, anti-gloukoatiese ingryping, inplanting van 'n intraokulêre lens insluit.

Die veiligste tegniek is laserbehandeling.

Die sukses van die behandeling van gloukoom by diabetes hang grootliks af van wanneer die siekte gediagnoseer word en met die behandeling begin word. Om hierdie rede is dit belangrik dat elke persoon na 40 jaar elke jaar na die oogarts gaan.

Gereelde oogheelkundige ondersoeke is die sleutel tot die behoud van visie in die toekoms.

By die herstel van visuele funksie by diabete verskillende tipes chirurgiese behandelings word gebruik:

GNSE - nie-deurdringende sklerektomie

Na hierdie operasie word die balans van die intraokulêre vloeistof binne die oog genormaliseer. Die intervensie is gebaseer op 'n spesiale tegniek. Met die hulp daarvan is dit nie nodig om 'n deurgang deur te voer vir die uitvloei van vog uit die holte van die voorste kamer van die oog nie.

Tydens die operasie verdun die chirurg een area van die aangetaste membraan, wat gekenmerk word deur natuurlike vogweerstand. Tydens die prosedure kan kollageen dreineer ingeplant word, waarvan die taak is om die proses van degenerasie van die vloeistofuitgangspad te voorkom.

Soos hierbo genoem, gaan gloukoom by pasiënte met diabetes dikwels gepaard met die ontwikkeling van katarakte. In hierdie geval verwyder die chirurg die katarak gelyktydig en voer hy 'n operasie uit om gloukoom te behandel.

Die dokter se taak is in hierdie geval om die druk binne die oog te verminder. Vir hierdie doel word 'n ander manier geskep waardeur intraokulêre vog sal vloei. 'N Spesiale intraokulerende lens word ook ingeplant.

Laserbehandeling van gloukoom by pasiënte met diabetes is die doeltreffendste tegniek, veral in die beginfase van die siekte. In sommige situasies help die laser met die derde fase.

Die dokter moet na die ondersoek die behoefte aan die gebruik van hierdie tipe behandeling bepaal. Laserchirurgie is minder traumaties en pynloos.

Dit word voorgeskryf vir diabete wat ander gepaardgaande siektes het, byvoorbeeld die kardiovaskulêre stelsel, muskuloskeletale stelsel en ander.

Hierdie tipe operasie is die veiligste en stel u in staat om visuele funksie te herstel.

Hoe om te herken

Die begin van gloukoom op grond van diabetes word 'n sekondêre siekte genoem, soos enige ander komplikasie. U moet begin met die behandeling van diabetes sonder om te wag vir die gevolge. As die pasiënt die volgende simptome het, moet u dringend na die dokter gaan:

• Pyn in die sigorgel is nie konstant nie, maar kom periodiek voor.
• Sirkels voor die oë wat voorkom as u u oë op 'n helder ligbron fokus. By die pasiënt knip hulle in alle kleure van die reënboog.
• Die pyne is redelik ernstig in die tempel of in die tits.
• Duiseligheid.

Die diagnose van die siekte aan die begin van die ontwikkeling is baie belangrik. Per slot van rekening, met die verlies aan tyd, kan jy heeltemal uit die oog verloor. 'N Komplikasie van diabetes is chroniese gloukoom, wat ontwikkel en vorder.

Opmerkings en resensies

U kan visie herstel en gloukoom genees sonder medikasie of ander fisiese ingryping. Ongelukkig veg moderne medisyne dikwels net met die gevolge van die siekte, maar in werklikheid moet u kyk na die oorsaak. Genesers kan die oog genees deur gloukoom sonder gevolge en operasies. Met hierdie behandelingsmetode kom die effek voor op die energievlak sowel op die beskadigde orgaan self as op die oorsaak van die siekte.

Hallo liewe vriende! Dit gebeur dikwels dat een ernstige siekte ingewikkeld is of teen die agtergrond van 'n ander is. In hierdie artikel sal ons konsepte soos gloukoom in tipe 2-diabetes behandel, hoe hierdie siektes verband hou en hoe om die terapievraagstuk beter te benader.

Hoë suiker en oë

Diabetes mellitus is 'n siekte wat deur spesialiste soos endokrinoloë behandel word. Die hoofsindroom van die siekte is 'n ongekontroleerde toename in plasmaglukose.

Die siekte word in twee soorte verdeel, wat onderling verskil deur die meganisme van die vorming van hiperglukoseemie. Daar word tradisioneel geglo dat die eerste soort diabetes vir kinders is, en die tweede vir volwassenes, aangesien dit in die reël nooit by kinders voorkom nie.

Ons fokus vandag op die tweede tipe. Die kaskade van patologiese reaksies begin met die feit dat die reseptore van selle wat glukose gebruik ophou om op insulien te reageer. Gevolglik kan glukose nie binne die sel val nie en kan redoksreaksies optree.

Dit is nie vreemd nie, maar hongersnood van suikerverbruikende selle, wat die volgende insluit: vet, spiere, en die belangrikste, senuweeagtig, lei tot glukoneogenese - 'n addisionele sintese van glukose in die lewerweefsel. Dus styg die vlak nog meer. Die bose kringloop sluit.

Klein vaartuie is die eerste wat die aanval neem, hoofsaaklik in die niere en die gesigsorgaan. Onvoldoende selvoeding lei tot die verspreiding van die vaskulêre netwerk, wat neovaskularisasie genoem word. Sonder uitsondering ly alle strukture in die oog: kornea, iris, kristallens, glasagtige humor, retina en optiese senuwee.

Glaukoom ontwikkel teen die agtergrond van patologie in verband met 'n skending van die uitvloei van waterige humor en die hiperproduksie daarvan. Verhoogde vloeistofproduksie vind plaas as gevolg van neovaskularisasie.

Dit veroorsaak ook 'n afname in die volume van die kamers as gevolg van die verspreiding van die siliêre liggaam, wat die vaskulêre pleksus is.

Uiteindelik, as gevolg hiervan, word die Shlemmov-kanaal geblokkeer: eers word die uitvloei verminder, en dan sluit dit heeltemal af.

