Hoe gebruik ek die middel Janumet?

Hierdie middel word gebruik vir tipe 2-diabetes mellitus (waarmee u glukemie kan beheer), die beste in kombinasie met 'n spesiaal geselekteerde dieet en gerigte fisieke aktiwiteit. Yanumet word ook in 'n aantal gevalle voorgeskryf wanneer behandeling met metformien en sitagliptien afsonderlik onmoontlik is, en hierdie middel kombineer hierdie twee stowwe, wat die tekortkominge van albei vergoed. Behandeling met Yanumet word ook uitgevoer in kombinasie met preparate wat stowwe bevat waarvan die afgeleides sulfonielureum is (drie in een). Gebruik saam met PPAR-agoniste, en insulien word ook aangedui.

Stel vorms vry

Yanumet is 'n filmbedekte tablet wat elk 50 mg sitagliptien bevat, asook 500, 800 en 1000 mg metformien, vandaar die verdeling van die middel volgens die mate van konsentrasie van metformien in die samestelling van die geneesmiddel. Die farmakologiese mark bied die volgende vorme van vrystelling van medisyne:

• Janumet tablette 500 mg + 50 mg,
• Janumet-tablette 800 mg + 50 mg,
• Janumet tablette 1000 mg + 50 mg.

Een houer kan van een tot sewe blase bevat. Daar is die grootste aanvraag na vier blisterpakkette. Elke blister bevat 14 tablette. U kan so 'n middel nie langer as twee jaar bêre nie.

Gebruiksaanwysings

Moet nie deur swanger, lakterende vroue gebruik word nie. Moet nooit vir kinders gee nie! Tablette moet nie tot 18 jaar oud word nie. Daar moet veral aandag gegee word aan bejaarde pasiënte. Dit word aanbeveel om 2 keer per dag vir 2 tablette te gebruik. Bêre nie langer as twee jaar op 'n droë, donker plek nie.

Moet ook nie saam met medisyne gebruik nie, wat die positiewe effekte van Yanumet negatief beïnvloed. Weens die hoë inhoud van sitagliptien word dit nie aanbeveel om dit saam met ander middels wat sitagliptien bevat, saam te neem nie. 2 tablette Yanumet dek die gewone dosis (100 mg per dag).

Gebruiksaanwysings Yanumet bevat baie newe-effekte en kontraindikasies.

Kontra

Janumet is ongewens om te gebruik in die teenwoordigheid van die volgende faktore:

• onverdraagsaamheid teenoor enige van die bestanddele waaruit die middel bestaan ​​(povidon, metformien, sitagliptienfosfaatmonohydraat, stearielfumarat en natriumlaurylsulfaat),
• diagnose van tipe 1-diabetes
• ernstige fases van verskillende niersiektes, sowel as 'n akute toestand tydens die oordrag van infeksie of skok (dehidrasie), wat die nierfunksie direk beïnvloed,
• alkoholisme of ernstige alkoholvergiftiging,
• swangerskapstydperk (tyd van dragtigheid, sowel as die periode van borsvoeding),
  radiologiese studies (direk binne 'n week en na die oomblik van die prosedure),
• die teenwoordigheid van siektes, veral siektes wat met die kardiovaskulêre stelsel verband hou, wat lei tot suurstofhonger van weefsels.

Ou mense moet veral aandag skenk aan die neem van Yanumet. Inderdaad, met verloop van tyd neem die funksionering van die niere af en is dit 'n filter van die menslike liggaam. Met die ouderdom funksioneer die uitskeidingstelsel, wat beteken dat dit al hoe moeiliker word om ongewenste stowwe en komponente uit die liggaam te verwyder. Wanneer Yanumet aan ouer mense voorgeskryf word, moet spesialiste die dosis van die geneesmiddel noukeurig selekteer, asook voortdurend toesig hou oor die toestand van die pasiënt.

Yanumet bevat sitagliptien (50 mg) in die samestelling daarvan, en daarmee saam moet in ag geneem word dat die toelaatbare daaglikse norm van sitagliptien nie meer as 100 mg is nie. Die dosering van die geneesmiddel word deur die dokter voorgeskryf in ooreenstemming met die graad van die siekte, verdraagsaamheid, asook die toestand en vermoëns van die pasiënt, dit wil sê, elke geval is individueel.

Daar is egter standaardaanwysings vir die gebruik van Yanumet: twee keer per dag met etes. Met verloop van tyd kan die aanvanklik voorgeskrewe dosis toeneem, wat verband hou met die uitskakeling van ongewenste newe-effekte van die spysverteringskanaal. Die aanvanklike norm van tablette word saamgestel volgens die graad van diabetes van die tweede tipe en terapie wat deur 'n spesialis uitgevoer word.

Newe-effekte

Yanumet het, soos enige ander kragtige middel, 'n aantal ongewenste effekte wat met verloop van tyd of byna onmiddellik na inname by 'n pasiënt kan voorkom. Die medisyne beïnvloed die spysverteringskanaal die meeste, bevorder geleidelike gewigsverlies (tot anorexia), sowel as die kardiovaskulêre stelsel. Oortreding van die gewone ritme van metabolisme word nie uitgesluit nie, en primêr allergiese reaksies van die vel word aangetref - verskeie uitslag en jeuk.

Die volgende is newe-effekte wat veroorsaak kan word deur die gebruik van hierdie middel:

• periodieke ernstige pyn in die kop of aanhoudende, maar sagter, migraine,
  verminderde aktiwiteit en gesondheid van die liggaam, in sommige gevalle is daar onnatuurlike slaperigheid en konstante moegheid,
• 'n seer keel tot die voorkoms van 'n onaangename hoes, wat nie ekspektorant is nie,
  snypyn in die abdominale streek, gepaard met naarheid, braking, winderigheid en hardlywigheid,
  swelling van die liggaam, veral gemanifesteer op die bene en arms,
• konstante droë mond, selfs nadat u vloeistof ingeneem het (meestal gepaard met hoes),
  by langdurige gebruik word abnormaliteite in die werking van die spysverteringskanaalstelsel opgemerk.

As een van hierdie simptome tydens die neem van die pille waargeneem is, moet u dadelik oortredings by u dokter aanmeld. Op grond van die ondersoek en ontleding kan 'n spesialis die beste behandeling vir 'n spesifieke geval kies. Immers, Yanumet is nie die enigste medisyne wat u kan help in die stryd teen die siekte nie.

Janumet is 'n baie duur middel, waarvan die prys wissel tussen 2700 en 3000 duisend roebels vir 'n pakket met vier blase. Die koste kan ook wissel afhangende van die vorm van vrystelling van die aangekoopte produk (aantal tablette, konsentrasie van metformien) en die plek van aankoop. Dus, in die toonaangewende aanlynwinkels, sal die verpakking van Yanumet 2700 tot 2800 roebels kos, aflewering uitgesluit (vir 56 tablette). Maar in netwerkapteke vir Yanumet kan u tot 3000 duisend roebels gee.

'N Spesiale samestelling wat metformien en sitagliptien kombineer, maak hierdie middel uniek op die farmakologiese mark. Immers, Yanumet is byna die enigste middel wat hierdie twee stowwe kombineer. Maar 'n taamlike hoë koste laat ons soek na plaasvervangers vir so 'n effektiewe, maar duur middel.

Die Velmetia-middel het 'n soortgelyke samestelling, maar die prys van so 'n middel verskil nie veel van die prys van Yanumet nie. Daar is geen medisyne teen 'n stukkie prys wat die liggaam beïnvloed van pasiënte met tipe 2-diabetes soos Yanumet nie, maar u kan probeer om verskillende medisyne saam te neem om die beste effektiwiteit te verkry om bloedsuikervlakke te handhaaf.

Hierdie middels sluit in:

• Suiwer metformien (metformien) en sitagliptien (Januvia). Metformin kos ongeveer 250 roebels vir 60 stukke, en Januvius 1500 vir 28 tablette. Hierdie fondse moet saamgeneem word om die beste resultaat te bereik,
• Galvus (800 roebels vir 28 tablette) en Glyukofazh (350 roebels vir 60 tablette) in totaal. Hierdie middels vul mekaar perfek aan, maar verskil van Yanumet in hul groter fokus op die uitskakeling van probleme wat verband hou met die kardiovaskulêre stelsel by tipe 2-diabetes,
• Glibomet. Hierdie middel bevat metformien en glibenklamied en het presies dieselfde aanduidings as Janumet. Dit is daarop gemik om hipoglukemie te bekamp, ​​het lipiedverlagende eienskappe. Gemiddeld is die koste van so 'n middel 350 roebels vir 40 tablette,
• Avandamet word selde in Russiese apteke aangetref; die gemiddelde koste is 400 roebels per 60 tablette. Dit bevat 500 mg metformien en kan nie as 'n effektiewe hulpmiddel sonder ingewikkelde terapie gebruik word nie. Dit is waarom hierdie middel baie minderwaardig is as Yanumet, hoewel dit perfek werk met ingewikkelde behandeling,
• Tripride het aanduidings soortgelyk aan Yanumet, maar minderwaardig as die konsentrasie van die stowwe daarin (dit het glimepiride en pioglitazon). So 'n middel kos ongeveer tweehonderd roebels per verpakking (30 tablette) en is die goedkoopste analoog van almal wat aangebied word,
• Douglimax kombineer metformien en glimepiried, en het ook 'n soortgelyke werking as die oorspronklike tablette, maar die daling in bloedsuikervlakke is baie minderwaardig daaraan toe. Douglimax kos ongeveer 350 roebels vir 'n pakket wat 30 tablette bevat.