Daarbenewens is die lens by diabetes versadig met oortollige suiker, word dit troebel en neem dit toe, wat ook lei tot 'n afname in die volume van die voorkamer.

As die lens en kornea verstewig word, veroorsaak dit oormatige spanning in die spiere van die oog, en probeer om te vergoed vir die wazigheid en die vaagheid van die foto. Dit dra ook by tot die ontwikkeling van okulêre hipertensie.

Druppeloogbehandeling

Dikwels word verkies dat sulke pasiënte konserwatief behandel word.Die besluit oor chirurgiese ingryping word geneem in die geval van 'n ongekontroleerde afname in die visie, die mislukking van die geneesmiddel en die verloop van patologie met die ontwikkeling van komplikasies van vetterige dosis, sowel as die ontwikkeling van 'n akute aanval.

Dit is nodig om te begin met die stabilisering van bloedsuiker en die behandeling van suikersiekte. Dit word bereik deur die vermindering van suikerverlagende medisyne met kort- en langwerkende insulienpreparate. Die voedings- en gewigsbeheer is belangrik vir die behandeling van die tweede tipe diabetes, en dit hou rekening met broodeenhede in die dieet.

Konserwatiewe behandeling

Voorkeur geniet oogdruppels van die groep betablokkers, wat die belangrikste is om die sintese van vog deur die siliêre liggaam te verminder.

Die belangrikste geneesmiddels wat gekies word, is Betaxolol en Timolol.

Voorbereidings vir 'n paar weke, om die doeltreffendheid van die een oog te installeer, en die ander beoordeel die verbetering. As daar binne 2-3 weke geen verbetering plaasgevind het nie, word die middel vervang.

Gekombineerde medisyne met 'n gekombineerde effek is ook effektief, wat 'n beta-blokker en 'n farmaseutiese groep insluit wat die uitvloei kan verbeter. Hierdie middels sluit in: Fotil, Cosopt en ander. Die beginsel van die voorskryf van medisyne is identies aan die metode hierbo beskryf.

Dit is ook raadsaam om die verloop van vitamienpreparate en oefenterapie met fisioterapie en massering vir die voorkoming van gesiggestremdheid in suikersiekte te bewerk, selfs sonder komplikasies in die oë.

Chirurgiese behandeling

Die gevaar van chirurgiese behandeling vir tipe 2-diabetes is 'n skending van die senuwee en mikrosirkulasie, wat die genesing in die postoperatiewe periode vererger en die moontlikheid van komplikasies en terugvalle verhoog.

• Laserbehandeling deur oortollige trakules en 'n toegegroeide siliêre liggaam te verwyder. Operasies word trabeculoectomy en trabeculoplasty genoem. Dit word uitgevoer onder lokale verdowing, na die operasie is die hersteltydperk nie langer as drie dae nie. Beta-blokkeerders oogdruppels word vir 'n maand of langer voorgeskryf onder toesig van 'n oogarts en intraokulêre druk. Waarneming word vir 'n maand voortgesit. Daarna word daar minstens twee keer per jaar in die postoperatiewe periode herhaalde ondersoeke gedoen.
• EX-pers - subklerale inplanting van 'n shunt. Dit is 'n buis van 'n polimeermateriaal, wat 'n dreinering is en oortollige vog uit die kamers verwyder, wat 'n alternatiewe uitvloeipad skep.
• Fotokoagulasie is meer gereeld as nie-kontak transskleraal. Dit word uitgevoer deur 'n laser en bestaan ​​uit die "cauterisering" van die toegegroeide vate. Dit sal nie net die oppervlakte van die siliêre liggaam verminder en die kamer vergroot nie, maar ook die produksie van vloeistowwe verminder.

So, liewe vriende! Die voorkoms van gloukoom op die agtergrond van tipe 2-diabetes is nie 'n seldsame verskynsel nie, en beide die pasiënt en die dokter moet waaksaam wees en doelbewus op soek wees na veranderinge wat inherent aan die intraokulêre hipertensie is. Geen oordeelkundige ondersoek deur 'n oogarts van 'n pasiënt met diabetes mag plaasvind sonder om die druk in die kamers van die oogbal te meet nie.

Ek beveel ook aan om na 'n video te kyk hoe u gloukoom met diabetes kan behandel:

Die belangrikste voorkoming van oogsiektes met endokriene patologie, benewens die ondersoeke ten minste 2 keer per jaar deur die oog, is dieselfde suikerbeheer, normalisering van lewenstyl, met inbegrip van voedingsbeheer en gewig.

Dit word ook aanbeveel dat sulke pasiënte in kursusse vitamienpreparate vir die oë drink en vitamiene oogdruppels met 'n langdurige las gebruik. Wees gesond! Sien jou binnekort!

Patologiese veranderinge in die vaatstelsel van die liggaam word 'n gereelde oorsaak van gloukoom by diabete. Glaukoom met tipe 1 en tipe 2-diabetes kom baie meer gereeld voor as by mense sonder diabetes. In die vroeë fase van ontwikkeling kan die siekte behandel word, en gevorderde gloukoom lei dikwels tot gestremdheid of volkome blindheid.

Etiologie en patogenese van diabetes

Glaukoom is 'n chroniese oogsiekte wat voortspruit uit 'n stabiele of intermitterende verhoogde intraokulêre druk.

Gereelde metabolisme in die liggaam handhaaf die toon van die oogbal en verseker die normale sirkulasie van intraokulêre vloeistof - die belangrikste voedingsbron vir die oogstrukture. Die uitvloei en vloei van vloeistowwe moet eweredig uitgevoer word, so as hierdie balans versteur word, verander die intraokulêre druk ook. As die druk hoog word, ontstaan ​​in die meeste gevalle gloukoom, atrofie van die optiese senuwees en 'n verandering in die perifere (laterale) visie. By diabetes word oophoek- en neovaskulêre gloukoom meestal waargeneem.