Die belangrikste ding om te onthou is dat daar met die dokter ooreengekom moet word oor die vervanging van een dwelm deur 'n ander, anders kan dit lei tot onvoorspelbare gevolge. Onafhanklikheid in die behandeling van so 'n ernstige siekte is onaanvaarbaar, want dit kan lei tot 'n verswakking in die algemene toestand en tot 'n skerp daling in bloedglukosevlakke.

Oordosis

As Yanumet meer as die voorgeskrewe dosis gebruik word, kan die volgende veranderinge in die liggaam van die pasiënt opgemerk word: 'n beduidende toename in hartklop teen hipoglisemie (waargeneem in 15% van die gevalle van oordosis), 'n afname in die suur-basis-balans, wat kan lei tot 'n ernstige vorm - laktikose.

Hierdie patologiese toestand word in ongeveer 35% van alle gevalle van 'n oordosis Yanumet waargeneem. Maar soos kenners sê, is dit die moeite werd om die feit in ag te neem dat in die behandeling van diabetes mellitus komplekse terapie uitgevoer word, wat beteken dat die pasiënt nie met 'n spesifieke middel vergiftig kan word nie, maar met 'n kombinasie van al die middels wat geneem word. Daarom is dit nie nodig om oor die presiese data vir 'n oordosis Yanumet te praat nie.

In die teenwoordigheid van hierdie simptome, wat 'n oordosis van die middel aandui, moet u onmiddellik algemeen aanvaarde maatreëls tref om die ongewenste stof uit die liggaam te verwyder. Dit sluit standaard ondersteunende geleenthede in. Die eerste stap is om die oorblyfsels van die middel wat nie tyd gehad het om in die spysverteringskanaal te verteer nie, uit die liggaam te verwyder. Dan moet die spesialis 'n algemene versameling van gegewens doen oor die toestand van die pasiënt (EKG, toepaslike toetse, konstante monitering van vitale tekens, hemodialise word gedoen indien nodig).

In veral ernstige gevalle word spesiale herstellende terapie toegepas, met inagneming van individuele eienskappe van 'n persoon.

Vanweë die unieke samestelling, sowel as 'n hoë mate van doeltreffendheid, bly die middel die toonaangewende onder sy mededingers. Pasiënte met 'n diagnose van tweedegraadse diabetes word meestal Yanumet gebruik, as die enigste manier om bloedsuikervlakke in die aanvaarbare norm te hou. Resensies daaroor is meestal positief, aangesien die geneesmiddel baie effektief is, en die enigste negatiewe punt wat mense wat Janumet gebruik die meeste kos, is die hoë koste van die middel. Hier is 'n paar resensies oor hierdie middel:

Op grond van al die bogenoemde feite kan ons aflei dat Yanumet die doeltreffendste middel teen tipe 2-diabetes is. Die uitstekende resultate wat die tablette demonstreer spreek vanself, dus pasiënte is nie bang vir die hoë prys vir verpakking nie.

Farmakologiese werking

Die middel is 'n kombinasiemiddel waarvan die aktiewe bestanddele 'n komplementêre (komplementêre) hipoglisemiese effek het, wat pasiënte met tipe II-diabetes mellitus help om normale glukosevlakke te handhaaf.

Sitagliptin, wat deel uitmaak van die middel, is 'n uiters selektiewe remmer van dipeptidylpeptidase-4. As dit ingeneem word, verhoog dit die inhoud van glukagonagtige peptied-1 en glukose-afhanklike insulinotropiese peptied met 2-3 keer - hormone wat die produksie van insulien verhoog en die sekresie daarvan verhoog in die selle van die pankreas. Sitagliptin stel u in staat om normale plasmasuikervlakke deur die dag te handhaaf en die ontwikkeling van glukemie voor ontbyt en na ete te voorkom.

Die werking van sitagliptien word versterk deur metformien - 'n hipoglisemiese stof wat verband hou met biguanides, wat die konsentrasie suiker in die bloed verminder deur 1/3 van die proses van glukoseproduksie in die lewer te onderdruk. Daarbenewens is daar 'n afname in die opname van glukose uit die spysverteringskanaal, met 'n toename in die sensitiwiteit van weefsels vir insulien en 'n toename in vetsuuroksidasie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus.

Farmakokinetika

Die maksimum plasmakonsentrasie van sitagliptien word 1-4 uur na orale toediening van 'n enkele dosis metformien waargeneem - na 2,5 uur. Die biobeskikbaarheid van die aktiewe bestanddele by die gebruik van Yanumet op 'n leë maag is onderskeidelik 87% en 50-60%.

Die gebruik van sitagliptien na 'n maaltyd beïnvloed nie die opname daarvan uit die spysverteringskanaal nie. Die gelyktydige gebruik van metformien met voedsel verlaag die absorpsietempo en verminder die konsentrasie in plasma met 40%.

Uitskeiding van sitagliptien vind hoofsaaklik plaas met urine. 'N Klein deel daarvan (ongeveer 13%) verlaat die liggaam saam met die inhoud van die ingewande. Metformien word heeltemal deur die niere uitgeskei.

Metformien word heeltemal deur die niere uitgeskei.

Aanduidings vir gebruik

'N Medikasie word voorgeskryf vir tipe 2-diabetes. Dit word getoon as 'n aanvulling op dieet en oefening vir pasiënte wat:

• nie in staat is om glukosevlakke met hoë dosisse metformien te beheer nie,
• Moet alreeds kombinasiemiddels neem op grond van die aktiewe bestanddele wat Yanumet bevat, en die behandeling het 'n positiewe effek gebring,
• terapie is nodig in kombinasie met sulfonielureumderivate, PPARy-agoniste of insulien, aangesien die gebruik van metformien in kombinasie met die genoemde medisyne nie die nodige beheer oor glukemie bewerkstellig nie.

Hoe om Yanumet te neem

Die middel word twee keer per dag saam met voedsel verbruik, en met verskeie slukkies water afgespoel. Om die waarskynlikheid van nadelige reaksies uit die spysverteringskanaal te verminder, word die behandeling met die kleinste dosis begin, en dit geleidelik verhoog totdat die gewenste terapeutiese resultaat bereik is.

Newe-effekte van Yanumet

Tydens die gebruik van die medisyne kan die pasiënt ongewenste effekte ervaar wat deur sitagliptien en metformien veroorsaak word. As dit voorkom, is dit nodig om verdere terapie te weerhou en die dokter so gou as moontlik te besoek.

In geval van newe-effekte, is dit nodig om verdere terapie te weerhou en die dokter so gou as moontlik te besoek.

Spysverteringskanaal

Nadelige reaksies van die spysverteringstelsel word meestal in die eerste fase van die terapie waargeneem. Dit sluit in pyn in die boonste spysverteringskanaal, naarheid, braking, verhoogde gasvorming in die ingewande, diarree, hardlywigheid. As u pille saam met voedsel inneem, kan dit die negatiewe effek op die spysverteringstelsel verminder.

In pasiënte wat behandeling met Yanumet ontvang, word die ontwikkeling van pankreatitis (hemorragies of nekrotiserend), wat tot die dood kan lei, nie uitgesluit nie.

Van die kant van metabolisme

As die dosis verkeerd gekies word, kan die pasiënt hipoglisemie ervaar, wat bestaan ​​uit 'n skerp daling in bloedsuiker.Soms kan die gebruik van medikasie lei tot melksuurdosis, wat manifesteer in die vorm van 'n afname in druk en liggaamstemperatuur, pyn in die buik en spiere, verswakte polsslag, swakheid en slaperigheid.

Van die kardiovaskulêre stelsel

Die middel word goed verdra deur mense wat aan hart- en bloedvaat siektes ly. Soms kan hulle 'n afname in die hartklop ervaar, wat voorkom as gevolg van melksuurderose.

Die middel word goed verdra deur mense wat aan hart- en bloedvaat siektes ly.

Met individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele wat die medikasie uitmaak, kan iemand allergiese reaksies in die vorm van urtikaria, jeuk en veluitslag op die vel opdoen. As u met Yanumet behandel word, word die kans op swelling van die vel, slymvliese en onderhuidse weefsel, wat lewensgevaarlik is, nie uitgesluit nie.

Interaksie met ander medisyne

Die kombinasie van die middel met diuretika, glukagon, orale voorbehoedmiddels, fenotiasiene, kortikosteroïede, isonisied, kalsiumantagoniste, nikotiensuur en skildklierhormone lei tot 'n verswakking van die werking.

Die hipoglykemiese effek van die middel word verbeter wanneer dit gebruik word saam met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, MAO- en ACE-remmers, insulien, sulfonylureum, oksitetrasiklien, klofibraat, akvarbose, beta-blokkers en siklofosfamied.

Alkoholverenigbaarheid

Dit is verbode om alkohol te drink tydens behandeling met Yanumet.

Die strukturele analoog van die middel is Valmetia. Hierdie middel word in tabletvorm geproduseer en het 'n samestelling en dosis identies aan Yanumet. Die middel het ook 'n sterker opsie - Yanumet Long, wat 100 mg sitagliptien bevat.

In die afwesigheid van 'n terapeutiese effek van Yanumet, kan die dokter hipoglisemiese middels voorskryf aan die pasiënt, waarin metformien gekombineer word met ander hipoglisemiese stowwe. Hierdie medisyne sluit in:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Duglimaks,
• Galvus,
• Vokanamet,
• Glukovane, ens.