Oophoek

'N Algemene vorm van die siekte is oophoekgloukoom, wat gekenmerk word deur 'n geleidelike verstopping van die dreineringskanale, waardeur 'n oormatige vorming van okulêre vloeistof voorkom. Die siekte kom by beide diabete en mense sonder diabetes voor, maar volgens statistieke kom sulke afwykings baie meer gereeld voor. Dit is te danke aan die hoë bloedsuiker, wat lei tot skade aan die kleinste vate wat die retina deurdring. Vasokonstriksie belemmer die normale vloei van die vloeistof in die oë en veroorsaak 'n toename in oogdruk.

Neovascular

Hierdie soort gloukoom hou direk verband met diabetes. Dit kom voor wanneer abnormale bloedvate op die iris begin groei, wat die vloei van die vloeistof belemmer. As gevolg hiervan kry die oë nie die nodige voeding nie, die sirkulasie van die intraokulêre vloeistof word ontwrig, die vlak van druk styg en die vernietiging van senuweeselle begin. Hierdie onomkeerbare prosesse ontwikkel baie vinnig en lei tot volledige blindheid. Diabetiese gloukoom kom in 32% van die gevalle voor.

Behandeling van ooggloukoom by diabetes

Die toonaangewende faktor in die voorkoming, stabilisering en behandeling van alle sigorgane in diabetes is rasionele terapie wat daarop gemik is om die metabolisme van koolstof, proteïen, vet en water te reguleer.

Timolol word voorgeskryf om die voeding van die spektrale senuwee en retina te herstel.

Geneesmiddelterapie vir suikersiekte met gloukoom sal suksesvol wees as die siekte in sy kinderskoene is. In sulke gevalle word oogdruppels voorgeskryf om die druk van die intraokulêre kamers te verlaag en die voeding van die retina en optiese senuwees aan te vul, byvoorbeeld Timolol, Betaxolol, ens. Maar helaas duur geneesmiddelterapie 'n lang tyd, en is dit nie effektief in alle gevalle nie, soms gebeur dit sodat die druk normaliseer, maar die optiese senuwees nie herstel word nie. Daarom word 'n ander, meer produktiewe behandeling gebruik - chirurgiese of laserchirurgie.

Chirurgie

Diep nie-deurdringende sklerektomie is 'n operasie waarmee u die intraokulêre druk vinnig en pynloos kan normaliseer met 'n minimale risiko vir komplikasies. Die voordeel van hierdie metode is dat hier nie 'n lykskouing van die oogbal gebruik word nie, en die kans op infeksie is dus minimaal. In die lig van die neiging van diabetiese pasiënte na postoperatiewe infeksies en inflammatoriese reaksies, word sommige pasiënte voorgeskryf as kortikosteroïede en nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels, antibiotika om sekondêre infeksies te voorkom, vaskulêre muurversterkende middels, anti-sklerotiese middels of vitamiene gedurende die rehabilitasieperiode. As katarak parallel met gloukoom ontwikkel, word 'n intraokulêre lens ingeplant.

Laserbehandeling

Laserblootstelling is 'n moderne en effektiewe behandeling vir gloukoom by diabetes mellitus, veral as daar parallelle siektes in die kardiovaskulêre stelsel of ander diabetiese komplikasies is.Die beginsel van die operasie is dat die laserstraal vrylik in die oog binnedring, die dreineringstelsel herstel en eenvormige sirkulasie van intraokulêre vloeistof verseker. As die siekte nie begin word nie, word visie heeltemal herstel. Die operasie is maklik om uit te voer, dit gaan vinnig deur en word op polikliniese basis uitgevoer. Met laserbehandeling word die oogbal nie aan chirurgiese ingryping onderwerp nie.

Die oorsaak van gloukoom by pasiënte met diabetes

As iemand diabetes het, is die risiko dat dit gloukoom ontwikkel, 5 keer groter. Met 'n langdurige toename in bloedsuiker, kom skade aan die retina voor, wat gepaard gaan met 'n verandering in die vaskulêre netwerk en senuweevesels.

In hierdie geval verander die vaartuigmuur en neem die deursnee daarvan af. Dit lei tot 'n toename in intraokulêre druk, die ontwikkeling van patologiese veranderinge in die iris en in die strukture van die fundus.

Kenmerke van gloukoom by diabetes

As gevolg van die vernietiging van die vaskulêre wand onder die invloed van hoë glukosekonsentrasies, word die sogenaamde beskermingsmeganisme geaktiveer. Danksy hierdie begin nuwe vaartuie ontwikkel. Anders as sy voorgangers, het die nuutgevormde vaartuie egter nie 'n voldoende sterk muur nie, en doen hulle dus meer skade, eerder as om voordeel daaruit te trek. Hierdie vate kan in die iris van die oog groei en die normale uitvloei van waterige humor ontwrig, wat lei tot verhoogde intraokulêre druk.

In geval van oortreding van die uitvloei van intraokulêre vloeistof, sluit die dreineringstelsel, wat in die voorste kamer van die oog geleë is, toe. As gevolg hiervan ontwikkel sekondêre neovaskulêre gloukoom. Ongelukkig lei hierdie tipe gloukoom sonder voldoende behandeling tot volledige en onomkeerbare blindheid.

Die effektiwiteit van die behandeling word grootliks bepaal deur die stadium van die siekte en die vergoeding van diabetes mellitus (handhawing van normale glukemie). Nadat die siekte gediagnoseer is, moet dadelik met die behandeling begin word, want anders kan atrofie van die visuele funksie voorkom.

Beginsels vir die behandeling van gloukoom by diabetes

Vir die behandeling van gloukoom word verskillende basiese benaderings gebruik. Dit is belangrik om te let op die vroeë diagnose van die siekte, aangesien die uitkomste van gloukoom in hierdie geval baie beter is. Van die medisyne word meestal beta-blokkeerders voorgeskryf, wat Betaxolol, Timolol, sowel as Latanoprost insluit. In hierdie geval moet terapie slegs deur 'n dokter gekies word, aangesien al hierdie middels 'n newe-effek kan hê.

Glaukoomvoorkoming vir diabetes

Pasiënte met diabetes moet 'n oogarts besoek en twee keer per jaar ondersoek word. Dit sal u ook toelaat om die tekens van ander oogsiektes betyds op te let (diabetiese retinopatie, katarak). Die effektiwiteit van die behandeling hang af van die tydige diagnose van die siekte. Soms is behandeling glad nie nodig nie, en dit is genoeg om die bloedglukosevlak op 'n normale vlak te handhaaf. Dit is ook belangrik om aandag te gee aan sport, dieet verander, werksure en rus. As al hierdie toestande waargeneem word, bedreig die ontwikkeling van gloukoom jou nie in die nabye toekoms nie.

Gloukoom by diabete

Die optiese senuwee kan vergelyk word met 'n elektriese kabel wat uit baie drade bestaan. Glaukoom vernietig individuele drade (senuweevesels) en swart kolle verskyn onder in die oog.

Eerstens word die perifere sig aangetas - ons sien duidelik die middel van die prentjie, en die rande is donkerder. Die sieningsveld word dus vernou, maar dit gebeur baie stadig, daarom sien ons die veranderinge vir 'n lang tyd nie.

Glaukoom gee nie ander simptome nie, en dit kan nie gesien word sonder ondersoek deur 'n oogarts nie. Meer duidelike simptome verskyn slegs as die siekte reeds aan die gang is, wanneer die aantal vernietigde vesels toeneem.Dan sien ons slegs die middel van die prentjie, en om die res te sien, moet ons ons koppe draai.

Simptome brand en pyn in die oogballe. In die behandeling word druppels gebruik om die druk in die oog te verlaag.

Gloukoom en diabetes

Diabetes mellitus is een van die kompliserende faktore by gloukoom. Dikwels is dit hierdie siekte wat veranderinge in die oogbal veroorsaak, wat lei tot die dood van die optiese senuwee. Volgens statistieke is die waarskynlikheid om gloukoom te ontwikkel vyf keer hoër by pasiënte met diabetes as by gesonde mense.

Die feit is dat diabetes die toestand van die hele bloedsomloopstelsel nadelig beïnvloed. Die vate word broos, die bloedtoevoer na die organe word versteur. Die retina van die oog, wat bestaan ​​uit die verweef van klein vate, word veral aangetas.

Hoe is die siekte?

Vaskulêre probleme in die oogbal word vererger deur die feit dat die massa-vorming van nuwe kapillêres in plaas van die vernietigde begin (iris rubeosis). Maar terselfdertyd het jong skepe nie voldoende werkvermoë nie en kan hul take nie die hoof bied nie. daarom:

• Die optiese senuwee ontvang nie behoorlike voeding nie.
• Die uitvloei van intraokulêre vloeistof word benadeel.
• Die vlak van IOP neem toe.

Dit alles versnel die vernietiging van senuweeselle. Sekondêre neovaskulêre gloukoom ontwikkel. Die fundus ly, die vaskulêre stelsel, die iris. Patologiese en meestal onomkeerbare veranderinge vind plaas wat vinnig tot blindheid lei. Die probleem is dat gloukoom by diabetes gekenmerk word deur 'n vinnige verloop. As daar nie betyds maatreëls getref word nie, sal dit die vernietigingsproses byna onmoontlik wees.

Die simptomatologie van sulke veranderinge verskil nie van die gewone verloop van die siekte nie: hoofpyne verskyn, verskillende visuele effekte begin en visie neem af. Dit gebeur reeds in stadiums 2-3, toe die vernietigingsproses redelik ver gevorder het.

Die taktiek wat die dokter kies is gebaseer op 'n geïntegreerde benadering. Dit is onmoontlik om van gloukoom ontslae te raak en die oorsaak van hierdie kwaal onveranderd te laat. Effektiewe terapie laat dit toe:

• laer bloedsuiker
• verlaag intraokulêre druk,
• die voeding van die optiese senuwee te herstel,
• vestig metaboliese prosesse in die oogbal.

As gevolg van die inname van vitamiene en spesiale medisyne, is dit moontlik om die verlore visuele funksies gedeeltelik terug te gee. Maar 'n mens hoef nie te hoop op 'n volledige herstel van die visie nie. As die siekte vroegtydig opgespoor word en doeltreffende maatreëls getref is, kan u dit sonder chirurgie doen.

As ooggloukoom by diabetes te gevorderd is, of konserwatiewe behandeling nie suksesvol is nie, gebruik chirurgiese metodes. Dit is op verskillende maniere moontlik:

• Laserterapie Inkepings word geskep om oortollige vloeistof te verwyder.
• Diep sklerektomie is 'n verdunning van die oogmembraan, wat help om die drukverskil te vergoed.
• Inplanting van kunsmatige dreinering.

Die oogarts kies die metode van chirurgie op grond van ondersoeke en kliniese indikasies. Die veiligste en vinnigste manier is laserterapie, wat pynloos is en onmiddellik die resultaat gee. In sommige gevalle is die effek egter van korte duur en na 'n geruime tyd neem die intraokulêre druk toe.

Hoe om nie onder 'n mes te lê nie?

As 'n pasiënt gloukoom ontwikkel as gevolg van diabetes, beteken dit nie dat 'n chirurgiese operasie noodwendig uitgevoer moet word nie. Dit kan vermy word indien volg eenvoudige reëls:

1. mense met diabetes moet een keer elke ses maande 'n oogarts besoek. Dit sal help om gloukoom en ander okulêre patologieë in die eerste fases te identifiseer en vinnig op te tree.
2. u moet ingewikkelde terapie van die onderliggende siekte uitvoer en die vlak van suiker in die bloed monitor. Dit is immers hierdie oortreding wat tot ander ernstige gevolge lei.
3. alle faktore wat bydra tot verhoogde druk in die oë, moet uitgesluit word.Weier slegte gewoontes, moenie jouself oorlaai met fisieke arbeid nie en speel terselfdertyd sport.

Kenmerke van die siekte

As 'n diabeet retinopatie ontwikkel, begin 'n netwerk van nuutgevormde vate in sommige gevalle in die iris groei. Hierdie toestand word 'iris rubeosis' genoem. As gevolg hiervan, sluit die hoofweg van vloeistofuitvloei binne die oog - die hoek van die voorkamer met 'n spesiale dreineringstelsel daarin.

As die intraokulêre druk nie normaliseer na toediening van geneesmiddels in die oë nie, sal chirurgiese ingrepe nodig wees. Die doel van die operasie is om die intraokulêre druk te verlaag deur 'n nuwe uitvloei-roete vir intraokulêre vloeistof te skep.

Algemene aspekte van behandeling

Anders as katarakte, kan die behandeling van matige tot matige intraokulêre hipertensie die verdere ontwikkeling van gloukoom voorkom. As medisyne word adrenoblokkers gebruik - betaxolol en timolol.

Tydens die gebruik van timololpreparate kan ligte reaksies voorkom (jeuk en brand in die oë, lakrimasie). Sistemiese reaksies is ook moontlik: die verlangsaming van die polsslag (bradikardie), die verlaging van bloeddruk, brongospasma, verswakte asemhaling, duiseligheid, kortasem, swakheid, ens.

Drukvermindering en bradikardie word verhoog as dit mondelings geneem word as gevolg van gepaardgaande arteriële hipertensie van sistemiese kalsiumantagoniste of adrenergiese blokkeerders.

Kliniese kenmerke van iris rubeose

Klein kapillêres word langs die pupilrand aangetref, meestal in die vorm van bondels of rooi knoppies, wat nie altyd by onvoldoende ondersoek opgemerk word nie (sonder die groot toename).

Neovaskularisasie van die hoek van die voorste kamer sonder om die pupilgebied te betrek, kan ontwikkel met die sluiting van die sentrale retinale aar, daarom moet gonioskopie in sulke oë met 'n hoë risiko vir komplikasies met groot omsigtigheid uitgevoer word.

Sy behandeling:

1. Panretinale fotokoagulasie, wat in die vroeë stadiums uitgevoer word, is 'n effektiewe manier om die ontwikkeling van nuutgevormde vate om te keer en die ontwikkeling van neovaskulêre gloukoom te voorkom.
2. Netvliesoperasies. As rubeose na vitrektomie ontwikkel of voortduur by pasiënte met diabetes mellitus en netvliesontsteking, is herhaalde ingryping nodig, en met die gunstige resultaat daarvan, kan rubeose regruk. Bykomende panretinale laserstolling is ook effektief.

Sekondêre gloukoom met hoeksluiting

Dit ontwikkel wanneer die hoek van die voorste kamer gesluit word as gevolg van die sametrekking van die fibrovaskulêre weefsel, spanning en verplasing van die iriswortel na die trabeculae. Die hoek sluit soos 'n rits om die omtrek.

Kliniese funksies

• Beduidende agteruitgang in gesigskerpte.
• Stagnante inspuiting en pyn.
• Hoë intraokulêre druk en korneale edeem.
• 'N Suspensie van bloed in vog, sweet van proteïene uit nuutgevormde vate.
• Uitgesproke rubeose van die iris met 'n verandering in die vorm van die pupil, soms met 'n eversie as gevolg van die sametrekking van die fibrovaskulêre membraan.
• Gonioscopy onthul die sinechiale sluiting van die hoek met die onmoontlikheid om die strukture agter die Schwalbe-lyn te visualiseer.

behandeling

Die doel is om pyn uit te skakel, aangesien die voorspelling vir visie gewoonlik ongunstig is.

1. Medikasie: plaaslike en sistemiese anti-hipertensiewe medisyne, met die uitsondering van miotika. Atropien en steroïede word voorgeskryf om inflammasie te stop en die proses te stabiliseer, selfs met verhoogde intraokulêre druk.
2. Netvliesafskeiding. Argon-laserstolling word uitgevoer. In oë met ondeursigtige optiese media word die effek verkry deur transsklerale diodelaser of kryokoagulering van die retina.
3. Chirurgiese behandeling word aanbeveel vir visuele funksie voor armbeweging en hoër. Daar is twee opsies: trabekulektomie met mitomisien C of dreineringsoperasies.Met 'n gunstige uitkoms van die operasie word die intraokulêre druk vergoed, maar die verdwyning van ligpersepsie en die ontwikkeling van die subatrofie van die appel is moontlik, daarom is die hoofdoel om die pynsindroom te verlig.
4. Transsklerale diodlaseria siklodestruksie kan effektief wees om IOP te normaliseer en die proses te stabiliseer, veral in kombinasie met geneesmiddelterapie.
5. Retrobulbaria word gebruik om pyn te verlig, maar in sommige gevalle kan dit lei tot konstante ptose.
6. Enucleation word uitgevoer in die afwesigheid van die effek van ander vorme van behandeling.

Differensiële diagnose

• Primêre kongestiewe gloukoom met hoeksluiting. Neovaskulêre gloukoom kan soms begin met skielike pyn, stagnasie en swelling van die kornea. Gonioscopy is moontlik na die eliminasie van korneale edeem met behulp van plaaslike anti-hipertensiewe middels en / of gliserol. In hierdie geval kan die hoek van die voorste kamera nie verander word nie.
• Inflammasie na vitrektomie by diabetes mellitus kan gepaard gaan met stagnasie, vaskularisasie van die iris en 'n periodieke toename in die intraokulêre druk, wat verkeerd kan reageer op neovaskulêre gloukoom. Die finale diagnose word gemaak na aktiewe steroïedterapie.

Oogdruppels vir diabetes

Wetenskaplikes het lankal 'n verband tussen oogsiektes en die teenwoordigheid van diabetes by 'n pasiënt vasgestel. Terselfdertyd is die negatiewe effek van hiperglikemie op die vaatstelsel van die liggaam van toepassing op alle stelsels.

Beskadigde vate ondergaan vinnig vernietiging, en nuut gevormde are word gekenmerk deur verhoogde broosheid van die muur. As gevolg hiervan vind 'n ophoping van oortollige vloeistof plaas in die weefsel van 'n pasiënt met diabetes, insluitend in die oogarea. As gevolg hiervan, is daar 'n beskadiging van die visuele funksie, sowel as die versteuring van die lensstof.

Diabetes mellitus kan die oorsaak wees van die volgende patologieë van die optiese stelsel:

• Katarak, wat verband hou met die versteuring van die lens, wat die belangrikste lens in die oogbal is. Met diabetes is die ontwikkeling van katarakte moontlik selfs op 'n jong ouderdom, wat verband hou met die vinnige vordering van die siekte teen die agtergrond van hiperglikemie.
• Glaukoom vind plaas wanneer die normale vloei van intraokulêre vloeistof versteur word. As gevolg van diabetes, versamel waterige vog in die kamers van die oog, wat katarakte veroorsaak. Tweedens word die senuwee- en vaskulêre stelsels beskadig. By gloukoom vind 'n afname in visuele funksie plaas, kan areole rondom punt ligbronne vorm, en daar is groot belemmering. In die uitkoms van die siekte kom daar gereeld blindheid voor.
• Diabetiese retinopatie is 'n vaskulêre patologie wat geassosieer word met skade aan die wand van klein vate in die oogbal. Hierdie toestand is mikroangiopatie. Met makroangiopatie word die vate van die brein en hart beïnvloed.

Behandeling van oogpatologieë wat met diabetes verband hou

As dit moontlik was om die siekte te diagnoseer in die vroeë stadiums van kliniese manifestasies, is dit moontlik om die agteruitgang ietwat te vertraag deur die glukemie duidelik te beheer.

Enige pasiënt met diabetes loop die risiko om oogbolpatologie te ontwikkel. Om die ontwikkeling van die siekte te vertraag, is dit nodig om elke jaar 'n volledige ondersoek te ondergaan, behoorlik te eet, die vlak van glukose in die bloed te beheer.

Om die ontwikkeling van sekondêre veranderinge in diabetes te voorkom, kan u nie net verhoogde glukosevlakke behandel nie, maar ook oogdruppels gebruik. Slegs 'n dokter moet die medisyne voorskryf; die nakoming van al hierdie aanbevelings hang af van die pasiënt.

Progressie van primêre oophoekgloukoom by tipe 2-diabetes: die probleem van komorbiditeit

Laucoma is een van die grootste oorsake van blindheid in die wêreld, en ten minste 7 miljoen pasiënte het blindheid in albei oë as gevolg van gloukoom optiese neuropatie.Verhoogde intraokulêre druk (IOP) word beskou as 'n belangrike risikofaktor vir gloukoom.

Daar is ook toenemende bewyse dat sistemiese en plaaslike vaskulêre faktore 'n rol speel in die patogenese van hierdie siekte. Stelselfaktore sluit in arteriële hipertensie, diabetes mellitus (DM), hartvatsiekte (CHD), en vaskulêre faktore in die oog - veranderinge in bloedvloei en okulêre perfusiedruk.

Primêre oophoekgloukoom (POAG) en suikersiekte behoort aan komorbiede siektes, verenig deur 'n algemene patogenetiese meganisme. B.E. Klein et al. Meer as 20 jaar gelede het hulle gevind dat die voorkoms van POAG aansienlik hoër is by tipe 2-diabetes - 5,9–13%.

Daar is tans bewys dat genetiese mutasies (veral 'n mutasie in die melatonienreseptorgeen, MTNR1B) die risiko van POAG voorspel voor die diagnose van tipe 2-diabetes 6, 7. Dit is bekend dat die voorkoms van POAG nie afhang van die erns van diabetes nie, maar wel beskikbaarheid moet oorweeg word om die teikenvlak van IOP te bereken. Nietemin, die vraag na die verloop van POAG by pasiënte met diabetes, onderhewig aan aanbevelings vir die hantering van sulke pasiënte, bly steeds swak verstaan.

Resultate

Ons het 178 pasiënte met POAG tussen 47 en 92 jaar (gemiddelde ouderdom 73,7 ± 1,94 jaar) ondersoek, waarvan 57 mans (32%), 121 vroue (68%). Volgens die resultate van 'n kliniese onderhoud en ontleding van mediese dokumentasie is die ondersoeke in twee groepe verdeel:

• die eerste (hoof) groep het pasiënte met POAG in kombinasie met tipe 2-diabetes ingesluit, 103 mense (waarvan 24 mans was, 23%, 79 vroue, 77%),
• die 2de (kontrole) groep het pasiënte met POAG sonder diabetes ingesluit, 75 mense (33 mans, 44%, 42 vroue, 56%). In die kontrolegroep was mans oorheersend (p = 0,004). Die groepe het nie verskil in ouderdom en duur van POAG vanaf die oomblik van diagnose en registrasie op die resepter tot die huidige studie nie.

Op die oomblik het ons nie 'n verskil gevind in die vlak van IOP en gesigskerpte tussen pasiënte met geïsoleerde POAG en POAG in kombinasie met tipe 2-diabetes nie (Tabel 1). Nietemin, toe die diagnose van POAG vasgestel is en ten tyde van die huidige studie, was stadium I van die siekte meer gereeld by mense in die kontrolegroep as by pasiënte van die hoofgroep. Die tweede fase van POAG is na ongeveer 5 jaar vanaf die oomblik van oordrag na die registrasie gereeld by mense van die hoofgroep waargeneem (Tabel 2).

Daarbenewens het ons die dinamika van stadium I POAG in die groepe ondersoekde individue geanaliseer. Pasiënte van die hoof- en kontrolegroepe met stadium I by die vasstelling van 'n diagnose van POAG het nie verskil in ouderdom, geslag en duur van die siekte nie (Tabel 3).

Die meeste pasiënte met geïsoleerde POAG het fase I van die siekte vir 'n periode van 5-6 jaar onderhou, terwyl meer as die helfte van die pasiënte in die hoofgroep progressie van POAG gehad het met 'n oorgang na ten minste stadium II (Tabel 4).

Om faktore te identifiseer wat die progressie van POAG by individue met tipe 2-diabetes beïnvloed, het ons die frekwensie van voorkoms van ander comorbide patologie en die volumes en tipes behandeling van POAG in die ondersoeke groepe geanaliseer.

Byna al die pasiënte wat ondersoek is, het gepaardgaande kardiovaskulêre patologie; daar was geen verskille in die voorkoms van individuele nosologiese vorms tussen die hoof- en kontrolegroepe en tussen groepe mense met stadium I POAG (wanneer 'n diagnose vasgestel is nie) nie (Tabel 5).

Die oorgrote meerderheid van die pasiënte wat by die studie ingesluit is, het beta-blokkeerders as anti-hipertensiewe terapie ontvang. Hulle is egter meer gereeld aan pasiënte sonder diabetes voorgeskryf, terwyl die hoofgroep voorrang geniet in die behandeling met prostaglandiene (veral Santen se Taflotan), beïnvloed hierdie groep medisyne nie koolhidraatmetabolisme en kan by pasiënte met diabetes gebruik word.

Taflotan® (Santen, Japan) is die eerste prostaglandien-F2α-analoog wat geen preserveermiddel bevat nie. Dit kombineer maksimum doeltreffendheid (vermindering van IOP tot 35% met 'n dosisregime van 1 uur per dag) met 'n hoë veiligheidsprofiel.

Die molekule het 'n groot affiniteit vir FP-reseptore en 'n hoë affiniteit, wat nie net 'n duidelike hipotensiewe effek lewer nie, maar ook die erns van plaaslike newe-effekte verminder.Die konsentrasie van die aktiewe stof in tafluprost is 3,3 keer laer as in latanoprost, 2,7 keer laer as in travoprost, terwyl die effektiwiteit van die middel nie afneem nie.

Inhibeerders van koolstofanhydrase en M-anticholinergiese middels in groepe is ewe gereeld voorgeskryf (Tabel 6).

Meer pasiënte in die hoofgroep het laserbehandeling vir gloukoom ondergaan. Volgens die aantal anti-hipertensiewe antiglaucoma-operasies in die anamnese, is die verskil tussen die groepe nie gevind nie (Tabel 7).

Die bespreking

By die evaluering van die resultate van die studie, moet daar in gedagte gehou word dat alle pasiënte van die hoofgroep tydens die vasstelling van 'n diagnose van POAG reeds deur 'n endokrinoloog en 'n oogarts oor tipe 2-diabetes waargeneem is, aangesien die duur van laasgenoemde 10.5 + 7.0 jaar was, wat 2 keer meer is as die anamnese. gloukoom in hierdie groep.

Verder het ons 'n hoër vordering van die gloukoomproses by pasiënte met gepaardgaande tipe 2-diabetes waargeneem, wat bevestig word deur data van ander skrywers. Hierdie progressie word egter nie deur 'n hoër vlak van IOP by mense met diabetes verklaar nie, soos voorheen deur Dielemans I. et al. Aangedui, en ook nie deur die ouderdom van die pasiënte nie, en ook nie deur die gepaardgaande kardiovaskulêre patologie (wat kombineer met tipe 2-diabetes nie), aangesien die groepe vergelykbaar was. volgens aanwysers.

Die meeste pasiënte met tipe 2-diabetes het voorts antihipertensiewe medisyne voorgeskryf - prostaglandiene (veral Taflotan uit Santen), en in die algemeen het hulle meer 'aggressiewe' behandeling ontvang, hoofsaaklik as gevolg van laserintervensies.

Gevolgtrekking

In pasiënte met tipe 2-diabetes word POAG dus minder gereeld in die beginfase gediagnoseer as by mense sonder diabetes. Ten spyte van die bereiking van die teikenvlak van IOP in die toekoms, ervaar pasiënte met comorbide endokriene patologie hoër pryse van POAG-progressie in vergelyking met individue sonder tipe 2-diabetes.

Dit is geen geheim nie dat diabetes 'n gevaarlike siekte is met baie gepaardgaande patologieë, komplikasies wat ontstaan ​​as gevolg van die verlies van die basiese funksies deur die pankreas. Die selle van die eilande van Langerhans kan nie die regte hoeveelheid hormoon insulien produseer nie, en daarom verander die glukosevlak in die bloedstroom van 'n persoon voortdurend, en daar is 'n neiging om glukemie te verhoog.

Teen die agtergrond van hierdie patologiese toestand ontwikkel komplikasies, probleme met bloedvate, arteriële en intraokulêre druk verhoog, wat die oorsaak is van ernstige siektes in die gesigsorgane. Een van hierdie siektes is gloukoom. Dokters neem kennis dat gloukoom by diabete ongeveer 5 keer meer gereeld voorkom as by pasiënte sonder metaboliese probleme.

As 'n diabeetpasiënt wat lank aan hiperglykemie ly, 'n gesiggestremdheid het, begin dit met skade aan die retina, wat bestaan ​​uit 'n indrukwekkende aantal klein senuwees en bloedvate.

As die vate en senuwee-eindes elke minuut negatief beïnvloed word deur glukose, smal hul mure na 'n rukkie, wat veroorsaak dat 'n toename in die intraokulêre druk, patologiese veranderinge in die fundus en die iris. Namate die situasie vererger, ontwikkel 'n gloukoom-siekte, waarin die retina van die oog heeltemal vernietig word.

Kenmerke van gloukoom by diabetes

As gevolg van blootstelling aan oormatige hoeveelhede glukose, word die wande van bloedvate vernietig, die liggaam reageer aktief op groei, die ontwikkeling van nuwe bloedvate. Logies is daar niks verkeerd met hierdie proses nie, ou vaartuie word vernietig, daar kom nuwes in hul plek.

Dit lyk egter eers met die eerste oogopslag so. Die probleem is dat hierdie neoplasmas nie altyd die eienskappe het wat nodig is vir lewens- en ooggesondheid nie; dit veroorsaak selfs groter skade as gevolg van hul onvolmaaktheid.

Met 'n toename in die neoplasma, lyk dit of dit in die iris van die oë groei, wat die natuurlike uitvloei van intraokulêre vloeistof blokkeer, neem die druk in die oë geleidelik toe. Wanneer die vloeistof nie in staat is om uit te vloei nie, sluit die dreineringstelsel van die oog, die hoek sluit, wat 'n volledige gesiggestremdheid uitlok, die ontwikkeling van die sogenaamde sekondêre gloukoom - neovaskulêr. So 'n siekte, as u nie voldoende behandeling neem nie, is 'n direkte pad na volledige blindheid.

Die belangrikste toestand waaronder u gloukoom en sekondêre gloukoom kan ontslae raak, is:

1. tydige behandeling van diabetes,
2. die handhawing van bloedsuiker binne normale perke.

Hoe vroeër u patologie begin beveg, hoe groter is die kans op herstel, die behoud van visie. Die behandeling moet onmiddellik na die bevestiging van die diagnose begin word, anders is die waarskynlikheid van atrofie van die visuele funksie van die oë en blindheid bykans honderd persent.

Siektebehandeling

Om van gloukoom met diabetes ontslae te raak, word verskillende metodes gebruik:

Medisyne word gebruik om die ontwikkeling van die siekte te voorkom.

• Voorkomende. Om die siekte te voorkom en in die vroeë stadium te handhaaf, asook medisyne.
• Mediese. Dit kan in die volgende behandelingsareas gebruik word:
  • Gespesialiseerde. Verbeter bloedsomloop en stabiliseer senuwee-eindpunte.
  • Hipotensiewe. Normalisering van IOP.
• Laser. Raak ontslae van die siekte en verlaag IOP met laserchirurgie. Die toestel maak klein gaatjies in die oogbal om die vloeistof te dreineer.
• Chirurgiese. Diep nie-deurdringende sklerektomie laat jou toe om IOP te verlaag sonder om die oogbal oop te maak. Daarna word pasiënte anti-inflammatoriese en versterkende middels, vitamiene, voorgeskryf.

Laser werking

Hierdie tipe behandeling behels die hospitalisasie van die pasiënt. Maar die prosedure neem nie veel tyd nie. Byna op dieselfde dag sal die pasiënt na sy gewone lewenstyl kan terugkeer. Herstel van laseroperasies neem ook nie veel tyd nie. Afhangend van die graad van die siekte en die metode om die operasie uit te voer, word die volgende soorte onderskei:

Trabeculoplasty lewer 'n vinnige, maar nie lang effek nie.

• Trabeculoplasty. Dit word gebruik vir oop gloukoom. Met die hulp daarvan kan IOP tot 30% verminder word. Die effek na die prosedure is egter van korte duur.
• Trabekulektomie. Die operasie is baie moeilik om uit te voer en word onder plaaslike verdowing gedoen. Na die implementering daarvan is verskeie komplikasies moontlik: hipotensie, IOP-spring, konjunktivitis, verswakte vloeistofuitvloei.
• Transsklerale siklophoto-stolling. Baie gewilde en gereeld gebruikte terapie. Die ontsteking ná die gebruik daarvan word uitgeskakel met behulp van druppels en verkoelingskompresse.

Dieet vir effektiewe behandeling

Om ontslae te raak van gloukoom by diabetes, sowel as vir voorkomende doeleindes, het dokters 'n spesiale dieet ontwikkel. Dieet vir die siekte bevat die volgende reëls:

Selfmedikasie, selfs as die eerste simptome voorkom, is verbode. Immers, enige medisyne het newe-effekte, en met diabetes is dit onmoontlik om die uitslag te voorspel.

Glaukoombehandeling vir diabetes word slegs deur 'n spesialis voorgeskryf, en die terapie self word slegs onder sy beheer uitgevoer. Gebruik die medisyne in die onderstaande tabel om dit te doen:

• fotofobie,
• vaag visie
• vaag sirkels as daar na helder lig gekyk word,
• 'n gevoel van sand in die oë.

Raadpleeg 'n dokter indien een of meer van hierdie simptome gereeld voorkom.

Medisyne

Geneesmiddelterapie vir gloukoom by diabetes het verskeie doelstellings.

• verbetering van metaboliese prosesse in die weefsel van die oog,
• stabilisering van intraokulêre druk,
• verlangsaming van vaskulêre degenerasie.

As die patologie pas begin ontwikkel het, help druppels om oogdruk te normaliseer Timolol, Latanoprost en Betaxolol. Hierdie middels is beta-blokkeerders. Brimonidine, Aproclonidine (α-agoniste), hipersmolêre middels (Osmitrol, gliserien) koolstofanhydrase-remmers (Glauktabs, Diamox).

Die nadele van medisyne-behandeling behels die behoefte aan te lank gebruik van medisyne en die lae doeltreffendheid daarvan.

Die pasiënt kan visie normaliseer, maar beskadigde optiese senuwees word beskadig. Daarom word gloukoom dikwels deur chirurgie uitgeskakel.

Chirurgiese ingryping

Chirurgiese verwydering van gloukoom by diabetes mellitus help om die normale dreinering van die intraokulêre vloeistof vinnig te herstel.

Die normalisering van die oogdruk help vinnig:

1. Diep nie-deurdringende sklerektomie. Die operasie hou 'n minimum van komplikasies in, aangesien die opening van die oogbal nie plaasvind nie, wat beteken dat die waarskynlikheid van infeksie baie laag is. Mense met diabetes kry egter gereeld NSAID's en kortikosteroïede voorgeskryf in die postoperatiewe periode, sowel as kragtige antibiotika, gegewe hul besondere neiging tot ontsteking en infeksie.
2. Laserbehandeling. 'N Moderne metode om diabetiese gloukoom te behandel, wat gebruik word as 'n diabeet parallelkomplikasies ontwikkel of hartprobleme ondervind. Met behulp van 'n laserstraal word die uitvloei en invloei van die IOP-stelsel herstel en word die eenvormige sirkulasie daarvan verseker.

Behandeling word uitgevoer in 'n buitepasiënt-omgewing. Die operasie is vinnig en maklik om te verdra deur pasiënte. Die oogbal word nie tydens laserbehandeling beseer nie.